Atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត: លេខកូដ ICD-10 មូលហេតុមូលហេតុរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីព្យាបាល

ជំងឺ Atherosclerosis គឺជាជំងឺ polyetiological ដែលប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើយអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅទីតាំងផ្សេងៗគ្នានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា។

យើងនឹងវិភាគមួយនៃទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃរោគសាស្ត្រ - atherosclerosis នៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត - យើងនឹងនិយាយអំពីរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលរបស់វាអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងវិធីដែលអាចការពារបាន។

ការពិពណ៌នាអំពីជម្ងឺ

Atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតគឺជាជំងឺមួយដែលក្នុងនោះ endothelium (ស្រទាប់ខាងក្នុង) នៃនាវានៃជើងត្រូវបានប៉ះពាល់។ នេះគឺដោយសារតែអតុល្យភាពនៃការរំលាយអាហារ lipid ។ មូលហេតុចំបង ទាំងជំងឺបេះដូង atortosclerosis នៃ aorta និងសរសៃឈាមនៃជើង - ជាការចង្អុលបង្ហាញពីការកើនឡើងជាលំដាប់និងជាអចិន្ត្រៃនៃកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។ យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិអាត្ម័ននៃសរសៃឈាមក្រហមមានលេខកូដឌីអាយស៊ីនៃ 10: 170,2 ។

ជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាជាចម្បងនៅក្នុងវ័យពេញវ័យនិងវ័យចំណាស់ប៉ុន្តែសញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍របស់វាអាចត្រូវបានគេរកឃើញមុន។ ជំងឺ Atherosclerosis អាចវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនអស់ជាច្រើនទសវត្សហើយនៅតែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ សរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត។ បន្តិចម្ដងៗ lumen នៃនាវាត្រូវបានបិទជាមួយនឹងបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលហើយជំងឺ atherosclerosis កើតឡើងលើទម្រង់ជញ្ជាំង។ តើអ្វីដែលពិសេសចំពោះនាង? ក្នុងករណីគ្លីនិកនេះម៉ាសស្វិតលាយជាមួយលីលីធីតត្រួតលើ lumen សរសៃឈាមជាងពាក់កណ្តាល។

ធ្វើសមកាលកម្មជាមួយនេះដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកសរសៃឈាមតូចៗនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ដោយសារតែការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមតូចៗវត្ថុបញ្ច្រាសនៃជើងនិងសន្លាក់ត្រូវបានរំខានហើយរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍និងរោគសញ្ញា

ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពនិងរបៀបរស់នៅរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនៃអវយវៈនេះ។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតលេចឡើង foci ថ្មីនៃដំបៅ atherosclerotic អាចលេចឡើង។ អ្នកឯកទេសបែងចែកចំនួនដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃជើង:

• ដំណាក់កាល preclinical ។ នៅក្នុងអំឡុងពេលនេះជាក់ស្តែងមិនទាន់មានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែមានការបែកបាក់នៃការរំលាយអាហារ lipid រួចហើយហើយដំណើរការនេះត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ កត្តាកេះដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណាក់កាលនេះ - ការធាត់លើសទម្ងន់របបអាហារមិនល្អជាមួយនឹងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់លើសកង្វះការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាយុចាស់និងជំងឺកកឈាម។ ពួកគេទាំងអស់ពន្លឿនដំណើរការនៃជំងឺ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ - នៅក្នុងការវិភាគមានការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងសមាសធាតុ "អាក្រក់" របស់វា - LDL និង VLDL ។ ស្របជាមួយកូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីដក៏កំពុងកើនឡើងផងដែរ។
• ដំណាក់កាលដំបូង។ នៅក្នុងអំឡុងពេលនេះដំណើរការនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៃចុងទាបបំផុតកំពុងដំណើរការរួចហើយប៉ុន្តែរូបភាពគ្លីនិកមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ រោគសញ្ញាគឺអវត្តមានជាក់ស្តែងពួកគេអាចកើតឡើងតែជាមួយនឹងការផ្ទុកលើសទម្ងន់ការដើរយូរឬការរត់ហើយជារឿយៗមិនទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ត្រឹមត្រូវទេ។
• ដំណាក់កាលទីពីរ។ នៅទីនេះវាជាការលំបាករួចទៅហើយដែលមិនត្រូវកត់សំគាល់ការបង្ហាញនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាកើនឡើងការឈឺចាប់នៅអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់អាចបណ្តាលឱ្យមានកីឡានិងការហាត់ប្រាណតូចៗ។ ចម្ងាយដើរអតិបរមាចំពោះរោគសញ្ញាឈឺចាប់គឺ ២៥០ ម៉ែត្រ។ នៅដំណាក់កាលនេះការបង្កើតកាលប្បវត្តិនៃដំណើរការគឺអាចធ្វើទៅបាន។ អវយវៈរ៉ាំរ៉ៃផ្នែកខាងក្រោមមានការលូតលាស់ - ហ៊ីនស៊ី - ដំណាក់កាល ២ អានៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ដំណាក់កាលទីបី។ បន្ទុកខ្លីនិងអាំងតង់ស៊ីតេទាបបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលនិងឈឺចាប់។ ជួរនៃការដើរដោយគ្មានការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 50 ម៉ែត្រ។
• ដំណាក់កាលទីបួនគឺការរំខានពីពានរង្វាន់។ វាក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ក្រោមឈ្មោះ“ ស្ថានីយ” ។ នេះគឺជាដំណាក់កាលពិបាកបំផុតនៃជំងឺ។ដោយសារតែការរំខានសរុបនៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមនៃជើងនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមវត្ថុបញ្ចាំដំបៅដែលមិនមែនជាស្នាមប្រេះបង្កើតនៅលើអវយវៈស្បែកធ្វើឱ្យស្បែកខ្មៅតំបន់ដែលមិនស្អាត (បំណែកនៃជាលិកា necrosis) លេចឡើងហើយការផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំនិងជាលិកាដែលមានអុកស៊ីសែនត្រូវបានរំខាន។ បើគ្មានការព្យាបាលជាបន្ទាន់ទេដំណើរការទាំងនេះអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងទំនើង។

ទោះបីជាមានវត្តមាននៃដំណាក់កាល asymptomatic យូរក៏ដោយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនបង្ហាញការត្អូញត្អែរណាមួយជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងជាសះស្បើយ។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃបន្ទះ atherosclerotic នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមរូបភាពគ្លីនិកក៏ពង្រីកផងដែរ។ ជាធម្មតា គស្ញដំបូង - នេះគឺជាស្ពឹកនៃស្បែកប្រអប់ជើង, អារម្មណ៍នៃ goosebumps និងអារម្មណ៍ tingling, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងអវយវៈ។

បន្ទាប់ពីនេះដោយសារតែភាពក្រិននិងការថយចុះនៃសរសៃឈាមវ៉ែនការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនៅកជើងកជើងនិងហ្វូស៊ីលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ រោគសញ្ញាសំខាន់បំផុតគឺការឈឺចាប់ខ្លាំងក្នុងពេលកំពុងព្យាយាម - លេចឡើងនៅពេលដើរ។ វាគឺជាធម្មជាតិរយៈពេលនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ដែលកំណត់ថាតើដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញបានបាត់ទៅណាហើយ។

ការបង្ហាញ Atherosclerotic ចំពោះស្ត្រីនិងបុរសគឺស្រដៀងគ្នាដោយមានករណីលើកលែងដែលនៅក្នុងពាក់កណ្តាលដ៏រឹងមាំនៃមនុស្សជាតិការបង្ហាញនៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូង។ អាយុនៃការកើនឡើងហានិភ័យចំពោះបុរសគឺមានអាយុលើសពី ៤០-៤៥ ឆ្នាំចំពោះស្ត្រី - អាយុលើសពី ៥០-៥៥ ឆ្នាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: វិធីពិនិត្យមើលកប៉ាល់នៃជើងសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម

រហូតដល់ការបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់ដំបូងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតដំណាក់កាល preclinical asymptomatic មានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់។ នៅលើវាជំងឺនេះអាចត្រូវបានរកឃើញរួចហើយទាំងមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍។ ហើយដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយការរកឃើញដំបូងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ atherosclerosis គឺជាគន្លឹះនៃការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យ។ ពិចារណាអំពីទំនើបនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងគោលបំណងរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• angiography អានុភាពម៉ាញេទិកនៃចុងទាបបំផុត។
• ការតាមដានព័ត៌មានរបស់ MSCT ។
• គ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងវត្ថុបញ្ចាំ។
• ការគណនាសម្ពាធនិងសន្ទស្សន៍កជើង - ប្រេកង់។
• ញាប់ញ័រនិងស្តាប់ការកន្ត្រាក់នៃនាវានៃអវយវៈ។
• ការចាក់អក្ខរាវិរុទ្ធស្មុគស្មាញ។
• ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេស - គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនិងក្រុមហានិភ័យ

កត្តាសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតគឺ ជំងឺរំលាយអាហារ។ ជាពិសេសការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមយូរនិងជាប់លាប់។

តើកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់គឺជាអ្វី? វាជាទម្លាប់ក្នុងការបញ្ចូលប្រភាគពីរនៃខ្លាញ់នៅក្នុងគំនិតនេះ - lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបនិងទាប (LDL និង VLDL) ។ សមាសធាតុទាំងនេះមានសមត្ថភាពប្រកាន់ខ្ជាប់ទាំងជញ្ជាំងនាវានិងគ្នា។ ជាមួយនឹងការលើសរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមរត់ពួកគេចាប់ផ្តើមប្រកាន់ខ្ជាប់និងក្លែងជញ្ជាំងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ បន្ទាប់មកនៅក្នុង foci ដូចគ្នានៃការជ្រៀតចូលដំណើរការរលាកក្នុងតំបន់កើតឡើង, lipoproteins ថ្មីត្រួតលើគ្នានិងទម្រង់បន្ទះ atheromatous ។

ស្រដៀងគ្នានេះដែរហេតុផលសំខាន់មួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចជា predisposition តំណពូជថានៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវបានតាមដានយ៉ាងច្បាស់។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមានការរីកចម្រើននិងរីកចម្រើនជាលំដាប់នៅក្នុងគ្រួសារភ្លាមៗនោះវាមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលវាអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងខ្លួនអ្នកផងដែរ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាមានការពឹងផ្អែកហ្សែនក៏ដោយក៏មានអ្វីដែលគេហៅថា ក្រុមហានិភ័យ។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទមនុស្សដែលអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងអាចវិវត្តជាញឹកញាប់។ ក្រុមហានិភ័យទាំងនេះរួមមាន៖

• មនុស្សលើសទម្ងន់
• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្ទៃខាងក្រោយ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង / ឬលើសឈាមសរសៃឈាម, ការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ
• មនុស្សដែលមានទម្លាប់អវិជ្ជមាន - ការជក់បារីនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង
• បុរសអាយុជាង ៤០ ឆ្នាំ
• ទទួលរងពីជំងឺរលាកសន្លាក់ - រលាកនៅជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃជើង
• អ្នកជំងឺដែលមានអាហាររូបត្ថម្ភមិនធម្មតានិងរបៀបរស់នៅ - អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ហួសប្រមាណនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពអសកម្ម។

តើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត

ដោយដឹងពីរបៀបដែលជំងឺវិវត្តតើដំណាក់កាលណាដែលវាឆ្លងកាត់និងរបៀបដែលវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងពិចារណាពីវិធីព្យាបាលដំបៅសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមនៅចុងបំផុត។ ហើយតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្អាតនាវាទាំងស្រុងនៅលើជើងនៃបន្ទះ។

ដំបូងបង្អស់មុនពេលព្យាបាលណាមួយអ្នកត្រូវកែប្រែរបៀបរស់នៅនិងរបបអាហាររបស់អ្នក។ របបអាហារដែលមានជាតិកូលេស្តេរ៉ុលនិងសកម្មភាពរាងកាយហួសកម្រិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដល់កម្រិតទីពីរនៃការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនេះនៃចុងបំផុតមានឱកាសដ៏ប្រសើរក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខភាពដោយគ្មានថ្នាំ។

ស្ដង់ដារមាសសម្រាប់ព្យាបាលអវៈយវៈអវយវៈគឺជាបច្ចេកទេសបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅកូរ៉េខាងត្បូង។ វាមានតំលៃថ្លៃហើយត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងគ្លីនិកក្នុងស្រុករបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលគឺជាការធ្វើអន្តរាគមន៍កោសិកា - ក្រុមនៃកោសិកាដើមត្រូវបានប្តូរទៅកន្លែងដំបៅ។ កោសិកាទាំងនេះបង្កើតឡើងវិញនិងជំនួសអរម៉ូន endothelium ដែលខូច, សំអាតវាពីកូលេស្តេរ៉ុលហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ជាអកុសលថ្នាំក្នុងស្រុកមិនមានបច្ចេកវិទ្យាបែបនេះទេ។ វិធីសាស្រ្តទូទៅនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងគឺការពង្រឹងការព្យាបាលនិងវះកាត់។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis គួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ របបព្យាបាលត្រូវបានចងក្រងដោយអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពផ្អែកលើមូលដ្ឋានទិន្នន័យវិភាគនិងការសិក្សាគោលបំណង។ ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺមកពីក្រុមនៃថ្នាំស្តាទីន (atorvastatin, rosuvastatin) ឬជាតិសរសៃ (gemfibrozil, fenofibrate) ដែលជាថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជំងឺ trophism និងចរន្តឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៅចុងខាងក្រោម (pentoxifylline) ។ ការព្យាបាលនេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ទឹករំអិល (vasodilator) និងស្មុគស្មាញវីតាមីនផងដែរ។

ឱសថបុរាណ

មានរូបមន្តជាច្រើនសម្រាប់ថ្នាំជំនួសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis ។ ចៅហ្វាយនាយនៃការព្យាបាលប្រជាប្រិយណែនាំជារៀងរាល់ថ្ងៃឱ្យផឹកទឹកបន្លែមួយកែវញ៉ាំផ្លែប៉ោមនិងផ្លែប៉ោមបន្ថែមទៀតប្រសិនបើអាចជំនួសតែកាហ្វេឬកាហ្វេដែលរឹងមាំដោយការចាក់បញ្ចូលផ្លែរ៉ូបូរីនិងត្រគាកបានកើនឡើង។ ពីអាហាររូបមន្តពីអាហារសមុទ្រមានជាតិខ្លាញ់ទាបមានប្រជាប្រិយភាព។ ពួកវាសំបូរទៅដោយធាតុដានជាពិសេសអ៊ីយ៉ូតនិងអាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated អូមេហ្គា ៣ ។ អ៊ីយ៉ូតធ្វើឱ្យមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងថ្លើមមានដំណើរការធម្មតាហើយអូមេហ្គា ៣ ធ្វើឱ្យកូឡេស្តេរ៉ុលមានលក្ខណៈធម្មតានិងជួយឱ្យប្រព័ន្ធអ៊ីតូតូស្យូមក្នុងសរសៃឈាមបោសសំអាតខ្លួនពីប្រាក់បញ្ញើ lipid ។

ការវះកាត់

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់គឺជាការវាស់វែងយ៉ាងខ្លាំងនៃការប៉ះពាល់ចំពោះជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ វាត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលថ្នាំនិងការព្យាបាលជំនួសមិនបាននាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានហើយមានហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ប្រតិបត្ដិការពិសេសដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់បាសាក់គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតផ្លូវបន្ថែម (បន្ថែម) សម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។
• បារីអេកត្រូលីស។ នៅក្នុងបច្ចេកទេសនេះឧបករណ៍មួយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់នាវាដែលប្រហាក់ប្រហែលនឹងប៉េងប៉ោងដែលមានរាងនិងគោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការ។ បន្ទាប់ពីនោះប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោងដោយហេតុនេះពង្រីកកប៉ាល់និងបង្កើនភាពប៉ាតង់សម្រាប់លំហូរឈាម។
• ការតឹងរឹង។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេអនុវត្តបន្ទាប់ពីប៉េងប៉ោង angioplasty ។ វាគឺជានីតិវិធីនៃការណែនាំចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃកប៉ាល់ដែលមានរាងពងក្រពើនៅក្នុងទំរង់បំពង់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតដែលត្រូវការនៃនាវា។ lumen នៃសរសៃឈាមអាក់ទែរធ្វើត្រាប់តាមសរីរវិទ្យាត្រឹមត្រូវនិងធ្វើឱ្យចលនាឈាមរត់ធម្មតា។ ការពិនិត្យឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃបច្ចេកទេសនេះ។
• ជាមួយនឹងការក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតនិងរោគសញ្ញានៃការច្រឹបបញ្ចូលគ្នាទៅវិញទៅមកការអាណិតអាសូរត្រូវបានអនុវត្ត។
• សរសៃឈាមវ៉ែនតា - ការជំនួសបំណែកនៃនាវានៃអវយវៈក្រោមដោយសម្ភារៈជំនួសសំយោគ។
• ជាមួយនឹងដំណើរការដែលកំពុងដំណើរការការកាត់អវយវៈនៃផ្នែកដែលមិនទាក់ទងគ្នា (ផ្នែកនៃអវយវៈម្រាមជើង) និងការធ្វើសរសៃជាបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតដែលមានជំងឺបេះដូងជើង

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺអំណោយផលណាស់។ប្រសិនបើនៅក្នុងវត្តមាននៃការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅពេលដើរឬការត្អូញត្អែរផ្សេងទៀតសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗបន្ទាប់មកក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកអាចជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងបញ្ឈប់ជំងឺ។ ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាធ្វេសប្រហែសចំពោះសុខភាពរបស់អ្នកដែលជាដំណើរការដ៏លំបាកមួយដែលមានដំណើរការអូសបន្លាយពេលយូរជាញឹកញាប់វាត្រូវបញ្ចប់ដោយការកាត់ចេញឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

មនុស្សដែលកម្ចាត់រោគសាស្ត្រនេះត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ជានិច្ចនូវជីវជាតិនិងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ។ កុំបរិភោគចៀនបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ទាំងអស់កាត់បន្ថយបរិមាណស្ត្រេស។ Atherosclerosis មិនបាត់ដោយគ្មានដាននិងជារៀងរហូតទេ - ប្រសិនបើវាបានរកឃើញរួចហើយនៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃកត្តាហានិភ័យវាអាចត្រលប់មកវិញហើយបង្ហាញខ្លួនវាមិនត្រឹមតែនៅលើអវយវៈប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែមានទម្រង់និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខុសគ្នា។

សាវតានៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ

មូលហេតុនៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតលេខកូដអាយឌីអាយ -១១ គឺអាយ .៧០ មានដូចខាងក្រោម៖

• ការជក់បារី។ វាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យឈាមរត់មានភាពស្មុគស្មាញបង្កើតឱ្យមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ជំងឺ thrombophlebitis និង atherosclerosis ។
• ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
• លើសទំងន់ដែលជាគុណសម្បត្តិមួយនៅក្នុងរបបអាហារនៃអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ដែលបង្កើនកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។
• ជម្ងឺមួយចំនួន៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមការថយចុះការសំយោគអរម៉ូនភេទនិងកង្វះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• តំណពូជ។
• ការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះស្ថានភាពស្ត្រេស។
• សម្ពាធគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា។
• អាយុ (កណ្តាលនិងចាស់) ។
• លក្ខណៈពិសេសផ្លូវភេទ (ជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះការរួមភេទខ្លាំង) ។
• ការប្រណាំង (ជនជាតិអាមេរិកាំងអាហ្វ្រិក - ២,៥ ដងច្រើនជាងនេះ) ។
• កង្វះនៃសក្ដានុពលសរីរវិទ្យា។
• ការផ្ទុកលើសចំណុះខាងផ្លូវចិត្តជាញឹកញាប់។
• របួស។

សម្រាប់ពេលខ្លះសំណុំបែបបទដែលអាចបំផ្លាញបាននៃជំងឺនេះអាចជាអាការៈ asymptomatic ប៉ុន្តែចាប់ពីពេលបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងវាច្រើនតែរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះដោយសារភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញរោគសញ្ញាវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺនេះលេចឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់។ វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺបែបនេះឱ្យកាន់តែលម្អិតនិងកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របដែលនឹងជួយកម្ចាត់វាឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

រោគសញ្ញាសំខាន់

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាហ្គីតាឆ្លាស់ដែលបង្ហាញដោយការឈឺចាប់សាច់ដុំកំភួនជើងដែលកើតឡើងនៅពេលដើរនិងបាត់ខ្លួនបន្ទាប់ពីសម្រាកបណ្តោះអាសន្ន។ ដោយមានដំបៅ atherosclerotic, ការឈឺចាប់នៅតំបន់ពោះនិងសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញកើតឡើងនៅជើងទាបសាច់ដុំ gluteus និងសាច់ដុំ femoral តំបន់ lumbar ។

ចំពោះមនុស្សម្នាក់ការបង្ហាញបែបនេះក្លាយជារឿងធម្មតា: ភាពញាក់, ងាយនឹងការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាពក្នុងករណីខ្លះមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅជើង។ ពណ៌នៃសម្មតិកម្មស្បែកនៃជើងផ្លាស់ប្តូរនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺពួកគេប្រែជាស្លេកហើយក្រោយមកក្លាយជាភ្លុក។

ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយបំផុតគម្របបាតជើងនិងម្រាមដៃទទួលបានពណ៌ក្រហម - ខៀវ - ពណ៌ violet (រោគវិទ្យា trophic) ។ ការបង្កើតជម្ងឺ trophic នាំឱ្យជ្រុះសក់ក្រចកផុយ។ ក្នុងករណី occlusion (occlusion) នៃវិស័យ femoral-popliteal មិនមានការរីកលូតលាស់សក់ទេជាធម្មតានៅលើជើងទាបហើយក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ស្វាអ័រតូ - អ៊ីល្លាតំបន់នៃទំពែកកើនឡើង។ ការបង្ហាញមួយនៃការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis នៃវិស័យ aorto-iliac ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការចុះខ្សោយខាងផ្លូវភេទដែលពន្យល់ដោយរោគសាស្ត្រនៃឈាមរត់ឈាមនៅក្នុងគំនិតនៃសរសៃឈាម iliac ខាងក្នុង។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ ៥០ ភាគរយ។

វិធីសាស្រ្តទូទៅ

ប្រសិនបើ atherosclerosis នៃចុងទាបត្រូវបានគេសង្ស័យ (លេខកូដ ICD-10 - I70) តាមក្បួនការសិក្សាទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• angiography របស់ MSCT និង MR,
• សរសៃឈាមអារទែ
• ការពិនិត្យអេកូនៃសរសៃឈាម,
• ការវាយតម្លៃនៃការញ័រសរសៃវ៉ែនរបស់ជើង,
• ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមដើម្បីបង្កើតសន្ទស្សន៍កជើង
• ទស្សនាគ្រូពេទ្យជំនាញរោគស្បែក។

តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលអវយវៈ trophic វាយតម្លៃភាពអាចរកបាននៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ដោយមានជំនួយពីអេឌីនិងយូឌីជីការធ្វើឱ្យសសៃនៃសរសៃឈាមអារទែត្រូវបានគេស្តាប់ហើយកម្រិតរំញ័រត្រូវបានប៉ាន់ស្មាន។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតលេខកូដ I70-10 ដែលជា I70 ដែលការវិភាគជាទៀងទាត់វាយតំលៃ anemization នៃវត្ថុធាតុដើមក៏អាចជួយបានដែរ: អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងទីតាំងផ្តេកលើកជើងរបស់គាត់ត្រឹម ៤៥ °ជង្គង់របស់គាត់ត្រង់។ វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ាន់ប្រមាណអត្រានៃការធ្វើឱ្យព្រិលនៃតែមួយគត់និងអស់កម្លាំងនៃជើង។

គ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញនូវសក្ដានុពលនៃចលនាឈឺចាប់ជួយថតរូបតំបន់ដែលមានបញ្ហា។ ផ្នែកវិទ្យុសកម្មគ្រឿងកុំព្យូទ័រផ្តល់ការយល់ដឹងអំពីរយៈពេលនៃគ្រែសរសៃឈាមវ៉ែនតាដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានអាចជួយវាយតម្លៃកម្រិតនៃការស្ទះសរសៃឈាមដែលជា“ ខ្សែរង្វង់មូល” ដែលជាប្រភេទនៃសរសៃឈាមអារទែ។

Palpation

ព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីធម្មជាតិនៃជំងឺនេះផ្តល់នូវភាពក្រិននៃសរសៃឈាមរបស់ជើង។ ក្នុងការក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតលេខកូដអាយឌីអាយ -១១ ដែលអាយ ៧០ កន្លែងកន្លែងញី -lubliteal រងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងនេះដោយសារហេតុផលនេះចាប់ផ្តើមពីតំបន់នៃការហូរចេញនៃសរសៃឈាមជ្រៅនៃជើងការរំញ័រក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនកើតឡើងទាំងសរសៃឈាម popliteal ឬនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ជើងទេ។

ការព្យាបាលទូទៅ

ការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ដែលតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍ឬយូរជាងនេះដំបៅ trophic ឬ necrosis នៃម្រាមដៃជើងបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមថេរនៃអវយវៈត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសូចនាករនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរសៃឈាមទេការកាត់ចេញនឹងមិនអាចជៀសផុតនៅក្នុងផ្នែកសំខាន់នៃអ្នកជំងឺ។ ហើយជារឿយៗគ្រូពេទ្យមិនបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកជំងឺឱ្យកាត់ចោលទេប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញអ្នកជំងឺហត់នឿយពីការឈឺចាប់និងគេងមិនលក់សូមអង្វរឱ្យគ្រូពេទ្យកាត់ជើងដែលមិនមានសុខភាពល្អ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានការស្ថាបនាឡើងវិញសម្រាប់ការក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៃចុងទាបបំផុត (លេខកូដអាយឌីស៊ី -១០ - អាយ ៧០) គឺៈ

1. រោគសញ្ញានៃការហើមពោះដែលគំរាមកំហែងដល់ជើងនិងសញ្ញាដំបូងរបស់វា (necrosis នៃម្រាមដៃដំបៅនៅលើជើង) ។
2. ការឈឺចាប់មានស្ថេរភាពនៅក្នុងជើងនៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជើងទាបដែលជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺគេងរាប់ខែអង្គុយ។
3. កាត់បន្ថយចម្ងាយនៃការដើរដោយគ្មានការឈឺចាប់ដល់ 200 ម៉ែត្រប្រសិនបើទិសដៅនៃការព្យាបាលប្រតិកម្មមិនអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនចម្ងាយនេះទេ។

វគ្គសិក្សាស្តង់ដារនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការខ្សោះជីវជាតិ។ តាមក្បួនមួយការកើនឡើងនៃសញ្ញានៃ ischemia កើតឡើងជាយូរមកហើយប៉ុន្តែនេះគឺជាគោលបំណងរហូតដល់ពេលវេលាដែលការស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើង។ នៅពេលនេះវគ្គសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្រអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ការព្យាបាលដោយប្រតិកម្មមិនបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេហើយប្រហែលជា ២៥ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺការកាត់ផ្តាច់។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាបែបបុរាណនៃជម្ងឺ atherosclerosis រួមទាំងការវះកាត់ផ្តល់នូវលទ្ធផលក្នុងរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះហើយបន្ទាប់ពីពេលជាក់លាក់មួយជំងឺនឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។

ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រតិកម្មការវិវត្តនៃជំងឺនិងដំណាក់កាលចុងក្រោយរបស់វា។ ប្រភេទនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលមានប្រជាប្រិយបំផុត: បាល់ប៉ោងរាងពងក្រពើ, ជីវរសាយនវិទ្យា, ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ, ឆ្លងកាត់ការវះកាត់, ស្ទះនិងផ្សេងៗទៀត។

• ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលជំងឺបេះដូងដែលក្នុងនោះអាងស្តុកទឹកស្ទះដោយបន្ទះត្រូវបានជំនួសដោយផ្នែកនៃសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺឬដោយសិប្បនិម្មិត។ នៅពេលសិប្បនិម្មិតនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានដកចេញ។
• ការវះកាត់បាសាក់គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជម្ងឺដែលក្នុងនោះផ្លូវវាងមួយទៀតត្រូវបានណែនាំឱ្យចៀសវាងនាវាដោតភ្ជាប់។ សរសៃឈាមវ៉ែនតារបស់អ្នកជំងឺនិងការធ្វើសិប្បនិម្មិតអាចជារឿងមិនត្រឹមត្រូវ។
• endarterectomy - ការដកបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនិងកំណកឈាមចេញពីនាវា។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការស្ទះបន្តិចឬសរសៃឈាមតូចចង្អៀត។
• angioplasty ប៉េងប៉ោង - ការកើនឡើងនៃ lumen នៃនាវាដែលមានជម្ងឺជាមួយនឹងប៉េងប៉ោងពិសេស។វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះមានលទ្ធផលល្អតែនៅក្នុងនាវាជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។ លទ្ធផលជាអកុសលមិនមែនជាកាតព្វកិច្ចទេ។
• ការតឹងរឹង - ការតំឡើងនិទាឃរដូវបំពង់នៅក្នុងកប៉ាល់ស្ទះដែលពង្រីកអាងស្តុកទឹកនិងបន្តហូរឈាម។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីមួយដែលទំនើបបំផុតព្រោះវាត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការប្រើកណ្តាប់ដៃតូចហើយត្រូវបានអត់ឱនឱ្យអ្នកជំងឺដោយសេរី។ ការតឹងរឹងមានប្រសិទ្ធភាពតែចំពោះដំបៅក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះដោយសារហេតុផលនេះវាមិនអាចប្រើក្នុងករណីនីមួយៗបានទេ។

វិធីសាស្ត្រប្រជាប្រិយមានប្រសិទ្ធភាព

អ្នកគួរតែធ្វើការប្រមូលផ្ដុំពីសមាសធាតុដូចតទៅ: wort ផ្លូវរបស់ John, បន្តបន្ទាប់, chamomile, sage, plantain ។ បន្ថែមកែវទឹកក្តៅមួយកែវដាក់ស្មៅមួយស្លាបព្រាហើយទុកឱ្យល្បាយញ៉ាំបន្ទាប់មកកម្តៅដល់ ៣៧ អង្សាសេ។ មុនពេលធ្វើការបង្ហាប់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវតែត្រូវបានម៉ាស្សានិងព្យាបាលដោយប្រើសាប៊ូបោកខោអាវ។ បង់រុំគួរតែត្រូវបានបត់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជាច្រើន (មនុស្សចាស់មនុស្សបង់រុំដែលស្តើងជាងមុនគួរតែត្រូវបានគេ) ហើយលាបលើអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យក្តៅក្នុងកំឡុងពេលនីតិវិធីឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការដាក់ពាក្យសុំត្រូវតែអនុវត្តពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៣-៤ នាទី (វាល្អក្នុងការធ្វើវានៅពេលយប់) ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយការបង្ហាប់មានរយៈពេល 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវសម្រាករយៈពេលប្រាំមួយខែហើយធ្វើវគ្គសិក្សាម្តងទៀត។

អនុសាសន៍ទូទៅ

ប្រសិនបើបញ្ហានេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេក្នុង 30% នៃអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំជំងឺនេះនឹងត្រូវស្លាប់។ ក្នុងរយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំសមាមាត្រនេះឈានដល់ 50% ។ មូលហេតុចំបង ៗ នៃការស្លាប់គឺការគាំងបេះដូង (៦០%) និងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល (១២%) ។ ដើម្បីទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់វាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវតម្រូវការដូចខាងក្រោម:

1. សង្កេតមើលសារធាតុចិញ្ចឹមត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត។
2. ទំងន់រាងកាយត្រឹមត្រូវ។
3. កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់។
4. ជ្រើសរើសស្បែកជើងដែលមានផាសុខភាព។
5. កាត់ក្រចករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
6. ព្យាបាលទាន់ពេលវេលានូវពិការភាពនៅលើស្បែកនៃជើង។
7. ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅនៃចុងបំផុត។
8. ដើម្បីកែតម្រូវសកម្មភាពរាងកាយ: ការដើរស្ងាត់កន្លះម៉ោងកង់ (គ្រូពហុជំនាញ) ហែលទឹក។
9. ព្យាបាលជំងឺផ្សំគ្នា។

ដូចគ្នានេះផងដែរវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អនៃការបង្ការនិងព្យាបាលនឹងត្រូវម៉ាស្សាដោយមានជំងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត។ វាអាចធ្វើបានទាំងនៅក្នុងគ្លីនិកហើយហៅម៉ាស្កាសឯកជននៅផ្ទះ។

ឥឡូវនេះវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នានៃការម៉ាស្សាបាតជើងត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការក្រិនសរសៃឈាម។

• ផ្នែក - ជើងត្រូវបានជូតពីផ្នែកជិតៗ។ ផលប៉ះពាល់ដូចជាការធ្វើកូដកម្មការច្របាច់ឬច្របាច់ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការអ្នកជំងឺត្រូវដកដង្ហើមយ៉ាងហ្មត់ចត់និងហ្មត់ចត់ដើម្បីឱ្យខ្យល់រាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ប្រសិនបើមានដំបៅនៅលើគម្របសើស្បែកបន្ទាប់មកតំបន់នេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។
• ម៉ាស៊ីនបូមធូលី - អាចជួយធ្វើអតិសុខុមប្រាណឡើងវិញធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបង់រុំសាច់ដុំធ្វើឱ្យធូរស្បើយ។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីមានឥទ្ធិពលបែបនេះមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានដោះលែងពីការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលភាពហើមនិងហើមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• សុភាពរាបសា - ធ្វើចលនាឈាមរត់ពាសពេញរាងកាយ។ វាត្រូវបានអនុវត្តពីជើងទៅផ្នែកខាងក្រោមវាអាចប៉ះពាល់ដល់តំបន់មាត់ស្បូន - thoracic ។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ពួកគេកំពុងធ្វើការកាន់តែច្រើន។ នៅក្នុងនីតិវិធីធម្មតាវាមានប្រតិបត្តិការចំនួន ១៥-២០ ដែលមានថិរវេលា ១០-១៥ នាទី។

អ្នកហាត់កាយសម្ព័ន្ធ

អ្នកហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃចុងទាបបំផុតមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ ហើយបន្ទាប់មកត្រូវគោរពតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់។

ដោយគ្មានករណីលើកលែងនីតិវិធីទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលនៃភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃជំងឺសរសៃឈាមនិងនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវគិតគូរពីអាយុនិងស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួនរបស់រាងកាយ។ ប្រសិនបើសូម្បីតែការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចកើតឡើងក៏ដោយអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាករយៈពេលច្រើននាទីហើយបន្ទាប់មកបន្ត។ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចូលហាត់កាយសម្ព័ន្ធដោយស្ងប់ស្ងាត់អស់រយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍ហើយក្នុងពេលតែមួយមិនមានអារម្មណ៍ខ្សោយទេនោះអ្នកអាចបង្កើនបន្ទុកបាន។

អ្នកហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតស្មុគស្មាញលេខ ១៖

1. ឈរលើម្រាមជើងរបស់អ្នក។ ផ្ទេរទំងន់ពីជើងម្ខាងទៅជើងម្ខាងទៀត។ ព្យាយាមធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដោយវាស់វែងដោយមិនចាំបាច់កន្ត្រាក់ (5-8 ដង) ។
2. ដើរនៅនឹងកន្លែង, លើកជង្គង់របស់អ្នកឱ្យខ្ពស់។ ពីរបីនាទីនឹងគ្រប់គ្រាន់។
3. ចុចដៃរបស់អ្នកទៅខ្សែក្រវ៉ាត់របស់អ្នក។ ពត់ជើងរបស់អ្នកហើយចាប់ផ្តើមអនុវត្តចលនារាងជារង្វង់ដោយព្យាយាមរក្សាតុល្យភាព (៥-៦ ដងក្នុងទិសដៅនីមួយៗ) ។
4. ឈរនៅមុខជញ្ជាំង។ ប៉ះម្រាមជើងជញ្ជាំងនៅចម្ងាយប្រហែល ៤០-៥០ ស។ មពីជាន់។
5. ដើរជុំវិញបន្ទប់នៅលើកែងជើងរបស់អ្នករយៈពេល ១-២ នាទី។

មុនពេលបង្កើតរបបព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីពិចារណាសារទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែងដែលបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

សំណុំនៃវិធានការណ៍មានគោលបំណងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានអាការៈមិនចុះសម្រុងគ្នាស្តារភាពអត់ធ្មត់ចំពោះស្ត្រេសទប់ស្កាត់ដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់នៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិងការពារការលេចចេញនូវដំបៅនិងដំបៅ។

Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតលេខកូដឌីស៊ីឌីលេខ 10

ជំងឺ Atherosclerosis គឺជាជំងឺនៃអារ្យធម៌។ ដោយសារតែល្បឿនខ្ពស់នៃជីវិតចលនាថេរនិងភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តការគេងនិងការភ្ញាក់ត្រូវបានរំលោភបំពានច្បាប់នៃអាហារបំប៉នល្អត្រូវបានរំលោភ។

កត្តាទាំងនេះនិងកត្តាជាច្រើនទៀតជះឥទ្ធិពលដល់ការពិតដែលថានៅក្នុងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមកើតឡើងមុនគេក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃមរណភាពនិងផលវិបាកដែលកំពុងរីកចម្រើន។

កន្លែងពិសេសមួយនៅក្នុងស្ថិតិទាំងនេះត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការបំផ្លាញសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំងនិងបង្កឱ្យមានការមិនស្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការពិពណ៌នាអំពីរោគសាស្ត្រដែលជាកូដរបស់វាយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១១

ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងជើងគឺជាជំងឺសរសៃឈាមដែលក្នុងនោះសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានរាំងស្ទះចរាចរឈាមនៅចុងបំផុតត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ការស្ទះនៃសរសៃឈាមគឺដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលបង្កើតនៅលើជញ្ជាំងដែលមានទំហំកើនឡើងជាលំដាប់។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះដុំពកសរសៃឈាមតូចចង្អៀតកាន់តែច្រើនហើយបន្ទាប់មកត្រួតលើគ្នាទាំងស្រុង។ នេះនាំឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងចរន្តឈាមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅទូទាំងរាងកាយផងដែរ។

ការបំផ្លាញសរសៃឈាម atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតមានលេខកូដយោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (ICD-10) I70 ។

ហេតុអ្វីបានជារោគវិទ្យាវិវត្ត?

ជំងឺ Atherosclerotic កើតឡើងដោយសារតែការបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។ ការវិវត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើងក្រោមការប៉ះពាល់ជាទៀងទាត់និងយូរទៅនឹងកត្តាអវិជ្ជមានលើរាងកាយមនុស្ស។

អាចបង្កឱ្យមានជំងឺ:

• ការជក់បារីនិងការញៀនស្រា។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៅពេលបរិភោគអាហារច្រើនដែលមានខ្លាញ់សត្វច្រើន។
• លើសឈាម។
• លើសទម្ងន់។
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសកំរិត។
• តំណពូជ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី។
• ភាពតានតឹងជាទៀងទាត់។
• ការថយចុះកម្តៅយូរនៃជើង។

ជំងឺសរសៃឈាមជាញឹកញាប់ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅក្នុងមនុស្សជំនាន់ក្រោយ។

យន្តការខូចខាតសរសៃឈាម

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានការខូចខាតលេចឡើងនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នៅកន្លែងរបស់ពួកគេ lipids ចាប់ផ្តើមកកកុញដែលបង្កើតជាចំណុចពណ៌លឿង។ នៅជិតពួកគេជាលិកាភ្ជាប់ចាប់ផ្តើមបង្កើតជាលទ្ធផលនៃបន្ទះមួយ។ ធាតុផ្សេងទៀតអាចទូទាត់នៅលើកំពូលរបស់វា: អំបិល, ដុំសាច់ fibrin, ប្លាកែត។

តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់កាន់តែច្រើនត្រូវបានរារាំងដោយបន្ទះ។ ភាគល្អិតអាចចញពីវាដលហូរតាមខ្លួនយមានលំហូរឈាមហើយអាចកកស្ទះនាវាបាន។

ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ក្នុងសរសៃឈាមជាលិកាទទួលរងនូវកង្វះអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹម។ នេះតម្រូវឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃ ischemia និង necrosis កោសិកា។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

ជំងឺសរសៃឈាមកើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាអាចមានរយៈពេលយូរមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អទេដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ច្រើនតែមិនដឹងថាគាត់ឈឺ។

ជាធម្មតារោគសញ្ញាកើតមានរួចហើយនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រ។ រោគសញ្ញាសំខាន់គឺការឈឺចាប់អំឡុងពេលចលនា។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងសូម្បីតែការដើរខ្លីអមដោយការអស់កម្លាំងជើងធ្ងន់ធ្ងរ។

បន្ថែមលើការឈឺចាប់អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

1. ស្ពឹកជើង
2. ប្រែលប្រួលខ្លាំងទៅនឹងសីតុណ្ហភាពទាប
3. អារម្មណ៍នៃការដុតស្បែកឥតឈប់ឈរ
4. lameness
5. ុន
6. រូបរាងនៃស្នាមប្រេះដ៏ឈឺចាប់នៅលើកែងជើង
7. ស្បែកឬពណ៌ខៀវនៃស្បែក
8. ការបាត់បង់សក់អវយវៈ
9. ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពនៃក្រចកនេះ
10. រឹតបន្តឹងស្បែក
11. ដំ
12. រមួលក្រពើពេលយប់។

ដោយមានជំងឺ atherosclerosis នៃសរសៃឈាមអាកទែរចំពោះបុរសការរំលោភលើមុខងារផ្លូវភេទអាចកើតឡើងចំពោះការងាប់លិង្គ។

ការកែរូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅ

បន្ទះ Atherosclerotic ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃខ្លាញ់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងឈាម។ ពួកគេងាយនឹងចូលរាងកាយរួមជាមួយអាហារ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ។

របបអាហារមិនគួរមានអាហារដែលមានខ្លាញ់សត្វខ្ពស់ដែលរួមមានសាច់ខ្លាញ់អាហារលឿនផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានសូចនាករខ្ពស់នៃមាតិកាខ្លាញ់សាច់ជក់បារីផលិតផលសាច់ពាក់កណ្តាលសម្រេចសាច់ក្រកអាហារចៀន។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបញ្ចូលអាហាររុក្ខជាតិបន្ថែមទៀតនៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូប: បន្លែផ្លែឈើប៊ឺរីបៃតង។ អ្នកក៏គួរតែបរិភោគធញ្ញជាតិពូជមានជាតិខ្លាញ់ទាបនៃសាច់និងត្រី។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃឈាមត្រូវការប្តូរទៅរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ ហើយនេះអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះអាហារូបត្ថម្ភប៉ុណ្ណោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើចលនាឱ្យបានកាន់តែច្រើនធ្វើលំហាត់ព្យាបាលប៉ុន្តែកុំធ្វើឱ្យលើសអវយវៈ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយគ្មានការបរាជ័យអ្នកនឹងត្រូវបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់។

លេបថ្នាំនិងព្យាបាលដោយចលនា

ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerotic ការប្រើថ្នាំត្រូវបានទាមទារជាយូរមកហើយ - យ៉ាងហោចណាស់ពីរខែ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

1. ថ្នាំ Vasoactive ។ ការប្រើថ្នាំជួយធ្វើឱ្យសរសៃឈាមសរសៃឈាមរីកធំទូលាយដែលរារាំងការវិវត្តនៃអ៊ីស្យា។
2. ភ្នាក់ងារ antiplatelet ។ ពួកគេជួយការពារការកើតរោគឈាមរត់ឈាមរត់ធម្មតា។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារបែបនេះការធ្វើតេស្តឈាម coagulation ក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានទាមទារជាទៀងទាត់។
3. ថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈពិសេសនៃឈាម។
4. ថ្នាំស្ពឹកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នៅជើងពេលដើរ។

ជាការបន្ថែមទៅនឹងថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃនាវានៃជើងវិធីដូចជា UHF, electrophoresis, ការព្យាបាលដោយប្រើសក់, ការងូតទឹកភក់។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺនិងមូលហេតុរបស់វា

Atherosclerosis ឬជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធនៃនាវានៃប្រភេទសាច់ដុំធំនិងមធ្យមដែលអាចបត់បែនបាននិងសាច់ដុំយឺត។

យោងទៅតាមការបែងចែកប្រភេទជំងឺអន្តរជាតិ (អាយឌីស៊ី -១១) ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ឱ្យក្រុមនៃជំងឺបេះដូងនិងលេខ ១៧០ ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រជញ្ជាំងនៃនាវាធន់ទ្រាំត្រូវបានខូចខាតដែលនាំឱ្យបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការលាតសន្ធឹងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងទូទាត់សងសម្រាប់ភាពខ្លាំងនៃទិន្នផលបេះដូង។

មនុស្សភាគច្រើនមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាម - ខ្លាញ់ជ្រៀតចូលបន្ទះជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គតូចតាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញសូម្បីតែមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុពី ១៤-១៥ ឆ្នាំប៉ុន្តែក្រុមហានិភ័យរួមមានបុរសភាគច្រើន (សមាមាត្រនៃបុរសឈឺទៅនឹងស្ត្រីអាយុពី ៥ ទៅ ១ ឆ្នាំ) ដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ។

ដូចគ្នានេះផងដែរកត្តាហានិភ័យដែលជាហេតុផលដែលបង្កើនឱកាសនៃជំងឺរួមមាន៖

• អាយុ។បន្ទាប់ពីរយៈពេល ២១ ឆ្នាំនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សការធ្វើអន្តរាគមន៏នៃជំងឺមហារីកឈាមកើតឡើងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរីកសាយភាពចាស់នៃកោសិកានៃភាពស៊ាំកោសិកាជាក់លាក់មួយដោយសារតែនេះមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការខូចខាតដល់អង់ទីករជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលជាកត្តាមួយបង្កឱ្យមានជម្ងឺ atherosclerosis ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងអាយុការបត់បែននៃសរសៃឈាមថយចុះតាមធម្មជាតិដោយសារតែការដួលរលំនៃកូឡាជែនដែលជួយពន្លឿនការជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងជាមួយនឹងសារធាតុប្រូតេអ៊ីន - ខ្លាញ់។
• អាហារូបត្ថម្ភខ្សោយនិងលើសទម្ងន់។ ការលើសជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ឆ្លងកាត់ក្នុងរបបអាហារនាំឱ្យមានកង្វះប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមដែលមិនអាចបំបែកសមាសធាតុចូលបាន។ ដោយសារតែនេះខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុលអណ្តែតក្នុងឈាមដោយសេរីត្រូវបានផ្ទេរទៅ endothelium នៃជញ្ជាំងនាវាហើយនៅទីនោះកកកុញ។
• កង្វះលំហាត់ប្រាណ។ មនុស្សនៅក្នុងពិភពសម័យទំនើបមិនធ្វើចលនាច្រើនទេហើយសាច់ដុំបេះដូងចាប់ផ្តើមបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃលំហូរឈាមខណៈពេលដែលសារធាតុខ្លាញ់អាចជ្រាបចូលបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈភ្នាសថេរនៃនាវា។
• ការជក់បារី។ ការកន្ត្រាក់ថេរនិងការបន្ធូរសរសៃឈាមដោយសារតែសកម្មភាពរបស់សារធាតុនីកូទីនដែលធ្វើឱ្យសកម្មនាំឱ្យមានការរំលោភលើផ្នែកខាងក្នុងឡើង។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានមេតាប៉ូលីសដែលមានខ្សែសង្វាក់ពេញលេញរួមជាមួយហ្គីតាមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងមិនគ្រប់គ្រាន់ឆ្លើយតបនឹងពាក្យបញ្ជាពីខួរក្បាល។ បទប្បញ្ញត្តិនៃចលនាត្រូវបានរំខានសរសៃឈាមបានក្លាយជាសត្វងាយស្រួលសម្រាប់សរសៃរិននិងខ្លាញ់។

មូលហេតុដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺបេះដូងរួមមានវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម។

រោគសាស្ត្រទាំងនេះច្រើនដងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងអស់ដែលមានប្រតិកម្មរំខានជាងមួយរយរួមទាំងការកត់សុីនៃខ្លាញ់សេរីទៅជាថាមពលនិងទឹក។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់

អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលមិនអាចដោះស្រាយបានដោយមានជំនួយពីថ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយបើកចំហនិងតិចតួចដែលត្រូវបានប្រើត្រូវបានប្រើ។ ក្រោយមកទៀតគឺមានសុវត្ថិភាពជាងប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះដំបៅតូចៗនៃសរសៃឈាម។

ប្រភេទនៃប្រតិបត្ដិការដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺចុងនៃសរសៃឈាមនៃជើង:

• endarterectomy ។ តំណាងឱ្យការយកចេញនៃផ្នែកដែលខូចខាតនៃសរសៃឈាម។
• ការវះកាត់បាស។ នៅក្នុងប្រតិបត្ដិការនេះជំនួសឱ្យផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃកប៉ាល់នោះប្រដាប់បន្តពូជពីវត្ថុធាតុសំយោគឬជាលិកានៃសរសៃឈាមផ្សេងទៀតត្រូវបានបញ្ចូល។
• បារីអេកត្រូលីស។ បំពង់បូមពិសេសមួយដែលមានប៉េងប៉ោងត្រូវបានដាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែរ។ សូមអរគុណដល់គាត់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមរីកធំដែលជួយធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា។
• ការតឹងរឹង។ stent មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង lumen នៃនាវាជាមួយនឹងមាតិកានៃសារធាតុដែលរួមចំណែកដល់ការ resorption នៃបន្ទះ atherosclerotic នេះ។

ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺរលាកបំពង់កឬដំបៅមួយចំនួនធំការដកចេញជើងទាំងស្រុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ផលវិបាកនេះកើតឡើងតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ atherosclerotic ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការការពារ

ជំងឺ Arteriosclerosis គឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីការពារ។ វិធានការបង្ការនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាម។ គ្រូពេទ្យណែនាំដូចខាងក្រោមៈ

1. បរិភោគត្រឹមត្រូវ។
2. ទៅលេងកីឡា។
3. បដិសេធទម្លាប់អាក្រក់។
4. គ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយ។
5. ជៀសវាងការថយចុះកម្តៅនៃជើង។

ដូចគ្នានេះផងដែរសម្រាប់ការបង្ការនិងការរកឃើញជំងឺ atherosclerosis ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសរសៃឈាមរៀងរាល់ឆ្នាំ។ នេះគឺជាវិធានការសំខាន់និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារខ្លួនអ្នកពីបញ្ហាសុខភាពជាច្រើន។

ប្រភេទនៃជំងឺ

សម្គាល់រវាងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនមានក្លិនស្អុយនិងក្លិនស្អុយទោះបីជាការពិតនេះគឺជាជំងឺដូចគ្នាក៏ដោយ។ គ្រាន់តែក្រិនក្រិនដែលមិនមានក្លិនស្អុយគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅដំណាក់កាលនេះការរួមតូចនៃ lumen នៃនាវាដោយតិចជាង 50% ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ដំបូន្មាន! យើងអាចនិយាយបានថាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនមានក្លិនស្អុយគឺជាសញ្ញានៃអាយុ។ស្ទើរតែមនុស្សទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំអ្នកអាចរកឃើញសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលមិនមានក្លិនស្អុយនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាបង្កឱ្យមានការរីកចម្រើនហើយជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការក្រិនសរសៃឈាមរីកលូតលាស់នៃកប៉ាល់នៃជើង៖

• រូបរាងនៃអារម្មណ៍នៃភាពញាក់អារម្មណ៍រំជើបរំជួលឬ“ រលាក់ពពុះរលួយ”
• អស់កម្លាំង, រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងជើង, សូម្បីតែជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងតិចតួច,

ដំបូន្មាន! ផលប៉ះពាល់កាន់តែច្រើនដល់នាវាកាន់តែតិចអ្នកជំងឺអាចទៅមុនពេលចាប់ផ្តើមឈឺចាប់។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ការឈឺចាប់កើតឡើងសូម្បីតែពេលសម្រាក។

• pallor នៃស្បែកនៃជើងជាពិសេសនៅជើង។ ពណ៌ស្បែកក្លាយជា "ថ្មម៉ាប" ភាពស្ងួតនិងរបកត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ភាពផុយស្រួយនិងភាពផុយស្រួយនៃម្រាមជើង,
• នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ដំបៅ trophic លេចឡើងនៅលើស្បែកដែលជាសះស្បើយយ៉ាងខ្លាំង។

ប្រសិនបើ atherosclerosis មិនត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់មករោគសញ្ញានឹងកើនឡើងជាលំដាប់។ ជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់ធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញានៃ necrosis ជាលិកាលេចឡើង។ នៅក្នុងរូបថតអ្នកអាចមើលឃើញពីរបៀបដែលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៅលើជើងអ្នកជំងឺមើលទៅ។ យូរ ៗ ទៅ necrosis អាចទៅជាទំនើងដែលនឹងនាំឱ្យមានតម្រូវការកាត់អវយវៈ។

កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ

ជាការពិតការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងរាងកាយអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលឯករាជ្យរបស់មនុស្ស។ រូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូររបស់កប៉ាល់គឺបណ្តាលមកពីកត្តាដូចជា៖

• predisposition តំណពូជ
• អាយុ
• ជំងឺផ្សំគ្នា៖ ជំងឺលើសឈាមទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានទម្លាប់អាក្រក់របស់មនុស្សម្នាក់។ មូលហេតុសំខាន់ៗ៖

• ការចល័តទាប
• ការជក់បារីនិងផឹកគ្រឿងស្រវឹងជាញឹកញាប់
• ស្ត្រេស
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ការបរិភោគខ្លាញ់សត្វនិងអាហារសម្រន់ដ៏ច្រើនអាចបង្កើនកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។

ដំបូន្មាន! អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវជារឿយៗបណ្តាលឱ្យលើសទម្ងន់ហើយការធាត់គឺជាកត្តាមួយផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

នៅដំណាក់កាលដំបូងការប្រើថ្នាំផ្តល់លទ្ធផលល្អ។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដែលមានគោលបំណងបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសារធាតុចិញ្ចឹមជាលិកា។

អនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគ្រូពេទ្យច្រើនតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ atherosclerosis ឬសម្រាប់ prophylaxis លំដាប់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដូចជា Colestitis, Questran ជាដើម។
• ជាមួយនឹងការលើសកូលេស្តេរ៉ុលធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំ Statins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទាំងនេះគឺម៉ិកស៊ិកor, Pravastatin, Holetar ជាដើម។
• ដើម្បីពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមការរៀបចំអាស៊ីតនីកូទីកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយការព្យាបាលគ្រឿងញៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនិងវត្តមាននៃជំងឺដែលកើតឡើង។ ដូច្នេះគ្រោងការណ៍ព្យាបាលទូទៅដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់មិនមានទេ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃដំបៅ trophic ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្នុងស្រុក។ លាបថ្នាំមួនដែលមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងសារធាតុដែលបង្កើនការបង្កើតឡើងវិញ។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺការព្យាបាលអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ដូច្នេះអ្នកត្រូវងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រវះកាត់។ សព្វថ្ងៃនេះប្រតិបត្តិការខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់៖

• បារីអេកត្រូលីស។ នេះគឺជាប្រតិបត្តិការដ៏ទន់ភ្លន់ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី, lumen នៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបាន dilated ។
• ការរឹតបន្តឹង។ ក្រពេញប្រូស្តាតរឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាមដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យរារាំងលំហូរឈាម។
• ការវះកាត់បាស។ ប្រតិបត្ដិការក្នុងកំឡុងពេលដែលដំណោះស្រាយការងារត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ចលនាឈាម។
• ដោះតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំនួសវាដោយវត្ថុធាតុដើមសិប្បនិម្មិត។

លក្ខណៈសំខាន់នៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺ

ការបង្ករោគនៃជំងឺនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេសិក្សាឱ្យបានហ្មត់ចត់នៅឡើយទេប៉ុន្តែដំណាក់កាលសំខាន់ៗត្រូវបានបង្ហាញរួចហើយ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលផ្សោតដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណ minuscule មានការហើមពោះបន្តិចនៃកោសិកាការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃភ្នាសរបស់ពួកគេផ្ទៃខាងក្រោយកើនឡើងការប្រមូលផ្តុំនៃទម្រង់នៃការដឹកជញ្ជូន lipid និងអតុល្យភាពរបស់ពួកគេ (ដើម្បីរក្សាលំនឹងសូចនាករសមាមាត្រដង់ស៊ីតេខ្ពស់ទៅនឹង lipoproteins ទាបនៅក្នុងតំបន់ 4: 1 គួរតែត្រូវបានរក្សាទុក) ។

ក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺ lipoidosis ការបង្កើតកោសិកា xanthoma ខ្លាញ់ (ហៅថាកោសិកាពពុះ) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែល cytoplasm ពោរពេញទៅដោយដំណក់ខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុល។ ម៉ាក្រូស្កូបដោយភ្នែកទទេពួកគេបង្កើតជាចំណុចពណ៌លឿងនិងឆ្នូតនៅក្នុងនាវា។

នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺ fibromatosis ផ្លាកែតប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការផ្ទុះដែលចាត់ទុកបន្ទះដែលរីកលូតលាស់ជាកន្លែងនៃការបំផ្លាញហើយកំពុងប្រញាប់បិទបាំងវា។

ប៉ុន្តែការកកកុញពួកគេសំងាត់ fibrin មានតែធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ បន្ទះនេះមានទំហំកើនឡើងរារាំងដុំពោងនៃនាវានិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយលំហូរឈាមនៃតំបន់ឬសរីរាង្គជាក់លាក់មួយ។

Atheromatosis គឺជាដំណាក់កាលជឿនលឿនដូច្នេះផលវិបាកនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវតែព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានផ្តល់ទៅនឹងលទ្ធភាពនែការបែកចែញពីដំបៅនិងសំណឹកនៃជញ្ជាំងនាវា។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះ

ជំងឺ Atherosclerosis មិនមានការរីកចម្រើននៅកន្លែងតែមួយទេ។ ជំងឺនេះគឺពហុមុខងារមាន foci ជាច្រើននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅទូទាំងរាងកាយ។ ការបង្ហាញអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃបន្ទះនិងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

ការឈឺចាប់និងការរអាក់រអួលខ្លាំងបំផុតគឺបណ្តាលមកពីការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមដែលត្រូវបានគេផ្តល់លេខកូដយោងទៅតាមអាយឌីអេស -១១ ១០០.២ ក្នុងករណីនេះបន្ទះបិទជិតនៃសរសៃធំនៃជើងដៃជើងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដំបូងអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានតែភាពរអាក់រអួលនៅផ្នែកដាច់ ៗ ប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់មកដោយការដើរបានយូរអារម្មណ៍ឆេះខ្លាំងលេចឡើងដែលឈប់តែបន្ទាប់ពីឈប់និងសម្រាកខ្លី។ ជើងរបស់ខ្ញុំឈឺយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរហើយអ្នកជំងឺកំពុងស្ពឹក។ នៅដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់ដំបៅនិងដំបៅដំបៅរីករាលដាលជាទូទៅមានភាពក្រៀមក្រំក្រហាយរ៉ាំរ៉ៃឈឺក្រពះលេចឡើងការឈឺចាប់នឹងមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

លទ្ធផលនៃអាការៈគឺក្មេងទំនើងការកាត់ចេញជាបន្តបន្ទាប់ឬការធ្វើស្លាកស្នាមនៃបន្ទះសំខាន់ៗនៃនាវាសំខាន់ៗ។

អ័រតាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់តាំងពីដំបូងហើយនេះគឺជាគុណវិបត្តិជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់សួត។ រោគសញ្ញាសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគឺជំងឺលើសឈាម។ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទិកអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមនិងមានឈាមច្រើន។

Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនេះ IHD (ជំងឺបេះដូង) ទំនងជាដោយសារតែការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅសាច់ដុំបេះដូងជាមួយនឹងការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង។ លំហូរឈាមតាមសរសៃឈាមគឺខ្សោយហើយលទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ myocardial infarction កើនឡើង។

ការផ្លាស់ប្តូរ Atherosclerotic នៅក្នុងនាវាខួរក្បាលគឺមានភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងការចងចាំខ្សោយការសម្របសម្រួលការធ្លាក់ទឹកចិត្តការគេងមិនលក់។ ខួរក្បាលងាយនឹងអ៊ីសាមៀយ៉ាងងាយហើយចង្កោមសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេបន្ទាប់ពីស្លាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺ atherosclerosis obliterans នៃចុងទាបបំផុត

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះនិងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាបឋមអ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគវិទ្យា។ គាត់នឹងធ្វើការសិក្សាគោលបំណងនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងគីមីជីវៈសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល, អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។

អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ dopplerography, rheovasography, សរសៃឈាមបេះដូងនិងកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើភាពផ្ទុយគ្នានៃសរសៃឈាម។

រោគវិទ្យាត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រអភិរក្សនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងទាំងស្រុងដោយមានអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់។

អ្នកអាចងាកទៅរកដំណោះស្រាយវេជ្ជសាស្រ្តចំពោះបញ្ហានេះសូម្បីតែមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃភាពសោកសៅធ្ងន់ធ្ងរ។

ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

1. បិទភ្ជាប់ស័ង្កសី - ជែលលីនយូណា។វេជ្ជបញ្ជានេះបាត់បង់ប្រជាប្រិយភាពរបស់ខ្លួនដោយសារតែការបដិសេធពីឱសថស្ថានដើម្បីផលិតល្បាយនិងការរៀបចំដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ វាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជាតិ trophism នៅក្នុងសាច់ដុំត្រូវបានប្រើប្រឆាំងនឹងដំបៅ trophic និងធ្វើឱ្យសសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃការដាក់ពាក្យ។ វាត្រូវបានរៀបចំពីផ្នែកមួយនៃជែលលីនដែលជាផ្នែកមួយនៃស័ង្កសីអុកស៊ីដផ្នែកទឹកនិងបួនផ្នែកនៃគ្លីសេរីន។ ការបិទភ្ជាប់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីកំដៅក្នុងអាងងូតទឹកបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានគេរុំ។
2. ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យកម្រិតធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងអិល។ អិល។ អិល។ ទាំងនេះរួមមាន Zokor, Cholestyramine, Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Quantalan ។ មានការសិក្សាដែលគាំទ្រថ្នាំទាំងនេះក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូងប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែអនុវត្តចំពោះដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានកែសំរួលដោយថ្នាំនិងរបបអាហារធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងជញ្ជាំងនាវាបានកើតឡើងរួចហើយក្រុមនេះបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាព។
3. ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង trophism មួនមានជីវជាតិនិងសកម្មនៃឈាមរត់បង្កើនល្បឿនដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងកោសិកាត្រូវបានប្រើ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ Actovegin, Trental, វីតាមីននៃក្រុម C, B, E ក្នុងតួនាទីនៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងមុនគេសម្រាប់ការសំយោគសារធាតុថ្មីៗសម្រាប់ការស្តារល្បឿនលឿននៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលខូចខាត។
4. Angioprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារផលវិបាកនិងរារាំងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ លាបថ្នាំ Parmidin, Quercetin, Dicinon ។
5. ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (Dibazol, Papaverine, No-Shpa, Pentoxifylline) ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់រួមមាន angioplasty ក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយដៃការណែនាំអំពីការស្ទះសរសៃឈាមឬការពង្រីកកប៉ាល់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រើប៉ោងប៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺខ្ពស់បំផុត។

វាងាយស្រួលក្នុងការការពារជំងឺជាងការព្យាបាល។ នៅក្នុងករណីនៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបការព្យាបាលដោយរបបអាហារត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយលើកលែងតែបរិមាណដ៏ច្រើននៃខ្លាញ់សត្វកែច្នៃនិងអំបិលច្រើនជាង 6 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបំបាត់ការញៀនផ្លាស់ទីកាន់តែច្រើនហើយទៅរកការព្យាបាលដោយចលនា។

វិធីព្យាបាលជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំស្វែងរកមិនរកឃើញស្វែងរកមិនរកឃើញស្វែងរកមិនរកឃើញ

ពិនិត្យផងដែរ

ការពិនិត្យឡើងវិញគឺផ្តោតទៅលើតួនាទីនៃការរលាកក្នុងការវិវត្តនៃដំណើរការ atherosclerotic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទស្សនៈទំនើបលើតំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្រទូទៅនៃការរលាកនិង atherogenesis ត្រូវបានគេពិចារណា។

សញ្ញានៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតនិង insidiousness នៃជំងឺនេះការស្ទះសរសៃឈាមនៅលើជើងបន្ទាប់ពីជំងឺ ischemic នៃបេះដូងនិងខួរក្បាល, IB នៃចុងទាបបំផុតមានទម្រង់ពិសេសនៃ atherosclerosis ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្ទះសរសៃឈាមយ៉ាងខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងពួកគេ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ischemia នៃជាលិកាអវយវៈក្រោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atherosclerosis obliterans នៃនាវាអវយវៈក្រោម។ ប៉ាតង់ RU 2473082: ការច្នៃប្រឌិតទាក់ទងនឹងថ្នាំហើយជាពិសេសចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍និងអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ischemia នៃជាលិកាអវយវៈក្រោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត (OASNK) ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺថានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺកំណត់កត្តានៃការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមនិងប្រូតេអ៊ីនគីមីតូតូកូទិក -១ គណនាសមាមាត្រនៃកត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនគីមី monocytic-1 ។ ជាមួយនឹងតម្លៃពី 0.89-0,7 ខ្ញុំដឺក្រេនៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំងឺ Atherosclerosis គឺជាជំងឺមួយដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមរបស់សាច់ដុំ - ប្រភេទយឺតនិងយឺតដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ចុះខ្សោយអមដោយការដាក់បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។

Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត: មូលហេតុនិងការព្យាបាលសព្វថ្ងៃប្រធានបទនៃការសន្ទនារបស់យើងនឹងត្រូវបាន atherosclerosis ដែលប៉ះពាល់ដល់នាវានៃចុងទាបបំផុត។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅតាមសាខារបស់អ័រតាដែលចិញ្ចឹមពោះវៀននោះការរីករាលដាលនៃជញ្ជាំងរបស់វាមានការរីកចម្រើន។ ការបិទសរសៃឈាមបន្តិចម្តង ៗ បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ (ពោះនិងពោះ) និងការរំខានដល់សរីរាង្គ (ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល) ជាមួយនឹងការស្ទះភ្លាមៗនៃការគាំងបេះដូងក្នុងតំបន់កើតឡើង។

គស្ញនិងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតការធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរបង្កការកកើតឡើងនៅវ័យក្មេង។ ជាមួយនឹងអាយុ, ជាតិខ្លាញ់ lipids កកកុញនៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាមនៅក្នុងមនុស្សដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។

តើអ្វីទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមហើយហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់ឥឡូវនេះស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដឹងថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃពិការភាពនិងការស្លាប់ក្នុងអាយុផលិតភាពបំផុតរបស់មនុស្ស។

វិធីព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទ Stenosing atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានព្យាបាលដែលមានទិដ្ឋភាពជាក់លាក់គឺជាទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ការបំផ្លាញសរសៃឈាមដែលមានសរសៃឈាមនៅចុងបំផុត: តើគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដែរឬទេ? មានជំងឺមួយចំនួនដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយមិនដឹងខ្លួនសម្រាប់មនុស្ស។ ពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯងនៅពេលដែលមានការគំរាមកំហែងជាក់លាក់ដល់សុខភាព។

នៅក្នុងសុន្ទរកថាដែលនិយាយថា“ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម” សំដៅទៅលើការចុះខ្សោយនៃការចងចាំដែលច្រើនតែទាក់ទងនឹងអាយុចាស់។

ជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមដែលជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៅក្នុងពិភពទំនើប។ ភាគច្រើនមូលហេតុនៃជម្ងឺភាគច្រើននៃជម្ងឺនេះគឺការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមដែលមានជំងឺសរសៃឈាម។

Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត: មូលហេតុនិងការព្យាបាលដើម្បីជៀសវាងជំងឺ atherosclerosis វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលផលិតផលដែលរំញោចចរាចរឈាមនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

ជំងឺបេះដូងដែលមិនមានក្លិនស្អុយគឺជាទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមដែលអាចត្រូវបានកែដំរូវជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជំងឺ Atherosclerotic ភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់មនុស្សវ័យចំណាស់នាវាដែលឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែភាពចាស់នៃរាងកាយ។

Atherosclerosis នៃនាវា: តើជំងឺនេះគឺជាអ្វីហើយតើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? Atherosclerosis គឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលបើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានផលវិបាកហើយក្នុងករណីខ្លះរហូតដល់ការស្លាប់របស់មនុស្ស។

Atherosclerosis រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទ Atherosclerosis រោគសញ្ញាខួរក្បាល Atherosclerosis ដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺទូទៅមួយ។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឈាមរត់ដោយសេរីតាមរយៈសរសៃឈាមនៃផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ឈាមផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់អវយវៈទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់យើង។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ - ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលគេហៅថាបន្ទះបង្កើតនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យសរសៃឈាមរួមតូចដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសរសៃឈាម។

នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី XX និងនៅដើមនៃសតវត្សទី XXI ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទទួលបានលក្ខណៈនៃជំងឺរាតត្បាតដែលជាបុព្វហេតុចម្បងនៃពិការភាពនិងការស្លាប់របស់ប្រជាជននៃប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ច។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺបេះដូង atherosclerotic បណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានដំណើរការនៃ“ ការស្តារឡើងវិញ” នៃប្រភេទជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃជំងឺ Atherosclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានគេរំលោភហើយ lumen របស់ពួកគេត្រូវបានរួមតូច។

គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ (CMS)៖ តើវាជាអ្វីទៅ? ១. ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាល ២. មូលហេតុនៃជំងឺ ៣. យន្តការអភិវឌ្ឍន៍ ៤. ការបង្ហាញគ្លីនិក ៥. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ៦ ។ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាល Cerebrovascular កាន់កាប់ទីតាំងឈានមុខគេក្នុងចំណោមជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងអស់។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអារទែនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតរោគសញ្ញាការព្យាបាលជំងឺនេះគឺជាប្រធានបទដ៏ក្តៅគគុកមួយនៅក្នុងសម័យកាលរបស់យើង។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃដំបៅ atherosclerotic នៃសរសៃឈាមរបស់អាងហែលទឹក។ នាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃបណ្ឌិត្យសភាពេទ្យយោធារុស្ស៊ីសាំងពេទឺប៊ឺគប្រទេសរុស្ស៊ី។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតើអ្វីទៅជាជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការទម្លាក់បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

តើអ្វីទៅជាជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម? តើរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលអាចមានអ្វីខ្លះ?

ការឈឺចាប់ជើងភាគច្រើនត្រូវបានគេបណ្តាលមកពីការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលពេញវ័យការបង្ហាញបែបនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ការក្រិនសរសៃឈាម។

ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់នេះពួកគេងាកទៅរកជំនួយពីអ្នកជំនាញ (អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាដើម) ។ ផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាប្រសិនបើវាមិនអាចស្តារឡើងវិញនូវនាវាបានទេយ៉ាងហោចណាស់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

Atherosclerosis obliterans - តើវាទេ?

ជំងឺ Atherosclerosis obliterans គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺជាច្រើន៖

• ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់
• ការអភិវឌ្ឍនៃជាលិកា trophic ល។

ក្នុងករណីជឿនលឿនខ្លាំងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់នាវាធំ ៗ ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះពោះ។ ជាលទ្ធផលសរសៃឈាមដូចជាពពួកពពួកពពួក popliteal, femoral និង tibial ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បងហើយអង្កត់ផ្ចិតរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះជើងនិងប្រអប់ជើងទាបត្រូវបានប៉ះពាល់។

សំខាន់! ជំងឺនេះអាចវិវត្តក្នុងរយៈពេលយូរ (ពេលខ្លះដំណើរការនេះអាចអូសបន្លាយពេលដប់ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ) ហើយកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់។

មានបួនដំណាក់កាលក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនេះ៖

1. ទីមួយ (preclinical) ត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid ។ ការឈឺចាប់នៅចុងទាបបំផុតបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់បន្ទាប់ពីការធ្វើចលនារាងកាយយូរឬដើរ។ ភាគច្រើនដំណាក់កាលនេះដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញា។
2. សម្រាប់ដំណាក់កាលទីពីរការបង្ហាញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រគឺលក្ខណៈ: ការប៉ះទង្គិចនៃការឈឺចាប់នៅចុងទាបបំផុតបន្ទាប់ពីការដើររយៈពេលខ្លី (រហូតដល់ 250-1000 ម៉ែត្រ) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសរសៃឈាមត្រូវបានរួមតូចដោយ 20-40% ។
3. ដំណាក់កាលទីបីត្រូវបានអមដោយការ ischemia សំខាន់ហើយការឈឺចាប់ជើងលេចឡើងបន្ទាប់ពី 50-100 ម៉ែត្រ។
4. ដំណាក់កាលទីបួនត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃដំបៅ trophic, necrosis និង gangrene ។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់ក្លាយជាដៃគូថេររបស់មនុស្សម្នាក់សូម្បីតែពេលគេងក៏ដោយ។

ប្រសិនបើអ្នកងាកទៅរកអ្នកឯកទេសនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ necrosis និងជំងឺហឺតហើយដូច្នេះជៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ (រួមទាំងការកាត់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់) ។

នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (mcb 10), ការបំផ្លាញ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតមានលេខ I70.2 ។

ជំងឺបង្កជំងឺ: យន្តការអភិវឌ្ឍន៍

ចំពោះរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះមតិរបស់អ្នកជំនាញខុសគ្នា។ ជារឿយៗមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺការឆ្លងអុកស៊ីតកម្មនៃជាតិខ្លាញ់។ បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើត lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (អិល។ អិល។ អិល) ។

ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការរលាកនិងការខូចខាតបន្ថែមទៀតទៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងនាវាកើតឡើង។ នៅក្នុង foci នៃដំបៅកោសិកាខ្លាញ់ត្រូវបានតំកល់បន្ទះ atherosclerotic មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយជាលទ្ធផលការបង្រួមគម្លាតនៅក្នុងនាវា។

សំខាន់! បន្ទះ atherosclerotic កាន់តែធំ, រោគសញ្ញាកាន់តែច្រើននៃជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។

ដើម្បីឱ្យវត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមធ្វើឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះកត្តាជាច្រើនត្រូវតែរួមបញ្ចូលគ្នា។ កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិការសរសៃឈាម៖

• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
• ភេទ (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បុរសទទួលរងពីជំងឺនេះ)
• អាយុ (ការបង្ហាញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រលេចឡើងនៅអាយុចាស់),
• លើសឈាម
• ទឹកនោមផ្អែម
• ទម្លាប់អាក្រក់
• ការរំលោភលើរបបអាហារ
• លើសទម្ងន់
• របៀបរស់នៅ sedentary
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយថេរ
• ការរងរបួសការថយចុះកម្តៅឬការកកនៃចុងខាងក្រោម។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត

របបព្យាបាលសម្រាប់ជម្ងឺដែលអាចបំផ្លាញបានត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ករណីនីមួយៗ។ ជាញឹកញាប់រួមជាមួយវិធីព្យាបាលបែបប្រពៃណីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមិនមែនជាប្រពៃណីត្រូវបានប្រើ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើ៖

• ការការពារការកកើតកំណកឈាម (reopoliglyukin ឬអាស្ពីរីន),
• ការស៊ូទ្រាំរាងកាយសកម្ម (cilostazol),
• បញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម
• anticoagulants (heparin),
• antispasmodics
• មួន antmicrobial (ជាមួយនឹងរូបរាងនៃដំបៅ trophic),
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសារធាតុចិញ្ចឹមជាលិកា (zincteralol)
• vasodilator (trenalol, vasonitol),
• Statins (lovastatin),
• សរសៃ
• អាស៊ីតនីកូទីន (ក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications),
• វីតាមីន
• អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ (ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ) ។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ទំរង់ដែលអាចបំផ្លាញបានរួមមាន៖

1. ឆ្លងកាត់ការវះកាត់
2. បារី
3. ស្ទះសរសៃឈាម
4. endarterectomy,
5. ស្វយ័ត
6. សិប្បនិម្មិតនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់,
7. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
8. ការព្យាបាលដោយចលនា។

ទន្ទឹមនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការព្យាបាលដោយចលនាក៏អាចត្រូវបានប្រើដែរ។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យអនុវត្តវិធីព្យាបាលដោយចលនាដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយការជ្រៀតជ្រែក (ឥទ្ធិពលលើជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយចរន្តផ្ទាល់និងជំនួស)
• electrophoresis
• ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក
• UHF

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងជាថ្នាំព្យាបាលរោគគ្រូពេទ្យមិនហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណទេ។

ពេលណាចាំបាច់ត្រូវកាត់ផ្តាច់?

ការលេចឡើងនៃស្នាមរបួសចំហរឬការហៀរសំបោរគឺជាសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធភាពរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺមានតិចតួចបំផុត។

សំខាន់! វត្តមាននៃជាលិកានិងរោគរលាកទងសួតក៏ដូចជាភាពមិនអាចទៅរួចនៃការស្តារឈាមរត់ឈាមនាំឱ្យមានការកាត់អវយវៈអវយវៈពីព្រោះនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។

ជួនកាលក្រោយពេលវះកាត់ផលវិបាកនិងផលវិបាកមួយចំនួនអាចនឹងកើតឡើង។

បញ្ជីនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមវ៉ែនតាសរសៃឈាម៖

• ការនិយាយច្របាច់បញ្ចូលគ្នាអ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយក្នុងការធ្វើចលនារហូតដល់ឈើច្រត់។
• hematomas នៅក្នុងតំបន់ដែលមានស្នាមប្រឡាក់ដែលគួរឱ្យទាក់ទាញខ្លាំងហើយតម្រូវឱ្យមានគម្របនៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់។
• ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ភាពស្មុគស្មាញនេះកម្រមានណាស់)
• calcification ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពផុយស្រួយនៃជាលិកានិងឆ្អឹងវាក៏ឈឺចាប់ផងដែរសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវដើរហើយភាគច្រើនគាត់ត្រូវការជំនួយ។

ជាមួយនឹងការជាសះស្បើយនៃជំងឺនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលវគ្គទីពីរហើយបើចាំបាច់អនុវត្តនីតិវិធីព្យាបាលបន្ថែម។

សំខាន់! កុំភ្លេចថាការលេចចេញរោគសញ្ញាម្តងទៀតអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់ពីជំងឺរលាកសាច់ដុំចុងគឺក្នុងករណីទីមួយការរួមតូចនៃកប៉ាល់កើតឡើងដោយសារតែស្រទាប់ខ្លាញ់នៅលើជញ្ជាំងនៃនាវាហើយក្នុងករណីទី ២ នាវាតូចចង្អៀតដោយសារការរលាក។

Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត (កម្ទេចចោល) - លេខកូដយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១១

x

ពិនិត្យផងដែរ

ការពិនិត្យឡើងវិញគឺផ្តោតទៅលើតួនាទីនៃការរលាកក្នុងការវិវត្តនៃដំណើរការ atherosclerotic ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទស្សនៈទំនើបលើតំណភ្ជាប់រោគសាស្ត្រទូទៅនៃការរលាកនិង atherogenesis ត្រូវបានគេពិចារណា។

សញ្ញានៃជំងឺបេះដូង atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតនិង insidiousness នៃជំងឺនេះការស្ទះសរសៃឈាមនៅលើជើងបន្ទាប់ពីជំងឺ ischemic នៃបេះដូងនិងខួរក្បាល, IB នៃចុងទាបបំផុតមានទម្រង់ពិសេសនៃ atherosclerosis ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្ទះសរសៃឈាមយ៉ាងខ្លាំងដែលជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងពួកគេ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ischemia នៃជាលិកាអវយវៈក្រោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atherosclerosis obliterans នៃនាវាអវយវៈក្រោម។ ប៉ាតង់ RU 2473082: ការច្នៃប្រឌិតទាក់ទងនឹងថ្នាំហើយជាពិសេសចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍និងអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ischemia នៃជាលិកាអវយវៈក្រោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត (OASNK) ។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺថានៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺកំណត់កត្តានៃការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមនិងប្រូតេអ៊ីនគីមីតូតូកូទិក -១ គណនាសមាមាត្រនៃកត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនគីមី monocytic-1 ។ ជាមួយនឹងតម្លៃពី 0.89-0,7 ខ្ញុំដឺក្រេនៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃនាវានៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំងឺ Atherosclerosis គឺជាជំងឺមួយដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមរបស់សាច់ដុំ - ប្រភេទយឺតនិងយឺតដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ចុះខ្សោយអមដោយការដាក់បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។

Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត: មូលហេតុនិងការព្យាបាលសព្វថ្ងៃប្រធានបទនៃការសន្ទនារបស់យើងនឹងត្រូវបាន atherosclerosis ដែលប៉ះពាល់ដល់នាវានៃចុងទាបបំផុត។ ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាហើយត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅតាមសាខារបស់អ័រតាដែលចិញ្ចឹមពោះវៀននោះការរីករាលដាលនៃជញ្ជាំងរបស់វាមានការរីកចម្រើន។ ការបិទសរសៃឈាមបន្តិចម្តង ៗ បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ (ពោះនិងពោះ) និងការរំខានដល់សរីរាង្គ (ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល) ជាមួយនឹងការស្ទះភ្លាមៗនៃការគាំងបេះដូងក្នុងតំបន់កើតឡើង។

គស្ញនិងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតការធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរបង្កការកកើតឡើងនៅវ័យក្មេង។ ជាមួយនឹងអាយុ, ជាតិខ្លាញ់ lipids កកកុញនៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាមនៅក្នុងមនុស្សដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។

តើអ្វីទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមហើយហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់ឥឡូវនេះស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដឹងថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតនៃពិការភាពនិងការស្លាប់ក្នុងអាយុផលិតភាពបំផុតរបស់មនុស្ស។

វិធីព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទ Stenosing atherosclerosis នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានព្យាបាលដែលមានទិដ្ឋភាពជាក់លាក់គឺជាទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ការបំផ្លាញសរសៃឈាមដែលមានសរសៃឈាមនៅចុងបំផុត: តើគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដែរឬទេ? មានជំងឺមួយចំនួនដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយមិនដឹងខ្លួនសម្រាប់មនុស្ស។ ពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯងនៅពេលដែលមានការគំរាមកំហែងជាក់លាក់ដល់សុខភាព។

នៅក្នុងសុន្ទរកថាដែលនិយាយថា“ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម” សំដៅទៅលើការចុះខ្សោយនៃការចងចាំដែលច្រើនតែទាក់ទងនឹងអាយុចាស់។

ជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមដែលជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៅក្នុងពិភពទំនើប។ ភាគច្រើនមូលហេតុនៃជម្ងឺភាគច្រើននៃជម្ងឺនេះគឺការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមដែលមានជំងឺសរសៃឈាម។

Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត: មូលហេតុនិងការព្យាបាលដើម្បីជៀសវាងជំងឺ atherosclerosis វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលផលិតផលដែលរំញោចចរាចរឈាមនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

ជំងឺបេះដូងដែលមិនមានក្លិនស្អុយគឺជាទម្រង់ដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមដែលអាចត្រូវបានកែដំរូវជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជំងឺ Atherosclerotic ភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់មនុស្សវ័យចំណាស់នាវាដែលឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែភាពចាស់នៃរាងកាយ។

Atherosclerosis នៃនាវា: តើជំងឺនេះគឺជាអ្វីហើយតើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? Atherosclerosis គឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលបើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានផលវិបាកហើយក្នុងករណីខ្លះរហូតដល់ការស្លាប់របស់មនុស្ស។

Atherosclerosis រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទ Atherosclerosis រោគសញ្ញាខួរក្បាល Atherosclerosis ដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺទូទៅមួយ។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អឈាមរត់ដោយសេរីតាមរយៈសរសៃឈាមនៃផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ឈាមផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមដល់អវយវៈទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់យើង។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ - ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលគេហៅថាបន្ទះបង្កើតនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យសរសៃឈាមរួមតូចដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសរសៃឈាម។

នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី XX និងនៅដើមនៃសតវត្សទី XXI ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទទួលបានលក្ខណៈនៃជំងឺរាតត្បាតដែលជាបុព្វហេតុចម្បងនៃពិការភាពនិងការស្លាប់របស់ប្រជាជននៃប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ច។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺបេះដូង atherosclerotic បណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានដំណើរការនៃ“ ការស្តារឡើងវិញ” នៃប្រភេទជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃជំងឺ Atherosclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានគេរំលោភហើយ lumen របស់ពួកគេត្រូវបានរួមតូច។

គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃ (CMS)៖ តើវាជាអ្វីទៅ? 1. ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល 2. មូលហេតុនៃជំងឺ 3. យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍ 4. ការបង្ហាញគ្លីនិក 5. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ 6. ការព្យាបាលរោគផ្លូវសរសៃឈាមខួរក្បាលមានទីតាំងឈានមុខគេក្នុងចំណោមជំងឺសរសៃប្រសាទទាំងអស់។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអារទែនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត Atherosclerosis នៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុតរោគសញ្ញាការព្យាបាលជំងឺនេះគឺជាប្រធានបទដ៏ក្តៅគគុកមួយនៅក្នុងសម័យកាលរបស់យើង។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃដំបៅ atherosclerotic នៃសរសៃឈាមរបស់អាងហែលទឹក។ នាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃបណ្ឌិត្យសភាពេទ្យយោធារុស្ស៊ីសាំងពេទឺប៊ឺគប្រទេសរុស្ស៊ី។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតើអ្វីទៅជាជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមខួរក្បាលនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការទម្លាក់បន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

តើអ្វីទៅជាជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម? តើរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលអាចមានអ្វីខ្លះ?

ការឈឺចាប់ជើងភាគច្រើនត្រូវបានគេបណ្តាលមកពីការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលពេញវ័យការបង្ហាញបែបនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ការក្រិនសរសៃឈាម។

ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រដែលមានគ្រោះថ្នាក់នេះពួកគេងាកទៅរកជំនួយពីអ្នកជំនាញ (អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាដើម) ។ ផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាប្រសិនបើវាមិនអាចស្តារឡើងវិញនូវនាវាបានទេយ៉ាងហោចណាស់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

Atherosclerosis obliterans - តើវាទេ?

ជំងឺ Atherosclerosis obliterans គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺជាច្រើន៖

• ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់
• ការអភិវឌ្ឍនៃជាលិកា trophic ល។

ក្នុងករណីជឿនលឿនខ្លាំងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់នាវាធំ ៗ ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងពោះពោះ។ ជាលទ្ធផលសរសៃឈាមដូចជាពពួកពពួកពពួក popliteal, femoral និង tibial ត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បងហើយអង្កត់ផ្ចិតរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេនោះជើងនិងប្រអប់ជើងទាបត្រូវបានប៉ះពាល់។

សំខាន់! ជំងឺនេះអាចវិវត្តក្នុងរយៈពេលយូរ (ពេលខ្លះដំណើរការនេះអាចអូសបន្លាយពេលដប់ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ) ហើយកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់។

មានបួនដំណាក់កាលក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមនេះ៖

1. ទីមួយ (preclinical) ត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid ។ ការឈឺចាប់នៅចុងទាបបំផុតបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់បន្ទាប់ពីការធ្វើចលនារាងកាយយូរឬដើរ។ ភាគច្រើនដំណាក់កាលនេះដំណើរការដោយគ្មានរោគសញ្ញា។
2. សម្រាប់ដំណាក់កាលទីពីរការបង្ហាញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រគឺលក្ខណៈ: ការប៉ះទង្គិចនៃការឈឺចាប់នៅចុងទាបបំផុតបន្ទាប់ពីការដើររយៈពេលខ្លី (រហូតដល់ 250-1000 ម៉ែត្រ) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសរសៃឈាមត្រូវបានរួមតូចដោយ 20-40% ។
3. ដំណាក់កាលទីបីត្រូវបានអមដោយការ ischemia សំខាន់ហើយការឈឺចាប់ជើងលេចឡើងបន្ទាប់ពី 50-100 ម៉ែត្រ។
4. ដំណាក់កាលទីបួនត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃដំបៅ trophic, necrosis និង gangrene ។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់ក្លាយជាដៃគូថេររបស់មនុស្សម្នាក់សូម្បីតែពេលគេងក៏ដោយ។

ប្រសិនបើអ្នកងាកទៅរកអ្នកឯកទេសនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ necrosis និងជំងឺហឺតហើយដូច្នេះជៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ (រួមទាំងការកាត់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់) ។

នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ (mcb 10), ការបំផ្លាញ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតមានលេខ I70.2 ។

ជំងឺបង្កជំងឺ: យន្តការអភិវឌ្ឍន៍

ចំពោះរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះមតិរបស់អ្នកជំនាញខុសគ្នា។ ជារឿយៗមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺការឆ្លងអុកស៊ីតកម្មនៃជាតិខ្លាញ់។ បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើត lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (អិល។ អិល។ អិល) ។

ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការរលាកនិងការខូចខាតបន្ថែមទៀតទៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងនាវាកើតឡើង។ នៅក្នុង foci នៃដំបៅកោសិកាខ្លាញ់ត្រូវបានតំកល់បន្ទះ atherosclerotic មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយជាលទ្ធផលការបង្រួមគម្លាតនៅក្នុងនាវា។

សំខាន់! បន្ទះ atherosclerotic កាន់តែធំ, រោគសញ្ញាកាន់តែច្រើននៃជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។

ដើម្បីឱ្យវត្តមាននៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមធ្វើឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះកត្តាជាច្រើនត្រូវតែរួមបញ្ចូលគ្នា។ កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិការសរសៃឈាម៖

• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
• ភេទ (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បុរសទទួលរងពីជំងឺនេះ)
• អាយុ (ការបង្ហាញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រលេចឡើងនៅអាយុចាស់),
• លើសឈាម
• ទឹកនោមផ្អែម
• ទម្លាប់អាក្រក់
• ការរំលោភលើរបបអាហារ
• លើសទម្ងន់
• របៀបរស់នៅ sedentary
• បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយថេរ
• ការរងរបួសការថយចុះកម្តៅឬការកកនៃចុងខាងក្រោម។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

ប្រសិនបើអ្នកតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកនិងស្តាប់អារម្មណ៍បន្ទាប់មកការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់សូម្បីតែឯករាជ្យ។ ជំងឺនេះមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• អារម្មណ៍រមាស់រលាកក្នុងអវយវៈ
• ស្ពឹកជើងត្រជាក់
• ស្បែកស្លេកនៃចុងខាងក្រោម
• atrophy ជាលិកានៅលើត្រគាកនិងកជើង (vasoconstriction នាំឱ្យមានការរំខាននៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាហើយនេះនាំឱ្យស្រទាប់សាច់ដុំនិងស្រទាប់ខ្លាញ់ស្តើង)
• ការបាត់បង់សក់ទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកនៅលើជើងដោយសារឈាមរត់មិនគ្រប់គ្រាន់
• ការឈឺចាប់និងភាពទន់ភ្លន់អមដោយការឈឺចាប់។

ការយកចិត្តទុកដាក់! នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះការប្រែពណ៌ស្បែកជើងនិងម្រាមដៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះបង្ហាញថាកប៉ាល់តូចចង្អៀតហើយការជាប់គាំងឈាមបានចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលនេះអ្នកមិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសហើយមិនចាត់វិធានការទេនោះយូរ ៗ ទៅដំបៅដំបៅនិងដំបៅនឹងកើតឡើងនៅលើជើងរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកឯកទេសមានការសង្ស័យអំពីជំងឺនេះបន្ទាប់មកវិធានការវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធានការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

1. ពហុវិជ្ជាគណនា tomography,
2. ការឆ្លុះអេកូទិកមេដែក,
3. សរសៃឈាមអារទែ
4. ដាប់ប្លឺអ៊ុលត្រាសោន
5. ការវាយតំលៃនៃការកន្ត្រាក់នៃនាវានៅចុងបំផុត។
6. ត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមសំរាប់គណនាសន្ទស្សន៍កជើង -
7. ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងស្បែក
8. តេស្តឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយលុបបំបាត់ជម្ងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាផងដែរ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត

របបព្យាបាលសម្រាប់ជម្ងឺដែលអាចបំផ្លាញបានត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ករណីនីមួយៗ។ ជាញឹកញាប់រួមជាមួយវិធីព្យាបាលបែបប្រពៃណីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមិនមែនជាប្រពៃណីត្រូវបានប្រើ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើ៖

• ការការពារការកកើតកំណកឈាម (reopoliglyukin ឬអាស្ពីរីន),
• ការស៊ូទ្រាំរាងកាយសកម្ម (cilostazol),
• បញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម
• anticoagulants (heparin),
• antispasmodics
• មួន antmicrobial (ជាមួយនឹងរូបរាងនៃដំបៅ trophic),
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសារធាតុចិញ្ចឹមជាលិកា (zincteralol)
• vasodilator (trenalol, vasonitol),
• Statins (lovastatin),
• សរសៃ
• អាស៊ីតនីកូទីន (ក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications),
• វីតាមីន
• អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ (ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ) ។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់សម្រាប់ទំរង់ដែលអាចបំផ្លាញបានរួមមាន៖

1. ឆ្លងកាត់ការវះកាត់
2. បារី
3. ស្ទះសរសៃឈាម
4. endarterectomy,
5. ស្វយ័ត
6. សិប្បនិម្មិតនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់,
7. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
8. ការព្យាបាលដោយចលនា។

ទន្ទឹមនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការព្យាបាលដោយចលនាក៏អាចត្រូវបានប្រើដែរ។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យអនុវត្តវិធីព្យាបាលដោយចលនាដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយការជ្រៀតជ្រែក (ឥទ្ធិពលលើជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយចរន្តផ្ទាល់និងជំនួស)
• electrophoresis
• ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក
• UHF

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងជាថ្នាំព្យាបាលរោគគ្រូពេទ្យមិនហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណទេ។

ពេលណាចាំបាច់ត្រូវកាត់ផ្តាច់?

ការលេចឡើងនៃស្នាមរបួសចំហរឬការហៀរសំបោរគឺជាសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធភាពរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺមានតិចតួចបំផុត។

សំខាន់! វត្តមាននៃជាលិកានិងរោគរលាកទងសួតក៏ដូចជាភាពមិនអាចទៅរួចនៃការស្តារឈាមរត់ឈាមនាំឱ្យមានការកាត់អវយវៈអវយវៈពីព្រោះនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។

ជួនកាលក្រោយពេលវះកាត់ផលវិបាកនិងផលវិបាកមួយចំនួនអាចនឹងកើតឡើង។

បញ្ជីនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមវ៉ែនតាសរសៃឈាម៖

• ការនិយាយច្របាច់បញ្ចូលគ្នាអ្នកជំងឺត្រូវការជំនួយក្នុងការធ្វើចលនារហូតដល់ឈើច្រត់។
• hematomas នៅក្នុងតំបន់ដែលមានស្នាមប្រឡាក់ដែលគួរឱ្យទាក់ទាញខ្លាំងហើយតម្រូវឱ្យមានគម្របនៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់។
• ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ភាពស្មុគស្មាញនេះកម្រមានណាស់)
• calcification ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពផុយស្រួយនៃជាលិកានិងឆ្អឹងវាក៏ឈឺចាប់ផងដែរសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវដើរហើយភាគច្រើនគាត់ត្រូវការជំនួយ។

ជាមួយនឹងការជាសះស្បើយនៃជំងឺនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលវគ្គទីពីរហើយបើចាំបាច់អនុវត្តនីតិវិធីព្យាបាលបន្ថែម។

សំខាន់! កុំភ្លេចថាការលេចចេញរោគសញ្ញាម្តងទៀតអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់ពីជំងឺរលាកសាច់ដុំចុងគឺក្នុងករណីទីមួយការរួមតូចនៃកប៉ាល់កើតឡើងដោយសារតែស្រទាប់ខ្លាញ់នៅលើជញ្ជាំងនៃនាវាហើយក្នុងករណីទី ២ នាវាតូចចង្អៀតដោយសារការរលាក។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

Atherosclerosis obliterans គឺជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូងនៃអាយុចាស់។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើនៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះមនុស្សម្នាក់មិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសហើយមិនចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សាព្យាបាលបន្ទាប់មកផលវិបាកអាចជារឿងគួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុត។

លេខកូដ ICD 10 អវយវៈទាប atherosclerosis obliterans

x

ពិនិត្យផងដែរ

រោគខាន់ស្លាក់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ មូលហេតុរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការបង្ការរោគខាន់ស្លាក់គឺជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Corynebacterium diphtheriae ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាបែបនេះ ...

ជំងឺរលាកទងសួតឬជំងឺរលាកធ្មេញក្នុងចំនោមប្រជាជនគឺជាជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកដែលកើតឡើងពីចុងបញ្ចប់នៃអ៊ូមដែលតែងតែមានន័យថានៅក្នុងពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រការរលាកនៃអ្វីមួយ។ នៅក្នុង ...

ជំងឺរលាកទងសួតគឺជាជំងឺមួយដែលនាំឱ្យមានរចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធវដ្តរដូវ (រហូតដល់ 93% នៃករណី) ។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យរលាកមិនត្រឹមតែអញ្ចាញធ្មេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាលិកាជុំវិញធ្មេញដែល ...

អាធីតា (ការបាត់បង់សំលេង) ។ មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជម្ងឺ aphonia Afonia (ការបាត់បង់សំលេង) - ស្ថានភាពនៃការបាត់បង់ភាពជាកូនប្រុសនៃសំលេង - សមត្ថភាពក្នុងការនិយាយតែសំលេងខ្សឹប។ តាមពិត aphonia គឺជាអវត្តមាន ...

ជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវជំងឺផ្តាសាយនិងរលាករមាស (ច្រមុះហៀរសំបោរ) ច្រើនតែកើតមានអមដោយការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង (ប្រហោងឆ្អឹង) ។ មានពួកគេជាច្រើន។ ឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ការរលាករបស់ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា sinusitis ។ ប៉ុន្តែការរលាក ...

ជំងឺពុកឆ្អឹង - រោគសញ្ញាមូលហេតុប្រភេទនិងការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងថ្ងៃល្អអ្នកអានជាទីស្រឡាញ់! នៅក្នុងអត្ថបទថ្ងៃនេះយើងនឹងពិចារណាជាមួយអ្នកអំពីជំងឺនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងក្នុងកុមារនិង ...

ជំងឺសរសៃប្រសាទ - រោគសញ្ញាមូលហេតុប្រភេទដឺក្រេនិងការព្យាបាលនៃជំងឺ kyphosis ថ្ងៃល្អអ្នកអានជាទីស្រឡាញ់! នៅក្នុងអត្ថបទថ្ងៃនេះយើងនឹងពិចារណាជាមួយអ្នកអំពីជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងដូចជា ...

សីតុណ្ហភាពកើនឡើងនិងខ្ពស់នៃរាងកាយ: ៣៧, ៣៨, ៣៩, ៤០, ៤០ С។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺជាសូចនាករនៃស្ថានភាពកម្ដៅនៃរាងកាយមនុស្សដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសមាមាត្ររវាងការផលិតកម្តៅនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ ...

កុមារងាយនឹងកើតជំងឺផ្តាសាយច្រើនជាងមនុស្សធំ។ ការពិតនេះត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះមនុស្សជាច្រើន។ កុមារងាយនឹងកើតជំងឺផ្តាសាយច្រើនជាងមនុស្សធំ។ ការពិតនេះត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះមនុស្សជាច្រើន។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមត្រជាក់ ...

ជំងឺរលាកទងសួត។ រោគសញ្ញាបុព្វហេតុប្រភេទនិងការព្យាបាលជំងឺរលាកខួរឆ្អឹងខ្នងថ្ងៃល្អអ្នកអានជាទីស្រឡាញ់! នៅក្នុងអត្ថបទថ្ងៃនេះយើងនឹងពិចារណាជាមួយអ្នកដូចជាជំងឺដូចជា - ជំងឺរលាកទងសួត។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ ...

ការឈឺចុកចាប់នៅម្រាមដៃ។ ឈឺខ្នងទាប។ អស់កម្លាំង។ កោងឆ្អឹងខ្នង។ កម្រិតស្មាខុសគ្នា។ ការរំលោភលើផ្នត់ស្បែក។ ការដាច់ឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ ទិសដៅតែមួយ ...

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិចារណាពីប្រភេទនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងលក្ខណៈទូទៅរបស់វា។ រោគសញ្ញានៃការរលាកពោះវៀនធំ (រលាកស្រោមពោះ, អេសខេធី) ត្រូវបានបង្ហាញឡើងដោយការហើមពោះការរមួលក្រពើនិងដំណើរការខុសប្រក្រតី ...

ថ្ងៃល្អអ្នកអានជាទីស្រឡាញ់! នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិចារណានូវសំណួរចំនួន ២៖ - តើត្រូវធ្វើយ៉ាងម៉េចប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានធ្លាក់ក្រោមទឹកកក?, - ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការបរាជ័យ ...

ជំងឺរលាក endocarditis មានឈ្មោះរបស់វាពីពាក្យ "endocardium" ។ អរម៉ូន endocardium គឺជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូងដែលមានជាលិកាភ្ជាប់ endothelial និង subendothelial, ជញ្ជាំង atrial, សាច់ដុំរលោង ...

ការពុលស្រា: រោគសញ្ញាជំនួយដំបូងការព្យាបាលថ្ងៃល្អអ្នកអានជាទីស្រឡាញ់! ខ្ញុំគិតថាប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមអានអត្ថបទនេះប្រហែលជាពេលវេលានៃថ្ងៃនិង ...

Neuritis គឺជាជំងឺរលាកនៃសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទ។ វាបង្ហាញរាងវាថាជារោគសញ្ញាឈឺចាប់ការថយចុះនិងបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល paresis និងខ្វិន។ ជំងឺរលាកស្បែក ...

ការពុលចំណីអាហារគឺជាការរំលាយអាហារស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបយកមីក្រូសរីរាង្គបង្កជំងឺ (បាក់តេរីប៉ារ៉ាសិត។ ល។ ) រួមជាមួយអាហារឬភេសជ្ជៈ។ ប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅ ...

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃជម្ងឺ borreliosis គឺជាផលវិបាកដែលមកពីការខាំធីក។ ទំរង់ស្រួចស្រាវនៃធាតុបង្កជំងឺដែលកើតឡើងក្នុងទំរង់អេរីទ្រីម៉ានៅលើស្បែកមានការព្យាបាលស្រាលនិងព្យាបាល ៩០ ភាគរយ ...

Enteritis គឺជាជំងឺរលាកនៃពោះវៀនតូច។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរលាកក្រពះ (gastroenteritis) និង / ឬប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនធំ (enterocolitis) ។ ជំងឺរលាកទងសួតអាចកើតឡើងដោយ ...

អាឡែរហ្សី រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃអាឡែរហ្សីចំពោះធូលីក្នុងផ្ទះនិងវិធីសាស្រ្តនៃការការពាររបស់វារោគសញ្ញានៃអាឡែស៊ីទៅនឹងហៀរសំបោរហៀរសំបោរកន្ទួលស្បែកហឺតការវាយប្រហារនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលជំងឺឈាមរត់ ...

ជំងឺរលាកស្បែកគឺជាជំងឺរលាកនៃស្បែកដែលកើតឡើងដោយសារតែការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាអវិជ្ជមានខាងក្នុងឬខាងក្រៅនៃប្រភពដើមរូបវិទ្យាគីមីឬជីវសាស្ត្រ។ ដោយកត្តាបែបនេះ ...

ជំងឺហឺតរលាកទងសួតៈរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដំបូងមូលហេតុនិងការព្យាបាលជំងឺហឺតគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមូលដ្ឋាននៃជម្ងឺនេះគឺការរលាកដែលមិនឆ្លងក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ ការវិវត្តនៃជំងឺហឺតទងសួត…

រដូវក្តៅមិនពេញលេញទេបើគ្មានមូស។ ប្រសិនបើនៅក្បែរនោះមានទន្លេស្រះវាលភក់និងព្រៃឈើបន្ទាប់មកចំនួនអ្នកបង្ហូរឈាមកើនឡើង។ មូសខាំច្រើនតែមិនមានផងដែរ…

។ ឬ: ខ្វិនខួរឆ្អឹងខ្នង, ខ្វិនខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺខ្វិនខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺ Heine-Medina ជំងឺមិនឆ្លងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង៖ រោគសញ្ញានៃការពុល (រោគសញ្ញានៃការពុលនៃរាងកាយដោយជាតិពុលបង្ករោគ) - សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាប ៣៧.៥ - …

Atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត (កម្ទេចចោល) - លេខកូដយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី -១១

ជំងឺ Atherosclerotic មានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺ occlusion អាចបណ្តាលឱ្យមានការរមួលក្រពើដំបៅ trophic និង gangrene ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាណាមួយនៃបញ្ហាទាំងនេះទាមទារចំណេះដឹងអំពីការសរសេរកូដនៃលក្ខខណ្ឌដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងអាយឌីស៊ី ១០ ។

ជាធម្មតាលេខកូដសម្រាប់ជំងឺជាក់លាក់មួយត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងអាយឌីស៊ី ១០ អាចត្រូវបានជួបប្រទះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសទាំងអស់ដូច្នេះព័ត៌មានអំពីលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ដែលកើតឡើងពីជំងឺសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

ការស្ទះបំពង់ខ្យល់នៅគ្រប់កន្លែងក្នុងរាងកាយអាចបង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ការដឹងពីលេខកូដនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងជួយអ្នកក្នុងការរកមើលជំងឺសរសៃឈាមមួយចំនួនធំយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ក្រុមនៃជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំបៅ atherosclerotic

ជំងឺទាំងអស់ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវគ្គសិក្សាដែលមិនស្មុគស្មាញឬស្មុគស្មាញនៃជំងឺបេះដូងត្រូវបានរៀបចំជាប្រព័ន្ធក្រោមក្រមលេខ ៧០ ហើយរួមមានជម្រើសរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺបេះដូង atherosclerotic (I70.0),
• ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមបេះដូងតំរងនោម (I៧០.១)
• atherosclerosis នៃសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត (I70.2),
• ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដទៃទៀតដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តទៅជាជម្ងឺ atherogenesis (I70.8)
• ដំណើរការរោគសាស្ត្រច្រើនឬមិនបានបញ្ជាក់ជាក់លាក់ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ atherosclerosis (I70.9) ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើលេខកូដណាមួយពីអាយឌីអាយ ១០ ដើម្បីចង្អុលបង្ហាញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែក atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតទៅជា 2 ផ្នែក - កំណែស្មុគស្មាញឬមិនស្មុគស្មាញ។ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមគឺត្រូវបានអ៊ិនកូដដោយកូដ I70.2 ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៃជើងដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិ

មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធានាលំហូរឈាមទៅកាន់ជើងគឺជារោគសាស្ត្រនៃអ័រតាឬសរសៃឈាមធំ ៗ ។

ជាពិសេសប្រសិនបើបន្ទះអាបស្តូតបាននាំឱ្យមានលំហូរឈាមចុះខ្សោយនោះការពង្រីកប្រភេទនៃសសៃប្រសាទសារាយនឹងកើតឡើងនៅខាងលើតូចចង្អៀត។

ប្រសិនបើជំងឺបេះដូង atherosclerosis ជំរុញឱ្យមានការបង្កើតការពង្រីកការឡើងកម្តៅក្នុងសរសៃឈាមឬនាវាក្រោម, វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់លេខកូដដូចខាងក្រោមពីចំណាត់ថ្នាក់ទី ១០ នៃការពិនិត្យឡើងវិញ៖

• ការរមាស់សាច់ដុំពោះដោយមានឬគ្មានការដាច់រលាត់ (I71.3-I71.4)
• ការពង្រីកសរសៃឈាម iliac (I72.3),
• ការរមាស់សរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត (៧២២.៤)
• ការពង្រីកអានុភាពនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មចម្រាញ់ឬមិនបានបញ្ជាក់ (អាយ .៧២.៨ -៧២២.៩) ។

នៅក្នុងក្រុមនៃរោគសាស្ត្រខាងសរសៃឈាមគ្រឿងបន្លាស់អន្តរជាតិនៃការពិនិត្យឡើងវិញទី ១០ បង្ហាញពីជំរើសខាងរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

• ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមតូចៗនៃសរសៃឈាមតូចឬរោគសញ្ញារបស់រ៉ាយដុល (I៧៣.០),
• thromboangiitis obliterans, រួមបញ្ចូលគ្នារវាងការរលាកនិងការស្ទះសរសៃឈាមសួត (I73.1),
• ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ដែលបានបញ្ជាក់ឬមិនបានបញ្ជាក់ (I73.8-I73.9) ។

ប្រសិនបើ atherosclerosis នៅក្នុងតំបន់នៃនាវានៃជើងបង្កឱ្យមានផលវិបាកថប់ដង្ហើមបន្ទាប់មកប្រភេទនៃបញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានដាក់ជាក្រុមតាមកូដដូចខាងក្រោមៈ

• ដុំឈាមកកក្នុងពោះ (១ ៧៤.០),
• thrombosis នៃសរសៃឈាមនៃចុងទាប (I74.3),
• ការស្ទះនៃសរសៃឈាម iliac ដោយ thrombi ឬ emboli (I74.5) ។

បំរែបំរួលបំរែបំរួលនៃរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមត្រូវបានកំណត់ជាស្តង់ដារ។ ក្នុងករណីមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ដំបៅពោះដំបៅដំបៅ) លេខកូដអាយឌីអាយ ១០ ត្រូវនឹងលេខកូដធម្មតាក៏ដូចជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញនៃភ្លៅនិងជើងក្រោម (I៧០.២) ។

វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់រូបត្រូវដឹងនិងប្រើប្រាស់លេខកូដនៃការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺអន្តរជាតិ។ ក្នុងករណីរោគសាស្ត្រនៃកប៉ាល់នៃជើងវាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាក្រោមលេខកូដមួយអាចមានជំរើសផ្សេងៗគ្នា - ការក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញឬមិនស្មុគស្មាញនៃចុងទាបបំផុត។

អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសើរបំផុតនិងផ្តល់ព័ត៌មានដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពខុសប្លែកនៃជំងឺនិងជ្រើសរើសប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលល្អបំផុត។ វត្តមាននៃផលវិបាកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់: ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញដំបៅអន្ធពាលបន្ទាប់មកការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីទាំងអស់ការបង្ការនឹងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតដូច្នេះអ្នកគួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅដំណាក់កាលរោគសញ្ញាអាការរោគ atherosclerotic តិចតួចបំផុតដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំការលេចចេញនូវដំបៅលើស្បែកឬដំបៅដំបៅជើង។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការក្រិនសរសៃឈាមដែលអាចបំផ្លាញបាននៃនាវានៃចុងទាបបំផុតក្នុងអាយឌីស៊ី ១០

យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ជាអន្តរជាតិនៃជំងឺ (លេខ ១៧០ យោងតាមអាយឌីស៊ី ១០) ជំងឺសរសៃឈាមដែលមាននៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសរសៃឈាមគឺជារោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមនៅចុងខាងក្រោមដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ក្រុមកកកុញទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាបន្ទះ atherosclerotic ពួកគេអាចលូតលាស់និងបង្កឱ្យមានក្លិនស្អុយឬពួកគេអាចទប់ស្កាត់នាវាបានទាំងស្រុងដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ចុងខាងក្រោម។

បន្ថែមទៀតអំពីបុព្វហេតុការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមដែលមាននៅផ្នែកខាងក្រោម (លេខ ១៧០ យោងតាមអាយឌីស៊ី ១០) ព័ត៌មាននឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកទាំងអស់ដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។

ការបំផ្លាញសរសៃឈាម atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតគឺជារោគសាស្ត្រសរសៃឈាមទូទៅបំផុត។ យោងតាមទិន្នន័យទូទៅដោយមានរោគសាស្ត្រប្រភេទនេះដំបៅ - ក្លនលូនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ២០ ភាគរយ។

ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សវ័យចំណាស់។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងមនុស្ស ៨% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សដែលមានអាយុពី 45 ទៅ 55 ឆ្នាំទទួលរងពីជំងឺនេះក្នុង 4% នៃករណី។ អ្នកតំណាងនៃពាក់កណ្តាលដ៏រឹងមាំនៃមនុស្សជាតិជារឿយៗទទួលរងពីរោគសាស្ត្រ។

ចំពោះស្ត្រី, ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតិចជាងមុន។

គួរកត់សម្គាល់ថាអ្នកដែលមានទម្លាប់អាក្រក់ជាពិសេសអ្នកជក់បារីច្រើនតែឈឺច្រើន។ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

មូលហេតុចំបងគឺដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ lipid និយាយម្យ៉ាងទៀតកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថាមានតែការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលមិនគ្រប់គ្រាន់ទេសម្រាប់ការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះ។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនត្រូវតែមានហើយវាអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ក្រុមអាយុចាប់ពី ៤៥ ឆ្នាំ
• ភេទភាគច្រើនជាបុរស
• ជក់បារី
• វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺលើសឈាម
• របបអាហារគ្មានសុខភាពល្អបរិភោគខ្លាញ់សត្វច្រើន
• របៀបរស់នៅ sedentary
• ធាត់
• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនិងលំហាត់ប្រាណច្រើនហួសកំរិត
• ត្រជាក់ខ្លាំងនៃអវយវៈសាយសត្វ។
• របួសជើង។

សព្វថ្ងៃនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររាប់បញ្ចូលកត្តាកំណត់ហ្សែនទៅនឹងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាក្នុងករណីខ្លះវាជាតំណពូជដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បំណងប្រាថ្នាដើម្បីបង្កើនកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុល។

អ្វីដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនឹងត្រូវពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើរបៀបដែលរោគសាស្ត្រដំណើរការនិងនៅលើឆាករបស់វា។ ដំណាក់កាលត្រូវបានកំណត់ទាំងពីរដោយរបៀបដែលសរសៃឈាមត្រូវបានរារាំងនិងភាពលំបាកនៃជំងឺដែលជាលទ្ធផលនៃការលេចឡើងនៃជំងឺឈាមរត់នៅចុងខាងក្រោម។ សព្វថ្ងៃនៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ៤ ដំណាក់កាលនៃការក្រិនសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយនិងបានពិពណ៌នា៖

1. ១. ខ្ញុំឡើងឆាក។ រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលនេះមិនកើតឡើងទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែឆ្លងកាត់ជីវគីមីដែលលទ្ធផលនឹងបង្ហាញកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក្នុងឈាម។
2. 2. ដំណាក់កាលទី II ។ នៅដំណាក់កាលនេះមនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍រោគសញ្ញាដំបូងដែលត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃជើងមិនស្រួលការរមួលក្រពើនៅជើងនិងរោគសញ្ញាឈឺចាប់បន្តិចបន្តួច។
3. 3. ដំណាក់កាលទី III ។ គ្លីនិកនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានប្រកាស។ មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរវាមានភាពសោកសៅ។ នៅលើស្បែកអ្នកអាចសង្កេតឃើញដំបៅនិងដំបៅតូចៗ។
4. 4. ដំណាក់កាលទី IV ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង, មនុស្សម្នាក់តែងតែមានការឈឺចាប់, ភាពទន់ភ្លន់ក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ, ទំនោរកើតឡើង, ដែលនាំឱ្យមានការកាត់អវយវៈ។

នៅពេលបង្កើតរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងអនុវត្ត។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចវាយតម្លៃកំរិតនៃការខូចខាតបញ្ជូនមនុស្សម្នាក់សម្រាប់ការពិនិត្យដាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវលើលទ្ធផលនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយយោងតាមលទ្ធផលនៃរោគវិទ្យាដែលគ្រូពេទ្យចូលរួម។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើសញ្ញាគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ការសិក្សាឧបករណ៍។

ពីការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍ការបរិច្ចាគឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយពីការពិនិត្យសុខភាពជាក់លាក់ rheovasography dopplerography ទែម៉ូម៉ែត្រសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តគំរូដែលមានបន្ទុកមុខងារត្រូវបានយក។

បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សានីមួយៗនៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសាស្ត្រ។ របបព្យាបាលត្រូវបានចងក្រងដោយគិតគូរពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងវគ្គនៃរោគសាស្ត្រ។ វត្តមាននៃផលវិបាកប៉ះពាល់ដល់ការរចនានៃរបបព្យាបាល។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអភិរក្ស, endovascular ឬវះកាត់។ ការព្យាបាលអាចមានវិធានការសុខភាពដូចជា៖

• ការបញ្ឈប់ការជក់បារី
• កែសំរួលអាហារូបត្ថម្ភកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារជាមួយកូលេស្តេរ៉ុល
• ការព្យាបាលរោគវិទ្យាដែលធ្វើឱ្យការព្យាបាលជំងឺស្ទះសរសៃឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
• កាយសម្ព័ន្ធពេទ្យ
• ការការពារជើងពីការរងរបួសនិងការថយចុះកម្តៅ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សរួមមានការព្យាបាលដោយមួនដោយផ្អែកលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាលការពន្យាសរសៃឈាមសរសៃឈាមស្មុគស្មាញថ្នាំថ្នាំដែលជួយបន្ថយការស្ពឹកនិងថ្នាំដែលស្តារសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងជាលិកានៃចុងទាបបំផុត។

វិធីសាស្រ្ត endovascular រួមមាន angioplasty, dilatation ប៉េងប៉ោងនិងការស្ទះសរសៃឈាម។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់ដែលល្អបំផុតសម្រាប់ការស្តារចរន្តឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតមិនបានផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលវិជ្ជមាន។ ការវះកាត់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពស្មុគស្មាញដូចជាការវះកាត់អវយវៈការវះកាត់ផ្លូវថ្នល់ឬការវះកាត់ដុំសាច់។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានជំងឺហឺតរលាកជាលិការបន្ទាប់មកការដកចេញផ្នែកខ្លះនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ពិការភាពដោយសារតែការកាត់អវយវៈក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត - នេះគឺជាមូលហេតុនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ atherosclerosis ។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលស្មុគស្មាញដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកអាចប្រើរូបមន្តពីប្រជាជនឱសថបុរាណដែលឱសថជំនួសផ្តល់ជូន។ រូបមន្តប្រជាប្រិយបំផុតគឺ៖

1. 1. ដើម្បីលុបបំបាត់ដំណើរការរលាកវាចាំបាច់ត្រូវផឹកទំពាំងបាយជូរជំនួសនៃហាន់ថន, ក្លីប, ឫស burdock និង clover ។ ទំពាំងបាយជូរត្រូវបានធ្វើឱ្យសាមញ្ញ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយក 1 tbsp ។ លីត្រ លាយរុក្ខជាតិឱសថមួយជាមួយទឹកមួយកែវហើយយកទៅដាំឱ្យពុះ។ រំពុះរយៈពេល 60 វិនាទីហើយយកចេញពីចង្ក្រានទទូចនៅក្រោមគំរបបិទជិតរយៈពេល 20 នាទី។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីផលិតផលត្រូវបានច្រោះមួយភាគបីនៃកែវ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំ។ ការតុបតែងត្រូវតែយកតាមវេន។
2. 2. កម្មវិធីដែលមានមូលដ្ឋានលើ sage, wort ផ្លូវរបស់ John, chamomile, plantain និងបន្តបន្ទាប់។ ឱសថត្រូវតែលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងផ្នែកស្មើៗគ្នា។ បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែយកស្លាបព្រាប្រមូលហើយចាក់ទឹកកែវមួយកែវទទូចឱ្យបានយូរ។ មុនពេលអនុវត្តប្រដាប់ប្រដារជើងគួរតែត្រូវលាងសម្អាតជាមួយសាប៊ូបោកខោអាវងងឹតហើយល្បាយនេះឡើងដល់ ៣៧ អង្សាសេ។ បន្ទាប់អ្នកត្រូវធ្វើឱ្យមារៈបង់រុំមានសំណើមនៅក្នុងសមាសភាពហើយអនុវត្តស្រទាប់លើជើងមិនលើសពី ៤ ស្រទាប់។ រយៈពេលនៃការដាក់ពាក្យគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ។
3. 3. ក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូងវាចាំបាច់ត្រូវថែរក្សាថ្លើមឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ការលាបឡេត្រជាក់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់តំបន់ថ្លើមនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ សំណងដ៏ល្អសម្រាប់ការជួសជុលថ្លើមគឺបន្លាទឹកដោះគោនិងអមតៈ។ មូលនិធិទាំងនេះអាចត្រូវបានទិញនៅបញ្ជរឱសថស្ថានណាមួយហើយយកតាមការណែនាំ។

វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលណាមួយគឺជាការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតទាំងអស់គួរតែត្រូវបានសម្របសម្រួលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានចូលរួមព្រោះការព្យាបាលឯករាជ្យអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលនឹងនាំឱ្យមានការកាត់អវយវៈឬសូម្បីតែការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ការបំផ្លាញសរសៃឈាម atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត mcb 10 លេខកូដ

ជំងឺ Atherosclerotic មានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺ occlusion អាចបណ្តាលឱ្យមានការរមួលក្រពើដំបៅ trophic និង gangrene ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាណាមួយនៃបញ្ហាទាំងនេះទាមទារចំណេះដឹងអំពីការសរសេរកូដនៃលក្ខខណ្ឌដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងអាយឌីស៊ី ១០ ។

ជាធម្មតាលេខកូដសម្រាប់ជំងឺជាក់លាក់មួយត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងអាយឌីស៊ី ១០ អាចត្រូវបានជួបប្រទះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសទាំងអស់ដូច្នេះព័ត៌មានអំពីលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ដែលកើតឡើងពីជំងឺសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

ការស្ទះបំពង់ខ្យល់នៅគ្រប់កន្លែងក្នុងរាងកាយអាចបង្ហាញខ្លួនវាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ការដឹងពីលេខកូដនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងជួយអ្នកក្នុងការរកមើលជំងឺសរសៃឈាមមួយចំនួនធំយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការបំផ្លាញសរសៃឈាម atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុត (លេខ 10 អតិសុខុមប្រាណ): ការព្យាបាលនិងការការពារ

ប្រសិនបើមានការរំលោភលើលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃជើងដែលអមដោយការបង្រួមនៃ lumen របស់ពួកគេនិងការខ្វះខាតផ្នែកនៃភាពប៉ិនប្រសប់សរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់ស្រីនិងតំបន់ popliteal, ការបំផ្លាញ atherosclerosis នៃនាវានៃចុងទាបបំផុតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយលេខកូដ ICD នៃ 10: 170.2 ។

ការស្ទះនៃ lumen នៃសរសៃឈាមកើតឡើងដែលជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃទ្រង់ទ្រាយ lipid និងកូលេស្តេរ៉ុលមួយចំនួនធំ។ បន្ទះទាំងនេះពីដំបូងមានទំហំតូចបន្តិចម្តង ៗ និងកើនឡើងជាលំដាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃសរសៃឈាម។ ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមកើតឡើងហើយបន្ទាប់មកពួកគេប្រែទៅជាត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។

អាយឌីស៊ី ១០ ចាត់ថ្នាក់ជំងឺបេះដូងនៃនាវាអវយវៈក្រោមដែលជារោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការលើសកូលេស្តេរ៉ុលលើសនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះ ២០% នៃអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺបេះដូង។

ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថានៅក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុចូលនិវត្តន៍ចំនួននៃករណីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុតខិតជិតដល់ 4% ហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ឆ្នាំ - ទ្វេដងជាញឹកញាប់។

ដើម្បីឱ្យកូលេស្តេរ៉ុលលើសនៅក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមដែលរួមបញ្ចូលក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃអាយឌីស៊ី ១០ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃសរសៃឈាមត្រូវតែមានៈ

• តម្រូវការដែលមានលក្ខណៈតំណពូជ (នៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺ atherosclerosis មានហ្សែនទូទៅដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ)
• ប្រុស
• អាយុចាស់
• ជំងឺលើសឈាម
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់នឹងការជក់បារី
• អាកប្បកិរិយាបរិភោគមិនត្រឹមត្រូវ
• ភាពធាត់
• កង្វះលំហាត់ប្រាណ
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណញឹកញាប់
• ជើងរងនិងសាយសត្វនៃជើង,
• ប្រវត្តិនៃការរងរបួសជើង។

ដំណាក់កាលនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានិងលក្ខណៈរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis នៃចុងទាបបំផុត (លេខកូដអាយឌីស៊ី 10) ការចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃសរសៃឈាមរបស់ជើងនិងការត្រួតលើគ្នានៃ lumen របស់ពួកគេ។

មាន ៤ ដំណាក់កាលដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញា៖

• ដំណាក់កាលដំបូង - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងតែដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍នៃសមាសភាពឈាមរកឃើញការលើសកូលេស្តេរ៉ុល។ មិនមានការបង្ហាញពីជំងឺដែលអ្នកជំងឺអាចទទួលយកបានទេ។
• ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលអាចកត់សម្គាល់បានដំបូងនៃជំងឺនេះរួមមានការស្ពឹកឈឺនៅចុងខាងក្រោមរូបរាងនៃការរមួលសាច់ដុំនិងត្រជាក់ (ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយការខ្សោះជីវជាតិនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ផ្នែកទាំងនេះនៃរាងកាយ) ។
• នៅដំណាក់កាលទីបីរោគសញ្ញាគ្លីនិកត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់: ការធ្វើឱ្យស្បែកស្តើងនៅលើជើងភាពងាយស្រួលនៃការខូចខាតស្បែកនិងរូបរាងនៃស្នាមរបួសភាពឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅចុងខាងក្រោមលេចឡើង។
• ដំណាក់កាលទីបួនគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាពរអាក់រអួលក្លាយជាថេរការឈឺចុកចាប់នៅតែបន្តកើតមានសាច់ដុំជើង។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃដំបៅ trophic និង gangrene ដែលអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការបាត់បង់អវយវៈ។

នៅពេលកំណត់រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាប្រសិនបើមានបាតុភូតគួរឱ្យព្រួយបារម្ភវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់ដើម្បីពិនិត្យរករោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ពីកប៉ាល់នៃចុងទាបបំផុត (លេខកូដអាយឌីស៊ី 10) នាំឱ្យមានពិការភាព។

មូលហេតុនិងការព្យាបាលការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមនៅចុងទាបបំផុត

Atherosclerosis គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបន្ទះ atherosclerotic មួយផ្នែកឬទាំងស្រុងត្រួតលើ lumen របស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។ ការធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមនៅចុងទាបមានការរីកចម្រើនចំពោះអ្នកជក់បារីអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺលើសឈាមនិងលើសទម្ងន់។

មូលហេតុនៃជំងឺ

Atherosclerosis មានការរីកចម្រើនយឺត។ មូលហេតុចំបងអាចជាតំណពូជទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារីគ្រឿងស្រវឹង) របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អភាពតានតឹង។

កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗ៖

• បុរស៖ បុរសអាយុលើសពី ៤៥ ឆ្នាំស្ត្រីអាយុលើស ៥០ ឆ្នាំ
• ការរួមភេទខ្លាំងទទួលរងពីជំងឺបេះដូង ១.៥-៣ ដងច្រើនដង
• ជំងឺផ្សំគ្នា: ជំងឺលើសឈាមទឹកនោមផ្អែមជំងឺខ្សោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• លើសទម្ងន់។

ការរួមតូចឬស្ទះសរសៃឈាមរំខានដល់ចរន្តឈាមធម្មតានៃអវយវៈ។ ជាលិកាជើងខ្វះអុកស៊ីសែនសារធាតុចិញ្ចឹមការកើនឡើងឈាមនិងហានិភ័យនៃការកកឈាមកើនឡើង។

កង្វះអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមបង្កឱ្យមានការរលាក។ ការក្រិនសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការបំបែកកោសិកា។ រាងកាយយល់ថាជាលិកាដែលមានជម្ងឺជារបស់បរទេស - ដំណើរការស្វ័យប្រវត្ដិក្នុងតំបន់មានការរីកចម្រើន។ កោសិកាការពារវាយប្រហារធាតុដែលបំប្លែងខ្លួនបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ គ្លីនិកនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយដំបៅជាលិកា necrosis ។

វាមិនមែនជាការចៃដន្យទេដែលប្រាក់បញ្ញើត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅទីតាំងនៃសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលលំហូរឈាមត្រូវបានបែងចែកសរសៃឈាមវ៉ែនតាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។ លំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះត្រូវបានថយចុះដែលជួយសម្រួលដល់ល្បាប់។

ដំណាក់កាលរោគសាស្ត្រ

ដោយយោងទៅតាមកម្រិតនៃការខូចខាតសរសៃឈាម, លំហូរឈាម, 5 ដំណាក់កាលនៃជំងឺ atherosclerosis ត្រូវបានសម្គាល់។

1. Preclinical ។ ការវិវត្តនៃជម្ងឺ atherosclerosis ចាប់ផ្តើមដោយការខូចខាតដល់នាវា។ ផ្ទៃខាងក្នុងរបស់វាឈប់រលូនសមាសធាតុឈាមងាយនឹងវា: ឡេប៉ូតូតេទីនដង់ស៊ីតេទាបសរសៃភ្ជាប់និងកោសិកាឈាម។ ស្នាមប្រឡាក់ខ្លាញ់ឬឆ្នូតបង្កើតនៅលើផ្ទៃនៃសរសៃឈាមដែលមិនហូរចូលទៅក្នុង lumen នៃនាវា។ នេះគឺជាដំណាក់កាល asymptomatic ។
2. សំណង។ ផ្នែកថ្មីនៃ lipoproteins, សរសៃ, កោសិកាឈាមចាប់ផ្តើមជាប់នឹងបន្ទះបឋម។ ការដាក់ប្រាក់កើនឡើង, រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ្នកជិតខាងដែលជាទំរង់នៃការកកើតនៅក្នុងសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃការក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានលេចឡើង។
3. Subcompensation ។ បន្ទះនេះក្លាយទៅជាធំ។ ជាលិកាជើងខ្វះអុកស៊ីសែន។ រាងកាយអស់លទ្ធភាពជាសំណងដោយសារតែស្ថានភាពរបស់មនុស្សកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
4. រំលោះ។ អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់មិនទទួលបានចំណែកសំខាន់នៃអុកស៊ីសែនទេ។ កោសិកាងាយរងគ្រោះពីការខូចខាតណាមួយ។ ស្នាមជាំស្រាល ៗ ការកាត់ក្រចកនាំឱ្យមានស្នាមប្រេះនិងដំបៅដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។
5. ការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញ។ បណ្តុំនៃចុងទាបបំផុតស្លាប់យ៉ាងសាហាវការក្រហាយ។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើការធ្វេសប្រហែសរបស់វាក៏ដូចជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃបន្ទះ។ ប្រសិនបើប្រាក់បញ្ញើមាននៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមភ្លៅឬតំបន់ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកអវយវៈទាប។ ការឈឺចាប់របស់នាងនៅក្នុងកូនគោគឺជាលក្ខណៈ។

នៅពេលដែលសរសៃឈាមអាកទែរពោះឬសរសៃឈាម iliac ត្រូវបានខូចខាតភាពទុំត្រូវបានគេហៅថា "ខ្ពស់" ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំគូទត្រគាកនិងសន្លាក់ត្រគាក។ សាច់ដុំជើងដែលរមួលក្រពើ, ពាក់កណ្តាលនៃបុរសវិវត្តទៅជាអសមត្ថភាព។

រោគសញ្ញាដំណាក់កាលដំបូង

ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺបេះដូងមនុស្សត្អូញត្អែរពីការអស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស, ត្រជាក់, រមួលក្រពើ, រមួលក្រពើ, រលាកគន្លឹះនៃម្រាមដៃ, ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជើង។ មនុស្សកម្រនឹងជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញាមិនច្បាស់បែបនេះគឺជាការអាណិតអាសូរ។ នៅដំណាក់កាលនេះមិនទាន់មានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅឡើយទេ។ដូច្នេះការព្យាបាលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តការហែក្បួនបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីការដើរយ៉ាងលឿន 500-1000 ម៉ែត្រ (2 ជំហាន / វិនាទី) គាត់នឹងចាប់ផ្តើមស្ពឹក។ ដើម្បីបញ្ចប់ការសិក្សាមនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដើររហូតដល់ការឈឺចាប់សាច់ដុំកំភួនជើងលេចឡើងក៏ដូចជាភាពមិនអាចទៅរួចទាំងស្រុងដើម្បីបន្តទៅមុខទៀត។ សូចនាករទាំងពីរត្រូវបានប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

រោគសញ្ញាដំណាក់កាលទី ២

ជាមួយនឹងការក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញស្បែកជើងជើងទាបក្លាយជាស្ងួតគ្មានគុណភាពចាប់ផ្តើមរលួយ។ កែងជើងត្រូវបានគ្របដោយស្បែកក្រាស់រដុបងាយនឹងស្នាមប្រេះ។

ការលូតលាស់ក្រចកយឺតហើយក្រចកខ្លួនឯងមើលទៅមិនមានសុខភាពល្អទេ (រិលរិលរិលផុយ) ។ សក់នៃអវយវៈដែលមានបញ្ហាចាប់ផ្តើមជ្រុះចេញតំបន់នៃទំពែកត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មនុស្សមិនពិការអាចដើរបានតែ ២០០-២៥០ ម៉ែត្រ (ដំណាក់កាល ២ ក) ឬតិចជាងនេះបន្តិច (ដំណាក់កាល ២ ខ) ។

រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលទីបី

ជើងឈឺចាប់សូម្បីតែមនុស្សម្នាក់មិនមានចលនា។ ស្បែកស្គមស្គាំង។ ការរងរបួសតិចតួច (កាត់ក្រចក, វាយ, ស្នាមជាំបន្តិច) នាំឱ្យមានការបង្កើតដំបៅរាក់ឈឺចាប់, ស្នាមប្រេះ។

ពណ៌ស្បែកអាស្រ័យលើទីតាំងនៃអវយវៈ។ លើកជើងឡើងមើលទៅស្លេកបន្ទាបចុះ - ឡើងពណ៌ក្រហម។ ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់អាចផ្លាស់ទីបានតែនៅជុំវិញផ្ទះល្វែងប៉ុណ្ណោះ។

សូម្បីតែការដើរខ្លី (២៥-៥០ ម៉ែត) ត្រូវបានអមដោយភាពសោកសៅការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។