តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ, របៀបដែលវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនិងថាតើវាអាចព្យាបាលបានដែរឬទេ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនខ្សោយឬជាមួយនឹងការថយចុះនៃការឆ្លើយតបរបស់កោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។
ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ទាំងអស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ វគ្គនៃជំងឺនេះក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់ត្រូវបានកំណត់ដោយការចល័តខ្លាំងនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងការវិវត្តលឿននៃ ketoacidosis ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺដែលបើមិនមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់
សញ្ញាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូស - អ៊ីលឡិនដូស្យា។ ការកើនឡើងជាតិស្ករគួរឱ្យកត់សម្គាល់បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អវត្ដមាននៃ hyperglycemia ជាក់ស្តែងការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រោគសញ្ញាបុរាណនៃជំងឺអាចលេចឡើងប៉ុន្តែអាចអវត្តមាន។
វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
តារាងទី ១
ខ្ញុំ ឬ | រោគសញ្ញាបុរាណនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ឬវិបត្តិ hyperglycemic នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសប្លាស្មានៃ≥11,1 mmol / L (200 មីលីក្រាម / dl) ។ |
II ឬ | កំរិតជាតិស្ករប្លាស្មាតមអាហារ F7.0 មីល្លីលីត្រ / លី (≥126មីលីក្រាម / ឌីអិល) ។ ការតមអាហារ - កុំបរិភោគផឹកយ៉ាងហោចណាស់ ៨ ម៉ោង (សម្រាប់ទារក - ៦ ម៉ោង) ។ |
III ឬ | កំរិតជាតិគ្លុយកូស ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកបន្ទុក ≥១១,១ មីល្លីក្រាម / អិល (≥២០០ មីលីក្រាម / ឌីអេល) អំឡុងពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសតាមមាត់ (PHTT) ។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវាស់ជាតិគ្លុយកូសដែលជាលទ្ធផលនៃការកំណត់ដោយចៃដន្យឬក្រោយពេលបរិភោគព្រោះ PHTT អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺលើសឈាម។ |
IV | HbA1c> ៦.៥% (អេម៉ូក្លូប៊ីនអេ ១ ស៊ី) ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយកម្មវិធីជាតិ Glycohemoglobin Stadardization និងត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈស្តង់ដារស្របតាមការសិក្សានៃការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ |
ចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើតេស្តដើម្បីរកជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមបង្កើនកម្រិត ketones នៅក្នុងទឹកនោមឬក្រពេញចល័តដើម្បីវាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិង ketones ។
ប្រសិនបើ ketones មានវត្តមាននៅក្នុងឈាមឬទឹកនោមវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាបន្ទាន់សម្រាប់កុមារ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមណ្ឌលឯកទេសភ្លាមៗដែលក្នុងនោះមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាព។ ការរង់ចាំនៅថ្ងៃស្អែកដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានគ្រោះថ្នាក់: ketoacidosis អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសៈ
- ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ
- បន្ទាប់ពីរងរបួស
- ដោយមានអន្តរាគមន៍វះកាត់
- ក្នុងពេលមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម
- មានបញ្ហាជាមួយនឹងឈាមរត់ឈាម។
hyperglycemia បែបនេះអាចជាបណ្តោះអាសន្ន។ វាតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលប៉ុន្តែនៅក្នុងខ្លួនវាមិនបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។
ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់គឺសម្គាល់ប្រភេទរបស់វា។ ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសចុងក្រោយនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺគឺស្រដៀងគ្នា។ ប៉ុន្តែហេតុផលសម្រាប់ភាពមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនអាចមានភាពចម្រុះ។ ដូច្នេះសម្រាប់ការព្យាបាលវាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវសិក្សាលម្អិតអំពីមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដើម្បីការពារផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ។
ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
១) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១) អូតូអ៊ុយមីននិង idiopathic,
២) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ (ឌីអេម ២),
៣) ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជារឿយៗកុមារម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ហើយអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគេជឿថាកុមារទទួលរងតែជំងឺប្រភេទនេះប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែនៅឆ្នាំ ២០០៣ សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិបានប្រកាសពីកំរិតនៃការរីករាលដាលនៃការកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ កាលពីមុនរោគសាស្ត្រនេះគឺជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺនៃក្រុមដែលមានវ័យចំណាស់ហើយជាក់ស្តែងមិនកើតមានក្នុងចំណោមកុមារទេ។
លក្ខណៈគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនោះដែលកើតឡើងក្នុងចំនោមកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានចុះក្នុងតារាងទី ២ ។
តារាងទី ២
លក្ខណៈពិសេស | អេសឌី ១ | អេសឌី ២ | ម៉ូណូនិច |
អាយុដំបូង | ចាប់ពី ៦ ខែដល់វ័យជំទង់ (វ័យជំទង់) | ជាទូទៅក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ (ឬក្រោយមក) | ជារឿយៗក្រោយពេលពេញវ័យដោយលើកលែងតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនគ្លូកូណាសេនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកទើបនឹងកើត (ទារកទើបនឹងកើត) |
រូបភាពគ្លីនិក | ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្រួច, វគ្គសិក្សាយ៉ាងឆាប់រហ័ស | អថេរ - ពីយឺត, ស្រាល (ជាញឹកញាប់ asymptomatic) ដល់វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ | អថេរ (អាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានដោយសារការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនហ្សូណូហ្សូណាស) |
ស្វ័យប្រវត្តិកម្ម (សមត្ថភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការទទួលស្គាល់និងវាយប្រហារកោសិកានៃរាងកាយរបស់វា) | ត្រូវហើយ | ទេ | ទេ |
Ketosis (លក្ខខណ្ឌមួយដែលវិវត្តជាលទ្ធផលនៃភាពអត់ឃ្លានកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់កោសិកានៅពេលដែលរាងកាយចាប់ផ្តើមបំបែកខ្លាញ់ដើម្បីផលិតថាមពលបង្កើតបានជាអង្គធាតុ ketone មួយចំនួនធំ) ។ | ធម្មតា | បានរកឃើញយ៉ាងរហ័ស | ជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៃទារកដែលកម្រកើតមានក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗទៀត |
ភាពធាត់ | ចំនួនប្រជាជន (អាស្រ័យលើពូជសាសន៍ប្រទេសសញ្ជាតិ) ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង | ការកើនឡើងភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង | ភាពញឹកញាប់នៃចំនួនប្រជាជន |
រោគស្បែកខ្មៅ (ការឡើងកម្តៅខ្លាំងនៃស្បែកដែលជាទូទៅស្ថិតនៅក្នុងផ្នត់នៃរាងកាយ - នៅលើកញ្ចឹងកក្លៀកក្លៀកក្រលៀននិងតំបន់ផ្សេងទៀត) | ទេ | ត្រូវហើយ | ទេ |
ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង (សមាមាត្រនៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង) | ជាទូទៅជាង ៩០% | នៅប្រទេសភាគច្រើនតិចជាង ១០% (នៅជប៉ុន ៦០-៨០%) | 1 – 4 % |
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ឪពុកម្តាយ | 2 – 4 % | 80 % | 90 % |
វ៉ារ្យ៉ង់ទាំងនោះនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលមិនមែនជាប្រភេទទីមួយមិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់និងមិនច្បាស់លាស់នៃការបង្ហាញ។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីសាស្ត្រមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការវិភាគព័ត៌មានអំពីជំងឺនេះជារួមដើម្បីកំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃការចាប់ផ្តើមរបស់វាដើម្បីតាមដានវគ្គប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះការព្យាបាលដូច្នេះមិនមែនដើម្បីបង្កឱ្យមានផលវិបាកនោះទេ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មានឱនភាពដាច់ខាតក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតដែលអាចជ្រើសរើសបានចំពោះកោសិកាលំពែង .- ។ ជាមួយនឹងលក្ខណៈស្វ័យប្រវត្ដិនៃជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លួនវាបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលបំផ្លាញកោសិកា។ ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានដំណើរការជាមួយនឹងការបំផ្លាញកោសិកា, ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញានៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនទេ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺនេះលេចឡើងនៅពេលដែលកោសិកាលំពែងប្រមាណ ៩០ ភាគរយត្រូវបានបំផ្លាញ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនគឺជាជំងឺហ្សែន។ ការរៀបចំឡើងវិញចំពោះវាត្រូវបានកំណត់ដោយអន្តរកម្មនៃហ្សែនជាច្រើន។ រយៈពេលពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនរហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារអាចចំណាយពេលពីច្រើនខែទៅ ១០ ឆ្នាំ។
ការបង្កើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយ៖
- ការឆ្លងមេរោគឆ្លង - ប្រភេទវីរុស coxsackie ប្រភេទ B, Rubella,
- ការបញ្ចូលថ្នាំអាគ្រីហ្សីនបរទេសចូលក្នុងខ្លួនកុមារជាមួយនឹងអាហារ (សារធាតុគីមី - អាល់ឡូហ្សិននីត្រាត) ដែលជាផ្នែកមួយនៃអ៊ីស៊ីន, អាំងស៊ុយលីនសាច់គោ, ដំណាំជា root ។
ឥទ្ធិពលការពារតូចមួយចំពោះកុមារដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃហ្សែនលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
- បំបៅដោះកូនតែរយៈពេលជាង ២ សប្តាហ៍
- ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដោយការណែនាំអំពីធញ្ញជាតិ
- អាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា ៣
- ការរំលាយអាហារវីតាមីនឌី។
អាហាររូបត្ថម្ភច្រើនហួសប្រមាណការលូតលាស់ឆាប់រហ័សនិងការឡើងទម្ងន់ក្នុងវ័យកុមារភាពនាំឱ្យមានការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។ នេះបង្កើនល្បឿនការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ងាយនឹងកើតឡើង ២ ទៅ ៣ ដងចំពោះកុមារដែលមានឪពុកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបើធៀបនឹងកុមារដែលមានម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដំណើរការជាដំណាក់កាល៖
1) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនគ្រប់លក្ខណៈ (ដំណាក់កាលទី I - III),
2) ការបង្ហាញឬការបង្ហាញខ្លួនដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺដំណាក់កាលទី 4)
3) ការលើកលែងទោសដោយផ្នែកឬដំណាក់កាលនៃ "ក្រេបទឹកឃ្មុំ",
4) ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត
៥) ដំណាក់កាលមិនស្ថិតស្ថេរនៃសម័យមុនពន្យាពេល (អាយុបឋមសិក្សា ៧-១២ ឆ្នាំ)
6) រយៈពេលមានស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីពេញវ័យ។
ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ - ខែ, ឆ្នាំ។ នៅដំណាក់កាលនេះអង្គបដិប្រាណអាចត្រូវបានរកឃើញ:
- ទៅកោសិកានៃកូនកោះលែនហាន
- ដើម្បី glutamate decarbosilase-៦៥,
- ទៅ tyrosine phosphatase,
- ដើម្បីអាំងស៊ុយលីន។
វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណនឹងជាសញ្ញានៃប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនប្រឆាំងនឹងកោសិកាβ។
ការតាមដានរយៈពេលវែងរបស់កុមារដែលមានហានិភ័យបានបង្ហាញថាភាគច្រើននៃពួកគេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញារោគសញ្ញា។
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺខុសគ្នា: ពីសញ្ញាដែលមិនត្រូវការការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ទាន់រហូតដល់ការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis រហូតដល់ការវិវត្តនៃសន្លប់។
គស្ញដែលមិនចាំបាច់ត្រូវការរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់:
- មានការនោមញឹកនៅក្មេងបន្ទាប់ពីគាត់ចាប់ផ្តើមសុំបង្គន់ដោយខ្លួនឯង
- ការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត Candida លើភ្នាសរំអិលរបស់ទ្វារមាសចំពោះក្មេងស្រីដែលមានអាយុចូលរៀនបឋមសិក្សា
- ការលូតលាស់របស់កុមារកំពុងបាត់បង់ទំងន់ជាប្រចាំឬមិនឡើងទំងន់
- ការធ្លាក់ចុះនៃការអនុវត្តសាលារៀន,
- មានភ័យ, ឆាប់ខឹង,
- ការឆ្លងមេរោគស្បែកញឹកញាប់ (បាស, រលាកស្បែកនិងអ្នកដទៃ) ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ឬសន្លប់ hyperglycemic)៖
- ការខះជាតិទឹកពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ
- ក្អួតជាប់រហូតនិងឈឺពោះ
- ទិន្នផលទឹកនោមកើនឡើងទោះបីខ្វះជាតិទឹកក៏ដោយ
- ការសម្រកទម្ងន់ទាក់ទងនឹងការខះជាតិទឹកការបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំនិងខ្លាញ់។
- ថ្ពាល់ក្រហមភ្លឺដោយសារ ketoacidosis
- ដង្ហើមអាសេតូន
- ការដកដង្ហើមដ៏កម្រជាឯកសណ្ឋានជាមួយនឹងការដកដង្ហើមដោយសំលេងរំខាននិងបង្កើនដង្ហើមចេញជាមួយ ketoacidosis
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្មារតី - ភាពវង្វេងស្មារតី, សន្លប់ពាក់កណ្តាល (សន្លប់បាត់ស្មារតី),
ឆក់ - ជីពចររហ័ស - ការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមគឺជាសញ្ញាយឺតមួយដែលកម្រកើតមានចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ ketoacidosis ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារនៅពេលរូបរាងរបស់ពួកគេ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើអាយុត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងតារាងទី ៣ ។
តារាងទី ៣
ក្រុមអាយុ | លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ |
ទារក | ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវជាមួយនឹងជំងឺតូចៗដែលមិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមុននៃជំងឺនេះ។ ការនោមច្រើននិងការកើនឡើងនៃទឹកនោមគឺពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ដូច្នេះរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់ជាងនៅដំណាក់កាលមុនសន្លប់ (សន្លប់ស្តួចស្តើង) ឬដោយសន្លប់។ វ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកពីរនៃការចាប់ផ្តើមត្រូវបានសម្គាល់:
|
កុមារអាយុពី ១ ឆ្នាំទៅ ៥ ឆ្នាំ | ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនិងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ សញ្ញាបុរាណរបស់វាចំពោះកុមារនៅអាយុនេះមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ទេហើយរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញសន្លប់។ ជារឿយៗមានរោគសញ្ញានៃការស្រូបយកអន់ថយ៖ ការកើនឡើងនៃទំហំពោះការហើមពោះខ្វះទំងន់រាងកាយថយចុះការលូតលាស់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារចំពោះកុមារ។ គស្ញនភាពមិនធម្មតានៃពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: លាមកមិនមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃបរិមាណលាមក។ ជំងឺនេះមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំងទេជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះជាប្រចាំការវិវត្តនៃ ketosis ។គស្ញនការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពអាកទិកៈការថប់បារម្ភអាកប្បកិរិយាមិនចេះគ្រប់គ្រងការបដិសេធមិនបរិភោគក្អួតនៅពេលដែលព្យាយាមចិញ្ចឹមផ្អែមដេកលក់នៅពេលវេលាមិនសមរម្យ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវត្តនៅពេលយប់និងមានផលវិបាកផ្នែកសរសៃប្រសាទ។ |
ក្មេងចាស់ | រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ: ការកើនឡើងទឹកនោមផ្អែមការស្រេកឃ្លានការកើនឡើងចំណង់អាហារការសម្រកទម្ងន់ពេលយប់ជួនកាលការនោមពេលថ្ងៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការវិវត្តយឺតនៃជំងឺនេះមិនមានការត្អូញត្អែរជាក់លាក់ទេហើយការប្រឡងកំពុងដំណើរការខុស។ បន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ អ្នកលោតផ្លោះនៃជំងឺនេះគឺភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងថយចុះការសិក្សាស្រាវជ្រាវឈឺក្បាលឆាប់ខឹង។ វាអាចមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរជាប់លាប់ជម្ងឺស្បែកជម្ងឺស្បែក។ ក្មេងស្រីមានរមាស់នៅប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។ ជារឿយៗជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រិនពោះ: ឈឺពោះចង្អោរក្អួតដែលកើតឡើងជាមួយ ketoacidosis ដែលកំពុងវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពីរបីខែមុនពេលចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួនកាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដោយឯកឯង។ តាមក្បួនមួយពួកគេកើតឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណឬនៅលើពោះទទេមិនត្រូវបានអមដោយការប្រកាច់និងការបាត់បង់ស្មារតីទេ។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យកុមារមានបំណងប្រាថ្នាចង់ញ៉ាំបង្អែម។ រោគសញ្ញាថេរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមថេរគឺស្បែកស្ងួតនិងផ្ទៃ mucous ដែលជាស្នាមញញឹម "ទឹកនោមផ្អែម" (នៅលើថ្ពាល់ថ្ងាសចង្កា), ជំងឺ seborrhea ស្ងួតនៅលើស្បែក, របកនៃចុងនិងបាតដៃស្ងួតបបូរមាត់ក្រហមភ្លឺ, កកស្ទះនៅជ្រុង។ |
ចំពោះកុមារ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើននៅគ្រប់អាយុ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃជីវិតជំងឺកម្រនឹងលេចឡើងណាស់។ ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងក្រោយរយៈពេល ៩ ខែកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលវ័យជំទង់និងថយចុះបន្តិចចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
ការបន្ធូរបន្ថយដោយផ្នែកឬដំណាក់កាលក្រេបទឹកឃ្មុំ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនប្រមាណ ៨០ ភាគរយនៃកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់បន្ថយតម្រូវការរបស់ពួកគេជាបណ្តោះអាសន្ន។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថានេះបណ្តាលមកពីការស្តារផ្នែកខ្លះនៃកោសិកា due ដោយសារតែការបង្កើនអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ស្ថានភាពមួយដែលអ្នកជំងឺត្រូវការអាំងស៊ុយលីនតិចជាង ០.៥ អ។ អ។ ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃដែលមានកំរិត HbA1c តិចជាង ៧% ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបន្ធូរបន្ថយដោយផ្នែក។
ដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសដោយផ្នែកអាចចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃឬប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនហើយអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ហើយពេលខ្លះរាប់ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកំហាប់គ្លុយកូសនៅតែមានស្ថេរភាពក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាទោះបីជាមានការប្រែប្រួលនៃរបបអាហារនិងក្នុងរបបសកម្មភាពរាងកាយក៏ដោយ។ នៅក្នុងកុមារនិងក្មេងជំទង់មួយចំនួនតូចតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចបញ្ឈប់បានដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសគឺបណ្តោះអាសន្ន។ ជំងឺនេះមិនបានស្រកទេ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃ ketoacidosis នៅពេលនៃការរកឃើញនៃជំងឺនិងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅវ័យក្មេងលទ្ធភាពនៃការថយចុះថយចុះ។
ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត។ ការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលលើកលែងមួយផ្នែកទៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនៃការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិតជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះបន្តិចម្តងនៃមុខងារសំណល់នៃកោសិកា .- ។ ទោះយ៉ាងណាវិធីសាស្ត្រជ្រុលជ្រុលសម្រាប់វាស់កម្រិត C-peptide បង្ហាញថាការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណមួយចំនួននៅតែបន្តលើសម៉ោងក្នុង ៧៥% នៃអ្នកជំងឺ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ គឺការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ គុណភាពខ្ពស់នៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងពេលព្យាបាលគឺសំខាន់ណាស់។ បន្ថែមលើការណែនាំថ្នាំការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនមានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនត្រូវបានបំពេញ។
- របបអាហារ
- សកម្មភាពរាងកាយ
- ការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនៅផ្ទះ
- ជំនួយផ្លូវចិត្ត។
គោលដៅនៃការព្យាបាលកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺដើម្បីសំរេចបាននូវកម្រិតនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលនៅជិតនឹងការលូតលាស់រាងកាយនិងផ្លូវចិត្តធម្មតារបស់កុមារនិងការការពារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមអាស្រ័យលើប្រភពដើម - សត្វនិងមនុស្ស។ អស់រយៈពេល ៦០ ឆ្នាំអាំងស៊ុយលីនសាច់គោនិងសាច់ជ្រូកដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃសរសៃឈាមត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ឥឡូវនេះកុមារកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។
ផលិតកម្មឧស្សាហកម្មនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី៖
- ដោយការព្យាបាលអង់ស៊ីមនៃអាំងស៊ុយលីន - អាំងស៊ុយលីនពាក់កណ្តាលសំយោគ
- ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាវិស្វកម្មហ្សែន - អាំងស៊ុយលីនជីវសាស្រ្ត។
នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនពាក់កណ្តាលសំយោគចំនួនតិចតួចនៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃ somatostatin, glucagon, polypeptide លំពែងមានវត្តមាន។ អាំងស៊ុយលីនជីវសាស្រ្តមិនមានភាពមិនស្អាតទាំងនេះទេហើយមានភាពស៊ាំតិចជាងមុន។
អាំងស៊ុយលីនវិស្វកម្មហ្សែនរបស់មនុស្សគឺល្អបំផុត។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់តាំងពីថ្នាំទាំងនេះរារាំងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាម។
នៅលើការវេចខ្ចប់គ្រឿងញៀនចាំបាច់ត្រូវមានព័ត៌មានស្តីពីវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអាំងស៊ុយលីនផលិតដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាវិស្វកម្មហ្សែនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយណូណូណ័រឌីស (ដាណឺម៉ាក) អេលីលីល (សហរដ្ឋអាមេរិក) និងអេនទីវីស (អាឡឺម៉ង់) ។
អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លី - Humalog និង NovoRapid - កាន់កាប់កន្លែងពិសេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ នៅពេលប្រើថ្នាំទាំងនេះមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនអ៊ីដ្រូសែនចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់៖
- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ - ងាយស្រួលប្រើ (ភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ) អាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ (ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ) កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភាពបត់បែននៃរបបអាហារ។
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់កុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតជាមួយនឹងភាពមិនស្ថិតស្ថេរការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារមនុស្សវ័យជំទង់ជាមួយនឹងរបបនៃជីវិតនិងអាហារូបត្ថម្ភមាននិន្នាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលល្ងាចនិងម៉ោងយប់ដោយមានដំណើរការមិនស្ថិតស្ថេរនៃជំងឺជាមួយនឹងការប្រែប្រួលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺធាត់។ ភាពធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ដែលរួមជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលមានស្រាប់នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
មិនដូចមនុស្សពេញវ័យទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមរួមទាំងការក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូង, ការខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានហានិភ័យនៃការកាត់អវយវៈនិងជំងឺសរសៃរប្រសាទដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែក។
ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងវ័យជំទង់។ សញ្ញានៃជំងឺ៖
- ទិន្នផលទឹកនោមកើនឡើង
- ស្រេកទឹក
- ការចុះខ្សោយចក្ខុ
- ការសម្រកទម្ងន់
- វត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម
- ពេលខ្លះ - ការកើនឡើងនូវមាតិកានៃ ketones នៅក្នុងទឹកនោម។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់រួមមាន៖
- ការថយចុះនៃការលើសទម្ងន់,
- បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ
- ធម្មតានៃគ្លីសេម៉ា
- ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌ concomitant - ការថយចុះការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់, ជំងឺលើសឈាម, មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ, hepatosis ជាតិខ្លាញ់។
ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ថ្នាំ metformin ត្រូវបានព្យាបាល។ នេះគឺជាថ្នាំមកពីក្រុម biguanide ។ ថ្នាំនេះដើរតួរតាមរយៈការទទួលអាំងស៊ុយលីនលើភាពរំញោចនៃជាលិកាគ្រឿងទៅអាំងស៊ុយលីននិងកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលចរាចរក្នុងឈាម។
Mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Monogenic
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទ monogenic គឺតំណពូជ។ នេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាល។ វាដំណើរការដោយគ្មាន ketosis ហើយដំបូងលេចឡើងក្នុងវ័យជំទង់ឬមនុស្សពេញវ័យដំបូង។ កាលពីមុនជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពចាស់ទុំ - អូសិតរបស់ក្មេង - MODY" ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទារកទើបនឹងកើត (ទារកទឹកនោមផ្អែម monogenic mellitus)
រយៈពេលនៃការសម្រាលកូនគឺជាអាយុរបស់ទារកចាប់ពីពេលកើតដល់ ២៨ ថ្ងៃ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កម្របង្ហាញរាងវាណាស់នៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារជាពិសេសមុន ៦ ខែ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតត្រូវបានគេហៅថាជាទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានលក្ខណៈឯកតាក្នុងរយៈពេល ៦ ខែដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។ ជំងឺនេះក៏អាចបង្ហាញសញ្ញាគ្លីនិកនៅអាយុ 9-12 ខែ។ ដូច្នេះឈ្មោះផ្សេងទៀតរបស់វាត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កើតដោយទារក” ប៉ុន្តែពាក្យ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារក” នៅតែត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។
នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនៃប្រភេទនេះគឺជាការពន្យាពេលក្នុងការវិវត្តនៃទារកដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាឥទ្ធិពលគ្លីនិកផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងការងាររបស់លំពែង។
ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលទារកត្រូវការការព្យាបាលពេញមួយជីវិត។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ឬខែរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបាត់ទៅវិញប៉ុន្តែការជាសះស្បើយអាចធ្វើទៅបាននាពេលអនាគត។
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
មូលហេតុនិងមូលហេតុដើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងប្រភេទទីមួយនិងទីពីរស្ថិតនៅក្នុងការរំលោភលើមុខងាររបស់លំពែង។ សរីរាង្គសំដៅទៅលើក្រពេញទាំងពីរនៃការសំងាត់ខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ មុខងារចម្បងរបស់វា៖
- ការញែកទឹកលំពែង, អង់ស៊ីមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារ,
ផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីន
បទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីន។
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 - ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន - មូលហេតុសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។ ជាមួយវាការបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន (ដែលមានទីតាំងនៅលំពែង) និងការទប់ស្កាត់ពេញលេញនៃការផលិតរបស់វាកើតឡើង។
យកចិត្តទុកដាក់! មូលហេតុដំបូងនិងសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាត្រូវបានហៅដោយអ្នកឯកទេសជំនាញខាងហ្សែន។ ការពិតនេះគួរតែជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយដែលដឹងថាម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេមានបញ្ហានេះនៅក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេហើយធ្វើតេស្តឈាមពិសេសសម្រាប់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។
ហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការបង្កើតរោគសាស្ត្រ៖
- ផលប៉ះពាល់នៃអតិសុខុមប្រាណ - វីរុសនៃក្រុម cytomegalovirus, enteroviruses, វីរុស Coxsackie, វីរុសអ៊ប៉ស, វីរុសជំងឺប៉េស, ស្រឡទែន, កញ្ជ្រិល, ស្អូច, ជំងឺអុតស្វាយ,
- ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងទារក - ជាមួយពួកគេប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់លំពែង - រាងកាយភាពស៊ាំជាក់លាក់បំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ។
- ការខូចខាតថ្លើមដោយសារវីរុស,
- ដុំសាច់សាហាវកើតឡើងតាំងពីវ័យក្មេង។
- ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ
- ការរងរបួសឬដំបៅផ្សេងទៀតនៃលំពែង។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ជំងឺដូចជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺសួត lupus erythematosus និង acromegaly, ពកកដែលមានជាតិពុលនិងជំងឺរលាកលំពែងក៏បង្កើតជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ បន្ថែមពីលើកត្តាខាងលើមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺរោគសញ្ញានៃជំងឺ Itsenko-Cushing, Down, Klinefelter ។
កត្តាបង្កហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាព៖
- ការប្រើហួសកំរិតជាប្រចាំជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃការលើសទម្ងន់។ ការបំពានច្បាប់នៃការផ្តល់អាហារដល់កូនដោយឪពុកម្តាយអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទតែមួយ - ម៉ឺនុយឯកសណ្ឋានដែលក្នុងនោះកាបូអ៊ីដ្រាតមានឥទ្ធិពលបង្កើតជាភាពធាត់លើសទម្ងន់បន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។
- ការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយនៅក្នុងកុមារការស្នាក់នៅកម្រនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ការរំលោភលើរបបការងារនិងការសំរាកលំហែ។
- ប្រើថ្នាំដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម
- ភាពតានតឹងក្នុងទារក
- ការបំបៅសិប្បនិម្មិតឬចម្រុះ
- ការវះកាត់ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រកុមារ
- ញ៉ាំទឹកដោះគោទាំងមូល។
ដូចនោះមិនមានការពឹងផ្អែកពីអាយុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺកុមារភាព - ការប៉ះទង្គិចចម្បងធ្លាក់លើកុមារមត្តេយ្យសាលារៀននិងវ័យជំទង់។
ចំពោះកុមារអាយុ ១ ឆ្នាំដំបូងនៃអាយុនិងអាយុចាស់ (១៦-១៨ ឆ្នាំ) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មិនសូវកើតមានទេ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាលក្ខណៈរបស់មនុស្សវ័យចំណាស់ - ទោះបីជាក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវាមានលក្ខណៈធម្មតាចំពោះកុមារហើយក៏មានហេតុផលផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍដែរ។
•ជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងការរីកដុះដាលតាមកាលកំណត់ដែលនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃលំពែងដែលជៀសមិនរួច។
ប្រតិកម្មមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីន
អាយុ - ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះលេចឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។
•ការរៀបចំហ្សែន
លើសទម្ងន់លើសទម្ងន់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរបស់មនុស្សធាត់ផងដែរ។
ប្រភេទនេះ - រឿងធម្មតាបំផុត - រហូតដល់ 90% នៃករណីធ្លាក់លើវា។
រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចគ្នានៅគ្រប់ពេលនៃវគ្គសិក្សា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកអាចសង្កេតឃើញភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, កើតឡើងនៅក្នុងទារក។ នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រវិវត្តមានការកើនឡើងបែកញើសនិងរមាស់ចូលរួមហើយវាអាចមានទាំងកម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺតូចតាចមានការថប់បារម្ភនិងការរំខានដល់ដំណេក។ រោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីទំនងជាងាយដោយប្រយោល - នោះគឺពួកគេអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត។
ឪពុកម្តាយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នប្រសិនបើកុមារចាប់ផ្តើមនោមញឹកញាប់ - ជាពិសេសជារឿយៗទារកសុំបង្គន់នៅពេលយប់។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការស្រេកទឹកខ្លាំងនិងថេរ - កុមារតែងតែផឹក។ លើសពីនេះទៀតគាត់មានអារម្មណ៍ឃ្លានការកើនឡើងចំណង់អាហារ - ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ចង្អោរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការក្អួតជាបន្តបន្ទាប់។
បើទោះបីជាការពិតដែលថាកុមារផឹកជាញឹកញាប់គាត់មាន mucosa មាត់ស្ងួតដែលរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់របស់គាត់បន្ទាប់មកភ្ជាប់ - ខណៈពេលដែលក្លិនពីមាត់ស្រដៀងនឹងផ្លែប៉ោមត្រាំ។
ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់កុមារត្រូវបានកាត់បន្ថយគាត់កំពុងឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សលើសពីនេះទៀតសម្ពាធនិងសីតុណ្ហភាពនៃរាងកាយប្រែប្រួលរបស់ទារក។ ចក្ខុវិស័យទទួលរង - នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបន្ទាប់មកអាចត្រូវបានជំនួសដោយរូបភាពបំបែក។
លើសពីនេះទៀតភាពស៊ាំនិងកម្លាំងឆ្អឹងរបស់កុមារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះទារកទើបនឹងកើត - ទារកមិនអាចត្អូញត្អែរអំពីអារម្មណ៍មិនស្រួលនិងបង្ហាញកន្លែងដែលវាឈឺចាប់។ វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានទារកធ្វើតាមគំរូនៃការផ្តល់ចំណីនិងមិនបដិសេធការធ្វើតេស្តឈាម។
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
វាកើតឡើងចំពោះរបបអាហារចាំបាច់និងថ្នាំពិសេស។ កុមារបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលអាចបន្ថយកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេ - មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេដោយបានសិក្សាការធ្វើតេស្តដោយយកចិត្តទុកដាក់។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះគឺការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជីវិត - ភាគច្រើនជាម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីន។
របបអាហាររបស់ទារកបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់សរីរាង្គ - ជាពិសេសចម្រាញ់។ បានបង្ហាញប្រភាគប៉ុន្តែមានសារធាតុចិញ្ចឹមញឹកញាប់។ ឪពុកម្តាយគួរតែពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកាឡូរីដែលទារកបានញ៉ាំ - ដើម្បីភាពងាយស្រួលអ្នកអាចរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃអាហារ។
តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាវាជាអ្វី។ ជាតិស្ករដែលចូលក្នុងរាងកាយបំបែកទៅជាគ្លុយកូស។ វាគឺជានាងដែលជាមូលដ្ឋានថាមពលសម្រាប់អត្ថិភាពនៃទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការស្រូបយកគ្លុយកូស។ អ័រម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងហើយប្រសិនបើហេតុផលខ្លះមុខងារនេះត្រូវបានរំខានបន្ទាប់មកគ្លុយកូសនៅតែមិនដំណើរការ។
តម្លៃជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាសម្រាប់សិស្សសាលាមាននៅក្នុងចន្លោះពី ៣-៥-៥.៥ ។ចំពោះទារកទើបនឹងកើតបទដ្ឋានរបស់វាគឺ ១,៦-៤.០ ហើយចំពោះទារក - ២,៨-៤.៤ ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតួលេខទាំងនេះកើនឡើងដល់ 10 ឡើងទៅ។
ប្រភេទនិងទម្រង់នៃជំងឺ
អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទនិងទម្រង់។ ដំបូងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ៖
- ប្រភេទ I - ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ វាគឺជាប្រភេទនេះដែលជាទូទៅកើតឡើងក្នុងចំណោមកុមារហើយកំពូលនៃការរកឃើញរបស់វាកើតឡើងនៅអាយុពី 5 ទៅ 11 ឆ្នាំ
- មិនមែនប្រភេទទី ១ ទេ - គ្រប់ករណីជំងឺទាំងអស់រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរ។ ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះមិនមានភាពស៊ាំទេ
ប្រហែលជា ១០ ភាគរយនៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារមិនមែនជាប្រភេទ I ដែលត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ទម្រង់៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែមិនត្រូវបានដឹងដោយរាងកាយទេ
- MODY - បណ្តាលមកពីការខូចខាតហ្សែនចំពោះកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីន
- NSD - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតនៃធម្មជាតិហ្សែន
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីរោគសញ្ញាហ្សែន
ចូរយើងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីមូលហេតុរោគសញ្ញានិងវិធីព្យាបាលសម្រាប់ប្រភេទនីមួយៗនៃជំងឺ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ - អូតូអ៊ុយមីន
មូលដ្ឋាននៃជំងឺនេះគឺជាដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅពេលដែលកោសិកាបេតាលំពែងចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេយល់ថាមានអរិភាពនិងបំផ្លាញដោយភាពស៊ាំផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុង ៩០% នៃកុមារដែលឈឺហើយត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃហេតុផលពីរ៖
- ការបន្សាបហ្សែន
- ការប៉ះពាល់នឹងកត្តាខាងក្រៅដែលបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ
កត្តាខាងក្រៅទាំងនេះរួមមាន៖
- ជំងឺឆ្លង - ជំងឺផ្តាសាយជំងឺស្អូចជំងឺអុតស្វាយជំងឺស្រឡទែន
- ភាពតានតឹង - អាចកើតឡើងនៅពេលកុមារសម្របខ្លួនទៅនឹងក្រុមថ្មី (មត្តេយ្យឬសាលារៀន) ឬក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលមិនអំណោយផលនៅក្នុងគ្រួសារ
- អាហាររូបត្ថម្ភ - ការបំបៅសិប្បនិម្មិត, ការអភិរក្ស, នីត្រាត, gluten លើស
- សារធាតុពុលមួយចំនួនសម្រាប់កោសិកាបែតាឧទាហរណ៍ថ្នាំកណ្តុរដែលជាថ្នាំពុលនៅក្នុងសត្វកកេរ
ដើម្បីឱ្យកត្តាកំណត់ហ្សែនរបស់កុមារកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប៉ះពាល់ជាមួយកត្តាខាងក្រៅគឺចាំបាច់។ នៅក្នុងដំណាក់កាលមិនទាន់ឃើញច្បាស់កោសិកាភាពស៊ាំបំផ្លាញកោសិកាបេតាផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅពេលព្រឹកស្កររបស់កុមារស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារលោតរបស់គាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនចំពោះកុមារមុនពេលចាប់ផ្តើមសន្លប់អាចត្រូវបានសង្ស័យដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ស្រេកទឹក - ក្លាយជាខ្លាំងណាស់ព្រោះគ្លុយកូសច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមទាញទឹកចេញពីកោសិកានៃរាងកាយ
- ការនោមញឹកញាប់គឺជាផលវិបាកនៃការស្រេកទឹកកើនឡើង។ ប្រសិនបើនៅផ្ទះកុមារតែងតែទៅបង្គន់បន្ទាប់មកនៅក្នុងទម្រង់ឆ្ងាញ់អ្នកត្រូវសួរគ្រូសាលារៀនឬគ្រូនៅមតេយ្យថាតើបញ្ហាដូចគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅទីនេះដែរឬទេ។
- ការគេងលើគ្រែគឺជាសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតជាពិសេសប្រសិនបើអង់ស៊ីមមិនត្រូវបានគេមើលឃើញពីមុន
- ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង - ដើម្បីទទួលបានថាមពលចាំបាច់រាងកាយរបស់កុមារជំនួសឱ្យគ្លុយកូសចាប់ផ្តើមបំបែកខ្លាញ់និងជាលិកាសាច់ដុំ។
- អស់កម្លាំង - ក្លាយជាដៃគូថេរដោយសារតែកង្វះថាមពល
- ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ - ភាពអត់ឃ្លានលេចឡើងដោយសារតែរាងកាយមិនអាចដំណើរការចំណីអាហារចូលបានត្រឹមត្រូវហើយការបាត់បង់ចំណង់អាហារគឺជាសញ្ញានៃ ketoacidosis ដែលមិនចេះនិយាយ។
- ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុគឺជាលទ្ធផលផ្ទាល់នៃជាតិស្ករខ្ពស់ប៉ុន្តែមានតែកុមារធំប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្អូញត្អែរអំពីវា
- រូបរាងនៃផ្សិត - នៅក្នុងក្មេងស្រីញីចាប់ផ្តើមទារកទទួលរងនូវកន្ទួលកន្ទបធ្ងន់ធ្ងរ
- Ketoacidosis គឺជាការកើនឡើងគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតនៃជាតិស្ករនិង ketone ដែលបង្ហាញពីការបាត់បង់ចំណង់អាហារចង្អោរក្អួតឈឺក្រពះបាត់បង់ស្មារតី។
ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានិងស្ថានភាពរបស់កុមារអ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារ។ សំណួរថាតើអ្នកណាព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវបានគេសំរេចចិត្តដាច់ខាត - អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនប៉ុន្តែការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវរបស់វានឹងជួយកុមារឱ្យចៀសវាងវិបត្តិទឹកនោមផ្អែមនិងការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃឈាមមុនអាយុ។ អ្នកជំងឺគួរតែប្រើអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរបស់មនុស្សចាស់ប៉ុន្តែឥឡូវនេះក្មេងជំទង់កាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ ខ្លឹមសារនៃជំងឺនេះគឺថាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានដឹងដោយរាងកាយទេ។ មនុស្សវ័យជំទង់ទំនងជាទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះព្រោះក្នុងកំឡុងពេលលូតលាស់អរម៉ូននិងអរម៉ូនភេទចាប់ផ្តើមរារាំងភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។
មូលហេតុចំបងនៃជំងឺនេះគឺ៖
- លើសទម្ងន់និងធាត់
- របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល - សម្រាប់សិស្សសាលានិងក្មេងជំទង់ដែលចូលចិត្តកុំព្យូទ័រច្រើនពេក
- ថ្នាំអរម៉ូន
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (មិនមែនលំពែង)
អាកប្បកិរិយាប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកុមារធ្វើតាមនៅក្នុងគ្រួសារទាំងនោះដែលមានករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅក្នុងសាច់ញាតិកុមារកើតមកមានទំងន់តិចជាង ២,៥ គីឡូក្រាម។ ចំពោះក្មេងស្រីវត្តមាននៃអូវែរស៊ីលីកគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ដោយមិនដឹងខ្លួនឬមានការស្រេកទឹកបន្តិចម្តង ៗ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករនិងទម្ងន់។ ក្នុង ២៥% នៃករណីជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនហើយនេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ចម្បង - ដើម្បីបំភាន់ទម្រង់ពីរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមានអង្គបដិប្រាណចំពោះកោសិកាបេតាក្នុងការធ្វើតេស្តនិងភាពស៊ាំនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញ។ ជួនកាលចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ចំណុចខ្មៅលេចឡើងនៅចន្លោះម្រាមដៃឬនៅក្លៀក។
ការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការធ្វើតាមរបបអាហារនិងលេបថ្នាំផ្សេងៗដែលធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករថយចុះក៏ដូចជាគ្រប់គ្រងវគ្គនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ។
ទឹកនោមផ្អែម MODY
វាត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំ។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការបំផ្លាញកោសិកាបេតានៅកម្រិតហ្សែន។ ការផ្ទេរឌីអិនអេដែលខូចខាតគឺមានលក្ខណៈឯករាជ្យ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការវិភាគហ្សែនជាធម្មតាមានវគ្គសិក្សាដែលមិនស្មុគស្មាញនៅពេលដំបូងវាចែកចាយជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមប៉ុន្តែនៅទីបញ្ចប់វាអាចក្លាយជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានកុមារដែលក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេមានអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនជំនាន់ករណីនៃការខ្សោយតំរងនោម។
អិនអេឌីអេ - ទឹកនោមផ្អែមក្នុងទារក
ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមានភាពស៊ាំត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម ៦ ខែគឺកម្រនិងមានលក្ខណៈហ្សែន។ មានពីរទម្រង់ - បណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្រ្តៃយ៍។
លក្ខណៈពិសេសនៃទម្រង់បណ្តោះអាសន្នៈ
- ការថយចុះនៃការលូតលាស់របស់ពោះវៀន
- ជាតិស្ករខ្ពស់និងការខះជាតិទឹកបន្ទាប់ពីកំណើត
- ខ្វះសន្លប់
- ការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមួយឆ្នាំកន្លះ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់មនុស្សវ័យជំទង់វិលត្រឡប់ក្នុង 50% នៃករណី
សំណុំបែបបទអចិន្រ្តៃយ៍គឺស្រដៀងនឹងអន្តរកាលប៉ុន្តែមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម:
- ការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនជាប់លាប់
- គម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍទារកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែម្តងម្កាលប៉ុណ្ណោះ
ខ្លឹមសារនៃជម្ងឺ
នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាលំពែង (ផ្នែកមួយនៃនាយកដ្ឋានរបស់វា) ផលិតសារធាតុពិសេស - អាំងស៊ុយលីន។ វាប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាទាំងអស់។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារការបរិភោគអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។
ប្រសិនបើជាតិស្ករមិនត្រូវបានយកចេញទាន់ពេលវេលាសរសៃប្រសាទសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងទទួលរងនូវលទ្ធផល។ Ketoacidosis ឬសន្លប់ hyperosomolar មានការរីកចម្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើងប្រសិនបើលំពែងមិនផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដល់រាងកាយឬប្រសិនបើសារធាតុនេះមិនបំពេញមុខងាររបស់វាក្នុងការយកគ្លុយកូសចេញពីឈាម។
នេះគឺជាខ្លឹមសារនៃជំងឺអាថ៌កំបាំងនេះ។ មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលឪពុកម្តាយគួរតែដឹង។
- មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងចំណោមកុមារគឺការឆ្លងពីមុនហើយចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ធាត់។
- ទំរង់តំណពូជបង្ហាញខ្លួនពួកគេតាំងពីវ័យក្មេងប៉ុន្តែមិនតែងតែភ្លាមៗក្រោយពេលកើតទេ: 2-3 ឆ្នាំអាចកន្លងផុតមុនពេលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង។
- ចំពោះកុមារ, ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឈានដល់ដំណាក់កាលដំបូង, ទំនោរទៅរកការវិវត្តត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្ថេរភាពជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។
- ទម្រង់ពិសេសមួយនៃជម្ងឺនេះចំពោះកុមារគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់បានព្យាបាលនៅពេលដែលមិនមានរោគសញ្ញានិងការត្អូញត្អែរ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើកុមារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។
- ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យខុសគ្នា។ នៅពេលវ័យក្មេងជំងឺនេះមានលក្ខណៈខ្សោយជាមួយនឹងការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយហើយនៅកន្លែងដំបូងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជអាចរងផលប៉ះពាល់។ ជាមួយនឹងសួតខ្សោយជំងឺរបេងអាចចាប់ផ្តើម។
ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារដែលត្រូវបានពិចារណាដោយគ្រូពេទ្យកុមារក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលហើយឪពុកម្តាយគួរតែចងចាំជានិច្ច។ ការដឹងពីការបន្លឺសំឡេងបែបនេះជារឿយៗជួយសម្រួលដល់ការយល់ដឹងអំពីដំណើរនៃជំងឺបំបាត់ការភ័យខ្លាចដែលមិនចាំបាច់និងអនុញ្ញាតឱ្យមានវិធានការសមស្របដើម្បីរកនិងព្យាបាលរោគសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែដំបូងអ្នកត្រូវដឹងថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាដែលកូនអ្នកបានវិវត្ត។
ពាក្យវិទ្យាសាស្រ្ត។ ពាក្យទឹកនោមផ្អែមត្រលប់ទៅភាសាក្រិកបុរាណ "διαβαίνω" ដែលត្រូវបានបកប្រែខុសគ្នានៅក្នុងប្រភព: ឈើឆ្កាងផុតកំណត់ស៊ីផុនជាដើមប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការនោមច្រើនពេក - រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះ។ ស្ករ - ដោយសារតែទឹកនោមដោយសារតែបរិមាណគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងវាគឺផ្អែម។
ពូជ
នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកុមារភាគច្រើនប្រើការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ទឹកនោមផ្អែមតាមបែបប្រពៃណី។ ហើយអ្វីដែលនៅសល់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់បានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
- ជំងឺទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមកុមារគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ វាត្រូវបានគេដាក់នៅពេលលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នោះហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានបញ្ចេញទេ។ នេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (អក្សរកាត់ - IDDM) ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្មេងទេនៅពេលដែលរាងកាយឈប់ស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលវាមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់ជាតិគ្លុយកូសបាន។ វាត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីន - ឯករាជ្យ (ត្រូវបានគេហៅថា NIDDM) ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗទៀតដែលវិវត្តលើកុមារដោយសារបញ្ហាហ្សែនក្នុងជម្ងឺអាំងស៊ុយលីនជំងឺលំពែងជំងឺរោគ endocrine (រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing, acromegaly, រលាកពកកដែលមានជាតិពុល, ជំងឺរលាកបំពង់ក) និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនពីការបង្ករោគ។
ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ
- វគ្គសិក្សាស្រាល (ថ្នាក់ទី I) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគ្លីសេលីមៀទាបនៅពេលដែលសូចនាករមិនលើសពី 8 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ (នេះគឺជាក្រពះទទេ) មិនមានការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាមពេញមួយថ្ងៃទេ។
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរមធ្យម (ទី ២)៖ គ្លីសេមីលកើនដល់ ១៤ មីល្លីល / លីភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលថ្ងៃ។
- វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ (ដឺក្រេទី ៣) ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតគ្លីសេមីយ៉ាខ្ពស់ (ច្រើនជាង ១៤ មិល្លីក្រាម / លី) ការប្រែប្រួលជាតិស្ករយ៉ាងសំខាន់។
យោងទៅតាមកំរិតនៃសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត
- ដំណាក់កាលសំណងនៅពេលការព្យាបាលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។
- ដំណាក់កាលនៃការបង្រួមតូចនៅពេលសូចនាករទាំងនេះជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវមិនខុសគ្នាច្រើនពីបទដ្ឋានទេ។
- ដំណាក់កាលរលួយគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ពីព្រោះសូម្បីតែវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក៏មិនអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបានដែរ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
- ថ្នាំ Retinopathy
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
- ជើងទឹកនោមផ្អែម។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
យោងទៅតាមអាយឌីស៊ីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាអ៊ី ១០-១៤ ផលវិបាកទាំងអស់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ពី ០ ដល់ ៩៖
- ០ - សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,
- 1 - ketoacidosis,
- ២ - បញ្ហាតំរងនោម,
- ៣ - រោគភ្នែក
- ៤ - ប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្ត
- ៥ - ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងចរន្តគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
- ៦ - ភាពស្មុគស្មាញផ្សេងទៀតដែលបានបញ្ជាក់
- ៧ - ស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃផលវិបាកជាច្រើន
- ៨ - ផលវិបាកមិនស្គាល់
- 9 - កង្វះផលវិបាក។
ភាគច្រើនកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ហើយបន្ទាប់មកអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សាកំរិតនៃសំណងនិងផលវិបាកការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដោយសារជំងឺនេះពិបាកព្យាបាលវាងាយស្រួលជាងក្នុងការការពារតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហើយសម្រាប់បញ្ហានេះឪពុកម្តាយគួរតែដឹងថាហេតុអ្វីបានជារោគសាស្ត្របែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។
តាមរយៈទំព័រប្រវត្តិសាស្ត្រ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេរកឃើញតែក្នុងឆ្នាំ ១៩២១ ហើយរហូតមកដល់ពេលនោះគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានតែរបបអាហារឃ្លានឬអាហារពាក់កណ្តាលអាហារជាការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះ។
ជីវវិទ្យានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែត្រូវបានសិក្សា។ មានរឿងចម្រូងចម្រាសជាច្រើនហើយមិនត្រូវបានយល់ទាំងស្រុងសូម្បីតែដោយវិទ្យាសាស្ត្រក៏ដោយ។ និងនៅឡើយទេអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តហៅកត្តាហានិភ័យចំបង។ ប្រសិនបើអ្នកយកវាទៅក្នុងគណនីអ្នកអាចការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងកុមារ។
មូលហេតុនៃអាយឌីឌីអេម (ប្រភេទទី ១)
- ជំងឺពីកំណើតឬទទួលលំពែងលំពែង។
- ជំងឺឆ្លងពីអតីតកាល: ជំងឺអុតស្វាយ, ជំងឺស្អូច, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺផ្តាសាយ, ជំងឺផ្សិត, ជំងឺស្រឡទែន។
- ការពុលដោយជាតិពុល។
- ស្ត្រេស។
- ជំងឺលំពែង។
- អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ: ចំពោះទារក - ការបំបៅសិប្បនិម្មិត, ជាបន្តបន្ទាប់ - ការអភិរក្សនិងនីត្រាតជាច្រើននៅក្នុងអាហារ។
បុព្វហេតុនៃ NIDDM (ប្រភេទទី ២)
- ភាពធាត់
- លេបថ្នាំអរម៉ូន។
- ភាពពេញវ័យ។
- កង្វះលំហាត់ប្រាណ។
- តំណពូជ។
- ជំងឺ endocrine ។
- ការមានផ្ទៃពោះឆាប់នៅក្នុងក្មេងស្រីវ័យជំទង់។
មានកត្តាដែលអ្នកមិនអាចការពារកូនរបស់អ្នកពី (ឧទាហរណ៍ការងាប់លំពែងពីកំណើត) ។ ប៉ុន្តែមានអ្នកដែលឪពុកម្តាយទាំងអស់ត្រូវចងចាំជានិច្ចដើម្បីចាត់វិធានការបង្ការជាប្រចាំ។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រ។
ប្រសិនបើមិនអាចជៀសវាងបានទេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាក្លាយជាភារកិច្ចសំខាន់បំផុត - នៅសញ្ញាដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងចំពោះកុមារតើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្ន។
ទៅចំណាំ។ ប្រហែលជា ៩០% នៃកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺធាត់។ ភាពអសកម្មនិងការហៀរសំបោរគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃជំងឺប្រភេទនេះ។
ការព្យាបាលនិងការការពារ
កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការត្រួតពិនិត្យនិងការព្យាបាលជាបន្ត។ វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យយើងធានានូវការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃរាងកាយរបស់កុមារ។ មានករណីនៃការជាសះស្បើយពេញលេញនៃអ្នកជំងឺតូចៗ។
- ខ្លឹមសារនៃការព្យាបាលគឺអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថអនាម័យនិងវត្តមាននៃសកម្មភាពរាងកាយ។
- សំណុំនៃថ្នាំរួមមានអាំងស៊ុយលីនស៊ុលហ្វីណាំមីដុងហ្គូដិននិងផ្សេងទៀត។
- ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយវីតាមីននិងអង់ស៊ីមអាចធ្វើទៅបាន។
តួនាទីសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានលេងដោយការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។
វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនលីនពី ៦-៨ ម៉ោងកំរិតប្រើជាមធ្យមគឺ ៨-១០ ឯកតាក្នុងមួយចាក់ដែលគួរតែ ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ថ្នាំដែលប្រើបានយូរអាចត្រូវបានប្រើឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីន - ស័ង្កសី - ព្យួរនិងផ្អាកអាំងស៊ុយលីន - ប្រូទីនប្រសិទ្ធភាពដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ ២៤ ម៉ោង។
ការចេញវេជ្ជបញ្ជាកិតើនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ។
ការព្យាករណ៍និងវគ្គសិក្សានៃជំងឺ
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារកង្វះអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែង។ ដោយសារកង្វះអរម៉ូនសំខាន់បែបនេះការបង្ករោគជាច្រើនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។ ដោយសារតែការថយចុះភាពងាយនឹងទទួលយកកាបូអ៊ីដ្រាតសន្លប់អាចវិវត្ត។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដូចមនុស្សពេញវ័យដែរគឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាននិងមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធ endocrine ហើយកើតឡើងដោយសារតែការផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបំលាស់ទីជាតិគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកានៃរាងកាយ។ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អគាត់មានសារធាតុចាំបាច់ក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដូច្នេះសមាសធាតុមានប្រយោជន៍ទៅកន្លែងដែលពួកគេត្រូវការ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្លុយកូសមិនមានលទ្ធភាពទៅដល់កោសិកានៃរាងកាយទេដូច្នេះវានៅតែមាននៅក្នុងឈាមហើយរាងកាយមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ទេ។
ដោយសារតែការពន្យាពេលជាតិគ្លុយកូសមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយឈាមឡើងក្រាស់ទៀតផង។ ជាលទ្ធផលវាមិនអាចបញ្ជូនអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកោសិកាបានភ្លាមៗទេ។ ដូច្នេះដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់ត្រូវបានរំខានដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទ។ ក្នុងករណីដំបូងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលនាំឱ្យមានតម្រូវការចាក់ថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ។ ការចាក់ថាំជួយរក្សាមុខងាររាងកាយធម្មតានិងការពារជាតិគ្លុយកូសមិនឱ្យកកកុញនៅក្នុងឈាម។ ជម្ងឺនៃទំរង់ទី ២ គឺជារោគសាស្ត្រដែលអ្វីៗទាំងអស់គឺត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការផលិតអរម៉ូនពោលគឺវាចូលក្នុងខ្លួនក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយកោសិកានៃរាងកាយដែលមិនសមនឹងវា។
សន្លប់និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដំណើរការនៃការបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងជាលិកាថយចុះ។ ដើម្បីទទួលបានថាមពលរាងកាយរបស់កុមារប្រើខ្លាញ់ដែលក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ការបំបែកសកម្មរបស់ពួកគេ។ ទាំងអស់នេះនាំទៅរកការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតអាសេតាតបេតាអ៊ីដ្រូហ្សីប៊ីប៊ីកនិងអាស៊ីតអាសេទិកនៅក្នុងឈាមពោលគឺរាងកាយទទួលការពុលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប្រភេទនៃភាពស្មុគស្មាញនេះនាំឱ្យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះមានការរំលោភបំពាននៃចរន្តឈាមនិងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការសមស្របទេកុមារនឹងស្លាប់ធម្មតា។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តាមក្បួននេះអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការជ្រើសរើសរបបអាហារពិសេសឬការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងពេញលេញហើយក៏ចៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លាដែលអាចនាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិលមុខលលាដ៍ក្បាលនិងល្ហិតល្ហៃរបស់កុមារក៏ដូចជាដោយចលនាច្របូកច្របល់និងស្មារតីខ្សោយ។
ប្រយ័ត្ន
យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោកមនុស្ស ២ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការគាំទ្រគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗបំផ្លាញរាងកាយមនុស្សបន្តិចម្តង ៗ ។
ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺដំបៅ trophic, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ketoacidosis ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីក។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្លាប់ដោយតស៊ូនឹងជំងឺដ៏ឈឺចាប់ឬប្រែទៅជាមនុស្សពិការពិតប្រាកដ។
តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើអ្វីខ្លះ? មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានទទួលជោគជ័យក្នុងការបង្កើតសំណងមួយដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។
កម្មវិធីសហព័ន្ធ "ប្រជាជាតិសុខភាព" បច្ចុប្បន្នកំពុងដំណើរការដែលស្ថិតក្នុងក្របខ័ណ្ឌដែលថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រជាជនគ្រប់រូបនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងស៊ីអាយអេសអេស។ ឥតគិតថ្លៃ ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ MINZDRAVA ។
ផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ឪពុកម្តាយត្រូវចងចាំថាកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការថែទាំពិសេស។ អ្នកជំងឺតូចម្នាក់ត្រូវការការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលនឹងជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ កង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រឹមត្រូវចំពោះបញ្ហាអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍរាងកាយរបស់កុមារ។ ជារឿយៗរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញជាថ្លើមរីកធំមួយចាប់តាំងពីគ្លីកូហ្សែននិងខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងសរីរាង្គនេះ។
ដូចជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដទៃទៀតដែរដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារជំងឺផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះប៉ះពាល់ដល់ឥរិយាបថរបស់អ្នកជំងឺ។
ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមទឹកនោមផ្អែមជំងឺ pathology ស្រដៀងគ្នាចំពោះកុមារមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងអាយុនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងកាន់តែខ្លាំងដូច្នេះអ្នកព្យាបាលកត់សម្គាល់ការខូចខាតសរសៃឈាមក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺ។ នេះគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចកាត់បន្ថយអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺប្រសិនបើការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានចាប់ផ្តើមតាំងពីកុមារភាព។
អ្នកអានរបស់យើងសរសេរ
ប្រធានបទ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានឈ្នះ
ជូនចំពោះរដ្ឋបាល my-diabet.ru
នៅអាយុ ៤៧ ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ខ្ញុំឡើងទម្ងន់ស្ទើរតែ ១៥ គីឡូក្រាម។ អស់កម្លាំងថេរងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមអង្គុយ។ នៅពេលខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំខ្ញុំកំពុងតែចាក់អាំងស៊ុយលីនរបស់ខ្ញុំយ៉ាងតឹងរឹងហើយអ្វីៗគឺអាក្រក់ណាស់។
ហើយនេះគឺជារឿងរបស់ខ្ញុំ
ជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានការប្រកាច់តាមកាលកំណត់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបញ្ជូនខ្ញុំពីពិភពលោកបន្ទាប់។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំគិតថាពេលវេលានេះនឹងក្លាយជាពេលវេលាចុងក្រោយ។
អ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកូនស្រីរបស់ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំអានអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ អ្នកមិននឹកស្មានថាខ្ញុំមានអំណរគុណចំពោះនាងទេ។ អត្ថបទនេះបានជួយខ្ញុំឱ្យកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងដែលជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ២ ឆ្នាំចុងក្រោយដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមរើខ្លួនបន្ថែមទៀតគឺនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅខ្ញុំទៅប្រទេសរាល់ថ្ងៃដាំប៉េងប៉ោះហើយលក់វានៅលើទីផ្សារ។ មីងរបស់ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះរបៀបដែលខ្ញុំរក្សាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលកម្លាំងនិងថាមពលបានមកពីពួកគេនៅតែមិនជឿថាខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំ។
អ្នកណាដែលចង់រស់នៅបានយូរស្វាហាប់និងភ្លេចជំងឺដ៏គួរឱ្យខ្លាចនេះជារៀងរហូតចំណាយពេល ៥ នាទីអានអត្ថបទនេះ។
ចូលទៅកាន់អត្ថបទ >>>
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាំងពីកុមារភាពនឹងជួបបញ្ហាជាច្រើននាពេលអនាគត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis, glomerulosclerosis, retinopathy និងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។
សញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់
ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យរោគសញ្ញានៃជំងឺគឺខុសគ្នាខ្លះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់នៅក្នុងពហុវៀនដែលឪពុកម្តាយជាច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់ព្រោះពួកគេចាត់ទុកថានេះជាការមិនស្រួលពេលយប់។ នេះគឺជាកំហុសទូទៅមួយដែលបង្កើតឡើងមិនត្រឹមតែសាច់ញាតិរបស់ទារកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយអ្នកឯកទេសផងដែរ។
កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំង។ សញ្ញានៃជំងឺ polydipsia ត្រូវតែយកមកពិចារណាព្រោះវាជារោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតកុមារកំពុងស្រកទម្ងន់។ នេះអាចទៅរួចសូម្បីតែអាហារបំប៉ននិងចំណង់អាហារល្អ។
ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។ វាភ្លឺហើយហាក់ដូចជាធម្មតាប៉ុន្តែការវិភាគបង្ហាញពីកំហាប់ជាតិស្ករនិងអាសេតូនច្រើនពេក។ គួរកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺដែរ។
រឿងរ៉ាវរបស់អ្នកអានរបស់យើង
កម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះ។ វាមានរយៈពេលមួយខែហើយចាប់តាំងពីខ្ញុំភ្លេចអំពីការលោតជាតិស្ករនិងការប្រើអាំងស៊ុយលីន។ អូរបៀបដែលខ្ញុំធ្លាប់ទទួលរងការដួលសន្លប់ថេរការហៅបន្ទាន់។ តើខ្ញុំបានទៅជួបអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ប៉ុន្មានដងហើយប៉ុន្តែពួកគេនិយាយតែរឿងមួយប៉ុណ្ណោះ - "ប្រើអាំងស៊ុយលីន" ។ ហើយឥលូវនេះ ៥ សប្តាហ៍បានកន្លងផុតទៅហើយព្រោះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺធម្មតាមិនមែនការចាក់អាំងស៊ុយលីនតែមួយមុខទេហើយសូមអរគុណចំពោះអត្ថបទនេះ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែអាន!
ប្រសិនបើឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានៅក្នុងកុមារពួកគេប្រាកដជាពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ ការធ្វេសប្រហែសរយៈពេលយូរនៃសញ្ញានៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់បែបនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាក្នុងរយៈពេលពីរបីខែទារកអាចវិវត្តទៅជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើរាងកាយត្រូវបានឆ្លងមេរោគដំណើរការអាចបង្កើនល្បឿនហើយគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិតនឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
ជាមួយនឹងការចូលទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលាអ្នកអាចកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងអនុវត្តការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់គ្លុយកូស។ ក្នុងចំណោមសញ្ញាជាក់ស្តែងវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពស្គមស្គាំងហួសប្រមាណនិងការស្រេកទឹកថេររបស់កុមារដោយសារតែកង្វះជាតិទឹកជាលិកា។វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកុមារតែងតែមានចំណង់អាហារសាហាវប៉ុន្តែមិនមានការកើនឡើងនៃទម្ងន់រាងកាយទេ។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកាដំណើរការប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ដោយខ្លួនឯងចាប់តាំងពីពួកគេមិនទទួលជាតិគ្លុយកូស។ និយាយម្យ៉ាងទៀតរាងកាយចាប់ផ្តើមញ៉ាំដោយខ្លួនឯងពីខាងក្នុង។
ជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សម្រាប់ហេតុផលនេះរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយមិនអាចត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយទេជំងឺនេះអាចរីកចម្រើនមិនមែនដោយថ្ងៃទេប៉ុន្តែដោយម៉ោង។ ក្នុងវ័យកុមារភាពវាជាទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមដំបូងគេដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់ជីវិតមនុស្ស។
ប្រភេទទីពីរនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាស្ងប់ស្ងាត់នៃជំងឺ។ រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងយឺតដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចជាការពិបាកណាស់។ តាមក្បួនជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះអ្នកជំងឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរួចហើយដែលមានផលវិបាកច្រើន។ រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលកោសិកាក្នុងរាងកាយមិនស្គាល់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញដោយការរមាស់ខ្លាំងការទ្រទ្រង់ស្បែកនិងការប្រកាច់ជាប់លាប់ដំណើរការរលាកលើស្បែកដែលពិបាកព្យាបាលស្ងួតមាត់ស្ងួតសាច់ដុំខ្សោយអស់កម្លាំងនិងល្ហិតល្ហៃ។ បារម្ភនៅក្នុងវ័យកុមារភាព។
ឪពុកម្តាយគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាការបន្ថែមនិងការរលាកលើស្បែកការព្យាបាលមុខរបួសខ្សោយការហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរចក្ខុវិស័យខ្សោយនិងប្រកាច់។ កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអារម្មណ៍មិនល្អហើយឆាប់ធុញទ្រាន់នឹងសកម្មភាពណាមួយ។
ការថែទាំកុមារចាំបាច់
ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺគ្រោះថ្នាក់បែបនេះអ្នកជំងឺតូចតាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ដំបូងវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់កំរិតថ្នាំសមស្របនិងចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារ។ បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថារាងកាយដឹងថាអាំងស៊ុយលីនចាក់បញ្ចូលជាធម្មតាអ្នកអាចប្តូរទៅរកការព្យាបាលក្រៅ។
កង្វះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកម្ចាត់វាទាំងស្រុងទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយមានជំនួយពីថ្នាំពិសេសនិងរបបអាហារព្យាបាលការបង្ហាញនិងផលប៉ះពាល់របស់វាលើរាងកាយអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
ការថែទាំអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការងារដ៏លំបាកមួយដែលមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការខិតខំ។ ឪពុកម្តាយត្រូវតែអនុវត្តតាមតម្រូវការទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេសដោយមានទំនួលខុសត្រូវទាំងអស់។ ជំហានសំខាន់មួយគឺការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ នេះគឺជាវិធីមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ បរិមាណខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយផ្អែកលើទម្ងន់និងស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ស្ករត្រូវតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារព្រោះអ្នកជំងឺនឹងទទួលវាក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ពីទឹកដោះគោនិងផ្លែឈើ។
ជួយក្នុងរោគសញ្ញានៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
នៅពេលមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងអ្នកត្រូវតែធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ សកម្មភាពទាំងអស់ត្រូវតែមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតព្រោះស្ថានភាពសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចបញ្ចប់ដោយការស្លាប់របស់កុមារ។
ការព្យាករណ៍ក្នុងករណីនេះអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលអ្នកជំងឺបានសន្លប់ហើយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ឪពុកម្តាយដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវយល់ថាវាមិនតែងតែអាចទប់ទល់នឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេនៅផ្ទះ។ ជារឿយៗនេះតម្រូវឱ្យមានការសង្គ្រោះបន្ទាន់។
គោលដៅសំខាន់ក្នុងករណីនេះគឺដើម្បីជំរុញរាងកាយឱ្យស្រូបយកជាតិស្ករ, ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការចុះខ្សោយនៃឈាម, អាស៊ីតនិងជំងឺខ្សោយនិងសកម្មភាពដែលនឹងរារាំងការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនពិតជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយការព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេលយូរនៃដំណោះស្រាយអំបិលការទទួលជាតិគ្លុយកូស ៥% និងសូដ្យូមប៊ីកាបូណាតត្រូវបានអនុវត្ត។ លើសពីនេះទៅទៀតវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងលក្ខណៈនៃរាងកាយ។កំរិតនៃថ្នាំក៏ដូចជារបបព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ មិនមានការពិភាក្សាអំពីការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនិងការផ្លាស់ប្តូរឯករាជ្យនៃកំរិតថ្នាំ។
អ្វីដែលឪពុកម្តាយមិនគួរភ្លេច
ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដើម្បីឱ្យកុមារទទួលបានកម្រិតថ្នាំអ្នកមិនចាំបាច់ទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្ររាល់ពេលទេ។ ការចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឪពុកម្តាយខ្លួនឯងប៉ុន្តែវាចាំបាច់ក្នុងការចាក់បញ្ចូលផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។
ឪពុកម្តាយគួរតែប្រាប់កុមារអំពីជំងឺរបស់គាត់ហើយបង្រៀនពួកគេឱ្យសម្គាល់ដោយឯករាជ្យនូវរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះនឹងជួយបើចាំបាច់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃវិបត្តិ។
វាត្រូវតែចងចាំថាតម្រូវការរបស់រាងកាយរបស់កុមារសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។
មិនមានការបណ្តុះបណ្តាលនិងផ្លូវចិត្តមិនសំខាន់តិចជាងមុនសម្រាប់គោលបំណងបង្ការសម្រាប់ឪពុកម្តាយនិងកូន។ យើងត្រូវរៀនកុំ ឲ្យ ភ័យស្លន់ស្លោក្នុងគ្រាលំបាកពិសេស។ មនុស្សពេញវ័យគួរតែយល់គ្រប់យ៉ាងដែលកំពុងកើតឡើងហើយដឹងពីរបៀបធ្វើសកម្មភាពឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅពេលនេះ។ តែងតែនៅនឹងដៃគួរតែជាឧបករណ៍មានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំនួយដំបូង។ ឪពុកម្តាយត្រូវតែរឹងមាំនិងគាំទ្រកូន ៗ របស់ពួកគេ។ អ្នកមិនអាចបាត់បង់បេះដូងទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចរស់នៅពេញមួយជីវិតដែលនឹងពោរពេញដោយក្តីស្រឡាញ់និងគ្រារីករាយ។
ទាញការសន្និដ្ឋាន
ប្រសិនបើអ្នកអានបន្ទាត់ទាំងនេះអ្នកអាចសន្និដ្ឋានថាអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
យើងបានធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវសិក្សាសម្ភារៈមួយក្រុមហើយសំខាន់បំផុតបានពិនិត្យវិធីសាស្ត្រនិងថ្នាំភាគច្រើនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សាលក្រមមានដូចខាងក្រោម៖
ថ្នាំទាំងអស់ប្រសិនបើត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែជាលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នភ្លាមៗនៅពេលការទទួលទានត្រូវបានបញ្ឈប់ជំងឺកាន់តែខ្លាំងឡើង។
ថ្នាំតែមួយគត់ដែលផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺ Dialife ។
នៅពេលនេះនេះគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ Dialife បានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលខ្លាំងជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
យើងបានស្នើសុំក្រសួងសុខាភិបាល៖
ហើយសម្រាប់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើងឥឡូវនេះមានឱកាសមួយ
ទទួលបាន dialife ឥតគិតថ្លៃ!
យកចិត្តទុកដាក់! ករណីនៃការលក់ថ្នាំ Dialife ក្លែងក្លាយបានកើតមានកាន់តែញឹកញាប់។
ដោយដាក់បញ្ជាទិញដោយប្រើតំណភ្ជាប់ខាងលើអ្នកត្រូវបានធានាថានឹងទទួលបានផលិតផលដែលមានគុណភាពពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្លូវការ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលបញ្ជាទិញនៅលើគេហទំព័រផ្លូវការអ្នកទទួលបានការធានាសងប្រាក់វិញ (រួមទាំងថ្លៃដើមដឹកជញ្ជូន) ក្នុងករណីដែលថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលព្យាបាល។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារលេចឡើងដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការនៃការបំបែកជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) នៅក្នុងខ្លួន។ នេះគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតអត្រាមរណភាពដែលក្នុងយុគសម័យមុនពេលប្រើចាក់អាំងស៊ុយលីនគឺជិតមួយរយភាគរយ។
តើមានកុមារប៉ុន្មាននាក់ដែលរស់នៅសម័យកាលរបស់យើងដែលត្រូវបានព្យាបាលនិងតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេគឺពឹងផ្អែកតែលើរបៀបដែលឪពុកម្តាយងាកទៅរកអ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist និងគុណភាពនៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើត្រឹមត្រូវបន្ទាប់មកកុមាររស់នៅឱ្យបានយូរដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពធម្មតា។
ការផលិតថាមពលនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារកើតឡើងដោយមានជំនួយពីអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងលំពែងនៅក្នុងកោសិកានៃ "កូនកោះនៃ Langerhans" ហើយតែងតែត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណខុសៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍នៅពេលញ៉ាំអាហារវាត្រូវបានផលិតយ៉ាងខ្លាំងហើយក្នុងអំឡុងពេលគេងផ្ទុយទៅវិញកាន់តែខ្សោយ។
នៅពេលគ្លុយកូសចូលក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងអាហារបរិមាណរបស់វាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីនោះអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមត្រូវបានបញ្ចេញដែលស្រូបយកគ្លុយកូសនិងកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ វាថយចុះ - អាំងស៊ុយលីនឈប់ផលិត។ ទារកដែលមានសុខភាពល្អចំណាយពេលប្រហែលពីរម៉ោងដើម្បីធ្វើដូចនេះ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទ។ ពួកគេមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នានៃប្រភពដើមរោគសញ្ញាការអភិវឌ្ឍនិងការព្យាបាល។
- ប្រភេទទីមួយ។ វាចាប់ផ្តើមនៅពេលអាំងស៊ុយលីនខ្វះឈាម។ កោសិកាផលិតវាតិចឬច្រើនទាល់តែសោះ។រាងកាយរបស់កុមារគ្រាន់តែមិនអាចទប់ទល់នឹងដំណើរការគ្លុយកូសហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះតែងតែត្រូវបានកែដំរូវដោយចាក់អាំងស៊ុយលីន។
- ប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងករណីនេះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនធម្មតាត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែពេលខ្លះការលើសមួយកើតឡើង។ ភាពរសើបចំពោះអរម៉ូននេះនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានបាត់បង់ហើយគាត់ឈប់ទទួលស្គាល់វា។
ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ
ជាធម្មតាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលមានអាយុពីមួយទៅពីរឆ្នាំកើនឡើងក្នុងល្បឿនរន្ទះជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមនៅក្នុងកូនរបស់អ្នកបន្ទាប់មកយកគាត់ទៅគ្លីនីកនិងធ្វើតេស្ត។
កុំព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមបែបនេះចំពោះកុមារព្រោះស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ៖
- ការធ្វើដំណើរទៅបង្គន់ញឹកញាប់ "តិចៗ" ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែផឹកទឹកច្រើនដែលត្រូវតែយកចេញពីរាងកាយ។ ប្រសិនបើកុមារនឹងសរសេរជាញឹកញាប់នៅពេលយប់បន្ទាប់មកនេះគឺជាសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុត។
- ការសម្រកទម្ងន់មិនធម្មតា។ នេះគឺជាសូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារ។ កុមារទឹកនោមផ្អែមមិនអាចទទួលបានថាមពលពីជាតិស្ករចូលក្នុងខ្លួនទេ។ ដូច្នោះហើយរាងកាយចាប់ផ្តើមស្វែងរកប្រភពផ្សេងទៀតនៃ "សាក" ហើយរកឃើញពួកគេនៅក្នុងខ្លាញ់និងសាច់ដុំធំ ៗ ។
- ភាពអត់ឃ្លានញឹកញាប់។ ក្មេងអាយុពី ១ ទៅ ២ ឆ្នាំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានអាការៈខ្សោយ។ អ្នកជំងឺតែងតែឃ្លានទោះបីជាពួកគេញ៉ាំច្រើនក៏ដោយ។ ពិតពេលខ្លះចំណង់អាហារថយចុះ។ រោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតយ៉ាងខ្លាំង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។
- ក្មេងស្រេកទឹកឥតឈប់ឈរ។ ជាធម្មតារោគសញ្ញានេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារ។ នៅពេលដែលជាតិស្ករឡើងខ្ពស់រាងកាយព្យាយាមរំលាយគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្វើឱ្យជាលិកានិងកោសិកាខ្សោះជាតិទឹក។
- អស់កម្លាំងថេរ។ រាងកាយរបស់កុមារមិនផលិតថាមពលពីគ្លុយកូសរៀងៗខ្លួនទេកោសិកាទទួលរងពីបញ្ហានេះហើយបញ្ជូនសញ្ញាដែលត្រូវគ្នាទៅខួរក្បាល។ ពួកគេនាំឱ្យមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។
- ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺជាផលវិបាកទឹកនោមផ្អែមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ រោគសញ្ញា: ដង្ហើមអាសេតូន, ចង្អោរ, ដកដង្ហើមមិនទៀងទាត់, វិលមុខ, ឈឺពោះ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមិនចាត់វិធានការបន្ទាន់ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់ហើយស្លាប់។ នេះជាធម្មតាកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សគ្រប់គ្រាន់។
- ផ្សិត។ ក្មេងស្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ច្រើនតែកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។
សញ្ញាខាងលើនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារជួនកាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត។
ជាអកុសលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនងាយព្យាបាលទេ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើហេតុផលដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទារក។
មូលហេតុចំបងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖
- ហត់នឿយ។ នៅពេលដែលកុមារមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននូវបរិមាណដ៏ច្រើននៃកាបូអ៊ីដ្រាត "ស្រាល" - សូកូឡាក្រឡុកស្ករ - នេះផ្ទុករាងកាយយ៉ាងខ្លាំងនិងបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងឈាម។ កោសិកាលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយឈប់ធ្វើការ។ ជាលទ្ធផលកុមារបន្ថយបរិមាណអាំងស៊ុយលីននិងទឹកនោមផ្អែមលេចឡើង។
- ជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់។ នៅពេលកុមារឈឺជានិច្ចសមាមាត្រនៃអង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយរាងកាយត្រូវបានរំលោភបំពាន។ ការបង្ក្រាបភាពស៊ាំកើតឡើងដែលចាប់ផ្តើមប្រយុទ្ធជាមួយកោសិកាផ្ទាល់របស់អ្នកពោលគឺអាំងស៊ុយលីន។ នេះនាំឱ្យខូចខាតដល់លំពែងនិងការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាម។
- តំណពូជ។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថាចំពោះកុមារដែលកើតក្នុងគ្រួសារអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺក៏អាចលេចឡើងផងដែរ។ មិនចាំបាច់កុមារនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេជំងឺនេះអាចធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ក្នុងរយៈពេលម្ភៃទៅសាមសិបឆ្នាំជួនកាលបន្ទាប់ពីហាសិបឆ្នាំ។
- អសមត្ថភាព។ លទ្ធផលរបស់វាគឺជាសំណុំនៃទំងន់លើស។ ក្នុងកំឡុងពេលអប់រំរាងកាយកោសិកាត្រូវបានផលិតយ៉ាងខ្លាំងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរារាំងវាមិនឱ្យប្រែទៅជាខ្លាញ់។
- ទំងន់លើស។ ប្រសិនបើកុមារញ៉ាំផ្អែមច្រើនពេកបន្ទាប់មកស្ករមិនប្រែជាថាមពលទេប៉ុន្តែត្រូវបានបំលែងទៅជាខ្លាញ់។ ជាលទ្ធផលកោសិកាខ្លាញ់«ទទួលពិការភ្នែក»ទទួលស្គាល់អាំងស៊ុយលីនជាមួយគ្លុយកូស។ មានអាំងស៊ុយលីនច្រើននៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានដំណើរការទេ។
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺនេះមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ វាត្រូវបានគេហៅថាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរបែកញើសធ្ងន់ធ្ងរញាប់ញ័រភាពអត់ឃ្លាន។ កុមារអាចមានចក្ខុវិស័យទ្វេរដងស្ពឹកបបូរមាត់និងអណ្តាត "ភាពស្រឡាំងកាំង" ។ ក្នុងពេលដ៏ស្រួចស្រាវនេះអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង - ពីភាពស្ងប់ស្ងាត់រហូតដល់ការគិតពិចារណានិងផ្ទុយមកវិញ។
ប្រតិកម្មមិនទៀងទាត់ចំពោះសញ្ញាទាំងនេះនឹងនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺនឹងមានការហើមពោះញ័រញ័រឥរិយាបថចម្លែកដែលជាលទ្ធផលគាត់នឹងធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។
ត្រូវប្រាកដថាផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវស្ករសូកូឡាដែលអ្នកអាចញ៉ាំបានប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកកើនឡើង។ នេះនឹងជួយទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
សម្គាល់ៈជំងឺ hemolytic - ភាពមិនស៊ីគ្នានៃក្រុមឈាមឬកត្តា Rh របស់ម្តាយនិងកូន។ រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលគួរជៀសវាង។
ប្រភេទទីមួយ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារប្រភេទទីមួយមានចំនួន ៩០ ភាគរយនៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺនេះចំពោះទារក។ វាត្រូវបានព្យាបាលដោយការណែនាំអំពីការជំនួសអាំងស៊ុយលីន។
ដូចគ្នានេះផងដែរកុមារគួរតែញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយគ្មានការអត់ឃ្លាន។ ក្រៅពីអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចមានអាហារសម្រន់ជាមួយអាហាររុក្ខជាតិ។ កំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតរបស់អ្នក។ របបអាហារគឺត្រូវការដើម្បីធានាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតានិងដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមានអាំងស៊ុយលីនលើសឬខ្វះ។
ជាធម្មតាការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារត្រូវបានអមដោយការប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លី - អេប្រេឌីដា, ប្រូហ្វាណាជាដើមវាត្រូវបានចាក់ជាមួយប៊ិចសឺរាុំងក្រោមស្បែកដែលជួយជៀសវាងការប្រើអ័រម៉ូនហួសកម្រិត។ កុមារអាចគ្រប់គ្រងថ្នាំបែបនេះដោយខ្លួនឯង។ សំណួរ "តើត្រូវបញ្ចូលប៉ុន្មាន?" ក្នុងករណីនេះមិនកើតឡើងទេ។
ឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតជាគួរតែទទួលបានការរីករាយនៅតាមឱសថស្ថាន។ ឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ រាល់ការចង្អុលបង្ហាញនិងបរិមាណអាហារដែលកុមារបរិភោគត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងសៀវភៅកត់ត្រាដែលបង្ហាញដល់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ ដូច្នេះវានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់គាត់ក្នុងការកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនល្អបំផុត។
ការប្តូរលំពែងក៏អាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានដែរ។ ប៉ុន្តែប្រតិបត្តិការនេះគឺជាវិធានការណ៍ធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។
ប្រភេទទីពីរ
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនៃប្រភេទទី 2 ក៏ត្រូវបានអមដោយរបបអាហារផងដែរ។ វាផ្អែកលើការពិតដែលថាកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីរបបអាហាររបស់កុមារ - សូកូឡាក្រឡុកជាដើមរបបអាហារមិនអាចត្រូវបានរំលោភទេបើមិនដូច្នេះទេជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារពួកគេបានបង្កើតឡើងជាមួយ "គ្រឿងនំប៉័ង" - បរិមាណផលិតផលដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតដប់ពីរក្រាមដែលបង្កើនបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដោយ 2,2 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
នៅតាមបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបជាច្រើនក្រុមហ៊ុនផលិតចង្អុលបង្ហាញ“ គ្រឿងនំបុ័ង” លើការវេចខ្ចប់ផលិតផលនីមួយៗ។ នេះជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់ពួកគេ។ ប្រទេសរុស្ស៊ីមិនទាន់បានណែនាំស្តង់ដារបែបនេះនៅឡើយទេប៉ុន្តែឪពុកម្តាយអាចគណនាមាតិកានៃ "គ្រឿងនំប៉័ង" ដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះចំនួនកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានក្នុងមួយរយក្រាមនៃផលិតផលតែមួយត្រូវបានបែងចែកដោយដប់ពីរនិងគុណនឹងទម្ងន់ដែលកុមារមានគម្រោងញ៉ាំ។ ទទួលបានចំនួន "គ្រឿងនំប៉័ង" ។
ពាក់ព័ន្ធ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការបន្ថែមការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រជំនួស។
- ការអប់រំកាយ។ ការផ្ទុកហួសកម្រិតនឹងជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលរបស់រាងកាយចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលដែលឪពុកម្តាយរៀបចំផែនការសកម្មភាពរាងកាយរបស់ទារកពួកគេគួរតែផ្តល់ឱ្យគាត់នូវចំណែកបន្ថែមនៃកាបូអ៊ីដ្រាតមុនពេលក្នុងអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលបញ្ចប់។ ការព្រមាន: កុំធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណ! ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងកុមារឈឺ: សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមអាចនឹងកើតឡើង។
- ផលិតផលរុក្ខជាតិ។ ប្រសិនបើទារកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បន្ទាប់មកគ្រាប់ fenugreek, ដំបែរបស់ស្រាបៀរ, សណ្តែក, ផ្កាខាត់ណាខៀវ, សារាយនិងអូរ៉ានឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់តាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- ដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់លើសកុមារអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវក្រូមីញ៉ូមអាស៊ីត aristolochic, Dubrovnik, Chitosan, momordica, Pyruvate ។
- ដើម្បីទប់ស្កាត់អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានអ្នកអាចទិញថ្នាំបាញ់ថ្នាំដែលមានជាតិគីមីក្នុងខ្លួននៅតាមឱសថស្ថាន។
ចំះទារក
ឪពុកម្តាយរបស់ទារកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញភ្លាមៗចំពោះពួកគេទេ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ៖
- ចង្អោរងងុយដេកនិងសន្លឹម។
- នោមញឹកញាប់។ រាវ ៣ ទៅ ៦ លីត្រអាចចេញទៅក្រៅក្នុងមួយថ្ងៃ។
- វាមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់របស់ខ្ញុំ។
- ស្នាមប្រឡាក់ប្រហាក់ប្រហែលនឹងម្សៅនៅតែមាននៅលើក្រណាត់កន្ទបទារក។ តាមពិតវាជាស្ករ (មានរូបថតជាច្រើននៅលើអ៊ីនធឺណិតដែលបង្ហាញពីបាតុភូតនេះ) ។
- ទំងន់។
- ការថប់បារម្ភ។
- ការថយចុះសម្ពាធ, ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។
- កន្ទួលកន្ទបនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅដែលមិនបាត់។
- ដង្ហើមវែងៗ។
រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើច្រើនតែកើតមានចំពោះទារកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ជំងឺនៃប្រភេទទី 2 ចំពោះទារកចាប់ផ្តើម, ជាក្បួន, មិនអាចយល់បាន។ ហើយកុមារមិនត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញានោះទេប៉ុន្តែមានជំងឺវិវត្ត។
ពេលខ្លះរោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះអាចលេចឡើងចំពោះទារកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖
- ការហូរឈាមលើដំបៅ។
- Pustules លើស្បែក។
- មានស្នាមប្រឡាក់។
- ដំនៅជ្រុងបបូរមាត់។
- មាត់ស្ងួត។
- ការជាសះស្បើយយូរនៃស្នាមជាំនិងស្នាមរបួស។
ចំពោះទារកទឹកនោមផ្អែមអាចលេចឡើងដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោម៖
- ម្តាយទឹកនោមផ្អែម។
- ម្តាយលេបថ្នាំមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- មុន។
ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលមិនទាន់មានអាយុមួយឆ្នាំអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដោយមិនប្រើប្រាស់ជាតិស្ករ។ សុដន់ចាំបាច់ត្រូវចុកដោយសង្កេតមើលការសម្រាក។
ការផ្តល់អាហារដល់កុមាររហូតដល់អាយុមួយឆ្នាំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរបៀបដូចគ្នានឹងសុខភាពដែរ។ ប៉ុន្តែមានដែនកំណត់មួយចំនួន។ ទារកគួរតែត្រូវបានចុកជាមុនជាមួយទឹកបន្លែនិងទឹកសុទ្ធហើយមានតែបន្ទាប់មកធញ្ញជាតិនិងអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំ។
ប្រសិនបើទារកត្រូវបានបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចិញ្ចឹមវាជាមួយអាហារពីរបបអាហាររបស់ម្តាយ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតតែផលិតផលសម្រាប់កុមារឈឺ។ ឧទាហរណ៍បន្លែចម្អិនក្នុងឡចំហាយទ្វេ។
អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមតូចៗដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ៧ ខែអាចត្រូវបានគេផ្តល់អោយ kefir ដោយមិនមានជាតិស្ករទឹកក្រឡុកពោតស្ងោរដំឡូងជូរចៀន fructose ចាហួយផ្លែប៉ោមនិងឈីក្រុម Fulham ។ ពេលវេលាសមស្របបំផុតសម្រាប់ការបំបៅគឺប្រាំមួយប្រាំបួនដប់មួយដប់បីដប់ប្រាំបីដប់ប្រាំបីម្ភៃពីរម៉ោង។
អ្នកជំនាញខាង endocrinologist អាចហាមឃាត់ទាំងកុមារឈឺឬអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានបរិមាណ semolina និងបបរអង្ករបង្អែមក្រឡុក។ ប៉ុន្តែរបបអាហាររបស់ទារកគួរតែមានជាចម្បងបន្លែផលិតផលទឹកដោះគោនិងផ្លែឈើគ្មានជាតិផ្អែម។
វាចាំបាច់ក្នុងការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារចាប់ពីថ្ងៃដំបូង។ គន្លឹះខ្លះៗ៖
- អ្វីដែលល្អបំផុតដែលម្តាយអាចធ្វើបានគឺបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយយ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំកន្លះ។ ជាពិសេសកុមារដែលឪពុកម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការផ្តល់ចំណីជាមួយល្បាយសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងទឹកដោះគោពេលខ្លះជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់សុខភាពលំពែងរបស់ទារក។
- ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ទារកនិងការពារការធាត់។
- អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនៅក្នុងគ្រួសារ។ ព្យាយាមញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយក្រុមគ្រួសារទាំងមូលដោយកំណត់ការប្រើប្រាស់អាហារកំប៉ុងបង្អែមអាហារចៀននិងផលិតផលដែលមានពណ៌សិប្បនិម្មិត។ ត្រូវប្រាកដថាញ៉ាំបន្លែនិងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងកុមារគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយ។ ដរាបណារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឪពុកម្តាយគួរតែបង្ហាញទារកឱ្យទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ឆាប់។ នៅពេលរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្តាយនិងឪពុកត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹងដើម្បីកុំអោយមានផលវិបាក។
ព្យាយាមញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវហើយបង្រៀនកូនដោយគំរូរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យជៀសវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺដទៃទៀត។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូនដោយលំពែង - អាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាអកុសលជំងឺនេះមិនមានការរឹតត្បិតលើអាយុទេហើយវិវឌ្ឍន៍ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។
វាជាការសំខាន់ដែលមិនត្រូវខកខានរោគសញ្ញាបឋមដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាត់វិធានការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារតាមក្បួនអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងកម្រនៅដំណាក់កាលដំបូងដោយសារពួកគេមិនអាចពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍ដែលកើតឡើង។
មូលហេតុនៃការកើតឡើង
ចំពោះកុមារទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមកត្តាផ្ទៃក្នុងគួរតែត្រូវបានគូសបញ្ជាក់៖
- ការបន្សាបហ្សែន។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារកើនឡើងប្រសិនបើម្តាយរបស់ពួកគេមានជំងឺនេះ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករឱ្យបានតឹងរឹងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
- អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។ ការញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់និងបង្អែមច្រើនក្នុងវ័យកុមារភាពនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយ។
- ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺស្អូចជំងឺអុតស្វាយជំងឺរលាកថ្លើមនិងស្រឡទែន) ។ ជាមួយនឹងជំងឺទាំងនេះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏មានឥទ្ធិពលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ អង់ទីករផលិតដោយរាងកាយចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពវីរុសបង្កជំងឺបំផ្លាញរួមជាមួយវាកោសិកាលំពែង។ នេះនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃជំងឺដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ដំណាក់កាលវឌ្ឍនភាព
មិនមែនគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានអមដោយការថយចុះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទេ។ សញ្ញានៃជំងឺនេះនឹងអាស្រ័យលើកំរិតនៃការពុលគ្លុយកូស។ ក្នុងករណីខ្លះវគ្គសិក្សាស្រាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។
កង្វះអាំងស៊ុយលីនគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, ប្រភេទរងរបស់ម៉ូឌីនិងទម្រង់នៃទារកទើបនឹងកើតនៃជំងឺនេះ។ កម្រិតអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងប្រភេទមេម៉ូឌីមួយចំនួន។
ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនៈ
- កង្វះអរម៉ូនលំពែងនាំឱ្យមានការញ៉ាំខ្លាញ់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- ជាលទ្ធផលនៃការបំបែករបស់ពួកគេការបង្កើតសាកសពអាសេតូននិង ketone ដែលមានជាតិពុលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ខួរក្បាល។
- នេះគឺជាគុណវិបត្តិជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការនៃ "អាសុីតអាសុីត" នៅក្នុងខ្លួនដែលក្នុងនោះមានការថយចុះនៃ pH ។
- ជាលទ្ធផលជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis កើតឡើងហើយរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើង។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដំណើរការកត់សុីកើតឡើងលឿនជាងមុនដោយសារតែនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមនៃការលូតលាស់មានសភាពទន់ខ្សោយនិងមិនអាចទប់ទល់នឹងបរិមាណដ៏ច្រើននៃជាតិពុលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើវិធានការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលាបន្ទាប់មកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះកុមារភាពស្មុគស្មាញស្រដៀងគ្នាអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ម្តាយគឺជាទម្រង់មួយដ៏ទន់ភ្លន់ជាងនៃជំងឺក្នុងករណីនេះវាមិនអាចឈានដល់ដំណើរការកត់សុីនិងការស្រវឹងនៃរាងកាយ។
ក្នុងករណីនេះកង្វះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញតិចតួចហើយដំណើរការរោគសាស្ត្រវិវត្តយឺត ៗ ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាបឋមនឹងដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែរ។
រូបភាពគ្លីនិក
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍមិនងាយស្រួលកត់សំគាល់ទេ។ អត្រានៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនអាចមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានវគ្គសិក្សាយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ស្ថានភាពទូទៅអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ត្រឹមតែ ៥-៧ ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះការបង្ហាញរោគសញ្ញាកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ហើយជារឿយៗពួកគេមិនភ្ជាប់សារៈសំខាន់ដោយសារតែ។
អាយុរបស់កុមារពី ០ ទៅ ៣ ឆ្នាំ
ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំគឺមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចបែងចែករូបភាពគ្លីនិកពីដំណើរការធម្មជាតិ។ ភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់តែនៅពេលមានរោគសញ្ញាដូចជាក្អួតនិងខ្វះជាតិទឹក។
សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាយុ ២ ឆ្នាំត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរំខានដល់ដំណេកនិងការឡើងទម្ងន់មិនល្អ។ តាមក្បួនមួយបញ្ហារំលាយអាហារលេចឡើង។ ចំពោះក្មេងស្រីនៅក្នុងតំបន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅកន្ទួលកន្ទបដែលមានលក្ខណៈលេចឡើង។ កន្ទួលមួយលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការឡើងកម្តៅលើស្បែក។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរនិងដំបៅពងស្វាសអាចធ្វើទៅបាន។ ឪពុកម្តាយដែលមានកូនអាចសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយទឹកនោមស្អិត។ ក្រណាត់កន្ទបទារកនិងខោអាវបន្ទាប់ពីស្ងួតក្លាយជាដូចជាបង្អត់ផ្កាយ។
កុមារមត្តេយ្យ (អាយុពី ៣ ទៅ ៧ ឆ្នាំ)
សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ៣ ឆ្នាំគឺការស្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។ ពោះត្រូវបានពង្រីកហើយរាបស្មើកំពុងធ្វើទារុណកម្ម។ មានការរំលោភបំពានយ៉ាងច្បាស់នៃលាមកនិងការប្រយុទ្ធញឹកញាប់នៅក្នុងពោះ។ ចង្អោរផ្តល់មធ្យោបាយដល់ការឈឺក្បាល។ ការបង្ហូរទឹកភ្នែកនិងសន្លប់លក្ខណៈត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្លិនអាសេតូនលេចឡើងពីមាត់ហើយជារឿយៗគាត់បដិសេធមិនបរិភោគ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៧ ឆ្នាំកំពុងតែកើតមានច្រើន។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាឪពុកម្តាយឆាប់ពេកចាប់ផ្តើមចិញ្ចឹមកូនដោយអាហារដែលបង្កឱ្យមានសំណុំនៃផោនបន្ថែមដែលតម្រូវឱ្យមានការថយចុះនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ បន្តិចម្ដងៗបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកើតឡើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ វិវឌ្ឍន៍គុណប្រយោជន៍ដោយសារការកំណត់ហ្សែន។
កុមារដែលមានអាយុចូលរៀនដំបូងនិងមធ្យមសិក្សា
ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ៧ ឆ្នាំវាមិនពិបាកក្នុងការកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើបរិមាណវត្ថុរាវដែលអ្នកផឹកនិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់បង្គន់។ ប្រសិនបើកុមារមាន enuresis, បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់។ អ្នកអាចសង្ស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារស្ថានភាពស្បែកកម្រិតនៃការសម្តែងនិងសកម្មភាពរបស់កុមារនៅសាលារៀន។
សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាយុ ១២ ឆ្នាំគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ នៅពេលមានការសង្ស័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តឈាមរកជាតិស្ករ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះមានការរំលោភលើមុខងាររបស់តម្រងនោមនិងថ្លើម។ នេះត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃស្នាមនៅលើមុខនិងពណ៌លឿងនៃស្បែក។ ជាញឹកញាប់នៅអាយុនេះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃមុខងារមើលឃើញ។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករ។ សូចនាករធម្មតាសម្រាប់កុមារគឺ 3,3-5,5 មីល្លីលីត្រ / អិល។ នៅពេលដែលកំរិតកើនឡើងដល់ ៧.៥ មីល្លីល / លីវាគឺជាទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ជាងតម្លៃដែលបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកអាចប្រើតេស្តពិសេសដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់បរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពីទទួលទានជាតិស្ករ ៧៥ ក្រាមរលាយក្នុងទឹក។ អ៊ុលត្រាសោនៃ peritoneum ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាវិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដែលធ្វើឱ្យវាអាចដកវត្តមាននៃការរលាកនៅក្នុងលំពែង។
វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងដោយមានជំនួយពីឪពុកម្តាយ
ឪពុកម្តាយអាចកំណត់ដោយឯករាជ្យថាតើកុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតាមជំហានទាំងនេះ:
- វាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានល្បឿនលឿនដោយប្រើតេស្ត៍រឺវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
- ប្រៀបធៀបជាមួយការអនុវត្តនៃតេស្តដែលបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។
- ដើម្បីវិភាគរូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺ។
វាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើរោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងក្នុងកុមារ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះបរិមាណអាសេតូននៅក្នុងខ្លួនមានសារៈសំខាន់ណាស់។ អ្នកអាចកំណត់កំរិតដោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទឹកនោម។
តើមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ទោះបីជាមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឧស្សាហកម្មឱសថក៏ដោយក៏នៅតែមិនមានថ្នាំដែលអាចព្យាបាលជំងឺបានដែរ។ នៅពេលទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគាំទ្រនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលនឹងលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។
តើថ្នាំអ្វីខ្លះ?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារការប្រើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់អ្នកជំងឺកុមារត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំ analogues ។ ក្នុងចំណោមជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានគួរតែត្រូវបានបន្លិច។ វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ មុនពេលញ៉ាំអាហារថ្នាំខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងខ្លួនជាបន្តបន្ទាប់។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាការធ្វើត្រាប់តាមការសម្ងាត់នៃមូលដ្ឋាន។ របប bolus ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការក្លែងបន្លំនៃការសំងាត់ក្រោយពេលបំប៉ន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់។ សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលគឺការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយនិងការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។
នៅពេលដែល ketoacidosis កើតឡើង, ការបញ្ចេញជាតិទឹក infusion ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវបន្ថែមអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ នៅពេលដែលកុមារត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្តល់អាហារដែលមានជាតិស្ករដូចជាតែផ្អែមឬការ៉ាមែល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីបន្ទាប់មកគ្លុយកូសហ្គូហ្គោនឬគ្លុយកូសដែលមានជាតិខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ។
តើរបៀបរស់នៅបែបណាដើម្បីដឹកនាំ?
សំខាន់ជាងនេះជាមួយទឹកនោមផ្អែមគឺអាហារូបត្ថម្ភ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។
ចំពោះឪពុកម្តាយជាច្រើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារក្លាយជាការឈឺចុកចាប់ពិតប្រាកដ។ ដូច្នេះម្តាយនិងឪពុកជារឿយៗព្យាយាមមិនកត់សំគាល់រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដោយសង្ឃឹមថានឹងមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការភ័យស្លន់ស្លោខ្លាចជំងឺនេះពេលវេលាដ៏មានតម្លៃត្រូវបានខកខានជាញឹកញាប់នៅពេលដែលកុមារអាចត្រូវបានផ្តល់ជំនួយពិតប្រាកដនិងបញ្ឈប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តរបស់វា។
ដូច្នេះកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើរាងកាយរបស់ពួកគេ។ ចំពោះកុមារបែបនេះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញការថយចុះចក្ខុវិស័យការខូចខាតសរសៃឈាមបេះដូងនិងតម្រងនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលឪពុកម្តាយទាំងអស់របស់ទារកត្រូវចងចាំថាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារភាគច្រើនចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុ 5 ឆ្នាំ។ ជួនកាលវាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការរកឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលាក្នុងវ័យកុមារភាពបែបនេះ។
វាមិនងាយស្រួលទេសម្រាប់កុមារតូចមួយដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការត្អូញត្អែររបស់ពួកគេអំពីសុខភាព។ លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សពេញវ័យជាច្រើនមិនយកចិត្ដទុកដាក់ពួកគេដោយជឿថាកុមារទើបតែធ្វើសកម្មភាព។ ដូច្នេះឪពុកម្តាយត្រូវដឹងពីរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលមានអាយុ ៥ ឆ្នាំដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
ជាការពិតណាស់ឪពុកម្តាយទាំងអស់គួរតែតាមដានសុខភាពកូន ៗ របស់ពួកគេដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារទាំងនោះដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះ។
បច្ចុប្បន្នថ្នាំនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុច្បាស់លាស់ដែលធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់មានជំងឺ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរនិងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនដែលរារាំងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសធម្មតា។
កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ក្មេងដែលកើតពីឪពុកនិងម្តាយដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងទទួលមរតកជំងឺនេះក្នុង ៨០% នៃករណី។
- ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាទំនងជាបង្ហាញខ្លួនវាតាំងពីកុមារភាពមិនលើសពី 5 ឆ្នាំ។
- ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺហ្សែនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការអភិវឌ្ឍលំពែង។
- ឌីអិនអេរបស់មនុស្សម្នាក់ៗមានព័ត៌មានអំពីចំនួនកោសិកាដែលលាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីកំណើត។
- ចំពោះទារកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារកោសិកាទាំងនេះមានចំនួនតិចតួចពេកសម្រាប់ការទទួលយកជាតិស្ករធម្មតា។
ការទទួលទានជាតិស្ករច្រើនពេកដោយស្ត្រីម្នាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីនៅក្នុងទីតាំងមួយគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ ស្ករងាយជ្រាបចូលសុកហើយចូលក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់ទារកធ្វើឱ្យឆ្អែតជាមួយនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបាន។ ហើយចាប់តាំងពីទារកត្រូវការបរិមាណគ្លុយកូសតិចតួចវាត្រូវបានបំលែងទៅជាជាលិកា adipose ហើយដាក់ក្នុងជាលិការ subcutaneous ។ កុមារដែលកើតពីម្តាយដែលញ៉ាំបង្អែមច្រើនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះច្រើនតែកើតមកមានទំងន់ច្រើន - ចាប់ពី ៥ គីឡូក្រាមឡើងទៅ។
ការប្រើបង្អែមជាញឹកញាប់។ ការទទួលទានចំណីអាហារដែលមានជាតិស្ករជាប្រចាំដូចជាបង្អែមសូកូឡាចំណីសត្វផ្សេងៗភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករនិងច្រើនទៀតធ្វើឱ្យមានសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើលំពែងដែលធ្វើឱ្យបាត់បង់នូវទុនបំរុងរបស់វា។ នេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់កោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលយូរ ៗ ទៅគ្រាន់តែបញ្ឈប់ការសំងាត់អ័រម៉ូន។
- កុមារធាត់ងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាងមិត្តភក្តិដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតា។ ជាធម្មតាទម្ងន់លើសគឺជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលក្នុងនោះកុមារទទួលទានអាហារច្រើនជាងតម្រូវការនៅពេលអាយុរបស់គាត់។
- នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ដូចជាបង្អែមឈីបអាហាររហ័សភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករនិងច្រើនទៀត។
- កាឡូរីមិនត្រឹមត្រូវប្រែទៅជាផោនបន្ថែមដែលបង្កើតជាស្រទាប់ខ្លាញ់ជុំវិញសរីរាង្គខាងក្នុង។ នេះធ្វើឱ្យជាលិកាអាំងស៊ុយលីនមិនមានប្រសិទ្ធភាពដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
កង្វះចលនា។ ហ្គេមក្រៅនិងកីឡាជួយឱ្យកុមារដុតកាឡូរីបន្ថែមនិងរក្សាទម្ងន់រាងកាយធម្មតាដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតសកម្មភាពរាងកាយអាចកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើលំពែង។ នេះការពារកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនពីការថយចុះដែលពេលខ្លះកើតឡើងដោយសារតែការងាររបស់ក្រពេញមានសកម្មភាពច្រើនពេក។
ករណីញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ភារកិច្ចចម្បងនៃភាពស៊ាំគឺការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺនិងវីរុស។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផលិតអង្គបដិប្រាណទៅវាដែលបំផ្លាញភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្តាសាយញឹកញាប់ពេកនាំឱ្យមានការពិតដែលថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចាប់ផ្តើមធ្វើការឥតឈប់ឈរក្នុងរបៀបប្រសើរឡើង។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះសកម្មភាពរបស់វាអាចត្រូវបានដឹកនាំមិនត្រឹមតែចំពោះភ្នាក់ងារបង្កជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកោសិកាផ្ទាល់របស់វាផងដែរឧទាហរណ៍កោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងលំពែងនិងកាត់បន្ថយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងខ្លាំង។
ប្រសិនបើកុមារមានយ៉ាងហោចណាស់កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាខាងលើឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកូនរបស់ពួកគេដើម្បីកុំឱ្យខកខានសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើលំពែង។
វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេប៉ុន្តែបន្តិចម្តង ៗ ។ អាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេកើនឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ។ ដូច្នេះនៅដើមដំបូងនៃជំងឺកុមារក្លាយទៅជាងងុយគេងត្អូញត្អែរឈឺក្បាលបាត់បង់ទំងន់ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយជួបប្រទះនឹងភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរហើយជារឿយៗសុំអាហារជាពិសេសបង្អែម។
នៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត
នេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងដែលឪពុកម្តាយគួរយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារក៖
- ស្រេកទឹក
- ការសម្រកទម្ងន់
- polyuria - នោមញឹកញាប់និងស្ទាត់ជំនាញ។
តាមក្បួនមួយចំពោះទារកទើបនឹងកើតរោគសញ្ញាលេចឡើងរួចហើយនៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។អ្នកក៏អាចសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ជំងឺញឹកញាប់ដោយសារភាពស៊ាំចុះខ្សោយ
- បង្កើនចំណង់អាហារ
- អញ្ចាញធ្មេញ
- កន្ទួលកន្ទបធ្ងន់ធ្ងរ
- ទឹកនោមថ្លានិងភ្លឺ
- ដំបៅស្បែកដែលងាយនឹងបង្ករោគនិងផ្សិត
- ចំណុច "ម្សៅ" នៅលើក្រណាត់កន្ទបទារកខោទឹកនោម។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាគ្លីនិកសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយសញ្ញាតូចតាចអ្នកគួរតែរាយការណ៍ពីការសង្កេតរបស់អ្នកទៅគ្រូពេទ្យកុមារក្នុងតំបន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
នៅអាយុចាស់
រូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ប៉ុន្តែពួកគេអាចសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត៖
- ការថយចុះការអនុវត្ត
- អស់កម្លាំងរាងកាយឆាប់រហ័ស
- ធាត់
- លទ្ធផលសាលាមិនល្អ
- ចំពោះក្មេងស្រី, ការរលាកទ្វារមាសអាចចាប់ផ្តើម។
ការបង្ហាញណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយឪពុកម្តាយឱ្យទាន់ពេលវេលា។ នេះគឺជាជំងឺដែលគួរឱ្យចង់សើចដែលនៅពេលភ្លាមៗអាចប្រែទៅជាសន្លប់។
ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះគម្លាតណាមួយនៅក្នុងសុខភាពរបស់ទារកដើម្បីបដិសេធភ្លាមៗឬបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ មានបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់បញ្ហានេះ។
ពីពិភពនៃតារាល្បី ៗ ។ មនុស្សល្បី ៗ ជាច្រើនធ្លាប់ស្គាល់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ អេ។ ហីងវេងវេ, ជីវែល, អូ។ ហេន, អេហ្វឆាឡៃផិន, អេហ្វ។ រ៉ាវិនskaya, យូ។ នីកូលីន, អេហ្វហ្វីជីក, ហ្សង់រីណូ, អ៊ី។ Boyarsky, A. Dzhigarkhanyan, S. Stallone, Pele, S. Stone និងអ្នកដទៃទៀត។
ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន
អ្វីក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងអ្នកត្រូវព្យាយាមព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដោយមធ្យោបាយណាមួយហើយគ្រូពេទ្យនឹងជួយ។ តាមក្បួនការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានទាមទារតែនៅដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីប្រមូលភាពរអាក់រអួលកំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គព្យាបាលនីមួយៗ។ មន្ទីរពេទ្យនាពេលអនាគតដោយមានស្ថេរភាពមិនត្រូវបានទាមទារទេ។
គោលការណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារគឺរបបអាហារការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពរាងកាយទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។ គោលដៅរបស់វាគឺសំណងអតិបរិមានៃដំណើរការជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការការពារផលវិបាក។
នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។ វាទាក់ទងនឹងការតែងតាំងថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខុសគ្នានិងរយៈពេលនៃសកម្មភាពសម្រាប់រយៈពេលខុសគ្នានៃថ្ងៃ។
- ការសម្ដែងខ្លី (រហូតដល់ ៨ ម៉ោង)៖ អាំងស៊ុយលីនធម្មតាឬសាច់ជ្រូក (ស៊ូស៊ីលីន) ។ ទាំងនេះគឺជាអ៊ីនលីលីនទៀងទាត់, ម៉ាល់ឃ្វីន (សហរដ្ឋអាមេរិក), Novorapid, Actrapid MS, Actrapid NM (ដាណឺម៉ាក), Insuman Rapid (អាល្លឺម៉ង់), VO-S (រុស្ស៊ី) ។
- រយៈពេលជាមធ្យមនៃសកម្មភាព (ពី ៩ ទៅ ១៤ ម៉ោង)៖ ការព្យួរស័ង្កសី - អាំងស៊ុយលីន (ពាក់កណ្តាល), អាំងស៊ុយលីន - រ៉ាឌី, អាំងស៊ុយលីន។
- សកម្មភាពរយៈពេលវែង (ពី ១៥ ទៅ ៣៦ ម៉ោង)៖ ការផ្អាកអាំងស៊ុយលីន - ប្រូសេស្តេរ៉ូន - ស័ង្កសីអាំងស៊ុយលីន (ខ្សែអាត់) ស័ង្កសីគ្រីស្តាល់ - អាំងស៊ុយលីន (ខ្សែអាត់ជ្រុល) ។ ទាំងនេះគឺ Humulin NPH (សហរដ្ឋអាមេរិក), Ultratard NM, Protafan NM (ដាណឺម៉ាក), Insuman Bazal (អាឡឺម៉ង់) ខ្សែអាត់សម្លេង« VO-S » (រុស្ស៊ី) ។
ការគណនាកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់កុមារត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមទឹកនោមដែលមានជាតិស្ករដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ គ្រឿងញៀនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់:
- ការណែនាំជំនួសទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ៖ ស្មាគូទត្រគាកពោះក្រោមស្លាបស្មា។
- អាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវនឹងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
- បន្ទាប់ពីការរមាប់មគនៃស្បែកអ្នកត្រូវរង់ចាំឱ្យជាតិអាល់កុលហួត
- ត្រូវការម្ជុលស្តើងបំផុត (សឺរាុំងពិសេស)
- ការណែនាំយឺត។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ជាក្រហមឡើងកន្ទួលរមាស់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះកម្រណាស់ប៉ុន្តែពួកគេនឹងត្រូវការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ។
2. គ្រឿងញៀន
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ពាក់ព័ន្ធនឹងការជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖
- sulfonylurea (Tolbutamide),
- biguanides (Fenformin, Adebit, Dibotinum),
- anticoagulants
- angioprotectors
- ភ្នាក់ងារ antiplatelet
- ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់
- សមាសធាតុផូស្វ័រ (ATP),
- anabolic steroids
- វីតាមីន
- ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ៖ Glurenorm, Amaril, Maninil, Glyukobay, ទឹកនោមផ្អែម, Siofor, Novonorm,
- វីតាមីនចម្រុះនិងអាហារបំប៉នដែលមានជាតិក្រូមីញ៉ូមៈ FET-X (ការរៀបចំក្នុងគ្រួសារ) ជីវឧស្ម័ន Chromium (ផលិតកម្មដាណឺម៉ាក) វីតាមីនសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ផលិតផលមកពីប្រទេសអាឡឺម៉ង់) ។
ជាញឹកញាប់អនុវត្តការព្យាបាលដោយការស្តារឡើងវិញ។
- ការព្យាបាលដោយមេដែក
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
- ការព្យាបាលដោយ capillary
- ការរំញោចអគ្គិសនី
- electrophoresis ដោយប្រើការរៀបចំសរសៃឈាម។
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយតួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយរបបអាហារដែលឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការរកឃើញជំងឺនេះ។
អ្នកត្រូវយល់ថារបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តល់ឱ្យកុមារនូវការអភិវឌ្ឍរាងកាយធម្មតា។ តម្លៃថាមពលនៃអាហារតុល្យភាពប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងវាគួរតែជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះតម្រូវការខាងសរីរវិទ្យាដែលត្រូវនឹងអាយុជាក់លាក់។ ច្បាប់មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺនេះ:
- ការមិនរាប់បញ្ចូលស្ករនិងផលិតផលដែលមានមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតមានមាតិកាខ្ពស់។
- ត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនូវបរិមាណនំប៉័ងផលិតផលម្សៅធញ្ញជាតិនៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់កុមារ
- ខ្លាញ់មានកំរិតល្មម
- សមាមាត្ររវាងប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់គួរតែមាន ១: ៤: ០,៨,
- អាហារ ៦ ពេលក្នុងមួយថ្ងៃ៖ អាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់ពេលថ្ងៃត្រង់អាហារសម្រន់ពេលរសៀលពេលល្ងាចអាហារសម្រន់ពេលល្ងាច។
- សូម្បីតែការចែកចាយកាបូអ៊ីដ្រាតសម្រាប់អាហារនីមួយៗការផ្ទុកដ៏ច្រើនគួរតែសម្រាប់អាហារពេលព្រឹកនិងពេលថ្ងៃត្រង់។
- ការរួមបញ្ចូលនៃការ fructose តិចតួចនៅក្នុងរបបអាហារដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកឃ្មុំ, beets, carrots, turnips, ឪឡឹក, Melon និងផ្លែឈើផ្សេងទៀតនិង berries ។
អាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺនេះ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យកុមារមានអារម្មណ៍ល្អ។ ដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតការព្យាបាលសំខាន់អាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយឱសថបុរាណ។
ឱសថបុរាណ
ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើឱសថមានសមត្ថភាពដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពទូទៅ។ ជំនួយ:
- ការលាយស្លឹកខៀវ
- decoction នៃឫស burdock,
- infusion នៃសណ្តែកសណ្តែក,
- phytosorption លេខ ១ ៈឫសសណ្តែកសណ្តែកស្លឹកខៀវ
- phytobrain លេខ ២ ៈស្លឹកជីអង្កាមខៀវស្ត្រប៊េរីព្រៃសណ្តែកសណ្តែក។
- ការប្រមូលផ្ដុំ phytos លេខ ៣ ៈផ្លែត្រសក់ស្រូវផ្លែឈុនធ័រស្លឹកបឺរីសណ្តែកសណ្តែកដើមបឺរ
- phyto- ការប្រមូលលេខ ៤៖ ពន្លកផ្កាខៀវ, សណ្តែកសណ្តែក, ឫសអារ៉ារី, អង្កាំ, ត្រគាកបានកើនឡើង, ត្រសក់ផ្អែមរបស់ចន, ក្រូម៉ាមីល,
- Phytosorption លេខ ៥៖ ឫស dandelion និង burdock, nettle, ស្លឹកខៀវ, horsetail, motherwort ។
ឪពុកម្តាយដែលព្រួយបារម្ភអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់កូន ៗ តែងតែព្រួយបារម្ភប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។ គ្មាននរណាម្នាក់នឹងផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ទេ។ ជាមួយនឹងប្រភេទទី ១ របបអាហារនិងអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំក្លាយជាដៃគូថេររហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាមានជម្ងឺ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់អនាគតភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើអ្វីដែលការថែទាំនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យទារកដែលឈឺ។
នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់! យោងតាមការស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យហាវ៉ាដបានអោយដឹងថាការទទួលទានអាហារអូតាម៉លជាប្រចាំជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អ្នកត្រូវយល់ថាការថែរក្សាកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល។ ហើយប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនគ្រប់គ្រាន់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលសំខាន់អាចទទួលរង។ ឪពុកម្តាយត្រូវគោរពយ៉ាងតឹងរឹងតាមវិធានជាក់លាក់។
- វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើជាម្ចាស់នៃបច្ចេកទេសក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនព្រោះឪពុកម្តាយត្រូវធ្វើបែបនេះមុនអាយុ ១២ ឆ្នាំ។ នៅពេលឈានដល់អាយុនេះអ្នកត្រូវបង្រៀនក្មេងឱ្យចាក់ខ្លួនឯង។
- រក្សាកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
- ត្រូវប្រាកដថាកុមារបានញ៉ាំបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
- អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទុកនៅក្នុងទ្វារទូទឹកកក។ សម្រាប់ការធ្វើដំណើរឆ្ងាយអ្នកត្រូវទិញធុងពិសេសសម្រាប់ផ្ទុករបស់វា។
- កុំគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនហួសសម័យពពកនិងរលាយ។
- រៀបចំរបបអាហារ។
- ចែកចាយបន្ទុករាងកាយនិងអារម្មណ៍ស្មើៗគ្នា។
- ពិនិត្យជាប្រចាំលើស្បែកនិងភ្នាសរំអិលព្រោះវាជាមនុស្សដំបូងដែលឆ្លើយតបនឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកនៅក្នុងខ្លួន។
- សង្កេតជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
- ដើម្បីបងា្ករជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺឆ្លងបង្កើនភាពស៊ាំដោយមធ្យោបាយដែលមាន។
- ស្គាល់គ្រួសារផ្សេងទៀតដែលមានកូនទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។
- កំណត់កូនរបស់អ្នកឱ្យវិជ្ជមាន។
ប្រសិនបើកុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលបានការថែទាំត្រឹមត្រូវតាំងពីវ័យក្មេងនិងទទួលបានជំនាញនៃការថែទាំដោយខ្លួនឯងចាំបាច់នេះជៀសវាងផលវិបាក។ ជាអកុសល, ជំងឺ insidious នេះគឺ fraught ជាមួយនឹងផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់បំផុត។
ព័ត៌មានហេតុការណ៍ពិត ... ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាទារកដែលបំបៅដោះកូនយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ខែហាក់ដូចជាមិនសូវកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយក្នុងវ័យពេញវ័យពួកគេមិនទទួលរងពីការធាត់ឡើយ។
ផលវិបាក
ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការបំពានរបស់វានាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ ថ្នាំដឹងពីផលវិបាកជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលងាយស្រួលការពារជាងការព្យាបាល៖
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺសរសៃឈាម។
- ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការខូចសរសៃឈាមនៅរីទីណា។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ដំបៅ purulent-necrotic នៃជាលិកាទន់នៃជើងនាំឱ្យមានការកាត់អវយវៈ។
- ជំងឺទឹកនោមប្រៃទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃតម្រងនោម។
- សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។
- Ketoacidosis - ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យសន្លប់។
ផលវិបាកជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារព្រោះវាជាផលវិបាកនៃការធ្វេសប្រហែសនៃរោគសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវពួកគេអាចត្រូវបានជៀសវាងនិងសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាករណ៍ដែលទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់អនាគត។
អ្នកត្រូវដឹងរឿងនេះ។ បន្តប្រធានបទនៃភាពស្មុគស្មាញយើងបង្ហាញលទ្ធផលស្រាវជ្រាវមួយបន្ថែមទៀត៖ ៨០% នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារជំងឺនេះបំផ្លាញដល់សរសៃប្រសាទនិងរារាំងដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
ឪពុកម្តាយទាំងអស់របស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចង់លឺការព្យាករណ៍សម្រាប់អនាគត។ ភាគច្រើនវានឹងពឹងផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺការអនុវត្តន៍នៃការព្យាបាលនិងការព្យាបាល។
- ការជាសះស្បើយពេញលេញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនកើតឡើងទេ។
- ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយមន្ទីរពិសោធន៍និងមន្ទីរពិសោធន៍កុមារមានការរីកចម្រើនជាធម្មតាហើយដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលស្ទើរតែមិនខុសពីធម្មតា។
- លទ្ធផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់គឺអាចកើតមានបន្ទាប់ពីសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមឬមានទម្រង់ជំងឺកម្រិតខ្ពស់។
- ទោះបីជាការពិតដែលថាអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានស្ថិតិទាបជាងមធ្យមក៏ដោយក៏អ្នកដែលតាមដានរបបអាហារនិងតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេរស់នៅបានយូរជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
- អត្រាមរណភាពរបស់កុមារពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាករណីដ៏កម្រមួយ។
ដោយមានអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវចំពោះជំងឺរបស់ឪពុកម្តាយអារម្មណ៍សុទិដ្ឋិនិយមរបស់កុមារការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងការថែទាំមានសមត្ថភាពការព្យាករណ៍សម្រាប់អនាគតគឺអំណោយផលបំផុត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។ ក្រុមគ្រួសាររីករាយទាំងនោះដែលមិនបានជួបគាត់អាចត្រូវបានណែនាំតែជាមួយការការពារជាប្រចាំ។ នាងនឹងមិនដែលដឹងអំពីបញ្ហានេះទេ។
កុំបោះបង់! នៅពេលហែលទឹកម្ចាស់ជើងឯកអូឡាំពិក Gary Hall ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គ្រូពេទ្យបានជំរុញឱ្យគាត់ឈប់ហែលទឹក។ ផ្ទុយពីពួកគេយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់នៅតែបន្តការបណ្តុះបណ្តាលនិងឈ្នះមេដាយមាសបន្ទាប់របស់គាត់។ នេះអាចជាគំរូដ៏ល្អសម្រាប់កុមារដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ។
Ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis គឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់និងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ រោគសញ្ញារបស់វាគឺ៖
- ឈឺក្រពះ
- អស់កម្លាំង
- ចង្អោរ
- ដកដង្ហើមលឿនជាមួយនឹងការរំខាន
- ក្លិនជាក់លាក់នៃអាសេតូនចេញពីមាត់របស់កុមារ។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើងអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានលឿនបំផុត។ ប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេនោះឆាប់ៗនេះកុមារអាចបាត់បង់ស្មារតីនិងស្លាប់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយផលវិបាកនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានរារាំងយ៉ាងងាយស្រួលប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌធម្មតាសម្រាប់ជីវិតរបស់កុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយទម្លាប់ពេញមួយថ្ងៃត្រូវបានធានា។
តើអ្វីខ្លះជាមូលហេតុចំបងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ?
ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យនោះថ្នាំសព្វថ្ងៃមិនអាចផ្តល់ចម្លើយជាក់លាក់ចំពោះសំណួរនេះបានទេ។ អភ័យឯកសិទ្ធិរបស់មនុស្សត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវីរុសនិងបាក់តេរីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលចូលក្នុងខ្លួន។ សម្រាប់ហេតុផលខ្លះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើរខុសហើយវាយប្រហារកោសិកាបេតានៃលំពែងរបស់វាហើយបំផ្លាញវាដោយសម្លាប់អាំងស៊ុយលីន។
មានហេតុផលដែលអ្នកត្រូវនិយាយអំពីកត្តាតំណពូជទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺស្អូចជំងឺផ្តាសាយឬជំងឺឆ្លងស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនដែរ។ វាគឺជាគាត់ដែលជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលជួយរាល់ម៉ូលេគុលគ្លុយកូសនិងអនុញ្ញាតឱ្យវាទទួលបានពីឈាមទៅកោសិកាដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើជាឥន្ធនៈសំខាន់។
កោសិកាពិសេសដែលមានទីតាំងនៅលំពែងនៅលើកូនកោះលែនហានទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតាពេលខ្លះក្រោយពេលបរិភោគអាហារគ្លុយកូសចូលក្នុងចរន្តឈាមក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ពោលគឺអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាទទួលបានគ្រប់គ្រាន់។ ជាលទ្ធផលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមសរុបត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណតិចជាងមុន។ ថ្លើមអាចផ្ទុកវាបានហើយប្រសិនបើតម្រូវការកើតឡើងសូមបោះបរិមាណស្ករចាំបាច់ទៅក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីដែលអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់រាងកាយនឹងបញ្ចេញគ្លុយកូសដោយឯករាជ្យទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយដូច្នេះរក្សាការប្រមូលផ្តុំចាំបាច់របស់វា។
ការផ្លាស់ប្តូរស្ករនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ជាប្រចាំដោយផ្អែកលើមតិយោបល់។ នេះគឺជាយន្តការទាំងមូលនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះព្រោះភាពស៊ាំបានបំផ្លាញកោសិកាបេតាប្រមាណ ៨០ ភាគរយរួចទៅហើយដែលនាំឱ្យមានការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយមិនចាំបាច់ឱ្យកុមារមិនអាចឆ្អែតជាមួយនឹងគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលនេះនៅពេលគ្លុយកូសលើសរាងកាយរាងកាយរបស់កុមារមានអារម្មណ៍ឃ្លានពេញលេញដោយគ្មានឥន្ធនៈសំខាន់នេះ។
មូលហេតុចម្បងដែលអាចកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
វេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថាមានមូលហេតុជាក់លាក់ដែលក្លាយជាមូលហេតុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជម្ងឺ។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ការបង្ករោគដោយវីរុសដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ៖ វីរុស Epstein-Barr, Coxsackie, rubella, cytomegalovirus,
- ការថយចុះនៃឈាមរបស់វីតាមីន D
- ការណែនាំទឹកដោះគោដំបូងទៅក្នុងរបបអាហាររបស់ទារកហេតុផលទាំងនេះក៏ដើរតួជាការវិវត្តនៃអាឡែរហ្សីផងដែរ។
- ការផ្តល់ចំណីលឿនពេកជាមួយធញ្ញជាតិ
- ទឹកផឹកកខ្វក់ឆ្អែតជាមួយនីត្រាត។
ភាគច្រើននៃបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការការពារទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយបរិវេណខ្លះរបស់វាពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើឪពុកម្តាយខ្លួនឯង។ ជាការប្រសើរដែលមិនត្រូវប្រញាប់ប្រញាល់ចាប់ផ្តើមការបំបៅពីព្រោះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទឹកដោះម្តាយរបស់ម្តាយជាអាហារដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ទារករហូតដល់អាយុ ៦ ខែ។
មានការទស្សន៍ទាយដែលមិនបានបញ្ជាក់ថាការបំបៅសិប្បនិម្មិតអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្តល់ឱ្យកុមារនូវទឹកផឹកសុទ្ធបំផុតក៏ដូចជាបង្កើតលក្ខខណ្ឌល្អប្រសើរសម្រាប់ជីវិតរបស់គាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកមិនអាចធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណនិងព័ទ្ធជុំវិញទារកដោយវត្ថុដែលគ្មានមេរោគនោះទេព្រោះវិធីសាស្រ្តនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្ម។ចំពោះវីតាមីនឌីវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យកុមារលុះត្រាតែមានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យកុមារព្រោះការទទួលទានលើសកម្រិតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារជាដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃពីស្ថានភាពទូទៅរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតគ្រូពេទ្យនឹងរកឃើញលទ្ធភាពនៃការទទួលជាតិគ្លុយកូសមិនត្រឹមត្រូវនិងប្រភេទទឹកនោមផ្អែម។
ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺនេះបន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវវាស់កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់គាត់ដោយប្រើស្ករកៅស៊ូឬនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិភាគមិនបានផ្តល់នូវការផ្តល់ឈាមជាចាំបាច់នៅលើពោះទទេ។ ដោយបានសិក្សាពីបទដ្ឋាននៃគ្លុយកូសនិងទាក់ទងពួកគេជាមួយនឹងលទ្ធផលយើងអាចនិយាយអំពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។
ជាញឹកញាប់ឪពុកម្តាយធ្វេសប្រហែសនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះរហូតដល់កុមារឈឺបានបាត់បង់ស្មារតីជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះពួកគេចាត់វិធានការសង្គ្រោះនិងធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងវា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺទូទៅបំផុតនៅក្នុងតំបន់របស់យើងហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាលក្ខណៈកាន់តែច្រើននៃប្រទេសទាំងនោះដែលមានកុមារលើសទម្ងន់ច្រើន។ ប្រសិនបើជម្ងឺប្រភេទទី 2 បង្ហាញសញ្ញានៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាបន្តិចម្តង ៗ ដំបូងស្ទើរតែភ្លាមៗនិងធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។
ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នោះអង្គបដិប្រាណខាងក្រោមនឹងមាននៅក្នុងវា៖
- ដើម្បីអាំងស៊ុយលីន
- ដើម្បីរំលាយជាតិស្ករ decarboxylase,
- ទៅកោសិកានៃកូនកោះលែនហាន
- ទៅ tyrosine phosphatase ។
នេះបញ្ជាក់ថាភាពស៊ាំរបស់កុមារវាយប្រហារកោសិកាបេតាដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែង។
ជាមួយនឹងជម្ងឺប្រភេទទី 2 បន្ទាប់ពីញ៉ាំនិងមុនពេលវាកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនឹងមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តឈាមរបស់កុមារនឹងបង្ហាញពីភាពធន់នឹងគ្លុយកូសបើនិយាយម្យ៉ាងទៀតភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយនិងជាលិការបស់វាចំពោះផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីននឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
នៅក្នុងអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់នៃប្រភេទអាយុនេះជំងឺនេះនឹងត្រូវបានរកឃើញថាជាលទ្ធផលនៃការបរិច្ចាគឈាមនិងទឹកនោមដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតតំណពូជដែលមានបន្ទុកក៏អាចបណ្តាលឱ្យអ្នកស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិម្នាក់ក្នុងចំនោមសាច់ញាតិទទួលរងពីជម្ងឺបន្ទាប់មកនៅពេលមានប្រូបាបខ្ពស់កុមារនឹងងាយនឹងថយចុះការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។
ប្រហែលជា ២០ ភាគរយនៃកុមារក្នុងវ័យជំទង់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលបណ្តាលអោយស្រេកទឹកខ្លាំង, នោមនិងបាត់បង់សាច់ដុំយ៉ាងខ្លាំង។ សញ្ញាស្រដៀងគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្របទៅនឹងសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
ភាពប្រសើរឡើងនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ផលវិបាករបស់វា។ ការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់នៃសរីរាង្គតូចមួយ។ ដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពីការខូចខាតដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងអាហារូបត្ថម្ភរបស់វា។ លើសពីនេះតម្រងនោមភ្នែកនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កុមាររងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចូលរួមក្នុងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងមិនគ្រប់គ្រងវគ្គនៃជំងឺបន្ទាប់មកក្នុងករណីបែបនេះការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងការលូតលាស់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរារាំង។ ឪពុកម្តាយត្រូវដឹងអំពីអ្វីដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់កូន ៗ របស់ពួកគេ។
ផលវិបាកនៃជំងឺប្រភេទទី ១ រួមមានបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ជាប់លាប់ឬក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលមានការលោតខ្លាំង។ ពីផ្នែកនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗទាំងនេះគឺជាការបង្ហាញ៖
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺបង្កើនហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការវិវត្តទៅជាឈឺទ្រូងសូម្បីតែចំពោះកុមារដែលមានអាយុតិចក៏ដោយ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូង។នៅវ័យក្មេងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបង្កើនសម្ពាធឈាមដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគាំងបេះដូង។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺបែបនេះបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កុមារ។ គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់នាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសរសៃប្រសាទជាពិសេសជើង។ រោគសញ្ញាជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាការឈឺចាប់ឬការបាត់បង់ទាំងស្រុងនៃអារម្មណ៍ការរមួលក្រពើស្រាលនៅក្នុងប្រអប់ជើង។
- nephropathy ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតដល់តម្រងនោម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ក្រពេញពិសេសដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការច្រោះកាកសំណល់ឈាម។ ជាលទ្ធផលការខ្សោយតំរងនោមអាចចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ដែលនាំឱ្យមានតម្រូវការនៃការលាងឈាមទៀងទាត់ឬសូម្បីតែការប្តូរថ្លើម។ ប្រសិនបើសម្រាប់កុមារវាមិនចាំបាច់ទេដូច្នេះនៅពេលអាយុ ២០ ឬ ៣០ ឆ្នាំបញ្ហាអាចក្លាយជារឿងបន្ទាន់។
- រីទីផិនហ្វីតគឺជាទុក្ខវេទនាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ភ្នែក។ បញ្ហាជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមភ្នែក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានលំហូរឈាមចូលទៅក្នុងសរីរាង្គដែលមើលឃើញបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ក្នុងករណីពិបាកជាពិសេសអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ
- បញ្ហាជាមួយនឹងមុខងាររបស់ចុងទាបបំផុតក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ ជំងឺនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ភាពប្រែប្រួលនៃជើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាម។ ប្រសិនបើជើងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់មកការរលាកស្រោមពោះអាចចាប់ផ្តើមក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។ ទោះយ៉ាងណានេះមិនមែនជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពទេ។
- ស្បែកខ្សោយក៏អាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងការស្រូបយកជាតិស្ករផងដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះអាំងតេក្រាលចាប់ផ្តើមរមាស់និងរលួយឥតឈប់ឈរដោយសារតែភាពងាយរងគ្រោះហួសកំរិត។
- ជំងឺពុកឆ្អឹងអាចបណ្តាលមកពីការធ្លាយសារធាតុរ៉ែសំខាន់ៗទាំងអស់ចេញពីជាលិកាឆ្អឹង។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពផុយស្រួយនៃឆ្អឹងកើតឡើងសូម្បីតែក្នុងវ័យកុមារភាព។
ប្រភេទទី ១ - ភាពអាស្រ័យរបស់អាំងស៊ុយលីន
ប្រភេទនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងនៅកុមារភាពកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នាត្រូវបានប៉ះពាល់ទាំងទារកទើបនឹងកើតនិងក្មេងជំទង់។ កង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញលេញគឺជាចរិតលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះហើយកុមារគួរតែស្ថិតនៅលើការចាក់អាំងស៊ុយលីនជាប្រចាំដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជាធម្មតាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានលក្ខណៈស្វ័យប្រវតិ្តធម្មជាតិហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតំណពូជ។
ប្រភេទទី ២ - ឯករាជ្យមិនមែនអាំងស៊ុយលីន
ចំពោះកុមារ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះគឺកម្រណាស់, វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចាស់។ ក្នុងករណីនេះការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានចុះខ្សោយនៅក្នុងខ្លួនហើយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការឡើងជាតិស្ករនិងសន្លប់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តតាមទម្រង់ដូចខាងក្រោមៈ
- សំណង - ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលកម្រិតជាតិស្ករអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។
- ការបូកបញ្ចូលគ្នា - កម្រិតជាតិស្ករគឺខុសគ្នាពីការអានធម្មតា។
- Decompensated - ការបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរណាស់នៅក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញការព្យាបាលក្លាយជាការពិបាក។
យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចជា:
- ស្រាល - ពុំមានរោគសញ្ញា
- មធ្យម - មានការរំលោភបំពានក្នុងស្ថានភាពកុមារ
- ធ្ងន់ធ្ងរ - ហានិភ័យនៃផលវិបាកកើនឡើង
- ស្មុគស្មាញ - ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់កុមារ។
បច្ចុប្បន្ននេះមានកត្តាជាច្រើនត្រូវបានគេដឹងថាអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ៖
- ការបន្សាបហ្សែន។ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញទាំងនៅវ័យក្មេងនិងក្រោយ។ របបអាហារគ្មានសុខភាពល្អអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលអាចពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ចំពោះទារកដែលមានតំណពូជតំណពូជទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្លាំងរុញច្រានសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាឬអាហាររូបត្ថម្ភសិប្បនិម្មិតក៏ដូចជាការបញ្ចូលទឹកដោះគោគោទៅក្នុងរបបអាហារ។
- គ្លុយកូសខ្ពស់។ ប្រសិនបើម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទារកទើបនឹងកើតនឹងមានកំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់។នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាតិគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណច្រើនត្រូវបានស្រូបចូលសុកនិងកកកុញនៅក្នុងឈាម។ ដូច្នេះកុមារកើតមកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើត។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រនៅក្នុងទារកម្តាយគួរតែតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។
- ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក។ យើងកំពុងនិយាយអំពីអ្វីដែលគេហៅថាកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនដែលងាយស្រូបយកនិងផ្ទុកច្រើនលើលំពែង។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីនហើយយូរ ៗ ទៅអ័រម៉ូននេះឈប់ផលិតទាំងស្រុងហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏វិវត្តដែរ។
- ទំងន់លើស។ អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាលិកា adipose លើសដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ និយាយដោយសាមញ្ញជាលិកា adipose រារាំងការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។
- របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី។ ប្រសិនបើកុមារមានសកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់នេះនាំឱ្យធាត់ដែលជាលទ្ធផលត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំជាលិកា adipose ។
- រំញោចនៃភាពស៊ាំ។ ជំងឺ catarrhal ញឹកញាប់ជំរុញឱ្យរាងកាយរបស់កុមារផលិតអង្គបដិប្រាណមួយចំនួនធំ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការពិតថាសូម្បីតែអវត្ដមាននៃជំងឺផ្តាសាយរាងកាយនៅតែបន្តសំយោគអង្គបដិប្រាណដែលបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនដែលផ្តល់កម្លាំងរុញច្រានដល់ការវិវត្តនៃជំងឺស្ករ។
- អាឡែរហ្សីនិងជំងឺមេរោគ។ ជម្ងឺនិងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យលំពែងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះតែម្នាក់ឯងមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ជំងឺនេះអាចលេចឡើងបានលុះត្រាតែកុមារមានលក្ខណៈតំណពូជ។ ក្នុងករណីនេះវីរុសនិងអាឡែរហ្សីបង្កើនល្បឿនការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺប៉ុន្តែវាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ទំងន់រាងកាយប្រែប្រួលក្នុងទិសដៅមួយឬទិសដៅផ្សេងទៀត
- កុមារត្អូញត្អែរពីភាពអត់ឃ្លាននិងការស្រេកឃ្លានឥតឈប់ឈរ
- ការនោមញឹកញាប់និងមានសុវត្ថភាពជាពិសេសនៅពេលយប់
- រំខានដំណេក
- សន្លប់និងអស់កម្លាំង,
- ការធ្លាក់ចុះនៃសូរស័ព្ទដែលមើលឃើញ
- កើនឡើងបែកញើស
- ស្បែករមាស់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា។
គស្ញបែបនេះគឺជាលក្ខណៈសម្រាប់ទាំងជំងឺ 1 និង 2 ប្រភេទ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
- មាត់ស្ងួត
- នោមញឹកញាប់
- រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ
- ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពនិងសម្ពាធឈាម,
- រូបភាពបំបែកនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់ខ្ញុំ
- ការថយចុះនូវភាពស៊ាំដែលជាលទ្ធផលកុមារតែងតែទទួលរងពីជំងឺផ្តាសាយ។
- ឆ្អឹងផុយ
- ថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ, ខ្សោយ,
- ការជាសះស្បើយយូរនៃស្នាមរបួសសូម្បីតែ
- ឡើងទម្ងន់
- ចំណង់អាហារមិនល្អហើយក្នុងករណីខ្លះការបញ្ចៀសទាំងស្រុងចំពោះអាហារ
- ចង្អោរនិងក្អួត
- ផ្អៀងក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ
- ស្បែករមាស់។
សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖
- របកនិងផើងស្បែក
- ស្រេកទឹក
- បង្កើនចំណង់អាហារ
- ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់
- នោមញឹកញាប់
- អភ័យឯកសិទ្ធិទាប
- ឈឺក្រពះ
- ឈឺក្បាលប្រកាំងញឹកញាប់
- ស្បែករមាស់
- គេងមិនលក់បន្ទាប់មកងងុយដេក
- sagging សាច់ដុំ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ គាត់មិនអាចបង្ហាញពីការត្អូញត្អែររបស់គាត់បានទេដូច្នេះឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើអាកប្បកិរិយារបស់ទារកបរិមាណវត្ថុរាវដែលគាត់ផឹកនិងភាពញឹកញាប់នៃការនោម។
ដោយសារភាគច្រើនកុមារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានសម្គាល់:
- ដំណាក់កាលដំបូង - តាមក្បួនមិនមានសញ្ញាព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឪពុកម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេគួរតែតាមដានកុមារយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់គាត់។
- ដំណាក់កាលទីពីរ។ កម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងតែជាមួយនឹងភាពស៊ាំចុះខ្សោយក៏ដូចជាភាពតានតឹងខាងរាងកាយឬអារម្មណ៍។
- ដំណាក់កាលទីបី។មិនមានរូបភាពគ្លីនិកដែលមានភាពរស់រវើកទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុខងាររបស់លំពែងត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងដែលអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ។
- ដំណាក់កាលទីបួន។ ការបង្ហាញគ្លីនិកក្លាយទៅជារស់រវើកហើយវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនកត់សំគាល់ពួកគេ។
ភាពជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
ក្នុងវ័យកុមារភាពទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជំងឺងាយនឹងវិវត្តហើយបញ្ហានេះកើតឡើងលឿនជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអមដោយការរាប់ថេរនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនចាប់តាំងពីភាពប្រែប្រួលរបស់អាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពលមិនត្រឹមតែដោយសារការឆ្លងនិងកម្រិតសកម្មភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការប្រែប្រួលអរម៉ូនក្នុងរាងកាយរបស់កុមារផងដែរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះជាធម្មតាធ្វើឱ្យឪពុកម្តាយមានការភ្ញាក់ផ្អើលហើយឆាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគនេះហានិភ័យនៃផលវិបាកកាន់តែទាប។ ហេតុដូច្នេះហើយបានជាគ្រូពេទ្យរំលឹកជាថ្មីម្តងទៀតដល់ឪពុកម្តាយដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវបរិមាណទឹកដែលកុមារផឹកនិងរយៈពេលប៉ុន្មានដែលគាត់នោម។
អ្នកអាចសង្ស័យថាមានជំងឺលើកុមារដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- ស្រេកទឹក
- នោមញឹកញាប់ពេលយប់
- បង្កើនចំណង់អាហារ
- មានអារម្មណ៍ឈឺបន្ទាប់ពីបរិភោគ
- ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
- បែកញើស
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ដង្ហើមអាសេតូន
- ជំងឺឆ្លងញឹកញាប់។
អ្នកត្រូវតែយល់ថាប្រហែលជាមិនមែនសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងពេលតែមួយទេ។ ដូច្នេះនៅក្នុងវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីវាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការព្យាករណ៍និងការការពារ
ការបង្ការបឋមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារគឺត្រូវមានផែនការបង្កើតកូន។ ឪពុកម្តាយគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យហ្សែនដើម្បីកំណត់ពីលទ្ធភាពនៃកំណើតរបស់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
សម្រាប់ការការពារបន្ទាប់បន្សំនៃការវិវត្តនៃជំងឺចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់វិធានការទាំងមូលត្រូវបានបង្កើតឡើង៖
- ឪពុកម្តាយរបស់កុមារគួរតាមដានស្ថានភាពទារកដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយនៅសញ្ញាតិចតួចនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។
- ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយនោះវាចាំបាច់ត្រូវវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាទៀងទាត់។
- កុមារត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេស។
- កុមារគួរដឹកផលិតផលដែលអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានចុះឈ្មោះនិងពិគ្រោះយោបល់ជាទៀងទាត់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងអ្នកឯកទេស។
- កម្រិតជាតិគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីន។
សកម្មភាពរាងកាយរបស់កុមារក៏មានសារៈសំខាន់ណាស់ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយស្ថានភាពស្ត្រេសតិចតួចបំផុត។
ដូចជាការព្យាករណ៍នៃជំងឺវាអាស្រ័យលើប្រភេទរោគសាស្ត្រភាពទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាលនិងការថែទាំត្រឹមត្រូវរបស់កុមារ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលកុមារអាចវិវត្តជាធម្មតានិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតា។
អត្រាមរណភាពរបស់កុមារពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាករណីដ៏កម្រមួយហើយបើទោះបីជាការពិតដែលថាយោងទៅតាមស្ថិតិអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺទាបជាងមធ្យមអ្នកដែលតាមដានរបបអាហារនិងតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេរស់នៅបានយូរជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះយើងអាចនិយាយបានថាដោយមានអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវរបស់ឪពុកម្តាយការថែទាំដែលមានសមត្ថភាពនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍នឹងមានលក្ខណៈអំណោយផល។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតជាជំងឺដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតតែវាមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។ កុំបោះបង់ចោលហើយរង់ចាំតែអ្វីដែលអាក្រក់បំផុត។ អាកប្បកិរិយាសុទិដ្ឋិនិយមគឺជាកត្តាសំខាន់មួយក្នុងការព្យាករណ៍អំណោយផល។