ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងអ្វីៗទាំងអស់អំពីវា

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពលើមុខងារតម្រងនោមនិងឥទ្ធិពលទៅលើការរំលាយអាហារអាស៊ីតខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអមនឹង ៨០% នៃអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។ ជំងឺធ្វើឱ្យមុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យរំខានដល់ដំណើរការធម្មជាតិនៃការរំលាយអាហារ។

លក្ខណៈពិសេស

វេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់សម្ពាធសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញដោយផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលជាការបង្ហាញដែលបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃការរំលាយអាហារពោះវៀន។

ជម្រើសនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមគឺផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌ៖

ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាផលប៉ះពាល់អប្បបរមា
ប្រសិទ្ធភាព Cardio និង nephroprotective (ការពារបេះដូងនិងតំរងនោម),
មិនមានឥទ្ធិពលលើការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់និងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទេ។

ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពរហ័ស

ប្រសិនបើអ្នកងាយនឹងលោតសម្ពាធឈាមភ្លាមៗនោះថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគួរតែជិតដល់ហើយ។

ប្រសិនបើការសង្គ្រោះបន្ទាន់ចាំបាច់ប្រើមធ្យោបាយដែលឥទ្ធិពលរបស់វាមានរយៈពេលមិនលើសពី ៦ ម៉ោង។ សារធាតុសកម្មដែលជាផ្នែកមួយនៃឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មទូទៅនៃថ្នាំ៖

ថ្នាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធ

ការអានថេរលើស ១៣០/៨០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ សំរាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានអាការៈស្មុគស្មាញជាមួយនឹងជំងឺមីក្រូឈាមសរសៃឈាមការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះការប្រើប្រាស់ថេរនៃថ្នាំត្រូវបានណែនាំខណៈពេលដំណាលគ្នាធ្វើតាមរបបអាហារអំបិលនិងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំសម្ពាធខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែរលូន។ ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមអមដោយការលោតឡើងគឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញសូម្បីតែប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

ACE inhibitors

ចំពោះស្ថេរភាពបន្តិចម្តង ៗ នៃការបង្ហាញនៃជំងឺលើសឈាមអង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីម (ACE) ត្រូវបានប្រើដែលរំញោចការសំយោគ angiotensin ។ តាមរយៈការកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ angiotensin ក្រពេញ adrenal ផលិតអរម៉ូន aldosterone តិចដែលរក្សាជាតិសូដ្យូមនិងទឹកនៅក្នុងខ្លួន។ ការកើតឡើងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន, វត្ថុរាវនិងអំបិលលើសត្រូវបានបញ្ចេញចេញ, ឥទ្ធិពលអ៊ីប៉ូតូកូមត្រូវបានបង្ហាញ។

សារធាតុសកម្មដែលរារាំង ACE៖

អេណាលហ្វីលីល
ភឺនីនប៉ូផល,
ឃ្វីនapril,
Fosinopril
ថាន់ល័រលាភលីល
Ramipril ។

គុណវិបត្តិនៃសារធាតុទប់ស្កាត់គឺសមត្ថភាពក្នុងការពន្យាពេលការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមនិងប្រសិទ្ធភាពពន្យារពេល។ ផលប៉ះពាល់នៃពាក្យសុំត្រូវបានវាយតម្លៃមិនតិចជាងពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការណាត់ជួប។

អ្នករារាំង Angiotensin Receptor (ARBs)

ពួកគេរារាំងការសំយោគនៃរីទីនដែលរំញោចការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនអេកត្រូលីនដែលបណ្តាលឱ្យរួមតូចនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ថ្នាំ ARBs ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការមិនអត់អោនចំពោះថ្នាំទប់ស្កាត់អេស៊ីអ៊ីត្រូវបានបង្កើត។ យន្តការនៃបច្ចេកទេសជីវគីមីរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នាប៉ុន្តែគោលដៅគឺដូចគ្នា - ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ angiotensin និង aldosterone ។

ក្រុមនេះត្រូវបានគេហៅថាសាតាំងនៅចុងបញ្ចប់នៃឈ្មោះនៃសារធាតុសកម្ម:

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានប្រសិទ្ធិភាព hypotonic ស្រាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នាដោយប្រើថ្នាំលើសឈាមដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Loop diuretics (furosemide, lasex) រួមបញ្ចូលគ្នាបានយ៉ាងល្អជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors មិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករ, ខ្លាញ់និងសមស្របសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលខ្លីដើម្បីបំបាត់ការហើមជាលិការធ្ងន់ធ្ងរ។ ការប្រើប្រាស់ដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យអាចបង្កឱ្យមានការលុបចោលប៉ូតាស្យូមបង្កើនល្បឿនដែលអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺកង្វះឈាមក្រហមនិងការគាំងបេះដូង។
ដោយសារឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតិចតួចថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូច thiazide មិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពជាតិគ្លុយកូសអាស៊ីតខ្លាញ់កម្រិតប៉ូតាស្យូមនិងមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារធម្មជាតិនៃតម្រងនោម។
ថ្នាំ Thiazide diuretics (hypothiazide) ក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី ៥០ មីលីក្រាមអាចជួយបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុល។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងកំរិតតិចតួចបំផុតដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
សារធាតុប៉ូតាស្យូម (Veroshpiron) មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អមដោយមុខងារខ្សោយតំរងនោមទេ។

អ្នកទប់ស្កាត់បេតា

ថ្នាំមួយចំនួនដែលរារាំងការរំញោចរបស់ adrenoreceptors ដោយ adrenaline និង norepinephrine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលអ៊ីស្យា, cardiosclerosis, ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមគ្រាប់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា។

សារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម

ឆានែលកាល់ស្យូម - ក្រុមថ្នាំដែលកាត់បន្ថយកំហាប់អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម។ សម្រាកនិងពង្រីកជញ្ជាំងសរសៃឈាមសរសៃឈាមកោសិកាសាច់ដុំរលោង។ បែងចែកជាក្រុម៖

Verapamil, diltiazem ។ ប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់ myocardium និងកោសិកាបេះដូងកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូង។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានគេប្រើ។
ដេរីវេនៃឌីអ៊ីដ្រូរីត្រូឌីឌីន - នីហ្វៃហ្វីលីនវ៉េរ៉ាម៉ីមមីដឌីផីនីនអាមីដឌីពន។ ពួកគេសម្រាកជញ្ជាំងកោសិកាសាច់ដុំរលោងបង្កើនចង្វាក់បេះដូង។

សារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូមមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារ lipid ។ នៅពេលត្រូវបានប្រើជាថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺមានអំណោយផលប៉ុន្តែមានចំនួន contraindications ។ Nifedipine ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការឈឺទ្រូង, ខ្សោយតំរងនោមនិងខ្សោយតំរងនោម, សមស្របសម្រាប់វិបត្តិតែមួយ។ Amlodipine អាចជំរុញការហើម។ Verapamil មានប្រសិទ្ធិភាពទន់ភ្លន់លើមុខងារនៃតម្រងនោមប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកទងសួត។

ប្រតិកម្មបុគ្គល

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នាដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងគណនីជំងឺផ្សំគ្នាថ្នាំព្យាបាល។ ជំងឺលើសឈាមអមដោយការរំលោភលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះការរំលាយអាហារពោះវៀនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មឯកជនផ្សេងៗ។

មុនពេលប្រើអ្នកគួរតែសិក្សាបញ្ជីផលប៉ះពាល់វិធីសាស្រ្តនៃការលុបបំបាត់ពួកគេ។

នៅពេលប្រើ, ឌីណាមិកនៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនកូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីតជាតិគ្លុយកូសនិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ គម្លាតដែលមិនចង់បានពីកម្រិតដែលអាចទទួលយកបានតម្រូវឱ្យមានការជំនួសថ្នាំ។

តើឱសថអ្វីខ្លះដែលនឹងជួយដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

មនុស្សម្នាក់ដែលជួបប្រទះនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយត្រូវបានបាត់បង់មុនគេព្រោះដោយសារជំងឺនេះអ្នកត្រូវតែកសាងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកឡើងវិញផ្លាស់ប្តូរម៉ឺនុយនិងទម្លាប់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មអ្នកគ្រាន់តែត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់មួយចំនួន។ ឱសថរុក្ខជាតិក៏នឹងជួយធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលដែរការជ្រើសរើសឱសថត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនពិបាកទេ។

តើឱសថនឹងជួយយ៉ាងដូចម្តេច?

រុក្ខជាតិតែងតែជួយមនុស្សម្នាក់នៅគ្រាលំបាក។ ពួកគេជួយកម្ចាត់ជំងឺហើយអាចត្រូវបានប្រើជាអាហារនិងគ្រឿងទេស។ ក្នុងន័យនេះធម្មជាតិបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សនូវទ្រព្យសម្បត្តិពិតប្រាកដ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱសថបុរាណត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖

ការបញ្ចុះជាតិស្ករ។ ពួកវាមានសមាសធាតុដូចអាំងស៊ុយលីនអរគុណដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។
ផ្សេងៗ។ អ្នកដែលជួយឱ្យរាងកាយធ្វើការប្រកបដោយសុខដុម, សម្អាតវាពីជាតិពុលនិងជាតិពុលពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងជំរុញការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនីមួយៗ (តម្រងនោមថ្លើមសរសៃឈាម) ។

រុក្ខជាតិឱសថពីក្រុមទី ១ អាចក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាពិសេសប្រសិនបើប្រើផ្សំជាមួយរបបអាហារពិសេសនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ ក្នុងករណីមានជំងឺកម្រិតមធ្យមពួកគេត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកជាការបន្ថែមទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។ ជាអកុសលពួកគេនឹងមិនអាចជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានទេ។

ឱសថពីក្រុម "អ្នកដទៃ" ជួយទប់ស្កាត់លក្ខណៈសម្បត្តិបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជំងឺនេះពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃបំពង់រំលាយអាហារពង្រឹងសរសៃឈាមនិងជួយបន្ថយដំណើរការរលាក។រុក្ខជាតិទាំងនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងប្រភេទទី ១ និងទី ២ ។ យកវាទៀងទាត់ឬក្នុងវគ្គសិក្សា។ ហើយអ្នកអាចប្រើមិនត្រឹមតែការតុបតែងនិង infusions ប៉ុណ្ណោះទេ។ ថ្លៃឈ្នួលខ្លះត្រូវបានប្រើជាការបង្រួមដើម្បីជួយឱ្យរបួសឆាប់ជាសះស្បើយព្រោះថាចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមការកើតឡើងវិញយឺតណាស់។

កន្លែងដែលត្រូវយកនិងរបៀបផឹក?

ការស្វែងរកការប្រមូលស្មៅមិនមែនជាបញ្ហាទេឥឡូវនេះប៉ុន្តែមិនតែងតែមានការធានាថាស្មៅទាំងអស់ត្រូវបានប្រមូលនៅកន្លែងស្អាតទេ។ ដូច្នេះការប្រើឱសថក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវអនុវត្តតាមវិន័យខាងក្រោម៖

ដើម្បីចាប់ផ្តើមអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអ្នកក៏ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យផងដែរទទួលបានការយល់ព្រមនិងដំបូន្មានពីគាត់។
វាគួរតែទិញការត្រៀមរៀបចំឱសថនៅតាមឱសថស្ថានឬពីមនុស្សដែលគួរឱ្យទុកចិត្តដែលគួរឱ្យទុកចិត្តហើយបានចូលរួមក្នុងអាជីវកម្មនេះអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។
មុនពេលទិញឱសថអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើពេលវេលានិងទីកន្លែងនៃការប្រមូលផល។ ការប្រមូលក្នុងរយៈពេលវែងមិនគួរត្រូវបានគេយកទេព្រោះមិនមែនរុក្ខជាតិទាំងអស់សុទ្ធតែមានអាយុកាលធ្នើដូចគ្នាទេ។
អ្នកទាំងឡាយណាដែលចង់រៀបចំឱសថដោយឯករាជ្យគួរតែដឹងពីពេលវេលានិងរបៀបប្រមូលរុក្ខជាតិតើផ្នែកណាមួយនៃវាត្រូវបានប្រើ។ ទីតាំងប្រមូលមិនគួរស្ថិតនៅក្នុងទីក្រុងនិងតំបន់ឧស្សាហកម្មទេ។ កន្លែងដែលសមរម្យបំផុតនៅខាងក្រៅទីក្រុងឆ្ងាយពីការបំភាយដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។
ពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមសុខុមាលភាពទូទៅនិងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះឱសថ។
នៅពេលរោគសញ្ញាបង្ហាញពីការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំអ្នកគួរតែកាត់បន្ថយកំរិតប្រើភ្លាមៗប្រសិនបើវាមិនជួយអ្នកត្រូវជ្រើសរើសយករុក្ខជាតិមួយទៀតដែលជិតធ្វើសកម្មភាព។
វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្លៃដើមពីឱសថជាច្រើន។ នៅរដូវក្តៅទំពាំងបាយជូរដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនិង tinctures ត្រូវបានរក្សាទុកល្អបំផុតនៅក្នុងទូទឹកកកដើម្បីកុំឱ្យវាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

មធ្យោបាយនីមួយៗមានវិធីចម្អិនដោយខ្លួនឯង។ ការព្យាបាលដោយឱសថមិនលឿនទេជាមធ្យមវគ្គសិក្សាមានរយៈពេល 1-2 ខែ។ បន្ទាប់ពីនេះការសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់មកវគ្គសិក្សាអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ខ្ញុំមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្លៃសេវាច្រើនក្នុងពេលតែមួយទេវាជាការប្រសើរក្នុងការបញ្ចប់ការឈប់សម្រាកមួយខែហើយបន្ទាប់មកទៀត។

តើឱសថអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានប្រើ?

រុក្ខជាតិផ្សេងៗអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ចម្អិនអាហារ។ ឱសថនីមួយៗមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើរាងកាយមនុស្ស។ ខាងក្រោមនេះនឹងបង្ហាញឈ្មោះរុក្ខជាតិនិងអ្វីដែលគេប្រើ។ ភាគច្រើននៃពួកគេអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាក្រុមជាច្រើនប៉ុន្តែចំពោះវិសាលភាពកាន់តែច្រើនពួកគេលេចឡើងយ៉ាងច្បាស់ពីកន្លែងដែលពួកគេត្រូវបានគេកត់ត្រា។

មានផ្ទុកសារធាតុដូចអាំងស៊ុយលីន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងរុក្ខជាតិដូចជា burdock, clover, សណ្តែក, elecampane, blueberries, peony, ដើម magnolia និង oats ។
ការពង្រឹងជាទូទៅ។ ឫសមាស, ការល្បួង, eleutherococcus, យិនស៊ិន។
ធ្វើនិយ័តកម្មមេតាប៉ូលីស។ Flax, plantain, linden, knotweed, ស្មៅស្មៅស្រូវសាលី, សត្វខ្លាឃ្មុំ, wort ផ្លូវរបស់ John ។
មានផ្ទុកវីតាមីននិងអាស៊ីតសរីរាង្គ - ផ្កាកុលាបព្រៃលីងង៉ូបផេះភ្នំ។
ដំណាំសួនច្បារដែលជួយ "ឆ្អែត" រាងកាយជាមួយនឹងវីតាមីននិងធាតុដានមានប្រយោជន៍។ ប៊ឺរក្រហមខ្ទឹមសនិងខ្ទឹមបារាំងស្ពៃខ្មៅនិងសាឡាត់ស្ពៃក្តោបនិងខ្ទឹមសខ្ទឹមក្រហមនិងការ៉ុត barley និង oats ។

ការប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាមិនមែនរុក្ខជាតិទាំងអស់ផ្សំគ្នាទេដូច្នេះគួរតែទិញថ្លៃព្យាបាលដែលត្រៀមរួចហើយប្រើវា។

រូបមន្តព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងដើម្បីកែលម្អការងាររបស់រាងកាយគឺត្រូវបង់ថ្លៃជាច្រើន។ អ្នកអាចរកវាបាននៅឱសថស្ថានឬទិញឱសថនីមួយៗរៀងៗខ្លួនហើយបន្ទាប់មកលាយមុនពេលចម្អិន។ មនុស្សគ្រប់គ្នាជ្រើសរើសអ្នកណានិងរបៀបដែលងាយស្រួល។ មិនត្រូវបានប្រើជានិច្ចទេមានតែរុក្ខជាតិស្ងួតប៉ុណ្ណោះដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើគ្រឿងផ្សំស្រស់ៗ។

ល្បាយនេះត្រូវបានរៀបចំពីវត្ថុធាតុដើមស្ងួត: គ្រាប់សណ្តែកធម្មតា ២០ ក្រាមផ្កាកុលាបត្រគាក ១៥ ក្រាមស្លឹកប៊ឺរី ២០ ក្រាមផ្កា chamomile ១០ ក្រាម។ វាល horsetail 15g, Aralia Manchurian ឫស 10g, wort ផ្លូវរបស់ John 10g ។ ពួកវាត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងធុងកញ្ចក់ហើយគ្របដោយគំរបដើម្បីកុំឱ្យកកកុញសំណើម។ដើម្បីរៀបចំ infusion អ្នកត្រូវការ 2 tbsp ។ ល្បាយ។ នៅពេលល្ងាចស្មៅត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង thermos និងចាក់ទឹករំពុះ 500 មីលីលីត្រនិងគ្របដោយគំរប។

នៅពេលព្រឹកការលាយបញ្ចូលគ្នាបានត្រៀមរួចរាល់វាត្រូវបានត្រងនិងស្រវឹង 1/3 ពែងកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។ វគ្គសិក្សាគឺ 21-28 ថ្ងៃបន្ទាប់មកសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍ហើយអាចធ្វើម្តងទៀត។ ក្នុងមួយឆ្នាំជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាល ៣-៤ អាចធ្វើបាន។

ដើម្បីរៀបចំការប្រមូលផ្ដុំនេះអ្នកនឹងត្រូវការ: ផ្កានៃពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពក ១៥ ក្រាមស្លឹកឈើស្ត្រប៊េរីព្រៃ (២៥ ក្រាម) និងផ្កាខៀវ (៤០ ក្រាម) ផ្កាលីនណា ២០ ក្រាម។ ការលាយស្ងួតរួចរាល់អាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសឬធុងផ្សេងទៀត។ ដើម្បីរៀបចំ decoction មួយ 2 ស្លាបព្រានៃការប្រមូលត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះ 2 កែវហើយដាក់ក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេល 15 នាទី។ បន្ទាប់ពីនោះទទូចរយៈពេលកន្លះម៉ោងហើយត្រង។ វាចាំបាច់ក្នុងការនាំបរិមាណទំពាំងបាយជូរទៅកម្រិតដើមរបស់វាសម្រាប់នេះទឹកឆ្អិនត្រូវបានបន្ថែមទៅវា។ ផឹកកន្លះកែវ ៣០ នាទីមុនអាហារ ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ស្លឹកនិងពន្លកខ្ចីរបស់ប៊្លូបឺរីត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយឫសនៃដាប់ប៊ែលហើយស្លឹករបស់ណូតត្រូវបានបន្ថែមទៅឌីអូឌីកាណេតអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានគេយកស្មើគ្នា។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ យកមួយស្លាបព្រានៃល្បាយដែលបានបញ្ចប់រួចចាក់ទឹកក្តៅមួយកែវ។ ទទូច 8 ម៉ោងហើយបន្ទាប់មកត្រង។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ២ ខែយក½ពែងមួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការប្រើថ្នាំរុក្ខជាតិសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែងាយស្រួលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្តារនិងថែរក្សាសរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះវាពិតជាសំខាន់ណាស់ព្រោះប្រសិនបើអ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់លើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទេនោះវាអាចចូលទៅក្នុង ១ ហើយបញ្ហានេះធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនរួចទៅហើយ។

ថ្នាំព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូងឬការលុបបំបាត់ការហើមជើង។ នៅពេលនេះមានចំនួនថ្នាំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលអាចបង្កើន diuresis (បរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញ) ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាពិបាកក្នុងការនិយាយច្បាស់ថាតើមួយណាល្អជាងគេ។ សំណងនីមួយៗមានចំណុចខ្លាំងនិងចំណុចខ្សោយរបស់វាហើយចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់វាអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញឬហាមឃាត់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

ថ្នាំបញ្ចុះលាមកទាំងអស់សម្រាប់ភាពខ្លាំងនៃឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយអាចត្រូវបានបែងចែកជា៖

ខ្លាំង (Furosemide, Torasemide, Mannitol) ។
ប្រសិទ្ធភាពមធ្យម (ហ៊ីប៉ូតាយ៉ាហ្សីដអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីដ Indapamide Clopamide) ។
ខ្សោយ (Diacarb, Dichlorfenamide, Spironolactone) ។

ថ្នាំថ្នាក់ដំបូងត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការបញ្ឈប់ (ព្យាបាល) ដំណើរការរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវដូចជាជំងឺខួរក្បាលឬ ascites ។ ក្រុមទី ២ សមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (លើសឈាមទឹកនោមផ្អែម) ។

មូលនិធិចុងក្រោយត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់បំផុតដូចជាការព្យាបាលថែទាំរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដទៃទៀតបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ប្រភេទ

ដោយយោងទៅតាមយន្តការនៃសកម្មភាពក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

រង្វិលជុំ: Torasemide, Furosemide, អាស៊ីត Ethacrinic ។ ជម្រុញឱ្យមានការកើនឡើងនូវលទ្ធផលទឹកនោមរហ័សនិងគុណភាព។ ពួកគេអាចយកសារធាតុរាវលើសពីរាងកាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ធ្វើការនៅក្នុងរង្វិលជុំនឺណែលហ្វាល់។ ពួកគេមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។
Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា“ បទដ្ឋានមាស” សម្រាប់ការបញ្ចុះសម្ពាធឈាមនិងបំបាត់ភាពហើមពោះ។
Osmotic: Mannitol, អ៊ុយ, ប៉ូតាស្យូមអាសេតាន។ ឧបករណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពលដែលអាចបំបាត់ទឹកនោមបានច្រើនក្នុងប៉ុន្មាននាទី។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់រោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវ។ មិនសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរ។
ប៉ូតាស្យូម - ការរីកដុះដាល: Spironolactone, Triamteren ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើគឺការបាត់បង់សូដ្យូមប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម។ ក្រុមនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីការពារការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។

តើថ្នាំណាល្អជាង?

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះសពក្នុងករណីទី ១ នៃជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនសូវជាញឹកញាប់ដោយសារអវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមដែលជាប់ទាក់ទងក្នុងករណីជាច្រើន៖

Indapamide ។ ប្រហែលជាអំពីថ្នាំនេះយើងអាចនិយាយបានថាវាជាឱសថល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមានឥទ្ធិពលនៃកម្លាំងមធ្យម។ ទ្រព្យសម្បត្តិសំខាន់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតស្រឡាញ់គាត់គឺភាពអសកម្មរបស់គាត់ចំពោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួន។ Indapamide មិនផ្លាស់ប្តូរបរិមាណគ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមទេ។ មាននៅក្នុងទំរង់ថេប្លេត 1,5 មីលីក្រាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តផ្ទាំង 1 ។ ម្តងពេលព្រឹកដោយមិនគិតពីអាហារ។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ថ្នាំ Hypothiazide ។ ថ្នាំដ៏ល្អបំផុតដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម។ វាមានសកម្មភាពតិចតួចបន្ថែមទៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកតំណាងមុនរបស់ក្រុម។ គុណវិបត្តិចម្បងគឺឥទ្ធិពលទៅលើគ្លុយកូសនិងការរំលាយអាហារកូលេស្តេរ៉ុល។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់ការវិវត្តនៃជំងឺមូលដ្ឋាននិងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាចកើតមាន។ លក់ក្នុងថេប្លេត ០.០២៥ ក្រាមប្រើ ១ ផ្ទាំង។ ព្រឹកមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ រយៈពេលនៃការចូលរៀនគឺពី ៣-៧ ថ្ងៃបន្ទាប់មកមានការសម្រាក ៤ ថ្ងៃ។
អ៊ីដ្រូក្លរីធៀហ្សីដ។ ស្រដៀងនឹងថ្នាំមុនដែរ។ វាខុសគ្នានៅក្នុងសកម្មភាពខ្ពស់ជាងនេះបន្តិចនិងរបៀបនៃការប្រើប្រាស់។ អ្នកត្រូវផឹក 1-4 គ្រាប់។ មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹក 2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ពីការព្យាបាលពិតប្រាកដអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ។

មិនចាំបាច់ប្រៀបធៀបអ្វីដែលល្អបំផុតនៃថ្នាំទាំងនេះទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងជ្រើសរើសថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមល្អសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើលក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់អ្នក។

ថ្នាំផ្សំ

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលបានពិពណ៌នាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យប៉ូតាស្យូមហូរចេញពីរាងកាយ។ ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអេឡិចត្រូលីតនេះថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមត្រូវតែប្រើស្របគ្នា។

ការពេញនិយមនិងទូទៅបំផុតគឺ Spironolactone (Veroshpiron) ។ វាមានឥទ្ធិពល diuretic ស្រាលប៉ុន្តែការពារការបាត់បង់ធាតុដានសំខាន់។ វាជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។

គ្រាប់ថ្នាំមានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ២៥ ឬ ១០០ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃធម្មតាគឺ ៥០-១០០ មីលីក្រាមអាស្រ័យលើសម្ពាធឈាម។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់

ថ្នាំបែបនេះដូចជាម៉ាន់នីត, Torasemide, Furosemide (Lasix), អ៊ុយរ៉ាមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរោគលឿននិងមានឥទ្ធិពល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរដោយអ្នកជំងឺដែលមាន "ជំងឺផ្អែម" ។

មូលហេតុនៅតែមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនធំ៖

ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, myocardial ischemia, angina pectoris ។
ចង្អោរក្អួតការបាត់បង់ជាតិទឹក។
Arrhythmias, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។
អាល់កាឡាំងអាល់កាឡាំង។
ការហើមស្បែករបស់ឃ្វីនខេ, គ្រេស្ទៀរ, ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

លើសពីនេះទៀតពួកគេធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពមិនមានរយៈពេលយូរទេដែលតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺយកវាឱ្យបានញឹកញាប់។ ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងនេះត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។

សូចនាករសំខាន់ៗគឺ៖

ហើមខួរក្បាលឬសួត
បេះដូងខ្សោយឬខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ,
Ascites
ការកកស្ទះសារធាតុរាវសំខាន់នៅចុងខាងក្រោម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរតែត្រូវបានឯកភាពជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងពិសេសទៅលើការងាររបស់តម្រងនោមរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញទឹកនោមលឿនចេញពីរាងកាយ។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃមូលនិធិបែបនេះគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ការស្រូបយកអេឡិចត្រូលីតបញ្ច្រាសនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងបរិមាណអេឡិចត្រូលីតដែលបានបញ្ចេញបរិមាណជាក់លាក់នៃអង្គធាតុរាវត្រូវបានបញ្ចេញ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដំបូងបានបង្ហាញខ្លួននៅសតវត្សរ៍ទី ១៩ នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេស្គាល់អំពីថ្នាំបារតដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការព្យាបាលរោគស្វាយ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះបារតមិនបានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងតាមវិធីណាមួយទេប៉ុន្តែឥទ្ធិពល diuretic ដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើរាងកាយមនុស្សត្រូវបានរកឃើញ។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះការរៀបចំបារតត្រូវបានជំនួសដោយសារធាតុដែលមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់និងពុល។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ថែមទៀតនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនាំឱ្យមានការលេចឡើងនៃថ្នាំ diuretic ដ៏មានឥទ្ធិពល។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការព្យាបាលដោយសកម្មនិងគាំទ្រត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយ។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលនៃការថែរក្សាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់ដោយការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មការប្រើប្រាស់កម្រិតមធ្យមនៃភ្នាក់ងារដែលមានឥទ្ធិពលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា

គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតែមួយមុខមិនមានឥទ្ធិពលត្រឹមត្រូវលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេដោយសារហេតុផលនេះពួកគេត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើជាមួយថ្នាំ beta-blockers ថ្នាំ ACE inhibitors ។

ដំបូងបង្អស់ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំ beta-blockers ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ជ្រើសរើសនិងមិនជ្រើសរើស
lipophilic និង hydrophilic
ជាមួយសកម្មភាពអាណិតអាសូរនិងដោយគ្មានវា។

មធ្យោបាយនៃក្រុមនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺបេះដូងនៅដំណាក់កាលក្រោយឆ្លងទន្លេស្រួចស្រាវ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនិងបំបាត់ការហើម។ វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យពិចារណាថាមិនមែនរាល់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើសម្រាប់បញ្ហាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនទេដូច្នេះការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនឹងបង្កការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។

ការថយចុះតម្រូវការអុកស៊ីសែននៃសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានពន្យល់ដោយការបន្ធូរអារម្មណ៍ស្ត្រេសពីកោសិកា myocardial ផ្ទុកនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបំពង់ខ្យល់ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងតម្រងនោមនិងការថយចុះនូវភាពស្អិតនៃផ្លាស្មា។

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ thiazide diuretics រយៈពេលយូរប៉ុន្តែវាបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជាតិសូដ្យូមធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងពេលតែមួយ:

ទ្រីគ្លីសេរីដ, កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងគ្លុយកូសកើនឡើង
មានការរឹតត្បិតលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបែបនេះ។

ប៉ុន្តែការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមផ្តល់នូវប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដល់រាងកាយទាំងស្រុងនៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់។

នៅពេលប្រើថ្នាំបំប៉ន thiazide វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទទួលទានបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់គ្រប់គ្រាន់ដែលជួយទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ជាតិសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម។ អ្នកក៏ត្រូវចងចាំពីលទ្ធភាពនៃការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយបើចាំបាច់បង្កើនបរិមាណថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ចំពោះជំងឺហើមជើងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Indapamide ឬថ្នាំ Arifon របស់វា។ ថ្នាំទាំងពីរមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់បញ្ហាជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូស។ ការព្យាបាលមួយបន្ថែមទៀតជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងនេះគឺថាផលប្រយោជន៏មិនអាស្រ័យទៅលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំដែលអាចទទួលយកបានទេដូច្នេះអ្នកអាចលេបតែមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដទៃទៀតមិនសូវកើតមានចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ទេដូច្នេះអ្នកអាចទទួលយកបាន៖

ការរៀបចំរង្វិលជុំ (សំរាប់ការធ្វើឱ្យមានសម្ពាធធម្មតា)
បង្រួមប៉ូតាស្យូមរួមបញ្ចូល thiazide (ដើម្បីធានាបាននូវការកាត់បន្ថយអតិបរិមានៃការខាតបង់) ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចបង្កើតបានជាផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដូចជាការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន។ ប្រតិកម្មបែបនេះនៃរាងកាយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសូម្បីតែដោយគ្មានការព្យាបាលយូរនៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាម។

ភ្នាក់ងារដែលនៅសេសសល់ដែលផ្តល់ឥទ្ធិពល diuretic ត្រូវបានគេប្រើច្រើនតិចតែនៅពេលមានលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។

ព័ត៌មានទូទៅ

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនថ្លើមនិងខ្សោយបេះដូង។ ការជ្រើសរើសថ្នាំបញ្ចុះលាមកសម្រាប់ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរបស់ក្រុម thiazide ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពួកគេធ្វើឱ្យសកម្មការដកសូដ្យូមចេញពីរាងកាយប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយបង្កើនទ្រីគ្លីសេរីដគ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុល។ កំរិតខ្ពស់ធ្វើឱ្យដំណើរការនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងការព្យាបាលជំងឺដោយមានជំនួយពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ហេតុផលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ៖

សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ជំងឺលើសឈាមលើសឈាម),
មុខងារខ្សោយតំរងនោម
ascites
ការខ្សោយតំរងនោម
ជំងឺពុកឆ្អឹង
រោគសញ្ញារបស់ Liddle
ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
ហើមបេះដូង
ជម្ងឺក្រិនថ្លើម។

ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយមុខងារនៃតម្រងនោមការព្យាបាលដោយក្រុមរង្វិលជុំត្រូវបានគេយកដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, thiazide diuretics មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ, បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

កំរិតខ្ពស់អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះអ្នកត្រូវប្រើវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយមានតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវវេជ្ជបញ្ជារបស់គាត់។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ភារកិច្ចចម្បងគឺកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដល់កម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមអាចខុសគ្នា។ ជារឿយៗវាកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែលកើតឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យមិនអាចរកមូលហេតុដើមនៃការលេចឡើងនៃជំងឺលើសឈាម។ មូលហេតុដែលធ្វើឱ្យលើសឈាមអាចជា៖

កង្វះម៉ាញេស្យូម
ភាពតានតឹងថេរនិងស្ត្រេសអារម្មណ៍
ការពុលឬការពុលនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលនៃបារតកាល់ស្យូមឬសំណ។
arteriosclerosis នៃសរសៃឈាម។

ការបំផ្លាញតម្រងនោមបណ្តាលឱ្យលើសឈាមដោយសារតែការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់ពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ រង្វង់កាចសាហាវត្រូវបានបង្កើតឡើង: មុខងារតំរងនោមខ្សោយត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយជំងឺលើសឈាមដែលបង្កើននៅក្នុងក្រពេញតំរងនោម។ នេះបណ្តាលឱ្យមរណភាពរបស់ហ្គូហ្គូលីសស្លាប់ដោយសារសម្ពាធខ្ពស់អូសបន្លាយពេល។ ការខ្សោយតំរងនោមកើតឡើង។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrosis ជំងឺនេះអាចព្យាបាលបាន។ ភារកិច្ចចម្បងគឺកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដល់កម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ប្រភេទនៃថ្នាំ Diuretics

ជំងឺនីមួយៗតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំជាក់លាក់មួយដែលធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់លើបុព្វហេតុនៃជំងឺ។ ថ្នាំ Diuretic មានយន្តការនៃសកម្មភាពខុសគ្នា។ យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នេះឌីជេនីមួយៗមាននៅក្នុងក្រុមជាក់លាក់មួយ៖

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមយោងតាមប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូម៖

ជាមួយនឹងលទ្ធផលប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ពី ១៥% និងច្រើនជាងនេះ
ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពជាមធ្យម ៥-១០%
គ្មានប្រសិទ្ធភាពយក ៥% រឺតិចជាងនេះចេញពីខ្លួន។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនីមួយៗមានគោលបំណងជាក់លាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមានប្រសិទ្ធិភាពខ្សោយជួយដល់រាងកាយក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ នៅក្នុងការសិក្សាវាត្រូវបានគេរកឃើញថាកម្រិតប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោមសម្ពាធខ្ពស់នឹងមានជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាបើចាំបាច់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ក្រុមឌីយ៉ូទិច

Diuretics ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមយោងទៅតាមយន្តការនៃឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយ៖

រង្វិលជុំ - យកសារធាតុរាវលើសចេញឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ទាំងនេះរួមមាន: "Furosemide", "អាស៊ីត Ethacrylic" និងផ្សេងទៀត។
ថ្នាំ Thiazide diuretics - ជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ កាត់បន្ថយសម្ពាធយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងជួយបំបាត់ការហើម។ ទាំងនេះរួមមាន: "ហ៊ីប៉ូធៀហ្សីដ", "Indapamide", "ឌីស៊ីលីធៀហ្សីដ" ។
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Osmotic - យកសារធាតុរាវចេញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។ ប្រើក្នុងករណីបន្ទាន់។ ហាមឃាត់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់យូរ។ ទាំងនេះរួមមាន: អ៊ុយ, ម៉ាន់នីទីល, ប៉ូតាស្យូមអាសុីត។
ថ្នាំបញ្ចុះជាតិប៉ូតាស្យូមទប់ស្កាត់ការបំផ្លាញតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូមចេញពីរាងកាយ។ ទាំងនេះរួមមាន: Triamteren, Spironolactone ។

ផលប៉ះពាល់បណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះដើម្បីប្រើថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមាវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដូច្នេះវាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការដោះស្រាយ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

តើថ្នាំព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម thiazide ឬ thiazoid ។ Diuretics ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំ thiazide (Dichlothiazide, Poithiazide) និងត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការលើសឈាមជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតចំពោះកំរិតតូច។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺថ្នាំ Indapamide ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពជាមធ្យមប៉ុន្តែលក្ខណៈសម្បត្តិសំខាន់ដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺកង្វះប្រសិទ្ធភាពលើខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

ជាធម្មតាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូចជា Hypothiazide ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធឈាម។ លក្ខណៈអវិជ្ជមានមួយគឺលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ថ្នាំដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសនិងកូលេស្តេរ៉ុល។ ការព្យាបាលដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ atherosclerosis និងធ្វើឱ្យជំងឺមូលដ្ឋានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំឌីដ្រូក្លូរីយ៉ាឌីដ្យូមមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាជាមួយអ៊ីដ្រូប៉ូតាហ្សីដ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មិនត្រូវបានណែនាំក្នុងបរិមាណច្រើនទេ។ Diuretics ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម thiazide មានទ្រព្យសម្បត្តិដែលរំខានដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនកម្រិតគ្លុយកូស។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើថ្នាំបែបនេះដោយខ្លួនឯង។ ការព្យាបាលដោយប្រើ osmotic អាចបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រដូចជា hyperosmolar សន្លប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមប៉ូតាស្យូម - ស្ព័រឬក្រុមរង្វិលជុំមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការលើកលែងគឺជារដ្ឋបាលមួយដងសម្រាប់សកម្មភាពបន្ទាន់ក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំ Diuretic សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវធ្វើដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការព្យាបាល។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់ដល់កំរិតធំជាងឬតិចជាងលាងសមាតប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយ។ កង្វះប៉ូតាស្យូមនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ដូច្នេះស្របជាមួយការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមត្រូវបានគេយក។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ "Spironolactone" ។ សមាសធាតុនៃសមាសធាតុរបស់វាការពារការហូរប៉ូតាស្យូម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដំបូងបានបង្ហាញខ្លួននៅសតវត្សរ៍ទី ១៩ នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេស្គាល់អំពីថ្នាំបារតដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការព្យាបាលរោគស្វាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះបារតមិនបានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងតាមវិធីណាមួយទេប៉ុន្តែឥទ្ធិពល diuretic ដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើរាងកាយមនុស្សត្រូវបានរកឃើញ។

បន្ទាប់ពីពេលខ្លះការរៀបចំបារតត្រូវបានជំនួសដោយសារធាតុដែលមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់និងពុល។ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ថែមទៀតនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនាំឱ្យមានការលេចឡើងនៃថ្នាំ diuretic ដ៏មានឥទ្ធិពល។

ការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជួនកាលបង្កើនបរិមាណអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងចរន្តឈាម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដផងដែរនោះអាចសម្គាល់ឃើញថាមានការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាព។

ភ្នាក់ងារនៃក្រុម thiazide ឧទាហរណ៍ថេប្លេត Hypothiazide, Hydrochlorothiazide អាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺក្បាលភាពទន់ខ្សោយរាគរូសក្អួតចង្អោរអារម្មណ៍ស្ងួតនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។

ដោយអតុល្យភាពនៃអ៊ីយ៉ុងកើតឡើង៖

ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទចំពោះបុរស
ចង្វាក់បេះដូង
ខ្សោយសាច់ដុំ
កន្ទួលអាឡែស៊ី
spasms នៅក្នុងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Furosemide នឹងកាត់បន្ថយកំហាប់ម៉ាញ៉េស្យូមកាល់ស្យូមប៉ូតាស្យូមនិងការនោមញឹកញាប់។ ស្ថានភាពនេះ, នៅក្នុងវេន, នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការស្តាប់, paresthesia ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីននឹងបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលប្រកាច់ក្អួតរាគរូសកន្ទួលស្បែករោគរោគ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកំរិតប្រើមិនគ្រប់គ្រាន់ភាពមិនទៀងទាត់នៃការមករដូវនិងជំងឺពងបែកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ថ្នាំ Dibicor

ថ្នាំ Dibicor គឺជាថ្នាំថ្មីសម្រាប់ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកាដែលមានឥទ្ធិពល diuretic ផងដែរ។ ថេបប្លេតមួយផ្ទុក៖

taurine
សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
ម្សៅ
សារធាតុបន្ថែម។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញថាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកត់សម្គាល់នូវការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅឈាមរត់របស់គាត់នៅក្នុងសរីរាង្គដែលមើលឃើញមានសភាពធម្មតា។

ឌីប៊ីស៊ីកក្នុងកំរិតតូចនឹងជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតសម្រាប់រារាំងបណ្តាញកាល់ស្យូម។ លើសពីនេះទៀតមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលរបស់ថ្លើមចំពោះភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ។

ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមានបូកមួយផ្សេងទៀតនៃការប្រើប្រាស់ឌីប៊ីខ័រ - ក្នុងកំរិតខ្ពស់រយៈពេល ១៤ ថ្ងៃវាជួយកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកដាប់ប៊្លុកដោយផ្ទាល់ជាមួយបរិមាណទឹកក្តៅគ្រប់គ្រាន់ដោយគ្មានឧស្ម័ន។ កំរិតពិតប្រាកដអាស្រ័យលើ៖

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានប្រវត្តិជំងឺបេះដូងឬខ្សោយបេះដូងវាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើសារធាតុសកម្ម ២៥០-៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ ១៥ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺ 1 ខែ។ បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកែតម្រូវ។ ជួនកាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលដោយឌីប៊ីស៊ីករយៈពេល 1,5 ខែ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ ឌីប៊ីខ័រត្រូវបានលេបថ្នាំ ៥០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃវាអាចយកជាតិទឹកដែលលើសចេញពីរាងកាយបានលុះត្រាតែប្រើរួមគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលដែល hypercholesterolemia ក្នុងកម្រិតមធ្យមកើតឡើងវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការប្រើថ្នាំតែមួយដងដើម្បីបន្ថយកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺជាច្រើនបញ្ជាក់ពីផលវិជ្ជមាននៃថេប្លេតដែលមានរួចហើយនៅសប្តាហ៍ទី ២ ឬទី ៣ នៃវគ្គសិក្សា។

ទីផ្សារឱសថអាចផ្តល់នូវភាពស្រដៀងគ្នាមួយចំនួននៃឌីជីគ័រក្នុងចំណោមផលិតផលឱសថបុរាណ។ តម្លៃនៃ analogues អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតការប្រមូលផ្តុំនៃ taurine សារធាតុផ្សេងទៀត។

ថ្នាំ analogues ដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតនៃថ្នាំ:

Mildrazine
កាប៉ាគ័រ
Taufon
កម្រិតស្រាល Mildronate ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

analogues ធម្មជាតិនៃថ្នាំ diuretic នេះគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ tincture នៃផ្កានិងស្លឹកនៃ hawthorn ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប្រជាប្រិយ

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អ្នកអាចប្រើមិនត្រឹមតែថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងថ្នាំបុរាណផងដែរ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលប្រើវាអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជានិច្ចវានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក៖

កំណត់កំរិតដូសពិតប្រាកដ
ពិនិត្យផលិតផលសម្រាប់ភាពឆបគ្នាជាមួយថ្នាំសំខាន់ៗ។

ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យស្មៅស្មៅក្អកវាត្រូវបានគេប្រើក្នុងទម្រង់នៃការតុបតែងបីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 2 ស្លាបព្រា។ វាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការផឹកការតុបតែងបែបនេះរួមជាមួយការងូតទឹកក្តៅទៀងទាត់។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតមុនពេលចូលគេង។

ការដកសារធាតុរាវលើសពីខ្លួនប្រាណអាចទទួលបានដោយការបរិភោគអាហារខ្មៅអែលប៊ឺរីដែលជាថ្នាំរំញោចផងដែរ។ លក្ខណៈសម្បត្តិប្រហាក់ប្រហែលខុសគ្នាឫសខ្មៅ។ សន្លឹកប៊្លូប៊ឺរីមានឥទ្ធិពលឌីសូនីកនិងប៉ូវកំលាំងឧបករណ៍អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតាទាំងអស់នៅក្នុងសរីរាង្គនៃទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីកែមុខងារមុខងារស្លឹករមាសនិងឡូយអាចមានឥទ្ធិពលព្យាបាលរោគ។ ជីនសៀងជួយបង្កើនភាពរឹងមាំនៃទឹកនោមផ្អែមនិងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្ងប់។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយ។

សំណងដែលត្រូវបានស្នើសុំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើតេស្តតាមពេលវេលាសមាសធាតុផ្សំជាច្រើនរបស់ពួកគេត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយថ្នាំផ្លូវការហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីកម្ចាត់រោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារ។ វាងាយស្រួលណាស់ដែលឱសថនិងការតុបតែងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងថ្នាំដទៃទៀត។ អំពីបញ្ហានេះនិងអំពីវិធីសាស្រ្តថ្មីៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម - នៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចង្អុលបង្ហាញស្កររបស់អ្នកឬជ្រើសរើសភេទសម្រាប់ការណែនាំ

ទំព័រដើមការព្យាបាល»ថ្នាំ» ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម - តើថ្នាំព្យាបាលអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានអនុវត្តហើយតើវាគួរមានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះពីពួកគេ?

Diuretics បានបង្ហាញខ្លួននៅសតវត្សទី ១៩ ប៉ុន្តែត្រូវបានប្រើដំបូងដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងទសវត្ស ៦០ នៃសតវត្សរ៍ចុងក្រោយ។

ភាពជាក់លាក់នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺផ្អែកលើផលប៉ះពាល់លើមុខងារតំរងនោមតាមរបៀបដែលជួយពន្លឿនដំណើរការនៃការបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីរាងកាយ។

ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម (អមដោយជំងឺលើសឈាម) មិនមានការសង្ស័យទេដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធឈាមគួរតែត្រូវបានទៅជិតដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុតដោយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានក្រុមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចំនួនបួនក្រុមដែលយើងនឹងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

ប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប្រើក្នុងទឹកនោមផ្អែមនិងលើសឈាម

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (ថ្នាំដែលបង្កើនអត្រានៃការបង្កើតទឹកនោម) គឺខ្លាំងបំផុតនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការហើមនៃប្រភពដើមនិងជំងឺលើសឈាម។ ឈ្មោះរបស់ក្រុមនេះមកពីការពិតដែលថាតំបន់សំខាន់នៃឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងរង្វិលជុំនៃហេលែលជាកន្លែងដែលទឹកត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងខ្លួនវិញ។

ឌីស្យូមឌីស្យូមឌីស

ផលប៉ះពាល់កើតឡើងដោយសារតែ“ ការរាំងស្ទះ” នៃការចាក់ឡើងវិញការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនិងការបង្កើតទឹកនោមលឿនជាងមុនដែលរាងកាយនឹងកម្ចាត់ជាតិទឹកនិងអំបិល។ នៅពេលអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំការបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមនិងការកើនឡើងនៃលំហូរឈាមតំរងនោមកើតឡើង។

បន្ថែមពីលើជំងឺលើសឈាមថ្នាំរបស់ក្រុមនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរលាកខួរក្បាល, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការពុលដោយក្រុមជាក់លាក់នៃសារធាតុពុលនិងជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ការត្រៀមរៀបចំមាននៅក្នុងទំរង់ថ្នាំគ្រាប់ឬក្នុងអំពែរសម្រាប់ចាក់។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រុមនេះគឺ Furosemide ។

ប្រភេទរង្វិលជុំនៃថ្នាំមិនសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមទេ។ មានតែការប្រើប្រាស់តែមួយសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីបង្កើតជាថ្នាក់ឱសថសាស្ត្រដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នាទៅនឹងឥទ្ធិពលរបស់វា។

សារធាតុគ្រឿងញៀនខុសគ្នាតែនៅក្នុងកម្លាំងនិងរយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់។

នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៃពិភពលោកក្រុមថ្នាំពិសេសនេះគឺមានតំលៃសមរម្យបំផុត: វាត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងឱសថស្ថានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិងមានតម្លៃសមរម្យ។ ភ្នាក់ងារ Thiazide ត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការកើនឡើងហើមពោះដែលក្លាយជាផលវិបាកនៃថ្លើមខ្សោយបេះដូងឬតំរងនោម។

វណ្ណៈព្យាបាលរោគនេះត្រូវបានរកឃើញនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ចុងក្រោយ។ Thiazide diuretics មាននិយមន័យ“ ទ្វេរដង”៖ វាទាំងពីរជាថ្នាំនិងម៉ូលេគុលពិសេសដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធពិសេស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានថ្នាំមួយចំនួនដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលមិនមានម៉ូលេគុល thiazide ពីទស្សនៈគីមី។

សម្រាប់ហេតុផលនេះថ្នាំផ្សះដូចជា thiazide និង thiazide គួរតែត្រូវបានសម្គាល់។ ក្រោយមកទៀតរួមមាន Metolazone និង Chlortalidone ។

ប្រហែលជាអាថ៌កំបាំងដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃថ្នាំប្រភេទនេះគឺឥទ្ធិពលព្យាបាលដែលពួកគេមានលើរាងកាយ។ ដល់ទីបញ្ចប់យន្តការនៃការប៉ះពាល់ thiazide មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ថានៅពេលសារធាតុសកម្មចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សដំណើរការបង្កើតទឹកនោមត្រូវបានពន្លឿនទិន្នផលបេះដូងនិងបរិមាណផ្លាស្មាក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ប្រភេទថ្នាំ thiazide នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីយូឡុងយូរការសម្រាកបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃនាវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់នឹងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ក្រោយមកទៀតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម។

ថ្នាំ thiazide ទាំងមូលអាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖

ដេរីវេនៃ chlorobenzamide និង quinazolinone,
ដេរីវេនៃ benzothiadiazine និង phthalimidine ។

អ្នកតំណាងនៃក្រុមទី 1 មានលក្ខណៈពិសេសមួយ: ពួកគេមានកម្រិតខ្សោយតំរងនោមណាមួយមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរោគ។

យោងទៅតាមចរិតលក្ខណៈឱសថរបស់ពួកគេការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ក្រុមនេះគឺកាន់តែរំofកពីការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំ។

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់សំខាន់គឺប្រតិកម្មអាលែហ្សី, ងាប់លិង្គ, ជំងឺរលាកស្បែក, hyperglycemia, paresthesia, ជំងឺរលាកលំពែង, cholecystitis, ឈឺចាប់និងរមួលក្រពើនៅក្នុងពោះ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូចថ្នាំ thiazide ទូទៅបំផុតរួមមាន៖

ក្លូហ្វូមីដ
Indapamide,
Chlortalidone
អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដ
Metolazone
ឃ្វីនតាសេន។

អូស្មូស

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Osmotic ជំរុញឱ្យមានការដកសារធាតុរាវចេញពីជាលិកាដែលអាចរំលាយបានដោយបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលនេះលំហូរឈាមកើនឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជាលិកាដែលមានបញ្ហាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងតម្រងនោមផងដែរ។

ក្រោយមកទៀតជំរុញឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃការច្រោះសារធាតុនៅក្នុងអង្គភាពមុខងារទាំងនេះនៃសរីរាង្គ។ ស្របគ្នាការចាក់ឡើងវិញដោយអកម្មនៃសូដ្យូមនិងក្លរីននៅក្នុងជង្គង់ឡើងនៃរង្វិលជុំ Henle មានការថយចុះ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Osmotic តែងតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃ។ ក្នុងចំនោមពួកគេជាទូទៅបំផុត:

ក្រោយមកទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុតដោយសារតែឥទ្ធិពលរយៈពេលវែង។ ពីរដំបូងត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលខ្សោយនិងរយៈពេលខ្លី។

ក្រុមនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនេះត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងរាងកាយមិនបានល្អហើយមាននិន្នាការកកកុញ។ ដូច្នោះហើយការប្រើឡើងវិញនូវទឹកនិងអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការដកចេញពីរាងកាយ។ រួមគ្នាជាមួយពួកគេថ្នាំក៏ត្រូវបានគេបញ្ចេញផងដែរ។

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាឈឺក្បាលចង្អោរក្អួតឈាម necrosis ជាលិកានៅពេលថ្នាំមិនចូលសរសៃឈាមវ៉ែនប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្រោមស្បែក។ គ្រឿងញៀននៃក្រុមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការពុលការឆក់ hypovolemic និងជាថ្នាំ prophylactic សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំព្យាបាលរោគ osmotic ក្នុងការខ្សោយបេះដូង។

ជាគោលការណ៍ថ្នាំប្រភេទនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលខ្លី។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាធម្មតាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេដូច្នេះវាសមស្របសម្រាប់តែការប្រើប្រាស់តែមួយប៉ុណ្ណោះ។

ប៉ូតាស្យូម - sparing

យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយគឺពួកគេរក្សាជាតិប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួនដែលបន្តពីឈ្មោះក្រុមថ្នាំ។

ការប្រើថ្នាំមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាសំខាន់នៃបំពង់ទីបនៃណឺត្រុង។

ការលាតត្រដាងចំណុចអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយការផ្ទេរប៉ូតាស្យូមទៅកោសិកាហើយដោយហេតុនេះរារាំងការហូរចេញរបស់វារួមគ្នាជាមួយទឹកនោម។ ប៉ូតាស្យូមគឺជាធាតុសំខាន់សម្រាប់រាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតការអភិរក្សរបស់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺកង្វះឈាមក្រហមដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំអ៊ីយ៉ុងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺកម្រនៃក្រពេញ Adrenal, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវនិងបន្ថយរោគសញ្ញាពីការបំផ្លាញអរម៉ូន adrenal ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលខ្សោយលើរាងកាយដែលជាមូលហេតុដែលថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

សម្រាប់ហេតុផលនេះពួកគេកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលហើយច្រើនទៀតក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំជំនួយ។ ប្រសិនបើនៅពេលលេបថ្នាំមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនទេបន្ទាប់មកដូសមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យលើស។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ជាធម្មតាឬ“ និចលភាព” ត្រូវបានបន្តសម្រាប់ពេលខ្លះដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃវគ្គនៃការព្យាបាល។ ដោយវិធីនេះថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វាគឺជាការរីករាលដាលខ្លាំងបំផុតក្នុងចំណោមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូច្នេះឥទ្ធិពលនៃការទទួលទានរបស់វា "ធ្វើឱ្យអ្នករង់ចាំ" ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់។

ផលប៉ះពាល់ខ្សោយមួយគឺដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះគឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនអាល់ដូស្តូន។ Aldosterone គឺជាអរម៉ូនសំខាន់នៃក្រពេញ adrenal ដែលមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើតុល្យភាពទឹកប្រៃនៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានឥទ្ធិពលទប់ស្កាត់អ័រម៉ូននេះ។

ការទប់ស្កាត់ Aldosterone ត្រូវបានអនុវត្តតាមក្បួនដោះស្រាយពីរ៖

ធ្វើអោយអស្ថិរភាពដល់ការដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម,
ការហាមឃាត់ការផលិតអរម៉ូនដើរតួជាអ្នកទទួលតាមរបៀបជាក់លាក់ដែលជាលទ្ធផលសូដ្យូមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមហើយបរិមាណប៉ូតាស្យូមក៏កើនឡើងដែរ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែចំពោះបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបំបាត់ការហើមនិងបំបាត់ជាតិទឹកលើសផងដែរ។

ចំពោះគោលបំណងទាំងនេះថ្នាំនៃប្រភេទនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

វិធីព្យាបាលក៏មានបញ្ជីផលប៉ះពាល់រួមមានក្អួតចង្អោរក្អួតវិលមុខរាគការថយចុះសក្តានុពលភាពមិនប្រក្រតីនៃរដូវការរមួលក្រពើងងុយដេកអស់កម្លាំងនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ប៉ូតាស្យូម - ស្ពាន់ធ័រឌីសូទិកប៉ូរ៉ូល

បញ្ជីថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតរួមមានប៉ូតាស្យូម៖

តើថ្នាំអ្វីដែលត្រូវប្រើបានល្អបំផុត?

Diuretics ពីថ្នាក់នៃថ្នាំ thiazide និង thiazide ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្រុមដែលមានភាពជឿនលឿនបំផុតនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលកម្រនឹងបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ហើយទទួលបានជោគជ័យខ្លាំងក្នុងការបំបាត់ការហើមនិងបន្ថយសម្ពាធឈាម។

ក្រុមយោលអាចបង្កឱ្យមានការដកទឹកនោមច្រើនក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងប៉ុន្តែឥទ្ធិពលរបស់វាមានរយៈពេលខ្លី។ សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងពួកគេមិនសមស្របទេហើយត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលចាំបាច់ត្រូវដកហើមចេញជាបន្ទាន់ឬបន្ថយសម្ពាធ។

ថ្នាំដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលែងប្រើអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដូច្នេះពួកគេត្រូវបានប្រើតែជាថ្នាំជំនួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធ។

សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺមាននៅក្នុងតំបន់និងមានកំណត់ទៅនឹងរង្វិលជុំរបស់ហេល។ ថ្នាំមួយក្រុមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមានឥទ្ធិពលដូច្នេះការប្រើប្រាស់យូររបស់ពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

វគ្គនៃការព្យាបាលនិងប្រភេទនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺពិសេសដោយពិចារណាលើលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់គាត់។

វីដេអូពាក់ព័ន្ធ

តើធ្វើដូចម្តេចនិងវិធីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម? ចម្លើយនៅក្នុងវីដេអូ៖

ដោយវិធីនេះថ្នាំដូចគ្នាទាំងនេះអាចត្រូវបានគេយកទៅធ្វើជាប្រូស្តាតនៃជំងឺលើសឈាមប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដទៃទៀត។ មានតែថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមួយក្រុមនេះទេដែលធ្វើឱ្យរបាំងខួរក្បាលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឬសដូងបាត។

Diuretic និងទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ប៉ុន្តែគួរចងចាំថាជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំបែបនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

អ្នកអាចប្រើវាបានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានប្រសិទ្ធភាពមុខងារតម្រងនោមនិងប៉ះពាល់ដល់អត្រាទឹកនោម។

Diuretics (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diuretics) គឺជាក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមដ៏មានតម្លៃបំផុតនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ការអត់ធ្មត់ល្អក្នុងតម្លៃទាបឬមធ្យម។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមជាចម្បង thiazide (hypothiazide, hydrochlorothiside ជាដើម) និង thiazide ដូចជា (indapamide, chlortalidone, xipamide) diuretics ត្រូវបានគេប្រើដែលឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមសូដ្យូម។

ការព្យាបាលដោយប្រើរង្វិលជុំ (furosemide ។ ល។ ) មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមជំនួសឱ្យថ្នាំ thiazide ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូម (triamteren ។ ល។ ) ភាគច្រើនបាត់បង់សារៈសំខាន់របស់ពួកគេសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះថ្នាំបំប៉ន thiazide សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់តិចតួចដោយសារតែសមត្ថភាពកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីនបង្កើនគ្លុយកូសក៏ដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេរកឃើញថាផលប៉ះពាល់ទាំងនេះកើតឡើងតែជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំច្រើនដងហើយក្នុងករណីដូសតូចៗវាមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ឡើយ។ ថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដនិងឌីយ៉ាហ្ស៊ីដដូចថ្នាំសូដ្យូមមិនត្រឹមតែយកជាតិសូដ្យូមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានប៉ូតាស្យូមក៏ដូចជាម៉ាញ៉េស្យូមចេញពីរាងកាយផងដែរ។

ការកើនឡើងនៃការញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូម (ផ្លែឈើស្រស់និងស្ងួតនិងផ្លែប៊ឺរីបន្លែដំឡូងឆ្អិនអូលីវនិងប៊្លុកឆាតជាដើម) ការពាររាងកាយពីការថយចុះនៃសារធាតុរ៉ែទាំងនេះ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ thiazide និងថ្នាំប៉ូតាស្យូមរួមបញ្ចូលគ្នា (triampur, triamco) ការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមគឺតិចតួចបំផុត។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូច Thiazide ដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងលីពីតត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទោះបីជារដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនអាចបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្តិចក៏ដោយ។ ថ្នាំនៃជំរើសទី ១ គឺថ្នាំ indapamide Retard (Arifon) ដែលត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Diuretics ធានាថានឹងបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ផលប៉ះពាល់នៃការរំលាយអាហារអវិជ្ជមាននៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺជាបញ្ហាសំខាន់។ជាពិសេសដោយសារតែហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងការសិក្សាផ្សេងៗបានវិវឌ្ឍក្នុង ២៥-៣០% នៃករណីបច្ចុប្បន្នការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានកំរិតទាបជាងអត្រាប្រើក្នុងការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេនាពេលកន្លងមក។

លើសពីនេះទៀតការរួមបញ្ចូលគ្នាមានគុណប្រយោជន៍ដែលថានៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមានអព្យាក្រឹតភាពទៅវិញទៅមកនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃថ្នាំទាំងពីរដែលទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតគ្លុយកូសនិងប៉ូតាស្យូមពោលគឺការសិក្សា PATHWAY3 ជាការពិតទទួលបានទ្វេដងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងវា។

ការសិក្សា PATHWAY3 ត្រូវបានគាំទ្រដោយមូលនិធិបេះដូងអង់គ្លេសនិងវិទ្យាស្ថានជាតិស្រាវជ្រាវសុខភាព។ វារួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក> ១៤០ មីលីហឺត) ដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាក៏មានសមាសធាតុបន្ថែមយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។ អ្នកជំងឺសរុបចំនួន ៤៤០ នាក់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យទៅ amiloride ១០-២០ មីលីក្រាមឬ amiloride ៥-១០ មីលីក្រាមនិង ១២H២៥-២៥ មីលីក្រាម GHTZ ឬ ២៥-៥០ មីលីក្រាម GHTZ ។ ចំណុចបញ្ចប់ដំបូងគឺភាពស្វាហាប់នៃលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក្នុងមាត់រយៈពេល ២ ម៉ោងបើធៀបនឹងការចាប់ផ្តើម។

ផ្ទុយទៅវិញការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាមីល្លីតនិងអេជស៊ីធីមានឥទ្ធិពលអព្យាក្រឹតទៅលើកម្រិតគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោង (ភាពខុសគ្នាបើប្រៀបធៀបជាមួយអេជស៊ីធីបន្ទាប់ពី ២៤ សប្តាហ៍គឺ ០.៥៨ មីល្លីលីត្រ / អិល) ។ ចំពោះសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីមថ្នាំទាំង ២ គ្រាប់ក្នុងកំរិតពេញលេញបានបន្ថយវាប្រហែល ១៤ មីលីម៉ែតហឺត។ សិល្បៈ, ប៉ុន្តែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ amiloride / GHTZ, ការថយចុះបន្ថែម 3,4 មម RT ត្រូវបានទទួល។ សិល្បៈ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលប្រសិទ្ធភាពនេះមិនត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែការថយចុះនៃសុវត្ថិភាពដោយមានឥទ្ធិពលអព្យាក្រឹតលើកម្រិតប៉ូតាស្យូម។ គ្មានអ្នកជំងឺណាម្នាក់មានការកើនឡើងនូវកម្រិតប៉ូតាស្យូមលើសពី ៥,៨ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីឡេទេទោះបីជាមានការប្រើដំណាលគ្នានឹងថ្នាំអេស្តាអ៊ីដ្រាតឬថ្នាំរារាំងការទទួលថ្នាំអាល់ភីហ្សីនស៊ីនក៏ដោយ។

អត្ថាធិប្បាយលើទិន្នន័យដែលទទួលបានអ្នកនិពន្ធនៃការងារនិយាយថាតាមទស្សនៈរបស់ពួកគេវាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលទស្សនៈដែលបានបង្កើតឡើងដែលថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដអាចប្រើបានតែក្នុងកំរិតទាបប៉ុណ្ណោះ។ ទស្សនៈនេះបានដឹកនាំមិនត្រឹមតែចំពោះការពិតដែលថាដូសនៃថ្នាំ thiazides ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃគឺទាបជាងប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកប៉ុន្តែក៏មានការពិតដែលថាអនុសាសន៍គ្លីនិកជាច្រើនជាពិសេសអង់គ្លេសពិចារណាថ្នាំ thiazide តិចជាង។ ត្រូវបានគេពេញចិត្តក៏ដូចជាការកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពផ្នែកឱសថសាស្ត្រ។

ការសិក្សា PATHWAY3 បានបង្ហាញថាមានវិធីដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលដំណាលគ្នានិងសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ វាអាចទៅរួចដែលការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាមីល្លីដនិងអេជស៊ីធីនឹងត្រូវបានផ្តល់យុត្តិធម៌ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនឬរោគសញ្ញារំលាយអាហារ។

ចំណាត់ថ្នាក់ - ប្រភេទនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

ថ្នាំព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែមទំនើប - មួយក្នុងចំណោមសមិទ្ធិផលដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃថ្នាំផ្ទៃក្នុងក្នុងរយៈពេល ២៥ ឆ្នាំកន្លងមក។ នៅក្នុងការអនុវត្តប្រព័ន្ធប្រសាទដូចខាងក្រោម ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ៤ ក្រុម៖

thiazide diuretics (ថ្នាំចំរុះ benzothiazidine - thiazides) រង្វិលជុំប្រើថ្នាំផ្សះ - អាស៊ីត furosemide និងអាស៊ីត ethacrylic, diuretics ប៉ូតាស្យូម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបុរាណមួយចំនួនមិនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺតម្រងនោមទេដោយសារ nephrotoxicity (ថ្នាំបំប៉នបារត) ឬដោយសារប្រសិទ្ធភាព (theophylline, អាម៉ូញ៉ូមក្លរីត) ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide

ក្រុម thiazide នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម - hypothiazide (dichlothiazide, hydrochlorothiazide), cyclomethiazide និងអ្នកផ្សេងទៀតរារាំងការទទួលជាតិសូដ្យូមឡើងវិញនៅក្នុងតំបន់ cortical នៃរង្វិលជុំណឺត្រុងក៏ដូចជាផ្នែកខ្លះនៃផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃបំពង់ខ្យល់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយការលូតលាស់ក្នុងរយៈពេល 1 - 2 ម៉ោងមានរយៈពេល 10 - 12 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះដូច្នេះវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការប្រើថ្នាំនៅពេលព្រឹក។

ប្រសិទ្ធភាព saluretic នៃក្រុមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនេះគឺមានកំរិតមធ្យមប្រមាណជា ១០% នៃជាតិសូដ្យូមច្រោះត្រូវបានបញ្ចេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាមានឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំក៏ដោយក៏រីករាលដាលដែរព្រោះវាងាយស្រួលប្រើមានឥទ្ធិពលថយចុះហើយក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus និង idcalathic hypercalciuria ។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ diuretic នៅក្នុងណឺត្រុង

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖

បង្កើនការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលខ្លះការរំលាយអាល់កាឡាក់ហ្សីបង្កើនការបញ្ចេញជាតិម៉ាញ៉េស្យូមថយចុះការដកកាល់ស្យូមក្នុងទឹកនោម - បង្កើនមាតិការបស់វានៅក្នុងសេរ៉ូម (នេះជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេសម្រាប់ការព្យាបាលអ៊ីដ្រូសែន hypercalciuria) ការថយចុះ (បញ្ច្រាស) ការថយចុះនៃជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោម - ការកើនឡើងនៃការរំលាយអាហារអ៊ីដ្រូសែន។ នាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែអាក្រក់ (ហេតុអ្វីបានជាការប្រើប្រាស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកំណត់) ។ ការខ្សោយតំរងនោមអាចធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ដូច្នេះជាមួយនឹងការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃការប្រើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេរំលោភ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរួមមានករណីជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាមួយការធ្វើឱ្យរស្មីសំយោគឬរលាកខួរក្បាល។

ប្រភេទថ្នាំរង្វិល

Furosemide មានឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តទៅលើការប្រើឡើងវិញនូវសារធាតុក្លរក្លរីនដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងតំបន់ដែលជាផ្នែកមួយនៃរង្វិលជុំនឺត្រុងនិងក៏ (ជាកំរិតធំ) នៅក្នុងបំពង់ប្រហោងជិត។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព diuretic រហ័ស, ខ្លីនិងបញ្ចេញសម្លេង, 20-30% នៃសូដ្យូមច្រោះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។

សូម្បីតែនៅពេលប្រើថ្នាំនៅខាងក្នុងក៏ដោយវាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចុះទឹកនោមចាប់ផ្តើមតិចជាង ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ក្នុងរយៈពេល ១៥ ទៅ ២០ នាទី) ឈានដល់កំរិតអតិបរិមានិងមានរយៈពេល ៤ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមបែបផែនប្រសិទ្ធភាពថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់រយៈពេលជាច្រើននាទីហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលរោគសញ្ញា edematous, diuretic ប្រភេទរង្វិលជុំនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការរលាកបំពង់សរសៃឈាមស្រួចស្រាវដើម្បីការពារ (ឬបន្ថយអាការជម្ងឺ) ។ នៅពេលលេបថ្នាំនៅខាងក្នុងកំរិតដំបូងគឺ ២០ - ៤០ កំរិតអតិបរិមាគឺ ៤០០ - ៦០០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងកំរិតចាក់បញ្ចូលក្នុងសាច់ប្រាក់មូលនិធិមានពី ២០ ទៅ ១២០០ មីលីក្រាម។

ផ្ទុយទៅនឹង thiazides, furosemide បង្កើនការច្រោះទឹកក្រពេញហើយដូច្នេះគឺជាមធ្យោបាយនៃជម្រើសក្នុងការខ្សោយតំរងនោម។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ, ជំងឺលើសឈាមអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដស្រួចស្រាវ, ថ្លង់ (ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងពេលតែមួយ), thrombocytopenia ។

ប្រសិទ្ធភាព hyperglycemic គឺធ្វេសប្រហែស។ កម្រណាស់ (នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុម cephalosporin) មុខងារតម្រងនោមអាចនឹងចុះខ្សោយ។ មិនដូចថ្នាំ thiazides ទេវាអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជាតិសូដ្យូមក្លរួលើសលប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅ។ អាស៊ីត Ethacrylic (uregitis) គឺជាថ្នាំផ្សះប្រភេទដ្យូមទីនមួយផ្សេងទៀតដែលដើរតួដូចគ្នានឹងរោមសត្វទោះបីជាវាមានរចនាសម្ព័ន្ធគីមីខុសគ្នាក៏ដោយ។

កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនៅខាងក្នុងឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបានឈប់បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦-៩ ម៉ោងហើយចាត់ចែងនៅខាងក្នុងដោយចាប់ផ្តើមពី ៥០ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់) បង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដល់ ២០០ មីលីក្រាមបើចាំបាច់។ ប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ hyperuricemia គឺជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ក្នុងករណីកម្រការថ្លង់មានការរីកចម្រើនកម្រនឹងមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ (ជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ។

បន្សំល្អបំផុត Diuretics

ចាប់តាំងពីយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ក្រុមផ្សេងៗនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមិនដូចគ្នាទេវាគួរតែត្រូវបានជំនួសប្រសិនបើវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយក្រុមផ្សេងទៀតឬរួមបញ្ចូលគ្នា។ វិធីផ្សំនិងការព្យាបាលល្អបំផុតដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានណែនាំ។ ថ្នាំប្រូតូលីកប្រូសេស្តេរ៉ូលត្រូវបានគេណែនាំអោយបញ្ចូលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូម។

អ្នកអាចផ្សំថ្នាំនិងសកម្មភាពជិតស្និទ្ធ។ដូច្នេះ furosemide ដែលត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងរយៈពេលនៃការ diuresis អតិបរមាដែលបណ្តាលមកពី thiazides បង្កើន diuresis (ក្នុងពេលតែមួយ thiazides មិនបង្កើន diuresis ដែលបណ្តាលមកពី furosemide) ។ ថ្នាំ Thiazides អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃអាស៊ីត ethacrine - furosemide មិនមានទ្រព្យសម្បត្តិនេះទេ) ។

អេហ្វលីលីនជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមយឺតអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ natriuretics នៅពេលដែលត្រូវបានគេប្រើនៅកម្ពស់កំពូលនៃឌីហ្សីហ្សិស (ឧទាហរណ៍ ៣០ នាទីបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ furosemide ឬអាស៊ីត ethacrine) ។

បន្សំគ្រោះថ្នាក់នៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

វាចាំបាច់ក្នុងការចងចាំការរួមផ្សំដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយចំនួននៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាស៊ីត ethacrylic ឬ furosemide ជាមួយ kanamycin, gentamicin, streptomycin អាចនាំឱ្យថ្លង់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាស៊ីត ethacrylic ឬ furosemide ជាមួយ cephaloridine គឺ nephrotoxic ។

ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាមួយអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលីសការសំងាត់របស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយដោយតម្រងនោម។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងកាល់ស្យូមត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងពេលតែមួយជំងឺ hypercalcemia អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ N.E. de Wardener (1973) ណែនាំឱ្យមានលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈនៃការតែងតាំងអ្នកព្យាបាលរោគ៖

ដើម្បីកាត់បន្ថយការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងទឹកនោមការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយថ្នាំ veroshpiron ឬ triamteren ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគួរត្រូវបានភ្ជាប់បន្ទាប់ពី ២ ទៅ ៣ ថ្ងៃប្រសិនបើថ្នាំ thiazides មិនមានប្រសិទ្ធភាពជំនួសដោយប្រើថ្នាំ furosemide ឬអាស៊ីត ethacrylic ។ ទ្វេដងដូស furosemide រាល់ថ្ងៃរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើឱ្យធូរស្បើយឬរហូតដល់ដូស ៤០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបើឌីស្យូសមិនកើតឡើងសូមបន្តប្រើថ្នាំ furosemide (ផ្នែកមួយនៃដូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសរសៃឈាម) ខណៈពេលដែលការបង្កើនបរិមាណឈាមដោយការគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលអាល់ប៊ុមប៊ីនឬអំបិលដោយគ្មានជាតិប្រៃ។ ប្រសិទ្ធភាពគឺទំនងជាប្រសិនបើ mannitol ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ អ្នកជំងឺត្រូវតែថ្លឹងទម្ងន់រាល់ថ្ងៃ។ នេះផ្តល់នូវគំនិតប្រសើរជាងមុននៃតុល្យភាពទឹកជាងការវាស់ឌីហ្ស៊ីសនិងវត្ថុរាវដែលអ្នកផឹក។ ជាមួយនឹងការបាត់ខ្លួននៃជំងឺហើមស្បែកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានលុបចោល។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

នៅពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចំណុចដូចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងចិត្ត (ផ្នែកខ្លះយើងបាននិយាយរួចហើយ) ។
ភ្នាក់ងារទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺ hypokalemia និងការរំលាយអាហារអាល់កាឡាំង។ ប្រសិនបើថ្នាំ diuretic ប្រភេទរង្វិលជុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមលក្ខណៈប៉ូតាស្យូមត្រូវបានទាមទារបន្ថែម។

ថ្នាំ Hypothiazide និង furosemide ក្នុងការកំណត់ខាងក្រៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវគ្គសិក្សាបណ្តោះអាសន្ន (ឧទាហរណ៍ ២ ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬរាល់ថ្ងៃផ្សេងទៀត) ។ ថ្នាំ Diuretic អាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់ជាតិសូដ្យូមក្លរួយ៉ាងខ្លាំងនិងការថយចុះនៃប៊ីស៊ីស៊ីជាមួយនឹងការថយចុះជាលទ្ធផលនៃការទទួលបានប្រសិទ្ធភាពឡើងវិញ។ Diuretics ការថយចុះប៊ីស៊ីបនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃរីទីននិងអាល់ដូស្តូន។

នៅក្នុង hyperaldosteronism ធ្ងន់ធ្ងរការទទួលទានប៉ូតាស្យូមដោយគ្មានការបន្ថែមនៃ veroshpiron មិនប៉ះពាល់ដល់ជំងឺ hypokalemia ទេ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហើមពោះអូសបន្លាយពេលយូរដែលបានប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជារឿយៗមានការរីកចម្រើន (បរិមាណជាតិសូដ្យូមសរុបនៅក្នុងខ្លួនអាចកើនឡើង) ។

ការថយចុះកម្រិតសូដ្យូមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ការថយចុះកម្តៅអ៊ីដ្រូឡូក) ការរលាក hyperaldosteronism បន្ទាប់បន្សំការថយចុះនៃប៉ូតាស្យូមអាល់កាឡាំងការថយចុះនៃអេហ្វអេនិងការកើនឡើងនៃកំហាប់អ៊ុយ។
នៅពេលដែល CF តិចជាង ២០ ម។ ល / នាទីថ្នាំ furosemide គឺជាការព្យាបាលនៃជំរើសដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើងនូវការទទួលជាតិសូដ្យូមក្លរួ (សូដ្យូមក្លរួ) អាចបង្កើនកំរិត CF ។

Veroshpiron និង triamteren មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ hyperkalemia ។ ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃវាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាការបាត់បង់ជាតិទឹកដែលអមដោយការថយចុះនៃប៊ីស៊ីអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃមុខងារតំរងនោមបន្ថែមទៀត។ ការរំខានដោយអេឡិចត្រូលីត្រកើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួល - ជំងឺ hyperkalemia, hypochloremia, alkalosis, hypercalcemia ក៏ដូចជា hyperuricemia និង hyperglycemia ។ នៅពេលប្រើថ្នាំ furosemide និងអាស៊ីត ethacrylic ក្នុងកម្រិតធំការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ (ជាធម្មតាឆ្លងកាត់) អាចកើតឡើង។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

ចាប់តាំងពីការរក្សា Na និងវត្ថុរាវនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កកំណើតនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនក្រុមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់សុទ្ធតែមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ការបែងចែកប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មប្តូរឈ្មោះនៃសកម្មភាពនិងយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានបង្ហាញ៖

កន្លែងនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងយន្តការរបស់វា

ថ្នាំបំប៉ន Thiazide ថ្នាំទាំងនេះដើរតួយ៉ាងសំខាន់ទៅលើកោសិកានៃបំពង់រំលាយអាហារពីខាងក្នុងដែលពួកគេរារាំងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមកើតឡើង ១-២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំតាមមាត់ហើយមានរយៈពេល ១២-១៨ ម៉ោង (hypothiazide) និង ២៤ ម៉ោង (chlortalidone) ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide គឺជាថ្នាំប៉ូតាស្យូម - ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដ៏ខ្លាំងបំផុត។

យន្តការនៃឥទ្ធិពលទឹកនោមផ្អែមនៃថ្នាំ thiazides គឺដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមនៃថ្នាំទាំងនេះ។ ការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមបន្ថែមនិងពោះវៀនធំនៅក្នុងកោសិកា of នៃលំពែងក្រោមឥទិ្ធពលរបស់ thiazides បណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយអាំងស៊ុយលីននិង hyperglycemia ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមកាន់តែច្រើនយកប៉ូតាស្យូមកាន់តែខ្ពស់ឥទ្ធិពលទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងការសិក្សាលម្អិតនៃថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌីអេស្យូមបានបង្ហាញថាផលប៉ះពាល់នៃប៉ូតាស្យូមនៃថ្នាំ thiazides គឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើកម្រិតថ្នាំ។ ការពឹងផ្អែកកម្រិតដូសនៃប្រសិទ្ធភាពបំបាត់ប៉ូតាស្យូមនៃថ្នាំ hypothiazide (ថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីដ diuretic ដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី) ត្រូវបានបង្ហាញ។

ការពឹងផ្អែកនៃប្រសិទ្ធិភាពបំបាត់ប៉ូតាស្យូមនៃថ្នាំ hypothiazide លើកំរិតរបស់វា

ដូច្នេះជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ hypothiazide ចំនួន ១២.៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃឬតិចជាងនេះផលប៉ះពាល់ប៉ូតាស្យូមរបស់វាគឺមិនអាចធ្វេសប្រហែសបានទេ។ ប្រសិនបើភាពខ្លាំងនៃផលប៉ះពាល់ប៉ូតាស្យូមនៃថ្នាំ thiazides គឺអាស្រ័យលើកំរិតថ្នាំបន្ទាប់មកឥទ្ធិពលទឹកនោមផ្អែមនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងនេះ (ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកំហាប់ប៉ូតាស្យូម) ក៏គួរតែពឹងផ្អែកលើកម្រិតដូសពោលគឺអតិបរិមានៅកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំនិងតិចបំផុត។

ជាការពិតណាស់ការសិក្សាពហុជំនាញបានបង្ហាញថាកម្រិតថ្នាំ thiazide ដែលត្រូវបានគេយកតិចជាងផលប៉ះពាល់របស់វាតិចទៅលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ hypothiazide លើសពី ៥០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ឈានដល់ ៧% (ការសិក្សារបស់ MRFIT) ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំ ២៥ មីលីក្រាមឬតិចជាងនេះមិនមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ការសិក្សាស្រាវជ្រាវ SHEP, TOMHS) ។

ការពឹងផ្អែកនៃការរំលាយអាហារគ្លុយកូសលើកម្រិតនៃថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីឌី

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីប្រជាជនទ្រង់ទ្រាយធំអាយអេអាយអាយដែលរាប់បញ្ចូលមនុស្សជាង ១២.០០០ នាក់ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំឌីយ៉ាហ្ស៊ីដក្នុងកម្រិត ១២.៥-២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃរយៈពេល ៦ ឆ្នាំមិនត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (OP = ០,៩១) ។ ។ ដូច្នេះការសិក្សាដែលគ្រប់គ្រងដោយពហុជំនាញបានបញ្ជាក់ថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ novo ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ thiazide diuretics មានរយៈពេលតិចតួចបំផុតនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេមិនខ្ពស់ជាង ២៥ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបំប៉ន thiazide លើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់គឺអាស្រ័យទៅលើរយៈពេលនៃថ្នាំនិងកំរិតតិចតួចនៃកំរិតថ្នាំ។ ដូច្នេះនៅពេលប្រើថ្នាំ thiazides រយៈពេល 3-12 ខែ។ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើង ៥-៧% ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើ placebo ដោយចៃដន្យបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរអង្វែង (រយៈពេល ៣-៥ ឆ្នាំ) អនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ lipid ទេ។ នៅក្នុងការសិក្សារបស់ HAPPHY និង EWPHE, hypercholesterolemia មូលដ្ឋានត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ (កម្រិតសេរ៉ូម OX លើសពី 6,5 mmol / L) ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំ thiazide diuretics លើការរំលាយអាហារ lipid

ដូច្នេះមិនមានភ័ស្តុតាងដែលគួរឱ្យជឿជាក់ថាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកដែលមានជំងឺខ្វះឈាមទេប្រសិនបើចាំបាច់កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម។

ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម - តើថ្នាំព្យាបាលអ្វីខ្លះអាចត្រូវបានអនុវត្តហើយតើវាគួរមានឥទ្ធិពលអ្វីខ្លះពីពួកគេ?

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពសម្ពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលមានបន្ទុកធំនៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (CVS) ឬនៅពេលមានការរំលោភលើមុខងារនៃការបញ្ចេញទឹកនោមដោយតម្រងនោម។ ចំណាត់ថ្នាក់វេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់គឺផ្អែកលើយន្តការនៃសកម្មភាពដែលជម្រើសនៃថ្នាំនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកជាក់លាក់នៃជំងឺនេះមានមូលដ្ឋាន។

ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលផងដែរដូច្នេះការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានចូលរួមស្របតាមថ្នាំដែលមាននៅក្នុងបញ្ជី។ វាមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប្រភេទ ១ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

ដើម្បីបន្ថយភាពធុញទ្រាន់
ភាពធូរស្បើយនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងសរសៃឈាម
ការបញ្ចេញទឹកនោមដោយសារជំងឺតម្រងនោមនិងមុខងារខ្សោយមុខងារទឹកនោម
ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម
ការយកចេញនៃជាតិពុលនិងសារធាតុពុល។

ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយសូដ្យូមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកកកុញ។ វាត្រូវបានយកចេញដោយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេសម្ពាធលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានការថយចុះហើយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់ក៏ត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគ្រូពេទ្យផ្តល់ការព្យាបាលដោយបង្ខំ (ការលុបបំបាត់ជាតិពុលដោយតម្រងនោមដោយប្រើថ្នាំ) ប្រសិនបើចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រភេទនៃថ្នាំ

ប្រភេទនិងប្រភេទសំខាន់ៗនៃយន្តការនៃការប៉ះពាល់៖

ក្រុមនៃការព្យាបាលដោយយោងតាមគោលការណ៍នៃសកម្មភាព។

រង្វិលជុំ - មុខងារតាមរយៈរង្វិលជុំនៃហេលហ្វេណុល (“ Torasemide”,“ ហ្វូសឺមីត”,“ អាស៊ីតអេតាក្រិន”),
thiazide - កាត់បន្ថយជំងឺលើសឈាមជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ("ហ៊ីប៉ូធៀហ្សីដ" ឌីស៊ីលីធ្យាហ្សីឌី "អាន់ប៉ាម៉ាត់ឌី" "អារីហ្វុន" "ណុលលីប្រាយ")
osmotic - សម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែមួយនិងសម្រាប់ការដកបរិមាណសារធាតុរាវច្រើន ("ម៉ាន់នីទីល", "អ៊ុយ", "ប៉ូតាស្យូមអាសេតាន"),
ប៉ូតាស្យូម - រក្សាតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron") ។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបែងចែកជាក្រុម៖

ប្រសិទ្ធភាពទាប (៥%),
មធ្យម (១០%),
ខ្ពស់ (ជាង ១៥%) ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងប្រភេទ ១ មានក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទតម្លៃផ្សេងៗគ្នា។ ពួកគេខ្លះត្រូវបានលក់តាមវេជ្ជបញ្ជាអ្នកខ្លះត្រូវបានលក់ដោយគ្មាន។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើនប្រភេទអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺធ្លាក់ចុះនិងមិនចង្អុលបង្ហាញពីប្រភេទ។ អ្នកគួរតែសិក្សាការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នឱសថការីរបៀបនៃសកម្មភាព contraindications និងលទ្ធភាពនៃការផ្សំជាមួយសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀត។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺផ្អែកលើការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូម។

តើថ្នាំព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែមត្រូវការអ្វីខ្លះ?

ជម្រើសនៃថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគួរតែផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺអាយុនិងគោលបំណងនៃការប្រើប្រាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពីមូលហេតុនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវហើយនៅលើមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលរោគនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ចំនួន, ជាក់លាក់នៃផលប៉ះពាល់, តម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ស្មុគស្មាញរបស់ពួកគេជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបង្រួមការស្វែងរកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលអាចទទួលយកបាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ភាពលំអៀងត្រូវបានបង្កើតឡើងលើក្រុមថ្នាំ thiazide ក្នុងកម្រិតតូច។ ថ្នាំមួយចំនួនរំខានដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលគួរតែពិចារណានៅពេលផឹក។ ការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើរង្វិលជុំឌីជេស្តា។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងរបស់ពួកគេគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ ជាមួយនឹងការខាតបង់ដ៏ធំនៃប៉ូតាស្យូមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពជម្រើសគឺផ្អែកលើក្រុមប៉ូតាស្យូមដើម្បីការពារធាតុនេះនៅក្នុងខ្លួន។

បញ្ជីថ្នាំ

ថេប្លេតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយោងទៅតាមគោលបំណងនៃការព្យាបាលនិងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងមូលដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំនិងមិនប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងជាងចាំបាច់។ នេះគឺជាគុណវិបត្តិជាមួយនឹងមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយនិងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ តារាងដែលមានបញ្ជីថ្នាំដែលត្រូវអនុវត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំការពិពណ៌នាទូទៅនិងការព្យាបាលដោយឱសថ

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយឧស្សាហកម្មឱសថក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតសំរាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។

ថ្នាំនៅលើផ្ទៃមានថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់នៃថ្នាំគឺ indapamide មួយគ្រាប់មានផ្ទុកសមាសធាតុ ២,៥ មីលីក្រាម។

បន្ថែមពីលើសារធាតុសកម្មសមាសធាតុគីមីបន្ថែមដែលមានតួនាទីជំនួយត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

សមាសធាតុជំនួយបែបនេះគឺជាសមាសធាតុដូចខាងក្រោមៈ

monohydrate lactose,
povidone-K30,
crospovidone
stearate ម៉ាញេស្យូម,
សូដ្យូម lauryl ស៊ុលហ្វាត
ម្សៅ talcum ។

សមាសធាតុនៃសំបកផ្ទៃរបស់ថេប្លេតរួមមានសមាសធាតុគីមីដូចខាងក្រោមៈ

Hypromellose ។
ម៉ាក្រូហ្គូល ៦០០០ ។
ថេល។
ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត

គ្រាប់មានរាងមូលរាងប៉ោងហើយត្រូវបានលាបពណ៌ស។

ថ្នាំមួយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំព្យាបាលរោគ។ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាគឺជិតស្និទ្ធនឹងថ្នាំឌីយ៉ាហ្សីឌីឌី។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំនេះទឹកនោមទឹកនោមសូដ្យូមនិងក្លរីនចេញពីរាងកាយមនុស្សកើនឡើង។ ក្នុងកម្រិតតិចតួចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមនិងអ៊ីយ៉ុងម៉ាញ៉េស្យូមចេញពីរាងកាយ។

ថាំពទ្យមានសមត្ថភាពទប់ស្កាត់បណ្តាញកាល់ស្យូមនៃភ្នាសនិងបង្កើនការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃសរសៃឈាមកាត់បន្ថយភាពធន់នៃសរសៃឈាមសរុបនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខាងរាងកាយ។

លេបថ្នាំជួយកាត់បន្ថយជំងឺលើសឈាមនៃបំពង់ខ្យល់បេះដូងខាងឆ្វេង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃកំហាប់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារជាតិស្ករ។

ការប្រើថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃ norepinephrine និង angiotensin II នៅលើវានិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពង្រឹងការសំយោគនៃ prostaglandin E2 នៅក្នុងខ្លួន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីនិងស្ថេរភាពនៅក្នុងខ្លួន។

ផលប៉ះពាល់ hypotensive ជាប់លាប់នៃថ្នាំកើតឡើងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំនិងនៅតែបន្តមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីមួយដូសក្នុងមួយថ្ងៃ។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម

តើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើនតែសួរគ្រូពេទ្យ។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺជាវិធីព្យាបាលនៃយន្តការខុសគ្នានៃសកម្មភាពដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រើថ្នាំបញ្ចេញសម្លេង។ ជាអកុសលពួកគេទាំងអស់មានផលប៉ះពាល់ហើយការប្រើប្រាស់ដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ តើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានអ្វីខ្លះ?

រូបមន្តមានប្រយោជន៍

ថ្លៃដើមពីថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានប្រសិទ្ធភាពនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅរបស់មនុស្ស។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ សូមអរគុណដល់ពួកគេដំណើរការសិប្បនិម្មិតនៃការបង្កើនបរិមាណទឹកនោមនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃវិធានការ excretory ក៏ដូចជាការបញ្ចេញរាងកាយមនុស្សពីទឹកនិងអំបិលលើស។

ហេតុដូច្នេះប្រព័ន្ធឈាមទាំងមូលត្រូវបានផ្ទុកបន្ទុកសម្ពាធឈាមថយចុះហើយសរសៃឈាមតូចចង្អៀតដូចគ្នា។

ហេតុអ្វីត្រូវប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែម

ភាគច្រើនថ្នាំ diuretic ជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់ជំងឺក្រិនថ្លើមនិងហើមជើង។ ហើយនេះមិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់ទេព្រោះជំងឺទាំងនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមត្រូវប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតព្រោះថាមិនមែនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទាំងអស់សុទ្ធតែសមស្របសម្រាប់សរីរាង្គនេះឬសរីរាង្គនោះទេ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមុនជាមួយអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចចង្អុលបង្ហាញថាតើថ្នាំណាមួយដែលអ្នកអាចផឹកសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបុគ្គល។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានច្រើនប្រភេទ។ ឧទាហរណ៍ក្រុមប្រើថ្នាំប៉ូតាស្យូមនិងថ្នាំបន្ថយល្បឿនមិនសមស្របដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នេះគឺពិតជាសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែមួយគឺដើម្បីលុបបំបាត់ជាបន្ទាន់នូវអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលបានលេចចេញមក។ ការពេញចិត្តតិចបំផុតនៅពេលនេះចំពោះសំណួរគឺថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមចាប់តាំងពីសម័យទំនើបពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលែងប្រើច្រើនបំផុតហើយទទួលបានផលប៉ះពាល់មិនល្អជាច្រើន។

ភ្នាក់ងារ Thiazide និង thiazide

ភ្នាក់ងារដូចជា Thiazide និង thiazide ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានប្រជាប្រិយបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាជំងឺលើសឈាម។ ថ្នាំព្យាបាលរោគដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺនៃប្រភេទទី 2 អាចត្រូវបានគេយកក្នុងបរិមាណមានកំណត់។

ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ Poithiazide និង Dichlothiazide ។ គុណវិបត្តិរបស់ពួកគេគឺដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលរបស់កោសិកាទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលបានបញ្ជូន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ព្រឹត្តិការណ៍នេះកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនជាទៀងទាត់និងអតិបរមា។ ជាការពិតណាស់ករណីបែបនេះអាចកើតមានមុននេះក្នុងទម្រង់នៃផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នា។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដូច Thiazide អាចត្រូវបានលេបដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគ្មានការភ័យខ្លាចពិសេស។ ភ្នាក់ងារដូចជា indapamide គឺជាសារធាតុដែលស្រាលបំផុត។

ដោយប្រើធាតុទាំងនេះអ្នកអាចយកប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមម៉ាញ៉េស្យូមចេញពីរាងកាយ។ ដូច្នេះដោយការព្យាបាលសកម្មអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាំបាច់ត្រូវញ៉ាំចំណីអាហារដែលមានធាតុដានខាងលើ។

នេះនិងបបរ buckwheat, oatmeal, Berries, គ្រាប់ហើយជាការពិតផ្លែឈើស្រស់។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱសថបុរាណក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលប្រើដោយផ្ទាល់វាសមនឹងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតកំរិតជាក់លាក់និងពិនិត្យមើលធាតុសម្រាប់ភាពឆបគ្នាជាមួយសារធាតុឱសថមូលដ្ឋាន។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

ការទទួលយកថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីកាលវិភាគនៃការញ៉ាំអាហារ។ ការទទួលទានគ្រាប់គួរតែត្រូវបានអមដោយការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ពេលវេលាដែលពេញចិត្តបំផុតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំគឺនៅពេលព្រឹក។

កំរិតព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រគឺ ២,៥ មីលីក្រាមឬ ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 4-8 សប្តាហ៍លទ្ធផលដែលចង់បានមិនត្រូវបានសម្រេចទេកំរិតប្រើមិនគួរកើនឡើងទេ។ ការកើនឡើងកំរិតប្រើអាចគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃរាងកាយផលប៉ះពាល់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ក្នុងករណីដែលគ្មានលទ្ធផលក្នុងការព្យាបាលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរថ្នាំទៅជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំពីរកំរិតដូសនៃថ្នាំ Indapamide នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងកម្រិត ២,៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការវិវត្តនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

ដូចជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដទៃទៀតដែរ Indapamide មានចំនួន contraindications សម្រាប់ប្រើ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងករណីដែលមិនមាន contraindications មួយចំនួននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ការ contraindications សំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមានដូចខាងក្រោម:

អ្នកជំងឺមានភាពរសើបខ្ពស់ចំពោះថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើស៊ុលហ្វីណាំម៉ីត
ការមិនអត់ឱនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិ lactose,
អ្នកជំងឺមានជម្ងឺ galactosemia
នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បង្ហាញសញ្ញានៃរោគសញ្ញា malabsorption នៃគ្លុយកូសឬ galactose,
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
វត្តមាននៃសញ្ញានៃការថយចុះឈាម
វត្តមាននៃជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោម
រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន
អាយុរបស់អ្នកជំងឺមានរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ
អនុវត្តការព្យាបាលដែលរដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃភ្នាក់ងារដែលមានសមត្ថភាពពន្យារពេល QT ត្រូវបានអនុវត្ត។

ដោយការប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំនៅពេលរកឃើញថាមានដំណើរការខុសប្រក្រតីក្នុងដំណើរការនៃតំរងនោមនិងថ្លើមក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីរបស់អ្នកជំងឺក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រក្នុងករណីមាន hyperparathyroidism ក្នុងខ្លួន។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំ Indapamide គួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលធ្វើការព្យាបាលដែលក្នុងនោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានប្រើរួចហើយ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលនៃការរលួយ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំទម្រង់នៃការចេញផ្សាយថ្លៃដើមនិងលក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់នីមួយៗមានផ្ទុកថ្នាំ ២,៥ មីលីក្រាម។

ថេប្លេតចំនួន ១០ ដុំត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់វណ្ឌវង្កកោសិកាពិសេសមួយធ្វើពីខ្សែភាពយន្តប៉ូលីវីលីនក្លរនិងថ្នាំកូតអាលុយមីញ៉ូម។ កញ្ចប់ពិសេសវណ្ឌវង្កចំនួនបីក៏ដូចជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនត្រូវបានវិនិយោគលើកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យរក្សាទុកនៅកន្លែងងងឹតមួយនៅសីតុណ្ហភាពក្នុងចន្លោះពី ១៥ ទៅ ២៥ អង្សាសេ។ ទីតាំងផ្ទុកគ្រឿងញៀនមិនគួរឱ្យកុមារចូលប្រើបានទេ។

អាយុកាលធ្នើរបស់ថ្នាំគឺ ៣ ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃរយៈពេលផ្ទុកឱសថត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ថ្នាំដែលផុតកំណត់ត្រូវបានគេបោះចោល។

បន្ថែមលើថ្នាំ Indapamide ថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជា analogues របស់វា។

ភាពពេញនិយមនិងពេញនិយមបំផុតគឺថ្នាំ analogues ដូចខាងក្រោម:

Arifon Repard - អាណាឡូកដែលពេញនិយមបំផុតរបស់ Indapamide មិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។
Acripamide គឺជាអាណាឡូករបស់ Indapamide ដែលមានដើមកំណើតរុស្ស៊ី។
ថ្នាំ Indap គឺជាថ្នាំផលិតនៅសាធារណរដ្ឋឆែក។
ណុលហ្វីលីគឺជាថ្នាំផ្សំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។
Perinide គឺជាថ្នាំពេញនិយមមួយដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនធំ។

ការចំណាយរបស់ Indapamide នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីជាមធ្យមគឺពី 12 ទៅ 120 រូប្លិ៍អាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនផលិតនិងតំបន់ដែលគ្រឿងញៀនត្រូវបានលក់។

អ្នកជំនាញមកពីវីដេអូក្នុងអត្ថបទនេះនឹងនិយាយពីលក្ខណៈឱសថសាស្ត្ររបស់ Indapamide ។