តើអ្វីទៅជាហានិភ័យលើសឈាម ១ ដឺក្រេ ២ តើមូលហេតុនិងរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះក៏ដូចជាវិធីព្យាបាល?

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតើការប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមមិនបានជោគជ័យទេ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងមានការភ្ញាក់ផ្អើលថាតើវាងាយស្រួលយ៉ាងណាដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដោយប្រើវារាល់ថ្ងៃ។

ជំងឺលើសឈាមគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយ។ ជម្រើសគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺកំរិតទី ៣ នៃជម្ងឺនេះទោះយ៉ាងណានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលនិងកំរិតហានិភ័យត្រូវបានបង្ហាញ។

អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមគួរតែយល់ពីអត្ថន័យនេះដើម្បីមានវិធានការណ៍ឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងមិនបង្កើនហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានហានិភ័យ ៣ តើវាជាអ្វីទៅតើលេខទាំងនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ពួកគេមានន័យថានៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះហានិភ័យនៃការទទួលបានផលវិបាកដោយសារតែជំងឺលើសឈាមគឺពី 20 ទៅ 30% ។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះលើសពីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 3 ត្រូវបានបង្កើតឡើងហានិភ័យ 4. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងពីរបង្ហាញពីតម្រូវការនៃវិធានការព្យាបាលបន្ទាន់។

តើអ្វីទៅជាជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣

កម្រិតនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយសូចនាករសម្ពាធឈាមដែលមើលទៅដូចនេះ:

• សម្ពាធស៊ីស្តូលិកចាប់ពី ១៨០ ឡើងទៅ mmHg,
• Diastolic - 110 mmHg និងឡើង។

តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងសម្ពាធស៊ីស្តូលីកនិងសម្ពាធឈាមឌីស្តាទិក - អ្នកអាចអាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតនៃសម្ពាធឈាមតែងតែត្រូវបានកើនឡើងហើយត្រូវបានរក្សាទុកស្ទើរតែជានិច្ចនៅសញ្ញាដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម

សរុបទៅវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកក្រុមចំនួន ៤ ប្រភេទនេះអាស្រ័យលើលទ្ធភាពនៃការខូចខាតបេះដូងសរសៃឈាមនិងសរីរាង្គគោលដៅផ្សេងទៀតក៏ដូចជាវត្តមាននៃកត្តាទំងន់ៈ

• ហានិភ័យ 1 - តិចជាង 15%, មិនមានកត្តាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ,
• ហានិភ័យ 2 - ពី 15 ទៅ 20% កត្តាធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរមិនលើសពីបី,
• ហានិភ័យ ៣ - ២០-៣០% កត្តាលើសពីបី
• ហានិភ័យ 4 - ខ្ពស់ជាង 30% កត្តាធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរជាងបីវាមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅ។

កត្តាដែលមានទំងន់រួមមានការជក់បារីសកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ការលើសទម្ងន់ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃអាហារូបត្ថម្ភខ្សោយទឹកនោមផ្អែមជំងឺ endocrine ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ ជាមួយនឹងហានិភ័យ ៣ គ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពកើតឡើង។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនស្ថិតនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យចំនួន ៤ ។ ហានិភ័យខ្ពស់គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមទាបព្រោះសារពាង្គកាយនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គលនិងមានកំរិតសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួន។

អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ ReCardio ដោយជោគជ័យដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាម

បន្ថែមលើកំរិតនិងក្រុមហានិភ័យដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាមក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ៖

• ១ - មិនមានការផ្លាស់ប្តូរនិងរងរបួសនៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅ (ព័ត៌មានលម្អិតនៅទីនេះ)
• ២ - ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គគោលដៅជាច្រើន
• ៣ - បន្ថែមពីលើការបំផ្លាញសរីរាង្គគោលដៅបូកនឹងភាពស្មុគស្មាញ៖ គាំងបេះដូងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមដល់ថ្នាក់ទី ៣ ដែលមានហានិភ័យ ៣ និង ៤ វាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនកត់សំគាល់រោគសញ្ញានោះទេព្រោះវាបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់។ រោគសញ្ញាសំខាន់គឺជាសញ្ញាសំគាល់នៃសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ។

• វិលមុខនិងឈឺក្បាល
• Flickering នៃ "រុយ" មុនពេលភ្នែក,
• ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅ,
• ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងដៃនិងជើង,
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ។

ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើង? បញ្ហាចម្បងនៃជំងឺលើសឈាមគឺការបំផ្លាញជាលិកាសរសៃឈាម។ ជំងឺលើសឈាមបង្កើនបន្ទុកនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហានេះស្រទាប់ខាងក្នុងត្រូវបានខូចខាតហើយស្រទាប់សាច់ដុំរបស់នាវាកើនឡើងដោយសារតែនោះ lumen របស់ពួកគេត្រូវបានរួមតូច។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នាកប៉ាល់ប្រែជាមិនងាយបត់បែនបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលបង្កើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងរបស់វា lumen នៃនាវាកាន់តែតូចហើយចរាចរឈាមកាន់តែពិបាក។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតសរសៃឈាម។

ជាទូទៅហានិភ័យសុខភាពគឺខ្ពស់ណាស់ហើយជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ ដែលមានហានិភ័យ ៣ គំរាមកំហែងដល់ពិការភាពជាក់ស្តែង។ សរីរាង្គគោលដៅត្រូវបានប៉ះពាល់ជាពិសេស:

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូង

ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរីកលូតលាស់ស្រទាប់សាច់ដុំនៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់វាកើនឡើងហើយលក្ខណៈសម្បត្តិយឺតនៃ myocardium កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ យូរ ៗ ទៅបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងមុខងាររបស់វាទាំងស្រុងដែលគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

លើសពីនេះទៀតការវិវត្តនៃអស្ថេរភាពនៃអឌ្ឍគោលគឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានការកើនឡើងនៃការខូចខាតដល់នាវាធំ ៗ ហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានលើសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើងដែលបង្កការគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។

ខូចតំរងនោម

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គមួយដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមយ៉ាងច្រើនដូច្នេះពួកគេច្រើនតែទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។ ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតម្រងនោមធ្វើឱ្យចុះខ្សោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ។

លទ្ធផលគឺការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃចាប់តាំងពីដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងនាវានាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាដោយហេតុផលនេះមុខងាររបស់សរីរាង្គត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ការបំផ្លាញតំរងនោមអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ២ ហានិភ័យទី ៣ ។

ផលប៉ះពាល់លើខួរក្បាល

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមខួរក្បាលក៏ទទួលរងពីជំងឺឈាមរត់ផងដែរ។ នេះគឺដោយសារតែជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងការថយចុះសម្លេងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលខ្លួនវាក៏ដូចជាសរសៃឈាមដែលរត់តាមឆ្អឹងខ្នង។

ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើកប៉ាល់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចុះបញ្ចូលយ៉ាងខ្លាំងដែលជារឿយៗកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នេះនៃរាងកាយដោយសារតែការធ្វើទារុណកម្មរួមចំណែកដល់ការបង្កើតកំណកឈាម។ ជាលទ្ធផលនៅក្នុងជំងឺលើសឈាមដោយគ្មានជំនួយទាន់ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ខួរក្បាលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងអុកស៊ីសែន។

អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ដល់ការចងចាំបន្ថយការយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលអមដោយការថយចុះនៃភាពវៃឆ្លាត។ ទាំងនេះគឺជាផលវិបាកមិនល្អខ្លាំងណាស់ព្រោះវាអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការអនុវត្ត។

ការកកើតកំណកឈាមក្នុងនាវាផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលបង្កើនលទ្ធភាពកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយការបំបែកកំណកឈាមអាចបណ្តាលអោយដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ផលវិបាកនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះអាចបង្កអន្តរាយដល់រាងកាយ។

មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 3 ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃ 4 ដើម្បីទទួលបានពិការភាព។ ក្នុងករណីនេះផលវិបាកអាចកើតឡើងពីមុខងារម៉ូទ័រខ្សោយនិងការនិយាយរហូតដល់ខ្វិនហើយរហូតដល់ស្លាប់។

ផលប៉ះពាល់លើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ ដែលមានហានិភ័យ ៣ ដឺក្រេការខូចខាតដល់នាវារបស់រីទីណាកើតឡើង។ នេះជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សូរស័ព្ទដែលមើលឃើញហើយវាថយចុះហើយការចៃដន្យនៃសត្វរុយនៅពីមុខភ្នែកក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធលើកែវភ្នែកហើយនៅក្នុងរដ្ឋនេះគាត់មានអារម្មណ៍ងងុយគេងជានិច្ចហើយសមត្ថភាពការងាររបស់គាត់ថយចុះ។

គ្រោះថ្នាក់មួយទៀត - ជំងឺឬសដូងបាត

ផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ ដែលមានហានិភ័យ ៣ គឺជំងឺឬសដូងបាតក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ។ មានមូលហេតុពីរយ៉ាងចំពោះបញ្ហានេះ។

1. ទីមួយជញ្ជាំងក្រាស់នៃកប៉ាល់បាត់បង់ការបត់បែនរបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំងដែលពួកគេក្លាយទៅជាផុយ។
2. ទី ២ ជំងឺឬសដូងបាតអាចធ្វើទៅបាននៅទីតាំងដែលមានជម្ងឺប៉ោងប៉ោងពីព្រោះនៅទីនេះជញ្ជាំងនាវាដែលហៀរចេញពីហៀរក្លាយជាស្តើងហើយងាយរហែក។

ការហូរឈាមតូចៗដែលបណ្តាលមកពីការដាច់រហែកនៃសរសៃឈាមឬសសៃឈាមនាំឱ្យមានការបង្កើត hematomas ក្នុងករណីដែលមានដាច់រហែកធំ ៗ hematomas អាចជាទ្រង់ទ្រាយធំនិងបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចធ្វើទៅបានដែរដើម្បីបញ្ឈប់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺលើសឈាម

មានមតិមួយដែលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធកើនឡើងប៉ុន្តែវាមិនតែងតែកើតឡើងទេ។ គ្នាមានកម្រិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាផ្ទាល់នៃភាពប្រែប្រួល។

ការវិវត្តន៍ទូទៅបំផុតនៃជំងឺលើសឈាមគឺអវត្តមាននៃរោគសញ្ញារហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺលើសឈាម។ នេះមានន័យថាវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ នៃដំណាក់កាលទី ៣ ដោយសារស្ថានភាពនេះបង្ហាញពីការខូចខាតសរីរាង្គ។

រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ asymptomatic អាចមានរយៈពេលយូរណាស់។ ប្រសិនបើមានវិបត្តិលើសឈាមមិនកើតឡើងនោះរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដែលអ្នកជំងឺជារឿយៗមិនយកចិត្តទុកដាក់ដោយចាត់ទុកអ្វីៗទាំងអស់ថាអស់កម្លាំងឬស្ត្រេស។ រយៈពេលបែបនេះអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមទី ២ ជាមួយនឹងហានិភ័យ ៣ ។

អ្វីដែលត្រូវរកមើល

• វិលមុខនិងឈឺក្បាលជាប្រចាំ
• អារម្មណ៍នៃភាពតឹងនៅតាមប្រាសាទនិងធ្ងន់នៅក្បាល។
• Tinnitus
• "សត្វរុយ" នៅចំពោះមុខភ្នែក,
• ការថយចុះជាទូទៅនៅក្នុងសម្លេង ៤
• ការរំខានដំណេក។

ប្រសិនបើអ្នកមិនយកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាទាំងនេះដំណើរការទៅមុខហើយការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើនាវាធ្វើឱ្យខូចខាតបន្តិចម្តង ៗ ពួកគេកំពុងធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហានិភ័យកំពុងកើនឡើង។ ជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលបន្ទាប់និងសញ្ញាបត្របន្ទាប់។ ជំងឺលើសឈាមនៅថ្នាក់ទី ៣ គ្រោះថ្នាក់ទី ៣ អាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជាលទ្ធផលរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែលេចឡើង៖

• ឆាប់ខឹង
• ការថយចុះការចងចាំ,
• ដង្ហើមខ្លីជាមួយការហាត់ប្រាណតិចតួច
• ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ
• ការរំខានដល់បេះដូង។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ ហានិភ័យទី ៣ ងាយនឹងបង្កឱ្យមានពិការភាពដោយសារការខូចខាតសរសៃឈាមទ្រង់ទ្រាយធំ។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ គឺកង្វះការព្យាបាលឬការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងទាំងកំហុសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានបទពិសោធន៍ឬគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ហើយបានបង្កើតរបបព្យាបាលមិនសមរម្យនោះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងបញ្ឈប់ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញ។ បញ្ហាដដែលស្ថិតនៅក្នុងការរង់ចាំអ្នកជំងឺដែលមិនយកចិត្តទុកដាក់នឹងខ្លួនឯងហើយមិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាណាម៉ាន់នីសគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នោះគឺព័ត៌មានដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យការស្គាល់ឯកសារនិងពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ ពាក្យបណ្តឹងសូចនាករសម្ពាធឈាមវត្តមាននៃផលវិបាកត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ អ្នកត្រូវវាស់សម្ពាធឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការទិន្នន័យសម្រាប់ការសង្កេតថាមវន្ត។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវវាស់សូចនាករនេះពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ ទិន្នន័យវាស់សម្ពាធឈាមអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃស្ថានភាពសរសៃឈាម។

វិធានការណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត

• ស្តាប់សំលេងសួតនិងបេះដូង
• គោះនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា,
• ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង
• អេឡិចត្រូលីត
• អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងតម្រងនោមនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃរាងកាយវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគ:

លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែមដែលចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ៣ ប្រថុយប្រថានទី ៣ កត្តាធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរមានវត្តមានដែលទាមទារឱ្យមានអាកប្បកិរិយាប្រុងប្រយ័ត្នជាងមុន។

ការព្យាបាលហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ៣ បង្កប់នូវវិធានការណ៍ដែលរួមមានការព្យាបាលដោយថ្នាំរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅសកម្ម។ ចាំបាច់គឺការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់ - ការជក់បារីនិងការផឹកស្រា។ កត្តាទាំងនេះធ្វើឱ្យស្ថានភាពសរសៃឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងបង្កើនហានិភ័យ។

ចំពោះការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងហានិភ័យ ៣ និង ៤ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមួយមុខនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនៅក្នុងក្រុមផ្សេងៗគ្នាគឺចាំបាច់។

ដើម្បីធានាបាននូវស្ថេរភាពនៃសូចនាករសម្ពាធឈាមភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ 24 ម៉ោង។ ការជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ ត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្អែកលើសូចនាករសម្ពាធឈាមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវត្តមាននៃផលវិបាកនិងជំងឺដទៃទៀតផងដែរ។ ថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនគួរមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់។

អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ ReCardio ដោយជោគជ័យដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ក្រុមសំខាន់ៗនៃគ្រឿងញៀន

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម
• ACE inhibitors,
• β-blockers
• ឆានែលកាល់ស្យូម,
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលអេសភី 2 ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារធ្វើការនិងសម្រាកផ្តល់ឱ្យខ្លួនឯងនូវបន្ទុកដែលអាចធ្វើទៅបាន។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនអាចមានអារម្មណ៍ភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីវាបានចាប់ផ្តើម។ វាត្រូវការពេលយូរដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមធូរស្បើយ។

តើជម្ងឺខួរក្បាលគឺជាអ្វី?

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយសម្ពាធយ៉ាងឆាប់រហ័ស?

សូមមើលបញ្ជីនៃថ្នាំ beta blockers នៅទីនេះ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម

អាហាររូបត្ថម្ភសមស្របសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាល។

វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធនិងការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងនាវា។

ការប្រើប្រាស់អំបិលគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាតាមឧត្ដមគតិមិនលើសពីកន្លះស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមអាកទែរទី ៣ ហានិភ័យទី ៣ ប៉ុន្តែវាពិតជាអាចបញ្ឈប់ដំណើរការបំផ្លាញនិងជួយឱ្យរាងកាយងើបឡើងវិញបាន។ អាយុកាលមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ អាស្រ័យលើកំរិតនៃការវិវត្តនៃជំងឺភាពទាន់ពេលវេលានិងគុណភាពនៃការព្យាបាលនិងការអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺតាមអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ការព្យាករណ៍អាចមិនអំណោយផល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតគឺដំណាក់កាលទី ៣ នៃជំងឺលើសឈាមសញ្ញាបត្រ ៣ ជាមួយនឹងហានិភ័យ ៤ ដោយសារវាមានកត្តាមិនល្អនិងសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅ។

ដើម្បីរក្សាកប៉ាល់ឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយមិនគិតពីសុខភាព។ វាចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងការផ្តល់ការធ្វើតេស្ត ECG ពី 1 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺគួរតែវាស់សម្ពាធឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយឯករាជ្យដោយប្រើប្រដាប់វាស់ស្ទង់ដែលងាយស្រួល។

ការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ - វិធីដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលបែបណា

ជំងឺលើសឈាម, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការលើសឈាមសរសៃឈាម។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះចំនួនអ្នកជំងឺបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយតួលេខនេះកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ ប្រភេទអាយុរបស់អ្នកដែលឈឺក៏បានពង្រីកផងដែរប្រសិនបើមុននេះពួកគេភាគច្រើនជាមនុស្សវ័យចំណាស់ឥឡូវនេះសូម្បីតែក្មេងជំទង់ក៏ដឹងថាជំងឺលើសឈាមជាអ្វីដែរ។

បញ្ហាគឺថាជំងឺលើសឈាមមិនអាចព្យាបាលបានទេការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសប្រសិនបើវាឈានដល់ 2 ដឺក្រេ។

២ ដឺក្រេនៃជំងឺលើសឈាមតើមានអ្វីខ្លះ

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមជាបីដឺក្រេភាពខុសគ្នាសំខាន់របស់ពួកគេគឺ BP មធ្យម។ ជំងឺលើសឈាមនៅ 2 ដឺក្រេត្រូវបានកំណត់ដោយសម្ពាធកើនឡើងរ៉ាំរ៉ៃ។

សូចនាករស៊ីស្តូលីកកើនឡើងដល់ 160 - 179 មមហើយឌីស្តាថូលីក - 100 - 109 មីលីម៉ែតបារត។

សម្ពាធគឺស្ថិតស្ថេរវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយទៅធម្មតាវិញសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យផឹកថ្នាំគ្រាប់។

ការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ ច្រើនតែលេចឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។ រឿងនោះគឺថារាងកាយមានវ័យចំណាស់សរសៃឈាមតូចចង្អៀតបន្តិចម្តង ៗ ឈាមឆ្លងកាត់តាមនាវាដោយមានការលំបាកហើយជាលទ្ធផលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកានិងសរីរាង្គត្រូវបានរំខាន។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

ជំងឺលើសឈាមមិនមែនជារោគសញ្ញាតែមួយទេ។ វាជាលក្ខណៈភាគច្រើននៃជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ និងអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ដោយសារតែការពិតដែលថាមិនត្រឹមតែផ្នែកចាស់នៃប្រជាជនដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមនោះទេយើងអាចនិយាយបានថាមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាមិនត្រឹមតែជាភាពចាស់នៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ។ ការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ អាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារសកម្មភាពនៃកត្តាបែបនេះ៖

ជំងឺលើសឈាមនៅដំណាក់កាលទីពីរដែលជាជំងឺដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ សន្ទស្សន៍សម្ពាធឈាមកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់ដោយចាប់ផ្តើមពីសូចនាករសំខាន់ៗ។ មនុស្សម្នាក់មិនតែងតែមានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរបែបនេះទេរាងកាយសម្របខ្លួនតាមពេលវេលា។ ទន្ទឹមនឹងនេះការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតត្រូវបានរំខាន។

តើហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺលើសឈាមជាពិសេស ២ ដំណាក់កាលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គទាំងអស់មុខងាររបស់វាអាចនឹងចុះខ្សោយដោយសារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយ។ ហានិភ័យនៃការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់រាងកាយត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនដឺក្រេគឺកាន់តែច្បាស់ ៤ ។

វាអាស្រ័យលើវត្តមាននិងភាពស្មុគស្មាញនៃកត្តាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ទាំងនេះរួមមានទម្លាប់អាក្រក់ការងារអសកម្មអាហារូបត្ថម្ភខ្សោយជំងឺតំណពូជការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងខ្លួន។

១ ដឺក្រេ។ មិនមានកត្តាណាដែលធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនោះទេក្នុងករណីដែលហានិភ័យនៃការបំផ្លាញសរីរាង្គមិនខ្ពស់ជាង 15% ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាស្រាលបំផុតនិងគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ។

ជំងឺលើសឈាម 2 ដឺក្រេហានិភ័យ 2 - មិនលើសពីកត្តាធ្ងន់ធ្ងរពីរទេពេលខ្លះពួកគេអាចមិនមាន។ ក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗដទៃទៀតកើនឡើង ៥% ។

ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ដែលមានពិន្ទុប្រថុយប្រថានទី ២ លេចឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រសិនបើគាត់មិនមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬបញ្ហាជាមួយនឹងផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូននៅពេលដែលអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម។ ហានិភ័យនៃការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតកើនឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លើសទម្ងន់។

ជំងឺលើសឈាម 2 ដឺក្រេហានិភ័យ 3 - លេចឡើងប្រសិនបើមានឥទ្ធិពលនៃកត្តាធ្ងន់ធ្ងរចំនួនបី។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធភាពនៃរោគសាស្ត្រកើនឡើងដល់ 30% ។

ហានិភ័យទីបីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬមានជំងឺ atherosclerosis ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺតំរងនោមកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្មស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ប្រសិនបើនៅអាយុ 30 ឆ្នាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពិការ។

ជំងឺលើសឈាម, ហានិភ័យនៃដំណាក់កាលទី ៣, ទី ២ គឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត, នៅក្នុងរដ្ឋនេះមនុស្សម្នាក់អាចនឹងវិវត្តទៅជាវិបត្តិលើសឈាម។

អេ។ អេ។ អេស។ ដឺក្រេ ២ ហានិភ័យ ៤ - ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើមានកត្តាអវិជ្ជមាន ៤ ឬច្រើន។ ក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃផលវិបាកនឹងខ្ពស់ជាង 30% ។ រោគសញ្ញាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះជំងឺលើសឈាមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីហានិភ័យបែបនេះនៅក្នុងដំណាក់កាលទី 2 ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានអមដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមនុស្សដែលបានរួចផុតពីការគាំងបេះដូង។

ហានិភ័យគ្រាន់តែជាការព្យាករណ៍ប៉ុណ្ណោះវានិយាយពីលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ ជួយអ្នកជំងឺឱ្យយល់ពីជំហររបស់គាត់ហើយចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពរបស់គាត់ដើម្បីការពារការផ្លាស់ប្តូរ។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម ២ ដឺក្រេ

ជំងឺលើសឈាមមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាហើយដូច្នេះនៅដំណាក់កាលទី ២ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងៗខ្លួន។ វិធីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទេដែលនឹងប្រាប់។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តគឺសំខាន់ណាស់ពីព្រោះបន្ទាប់មកគាត់ដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ អ្នកព្យាបាលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំពេលខ្លះការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប្រហែលជាចាំបាច់។ ឱសថត្រូវបានគេសន្មតនៅការបញ្ជាក់ដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមហើយបន្តប្រើពេញមួយជីវិត។

ហានិភ័យនៃផលវិបាកកើនឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងទំងន់។ ក្នុងករណីនេះរបបអាហារពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី 2 ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា

ថ្នាំលើសឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមពួកគេធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានភាពប្រសើរឡើងដូច្នេះសារធាតុរាវត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងសកម្មហើយសម្ពាធថយចុះ។

បន្ទាប់មកពួកគេប្រើថ្នាំដែលបន្ធូរបន្ថយជញ្ជាំងសរសៃឈាម, អេសអ៊ីអ៊ីស្ត្រូសធ្វើសកម្មភាពលើកម្រិតអរម៉ូន។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នានេះដែរថ្នាំទប់ស្កាត់ការទទួលថ្នាំ angiotensin-II ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ជួនកាលប្រសិនបើថ្នាំដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាពថ្នាំដែលធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមរីករាលដាលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកត្រូវការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងសរសៃឈាមយ៉ាងលឿនដើម្បីការពារផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាម។

នេះដោយសារតែថ្នាំបែបនេះមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលមិនគួរឱ្យចង់បានជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រដូច្នេះរដ្ឋបាលរបស់ពួកគេគួរតែមានតែមួយដង។

ការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ ផ្តល់ផលល្អដល់ការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រផ្សំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពីរឬច្រើនដែលបំពេញបន្ថែមសកម្មភាពនីមួយៗហើយមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយ។

វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានក្នុងការជ្រើសរើសគ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកជំងឺកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលចង់បានដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ សំណងនីមួយៗក៏ត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់ផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

គុណភាពនៃការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើអ្នកជំងឺខ្លួនឯងប្រសិនបើគាត់ស្តាប់ដំបូន្មានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដឹកនាំរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវនិងសកម្មប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងទម្ងន់លើសប្រសិនបើមាន។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃផលវិបាកនិងអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ការវះកាត់ខួរក្បាល៖ មូលហេតុផលវិបាកនិងការព្យាបាល

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាជំងឺមួយដែលលំហូរឈាមខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន។ ដោយសារតែបញ្ហានេះនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលឈាមដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមមិនចូលទាល់តែសោះឬមិនបានទទួលគ្រប់គ្រាន់។

ជាទូទៅការរំលោភលើខួរក្បាល ischemic កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំប៉ុន្តែក៏អាចកើតមាននៅវ័យក្មេងដែរ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

រោគសាស្ត្របែបនេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។ មូលហេតុនៃជម្ងឺខួរក្បាលអាចខុសគ្នា៖

• atherosclerosis
• លើសឈាម
• ធាត់
• infarction myocardial
• ischemia បេះដូង
• ជំងឺបេះដូង
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• លើសឈាមសរសៃឈាម
• ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ (សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម) នៃសរសៃឈាម,
• បង្កើន viscosity ឈាម
• លំហូរឈាមថយចុះ
• កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
• ការវះកាត់
• ភាពតានតឹងជាញឹកញាប់
• សកម្មភាពរាងកាយហួសកំរិត
• របៀបរស់នៅ sedentary ។

បង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងវ័យចំណាស់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងជក់បារី។

ចំណាត់ថ្នាក់

យោងទៅតាមលក្ខណៈពិសេសនៃការលូតលាស់ការរំលោភបំពានខួរក្បាលត្រូវបានបែងចែកទៅជា cardioembolic, hemodynamic, atherothrombotic និង lacunar ។

ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើងនៅពេលដែលកំណកឈាមស្ទះសរសៃឈាមចិញ្ចឹម។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលមានការរីកចម្រើនដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះសម្ពាធឈាមឬការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃលទ្ធផលនៃបេះដូង។

មូលហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល atherothrombotic គឺ atherosclerosis ។

Lacunar infarction នៃខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលដំបៅនៃសរសៃឈាមដែលបែកខ្ញែកដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតូច។ ជារឿយៗវាធ្វើឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

គស្ញនជំងឺខួរកល

ការបង្ហាញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic គឺមានភាពចម្រុះខ្លាំងណាស់ហើយពឹងផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ foci ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការរំលោភលើខួរក្បាលដែលជារោគសញ្ញានៃការកើនឡើងជាលំដាប់ប្រកាសខ្លួនវា:

• ការបាត់បង់ការនិយាយ
• ការបង្ហាញទឹកមុខទន់ខ្សោយ
• ខ្វិននៃអវយវៈ
• រមួលក្រពើ
• អាការជម្ងឺហើមពោះ (តែនៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់)
• មុខកោង
• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់
• មុខស្លេក
• ចង្វាក់បេះដូង
• ការថយចុះនៃសម្ពាធ (ក្នុងករណីខ្លះវាអាចកើនឡើងឬនៅតែធម្មតា),
• ដួលសន្លប់
• ការបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងលំហ។

ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទាល់តែសោះ។ ស្ថានភាពនេះគឺដោយសារតែមិនមានអ្នកទទួលការឈឺចាប់នៅក្នុងខួរក្បាល។

ផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលទទួលរងនូវភាពអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ប្រសិនបើក្នុងរយៈពេល ៧ នាទីសារធាតុចិញ្ចឹមរបស់កោសិកាមិនមានដំណើរការធម្មតាទេពួកគេនឹងស្លាប់ហើយផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលបាត់បង់សមត្ថភាពធ្វើការជារៀងរហូត។ ហេតុដូច្នេះហើយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវជម្ងឺខួរក្បាលនោះផលវិបាកនឹងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។
ហេតុដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចូលមន្ទីរពេទ្យឱ្យអ្នកជំងឺឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើឱ្យឱកាសនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺខួរក្បាល

ការវិនិច្ឆ័យរោគខួរក្បាលអាចជួយធ្វើឱ្យរូបភាពថតឆ្លុះអេកូទិកនិងគណនារូបភាពអេកូសាស្រ្តខួរក្បាលផ្នែកប្រសាទខួរឆ្អឹងខ្នងឌីស្កូបឺរស្គែនស្កេនការសិក្សាពីសារធាតុរាវ cerebrospinal និងសរសៃឈាម carotid ។

ការព្យាបាលជម្ងឺខួរក្បាលគឺមានគោលបំណងដើម្បីស្តារលំហូរឈាម។ ចំពោះគោលបំណងនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលការពារការកកឈាមក្នុងឈាម (ភ្នាក់ងារ heparin ទូទៅបំផុត) និងភ្នាក់ងារ antiplatelet ដែលការពារការកកឈាម។

ការព្យាបាល Thrombolytic ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរក្នុងកំឡុងពេលដែលថ្នាំដែលលើកកម្ពស់ការរំលាយកំណកឈាមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងនាវា។

បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យព្យាបាលដោយរ៉ាឌីកាល់។ ប្រតិបត្ដិការនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីពីរយ៉ាងដោយប្រើការធ្វើចលនាការ៉ុតឬការ៉ុតការ៉ូទីត។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើចលនាឆ្អឹងការ៉ូទីតជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានយកចេញ។ ជាមួយនឹងការក្រិន carotid, ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃនាវាត្រូវបានជំនួសដោយប្រដាប់ភេទ។

ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់លុបបំបាត់សរសៃឈាមស្ទះ, បន្ទាបខ្លួននិងបង្កើនសម្ពាធទឹកអប់, គាំទ្រដល់លំហូរឈាមខួរក្បាល។

វិធានការស្តារនីតិសម្បទា

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យធម្មតានូវការដកដង្ហើមជីពចរនិងសម្ពាធឈាមស្តារសកម្មភាពម៉ូទ័រនិងជំនាញនិយាយនិងស្តារសម្លេងសាច់ដុំឡើងវិញ។ ការថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ភាពតានតឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការប៉ះទង្គិចសរសៃប្រសាទដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខួរក្បាលម្តងហើយម្តងទៀតមិនគួរត្រូវបានអនុញ្ញាតហើយក្នុង 70% នៃករណីវាបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ការដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលស្ប៉ាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទា។ អ្នកជំងឺគួរតែ hear ការនិយាយនិងចូលរួមសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។

ការការពារជំងឺ

ទោះបីជាការពិតដែលថាការជឿនលឿនខាងវេជ្ជសាស្ត្រចុងក្រោយត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃខួរក្បាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលទ្ធផលអាចនឹងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនអាចវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតពេញលេញហើយនៅតែពិការ។ ក្នុងន័យនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic អ្នកត្រូវតែ៖

• ឈប់ជក់បារី
• កំរិតការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង
• បរិភោគត្រឹមត្រូវ
• គ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុល
• បញ្ចុះទម្ងន់
• កុំប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់
• ព្យាបាលជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់និងទឹកនោមផ្អែម។

នៅសញ្ញាដំបូងដែលអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

លើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ១ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់ស្រាលមួយ។ សម្ពាធចំពោះអ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ច្បាស់លាស់ស៊ីស្តូលិក ១៤០-១៥៩ និង diastolic ៩០-៩៩ ម។ ម។ អិម។ សិល្បៈ។ លោតនៅក្នុងសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានចន្លោះពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃទម្រង់នៃជំងឺនេះរួមមាន៖

• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ
• tinnitus
• រំខានដំណេក
• ឈឺនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូងដែលអាចផ្តល់ឱ្យដៃ,
• ញ័រទ្រូង
• រុយមុនភ្នែក។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញារោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើនឡើងសម្ពាធ។ នៅសល់នៃពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធម្មតា។ នេះគឺជាទម្រង់នៃជំងឺដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ១ ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល ៦ ខែ។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមគឺលោតក្នុងសម្ពាធឈាមរហូតដល់ ១៤០-១៥៩ ក្នុងមួយ ៩០-៩៩ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈដែលត្រូវបានគេធ្វើម្តងទៀតច្រើនជាង 3 ដងក្នុងមួយខែ។ គស្ញវិនិច្ឆ័យរោគទូទៅកំពុងបង្រួមកប៉ាល់រីទីណាដែលត្រូវបានរកឃើញនៅពេលពិនិត្យមើលមូលនិធិ។ ជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនៃនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រការថយចុះនៃលំហូរឈាមតំរងនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់។

នៅពេលដែលកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៃជញ្ជាំងទ្រូងនៅដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺលើសឈាមមិនមានភាពមិនធម្មតានៅលើផ្នែកនៃបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជាទម្រង់ lipid ការវាស់មេឌីនក្នុងទឹកនោមការកំណត់ប៉ូតាស្យូមនិងគ្លុយកូសក្នុងឈាមក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមលម្អិតជាមួយរូបមន្ត។

ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមនៅដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវតែអនុវត្តព្រោះលទ្ធផលវិជ្ជមានពីការព្យាបាលអាចសម្រេចបានក្នុង ៩០-៩៥% នៃករណី។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមត្រូវបានកំណត់ឱ្យបានទាន់ពេលវេលាហើយឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានលើរាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ដំបូងគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នក។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានច្រើនចៀសវាងអាហារប្រៃជាប់នឹងទម្លាប់របស់អ្នករក្សាការគេងឱ្យបាន ៨ ម៉ោងនិងជៀសវាងស្ត្រេស។

ក្នុងករណី 50% នៃការលះបង់ទម្លាប់អាក្រក់និងធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតាមនុស្សកម្ចាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម។

ប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសថ្នាំ។ នៅដំណាក់កាលទី ១ ជំងឺលើសឈាមថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពី ៥ ក្រុម៖

• vasodilator - បន្ថយសម្ពាធឈាម,
• ថ្នាំ sedative - មានប្រសិទ្ធិភាព sedative, ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានស្ថេរភាព,
• ប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ - កាត់បន្ថយបន្ទុកនៅលើសាច់ដុំបេះដូងនិងកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់ក្នុងសរសៃឈាម
• ថ្នាំស្តាលីន - បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាម។
• diuretics - ពន្លឿនការលុបបំបាត់សារធាតុរាវចេញពីរាងកាយ។

ការជ្រើសរើសថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ជម្រើសនៃថ្នាំត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាយុទំងន់ក៏ដូចជាវត្តមាននៃជំងឺកកឈាម។

ជាការបន្ថែមសម្រាប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយចលនា។ ឧទាហរណ៍ៈការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric ក៏ដូចជាការម៉ាស្សាព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយចលនាព្យាបាលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំសំយោគជួយបន្ថយភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទនិងពង្រឹងសរសៃឈាម។

រូបមន្តប្រជាប្រិយ

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមជាមួយនឹងឱសថបុរាណក៏ផ្តល់លទ្ធផលល្អដែរ។ ការព្យាបាលស្មៅជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានប្រើជាចម្បង។ ដើម្បីបងា្ករការលោតក្នុងសម្ពាធឈាមវាត្រូវបានគេណែនាំអោយផឹកទឹកផ្កាឈូមមីលឡេមប្រូលលីននិងវ៉ារីនៀរៀងរាល់ព្រឹក។ ឱសថត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នានិងញ៉ាំរយៈពេល 10 នាទី។ ដើម្បីបង្កើនរសជាតិនៃទំពាំងបាយជូរបន្ថែមទឹកឃ្មុំ។

អ្នកអាចរក្សាលំនឹងសម្ពាធដែលបានកើនឡើងដោយបន្ថែមទឹកឃ្មុំនិងទឹកមួយកែវពីក្រូចឆ្មាកន្លះកែវទៅក្នុងទឹករ៉ែកែវ។ មានន័យថាផឹកក្នុងមួយហ្គីតា។ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពី 10-15 នាទី។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនណែនាំថាអ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមកំរិត ២ ប្រើវិធីព្យាបាលដោយផ្អែកលើទឹក beet, horseradish, lemon, ការ៉ុតនិងទឹកទឹកឃ្មុំរាល់ថ្ងៃ។ ទឹកនៃ beets និង carrots ត្រូវបានលាយជាមួយជា root horseradish ដឹងគុណ។ ក្រូចឆ្មាស្រស់គឺជាដីហើយរួមជាមួយហ្សែននិងស្លាបព្រានៃទឹកឃ្មុំត្រូវបានបន្ថែមទៅកែវជាមួយទឹក។ គ្រឿងផ្សំទាំងអស់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ទទូចរយៈពេល 4 ម៉ោងក្នុងកំដៅហើយបីស្លាបព្រាត្រូវបានញ៉ាំនៅលើពោះទទេ។

របបអាហារ - អ្វីដែលអាច, អ្វីដែលមិនអាច?

នៅក្នុងរបបអាហារនៃជំងឺលើសឈាមសក្តានុពលបរិមាណអំបិលខ្លាញ់សត្វនិងជាតិកាហ្វេអ៊ីនត្រូវតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផលិតផលទឹកដោះគោពូជត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាបត្រីឱសថនិងបន្លែស្រស់ផ្លែឈើ។

បញ្ជីមុខម្ហូបប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានរចនាតាមរបៀបដែលកាត់បន្ថយបរិមាណកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។

អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ ២ ដឺក្រេគួរតែចៀសវាងនំផ្អែមផលិតផលម្សៅអាហារកំប៉ុងទឹកម៉ាជេសនិងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូន។ អាហារទាំងអស់ត្រូវបានណែនាំឱ្យចំហុយឬឆ្អិន។ ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍អ្នកអាចធ្វើថ្ងៃតមអាហារបរិភោគតែផ្លែឈើឬ kefir ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ - តើវាអាចទៅរួចនិងមួយណា

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺលំហាត់ព្យាបាលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ភាពឆាប់ខឹងរបស់គាត់មានការថយចុះការឈឺក្បាលនឹងបាត់ទៅវិញហើយសមត្ថភាពធ្វើការក៏មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ។

សំណុំលំហាត់គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុន្តែតាមក្បួនការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណសម្រាប់អ្នកជំងឺលើសឈាមរួមមាន៖

• ដើរលើម្រាមជើងដោយលុតជង្គង់
• លើកដៃឡើងលើនិងចុះក្រោម
• ផ្អៀងទៅសងខាងនិងខាងក្រោយ
• ញ័រជើង
• រត់នៅនឹងកន្លែង
• ក្បាលងាក
• ឈរជើងម្ខាងពេលរក្សាលំនឹង។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធការលើកទំងន់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមានចង្វាក់ខ្ពស់លើកជើងចុះក្រោមជាមួយនឹងបន្ទុកក៏ដូចជាកាយសម្ព័ន្ធដែលត្រូវបានអមដោយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយគ្មានចលនានៃអវយវៈនិងប្រម៉ោយគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានទំងន់របស់អ្នកព្រោះការធាត់អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺលើសឈាមមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺបេះដូងផងដែរ។ ត្រូវប្រាកដថាបោះបង់ចោលគ្រឿងស្រវឹងនិងជក់បារី - ពួកគេរួមចំណែកដល់ការរួមតូចនៃសរសៃឈាម។

បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃពិបាកសម្រាកឱ្យបានច្រើន។ មនុស្សដែលចូលរួមក្នុងការងារផ្លូវចិត្តត្រូវបានណែនាំឱ្យមានថ្ងៃឈប់សម្រាកសកម្ម។ សម្រាប់មនុស្សដែលការងារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងាររាងកាយការលំហែកាយស្ងប់ស្ងាត់គឺសមរម្យ។

ជាទៀងទាត់ធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជាតិស្ករនិងវាស់សម្ពាធនេះនឹងការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះបន្ថែមទៀត។

ការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ១ មិនបន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សទេហើយក៏មិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពការងាររបស់គាត់ដែរដូច្នេះក្នុងករណីភាគច្រើនបញ្ហាទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយចៃដន្យ។ ដើម្បីកុំឱ្យស្ថិតក្នុងភាពល្ងង់ខ្លៅវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាគឺពាក់កណ្តាលនៃការព្យាបាលជោគជ័យ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូហ្សែរនិងការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅ។ នីតិវិធីខាងក្រោមជួយបញ្ចុះសម្ពាធឈាម៖

• អាងងូតទឹក។ សីតុណ្ហភាពខ្យល់មិនត្រូវលើសពី ៥០ អង្សាសេឡើយ។ នីតិវិធីនេះធ្វើឱ្យដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានលក្ខណៈធម្មតាជួយលុបបំបាត់ជាតិពុលនិងសារធាតុរាវលើស។
• ងូតទឹកកាបូន។ កាបូនឌីអុកស៊ីតមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើបេះដូងនិងសរសៃឈាមជួយធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានសភាពធម្មតា។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ១, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ផលវិបាកក្រោយឆ្លងទន្លេ។
• ងូតទឹកបាតជើង។ ជើងត្រូវបានដាក់ជម្មើសជំនួសនៅក្នុងទឹកក្តៅនិងត្រជាក់។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងកំដៅ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការម៉ាស្សា។

ការប្រើថ្នាំ

ជាមួយនឹងការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ១ វិធីខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលថេប្លេត៖

• ACE inhibitors (Ramipril, Enalapril),
• អ្នករារាំងឆានែលកាល់ស្យូម (វេរ៉ាម៉ាំមីល)
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (spironolactone),
• ថ្នាំ beta-blockers (Atenolol) ។

ថ្នាំនៃក្រុមនីមួយៗមានឥទ្ធិពលលើយន្តការជាក់លាក់នៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ជម្រើសនៃមធ្យោបាយដែលការលើសឈាមអាចត្រូវបានព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។ កំរិតនិងកំរិតថ្នាំសំរាប់ជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានចងក្រងដោយគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំត្រូវតែប្រើសម្រាប់ជីវិត។

ឱសថបុរាណ

រូបមន្តជំនួសខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូង៖

• infusion ខ្ទឹម។ ម្ទេស ២ ចំណិតអោយម៉ត់ហើយចាក់ទឹកក្តៅ ២០០ ម។ ល។ បន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងផលិតផលត្រូវបានច្រោះនិងយកនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលមួយខែ។
• Tincture នៃកោណស្រល់។ វត្ថុធាតុដើមត្រូវបានផលិតនៅរដូវក្តៅ។ 100 ក្រាមនៃកោណលាងត្រូវបានដាក់ក្នុងពាងកែវហើយចាក់វ៉ូដាកាចំនួន 0,5 លី។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានគេប្រើអស់រយៈពេល 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានច្រោះតាមរយៈមារៈបង់រុំ។ យក tincture នៃ 1 tsp ។ កន្លះម៉ោងមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ អង្គធាតុរាវអាចត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹកឬចាក់ចូលក្នុងតែ។
• ក្រូចឆ្មាជាមួយទឹកឃ្មុំនិងក្រូចឆ្មារ។ ក្រូចឆ្មាត្រូវបានដាក់នៅលើក្រួសមួយ 1 tbsp ។ លីត្រ ម៉ាស់លទ្ធផលត្រូវបានលាយជាមួយចំនួនដូចគ្នានៃ cranberries mashed និងទឹកឃ្មុំស្រស់មួយពែង។ ល្បាយនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុង 1 tbsp ។ លីត្រ នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។
• ទឹកការ៉ុត។ មានផ្ទុកសារធាតុដែលពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យឈាមរត់ធម្មតា។ ទឹកច្របាច់ស្រស់គឺស្រវឹងនៅពេលព្រឹកសម្រាប់ ២០០ ម។ ល។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺនេះ

នៅពេលព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូងនៃការលើសឈាមចានហឹរនិងប្រៃផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេចសាច់គោសាច់ជ្រូកនិងសាច់ជ្រូកភេសជ្ជៈកាបូនសាច់ចៀននិងត្រីតែនិងកាហ្វេរឹងមាំត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។

របបអាហាររួមមានបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់សាច់ដែលមានរបបអាហារ (សាច់សត្វទន្សាយ) ត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងទឹកផ្លែឈើច្របាច់ស្រស់ៗ។ផលិតផលទាំងនេះបង្កើតបានជាកង្វះវីតាមីនជួយជៀសវាងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺលើសឈាមត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួល។ ការធ្វើតាមរបបអាហារជួយឱ្យជំងឺមានភាពធូរស្បើយ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២

ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមគឺជារោគសញ្ញាច្រើនជាងជំងឺឯករាជ្យ។ ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមវិលមករកភាពធម្មតាវិញដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏គ្រោះថ្នាក់រួចទៅហើយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការលោតថេរក្នុងសម្ពាធឈាមលក្ខណៈកាន់តែច្រើននៃមនុស្សជំនាន់មុន។ ការវាយប្រហារគឺថេរហើយឧបករណ៍វាស់ស្ទង់តង់ស្យុងដែលមានជម្ងឺលក្ខណៈបង្ហាញពីដែនកំណត់នៃ 160 - 180.100 - 110 មម RT ។

សិល្បៈ។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងទោះបីជាការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមថ្មីៗនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកម្រក៏ដោយ។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២

ជំងឺលើសឈាមក្នុងអវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាមានការរីកចម្រើន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានប្រឈមមុខរួចទៅហើយជាមួយនឹងមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 ការលុបបំបាត់ដែលមានបញ្ហាខ្លាំង។ នៅដំណាក់កាលនេះជម្ងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនអាចព្យាបាលបានហើយអ្នកជំងឺតែងតែមានថ្នាំ vasodilator ដោយដៃ។ លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រមានដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងសរសៃឈាម,
• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine,
• របៀបរស់នៅ sedentary
• លើសទម្ងន់, ធាត់,
• ញៀននឹងទម្លាប់អាក្រក់
• ជំងឺ oncological
• មានផ្ទៃពោះស្មុគស្មាញ
• ការរំលាយអាហារក្នុងទឹករំខានដោយសារអំបិល
• ការខ្សោយតំរងនោម
• រោគសាស្ត្រ urogenital
• ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនរំខាន,
• ការប៉ះពាល់នឹងស្ត្រេសយូរលើរាងកាយ,
• កត្តាសង្គមកត្តាបរិស្ថាន។

Etiology នៃជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ២

មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ មានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះមុននឹងរកវិធីព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំយើងពិចារណាលើកាលៈទេសៈនិងកត្តាដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងផុត 50 ឆ្នាំគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះ។ ការពិតនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការធម្មជាតិនៃភាពចាស់នៅក្នុងរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការបង្រួមនៃ lumen រវាងនាវាដែលជាហេតុធ្វើឱ្យរំខានដល់ចរន្តឈាម។

មិនដូចថ្នាក់ទី ៣ នៃជីកាបៃទេដំណាក់កាលទី ២ នៃជំងឺនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេព្រោះនៅដំណាក់កាលនេះមានផលវិបាកតិចជាងនេះជំងឺនេះងាយនឹងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។

ហានិភ័យ ៤ ប្រភេទនៃជំងឺលើសឈាម

ការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបង្ហាញពីការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុន្តែមិនបានពិពណ៌នាអំពីវត្តមាននៃកត្តាដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ជាធម្មតាកត្តាហានិភ័យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ មានបួនក្នុងចំណោមពួកគេ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហានិភ័យទី 1 នោះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកគឺតូច។ លើសពីនេះទៅទៀតនេះមិនត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តទេពួកគេគ្រាន់តែកត់សម្គាល់ពីអវត្តមាននៃកត្តាធ្ងន់ធ្ងរ។

ហានិភ័យអប្បបរមានៃផលវិបាកគឺអវត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់ទំងន់ធម្មតានិងរបបអាហារមានតុល្យភាព។ នេះគឺជាការព្យាករណ៍អំណោយផលបំផុតដែលអ្នកជំងឺអាចទទួលបាននូវសម្ពាធថយចុះជាប្រចាំទៅនឹងតម្លៃធម្មតាជាមួយនឹងការទទួលទានថ្នាំជាទៀងទាត់ដែលត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ និងហានិភ័យទី ២ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាអវិជ្ជមានយ៉ាងហោចណាស់មួយដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកបន្ថែមទៀត។ ជាធម្មតាកត្តាបែបនេះគឺជាអ្វីដែលទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅ - លើសទម្ងន់ការជក់បារីការផឹកស្រាញឹកញាប់ធ្វើការក្រោមលក្ខខណ្ឌស្ត្រេសជាដើម។ នៅពេលវាយតម្លៃហានិភ័យអាយុរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណា - អ្នកជំងឺកាន់តែចាស់លទ្ធភាពនៃផលវិបាកកាន់តែខ្ពស់។

ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ដែលមានហានិភ័យ ៣ សំដៅទៅលើការព្យាករណ៍ដែលមិនអំណោយផលព្រោះហានិភ័យទី ៣ បង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលធ្វើអោយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់វគ្គនៃជំងឺលើសឈាម។

ជាធម្មតាហានិភ័យទីបីត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងខ្សោយតំរងនោម។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ជាមួយនឹងហានិភ័យ ៣ គឺ ៣០-៣៥% ។

ជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ និងហានិភ័យទី ៤ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយសារមានកត្តាធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។ នេះគឺជាការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលដែលបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការរំលោភបំពាននៃជំងឺ myocardial infarction នាពេលអនាគត។

អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចកំណត់ហានិភ័យដោយខ្លួនឯង។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវគណនាថាតើកត្តាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មានដែលអ្នកជំងឺមាន៖

• កត្តា ២ - នេះគឺជាហានិភ័យទី ២ រីឯលទ្ធភាពនៃផលវិបាកគឺ ១៥% ។
• វត្តមាននៃកត្តាបីបង្កឱ្យមានហានិភ័យ ៣ ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេនៃផលវិបាករហូតដល់ ៣៥%
• កត្តាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំនួន ៤ កំណត់ហានិភ័យទី ៤ លទ្ធភាពនៃផលវិបាកក្នុងករណីនេះលើសពី ៤០% ។

• ហានិភ័យ 1 (ទាប) នៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គតិចជាង 15%
• 2 ហានិភ័យ (ជាមធ្យម) នៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គ (បេះដូងភ្នែកតម្រងនោម) ដោយ 15-20% ។ កំរិតហានិភ័យទី ២៖ សម្ពាធកើនឡើងខ្ពស់លើសពីបទដ្ឋានពីកត្តា ២ កត្តាដែលធ្វើអោយទំងន់របស់អ្នកជំងឺកើនឡើង, រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine មិនត្រូវបានរកឃើញ។
• ហានិភ័យ 3 - ហានិភ័យ 2 ដឺក្រេ 20-30% ។ អ្នកជំងឺមានកត្តា ៣ យ៉ាងដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម, ទឹកនោមផ្អែម, ខ្សោយតំរងនោមឬផ្សេងទៀត) លំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្រហមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ហានិភ័យ 4 - 30% នៃគ្រោះថ្នាក់ដល់សរីរាង្គ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះបង្កឱ្យមានកត្តា ៤ យ៉ាង - ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកើនឡើងសម្ពាធនិងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម (ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគតំរងនោម) ។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកជំងឺដែលបានរួចផុតពីការគាំងបេះដូង 1-2 ។

នៅសញ្ញាប័ត្រទី 2 ហានិភ័យទី 3 ត្រូវបានគេព្យាករណ៍: តើហានិភ័យដែលមានស្រាប់បានរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាក។ ហើយកត្តាអ្វីខ្លះដែលត្រូវតែប្រយុទ្ធដើម្បីចៀសវាងពួកគេ។

ហានិភ័យគឺអាចលៃតម្រូវបាន (ដែលអាចលុបបំបាត់បាន) និងមិនអាចកែតម្រូវបាន។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺអ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំងដកចេញនូវហានិភ័យដែលអាចកែបាន (បញ្ឈប់ការជក់បារីគ្រឿងស្រវឹងធ្វើអោយទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកវិលមករកភាពធម្មតា) ។

សសៃឈាមបេះដូងតម្រងនោមភ្នែកទទួលរងភាគច្រើនពីការកើនឡើងសម្ពាធ។ ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គទាំងនេះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីកំណត់ថាតើការខូចខាតអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលមកពីពួកគេដោយសារសម្ពាធខ្ពស់ថាតើផលវិបាកអាចត្រូវបានជៀសវាងដែរឬទេ។

លក្ខណៈនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ១ និងទិដ្ឋភាពទូទៅនៃដំណាក់កាលនៃដំណើរការ

ជីកាបៃនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារដ្ឋដែលមានព្រំដែនគឺវាមិនមែនជាការកើនឡើងនូវសម្ពាធឈាមនោះទេប៉ុន្តែវាមិនមែនជាបទដ្ឋានទៀតទេ។

អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានបង្កើតតម្លៃយោងមួយចំនួន: ពី ១០០ ទៅ ១៤០ ក្នុង ៦០-៩០ ម។ ម។ ក។ ជួរនេះរួមបញ្ចូលទាំងគម្លាតបុគ្គលដែលអាចធ្វើបានដែលមិនគួរលើសពី 10 មម។

យោងទៅតាមការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ថាកំរិតនៃជំងឺលើសឈាមគឺសំដៅទៅលើសូចនាករសម្ពាធតែប៉ុណ្ណោះ (ក្នុងករណីនេះចាប់ពី 140/90 ដល់ 160/100) ហើយដំណាក់កាលបង្ហាញថាតើសរីរាង្គគោលដៅមានឥទ្ធិពលយ៉ាងដូចម្តេច។ បញ្ជីសង្ខេបនៃការរំលោភបំពានត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង៖

ហានិភ័យទី ២ (មធ្យម)

ច្រើនទៀតធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផែនការវិភាគ។ ការលើសឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនតានៃហានិភ័យ ១ គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតប្រសិនបើជំងឺនេះមានរយៈពេល ១-២ ឆ្នាំដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្រប។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃផលវិបាកដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពគឺពី 12-18% ។

ក្នុងចំណោមគ្រោះថ្នាក់បំផុត:

• ជំងឺឬសដូងបាតនៃភ្នែក។ វាអាចបង្កឱ្យមានការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នងនិងបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
• ការខ្សោយតំរងនោមដោយសារតែការខូចខាតដល់ក្រពេញនិងបំពង់។
• ស្ថានភាពបន្ទាន់គឺកម្រមានណាស់ (៣-៥% នៃស្ថានភាព) និងកើតឡើងដោយសារលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺពិសេស។

ហានិភ័យ ៣ (ខ្ពស់)

បណ្តាលឱ្យមានលទ្ធភាពនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅសញ្ញាប័ត្រដំបូងនៃជីកាបៃ, ហានិភ័យទី 3 គឺកម្រណាស់ (មិនលើសពី 2-3% នៃម៉ាស់អ្នកជំងឺសរុប) ។ រួចហើយតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលថេរជាមួយថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលឬប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ការបាក់បែកនៃនាវារីទីណា។
• ការខ្សោយតំរងនោម។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលមិនសូវជា ischemic ច្រើនទេ។
• គាំងបេះដូង។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ tachycardia, ហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការចាប់ខ្លួនបេះដូងភ្លាមៗក៏កើនឡើងដែរ។ ស្ថានភាពត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង, ភាពញឹកញាប់នៃការ "ទៅជួប" គ្រូពេទ្យគឺ 2-4 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ជំងឺលើសឈាមនិងកំរិតរបស់វា

ជំងឺលើសឈាមគឺជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធឈាម។ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមសញ្ញាបត្រអាស្រ័យលើភាពខុសគ្នានៃបទដ្ឋានត្រូវបានបង្ហាញ។

ដោយសារវាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការវាស់សម្ពាធឈាមនៅផ្ទះដោយប្រើប្រដាប់វាស់តង់ដូសមនុស្សម្នាក់អាចធ្វើការសន្មតអំពីកំរិតនៃការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺដោយដឹងពីព្រំដែននៃព្រំដែននីមួយៗ។ តារាងខាងក្រោមអាចជួយបាន។

កំរិតនៃជំងឺលើសឈាម៖

នៅក្នុងប្រភពខ្លះអ្នកអាចរកព័ត៌មានអំពីសញ្ញាប័ត្រទី ៤ ។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើសម្ពាធខាងលើខ្ពស់ជាង 200 ។

មានឌីជីថល diastolic និង systolic GB ដាច់ដោយឡែក។ ក្នុងករណីនេះសូចនាករមួយនឹងត្រូវបានកើនឡើងខណៈពេលដែលសូចនាករផ្សេងទៀតនឹងមិន។

មនុស្សជាច្រើនកត់សម្គាល់ឃើញថាជំងឺលើសឈាមមានតែនៅក្នុងកំរិតទីពីរនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាប៉ុណ្ណោះ។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញាកំរិតទី ២ នៃជំងឺលើសឈាម

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ត្រូវបានគេប្រកាសយ៉ាងច្បាស់។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលនេះជំងឺមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាប័ត្រទី ២៖

1. សង្កត់ការឈឺចាប់នៅក្បាលនិងបំពង់កនៅក្នុងប្រាសាទ។ ការប្រកាំងអាចកើតឡើង។
2. អស្ថិរភាពអារម្មណ៍។ អ្នកជំងឺងាយនឹងផ្ទុះកំហឹងទឹកភ្នែកនិងឆាប់ខឹង។
3. ភ្លឹបភ្លែតៗ។ ចំណុចតូចៗអាចលេចឡើងនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់អ្នកហើយភ្នែករបស់អ្នកនឹងព្រាល។
4. ហើមនៃរាងកាយ។ ជើងនិងមុខហើមជាពិសេសខ្លាំង។
5. អវយវៈនៃអវយវៈ។
6. គំនិតមិនច្បាស់លាស់។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងយ៉ាងខ្លាំងលក្ខខណ្ឌដួលសន្លប់ពាក់កណ្តាលឬដួលសន្លប់អាចនឹងកើតឡើង។
7. នៅពេលពិនិត្យមើលបេះដូងក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
8. ជានិច្ចកាលបង្ហាញពីភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទីពីរសមត្ថភាពការងារនិងសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
9. បណ្តាញ capillary អាចលេចឡើងនៅលើមុខ។
10. វត្តមាននៃសម្លេងខាងក្រៅនៅក្នុងត្រចៀក។ បញ្ហាសម្របសម្រួលអាចកើតឡើង។
11. នៅលើភ្នែកនាវាដែលអាចពុះបានអាចមើលឃើញ។
12. បញ្ហាជាមួយនឹងការនោម។ វាអាចមានការថយចុះឬការកើនឡើងនៃការនោម។ ពណ៌និងតម្លាភាពនៃទឹកនោមក៏អាចផ្លាស់ប្តូរបានដែរ។
13. Hyperhidrosis ។
14. គេងមិនលក់ឬមានបញ្ហាគេងលក់ស្រួល។
15. ក្រហមនៃមុខនិងអវៈយវៈនៃអវយវៈ។
16. ការផ្លាស់ប្តូរអត្រាចង្វាក់បេះដូង។ រោគសញ្ញានៃការចុះខ្សោយសាច់ដុំបេះដូងក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែរ។
17. ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងសកម្មភាពខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធុញថប់និងភ្លេចភ្លាំង។
18. ភាពរសើបចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុ។
19. ថយចុះចំណង់អាហារ។ ជារឿយៗមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។

សញ្ញាទាំងនេះនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 បណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេលេចឡើងលុះត្រាតែការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានគេមិនអើពើ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនិងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរោគសញ្ញាបែបនេះនឹងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២

ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ រ៉ាំរ៉ៃគឺជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ១ ។ចាប់តាំងពីជាធម្មតាការកើនឡើងសម្ពាធដល់ 160 ដោយ 100 និងខ្ពស់ជាងនេះមិនមានការរីកចម្រើនភ្លាមៗទេ។

ដូច្នេះមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រណាមួយនឹងដូចគ្នា។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីតំណពូជរោគសាស្ត្រខាងក្នុងឬឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានខាងក្រៅ។

ជំងឺលើសឈាមដែលកើតឡើងដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅនិងរោគសាស្ត្រខាងក្នុងត្រូវបានគេហៅថាបឋម។ វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ពីការវិវឌ្ឍន៍របស់វាដោយការរៀបចំហ្សែន។

ជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំអាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងទៀតឬរបៀបរស់នៅមិនធម្មតាដែលរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

កត្តាខាងក្រៅ

ជារឿយៗមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមគឺជាកត្តាអវិជ្ជមានខាងក្រៅ។ ប្រសិទ្ធភាពតែមួយដងរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធហើយវត្តមានទៀងទាត់របស់ពួកគេធ្វើឱ្យបញ្ហានេះរ៉ាំរ៉ៃ។

តើកត្តាអវិជ្ជមានអ្វីខ្លះដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម៖

• ភាពធាត់
• ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង
• ការជក់បារី
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន
• ភាពតានតឹងថេរ
• ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយទៀងទាត់,
• របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• អាហារប្រៃ
• កង្វះនៃការគេងនិងការគេង,
• ការទទួលថ្នាំមួយចំនួនដោយមិនសមហេតុផល
• ផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើន។

កត្តាទាំងនេះបន្តិចម្តង ៗ នាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទីមួយពួកគេរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះគឺដោយមានឥទ្ធិពលបែបនេះជីកាបៃផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅដឺក្រេទីពីរនិងទីបី។

ជំងឺដែលទាក់ទង

ជារឿយៗការលើសឈាមគឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដទៃទៀតដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ជំងឺផ្សេងៗអាចបង្កឱ្យមាន។ លើសពីនេះទៅទៀតការកើនឡើងសម្ពាធកើតឡើងមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទេជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃមានការវិវត្តនៅក្នុងជំងឺនៃសរីរាង្គដទៃទៀត។

ជំងឺដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃជំងឺលើសឈាម៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺ Adrenal
• រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ការរំខានអ័រម៉ូន
• ជំងឺរលាកទងសួត
• ជំងឺបេះដូង
• មុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
• ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងធាតុនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់,
• វគ្គសិក្សារោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ,
• neoplasms ដុំសាច់នៃ etiology ណាមួយ,
• ជំងឺនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់។

ភាគច្រើននៃជំងឺទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងជំងឺលើសឈាមទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពតែនៅដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញនៅពេលរកឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រសិនបើការលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំគឺមិនអាចព្យាបាលបានទេនោះជួនកាល GB បន្ទាប់បន្សំពេលខ្លះអាចត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។ នេះអាចទៅរួចប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តរបស់វាហើយជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីនេះសម្ពាធជាធម្មតាធ្វើឱ្យធម្មតា។

គួរកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់បន្សំដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដទៃទៀតហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗកើនឡើង។ ជីកាបៃនេះត្រូវបានគេហៅថាស្មុគស្មាញ។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម

វាក៏មានកំរិតហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមផងដែរ។ សរុបមាន ៤. ដូច្នោះហើយហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់របស់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននិងប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។

ការបែងចែកជម្ងឺលើសឈាមទៅជាក្រុមហានិភ័យអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាករណ៍ពីការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គខាងក្នុងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាមក៏ដូចជាដើម្បីកំណត់កំរិតភាគរយនៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តរបស់ពួកគេ។

វាត្រូវតែយល់ថាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកជំងឺក្នុងករណីណាក៏ដោយនឹងជួបប្រទះផលវិបាកជាក់លាក់។ នេះគ្រាន់តែជាការព្យាករណ៍សម្រាប់លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេ។

ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 ដែលមានហានិភ័យ 2 ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចជៀសវាងការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើគាត់មិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះបញ្ហាបែបនេះទំនងជានឹងលេចឡើង។ អនុវត្តដូចគ្នាទៅនឹងហានិភ័យ 3 និង 4 ដឺក្រេ។

ទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតខុសៗគ្នានៃគ្រោះថ្នាក់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវគិតគូរពីការខ្វះខាតសំខាន់ៗមួយចំនួន។ វាគឺជាពួកគេដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យមានការព្យាករណ៍ត្រឹមត្រូវឬតិចជាងនេះ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាលើកត្តាអ្វីខ្លះដោយចាត់ចំណាត់ថ្នាក់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ:

1. ភេទនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះស្ត្រី, ហានិភ័យកើនឡើងនៅអាយុ ៦៥ ឆ្នាំនិងចំពោះបុរសអាយុ ៥៥ ឆ្នាំ។
2. វត្តមាននៅក្នុងប្រវត្តិនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
3. កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងខ្លួន។ ហានិភ័យកើនឡើងប្រសិនបើសូចនាករនេះលើសពី 6,5 មីល្លីលក្នុងមួយលីត្រ។
4. វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់។ ការជក់បារីការញៀនស្រាការញៀនគ្រឿងញៀន។
5. ទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។ ផោនលើសបង្កើនលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។
6. សកម្មភាពការងារ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសប្រសិនបើវាទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។

ជំងឺលើសឈាម 2 ដឺក្រេហានិភ័យ 1

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ជាមួយនឹងហានិភ័យ ១ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររោគនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងគឺតិចជាងដប់ប្រាំភាគរយ។

ក្នុងករណីនេះមិនមានជំងឺនិងកត្តាផ្សំគ្នាផ្សេងទៀតធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ជីកាបៃ។ ដូច្នេះទោះបីជាមានរយៈពេលយូរនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងករណីនេះក៏ដោយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅគឺទាប។

ក្រុមហានិភ័យដំបូងជាធម្មតារួមបញ្ចូលទាំងមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមបឋម។ ពួកគេមិនមានទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាជក់បារីនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាធម្មតាអ្នកជំងឺបែបនេះមានអាយុតិចជាង ៦០ ឆ្នាំ។

ជំងឺលើសឈាម 2 ដឺក្រេហានិភ័យ 2

ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ ហានិភ័យ ២ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានកត្តាដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការនៃជំងឺនេះ។ ជាធម្មតាក្នុងករណីនេះមិនមានបញ្ហាបែបនេះច្រើនជាង 2 ទេ។

នៅហានិភ័យទីពីរលទ្ធភាពនៃការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សរីរាង្គខាងក្នុងឈានដល់ ២០% ។ ក្នុងករណីនេះហានិភ័យនៃការវិវត្តស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏កើនឡើងផងដែរ។

កត្តានៅក្នុងវត្តមានដែលហានិភ័យនៃសញ្ញាប័ត្រទី ២ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានជំងឺមួយចំនួន។ ទម្លាប់និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានគេគិតផងដែរ។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានហានិភ័យនៃសញ្ញាប័ត្រទី ២៖

• ការជក់បារី
• ការស្រវឹង
• កង្វះលំហាត់ប្រាណ
• ជំងឺអ័រម៉ូន
• ទំងន់លើស
• អាយុរបស់បុរសក្រោយ ៥៥ ឆ្នាំ
• អាយុរបស់ស្ត្រីបន្ទាប់ពី 65 ឆ្នាំ។

ជាមួយនឹងហានិភ័យកំរិតទី ២ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមគឺខ្ពស់។ ការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គគោលដៅផ្សេងទៀតគឺទាបជាង។

ជំងឺលើសឈាម 2 ដឺក្រេហានិភ័យ 3

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃថ្នាក់ទី 3 លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់អាចឈានដល់ 30% ។ ក្នុងករណីនេះវត្តមាននៃកត្តាអវិជ្ជមានបីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរហានិភ័យនៃថ្នាក់ទី 3 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ។

តើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កឱ្យមានហានិភ័យ ៣ ដឺក្រេ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ផោនបន្ថែម
• របៀបរស់នៅអសកម្ម
• ការញៀននឹងការជក់បារី
• ការស្រវឹង
• ជំងឺរលាកទងសួត
• ជំងឺអ័រម៉ូន
• អាយុនៃការកើនឡើងហានិភ័យ។

គួរកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែក្នុងករណីដែលគ្មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានផ្សេងទៀតហានិភ័យនៃថ្នាក់ទី 3 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

ក្នុងករណីមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានផ្សេងទៀតស្ថានភាពគឺខុសគ្នាខ្លះ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកលើសឈាមដឹកនាំរបៀបរស់នៅអសកម្មនិងលើសទម្ងន់ប៉ុន្តែមិនមានសូចនាករអវិជ្ជមានផ្សេងទៀតបន្ទាប់មកហានិភ័យ 2 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើលេខទីបីត្រូវបានបន្ថែមទៅនឹងកត្តាអវិជ្ជមានទាំងពីរនេះឧទាហរណ៍ការជក់បារីបន្ទាប់មកនេះនឹងមានហានិភ័យនៃកម្រិតទី 3 ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមដែលស្ថិតនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យនេះងាយនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងបេះដូងតម្រងនោមនិងរីទីណា។ ដូចគ្នានេះផងដែរលទ្ធភាពនៃវិបត្តិលើសឈាមជាមួយនឹងផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

តើមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានរំពឹងទុកជាមួយនឹងហានិភ័យ ៣ នៃជំងឺលើសឈាម៖

• ការខូចមុខងាររបស់តម្រងនោម
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល
• ischemia សាច់ដុំបេះដូង
• គាំងបេះដូង។

ជំងឺលើសឈាម 2 ដឺក្រេហានិភ័យ 4

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ និងហានិភ័យទី ៤ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នាងនឹងខ្ពស់ជាង ៣០% ។ លើសពីនេះទៅទៀតសូចនាករបែបនេះក្នុងករណីភាគច្រើនគឺស្មើនឹង 50% ។

ហានិភ័យថ្នាក់ទី ៤ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើមានកត្តាស្មុគស្មាញច្រើនជាង ៤ នៃជំងឺនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដែលមានហានិភ័យ 4 កត្តាអវិជ្ជមានពីរអាចនឹងមានដែលមួយក្នុងចំណោមនោះនឹងជាជំងឺដែលបានចុះបញ្ជីខាងក្រោម។

តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលអោយមានហានិភ័យដល់ទៅ ៤ ដឺក្រេ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការខ្សោយតំរងនោម
• គាំងបេះដូង
• ischemia សាច់ដុំបេះដូង
• ជំងឺ Atherosclerosis

ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃ 4 ដឺក្រេបន្ថែមលើផលវិបាកដែលបានពិពណ៌នាខាងលើជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់ភ្លាមៗក៏ខ្ពស់ផងដែរ។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាម 2 ដឺក្រេ

ការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ២ បង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះមានសូចនាករសម្ពាធខ្ពស់ហើយបញ្ចេញសម្លេងមិនស្រួល។

សម្ពាធ ១៦០ ដល់ ១០០ និងខ្ពស់ជាងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានវិបត្តិលើសឈាមគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជាការពិតណាស់ទោះបីជាស្ថានភាពបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងក្នុងតម្លៃខ្ពស់ក៏ដោយមនុស្សម្នាក់ៗមានព្រំដែនគ្រោះថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។ ហើយសម្រាប់អ្នកខ្លះសូម្បីតែសូចនាករបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងសម្ពាធកើនឡើងចរាចរឈាមកាន់តែអាក្រក់ហើយអុកស៊ីសែននិងធាតុដានសំខាន់ៗដទៃទៀតមិនចូលក្នុងសរីរាង្គក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេហើយនៅទីបំផុតនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងករណីមានជំងឺលើសឈាមត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ដោយគ្មានការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺបេះដូង។

សរីរាង្គផ្សេងទៀតក៏ទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមដែរ។ ឧទាហរណ៍ជាលទ្ធផលនៃការចុះខ្សោយនៃសម្ពាធដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់លទ្ធភាពនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal កើនឡើង។

ការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺលើសឈាម 2 ដឺក្រេ

ការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ មិនមែនជាការប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះទេ។ ក្នុងករណីនេះស្ត្រីមានឱកាសល្អក្នុងការមានកូនដែលមានសុខភាពល្អផ្តល់នូវអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអនុវត្តតាម។

អ្នកត្រូវយល់ថាកំរិតនៃការធ្វេសប្រហែសនៃជីកាបៃមានទំនាក់ទំនងជាមួយហានិភ័យមួយចំនួន។ ដូច្នេះការបង្កើនការគ្រប់គ្រងដោយអ្នកឯកទេសគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺលើសឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាម 2 ដឺក្រេ

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដោយខ្លួនឯងមិនអាចទៅរួចទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញបន្ទាប់ពីនោះគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគាត់ព្យាបាលដោយគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលនិងកត្តាស្មុគស្មាញ។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យដំបូងដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានចាត់ឱ្យធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម។

នៅពេលណាត់ជួបអ្នកជំនាញ៖

1. វេជ្ជបណ្ឌិតវាស់សម្ពាធនិងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ,
2. ការស៊ាំជាមួយអាន់ណាមិស
3. អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរអំពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់។
4. ស្បែកត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ភាពហើមពោះនិងបណ្តាញសរសៃឈាម។
5. ការសិក្សាដំបូងនៃដំណើរការនៃបេះដូងនិងសួតដោយប្រើតេឡេស្កូប។

បន្ទាប់ពីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាចាំបាច់ផ្សេងទៀត។

ស្រាវជ្រាវជំងឺលើសឈាម៖

1. អ៊ុលត្រាសោន នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃក្រពេញ adrenal ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតម្រងនោមនិងបេះដូង។
2. អេកូក្រាឌីជីវនិងអេកជី។ ការសិក្សានេះជួយបញ្ជាក់ពីដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃបេះដូង។
3. Dopplerography ។ ជួយពិនិត្យស្ថានភាពសរសៃឈាមដោយបំបាត់ភាពក្រិន។
4. ការវិភាគជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោម។ ការសិក្សាបែបនេះធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពកំណត់កំហាប់នៅក្នុងរាងកាយនៃសារធាតុនិងអរម៉ូនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺដទៃទៀត។
5. MRI និង CT ។ ភ្លឹបភ្លែតៗដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់។

ហានិភ័យទី ៤ (ខ្ពស់បំផុត)

នៅពេលដែលជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទីមួយកើតឡើងតែក្នុងករណី 0.5-2% នៃករណី។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការរំលោភបំពានជាទូទៅដោយសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ ជាសំណាងល្អពួកគេមិនទាន់មានពេលវេលាដើម្បីបង្កើតអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបន្តិចទេ។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃផលវិបាកគឺ 40-55% សូម្បីតែការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

• ការគាំងបេះដូងទូលំទូលាយ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។
• ការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពសួត, លើសឈាម។
• បញ្ហាចង្វាក់បេះដូងបង្កើនហានិភ័យដល់ ១០-១៥% ។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងរៀងរាល់ 2-3 ខែម្តងហើយត្រូវកែតម្រូវវគ្គព្យាបាលជាប្រចាំ។

ជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ១ កម្រនឹងបណ្តាលឱ្យស្លាប់ឬមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ រយៈពេលជាមធ្យមមុនពេលផ្លាស់ប្តូរទៅជំហានមួយទៀតគឺ ៣-៥ ឆ្នាំ។ ការខកខានពេលវេលាមិនមានតម្លៃទេ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របឋម (ចាំបាច់)

ជំងឺលើសឈាមអាចជាបឋមឬអនុវិទ្យាល័យ។

ជីកាបៃសំខាន់គឺមិនបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅទេវាតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៃបេះដូងឬសរសៃឈាមហើយពិបាកបំផុតពីទស្សនៈនៃការព្យាបាល។

កត្តានៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមានមានដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គសាច់ដុំមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងឈាមនិងសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍។ វាវិវត្តជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ វាមិនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ថាចុងក្រោយទេវិធីតែមួយគត់ដើម្បីរកបញ្ហាឱ្យបានទាន់ពេលវេលាគឺត្រូវឆ្លងកាត់ការថតចម្លងអេឡិចត្រូនិកជាពិសេសការធ្វើតេស្តស្ត្រេស។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការហត់នឿយនៅពេលសម្រាកការបង្កើនល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូងនិងការឈឺទ្រូងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

• Atherosclerosis នៃ aorta និងសាខារបស់វា។ ការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ឈាមគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់ទូទៅបំផុតនៃរោគសាស្ត្រ។ វាបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬការរំលាយអាហារ lipid ខ្សោយ (ច្រើនតែនៅក្នុងប្រព័ន្ធ) ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះសម្ពាធមិនមែនសូម្បីតែសិល្បៈដំបូងទេ។ ជំងឺលើសឈាមគឺខ្ពស់ជាប់លាប់មិនរំលងមិនពឹងផ្អែកលើពេលវេលា។ មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការបានដោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត (ជីវគីមីឈាមឈាមសរសៃឈាមការសិក្សាទូទៅ) ។ ដោយមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាម, dopplerography និង angiography អាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃល្បឿនលំហូរឈាម។

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការច្របាច់បញ្ចូលកម្លាំងតូចមួយនៃឈាមទៅក្នុង systole ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, tachycardia ឬ bradycardia, ខ្សោយសាច់ដុំនិងបញ្ហាដកដង្ហើម (ដកដង្ហើមខ្លីដូចដែលពួកគេនិយាយថា "ចេញពីពណ៌ខៀវ") ។ មានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 90% នៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការខូចខាត myocardial ។ នេះគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃការស្លាប់និងពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីមានអាសន្ន។

• គាំងបេះដូង។ អាចជាគន្លឹះសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម។ មូលហេតុគឺជាការរំលោភលើអេម៉ូក្លូប៊ីន (ភាពឈាមរត់នៅក្នុងសរសៃឈាម) ។

• ពីកំណើតនិងទទួលបានពិការភាពនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ តាមក្បួនមួយ, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា, ដង្ហើមខ្លី, ឈឺទ្រូង, ការកើនឡើងថេរនៃសម្ពាធឈាមធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។ ក្នុងករណីដ៏កម្រមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងថាអ្នកជំងឺបានឈឺគឺតាមរយៈការពិនិត្យក្រោយពេលក្រោយ។

មូលហេតុនៃអនុវិទ្យាល័យ GB

សំណុំបែបបទបន្ទាប់បន្សំគឺជារឿងធម្មតានិងល្អប្រសើរជាងមុនចំពោះការកែតម្រូវវេជ្ជសាស្ត្រ។ រោគសាស្ត្របណ្តាលមកពីជំងឺនៃតម្រងនោមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឬប្រព័ន្ធ endocrine ។

ក្នុងចំណោមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យញឹកញាប់៖

• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ។ វានាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការនៃការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរំខានដល់សម្លេងសរសៃឈាម (ទាំងភាពក្រិនឬការសំរាកលំហែ) ហេតុដូច្នេះហើយការលោតសម្ពាធឈាមសូម្បីតែពេលថ្ងៃក៏ដោយ។ វាមិនធ្វើដោយគ្មានរោគសញ្ញាតូចតាចទេអ្នកជំងឺកត់សម្គាល់វិលមុខញ័រនៅពេលផ្លាស់ទី។ បញ្ហាទាក់ទងនឹងសរីរាង្គក៏អាចកើតមានដែរ។ ការចងចាំខ្សោយបន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់រោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យមួយនៃឱនភាពសរសៃប្រសាទត្រូវបានរកឃើញអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

• គ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។ នេះគឺជាផលវិបាកដែលត្រូវតែប្រយុទ្ធ។

• Pyelonephritis, nephritis, រោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ excretory ។ បង្កើតការរំលោភលើការផលិតអរម៉ូនអរម៉ូនដែលមានអន្តរកម្មជាមួយ angiotensin និងបណ្តាលឱ្យមានបទបញ្ជាធម្មតានៃសម្លេងសរសៃឈាម។ លើសពីនេះទៀតរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ excretory ឆ្លើយតបជាមួយនឹងការរក្សាសារធាតុរាវ។ នេះគឺជាកត្តាមួយទៀតក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។វាពិបាកណាស់ក្នុងការមិនកត់សំគាល់រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម: ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងការនោមលឿនឬលើសនិងការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់។

• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការប្រមូលផ្តុំកើនឡើងនៃ T3, T4 និងអរម៉ូនភីតូរីសដែលជម្រុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដោយការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយឥតឈប់ឈរ, exophthalmos (ហើមភ្នែក), អស់កម្លាំងឈឺក្បាលបញ្ហាគេងនិងអារម្មណ៍ក្តៅ។

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ norepinephrine លើស, adrenaline និង cortisol ។ អរម៉ូននៃក្រពេញ adrenal ត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណច្រើនដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់ hypothalamic-pituitary ឬក្រពេញដែលបានភ្ជាប់គ្នាដោយខ្លួនឯង (pheochromocytoma ឧទាហរណ៍បុរាណ) ។ នៅទីតាំងនៃបំពង់ខ្យល់ទី 3 ហ្គែរម៉ាណូម៉ាសអាដូណូម៉ាសនិង neoplasias ផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់នៃជំងឺរបស់អ៊ីស៊ីនកូ - ឈីង។ ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ១ វិវត្តទៅជាជំងឺធាត់ធ្ងន់ធ្ងរឈឺខ្នងដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងបញ្ហាជាមួយនឹងចំណង់ផ្លូវភេទមុខងារងាប់លិង្គនិងវដ្តរដូវ។
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal អមដោយការបង្រួមនៃរចនាសម្ព័ន្ធបាស។ ពួកគេផ្តល់ការឈឺក្បាលយ៉ាងច្បាស់នៅខាងក្រោយក្បាលបញ្ឈរនិងវង្វេងស្មារតីនៅក្នុងលំហ។

ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានព្យាបាលដោយលុបបំបាត់បុព្វហេតុដើម (ជំងឺមូលដ្ឋាន) ។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈ

មានតែទំរង់សំខាន់នៃជីកាបៃទេដែលធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ឯកោ។ អនុវិទ្យាល័យមិនដែលកើតឡើងទេ។ បន្ថែមលើការបង្ហាញដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមអ្នកត្រូវរកមើលសញ្ញាបង្គោល។

ក្នុងចំនោមទូទៅសម្រាប់រោគសាស្ត្រ ១ ដឺក្រេ៖

• ឈឺក្បាល។ នៅក្នុងតំបន់ occipital និង parietal ។ ពង្រឹងបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងអូសបន្លាយការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយក្នុងលំហ។ ក្លាយជាការលោតនៃចង្វាក់បេះដូងលោតដូចជាប្រហោង (តិចជាងញឹកញាប់) ។ ជាមួយនឹងអេតាណុលចម្រុះនៃដំណើរការនេះភាពមិនស្រួលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (វាឆ្លងកាត់ពីផ្នែកមួយនៃក្បាលទៅផ្នែកមួយទៀត) ។
• Vertigo ។ រហូតដល់ការបាត់បង់ទាំងស្រុងនៃអារម្មណ៍នៃផែនដីក្រោមជើង។ ការរអាក់រអួលគឺបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញ cochlea និង cerebellum ។
• អស់កម្លាំងការកើនឡើងអស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងផ្លូវចិត្តតិចតួចបំផុត។
• បញ្ហានៃការគេងក្នុងទម្រង់នៃការភ្ញាក់ខ្លាំង។
• Arrhythmia ។ តាមប្រភេទនៃ tachycardia, bradycardia ឬអារម្មណ៍នៃការបះដូងនៅក្នុងទ្រូង។ រោគសញ្ញាបង្ហាញពីដំណើរការស្មុគស្មាញនៃដំណើរការ។ ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។
• ដង្ហើមខ្លី។ បន្ទាប់ពីបន្ទុកបន្តិចបន្តួចឬសូម្បីតែនៅពេលសម្រាក។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដើរផ្លាស់ទីឡើងជណ្តើរលេងកីឡាគ្រប់ប្រភេទ។ ប្រសិនបើការងារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយប្រសិទ្ធភាពនិងផលិតភាពត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី ១ តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៅក្នុងប្រព័ន្ធដែលមានរោគសញ្ញាប្រសព្វ។

ការបង្ហាញមិនឈប់ឈរសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងជីកាបៃ

• មុខស្រឡះ។
• សាច់ដុំចុះខ្សោយរហូតដល់អសមត្ថភាពក្នុងការក្រោកឈរនិងដើរ។
• Paresis, ខ្វិន, ការចាប់អារម្មណ៍និងស្ពឹកនៃអវយវៈ។
• បញ្ហាការនិយាយ។
• ការរំខានដែលអាចមើលឃើញដូចជាការពិការភ្នែកបណ្តោះអាសន្នឬការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃចំណុចក្រហម។
• ការឈឺទ្រូងដែលអាចទទួលយកបានដោយការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង។

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលមានជម្ងឺលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ១ ស្ទើរតែមិនកើតឡើង។ អ្នកត្រូវស្គាល់ពួកគេដើម្បីអោយមានប្រតិកម្មទាន់ពេល។ ក្នុងករណីបន្ទាន់សូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានក្នុងការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ១ គឺតិចតួចបំផុត (ដូចដែលបាននិយាយថា ០.២-៥% ឬខ្ពស់ជាងនេះបន្តិចនាពេល ១០ ឆ្នាំខាងមុខ) ។

ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរសម្រាកទេ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សជាពិសេសខ្លះ។

ហេតុដូច្នេះវាជាការលំបាកជាងក្នុងការរកមើលខ្សែររវាងដំណាក់កាលទី ១ និងទី ២ ខណៈពេលនេះមិនអាចត្រូវបានតាមដានដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យឡើយ។

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការរំខានដល់ចលនាឈាមរត់នៅក្នុងខួរក្បាល។ វានាំឱ្យមានឱនភាពសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការរំលោភបំពាន Myocardial ។ necrosis ស្រួចស្រាវនៃរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំ។ ទាំងទីមួយនិងទីពីរគឺមិនទំនងទេប្រសិនបើអ្នកមិនលេងកីឡាហើយកុំផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយ។
• Hemophthalmus ។ ជំងឺឬសដូងបាតនៃភ្នែក។ វាជារឿងធម្មតាច្រើន។វាត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃចក្ខុវិស័យក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានគេយករហូតដល់ 2/3 នៃភ្នែក) ការបំផ្លាញរីទីណា។ ការធ្វើចលនាវិកលចរិតបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
• ការខ្សោយតំរងនោម។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានយូរនៃជំងឺនេះ។

សេណារីយ៉ូដែលទំនងបំផុតមុនពេលការវិវត្តនៃផលវិបាកគឺការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដល់ដំណាក់កាលទី ២ ។

តើត្រូវការអ្វីខ្លះដើម្បីពិនិត្យមើល?

សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដែលបានពិពណ៌នាទាំងអស់។ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទនិងផ្នែកសរសៃប្រសាទ។

អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម - ដំបូងគេទាក់ទងនឹងការមកលេង។ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានស្នើឡើងនៃដំណើរការយើងអាចនិយាយអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដទៃទៀត។

ការរចនានៃការស្ទង់មតិនេះត្រូវបានតំណាងដោយសកម្មភាពដូចជា៖

• ការស្ទង់មតិផ្ទាល់មាត់ការបដិសេធការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺដើម្បីកំណត់វ៉ិចទ័រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។ ភារកិច្ចរបស់អ្នកជំងឺគឺដើម្បីពិពណ៌នាពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេជាអតិបរមា។
• ការវាស់វែងនៃសម្ពាធនៅលើដៃពីរប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាននៅលើជើង។ នេះចាំបាច់សម្រាប់ការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ចំណាយពេលច្រើនដងដោយមានចន្លោះពេល ១០-១៥ នាទី។
• ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃ។ វាដើរតួនាទីធំបំផុតក្នុងការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តនៃសម្ពាធឈាម។ វាត្រូវបានអនុវត្តទាំងម្តងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងឬច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• ការសិក្សាអំពីសកម្មភាពបេះដូង (សម្លេង, ភាពញឹកញាប់) ។ ភាពលំអៀងជាក់លាក់គាំទ្រដល់បញ្ហាបេះដូង។
• ECG អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទាំងចង្វាក់បេះដូងនិងភាពតានតឹងនៃសរីរាង្គកើនឡើង។
• អេកូក្រាឌី។ បច្ចេកទេស Ultrasonic ។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺលើសឈាមគឺជាការឡើងក្រាស់នៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង។ នៅពេលដែលសិទ្ធិត្រូវបានកម្ចាត់សំណួរនឹងកើតឡើងពីលទ្ធភាពនៃដំណើរការស្ទះសួត (ការដាក់សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលត្រូវគ្នា) ។ នេះគឺជាផលវិបាកគួរឱ្យភ័យខ្លាចនិងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
• អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម។
• កាំរស្មីអ៊ិច។
• Angiography ។
• ការវាយតម្លៃនៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ។
• ការវិភាគទឹកនោមឈាម (ជីវគីមីសម្រាប់អរម៉ូនទូទៅ) ។

អ្នកជំងឺក៏ត្រូវរក្សាកំណត់ហេតុនៃសម្ពាធឈាមផងដែរ។ ការវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្តបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រាល់ព័ត៌មានទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសៀវភៅកត់ត្រាហើយផ្តល់ជូនវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃ។

បច្ចេកទេសព្យាបាល

ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ១ គឺស្មុគស្មាញ៖ ថ្នាំ (អន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រសិនបើមិនមានដំណោះស្រាយអ្វីផ្សេងទៀត) + ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

ក្រុមឱសថ៖

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ Furosemide, Hypothiazide, Veroshpiron ។ ពួកគេពន្លឿនការជម្លៀសសារធាតុរាវចេញពីរាងកាយធ្វើឱ្យសកម្មភាពរបស់តម្រងនោមដំណើរការធម្មតា។ អ្នកមិនអាចប្រើវាដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ: ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់។
• ធ្វើឱ្យធូរស្បើយ (ថ្នាំសណ្តំ) នៃដើមរុក្ខជាតិឬសំយោគ។ ធ្វើឱ្យធម្មតានូវដំណើរការនៃការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរៀងៗខ្លួនធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទនៃសម្លេងសរសៃឈាម។ Valerian, motherwort (តែនៅក្នុងថេប្លេតមិនមាន tinctures ជាតិអាល់កុលទេ) Diazepam នឹងធ្វើ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អាដ្រេហ្គែន (បែតានិងអាល់ហ្វា) ។ កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃអ្នកទទួលជាក់លាក់ទៅនឹងថ្នាំ angiotensin, catecholamines និងសារធាតុផ្សេងទៀត។ ជាលទ្ធផលសម្លេងសរសៃឈាមមានស្ថេរភាពទោះបីជាមានកត្តាអ័រម៉ូនក៏ដោយ។ ឈ្មោះៈ Carvedilol, Anaprilin ។

ក្នុងករណីស្មុគស្មាញវាសមហេតុផលក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ACE inhibitors ។ Perineva, Prestarium, Perindapril ។ ពួកគេរារាំងការបង្កើតអរម៉ូន vasoconstrictor angiotensin ។ ប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
• ឆានែលកាល់ស្យូម។ Verepamil, Diltiazem ។ ឱសថការពារការជ្រៀតចូលនៃ Ca + ions ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនិងជាលិកានិងការពាររចនាសម្ព័ន្ធប្រហោងពីតូច។

ការព្យាបាលវះកាត់គឺត្រូវការសំរាប់៖

• ពិការភាពបេះដូង។
• ការបំផ្លាញតំរងនោម។
• ដុំសាច់។
• រត់ atherosclerosis ។

ការកែតំរូវរបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ

ទោះយ៉ាងណាថ្នាំតែមួយមុខមិនអាចត្រូវបានចែកចាយជាមួយទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ នៅដំណាក់កាលនេះវិធានការបែបនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។

• ការបញ្ឈប់ការជក់បារី។
• ស្រក់ទឹកភ្នែកពេញ (ស្រាក្រហមមិនលើសពី ១៥០ មីលីលីត្រក្នុងមួយសប្តាហ៍ប្រសិនបើចង់បាន) ។
• សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម (ការព្យាបាលដោយចលនាដើរ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលមួយម៉ោងងាយស្រួលដើរ) ។
• ការកែរបបផឹក (1,5-1,8 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

តួនាទីដ៏ធំមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរបបអាហារ។ អ្វីដែលអាចត្រូវបានបរិភោគ:

• បន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់។
• ផ្លែឈើឆ្អិន។
• គ្រឿងផ្សំភេសជ្ជៈផ្លែឈើ។
• បបរធ្វើពីធញ្ញជាតិ។
• ស៊ុបលើទំពាំងបាយជូរដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបឬបន្លែ។
• សាច់មាន់ទួរគី (សុដន់និយម) ។
• ទឹកឃ្មុំ
• ផ្លែឈើស្ងួត។
• ផលិតផលទឹកដោះគោជូរ (មិនមានជាតិខ្លាញ់) ។
• ប៊ឺរ (មានលីកទីទីនចាំបាច់) ។
• ស៊ុត (ដោយសារតែវត្តមាននៃកូលេស្តេរ៉ុល "មានសុខភាពល្អ") ។
• នំបុ័ងគ្រើម។
• ត្រីឆ្អិនឬដុតនំ។

អ្វីដែលប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធ:

• អាហារចៀន។
• សាច់ក្រក។
• សាច់ជក់បារី។
• តែកាហ្វេ។ វាមានតំលៃជំនួសដោយឡូយឆីលីនដែលមានគុណភាពខ្ពស់។
• ភេសជ្ជៈថាមពល។
• អាហារកំប៉ុង។
• សូកូឡា
• ស្ករក្នុងបរិមាណច្រើន (លើសពី ៥០-៧០ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
• អំបិល (មិនលើសពី ៧ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ។

តារាងព្យាបាលលេខ ១០ ត្រូវបានបង្ហាញ។ ការកែតំរូវរបបអាហារត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសខាងអាហាររូបត្ថម្ភឬអ្នកជំនាញបេះដូង។

ការព្យាករណ៍និងពេលវេលាដែលកំណត់វា

លទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាស្រ័យលើចំនួនកត្តាហានិភ័យរបៀបរស់នៅនិងគុណភាពនៃការព្យាបាល។

អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលកំណត់វគ្គសិក្សាដែលទំនងជា:

• ឈិនឡូលៀ។
• ការជក់បារីការផឹកស្រា។
• ខូចដោយសារតំណពូជ។
• រោគសាស្ត្រស៊ីមេទ្រី។
• ភាពធាត់និងការរំលាយអាហារ lipid ខ្សោយ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុនឬគាំងបេះដូង។
• ការញៀនគ្រឿងញៀន។
• អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។

កត្តាកាន់តែច្រើននៅក្នុងរោគវិទ្យា, ការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់និងរយៈពេលខ្លីនៃវគ្គនៃការលើសឈាម 1 ដឺក្រេ។ ប្រហែលជាការផ្លាស់ប្តូរដំបូងទៅដំណាក់កាលទី ២ ។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជីកាបៃមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធរំញោចសរសៃប្រសាទឬប្រព័ន្ធ endocrine ។ នៅដំណាក់កាលនេះវានៅតែអាចព្យាបាលជំងឺបានទាំងស្រុង។

ដូច្នេះអ្នកមិនគួរខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាទេ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសវគ្គនៃការព្យាបាល។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នក។ ផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនឹងរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសុខភាព។

ហានិភ័យ 2, 3, 4 ដឺក្រេ

នេះគឺជាទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺលើសឈាម។ ការអានតុម៉ុនខាងក្រោមមានលក្ខណៈរបស់វា៖ ១៦០-១៨០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ សម្ពាធស៊ីស្តូលិកនិង ១០០-១១០ ម។ ម។ អិល។ សិល្បៈ។ - ដែនកំណត់ diastolic ។ រយៈពេលសម្ពាធខ្ពស់ឥឡូវវែង។ សម្ពាធឈាមក្នុងបទដ្ឋានជោគជ័យក្នុងការជួសជុលមិនទៀងទាត់។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្របែបនេះប្រែជាមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងពេលវេលា - កាន់តែខ្លាំង។

ដោយយោងទៅតាមអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរពីមួយដឺក្រេទៅកំរិតមួយការលើសឈាមស្រាលនិងសាហាវត្រូវបានសម្គាល់។ ក្នុងករណីចុងក្រោយជំងឺនេះរីកចម្រើនក្នុងល្បឿនបែបនេះដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺថាការកើនឡើងល្បឿននៃចលនាឈាមជំរុញឱ្យមានការបង្រួមនៃសរសៃឈាមនិងការថយចុះនៃអង្កត់ផ្ចិតរបស់វា។

ជំងឺលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ២ នៃរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ ការកើនឡើងសម្ពាធអាចត្រូវបានអមដោយសញ្ញាបែបនេះ:

• ការហើមមុខជាពិសេសត្របកភ្នែក។
• ស្បែកមុខគឺមានលក្ខណៈផុសផុសឡើងតាមពេលវេលាបណ្តាញសរសៃឈាមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង។
• ឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាម
• នៅពេលដំណាលគ្នាមានការឈឺចុកចាប់នៅខាងក្រោយក្បាល។
• បន្ទាប់ពីភ្ញាក់ដឹងខ្លួនមិនមានកម្លាំងហត់នឿយនិងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់នៅតែបន្តកើតមានពេញមួយថ្ងៃ។
• ដៃហើម
• វាងងឹតនៅក្នុងភ្នែក "រុយ" ជាទៀងទាត់ flicker,
• ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿននៅពេលប្រើតិចបំផុត
• មានបញ្ហាក្នុងការចងចាំ
• សម្លេងរំខានតាមកាលកំណត់នៅក្នុងក្បាល
• កម្លាំងពលកម្មអារម្មណ៍ - កំរិតទាបនៃភាពរំភើប
• នាវាស្ងួតនៃភ្នែក (sclera),
• ត្រាជញ្ជាំងសរសៃឈាម (ទូទាត់សងសម្រាប់ភាពធន់នឹងលំហូរឈាម),
• ការនោមដោយអចេតនាក្នុងការខ្សោយតំរងនោម។

វេជ្ជបណ្ឌិតខុសគ្នាពីជំងឺលើសឈាមយោងទៅតាមកម្រិតនៃហានិភ័យដែលវាបង្កឱ្យមាន។ នៅពេលធ្វើការវាយតម្លៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា:

1. កត្តាស្មុគស្មាញដល់សុខភាព។
2. លទ្ធភាពនៃការបាត់បង់មុខងារដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃខួរក្បាល។
3. លទ្ធភាពនៃគ្រោះថ្នាក់ដល់សរីរាង្គគោលដៅជាញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃដែលទទួលរងពីការធ្លាក់ចុះសម្ពាធសូម្បីតែអវត្ដមាននៃសញ្ញាមិនល្អ។

កត្តាបន្ថែមធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់រូបភាពព្យាបាល៖

• គុណវុឌ្ឍិអាយុ៖ បុរស - អាយុ ៥៥ ឆ្នាំឡើង, ស្ត្រី - ចាប់ពីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំ,
• កូលេស្តេរ៉ុល - ៦.៥ មីល្លីលីត្រ / លី,
• អ្នកជក់បារី "ជាមួយបទពិសោធន៍",
• ការបង្រួមភាពច្របូកច្របល់ (ហ្សែន)
• ទំងន់លើស
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដទៃទៀត
• របៀបរស់នៅមិនល្អ។

ប្រភេទងាយបំផុតគឺជំងឺលើសឈាមដឺក្រេទី ១ ដែលមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយបញ្ហាផ្សំគ្នា។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះហានិភ័យនៃផលវិបាកសម្រាប់សរីរាង្គគោលដៅនាពេលអនាគតគឺ 15% ។

ជំងឺលើសឈាមនៃហានិភ័យនៃសញ្ញាបត្រទី ២ គឺអវត្តមានពេញលេញនៃកត្តាធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬការបង្ហាញពីតម្រូវការមួយឬពីរដែលត្រូវបានចុះបញ្ជី។ ឱកាសនៃការទទួលបានផលវិបាកសម្រាប់សរីរាង្គគោលដៅដែលមានជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 2 កើនឡើងដល់ 20% ។

ជំងឺលើសឈាមនៃហានិភ័យនៃសញ្ញាបត្រទី ២ ទី ៣ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងវត្តមាននៃពេលវេលាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំនួន ៣ ។ លទ្ធភាពនៃផលវិបាកកើនឡើងដល់ 30% ។

ការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ២ ហានិភ័យនៃសញ្ញាបត្រទី ៤ ត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញ ៤ រឺលើសនេះ។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃស្ថានទម្ងន់ទោសនៃស្ថានភាពគឺពី 30% ។ ស្ថានភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។

ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ ហានិភ័យទី ២- អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើនៅពេលពិនិត្យគាត់គ្មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគ្មានការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធ endocrine (រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ តាមពិតមានតែជំងឺលើសឈាមទេដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភ។ គ្រោះថ្នាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានរួចទៅហើយនៅដំណាក់កាលនេះបង្កើនការផ្ទុកលើសទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប៉ាន់ស្មានហានិភ័យនៃកត្តាតំរែតំរង់សម្រាប់បេះដូង ២០-៣០% ពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ហានិភ័យទី ៣ ។ បញ្ជីនៃជំងឺផ្សំគ្នារបស់អ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាម។

ទន្ទឹមនឹងនេះរោគសាស្ត្រតំរងនោមកំពុងរីកចម្រើន។ ការធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលរំខានដល់ការធ្វើឱ្យស្ទះអ៊ីស្យារួចទៅហើយនៅអាយុ 30 ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 ហានិភ័យលេខ 3 ដែលមានពិការភាពក្នុងរយៈពេលវែង។

វត្តមាននៃ“ ភួង” នៃជំងឺ (atherosclerosis, ទឹកនោមផ្អែម, ischemia) បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ហានិភ័យទី ៤ ។ ជំងឺលើសឈាមនៅដំណាក់កាលនេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ស្ថានភាពប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានទទួលដោយអ្នកជំងឺដែលបានរួចផុតពីការគាំងបេះដូង 1-2 ដោយមិនគិតពីតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

វាគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ថាហានិភ័យមួយរយគឺជាគំនិតដែលអាចព្យាករណ៍បានមិនមែនជាគំនិតដាច់ខាតទេ។ វាបង្ហាញតែលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺយល់ពីគ្រោះថ្នាក់នៃស្ថានភាពរបស់គាត់ហើយចាត់វិធានការសមស្របការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានកែដំរូវ។

ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបំរែបំរួលនៃជំងឺលើសឈាមមធ្យម។ កំរិតខ្ពស់គឺ ១៦០-១៨០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ , ទាប - 100-110 ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ប្រសិនបើប្រៀបធៀបនឹងសញ្ញាបត្រមុនបន្ទាប់មកការប្រែប្រួលសម្ពាធបង្ហាញពីការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃសម្ពាធឈាម។ សម្ពាធស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើងទេ។

លក្ខណៈខាងរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះគឺមានស្ថេរភាពខ្ពស់។ ការវាយប្រហារនៃការឈឺក្បាលកាន់តែញឹកញាប់ដែលអមដោយការវិលមុខនិងការតំរង់ទិសនៃទីតាំងខ្សោយ។ ម្រាមដៃនិងម្រាមជើងស្ពឹកស្រពន់ហើមហើមនិងងងឹតក្នុងភ្នែកបណ្តាលឱ្យវិលមុខនិងអស់កម្លាំង។

អ្នកជំងឺជួបប្រទះនឹងការគេងមិនលក់សមត្ថភាពការងារមានការថយចុះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការបន្ទាន់ទេជំងឺនឹងឈានដល់កម្រិតបន្ទាប់។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីជម្ងឺណាមួយដោយប្រើឧបករណ៍និងវិធីសាស្រ្តរូបវិទ្យានៃការសិក្សា។ នៅពេលពិនិត្យដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិត complaints ពាក្យបណ្តឹងបង្កើតគំនិតទូទៅនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនមានលក្ខណៈហ្សែនហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាមួយចំនួននោះមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការសន្និដ្ឋានទេ។

ការត្អូញត្អែរអំពីសុខុមាលភាពនិងរោគសញ្ញានៃការបង្ហាញរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតគិតអំពីជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 ។ ជំហានបន្ទាប់គឺត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម។ ចំពោះបញ្ហានេះក្នុងរយៈពេលជាង 2 សប្តាហ៍សូចនាកររបស់វាត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺលើសឈាមកម្រិតទី ១ ហើយត្រូវបានចុះបញ្ជីរួចហើយបន្ទាប់មកដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្នជាមួយនឹងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបន្ថែមទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ជាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

វិធីសាស្រ្តរូបវិទ្យាគឺ៖

• ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធដោយប្រើឧបករណ៍វាស់ស្ទង់សម្ពាធឈាម។
• ការពិនិត្យសរសៃឈាមខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ
• ការវាយតម្លៃលើប្រភេទនៃស្បែកសម្រាប់ការហើមនិងការរលាក។
• គោះនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា,
• ការពិនិត្យ Stethoscope នៃសួតនិងបេះដូង,
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង (ដោយការប៉ះម្រាមដៃ) ។

អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍មានបច្ចេកទេសទាំងនេះគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតជាគំនិតលើការរំលោភបំពានក្នុងការងារបេះដូងតម្រងនោមសរសៃឈាមនៅដំណាក់កាលនៃការពិនិត្យដំបូង។

វិធីសាស្រ្តនៃឧបករណ៍ភ្លេងមិនត្រឹមតែផ្តល់ការស្រាវជ្រាវដោយផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងផ្តល់ការបញ្ជាក់ដោយប្រយោលដល់រោគសញ្ញាទៀតផង។

1. ការពិនិត្យថ្លើមតម្រងនោមលំពែងនិងក្រពេញ endocrine ជាមួយអ៊ុលត្រាសោនជួយវាយតម្លៃពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេប្រសិនបើរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញដើម្បីកំណត់ពីផលវិបាករបស់វា។
2. អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងអេកូក្រូទិកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញពីកម្រិតនៃជំងឺលើសឈាមនៃបេះដូងខាងឆ្វេង។ នៅពេលវាលាតសន្ធឹងសូមបង្ហាញពីកម្រិតនៃការរលួយ។
3. ទន្ទឹមនឹងការសិក្សាបែបនេះការវាយតម្លៃមួយត្រូវបានធ្វើឡើងពីសកម្មភាពរបស់សាច់ដុំបេះដូងដោយការឌិគ្រីប cardiogram ។ ECG ធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញរូបភាពគ្លីនិកនៃភាពមិនស្រួល។
4. Dopplerography ផ្តល់នូវការវាយតម្លៃនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅតំរងនោម។ ចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមការរួមតូចនៃនាវា ១ គឺគ្រប់គ្រាន់។ ជាមួយនឹងភាពរំជើបរំជួលរបស់វាការចង្អុលបង្ហាញលក្ខណៈនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលេចឡើងរន្ទះលឿន។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរហើយមិនតែងតែអាចព្យាករណ៍បានទេ។
5. ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាម។

ការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ២ គឺជារោគសាស្ត្រដែលកំណត់ដោយការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសការខ្សោយតំរងនោមការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់សរីរាង្គ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២? គ្រោងការណ៍គឺជាអ្នកព្យាបាលក្នុងស្រុក។ បើចាំបាច់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងនិងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វិធីសាស្រ្តបែបបុរាណនៃការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ រួមមាន៖

1. Diuretics (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ដូចជា thiazide, ravel, veroshpiron, diuvere, furosemide ។
2. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាល។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង lisinopril, bisoprolol, កាំភ្លើងធំ, physiotens និង analogues របស់ពួកគេ។
3. មធ្យោបាយដែលកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុល - atorvastatin, zovastikor ។
4. ដើម្បីរំលាយឈាមសូមប្រើថ្នាំអាស្ពីរីននិង cardiomagnyl ។

វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាគុណភាពនៃការព្យាបាលភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ការពិសោធន៍បែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាព។

អ្នកព្យាបាលជ្រើសរើសរបបព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីអាយុរាងកាយនិងលក្ខណៈសុខភាពដទៃទៀតរបស់អ្នកជំងឺពិសេស។

វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើសកម្មភាពដោយចេតនាលើដំណើរការទាំងអស់ដែលផ្តល់សម្ពាធឈាមខ្ពស់។

បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកំរិតអប្បបរមាចាប់តាំងពីការប៉ះពាល់ដំណាលគ្នាពួកគេបង្កើនសមត្ថភាពរបស់មនុស្សគ្រប់គ្នា។

ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគស្មាញត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ព្រោះពួកគេមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យឱសថសាស្ត្រសកម្មប៉ុណ្ណោះទេ antagonists អាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមកដល់សូន្យ។ នៅពេលគូរការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវយកមកពិចារណា:

• អាយុអ្នកជម្ងឺ
• របៀបរស់នៅ
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine
• វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ភាគរយនៃការធាត់
• រោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមានពីចំហៀងនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម
• Angina pectoris,
• តាកាស៊ីធីយ៉ា
• ការរំលោភលើសរីរាង្គគោលដៅ។
• កំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ជាមួយនឹងថ្នាំរួមមានប្រភេទថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

1. អង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីមបង្កើតអរម៉ូនដែលជួយបន្ថយសម្លេងសរសៃឈាម។
2. ថ្នាំទប់ស្កាត់ ARB មានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា។
3. បណ្តាញឆានែលកាល់ស្យូមធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពនៃជាតិកាល់ស្យូមនៅលើ myocardium ។ ឱសថបន្ធូរសរសៃឈាមកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំ។
4. Beta-blockers កាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងជួយសម្រួលដល់បន្ទុករបស់វា។
5. ថ្នាំទប់ស្កាត់នីនទីនមានឥទ្ធិពល cardioprotective និង nephroprotective ។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែចេញវេជ្ជបញ្ជានិងថ្នាំគ្រាប់ដែលមានគោលបំណងច្រើន។ ទីមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មានប្រសិទ្ធភាពដកសារធាតុរាវ thiazide លើស។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺ ០,៦ - ០,៨ ក្រាមវាត្រូវបានចែកចាយជា ៣-៤ ដូស។

ចំពោះកុមារ, ថ្នាំត្រូវបានគណនាក្នុងបរិមាណ ១០-២០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់កុមារ។ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់កើតឡើងដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 30 មីលីក្រាម។

រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។បន្ថែមលើភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃ thiazide, leukopenia ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរំលោភបំពាន។

ស្របជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអ្នកព្យាបាលរោគបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំរារាំង: captopril, lisinopril, enalapril, cilazapril, quinapril, ramipril ។

Captopril និង analogues របស់វាត្រូវបានគេយកតាមមាត់ 1 ម៉ោងមុនពេលអាហារ។ កំរិតប្រើចាប់ផ្តើម - 2 ដង 25 មីលីក្រាម។ បើចាំបាច់រៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ដូសត្រូវបានកែតម្រូវដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលដែលបានគ្រោងទុក។ ក្នុងការខ្សោយតំរងនោមដូសដំបូងគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកំរិតអប្បបរមា។ ការកើនឡើងអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដោយមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។

ដែនកំណត់នៃ captopril និងថ្នាំនៃក្រុមរបស់វាគឺបញ្ហាតំរងនោម, ការក្រិនរឹងនៃអ័រភូថល, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ការឆក់បេះដូង, ការមានផ្ទៃពោះ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់កុមារទេ។

ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ ARB: losartan, candesartan, eprosartan, telmisartan, irbesartan, olmesaran, valsartan ។

Candesartan ត្រូវបានលេប 4 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតតែមួយ។ បទដ្ឋានអតិបរមាគឺ 16 មីលីក្រាមសម្រាប់ការបង្ការ - 8 មីលីក្រាមដោយមានថ្នាំ pyelonephritis កម្រិតចាប់ផ្តើមគឺចាប់ពី 2 មីលីក្រាម។ Candesartan មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះទេ។

ថ្នាំ beta-blockers នៅក្នុងថេប្លេតដូចជា acebutolol, metoprolol, pindolol, Oxprenolol, atenolol, sotalol, bisoprolol, propranolol, timolol ក៏មានវត្តមាននៅក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញផងដែរ។

Metoprolol ត្រូវបានគេយកទៅជាមួយឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ កំរិតអប្បបរមាគឺ ០.០៥-០,១ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃវាត្រូវចែកជា ២ ដូស។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់បង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ 0,2 ក្រាមឬចេញវេជ្ជបញ្ជារដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃអាណាឡូកផ្សេងទៀត។ បញ្ជីនៃ contraindications គឺរឹង: bradycardia, decompensatory ជំងឺបេះដូង, ឆក់ cardiogenic, angina pectoris, មានផ្ទៃពោះ។

ការប្រមូលឱសថដែលត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវជួយបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។

ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ - ជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរហើយទាមទារលក្ខខណ្ឌការងារពិសេសដោយមិនរាប់បញ្ចូល៖

• បង្កើនភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងអារម្មណ៍
• ធ្វើការក្នុងល្បឿនជាក់លាក់មួយ
• ធ្វើការនៅក្នុងបន្ទប់ដែលរំខានដោយរំញ័រនិងសីតុណ្ហភាពកើនឡើង។
• ការងារវេនយប់
• សេវាកម្មអគ្គិសនីការងារនៅកម្ពស់
• ការងារមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតភាពអាសន្ន
• លក្ខខណ្ឌនៃភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពស្រួច។

តើអ្វីទៅជាជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ហានិភ័យទី ២? ហានិភ័យត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាដែលធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នាលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះសរីរាង្គគោលដៅត្រូវបានកំណត់ផងដែរ។ ខួរក្បាលតម្រងនោមបេះដូងភ្នែករងទុក្ខ។ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់និងមិនល្អក៏ដោយក៏សរីរាង្គគោលដៅអាចរងផលប៉ះពាល់។

តើអ្វីដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺ?

1. ខ្សែស្រឡាយអាយុ។ សម្រាប់បុរសនេះមានអាយុ ៥៥ ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីអាយុ ៦៥ ឆ្នាំ។
2. កូលេស្តេរ៉ុលប្លាស្មា។ គ្រោះថ្នាក់ ៦.៥ មីលីក្រាមក្នុង ១ លីត្រ។
3. ការជក់បារីយូរ។ វាមិនត្រឹមតែនាំអោយលើសឈាមប៉ុណ្ណោះទេវាស្ទើរតែមិនអាចចៀសវាងអ្នកជក់បារីបាន។
4. ធាត់ឬលើសទម្ងន់។ ធ្វើឱ្យទំងន់របស់អ្នកវិលមករកភាពធម្មតាមនុស្សម្នាក់អាចបោះបង់ចោលនូវបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន
5. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះពិតជាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាជំងឺលើសឈាមព្រោះការតាមដានសុខភាពគួរតែមានជាប្រចាំ។
6. របៀបរស់នៅបែបសេដ្ធីរី។ ប្រឆាំងនឹងសាវតានេះជម្ងឺណាមួយត្រូវបានធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃថាតើអ្នកសកម្មរាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?
7. ប្រភេទងាយបំផុតគឺជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ១ ដែលមិនត្រូវបានបន្ទុកដោយកត្តាផ្សំគ្នា។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរនៃជំងឺបែបនេះហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គគោលដៅក្នុងរយៈពេលមួយទសវត្សរ៍នឹងមិនលើសពី 15% ។

ដំណាក់កាលនេះគឺខុសគ្នាត្រង់ថាលេខនៅលើប្រដាប់វាស់រង្វិលជុំខុសគ្នាឆ្ងាយពីបទដ្ឋាន។ សម្ពាធស៊ីស្តូលិកកើនឡើងដល់ ១៦០-១៨០ ម។ ម។ អេ។ សិល្បៈ។ និងច្រើនទៀតនិង diastolic - ១០០-១១០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ ទិន្នន័យនេះត្រូវបានរក្សាទុកជារៀងរហូត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាព្រិល។

អ្នកត្រូវតែយល់ថារោគសញ្ញាទាំងនេះភាគច្រើនមាននៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងទេ។

គស្ញទាំងនះមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរមិនឱ្យឆ្លើយតបនឹងពួកគហើយកុំរត់ទៅរកវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យ។

បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជារូបវ័ន្តនិងឧបករណ៍។ ដំបូងគ្រូពេទ្យនឹងស្តាប់ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅលើមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមរួចហើយគាត់នឹងទទួលបានគំនិតខ្លះនៃរោគសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាផ្នែកដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតនៃការស្ទង់មតិនោះទេដូច្នេះឧបាយកលទាំងមូលមានដូចខាងក្រោម។

ដូច្នេះតើអាចព្យាបាលជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ បានទេ? ជាអកុសលជំងឺនេះនឹងមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ នេះគឺជាកំរិតដំបូងនៅពេលសរីរាង្គគោលដៅមិនទាន់ត្រូវបានប៉ះពាល់អាចត្រូវបានផ្អាក។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែចលនាបែបនេះគឺជាការងារដ៏ធំមួយនិងបំណងប្រាថ្នាដ៏រឹងមាំរបស់អ្នកជំងឺ។ ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទីពីរគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនរួចទៅហើយ។

ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវបានដកចេញដោយធម្មជាតិ។ សកម្មភាពទាំងនេះអាចធ្វើបាបបានហើយមនុស្សម្នាក់នឹងប្រឈមនឹងពិការភាពរួចទៅហើយប្រសិនបើមិនមានលទ្ធផលគួរឱ្យសោកសៅថែមទៀត។ របបព្យាបាលគឺជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

អ្នកមិនអាចនិយាយអំពីប្រភេទថ្នាំសកលមួយចំនួន។ ទាំងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនិងវត្តមាននៃជំងឺដែលត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ដូច្នេះក្នុងករណីនីមួយៗរបបព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវបានស្នើឡើង។

ការព្យាបាលស្មុគស្មាញមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែត្រូវការវិធីសាស្រ្តឆ្ងាញ់។ មិនតែងតែមានថ្នាំជួយគ្នាក្នុងសកម្មភាពដោយមានវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវថ្នាំមួយអាចរារាំងសកម្មភាពរបស់ទីពីរឬក៏អាចធ្វើទៅបានដែរការព្យាបាលនឹងត្រូវបានបន្ទុកដោយផលប៉ះពាល់។

នៅពេលគូររបបព្យាបាលរោគវេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើ៖

1. អាយុអ្នកជម្ងឺ
2. របៀបរស់នៅរបស់គាត់ (ទម្លាប់អាក្រក់សកម្មភាពរាងកាយ)
3. ជំងឺអ័រម៉ូន
4. វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
5. សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (មិនថាអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់ទេ) ។

ធាតុដាច់ដោយឡែកមួយគឺជាស្ថានភាពនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ វាអាចទៅរួចដែលថាអ្នកជំងឺមានអាការៈឈឺទ្រូង (angina pectoris) ឬ tachycardia រួចទៅហើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គគោលដៅផងដែរ។ ការខូចមុខងារណាមួយនៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេបង្ខំឱ្យការព្យាបាលត្រូវបានកែតម្រូវ។

មានតែថ្នាំទាំងនោះដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដកចេញពីហានិភ័យនៃអាឡែរហ្សីអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញរួចទៅហើយនៅក្នុងការងារ tandem ។ ហើយទោះបីជាជម្រើសនៃថ្នាំមានការប្រុងប្រយ័ត្ននិងត្រឹមត្រូវក៏ដោយនៅពេលដែលអ្នកលេបថ្នាំលើកដំបូងត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានកំណត់និងច្បាស់លាស់។

អ្នកអាចបញ្ឈប់ការលើសឈាមដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗបន្សំថ្នាំ។ ជាធម្មតាវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ។ ហើយមិនត្រឹមតែមានថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានអនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងអាហាររូបត្ថម្ភសកម្មភាពរាងកាយការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

យើងក៏គួរតែនិយាយអំពីថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលយកសារធាតុរាវលើសពីរាងកាយ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីលទ្ធភាពនៃការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំដែលជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺមានអាកប្បកិរិយាបន្ទាប់ពីគាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមទី ១ ។

ប្រសិនបើគាត់ទទួលខុសត្រូវក្នុងការបំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ដែលអ្នកឯកទេសបានតែងតាំងគាត់បន្ទាប់មកនេះនឹងជាការការពារដ៏សំខាន់និងអាចធ្វើទៅបាននៃកំរិតទី 2 នៃជំងឺនេះ។

ការយល់ដឹងអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ គឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែសិក្សាពីដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៅពេលសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ចំពោះបញ្ហានេះការលើសឈាម 1, 2 និង 3 ដឺក្រេគួរតែត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយគ្នា។

ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រឈមនឹងជំងឺលើសឈាមព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺលើសឈាមគឺជាជំងឺរីកចម្រើនយឺត ៗ រោគសញ្ញាដែលកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមដោយការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសម្ពាធឈាមរហូតដល់ ១៤០ ក្នុង ១០០ មីលីម៉ែតហឺត។ តម្លៃទាំងនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ១ ។

ដំណាក់កាលដំបូងឬដំបូងនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ការប្រើថ្នាំភាគច្រើនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺតិចតួចបំផុត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ១ ប៉ុន្តែគាត់មិនបានស្តាប់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេនោះជំងឺនឹងវិវត្តទៅតាមពេលវេលា។ អត្រានៃការវិវត្តអាស្រ័យលើរបៀបរស់នៅនិងទម្លាប់។ អ្នកជក់បារីវ័យចំណាស់ដែលប្រើគ្រឿងស្រវឹងនិងលើសទម្ងន់ពីរបីខែក្រោយមកអាចនឹងមានការកើនឡើងសម្ពាធកាន់តែខ្លាំង។

ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ មានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

• សម្ពាធខ្ពស់ក្នុងជួរ ១៦០-១៧៩ ម។ ម។ ហ។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម,
• លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាវិបត្តិលើសឈាម
• ហានិភ័យនៃការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅ
• តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តជាបន្ត។

ហានិភ័យនៃការបំផ្លាញសរីរាង្គគោលដៅត្រូវបានវាយតម្លៃអាស្រ័យលើជំងឺនិងការរំខាន។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើនដែលអ្នកជំងឺមាន, គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាបត្រទី ២ ។

ការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺបន្ថែមទៀត។ ការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ៣ គឺជារោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយការរំខានមុខងារក្នុងមុខងារនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ។

តាមក្បួនមួយជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 3 កាត់បន្ថយអាយុកាលរបស់អ្នកជំងឺពី 7-10 ឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺការស្លាប់កើតឡើងដោយសារមូលហេតុបេះដូង (ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង) ។

និយាយជាទូទៅការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២ ពីជំងឺនៃកំរិតទី ៣ នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នាដោយកម្លាំងនៃផលប៉ះពាល់លើសរីរាង្គគោលដៅ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ សរីរាង្គមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ជាធម្មតា - តម្រងនោមបេះដូងឬសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។

ការបរាជ័យត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំខានមុខងារនៅក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គទាំងនេះ។ ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ៣ គោលដៅជាច្រើនទទួលរងនៅពេលតែមួយជាញឹកញាប់តម្រងនោមនិងបេះដូង។

ការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គទាំងនេះដោយសារតែការកើនឡើងនៃសម្ពាធលើសពី 180 មម។ ហ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ គឺជាសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមរួមមាន៖

• ឈឺក្បាល
• ដង្ហើមខ្លី
• tinnitus
• ស្បៃមុខមុនភ្នែក
• អារម្មណ៍នៃចង្វាក់បេះដូងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក
• អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ
• ឆាប់ខឹង។

អ្នកព្យាបាលជ្រើសរើសរបបព្យាបាល។ បើចាំបាច់ការបន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទ។ ជាអកុសលការព្យាបាលជំងឺជារៀងរហូតមិនអាចទៅរួចទេ។ វិធានការទាំងអស់មានគោលបំណងកាត់បន្ថយប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរសៃឈាមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថេប្លេតអាយុរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ក្បួនដោះស្រាយការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងមនុស្សចាស់នឹងខុសគ្នា។ ចំណុចនេះអនុវត្តចំពោះការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីព្រោះក្នុងកំឡុងពេលនេះថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រើ។

អ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរាល់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការលុបបំបាត់ការព្យាបាលដោយលើសឈាមដោយគ្មានការអនុញ្ញាតជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញធម្មតាអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពនិងស្លាប់។

បញ្ជីនៃវេជ្ជបញ្ជាស្តង់ដារសម្រាប់ជីកាបៃ ២ ដឺក្រេរួមមានថេប្លេតៈ

1. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមសម្រាប់យកទឹកលើសពីខ្លួនប្រាណ - Veroshpiron, Furosemide ។
2. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកគឺជាសមាសធាតុដែលមិនអាចខ្វះបាននៃការព្យាបាល។ ទាំងនេះរួមមាន Hartil, Bisoprolol និងផ្សេងទៀត។
3. ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម - Atorvastatin ។
4. អេស្ពេសនិងអាណាឡូករបស់វាសម្រាប់ការធ្វើឱ្យឈាមស្គម។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមពី 160 ទៅ 100 មម, កិតើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារៀងៗខ្លួនតាមក្បួនមួយចាប់ផ្តើមពីកំរិតមធ្យម។ នៅពេលជ្រើសរើសថេប្លេតការចង្អុលបង្ហាញនិងការរឹតត្បិតលើការប្រើប្រាស់លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

នៅពេលបង្កើតហានិភ័យនៃជំងឺលក្ខណៈវេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាលើអាយុភេទវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺគ្លីនិក។ព័ត៌មាននេះជួយព្យាករណ៍លទ្ធផលគ្លីនិកកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរពិការភាព។

ហានិភ័យទី ២ ចំពោះជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ មានន័យថាដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងក្រោមឥទ្ធិពលនៃការឡើងសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំលទ្ធភាពនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូងគឺ ២០% ។

កំរិតគ្រោះថ្នាក់សំរាប់ករណីនេះគឺ ២០-៣០% ។ ហានិភ័យទី ៣ សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៅសរសៃឈាមទី ២ បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនិងការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សរីរាង្គខាងក្នុងដែលបង្កើនឱកាសនៃភាពពិការរបស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីហានិភ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្លីនិក។

នេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃរូបភាពគ្លីនិកដែលមានភាពស្មុគស្មាញដែលត្រូវនឹងកំរិតគ្រោះថ្នាក់ដែលលើសពី 30% ។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងបានបង្ហាញរោគសញ្ញាហើយការលោតនៅក្នុងសម្ពាធឈាមបានអូសបន្លាយក្នុងចន្លោះពេលនិងមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ។

ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃជំងឺ 4 ដែលមានជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមទី 2 សកម្មភាពត្រូវបានទាមទារជាបន្ទាន់បើមិនដូច្នេះទេពិការភាពនិងការស្លាប់អាចត្រូវបានដកចេញក្នុងចំណោមផលវិបាក។

គស្ញគ្លីនិកនៃជម្ងឺលក្ខណៈកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សគ្រែអ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលការវាយប្រហារបន្ទាប់។ មុនពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគតាមអំពើចិត្តវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសជាមួយនឹងពាក្យបណ្តឹងលក្ខណៈទាក់ទងនឹងសុខភាពទូទៅ។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាបែបនេះនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 ដែលអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃរាងកាយ:

• អារម្មណ៍នៃការទុំ, ឈឺចាប់នៅក្នុងប្រាសាទ,
• វាងងឹតហើយនៅក្នុងភ្នែកខ្ញុំ
• tinnitus នៅពេលព្រឹក,
• អារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់ occipital,
• ភាពរំភើបខ្ពស់
• មុខហើមនិងត្របកភ្នែក
• ស្ពឹកនៃអវយវៈលើ,
• បណ្តាញ capillary លើប្រូតេអ៊ីនភ្នែក
• វិលមុខញឹកញាប់
• កណ្តាល flickering មុនពេលដែលភ្នែករបស់ខ្ញុំ
• ញ័រទ្រូង
• សញ្ញានៃ tachycardia,
• vasodilation នៃ sclera នៃភ្នែក,
• ហើមនៅចុងខាងក្រោម
• ស្បែកឃោសនាបំផ្លើស,
• មានបញ្ហាជាមួយនឹងការនោម
• ទឹកភ្នែក, ស្ពឹកស្រពន់, ស្ពឹកស្រពន់,
• ឆាប់ខឹងខ្លាំងពេក
• បញ្ហានៃការចងចាំ
• អស្ថិរភាពអារម្មណ៍។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិតនៃសរីរាង្គបង្កើតឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការរកមូលហេតុនៃការរួមតូចនៃ lumen និងវិធីដើម្បីពង្រីកកប៉ាល់ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធឈាមរត់ធម្មតានិងការពារការវាយប្រហារជាញឹកញាប់។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ទទួលបានជោគជ័យវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខាងគ្លីនិកខាងក្រោមត្រូវបានបង្ហាញ៖

• ទឹកនោម
• dopplerography,
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន
• អេកូក្រាឌីជី,
• តេស្តឈាម
• ECG

អ្នកព្យាបាលរោគចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទោះយ៉ាងណាគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺបេះដូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំសំរាប់ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ។ អ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនេះអាចនឹងភ្ញាក់ឡើងដោយមានអារម្មណ៍ស្ពឹកស្រពន់ប៉ុន្តែគាត់ត្រូវតែយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះមិនរំលោភលើរបបព្យាបាលដែលបានកំនត់។

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2 ក្លាយជាបទដ្ឋាននៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃហើយភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេគឺកាត់បន្ថយចំនួនការវាយប្រហារកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលនេះ។ ចម្លើយ, វិធីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ ផ្តល់ទិសដៅខាងឱសថសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

1. ដើម្បីលុបបំបាត់ដង់ស៊ីតេឈាម (ដើម្បីធ្វើឱ្យចរន្តឈាមចុះខ្សោយ) វាចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំអាស្ពីរីន, Cardiomagnyl, Heparin, Aspicard ។
2. ដើម្បីធ្វើឱ្យមានសម្ពាធធម្មតាការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diuretics) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Diuver, Furosemide, Pyrethanide, Torasemide, Veroshpiron, Ravel ។
3. ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះថ្នាំ thiazides (ថ្នាំ thiazide) ដូចជា Arifon, Chlortalidone, Indapamide ត្រូវបានណែនាំ។
4. ដើម្បីកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដូចជា Atorvastatin, Atoris, Liprimar, Zovastikor ។
5. ដើម្បីពង្រីកកប៉ាល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់របស់ក្រុមផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Physiotens, Artil, Bisoprolol, Lisinopril ។

តើការលើសឈាមនិងការមានផ្ទៃពោះទាក់ទងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺលើសឈាមអាចវ៉ាដាច់ស្ត្រីមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ សម្ពាធកើនឡើងមួយដងមានតែសម្ពាធឈាមកើនឡើងបន្តិចចំពោះស្ត្រីហើយវាកើតឡើងដោយសារតែបរិមាណឈាមរត់ក្នុងរាងកាយកើនឡើង។

បន្ទុកនៅលើបេះដូងកើនឡើងនេះផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធរបស់រាងកាយហើយនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងសម្ពាធបន្តិច។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺលើសឈាមរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់មកវាអាចជាការលើសឈាមមានផ្ទៃពោះឬជំងឺពងបែកផ្លេក - ដែលជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់។

ជំងឺលើសឈាមចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន:

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• គាំងបេះដូង
• ការចុះខ្សោយចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរ
• ការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

គ្លីនិកជំងឺលើសឈាមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់: សម្ពាធខាងលើកើនឡើងដល់ 160-180 សម្ពាធទាបលើសពី 110 ។ ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ផងដែរ (នេះគឺជាការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម) - សូចនាករនេះខ្ពស់ជាង 5 ក្រាម / ថ្ងៃ។ Creatinine នៅក្នុងការវិភាគសេរ៉ូមឈាមក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងការកើនឡើងនូវតម្លៃ។

ជំងឺស្ទះសួតអាចធ្វើទៅបានការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកមិនត្រូវបានអនុវត្តទេសរីរាង្គរងផលប៉ះពាល់។ ស្ត្រីម្នាក់ត្អូញត្អែរឈឺក្បាលការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះនៃចក្ខុវិស័យឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរចង្អោរនិងក្អួតដួលសន្លប់ប្រកាច់ទំនងជា។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានព្យាបាលតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ សម្ពាធថយចុះយ៉ាងរលូនដោយមិនមានការកើនឡើងភ្លាមៗ។ ឱសថបុរាណសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានហាមឃាត់។ ដូច្នេះយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលនឹងខុសគ្នា។ ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំចាប់ផ្តើមតែមានចំនួនខ្ពស់នៅលើទែម៉ូម៉ែត្រដែលមានប្រូតេអ៊ីនច្រើនណាស់ដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងទិន្នន័យអវិជ្ជមានក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺលើសឈាមជាធម្មតាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូង - papazol ឬឧទាហរណ៍និងនាយកសាលាក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (kanefron, furosemide, infusion ស្លឹក bearberry) ។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺលើសឈាមងាយកត់សម្គាល់។ សុខុមាលភាពទូទៅរបស់មនុស្សម្នាក់កាន់តែអាក្រក់ឈឺក្បាលកាន់តែខ្លាំងការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងលេចឡើង។ រួចហើយនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះការងាររបស់សរីរាង្គសំខាន់ៗ: ខួរក្បាលបេះដូងនិងតម្រងនោមត្រូវបានរំខាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសមស្របទេនោះជំងឺនឹងរើទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ដែលពិបាក។

ទីពីរនោះគឺមធ្យមកម្រិតនៃជំងឺត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលមធ្យមនៃរោគសាស្ត្រ។ សម្ពាធស៊ីស្តូលិកប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះ ១៦០ ទៅ ១៨០ ម។ ម។ ហ។ និងសម្ពាធឌីស្តូលិកមានចាប់ពី ១០០ ទៅ ១១០ ម។ ម។ ហ។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាមនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងរយៈពេលយូរជាងបើប្រៀបធៀបនឹងកំរិតដំបូង។

ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ទឹកភ្លៀងកម្របង្ហាញសញ្ញានៅកម្រិតធម្មតា។ រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមលេចឡើងកាន់តែខ្លាំងហើយច្រើនទៀត។

អ្នកជំងឺទទួលរងនូវការឈឺក្បាលដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការវិលមុខនិងការបាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងលំហ។ អណ្តាតភ្លើងក្តៅធ្វើឱ្យហើមមុខ។

ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុត្រូវបានអមដោយការចោត។ ពេលខ្លះអាចមានការបាត់បង់ភាពរសើបនៃគន្លឹះនៃម្រាមដៃនិងម្រាមជើង។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ជំងឺលើសឈាមតាមសរសៃឈាមយោងតាមសូចនាករដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ នេះត្រូវពិចារណាលើកត្តាដែលមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យសុខភាពអ្នកជម្ងឺកាន់តែអាក្រក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏បង្កការខូចខាតដល់ខួរក្បាលបេះដូងថ្លើមនិងតំរងនោមផងដែរ។

• លើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ២ ហានិភ័យ ២ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ“ អេ។ អេ។ អេសទី ២ ហានិភ័យទី ២” ត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលពិនិត្យនោះមិនមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ទេហើយមានតែការលោតក្នុងសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះដែលជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងការធាត់, បន្ទាប់មកហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតកើនឡើង។
• ការលើសឈាមសញ្ញាប័ត្រទី ២, ហានិភ័យ ៣. ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយអេ។ អេ។ អេ។ អេសទី ២ ហានិភ័យ ៣ ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងការងាររបស់បេះដូង ២០-៣០% ។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺបែបនេះទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រដទៃទៀត - ការខូចខាតដល់នាវាតូចៗដោយបន្ទះអាបស្តូសឺរនិងការធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោម។ការរំលោភលើប្រព័ន្ធឈាមរត់ឈាមរួមជាមួយនឹងបញ្ហាទាំងអស់នេះជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាម។ ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាប័ត្រទី ២ ដែលមានហានិភ័យ ៣ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រខាងលើទាំងអស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញសូម្បីតែមនុស្សវ័យក្មេងអាយុ ៣៥ - ៤០ ឆ្នាំក៏ដោយ។
• ការលើសឈាមសញ្ញាបត្រទី ២ ហានិភ័យ ៤. អ្នកជំងឺទទួលរងដំណាលគ្នានឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានលក្ខណជាមួយអេជអេសទី ២ ហានិភ័យទី ៤ ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះក៏ត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ផងដែរបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction ។ ហើយវាមិនមានបញ្ហាអ្វីដែលនៅក្នុងតំបន់នៃ myocardium មាន iscric necrosis និងអ្វីដែលជាតំបន់នៃការខូចខាត។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងអស់នេះជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ សុខភាពមនុស្សដែលចុះខ្សោយរួចទៅហើយ។

សញ្ញាលើសឈាម ១ ដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ហើមនៅលើមុខជាពិសេសនៅជុំវិញភ្នែក។
• សំណាញ់សរសៃឈាមនៅលើមុខ។
• ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយក្បាល។
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃសូម្បីតែក្រោយពេលគេងក៏ដោយ។
• ហើមដៃ។
• វាងងឹតមុនពេលភ្នែកសត្វរុយខ្មៅអាចធ្វើទៅបាន។
• ការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនៅការខំប្រឹងបន្តិច។
• ការចងចាំខ្សោយ។
• សំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាល។
• ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។
• ការនោមទាស់។

រូបភាពគ្លីនិកអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងទម្រង់នៃជំងឺ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន

ថ្នាំទាំងអស់សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី ២ គួរតែត្រូវបានប្រើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បើមិនដូច្នោះទេការព្យាបាលដោយសាមញ្ញនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

តំណភ្ជាប់សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគឺថ្នាំដែលធ្វើឱ្យសម្មតិកម្ម។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើនដែលក្រុមនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិក៏ដូចជា contraindications ។ ដូច្នេះមូលនិធិសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក៖

1. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ពួកគេជួយកាត់បន្ថយភាពទន់ភ្លន់និងយកជាតិទឹកចេញពីរាងកាយ។ តាមពិតទាំងនេះគឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ការពេញនិយមបំផុតនៃពួកគេគឺ thiazide ប៉ូតាស្យូម - ការរីករាលដាលនិងរង្វិលជុំ។ ជាញឹកញាប់ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។
2. ACE blockers ។ ចូលរួមចំណែកក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដោយសារតែការហាមឃាត់ ACE ។ ពួកគេកាត់បន្ថយបរិមាណថ្នាំ angiotensin-2 នៅក្នុងខ្លួននិងរារាំងដំណើរការបែកបាក់របស់ bradykinin ។ ទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមតិចតួចដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែម។
3. ឆានែលកាល់ស្យូមអរូបី។ តាមរយៈការកាត់បន្ថយកាល់ស្យូមនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំរលោងថ្នាំទាំងនេះជួយបន្ធូរសាច់ដុំនិងសសៃឈាម។ ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការឈឺទ្រូង។ ពួកគេមានសមត្ថភាពសម្មតិកម្មមធ្យម។
4. អ្នករារាំង Angiotensin-2 ។ តាមរយៈការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលថ្នាំ angiotensin-2 ពួកគេធ្វើឱ្យអរម៉ូននេះអសកម្ម។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាមានសរសៃឈាមវ៉ែននិងការថយចុះសម្ពាធ។
5. អ្នកទប់ស្កាត់បេតា។ រារាំង adrenaline ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះមិនមានការកើនឡើងសម្ពាធទេ។ ជារឿយៗនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវភេទបណ្តោះអាសន្ន។

ថវិកាបន្ថែម

ជួនកាលថ្នាំបន្ថែមត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក៏អាចធ្វើទៅបានដែរដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះថ្នាំមួយចំនួនអាចផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់ថ្នាំខាងលើ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំបន្ថែមសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមថ្នាក់ទី 2:

• ភាពប្រសើរឡើងនៃខួរក្បាល
• ថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល
• ថ្នាំដែលបង្កើនលំហូរឈាម។

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវ។ មានគន្លឹះងាយៗមួយចំនួនលើបញ្ហានេះ។

វិធានអាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម៖

1. កំណត់បរិមាណអំបិល។ វាគឺជារដូវកាលនេះដែលលើកកម្ពស់ការរក្សាជាតិទឹក។
2. កាត់បន្ថយការទទួលទានទឹកប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកឱ្យបានមួយលីត្រកន្លះក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះចាំបាច់ដើម្បីការពារការហើម។
3. អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងអាហារចៀនគួរតែផ្តល់ឱ្យបន្លែនិងផ្លែឈើស្រស់ផលិតផលទឹកដោះគោសាច់គ្មានខ្លាញ់។ នេះនឹងជួយបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុល។
4. សាច់ជក់បារីគ្រឿងទេសទឹកជ្រលក់និងទឹកម៉ារីនក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។
5. ស្រាត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះអ្នកជំងឺលើសឈាមទាំងអស់។ ភេសជ្ជៈបែបនេះភ្លាមៗនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិ។
6. អាហារផ្អែមនិងបង្អែមក៏បង្កើនសម្ពាធឈាមផងដែរ។ ដូច្នេះចំនួនរបស់ពួកគេត្រូវតែកាត់បន្ថយ។
7. កាហ្វេនិងតែរឹងមាំមិនគួរមាននៅក្នុងរបបអាហារនៃជំងឺលើសឈាមទេ។

កីឡានិងរបៀបរស់នៅសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម

នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺលើសឈាមកីឡាត្រូវបានអនុញ្ញាត។ វានឹងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃរាងកាយនិងសូម្បីតែអាចរួមចំណែកដល់ការថយចុះសម្ពាធឈាម។

ក្នុងការលើសឈាមវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ចំណង់ចំណូលចិត្តដល់កីឡាត្រឹមត្រូវ។ វាអាចជាការរត់ហាត់ប្រាណហែលទឹកហាត់ប្រាណកាយសម្បទាយូហ្គារាំ។ ក្នុងករណីនេះលំហាត់ដកដង្ហើមក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។

អ្នកជំងឺលើសឈាមត្រូវបានហាមឃាត់រាល់កីឡាទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងការលើកទម្ងន់ការលោតខ្ពស់ការប្រយុទ្ធជាដើម។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងសម្ពាធខ្ពស់កីឡាអាជីពត្រូវបាន contraindicated ។

ដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺលើសឈាមវាមិនត្រឹមតែដើម្បីដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្មប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីជៀសវាងកត្តាខាងក្រៅអវិជ្ជមានផងដែរ។ អ្នកត្រូវបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកហើយព្យាយាមដោះស្រាយភាពតានតឹងឱ្យបានតិចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺលើសឈាមនៃសញ្ញាប័ត្រទី ២ គឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានការស្លាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនោះចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើពួកគេរស់នៅដោយជំងឺលើសឈាមកម្រិតទី 2 នឹងមានសុទិដ្ឋិនិយមយ៉ាងដូចម្តេច។ ជាការពិតណាស់ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចរីករាយនឹងជីវិតបានយូរ។

មើលវីដេអូ: ធតពក. u200bអចបរឈមមខ. u200bនងករកតជងទកនមផអម នងជងធងនធងរ មខទត (ឧសភា 2024).