តើត្រូវប្រើថ្នាំ Mikardis 80 យ៉ាងដូចម្តេច? > ការព្យាបាលនិងការការពារ

Mikardis ត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់៖ រាងពងក្រពើស្ទើរតែពណ៌សឬសនៅម្ខាងមានឆ្លាក់អក្សរ“ ៥១ អិន” ឬ“ ៥២ អិន” (៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាមរៀងគ្នា) ជានិមិត្តរូបរបស់ក្រុមហ៊ុន (៧ បន្ទះ។ ពងបែកនីមួយៗ ពងបែក ២, ៤, ៨ ឬ ១៤ នៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថេប្លេតចំនួន ១ រួមមាន៖

សារធាតុសកម្ម៖ តេមេសតាតាន - ៤០ ឬ ៨០ មីលីក្រាម,
សមាសធាតុជំនួយ (៤០/៨០ មីលីក្រាមនីមួយៗ)៖ stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - ៤/៨ មីលីក្រាម, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន - ៣,៣៦ / ៦,៧២ មីលីក្រាម, ម៉ីហ្គូមីន - ១២,២៤ មីលីក្រាម, ប៉ូលីវីដូន (collidone ២៥) - ១២,២៤ មីលីក្រាម, sorbitol - ១៦៨,៦៤ / ៣៣៧,២៨ មីលីក្រាម។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ថាំពទ្យគឺជាថាំពណ៌សរាងជារាងពងក្រពើដែលមានឆ្លាក់អក្សរ 51H នៅលើគែមម្ខាងនិងស្លាកសញ្ញាក្រុមហ៊ុននៅគែមម្ខាងទៀត។

៧ គ្រាប់បែបនេះដោយប្រើកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមក្នុងពងបែកមួយពងបែក ២ ឬ ៤ ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។ ទាំង ៧ គ្រាប់បែបនេះដែលមានកិតើ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងពងបែកពងបែក ២ ៤ ឬ ៨ ពងបែកក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ឱសថការីនិងឱសថការី

ឱសថសាស្ត្រ

Telmisartan - ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើស angiotensin II។ មានតំបន់ត្រូពិកខ្ពស់ឆ្ពោះទៅរក អេធី ១ ប្រភេទរង angiotensin II។ ប្រកួតប្រជែងជាមួយ angiotensin II នៅក្នុងអ្នកទទួលជាក់លាក់ដោយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដូចគ្នា។ ការផ្សារភ្ជាប់គឺបន្ត។

វាមិនបង្ហាញពីតំបន់ត្រូពិកសម្រាប់អនុផ្នែកទទួលផ្សេងទៀតទេ។ កាត់បន្ថយមាតិកា aldosterone នៅក្នុងឈាមមិនបង្ក្រាបបណ្តាញផ្លាស្មានិងអ៊ីយ៉ុងក្នុងកោសិកាទេ។

ចាប់ផ្តើម ប្រសិទ្ធិភាព hypotensive សង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេល ៣ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល telmisartan។ សកម្មភាពនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលមួយថ្ងៃឬច្រើនជាងនេះ។ ប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចេញសម្លេងកើតឡើងមួយខែបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថេរ។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមាន លើសឈាមសរសៃឈាមtelmisartan កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមប៉ុន្តែមិនផ្លាស់ប្តូរចំនួននៃការកន្ត្រាក់បេះដូងទេ។

មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដកទេ។

Pharmacokinetics

នៅពេលយកតាមមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកពីពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជីវភាពអាចឈានដល់ ៥០% ។ បន្ទាប់ពីបីម៉ោងការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាក្លាយជាអតិបរមា។ ៩៩.៥% នៃសារធាតុសកម្មភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។ រំលាយអាហារដោយឆ្លើយតបជាមួយ អាស៊ីត glucuronic។ មេតាប៉ូលីសនៃថ្នាំគឺអសកម្ម។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺច្រើនជាង 20 ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារការបញ្ចេញទឹកនោមគឺតិចជាង ២% ។

Contraindications

ថេប្លេត Micardis ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងបុគ្គលជាមួយ អាឡែរហ្សី នៅលើសមាសធាតុនៃថ្នាំ, ធ្ងន់ ជំងឺថ្លើម ឬ តំរងនោម, fructose ការមិនអត់ឱន, អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និង lactation, ក្មេងអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តវិលមុខ ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងការថប់បារម្ភ គេងមិនលក់, រមួលក្រពើ.
ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: ជំងឺនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (sinusitis, pharyngitis, ជំងឺរលាកទងសួត) ក្អក។
ពីប្រព័ន្ធឈាមរត់៖ សម្ពាធថយចុះ, tachycardia, bradycardiaឈឺទ្រូង។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ចង្អោរ, រាគ, dyspepsiaបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមថ្លើម។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖ myalgiaឈឺខ្នងទាប ជំងឺរលាកសន្លាក់.
ពីប្រព័ន្ធ genitourinary: edema, ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធ genitourinary, hypercreatininemia.
ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីៈរមាស់ស្បែក, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, urticaria.
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍៖ ភាពស្លេកស្លាំង, hyperkalemia.
ផ្សេងៗ៖ erythemaរមាស់ ហត់.

Mikardis, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មីខេដិសថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ កំរិត ៤០ មីលីក្រាម ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងចំនួននៃអ្នកជំងឺប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួចហើយនៅពេលប្រើកម្រិតថ្នាំ 20 មីលីក្រាម ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការថយចុះសម្ពាធដល់កម្រិតដែលចង់បានមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 80 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំត្រូវបានសម្រេចប្រាំសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ លើសឈាមសរសៃឈាម ការប្រើប្រាស់ដែលអាចធ្វើបាន ១៦០ មីលីក្រាម ថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃ។

អន្តរកម្ម

Telmisartan ធ្វើឱ្យសកម្ម ប្រសិទ្ធិភាព hypotensive មធ្យោបាយផ្សេងទៀតនៃការបញ្ចុះសម្ពាធ។

ពេលប្រើជាមួយគ្នា telmisartan និង digoxin ការប្តេជ្ញាចិត្តតាមកាលកំណត់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍គឺចាំបាច់ digoxin នៅក្នុងឈាមដូចដែលវាអាចកើនឡើង។

នៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយគ្នា លីចូម និង ACE inhibitors ការកើនឡើងមាតិកាបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ លីចូម នៅក្នុងឈាមដែលបង្ហាញដោយឥទ្ធិពលពុល។

ការព្យាបាល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត រួមគ្នាជាមួយ Mikardis ចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹកអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ការណែនាំពិសេស

សម្រាប់ អ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក (ការដាក់កម្រិតអំបិលការព្យាបាល ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, រាគ, ក្អួត) ការថយចុះកម្រិតថ្នាំ Mikardis គឺចាំបាច់។

ដោយប្រុងប្រយ័ត្នសូមតែងតាំងអ្នកដែលនៅជាមួយ ក្លិនស្អុយ ទាំងពីរ សរសៃឈាមតំរងនោម, stenosis សន្ទះ mitral ឬ cardiomyopathy ដែលទាក់ទងនឹងអ៊ីតូតាទិច ស្ទះ, តម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺថ្លើមឬខ្សោយបេះដូង, ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើនៅពេល អាល់ដូស្តូននិយមបឋម និង fructose ការមិនអត់ឱន.

ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកដំបូងអ្នកត្រូវតែរកការជំនួសសម្រាប់មីដឌីសជាមួយអ្នកផ្សេងទៀត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម.

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបើកបរ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ផ្សំជាមួយគ្រឿងញៀន លីចូម ការត្រួតពិនិត្យមាតិកាលីចូមក្នុងឈាមត្រូវបានបង្ហាញចាប់តាំងពីការកើនឡើងកម្រិតបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងកម្រិតរបស់វាគឺអាចធ្វើទៅបាន។

តម្លៃ Mikardis

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីកញ្ចប់ ៨០ មីលីក្រាមលេខ ២៨ នឹងត្រូវចំណាយពី ៨៣០ ទៅ ៩៨០ រូប្លិ៍។ នៅអ៊ុយក្រែនតម្លៃមីកឌីសនៅក្នុងទម្រង់នៃបញ្ហាដូចគ្នាកំពុងខិតជិតដល់ 411 ហ៊ីរីយ៉ា។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Mikardis។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ឱសថនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់មីកដាឌីសក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ analogues Mikardis នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលមាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ សមាសភាពនៃថ្នាំ។

Mikardis - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។

Telmisartan (សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំ Mikardis) គឺជាអង់ទីករជាក់លាក់មួយរបស់អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin 2 វាមានទំនាក់ទំនងខ្ពស់ចំពោះអនុប្រភេទអេទី ១ នៃអេទីកទីននៃអរម៉ូនទីរ៉ូទីន ២ ដែលតាមរយៈនោះអរម៉ូនទីរ៉ូទីនទី ២ ត្រូវបានគេដឹង។ វាបង្កើតបានជាការតភ្ជាប់តែជាមួយប្រភេទអេមភីអេស្យូមទី ២ នៃអង់ស៊ីម angiotensin 2. ការផ្សារភ្ជាប់គឺបន្ត។ Telmisartan មិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលចំពោះអ្នកទទួលផ្សេងទៀត (រួមទាំងឧបករណ៍ទទួលអេធីអឹមអេស) និងអ្នកទទួលអរម៉ូនអេកត្រូហ្សីនដែលមិនសូវបានសិក្សា។ សារៈសំខាន់មុខងាររបស់អ្នកទទួលទាំងនេះក៏ដូចជាឥទ្ធិពលនៃការរំញោចហួសកំរិតដែលអាចធ្វើបានរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ angiotensin 2 ដែលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការកើនឡើងជាមួយនឹងការតែងតាំង telmisartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ វាជួយកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាមមិនរារាំងរីទីនក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងមិនរារាំងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងឡើយ។ វាមិនរារាំង ACE (kininase 2) ដែលជាអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញ Bradykinin ដែរដូច្នេះការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពី Bradykinin មិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកនោះទេ។

Mikardis ក្នុងកម្រិតមួយនៃ ៨០ មីលីក្រាមរារាំងទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលលើសឈាមរបស់ angiotensin 2. ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាព hypotensive ត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដំបូងរបស់ telmisartan ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនិងនៅតែមានរហូតដល់ ៤៨ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធិភាពនៃការបញ្ចេញសម្មតិកម្មកើតឡើងជាធម្មតាបន្ទាប់ពីប្រើទៀងទាត់ ៤-៨ សប្តាហ៍។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមតេមីសតាតានជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង។

នៅក្នុងករណីនៃការលុបចោលការលុបចោល Mikardis ភ្លាមៗអេឌីវិលត្រលប់ទៅកម្រិតដើមវិញដោយមិនមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់។

Hydrochlorothiazide (សារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំ Mikardis Plus) គឺជាថ្នាំ thiazide diuretic ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide ប៉ះពាល់ដល់ការប្រើឡើងវិញនូវអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងបំពង់កែវតំរងនោមបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងក្លរីតដោយផ្ទាល់ (ប្រមាណជាបរិមាណសមមូល) ។ ផលប៉ះពាល់ diuretic នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការចម្លងរោគការកើនឡើងនៃសកម្មភាពផ្លាស្មាការកើនឡើងនៃអាថ៌កំបាំងនៃអាល់ដូស្តូននិងត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងប៉ូតាស្យូមទឹកនោមនិងប៊ីកកាបូណាតហើយជាលទ្ធផលការថយចុះប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ telmisartan ក្នុងពេលដំណាលគ្នាមាននិន្នាការបញ្ឈប់ការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងនេះសន្មតថាដោយសារតែការរាំងស្ទះ RAAS ។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ hydrochlorothiazide, diuresis កើនឡើងបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងហើយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីប្រហែល 4 ម៉ោងឥទ្ធិពល diuretic នៃថ្នាំនៅតែបន្តកើតមានប្រហែល 6-12 ម៉ោង។

ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺបេះដូងនិងមរណភាពពីពួកគេ។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអតិបរិមានៃថ្នាំ Mikardis Plus ជាធម្មតាត្រូវបានទទួលពី ៤-៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

សមាសភាព

Telmisartan + excipients (Mikardis) ។

Telmisartan + hydrochlorothiazide + excipients (Mikardis Plus) ។

Pharmacokinetics

នៅពេលប្រើថ្នាំ telmisartan ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿនពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ជីវភាពគឺ ៥០% ។ នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាហារការកាត់បន្ថយតម្លៃ AUC មានចាប់ពី ៦% (ពេលប្រើក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាម) ដល់ ១៩% (ពេលប្រើក្នុងកម្រិត ១៦០ មីលីក្រាម) ។ បន្ទាប់ពី 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានកម្រិតដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការញ៉ាំ។ វាត្រូវបានរំលាយដោយបន្សំជាមួយអាស៊ីត glucuronic ។ Metabolites មិនសកម្មខាងឱសថសាស្ត្រទេ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមពោះវៀនមិនផ្លាស់ប្តូរការហូរចេញដោយតម្រងនោម - តិចជាង 2% នៃកំរិតប្រើ។

មានការប្រមូលផ្តុំខុសគ្នារវាងបុរសនិងស្ត្រី។ ចំពោះស្ត្រី, Cmax និង AUC មានអត្រាខ្ពស់ជាងបុរស ៣ ទៅ ២ ដងរៀងៗខ្លួន (ដោយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់) ។

Pharmacokinetics របស់ telmisartan ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនខុសគ្នាពី pharmacokinetics ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងទេ។ ការកែសំរួលដូសមិនចាំបាច់ទេ។

ការផ្លាស់ប្តូរដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវបានទាមទារទេរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមផងដែរ។ Telmisartan មិនត្រូវបានយកចេញដោយអេម៉ូក្លូប៊ីទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម (ថ្នាក់ A និង B លើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ថ្នាំមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។

សូចនាករសំខាន់ៗនៃឱសថការីរបស់តេម៉ាមីតាន់ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១៨ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ telmisartan ក្នុងកម្រិត ១ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមឬ ២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ជាទូទៅអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យនិងបញ្ជាក់ពីភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃឱសថការី telmisartan ជាពិសេសទាក់ទងនឹង Cmax ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ Mikardis Plus Cmax hydrochlorothiazide ត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 1-3 ម៉ោងការទទួលបានជីវឧស្ម័នពេញលេញត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណដោយការលូតលាស់ឡើងវិញនៃការលូតលាស់របស់ hydrochlorothiazide និងប្រហែល 60% ។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម ៦៤% ។ វាមិនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សទេហើយបានបញ្ចេញទឹកនោមស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រហែលជា ៦០ ភាគរយនៃកំរិតប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង។

មានភាពខុសគ្នានៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ ចំពោះស្ត្រី, មានទំនោរទៅរកការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមគ្លីនិកនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយអត្រានៃការលុបបំបាត់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

លើសឈាមសរសៃឈាម (ការថយចុះសម្ពាធ),
ការថយចុះអត្រាជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាមនិង 80 មីលីក្រាម។

ថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាម + 12,5 មីលីក្រាមនិង 80 មីលីក្រាម + 12,5 មីលីក្រាម (Mikardis បូក) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងកំរិតប្រើ

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងកម្រិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំរបស់មីដឌីសគឺ ១ គ្រាប់ (៤០ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនអាចសម្រេចបានកំរិតដូសនៃថ្នាំអាចកើនឡើងដល់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 4-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ដើម្បីកាត់បន្ថយអតិសុខុមប្រាណនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រាមរណភាពដូសដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១ គ្រាប់ (៨០ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាលការកែតម្រូវសម្ពាធឈាមបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។

របបទទួលទានក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។

Mikardis Plus គួរតែត្រូវលេបម្តង ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

ថ្នាំ Mikardis Plus 40 / 12,5 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលការប្រើថ្នាំ Mikardis ក្នុងកម្រិត 40 មីលីក្រាមឬ hydrochlorothiazide មិននាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ថ្នាំ Mikardis Plus 80 / 12,5 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលការប្រើថ្នាំ Mikardis ក្នុងកម្រិត 80 មីលីក្រាមឬ Mikardis Plus 40 / 12,5 មីលីក្រាមមិននាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមកម្រិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃតេឡេសតាតានគឺ ១៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើនេះមានប្រសិទ្ធភាពនិងអាចអត់អោនបាន។

ផលប៉ះពាល់

រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម (រួមទាំងជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺស្ទះសួត),
ដង្ហើមខ្លី
arrhythmias
tachycardia
bradycardia
ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម (រួមទាំងការថយចុះសម្ពាធឈាម)
ដួលសន្លប់
paresthesia
ការរំខានការគេង
គេងមិនលក់
វិលមុខ
ការថប់បារម្ភ
ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ឆាប់ខឹង
ឈឺក្បាល
រាគ, ទល់លាមក,
មាត់ស្ងួតស្ងួត
ភាពទន់ភ្លន់
ឈឺពោះ
ក្អួត
ជំងឺរលាកក្រពះ
ថយចុះចំណង់អាហារ
anorexia
hyperglycemia
hypercholesterolemia,
ជំងឺរលាកលំពែង
មុខងារខ្សោយថ្លើម
ជម្ងឺខាន់លឿង (ជំងឺឆ្កួតជ្រូកឬរោគខាន់ស្លាក់),
dyspepsia
កើនឡើងបែកញើស
ឈឺខ្នង
រមួលសាច់ដុំ
myalgia
ជំងឺរលាកសន្លាក់
រមួលសាច់ដុំកំភួនជើង
ជំងឺរលាកសន្លាក់
រោគសញ្ញាដូចជម្ងឺសរសៃពួរ
ឈឺទ្រូង
ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកភាពស្លេកស្លាំងភាពស្លេកស្លាំងភាពស្លេកស្លាំងភាពស្លេកស្លាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទជម្ងឺក្រិនថ្លើមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការខ្សោយតំរងនោមរួមមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ
រោគរលាកទងសួត interstitial,
គ្លុយកូស
ការចុះខ្សោយចក្ខុ
ចក្ខុវិស័យព្រិលបណ្តោះអាសន្ន
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកស្រួចស្រាវ
ងាប់លិង្គ
Sepsis រួមទាំងករណីធ្ងន់ធ្ងរ
ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (រលាកទងសួតជំងឺ pharyngitis រលាក sinusitis)
ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួត)
ការរលាកនៃក្រពេញទឹកមាត់
បង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើម
បង្កើនសកម្មភាពខេ។ ខេ។ ក។
បង្កើនកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម
hypertriglyceridemia,
hypokalemia, hyperkalemia,
សម្មតិកម្ម
hyperuricemia
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
អន់ថយគ្លុយកូស
ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម,
ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (រួមទាំងករណីធ្ងន់ធ្ងរ)
erythema
ស្បែករមាស់
កន្ទួល
ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច,
ជម្ងឺស្បែក
កន្ទួលគ្រឿងញៀន
សារធាតុរំលាយអាហារជាតិពុល
ប្រតិកម្មដូច lupus
ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬការធ្វើឱ្យកាន់តែខ្លាំងឡើងនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រព័ន្ធឡាក់តូស្យូសប្រព័ន្ធ
ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង,
vasculitis ប្រព័ន្ធ
ប្រតិកម្មរស្មី,
ការវិលត្រឡប់នៃប្រព័ន្ធឡាក់តូស្យូរីស,
vasculitis
រោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ
ុន
ភាពទន់ខ្សោយ។

contraindications

ជំងឺរលាក biliary ស្ទះ
មុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយ (ថ្នាក់កុមារ - ហាប់)
ការខូចមុខងារតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (តិចជាង ៣០ ម។ ល / នាទី),
hypokalemia refractory, hypercalcemia,
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ aliskiren ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងខ្សោយតំរងនោម (GFR តិចជាង ៦០ ម។ ល / នាទី / ១,៧៣ ម ២),
ការមិនអត់ឱន fructose តំណពូជ (ថ្នាំនេះមាន sorbitol),
កង្វះ lactase, ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, រោគសញ្ញា malabsorption គ្លុយកូស - កាឡាក់ស៊ីស។
អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ (សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង)
មានផ្ទៃពោះ
lactation (lactation),
ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុសកម្មឬសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំឬសារធាតុចំរុះ sulfonamide ផ្សេងទៀត។

ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ
មុខងារខ្សោយថ្លើមឬជំងឺថ្លើមដែលកំពុងរីកចម្រើន (ថ្នាក់ A និង B លើមាត្រដ្ឋានកុមារ - ហាប់),
ថយចុះក្នុង BCC ដោយសារការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះមុនការដាក់កម្រិតលើការទទួលទានអំបិលរាគឬក្អួត។
hyperkalemia
ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម (គ្មានបទពិសោធន៍ក្នុងការប្រើប្រាស់)
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ ៣-៤ FC យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់នៃសមាគមបេះដូងញូវយ៉ក
ក្លិនស្អុយនៃសន្ទះអាកទិកនិងសន្ទះតាម។
idiopathic hypertrophic subaortic stenosis,
ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងលើសឈាម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អាល់ដូស្តូននិយមបឋម,
ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងមុំបិទជិត (ដោយសារវត្តមានរបស់អ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីតក្នុងការតែងនិពន្ធ) ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ការប្រើថ្នាំ Mikardis និង Mikardis Plus ត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin 2 ក្នុងត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានណែនាំទេថ្នាំទាំងនេះមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ។ នៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងថ្នាំគួរតែបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលជំនួសគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin 2 ក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេយកទៅប្រើ។ នៅក្នុងការសិក្សា preclinical នៃ telmisartan, ផលប៉ះពាល់ teratogenic មិនត្រូវបានរកឃើញនោះទេប៉ុន្តែ fetotoxicity ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន angiotensin 2 នៅក្នុងអង់ទីករផ្នែកទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះបណ្តាលអោយមានអាការៈរោគនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស (ការថយចុះមុខងារតំរងនោម, oligohydramnios, ការពន្យាពេលនៃការកោរសក់នៃលលាដ៍ក្បាល), ក៏ដូចជាការពុលនៃប្រព័ន្ធប្រសាទ (ការខ្សោយតំរងនោម, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ជំងឺលើសឈាម) ។ អ្នកជំងឺដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលជំនួស។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ angiotensin 2 antagonists ត្រូវបានអនុវត្តនៅត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះអ៊ុលត្រាសោននៃតំរងនោមនិងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលរបស់ទារកត្រូវបានណែនាំ។

ទារកទើបនឹងកើតដែលម្តាយរបស់ពួកគេបានទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin 2 គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ចំពោះការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាម។

បទពិសោធន៏ជាមួយអ៊ីដ្រូក្លរីរ៉ូហ្សីដអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសនៅត្រីមាសដំបូងមានកម្រិត។ អ៊ីដ្រូចូលធូហ្សីដឆ្លងកាត់របាំងសុក។ ដោយប្រើយន្តការឱសថសាស្ត្រនៃសកម្មភាពរបស់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតវាត្រូវបានគេសន្មតថាការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងត្រីមាសទី 3 និងទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះអាចរំខានដល់ការបញ្ចូលទឹករំអិលទារកនិងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងទារកដូចជាជម្ងឺខាន់លឿងអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនិង thrombocytopenia ។ អ៊ីដ្រូក្លរីរ៉ូហ្សីហ្សីដមិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការហើមពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមឬអំឡុងពេលមានជំងឺហើមពោះនោះទេ។ វាមានហានិភ័យនៃការថយចុះបរិមាណផ្លាស្មានិងការថយចុះនៃការបញ្ចូលទឹករំអិល placental ហើយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពអំណោយផលនៅក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកទាំងនេះទេ។

ថ្នាំ Hydrochlorothiazide មិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការលើសឈាមចាំបាច់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេលើកលែងតែក្នុងស្ថានភាពដ៏កម្រទាំងនោះដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចប្រើបាន។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Mikardis និង Mikardis Plus ត្រូវបានប្រើក្នុងពេលបំបៅដោះ។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វពិសោធន៏ផលប៉ះពាល់នៃ telmisartan និង hydrochlorothiazide លើការមានកូនមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់លើការមានកូនរបស់មនុស្សមិនបានធ្វើទេ។

ប្រើចំពោះកុមារ

ថ្នាំ Mikardis និង Mikardis Plus ត្រូវបានប្រើសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំពីព្រោះថ្នាំទាំងនេះ ទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះមិនមានទេ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ការផ្លាស់ប្តូររបបដូសក្នុងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានទាមទារទេ។

ការណែនាំពិសេស

លក្ខខណ្ឌដែលបង្កើនសកម្មភាព RAAS

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដោយសារតែការបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់ RAAS ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នានៅលើប្រព័ន្ធនេះមុខងារតំរងនោម (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ) ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលអមដោយការរាំងស្ទះទ្វេរដងស្រដៀងគ្នានៃ RAAS (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការបន្ថែមប្រដាប់ការពារអេស៊ីអ៊ីនឬអ៊ីនរីនរីនផ្ទាល់គឺអាល់គីស្គរទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ២) គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរៀងៗខ្លួននិងដោយមានការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃមុខងារតំរងនោម (រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យប៉ូតាស្យូមជាប្រចាំនិង សេរ៉ូម creatinine) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន thiazide ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមតាមកាលកំណត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមអារទែនៃតំរងនោមដែលមានមុខងារតែមួយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមនិងខ្សោយតំរងនោមត្រូវបានកើនឡើង។

មុខងារថ្លើមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមឬមានជំងឺថ្លើមរីកចម្រើន MikardisPlus គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងព្រោះសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តទៅជាជំងឺថ្លើម។

ប្រសិទ្ធភាពលើការរំលាយអាហារនិងមុខងាររបស់ក្រពេញ endocrine

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thiazide diuretics, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់អាចបង្ហាញឱ្យឃើញ។

ក្នុងករណីខ្លះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ thiazide diuretics អាចវិវត្តទៅជាជំងឺ hyperuricemia និងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងបន្ថែមឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការប្រើថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមដូចជា angiotensin 2 receptor antagonists ឬ ACE inhibitors អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងខ្សោយបេះដូងនិងគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។ ការស្លាប់សរសៃឈាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺបេះដូងអាច asymptomatic ហើយដូច្នេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Mikardis និង Mikardis Plus សម្រាប់ការរកឃើញនិងព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការសិក្សាពីរោគវិនិច្ឆ័យសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំង សាកល្បងជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកស្រួចស្រាវនិងការបិទមុំបន្ទាប់បន្សំ

Hydrochlorothiazide ដែលជានិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីណាំឌីមអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្ម idiosyncratic ក្នុងទម្រង់ជាជំងឺបណ្តាលឱ្យឆ្លងលឿននិងដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺទាំងនេះគឺជាការថយចុះនៃការមើលឃើញឬការឈឺភ្នែកដែលមិនបានរំពឹងទុកដែលក្នុងករណីធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងទៅច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេការបិទភ្នែកស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលអោយបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺបញ្ឈប់ការប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតឱ្យបានលឿនបំផុត។ វាត្រូវតែមាននៅក្នុងចិត្តថាប្រសិនបើសម្ពាធ intraocular នៅតែមិនមានការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលបន្ទាន់ឬវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកស្រួចស្រាវរួមមានប្រវត្តិនៃអាឡែរហ្សីទៅនឹង sulfonamides ឬ penicillin ។

ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត

នៅពេលប្រើថ្នាំ Mikardis Plus ដូចជាក្នុងករណីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ diuretic ការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃមាតិកាអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមគឺចាំបាច់។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide, incl ។ hydrochlorothiazide, អាចបណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតនិងរដ្ឋ - អាស៊ីតមូលដ្ឋាន (hypokalemia, hyponatremia និង hypochloremic alkalosis) ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទាំងនេះរួមមានការស្ងួតមាត់ស្ងួតស្រេកទឹកភាពទន់ខ្សោយទូទៅងងុយគេងការថប់ដង្ហើមឬការរមួលក្រពើនៃសាច់ដុំកំភួនជើង (ក្រិន) សាច់ដុំខ្សោយត្រូវបានសម្គាល់ឃើញមានការថយចុះសម្ពាធឈាមអូលីហ្គរៀជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងក្រពះពោះវៀន។ ជំងឺពោះវៀនដូចជាចង្អោរឬក្អួត។

នៅពេល thiazide diuretics ត្រូវបានគេប្រើថ្នាំ hypokalemia អាចវិវត្តប៉ុន្តែ telmisartan ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងពេលតែមួយអាចបង្កើនមាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងភាគច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងរបបអាហារដែលមិនមានជាតិប្រៃក៏ដូចជាក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់ gluco- និង mineralocorticosteroids ឬ corticotropin ។ Telmisartan ដែលជាផ្នែកមួយនៃការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ Mikardis និង Mikardis Plus ផ្ទុយទៅវិញអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមដោយសារតែការប្រឆាំងនឹង angiotensin 2 receptors (អនុប្រភេទ AT1) ។ ទោះបីជាគ្លីនិក hyperkalemia មិនត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Mikardis Plus ក៏ដោយក៏កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តរបស់វារួមមានតម្រងនោមនិង / ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មិនមានភ័ស្តុតាងណាដែលថាថ្នាំ Mikardis Plus អាចកាត់បន្ថយឬការពារការថយចុះកម្តៅដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឡើយ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទជាទូទៅមានលក្ខណៈតូចតាចហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

ថ្នាំបំប៉ន Thiazide អាចកាត់បន្ថយការបញ្ចេញកាល់ស្យូមដោយតំរងនោមនិងមូលហេតុ (ក្នុងករណីគ្មានការរំខានជាក់ស្តែងនៃការរំលាយអាហារកាល់ស្យូម) ការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ និងការកើនឡើងនូវសេរ៉ូមកាល់ស្យូម។ ជំងឺ hypercalcemia ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀតអាចជាសញ្ញាមួយនៃជំងឺ hyperparathyroidism ដែលមិនទាន់លូតលាស់។ មុនពេលវាយតម្លៃមុខងារនៃក្រពេញប៉ារ៉ាឌីទីរ៉ូអ៊ីតឌីយ៉ាហ្សីឌីគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

វាត្រូវបានបង្ហាញថាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide បង្កើនការបញ្ចេញជាតិម៉ាញ៉េស្យូមដោយតម្រងនោមដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមក្នុងករណីមានការថយចុះសម្ពាធឈាមច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

មានរបាយការណ៍អំពីការវិវឌ្ឍន៍នៃប្រព័ន្ធឡាក់តូសអេរីទ្រីស្យូសជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ។

បើចាំបាច់ Mikardis និង Mikardis Plus អាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។

ភាពអសមត្ថភាពនៃថ្លើមជាមួយនឹងការតែងតាំងតេលេមីសថេនក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមប្រជាជនជប៉ុន។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

ការសិក្សាគ្លីនិកពិសេសដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Mikardis Plus ទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការដែលទាមទារឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់កើនឡើងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលបើកបរនិងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់សក្តានុពលនៃការវិវត្តវិលមុខនិងងងុយគេងគួរតែត្រូវយកមកពិចារណាដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់តេម៉ាមីតតានក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ៖

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀតអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ telmisartan និង ramipril ការកើនឡើង ២,៥ ដងនៅក្នុង AUC0-24 និង Cmax នៃ ramipril និង ramipril ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃអន្តរកម្មនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ការវិភាគនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលនាំឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលនិងការវិភាគនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកបានបង្ហាញថាការក្អកនិងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីទំនងជាកើតមានជាមួយរ៉ាហ្វហ្វ្រីលខណៈពេលដែលការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅសរសៃឈាមច្រើនតែកើតមានជាមួយតេម៉ាមីតាន។ ករណីនៃជំងឺលើសឈាមការខ្សោយតំរងនោមការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមនិងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់តេលេមីតាតាននិងរ៉ាប៊ីលីលក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
ការរៀបចំលីចូមបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំលីចូមក្នុងឈាមដែលអមដោយផលប៉ះពាល់ពុលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុប្រឆាំងនឹង ACE ។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយរដ្ឋបាលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin 2 ជាពិសេសនៅក្នុងទូរទស្សន៍ telmisartan ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមនិងអង្គបដិបក្ខ angiotensin 2 ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកំណត់បរិមាណលីចូមក្នុងឈាម។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) រួមទាំងអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីកក្នុងដូសដែលត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក, ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 និងថ្នាំអេសឌីអេឌីអេសដែលមិនជ្រើសរើសអាចបណ្តាលឱ្យមានការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃស៊ីស៊ីស៊ី។ ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ RAAS អាចមានប្រសិទ្ធិភាពរួមគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួល NSAIDs និង telmisartan, BCC គួរតែត្រូវបានផ្តល់សំណងនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលហើយការសិក្សាអំពីមុខងារតំរងនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការកកដូចជាតេឡែនតាតានតាមរយៈការទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំងនៃក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ NSAIDs ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់តេលេមីតាតានជាមួយអ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេនឬប៉ារ៉ាសេតាមុលគ្មានប្រសិទ្ធភាពអ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញទេ។
digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, simvastatin និង amlodipine មិនបានបង្ហាញពីអន្តរកម្មសំខាន់ខាងគ្លីនិកទេ។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកំហាប់ជាមធ្យមនៃឌីកូហ្សីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជាមធ្យម 20% (ក្នុងករណីមួយគឺ 39%) ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ telmisartan និង digoxin វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ជាទៀងទាត់នូវការប្រមូលផ្តុំនៃ digoxin នៅក្នុងឈាម។

ជាមួយការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ៖

អេតាណុល (អាល់កុល) barbiturates ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អូផ្ចូអ៊ីតមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា hypotension orthostatic ។
ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់និងអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងត្រូវការការកែកម្រិតដូសនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់និងអាំងស៊ុយលីន។
metformin មានហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក
kolestiraminom និង kolestipolom - នៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ anionic ជ័រស្រូបយក hydrochlorothiazide ត្រូវបានរំខាន,
glycosides បេះដូងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា hypokalemia ឬ hypomagnesemia ដែលបណ្តាលមកពី thiazide diuretics ការវិវឌ្ឍន៍នៃចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលមកពី glycosides បេះដូង។
ការដាក់សម្ពាធគ្រឿងអេឡិចត្រូនិច (ឧ។ norepinephrine) អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលរបស់អាសេតាន។
ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដែលមិនធ្វើឱ្យធូររលុង (ឧ។ មើមឆឺរីនក្លរីត) hydrochlorothiazide អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការសម្រាកសាច់ដុំដែលមិនធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ភ្នាក់ងារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មអាចបង្កើនកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមដូច្នេះហើយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំភ្នាក់ងារ uricosuric អាចត្រូវបានទាមទារ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន thiazide បង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការវិវត្តនៃប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះអាល់ប៉ូរ៉ូណុល។
ការត្រៀមកាល់ស្យូម - ថ្នាំបំប៉ន thiazide អាចជួយបង្កើនមាតិកាជាតិកាល់ស្យូមដោយសារការថយចុះការលូតលាស់របស់តម្រងនោម។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ប្រើការត្រៀមកាល់ស្យូមអ្នកគួរតែតាមដានមាតិកាកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ហើយបើចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរកំរិតត្រៀមកាល់ស្យូម។
ថ្នាំ beta-blockers និងឌីយ៉ាហ្សូអុកស៊ីតឌីយ៉ាហ្ស៊ីដអាចជួយបង្កើនការឡើងកម្តៅខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពី beta-blockers និង diazoxide ។
m-anticholinergics (ឧទាហរណ៍ atropine, biperidine) - ការថយចុះនៃចលនារបស់ក្រពះពោះវៀនការកើនឡើងនៃជីវសាស្ត្រនៃ thiazide diuretics ។
ថ្នាំអាមីតាឌីន thiazide អាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលបណ្តាលមកពីអាមីដាល់ឌីន។
ភ្នាក់ងារ cytotoxic (ឧទាហរណ៍ cyclophosphamide, methotrexate) - ការថយចុះនៃការបញ្ចេញតំរងនោមនៃភ្នាក់ងារ cytotoxic និងការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពល myelosuppressive របស់ពួកគេ។
ថ្នាំ NSAIDs - ការប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាម។
ថ្នាំដែលនាំទៅរកការលុបបំបាត់ប៉ូតាស្យូមនិង hypokalemia (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលដកប៉ូតាស្យូមថ្នាំបញ្ចុះលាមក gluco- និង mineralocorticosteroids, corticotropin, amphotericin B, carbenoxolone, benzylpenicillin, និស្សន្ទវត្ថុនៃអាស៊ីត acetylsalicylic) - បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះកម្តៅ។ ការថយចុះកម្តៅដែលបណ្តាលមកពីអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃយ៉ាហ្សីតត្រូវបានទូទាត់ដោយឥទ្ធិពលប៉ូតាស្យូមនៃតេឡេតាតាន។
ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប៉ូតាស្យូមការព្យាបាលប៉ូតាស្យូមមធ្យោបាយផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនមាតិកាប៉ូតាស្យូមសឺរី (ឧទាហរណ៍ហ៊ីផិនរិន) ឬជំនួសសូដ្យូមក្នុងក្លរួ sodium ជាមួយអំបិលប៉ូតាស្យូម។ ការត្រួតពិនិត្យប៉ូតាស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាមតាមកាលកំណត់ត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីដែលថ្នាំ Mikardis Plus ត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hypokalemia ក៏ដូចជាថ្នាំដែលអាចបង្កើនប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Mikardis

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

អាណាឡូកនៅក្នុងក្រុមឱសថសាស្ត្រ (អង់ទីករហ្សីនទី ២ ទទួលសញ្ញាសម្គាល់):

អែនជីកាន
Aprovel
Atacand
ប៊្លុនត្រាន
Vasotens,
វ៉ាល
Valsartan
វល្លិ៍ហ្វឺរ
វល្លិ៍ស
ហ៊ីហ្គេត
ឌីយ៉ូវ៉ាន
ហ្សាសាកា
Ibertan
Irbesartan
អាយសារ
បេក្ខនារី
Candesartan
ក្រវាញ
ខាស្តូន
ខាស្តូទីន
កាហ្សាតាន់
ខូហ្សា
Xarten
បឹងកា
ឡូហ្សាប,
ឡូហ្សែល
ទីក្រុង Losartan
ឡូសសឺរ
Losacor
ឡូទ័រ
Mikardis បូក,
Naviten
ន័រតុន
Olimestra
Ordiss
ព្រីនធ័រ
Presartan,
Renicard
Sartavel
Tanidol
តាន់ដូដូ
ថេរេក
តេវេន
ទាំងនេះ
Telzap
Telmisartan
Telmista
Telsartan
រឹងមាំ
អេដារប៊ី។

លេខចុះឈ្មោះ: P N០១៥៣៨៧ / ០១

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មនៃគ្រឿងញៀនៈ Mikardis ®

ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ (អិនអិន): telmisartan

សំណុំបែបបទកិតើ: ថេប្លេត

សមាសភាព៖ ១ ថេប្លេតមាន៖
សារធាតុសកម្មៈ - តេមេសតាតាន ៤០ មីលីក្រាមឬ ៨០ មីលីក្រាម,
Excipients: - សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន ៣.៣៦ មីលីក្រាម / ៦,៧២ មីលីក្រាម, ប៉ូលីវីដូន (កូឡូលីន ២៥) ១២ មីលីក្រាម / ២៤ មីលីក្រាម, ម៉ីហ្គូមីន ១២ មីលីក្រាម / ២៤ មីលីក្រាម, sorbitol ១៦៨,៦៤ មីលីក្រាម / ៣៣៧,២៨ មីលីក្រាម, ម៉ាញ៉េស្យូម stearate ៤ មីលីក្រាម / ៨ មីលីក្រាម

ការពិពណ៌នា
ថ្នាំគ្រាប់ ៤០ មីលីក្រាម
ថេប្លេតពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សនៅផ្នែកម្ខាងឆ្លាក់អក្សរ "៥១ ហ។ " នៅផ្នែកម្ខាងទៀត - និមិត្តសញ្ញារបស់ក្រុមហ៊ុន។
ថ្នាំគ្រាប់ ៨០ មីលីក្រាម
ថេប្លេតមានរាងជារាងពងក្រពើពណ៌សឬពណ៌សស្ទើរតែនៅម្ខាងឆ្លាក់អក្សរ "៥២ ហ។ " នៅផ្នែកម្ខាងទៀត - និមិត្តសញ្ញារបស់ក្រុមហ៊ុន។

ក្រុមឱសថការី: angiotensin II receptor antagonist ។
លេខកូដអេធី C09CA07

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ
ឱសថសាស្ត្រ
Telmisartan គឺជាអង់ទីករ angiotensin II ជាក់លាក់មួយ (ប្រភេទអេទី ១) មានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលប្រើតាមមាត់។ វាមានភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ចំពោះប្រភេទរងនៃអរម៉ូន angiotensin II ដែលមានប្រភេទ AT1 ដែលតាមរយៈនោះសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ angiotensin II ត្រូវបានគេដឹង។ បំលែង angiotensin I ចេញពីការភ្ជាប់ជាមួយឧបករណ៍ទទួលមិនមានសកម្មភាពរបស់ agonist ទាក់ទងនឹងអ្នកទទួលនេះទេ។
Telmisartan ភ្ជាប់តែនឹងអេមភីអេសទីនទីនទី ២ នៃអេទី ១ ។ ការតភ្ជាប់គឺបន្ត។ វាមិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់អ្នកទទួលផ្សេងទៀតទេរួមទាំងឧបករណ៍ទទួលអេធីភីនិងអ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin ដែលមិនត្រូវបានគេសិក្សា។ សារៈសំខាន់មុខងាររបស់អ្នកទទួលទាំងនេះក៏ដូចជាឥទ្ធិពលនៃការរំញោចហួសកំរិតដែលអាចធ្វើបានរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ angiotensin II ដែលកំហាប់នៃការកើនឡើងជាមួយនឹងការតែងតាំង telmisartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ វាជួយកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាមមិនរារាំងរីទីនក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងមិនរារាំងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងឡើយ។ Telmisartan មិនរារាំងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin (kininase II) (អង់ស៊ីមដែលក៏បំបែក bradykinin ផងដែរ) ។ ដូច្នេះការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពី bradykinin មិនត្រូវបានគេរំពឹងទុកទេ។
ចំពោះអ្នកជំងឺតេម៉ីតេនថេនក្នុងកម្រិតមួយ ៨០ មីលីក្រាមរារាំងទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលលើសឈាមរបស់អេកូទីនទីនទី ២ ។ ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពសម្មតិកម្មត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដំបូងរបស់ក្រុមហ៊ុន telmisartan ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនិងនៅតែមានរហូតដល់ ៤៨ ម៉ោង។ ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការបញ្ចេញសម្លេងច្រើនតែកើតមាន ៤-៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទទួលទានជាប្រចាំ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមតេមីសតាតានធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិងសម្ពាធឈាមថយចុះដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង (HR) ។
នៅក្នុងករណីនៃការលុបចោល telmisartan ភ្លាមៗសម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់មករកកម្រិតដើមវិញដោយមិនមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា "ដក" ។

Pharmacokinetics
នៅពេលយកតាមមាត់វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងលឿនពីក្រពះពោះវៀន។ ជីវភាពអាចទទួលបាន -៥០% ។ នៅពេលយកទៅដំណាលគ្នាជាមួយអាហារការថយចុះនៃអេ។ អូ។ (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) មានចាប់ពី ៦% (ក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាម) ដល់ ១៩% (ក្នុងកម្រិត ១៦០ មីលីក្រាម) ។ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួចការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងកម្រិតប្លាស្មាឈាមចេញមិនគិតពីអាហារ។ មានភាពខុសគ្នានៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាចំពោះបុរសនិងស្ត្រី។ Cmax (ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមា) និង AUC មានចំនួនប្រមាណ ៣ និង ២ ដងរៀងគ្នាខ្ពស់ជាងស្ត្រីបើធៀបនឹងបុរសដោយមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាឈាម - ៩៩.៥% ភាគច្រើនជាមួយនឹងអាល់ប៊ីនទីននិងអាល់ហ្វា - គ្លីសេរីត ១ ។
តម្លៃជាមធ្យមនៃបរិមាណជាក់ស្តែងនៃការចែកចាយនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំលំនឹងគឺ 500 លីត្រ។ វាត្រូវបានរំលាយដោយបន្សំជាមួយអាស៊ីត glucuronic ។ Metabolites គឺអសកម្មឱសថ។ ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិត (ធី) គឺច្រើនជាង ២០ ម៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពោះវៀនមិនផ្លាស់ប្តូរការហូរចេញដោយតម្រងនោម - តិចជាង 2% ។ ការបោសសំអាតប្លាស្មាសរុបគឺខ្ពស់ (៩០០ មីលីល / នាទី។ ) បើប្រៀបធៀបនឹងលំហូរឈាម "ថ្លើម" (ប្រហែល ១៥០០ ម។ ល / នាទី) ។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
pharmacokinetics របស់ telmisartan ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនខុសពីអ្នកជំងឺវ័យក្មេងទេ។ ការកែសំរួលដូសមិនចាំបាច់ទេ។
អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម
ការផ្លាស់ប្តូរដូសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមមិនត្រូវបានទាមទារទេរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមផងដែរ។
Telmisartan មិនត្រូវបានយកចេញដោយអេម៉ូក្លូប៊ីទេ។
អ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយដល់កំរិតមធ្យម (ថ្នាក់ A និង B លើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។
នៅក្នុងកុមារ
សូចនាករសំខាន់ៗនៃឱសថការីរបស់តេម៉ាមីតាន់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១៨ ឆ្នាំជាទូទៅអាចប្រៀបធៀបបានជាមួយនឹងទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យនិងបញ្ជាក់ពីភាពមិនច្បាស់នៃឱសថការីរបស់តេមេសតានជាពិសេសទាក់ទងនឹងស៊ីខេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

លើសឈាមសរសៃឈាម។
កាត់បន្ថយអត្រាជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

contraindications

ប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុសកម្មឬសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំ
មានផ្ទៃពោះ
រយៈពេលនៃការបំបៅដោះ
ជំងឺស្ទះពោះវៀនធំ
ការចុះខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (ថ្នាក់កុមារ - ហុក)
ភាពមិនអត់អោននៃតំណពូជ (មានផ្ទុក sorbitol)
មានអាយុចាប់ពី ១៨ ឆ្នាំឡើងទៅ (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនបានបង្កើតទេ)

ដោយយកចិត្តទុកដាក់

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមទ្វេភាគីឬក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ,
មុខងារខ្សោយថ្លើមនិង / ឬតំរងនោម (សូមមើលការណែនាំពិសេស),
ការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ (BCC) ដោយសារការព្យាបាលដោយ diuretic ពីមុនការកំហិតអំបិលរាគឬក្អួត។
សម្មតិកម្ម
លើសឈាម
លក្ខខណ្ឌបន្ទាប់ពីការប្តូរតំរងនោម (គ្មានបទពិសោធន៍ក្នុងការប្រើប្រាស់)
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
ភាពស៊ាំនៃសន្ទះអ័រតូនិកនិងសន្ទះតាមសរសៃឈាម។
ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទអ៊ីស្តាប៉ូតានិក។
អាល់ដូស្តូនបឋម (ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពមិនបានបង្កើតទេ)

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
នៅខាងក្នុងដោយមិនគិតពីអាហារ។
លើសឈាមសរសៃឈាម
កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំ Mikardis ®គឺ ១ ផ្ទាំង។ (៤០ មីលីក្រាម) ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានទទួលកំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំ Mikardis ®អាចត្រូវបានបង្កើនដល់ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំវាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 4-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
ការថយចុះនៃអតិសុខុមប្រាណនៃសរសៃឈាមនិងមរណភាព
កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១ គ្រាប់នៃថ្នាំ Mikardis ® ៨០ មីលីក្រាម, ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាលការកែតម្រូវសម្ពាធឈាមបន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ។
មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលកំពុងធ្វើវិកលចរិកផងការលេបថ្នាំតំរែតំរង់គឺមិនចាំបាច់ទេ។
មុខងារថ្លើមខ្សោយ
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយដល់កំរិតមធ្យម (ថ្នាក់ A និង B លើមាត្រដ្ឋាន Child-Pugh រៀងៗខ្លួន) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់មីខេដឌីសមិនគួរលើសពី ៤០ មីលីក្រាមទេ។
អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
របបកិតើមិនត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរទេ។

ផលប៉ះពាល់
ករណីដែលបានសង្កេតឃើញពីផលប៉ះពាល់មិនទាក់ទងនឹងភេទអាយុឬពូជសាសន៍របស់អ្នកជំងឺទេ។
ការឆ្លង៖
ជំងឺសរសៃប្រសាទរួមទាំងជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួត) ជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។
ពីប្រព័ន្ធឈាមរត់និងឡាំហ្វាទិច៖
ភាពស្លេកស្លាំងអេកូហ្វីលីព, thrombocytopenia ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖
ការថប់បារម្ភការគេងមិនលក់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តការដួលសន្លប់។
ពីសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យនិងការស្តាប់ៈ
ការរំខានដែលមើលឃើញ, វិលមុខ។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖
Bradycardia, tachycardia, ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, ការថយចុះសម្ពាធឈាមក្នុងខួរក្បាល
ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖
ដង្ហើមខ្លី។
ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖
ឈឺពោះរាគរូសស្ងួតមាត់ស្ងួតហួតហែងមិនស្រួលក្នុងក្រពះក្អួតមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖
ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងសារធាតុសកម្មឬសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំ, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (ស្លាប់), ជម្ងឺស្បែក, អេរីទ្រី, រមាស់ស្បែក, កន្ទួលរមាស់ (រួមទាំងថ្នាំ), ជំងឺហឺត, ទឹកនោមផ្អែម, កន្ទួលរមាស់។
ពីប្រព័ន្ធ musculoskeletal៖
Arthralgia, ឈឺខ្នង, រមួលក្រពើសាច់ដុំ (រមួលសាច់ដុំកំភួនជើង), ឈឺចាប់នៅចុងទាបបំផុត, myalgia, ឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃពួរ (រោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងការបង្ហាញនៃការរលាកសាច់ដុំ) ។
ពីតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម៖
មុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
ទូទៅ៖
ការឈឺទ្រូង, រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយ, ជំងឺ asthenia (ភាពទន់ខ្សោយ), hyperkalemia, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍៖
ការថយចុះនៃកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនការកើនឡើងនៃកំហាប់អាស៊ីតអ៊ុយរិកអរម៉ូនឌីនក្នុងឈាមការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើមថ្លើមការកើនឡើងនូវកំហាប់នៃអរម៉ូនអេហ្វហ្វីស្យូន (ស៊ីខេខេ) ។

ជ្រុល
គ្មានករណីនៃការប្រើជ្រុលត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។
រោគសញ្ញា: ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, tachycardia, bradycardia ។
ការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារោគសញ្ញាមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
Telmisartan អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព hypotensive នៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។ ប្រភេទអន្តរកម្មដទៃទៀតនៃសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។ ការប្រើប្រាស់រួមជាមួយឌីកូហ្សីន, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល, simvastatin និង amlodipine មិននាំឱ្យមានអន្តរកម្មសំខាន់ទេ។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកំហាប់ជាមធ្យមនៃឌីកូហ្សីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជាមធ្យម 20% (ក្នុងករណីមួយគឺ 39%) ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ telmisartan និង digoxin វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ជាទៀងទាត់នូវការប្រមូលផ្តុំនៃ digoxin នៅក្នុងឈាម។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ telmisartan និង ramipril ការកើនឡើង AUC0-24 និង Cmax នៃ ramipril និង ramiprilat ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំនួន 2,5 ដង។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃបាតុភូតនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃអង់ទីករបំប្លែងអង់ស៊ីម (ACE) និងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមការកើនឡើងបញ្ច្រាសនៃកំហាប់លីចូមក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអមដោយឥទ្ធិពលពុល។ ក្នុងករណីដ៏កម្រការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយរដ្ឋបាលនៃការទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន angiotensin II ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃលីចូមនិងអង្គបដិបក្ខ angiotensin II ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់កំហាប់លីចូមក្នុងឈាម។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) រួមទាំងអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីកលីកអ៊ីដ្រូហ្សីហ្សីហ្សី - ២ (អេចស៊ីអេសអេស) និងអេសអេសអេឌីអេសដែលមិនជ្រើសរើសអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺខ្វះជាតិទឹក។ ថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) អាចមានប្រសិទ្ធិភាពរួមគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួល NSAIDs និង telmisartan, bcc ត្រូវតែទូទាត់សងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិងមុខងារតំរងនោមដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
ការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការកកដូចជា telmisartan តាមរយៈការទប់ស្កាត់ប្រសិទ្ធភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែនប្រូទីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ NSAIDs ។

ការណែនាំពិសេស
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដោយសារតែការបង្ក្រាបរបស់ RAAS ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំផ្សំគ្នាដើរតួលើប្រព័ន្ធនេះមុខងារតំរងនោម (រួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ) ខ្សោយ។ ដូច្នេះការព្យាបាលដែលអមដោយការទប់ស្កាត់ទ្វេដងនៃ RAAS គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងដោយការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន (រាប់បញ្ចូលទាំងការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃសេរ៉ូមប៉ូតាស្យូមនិងកំហាប់ creatinine) ។
ក្នុងករណីដែលការពឹងផ្អែកនៃសម្លេងសរសៃឈាមនិងមុខងារតំរងនោមជាចម្បងលើសកម្មភាព RAAS (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺតំរងនោមរួមទាំងការក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមឬការក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមតែមួយ) ការតែងតាំងថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធនេះ។ អាចត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមអាកទែរស្រួចស្រាវ hyperazotemia, oliguria និងក្នុងករណីកម្រការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
ផ្អែកលើបទពិសោធនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលលើ RAAS ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ Mikardis ®និង diuretics ប៉ូតាស្យូមការបន្ថែមសារធាតុប៉ូតាស្យូមអំបិលដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមថ្នាំដទៃទៀតដែលបង្កើនកំហាប់ប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម (ឧទាហរណ៍ហ៊ីហ្វរិន) សូចនាករនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យលើអ្នកជំងឺ។
ម៉្យាងទៀត Mikardis ®អាចត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំ thiazide diuretics ដូចជា hydrochlorothiazide ដែលមានឥទ្ធិពលបន្ថែមអ៊ីប៉ូតាលី (ឧទាហរណ៍ Mikardis បូក® ៤០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាម ៨០ មីលីក្រាម /) ២,៥ មីលីក្រាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរដូសតេមេហ្សូណានចំនួន ១៦០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃហើយរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥-២៥ មីលីក្រាមត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបាននិងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ Mikardis less មិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺនៃការប្រណាំង Negroid ទេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តនិងធ្វើការជាមួយយន្តការ
ការសិក្សាគ្លីនិកពិសេសអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបររថយន្តនិងយន្តការមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលបើកបរនិងធ្វើការជាមួយយន្តការលទ្ធភាពនៃការវិវត្តវិលមុខនិងងងុយគេងគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ន។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ
ថ្នាំគ្រាប់ 40 មីលីក្រាមនិង 80 មីលីក្រាម។
7 គ្រាប់ក្នុងមួយពងបែកធ្វើពីប៉ូលីមែរ / អាលុយមីញ៉ូម / អេស។ ពងបែក 2 ឬ 4 ដែលមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស (សំរាប់កំរិតប្រើ ៤០ មីលីក្រាម) ។ សម្រាប់ពងបែក 2, 4 ឬ 8 ដែលមានការណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស (សំរាប់កំរិតប្រើ ៨០ មីលីក្រាម) ។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក
បញ្ជីខ។
រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី ៣០ អង្សាសេនៅកន្លែងដែលការពារពីសំណើម។
ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ!

កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់
៤ ឆ្នាំ កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលឱសថស្ថាន
តាមវេជ្ជបញ្ជា។

ឈ្មោះនិងអាស័យដ្ឋានរបស់នីតិបុគ្គលដែលមានឈ្មោះវិញ្ញាបនបត្រចុះបញ្ជីត្រូវបានចេញ
Beringer Ingelheim អន្តរជាតិ GmbH Bingsr Strasse ១៧៣,
៥៥២១៦, អ៊ីលលីហីមអាមៀនប្រទេសអាល្លឺម៉ង់

ក្រុមហ៊ុនផលិត
Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
ប៊្លិនស្ត្រូស ១៧៣, ៥៥២១៦ អ៊ែលហេហេមអឹមរិនប្រទេសអាល្លឺម៉ង់

អ្នកអាចទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីគ្រឿងញៀនក៏ដូចជាផ្ញើពាក្យបណ្តឹងនិងព័ត៌មានរបស់អ្នកអំពីព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អទៅអាសយដ្ឋានដូចខាងក្រោមនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី
Beringer Ingelheim LLC 125171, មូស្គូ, Leningradskoye Shosse, 16A ទំ 3

សំណុំបែបបទកិតើ

ថេបប្លេត ៨០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាម ៨០ មីលីក្រាម / ២៥ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម៖ telmisartan 80 មីលីក្រាម

hydrochlorothiazide 12,5 មីលីក្រាមឬ 25 មីលីក្រាមរៀងគ្នា

អ្នកចូលរួម សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនជាតិ polyvidone K 25 (povidone), meglumine, sorbitol, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, monohydrate lactose, សែលុយឡូសមីក្រូ, ម្សៅពោត, ជាតិដែក (III) អុកស៊ីតក្រហម (E172) (សម្រាប់កិតើកិតើ ៨០ / ១២.៥), ជាតិដែក (ІІІ) កត់សុីពណ៌លឿង (Е ១៧២) (សម្រាប់កិតើកិតើ ៨០/២៥), ម្សៅសូដ្យូម glycolate (ប្រភេទ A) ។

៨០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាម៖ ថេប្លេតមានរាងជារាងពងក្រពើដែលមានផ្ទៃប៊្លុយវ៉េសមានពីរស្រទាប់៖ ស្រទាប់មួយមានពណ៌សពណ៌និងមានផ្លាកសញ្ញា“ H8” និងឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុនដោយមានការរួមបញ្ចូលពណ៌ក្រហមស្រទាប់ផ្សេងទៀតពណ៌ផ្កាឈូក។

៨០ មីលីក្រាម / ២៥ មីលីក្រាម៖ ថេប្លេតរាងពងក្រពើជាមួយផ្ទៃប៊្លុយវ៉េសមានពីរស្រទាប់៖ មួយស្រទាប់ពណ៌សជាមួយផ្លាកសញ្ញា“ អេជ ៩” បោះពុម្ពនិងឡូហ្គូរបស់ក្រុមហ៊ុនដោយមានការបែកពណ៌លឿងដែលអាចទទួលយកបានហើយស្រទាប់មួយទៀតពណ៌លឿង

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដនិងតេមីសតាតានមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃថ្នាំទាំងនេះទេ។

Telmisartan៖ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ telmisartan ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមានៃ telmisartan ត្រូវបានឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 0.5-1,5 ម៉ោង។

ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវម៉ាលែនជាមធ្យមគឺប្រហែល ៥០% ។ ការញ៉ាំអាចជួយកាត់បន្ថយជីវឧស្ម័នរបស់តេមេហ្សេតានបន្តិចជាមួយនឹងការថយចុះតំបន់ក្រោមខ្សែកោង“ ពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មា” ពី ៦% ពេលលេប ៤០ មីលីក្រាមទៅ ១៩% ពេលលេប ១៦០ មីលីក្រាម។ ៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ telmisartan ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានស្ថេរភាពហើយមិនអាស្រ័យលើការទទួលទានអាហារ។ ការថយចុះបន្តិចនៃអេអូអេមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលទេ។

ឱសថការីរបស់តេលេមីតាននៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់គឺមិនមានកំរិតក្នុងចន្លោះពី ២០ មីលីក្រាមទៅ ១៦០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងការកើនឡើងច្រើនជាងសមាមាត្រនៃកំហាប់ប្លាស្មា (Cmax និង AUC) ជាមួយនឹងការកើនឡើងកំរិត។ Telmisartan មិនកកកុញនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងបរិមាណច្រើនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀត។

អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដៈ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានសម្រេចប្រមាណជា ១,០-៣.០ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នពេញលេញនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺប្រហែល ៦០ ភាគរយ។

Telmisartan៖ មានកំរិតខ្ពស់នៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (> ៩៩.៥%) ភាគច្រើនជាមួយអាល់ប៊ីលីននិងអាល់ហ្វី - ១ អាស៊ីត glycoprotein ។ បរិមាណចែកចាយមានប្រមាណ ៥០០ លីត្រ។

អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដៈ ៦៤% បានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាហើយបរិមាណចែកចាយជាក់ស្តែងគឺ ០,៨-០.៣ លីត្រ / គីឡូក្រាម។

ការរំលាយអាហារនិងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់

Telmisartan៖ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃតេឡេស្កេតដែលមានផ្លាកលេខ ១៤ ស៊ី, កំរិតភាគច្រើន (> ៩៧%) ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមកដោយការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ហើយបរិមាណតិចតួចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។ វាត្រូវបានបំប្លែងសារជាតិតាមរយៈការផ្សំសម្ភារៈចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំ acylglucuronide អសកម្មឱសថដែលជាគ្លុយកូស glucononide តែមួយគត់ដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងមនុស្ស។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំតែ ១ មីលីក្រាមនៃសារធាតុ telmisartan ដែលមានស្លាក glucuronide ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងប្រមាណ ១១% នៃវិទ្យុសកម្មប្លាស្មាដែលបានវាស់។ Cytochrome P450 isoenzymes មិនចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃតេឡេស្កាតទេ។ ការបោសសំអាតប្លាស្មាសរុបនៃតេម៉ាមីតតានមានប្រមាណ ១៥០០ មីលីក្រាម / នាទីស្ថានីយរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតច្រើនជាង ២០ ម៉ោង។

អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដៈ ចំពោះមនុស្សវាមិនត្រូវបានរំលាយនិងបញ្ចេញទឹកនោមទេ។ ប្រហែល ៦០ ភាគរយនៃកំរិតប្រើតាមមាត់ត្រូវបានបញ្ចេញជាសារធាតុមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង។ ការបោសសំអាតប្រហោងឆ្អឹងមានប្រហែល 250-300 មីលីលីត្រ / នាទី។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលចុងក្រោយនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដគឺ ១០-៥ ម៉ោង។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់៖ pharmacokinetics នៃ telmisartan ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងក្មេងជាងអាយុ 65 ឆ្នាំមិនខុសគ្នាទេ។

ភេទៈកំហាប់ប្លាស្មារបស់តេលេមីតាន់ចំពោះស្ត្រីគឺខ្ពស់ជាងបុរស ២-៣ ដង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកមិនមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមឬការកើតឡើងនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅលើស្ត្រីនោះទេ។ មិនចាំបាច់កែតម្រូវកម្រិតថ្នាំទេ។ មានទំនោរទៅនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមចំពោះស្ត្រីបើប្រៀបធៀបនឹងបុរស។

មិនមានការរកឃើញគ្លីនិកតេម៉ីតាតានមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។

អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម

ការដកថយមិនប៉ះពាល់ដល់ការបោសសំអាត telmisartan ទេ។ ផ្អែកលើបទពិសោធនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រាលឬមធ្យម (ការបោសសំអាត creatinine ៣០-៦០ មីលីក្រាម / នាទីជាមធ្យមប្រហែល ៥០ ម។ ល / នាទី) វាត្រូវបានបង្ហាញថាការកែកម្រិតដូសមិនចាំបាច់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមថយចុះ។ Telmisartan មិនត្រូវបានគេបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេល hemodialysis ទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយអត្រានៃការលុបបំបាត់អ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

នៅក្នុងការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine ជាមធ្យម 90 មីលីលីត្រ / នាទី, ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដត្រូវបានកើនឡើង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានតំរងនោមមិនដំណើរការការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺប្រហែល ៣៤ ម៉ោង។

អ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមមានការកើនឡើងនៃជីវសាស្ត្រពេញលេញដល់ ១០០% ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការខ្សោយថ្លើមទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

MIKARDIS Plus គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអង់ទីករ angiotensin II ដែលទទួលបាន - telmisartan និង thiazide diuretic - hydrochlorothiazide ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុទាំងនេះផ្តល់នូវកម្រិតខ្ពស់នៃប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការកកលើសពីការយកសមាសធាតុនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ទទួលភ្ញៀវថ្នាំ MIKARDIS Plus ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំរិតព្យាបាលដែលផ្តល់នូវការថយចុះសម្ពាធឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងរលូន។

Telmisartan: វាគឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទី ២ ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនិងជាក់លាក់ (អាចជ្រើសរើសបាន) ។ Telmisartan ដែលមានកម្រិតនៃភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់បង្កើតបានជាការផ្សារភ្ជាប់តែជាមួយប្រភេទអេមភីអេអ័រអ័រអេសទីនទីនទី ២ ។ Telmisartan មិនមានភាពស្និទ្ធស្នាលសម្រាប់អ្នកទទួលផ្សេងទៀតទេរួមទាំងអេធីអឹម - អ្នកទទួលថ្នាំ angiotensin និងផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបានសិក្សាតិចអ្នកទទួលអេធីអឹម។ សារៈសំខាន់មុខងាររបស់អ្នកទទួលទាំងនេះក៏ដូចជាឥទ្ធិពលនៃការរំញោចហួសកំរិតដែលអាចធ្វើបានរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំ angiotensin II ដែលកំហាប់នៃការកើនឡើងជាមួយនឹងការតែងតាំង telmisartan មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

Telmisartan នាំឱ្យមានការថយចុះកម្រិត aldosterone ក្នុងឈាម។ Telmisartan មិនរារាំងរ៉េនីននៅក្នុងប្លាស្មារបស់មនុស្សទេហើយក៏មិនរារាំងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងដែរ។ Telmisartan មិនរារាំងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin (kinase II) ដោយមានការចូលរួមដែលមានការថយចុះនៃការសំយោគនៃ bradykinin ។ ដូច្នេះមិនមានការកើនឡើងនូវផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពី bradykinin ទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺតេម៉ីតេនថេនក្នុងកម្រិតមួយ ៨០ មីលីក្រាមរារាំងស្ទើរតែទាំងស្រុងនូវឥទ្ធិពលលើសឈាមរបស់ថ្នាំអាល់ទ្រីហ្សីនទី ២ ។ ប្រសិទ្ធភាពរារាំងនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងនិងនៅតែមានរហូតដល់ ៤៨ ម៉ោង។

បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ telmisartan កម្រិតដំបូងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការកកឈាមចាប់ផ្តើមលេចចេញជាបណ្តើរ ៗ ក្នុងរយៈពេល ៣ ម៉ោង។ ការថយចុះអតិបរិមានៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានសម្រេចជាបណ្តើរ ៗ ៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយត្រូវបានរក្សាឱ្យបានយូរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម telmisartan បន្ថយសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនិង diastolic ដោយមិនផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូង។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ដូចដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកប្រៀបធៀបនឹងតេឡេស្កេតជាមួយអាម៉ុលឌីលីនអាទីណូឡុលអេណាប៉ូល្លិកអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីលឡាតថានលីលីប៉ូផូលរ៉ាប៊ីលនិងវ៉ាល់តាតាន) ។

នៅក្នុងករណីនៃការលុបចោល telmisartan ជាបន្ទាន់, សម្ពាធឈាមនឹងវិលត្រឡប់មករកតម្លៃវិញបន្តិចម្តង ៗ មុនពេលព្យាបាលអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដោយមិនមានសញ្ញានៃការកើនឡើងខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាម (មិនមានរោគសញ្ញា "ដក") ។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកជាមួយនឹងការប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម, អត្រានៃការក្អកស្ងួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំតេម៉ីតាតានគឺទាបជាងអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយអង់ស៊ីម angiotensin ។

អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដៈ គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ យន្តការនៃឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងអ៊ីប៉ូតាទិចនៃថ្នាំ thiazide diuretics មិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ។ ធៀហ្សីដដើរតួរលើយន្ដការបំពង់រាងជាបំពង់នៃការបញ្ចូនអេឡិចត្រូលីតបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងក្លរីតក្នុងបរិមាណប្រហាក់ប្រហែល។ ផលប៉ះពាល់ diuretic នៃ hydrochlorothiazide ជួយកាត់បន្ថយបរិមាណផ្លាស្មាបង្កើនសកម្មភាពផ្លាស្មាបង្កើនសកម្មភាពសំងាត់អាល់ដូអ៊ីនបន្ទាប់មកការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមនិងប៊ីកកាបូណាតក្នុងទឹកនោមថយចុះនិងថយចុះប៉ូតាស្យូមសេរ៉ូម។ ការស្ទះសន្មតពីចុងដល់ទីបញ្ចប់នៃប្រព័ន្ធរីទីន - angiotensin-aldosterone នៅពេលបញ្ចូលគ្នាជាមួយ telmisartan មានទំនោរទៅរកការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមបញ្ច្រាសដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងនេះ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ hydrochlorothiazide ការកើនឡើងនៃ diuresis ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រហែល 4 ម៉ោងខណៈពេលដែលរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺប្រហែល 6-12 ម៉ោង។

ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតមានរយៈពេលយូរជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងមរណភាពពីពួកគេ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

MIKARDIS Plus ត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយទឹកតិចតួច។

នៅពេលប្តូរពី telmisartan ទៅ MIKARDIS Plus កំរិតដូសនៃ telmisartan អាចត្រូវបានកើនឡើងជាបឋម។ ការផ្លាស់ប្តូរដោយផ្ទាល់ពីការព្យាបាលដោយ monotherapy ទៅការប្រើថ្នាំផ្សំគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំ MIKARDIS បូក ៨០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលការប្រើតេឡេសតាតាន (MIKARDIS) ៨០ មីលីក្រាមមិនធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតាទេ។

ថ្នាំ MIKARDIS បូក ៨០ មីលីក្រាម / ២៥ មីលីក្រាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលការប្រើថ្នាំ MIKARDIS បូក ៨០ មីលីក្រាម / ១២.៥ មីលីក្រាមមិនធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតាឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានស្ថេរភាពដោយតេឡេស្តង់តារឺអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតនៅពេលប្រើដោយឡែកពីគ្នា។

ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអតិបរិមាជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៤-៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

បើចាំបាច់ MIKARDIS Plus អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដទៃទៀត។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរតេលេមីទីតានក្នុងកំរិតរហូតដល់ ១៦០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (២ មីលីក្រាមថ្នាំមីស៊ីធីអេស ៨០ មីលីក្រាម) ឬរួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីដ ១២.៥-២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ មីលីក្រាម / ២៥ មីលីក្រាម) ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់និងមានប្រសិទ្ធភាព។

MIKARDIS Plus អាចត្រូវបានយកដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

ដោយសារតែវត្តមានរបស់ថ្នាំ MIKARDIS Plus hydrochlorothiazide ក្នុងការរៀបចំវាមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរទេ (ការបោសសំអាត creatinine) ។