INSULIN GLULISIN - ការណែនាំតម្លៃការពិនិត្យនិង analogues នៃថ្នាំ

អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនគឺជាអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អាំងស៊ុយលីន Glulisin មានកម្លាំងស្មើនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សសាមញ្ញ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subulinaneous នៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងមុនហើយមានរយៈពេលខ្លីជាងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនដែលរលាយក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនអាស៊ីដអាមីណូ asparagine នៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនៅទីតាំង B3 ត្រូវបានជំនួសដោយលីសស៊ីនហើយលីហ្សីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B29 ត្រូវបានជំនួសដោយអាស៊ីត glutamic ដែលរួមចំណែកដល់ការស្រូបយកថ្នាំបានលឿន។ អាំងស៊ុយលីន glulisin ដូចជាអាំងស៊ុយលីននិងអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលជាសកម្មភាពសំខាន់បំផុតរបស់វា។ អាំងស៊ុយលីន glulisin ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាដោយរំញោចការស្រូបយករបស់វាដោយជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ជាពិសេសសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងជាលិកា adipose ក៏ដូចជារារាំងការបង្កើតរបស់វានៅក្នុងថ្លើម។ អាំងស៊ុយលីន glulisin បង្កើនការសំយោគប្រូតេអ៊ីននិងរារាំង lipipsis adipocyte, proteolysis ។ នៅក្នុងការសិក្សាដែលត្រូវបានធ្វើឡើងលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីន glulisin ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងលឿនចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនហើយក៏មានរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពជាងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous, ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃអាំងស៊ុយលីន glulisin ចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពី ១០ ទៅ ២០ នាទី។ ផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីននិងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សនៅពេលគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមគឺមានភាពរឹងមាំស្មើគ្នា។ អង្គភាពអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនមួយមានសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចគ្នានឹងអង្គធាតុអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សដែរ។
នៅក្នុងការសិក្សាដំណាក់កាលទី ១ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទម្រង់ប្រូសេស្តេរ៉ូលនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយត្រូវបានគេប្រៀបធៀបដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកម្រិតតិចតួចក្នុងកម្រិត ០,១៥ អៃ / គីឡូក្រាមក្នុងពេលផ្សេងៗគ្នាទាក់ទងនឹងអាហាររយៈពេល ១៥ នាទី។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីន glulisin ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីរនាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារបានផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីដដែលដូចគ្នានឹងអាហារបន្ទាប់ពីអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងកន្លះម៉ោងមុនពេលអាហារ។ អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីរនាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារបានផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អប្រសើរជាងមុនបន្ទាប់ពីអាហារជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលរំលាយបានគ្រប់គ្រងពីរនាទីមុនពេលអាហារផងដែរ។ អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេប្រើរយៈពេល ១៥ នាទីបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមអាហារបានផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីដដែលដូចគ្នានឹងអាហារបន្ទាប់ពីអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង ២ នាទីមុនពេលអាហារ។
នៅក្នុងការសិក្សានៃដំណាក់កាលទី ១ ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សនិងលីលីស្យូមស៊ុយលីនក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺធាត់វាត្រូវបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមនេះអាំងស៊ុយលីន glulisin រក្សានូវឥរិយាបថដើរលឿន។
នៅក្នុងការសិក្សានេះពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ ២០% នៃផ្ទៃដីសរុបក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ pharmacokinetic គឺ ១១៤ នាទីសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន ១៥០ នាទីសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ, ១២១ នាទីសម្រាប់លីលីនអាំងស៊ុយលីននិងតំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ pharmacokinetic គឺជាពេលវេលា (ក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងដំបូង ) ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដំបូងគឺ ៤២៧ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនគ្លីលីលីន ១៩៧ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ ៣៥៤ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់លីនអាំងស៊ុយលីន។
នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកដំណាក់កាលទី ៣ មានរយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍ដែលប្រៀបធៀបអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីននិងអាំងស៊ុយលីនលីហ្សូលគ្រប់គ្រងរយៈពេល ០ ទៅ ១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប្រើអាំងស៊ុយលីនហ្គូលីនអាំងស៊ុយលីន glulisin និងអាំងស៊ុយលីនលីស្យូមជាអាំងស៊ុយលីន។ អាចប្រៀបធៀបបានទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីននៅពេលបញ្ចប់នៃការសិក្សានៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយលទ្ធផល។ មានតម្លៃដែលអាចប្រៀបធៀបបាននៃកម្រិតជាតិស្ករសេរ៉ូមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង។ នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីន glulisin មិនដូចការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាមួយលីហ្សេការកើនឡើងបរិមាណអាំងស៊ុយលីន basal មិនត្រូវបានទាមទារទេ។
ការសាកល្បងព្យាបាលនៅដំណាក់កាលទី ៣ ដែលមានរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីនកាឡាញីនជាការព្យាបាលដោយមូលដ្ឋានបានបង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារអាចប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនសម្រាប់ ០-១៥ ប៉ុន្មាននាទីមុនពេលញ៉ាំឬពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយពី ៣០ ទៅ ៤៥ នាទីមុនពេលបរិភោគ។
នៅក្នុងចំនួនប្រជាជននៃអ្នកជំងឺដែលបានអនុវត្តពិធីសារនៃការសិក្សានេះ, នៅក្នុងក្រុមនៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីន glulisin មុនពេលញ៉ាំអាហារ, ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីលីកអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេប្រៀបធៀបនៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមអ្នកជំងឺដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។
ការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលទី ៣ មានរយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់មកការសិក្សាសុវត្ថិភាពមានរយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីប្រៀបធៀបអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីនស៊ីន (នៅពេលប្រើ ០-១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) និងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ។ (នៅពេលប្រើ ៣០ ទៅ ៤៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងស្រាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយជាមធ្យម ៣៤.៥៥ គីឡូក្រាម / ម ២ បន្ថែមពីលើការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូថូនជាការព្យាបាលដោយប្រើមូលដ្ឋាន។ អាំងស៊ុយលីនគ្លីលីលីនអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលទាក់ទងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ៦ ខែប្រៀបធៀបនឹងតម្លៃដំបូង (០,៤៦% ចំពោះអាំងស៊ុយលីននិង ០,៣០% ចំពោះអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស) និងក្រោយព្យាបាលបាន ១ ឆ្នាំបើប្រៀបធៀប ជាមួយនឹងតម្លៃដំបូង (០,២៣% សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីននិង ០,១៣% សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ) ។ នៅក្នុងការសិក្សានេះ, អ្នកជំងឺជាច្រើន (៧៩%) បានលាយអាំងស៊ុយលីនខ្លីរបស់ពួកគេជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗមុនពេលគ្រប់គ្រង។ អ្នកជំងឺ ៥៨ នាក់នៅពេលជ្រើសរើសសម្រាប់ការសិក្សានេះបានប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយបានទទួលការណែនាំដើម្បីបន្តការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេក្នុងកម្រិតមួយដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើឧបករណ៍សកម្មភាពបូមនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៥៩ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីន glulisin ឬអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនអត្រានៃការស្ទះបំពង់បូមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងក្រុមព្យាបាល (០,០៨ ដងក្នុងមួយខែនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីន glulisin និង ០ ។ ១៥ ដងក្នុងមួយខែនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនអេនភីននិងប្រេកង់ប្រតិកម្មទាបនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (១០,៣% នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនក្លូលីននិង ១៣,៣% ពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនអេញ) ។
ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនចំនួន ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាការព្យាបាលដោយប្រើជាមូលដ្ឋានឬជាថ្នាំអាំងស៊ុយលីនពេលល្ងាចប្រចាំថ្ងៃខណៈពេលប្រៀបធៀបសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីននិងអាំងស៊ុយលីនលីស្យូមជាមួយ subcutaneous ១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ិច, ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍ពីភាគីទីបី, ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចប្រៀបធៀបបានទាំងក្រុមទាំងពីរ ការព្យាបាល។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍អ្នកជំងឺដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីននៃលីនអាំងស៊ុយលីនទាមទារអោយមានការថយចុះគួរអោយកត់សំគាល់នូវកំរិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃសំរាប់ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនលឿននិងកំរិតអាំងស៊ុយលីនសរុប។
នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើអ្នកជំងឺពេញវ័យភាពខុសគ្នានៃប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការវិភាគនៃក្រុមតូចៗដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយភេទនិងពូជសាសន៍។
តំបន់នៃអាំងតង់ស៊ីតេអាំងតង់ស៊ីតេ pharmacokinetic នៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ បង្ហាញថាការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សមានល្បឿនលឿនជាង ២ ដងហើយកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមាសម្រេចបានប្រហែល ២ ដង។ ខ្ពស់ជាងដង។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនលីលីនលីនក្នុងកម្រិត ០,១៥ យូ / គីឡូក្រាមការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាអតិបរមារបស់ថ្នាំត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី ៥៥ នាទីនិងមានចាប់ពី ៧០,៧ ដល់ ៩៣, mcED / មីលីលបើប្រៀបធៀបនឹងអតិបរិមា។ កំហាប់ប្លាស្មានៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយឈានដល់ ៨២ នាទីនិងមានចាប់ពី ៤៤,៧ ដល់ ៤៧,៣ មីក្រូក្រាម / ម។ ល។ រយៈពេលនៃការរស់នៅជាមធ្យមនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីននៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់គឺ ៩៨ នាទីដែលខ្លីជាងបើប្រៀបធៀបនឹងសូចនាករដូចគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ ១៦១ នាទី។ នៅក្នុងការសិក្សាលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subulinaneous នៃអាំងស៊ុយលីន glulisin ក្នុងកំរិត ០,២ U / kg ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាមានពី ៧៨ ទៅ ១០៤ mcU / ml ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីន glulisin នៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខស្មា (នៅក្នុងតំបន់នៃសាច់ដុំ deltoid) និងភ្លៅការស្រូបយកថ្នាំបានលឿននៅពេលណែនាំទៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងភ្លៅ។ អត្រានៃការស្រូបយកពីស្មា (តំបន់នៃសាច់ដុំ deltoid) គឺមានកម្រិតមធ្យម។ ភាពអាចទទួលយកបានយ៉ាងពេញលេញនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននៅពេលគ្រប់គ្រង subcutaneously មានភាពប្រែប្រួលទាបចំពោះអ្នកជំងឺខុសគ្នានិងមានចំនួនប្រមាណ ៧០% (៦៨% ពីភ្លៅ, ៧១% ពីសាច់ដុំ deltoid, ៧៣% ពីជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ) ។ ការបញ្ចេញនិងចែកចាយអាំងស៊ុយលីនស៊ុលលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សក្នុងកំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងគឺស្រដៀងគ្នាគឺមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលដែលមាន ១៣ និង ១៧ នាទីរៀងគ្នានិងបរិមាណចែកចាយគឺ ១៣ និង ២១ លីត្ររៀងៗខ្លួន។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subulinaneous នៃអាំងស៊ុយលីន, glulisin ត្រូវបានបញ្ចេញលឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous គឺ ៤២ នាទី, អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សជាមួយនឹងរដ្ឋបាល subcutaneous គឺ ៨៦ នាទី។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលជាក់ស្តែងមានចាប់ពី ៣៧ ទៅ ៧៥ នាទីក្នុងការវិភាគផ្នែកនៃការសិក្សាអំពីអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីលីនចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ។
នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកដែលបានធ្វើឡើងចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានមុខងារតម្រងនោមច្រើន (ការបោសសំអាត creatinine ច្រើនជាង ៨០ មីលីលីត្រ / នាទី ៣០ ទៅ ៥០ មីលីលីត្រ / នាទីតិចជាង ៣០ មីលី / នាទី) ការចាប់ផ្តើមនៃឥទ្ធិពលរបស់អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនជាទូទៅត្រូវបានរក្សាទុក។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរំលោភលើមុខងារមុខងារនៃតម្រងនោមតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃអាំងស៊ុយលីន glulisin មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ មានតែទិន្នន័យដែលមានកំណត់នៅលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic នៃអាំងស៊ុយលីន glulisin ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacodynamic និង pharmacokinetic នៃអាំងស៊ុយលីន glulisin ត្រូវបានសិក្សាលើកុមារ (អាយុ ៧ ទៅ ១១ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១២ ទៅ ១៦ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ នៅក្នុងក្រុមអាយុទាំងពីរ, អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានិងតម្លៃរបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងមនុស្សពេញវ័យ (អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អ) ។ ដូចចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែរនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗមុនពេលធ្វើតេស្តិ៍ជាមួយអាហារអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរបន្ទាប់ពីបរិភោគជាងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។ ការកើនឡើងនៃជាតិស្ករសេរ៉ូមបន្ទាប់ពីបរិភោគ (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោង pharmacokinetic គឺការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរយៈពេល ៦ ម៉ោងដំបូង) គឺ ៦៤១ មីលីក្រាម / (ម៉ោង• dl) សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីននិង ៨០១ មីលីក្រាម / (ម៉ោង•ឌីសាម) សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំ។

កំរិតនិងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន glulisin និងកំរិតប្រើ

អាំងស៊ុយលីន glulisin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងសាមញ្ញ។ កំរិតប្រើនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងពី ០-១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារឬក្រោយពេលទទួលទានអាហារភ្លាមៗ។ អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរបបព្យាបាលដែលរួមមានអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមឬអាំងស៊ុយលីនយូរឬអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនយូរ។ អាំងស៊ុយលីន Glulisin ក៏អាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ផងដែរ។
អាំងស៊ុយលីន glulisin ត្រូវបានគេប្រើជាការចាក់ subcutaneous ឬជាការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើឧបករណ៍បូមដែលសមស្របសម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ ការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនស៊ុលលីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងពោះភ្លៅភ្លៅនិងស្មានិងអាំងស៊ុយលីន glulisin គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំនិងកន្លែងចាក់បញ្ចូល subcutaneous បន្តគួរតែជំនួសនៅក្នុងតំបន់ខាងលើជាមួយនឹងរដ្ឋបាលថ្មីនៃអាំងស៊ុយលីន glulisin ។ កន្លែងនៃការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរាងកាយនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់អត្រានៃការស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនិងរយៈពេលនៃអាំងស៊ុយលីន glulisin ។ រដ្ឋបាល subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីន glulisin នៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ភ្លៅស្មា) ផ្តល់នូវការស្រូបយកលឿនជាងមុនបន្តិចនៃថ្នាំ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធានាថាអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនមិនចូលក្នុងសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីលីនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការម៉ាស្សាកន្លែងនៃថ្នាំ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបង្រៀនបច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីន។
អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនអាចត្រូវបានលាយជាមួយអ៊ីប៉ូលីនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សក្នុងករណីនេះអាំងស៊ុយលីន Glulisin ត្រូវតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសឺរាុំងជាមុន។ រដ្ឋបាល Subcutaneous គួរតែត្រូវបានធ្វើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលាយថ្នាំ។ អាំងស៊ុយលីនចម្រុះ (អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីនស៊ីននិងអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីស្តុន) មិនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃទេ។
អាំងស៊ុយលីន glulisin ក៏អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើឧបករណ៍បូមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់។ ក្នុងករណីនេះសំណុំ infusion និងអាងស្តុកទឹកដែលត្រូវបានប្រើជាមួយអាំងស៊ុយលីន glulisin គួរតែត្រូវបានជំនួសយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ពីរថ្ងៃដោយអនុលោមតាមច្បាប់អេសភីសនិងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីន glulisin ជាមួយនឹងឧបករណ៍បូមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់អាំងស៊ុយលីនមិនអាចត្រូវបានលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនឬសារធាតុរំលាយផ្សេងទៀតឡើយ។ អ្នកជំងឺដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីន glulisin ដោយរដ្ឋបាល subcutaneous បន្តគួរតែមានប្រព័ន្ធជំនួសសម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនហើយគួរតែត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយការចាក់ subcutaneous ប្រសិនបើការបែកបាក់នៃឧបករណ៍បូមដែលបានប្រើកើតឡើង។នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងឧបករណ៍បូមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់នៃអាំងស៊ុយលីនដែលជាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសំណុំ infusion ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃឧបករណ៍បូមនិងកំហុសក្នុងការដោះស្រាយវាអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ hyperglycemia, ketosis និង ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ hyperglycemia, ketosis ឬ ketoacidosis ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការលុបបំបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនូវមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់ពួកគេគឺចាំបាច់។
មុនពេលប្រើគ្លីសេរីននៅក្នុងដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលតម្លាភាពពណ៌វត្តមាននៃភាគល្អិតបរទេសនិងភាពជាប់លាប់។ សូលុយស្យុងអាំងស៊ុយលីនគួរតែគ្មានពណ៌ថ្លាថ្លាគ្មានសារធាតុដែលអាចមើលឃើញហើយមានភាពស៊ីគ្នាប្រហាក់ប្រហែលនឹងទឹក។ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំបានទេប្រសិនបើដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីននៃគ្លូលីលីនមានពពកមានពណ៌ឬភាគល្អិតបរទេស។
ដោយសារតែរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន glulisin, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ថែមតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមឬការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើស្នប់អាំងស៊ុយលីនដើម្បីរក្សាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយមានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាំងស៊ុយលីនដូចជាអាំងស៊ុយលីន (អាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូណាន់, អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ, អាណាណូលីនអ៊ីន), អ្នកផលិតអាំងស៊ុយលីន, ប្រភេទនៃអាំងស៊ុយលីន (អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស, អាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ), វិធីសាស្រ្តនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន (អាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ, អាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានដោយវិធីសាស្រ្តនៃអាស៊ីតអាំងស៊ុយលីនឌីអុកស៊ីតឌូអ៊ីន។ ) អាចតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីន។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមគ្នា។
ក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺអន្តរកម្មដែលបណ្តាលមកពីបន្ទុកអារម្មណ៍ឬស្ត្រេសច្រើនពេកតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។
ការប្រើប្រាស់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានបំផុតនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ពេលវេលាដែលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងអាស្រ័យលើអត្រានៃការចាប់ផ្តើមនៃឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនហើយដូច្នេះវាផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលរបបព្យាបាលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេកដែលលើសតម្រូវការ។ សញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែលេចឡើងភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែជាធម្មតាជំងឺសរសៃប្រសាទដោយសារ neuroglycopenia (អស់កម្លាំងមិនធម្មតាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្សោយមិនធម្មតាងងុយដេកថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ការរំខានដល់ចក្ខុវិស័យឈឺក្បាលភាពវង្វេងស្មារតីបាត់បង់ស្មារតីរោគសញ្ញាថប់ដង្ហើមវិលមុខចង្អោរ) កើតឡើងមុនដោយរោគសញ្ញានៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ sympathoadrenal ក្នុង ការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ឆាប់ខឹង): ឆាប់ខឹង, ឃ្លាន, រំភើបភ័យ, ថប់បារម្ភ, ញ័រ, ញើសត្រជាក់, ត្រអកនៃស្បែក, ahikardiya បានសម្តែងចង្វាក់បេះដូង។ ហើយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែលឿននិងកាន់តែធ្ងន់ទៅ ៗ កាន់តែច្បាស់នោះគឺរោគសញ្ញានៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធ sympathoadrenal ឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសកើតឡើងម្តងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយពេលយូរអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយសារការកើនឡើងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះលទ្ធផលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ លក្ខខណ្ឌដែលអាចធ្វើឱ្យមុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះឬការផ្លាស់ប្តូររួមមានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ វត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការបន្តកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។ ស្ថានភាពបែបនេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (អាចនឹងបាត់បង់ស្មារតី) មុនពេលអ្នកជំងឺដឹងថាគាត់កំពុងវិវត្តទៅជាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគទទួលទានធម្មតាឬបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស (រួមទាំងអាំងស៊ុយលីនក្លូលីន) ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍មុន។
ប្រតិកម្ម hyperglycemic ឬ hypoglycemic ដែលមិនបានពន្យល់អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីសន្លប់ឬស្លាប់។
ប្រតិកម្មប្រព័ន្ធថយចុះកម្តៅចំពោះអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីនអាចត្រូវបានអមដោយការរោលរាលរមាស់តឹងទ្រូងថប់ដង្ហើមថយចុះសម្ពាធឈាមថយចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងបែកញើសយ៉ាងខ្លាំង។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃអាឡែរហ្សីទូទៅរួមទាំងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនប្រតិកម្មប្រតិកម្មក្នុងតំបន់អាចវិវត្ត (រួមទាំងការរលាកស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ។ ជាធម្មតាប្រតិកម្មទាំងនេះបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន glulisin ។ ក្នុងករណីខ្លះប្រតិកម្មទាំងនេះប្រហែលជាមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនទេប៉ុន្តែអាចបណ្តាលមកពីការរលាកស្បែកដែលអាចបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគមុនពេលចាក់ថ្នាំឬការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីន glulisin (ក្នុងការរំលោភលើបច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការចាក់ subcutaneous) ។
ដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដែរនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីន lipodystrophy អាចវិវឌ្ឍន៍នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលអាចបន្ថយការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីន glulisin ។ ការណែនាំនៃថ្នាំនៅកន្លែងតែមួយអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការប្រើថ្នាំ lipodystrophy ដូច្នេះការរំលោភលើការជំនួសកន្លែងគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន glulisin អាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ lipodystrophy ។ ជំរើសថេរនៃកន្លែងចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនក្នុងផ្នែកមួយនៃការចាក់បញ្ចូល (ស្មាភ្លៅផ្ទៃខាងលើនៃជញ្ជាំងពោះ) អាចជួយកាត់បន្ថយនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់។
ការគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនូវអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតដោយកំហុសត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាពិសេសអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងជំនួសឱ្យអាំងស៊ុយលីន glulisin ។
តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដូចនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតអាចថយចុះនៅពេលដែលមុខងារខ្សោយតំរងនោមមានការរីកចម្រើន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន glulisin មានការថយចុះដោយសារតែការថយចុះនៃការរំលាយអាហាររបស់អាំងស៊ុយលីន glulisin និងការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការរំលាយជាតិស្ករនៅក្នុងថ្លើម។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចនាំឱ្យមានការថយចុះនូវតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន glulisin ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចមានការលំបាកក្នុងការសម្គាល់សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អាំងស៊ុយលីន glulisin អាចត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំ។ ព័ត៌មានគ្លីនិកស្តីពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំមានកំណត់។ លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacodynamic និង pharmacokinetic របស់អាំងស៊ុយលីន glulisin ត្រូវបានសិក្សាលើកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំអាំងស៊ុយលីន Glulisin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនហើយអត្រាស្រូបយករបស់វាមិនខុសពីមនុស្សពេញវ័យទេ (អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ។ ដូចមនុស្សពេញវ័យដែរចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំជាមួយនឹងការណែនាំរបស់អាំងស៊ុយលីន glulisin ភ្លាមៗមុនពេលធ្វើតេស្តជាមួយអាហារថ្នាំនេះផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរបន្ទាប់ពីបរិភោគជាងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។
សមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំងឺហឺត, ការរំខានដល់ចក្ខុដែលអាចជាហានិភ័យក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ (ឧទាហរណ៍នៅពេលធ្វើសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់យានយន្តបើកបរ។ យន្ដការ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងចៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលអនុវត្តសកម្មភាពដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនិងបង្កើនល្បឿនប្រតិកម្ម psychomotor (រួមទាំងយានយន្តយន្តការ) ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអវត្តមានឬថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការសម្គាល់រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះវាចាំបាច់ក្នុងការសម្រេចចិត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលលើលទ្ធភាពនៃការធ្វើសកម្មភាពដែលអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្មផ្លូវចិត្ត (រួមទាំងយានយន្តបើកបរយន្តការ) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

មិនមានការសាកល្បងព្យាបាលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនស៊ុលលីនស៊ីនចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ចំនួនមានកំណត់នៃទិន្នន័យដែលទទួលបានលើការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគ្លីលីលីនចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (របាយការណ៍មានផ្ទៃពោះតិចជាង ៣០០) មិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំទៅលើការលូតលាស់ពោះវៀនរបស់ទារកមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះ។ ការសិក្សាអំពីការបន្តពូជរបស់សត្វមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីន glulisin និងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទាក់ទងនឹងការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុងការលូតលាស់របស់ទារកការមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូននិងការលូតលាស់ក្រោយសម្រាលកូន។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន glulisin ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងរក្សាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនត្រូវបានទាមទារ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះឬបានវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវតែរក្សាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នៅត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនជាធម្មតាកើនឡើង។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗក្រោយពេលកើតជាធម្មតាមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គេមិនទាន់ដឹងថាតើអាំងស៊ុយលីន Glulisin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ ចំពោះស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលរបបដូសនៃអាំងស៊ុយលីននិង / ឬរបបអាហារ។

ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន glulisin

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបេះដូងនិងសរីរាង្គញាណ៖ ឆាប់ខឹងឆាប់ញាប់ញ័រភ័យព្រួយញ័រញ័រអស់កម្លាំងមិនធម្មតាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្សោយមិនធម្មតាងងុយដេកថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំឈឺក្បាលច្របូកច្របល់បាត់បង់ស្មារតីបាត់បង់ស្មារតីខូចប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាការថប់ដង្ហើមអារម្មណ៍រំខាន។
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ tachycardia, ញ័រទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ, តឹងទ្រូង, ថយចុះសម្ពាធឈាម, បង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង។
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរ
ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖ ញាក់។
ការរំលាយអាហារ៖ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ឆាប់ខឹងស្រេកឃ្លានរំភើបញាប់ញ័រញាប់ញ័រញ័រត្រជាក់ញើសស្បែកស្បែកតេតាណូសញ័រទ្រូងអស់កម្លាំងមិនធម្មតាមានអារម្មណ៍នឿយហត់ខ្សោយមិនធម្មតាងងុយដេកថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំអារម្មណ៍មើលឃើញឈឺក្បាលភាន់ច្រលំ ការបាត់បង់ស្មារតីបាត់បង់ស្មារតីរោគសញ្ញាវិលមុខចង្អោរខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសន្លប់បាត់បង់ជីវិតអាចធ្វើទៅបាន) ។
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រតិកម្មកម្តៅក្នុងតំបន់ (រាប់បញ្ចូលទាំងការរលាក hyperemia នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ប្រតិកម្មប្រតិកម្មប្រព័ន្ធថយចុះកម្តៅ (រួមទាំងកន្ទួលរមាស់រមាស់តឹងដើមទ្រូងថប់ដង្ហើមថយចុះសម្ពាធឈាមកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនបែកញើសកើនឡើងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទូទៅ។ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច) ។
ស្បែកនិងជាលិការ subcutaneous: lipodystrophy, ញើសត្រជាក់, រនាំងនៃស្បែក, កន្ទួលរមាស់, រមាស់ hyperemia, ហើមនៅកន្លែងចាក់។
ផ្សេងៗ៖ ភាពអត់ឃ្លានការគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យនៃថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀត។

អន្តរកម្មនៃអាំងស៊ុយលីន glulisin ជាមួយសារធាតុផ្សេងទៀត

ការសិក្សាអំពីអន្តរកម្ម pharmacokinetic នៃអាំងស៊ុយលីន glulisin ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ផ្អែកលើចំណេះដឹងជាក់ស្តែងដែលអាចរកបានទាក់ទងនឹងថ្នាំស្រដៀងគ្នាដទៃទៀតការវិវត្តនៃអន្តរកម្មឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីនស៊ីនជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតទំនងជាមិនមានទេ។
ថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលអាចត្រូវការការលៃតម្រូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងជាពិសេសការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ថ្នាំដែលអាចជួយបង្កើនឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីនស៊ីននិងបង្កើនធាតុផ្សំទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមមានថ្នាំបំបាត់ការកកឈាមអង់ហ្ស៊ីមទីន - ភ្នាក់ងារបណ្តាលមកពីជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់, សរសៃ, ឌីស្យូមមីដ្យូម, ហ្វ្លុយស្តូទីន, ផេនសុីលីន, ថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីណូម៉ីមមីញ៉ូម, ថ្នាំស៊ុលហ្វីណុមអ៊ីដ្យូមមីន។ អាំងស៊ុយលីន glulisin ។ ថ្នាំដែលអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីន Glulisin រួមមានឌីដាហ្សូល, ឌីហ្សូអុកសុីត, ឌីយ៉ូហ្សែន, គ្លូកូកូស្តេរ៉ូអ៊ីត, គ្លីកហ្គន, ផេត្រូទីតាហ្សូល, អ៊ីសូហ្សីហ្សី, សូដ្យូមរ៉ូទីន, sympathomimetics (ឧទា។ អេទីនីហ្វីត (adrenaline), terbutaline, salbutamole, ឧ។ ការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូន) អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអ៊ីប៉ូតាលីក (ឧ។ ហ្សីហ្សីន, អូតានីនទីន) វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន។ Beta-blockers, អំបិលលីចូម, ក្លូនីនឌីន, អេតាណុលអាចជួយពង្រឹងឬចុះខ្សោយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីន glulisin វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន។ Pentamidine នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយអាំងស៊ុយលីន Glulisin អាចបណ្តាលអោយមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងការលើសជាតិស្ករបន្ថែមទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីន glulisin ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំដែលមានសកម្មភាពអាណិតអាសូរដូចជា clonidine, beta-blockers, reserpine, guanethidine រោគសញ្ញានៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លុះឆ្លុះក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងអវត្តមានក៏ដូចជាមិនសូវត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេង។
ដោយសារតែកង្វះការសិក្សាដែលត្រូវគ្នា, អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយថ្នាំដទៃទៀតក្រៅពីថ្នាំអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូផានរបស់មនុស្សឡើយ។ នៅពេលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយគ្លូលីនស៊ីនដោយប្រើឧបករណ៍បូម infusion ថ្នាំមិនគួរលាយជាមួយសារធាតុរំលាយឬថ្នាំដទៃទៀតទេ (រួមទាំងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីន) ។

ជ្រុល

មិនមានទិន្នន័យជាក់លាក់ណាមួយទាក់ទងនឹងការប្រើអាំងស៊ុយលីនជ្រុលដោយគ្លូលីនស៊ីនឡើយ។ជាមួយនឹងការលើសកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនទាក់ទងនឹងតម្រូវការវាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការចំណាយថាមពលនៃរាងកាយនិងការញ៉ាំចំណីអាហារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ (ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈឆាប់ខឹងឃ្លានភ័យរំភើបញាប់ញ័រញាប់ញ័រត្រជាក់ស្បែកស្លេកស្លាំងស្បែកតេតាណូស ចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរហត់នឿយមិនធម្មតាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្សោយមិនធម្មតាងងុយដេកថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ការរំខានដល់ការមើលឃើញការឈឺក្បាល utan, សន្លប់, ប្រកាច់, ចង្អោរ, ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, សន្លប់, ស្លាប់) គឺអាចធ្វើទៅបាន។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការទទួលយកជាតិស្ករឬអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិស្ករ។ ហេតុដូច្នេះហើយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែយកបង្អែមនំឃុកនំស្ករឬទឹកផ្លែឈើផ្អែម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងសន្លប់, ប្រកាច់និងជំងឺសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយរដ្ឋបាលពោះវៀននៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលមានកំហាប់ (២០%) ឬដោយរដ្ឋបាល subcutaneous ឬ intramuscular នៃគ្លូហ្គូហ្គោនដោយមានវេជ្ជសាស្ត្រ ០.៥-១ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់ពីបានដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្តល់កាបូអ៊ីដ្រាតចូលដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ ដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជម្ងឺស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល

អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនគឺជាសារធាតុអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អំណាចនៃសកម្មភាពរបស់គាត់គឺស្មើនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សសាមញ្ញ។ គ្លូលីលីនចាប់ផ្តើមលឿនជាងប៉ុន្តែមានរយៈពេលខ្លីជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ។

អាំងស៊ុយលីន Glulisin ចាក់នៅក្រោមស្បែកដើរតួបន្ទាប់ពី ១០-២០ នាទី។

វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន glulisin គឺការចាក់បញ្ចូល subcutaneous ឬ infusion បន្តចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous នៃពោះតាមរយៈប្រព័ន្ធបូម។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលខ្លី (០-១៥ នាទី) មុនឬភ្លាមៗក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលខ្លី (០-១៥ នាទី។ ) មុនពេលរឺក្រោយពេលអាហារ។

អាំងស៊ុយលីននេះត្រូវបានប្រើក្នុងរបបព្យាបាលដែលរួមមានអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរឬយូររួមទាំងអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីន glulisin ក៏ត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់។

សារធាតុនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ឬការចាក់បញ្ចូលបន្តចូលទៅក្នុងពោះ (ចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous) ដោយប្រើប្រព័ន្ធបូម។

ការចាក់ថ្នាំ Subcutaneous ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងពោះភ្លៅឬស្មាការបន្តបញ្ចូលគ្នាជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងពោះ។

ផលប៉ះពាល់

ប្រតិកម្មកម្តៅក្នុងតំបន់ (ក្រហមហើមឬរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ។ ប្រតិកម្មបែបនេះជាធម្មតាឆ្លងកាត់បាត់ដោយការព្យាបាលបន្ត។ ជួនកាលមានបាតុភូតនៃការប្រើថ្នាំ lipodystrophy (រំលោភលើការជំនួសកន្លែងចាក់ថ្នាំក្នុងតំបន់តែមួយ) ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (urticaria, ដង្ហើមខ្លី, bronchospasm, រមាស់, រលាកស្បែកដោយសារអាឡែរហ្សី) រួមទាំងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញអាឡែរហ្សីទូទៅ (រួមទាំងអាណាហ្វីឡាក់ទិច) ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ការណែនាំពិសេស

នៅពេលដែលផ្សំជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់, ACE inhibitors, disopyramide, fluoxetine, fibrates, MAO inhibitors, pentoxifylline, salicylates, propoxyphene និង sulfimilamide antimicrobials, អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបង្កើនហានិភ័យ។

នៅពេលដែលផ្សំជាមួយ GCS, diazoxide, danazole, diuretics, somatropin, isoniazids, phenothiazine ដេរីវេ, sympathomimetics (ឧទា, អេពីនហ្វីផិន, terbutaline, salbutamol), អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនអឺស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន (ឧ, ថ្នាំពន្យាកំណើតនិងថ្នាំទប់ស្កាត់) ។ ថ្នាំ (ឧ។ olanzapine និង clozapine) អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនអាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

Beta-blockers, clonidine ក៏ដូចជាអំបិលលីចូមនិងអេតាណុលអាចធ្វើឱ្យសកម្មឬចុះខ្សោយសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។ Pentamidine ធ្វើឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង hyperglycemia ជាបន្តបន្ទាប់។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sympatholytic (beta-blockers, clonidine និង guanethidine ក៏ដូចជា reserpine) បិទបាំងរោគសញ្ញានៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង adrenergic ។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីឬអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកផលិតថ្មីវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងតឹងរឹងព្រោះការកែតម្រូវការព្យាបាលអាចត្រូវបានទាមទារ។ កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ពេលវេលានៃការអភិវឌ្ឍសក្តានុពលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចអាស្រ័យលើអត្រានៃការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនដែលបានប្រើហើយអាចផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាល។ ល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលផ្លាស់ប្តូរឬធ្វើឱ្យតិចជាងមុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនាពេលខាងមុខរួមមាន៖ រយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ beta-blockers) ឬការផ្ទេរអ្នកជំងឺពីអាំងស៊ុយលីនសត្វទៅមនុស្ស។

ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់នៅពេលផ្លាស់ប្តូររបបអាហារឬផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរាងកាយ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារគឺជាហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការណែនាំអំពីអាណាឡូកដើរតួយ៉ាងរហ័សនៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្សការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍លឿនជាងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ។

ប្រតិកម្មនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬ hyperglycemic ដែលមិនបានយកចិត្តទុកដាក់អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីសន្លប់និងសូម្បីតែការស្លាប់។

ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន glulisin ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ។

អាំងស៊ុយលីន Glulisin មិនជ្រាបចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេដូច្នេះវាអាចប្រើសម្រាប់បំបៅដោះបាន។

ក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយស្ត្រីប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រង។
ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនក៏អាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ជំងឺផ្សំផ្គុំក៏ដូចជាបន្ទុកអារម្មណ៍ផងដែរ។

ទុកអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីននៅកន្លែងងងឹតមួយនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ ៨ អង្សាសេដោយមិនត្រជាក់។ អាយុកាលធ្នើរហូតដល់ 2 ឆ្នាំ។

ទំរង់គួរអោយគោរព

«គ្លុយកូស"- ស្មុគស្មាញអង់ទីអុកស៊ីដង់ដ៏មានឥទ្ធិពលដែលផ្តល់នូវគុណភាពជីវិតថ្មីសម្រាប់ទាំងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញតាមគ្លីនិក។ ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំអោយប្រើប្រាស់ដោយសមាគមន៍ទឹកនោមផ្អែមរុស្ស៊ី។ ស្វែងយល់បន្ថែម >>>

ការពិពណ៌នាអំពីគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ "អាំងស៊ុយលីន glulisin" គឺជាសារធាតុដែលមានពណ៌ស។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់នៅក្រោមស្បែកពោះភ្លៅឬស្មា។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជំនួសកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ បើចាំបាច់វាអាចអនុវត្តការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងតំបន់នៃកោសិកាខ្លាញ់ក្នុងពោះដោយប្រើស្នប់។ ការណែនាំនៃថ្នាំ "អាំងស៊ុយលីន glulisin" គួរតែត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីអាហារក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

វិធីនៃការទទួលយក INSULIN GLULISINE

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីននីមួយៗសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយបរិមាណនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវជានិច្ចដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី។ ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំជាមួយថ្នាំសកម្មផ្សេងទៀតអាចកាត់បន្ថយឬបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ "អាំងស៊ុយលីនក្លូលីនស៊ីន" ទៅអ្នកជំងឺគឺចាំបាច់នៅពេលដែល៖

• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ
• ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតស្ត្រេសលើរាងកាយ
• ជំងឺឆ្លងនិងជំងឺផ្សេងទៀត
• ភាពតានតឹងអារម្មណ៍និងបន្ទុកលើស

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំ“ អាំងស៊ុយលីន glulisin” មានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវត្រៀមសំរាប់ប្រើក្នុងកំឡុងពេលប្រើវា៖ ក្រហម, ដង្ហើមខ្លី, អាឡែរហ្សីនិងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ ការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសកម្រិតអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំងនិងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់លើរាងកាយទេ។ អ្នកអាចស្តារកម្រិតជាតិគ្លុយកូសឡើងវិញដោយយកអាហារដែលមានជាតិស្ករ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរពីអាំងស៊ុយលីន Glulisin ទៅថ្នាំផ្សេងទៀតការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ពេលខ្លះដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសម្របខ្លួននៃរាងកាយ។ នីតិវិធីបញ្ច្រាសមិនតម្រូវឱ្យមានការសង្កេតពិសេសណាមួយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។

លក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ សកម្មភាពសំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីននិងអាណាឡូកទាំងអស់របស់វា (អាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីនស៊ីនគឺមិនមានករណីលើកលែង) គឺជាការធ្វើឱ្យធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។

សូមអរគុណដល់អាំងស៊ុយលីន, គ្លូហ្សូលីន, កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាមថយចុះហើយការស្រូបយករបស់វាត្រូវបានរំញោចដោយជាលិកាគ្រឿងបរិក្ខាពិសេសខ្លាញ់ខ្លាញ់សាច់ដុំនិងសាច់ដុំ។ លើសពីនេះទៀតអាំងស៊ុយលីនៈ

• រារាំងការផលិតគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម
• បង្កើនសំយោគប្រូតេអ៊ីន
• រារាំងប្រូសេស្តេរ៉ូន
• រារាំង lipolysis ក្នុង adipocytes ។

ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការគ្រប់គ្រង subulinaneous នៃអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីនស៊ីនមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយពេលវេលារង់ចាំសម្រាប់ការប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំផងដែរ។ នេះសម្គាល់វាពីអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous ប្រសិទ្ធភាពបន្ថយជាតិស្ករនៃអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីននៅក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 15-20 នាទី។ ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សនិងផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីនលើគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺប្រហាក់ប្រហែល។

ឯកតានៃការរៀបចំ Apidra មានសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចគ្នានឹងឯកតានៃអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សដែរ។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ផលប៉ះពាល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សនិងអាឌីដ្រាត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

ពួកគេទាំងពីរត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិតមួយ ០.១៥ អ។ ក្រ / គីឡូក្រាមភ្លាមៗនៅពេលខុសគ្នាទាក់ទងនឹងអាហាររយៈពេល ១៥ នាទីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។

លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីនប្រើរយៈពេល ២ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីដដែលដូចគ្នានឹងអាហារបន្ទាប់ពីអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សត្រូវបានចាក់ ៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។

ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីនត្រូវបានអនុវត្ត ២ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារថ្នាំផ្តល់នូវការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនល្អបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ ល្អជាងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស ២ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។

អាំងស៊ុយលីនក្លូលីនស៊ីនដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងរយៈពេល ១៥ នាទីបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមអាហារបានផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារស្រដៀងនឹងអាហារដែលផ្តល់ដោយអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សការណែនាំដែលកើតឡើង ២ នាទីមុនពេលចាប់ផ្តើមអាហារ។

ការសិក្សាអំពីដំណាក់កាលទី ១ ដែលបានធ្វើជាមួយអាឌីដ្រាការរំលាយអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីន - លីសេក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់និងទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីនស៊ីនមិនបាត់បង់នូវលក្ខណៈសម្បតិ្តលឿនទេ។

នៅក្នុងការសិក្សានេះអត្រានៃការឈានដល់ ២០% នៃផ្ទៃដីសរុបក្រោមខ្សែកោងកម្រិតពេលវេលា (AUC) សម្រាប់អាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីនមានរយៈពេល ១១៤ នាទីសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន - លីសេ ១២១ នាទីនិងអាំងស៊ុយលីនរលាយមនុស្ស - ១៥០ នាទី។

ហើយ AUC (០-២ ម៉ោង) ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដំបូងគឺ ៤២៧ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីន ៣៥៤ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនលីសនិង ១៩៧ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនរលាយមនុស្ស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ការសិក្សាគ្លីនិក។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាំងស៊ុយលីន - លីសេផលត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីន។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលទី ៣ មានរយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេអោយអាំងស៊ុយលីន glulisin មុនពេលញ៉ាំអាហារ (អាំងស៊ុយលីន glargine ដើរតួជាអាំងស៊ុយលីន basal ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ) ។

ចំពោះមនុស្សទាំងនេះអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីនស៊ីនទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនត្រូវបានគេប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីន - លីសេផលហើយត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន (L1L1c) នៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សាជាមួយនឹងចំណុចចាប់ផ្តើម។

អ្នកជំងឺបានបង្ហាញតម្លៃគ្លុយកូសដែលអាចគ្រប់គ្រងបាននិងអាចប្រៀបធៀបបាននៅក្នុងចរន្តឈាម។ ភាពខុសគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីនស៊ីននិងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន - លីហ្សីគឺនៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងពីមុនមិនចាំបាច់បង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានទេ។

ការសាកល្បងគ្លីនិកនៃដំណាក់កាលទីបីមានរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន - គ្លីហ្គានជាការព្យាបាលសំខាន់ត្រូវបានអញ្ជើញជាអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត) បានបង្ហាញថាភាពសមហេតុផលនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារអាចប្រៀបធៀបនឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន - គ្លីលីន។ មុនពេលទទួលទានអាហារភ្លាមៗ (០-១៥ នាទី) ។ ឬ ៣០-៤៥ នាទីមុនពេលទទួលទានអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។

អ្នកជំងឺដែលបានប្រលងត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖

1. ក្រុមទី ១ បានលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមុនពេលទទួលទានអាហារ។
2. ក្រុមទីពីរត្រូវបានគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។

មុខវិជ្ជានៃក្រុមទី ១ បានបង្ហាញពីការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងក្នុង HL1C ជាងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តរបស់ក្រុមទី ២ ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ទីមួយការសាកល្បងព្យាបាលនៃដំណាក់កាលទីបីបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍។ ពួកគេត្រូវបានតាមដានដោយការសិក្សាសុវត្ថិភាពរយៈពេល ២៦ សប្តាហ៍ដែលចាំបាច់ដើម្បីប្រៀបធៀបផលប៉ះពាល់របស់អាឌីដ្រា (០-១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ (៣០-៤៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។

ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងសាមញ្ញសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មនុស្សទាំងនេះបានប្រើអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូផានជាអាំងស៊ុយលីនសំខាន់) ។ សន្ទស្សន៍ទំងន់រាងកាយជាមធ្យមនៃមុខវិជ្ជាគឺ ៣៤.៥៥ គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែតគូប។

ទាក់ទងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ HL1C បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលប្រាំមួយខែអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីនបានបង្ហាញពីភាពប្រៀបធៀបរបស់វាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សបើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃដំបូងតាមវិធីនេះ៖

• ចំពោះអាំងស៊ុយលីនរលាយមនុស្ស - ០,៣០%,
• សម្រាប់អាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីន - ០,៤៦% ។

ហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១ ឆ្នាំរូបភាពបានផ្លាស់ប្តូរដូចនេះ៖

1. ចំពោះអាំងស៊ុយលីនរលាយមនុស្ស - ០,១៣%,
2. ចំពោះអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីន - ០,២៣% ។

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះភ្លាមៗមុនពេលចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូផានជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លី។ នៅពេលចៃដន្យ ៥៨% នៃអ្នកជំងឺបានប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយបានទទួលការណែនាំដើម្បីបន្តប្រើវាក្នុងកម្រិតតែមួយ។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើមនុស្សពេញវ័យមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីននៅពេលវិភាគក្រុមតូចៗដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណភេទនិងពូជសាសន៍។

នៅ Apidra ការជំនួសអាស៊ីដអាមីណូ asparagine នៅទីតាំង B3 នៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សជាមួយលីសស៊ីនហើយលើសពីនេះទៀតលីសស៊ីននៅទីតាំង B29 ជាមួយអាស៊ីត glutamic ជំរុញការស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ក្រុមអ្នកជម្ងឺពិសេស

• អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកមួយដែលធ្វើឡើងចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងមុខងារតំរងនោមដែលមានមុខងារច្រើន (ការបោសសំអាត creatinine (CC)) ៨០ មីលីក្រាម / នាទី ៣០-៥០ មីលីលីត្រ / នាទីការចង្អុលបង្ហាញនិងកំរិតប្រើ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារបន្ទាប់ពីអាយុ ៦ ឆ្នាំមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សធំ។

អាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗឬភ្លាមៗជាមួយអាហារ។ថ្នាំអាឌីដ្រាគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរបបព្យាបាលដែលរួមមានអាំងស៊ុយលីនវែងវែងមធ្យមឬអាណាឡូករបស់វា។

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំអាឌីដ្រាអាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំបំបាត់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំរិតនៃថ្នាំតែងតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

វិធីសាស្រ្តរដ្ឋបាល

ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ឬដោយការចាក់បញ្ចូលចូលទៅក្នុងខ្លាញ់ subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើអាំងស៊ុយលីន។ ការចាក់ថ្នាំ subcutaneous នៃថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះភ្លៅឬស្មា។ ការចាក់បញ្ចូលបូមក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅពោះផងដែរ។

កន្លែងចាក់បញ្ចូលនិងចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនថ្មីគួរតែជំនួស។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរយៈពេលនិងអត្រានៃការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មសកម្មភាពរាងកាយនិងតំបន់រដ្ឋបាលអាចមានឥទ្ធិពល។ ការគ្រប់គ្រង subcutaneous ទៅពោះផ្តល់នូវ adsorption លឿនជាងការចាក់ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដើម្បីដកថ្នាំពីការចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់ការប្រុងប្រយ័ត្នអតិបរមាគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀនកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានម៉ាស្សាទេ។

វាត្រូវបានអនុញ្ញាតិឱ្យលាយអាភីដារ៉ាតែជាមួយអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូផានរបស់មនុស្ស។

បូមអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលក្នុងទឹកបន្តបន្ទាប់

ប្រសិនបើអាភីដារ៉ាត្រូវបានប្រើដោយប្រព័ន្ធបូមសម្រាប់ការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យលាយវាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីប្រតិបត្តិការនៃថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាការណែនាំដែលមានសម្រាប់វា។ ទន្ទឹមនឹងនេះអនុសាសន៍ទាំងអស់ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ប៊ិចសឺរាុំងដែលបានបំពេញគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេសរួមមានអ្នកជំងឺដែលមាន៖

• មុខងារខ្សោយតំរងនោម (មានជម្ងឺបែបនេះតម្រូវការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនអាចថយចុះ)
• មុខងារខ្សោយថ្លើម (ដូចករណីមុនតម្រូវការនៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងថយចុះដោយសារការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការថយចុះនៃការរំលាយអាហារអាំងស៊ុយលីន) ។

ទិន្នន័យស្តីពីការសិក្សា pharmacokinetic នៃថ្នាំចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់នៅតែមិនទាន់គ្រប់គ្រាន់។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចថយចុះដោយសារតែមុខងារតំរងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារបន្ទាប់ពី 6 ឆ្នាំនិងក្មេងជំទង់។ ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើកុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំគឺមិនមានទេ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទូទៅបំផុតដែលកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននៅពេលកំរិតលើសគឺកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

មានប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៅក្នុងតារាង។

ការរំខានពីការរំលាយអាហារនិងស្បែក

ជាញឹកញាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើង។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះច្រើនតែកើតឡើងភ្លាមៗ។ ការបង្ហាញខាងក្រោមជាកម្មសិទ្ធិរបស់រោគសញ្ញា neuropsychiatric:

1. អស់កម្លាំងអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្សោយ។
2. ថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។
3. ការរំខានដែលមើលឃើញ។
4. ងងុយគេង។
5. ឈឺក្បាលចង្អោរ។
6. ភាពច្របូកច្របល់នៃស្មារតីឬការបាត់បង់ពេញលេញរបស់វា។
7. រោគសញ្ញាឆាប់ខឹង។

ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសញ្ញា neuropsychiatric ត្រូវបាននាំមុខដោយសញ្ញានៃការប្រឆាំងនឹងបទបញ្ជា adrenergic (ការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃប្រព័ន្ធ sympathoadrenal):

1. អារម្មណ៍ស្រើបស្រាល, ឆាប់ខឹង។
2. ភាពតានតឹងការថប់បារម្ភ។
3. អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។
4. ផែលនៃស្បែក។
5. តាកាស៊ីធីយ៉ា។
6. ញើសត្រជាក់។

សំខាន់! ការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយពេលបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺព្រោះសូម្បីតែលទ្ធផលនៃការស្លាប់ក៏អាចកើតមានជាមួយនឹងស្ថានភាពកើនឡើងដែរ។

នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនៃថ្នាំការបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងតំបន់នៃការថយចុះកម្តៅត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់:

ជាទូទៅប្រតិកម្មទាំងនេះបណ្តោះអាសន្នហើយភាគច្រើនបាត់ទៅវិញដោយការព្យាបាលបន្ថែម។

ប្រតិកម្មបែបនេះចេញពីជាលិការ subcutaneous ដូចជា lipodystrophy គឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែវាអាចលេចឡើងដោយសារតែការរំលោភលើការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំ (អ្នកមិនអាចបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងតំបន់តែមួយ) ។

ជំងឺទូទៅ

ការបង្ហាញជាប្រព័ន្ធនៃការថយចុះកម្តៅគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាលេចឡើងបន្ទាប់មករោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

1. urticaria
2. ញាក់
3. តឹងទ្រូង
4. រមាស់
5. ជំងឺរលាកស្បែកដោយសារអាឡែស៊ី។

ករណីពិសេសនៃអាឡែរហ្សីទូទៅ (នេះរួមបញ្ចូលទាំងការបង្ហាញអាណាហ្វីឡាក់ទិច) បង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

មានផ្ទៃពោះ

ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនគ្លីលីលីនដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនអាចប្រើបានទេ។ ការពិសោធន៍បន្តពូជរបស់សត្វមិនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សនិងអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីនស៊ីនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះការវិវត្តនៃទារកការលូតលាស់របស់ទារកនិងការលូតលាស់ក្រោយឆ្លងទន្លេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះឬអ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាំបាច់ត្រូវរក្សាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនក្នុងរយៈពេលទាំងមូល។

នៅត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺអាចថយចុះ។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនមួយនៅក្នុងការកាត់បន្តបន្ទាប់វាកើនឡើង។

បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនថយចុះម្តងទៀត។ ស្ត្រីដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេអំពីបញ្ហានេះ។

គេនៅមិនទាន់ដឹងថាអាំងស៊ុយលីន - គ្លូលីលីនអាចឆ្លងចូលទឹកដោះបានទេ។ ស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយប្រហែលជាត្រូវការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំនិងរបបអាហារ។