របបអាហារជាមួយនឹងការកើនឡើង bilirubin > ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 29.06.2017

ប្រសិទ្ធភាព៖ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបន្ទាប់ពី 21 ថ្ងៃ
កាលបរិច្ឆេទ៖ ចាប់ពី ៣ ខែឡើងទៅ
តម្លៃផលិតផល៖ 1300-1400 រូប្លិ៍ក្នុងមួយសប្តាហ៍

ច្បាប់ទូទៅ

ប៊ីលីរុយប៊ីន បង្កើតឡើងដោយការបំបែក អេម៉ូក្លូប៊ីន ក្នុង កោសិកាឈាមក្រហមដែលបានបញ្ចប់វដ្តជីវិតរបស់ពួកគេ (ត្រូវបានបំផ្លាញបន្ទាប់ពី ១២០ ថ្ងៃ) ។ ជាធម្មតា ៨០-៨៥% នៃប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្លាស្មាប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងអាល់ប៊ុម។ ថ្លើមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់បន្ថែមទៀត។ វាស្រូបយកពួកវានិងកកកុញនៅខាងក្នុងកោសិកាភ្ជាប់ (ឬបន្សំហើយនេះរារាំងការបញ្ចេញប៊ីលីរុយប៊ីនចូលទៅក្នុងឈាម) ហើយយកវាទៅក្នុងទឹកប្រមាត់។ នេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលត្រូវបានរំខាននៅពេលកោសិកាថ្លើមត្រូវបានខូចខាត - ប៊ីលីរុយប៊ីនចូលក្នុងទឹកប្រមាត់ក្នុងចំនួនតិចតួចហើយប៊ីលីរុយប៊ីនមិនវិលត្រលប់ពីកោសិកាថ្លើមទៅចរន្តឈាមដែលវាមានបរិមាណកើនឡើង (hyperbilirubinemia).

ការបង្ហាញដែលមើលឃើញនៃជំងឺ hyperbilirubinemia គឺ ជម្ងឺខាន់លឿង។ មានរោគសញ្ញានិងជំងឺប្រហែល 50 ដែលត្រូវបានអមដោយភាពរលោងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យស្នាមប្រឡាក់ស្បែកត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនលើសពី 34 μmol / L ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើង bilirubin បន្ថែមលើរោគសញ្ញានេះអ្នកជំងឺលេចឡើង ឈឺក្បាលវិវត្ត ងងុយគេង, ស្បែករមាស់, អស់កម្លាំង។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនអាចជាៈ

ជំងឺថ្លើម (ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកថ្លើមការថយចុះជាតិខ្លាញ់, cholestasis ក្នុងពោះវៀន, ជម្ងឺក្រិនថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទពុលជាតិអាល់កុលនិងថ្នាំ) និងបំពង់ទឹកប្រមាត់,
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
ជំងឺលំពែង
hyperbilirubinemia មុខងារ (តំណពូជគ្រួសារ រោគសញ្ញាគ្រីឃី - ឡឺរីយ៉ា, ដាប៊ីនចូន, រ៉ូទ័រ, ហ្គីលប៊ឺរ).

ក្រោយមកទៀតគឺស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ១ ក្នុងចំណោមប្រេកង់ក្នុងចំណោមមុខងារ bilirubinemia ពីកំណើត។ នៅ ជំងឺរបស់ហ្គីលប៊ឺរ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទតំណពូជ) ចំពោះអ្នកជំងឺ, កម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីនគ្មានព្រំដែនត្រូវបានកើនឡើងដោយសារតែការថយចុះខ្សោយនៃកោសិកាថ្លើមនិងការផ្សារភ្ជាប់អាស៊ីត glucuronic នៅខាងក្នុង (ក្រោយមកត្រូវបានពន្យល់ដោយកង្វះអង់ស៊ីម) ។ ប៊ីលីរុយប៊ីនដែលគ្មានខ្លាញ់គឺងាយរលាយក្នុងខ្លាញ់ធ្វើអន្តរកម្មជាមួយផូស្វ័រនៃភ្នាសនៃកោសិកាខួរក្បាលហើយដូច្នេះវាមានឥទ្ធិពល neurotoxic ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីភាពទន់ខ្សោយការគេងមិនល្អការធ្លាក់ទឹកចិត្តការយកចិត្តទុកដាក់រំខាន។

អ្នកជំងឺមានការលេចឡើងជាទៀងទាត់នូវពណ៌លឿងនិងស្បែកនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុស ៗ គ្នា។ នេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅលើមុខត្រីកោណច្រមុះជើងនិងដៃប្រហោងអ័ក្ស។ ក៏មានការព្រួយបារម្ភផងដែរ bradycardia និងសរសៃឈាម hypotension.

ជម្ងឺខាន់លឿងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយការសេពគ្រឿងស្រវឹងការផ្ទុកលើសទម្ងន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់យក sulfonamidesថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ salicylates និងជំងឺឆ្លង (ពេលខ្លះរោគសញ្ញាលេចចេញមកដំបូង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A) ការព្យាករណ៍គឺមានអំណោយផលទោះបីជា hyperbilirubinemia នៅតែបន្តអស់មួយជីវិត។ ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺទាំងនេះចំពោះផលប៉ះពាល់ថ្នាំ hepatotoxic (ថ្នាំអាល់កុលគីមី) ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ដើម្បីបង្កើតមូលហេតុនៃជំងឺ (រោគសាស្ត្រសរីរាង្គឬមុខងារ) ការពិនិត្យនិងរបបអាហារចាំបាច់។ របបអាហារដែលមានការកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមគួរតែជួយថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ។ បែបនេះគឺ របបអាហារលេខ ៥ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗនៃថ្លើមនិងក្រពះនោម។

វាផ្តល់នូវការជួយដល់ថ្លើមក្នុងកម្រិតមធ្យមការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងសារធាតុពណ៌និងលំហូរចេញទឹកប្រមាត់។ វាផ្ទុកបរិមាណខ្លាញ់ថយចុះ (ដោយសារការថយចុះសារធាតុចម្រាញ់) អំបិលតុដាក់កម្រិតលើការទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិចម្រាញ់ (ថ្លើមសត្វសាច់បក្សីវ័យក្មេងជក់បារីសាឌីនផ្សិតដំបូកនំត្រីធូណាត្រីស្ពីរីសត្រីសាល់ម៉ុនត្រីសាល់ម៉ុនផ្សិតបង្គាសណ្តែកបង្គាផ្សិត) ។ , mussels) ។

របបអាហារដែលមានបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើងគួរតែមានមាតិកាខ្ពស់ pectin និងជាតិសរសៃ (បន្លែផ្លែប៊ឺរីផ្លែឈើ) ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យមានលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ផលិតផល choleretic មាននៅក្នុងរបបអាហារ: ប្រេងបន្លែ, កន្ទក់, ទឹក (ស្ពៃក្តោប, beetroot) ។ របបអាហារគឺសំបូរទៅដោយសារជាតិ lipotropic (សាច់គោត្រីខ្លាញ់ទាបឈីក្រុម Fulham សណ្តែកសៀង whey, buckwheat) ដែលការពារថ្លើមពីការចុះជាតិខ្លាញ់និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃគ្រួសកូលេស្តេរ៉ុល។ អាស៊ីតខ្លាញ់និងសរសៃ polyunsaturated (ប្រេងបន្លែសម្បូរទៅដោយពួកវា) ក៏មានឥទ្ធិពល lipotropic ផងដែរ។

ការរីករាលដាលគីមីរបស់ថ្លើមត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយចានឆាំងឆ្អិនឬដុតនំ។ នៅក្នុងរបបអាហារការប្រើប្រាស់អាហារចៀនត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងប៉ុន្តែចានមិនអាចលុបចោលបានទេ។ គោលការណ៍នៃអាហារូបត្ថម្ភប្រភាគនៅក្នុងផ្នែកតូចៗមានសារៈសំខាន់ណាស់ - នេះមិនផ្ទុកលើសថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀតនៃក្រពះពោះវៀនទេហើយក៏រួមចំណែកដល់លំហូរចេញទឹកប្រមាត់ផងដែរ។ ផលិតផលសំខាន់ៗនៅក្នុងរបបអាហារគឺបន្លែហើយសមាសធាតុផ្សំរបស់វាមានលក្ខណៈចម្រុះ។ ពួកគេក៏ដូចជាផ្លែឈើនិងផ្លែប៊ឺរីអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងទម្រង់ណាមួយ។

ជម្រើសនៃសាច់ក៏មានភាពចម្រុះផងដែរ - សាច់គោសាច់ជ្រូកសាច់ជ្រូកនិងសាច់គ្មានខ្លាញ់ក៏ដូចជាសាច់មាន់និងទួរគី។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្តល់នូវចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះត្រីដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបដែលគួរតែត្រូវទទួលទាន 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ជាទូទៅរបបអាហារគឺមានលក្ខណៈពេញលេញនិងមានតុល្យភាព (ប្រូតេអ៊ីនមាន ១០០ ក្រាមកាបូអ៊ីដ្រាត - ៤០០ ក្រាមខ្លាញ់ - ៨០-៩០ ក្រាម) ។ របបផឹកគួរតែមានច្រើន - រហូតដល់ ២,៥ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភេសជ្ជៈគួរតែជាទឹកតុដោយគ្មានឧស្ម័នភេសជ្ជៈផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើស្រស់ឱសថ។

មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ៖

ផលិតផលដែលមានសារធាតុថែរក្សាការពារជ្រលក់ពណ៌។
សាច់ខ្លាញ់អាហារចៀនថ្លើមខួរក្បាលខួរក្បាលអាហារកំប៉ុងសាច់ក្រលៀនខ្លាញ់ (មានសារធាតុចម្រាញ់) សាច់ក្រកខ្លាញ់ជ្រូកខ្លាញ់ចម្អិនអាហារ។
ផលិតផលបង្កើនជាតិ fermentation (legumes, មី, ពេលខ្លះ - ស្ពពណ៌សប្រសិនបើការអត់ធ្មត់របស់វាគឺខ្សោយ)
ថ្នាំរំញោចក្រពះពោះវៀន (horseradish, ទឹកខ្មះ, បន្លែ pickled, mustard, គ្រឿងទេស, ផ្សិត, អាហារ pickled និងអំបិល),
ផលិតផលដែលមានប្រេងសំខាន់ៗ (ខ្ទឹមបារាំងបៃតងខ្ទឹមសស្ពៃចិនរ៉ូឌីសគ្រប់មុខ)
ទំពាំងបាយជូរពីចំណីសត្វត្រីផ្សិតសាច់។
ក្រែមក្រែមខ្លាញ់ខ្លាញ់ឈីក្រុម Fulham ជាតិខ្លាញ់
ផ្លែឈើជូរ (plums, cranberries, ផ្លែក្រូច),
កាកាវភេសជ្ជៈហ្គាសកាហ្វេសូកូឡាការ៉េមនំខេក។

របបអាហារនៅពេល រោគសញ្ញារបស់ហ្គីលប៊ឺរ មិនខុសពីអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺនេះក៏ដូចជាអ្វីផ្សេងទៀតដែរវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការឈប់សំរាកយូរក្នុងការទទួលទានអាហារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះភាពអត់ឃ្លានត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមិនមានការរំខាន។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺនេះពួកគេថែមទាំងធ្វើតេស្តលឿនផងដែរ។ ក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃអ្នកជំងឺទទួលបានរបបអាហារមានកាឡូរីទាប (400 kcal) ។ បន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានកំណត់និងប្រៀបធៀបជាមួយសូចនាករមុនពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សា។ គំរូត្រូវបានគេចាត់ទុកថាវិជ្ជមានប្រសិនបើកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើងពី 50-100% ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានេះចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលបន្ទុកទឹកដែលជាការការពារការឡើងក្រាស់នៃទឹកប្រមាត់។ មីក្រូវ៉េវនិងវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំត្រូវបានណែនាំបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារ។

ប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់នៅក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖ មូលហេតុនិងការព្យាបាល

ឈាមមានសារធាតុផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ពួកគេម្នាក់ៗមានស្តង់ដារមាតិកាផ្ទាល់ខ្លួន។ លើសពីសូចនាករដែលបានបង្កើតឡើងបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រឬភាពមិនប្រក្រតីជាក់លាក់។ សារធាតុមួយក្នុងចំណោមសារធាតុទាំងនេះគឺប៊ីលីរុយប៊ីន។ វាបំពេញមុខងារសំខាន់ហើយនៅពេលដែលកំរិតឈាមរបស់វាលើសកំរិតវិធានការព្យាបាលត្រូវបានទាមទារ។

ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន

នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមគឺអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែនពីសួតទៅជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលកោសិកាឈាមមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេបានទៀតពួកគេនឹងត្រូវបំផ្លាញនៅក្នុងថ្លើមស្វានិងខួរឆ្អឹង។ អេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានបញ្ចេញនិងប្តូរទៅជាប៊ីលីរុយប៊ីន។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

ប៉ុន្តែកោសិកាដែលបានបង្កើតឡើងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយនិងមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាចូលទៅក្នុងថ្លើមដែលវាត្រូវបានបន្សាបដោយសារធាតុផ្សេងៗ។ ដូច្នេះប្រភេទសារធាតុដោយប្រយោលត្រូវបានទទួលដែលត្រូវបានបញ្ចេញជាបន្តបន្ទាប់រួមជាមួយទឹកប្រមាត់ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរួមជាមួយទឹកនោម។

ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុគឺជាដំណើរការគីមីស្មុគស្មាញដែលកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងខ្លួន។

ការរំលោភបំពាននៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរអេម៉ូក្លូប៊ីនទៅប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកំរិតមាតិការបស់វា។ សូចនាករត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗ។

នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសារធាតុមួយត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖

ប្រយោល។ វារលាយតែនៅក្នុងខ្លាញ់ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយព្រោះវាងាយជ្រាបចូលក្នុងកោសិកាដែលរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គជាក់លាក់។
ដោយផ្ទាល់។ វាត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងថ្លើម។ វារលាយក្នុងទឹកហើយមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទេ។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញដោយធម្មជាតិជាមួយទឹកប្រមាត់។

ប្រភេទប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់មានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងសម្រាប់រាងកាយចាប់តាំងពីវាត្រូវបានបន្សាបដោយអង់ស៊ីមថ្លើមពីមុន។ សារធាតុមិនមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់ដល់ការងាររបស់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គផ្សេងៗទេវាងាយចេញពីរាងកាយ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតនៃទាំងប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលត្រូវបានកំណត់។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីឈាមត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគជីវគីមី

ប៊ីលីរុយប៊ីនស្ថិតនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឈាមត្រូវបានគេយកដើម្បីបង្កើតកម្រិតនៃមាតិការបស់វា។ ដើម្បីឱ្យសូចនាករអាចទុកចិត្តបានអ្នកជំងឺត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន។

ដំបូងអ្នកត្រូវបោះបង់ចោលអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 12 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធី។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលស្ថានភាពស្ត្រេសនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ ពីរម៉ោងមុនពេលយកឈាមសម្រាប់ការវិភាគវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យជក់បារីទេ។

ការវិភាគឆ្លុះបញ្ចាំងពីសូចនាករចំនួន ៣៖

សូចនាករទូទៅ។ វាមិនគួរទាបជាង ៥.១ មីល្លីល / លីទេប៉ុន្តែមិនខ្ពស់ជាង ១៧ ម។ ល / លី។
ប្រយោល។ បទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានពី ៣,៤ ទៅ ១២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
ដោយផ្ទាល់។ សូចនាករនេះអាចប្រែប្រួលពី ១,៧ ដល់ ៥,១ មីល្លីលីត្រ / អិល។

សូចនាករនៃសារធាតុស្របតាមយេនឌ័រមិនមានលក្ខណៈជាក់ស្តែងទេហើយមិនផ្លាស់ប្តូរនៅចន្លោះពី ១៨ ទៅ ៦០ ឆ្នាំ។

នៅពេលសិក្សាលទ្ធផលនៃការសិក្សាអ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រឹមតែកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលផងដែរ។

ការកើនឡើងបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់កើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ដែលជាលទ្ធផលដែលវាចូលទៅក្នុងនាវាហើយមិនត្រូវបានផ្ទេរទៅក្រពះទេប៉ុន្តែត្រូវបានដឹកជញ្ជូនរួមគ្នាជាមួយឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប៊ីលីរុយប៊ីនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃពីស្ថានភាពនិងមុខងាររបស់ថ្លើម

មូលហេតុនៃការបំពាននេះគឺជាជំងឺដូចខាងក្រោម៖

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B ឬជំងឺ mononucleosis ឆ្លង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទធម្មជាតិ។
ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងញៀនដែលកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំរបស់ក្រុមផ្សេងៗគ្នា (សម្រាប់ដុំសាច់ជំងឺរបេងឬរលាក) ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន។
ជំងឺថ្លើមបណ្តាលមកពីការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលឬផ្សិតពុល។
ជំងឺ Gallstone ។
មហារីកក្នុងថ្លើមលំពែងឬប្លោកនោម។
រោគសញ្ញា Dabin-Johnson ឬ Rotor ។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការកើនឡើងបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

ដំបៅឆ្លង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅគឺជំងឺ sepsis គ្រុនពោះវៀននិងគ្រុនចាញ់។
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ពីកំណើត។ ជំងឺស្រដៀងគ្នានេះរួមមានជំងឺ Markyafavi-Michele, មិនមែនជំងឺស្វិត, ជំងឺ thalassemia និងអ្នកដទៃ។
រោគសញ្ញានៃលូស៊ី - Driscola, Krigler-Nayyar, ហ្គីលប៊ឺរ។
ភាពស្លេកស្លាំងពុលដែលបណ្តាលមកពីខាំពស់ពុលការពុលជាមួយនឹងជាតិពុលនិងសារធាតុពុលផ្សេងៗលោហធាតុធ្ងន់ការនាំមុខអាសេនិច។
ភាពស្លេកស្លាំងនៃថ្នាំទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs អាំងស៊ុយលីនឬអាស្ពីរីនយូរ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីដោយប្រយោលនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដែលទទួលបានដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺសួត lupus erythematosus និងជំងឺដទៃទៀត។

ការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនមានលក្ខណៈពិសេសដាច់ដោយឡែករបស់វាយោងទៅតាមអ្វីដែលអ្នកអាចសង្ស័យថាវត្តមាននៃការរំលោភបំពានដោយគ្មានការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ការវិភាគនេះគ្រាន់តែជាភស្តុតាងនៃការកើនឡើងនៃមាតិកាធម្មតានៃសារធាតុមួយនៅក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះ។

ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលគឺជាសញ្ញានៃការកើនឡើង bilirubin

ជាមួយនឹងកំរិតប៊ីលីរុយប៊ីនរោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖

ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញថាជាផលវិបាកមិនល្អនៅក្នុងមាត់និងចង្អោរ។
ឈឺក្បាល។
រូបរាងនៅក្នុងភាសានៃបន្ទះពណ៌ប្រផេះឬពណ៌ស។ វាមានភាពជាប់លាប់ viscous
វិលមុខ
ស្បែករមាស់។
អស់កម្លាំង
ពណ៌លឿងនៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់និងស្បែក។
លាមកគ្មានពណ៌។
ទឹកនោមងងឹត។

វាក៏មានការកើតឡើងនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំដែលបណ្តាលមកពីទំហំថ្លើមកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងធ្ងន់ការក្រហាយទ្រូងនិងក្រវាត់កកើតឡើង។ ជំងឺលាមកអាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីដែលមូលហេតុនៃការហួសពីបទដ្ឋាននៃប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

ការកើនឡើងកម្រិតធម្មតានៃប៊ីលីរុយប៊ីនដោយសារតែវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលអាចគ្មានផលវិបាកសម្រាប់រាងកាយ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានការថែរក្សាវេជ្ជសាស្ត្រស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងនោះរួមមាន៖

ការរំលោភលើការងាររបស់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គទាំងអស់។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺអាសន្នរោគ។
ការបង្កើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
ទំរង់មេរោគនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយខ្ពស់ជាងប៊ីលីរុយប៊ីនធម្មតាការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ផងដែរ។

ការព្យាបាលមានគោលបំណងលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសារធាតុពណ៌

ដើម្បីស្តារបរិមាណធម្មតានៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមវាចាំបាច់ត្រូវបង្កើតមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើជាតិរំងាស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំងនិងដំណោះស្រាយអំបិល។ នេះជួយលុបចោលរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនិងយកផលិតផលមេតាប៉ូលីសចេញពីរាងកាយ។

ក្នុងករណីជាក់លាក់ការព្យាបាលដោយប្រើរូបថតក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ បច្ចេកទេសទាក់ទងនឹងការមិនមានការរំខានជាមួយចង្កៀងពិសេស។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកាំរស្មីការផ្លាស់ប្តូរប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលទៅជាប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។

ថាំពទ្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់មានលក្ខណៈធម្មតារួមជាមួយប៊ីលីរុយប៊ីនក៏ត្រូវបានបញ្ចេញចេញដែរ។ មធ្យោបាយក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

ក្នុងករណីដែលលើសបទដ្ឋាននៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺរលាកថ្លើមបន្ទាប់មកការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងបំបាត់វីរុសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការប្រើថ្នាំដែលមានគោលបំណងការពារថ្លើមពីផលប៉ះពាល់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងការពារការកើតឡើងនៃជំងឺក្រិនថ្លើមត្រូវបានបង្ហាញ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារបស់ហ្គីលប៊ឺរនិងជំងឺផ្សេងៗទៀតការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះស្របតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺប្រភេទទម្រង់និងកំរិតនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ។

Hepatoprotectors ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការខូចខាតថ្លើមឆ្លង។ ភ្នាក់ងារភាពស៊ាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអង្គបដិប្រាណនិងប្រឆាំងវីរុសក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់រូបមន្តឱសថបុរាណដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអាចមានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះហើយការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

អាហារគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យបានញឹកញាប់ (៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) និងប្រភាគដោយមិនចាំបាច់ទទួលទាន

ប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់នៅក្នុងឈាមក៏តម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវរបបអាហារផងដែរ។ របបអាហារជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើថ្លើម។ អ្នកជំងឺគួរតែកាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដែលត្រូវទទួលទាន។ ចានត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចំអិនដោយគ្មានវា។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើមិនលើសពី 10 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងនូវការប្រើជ្រក់សាច់ហឹរសមុទ្រសាច់ដែលជក់បារីក៏ដូចជាសាច់និងត្រីកំប៉ុង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំទំពាំងបាយជូរខ្លាញ់ផ្សិតផ្សិតផ្លែប៊ឺរីនិងផ្លែឈើ។ នៅពេលចម្អិនកុំប្រើគ្រឿងទេស។

ជាមួយនឹងការកើនឡើង bilirubin នៅក្នុងរបបអាហារអ្នកត្រូវបញ្ចូល:

ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ទាប។
ទឹកផ្លែឈើផ្អែម។
ស្ករនិងទឹកឃ្មុំ។
សាច់គ្មានខ្លាញ់។
បបរនៅលើទឹក។
ប្រេងបន្លែ។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលរបបផឹកហើយត្រូវដាក់ផលិតផលទាំងអស់ឱ្យព្យាបាលកំដៅ។ ការកើនឡើងសូចនាករនៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការរំលោភបំពានបានទាន់ពេលវេលា។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះនិងធ្វើការព្យាបាល។

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីប៊ីលីរុយប៊ីនអាចរកឃើញនៅក្នុងវីដេអូ៖

អ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើតាមរបបអាហារផងដែរ។ កង្វះការព្យាបាលឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនគួរឈប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ការពិពណ៌នាទាក់ទងនឹង 29.06.2017

ប្រសិទ្ធភាព៖ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបន្ទាប់ពី 21 ថ្ងៃ
កាលបរិច្ឆេទ៖ ចាប់ពី ៣ ខែឡើងទៅ
តម្លៃផលិតផល៖ 1300-1400 រូប្លិ៍ក្នុងមួយសប្តាហ៍

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនអាចជាៈ

ជំងឺថ្លើម (ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកថ្លើមការថយចុះជាតិខ្លាញ់, cholestasis ក្នុងពោះវៀន, ជម្ងឺក្រិនថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទពុលជាតិអាល់កុលនិងថ្នាំ) និងបំពង់ទឹកប្រមាត់,
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
ជំងឺលំពែង
hyperbilirubinemia មុខងារ (តំណពូជគ្រួសារ រោគសញ្ញាគ្រីឃី - ឡឺរីយ៉ា, ដាប៊ីនចូន, រ៉ូទ័រ, ហ្គីលប៊ឺរ).

អ្នកជំងឺមានការលេចឡើងជាទៀងទាត់នូវពណ៌លឿងនិងស្បែកនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុស ៗ គ្នា។ នេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅលើមុខត្រីកោណច្រមុះជើងនិងដៃប្រហោងអ័ក្ស។ ក៏មានការព្រួយបារម្ភផងដែរ bradycardia និងសរសៃឈាម hypotension.

មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ៖

ផលិតផលដែលមានសារធាតុថែរក្សាការពារជ្រលក់ពណ៌។
សាច់ខ្លាញ់អាហារចៀនថ្លើមខួរក្បាលខួរក្បាលអាហារកំប៉ុងសាច់ក្រលៀនខ្លាញ់ (មានសារធាតុចម្រាញ់) សាច់ក្រកខ្លាញ់ជ្រូកខ្លាញ់ចម្អិនអាហារ។
ផលិតផលបង្កើនជាតិ fermentation (legumes, មី, ពេលខ្លះ - ស្ពពណ៌សប្រសិនបើការអត់ធ្មត់របស់វាគឺខ្សោយ)
ថ្នាំរំញោចក្រពះពោះវៀន (horseradish, ទឹកខ្មះ, បន្លែ pickled, mustard, គ្រឿងទេស, ផ្សិត, អាហារ pickled និងអំបិល),
ផលិតផលដែលមានប្រេងសំខាន់ៗ (ខ្ទឹមបារាំងបៃតងខ្ទឹមសស្ពៃចិនរ៉ូឌីសគ្រប់មុខ)
ទំពាំងបាយជូរពីចំណីសត្វត្រីផ្សិតសាច់។
ក្រែមក្រែមខ្លាញ់ខ្លាញ់ឈីក្រុម Fulham ជាតិខ្លាញ់
ផ្លែឈើជូរ (plums, cranberries, ផ្លែក្រូច),
កាកាវភេសជ្ជៈហ្គាសកាហ្វេសូកូឡាការ៉េមនំខេក។

តើការកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីនមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច: មូលហេតុការព្យាបាលនិងរបបអាហារចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាសារធាតុពណ៌ធម្មជាតិពណ៌លឿងពិសេសដែលមានពណ៌បៃតងខ្ចី។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ រាងកាយមនុស្សមានផ្ទុកប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងបរិដ្ឋានដូចជាឈាមនិងទឹកប្រមាត់។ ការរក្សាសារធាតុនេះក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាកំណត់ប្រយោជន៍នៃសកម្មភាពមុខងាររបស់ថ្លើម។ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងសំណួរគឺជាសកម្មភាពគីមីស្មុគស្មាញ: វាកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋានដែលកំពុងបន្តនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ការរំលោភលើដំណើរការនេះនៅដំណាក់កាលណាមួយនឹងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងតាមរូបមន្តនៃសេរ៉ូមឈាមដែលអាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលដោយសារការសិក្សាគីមីវិទ្យាស្តង់ដារនៃគំរូថ្លើម។

ហេតុអ្វីបានជាប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបកើនឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ?

អង់ស៊ីមគឺជាសូចនាករសំខាន់នៃសកម្មភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យសូចនាករធម្មតាគឺ 5,2-17 mmol / L - bilirubin សរុប, 3.5-12 mmol / L - ដោយប្រយោលនិង 1,8-5,2 mmol / L - bilirubin ផ្ទាល់។

សារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញដោយរាងកាយតាមរយៈលាមក - វាគឺជាអង់ស៊ីមថ្លើមដែលផ្តល់ឱ្យលាមកនូវម្លប់ជាក់លាក់។

ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសារធាតុថ្លើមរបស់ប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃអត្រាបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម។ ការបំផ្លាញជាលិកាថ្លើមបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើមុខងាររំអិលរបស់វា។ ជាលទ្ធផលលំហូរចេញទឹកប្រមាត់កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនដែលជាលក្ខខណ្ឌមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺជាច្រើន។

មានជំងឺមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តដែលមនុស្សម្នាក់បានបង្កើនអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងឈាម។

មានមូលហេតុឫសគល់ជាច្រើនសម្រាប់ការបង្កើនប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបហើយចាប់តាំងពីវិសាលគមធំទូលាយវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ដំបូងដែលបានបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់កាលៈទេសៈនេះ។

ការសង្ស័យថាការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺសាមញ្ញណាស់។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយគ្មានការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ហើយការវិភាគនឹងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមតែប៉ុណ្ណោះ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការកើនឡើងអង់ស៊ីមថ្លើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យនឹងក្លាយជាបាតុភូតដូចខាងក្រោម៖

ឈឺក្បាល
ជំងឺ dyspeptic (ចង្អោរ, ក្លិនមិនល្អនៅក្នុងមាត់ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក),
ថ្នាំកូត viscous ពណ៌ប្រផេះឬពណ៌សនៅលើអណ្តាត,
វិលមុខ
រមាស់នៃស្បែក,
អស់កម្លាំង
ភាពចាស់នៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល
ទឹកនោមខ្មៅលាមកគ្មានពណ៌
ភាពមិនស្រួលនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំដោយសារតែការកើនឡើងទំហំថ្លើមខ្លាញ់និងអាហារធ្ងន់បណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួលការឡើងរឹងពេលខ្លះក្រហាយទ្រូងឬលាមកតូចចិត្ត។

ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនបានកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកថ្លើមនៃប្រភពដើមវីរុសរោគសញ្ញាដែលមិនអាចខ្វះបាននឹងជាការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ចំនួនខ្ពស់។

ដើម្បីកំណត់នូវអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាពអ្នកព្យាបាលត្រូវតែជាដំបូង។ ការធ្វើអធិការកិច្ចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្បែកនិងស្បែក, វត្តមាននៃថ្នាំកូត viscous នៅលើអណ្តាត, ការរីកធំនៃថ្លើម, ដែលអាចត្រូវបាន palpated, ចាប់តាំងពីសរីរាង្គជាមួយនឹងការរលាកបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់វណ្ឌវង្ក។

ប្រសិនបើមានការបញ្ជាក់ថាបញ្ហានេះច្បាស់ជាជម្ងឺថ្លើមអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះឬអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង។ ប្រសិនបើនៅពេលនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេដឹងរួចមកហើយអំពីដំណើរការដុំសាច់ដែលកំពុងរីកចម្រើននោះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកត្រូវបានចូលរួមក្នុងការព្យាបាល។ ចាត់តាំងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីដើម្បីកំណត់កំរិតប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលក៏ដូចជាអេអេសអេនិងអេធីធី (គំរូថ្លើម) ។

ការឆ្លុះអេកូបន្ថែមនៃថ្លើមត្រូវបានអនុវត្ត - នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញពីស្ថានភាពនៃខួរឆ្អឹងខ្នងបំពង់ទឹកប្រមាត់សៀគ្វីសរីរាង្គនិងទីតាំងរបស់វា។

ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិកលម្អិតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - តាមរបៀបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចយល់ពីរូបភាពពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពនៃរាងកាយ: ជំងឺ leukocytosis បង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាកខណៈពេលដែលកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនទាបនឹងបង្ហាញពីការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំង។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលអាចត្រូវបានគ្រោងទុកតែលើមូលដ្ឋាននៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តហ្មត់ចត់របស់អ្នកជំងឺនិងព័ត៌មានអតិបរមាដែលទទួលបានតាមរយៈមន្ទីរពិសោធន៍និងរោគវិនិច្ឆ័យជំនួយ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកាត់បន្ថយកំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយមិនបំបាត់ចោលនូវជំងឺដែលនៅពីក្រោម។ តាមរយៈការបញ្ឈប់បុព្វហេតុឫសអ្នកអាចធ្វើឱ្យកម្រិតនៃអង់ស៊ីមឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ មានតែអ្នកព្យាបាលរោគឬអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងទេដែលគួរតែរៀបចំផែនការព្យាបាលដោយពឹងផ្អែកលើជម្ងឺដែលនៅសេសសល់។ វិធីសាស្រ្តនីមួយៗនៃការព្យាបាលមានសូចនាករ contraindications និងផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដែលអាចកើតមាន។ មនុស្សដែលគ្មានការអប់រំសមស្របអាចធ្វើឱ្យខ្លួនគាត់មានគ្រោះថ្នាក់ដោយពិសោធន៍គ្រឿងញៀននិងនីតិវិធី។ មធ្យោបាយសំខាន់ៗក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនមានដូចខាងក្រោម៖

វាក៏មានចំនួនច្រើននៃឱសថបុរាណផងដែរ - ការតុបតែងលម្អការបញ្ចូលទឹកប៉ុន្តែភាពសមស្របនិងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វាគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ រុក្ខជាតិនិងរុក្ខជាតិមួយចំនួនមានផលប៉ះពាល់រួមមានការញ័រទ្រូងចង្អោរក្អួតស្មារតីខ្សោយស្មារតីខ្សោយនិងងងុយដេក។ ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺមូលដ្ឋានវាមិនតែងតែសមស្របដើម្បីអនុវត្តរូបមន្តឱសថបុរាណទេ - នេះអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាពគ្លីនិកពិត។

បរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយរបៀបដែលដំណើរការបានពេញលេញនៃផ្នែកទាំងអស់នៃខ្សែសង្វាក់ផលិតកម្មការរំលាយអាហារនិងការហូរចេញនៃប៊ីលីរុយប៊ីនចេញពីរាងកាយ។ ដំណើរការនៃការបន្សុតចេញពីផលិតផលបំបែកចុងក្រោយគួរតែកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់មិនមែនដោយឯកឯងពេញលេញដោយគ្មានការបរាជ័យនៅដំណាក់កាលណាមួយឡើយ។ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍នឹងជួយក្នុងការវាយតម្លៃបញ្ហានេះ។ បើមិនដូច្នោះទេវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអង់ស៊ីមថ្លើមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ វាមិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការមិនអើពើនឹងសញ្ញានៃមាតិកាប៊ីលីរុយប៊ីនហួសប្រមាណ: ត្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីស្វែងរកជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកើនឡើង: តើវាមានន័យយ៉ាងណាតើជំងឺអ្វីខ្លះអាចជាបុព្វហេតុ

ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់ពណ៌ទឹកក្រូច។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការបំផ្លាញធម្មតានៃកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) បន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានគេសំងាត់ចូលទៅក្នុងទឹកប្រមាត់ហើយហូរចេញតាមលាមក។ ប៊ីលីរុយប៊ីនអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោល (ដោយឥតគិតថ្លៃមិនត្រូវបានបំប៉នដោយប្រយោលឬដោយប្រយោល) ដែលជាទម្រង់ដែលសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់មិនរលាយក្នុងទឹកដោយចរាចរក្នុងឈាមវាចូលក្នុងថ្លើមដែលវាត្រូវការទំរង់រលាយ (ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់) ។ ប៊ីលីរុយប៊ីនទាំងអស់ដែលចរាចរនៅក្នុងនាវារួមជាមួយអង្គធាតុរាវក្រហមត្រូវបានគេហៅថាប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប។

ការពិពណ៌នាលំអិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីននិងដំណើរការពាក់ព័ន្ធ

ប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងខ្លួនលេចឡើងក្នុងដំណើរការនៅពេលដែលអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកជាតិដែកស្មុគស្មាញ) នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមចាស់បែកបាក់។ ការបំបែកកោសិកាចាស់គឺជាដំណើរការធម្មតានិងមានសុខភាពល្អ។ បន្ទាប់ពីឈាមរត់នៅក្នុងឈាមប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានបញ្ជូនទៅថ្លើម។ នៅក្នុងថ្លើមប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាលាយជាមួយទឹកប្រមាត់ហើយបញ្ចេញទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងមានទីតាំងនៅពេលខ្លះនៅក្នុងថង់ទឹកមាត់។ នៅចុងបញ្ចប់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងពោះវៀនតូចដើម្បីជួយរំលាយជាតិខ្លាញ់បន្ទាប់ពីនោះវាទុករាងកាយនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក។

កម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា hyperbilirubinemia (រោគសញ្ញា Gilbert) ។មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងថាជំងឺនេះត្រូវបានចម្លងពីឪពុកនិងម្តាយទៅកូននោះទេជាអកុសលជាមួយនឹងជម្ងឺមួយកម្រិតនៅតែខ្ពស់ពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់។

ប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមិនប្រុងប្រយ័ត្នអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលកំពុងលូតលាស់របស់ទារកទើបនឹងកើត (រហូតដល់ 2-4 សប្តាហ៍) វាមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់មនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យទេ។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ "របាំងឈាមខួរក្បាល" ត្រូវបានអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនិងរារាំងប៊ីលីរុយប៊ីនមិនឱ្យចូលកោសិកាខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតខ្ពស់នៃប៊ីលីរុយប៊ីនបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការឬជំងឺនៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។

ប៊ីលីរុយប៊ីនជាធម្មតាមិនមាននៅក្នុងទឹកនោមទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាការគំហើញ (ការមើលដោយផ្ទាល់) គឺរលាយក្នុងទឹកហើយអាចចាកចេញពីរាងកាយតាមទឹកនោមបើវាមិនអាចចូលក្នុងទឹកប្រមាត់បាន។ រកឃើញសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងទឹកនោមជាធម្មតាបង្ហាញពីមុខងារមិនល្អនៃថ្លើមឬបំពង់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺរលាកថ្លើមឬដំណើរការរោគសាស្ត្រដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងសរីរាង្គនេះហើយអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនរួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗទៀត (phosphatase អាល់កាឡាំង, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) ទាក់ទងនឹងបញ្ហាថ្លើម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានអនុវត្តដោយ៖

ជម្ងឺខាន់លឿង
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទទួលរងពីការសេពគ្រឿងស្រវឹងឬជាញឹកញាប់បំពានគ្រឿងស្រវឹង,
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាប្រើថ្នាំញៀននិងថ្នាំពុល។
នៅពេលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវីរុសរលាកថ្លើម។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដែលជាមូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំង (ស្ថានភាពដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបឬកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាម) ។ ក្នុងករណីនេះការសិក្សាបន្ថែមជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីវាយតម្លៃ hemolysis (រាប់បញ្ចូលឈាមទូទៅ, ការវិភាគ reticulocyte, haptoglobin និង lactate dehydrogenase (LDH)) ។

អ្វីដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់ការអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវរបស់វា៖

មូលហេតុដែលអ្នកមិនអាចប្រលងរឺមូលហេតុដែលលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវរួមមាន៖

ផឹកកាហ្វេឬផលិតផលដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនដែលអាចកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិពណ៌ទឹកប្រមាត់។
ការមិនបរិភោគអាហារក្នុងរយៈពេលយូរ (តមអាហារ) ដែលជាធម្មតាបង្កើនកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីដោយប្រយោល។

ការធ្វើតេស្តឈាមដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ប៊ីលីរុយប៊ីននឹងបង្ហាញពីចំនួនពិតប្រាកដនៃប៊ីលីរុយប៊ីនទាំងបីកម្រិតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក៖ ដោយផ្ទាល់ប្រយោលនិងសរុប។ ខាងក្រោមនេះគឺជាបទដ្ឋាននៃគុណតម្លៃទាំងបីចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

តម្លៃប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់មានចាប់ពី ១,៨-៥,២ មីល្លីលីត្រ / អិល។
តម្លៃធម្មតានៃប៊ីលីរុយប៊ីដោយប្រយោលមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅតាមច្រកផ្លូវ ៣.៥-១២ មីល្លីម៉ែត្រ / អិល។
ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប (ដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល) មានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងចន្លោះ ៥.២-១៧ mmol / l ។

តើរោគសញ្ញានៃប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យមានអ្វីខ្លះ?

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យជម្ងឺខាន់លឿង (ជំងឺមួយដែលអមដោយការឡើងពណ៌លឿងនៃស្បែកឬរមាស់ភ្នែក) និងរមាស់គឺជារោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាសំខាន់នៃការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាម។

ខាងក្រោមនេះគឺជាមូលហេតុសក្តានុពលនៃការកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីននិងរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលជាប់ទាក់ទង (នេះគឺជាបញ្ជីខ្លីមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញទេ)៖

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង (ដែលជាមូលហេតុនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាប) រួមមាន៖

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសរួមមាន៖

អស់កម្លាំង
ក្តៅខ្លួនស្រាល
ឈឺសាច់ដុំ
ចង្អោរនិងក្អួត
យែនណេនសស

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃការរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់រួមមាន៖

កៅអីស្រាល
ទឹកនោមងងឹត
រមាស់
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ
ចង្អោរក្អួត
ពណ៌លឿងនៃស្បែក។

គស្ញនជំងឺឆ្លង (ឧ។ ជំងឺុនចាញ់) ៈ

គ្រុនក្តៅ / ញាក់ជាប្រចាំ,
ភាពទន់ខ្សោយ។

ជំងឺហ្សែន (ឧ។ ជំងឺកោសិកានិងជំងឺតំណពូជ) មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ឈឺពោះ
ដង្ហើមខ្លី
អស់កម្លាំង
ភាពទន់ខ្សោយ
កោសិកាឈាមក្រហមមានរាងមិនទៀងទាត់។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការខ្សោយថ្លើម (បុព្វហេតុអាចរួមមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមមហារីកថ្លើមការសេពគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀនជំងឺឆ្លងហ្គីលប៊ឺរនិងគីសឡឺរី - ណាហ្គា)៖

អង់ស៊ីមថ្លើមមិនធម្មតា។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំដូចជា sulfonamides និង nitrofurantoin (ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ) អាចបង្កើនកម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបបង្កើនការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម។ ហើយថ្នាំដូចជា atazanavir បង្កើនប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមិនមានស្ថេរភាព (ដោយប្រយោល) ។

តាមក្បួនមួយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់នេះចំពោះបុរសគឺខ្ពស់ជាងស្ត្រី។ នៅក្នុងជនជាតិអាមេរិកាំងអាហ្វ្រិកការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុនេះច្រើនតែទាបជាង។ ដូចគ្នានេះផងដែរការខិតខំឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចបង្កើនកម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបនៅក្នុងឈាម។

ការបញ្ចូលឈាម - លទ្ធផលនៃការសិក្សានិងការសាកល្បងព្យាបាលដែលធ្វើឡើងនៅប្រទេសចិនបង្ហាញថាវិធីសាស្ត្រនេះដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចជាងនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ការប្រើថ្នាំ - ដើម្បីយកចេញពីរាងកាយនិងកាត់បន្ថយប៊ីលីរុយប៊ីនអ្នកអាចប្រើថ្នាំដូចជា salicylates, furosemide, ampicillin និង ceftriaxone (ថ្នាំមួយចំនួនពិតជាគ្រោះថ្នាក់ណាស់អ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត) ។

ការព្យាបាលដោយការថតរូប (ការព្យាបាលដោយពន្លឺការព្យាបាលដោយពន្លឺ) - hyperbilirubinemia បណ្តាលមកពីជម្ងឺខាន់លឿងអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយដោយមិនមានឬមានផលវិបាកតិចតួចដោយមានជំនួយពីការថតរូប (ការព្យាបាលដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យឬពន្លឺសិប្បនិម្មិតកាំរស្មី) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយពន្លឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន (ព័ត៌មានដែលបានបង្ហាញខាងក្រោមនឹងមានប្រយោជន៍នៅពេលនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត)៖

ផ្ទៃរាងកាយត្រូវបានលាតត្រដាង
វិសាលគមប្រភពពន្លឺ៖ ជាធម្មតាសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំពង់ខៀវពិសេសដែលមានសញ្ញាសម្គាល់ F20T12 / ប៊ីប៊ីជាជាង F20T12 / B ត្រូវបានប្រើខណៈពេលដែលការពន្យាកំណើតឬទិន្នផលថាមពលអាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងឯកតាការព្យាបាលដោយកាត់បន្ថយចម្ងាយទៅមនុស្សនៅតាមច្រកផ្លូវ ១៥-២០ ស។ ម។
ការព្យាបាលដោយប្រើកែវថតរូបជាប្រចាំនឹងប្រសើរជាងការព្យាបាលដោយការថតរូបបែបបណ្តោះអាសន្ន។

ឯកតាព្យាបាលដោយប្រើសរសៃអុបទិកឬសរសៃអុបទិកអាចត្រូវបានប្រើដែលផ្តល់ឱ្យថាជម្ងឺខាន់លឿងមិនមែនជាជំងឺហឺតឬការវិវត្តយឺតទេ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃជម្ងឺខាន់លឿងការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃប៊ីលីរុយប៊ីនឬភាពអសមត្ថភាពនៃប្លុកធម្មតាការប្រើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំថតរូបនឹងត្រូវបានត្រឹមត្រូវ។

ប្រភេទនៃប៊ីលីរុយប៊ីប៊ីនិងអត្ថន័យរបស់វា

ការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុគឺជាដំណើរការគីមីស្មុគស្មាញដែលកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងខ្លួន។

នៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសារធាតុមួយត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖

ប្រយោល។ វារលាយតែនៅក្នុងខ្លាញ់ហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយព្រោះវាងាយជ្រាបចូលក្នុងកោសិកាដែលរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គជាក់លាក់។
ដោយផ្ទាល់។ វាត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងថ្លើម។ វារលាយក្នុងទឹកហើយមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទេ។ វាត្រូវបានគេបញ្ចេញដោយធម្មជាតិជាមួយទឹកប្រមាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបទដ្ឋាន

ការវិភាគឆ្លុះបញ្ចាំងពីសូចនាករចំនួន ៣៖

សូចនាករទូទៅ។ វាមិនគួរទាបជាង ៥.១ មីល្លីល / លីទេប៉ុន្តែមិនខ្ពស់ជាង ១៧ ម។ ល / លី។
ប្រយោល។ បទដ្ឋានត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានពី ៣,៤ ទៅ ១២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
ដោយផ្ទាល់។ សូចនាករនេះអាចប្រែប្រួលពី ១,៧ ដល់ ៥,១ មីល្លីលីត្រ / អិល។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីន

មូលហេតុនៃការបំពាននេះគឺជាជំងឺដូចខាងក្រោម៖

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B ឬជំងឺ mononucleosis ឆ្លង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទធម្មជាតិ។
ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងញៀនដែលកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំរបស់ក្រុមផ្សេងៗគ្នា (សម្រាប់ដុំសាច់ជំងឺរបេងឬរលាក) ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន។
ជំងឺថ្លើមបណ្តាលមកពីការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលឬផ្សិតពុល។
ជំងឺ Gallstone ។
មហារីកក្នុងថ្លើមលំពែងឬប្លោកនោម។
រោគសញ្ញា Dabin-Johnson ឬ Rotor ។

ដំបៅឆ្លង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅគឺជំងឺ sepsis គ្រុនពោះវៀននិងគ្រុនចាញ់។
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ពីកំណើត។ ជំងឺស្រដៀងគ្នានេះរួមមានជំងឺ Markyafavi-Michele, មិនមែនជំងឺស្វិត, ជំងឺ thalassemia និងអ្នកដទៃ។
រោគសញ្ញានៃលូស៊ី - Driscola, Krigler-Nayyar, ហ្គីលប៊ឺរ។
ភាពស្លេកស្លាំងពុលដែលបណ្តាលមកពីខាំពស់ពុលការពុលជាមួយនឹងជាតិពុលនិងសារធាតុពុលផ្សេងៗលោហធាតុធ្ងន់ការនាំមុខអាសេនិច។
ភាពស្លេកស្លាំងនៃថ្នាំទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs អាំងស៊ុយលីនឬអាស្ពីរីនយូរ។

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទង

ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិលគឺជាសញ្ញានៃការកើនឡើង bilirubin

ជាមួយនឹងកំរិតប៊ីលីរុយប៊ីនរោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖

ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញថាជាផលវិបាកមិនល្អនៅក្នុងមាត់និងចង្អោរ។
ឈឺក្បាល។
រូបរាងនៅក្នុងភាសានៃបន្ទះពណ៌ប្រផេះឬពណ៌ស។ វាមានភាពជាប់លាប់ viscous
វិលមុខ
ស្បែករមាស់។
អស់កម្លាំង
ពណ៌លឿងនៃភ្នាសរំអិលនៃមាត់និងស្បែក។
លាមកគ្មានពណ៌។
ទឹកនោមងងឹត។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃប៊ីលីរុយប៊ីខ្ពស់?

ការរំលោភលើការងាររបស់ប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គទាំងអស់។
ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺអាសន្នរោគ។
ការបង្កើតគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
ទំរង់មេរោគនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនមានលក្ខណៈធម្មតា?

ក្នុងករណីដែលលើសបទដ្ឋាននៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺរលាកថ្លើមបន្ទាប់មកការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងបំបាត់វីរុសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

Hepatoprotectors ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការខូចខាតថ្លើមឆ្លង។ ភ្នាក់ងារភាពស៊ាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអង្គបដិប្រាណនិងប្រឆាំងវីរុសក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់រូបមន្តឱសថបុរាណដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអាចមានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះហើយការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

អនុសាសន៍អាហារូបត្ថម្ភ

ជាមួយនឹងការកើនឡើង bilirubin នៅក្នុងរបបអាហារអ្នកត្រូវបញ្ចូល:

ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ទាប។
ទឹកផ្លែឈើផ្អែម។
ស្ករនិងទឹកឃ្មុំ។
សាច់គ្មានខ្លាញ់។
បបរនៅលើទឹក។
ប្រេងបន្លែ។

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីប៊ីលីរុយប៊ីនអាចរកឃើញនៅក្នុងវីដេអូ៖

តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញកំហុសទេ? ជ្រើសរើសវាហើយចុច បញ្ជា (Ctrl) + បញ្ចូល (Enter)ដើម្បីឱ្យយើងដឹង។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង bilirubin

ប្រសិនបើកម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបនៅក្នុងឈាមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់អ្នកជំងឺមានសម្លេងស្បែកលឿងនិងទឹកនោមងងឹត។ នេះបង្ហាញថាបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើងបានលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងជាលិការរបស់មនុស្សធ្វើឱ្យពួកគេមានពណ៌លឿងពណ៌ប្រផេះ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើងមនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងផ្នែកខាងចុងនៃខាងឆ្វេងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺអាចមានភាពទន់ខ្សោយល្ហិតល្ហៃនិងគ្រុនក្តៅ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញាបែបនេះមានន័យថានេះចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលសរីរាង្គខាងក្នុង។ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដែលនឹងធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់បរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាល។ ប្រសិនបើកម្រិតទូទៅនៃសារធាតុនេះខ្ពស់ណាស់នេះបង្ហាញថាមានហេតុផលមួយចំនួនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺដែលត្រូវការព្យាបាល។

ក្នុងករណីខ្លះកំរិតសំខាន់នៃប៊ីលីរុយប៊ីនអាចកើនឡើងដល់ ៣០០ ឯកតាដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ តាមក្បួនមួយសូចនាករនៃ 300 μmol / លីត្រអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះទារកគ្រូពេទ្យហៅបាតុភូតនេះថាជាជម្ងឺខាន់លឿងក្នុងកុមារដែលបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។

ដោយផ្តោតលើរោគសញ្ញាគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់កំរិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីន។ ការវិភាគសម្រាប់ការកើនឡើង bilirubin សរុបត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតានៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ។

មុនពេលធ្វើការវិភាគអ្នកមិនអាចផឹកបានរយៈពេលបួនម៉ោង។ ប្រសិនបើច្បាប់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តលទ្ធផលស្រាវជ្រាវត្រឹមត្រូវនឹងទទួលបាន។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីន

មូលហេតុនៃការកើនឡើង bilirubin នៅក្នុងឈាមអាចបណ្តាលមកពីជំងឺនៃថ្លើមនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ មានជំរើសជាច្រើនដែលហេតុអ្វីបានជាមានការរំលោភលើការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនៅក្នុងខ្លួន។

ជាលទ្ធផលនៃភាពស្លេកស្លាំងពីកំណើតឬទទួលបានភាពស្លេកស្លាំងពីកំណើតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដំណើរការនៃការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមត្រូវបានពន្លឿនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន។ ជំងឺវិវត្តកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំកើនឡើងនៃសារធាតុនេះ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ជាលទ្ធផលនៃភាពស្លេកស្លាំង, ប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើងដោយប្រយោល។
ហេតុផលមួយទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតអន់ថយនៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងថ្លើម។ ជំងឺល្បីដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺក្រិនថ្លើមមហារីកនិងប្រភេទជំងឺដទៃទៀតអាចនាំឱ្យមានបញ្ហានេះ។ រួមទាំងហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនអាចជាតំណពូជ។ ឧទាហរណ៍ជំងឺនៃរោគសញ្ញាហ្គីលប៊ឺរនាំឱ្យមានការរំលោភលើការផលិតអង់ស៊ីមថ្លើម។
មូលហេតុទីបីអាចជាបញ្ហាប្រមាត់។ ដោយសារតែការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ពីប្លោកនោមអាសន្នរោគកម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងរាងកាយកើនឡើងជាញឹកញាប់។
រួមទាំងហេតុផលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំណាមួយ។ នេះមានន័យថាមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអ្នកច្បាស់ជាត្រូវស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងថ្នាំពន្យាកំណើតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមការណែនាំ។
ជារឿយៗហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនគឺស្ថិតនៅក្នុងការឆ្លងនៃរាងកាយជាមួយនឹងអេលីមីន។ នៅពេលរកឃើញជំងឺ helminthiasis វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការព្យាបាលចាំបាច់បន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តឈាមនិងពិនិត្យឡើងវិញនូវតម្លៃប៊ីលីរុយប៊ីន។
ជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីន B12 កម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក៏អាចកើនឡើងផងដែរ។ មធ្យោបាយនេះមុនពេលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអ្នកត្រូវបំពេញបន្ថែមរាងកាយជាមួយនឹងសារធាតុមានប្រយោជន៍ដែលបាត់។

ការបញ្ចុះកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាម

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវរកមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ វិធីសាស្រ្តដែលមាននៅក្នុងឱសថទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាលការរំលោភលើមូលដ្ឋាននៃការចង្អុលបង្ហាញតាមវេជ្ជបញ្ជា។ សម្រាប់ហេតុផលនេះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការថយចុះកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន។

ដោយមានជំនួយពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ infusion ថ្នាំគ្លុយកូសនិងបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្អាតរាងកាយនៃបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើង។ វិធីសាស្រ្តស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនមិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចំពោះទារកទៀតផង។ វិធីសាស្រ្តនេះមាននៅក្នុងការបង្អាប់អ្នកជំងឺដោយមានជំនួយពីចង្កៀងពិសេសក្រោមឥទិ្ធពលដែលប៊ីលីរុយប៊ីនដោយប្រយោលត្រូវបានបំលែងទៅជាទម្រង់ផ្ទាល់បន្ទាប់ពីនោះវាងាយចេញពីរាងកាយ។

ប្រសិនបើហេតុផលនៃការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនស្ថិតនៅក្នុងការរំលោភលើការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ចេញពីរាងកាយគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលសមស្របជាមួយថ្នាំពិសេស។ ដំបូងបង្អស់វាគឺជាថ្នាំ choleretic ជាមួយនឹងការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់។

របបអាហារព្យាបាលក៏ជួយបន្ថយកំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលត្រូវបានអមដោយការប្រើប្រាស់ធ្យូងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មការសម្អាតថ្នាំនិងជែលបំបាត់ជាតិពុល។ រួមទាំងខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនចានហឹរនិងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូនត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺរលាកថ្លើមនោះរឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺការព្យាបាលជំងឺនេះដែលជាលទ្ធផលជួយកាត់បន្ថយប៊ីលីរុយប៊ីន។ រួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីការពារថ្លើម។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ Gilbert និងជំងឺថ្លើមមួយចំនួន Phenobarbital ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកការព្យាបាលនិងថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងវិភាគ។

ជំងឺ Bilirubin ខ្ពស់

ការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ប្រសិនបើមានហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

ការកើនឡើង bilirubin នៅក្នុងឈាម,
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, រលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺ mononucleosis ឆ្លង,
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន,
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Brucellosis និងជំងឺ leptospirosis,
ការពុលជាមួយសារធាតុពុលឬផ្សិត។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអរម៉ូនអេឌីអេឌីអេសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងនិងដុំសាច់។
ជម្ងឺខាន់លឿងពេលមានផ្ទៃពោះ
ដុំសាច់ថ្លើម
ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
ជម្ងឺខាន់លឿងតំណពូជ - រោគសញ្ញារ៉ូអ័រដាប៊ីនចនសុន។

ការកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីដោយប្រយោលនៅក្នុងឈាមដោយសារកត្តាដូចខាងក្រោម៖

ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ពីកំណើតរួមទាំងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមិនមែនជាជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺកោសិការជំងឺ thalassemia ជំងឺ Markyafa-Michele ។
ទទួលបានភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic, ជំងឺមហារីក lymphagranulomatosis ។
Sepsis គ្រុនពោះវៀនជំងឺគ្រុនចាញ់និងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗទៀត។
ភាពស្លេកស្លាំងនៃថ្នាំប្រភេទហេម៉ូលីកដែលបណ្តាលមកពីការលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីន, cephalosporins, អាស្ពីរីន, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ពុលដែលបណ្តាលមកពីការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលផ្សិតផ្សិតអាសេនិចស្ពាន់ធ័រស្ពាន់ធ័រខាំសត្វល្អិតពុល។
Syndromes of Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola ។

តើប៊ីលីរុយប៊ីនជាអ្វីហើយតើវាមកពីណា?

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនហើយតើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច? អេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម - កោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្សវាផ្ទុកអុកស៊ីសែនទៅជាលិកានៃរាងកាយពីសួត។ កោសិកាឈាមក្រហមដែលខូចនិងចាស់ត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងថ្លើមនិងខួរឆ្អឹង។ ក្នុងករណីនេះអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានបញ្ចេញហើយប្រែទៅជាប៊ីលីរុយប៊ីន។

ប៊ីលីរុយប៊ីនដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីគឺដោយប្រយោលមានជាតិពុលដល់រាងកាយមនុស្សជាពិសេសប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ដូច្នេះថ្លើមត្រូវបានបន្សាបដោយសារធាតុផ្សេងទៀត។ ជាប់ទាក់ទង - ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ត្រូវបានបញ្ចេញរួមជាមួយថ្លើមទឹកប្រមាត់ហើយទុករាងកាយដោយធម្មជាតិ។ ជារឿយៗពណ៌ងងឹតនៃលាមកបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន។

ចំណាត់ថ្នាក់

ការរំលាយអាហារប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាដំណើរការគីមីស្មុគស្មាញដែលកើតឡើងឥតឈប់ឈរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងប្រសិនបើវាត្រូវបានរំខាននៅដំណាក់កាលណាមួយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃសារធាតុនេះនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមលេចឡើង។ ដូច្នេះប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាសូចនាករសំខាន់នៃការងាររបស់ប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើន។

អាស្រ័យលើប្រភេទប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោលត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយ។

ប្រយោល - មួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វារលាយតែនៅក្នុងខ្លាញ់ដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានជាតិពុលខ្លាំង។ វាអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាបានយ៉ាងងាយដោយរំលោភលើមុខងាររបស់វា។
ដោយផ្ទាល់គឺជាអ្នកដែលបង្កើតនៅក្នុងថ្លើម។ វារលាយក្នុងទឹកដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសូវពុល។ ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរួមជាមួយទឹកប្រមាត់។

ប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់រាងកាយចាប់តាំងពីវាត្រូវបានបន្សាបដោយអង់ស៊ីមថ្លើមពីមុន។ សារធាតុបែបនេះទុកឱ្យរាងកាយស្ងប់ស្ងាត់ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនទេ។ ប៊ីលីរុយប៊ីដោយប្រយោលគឺពុលខ្លាំងណាស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអេម៉ូក្លូប៊ីនហើយមិនត្រូវបានចងភ្ជាប់ដោយអង់ស៊ីមថ្លើមទេ។

បទដ្ឋាននៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាម

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាយុក្រោម ៦០ ឆ្នាំលទ្ធផលធម្មតានៃតេស្តប៊ីលីរុយប៊ីននឹងមានៈ

៥.១-១៧ មីល្លីល / លី - ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប
៣.៤-១២ mmol / l - ដោយប្រយោល
1,7-5,1 mmol / L - ផ្ទាល់។

តារាងនៃកម្រិតធម្មតានៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមសម្រាប់ភេទទាំងពីរគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាបុរសងាយនឹងមានរោគសញ្ញា Gilbert ១០ ដងជាងស្ត្រី។

បង្កើនប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងទារកទើបនឹងកើត

ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបត្រូវបានកើនឡើង - តើនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ?

ដោយសារមូលហេតុអ្វីខ្លះចំពោះមនុស្សពេញវ័យបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបនៅក្នុងឈាមកើនឡើងហើយតើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច? តើមានកត្តាអ្វីខ្លះដែលអាចជួយបាន?

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនត្រូវបានសម្គាល់:

ការពន្លឿនការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម
ជម្ងឺក្រិនថ្លើមបឋម
ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់
លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់
helminthiases និងប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងខ្លួន,
ជំងឺរលាកទងសួតក្នុងពោះវៀន
ជម្ងឺខាន់លឿងមានផ្ទៃពោះ
ដុំសាច់ថ្លើម
ការរំខាននៅក្នុងការផលិតអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់។
មេរោគ, បាក់តេរី, ពុល, ថាំពទ្យ, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ - ខណៈពេលដែលថ្លើមមិនអាចបញ្ចេញប៊ីលីរុយប៊ីនលើស។

អាស្រ័យលើដំណើរការណាមួយដែលត្រូវបានរំលោភការកើនឡើងនៃប្រភាគមួយនៃប៊ីលីរុយប៊ីនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនសរុបជាមួយនឹងការបំបែកឯកសណ្ឋាននៃប្រភាគត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់មកនេះគឺជាជំងឺថ្លើមភាគច្រើន។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងដោយផ្ទាល់ Bilirubin

កម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់នៅក្នុងឈាមកើនឡើងដោយសារតែការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។ ជាលទ្ធផលទឹកប្រមាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅឈាមហើយមិនមែនក្រពះទេ។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះច្រើនតែជារោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, ដែលមានជំងឺ mononucleosis ឆ្លង)
ជំងឺរលាកថ្លើមនៃប្រព័ន្ធអតិសុខុមប្រាណបាក់តេរី (leptospirosis, brucellosis),
ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន
ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កដោយថ្នាំ (ជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង) ។
ជំងឺរលាកថ្លើមពុល (ការពុលជាមួយថ្នាំពុលផ្សិតសារធាតុពុលក្នុងឧស្សាហកម្ម)
មហារីកប្រមាត់, ថ្លើមឬលំពែង,
ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់
ជម្ងឺក្រិនថ្លើម
រោគសញ្ញានៃរ៉ូទ័រដាប៊ីនចនសុន។

ការកើនឡើងលើសលុបនៅក្នុងប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់។ មូលដ្ឋានគឺជាការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងដោយប្រយោលប៊ីលីរុយប៊ីន

ជំងឺដែលប៊ីលីរុយប៊ីកើនឡើងដោយប្រយោល៖

Syndromes of Gilbert, Krigler-Nayyar, Lucy-Driscola ។
ជំងឺឆ្លង - គ្រុនពោះវៀនជំងឺសួតជំងឺគ្រុនចាញ់។
ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ពីកំណើត - spherocytic, មិន spherocytic, កោសិកា sickle, thallasemia, ជំងឺ Markyafavi-Michele ។
ភាពស្លេកស្លាំងហេម៉ូលីស្យូមពុល - ការពុលដោយសារធាតុពុលខាំសត្វល្អិតខាំពស់ពុលផ្សិតសំណអាសេនិកអំបិលស្ពាន់ (វីរិច) ។ ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ឱសថ - បង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំ cephalosporins, អាំងស៊ុយលីន, អាស្ពីរីន, NSAIDs, chloramphenicol, ប៉េនីស៊ីលីន, levofloxacin ជាដើម។
ជំងឺកង្វះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអូតូអ៊ុយមីន - វិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រព័ន្ធអេកូស្យូសអេកត្រូស្យូស (រោគសញ្ញាការព្យាបាល) ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចជំងឺមហារីក lymphagranulomatosis (រោគសញ្ញាការព្យាបាល) ។ ល។

ការកើនឡើងលើសលុបនៅក្នុងប៊ីលីរុយប៊ីដោយប្រយោល។ មូលដ្ឋានគឺការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមហួសកំរិត។

បញ្ហាថ្លើម

ថ្លើមគឺសំខាន់បំផុតនៅក្នុងដំណើរការផលិតប៊ីលីរុយប៊ីន។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនេះដំណើរការធម្មតានៃការបន្សាបប៊ីលីរុយប៊ីនដោយសេរីនិងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាស្ថានភាពផ្ទាល់ក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេ។ ក្នុងចំណោមជំងឺថ្លើមដែលការរំលាយអាហារប៊ីលីរុយរិនត្រូវបានរំខានមានជម្ងឺក្រិនថ្លើមជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអេ, អេ, ស៊ី, ប៊ីនិងអ៊ី, ជំងឺរលាកថ្លើមនិងគ្រឿងស្រវឹងថ្នាំនិងមហារីកថ្លើម។

កម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីនទាំងពីរប្រភេទកើនឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាបែបនេះ៖

ភាពមិនស្រួលនិងធ្ងន់នៅផ្នែកខាងស្តាំដោយសារថ្លើមរីក
រសាត់លាមកនិងស្ងួត - ទឹកនោម,
ឈឺក្បាលស្រាល ៗ , រមួលក្រពើបន្ទាប់ពីញ៉ាំជាពិសេសមិនស្រួលខ្លាំងពីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងធ្ងន់។
បាត់បង់កម្លាំងវិលមុខស្ពឹកស្រពន់
ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (មានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទធម្មជាតិ) ។

អាចបង្ហាញពីមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងកង្វះតំណពូជនៃអង់ស៊ីមថ្លើម, រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Gilbert ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, កម្រិតនៃប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូច្នេះស្បែកនិងភ្នែកស្រអាប់ជាញឹកញាប់មានពណ៌លឿង។

ការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់

នៅក្នុងជម្ងឺនៃប្រព័ន្ធប្រូលីលីឧទាហរណ៍ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រអប់អ្នកជំងឺជាធម្មតាមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ពណ៌លឿងនិងស្បែក
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ (ដោយមានជំងឺពងបែកគឺខ្លាំងណាស់)
ហើមពោះជំងឺលាមក (រាគឬទល់លាមក),
ការបំលែងលាមកនិងទឹកនោមងងឹត,
ស្បែករមាស់។

មិនដូចជំងឺឈាមនិងថ្លើមទេក្នុងស្ថានភាពនេះបរិមាណប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់ដែលត្រូវបានបន្សាបដោយថ្លើមមានការកើនឡើង។

បុព្វហេតុ Suprahepatic

ការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿងគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម។ ក្នុងករណីនេះប្រភាគឥតគិតថ្លៃដែលលើសលុបកើនឡើង។ ក្នុងចំនោមជំងឺសម្គាល់:

ភាពស្លកសាំងនិងកង្វះឈាមក្រហម B12,
hematomas ទូលំទូលាយ
ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុពុលលើកោសិកាឈាម,
ប្រតិកម្មទៅនឹងការបញ្ចូលឈាមបរទេសឬការប្តូរសរីរាង្គ,
thalassemia ។

ជាមួយនឹងការរំលោភលើការរំលាយអាហារប៊ីលីរុយប៊ីនសូចនាករបរិមាណរបស់វានៅក្នុងចរន្តឈាមអាចធំ។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយជម្ងឺខាន់លឿងឬដោយស្នាមប្រឡាក់ភ្នាសរំអិលនិងស្បែកមានពណ៌លឿង។

ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមឈានដល់ 85 មីរ៉ូក្រាម / លីត្របន្ទាប់មកពួកគេនិយាយពីទម្រង់នៃការកើនឡើងបន្តិចបន្តួច។
ជម្ងឺខាន់លឿងដែលមានសូចនាករ ៨៦-១៦៩ mmol / L ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាមធ្យម, ធ្ងន់ធ្ងរ - មានលេខលើស ១៧០ μmol / L ។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជម្ងឺខាន់លឿងការបង្ហាញរបស់វាគឺមានលក្ខណៈខុសគ្នា។ ស្បែកអាចមានពណ៌លឿងបៃតងខ្ចីឬពណ៌លឿងខ្ចី។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការកើនឡើងប៊ីលីរុយប៊ីនទឹកនោមធ្វើឱ្យងងឹតត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ (វាក្លាយជាពណ៌នៃស្រាបៀរងងឹត) ការរមាស់ខ្លាំងនៃស្បែក។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

ភាពល្វីងជូរចត់នៅក្នុងមាត់
ទឹកនោមងងឹត
ពណ៌សនៃលាមក
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
ការចងចាំខ្សោយនិងសមត្ថភាពបញ្ញា
ការពង្រីកថ្លើមក្នុងទំហំនិងធ្ងន់ក្នុងសម្មតិកម្មត្រឹមត្រូវ។

រោគសញ្ញារបស់ហ្គីលប៊ឺរ

វិធីព្យាបាលប៊ីលីរុយប៊ីនកើនឡើងក្នុងឈាម

ប៊ីលីរុយប៊ីនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយតែបន្ទាប់ពីបានបង្កើតមូលហេតុនៃការកើនឡើងរបស់វា។ នេះមានន័យថាអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសការធ្វើតេស្តថ្លើម (ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសកម្មភាព ast alt, phosphatase អាល់កាឡាំង។ ល។ ) ឆ្លងកាត់អេកូសឺរថ្លើមនិងការសិក្សាជាក់លាក់បន្ថែមទៀត។

ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលលើមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនគឺថ្នាំព្យាបាលដោយចលនាគឺថាវាប៉ះពាល់ដល់ជំងឺឈានមុខគេ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមានការរំលោភលើភាពឯកជននៃបំពង់ទឹកប្រមាត់វាចាំបាច់ត្រូវយកដុំថ្មឬដុំសាច់ចេញក្នុងករណីខ្លះការស្ទះបំពង់ទឹកមានប្រសិទ្ធិភាព។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃប៊ីលីរុយប៊ីដោយសារតែការបញ្ចេញសម្លេងកោសិកាឈាមក្រហមការព្យាបាលដោយការលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការណែនាំគ្លុយកូសអាល់ប៊ីនក៏ដូចជាផ្លាស្មាសារេសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺខាន់លឿងរបស់ទារកទើបនឹងកើតការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពណាស់ដែលក្នុងនោះការធ្វើឱ្យស្បែកជ្រុលដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូជួយបំប្លែងប៊ីលីរុយប៊ីនដែលមានជាតិពុលដោយសេរីទៅជាព្រំដែនដែលងាយនឹងបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។

ហេតុអ្វីបានជាការកើនឡើងនៃប៊ីលីរុយប៊ីនមានគ្រោះថ្នាក់?

ជម្ងឺខាន់លឿងឬជំងឺ bilirubinemia គឺជាជំងឺដែលមានមុខងារដែលជាសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃភ្នាសរំអិលដែលបើកចំហរ (ប្រូតេអ៊ីនភ្នែកអណ្តាត) ក៏ដូចជានៅក្នុងតំបន់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកូនកណ្តុរ (អ័កគីឡា, បាតដៃ) ។

មូលហេតុគឺការកើនឡើងនៃមាតិកាប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាមដោយសារតែវាត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងជាលិកាផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរួមទាំងរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បែក។ រោគសញ្ញាក៏លេចឡើងនៅឈឺក្បាលចង្អោរអស់កម្លាំងស្បែករមាស់ភាពល្វីងជូរចត់នៅក្នុងមាត់ការក្រហាយទ្រូង។

ប៊ីលីរុយប៊ីនគឺជាការបកប្រែតាមព្យញ្ជនៈពីឡាតាំងក្រហម“ ប៊ីលប៊ីស - ទឹកប្រមាត់និងជូត - ក្រហម) - សមាសធាតុសំខាន់នៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងមនុស្សនិងសត្វ។ តាមពិតវាគឺជាផលិតផលដែលមានជាតិពុលយ៉ាងខ្លាំងនៃការបំបែកសារធាតុសាងសង់ (ប្រូតេអ៊ីន) ដែលកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមក៏ដូចជាកោសិកាកោសិកាខួរឆ្អឹងខ្នងនិងកូនកណ្តុរ។ ផលិតផលពុកផុយចុងក្រោយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយប្រើប្រព័ន្ឋទឹកប្រមាត់។

បរិមាណជាតិពណ៌សរុបត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប៊ីលីរុយប៊ីនដោយឥតគិតថ្លៃនិងមានកំណត់។ ធម្មតាចំពោះស្ត្រីនិងបុរសពេញវ័យ សូចនាករនេះមិនគួរលើសពី 20,5 -mol ក្នុងមួយលីត្រឈាមខណៈពេលដែលសមាមាត្រនៃប៊ីលីរុយប៊ីនដោយផ្ទាល់គួរតែមិនលើសពី 5 olmol ។

ក្នុងករណីមានអតុល្យភាពសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាថ្លើមស្ពឺខួរក្បាលមានគ្រោះថ្នាក់ហើយការព្រងើយកន្តើយនឹងបញ្ហានេះទីបំផុតអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ជម្ងឺខាន់លឿងខាងសរីរវិទ្យាចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺជាដំណើរការធម្មជាតិដែលជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងកើតឡើងបន្ទាប់ពីច្រើនថ្ងៃជាមួយនឹងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬការបំបៅដោយប្រើល្បាយដែលមានគុណភាពខ្ពស់។

គោលការណ៍គ្រឹះនៃរបបអាហារ

គោលបំណងនៃរបបអាហារពិសេសដែលមានប៊ីលីរុយប៊ីនខ្ពស់គឺដើម្បីផ្ទុកថ្លើមឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបានជំរុញការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុពណ៌និងខ្លាញ់ក៏ដូចជាលំហូរចេញទឹកប្រមាត់ពីរាងកាយឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ សមាសធាតុជាមូលដ្ឋាននៃរបបអាហារត្រូវគ្នាយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងរបបអាហារលេខ ៥ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺថ្លើមនិងប្លោកនោម។ ការពិពណ៌នារបស់វាមាននៅក្នុងសៀវភៅវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយស្តីពីជីវវិទ្យា។

អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យជឿនៃរបបអាហារនេះគឺជាផលិតផលដែលអាចទទួលយកបាននិងមានលក្ខណៈទូទៅនៃរបបអាហារជាទូទៅដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា។

ជាមធ្យមការបែងចែកសមាសធាតុគីមីដែលចង់បានគួរតែមានដូចខាងក្រោម:

ប្រូតេអ៊ីន ១០០ ក្រាម
កាបូអ៊ីដ្រាត ៤០០ ក្រាម
ខ្លាញ់ ៨០-៩០ ក្រាម

ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបង់ទៅលើអង្គធាតុរាវនៅក្នុងរបបអាហារដែលគួរតែមានរហូតដល់ទៅ 2,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាគឺជាទឹកតុដោយគ្មានឧស្ម័ននិងថ្នាំជ្រលក់។ សមាសធាតុផ្សំពីពូជផ្លែឈើនិងផ្លែឈើផ្អែមការតុបតែងនិងការបញ្ចូលឱសថតែខ្សោយបៃតងអាចមានប្រយោជន៍ណាស់។

ការរឹតត្បិតចម្បងគឺលើផលិតផលអំបិលនិងអំបិល - ពួកគេត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងផ្នែកដែលហាមឃាត់ដាច់ខាត។ បញ្ជីនេះនៅតែបន្តជាមួយស្រាក៏ដូចជាភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាបូន។ រាល់សូដាទាំងអស់ - និងផលិតផលដែលមានផ្ទុកពីផ្សិតក៏ដូចជាផលិតផលដែលសំបូរទៅដោយជាតិ purines សំបូរទៅដោយជាតិខ្លាញ់ចំរាញ់និងជាតិសរសៃធ្ងន់គឺត្រូវហាមឃាត់។

ការបំពេញចំណីអាហារដែលមានប្រយោជន៍សំខាន់គឺអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិពណ៌នៅក្នុងឈាមនិងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ការពារថ្លើមពីការរិចរិលសំអាតសរសៃឈាមកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងការកកើតកូឡេស្តេរ៉ុលហើយក៏អាចយកទឹកប្រមាត់ចេញពីរាងកាយផងដែរ។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ចូលក្នុងបញ្ជីប្រចាំថ្ងៃនៃអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃសារជាតិ pectins និងសមាសធាតុ lipotropic ។ នេះសំដៅទៅលើបន្លែស្ទើរតែទាំងអស់ (លើកលែងតែរសជាតិហឹរជូរចត់និងមានផ្ទុកអាស៊ីត oxalic) ផ្លែឈើ (លើកលែងតែផ្លែឈើក្រូចឆ្មារដែលមានជាតិអាស៊ីត) និងផ្លែឈើផ្អែម។ មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារគឺកាបូអ៊ីដ្រាតទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវត្តមាននៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ polyunsaturated គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងវាធ្វើឱ្យវាអាចទទួលយកបានក្នុងការសង្កេតក្នុងរយៈពេលយូរ។

លក្ខណៈសំខាន់មួយទៀតនៃរបបអាហារគឺ អាហារប្រភាគនៅក្នុងផ្នែកតូចៗ។ នេះនឹងគាំទ្រដល់លំហូរចេញទឹកប្រមាត់ពីរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់ក៏ដូចជាការពារការផ្ទុកលើសថ្លើមដែលកើតឡើងនៅពេលដែលហួសកំរិត។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលកំដៅដែលបានអនុញ្ញាត: ចម្អិនអាហារចំហុយនិងដុតនំ។

ការពន្លត់មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ដោយសារវាបណ្តាលឱ្យមានកំហាប់ខ្ពស់នៃធាតុចំរាញ់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ថ្លើម។ សីតុណ្ហភាពនៃចានដែលបានបញ្ចប់គួរតែមានភាពកក់ក្តៅជានិច្ចហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនត្រជាក់ទេដូច្នេះដើម្បីកុំឱ្យស្ទះដល់ផ្លូវនៃទឹកប្រមាត់។

បរិមាណកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគឺប្រហែល 2500 kcal ។ ការប៉ះចុងក្រោយល្អក្នុងការពេញចិត្តនៃរបបអាហារគឺភាពថោករបស់វា។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវម៉ឺនុយប្រហាក់ប្រហែលដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើងការចំណាយប្រចាំសប្តាហ៍នឹងមិនលើសពី 1500 រូប្លិ៍ក្នុងមនុស្សម្នាក់ទេ។

ចំណីអាហារហាមឃាត់ចំនួន ២០

សុរា
ភេសជ្ជៈកាបូន
ផលិតផលអំបិលនិងអំបិលអំបិលសមុទ្រ។
អណ្ដាតជក់បារីត្រីសាឌីនត្រីធូណាបាញ់ថ្នាំក្លែមត្រីសាម៉ុងត្រីពងត្រីបង្គា
ផ្សិតជាពិសេសពិដាន
ផលិតផលផ្សិតនំកុម្មង់នំប៉័ងស្រស់ដំបូងបង្អស់ជាពិសេសពីម្សៅថ្នាក់ទី ១
សាច់ខ្លាញ់ណាមួយជាពិសេសស្រទាប់ខ្លាញ់ខ្លាញ់ថ្លើមខួរក្បាលសាច់កំប៉ុងក្រលៀនសាច់បក្សីវ័យក្មេងសត្វនិងខ្លាញ់ចម្អិនអាហារ។
ស៊ុតពណ៌លឿង
សាច់ជក់បារីសាច់ក្រកសាច់ក្រកខ្លាញ់ជ្រូក។
ឈីសរឹងស្រួចនិងជូរចត់
មានសារធាតុថែរក្សានិងថ្នាំជ្រលក់
mustard, គ្រឿងទេសគ្រឿងទេស, horseradish, marinades, mayonnaise,
sorrel, spinach, radishes និង turnips, chives, ខ្ទឹម,
ទំពាំងបាយជូរឆ្អែត (ដំបូង)
ទឹកជ្រលក់ឧស្សាហកម្ម, ទឹកខ្មះ,
ផ្លែឈើជូរប៊ឺរីនិងផ្លែក្រូច។
អាហារចៀនរួមមានការស្ងោរស៊ុប (សម្លក៏មិនត្រូវបានណែនាំ)
legumes, មី, ក៏ដូចជាស្ពណាមួយជាមួយនឹងការអត់ធ្មត់អន់នៃក្រោយ
ផលិតផលទឹកដោះគោខ្លាញ់: ឈីក្រុម Fulham ខ្លាញ់, Cream sour, ប៊ឺ,
កាហ្វេកាកាវសូកូឡាការ៉េមការ៉េម។

ម៉ឺនុយគំរូសម្រាប់សប្តាហ៍

ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះមុខម្ហូបខាងលើមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះ។ អ្នកអាចជំនួសចានដែលបានស្នើសុំដោយឯករាជ្យជាមួយម្ហូបស្រដៀងគ្នានៅក្នុងសមាសធាតុគីមីរបស់ពួកគេ។ រឿងចំបងគឺបង្កើតរបបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយនឹងការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃដែលចាំបាច់នៃកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការដកចំណីអាហារហាមឃាត់ពីរបបអាហារក៏ដូចជាវិធីចម្អិនអាហារ។

ម៉ឺនុយដែលបានស្នើឡើងមានលក្ខណៈជាសកលហើយជាសុខភាពទូទៅក្នុងករណីមានអត្រាខ្ពស់នៃសារធាតុពណ៌ទឹកប្រមាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺមួយចំនួនរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿងតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវបន្ថែមពិសេសនៅក្នុងរបបអាហារហើយករណីខ្លះរារាំងការប្រើប្រាស់ផលិតផលឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមគ្រោងការណ៍ទូទៅ។ ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលចាប់ផ្តើមរបបអាហារណាមួយ។

វិធីដែលបង្ហាញឱ្យឃើញផ្សេងទៀត

ឱសថបុរាណដឹងពីវិធីដើម្បីកម្ចាត់ជម្ងឺខាន់លឿង។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតមុនពេលជ្រើសរើសយកវាណាមួយអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃសារធាតុពណ៌ក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយរបបអាហារផ្សំគ្នា។

ទឹកប៊ឺតរ៉ូត។ ឧបករណ៍នេះមានលទ្ធភាពធ្វើឱ្យឈាមមានជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីននិងសំអាតរាងកាយជាតិពុលរួមចំណែកដល់ការយកទឹកប្រមាត់ចេញពីរាងកាយ។ អ្នកអាចធ្វើទឹកនៅពេលល្ងាច។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះប៊ីតដែលត្រាំនិងត្រាំបន្តិចគួរតែត្រូវបានជូតលើក្រួសប្លាស្ទិចហើយម៉ាស់គួរតែត្រូវបានបំពេញដោយស្ករ (កែវមួយ - ពីរស្លាបព្រា) ។ នៅពេលព្រឹកម៉ាសផ្តល់ទឹកគួរតែត្រូវច្របាច់ចេញឱ្យបានត្រឹមត្រូវហើយយកមួយភាគបីនៃកែវនៅលើពោះទទេ។
ស្លាកស្នាមពោត។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ម្សៅពោតពីរស្លាបព្រាត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះហើយទទូចឱ្យយកមុនពេលចូលគេង (ដូស - កន្លះកែវ) ។
ការជ្រៀតចូលនៃឱសថ choleretic ។ wort ផ្លូវរបស់ John, chamomile, mint មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលចាំបាច់។ ថ្លៃឱសថពិសេសគួរតែត្រូវបានប្រើ។ វិធីដែលបានណែនាំដើម្បីរៀបចំការតុបតែងគឺការងូតទឹកទឹក។ ជម្រើសស្រាលគឺតែរុក្ខជាតិដែលមានគោលដៅដែលត្រូវទិញនៅឱសថស្ថានផងដែរ។ ផឹក infusion កន្លះពែងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លទ្ធផលនឹងលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍។
ស្លឹក Birch ។ ល្បាយស្ងួតត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះហើយនាំយកទៅត្រៀមខ្លួនក្នុងការងូតទឹកទឹក។ យកកន្លះពែងមុនពេលចូលគេង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ទាំងរបបអាហារដែលបានពិពណ៌នានិងឱសថបុរាណគួរតែជាការបន្ថែមទៅនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសប្រសិនបើចាំបាច់។ មានហេតុផលច្រើនជាង ៥០ សម្រាប់ការបង្កើនកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីនហេតុដូច្នេះហើយមានវិធានការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបានដែលអាចកំណត់បានដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តពិសេសលើជីវគីមីក៏ដូចជាលាមកនិងទឹកនោម។

ទោះយ៉ាងណាវាច្បាស់ណាស់ថាប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះអ្នកមិនអាចជៀសវាងរាល់ការតមអាហារដែលបានរាយខាងលើដើម្បីអាចជាសះស្បើយឡើងវិញ។ អត់ធ្មត់រៀនមុខម្ហូបជាច្រើនមុខសម្រាប់អាហារបំប៉នដោយប្រើគ្រឿងផ្សំដែលអនុញ្ញាតព្រោះរបបអាហារនឹងត្រូវធ្វើតាមរាប់ខែ។

ប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ទាំងអស់ហើយមិនជំពប់ដួលលើផ្លូវនៃការមិនចូលរួមទេនោះអ្នកប្រាកដជានឹងរីករាយមិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការវិភាគល្អប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងស្រកទម្ងន់និងធ្វើឱ្យអ្នករាល់គ្នាភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងរូបរាងក្មេងជាងវ័យរបស់អ្នក។ យើងសូមជូនពរឱ្យអ្នកទទួលបានជោគជ័យនិងសុខភាពល្អ!