មីននីរីន (មីនរីន)

សំណុំបែបបទកិតើ Minirin:

• ថេប្លេត ១០០ មេហ្គាក្រាមៈពណ៌សពងក្រពើរាងប៉ោងដែលមានអក្សរចារឹក“ ០១” នៅម្ខាងនិងគ្រោះថ្នាក់ - នៅម្ខាងទៀត (៣០ កុំព្យូទ័រ។ ក្នុងដបប្លាស្ទិចក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ដប) ។
• គ្រាប់ចំនួន ២០០ មេកាបៃ៖ ពណ៌សមូលប៉ោងដោយមានសិលាចារឹក "០,២" នៅម្ខាងនិងអេតចាយនៅម្ខាងទៀត (៣០ កុំព្យូទ័រ។ ក្នុងដបប្លាស្ទិចក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុង ១ ដប) ។
• គ្រាប់ថ្នាំប្រភេទ ៦០ អ៊ីញក្រាម៖ ពណ៌សមូលមានបិទនៅចំហៀងមួយចំហៀងជាដំណក់មួយ (១០ គ្រាប់ក្នុងមួយពងបែកជាកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ពង ៣ ឬ ១០ ពងបែក) ។
• ថេបប្លាស្ទិកប្រភេទ ១២០ មេហ្គាហ្កាបៈពណ៌សមូលមានបិទផ្លាកនៅម្ខាងជាពីរដំណក់ (១០ គ្រាប់ក្នុងពងបែកជាកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ពង ៣ ឬ ១០ ពងបែក) ។
• ថេបប្លាស្ទិកទម្ងន់ ២៤០ ម។ ក្រ។ ក៖ ពណ៌សមូលមានបិទផ្លាកនៅម្ខាងជាទំរង់បីដំណក់ (១០ ដុំក្នុងមួយពងបែកជាកញ្ចប់ក្រដាសកាតុង ១ ពង ៣ ឬ ១០ ពងបែក) ។
• បាញ់ថ្នាំសំរាប់ប្រើតាមច្រមុះ (២,៥ ឬ ៥ ម។ លក្នុងដបកែវព៌ណសមួយចប់បំពេញជាមួយអ្នកដាក់ច្រមុះក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១ ឈុត) ។

សារធាតុសកម្មគឺ desmopressin acetate មាតិកាអាស្រ័យលើទំរង់នៃការដោះលែង៖

• ថេប្លេតៈក្នុង ១ ដុំ - ១០០ ឬ ២០០ μg (រៀង ៨៩ ឬ ១៧៨ μgនៃ desmopressin)
• ថេបប្លេតនិចៈក្នុង ១ ដុំ - ៦៧, ១៣៥ ឬ ២៧០ ម។ គ។ ក (៦០, ១២០ ឬ ២៤០ មីលីក្រាមនៃ desmopressin រៀងគ្នា)
• បាញ់: ក្នុង 1 មីលីលីត្រ (10 ដូស) - 100 ម។

• ថេប្លេតៈ stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, povidone, ម្សៅដំឡូង, lactose,
• គ្រាប់ថ្នាំ Sublingual: អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា, Mannitol, gelatin,
• បាញ់: ក្លរួ benzalkonium, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន phosphate dihydrate, សូដ្យូមក្លរួ, អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា (monohydrate), ទឹកបរិសុទ្ធ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus មានដើមកំណើតកណ្តាល
• ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដូចជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។
• enuresis nocturnal បឋមចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំ។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាថ្នាំបាញ់ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polydipsia និង polyuria បណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការក្នុងក្រពេញភីតូរីសនិងជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីបង្កើតសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតំរងនោម។

Contraindications

• ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
• Polydipsia ដែលធ្លាប់ស្គាល់ឬចិត្តសាស្ត្រ (ជាមួយនឹងបរិមាណទឹកនោម 40 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ),
• សម្មតិកម្ម
• រោគសញ្ញានៃការផលិតអរម៉ូន antidiuretic (ADH) មិនគ្រប់គ្រាន់។
• ការខ្សោយតំរងនោមមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ (ការបោសសំអាត creatinine)

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថេប្លេតត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់នៅពេលខ្លះបន្ទាប់ពីញ៉ាំពីព្រោះការញ៉ាំអាចធ្វើអោយការស្រូបយកថ្នាំថយចុះនិងបន្ថយឥទ្ធិពលរបស់វា។

ថេប្លេតយូធ្យូបត្រូវបានគេប្រើដែលអាចពន្លូតបាន (ស្រូបយកនៅក្រោមអណ្តាត) មិនត្រូវលាងសម្អាតជាមួយរាវទេ!

អនុបាតកិតើថាំរវាងទំរង់មាត់ពីររបស់មីនីរីនមានដូចខាងក្រោមៈថេប្លេតចំនួន ៦០ និង ១២០ correspondg ត្រូវនឹងថេប្លេត ១០០ និង ២០០ 200g ។ កំរិតល្អបំផុតនៃថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

របបទទួលទានដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ថេប្លេតយូធ្យូបៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៦០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលអនាគតវាត្រូវបានគេកែសំរួលអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអាចប្រែប្រួលពី ១២០ ដល់ ៧២ ម។ ក្រ។ ដូសកំរិតថែទាំដ៏ប្រសើរបំផុតសំរាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺ ៦០-១២០ ម។ ក្រ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• enuresis nocturnal បឋម។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១២០ mcg លេបមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលយប់ដោយការព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពការកើនឡើងកំរិតរហូតដល់ ២៤០ មីលីក្រាមគឺអាចអនុញ្ញាតិបាននៅពេលល្ងាចអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំអោយកំរិតការទទួលទានជាតិទឹក។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ៣ ខែនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ការសម្រេចចិត្តបន្តប្រើថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិកដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញរយៈពេល ៧ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដកខ្លួនចេញ។
• Polyuria Nocturnal ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ៦០ មីលីក្រាមនៅពេលយប់ក្នុងករណីដែលមិនមានលទ្ធផលដែលចង់បានក្នុងរយៈពេល ១ សប្តាហ៍ដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១២០ mcg ហើយបើចាំបាច់ដល់ ២៤០ mcg (ជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំកើនឡើងប្រចាំសប្តាហ៍) ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីការគំរាមកំហែងនៃការរក្សាអង្គធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ក្នុងកំឡុងពេលដែលការកែកម្រិតដូសត្រូវបានអនុវត្តវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកដែលរំពឹងទុកនោះការប្រើថ្នាំបន្ថែមទៀតគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ការបាញ់ថ្នាំ Minirin ត្រូវបានប្រើនៅខាងក្នុងចំនួនដំណក់ត្រូវបានកំណត់ដោយសម្ពាធពន្លឺរបស់ដំណក់ទឹកដែលជាផ្នែកមួយនៃការបិទដប។ នៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង“ អង្គុយ” ឬ“ និយាយកុហក” ដោយដាក់ក្បាលរបស់គាត់ត្រឡប់មកវិញ។ មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើដូសប្រចាំថ្ងៃ ១០-៤០ មីលីក្រាម (១-៤ ដំណក់ក្នុង ២-៤ ដូស) សំរាប់ក្មេងអាយុពី ៣ ខែដល់ ១២ ឆ្នាំ - ៥-៣០ ម។ ក។ ចំពោះការព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Nocturnal enuresis បឋមថ្នាំត្រូវបានគេប្រើនៅពេលចូលគេងក្នុងកម្រិតដំបូង ២០ mcg ប្រសិនបើថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពការបង្កើនកម្រិតថ្នាំរហូតដល់ ៤០ mcg គឺអាចអនុញ្ញាតិបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ៣ ខែការសម្រាកមួយសប្តាហ៍ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើមីនីរីនប្រតិកម្មមិនល្អភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការរឹតត្បិតការស្រូបយកសារធាតុរាវដែលទាក់ទងនឹងរូបរាងនៃការថយចុះកម្តៅនិង / ឬការរក្សាសារធាតុរាវ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចជាអាការៈអសមត្ថភាពឬអមដោយបាតុភូតដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: វិលមុខឈឺក្បាលក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - រមួលក្រពើ។
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរស្ងួតមាត់ក្អួត។
• ផ្សេងទៀត: ការឡើងទំងន់ការហើមផ្នែកខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

បន្ថែមសម្រាប់បាញ់៖

• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖ ហើមច្រមុះរលាកច្រមុះរលាកច្រមុះ។
• ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យម (នៅពេលប្រើច្រើន)
• សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ: ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ភាពមិនស្រួលនៃ lacrimation ។

ក្នុងករណីទទួលទានជ្រុលរយៈពេលនៃមីនៀរីនកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅនិងការរក្សាសារធាតុរាវកើនឡើង។ ក្នុងស្ថានភាពនេះអ្នកត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនបោះបង់ចោលការរឹតត្បិតលើការទទួលទានជាតិទឹកនិងពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ បើចាំបាច់វាអាចធ្វើឱ្យសូលុយស្យុងក្លរួសូដ្យូមអ៊ីស្តូទីនឬអ៊ីសូតូនីកក៏ដូចជាការតែងតាំង furosemide (ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការប្រកាច់និងការបាត់បង់ស្មារតី) ។

ការណែនាំពិសេស

ដោយមានអង់ស៊ីមក្នុងពេលរាត្រីការដាក់កម្រិតសារធាតុរាវឱ្យបានតិចបំផុត ១ ម៉ោងមុននិងក្នុងរយៈពេល ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ បើមិនដូច្នោះទេហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានកើនឡើង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់មនុស្សចាស់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់អ្នកជំងឺដែលមានការគំរាមកំហែងនៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលឬជាមួយទឹកខ្សោយនិង / ឬតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។

នៅពេលដែលមីនីរីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មុនពេលចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សារយៈពេល ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យលើកដំបូងនិងនៅកម្រិតថ្នាំនីមួយៗវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាកំណត់កំហាប់សូដ្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាម។

ក្នុងករណីរដ្ឋបាល intranasal នៃថ្នាំវត្តមាននៃជំងឺរលាកច្រមុះនិងហើមច្រមុះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការស្រូបយក desmopressin ដែលជាលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងមាត់ដែលត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីបែបនេះ។

នៅពេលប្រើមីនីរីនជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអនុវត្តការដាក់ជាតិទឹកដោយបង្ខំ (ដោយផ្ទាល់មាត់ឬឪពុកម្តាយទេ) អ្នកជំងឺគួរតែយកសារធាតុរាវឱ្យបានច្រើនតាមការចាំបាច់ដើម្បីបំបាត់ការស្រេកឃ្លាន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្នុងការសិក្សាអំពីសមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតំរងនោមចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំគឺតម្រូវអោយអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនិង polydipsia ជាមួយនឹងការលេចចេញរោគសញ្ញានិង / ឬ Nocturia, ការនោមទាស់ធ្ងន់ធ្ងរ, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ, ការសង្ស័យថាមានដុំសាច់នៃក្រពេញប្រូស្តាតឬប្លោកនោម, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយមីនីរីន។

វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យលុបចោលការប្រើថ្នាំប្រសិនបើមានគ្រុនក្តៅរលាកក្រពះជំងឺឆ្លងប្រព័ន្ធក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

សូមចងចាំថានៅពេលបញ្ចូលជាមួយមីរីនលីន:

• Indomethacin - បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ,
• ទីតានតាលីកខ្យូលីក្យូប៊ីលីតណីភ្វីនហ្វ័រលីចូម - កាត់បន្ថយសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ
• សារធាតុទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic, carbamazepine, chlorpromazine - អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព antidiuretic បន្ថែមនិងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការរក្សាជាតិទឹកនិងការថយចុះកម្តៅ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត - បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់,
• ឌីមេទីន - ជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកថ្នាំ desmopressin ។

នៅពេល Minirin ត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ Loperamide ការកើនឡើង ៣ ដងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ desmopressin នៅក្នុងប្លាស្មាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការរក្សាអង្គធាតុរាវនិងការកើតឡើងនៃការថយចុះកម្តៅ។ មានលទ្ធភាពដែលថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយល្បឿន peristalsis អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នា។ ក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំខាងលើការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិសូដ្យូមជាទៀងទាត់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានទាមទារ។

ចំណាត់ថ្នាក់វិទ្យាសាស្ត្រ (ICD-10)

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថនៃថ្នាំ Minirin

គ្រាប់ថ្នាំ Minirin មានផ្ទុក desmopressin ដែលជា analogue សំយោគនៃអរម៉ូនធម្មជាតិនៃក្រពេញភីតូរីសក្រោយ - អ័រហ្គីនទីន - វ៉ូស្តូលីនទីន (អរម៉ូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ) ។ Desmopressin ត្រូវបានគេទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុល vasopressin: ការបំផ្លាញ 1-cysteine ​​និងការជំនួស 8-L-arginine ជាមួយ 8-D-arginine ។
បើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ vasopressin, desmopressin មានប្រសិទ្ធិភាពធ្វេសប្រហែសលើសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាកាន់តែច្បាស់។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធដែលបានពិពណ៌នា Minirin ធ្វើឱ្យសកម្មតែ receptors vasopressin V2 ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុង epithelium នៃ tubules ដែលមានការបែកខ្ញែកនិងផ្នែកធំទូលាយនៃរង្វិលជុំ Henle ឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការពង្រីករន្ធញើសនៅក្នុងកោសិកា nephron epithelial និងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវការបញ្ចូលទឹកឡើងវិញទៅក្នុងចរន្តឈាម។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងមេរោគកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 15 នាទី។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ desmopressin ចំនួន ០.១-០,២ មីលីក្រាមផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនរហូតដល់ ៨-១២ ម៉ោងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Minirin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានប្រភពដើមកណ្តាលនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណទឹកនោមដែលហូរចេញនិងការកើនឡើងនូវភាពមមាញឹក។ ជាលទ្ធផលប្រេកង់មានការថយចុះហើយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការដើរពេលយប់ក៏ថយចុះដែរ។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Teratogenic ឬ mutagenic របស់ desmopressin មិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។
ថ្នាំ Desmopressin ចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមរយៈពេល ១៥-៣០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ desmopressin ក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺ 1,5-3,5 ម៉ោងថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមដោយមិនផ្លាស់ប្តូរដោយផ្នែកខ្លះបន្ទាប់ពីការបោសសំអាតអង់ស៊ីម។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមីនរីរីន

ប្រើថ្នាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ កំរិតល្អបំផុតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus។ កំរិតប្រើដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំគឺលេបថ្នាំ desmopressin ចំនួន ០,១ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតបន្ថែមត្រូវបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺ។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃបទពិសោធន៍គ្លីនិកកម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃប្រែប្រួលពី desmopressin ពី 0,2 ទៅ 1,2 មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនវាល្អប្រសើរក្នុងការលេបថ្នាំ desmopressin 0,1-0,2 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
enuresis nocturnal បឋម។ កំរិតដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំគឺលេបថ្នាំ desmopressin ចំនួន ០,១ មីលីក្រាមក្នុងមួយយប់។ ក្នុងករណីមានប្រសិទ្ធិភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 0,4 មីលីក្រាម។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ ៣ ខែ។ សំណួរនៃតម្រូវការដើម្បីបន្តការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្តបន្ទាប់ពីសម្រាកមួយសប្តាហ៍នៅពេលប្រើថ្នាំមីរីរីន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកគួរតែកំណត់ការទទួលទានជាតិទឹកនៅពេលយប់និងក្រោយពេលប្រើថ្នាំ។
Nocturia (polyuria nocturnal) ។ កំរិតប្រើដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុលើសពី ៥ ឆ្នាំគឺ ០.១ មីលីក្រាមនៅពេលយប់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដូសដំបូងក្នុងរយៈពេល ១ សប្តាហ៍កំរិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រៀងរាល់សប្តាហ៍ដល់ ០,២ មីលីក្រាមនិងជាបន្តបន្ទាប់ដល់ ០,៤ មីលីក្រាម។ អ្នកគួរតែដឹងអំពីការរក្សាអង្គធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅកម្រិតនៃជាតិសូដ្យូមក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យមុនពេលព្យាបាលបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ ៣ ដូសនិងបន្ទាប់ពីបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។
ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃការរក្សាអង្គធាតុរាវនិង / ឬការថយចុះកម្តៅ (ឈឺក្បាលចង្អោរក្អួតឡើងទម្ងន់ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - រមួលក្រពើ) ការព្យាបាលគួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់រហូតដល់អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។ នៅពេលបន្តការព្យាបាលមនុស្សម្នាក់គួរតែត្រួតពិនិត្យឱ្យបានតឹងរ៉ឹងជាងការរឹតបន្តឹងការទទួលទានជាតិទឹកដោយអ្នកជំងឺ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន Minirin

Indomethacin អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់ Minirin ដោយមិនបង្កើនរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់វា។ សារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន antidiuretic (vasopressin) ប្រភេទមួយចំនួននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (chlorpromazine និង carbamazepine) អាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាព antidiuretic របស់ Minirin និងបង្កើនហានិភ័យនៃការរក្សាជាតិទឹកច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួន។

ការប្រើថ្នាំមីលីរីនច្រើនពេករោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុលហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅនិងការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនកើនឡើង។ ទោះបីជាការព្យាបាលនៃការថយចុះកម្តៅគួរតែជាលក្ខណៈបុគ្គលក៏ដោយក៏មានអនុសាសន៍ទូទៅ:

• ក្នុងករណីមានជម្ងឺកង្វះទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាល Minirin មិនគួរត្រូវបានរំខានហើយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានកំណត់ចំពោះការទទួលជាតិទឹក។
• ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពី hyponatremia រដ្ឋបាលចាក់វ៉ាក់សាំងអ៊ីសូ - ឬសូលុយស្យុងអ៊ីដ្រូតុនគួរត្រូវបានអនុវត្ត
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការរក្សាអង្គធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនដែលបង្ហាញដោយការប្រកាច់និង / ឬបាត់បង់ស្មារតីគួរតែត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ (រោគសញ្ញា) នៃថ្នាំ furosemide ។

ការពិពណ៌នាអំពីឱសថសាស្ត្រ

ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំនេះគឺថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។

សកម្មភាពសំខាន់ផ្សេងទៀតនៃគ្រឿងញៀនរួមមាន៖

1. សមត្ថភាពក្នុងការជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការនៃការកកឈាម។ ឱសថធ្វើឱ្យសកម្មកត្តាទី VIII នៃដំណើរការនេះ។ នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ hemophilia ឬវ៉ន Willebrand ។
2. សកម្មផ្លាស្មាកើនឡើង
3. មិនដូចថ្នាំដទៃទៀតទេវាធ្វើសកម្មភាពទន់ភ្លន់លើសាច់ដុំរលោង។ ផលប៉ះពាល់ស្រាលដូចគ្នាកើតឡើងលើសរីរាង្គទាំងអស់។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាដំណក់ច្រមុះឬគ្រាប់ថ្នាំកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគនឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេល ១៥-៣០ នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគអតិបរិមានឹងកើតឡើងតែ ១-៥ ម៉ោងក្រោយពេលប្រើច្រមុះឬ ៤-៧ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ។

សកម្មភាពនឹងបន្តនៅពេលប្រើដំណក់រយៈពេល 8-20 ម៉ោង។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានគេយកក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតបន្ទាប់មកកំរិតប្រើ 0,1-0,2 មីលីក្រាមនឹងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពរយៈពេល 8 ម៉ោងនិង 0,4 មីលីក្រាម - ផលប៉ះពាល់រយៈពេលដប់ពីរម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ដំបូងថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយបន្ទាប់មកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភពដើមកណ្តាល (ប្រភេទទី 2 នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ Minirin ក៏ជួយផងដែរប្រសិនបើមានរងរបួសនៃលោកុប្បត្តិកណ្តាល, ជំងឺខួរក្បាលផ្សេងទៀត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រោយការវះកាត់នៅពេលដំណើរការក្រពេញភីតូរីសនិងតំបន់ដែលនៅជិតវា។

Minirin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ចំពោះរោគសញ្ញាដំបូងនៃការនោមទាស់ក៏ដើម្បីកំណត់ពីសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការប្រមូលផ្តុំផងដែរ។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការបន្ថែមជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ី A និងវ៉នវីលប៊ែលដិន (លើកលែងតែប្រភេទ IIb) ទៅក្នុងបញ្ជី។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់និង contraindications

វត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុសកម្មគឺជាការ contraindication សំខាន់។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញផងដែរ polydipsia ពីកំណើតឬចិត្តសាស្ត្រ។ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានគេយកនៅពេលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឡើយ។មនុស្សដែលត្រូវបានរៀបចំខ្លួនជាស្រេចទៅនឹងការបង្កើតដុំឈាមកកក៏ត្រូវបោះបង់ Minirin ដែរ។

ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរនិងវត្តមាននៃជំងឺវ៉នវីលប៊ែលប្រភេទទី II ក៏អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងបញ្ជីនេះផងដែរ។ មានលក្ខណៈពិសេសដាច់ដោយឡែកនៃការប្រើដំណក់ - នេះគឺជាជំងឺរលាកទងសួតអាឡែរហ្សីនិងច្រមុះហៀរសំបោរវត្តមាននៃការបង្ករោគនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើឬហើមនៃភ្នាសច្រមុះ។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការបន្ថែមការបាត់បង់ស្មារតីនិងស្ថានភាពក្រោយធ្ងន់ធ្ងរ។

នេះគឺសំខាន់ណាស់! Minirin គួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ជំងឺប្លោកនោម។ ក៏មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំឬមនុស្សចាស់ដែរ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសគួរតែមានផ្ទៃពោះឬមនុស្សដែលមានហានិភ័យនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ intracranial ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយការប្រុងប្រយ័ត្នថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន៖

• ធម្មជាតិឈឺចាប់ខ្លាំងនៅត្រង់ក្បាល។
• អារម្មណ៍នៃការចង្អោរមិនចេះចប់
• ហៀរសំបោរក៏ដូចជាការឡើងច្រមុះដោយសារការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
• tachycardia សំណង,
• ផោនបន្ថែមដែលត្រូវបានអមដោយការហើមទូទៅនៃរាងកាយ។
• រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតការរលាកស្រោមខួរក្បាលអាចនឹងកើតមាន
• Hyperemia នៃស្បែក
• ការបង្ហាញផ្សេងៗគ្នានៃអាឡែរហ្សី,

ការប្រើថ្នាំជ្រុលច្រើនពេកនាំឱ្យមានការស្រវឹងជាតិទឹកដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រកាច់។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្តគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលវាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើការដកថ្នាំ។

ក្នុងករណីមានការហៀរសំបោរវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវការស្រូបយកសារធាតុរាវបន្ថែមវាចាំបាច់ត្រូវណែនាំដំណោះស្រាយអំបិលយឺត ៗ ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក Minirin?

កំរិតប្រើជាមធ្យមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺពីមួយទៅបួនដំណក់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណនៃថ្នាំគួរតែស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ១០ ទៅ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកុមារមានអាយុចាប់ពី 3 ខែដល់ 12 ឆ្នាំ (ថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើប៉ុន្តែដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នកើនឡើង) បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំគួរតែមាន 20 មីលីក្រាមនៅពេលចូលគេង (ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការគេងលើគ្រែ) ។

វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មកធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីបីខែ។

ការរៀបចំច្រមុះគឺងាយស្រួលបំផុតក្នុងការនិយាយកុហកឬយ៉ាងហោចណាស់អង្គុយ។ ក្នុងករណីនេះវាជាការចាំបាច់ក្នុងការបោះក្បាលរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យថ្នាំទទួលបានពិតប្រាកដនៅកន្លែងរដ្ឋបាលរបស់វា។ ទម្រង់នៃការដោះលែងងាយស្រួលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលៃតម្រូវចំនួនដំណក់ទឹកបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ដើម្បីកំណត់សមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោមថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដែលមាន 10 មីលីក្រាម។

កំរិតអតិបរមាមិនគួរលើសពី 50 mcg ។ កំរិតអប្បបរមាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 20 mcg ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវទៅបង្គន់បន្តិចដើម្បីបញ្ចោញប្លោកនោមក្នុងពេលជាក់លាក់មួយកុំព្យាយាមផឹករាវ (យ៉ាងហោចណាស់បួនម៉ោងប៉ុន្តែវាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការចាប់ផ្តើមផឹកបន្ទាប់ពីប្រាំបីម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ) ។

ការពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ដូស

ថេបប្លេតថេប ៦០ អ៊ីម៉ែល៖ ជុំពណ៌សសម្គាល់ដោយការធ្លាក់ចុះតែមួយនៅម្ខាង។

ថេបប្លេតថេប ១២០ មេហ្គាហឺត៖ ជុំពណ៌សសម្គាល់ដោយដំណក់ពីរនៅម្ខាង។

ថេបប្លេតថេបថេប ២៤០ មេកាបៃ៖ ជុំពណ៌សសម្គាល់ដោយដំណក់បីនៅម្ខាង។

ឱសថសាស្ត្រ

Desmopressin គឺជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃ arginine-vasopressin ដែលជាអរម៉ូនភីតូរីសនៅក្នុងមនុស្ស។ ភាពខុសគ្នាគឺស្ថិតនៅក្នុងការបំផ្លាញ cysteine ​​និងការជំនួស L-arginine ជាមួយ D-arginine ។ នេះនាំឱ្យមានការពន្យារពេលយ៉ាងសំខាន់នៃរយៈពេលនៃសកម្មភាពនិងអវត្តមានពេញលេញនៃឥទ្ធិពល vasoconstrictor ។

Desmopressin ជួយបង្កើនភាពផុយស្រួយនៃ epithelium នៃបំពង់រំលាយអាហារ distal និងបង្កើនការ reabsorption នៃទឹកដែលនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណទឹកនោមបញ្ចេញ, ការកើនឡើងនៃការ osmolarity នៃទឹកនោមជាមួយនឹងការថយចុះដំណាលគ្នានៃ osmolarity នៃប្លាស្មាឈាម, ការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃការនោមនិងការថយចុះនៃការ Nocturia មួយ (polyuria យប់) ។

Pharmacokinetics

ភាពងាយស្រួលនៃជីវសាស្ត្ររបស់ desmopressin ក្នុងទម្រង់ពិសេសបំផុតក្នុងកំរិតដូស ២០០, ៤០០ និង ៨០០ μgគឺប្រហែល ០,២៥% ។

គ_{អតិបរមា} plasma desmopressin ត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 0.5-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកថ្នាំហើយសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកំរិតដែលត្រូវលេប: បន្ទាប់ពីប្រើ 200, 400 និង 800 μg C_{អតិបរមា} មានចំនួន ១៤, ៣០ និង ៦៥ ភី / មីលីលីត្ររៀងៗខ្លួន។

Desmopressin មិនឆ្លងកាត់ BBB ទេ។ Desmopressin ត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម, T_1/2 2,8 ម៉ោង

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីថ្នាំ Minirin ®

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៃប្រភពដើមកណ្តាល,

enuresis nocturnal បឋមចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី ៦ ឆ្នាំ,

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមប្រៃនៅពេលយប់ (ការកើនឡើងទឹកនោមនៅមនុស្សពេញវ័យលើសពីសមត្ថភាពប្លោកនោមនិងបណ្តាលឱ្យមានតម្រូវការក្រោកពីគេងពេលយប់ច្រើនជាងម្តងដើម្បីធ្វើអោយប្លោកនោមទទេ) - ដូចជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា ។.

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

ទិន្នន័យមានកំណត់ស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ desmopressin ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus (n = 53) បង្ហាញថា desmopressin មិនជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះឬសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទារកឬទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។ ការសិក្សាអំពីសត្វមិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលលើដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះការលូតលាស់របស់ទារកឬការលូតលាស់ពោះវៀនការសម្រាលកូនឬការលូតលាស់ក្រោយឆ្លងទន្លេនោះទេ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Minirin ®តែបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលដែលផលប្រយោជន៍រំពឹងទុកដល់ម្តាយលើសហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ ប្រើថ្នាំចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយប្រុងប្រយ័ត្នវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមជាប្រចាំ។

ការសិក្សាអំពីទឹកដោះម្តាយរបស់ស្ត្រីដែលបានទទួលថ្នាំ desmopressin ក្នុងកម្រិត ៣០០ mcg ក្នុងផ្ទៃបានបង្ហាញថាបរិមាណ desmopressin ដែលអាចចូលក្នុងខ្លួនរបស់កុមារគឺតូចពេកហើយមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់វាឡើយ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

អក្សរកាត់ (ក្រោមអណ្តាត) សម្រាប់ការទ្រាំទ្រ។ កុំផឹកថេប្លេតជាមួយរាវ! កំរិតប្រើល្អបំផុតរបស់មីនីរីន®ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

អនុបាតកិតើថាំរវាងទំរង់មាត់ពីរនៃថ្នាំមានដូចខាងក្រោមៈ

ថ្នាំគ្រាប់

ថេបប្លេតថេប 0,1 មីលីក្រាម60 mcg 0,២ មីលីក្រាម120 mcg 0,4 មីលីក្រាម240 មេកាបៃ

ថ្នាំ Minirin ®ត្រូវតែត្រូវបានគេយកទៅបន្ទាប់ពីការទទួលទានអាហាររួច ការទទួលទានអាចជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកថ្នាំនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus នៃប្រភពដើមកណ្តាល។ កំរិតប្រើដំបូងនៃមីលីរីន recommended គឺ ៦០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បនា្ទាប់មកដូសត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើការចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលបានណែនាំគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ ១២០-៧២០ mcg ។ កំរិតថែទាំដ៏ប្រសើរបំផុតគឺ ៦០-១២០ ម។ ក្រ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅផ្នែកខាងក្រៅ (ក្រោមអណ្តាត) ។

enuresis nocturnal បឋម។ កំរិតចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១២០ មីលីក្រាមនៅពេលយប់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 240 មីលីក្រាម។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការទទួលទានជាតិទឹកនៅពេលល្ងាច។ វគ្គនៃការព្យាបាលបន្តដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣ ខែ។ ការសម្រេចចិត្តបន្តការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិកដែលនឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំរយៈពេល ១ សប្តាហ៍។

ណុកតូរីយ៉ា។ កំរិតចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៦០ មីល្លីក្រាមនៅពេលយប់នៅពេលយប់ (ក្រោមអណ្តាត) ។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ 1 សប្តាហ៍ដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 120 μgហើយជាបន្តបន្ទាប់ដល់ 240 μgជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់មិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនិងការកែកម្រិតថ្នាំរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តប្រើថ្នាំនេះទេ។

ក្រុមហ៊ុនផលិត

កាតាឡូយូយូខេ។ Swindon Zidis Ltd. , ចក្រភពអង់គ្លេស។

នីតិបុគ្គលដែលមានឈ្មោះវិញ្ញាបនប័ត្រចុះបញ្ជីត្រូវបានចេញ: ហ្វ្រីឌ្រីដអេស្វីស។

ពាក្យបណ្តឹងរបស់អតិថិជនគួរតែត្រូវបានផ្ញើទៅអាសយដ្ឋាន: LLC Ferring Pharmaceuticals ។ ១១៥០៥៤, មូស្គូ, Kosmodamianskaya nab ។ , ៥២, ទំព័រ ៤ ។

ទូរស័ព្ទ៖ (៤៩៥) ២៨៧-០៣-៤៣, ទូរសារ៖ (៤៩៥) ២៨៧-០៣-៤២ ។

ក្នុងករណីវេចខ្ចប់នៅ Pharmstandard-UfaVITA OJSC ពាក្យបណ្តឹងរបស់អតិថិជនគួរតែត្រូវបានផ្ញើទៅ: Pharmstandard-UfaVITA OJSC ។ 450077, រុស្ស៊ី, យូហ្វា, ul ។ Khudaiberdina អាយុ ២៨ ឆ្នាំ។

ទូរស័ព្ទ ./fax: (៣៤៧) ២៧២-៩២-៨៥ ។

ការវេចខ្ចប់សមាសភាពទម្រង់

ថ្នាំ "មីនរីរីន" ដែលតម្លៃត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញខាងក្រោមមាននៅក្នុងទម្រង់ពីរផ្សេងគ្នា៖

• បាញ់សម្រាប់ប្រើក្នុងផ្ទៃ,
• ថេប្លេតពណ៌សនិងប៊ីលីវូច (សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់និងថ្នាំបញ្ចុះលាមក) ។

មធ្យោបាយទាំងពីរនេះនិងមធ្យោបាយផ្សេងទៀតតំណាងឱ្យថ្នាំ antidiuretic ដែលជាអាណាឡូករបស់ vasopressin ។ សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំនេះគឺ desmopressin acetate (desmopressin) ។ ថេប្លេតនេះត្រូវបានដាក់លក់នៅក្នុងពាងប្លាស្ទិចនិងកញ្ចប់កោសិកានិងបាញ់ច្រមុះ - នៅក្នុងធុងមួយដែលមានម៉ាស៊ីនចែកចាយ។

តម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

ព័ត៌មានដែលផ្តល់ជូនអំពីតម្លៃថ្នាំមិនមែនជាការផ្តល់ជូនសម្រាប់លក់ឬទិញទំនិញទេ។
ព័ត៌មាននេះមានគោលបំណងដើម្បីប្រៀបធៀបតម្លៃនៅតាមឱសថស្ថាននានាដែលកំពុងប្រតិបត្តិការស្របតាមមាត្រា ៥៥ នៃច្បាប់សហព័ន្ធស្តីពី“ ការធ្វើចរាចរថ្នាំ” ចុះថ្ងៃទី ១២.០៤.២០១០ អិន ៦១ ФЗ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺជា analogue រចនាសម្ព័ន្ធនៃអរម៉ូនធម្មជាតិដូចជា arginine-vasopressin ។ Desmopressin ត្រូវបានទទួលដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុល vasopressin និងជំនួស 8-L-arginine ជាមួយ 8-D-arginine ។

បើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ vasopressin ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនេះ (រួមផ្សំជាមួយនឹងសមត្ថភាព antidiuretic ដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង) នាំឱ្យមានឥទ្ធិពលមិនសូវច្បាស់លើសាច់ដុំរលោងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងសរសៃឈាម។ នេះនាំឱ្យអវត្តមាននៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលមិនចង់បាននៃធម្មជាតិ spastic ។

ប្រសិទ្ធិភាពឱសថនៃថ្នាំគឺដោយសារតែសមាសធាតុផ្សំរបស់វា។ ថ្នាំនេះគឺអាចជួយបង្កើនភាពផុយស្រួយនៃ epithelium នៃបំពង់ distal ដែលបានបំប្លែងសម្រាប់ទឹកនិងបង្កើនការប្រើប្រាស់ឡើងវិញ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីដនាំឱ្យមានការថយចុះនូវភាពមិនប្រក្រតីនៃប្លាស្មាឈាមនិងបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចោញចេញក៏ដូចជាការកើនឡើងដំណាលគ្នានៃទឹកនោម osmolality ។ បែបផែនបែបនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពញឹកញាប់នៃការនោមនិងប៉ូលីយូធ្យូល។

ទទួលភ្ញៀវ 0,1-0,2 មីលីក្រាមនៃ desmopressin គឺអាចផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគក្នុងរយៈពេល 9-12 ម៉ោង។

សូចនាករ Pharmacokinetic

តើខ្ញុំអាចយកថ្នាំ "មីរីរីន" ជាមួយអាហារបានទេ? អ្នកជំនាញនិយាយថាការរួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះគឺមិនចង់បាន។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាការទទួលទានដំណាលគ្នានៃអាហារយ៉ាងសំខាន់កាត់បន្ថយកម្រិតនៃការស្រូបយកថ្នាំពីបំពង់រំលាយអាហារ (ប្រហែល 40%) ។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពីពីរម៉ោង។ ជីវភាពនៃ desmopressin ប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ០.០៨-០,១៦% ។ ក្នុងករណីនេះសារធាតុសកម្មមិនជ្រាបចូលក្នុងប៊ីប៊ីប៊ី។

ការដកថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយទឹកនោម (បន្ទាប់ពីប្រហែល 2-3 ម៉ោង) ។

ថាំពទ្យ "មីនីរីន": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានយកតែបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអាហារអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកផលិតផលនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វាយ៉ាងងាយស្រួល។

ដូច្នេះតើថ្នាំមី Minirin គួរតែត្រូវបានគេយកប៉ុន្មាន? កំរិតប្រើឧបករណ៍នេះត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួន។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលកម្រិតដូសដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគឺ ១០០ មីលីក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលអនាគតបរិមាណថ្នាំត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល។ តាមក្បួនមួយដូសប្រចាំថ្ងៃប្រែប្រួលរវាង 0,2-1,2 មីលីក្រាម។ ទោះយ៉ាងណាសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនកម្រិតថ្នាំថែរក្សាល្អបំផុតគឺ ១០០-២០០ មេហ្គាក្រាមបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

តើធ្វើដូចម្តេចទើបគួរត្រូវបានគេព្យាបាល? Minirin ដែលមានជំងឺនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណ 200 មីល្លីក្រាម (យកនៅពេលយប់) ។ ប្រសិនបើមិនមានប្រសិទ្ធិភាពត្រឹមត្រូវទេកម្រិតថ្នាំអាចកើនឡើងទ្វេដង។ ក្នុងការព្យាបាលគម្លាតនេះការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនៃការអនុលោមតាមការរឹតត្បិតការទទួលទានទឹកនៅពេលល្ងាចគឺចាំបាច់។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់គឺ ៩០ ថ្ងៃ។ ការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលយូរជាងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើព័ត៌មានគ្លីនិកដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការដកគ្រឿងញៀនក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។

តើអ្នកគួរប្រើថ្នាំមីមីរីនយ៉ាងដូចម្តេចអំឡុងពេលមានប៉ូលីយូរីនៅពេលយប់? ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចែងថាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះកំរិតប្រើគឺ ១០០ មេហ្គាក្រាម (ត្រូវយកនៅពេលយប់) ។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានគឺអវត្តមានរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់មកបរិមាណនៃថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដងហើយជាបន្តបន្ទាប់ - និងកើនឡើងបួនដង (មានភាពញឹកញាប់មិនលើសពីម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍) ។ នៅពេលព្យាបាលជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមនុស្សម្នាក់គួរតែចងចាំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ក៏ដូចជាការកែកម្រិតថ្នាំប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេបន្ទាប់មកថ្នាំមិនគួរត្រូវបានបន្តទេ។

រោគសញ្ញាហួសកំរិត

ការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសហេតុនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំក៏ដូចជាការកើនឡើងហានិភ័យនៃការថយចុះកម្តៅនិងការរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួន (រួមទាំងការបាត់បង់ស្មារតីការប្រកាច់ជាដើម) ។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលសម្រាប់ការថយចុះកម្តៅការប្រើថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ការរឹតត្បិតលើការទទួលទានទឹកត្រូវបានលុបចោលការចាក់បញ្ចូលសូលុយស្យុងសូដ្យូមអ៊ីប៉ូតូនិកឬអ៊ីសូតូមត្រូវបានអនុវត្ត។

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំ "Minirin" សម្រាប់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណីទាំងនោះនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនកំណត់ការទទួលទានទឹកដែលជាលទ្ធផលមានការពន្យាពេលក៏ដូចជាការថយចុះកម្តៅ។ សកម្មភាពបែបនេះអាចជាអាការៈអសមត្ថភាពឬអាចបង្ហាញថាឈឺក្បាលវិលមុខរមួលក្រពើក្អួតក្អួតស្ងួតមាត់ស្ងួតនិងឡើងទម្ងន់។

ការបំបៅដោះនិងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ

លទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំ“ មីរីនលីន” ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីតបង្ហាញពីអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់លើដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីក្នុងផ្ទៃពោះទារកនិងទារកទើបនឹងកើត។

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាបរិមាណ desmopressin ដែលចូលក្នុងខ្លួនទារករួមជាមួយទឹកដោះម្តាយរបស់ម្តាយគឺមានចំនួនតិចជាងអ្វីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ

មាន analogues ជាច្រើននៃឧបករណ៍នៅក្នុងសំណួរ។ តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើថ្នាំនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺសម្រាប់ហេតុផលមួយឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ក្នុងចំណោមថ្នាំអាណាឡូកដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានតំលៃថោកបំផុតការត្រៀមរៀបចំឱសថស្ថានដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានគេកត់សំគាល់: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate ។ Desmopressin ។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ

អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំឬម្តងលេបថ្នាំទុកឱ្យមានការពិនិត្យចម្រុះអំពីវា។ ភាគច្រើននៃពួកគេគឺវិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវថ្នាំដែលបានរៀបរាប់ពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជំងឺរលាកស្បែកចំពោះកុមារក៏ដូចជាប៉ូលីយូធ្យូបនៅមនុស្សពេញវ័យ។ ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនអះអាងថាថ្នាំដែលបានរៀបរាប់ជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មចំហៀងដែលមិនចង់បាន។ ក្នុងចំនោមទូទៅបំផុតគឺមានដូចខាងក្រោមៈឈឺក្បាលវិលមុខរមួលក្រពើចង្អោរក្អួតស្ងួតមាត់ហើមស្បែកនិងឡើងទម្ងន់។ នៅពេលសង្កេតមើលលក្ខខណ្ឌបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាចំនួនអវិជ្ជមាននៃការពិនិត្យអវិជ្ជមានអំពីថ្នាំ "មីរីរីន" ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចំណាយរបស់វា។ អ្នកជំងឺអះអាងថាតម្លៃថេប្លេតក្នុងតម្លៃ ១៦០០-១៧០០ រូប្លិ៍របស់រុស្ស៊ីគឺថ្លៃជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំនាញនិយាយថាថ្លៃដើមដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពិតជាត្រឹមត្រូវណាស់។ នេះគឺជាថ្នាំដែលនាំចូលដែលស៊ូទ្រាំនឹងភារកិច្ច។

ក្នុងករណីដែលអ្នកមិនមានថវិកាដើម្បីទិញវាថ្នាំអាចត្រូវបានជំនួសដោយអាណាឡូកថោកជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេលប្រើវាអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកព្រោះពួកគេអាចមានប្រតិកម្មផ្ទុយគ្នាទាំងស្រុង contraindications និងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់។