ថ្នាំ Baeta: ការពិពណ៌នានិងការពិនិត្យឡើងវិញ

ថ្នាំ Baeta សម្រាប់ការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាស៊ីតអាមីណូនៅចំកណ្តាល។ វាជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយដែលជាការធ្វើត្រាប់តាមមេតាប៉ូលីសរារាំងការបញ្ចេញចោលក្រពះនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់កោសិកាបេតា។ ឱសថសាស្ត្រលក្ខណៈគីមីនិងតម្លៃបែងចែកថ្នាំពីអាំងស៊ុយលីន។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអេស្តាតតាធីជួយបង្កើតការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ នេះដោយសារយន្ដការដូចខាងក្រោមៈ

ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមថ្នាំដំបូងបង្កើនការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសពីកោសិកាបេតាណូម៉ាម៉ា។
ការសំងាត់ឈប់នៅពេលនេះនៅពេលដែលកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមថយចុះ។
នៅជំហានបន្ទាប់ការអានគ្លុយកូសគឺធម្មតា។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ១០ នាទីដំបូងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលបាសាក់មិនមានអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនទេ។ ការកើនឡើងលើសនិងសូម្បីតែស្តារដំណាក់កាលទាំងពីរនៃការឆ្លើយតបអាំងស៊ុយលីន (យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទទី 2) ។

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះនៅពេលនៃការគ្រប់គ្រងខាងក្រៅកើតឡើង:

ការបង្ក្រាបការសំងាត់ច្រើនពេកនៃគ្លហ្គូហ្គោន
ចលនារបស់ក្រពះត្រូវបានបង្ក្រាប
ថយចុះចំណង់អាហារ។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង subcutaneous ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានស្រូបយកភ្លាមៗហើយសកម្មភាពកំពូលរបស់វាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពីប្រហែល 2 ម៉ោង។ ពាក់កណ្តាលជីវិតចុងក្រោយគឺ ២៤ ម៉ោងហើយកំរិតថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់អាយុពាក់កណ្តាលជីវិតឡើយ។

កំហាប់អតិបរិមារបស់បាតេត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។ តាមធម្មជាតិអ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបចាក់អាំងស៊ុយលីន។

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមថ្លើមនិងមនុស្សចាស់មិនចាំបាច់បញ្ចូលការកែកម្រិតដូសសម្រាប់បាយតាទេ។ លើសពីនេះទៀតការណែនាំនៃ Exenatide មិនតម្រូវឱ្យមានការគណនា BMI ទេ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ សម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែមដើម្បី៖

thiazolidinedione,
metformin
និស្សន្ទវត្ថុសូឡូនីឡូរីយ៉ា
បន្សំនៃ sulfonylurea, metformin និងដេរីវេ,
បន្សំនៃ thiazolidinedione និង metformin,
ឬអវត្ដមាននៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់។

កិតើកិតើកិតើ

បាយតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយភ្លៅភ្លៅថ្ងាសឬពោះ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ 5 mcg ។ បញ្ចូលវា 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃប្រហែល 1 ម៉ោងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំថ្នាំមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដោយសារមូលហេតុខ្លះត្រូវរំលងការគ្រប់គ្រងថ្នាំការចាក់ថ្នាំបន្តកើតឡើងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយខែកម្រិតដូសដំបូងនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានកើនឡើងដល់ 10 មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃបាយ័នជាមួយ thiazolidinedione, metformin ឬជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះកំរិតដំបូងនៃថ្នាំ thiazolidinedione ឬ metformin មិនអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Baeta ជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea (ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) អ្នកប្រហែលជាត្រូវកាត់បន្ថយកំរិតនៃ sulfonylurea ដេរីវេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការដាក់ពាក្យ

ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីអាហាររួច
ការណែនាំនៃថ្នាំ IM ឬ IV មិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើទេប្រសិនបើដំណោះស្រាយមានស្នាមប្រឡាក់ឬពពក
បាយ័នមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេប្រសិនបើភាគល្អិតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំណោះស្រាយ។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងការផលិតអង្គបដិប្រាណគឺអាចធ្វើទៅបាន។

សំខាន់! ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលរាងកាយរបស់ពួកគេផលិតអង្គបដិប្រាណបានថយចុះហើយការព្យាបាលនៅតែទាបរយៈពេល ៨២ សប្តាហ៍នៅពេលការព្យាបាលបន្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រភេទនិងភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់ដែលបានរាយការណ៍ទេ។

គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកជំងឺរបស់គាត់ថាការព្យាបាលជាមួយបាយបានឹងនាំឱ្យបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងទម្ងន់ខ្លួន។ នេះគឺជាតម្លៃទាបសមរម្យបើប្រៀបធៀបនឹងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។

នៅក្នុងការពិសោធន៍ដែលមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ដែលត្រូវបានអនុវត្តលើសត្វកណ្តុរនិងសត្វកណ្តុរដែលមានឥទ្ធិពលបង្កមហារីកនៅពេលចាក់ជាមួយសារធាតុខាងក្រៅវាមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។

នៅពេលដូសនៃចំនួន ១២៨ ដងនៃកំរិតមនុស្សត្រូវបានគេធ្វើតេស្ត៍នៅក្នុងសត្វកណ្តុរសត្វកកេរបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវបរិមាណ (ដោយគ្មានការបង្ហាញពីភាពសាហាវ) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត C-cell ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសន្មតថាអង្គហេតុនេះគឺជាការកើនឡើងនូវអាយុកាលរបស់សត្វដែលទទួលបានការពិសោធន៍។ កម្រណាស់ប៉ុន្តែយ៉ាងណាក៏ដោយមានការរំលោភលើមុខងារតំរងនោម។ ពួកគេបានរួមបញ្ចូល

ការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម
បង្កើនសេរ៉ូម creatinine,
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដែលជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការបង្ហាញទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលបានប្រើថ្នាំមួយឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារទឹកមុខងារតម្រងនោមឬការផ្លាស់ប្តូររោគផ្សេងៗទៀត។

ថ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ចូលរួមមានថ្នាំ NSAIDs, ACE inhibitors និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានគេសន្មតថាជាមូលហេតុនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមុខងារផ្លាស់ប្តូរតម្រងនោមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

បន្ទាប់ពីធ្វើការសិក្សាផ្នែកគ្លីនិកនិងគ្លីនិកការធ្វើលំហាត់ប្រាណខាងក្រៅមិនបានបង្ហាញភស្តុតាងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដោយផ្ទាល់ទេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបាយតាតាករណីកម្រនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។

សូមកត់សម្គាល់: អ្នកជំងឺគួរតែដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញាការព្យាបាលនៃការរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

មុនពេលបន្តចាក់ថ្នាំបាយតាអ្នកជំងឺគួរតែអានសេចក្តីណែនាំដែលបានភ្ជាប់សម្រាប់ការប្រើប៊ឺសឺរាុំងតម្លៃក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅទីនោះដែរ។

Contraindications

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
មានផ្ទៃពោះ
វត្តមាននៃជំងឺក្រពះពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរ។
ការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។
ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ។
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

នៅក្នុងរយៈពេលទាំងពីរនេះថ្នាំត្រូវបាន contraindicated ។ តម្លៃអាកប្បកិរិយាមិនពេញចិត្តចំពោះអនុសាសន៍នេះអាចខ្ពស់ពេក។ វាត្រូវបានគេដឹងថាសារធាតុឱសថជាច្រើនជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។

ម្តាយដែលធ្វេសប្រហែសឬល្ងង់ខ្លៅអាចនាំឱ្យមានដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវរបស់ទារក។ ថ្នាំស្ទើរតែទាំងអស់ចូលក្នុងខ្លួនទារកដោយទឹកដោះគោម្តាយដូច្នេះប្រភេទនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះថ្នាំទាំងអស់។

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាល

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺច្រើនជាងម្តងត្រូវបានចុះបញ្ជីដូចខាងក្រោម:

ភាពញឹកញាប់	តិចជាង	ច្រើនជាង
កម្រណាស់	0,01%	—
កម្រណាស់	0,1%	0,01%
ដេលវិសាមហ្ញ	1%	0,1%
ជាញឹកញាប់	10 %	1%
ជាញឹកញាប់ណាស់	—	10%

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖

រមាស់ច្រើនតែកើតឡើងនៅកន្លែងចាក់។
កម្រណាស់ក្រហមនិងកន្ទួល។

នៅផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារការបង្ហាញខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់:

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលច្រើនតែមានប្រតិកម្មវិលមុខ។ ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបថ្នាំ Bayeta ជាមួយនឹង placebo បន្ទាប់មកភាពញឹកញាប់នៃករណីដែលបានកត់ត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងថ្នាំដែលបានពិពណ៌នាគឺខ្ពស់ជាង 4% ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃភាគនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ថាស្រាលឬមធ្យម។

ការព្យាបាលរួមគ្នា

ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺច្រើនជាងម្តងជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាគឺដូចគ្នាបេះបិទនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy (សូមមើលតារាងខាងលើ) ។

ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារឆ្លើយតប៖

ជាញឹកញាប់: បាត់បង់ចំណង់អាហារចង្អោរក្អួតរាគរាគរូសក្រពះពោះវៀនរាគរូស។
មិនចេះរីងស្ងួត៖ ហើមពោះនិងឈឺពោះ, ទល់លាមក, ហើមពោះ, ហើមពោះ, រំលោភលើអារម្មណ៍រសជាតិ។
កម្រណាស់: ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការចង្អោរនៃអាំងតង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យមឬខ្សោយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ វាអាស្រ័យលើកំរិតនិងថយចុះតាមពេលវេលាដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជារឿយៗមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការឈឺក្បាលនិងវិលមុខកម្រនឹងសន្លឹម។

នៅផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ប្រសិនបើការហួសកម្រិតត្រូវបានផ្សំជាមួយសារធាតុ sulfonylurea ។ ដោយផ្អែកលើបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យឡើងវិញនូវកំរិតនៃសារធាតុចំរុះ sulfonylurea និងកាត់បន្ថយវាជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ភាគច្រើនភាគនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេភាគច្រើនត្រូវបានកំណត់ថាស្រាលនិងមធ្យម។ អ្នកអាចបញ្ឈប់ការបង្ហាញទាំងនេះបានតែដោយការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតផ្ទាល់មាត់ប៉ុណ្ណោះ។ នៅលើផ្នែកនៃការរំលាយអាហារនៅពេលប្រើថ្នាំ Bayeta, hyperhidrosis អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់តិចជាងការខះជាតិទឹកទាក់ទងនឹងក្អួតឬរាគ។

ប្រព័ន្ធទឹកនោមក្នុងករណីកម្រមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងស្មុគស្មាញរ៉ាំរ៉ៃ។

ការពិនិត្យឡើងវិញបង្ហាញថាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគឺកម្រណាស់។ នេះអាចជាការហើមឬការបង្ហាញអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់អំឡុងពេលចាក់ថ្នាំខាងក្រៅរួមមានកន្ទួលក្រហមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់។

មានការពិនិត្យឡើងវិញនៃករណីនៃការកើនឡើងអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) ។ នេះអាចទៅរួចប្រសិនបើការកើនឡើងត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ warfarin ។ ការបង្ហាញបែបនេះក្នុងករណីដ៏កម្រអាចត្រូវបានអមដោយការហូរឈាម។

ជាទូទៅផលប៉ះពាល់គឺស្រាលឬមធ្យមដែលមិនតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលទេ។