ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្វីៗទាំងអស់អំពីវា

ជំងឺមួយចំនួនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ណាស់។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺរលាកលំពែងនិងទឹកនោមផ្អែម។

ដោយសារតែបញ្ហានេះវាអាចហាក់ដូចជាពួកគេមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្នា។ តាមពិតតើមានអ្វីកើតឡើងរវាងការរលាកលំពែងនិងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់?

ទន្ទឹមនឹងនេះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទាំងពីរនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកហើយជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់។ លំពែងមានមុខងារពីរ។ វាផលិតអង់ស៊ីមនិងអាំងស៊ុយលីន។ ទីមួយគឺចាំបាច់សម្រាប់ការបែងចែកអាហារ, ទីពីរ - គ្លុយកូស។

ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងលំពែងនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺ "ផ្អែម" នៃប្រភេទទីពីរមានការរីកចម្រើន។ ភាពស្មុគស្មាញគួរឱ្យកត់សម្គាល់បែបនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺជាង 1/3 នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីឱ្យជំងឺរលាកលំពែងក្លាយជាអចិន្រ្តៃយ៍វាត្រូវការពេលវេលាច្រើនរហូតដល់ ១០ ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺចាប់ម្តងម្កាលនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ hypochondrium ។ វាគឺជាអារម្មណ៍មិនល្អទាំងនេះដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាសំខាន់នៃជម្ងឺ។

ប៉ុន្តែការឈឺចាប់អាចកន្លងផុតទៅយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយអ្នកជំងឺភ្លេចអំពីភាពក្រិនរបស់គាត់រហូតដល់ការវាយប្រហារបន្ទាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមរបបអាហារមិនត្រូវលេបថ្នាំទេរោគសាស្ត្រក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងទេ។

រោគសញ្ញាលេចឡើងដែលបង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ:

ដំណាក់កាលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺរលាកលំពែងនេះក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតផងដែរ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះវាកើតឡើងជាញឹកញាប់និងដោយឯកឯង។ បាតុភូតនេះអាចយល់បាន - កោសិកាបេតាមានការរលាកពួកគេឆ្លើយតបនឹងការរលាកដោយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនច្រើន។

នៅពេលដែលជំងឺរលាកលំពែងមានការរីកចម្រើនលំពែងមិនអាចទប់ទល់នឹងការងាររបស់ក្រពេញ endocrine បានទៀតទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមានការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ នោះគឺបន្ទាប់ពីបរិភោគនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺមាតិកាស្ករមួយអាចត្រូវបានរកឃើញដែលកម្រិតនៃការមិនថយចុះក្នុងរយៈពេលយូរ។

វានឹងចំណាយពេលខ្លះដើម្បីអភិវឌ្ឍជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱ្យបានពេញលេញ។ ជាធម្មតាវាចំណាយពេលប្រហែលប្រាំឆ្នាំ។

ភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិវឌ្ឍន៍នៅពេលមានបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែការសម្ងាត់របស់វាចូលក្នុងឈាមគឺពិបាក។

គ្លុយកូសលើសមិនមាននៅក្នុងថ្លើមនិងសាច់ដុំទេប៉ុន្តែពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លាញសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កើតឡើងការរលាកលំពែងជំរុញឱ្យមានការជំនួសកោសិកាលំពែងជាមួយនឹងជាលិកាខ្លាញ់ឬជាលិកាភ្ជាប់។ ក្នុងករណីនេះកោសិកាធម្មតាត្រូវបានបង្រួមក្លាយជាតូចជាងមុននិងមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ពួកគេមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេបានទៀតទេ - ពួកគេឈប់បញ្ចេញទឹកនិងអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងឈាមហើយស្លាប់ជាលទ្ធផល។ ដំណើរការនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែដឹងថា necrosis កោសិកាលំពែងគឺជាបាតុភូតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនកើតឡើងទេនៅក្នុងឈាមមានការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយកាត់ការឈឺចាប់។ ពួកវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅ hypochondrium ខាងឆ្វេង។ ការឈឺចាប់កើតឡើងដោយសារហេតុផល។ នេះជាប្រតិកម្មទៅនឹងអាហារ។ ការបង្ហាញឈឺចាប់កើតឡើងប្រមាណ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់។ ល។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអាហារចូលក្នុងពោះវៀន។ នាងត្រូវការទឹកលំពែង។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង

ខែដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់និងភាពស្រអាប់ជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការវាយប្រហារដែលកើតឡើងវិញទាំងនេះកុំធ្វើតាមរបបអាហារ - ជំងឺរលាកលំពែងក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងក្រពះពោះវៀន។ ហើមពោះ, ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ, ខ្វះចំណង់អាហារ - ឆ្ងាយពីបញ្ជីពេញលេញនៃការបង្ហាញមិនល្អនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលលាក់ទឹក។ កង្វះរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានបញ្ហាធំ - ភាពមិនអាចប្រកែកបាននៃអាហារ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពធ្ងន់ធ្ងរកាត់ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ ការវាយប្រហារអាចមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការអត់ធ្មត់ចំពោះការឈឺចាប់បែបនេះអ្នកគួរតែហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្ស័យអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ហើយអនុវត្តនីតិវិធីទាំងអស់នៃការតែងតាំងរបស់គាត់ដោយហេតុថារោគសាស្ត្រគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលបំផ្លាញរាងកាយទាំងមូល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង?

ពេលខ្លះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ“ ផ្អែម” ។ ការប្រយុទ្ធជាមួយនឹងជម្ងឺទាំងពីរក្នុងករណីនេះនឹងត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងនិងថវិកាច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់មិនគួរបោះបង់ចោលទេព្រោះការកើនឡើង glycemia បំផ្លាញសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់ដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់ជាលិកា។

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺការទប់ស្កាត់ការធ្លាក់ចុះនៃលំពែង។ ដើម្បីសម្រេចវាអ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំ Statins ថ្នាំអរម៉ូនដែលជួយឱ្យក្រពេញដំណើរការបានល្អបន្ថយការស្លាប់របស់កោសិកា។ លើសពីនេះទៀតអង់ស៊ីមឯកទេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលផ្តល់នូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតា។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើវាមកដល់ប្រភេទទី 2 គ្រាប់ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនការព្យាបាលបែបនេះគឺមានប្រយោជន៍តិចតួចព្រោះកង្វះអាំងស៊ុយលីនក្លាយជាដាច់ខាត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតខ្ពស់នៃថ្នាំនេះដែលចាំបាច់សម្រាប់ប្រភេទជំងឺដំបូងមិនត្រូវបានទាមទារនៅទីនេះទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ?

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណជាយូរមកហើយ។ នេះគឺជាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

អ្នកអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំលើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់សម្រាប់បញ្ហានេះហើយមិនទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេប្រសិនបើអ្នកធ្វេសប្រហែសរបបអាហារ។

របបអាហាររបស់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខុសគ្នាពីតារាងរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងដែលមិនស្មុគស្មាញ។ ទទួលរងពីជំងឺរលាកលំពែងវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានខ្លាញ់ខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។ ក្រោយមកទៀតគួរតែត្រូវបាននិយាយលម្អិតបន្ថែមទៀត។

មានតែការថយចុះនៃការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនដង។ បង្អែមផលិតផលម្សៅអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងរបបអាហារក្នុងបរិមាណតិចតួចព្រោះអាហារនេះជួយបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់នេះនាំឱ្យមានភាពតានតឹងលំពែងហួសហេតុ។ ពីនេះនាងស្លៀកយ៉ាងលឿន។

គ្រូពេទ្យជាធម្មតាណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺដកអាហារដូចខាងក្រោមចេញពីរបបអាហារ៖

មិនគួរផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្ទុកលំពែងច្រើនពេកទេ។ អាហារ ៥ ពេលក្នុងមួយថ្ងៃគ្រាន់តែជាចំនួនអប្បបរមាសមរម្យប៉ុណ្ណោះតាមឧត្ដមគតិអ្នកជម្ងឺរលាកលំពែងគួរបរិភោគឱ្យបានញឹកញាប់។ វាមានតំលៃភ្លេចអំពីអាហារសម្រន់រហ័សនៅពេលធ្វើដំណើរការប្រើអាហាររហ័ស។

យើងនឹងត្រូវចងចាំពីប្រពៃណីចាស់ល្អ - បរិភោគនៅតុទំពារអាហារហ្មត់ចត់។ ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺមួយដែលមាតិកាជាតិដែកមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមិនគួរញ៉ាំសាច់និងផ្លែប៉ោមទេ។

វានឹងចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីនដោយមានជំនួយពីផលិតផលផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមមានៈ

វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែង។ បន្លែនិងផ្លែឈើ ៣០០-៤០០ ក្រាមនឹងត្រូវការជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារគួរតែមានរហូតដល់ទៅ 200 ក្រាមខ្លាញ់ - មិនលើសពី 120 ក្រាមការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការស្លៀកពាក់ចានដែលក្នុងមួយថ្ងៃវាមិនគួរលើសពី 60 ក្រាម។

វិធានការទាំងអស់ត្រូវធ្វើដើម្បីស្ថេរភាពអ្នកជំងឺ។ នេះមិនមែនជាការងាយស្រួលទេប៉ុន្តែអាចសម្រេចបាន។ បើគ្មានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះរបបព្យាបាលដែលគាំទ្រដោយរបបអាហារគិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នមិនអាចធ្វើបាន។

គ្រឿងទេសហឹរគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។

បរិមាណបន្លែផ្លែឈើប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ត្រូវបានពិភាក្សាខាងលើ។ ទិន្នន័យទាំងនេះគួរតែត្រូវបានយកជាមូលដ្ឋាន។ អ្នកត្រូវគណនាតម្លៃថាមពលនៃរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃ។ ចំពោះបុរសតម្លៃថាមពលប្រចាំថ្ងៃនៃរបបអាហារមិនគួរលើសពី 2500 Kcal ទេសម្រាប់ស្ត្រី - 2000 Kcal ។

សមស្របសម្រាប់ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាហារូបត្ថម្ភប្រភាគ។ វាមានតំលៃនិយាយដាច់ដោយឡែកអំពីផលិតផលដែលធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសរំអិលនៃក្រពះ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបញ្ចូលពួកគេនៅក្នុងរបបអាហារ។ ទាំងនេះគឺជាគ្រឿងទេសក្តៅ, ទឹកខ្មះ, radish, ខ្ទឹម។

ឧត្តមគតិគឺចានចំហុយ។ អាហារឆ្អិនក៏មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺដែរ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការលើកលែងទោសអាហារសម្រាប់គាត់ត្រូវបានចម្អិននៅក្នុងឡឬចំហុយ។ ហឹរចៀនអំបិលជក់បារីនិងប៊ឺក្នុងកំឡុងពេលនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំប៉ុន្តែកំរិតអាហារហាន់គួរតែតូច។

តម្រូវការមួយទៀតគឺផលិតផលដែលបានចុះបញ្ជីអាចលេចឡើងនៅលើតុរបស់អ្នកជំងឺប្រសិនបើប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំថ្ងៃនៃកាឡូរីកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនអនុញ្ញាតឱ្យវា។

នៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីវាផលិតផលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងនិងប្រភេទពីរបបអាហារ។ ទាំងនេះគឺជាតម្រូវការទូទៅសម្រាប់បញ្ជីមុខម្ហូបរបស់អ្នកជំងឺរលាកលំពែងដែលស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់មួយនឹងជួយគូររូបគ្រូពេទ្យដែលនឹងពិចារណាលើលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្សរបៀបរស់នៅរបស់គាត់។ ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺរលាកលំពែងដែលចូលទៅក្នុងកីឡាត្រូវការកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនការបំបៅដោះកូនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវការខ្លាញ់បន្ថែម។

ជំងឺរលាកលំពែងក្នុងទឹកនោមផ្អែម: អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹង

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាបាតុភូតរលាកដែលវិវត្តនៅក្នុងលំពែងដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅក្នុងកោសិកានិងជាលិកា។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្នែកសំខាន់នៃជាលិកាលំពែងត្រូវបានជំនួស។ ក្នុងករណីនេះជាលិកាក្រពេញត្រូវបានចុះខ្សោយទៅជាជាលិកាភ្ជាប់និងខ្លាញ់។ នៅក្នុងរាងកាយការសំងាត់ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅត្រូវបានរំខាន។ នៅកម្រិតនៃកង្វះអាថ៌កំបាំងផ្នែកខាងក្រៅការវិវត្តនៃកង្វះអង់ហ្ស៊ីមកើតឡើងហើយនៅកម្រិតខាងក្នុងកង្វះសារពើភ័ណ្ឌនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសហើយជាផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាលំពែងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកនៃលំពែង។ ម៉្យាងទៀតវាគឺជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DM) ។ ដោយមិនសង្ស័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងជាជំងឺឯករាជ្យដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ អាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងបុរាណ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺផ្ទៃខាងក្រោយ។

ជំងឺរលាកលំពែងនិងទឹកនោមផ្អែម៖ យន្តការអភិវឌ្ឍន៍

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់ឈានដល់មតិឯកច្ឆ័ន្ទលើភាពស្មុគស្មាញនៃរោគវិទ្យានៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាព័ត៌មានថាការបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ និងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃបរិធានអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងបាតុភូតរលាកនៅក្នុងកោសិកាដែលនៅជាប់គ្នាដែលផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។

លំពែងមានទ្រព្យសម្បត្តិនៃការសម្ងាត់ចម្រុះ។ មុខងារទីមួយរបស់វាគឺការផលិតអង់ស៊ីមនិងការបញ្ចេញបំពង់រំលាយអាហាររបស់ពួកគេសម្រាប់ការរំលាយអាហារអាហារមុខងារទី ២ គឺការផលិតអាំងស៊ុយលីន - អរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសដោយការប្រើប្រាស់របស់វា។ វគ្គសិក្សាដែលមានរយៈពេលយូរនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចគំរាមកំហែងថាបន្ថែមពីលើតំបន់លំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារ (បរិធានអង់ហ្ស៊ីម) តំបន់អាំងស៊ុយលីនដែលមានទម្រង់ជាកូនកោះលែនហានក៏នឹងរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

ជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀតច្រើនតែដើរតួជាកេះ។ តាមគ្លីនិកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់បន្សំប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុន្តែខុសគ្នាត្រង់អវត្ដមាននៃការបំផ្លាញជាលិកាក្រពេញដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។

• នៅក្នុងជម្ងឺរបស់ Itsenko-Cushing ការបញ្ចេញអរម៉ូនពីក្រពេញ adrenal ត្រូវបានរំញោច។ ហើយលើសពីអរម៉ូន cortisol ជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយជាលិកាដែលបង្កើនកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាម។
• Pheochromocytoma - ដុំសាច់មួយដែលមានសកម្មភាពអរម៉ូន។ ដុំមហារីកមួយអាចបោះចោលនូវកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុ Catecholamines ទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹង acromegaly កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនលូតលាស់មានឥទ្ធិពលដូចអាំងស៊ុយលីន។ នេះត្រូវបានអមដោយការពិតដែលថាការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដោយលំពែងនិងបេតាតាត្រូវបានចុះខ្សោយ - កោសិការធ្វើឱ្យរលួយបន្តិចម្តង ៗ ។
• គ្លូកូកម៉ាម៉ាផលិតអរម៉ូនគ្លីនកូនអរម៉ូន។ ជាមួយនឹងការបង្កើនភាពសម្ងាត់របស់ខ្លួនអតុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើងហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងម្តងទៀត។
• Hemochromatosis រួមចំណែកដល់ការបង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិដែកនៅក្នុងលំពែងហើយនេះនាំឱ្យមានការខូចខាតរបស់វារួមទាំងការបំផ្លាញកោសិកា betta ។
• ជំងឺរបស់ Wilson-Konovalov ត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំស្ពាន់ច្រើនពេកនៅក្នុងថ្លើមហើយនេះរំលោភលើការដាក់ជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងវាហើយជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញារបស់ចនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលាយអាហារប៉ូតាស្យូមខ្សោយ។ ថ្លើម Hepatocytes មិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានជំនួយពីម៉ាស៊ីនប៉ូតាស្យូមប្រើគ្លុយកូស។ ហើយក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញា hyperglycemia រោគសញ្ញាក៏កើតមានផងដែរ។

បន្ថែមពីលើជំងឺ endocrine ដែលបង្កើនជាតិគ្លុយកូសតាមរបៀបមួយឬផ្សេងទៀតដំបៅលំពែងអាចធ្វើទៅបាន។ នេះរួមបញ្ចូលនូវផលវិបាកក្រោយការវះកាត់លំពែងមហារីកលំពែង, somatostatinoma ។ លើសពីនេះទៀតលំពែងអាចជាគោលដៅមួយនៅពេលដែលសារធាតុពុលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ (ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតថ្នាំ glucocorticosteroids) ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងនៅលើផ្លូវស្រដៀងគ្នា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែង៖ មូលហេតុនិងរោគសញ្ញា

តំណឈានមុខគេនៅក្នុងរោគវិទ្យានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងគឺការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិននិងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃបរិធានដែលមិនមានភាពប្រសើរ (មិនមែនរាល់បេតីទាំងអស់ជាកោសិកាទេប៉ុន្តែមានចំនួនភាគរយជាក់លាក់) ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងមានការរីកចម្រើនដែលខុសគ្នាពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២៖

1. ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែញឹកញាប់។
2. កង្វះអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យកើតមានករណី ketoacidosis ញឹកញាប់។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងងាយនឹងកែតម្រូវជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។
4. មានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការព្យាបាលថេប្លេតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ខាងផ្នែកពេញលេញឬដោយផ្នែក។ កង្វះអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលជាលទ្ធផលបណ្តាលមកពីបណ្តាសារធាតុចិញ្ចឹម hypercaloric ជាមួយនឹងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតទម្ងន់ទាប។ មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងមានការរីកចម្រើនដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដោយផ្ទាល់ដល់កោសិកាបេតាដោយអង់ស៊ីម។

ជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទី 2 បានវិវត្តដោយឯករាជ្យហើយទីមួយគឺផ្ទៃខាងក្រោយ) មើលទៅខុសគ្នា: ការរលាកលំពែងមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃមិនមានភាពធ្ងន់ធ្ងរទេដែលជាប្រភេទមួយដែលមានលក្ខណៈយឺត។

ក្រុមហានិភ័យខ្ពស់បំផុតគឺអ្នកដែលស្រវឹង។ ជាង ៥០% នៃអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងនៃប្រភពដើមដែលមានជាតិអាល់កុល។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានអ្នកដែលទទួលរងពីដំបៅក្រពះពោះវៀនអ្នកដែលមានទំនោរទៅនឹងកង្វះប្រូតេអ៊ីន។

ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយបាតុភូតសំខាន់ៗចំនួនបីគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមការឈឺចាប់និងមុខងារខ្សោយនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ គ្លីនិកនិងរោគសាស្ត្រជំងឺនេះអាចត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម:

• ទីមួយមានការឆ្លាស់គ្នានៃដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងការលុបបំបាត់ជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់កើតឡើងជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នាឬការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ រយៈពេលមានរយៈពេល ១០ ឆ្នាំ។
• បាតុភូតរោគសាស្ត្រឈានមុខគេ: រាគ, ក្រហាយទ្រូង, ថយចុះចំណង់អាហារនិងហើមពោះ។ មិនយូរប៉ុន្មានវគ្គជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ចូលរួមដែរ (ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ) ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមដោយសារតែការរំញោចនៃកោសិកាបេតាដោយអង់ស៊ីមលំពែង។
• ក្នុងកំឡុងពេលដំបៅរីករាលដាលនៃលំពែងកោសិកានិងជាលិកានៅតែបន្តបែកបាក់ហើយការអន់ថយនៃជាតិគ្លុយកូសមិនយូរប៉ុន្មាននឹងកើតមាន។ នៅពេលនោះការតមជាតិស្ករគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីបរិភោគឬធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺខ្ពស់ជាងធម្មតា។
• នៅពេលដែល hyperglycemia កើនឡើងហើយ decompensation នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឈានដល់កម្រិតកំពូលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានបង្ហាញខ្លួនលើកដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺ ៣០ នាក់ដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលយូរហើយនេះទំនងជា ២ ដងច្រើនជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែង - ជំងឺ endocrine ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅបឋមនៃលំពែងនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា (ជាទូទៅជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ) ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺ dyspeptic (ក្រហាយទ្រូង, រាគ, ឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នៅអេប៉ីហ្វីស) និងការវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តង ៗ នៃជំងឺ hyperglycemia ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្អែកលើការសិក្សាអំពីជីវសាស្ត្រគ្លីតូរីសជីវគីមីឈាមអ៊ុលត្រាសោននិង MRI នៃលំពែង។ ការព្យាបាលរួមមានរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនការប្រើប្រាស់អង់ស៊ីមនិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនិងការបដិសេធពីជាតិអាល់កុលនិងការជក់បារី។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែង

ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការរំលោភលើមុខងារ endocrine និង exocrine នៃលំពែង។ មូលហេតុខាងក្រោមនៃការខូចខាតដល់បរិធានកូនកោះនៃក្រពេញត្រូវបានសម្គាល់:

• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកលំពែងញឹកញាប់បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញជាលំដាប់និងជំងឺក្រិននៃកូនកោះឡូវែរ។
• ការវះកាត់លំពែង។ អត្រានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយការវះកាត់ប្រែប្រួលពី ១០% ទៅ ៥០% អាស្រ័យលើបរិមាណនៃការវះកាត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែងសរុប, ការព្យាបាលដោយប្រើលំពែង, ការវះកាត់លំពែងបណ្តោយ, ការព្យាបាលដោយប្រើលំពែង។
• ជំងឺលំពែងផ្សេងទៀត។ ជំងឺមហារីកលំពែង, necrosis លំពែងបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារ endocrine ជាមួយនឹងការបង្កើត hyperglycemia ជាប់លាប់។

មានកត្តាហានិភ័យដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយលំពែង។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។ ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនូវភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលច្រើនដងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងនៃប្រភពដើមដែលមានជាតិអាល់កុលជាមួយនឹងការបង្កើតការឡើងជាតិអាល់កុលបណ្តោះអាសន្នឬជាប់លាប់។
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ការទទួលទានអាហារច្រើនហួសប្រមាណដែលសំបូរទៅដោយខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺធាត់លើសឈាមនិងភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ (ទឹកនោមផ្អែម) ។
• ការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរ (corticosteroids) ច្រើនតែត្រូវបានអមដោយការកើតឡើងនៃជំងឺលើសឈាម។

មុខងារ endocrine នៃលំពែងគឺជាការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូនចូលទៅក្នុងឈាម។ អរម៉ូនត្រូវបានផលិតដោយកូនកោះឡាដិនហេនដែលស្ថិតនៅកន្ទុយនៃក្រពេញ។ ឥទ្ធិពលខាងក្រៅអូសបន្លាយ (អាល់កុលថ្នាំ) ការជម្រុញឱ្យញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងការវះកាត់នៅលើក្រពេញនាំឱ្យមុខងារអាំងស៊ុយលីនចុះខ្សោយ។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការរលាកក្រពេញរ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនិងក្រិននៃឧបករណ៍អ៊ីសតូលីន។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការហើមលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងមាតិកានៃសារធាតុទ្រីសស៊ីននៅក្នុងឈាមកើនឡើងដែលមានឥទ្ធិពលរារាំងដល់ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញបរិធាននៃក្រពេញ endocrine នៃក្រពេញអាត្ម័នបណ្តោះអាសន្នហើយបន្ទាប់មកមានការកើនឡើង hyperglycemia កើតឡើងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែង

រោគសាស្ត្រជារឿយៗកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានរាងស្តើងឬធម្មតាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការខូចខាតដល់លំពែងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា dyspeptic (រាគ, ចង្អោរ, ក្រហាយទ្រូង, ហើមពោះ) ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកក្រពេញត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ epigastric និងមានអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា។ ការបង្កើត hyperglycemia នៅក្នុងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ជាមធ្យមបន្ទាប់ពី 5-7 ឆ្នាំ។ នៅពេលរយៈពេលនៃជំងឺនិងភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវផងដែរ។ ជំងឺរលាកខួរក្បាលក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាហើយតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវដោយអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងគឺស្រាលជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ អ្នកជម្ងឺត្រូវបានគេធ្វើឱ្យពេញចិត្តទៅនឹងអ៊ីដ្រូសែនរហូតដល់ 11 មីល្លីល / អិល។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ស្រេកទឹកប៉ូលីស្ទីនស្បែកស្ងួត) ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ វគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយជំងឺឆ្លងនិងស្បែកញឹកញាប់។

ផលវិបាក

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ៣ ជំងឺ ketoacidosis និង ketonuria កម្រកើតមានណាស់។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវាយប្រហាររយៈពេលខ្លីជាញឹកញាប់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន, ញើសត្រជាក់, រនាំងនៃស្បែក, រំភើបហួសហេតុ, ញ័រ។ ការធ្លាក់ចុះបន្ថែមទៀតនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ឬបាត់បង់ស្មារតីការវិវត្តនៃការប្រកាច់និងសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលមានរយៈពេលយូរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងផលវិបាកកើតឡើងនៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គដទៃទៀត (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទ) ជំងឺ hypovitaminosis A, E, ការរំលាយអាហារខ្សោយនៃម៉ាញ៉េស្យូមទង់ដែងនិងស័ង្កសី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងគឺពិបាកណាស់។ នេះដោយសារតែអវត្តមានយូរនៃរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមការលំបាកក្នុងការសម្គាល់ជំងឺរលាកលំពែង។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញានៃការខូចខាតលំពែងត្រូវបានគេមិនយកចិត្តទុកដាក់ជាញឹកញាប់ដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ

1. ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានសិក្សាដោយសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីប្រវត្តិនៃជំងឺនិងទំនាក់ទំនងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃប្រតិបត្តិការលើលំពែងការសេពគ្រឿងស្រវឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។
2. ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនៀ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់កំហាប់គ្លុយកូសនៅលើក្រពះទទេនិង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ៣ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសនឹងស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាហើយក្រោយពេលបរិភោគវានឹងឡើងខ្ពស់។
3. ការវាយតម្លៃមុខងារលំពែង។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការវិភាគជីវគីមីដើម្បីកំណត់សកម្មភាពរបស់ diastase, amylase, trypsin និង lipase នៅក្នុងឈាម។ ទិន្នន័យអូម៉ាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ: នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងដាននៃជាតិគ្លុយកូសនិងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមជាធម្មតាអវត្តមាន។
4. បច្ចេកទេសថតចង្វាក់ភ្លេង។ អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញ, MRI លំពែងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃទំហំអេកូហ្សែនរចនាសម្ព័ន្ធលំពែងវត្តមាននៃទ្រង់ទ្រាយបន្ថែមនិងការដាក់បញ្ចូល។

នៅក្នុងជំងឺ endocrinology ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងទី 2 ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានកំណត់ដោយការចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំងនិងខ្លាំងក្លានៃជំងឺនេះនៅវ័យក្មេងនិងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាម។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមអង់ទីករទៅនឹងកោសិកាបេតាលំពែងត្រូវបានរកឃើញ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នឹងក្លាយជាជំងឺធាត់ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនវត្តមាន C-peptide ក្នុងឈាមនិងអវត្តមាននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកនៃលំពែងក៏ដូចជាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់លើសរីរាង្គទេ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែង

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងថ្នាំជក់ជាប្រចាំកែសម្រួលរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាមានទិសដៅដូចខាងក្រោមៈ

• របបអាហារ។ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងរួមបញ្ចូលទាំងការកែតម្រូវកង្វះប្រូតេអ៊ីន, hypovitaminosis, ការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន (ផលិតផលប៊ឺ, នំប៉័ង, បង្អែម, នំខេក) អាហារចៀនគ្រឿងទេសនិងខ្លាញ់។ របបអាហារចម្បងមានប្រូតេអ៊ីន (ពូជសាច់និងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាប) កាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ (ធញ្ញជាតិ) បន្លែ។ អាហារគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងផ្នែកតូចៗ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលផ្លែប៉ោមស្រស់ផ្កាកុលាបទំពាំងបាយជូរសាច់សម្បូរទឹកជ្រលក់និងទឹក mayonnaise ។
• សំណងនៃកង្វះអង់ស៊ីមលំពែង។ ថាំពទ្យដលមានអង់ស៊ីមអាមីឡាក់ហ្សីនហ្សូល្យូសលីនក្នុងសមាមាត្រខុសគ្នាត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំជួយបង្កើតដំណើរការរំលាយអាហារលុបបំបាត់កង្វះប្រូតេអ៊ីនថាមពល។
• ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមានលក្ខណៈធម្មតាលទ្ធផលល្អត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការតែងតាំងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ុលហ្វីលីន។
• ការព្យាបាលជំនួសក្រោយការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើលំពែងជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃកន្ទុយនៃក្រពេញនេះការគ្រប់គ្រងប្រភាគនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ហាញថាមិនលើសពី ៣០ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលត្រូវបានណែនាំមិនទាបជាង ៤.៥ មីលីម៉ែល / លីទេដោយសារគ្រោះថ្នាក់នៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងស្ថេរភាព glycemia គួរតែប្តូរទៅរកការតែងតាំងថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់។
• ការធ្វើស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃកោសិកាកូនកោះ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ endocrinological ឯកទេស។ បន្ទាប់ពីការប្តូរប្តូរដោយជោគជ័យអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់លំពែងឬលំពែង។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃការខូចខាតលំពែងនិងការកែតម្រូវនៃ hyperglycemia ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺវិជ្ជមាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលបានស្ថានភាពពេញចិត្តនៃអ្នកជំងឺនិងតម្លៃជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។ នៅក្នុងជំងឺ oncological ធ្ងន់ធ្ងរប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់នៅលើក្រពេញការព្យាករណ៍នឹងអាស្រ័យលើអន្តរាគមន៍និងរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ វគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការធាត់ការស្រវឹងស្រាការរំលោភបំពានលើអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ផ្អែមនិងគ្រឿងទេស។ សម្រាប់ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អបោះបង់ចោលគ្រឿងស្រវឹងនិងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកលំពែងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យទាន់ពេលវេលាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ។