C peptide និងអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖ ព្យាបាលនិងវិភាគ

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលំពែងធ្វើឱ្យម៉ូលេគុល proinsulin សកម្មដែលរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញរបស់ពួកគេទៅជាអាំងស៊ុយលីននិងសំណល់អាស៊ីដអាមីណូដែលជា C-peptide ។

ដូច្នេះខ្សែសង្វាក់នៃ peptides លេចឡើងនៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួន។ ហើយមាតិកាខ្ពស់នៃ C-peptides នៅក្នុងឈាមនោះអាំងស៊ុយលីនសកម្មកាន់តែច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

peptide បានទទួលឈ្មោះ "C" ពីព្រោះខ្សែសង្វាក់របស់វាគឺជាទ្រង់ទ្រាយមួយនៅក្នុងទម្រង់នៃលិខិតនេះ។ ដំបូងខ្សែសង្វាក់អាំងស៊ុយលីនមើលទៅដូចជាវង់។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺថ្លើមការវិភាគត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ C-peptides ពីព្រោះនៅពេលលំពែងបង្កើតបានអាំងស៊ុយលីនឆ្លងកាត់ថ្លើមហើយនៅទីនោះវាមួយផ្នែកដោះស្រាយទៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណមិនត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលបានផលិត។

យើងក៏ផ្តល់ជូនផងដែរសម្រាប់ការអានៈតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅក្នុងដំណើរការនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនលំពែងផលិតមូលដ្ឋានដើមរបស់វា - preproinsulin ។ វាមានអាស៊ីដអាមីណូចំនួន ១១០ ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអេទីភីធីឌី, peptide L, peptide B និង C peptide ។

ផ្នែកតូចមួយនៃ L-peptide ត្រូវបានបំបែកចេញពី preproinsulin ហើយ proinsulin ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយអង់ស៊ីម។ បន្ទាប់ពីដំណើរការនេះ C-peptide នៅតែត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ហើយខ្សែសង្វាក់ A និង B ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយគ្នាដោយស្ពាន disulfide ។

វាគឺជាខ្សែសង្វាក់ទាំងនេះជាមួយនឹងស្ពានរបស់ពួកគេដែលជាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

ទាំងអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នាដែលមានន័យថាដោយកំរិតចុងក្រោយក៏អាចវិនិច្ឆ័យកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមបានដែរ។ លើសពីនេះទៀត C-peptide ឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រានៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

កម្រិតអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide នៅក្នុងឈាមតែងតែខុសគ្នា។ ការពិតនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីន“ រស់នៅ” ក្នុងឈាមរយៈពេលតែ ៤ នាទីនិង C-peptide រយៈពេលប្រហែល ២០ នាទី។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលកំហាប់ C-peptide ខ្ពស់ជាងកម្រិតអាំងស៊ុយលីន ៥ ដង។

peptide តភ្ជាប់ (C-peptide) គឺជាផ្នែកមួយនៃខ្សែសង្វាក់ peptide នៃ proinsulin នៅពេលដែលការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អាំងស៊ុយលីននិង C-peptide គឺជាផលិតផលចុងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រូទីលីននៅក្នុងកោសិកា of នៃកូនកោះលំពែង (លំពែង) ដែលជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់ជាមួយ endoleptidase ។ ក្នុងករណីនេះអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃប្លាស្មារបស់ស៊ី - ភីធីអ៊ីដគឺយូរជាងអាំងស៊ុយលីនៈនៅក្នុងស៊ី - ភីធីអ៊ីដ - ២០ នាទីអាំងស៊ុយលីន - ៤ នាទី។ គឺដោយសារតែនេះហើយដែលថា C-peptide មានវត្តមាននៅក្នុងឈាមប្រហែលអាំងស៊ុយលីនប្រមាណ ៥ ដងហើយដូច្នេះសមាមាត្រ C-peptide / អាំងស៊ុយលីនគឺ ៥: ១ ។

នេះបង្ហាញពីការសន្និដ្ឋានថា C-peptide គឺជាសញ្ញាសំគាល់ដែលមានស្ថេរភាពជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ពីប្រព័ន្ធឈាមរត់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានយកចេញដោយថ្លើមនិង C-peptide ដោយតម្រងនោម។

ការរកឃើញការប្រមូលផ្តុំ C-peptide ក្នុងឈាមធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់លក្ខណៈមុខងារសំយោគដែលនៅសេសសល់នៃកោសិកា (- (បន្ទាប់ពីរំញោចជាមួយគ្លូហ្គូហ្គោនឬថូប៊ីថាមីត) ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រជាក់ស្តែងការរកឃើញ C-peptide ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កត្តាមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការប្រមូលផ្តុំ C-peptide នៅក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តនៃការបង្ក្រាបនៃលោកុប្បត្តិនៃ C-peptide ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលព្រឹកឈាមត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺដើម្បីរកឃើញ C-peptide បន្ទាប់ពីអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរយៈពេលមួយម៉ោងក្នុងអត្រា ០.១ U / គីឡូក្រាមហើយឈាមត្រូវបានយកមកធ្វើការវិភាគម្តងទៀត។

ប្រសិនបើកម្រិតនៃ C-peptide បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនធ្លាក់ចុះតិចជាង ៥០% មនុស្សម្នាក់ពិតជាអាចកំណត់ពីវត្តមានរបស់ដុំសាច់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺ។ ការវិភាគនៃ C-peptide អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្កើតបាននៅក្នុងវត្តមាននៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកចំពោះអាំងស៊ុយលីន។

C-peptide ផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីនមិនបង្កើតជាតំណភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង់ទីករអាំងស៊ុយលីន (អេធី) ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានទីបញ្ចប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមកម្រិតរបស់វា។ ដោយដឹងថាថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមិនមានផ្ទុក C-peptide ទេដោយកំរិតរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃមុខងាររបស់កោសិកាលំពែងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកំពុងព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

តេស្តឈាមសម្រាប់ C-peptides ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ភាពខុសគ្នានៃការអះអាងរបស់ C-peptide ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ យន្តការសម្រាប់ការប្រព្រឹត្តរបស់ពួកគេនិងការរៀបចំបានត្រឹមត្រូវក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវនិងគោលដៅដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

C-peptide: តើវាជាអ្វី?

ដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺឈាមវ៉ែនត្រូវបានប្រើ។ របងកើតឡើងមុននិងក្រោយពោលគឺឧ។ ២ ៉ងទៀតពលមនុស្សមាក់ទទួលជាតិគ្លុយកូស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការបែងចែករវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងមិនមែនអាំងស៊ុយលីនហើយសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តលើ C-peptides ។

C-peptide ខ្លួនវាមិនសូវសកម្មជីវសាស្ត្រទេបទដ្ឋានរបស់វាទាបប៉ុន្តែសូចនាកររបស់វាគឺអត្រាផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ជាការពិតណាស់ជាមួយនឹងការលោតផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងគ្លុយកូសដំណើរការនៃការបំផ្លាញ proinsulin ទៅជាអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ដូចគ្នាកើតឡើង។ ដំណើរការនៃការសំយោគសារធាតុនេះកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាលំពែង។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការតែងតាំងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ C-peptide

C-peptide ផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីនមិនបង្កើតជាតំណភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង់ទីករអាំងស៊ុយលីន (អេធី) ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានទីបញ្ចប់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមកម្រិតរបស់វា។ ដោយដឹងថាថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមិនមានផ្ទុក C-peptide មុខងាររបស់កោសិកាលំពែងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកម្រិតរបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

C-peptide មានន័យថា“ ភ្ជាប់ peptide” ដែលបកប្រែពីភាសាអង់គ្លេស។ នេះគឺជាសូចនាករនៃការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួន។ វាបង្ហាញពីកម្រិតនៃកោសិកាបេតាលំពែង។

កោសិកាបេតាផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងដែលវាត្រូវបានរក្សាទុកជាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ជាម៉ូលេគុល។ នៅក្នុងម៉ូលេគុលទាំងនេះក្នុងនាមជាសំណល់អាស៊ីដអាមីណូបំណែកមួយត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងដែលគេហៅថា C-peptide ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសម៉ូលេគុល proinsulin បំបែកទៅជា peptide និងអាំងស៊ុយលីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះបានច្រានចេញនៅក្នុងឈាមតែងតែទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះបទដ្ឋានគឺ 5: 1 ។

វាគឺជាការវិភាគនៃ C-peptide ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់ថាការសំងាត់ (ផលិតកម្ម) នៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយវាក៏អាចកំណត់ពីលទ្ធភាពនៃការលេចឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនផងដែរពោលគឺដុំសាច់លំពែង។

កម្រិតនៃសារធាតុកើនឡើងត្រូវបានអង្កេតឃើញដោយ៖

• ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ការប្រើថ្នាំអរម៉ូន
• អាំងស៊ុយលីន
• hypertrophy កោសិកាបេតា។

ការថយចុះកម្រិតនៃ c-peptide គឺជាលក្ខណៈសម្រាប់៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនក្នុងស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
2. ស្ថានភាពស្ត្រេស។

តើការស្រាវជ្រាវចាំបាច់សម្រាប់អ្វី?

ការវិភាគបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណី:

• សង្ស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗ,
• សង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកលំពែង
• កំណត់វត្តមាន / អវត្តមាននៃដំបៅថ្លើមផ្សេងៗ
• សង្ស័យ ovary polycystic ចំពោះស្ត្រី,
• ការវិភាគអំពីវត្តមាន / អវត្តមាននៃផ្នែកដែលនៅដដែលនៃលំពែងដែលបានថែរក្សាបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ
• ការវិភាគនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយនៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងបទដ្ឋាននៃទំងន់។

ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ជាពិសេសលើស៊ី - ផតថលមានមូលដ្ឋានសំខាន់ៗ៖

• ដំបូងការវិភាគបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមទោះបីជាអង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីនមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនដែលកើតឡើងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏ដោយ។
• ទីពីរពាក់កណ្តាលជីវិតនៃសារធាតុនេះគឺមានរយៈពេលយូរជាងអាំងស៊ុយលីនដែលជាមូលហេតុដែលសូចនាករបែបនេះនឹងកាន់តែមានភាពជាប់លាប់
• ទីបីការវិភាគនេះជួយកំណត់ការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនសូម្បីតែនៅក្នុងវត្តមាននៃអរម៉ូនសំយោគ។

ការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីមានការព្រមព្រៀងជាមួយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីវត្តមាននៃជំងឺមេតាប៉ូលីស។ តាមក្បួនគំរូឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ វាល្អបំផុតប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនបានញ៉ាំអាហាររយៈពេល 6-8 ម៉ោងមុនពេលវិភាគ។ អ្នកជំនាញជាច្រើនណែនាំឱ្យប្រើវានៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីមនុស្សភ្ញាក់ពីគេង។

បន្ទាប់ពីការចោះសរសៃឈាមវ៉ែនបរិមាណឈាមដែលត្រូវការត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងចានពិសេស។ ក្នុងករណី hematomas បន្ទាប់ពីផ្នែកបច្ចេកទេសនៃការវិភាគការបង្ហាប់កំដៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ឈាមត្រូវបានឆ្លងកាត់ចំកណ្តាលមួយដូច្នេះសេរ៉ូមបំបែកហើយបន្ទាប់មកវាកក។ បន្ទាប់ពីនេះដំណើរការនៃការសិក្សាចាប់ផ្តើមដោយប្រើប្រដាប់ប្រដារពិសេស។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិភាគ

ការវិភាគ C-peptide គឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកំរិតបរិមាណនៃផ្នែកប្រូតេអ៊ីននៃប្រូទីលីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ immunochemiluminescent ។

សំភារៈតេស្តៈសេរ៉ូម (សាកល្បងនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹក (ចន្លោះពី ១០-១២ ម៉ោង) ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមពិនិត្យអ្នកជំងឺប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកទឹក 200-300 មីលីលីត្រ។ វាត្រូវបានពិនិត្យ 2 ដងក្នុងមួយខែ។ តម្លៃធម្មតា: ចំពោះបុរសនិងស្ត្រី: ពី 5,74 ដល់ 60,3 nmol / l (ជាសេរ៉ូម) ។ គុណតម្លៃយោង៖

• សេរ៉ូមឬផ្លាស្មាៈ ១,១-៤,៤ ng / មីលីក្រាម (មធ្យម ១,៩៦ ng / ml), ០,៣៧-១,៤៧ nmol / L (មធ្យម ០,៦៥ nmol / L),
• ក្នុងទឹកនោមក្រោយពេល ២៤ ម៉ោង៖ ១៧.២-១៨១ មីលីក្រាម / ២៤ ម៉ោង (ជាមធ្យម ៥៤,៨ មេហ្គាក្រាម / ២៤ ម៉ោង) ៥,៧៤-៦០,៣ មីល្លីម / ២៤ ម៉ោង (មធ្យម ១៨,៣ nmol / ២៤ ម៉ោង) ។

អាំងស៊ុយលីននិង C-peptide គឺជាសមាជិកនៃក្រុមគ្រួសារដែលមានប្រូតេអ៊ីនច្រើន។ C-peptide មានសារៈសំខាន់ក្នុងការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធអាំងស៊ុយលីន ២ ខ្សែដូច្នេះវាជាសូចនាករនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់នៅក្នុងកោសិកាលំពែង។

វាគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានចងនៅក្នុងម៉ូលេគុល proinsulin ដែលវាត្រូវបានគេបោសសំអាតនៅពេលដែលប្រូទីនត្រូវបានបំលែងទៅជាអាំងស៊ុយលីន។ ភ្ជាប់យ៉ាងជាក់លាក់ទៅនឹងភ្នាសនៃកោសិកាផ្សេងៗបង្កើតឱ្យមានការបញ្ចេញហ្សែននិងប៉ះពាល់ដល់សញ្ញានៃកត្តាលូតលាស់។

នៅក្នុងការបង្កើតភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនតួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយកត្តាហ្សែននិងកត្តាបរិស្ថានជាពិសេសលើសទម្ងន់និងធាត់។ រាងកាយព្យាយាមយកឈ្នះលើភាពទន់ខ្សោយនៃជាលិការនេះដោយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែង - លំពែង (ជម្ងឺលើសឈាមអ៊ីន - លីនអ៊ីនកើនឡើង - C-peptide) ។

• សំខាន់ត្រូវដឹង! មានបញ្ហាជាមួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមែនទេ? អ្នកត្រូវការតែរៀងរាល់ព្រឹក…

ការបង្រួបបង្រួម hyperinsulinemia ដំបូងទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពនៃភាពទន់ភ្លន់នៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។ នៅពេលដែលកោសិកាលំពែងមិនអាចបង្កើតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនបានយូរនោះទេពួកគេនឹងទទួលការបំផ្លាញជាបណ្តើរ ៗ ។

កម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងប្លាស្មាឈាមចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម (hyperglycemia) និងការបង្ហាញរោគសញ្ញា (ការបង្ហាញ) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

C-peptide ត្រូវបានស៊ើបអង្កេតក្នុងករណីជាច្រើន។ អ្នកដែលសំខាន់ត្រូវបានតំណាងជាពិសេសដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី
• ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការថយចុះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែងនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។
• ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ LADA ដែលសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្វ័យប្រវត្ដិនៅពេលពេញវ័យ។
• ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺហឺត
• ដើម្បីកំណត់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវ។

តម្លៃដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយអាចបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬ ២ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម LADA ឬការបង្ក្រាបការផលិតអាំងស៊ុយលីនតាមរយៈការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលអាចពន្លូតបាន។ កម្រិតទាបអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងករណីនៃភាពអត់ឃ្លាន, ការថយចុះកម្តៅដែលមិនមែនជាសរីរវិទ្យា, ជំងឺ Addison, ការថយចុះកម្តៅនិងក្រោយការវះកាត់លំពែង។

កម្រិតខ្ពស់នៃ C-peptide អាចកើតឡើងនៅកម្រិតប៉ូតាស្យូមទាបនៅក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងករណីដែលធាត់។

ហ្សែនអាំងស៊ុយលីនមានទីតាំងនៅដៃខ្លីនៃក្រូម៉ូសូមទី ១១ ។ នៅក្នុងកោសិកា of នៃកូនលំពែងរបស់លែនហានហ្សែននេះបម្រើជាម៉ាទ្រីសសម្រាប់សំយោគប្រូតេអ៊ីនអាំងស៊ុយលីន។

ជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យអាំងស៊ុយលីនគឺការបង្កើត preproinsulin ដែលស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃក្រពេញប្រូស្តាតជាក់លាក់មួយប្រែទៅជាប្រូសេលីន។ វាមានខ្សែសង្វាក់ peptide A (សំណល់អាស៊ីដអាមីណូចំនួន ២១) និងប៊ី (អាស៊ីដអាមីណូ ៣០ ប្រភេទ) នៃអាំងស៊ុយលីននាពេលអនាគត។

ច្រវាក់ទាំងពីរត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយស្ពានមួយដែលមានឈ្មោះថា C-peptide ដែលមានសំណល់អាស៊ីដអាមីណូចំនួន ៣៥ ។ ប្រូទីនលីនត្រូវបានបំបែកដោយសារធាតុការពារទៅក្នុង C-peptide និងអាំងស៊ុយលីន។

នៅក្នុងដំណាក់កាលបោសសំអាត C-peptide បាត់បង់អាស៊ីដអាមីណូចំនួន ៤ ហើយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមជាខ្សែសង្វាក់តែមួយដែលមានអាស៊ីដអាមីណូ ៣១ ។

រចនាសម្ព័នរបស់ C-peptide ត្រូវបានរកឃើញនៅឆ្នាំ ១៩៦៧ ហើយរហូតមកដល់សហស្សវត្សរ៍ថ្មីវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្រាន់តែជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះ។ នាពេលបច្ចុប្បន្នសកម្មភាពអសកម្មរបស់វាត្រូវបានគេដឹងនៅពេលដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងភ្នាសនៃកោសិកាផ្សេងៗបង្កើតការបញ្ចេញហ្សែននិងប៉ះពាល់ដល់ការផលិតកត្តាលូតលាស់។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងជាលិកាជាច្រើនវាធ្វើឱ្យសកម្មអេតាផិនពឹងផ្អែកលើអេណា / ខេ (ដែលជាអង់ស៊ីមនៃភ្នាសកោសិកា) ហើយដោយយន្ដការដែលមិនអាចពន្យល់បានធ្វើនិយតកម្មភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងការរំលាយអាហារកោសិកា (ការរំលាយអាហារ) ដែលបណ្តាលមកពី hyperglycemia ។

ផលប៉ះពាល់នៃ C-peptide អាចត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុងកថាខណ្ឌខាងក្រោម៖

• មានផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់និងប្រយោលដែលជះឥទ្ធិពលដល់កំរិតនិងអត្រានៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជាលិកា។
• កម្រិតខ្ពស់ការពារការងាប់លិង្គរបស់លិង្គធ្វើឱ្យថយចុះការលេចធ្លាយនៃអាល់ប៊ុមប៊្លុកតាមរយៈជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថា C-peptide នៅលើដៃគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺ hyperinsulinemia ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ហើយមួយវិញទៀតគឺជាកត្តាការពារនៃសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺ hyperinsulinemia និង hyperglycemia ។

វិធីសាស្រ្តវិភាគ៖ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រ RIA (ឬ ELISA) មានជំរើស ៣ សំរាប់កំណត់៖

1. នៅលើពោះទទេនិងបន្ទាប់ពីការរំញោចនៃគ្លីកហ្គនហ្គោលៈតម្លៃមូលដ្ឋានត្រូវបានស៊ើបអង្កេតនិង 6 នាទីបន្ទាប់ពីការរំញោចគ្លូហ្គូហ្គោន (1 មីលីក្រាមបញ្ចូលតាមសរសៃឈាម) ។ តម្លៃសរីរវិទ្យានៃ C-peptide គឺធំជាង 600 pmol / L ហើយបន្ទាប់ពីការរំញោចវាកើនឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដង។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម C-peptide មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្រោមកំរិតទាបហើយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចទេ។
2. ការតមអាហារនិងបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកជាក់លាក់: ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេនិង 60 នាទីបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកស្តង់ដារដែលមានដូចខាងក្រោម: នំបុ័ង 100 ក្រាមឈីសឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប 1 ស៊ុតអ្នកអាចផឹកតែក្តៅ។
3. នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃភីធីធីជី: ការយកគំរូត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូសផ្ទាល់មាត់ (៧៥ ក្រាម) ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី ៦០ និង ១២០ នាទីក្នុងការពិសោធន៍វាអាចមាន ៣០, ៤៥, ៩០ និង ១៨០ នាទី។

កត្តាខាងក្រោមនេះអាចមានឥទ្ធិពលលើនិយមន័យនៃសូចនាករ៖

• hyperglycemia សំខាន់
• ការខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយបោសសំអាត creatinine,
• hemolysis (អេម៉ូក្លូប៊ីន
  

លក្ខណៈពិសេស

ជារឿយៗវាកើតឡើងថានៅលើពោះទទេកម្រិត C-peptide គឺធម្មតាឬបង្ហាញពីដែនកំណត់ទាបនៃបទដ្ឋាន។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ ការធ្វើតេស្តជំរុញ.

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាការចាក់បញ្ចូលហ្គូហ្គោលត្រូវបានប្រើឬមុនពេលធ្វើតេស្តមនុស្សម្នាក់គួរតែមានការខាំស្រាល។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាគ្លីកហ្គ័រត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។

ប្រសិនបើការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកប្រធានបទត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកតែទឹកតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំណាមួយមិនអាចទទួលយកបានទេព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សា។

ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំនេះឬថ្នាំនោះសម្រាប់ហេតុផលគោលបំណងបន្ទាប់មកនេះគួរតែត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងទម្រង់អមពិសេស។

តាមក្បួនពេលវេលាអប្បបរមាសម្រាប់ការរៀបចំការវិភាគគឺប្រហែល 3 ម៉ោង។សម្ភារៈដែលបានរៀបចំគឺសមស្របសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវរយៈពេល ៣ ខែដោយផ្តល់ថាទំហំផ្ទុកមានប្រហែល -២០ អង្សាសេ។

ការវិភាគនិងការបកស្រាយលទ្ធផល

ធម្មតាគឺជាខ្លឹមសារនៃ C-peptide នៅក្នុងខ្លួនក្នុងបរិមាណមួយ ០,៧៨ ដល់ ១,៨៩ ng / មីលីលីត្រ។ ប្រព័ន្ធអេសអាយប្រតិបត្តិការជាមួយសូចនាករ 0.26-0.63 mmol / L.

នៅកម្រិតកើនឡើង C-peptides ច្រើនតែសំដៅទៅលើ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• អាំងស៊ុយលីន
• ជំងឺរបស់ Itsenko-Cushing,
• ខ្សោយតំរងនោម
• វត្តមាននៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមឬជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទផ្សេងៗ
• ovary polycystic,
• ធាត់ (ប្រភេទជាក់លាក់) ។

ការប្រើប្រាស់អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនច្រើនពេកនិងច្រើនពេកក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិត C-peptide ផងដែរ។

កំរិតទាប ក្នុងករណីៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី ១),
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសិប្បនិម្មិត
• ប្រតិបត្តិការវះកាត់លំពែង។

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាក្នុងកំរិតមួយថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកផ្សេងៗមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលក្នុងនោះរួមមាន៖

• បញ្ហាចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរ
• ដំបៅផ្សេងៗនៃស្បែក
• បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការងាររបស់បំពង់រំលាយអាហារហើយតាមក្បួនតម្រងនោមថ្លើម។
• ការខូចខាតដល់នាវានិងសរសៃប្រសាទនៃជើងដែលអាចនាំឱ្យមានដំណើរការអន្ធពាលនិងការកាត់ចេញ។

ចំពោះលទ្ធផលគោលដៅដែលបង្ហាញពីវត្តមាន / អវត្តមានរបស់អាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាភាពខុសគ្នារបស់វាពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្លែងក្លាយសូចនាករ C-peptide ទាក់ទងនឹងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេទៅនឹងសូចនាករកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ សមាមាត្រមួយឬតិចបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនខាងក្នុងត្រូវបានផលិតលើស។ ប្រសិនបើសូចនាករលើសពីសាមគ្គីភាពនោះនេះគឺជាកត្តានៃការបញ្ចូលនិងការប៉ះពាល់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅ។

វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាតម្លៃអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide អាចផ្លាស់ប្តូរបានប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតំរងនោមឬថ្លើម។

អនុសាសន៍ទូទៅសម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ

លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំសម្រាប់ការផ្តល់ការវិភាគនេះក៏ដូចជាលទ្ធភាពនៃការអនុវត្តរបស់វាក្នុងករណីនីមួយៗត្រូវបានកំណត់តែដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ មានអនុសាសន៍ទូទៅសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វា:

• មុនពេលដឹកអ្នកជំងឺគួរតែចៀសវាងទទួលទានអាហាររយៈពេល ៨ ម៉ោង
• យកល្អគួរតែផឹកតែទឹកដែលមិនមានជាតិកាបូនដោយគ្មានជាតិស្ករឬភាពមិនបរិសុទ្ធផ្សេងៗ
• អាល់កុលឬថ្នាំដែលមានផ្ទុកវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង
• ព្យាយាមមិនប្រើថ្នាំណាមួយក្រៅពីថ្នាំសំខាន់ៗ (នៅពេលប្រើថ្នាំនេះសូមជូនដំណឹងដល់អ្នកឯកទេស),
• ចៀសវាងការព្យាយាមខាងរាងកាយព្យាយាមជៀសវាងកត្តាដែលអាចកើតមាន
• ព្យាយាមបដិសេធការជក់បារីយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ម៉ោងមុនពេលការវិភាគដែលបានគ្រោងទុក។

លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវទំនើប

វិទ្យាសាស្ត្រទំនើបមិនឈរនៅដដែលទេហើយលទ្ធផលនៃការសិក្សាថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថា C-peptides មិនត្រឹមតែជាផលិតផលដែលផលិតដោយអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេ។ នោះគឺសារធាតុនេះមិនមានលក្ខណៈជីវសាស្រ្តទេហើយដើរតួជាពិសេសអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះកំពុងនិយាយអំពីការពិតដែលថាការគ្រប់គ្រងតែមួយនៃអាំងស៊ុយលីននិង peptide ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន៖

• ការខូចមុខងារតំរងនោម
• ខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនិង / ឬនាវាអវយវៈ។

បរិមាណ peptide តិចតួចនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការពឹងផ្អែកលើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនថេរ។

តើនរណាដឹងប្រហែលជានៅក្នុងអនាគតដែលអាចមើលឃើញជាមុននឹងមានថ្នាំ peptide ពិសេសដែលជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនិងកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះរាល់ហានិភ័យដែលអាចកើតមាននិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលបែបនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅឡើយទេប៉ុន្តែការសិក្សាសិក្សាផ្សេងៗកំពុងបន្តដោយជោគជ័យ។

មធ្យោបាយដ៏ប្រសើរបំផុតគឺរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបដែលអត្រានៃការប្រើប្រាស់មិនលើសពី ២,៥ ឯកតានំប៉័ង។ របបអាហារថេរបែបនេះជួយកាត់បន្ថយការពឹងផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនូវថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក៏ដូចជាអាំងស៊ុយលីន។

លើសពីនេះគេមិនគួរភ្លេចអំពីវិធានការណ៍អនាម័យទូទៅដែលរួមមានការដើរជាប្រចាំនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ការបដិសេធចោលនូវរាល់ទម្លាប់អាក្រក់ការជៀសវាងស្ត្រេសការមកជួបទៀងទាត់នៅ sanatoriums ដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលនិងការពារជំងឺ endocrine ។

C-peptides ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយការតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

នេះជាចម្បងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបុគ្គល - កែវភ្នែក។

ប៉ុន្តែមិនសំខាន់តិចជាងនេះទេគឺការវិភាគនៃ C-peptide ដែលជាសូចនាករនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួននិងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ការវិភាគបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍: នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទាំងពីរ។

តើ C-peptide គឺជាអ្វី

វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រផ្តល់និយមន័យដូចខាងក្រោមៈ

C-peptide គឺជាបំណែកមានស្ថេរភាពនៃសារធាតុដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស - ប្រូទីន។

C-peptide និងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំបែកចេញពីគ្នាក្នុងកំឡុងពេលនៃការបង្កើតក្រោយ: ដូច្នេះកំរិត C-peptide បង្ហាញដោយប្រយោលនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។

តើ C-peptide ត្រូវបានគេសំយោគនៅក្នុងខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច? ប្រូទីនលីនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងលំពែង (កាន់តែច្បាស់នៅក្នុងកោសិកា of នៃកូនកោះលំពែង) គឺជាខ្សែសង្វាក់ Polypeptide ដ៏ធំមួយដែលមានសំណល់អាស៊ីដអាមីណូ ៨៤ ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនេះសារធាតុត្រូវបានដកហូតពីសកម្មភាពអ័រម៉ូន។

ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនអសកម្មទៅអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងដោយសារចលនារបស់ប្រូទីនពីឆ្អឹងជំនីនៅខាងក្នុងកោសិកាទៅជាគ្រីស្តាល់អាថ៌កំបាំងដោយវិធីនៃការរលួយផ្នែកនៃម៉ូលេគុល។ ទន្ទឹមនឹងនេះសំណល់អាស៊ីដអាមីណូចំនួន ៣៣ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា peptide តភ្ជាប់ឬ C-peptide ត្រូវបានបំបែកចេញពីចុងម្ខាងនៃខ្សែសង្វាក់។

ដូច្នេះនៅក្នុងឈាមមានទំនាក់ទំនងគ្នារវាងសម្លេង C-peptide និងអាំងស៊ុយលីន។

ត្រលប់ទៅមាតិកា

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវការតេស្ត C-peptide?

ដើម្បីឱ្យមានការយល់ដឹងច្បាស់អំពីប្រធានបទអ្នកត្រូវយល់ពីមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើ C-peptide ហើយមិនមែនលើអាំងស៊ុយលីនពិតប្រាកដទេ។

ការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនឱសថមិនមានផ្ទុក C-peptide ទេដូច្នេះការកំណត់នៃសមាសធាតុនេះនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃមុខងារនៃកោសិកាបេតាលំពែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាល។

កម្រិត C-peptide ដែលមានមូលដ្ឋានហើយជាពិសេសកំហាប់នៃសារធាតុនេះបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់វត្តមាននៃភាពប្រែប្រួល (ឬភាពធន់ទ្រាំ) របស់អ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីន។

ដូច្នេះដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសឬភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយវិធានការព្យាបាលត្រូវបានកែតម្រូវ។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី ១) ខ្លឹមសារនៃ C-peptide ក្នុងឈាមមានកម្រិតទាប៖ នេះគឺជាភស្តុតាងផ្ទាល់នៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន endogenous (ខាងក្នុង) ។ ការសិក្សាអំពីការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ peptide តភ្ជាប់អនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកផ្សេងៗ។

សមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide អាចប្រែប្រួលប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោម។

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម parenchyma ហើយ C-peptide ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម។ ដូច្នេះសូចនាករនៃបរិមាណ C-peptide និងអាំងស៊ុយលីនអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបកស្រាយត្រឹមត្រូវនៃទិន្នន័យនៅក្នុងជំងឺនៃថ្លើមនិងតម្រងនោម។

ត្រលប់ទៅមាតិកា

តើការវិភាគ C-peptide យ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ C-peptide ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តលើក្រពះទទេលុះត្រាតែមានការណែនាំពិសេសពីអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist (អ្នកឯកទេសនេះគួរតែពិគ្រោះប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺមេតាប៉ូលីស) ។ រយៈពេលនៃការតមអាហារមុនពេលផ្តល់ឈាមគឺ ៦-៨ ម៉ោង៖ ពេលវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ការផ្តល់ឈាមគឺពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។

ការធ្វើត្រាប់តាមឈាមដោយខ្លួនវាមិនខុសពីអ្វីដែលធម្មតានោះទេ៖ សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងបំពង់ទទេ (ពេលខ្លះបំពង់ជែលត្រូវបានប្រើ) ។ ប្រសិនបើ hematomas បង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីសរសៃឈាមវ៉ែន, វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការបង្ហាប់ក្តៅ។ ឈាមដែលត្រូវបានគេយកទៅរត់ឆ្លងកាត់ចំកណ្តាលមួយបំបែកសេរ៉ូមនិងកកហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះ។

ជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺធ្វើតេស្ត ២៖

• ការវិភាគតមអាហារ
• រំញោច។

នៅពេលវិភាគក្រពះទទេអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកប៉ុន្តែអ្នកគួរតែបដិសេធមិនប្រើថ្នាំណាមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផលនៃការវិភាគ។ ប្រសិនបើថ្នាំមិនអាចត្រូវបានលុបចោលដោយហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តទេការពិតនេះត្រូវតែបង្ហាញនៅលើទម្រង់បញ្ជូន។

ពេលវេលាត្រៀមវិភាគអប្បបរមាគឺ ៣ ម៉ោង។ បណ្ណសារ whey ដែលផ្ទុកនៅ -២០ អង្សាសេអាចប្រើបាន ៣ ខែ។

ត្រលប់ទៅមាតិកា

តើសូចនាករនៃការវិភាគសម្រាប់ C-peptides មានអ្វីខ្លះ?

ភាពប្រែប្រួលនៃកម្រិត C-peptide នៅក្នុងសេរ៉ូមទាក់ទងទៅនឹងឌីណាមិកនៃបរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ មាតិកា peptide ដែលមានល្បឿនលឿនមានចាប់ពី 0.78 ដល់ 1,89 ng / ml (នៅក្នុងប្រព័ន្ធ SI, 0,26-0,63 mmol / l) ។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីននិងភាពខុសគ្នារបស់វាពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនពិតសមាមាត្រនៃកម្រិត C-peptide ទៅនឹងកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើសមាមាត្រស្មើនឹងមួយឬតិចជាងតម្លៃនេះនេះបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនខាងក្នុង។ ប្រសិនបើសូចនាករធំជាង 1 នេះគឺជាភស្តុតាងនៃការណែនាំអាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅ។

ត្រលប់ទៅមាតិកា

មុខងារ C peptide

អ្នកអានអាចមានសំណួរឡូជីខលៈហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការ C-peptide នៅក្នុងខ្លួន?

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះគេជឿថាផ្នែកមួយនៃខ្សែសង្វាក់អាស៊ីដអាមីណូនេះគឺអសកម្មជីវសាស្ត្រហើយជាផលិតផលនៃការបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។

ប៉ុន្តែការសិក្សាថ្មីៗរបស់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងទឹកនោមផ្អែមបាននាំឱ្យមានការសន្និដ្ឋានថាសារធាតុនេះមិនមានសារប្រយោជន៍អ្វីទាំងអស់ហើយដើរតួក្នុងរាងកាយជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាអាចទៅរួចដែលថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគតនឹងត្រូវបានផ្តល់ការត្រៀមលក្ខណៈ C-peptide រួមគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលបែបនេះមិនត្រូវបានកំណត់ដោយគ្លីនិកទេ។ ការស្រាវជ្រាវទូលំទូលាយលើប្រធានបទនេះមិនទាន់មកដល់ទេ។

ត្រលប់ទៅមាតិកា

C-peptide៖ ការប្តេជ្ញាចិត្តការបកស្រាយការវិភាគ (បទដ្ឋាន)

C-peptide មានន័យថា“ ភ្ជាប់ peptide” ដែលបកប្រែពីភាសាអង់គ្លេស។ នេះគឺជាសូចនាករនៃការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួន។ វាបង្ហាញពីកម្រិតនៃកោសិកាបេតាលំពែង។

កោសិកាបេតាផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងដែលវាត្រូវបានរក្សាទុកជាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ជាម៉ូលេគុល។ នៅក្នុងម៉ូលេគុលទាំងនេះក្នុងនាមជាសំណល់អាស៊ីដអាមីណូបំណែកមួយត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងដែលគេហៅថា C-peptide ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសម៉ូលេគុល proinsulin បំបែកទៅជា peptide និងអាំងស៊ុយលីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះបានច្រានចេញនៅក្នុងឈាមតែងតែទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះបទដ្ឋានគឺ 5: 1 ។

វាគឺជាការវិភាគនៃ C-peptide ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់ថាការសំងាត់ (ផលិតកម្ម) នៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយវាក៏អាចកំណត់ពីលទ្ធភាពនៃការលេចឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនផងដែរពោលគឺដុំសាច់លំពែង។

កម្រិតនៃសារធាតុកើនឡើងត្រូវបានអង្កេតឃើញដោយ៖

• ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ការប្រើថ្នាំអរម៉ូន
• អាំងស៊ុយលីន
• hypertrophy កោសិកាបេតា។

ការថយចុះកម្រិតនៃ c-peptide គឺជាលក្ខណៈសម្រាប់៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនក្នុងស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
2. ស្ថានភាពស្ត្រេស។

បទដ្ឋាននៃ C-peptide និងការបកស្រាយ

បទដ្ឋាននៃ C-peptide គឺដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីនិងបុរស។ បទដ្ឋានមិនអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺទេហើយគឺ 0,9 - 7,1ng / មីលីលីត្រ។ ភាពធម្មតាសម្រាប់កុមារក្នុងករណីនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តាមក្បួនមួយថាមវន្តនៃ C-peptide នៅក្នុងឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងឌីណាមិកនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីន។ បទដ្ឋាននៃការតមអាហារ C-peptide គឺ ០.៧៨-១,៨៩ ng / មីលីលី (អេសអាយៈ ០,២៦-០,៦៣ មីល្លីលីត្រ / លី) ។

សម្រាប់កុមារ, ច្បាប់សម្រាប់ការជ្រើសរើសឈាមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសារធាតុនេះនៅក្នុងកុមារអំឡុងពេលវិភាគលើពោះទទេអាចទាបជាងកម្រិតទាបបន្តិចនៃបទដ្ឋានចាប់តាំងពី C-peptide ទុកកោសិកាបេតាក្នុងឈាមតែបន្ទាប់ពីបរិភោគប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីបែងចែករវាងអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពិតប្រាកដវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់សមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងមាតិកា C-peptide ។

ប្រសិនបើសមាមាត្រគឺ 1 ឬតិចជាងនេះមានន័យថានេះបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្កកំណើតបាន។ ប្រសិនបើសមាមាត្រ 1 ត្រូវបានលើសវាអាចត្រូវបានអះអាងថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងខាងក្រៅ។

C-peptide អាចត្រូវបានបង្កើនដោយ៖

• hypertrophy នៃកោសិកានៃកូនកោះលែនហាន។ តំបន់នៃ Langerhans ត្រូវបានគេហៅថាតំបន់នៃលំពែងដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសំយោគ។
• ធាត់
• អាំងស៊ុយលីន
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• មហារីកលំពែង
• ជម្ងឺចន្លោះពេល QT
• ការប្រើ sulfonylureas ។

C-peptide ត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេល៖

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

សារធាតុនៅក្នុងសេរ៉ូមអាចថយចុះសម្រាប់ហេតុផលពីរយ៉ាង៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
2. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ thiazolidinediones ឧទាហរណ៍ troglitazone ឬ rosiglitazone ។

ដោយសារតែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនការថយចុះកម្រិត C-peptide អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ នេះបង្ហាញពីប្រតិកម្មដែលមានសុខភាពល្អរបស់លំពែងចំពោះការលេចឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងខ្លួន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាញឹកញាប់វាកើតឡើងថាកម្រិតនៅក្នុងឈាមរបស់ peptide នៅលើពោះទទេគឺធម្មតាឬស្ទើរតែធម្មតា។ នេះមានន័យថាបទដ្ឋានមិនអាចនិយាយបានថាតើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណា។

ដោយផ្អែកលើចំណុចនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្តពិសេសដើម្បីឱ្យបទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សដែលបានផ្តល់ឱ្យត្រូវបានគេស្គាល់។ ការសិក្សានេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ៖

1. ការចាក់បញ្ចូលគ្លូកូក (អង់ទីករអាំងស៊ុយលីន) វាត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមឬ pheochromocytoma,
2. តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការឆ្លងកាត់សូចនាករពីរគឺការវិភាគលើក្រពះទទេនិងការធ្វើតេស្តដែលរំញោច។ ឥឡូវមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងគ្នាប្រើសំណុំនិយមន័យផ្សេងៗគ្នានៃសារធាតុហើយបទដ្ឋានគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

ដោយបានទទួលលទ្ធផលនៃការវិភាគអ្នកជំងឺអាចប្រៀបធៀបវាដោយឯករាជ្យជាមួយតម្លៃយោង។

Peptide និងទឹកនោមផ្អែម

ឱសថសម័យថ្មីជឿជាក់ថាការគ្រប់គ្រងកម្រិត C-peptide ឆ្លុះបញ្ចាំងពីបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងការវាស់អាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។

គុណសម្បត្តិទី 2 អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិតដែលថាដោយមានជំនួយពីការស្រាវជ្រាវវាងាយស្រួលក្នុងការបែងចែករវាងអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងខ្លួន (ខាងក្នុង) និងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្កើតបាន។ មិនដូចអាំងស៊ុយលីនទេ C-peptide មិនឆ្លើយតបនឹងអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនទេហើយក៏មិនត្រូវបានបំផ្លាញដោយអង្គបដិប្រាណទាំងនេះដែរ។

ដោយសារថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមិនមានផ្ទុកសារធាតុនេះទេការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃការអនុវត្តន៍នៃកោសិកាបេតា។ រំលឹកឡើងវិញ៖ កោសិកាបេតាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្មានទីបញ្ចប់។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមូលដ្ឋាននៃ C-peptide ហើយជាពិសេសការប្រមូលផ្តុំរបស់វាបន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូសធ្វើឱ្យវាអាចយល់បានថាតើមានភាពធន់ទ្រាំនិងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែរឬទេ។

លើសពីនេះទៀតដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសត្រូវបានកំណត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែតម្រូវវិធានការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនោះកម្រិតនៃសារធាតុមិនត្រូវបានកើនឡើងទេប៉ុន្តែបន្ថយ។ នេះមានន័យថាអាំងស៊ុយលីនដែលមិនបង្កអន្តរាយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ដោយពិចារណាលើកត្តាទាំងអស់នេះយើងអាចនិយាយបានថាការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីផ្សេងៗ។

ការកំណត់កម្រិត C-peptide ក៏ផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការបកប្រែភាពប្រែប្រួលនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលរក្សាទុកក្នុងថ្លើម។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនកម្រិតនៃការកើនឡើងមិនពិតនៃ C-peptide ពេលខ្លះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែអង្គបដិប្រាណដែលមានអន្តរកម្មជាមួយប្រូតេអ៊ីន។ អ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនមានកម្រិត C-peptide កើនឡើង។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកំហាប់សារធាតុនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការអាំងស៊ុយលីនម៉ា។ C-peptide ខ្ពស់ចង្អុលបង្ហាញថាមានដុំសាច់កើតឡើងឬមេតាណុល។

ការស្រាវជ្រាវចាំបាច់សម្រាប់៖

1. វិធានការវិនិច្ឆ័យប្លែកនៃទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
2. ជម្រើសនៃការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ
3. ការជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំនិងកិតើកិតើ
4. ការកំណត់កង្វះកោសិកាបេតា
5. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
6. ការវាយតំលៃផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីន
7. ការកំណត់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
8. ធាតុមួយនៃការគ្រប់គ្រងរបស់រដ្ឋបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់លំពែង។

ថាំពទ្យទំនើប

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយឱសថទំនើបបានបញ្ជាក់ថាសារធាតុខ្លួនវាមិនមានមុខងារអ្វីទេហើយមានតែបទដ្ឋានរបស់វាប៉ុណ្ណោះដែលសំខាន់។ ជាការពិតណាស់វាត្រូវបានបំបែកចេញពីម៉ូលេគុល proinsulin ហើយបើកផ្លូវទៅកាន់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែប្រហែលជាវាទាំងអស់។

តើ C-peptide មានអត្ថន័យយ៉ាងដូចម្តេច? បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនិងឯកសារវិទ្យាសាស្ត្ររាប់រយត្រូវបានគេដឹងថាប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមជាមួយ C-peptide នោះវានឹងមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជា៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• angiopathy ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អំពីបញ្ហានេះនាពេលបច្ចុប្បន្នអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិយាយដោយមានទំនុកចិត្តពេញលេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនទាន់អាចកំណត់បាននូវយន្តការការពារនៃសារធាតុនេះដោយខ្លួនវានៅឡើយទេ។

សូមកត់សម្គាល់ៈថ្មីៗនេះសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់តួលេខវេជ្ជសាស្ត្រដែលថាពួកគេព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការណែនាំអំពីការចាក់ថ្នាំអព្ភូតហេតុតែមួយដងបានក្លាយជាញឹកញាប់។ ការព្យាបាលបែបនេះជាធម្មតាថ្លៃណាស់។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនយល់ព្រមនឹងការព្យាបាលគួរឱ្យសង្ស័យបែបនេះទេ។ អត្រានៃសារធាតុការបកស្រាយនិងយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពេញលេញរបស់គ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។

ជាការពិតមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងការអនុវត្ត។ ដូច្នេះទាក់ទងនឹង C-peptide នៅតែមានការជជែកវែកញែកក្នុងរង្វង់វេជ្ជសាស្ត្រ។ មិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់អំពីផលប៉ះពាល់និងហានិភ័យនៃថ្នាំ C-peptide ។

បទដ្ឋាននៃ C-peptide នៅក្នុងខ្លួន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការសិក្សាជាច្រើន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករការធ្វើតេស្តស្ត្រេសជាមួយគ្លុយកូស។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ C-peptide នៅក្នុងឈាមគឺចាំបាច់។

លទ្ធផលនៃការវិភាគនេះនឹងបង្ហាញថាតើ hyperglycemia គឺជាផលវិបាកនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញលេញឬប្រែប្រួល។ តើអ្វីដែលគំរាមកំហែងដល់ការថយចុះឬការកើនឡើងនៃថ្នាំ C-peptide យើងនឹងវិភាគខាងក្រោម។

មានការវិភាគមួយដែលអាចវាយតំលៃការងាររបស់កូនកោះលែនហាននៅក្នុងលំពែងនិងបង្ហាញពីបរិមាណអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សូចនាករនេះត្រូវបានគេហៅថាការតភ្ជាប់ peptide ឬ C-peptide (C-peptide) ។

លំពែងគឺជាឃ្លាំងផ្ទុកអ័រម៉ូនប្រូតេអ៊ីន។ វាត្រូវបានផ្ទុកនៅទីនោះក្នុងទម្រង់ជាប្រូសេលីន។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់ឡើងជាតិស្ករ proinsulin បំបែកទៅជា peptide និងអាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសមាមាត្ររបស់ពួកគេគួរតែមាន ៥: ១ ជានិច្ច។ ការកំនត់ C-peptide បង្ហាញពីការថយចុះឬការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយក្នុងករណីទី 2 អាំងស៊ុយលីន។

តើការវិភាគនិងល័ក្ខខ័ណ្ឌអ្វីខ្លះដែលការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ជំងឺដែលការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២
• ជំងឺថ្លើមផ្សេងៗ
• ovary polycystic,
• ដុំសាច់លំពែង
• ការវះកាត់លំពែង
• រោគសញ្ញារបស់ Cushing
• តាមដានការព្យាបាលអរម៉ូនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

អាំងស៊ុយលីនមានសារៈសំខាន់ចំពោះមនុស្ស។ នេះគឺជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងផលិតកម្មថាមពល។ ការវិភាគដែលកំណត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមមិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ។

មូលហេតុមានដូចខាងក្រោម៖

1. ដំបូងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងលំពែង។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់ឡើងជាតិស្ករអ័រម៉ូនចូលក្នុងថ្លើមជាមុនសិន។ នៅទីនោះវាខ្លះដោះស្រាយខណៈដែលផ្នែកផ្សេងទៀតអនុវត្តមុខងាររបស់វានិងកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។ ដូច្នេះនៅពេលកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនកំរិតនេះនឹងតិចជាងលំពែងដែលត្រូវបានសំយោគ។
2. ចាប់តាំងពីការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនសំខាន់ៗកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតកំរិតរបស់វាកើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
3. ទិន្នន័យមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានទទួលប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបញ្ចូលគ្នា។

នៅក្នុងវេន, C-peptide មិនដោះស្រាយនៅកន្លែងណាមួយនិងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមភ្លាមៗទេដូច្នេះការសិក្សានេះនឹងបង្ហាញពីចំនួនពិតនិងចំនួនពិតប្រាកដនៃអរម៉ូនដែលលាក់ដោយលំពែង។ លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលិតផលដែលមានជាតិគ្លុយកូសនោះទេពោលគឺកម្រិតរបស់វាមិនកើនឡើងទេបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

អាហារពេលល្ងាច ៨ ម៉ោងមុនពេលលេបឈាមគួរតែស្រាលមិនមែនមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ទេ។

ក្បួនដោះស្រាយការស្រាវជ្រាវ៖

1. អ្នកជំងឺមកនៅលើពោះទទេទៅកាន់បន្ទប់ប្រមូលឈាម។
2. គិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់យកឈាមពីគាត់។
3. ឈាមត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់ពិសេស។ ពេលខ្លះវាផ្ទុកជែលពិសេសដើម្បីកុំអោយឈាមកក។
4. បន្ទាប់មកបំពង់ត្រូវបានដាក់ក្នុងផ្ចិត។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបំបែកប្លាស្មា។
5. បន្ទាប់មកឈាមត្រូវបានដាក់ក្នុងម៉ាសីនតឹកកកហើយត្រជាក់ដល់ -២០ ដឺក្រេ។
6. បន្ទាប់ពីនោះសមាមាត្រនៃ peptide ទៅអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តស្ត្រេស។ វាមាននៅក្នុងការណែនាំគ្លីសេរីនបញ្ចូលក្នុងពោះវៀនឬការទទួលទានគ្លុយកូស។ បន្ទាប់មកមានការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

ការសិក្សាបង្ហាញពីលំពែងដូច្នេះច្បាប់សំខាន់គឺត្រូវរក្សារបបអាហារ។

ការណែនាំសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបរិច្ចាគឈាមទៅឱ្យថ្នាំ C-peptide៖

• ៨ ម៉ោងមុនពេលបរិច្ចាគឈាម
• អ្នកអាចផឹកទឹកដែលមិនមានជាតិកាបូន
• អ្នកមិនអាចផឹកស្រាបានពីរបីថ្ងៃមុនពេលសិក្សា,
• កាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងអារម្មណ៍
• កុំជក់បារី ៣ ម៉ោងមុនការសិក្សា។

បទដ្ឋានសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីគឺដូចគ្នានិងមានចាប់ពី 0,9 ដល់ 7, 1 μg / L ។ លទ្ធផលគឺឯករាជ្យនៃអាយុនិងភេទ។ គួរចងចាំថានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងគ្នាលទ្ធផលនៃបទដ្ឋានអាចខុសគ្នាដូច្នេះតម្លៃយោងគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ តម្លៃទាំងនេះជាមធ្យមសម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍នេះហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យសុខភាពរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

វីដេអូបង្រៀនអំពីមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

តើកំរិតណានៅក្រោមកំរិតធម្មតា?

ប្រសិនបើកម្រិត peptide ទាបហើយស្ករផ្ទុយទៅវិញខ្ពស់នេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺក្មេងនិងមិនធាត់គាត់ទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានទំនោរទៅរកភាពធាត់នឹងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងវគ្គសិក្សាដែលមិនដំណើរការ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវតែបង្ហាញការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវការការពិនិត្យបន្ថែម។

• ការពិនិត្យមូលនិធិ
• កំណត់ស្ថានភាពនៃនាវានិងសរសៃប្រសាទនៃចុងទាបបំផុត
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោម។

សរីរាង្គទាំងនេះគឺជា "គោលដៅ" ហើយទទួលរងជាចម្បងជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការពិនិត្យអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយសរីរាង្គទាំងនេះបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវការការស្ដារឡើងវិញនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតានិងការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការកាត់បន្ថយ Peptide ក៏កើតឡើងផងដែរ:

• បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកផ្នែកមួយនៃលំពែងចេញ
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសិប្បនិម្មិតនោះគឺការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

តើក្នុងករណីណាដែលកម្រិតខាងលើបទដ្ឋាន?

លទ្ធផលនៃការវិភាគមួយនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ការវិភាគយ៉ាងហោចណាស់មួយបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើ C-peptide ត្រូវបានកើនឡើងហើយមិនមានជាតិស្ករទេនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមិនត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីននៅឡើយទេប៉ុន្តែគាត់ត្រូវការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់ជាបន្ទាន់។ បដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ចាប់ផ្តើមលេងកីឡាហើយញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។

ការកើនឡើងកម្រិត C-peptide និងគ្លុយកូសបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះថ្នាំគ្រាប់ឬការចាក់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។ អរម៉ូននេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែសកម្មភាពអូសបន្លាយ ១ - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើតម្រូវការទាំងអស់ត្រូវបានអង្កេតអ្នកជំងឺអាចជៀសវាងការចាក់ថ្នាំហើយអាចប្រើបានតែលើថេប្លេតប៉ុណ្ណោះ។

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃ C-peptide គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយ:

• អាំងស៊ុយលីនម៉ា - ដុំសាច់លំពែងដែលសំយោគអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនធំ។
• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន - ជាជម្ងឺមួយដែលជាលិការបស់មនុស្សបាត់បង់នូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។
• ovary polycystic - ជាជំងឺស្ត្រីអមដោយជំងឺអ័រម៉ូន។
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ - អាចជាផលវិបាកលាក់កំបាំងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ C-peptide ក្នុងឈាមគឺជាការវិភាគដ៏សំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគវិទ្យាមួយចំនួនទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានឹងជួយដល់សុខភាពនិងពន្យារអាយុជីវិត។

យើងសូមណែនាំអត្ថបទពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត

មាតិកាធម្មតា

បទដ្ឋាននៃ peptides មានចាប់ពី 0.26 ដល់ 0.63 mol / L ទោះបីជាឯកតារង្វាស់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើក្នុងការវិភាគក៏ដោយ។ កំហាប់នៃសារធាតុក្នុងណាណូក្រាមក្នុងមួយមីល្លីលីត្រនៃឈាមត្រូវបានគណនាក្នុងករណីនេះបទដ្ឋានគឺ 0,9-7,1 ng / ml ។ គម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់បែបនេះនៅក្នុងមាត្រដ្ឋាននៃសូចនាករបទដ្ឋានគឺដោយសារតែមនុស្សមានសូចនាករផ្សេងៗគ្នា:

• ទំងន់រាងកាយ
• អាយុ
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
• ការឆ្លងផ្សេងៗ (ARVI, គ្រុនផ្តាសាយ),
• កំរិតអរម៉ូន។

កំរិតទាប

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកំរិតធម្មតានៃ C-peptide ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែល៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសិប្បនិម្មិត
• ការវះកាត់យកលំពែងចេញរ៉ាឌីកាល់។

មុខងារ C peptide

អ្នកអានអាចមានសំណួរឡូជីខលៈហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវការ C-peptide នៅក្នុងខ្លួន?

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះគេជឿថាផ្នែកមួយនៃខ្សែសង្វាក់អាស៊ីដអាមីណូនេះគឺអសកម្មជីវសាស្ត្រហើយជាផលិតផលនៃការបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។

ប៉ុន្តែការសិក្សាថ្មីៗរបស់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist និងទឹកនោមផ្អែមបាននាំឱ្យមានការសន្និដ្ឋានថាសារធាតុនេះមិនមានសារប្រយោជន៍អ្វីទាំងអស់ហើយដើរតួក្នុងរាងកាយជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាអាចទៅរួចដែលថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលអនាគតនឹងត្រូវបានផ្តល់ការត្រៀមលក្ខណៈ C-peptide រួមគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលបែបនេះមិនត្រូវបានកំណត់ដោយគ្លីនិកទេ។ ការស្រាវជ្រាវទូលំទូលាយលើប្រធានបទនេះមិនទាន់មកដល់ទេ។

ត្រលប់ទៅមាតិកា

C-peptide៖ ការប្តេជ្ញាចិត្តការបកស្រាយការវិភាគ (បទដ្ឋាន)

C-peptide មានន័យថា“ ភ្ជាប់ peptide” ដែលបកប្រែពីភាសាអង់គ្លេស។ នេះគឺជាសូចនាករនៃការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួន។ វាបង្ហាញពីកម្រិតនៃកោសិកាបេតាលំពែង។

កោសិកាបេតាផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងដែលវាត្រូវបានរក្សាទុកជាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ជាម៉ូលេគុល។ នៅក្នុងម៉ូលេគុលទាំងនេះក្នុងនាមជាសំណល់អាស៊ីដអាមីណូបំណែកមួយត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងដែលគេហៅថា C-peptide ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសម៉ូលេគុល proinsulin បំបែកទៅជា peptide និងអាំងស៊ុយលីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះបានច្រានចេញនៅក្នុងឈាមតែងតែទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះបទដ្ឋានគឺ 5: 1 ។

វាគឺជាការវិភាគនៃ C-peptide ដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់ថាការសំងាត់ (ផលិតកម្ម) នៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយវាក៏អាចកំណត់ពីលទ្ធភាពនៃការលេចឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនផងដែរពោលគឺដុំសាច់លំពែង។

កម្រិតនៃសារធាតុកើនឡើងត្រូវបានអង្កេតឃើញដោយ៖

• ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ការប្រើថ្នាំអរម៉ូន
• អាំងស៊ុយលីន
• hypertrophy កោសិកាបេតា។

ការថយចុះកម្រិតនៃ c-peptide គឺជាលក្ខណៈសម្រាប់៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនក្នុងស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
2. ស្ថានភាពស្ត្រេស។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិភាគ

ការវិភាគ C-peptide គឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកំរិតបរិមាណនៃផ្នែកប្រូតេអ៊ីននៃប្រូទីលីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ immunochemiluminescent ។

ទីមួយសារធាតុប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនមុនគេដែលត្រូវបានគេសំយោគនៅក្នុងកោសិកាបេតានៃលំពែងវាត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មតែនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដោយការបំផ្លាញសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីន - C-peptide ពីវា។

ម៉ូលេគុលនៃអាំងស៊ុយលីននិង C-peptide ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងចរាចរនៅទីនោះ។

1. ដើម្បីកំណត់បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដោយប្រយោលជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណអសកម្មដែលផ្លាស់ប្តូរសូចនាករធ្វើឱ្យវាតូចជាងមុន។ វាក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរំលោភបំពានថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។
2. ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលក្ខណៈពិសេសនៃកោសិកាបេតាលំពែងសម្រាប់ការជ្រើសរើសយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាល។
3. ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់មហារីកលំពែងបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកចេញ។

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលកម្រិតប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបន្ទាប។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលសូចនាករខ្ពស់ជាងធម្មតា។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែការផលិតអង្គបដិប្រាណដល់អ្នកទទួលអាំងស៊ុយលីនខណៈដែល C-peptide ត្រូវបានបន្ទាប។
• ស្ថានភាពនៃការលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកលំពែងក្រោយការវះកាត់។
• ភាពគ្មានកូននិងបុព្វហេតុរបស់វា - ovary polycystic ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (ហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះកុមារត្រូវបានបញ្ជាក់) ។
• ភាពខុសគ្នានៃជំងឺនៅក្នុងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលំពែង។
• Somatotropinoma ដែល C-peptide ត្រូវបានកើនឡើង។
• រោគសញ្ញារបស់ Cushing ។

លើសពីនេះទៀតការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសារធាតុមួយនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សនឹងបង្ហាញពីមូលហេតុនៃស្ថានភាពកង្វះជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ សូចនាករនេះកើនឡើងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករសំយោគ។

ការសិក្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្អូញត្អែរ:

1. សម្រាប់ការស្រេកទឹកថេរ
2. ទិន្នផលទឹកនោមកើនឡើង
3. ឡើងទម្ងន់។

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយនោះសារធាតុត្រូវបានកំណត់ដើម្បីវាយតម្លៃគុណភាពនៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្នុងករណីនេះមនុស្សត្អូញត្អែរពីចក្ខុវិស័យព្រិលនិងថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជើង។

លើសពីនេះទៀតរោគសញ្ញានៃដំណើរការខ្សោយតំរងនោមនិងលើសឈាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

សម្រាប់ការវិភាគឈាមវ៉ែនត្រូវបានយកទៅក្នុងប្រអប់ប្លាស្ទិច។ ក្នុងរយៈពេលប្រាំបីម៉ោងមុនពេលវិភាគអ្នកជំងឺមិនអាចញ៉ាំបានទេប៉ុន្តែអ្នកអាចផឹកទឹកបាន។

វាមិនត្រូវជក់បារីទេហើយមិនត្រូវឆ្លងកាត់ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងអារម្មណ៍ធ្ងន់ ៗ បីម៉ោងមុននីតិវិធី។ ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ជួនកាលត្រូវបានទាមទារ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគអាចត្រូវបានគេដឹងបន្ទាប់ពី 3 ម៉ោង។

បទដ្ឋាននៃ C-peptide និងការបកស្រាយ

បទដ្ឋាននៃ C-peptide គឺដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីនិងបុរស។ បទដ្ឋានមិនអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺទេហើយគឺ 0,9 - 7,1ng / មីលីលីត្រ។ ភាពធម្មតាសម្រាប់កុមារក្នុងករណីនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

តាមក្បួនមួយថាមវន្តនៃ C-peptide នៅក្នុងឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងឌីណាមិកនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីន។ បទដ្ឋាននៃការតមអាហារ C-peptide គឺ ០.៧៨-១,៨៩ ng / មីលីលី (អេសអាយៈ ០,២៦-០,៦៣ មីល្លីលីត្រ / លី) ។

សម្រាប់កុមារ, ច្បាប់សម្រាប់ការជ្រើសរើសឈាមមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសារធាតុនេះនៅក្នុងកុមារអំឡុងពេលវិភាគលើពោះទទេអាចទាបជាងកម្រិតទាបបន្តិចនៃបទដ្ឋានចាប់តាំងពី C-peptide ទុកកោសិកាបេតាក្នុងឈាមតែបន្ទាប់ពីបរិភោគប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីបែងចែករវាងអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពិតប្រាកដវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់សមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងមាតិកា C-peptide ។

ប្រសិនបើសមាមាត្រគឺ 1 ឬតិចជាងនេះមានន័យថានេះបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្កកំណើតបាន។ ប្រសិនបើសមាមាត្រ 1 ត្រូវបានលើសវាអាចត្រូវបានអះអាងថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងខាងក្រៅ។

C-peptide អាចត្រូវបានបង្កើនដោយ៖

• hypertrophy នៃកោសិកានៃកូនកោះលែនហាន។ តំបន់នៃ Langerhans ត្រូវបានគេហៅថាតំបន់នៃលំពែងដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសំយោគ។
• ធាត់
• អាំងស៊ុយលីន
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• មហារីកលំពែង
• ជម្ងឺចន្លោះពេល QT
• ការប្រើ sulfonylureas ។

C-peptide ត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេល៖

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

សារធាតុនៅក្នុងសេរ៉ូមអាចថយចុះសម្រាប់ហេតុផលពីរយ៉ាង៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
2. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ thiazolidinediones ឧទាហរណ៍ troglitazone ឬ rosiglitazone ។

ដោយសារតែការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនការថយចុះកម្រិត C-peptide អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ នេះបង្ហាញពីប្រតិកម្មដែលមានសុខភាពល្អរបស់លំពែងចំពោះការលេចឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងខ្លួន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាញឹកញាប់វាកើតឡើងថាកម្រិតនៅក្នុងឈាមរបស់ peptide នៅលើពោះទទេគឺធម្មតាឬស្ទើរតែធម្មតា។ នេះមានន័យថាបទដ្ឋានមិនអាចនិយាយបានថាតើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណា។

ដោយផ្អែកលើចំណុចនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការធ្វើតេស្តពិសេសដើម្បីឱ្យបទដ្ឋានសម្រាប់មនុស្សដែលបានផ្តល់ឱ្យត្រូវបានគេស្គាល់។ ការសិក្សានេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ៖

1. ការចាក់បញ្ចូលគ្លូកូក (អង់ទីករអាំងស៊ុយលីន) វាត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមឬ pheochromocytoma,
2. តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការឆ្លងកាត់សូចនាករពីរគឺការវិភាគលើក្រពះទទេនិងការធ្វើតេស្តដែលរំញោច។ ឥឡូវមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងគ្នាប្រើសំណុំនិយមន័យផ្សេងៗគ្នានៃសារធាតុហើយបទដ្ឋានគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

ដោយបានទទួលលទ្ធផលនៃការវិភាគអ្នកជំងឺអាចប្រៀបធៀបវាដោយឯករាជ្យជាមួយតម្លៃយោង។

Peptide និងទឹកនោមផ្អែម

ឱសថសម័យថ្មីជឿជាក់ថាការគ្រប់គ្រងកម្រិត C-peptide ឆ្លុះបញ្ចាំងពីបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងការវាស់អាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។

គុណសម្បត្តិទី 2 អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិតដែលថាដោយមានជំនួយពីការស្រាវជ្រាវវាងាយស្រួលក្នុងការបែងចែករវាងអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងខ្លួន (ខាងក្នុង) និងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្កើតបាន។ មិនដូចអាំងស៊ុយលីនទេ C-peptide មិនឆ្លើយតបនឹងអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនទេហើយក៏មិនត្រូវបានបំផ្លាញដោយអង្គបដិប្រាណទាំងនេះដែរ។

ដោយសារថ្នាំអាំងស៊ុយលីនមិនមានផ្ទុកសារធាតុនេះទេការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃការអនុវត្តន៍នៃកោសិកាបេតា។ រំលឹកឡើងវិញ៖ កោសិកាបេតាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្មានទីបញ្ចប់។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតមូលដ្ឋាននៃ C-peptide ហើយជាពិសេសការប្រមូលផ្តុំរបស់វាបន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូសធ្វើឱ្យវាអាចយល់បានថាតើមានភាពធន់ទ្រាំនិងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែរឬទេ។

លើសពីនេះទៀតដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសត្រូវបានកំណត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកែតម្រូវវិធានការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនោះកម្រិតនៃសារធាតុមិនត្រូវបានកើនឡើងទេប៉ុន្តែបន្ថយ។ នេះមានន័យថាអាំងស៊ុយលីនដែលមិនបង្កអន្តរាយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ដោយពិចារណាលើកត្តាទាំងអស់នេះយើងអាចនិយាយបានថាការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីផ្សេងៗ។

ការកំណត់កម្រិត C-peptide ក៏ផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការបកប្រែភាពប្រែប្រួលនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលរក្សាទុកក្នុងថ្លើម។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនកម្រិតនៃការកើនឡើងមិនពិតនៃ C-peptide ពេលខ្លះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែអង្គបដិប្រាណដែលមានអន្តរកម្មជាមួយប្រូតេអ៊ីន។ អ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនមានកម្រិត C-peptide កើនឡើង។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកំហាប់សារធាតុនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការអាំងស៊ុយលីនម៉ា។ C-peptide ខ្ពស់ចង្អុលបង្ហាញថាមានដុំសាច់កើតឡើងឬមេតាណុល។

ការស្រាវជ្រាវចាំបាច់សម្រាប់៖

1. វិធានការវិនិច្ឆ័យប្លែកនៃទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
2. ជម្រើសនៃការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រ
3. ការជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំនិងកិតើកិតើ
4. ការកំណត់កង្វះកោសិកាបេតា
5. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
6. ការវាយតំលៃផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីន
7. ការកំណត់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
8. ធាតុមួយនៃការគ្រប់គ្រងរបស់រដ្ឋបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់លំពែង។

ថាំពទ្យទំនើប

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយឱសថទំនើបបានបញ្ជាក់ថាសារធាតុខ្លួនវាមិនមានមុខងារអ្វីទេហើយមានតែបទដ្ឋានរបស់វាប៉ុណ្ណោះដែលសំខាន់។ ជាការពិតណាស់វាត្រូវបានបំបែកចេញពីម៉ូលេគុល proinsulin ហើយបើកផ្លូវទៅកាន់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតប៉ុន្តែប្រហែលជាវាទាំងអស់។

តើ C-peptide មានអត្ថន័យយ៉ាងដូចម្តេច? បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនិងឯកសារវិទ្យាសាស្ត្ររាប់រយត្រូវបានគេដឹងថាប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមជាមួយ C-peptide នោះវានឹងមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវហានិភ័យនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជា៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• angiopathy ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អំពីបញ្ហានេះនាពេលបច្ចុប្បន្នអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិយាយដោយមានទំនុកចិត្តពេញលេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនទាន់អាចកំណត់បាននូវយន្តការការពារនៃសារធាតុនេះដោយខ្លួនវានៅឡើយទេ។

សូមកត់សម្គាល់ៈថ្មីៗនេះសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់តួលេខវេជ្ជសាស្ត្រដែលថាពួកគេព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការណែនាំអំពីការចាក់ថ្នាំអព្ភូតហេតុតែមួយដងបានក្លាយជាញឹកញាប់។ ការព្យាបាលបែបនេះជាធម្មតាថ្លៃណាស់។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនយល់ព្រមនឹងការព្យាបាលគួរឱ្យសង្ស័យបែបនេះទេ។ អត្រានៃសារធាតុការបកស្រាយនិងយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពេញលេញរបស់គ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។

ជាការពិតមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនិងការអនុវត្ត។ ដូច្នេះទាក់ទងនឹង C-peptide នៅតែមានការជជែកវែកញែកក្នុងរង្វង់វេជ្ជសាស្ត្រ។ មិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់អំពីផលប៉ះពាល់និងហានិភ័យនៃថ្នាំ C-peptide ។

បទដ្ឋាននៃ C-peptide នៅក្នុងខ្លួន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការការសិក្សាជាច្រើន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករការធ្វើតេស្តស្ត្រេសជាមួយគ្លុយកូស។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ C-peptide នៅក្នុងឈាមគឺចាំបាច់។

លទ្ធផលនៃការវិភាគនេះនឹងបង្ហាញថាតើ hyperglycemia គឺជាផលវិបាកនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញលេញឬប្រែប្រួល។ តើអ្វីដែលគំរាមកំហែងដល់ការថយចុះឬការកើនឡើងនៃថ្នាំ C-peptide យើងនឹងវិភាគខាងក្រោម។

មានការវិភាគមួយដែលអាចវាយតំលៃការងាររបស់កូនកោះលែនហាននៅក្នុងលំពែងនិងបង្ហាញពីបរិមាណអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សូចនាករនេះត្រូវបានគេហៅថាការតភ្ជាប់ peptide ឬ C-peptide (C-peptide) ។

លំពែងគឺជាឃ្លាំងផ្ទុកអ័រម៉ូនប្រូតេអ៊ីន។ វាត្រូវបានផ្ទុកនៅទីនោះក្នុងទម្រង់ជាប្រូសេលីន។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់ឡើងជាតិស្ករ proinsulin បំបែកទៅជា peptide និងអាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសមាមាត្ររបស់ពួកគេគួរតែមាន ៥: ១ ជានិច្ច។ ការកំនត់ C-peptide បង្ហាញពីការថយចុះឬការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយក្នុងករណីទី 2 អាំងស៊ុយលីន។

តើការវិភាគនិងល័ក្ខខ័ណ្ឌអ្វីខ្លះដែលការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ជំងឺដែលការវិភាគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២
• ជំងឺថ្លើមផ្សេងៗ
• ovary polycystic,
• ដុំសាច់លំពែង
• ការវះកាត់លំពែង
• រោគសញ្ញារបស់ Cushing
• តាមដានការព្យាបាលអរម៉ូនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

អាំងស៊ុយលីនមានសារៈសំខាន់ចំពោះមនុស្ស។ នេះគឺជាអរម៉ូនសំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងផលិតកម្មថាមពល។ ការវិភាគដែលកំណត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមមិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ។

មូលហេតុមានដូចខាងក្រោម៖

1. ដំបូងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងលំពែង។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់ឡើងជាតិស្ករអ័រម៉ូនចូលក្នុងថ្លើមជាមុនសិន។ នៅទីនោះវាខ្លះដោះស្រាយខណៈដែលផ្នែកផ្សេងទៀតអនុវត្តមុខងាររបស់វានិងកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។ ដូច្នេះនៅពេលកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីនកំរិតនេះនឹងតិចជាងលំពែងដែលត្រូវបានសំយោគ។
2. ចាប់តាំងពីការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនសំខាន់ៗកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតកំរិតរបស់វាកើនឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
3. ទិន្នន័យមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានទទួលប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបញ្ចូលគ្នា។

នៅក្នុងវេន, C-peptide មិនដោះស្រាយនៅកន្លែងណាមួយនិងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមភ្លាមៗទេដូច្នេះការសិក្សានេះនឹងបង្ហាញពីចំនួនពិតនិងចំនួនពិតប្រាកដនៃអរម៉ូនដែលលាក់ដោយលំពែង។ លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលិតផលដែលមានជាតិគ្លុយកូសនោះទេពោលគឺកម្រិតរបស់វាមិនកើនឡើងទេបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

អាហារពេលល្ងាច ៨ ម៉ោងមុនពេលលេបឈាមគួរតែស្រាលមិនមែនមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ទេ។

ក្បួនដោះស្រាយការស្រាវជ្រាវ៖

1. អ្នកជំងឺមកនៅលើពោះទទេទៅកាន់បន្ទប់ប្រមូលឈាម។
2. គិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់យកឈាមពីគាត់។
3. ឈាមត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់ពិសេស។ ពេលខ្លះវាផ្ទុកជែលពិសេសដើម្បីកុំអោយឈាមកក។
4. បន្ទាប់មកបំពង់ត្រូវបានដាក់ក្នុងផ្ចិត។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបំបែកប្លាស្មា។
5. បន្ទាប់មកឈាមត្រូវបានដាក់ក្នុងម៉ាសីនតឹកកកហើយត្រជាក់ដល់ -២០ ដឺក្រេ។
6. បន្ទាប់ពីនោះសមាមាត្រនៃ peptide ទៅអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគាត់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តស្ត្រេស។ វាមាននៅក្នុងការណែនាំគ្លីសេរីនបញ្ចូលក្នុងពោះវៀនឬការទទួលទានគ្លុយកូស។ បន្ទាប់មកមានការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

ការសិក្សាបង្ហាញពីលំពែងដូច្នេះច្បាប់សំខាន់គឺត្រូវរក្សារបបអាហារ។

ការណែនាំសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបរិច្ចាគឈាមទៅឱ្យថ្នាំ C-peptide៖

• ៨ ម៉ោងមុនពេលបរិច្ចាគឈាម
• អ្នកអាចផឹកទឹកដែលមិនមានជាតិកាបូន
• អ្នកមិនអាចផឹកស្រាបានពីរបីថ្ងៃមុនពេលសិក្សា,
• កាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងអារម្មណ៍
• កុំជក់បារី ៣ ម៉ោងមុនការសិក្សា។

បទដ្ឋានសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីគឺដូចគ្នានិងមានចាប់ពី 0,9 ដល់ 7, 1 μg / L ។ លទ្ធផលគឺឯករាជ្យនៃអាយុនិងភេទ។ គួរចងចាំថានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងគ្នាលទ្ធផលនៃបទដ្ឋានអាចខុសគ្នាដូច្នេះតម្លៃយោងគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ តម្លៃទាំងនេះជាមធ្យមសម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍នេះហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យសុខភាពរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

វីដេអូបង្រៀនអំពីមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

តើកំរិតណានៅក្រោមកំរិតធម្មតា?

ប្រសិនបើកម្រិត peptide ទាបហើយស្ករផ្ទុយទៅវិញខ្ពស់នេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺក្មេងនិងមិនធាត់គាត់ទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានទំនោរទៅរកភាពធាត់នឹងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងវគ្គសិក្សាដែលមិនដំណើរការ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវតែបង្ហាញការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺត្រូវការការពិនិត្យបន្ថែម។

• ការពិនិត្យមូលនិធិ
• កំណត់ស្ថានភាពនៃនាវានិងសរសៃប្រសាទនៃចុងទាបបំផុត
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោម។

សរីរាង្គទាំងនេះគឺជា "គោលដៅ" ហើយទទួលរងជាចម្បងជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការពិនិត្យអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយសរីរាង្គទាំងនេះបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវការការស្ដារឡើងវិញនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតានិងការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការកាត់បន្ថយ Peptide ក៏កើតឡើងផងដែរ:

• បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកផ្នែកមួយនៃលំពែងចេញ
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសិប្បនិម្មិតនោះគឺការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការចាក់អាំងស៊ុយលីន។

តើក្នុងករណីណាដែលកម្រិតខាងលើបទដ្ឋាន?

លទ្ធផលនៃការវិភាគមួយនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់ការវិភាគយ៉ាងហោចណាស់មួយបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។

ប្រសិនបើ C-peptide ត្រូវបានកើនឡើងហើយមិនមានជាតិស្ករទេនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមិនត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីននៅឡើយទេប៉ុន្តែគាត់ត្រូវការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់គាត់ជាបន្ទាន់។ បដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ចាប់ផ្តើមលេងកីឡាហើយញ៉ាំត្រឹមត្រូវ។

ការកើនឡើងកម្រិត C-peptide និងគ្លុយកូសបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះថ្នាំគ្រាប់ឬការចាក់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។ អរម៉ូននេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែសកម្មភាពអូសបន្លាយ ១ - ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើតម្រូវការទាំងអស់ត្រូវបានអង្កេតអ្នកជំងឺអាចជៀសវាងការចាក់ថ្នាំហើយអាចប្រើបានតែលើថេប្លេតប៉ុណ្ណោះ។

លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃ C-peptide គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយ:

• អាំងស៊ុយលីនម៉ា - ដុំសាច់លំពែងដែលសំយោគអាំងស៊ុយលីនមួយចំនួនធំ។
• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន - ជាជម្ងឺមួយដែលជាលិការបស់មនុស្សបាត់បង់នូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។
• ovary polycystic - ជាជំងឺស្ត្រីអមដោយជំងឺអ័រម៉ូន។
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ - អាចជាផលវិបាកលាក់កំបាំងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ C-peptide ក្នុងឈាមគឺជាការវិភាគដ៏សំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគវិទ្យាមួយចំនួនទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានឹងជួយដល់សុខភាពនិងពន្យារអាយុជីវិត។

យើងសូមណែនាំអត្ថបទពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត

C-peptides ក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖ ប្រភេទទី ១ ប្រភេទទី ២ កំរិតជាតិស្ករ (អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើកើនឡើង) ការវិភាគបទដ្ឋានការព្យាបាល

C-peptides គឺជាសារធាតុដែលត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាបេតានៃលំពែងនិងបង្ហាញពីបរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន។ ការវិភាគសម្រាប់ C-peptides ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ (ប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២) និងភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើ C-peptides គឺជាអ្វី

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលំពែងធ្វើឱ្យម៉ូលេគុល proinsulin សកម្មដែលរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញរបស់ពួកគេទៅជាអាំងស៊ុយលីននិងសំណល់អាស៊ីដអាមីណូដែលជា C-peptide ។

ដូច្នេះខ្សែសង្វាក់នៃ peptides លេចឡើងនៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួន។ ហើយមាតិកាខ្ពស់នៃ C-peptides នៅក្នុងឈាមនោះអាំងស៊ុយលីនសកម្មកាន់តែច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

peptide បានទទួលឈ្មោះ "C" ពីព្រោះខ្សែសង្វាក់របស់វាគឺជាទ្រង់ទ្រាយមួយនៅក្នុងទម្រង់នៃលិខិតនេះ។ ដំបូងខ្សែសង្វាក់អាំងស៊ុយលីនមើលទៅដូចជាវង់។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺថ្លើមការវិភាគត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ C-peptides ពីព្រោះនៅពេលលំពែងបង្កើតបានអាំងស៊ុយលីនឆ្លងកាត់ថ្លើមហើយនៅទីនោះវាមួយផ្នែកដោះស្រាយទៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណមិនត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់បរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលបានផលិត។

តើការវិភាគយ៉ាងម៉េច

ភាពបារម្ភនៃការវិភាគ C-peptide ចំពោះអ្នកជំងឺខុសគ្នាតិចតួចពីការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីធម្មតា។

ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីធ្វើតេស្តរកសារធាតុ peptides ហើយដោយសារអាហារប៉ះពាល់ដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយផ្ទាល់ឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅលើពោះទទេ។ អាហារគួរតែមានរយៈពេល 6-8 ម៉ោងមុនពេលវិភាគ។

ត្រូវហាមឃាត់មុនពេលស្រាវជ្រាវ៖

• ផឹកសុរា
• ជក់បារី
• ប្រើថ្នាំអរម៉ូន (ប្រសិនបើវាមិនសំខាន់សម្រាប់សុខភាព),
• ញ៉ាំសូកូឡាឬបង្អែមប្រភេទផ្សេងទៀត។

ជួនកាលការវិភាគលើក្រពះទទេមិនផ្តល់ទិន្នន័យត្រឹមត្រូវទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានវិធានការរំញោចដើម្បីលទ្ធផលស្រាវជ្រាវកាន់តែត្រឹមត្រូវ។ វិធានការបែបនេះរួមមាន៖

• អាហារពេលព្រឹកធម្មតាមានផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតស្រាល ៗ (នំប៉័ងពណ៌សប៊ុននំ) ដែលជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនហើយស៊ី - peptides ។
• ការចាក់គ្លីហ្គូហ្គោនគឺជាអង់ទីករអាំងស៊ុយលីន (នីតិវិធីត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាម) វាបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

អ្នកជំងឺទទួលបានលទ្ធផលមិនលើសពី ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលឈាម។ រយៈពេលនេះអាចកើនឡើងពីព្រោះការវិភាគ C-peptide មិនត្រូវបានធ្វើនៅគ្រប់មន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិកទេហើយប្រហែលជាត្រូវការដឹកទៅមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវដែលមានសមត្ថភាពជាង។ ពេលវេលារង់ចាំស្តង់ដារគឺ ១-៣ ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃវិភាគ។

នៅថ្ងៃវិភាគអ្នកគួរតែចៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រប់ប្រភេទ។ ប្រសិនបើការបដិសេធនេះបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឬសុខភាពវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះ។

មាតិកាធម្មតា

បទដ្ឋាននៃ peptides មានចាប់ពី 0.26 ដល់ 0.63 mol / L ទោះបីជាឯកតារង្វាស់ផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើក្នុងការវិភាគក៏ដោយ។ កំហាប់នៃសារធាតុក្នុងណាណូក្រាមក្នុងមួយមីល្លីលីត្រនៃឈាមត្រូវបានគណនាក្នុងករណីនេះបទដ្ឋានគឺ 0,9-7,1 ng / ml ។ គម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់បែបនេះនៅក្នុងមាត្រដ្ឋាននៃសូចនាករបទដ្ឋានគឺដោយសារតែមនុស្សមានសូចនាករផ្សេងៗគ្នា:

• ទំងន់រាងកាយ
• អាយុ
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
• ការឆ្លងផ្សេងៗ (ARVI, គ្រុនផ្តាសាយ),
• កំរិតអរម៉ូន។

កម្រិតកើនឡើង

កម្រិតត្រូវបានកើនឡើងប្រសិនបើសូចនាករគឺច្រើនជាង 0.63 mol / l (ច្រើនជាង 7.1 ng / ml) ។ កម្រិតកើនឡើងនៃថ្នាំ peptides ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២
• ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ
• ការរំលោភលើប្រព័ន្ធ endocrine,
• លើសទម្ងន់ (ធាត់),
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន (ចំពោះស្ត្រីទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត)
• ការកើនឡើងនូវអរម៉ូន (ដែលមាននៅក្នុងភេទរបស់បុរសក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ)
• អាំងស៊ុយលីនម៉ា (ការបង្កើតសាហាវ),
• ជំងឺលំពែង
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។

កំរិតទាប

កម្រិត C-peptides ត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើសូចនាករតិចជាង 0.26 mol / l (តិចជាង 0,9 ng / ml) ។

មាតិកា peptide ទាបបង្ហាញពីផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដូចជា៖

• ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ខូចខាតដល់សរសៃឈាមរីទីណា)
• មុខងារខ្សោយនៃចុងសរសៃប្រសាទនិងសសៃឈាមនៃជើង (ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាក្មេងទំនើងនិងការដាច់នៃចុងទាបបំផុត)
• រោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមនិងថ្លើម (ជំងឺទឹកនោមប្រៃជំងឺរលាកថ្លើម)
• ជំងឺសើស្បែកទឹកនោមផ្អែម (ចំណុចក្រហមឬ papules មានអង្កត់ផ្ចិត ៣-៧ ស។ ម។ នៅលើជើង) ។

តួនាទីរបស់ថ្នាំ peptide ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ការសិក្សាដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist នៃ C-peptides បង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃខ្សែសង្វាក់អាស៊ីដអាមីណូដែលធ្វើអោយស្ថានភាពទឹកនោមផ្អែមមានភាពប្រសើរឡើង។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងស្របគ្នានៃថ្នាំ C-peptides និងអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដូចជា៖

• ការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃជំងឺ nephrosis (ការខូចខាតតំរងនោមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងបំពង់នោម)
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការខូចខាតសរសៃប្រសាទមិនរលាក)
• សុខុមាលភាពទូទៅ
• ថយចុះនៅក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារ។

ដូច្នេះ peptides អនុវត្តមុខងារដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបទបញ្ជានៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនប្រាណភាពធម្មតារបស់ពួកគេនឹងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

តំរូវការសំរាប់ការពិនិត្យរកថ្នាំ C-peptides គឺចាំបាច់សំរាប់៖

1. និយមន័យនៃទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំនិងវិធីព្យាបាល។
3. ស្វែងយល់ពីកង្វះកោសិកាបេតា។
4. តាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការដកលំពែងចេញ។

ការវិភាគដែលមានសមត្ថភាពនៃ C-peptides អាចផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងការសិក្សាដទៃទៀតនៃរាងកាយលើខ្លឹមសារនៃអាំងស៊ុយលីន។

C peptide: ការវិភាគបទដ្ឋានការឌិកូដ

C (C) peptide ប្រសិនបើអ្នកបកប្រែឈ្មោះពីភាសាអង់គ្លេសមានន័យថា peptide តភ្ជាប់។ វាបង្ហាញពីកម្រិតនៃការសំងាត់និងជាសូចនាករនៃមុខងាររបស់កោសិកាលំពែង។ កោសិកាខាងលើគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។

សារធាតុ Peptide និងទឹកនោមផ្អែម

អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រសម័យទំនើបជឿជាក់ថាការវិភាគនៃ peptide ឆ្លើយសំណួរអំពីខ្លឹមសារនៃអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវជាងការវិភាគសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ នេះអាចត្រូវបានគេហៅថាមួយនៃគុណសម្បត្តិចម្បងនៃការវិភាគនេះ។

គុណសម្បត្តិទីពីរគឺថាការវិភាគបែបនេះធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ភាពខុសគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីននិងអរម៉ូន endogenous ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថា C - peptide មិនមានប្រតិកម្មចំពោះអង្គបដិប្រាណអាំងស៊ុយលីនទេហើយមិនអាចបំផ្លាញដោយពួកគេបានទេ។

ដោយសារថ្នាំមិនមានសារធាតុ peptide នៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេការវិភាគនឹងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីដំណើរការនៃកោសិកាបេតានៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ កុំភ្លេចថាវាគឺជាកោសិកាបេតាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្ករកំណើតបាន។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តិ៍ pe-peptide នឹងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីភាពប្រែប្រួលនិងភាពធន់នៃរាងកាយទៅអាំងស៊ុយលីន។

ដូចគ្នានេះផងដែរដោយផ្អែកលើការវិភាគវាអាចកំណត់ដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសព័ត៌មាននេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំវគ្គនៃការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតនៃកំហាប់នៃ peptide នៅក្នុងសរសៃឈាមនឹងទាបជាងធម្មតា។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ប្រសិនបើអ្នកគិតគូរពីកត្តាទាំងអស់ខាងលើអ្នកអាចវាយតម្លៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីខ្លះកម្រិត C - peptide អាចនឹងកើនឡើង។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយអន្តរកម្មនៃកោសិកាជាមួយប្រូតេអ៊ីន។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើកំហាប់ C - peptide នៅក្នុងសរសៃឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងមាតិកានៃសារធាតុ peptide បង្ហាញពីការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់នៃធម្មជាតិសាហាវឬដំណើរការមេតាសាស។ កុំភ្លេចថាកម្រិត C - peptide អាចខុសគ្នាពីបទដ្ឋានក្នុងករណីមានបញ្ហាមិនស្រួលនៅក្នុងលំពែងឬតម្រងនោម។

ហេតុអ្វីបានជាការសិក្សាអំពីស៊ី - peptide ចាំបាច់?

ការវិភាគនឹងកំណត់ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការវិភាគនឹងជួយកំណត់វគ្គនៃការព្យាបាល។

សម្រេចចិត្តលើកំរិតនិងប្រភេទថ្នាំ។

ការវិភាគនឹងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីមាតិកានៃកោសិកាបេតានៅក្នុងលំពែង

ព័ត៌មានអំពីកម្រិតនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនលេចឡើង។

អ្នកអាចគ្រប់គ្រង C peptide បន្ទាប់ពីការដកលំពែងចេញ។

ហេតុអ្វីបានជា Cptptide ត្រូវការជាចាំបាច់?

ក្នុងរយៈពេលយូរជាងនេះអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្របានអះអាងថារាងកាយមិនប្រើសារធាតុ peptide តាមរបៀបណាមួយទេហើយគ្រូពេទ្យត្រូវការតែថ្នាំ peptide ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទោះយ៉ាងណាថ្មីៗនេះអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានរកឃើញថាការចាក់ថ្នាំ peptide ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការជជែកវែកញែកយ៉ាងសកម្មនៅតែបន្តទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាភស្តុតាងនៃផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុ peptide លើមូលហេតុនៃផលវិបាកមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះនៅតែជាបាតុភូតមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកមិនគួរយល់ព្រមនឹងការព្យាបាលភ្លាមៗដោយការចាក់តែមួយដងដែលត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយមនុស្សដែលមិនមែនជាអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ ដំណើរការនៃការព្យាបាលទាំងមូលគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

អ្នកក៏អាចរកឃើញអត្ថបទដែលមានប្រយោជន៍លើប្រធានបទនេះ៖

តើ C peptide គឺជាអ្វី?

បរិមាណ C-peptide ដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានវាស់ដោយប្រើវិធានការវិនិច្ឆ័យពិសេស។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តផ្ទាល់របស់អាំងស៊ុយលីនការសិក្សានេះមានគុណប្រយោជន៍នៃស្ថេរភាពជីវគីមីកាន់តែច្រើន។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ C-peptide ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។

បន្ថែមពីលើតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វា C-peptide ក៏មានឥទ្ធិពលផ្ទាល់របស់វានៅក្នុងការរំលាយអាហារកោសិកាស្របតាមលទ្ធផលថ្មីៗនេះ។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលដែលទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីន G នៅលើភ្នាសកោសិកានៃកោសិកាផ្សេងៗគ្នា (ណឺរ៉ូនឬកោសិកា endothelial) ហើយដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យសកម្មដល់ផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញាដែលទាក់ទងគ្នា។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកជាមួយសត្វដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការគ្រប់គ្រងនៃ C-peptide ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារតំរងនោមនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តេស្តឈាម C-peptide: ហេតុអ្វីវាត្រូវការជាចាំបាច់?

C-peptide ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងដុំសាច់លំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ C-peptides ជួយកំណត់មូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មនុស្សជាច្រើនសួរថាតើការវិភាគនេះបង្ហាញអ្វីខ្លះ? C-peptide និងអាំងស៊ុយលីនគឺជាខ្សែសង្វាក់ peptide ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនិងការបែងចែកប្រូទីលីន (ភ្នាក់ងាររំញោចអសកម្មនៃអាំងស៊ុយលីន) នៅពេលដែលរាងកាយត្រូវការអាំងស៊ុយលីនវាត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការផ្ទេរគ្លុយកូស (ជាវត្ថុធាតុដើមសម្រាប់ថាមពល) ទៅកោសិកាក្នុងខ្លួនខណៈបរិមាណ C-peptide មានបរិមាណស្មើគ្នាត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងពេលតែមួយ។

តេស្តឈាម C-peptide អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវាយតម្លៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានអនុភាព (អាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយកោសិកា B នៅក្នុងខ្លួន) ។ ជាធម្មតាគំរូឈាមមួយត្រូវបានទទួលពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ ប្រសិនបើការត្រួតពិនិត្យ ២៤ ម៉ោងចាំបាច់ត្រូវប្រមូលទឹកនោមក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ថ្នាំ Peptides និងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

GLP-1 គឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងកោសិកាពិសេសនៃភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀន។ អរម៉ូននេះត្រូវបានបញ្ចេញបន្ទាប់ពីបរិភោគ - ជាពិសេសបន្ទាប់ពីទទួលជាតិគ្លុយកូស។ វាដើរលើកោសិកាកោះតូចៗនៃលំពែងនិងមានឥទ្ធិពលទ្វេរដង៖

• បង្កើនការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាលំពែង។
• វាជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការសំយោគគ្លីកហ្គនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងកោសិកាលំពែងនិងជាអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាប៉ូលីប៉ូលីត្រូលីអ៊ីតដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសមិនមានឥទ្ធិពលរំញោចលើការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងទេ។ GLP-1 មានប្រសិទ្ធភាពតិចចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ GLP-1 ខ្លួនវាបានប្រែទៅជាមិនស្ថិតស្ថេរខ្លាំងពេកនៅពេលប្រើជាថ្នាំដោយសារតែការថយចុះនៃឌីប៉ីទីល peptidase 4 ដោយអង់ស៊ីមហើយដូច្នេះវាខ្លីពេកក្នុងឥទ្ធិពលរបស់វា។

Exenatide ក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងការធ្វើត្រាប់តាមមេទីលនិង IDDP-4 អាចការពារកោសិកាបេតាពីការបំផ្លាញ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទាំងពីរប្រភេទនេះក៏អាស្រ័យលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមផងដែរ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺកម្រណាស់។

ជាលទ្ធផលនៃថ្នាំអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញហើយវាអាចនៅតែសកម្មជាងមុន។ ថ្នាំ peptide ធម្មជាតិត្រូវបានគេទុកចោលរយៈពេល ១ ទៅ ២ នាទីដោយប្រើអង់ស៊ីមឌីផីតេឌីលី peptidase-៤ ។ ដូច្នេះ GLP-1 អាចធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត។ ដើម្បីពន្យារសកម្មភាពរបស់ GLP-1 ថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលរារាំងការចុះខ្សោយអង់ស៊ីម DPP-4 ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំ sitagliptin និង vildagliptin ដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថា DPP-4 inhibitors ។

ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែអ្នកជំងឺសំយោគបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលមានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។ ផលប៉ះពាល់អាស្រ័យលើអាហារ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ថ្នាំរារាំងមិនតែងតែបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះខ្លាំងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដទៃទៀត។

គ្រឿងញៀននៅក្នុងក្រុមនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អហើយមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ពួកគេនាំឱ្យមានការបញ្ចេញចោលក្រពះយឺតនិងការថយចុះចំណង់អាហារ។ ដូច្នេះពួកគេមិននាំឱ្យឡើងទម្ងន់ទេ។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានកំរិតទាប។ អ្នកជំងឺខ្លះមានហៀរសំបោរបំពង់កឈឺក្បាលនិងដងខ្លួននិងរាគ។ ការសិក្សាអត់ធ្មត់រយៈពេលវែងមិនទាន់ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅឡើយទេ។

ថ្នាំ peptide សំខាន់ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• Liraglutide៖ ក្នុងខែកក្កដាឆ្នាំ ២០០៩ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេអនុញ្ញាតអោយព្យាបាលជំងឺធាត់និងទឹកនោមផ្អែម។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺរហូតដល់ ២៤ ម៉ោង
• Exenatide: ការសំយោគប៉ូលីភីធីឌីតត្រូវបានអនុវត្តតាមគំរូនៃអុនទីនទី ៤ ដែលមាននៅក្នុងទឹកមាត់របស់ត្រីធ្មេញអារីហ្សូណា។ នៅខែមេសាឆ្នាំ ២០០៥ សហរដ្ឋអាមេរិកបានយល់ព្រមលើការសម្រេចចិត្តក្នុងការប្រើថ្នាំនេះរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin ឬ glitazones ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ប្រចាំសប្តាហ៍។
• Albiglutide: បានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីចាប់តាំងពីខែតុលាឆ្នាំ ២០១៤ ។ វាត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• Dulaglutide: ត្រូវបានលក់នៅលើទីផ្សារឱសថរុស្ស៊ីចាប់តាំងពីខែកុម្ភៈឆ្នាំ ២០១៥ ។ កំរិតប្រើក៏ជាការចាក់ប្រចាំសប្តាហ៍ដែរ។
• Taspoglutide: analogue នៃ GLP-1 ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅចុងឆ្នាំ ២០០៩ ។ នៅខែកញ្ញាឆ្នាំ ២០១០ រ៉ូឆបានប្រកាសថារាល់ការសិក្សាជាមួយថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ នេះដោយសារផ្នែកខ្លះដោយសារប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរនិងមានប្រតិកម្មមិនល្អនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនជាពិសេសចង្អោរនិងក្អួត។

ការចំណាយលើថ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយ: ពី 5000 ទៅ 32,000 រូប្លិ៍រុស្ស៊ី។

ដំបូន្មាន! ថ្នាំដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានគេយកទៅប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះជាទៀងទាត់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ។ កុមារមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្តល់ថ្នាំខាងលើទេចាប់តាំងពីការសិក្សាគ្លីនិកលើកុមារមិនត្រូវបានអនុវត្ត។

ថ្នាំ peptides ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងបទប្បញ្ញត្តិគ្លីសេរីន។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំនិងជីវម៉ាស់នៃជំងឺផ្សេងៗ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយប្រសិនបើមិនច្បាស់លាស់ក៏ដូចជារោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់កើតឡើងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពដើម្បីការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។