Orlistat (Orlistat)
នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Orlistat។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Orlistat ក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូកនៃអ័រអ័រថេតនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស្រដៀងគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចរកបាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធាត់ការសម្រកទម្ងន់និងស្រកទម្ងន់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ សមាសភាពនៃថ្នាំ។
Orlistat - lipase inhibitor ។ នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ orlistat រារាំងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងក្រពះនិងលំពែង។ ជាលទ្ធផលការបំបែកខ្លាញ់នៃរបបអាហារត្រូវបានរំខានហើយការស្រូបយករបស់ពួកគេពីបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធប្រសិទ្ធភាពនេះនាំឱ្យមានការថយចុះទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលធាត់។ Orlistat អនុវត្តមិនត្រូវបានស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀនហើយដូច្នេះស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលទ្រុឌទ្រោមទេ។
សមាសភាព
Orlistat + អ្នកជំនាញ។
Pharmacokinetics
ចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតានិងធាត់ឥទ្ធិពលនៃប្រព័ន្ធមានតិចតួចបំផុត។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតាមមាត់តែមួយដងក្នុងកម្រិត ៣៦០ មីលីក្រាមការផ្លាស់ប្តូរ orlistat ក្នុងប្លាស្មាមិនអាចត្រូវបានកំណត់ដែលមានន័យថាកំហាប់របស់វាទាបជាងកម្រិត ៥ ng / ml ។ មិនមានសញ្ញានៃការប្រមូលផ្តុំដែលបញ្ជាក់ថាការស្រូបយកថ្នាំមានតិចតួចបំផុត។ ក្នុងបរិមាណតិចតួច Orlistat អាចជ្រាបចូលទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ ការវិនិច្ឆ័យដោយទិន្នន័យដែលទទួលបាននៅក្នុងការពិសោធន៍សត្វការរំលាយអាហារនៃ orlistat ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។ ការសិក្សាលើបុគ្គលដែលមានទម្ងន់ធម្មតានិងលើសទម្ងន់បានបង្ហាញថាផ្លូវសំខាន់នៃការលុបបំបាត់គឺការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀនដែលមិនអាចស្រូបយកបានជាមួយលាមក។ ជាមួយនឹងលាមកប្រហែល ៩៧% នៃកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានគេទទួលយកត្រូវបានបញ្ចេញដោយ ៨៣% ជាទម្រង់ orlistat មិនផ្លាស់ប្តូរ។ ការវះកាត់កែតំរងនោមសរុបនៃសារធាតុទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធជាមួយ orlistat គឺតិចជាង ២% នៃកំរិតប្រើ។ ពេលវេលាដើម្បីបញ្ចប់ការលុបបំបាត់ថ្នាំពីរាងកាយ (ដោយលាមកនិងទឹកនោម) គឺ ៣-៥ ថ្ងៃ។
ការចង្អុលបង្ហាញ
- ភាពធាត់ (រួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីល្មម) ។
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ
គ្រាប់ថ្នាំ ១២០ មីលីក្រាម (ជួនកាលហៅថាថ្នាំគ្រាប់ខុស) ។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងរបប
លេប ១២០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់អំឡុងពេលអាហារសំខាន់ៗនីមួយៗឬមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីបរិភោគជាធម្មតាមិនលើសពី ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអាហាររបស់អ្នកមានជាតិខ្លាញ់ទាបអ្នកអាចរំលង orlistat ។
ផលប៉ះពាល់
- ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ចេញពីរន្ធគូថ,
- ភាពទន់ភ្លន់
- ការវិវត្តន៍ឧស្ម័នជាមួយនឹងចំនួនជាក់លាក់នៃការឆក់
- ហើមពោះ
- លាមកខ្លាញ់
- ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់
- ការជម្រុញជាចាំបាច់ក្នុងការបន្ទោរបង់
- ភាពមិនទៀងទាត់នៃលាមក។
contraindications
- អាការជម្ងឺ malabsorption រ៉ាំរ៉ៃ,
- cholestasis
- hypersensitivity ទៅ Orlistat ។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
Orlistat ត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។
នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការពុលនៃការបន្តពូជនៅក្នុងសត្វឥទ្ធិពលនៃតេរីយ៉ូហ្សែននិងអំប្រ៊ីយ៉ុងនៃថ្នាំមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ក្នុងករណីដែលមិនមានឥទ្ធិពល teratogenic នៅក្នុងសត្វផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាចំពោះមនុស្សមិនគួរត្រូវបានរំពឹងទុកទេ។
ប្រើចំពោះកុមារ
ការណែនាំពិសេស
វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់កើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងមាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងអាហារ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមាតិកាខ្លាញ់នៅក្នុងអាហារ, លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ថយចុះ។ វាត្រូវបានណែនាំថាបរិមាណខ្លាញ់ដែលទទួលទានក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នាលើអាហារទាំងអស់។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៅពេលដែលទំងន់រាងកាយថយចុះវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលជារឿយៗទាក់ទងនឹងការធាត់រួមទាំង ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺមេតាប៉ូលីស។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
Orlistat ត្រូវបានបង្ហាញពីការថយចុះការស្រូបយកពីការរលាកក្រពះពោះវៀនរបស់ Betacarotene, អាល់ហ្វា - ថូហ្វៀរ។
មិនមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំ amitriptyline, atorvastatin, biguanides, digoxin, fibrates, fluoxetine, losartan, phenytoin, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, phentermine, pravastatin, warfarin, nifedipine GITS (ប្រព័ន្ធព្យាបាលក្រពះពោះវៀនដែលមានជាតិអាល់កុល) ឬ nibbutin រវាងថ្នាំ) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានការអនុវត្តរបស់ MNO ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយផ្សំជាមួយថ្នាំ warfarin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតផ្សេងទៀត។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ orlistat និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគករណីនៃការវិវត្តនៃការប្រកាច់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុរវាងការវិវត្តនៃការប្រកាច់និងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ័រថេតមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមាននៅក្នុងភាពញឹកញាប់និង / ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន។
អាណាឡូកនៃថ្នាំ Orlistat
analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:
- អាលី
- Xenalten
- Xenalten Light,
- Xenalten Slim,
- សេនទិក
- Listata
- Listata Mini,
- អូលីលែក
- អ័រលីម៉ាចពន្លឺ
- Orlistat Canon
- អ័រតូសិន
- អូសូតូលីនស្ដើង។
អាណាឡូកសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល (មូលនិធិសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺធាត់)៖
- Aknekutan,
- តុល្យភាពបាក់តេរី
- ថ្នាំទប់ស្កាត់កាបូអ៊ីដ្រាត
- ហ្គាស៊ីលីន
- Garcinia forte
- ហ្គោលដិន
- ការលួងលោមរបបអាហារ
- សមាសធាតុឌីថូល,
- របបអាហារ
- របបអាហារធម្មជាតិ
- វេជ្ជបណ្ឌិតថេសណូវ៉ារូប
- គំនិត
- Coenzyme Q10 ជាមួយ Ginkgo,
- Lamisplat
- លីនណា,
- ម៉ាញ៉េស្យូមស្មុគស្មាញ
- Meridia
- ថ្នាំ Metformin
- Mukofalk,
- Normoflorin
- អុកស៊ីតូលីន,
- អ័រសុសលីម
- Reduxin
- ប៉ូលីយូប
- Sibutramine,
- ភាពស្លូតបូត,
- ស្លីមបូក
- ទ្រីមិច,
- ផេណូត្រូត្រូលីល
- Figurin
- Fitolaks,
- Phytomucil,
- ហូឌាជីវិត
- ហូឌាស្លីម
- រូបមន្តអាហារបំប៉ន Citrimax បូក,
- ស៊ីតូទ្រីស
- Shugafri ។
ក្រុមឱសថសាស្ត្រ
គ្រាប់ថ្នាំ | មួក ១ ។ |
សារធាតុសកម្ម៖ | |
orlistat | ១២០ មីលីក្រាម |
អ្នកចូលរួម MCC - ៥៩,៦ មីលីក្រាម, ជាតិសូដ្យូម carboxymethyl (ជាតិសូដ្យូមគ្លីសេរីន) - ៣៨ មីលីក្រាម, សូដ្យូម lauryl ស៊ុល - ១០ មីលីក្រាម, povidone - ១០ មីលីក្រាម, talc - ២,៤ មីលីក្រាម | |
កន្សោម (រឹង, ជែលលីន)៖ ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, ជែលលីន, ថ្នាំពណ៌ខៀវមានប៉ាតង់ | |
ទំងន់មធ្យមនៃមាតិកានៃកន្សោមគឺ ២៤០ មីលីក្រាម |
ឱសថការី
ថ្នាំទប់ស្កាត់ជាក់លាក់មួយនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងក្រពះ។ វាបង្កើតបានជាការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយតំបន់សេរ៉ាល់សកម្មនៃបបូរមាត់អញ្ចាញធ្មេញនិងលំពែងនៅក្នុង lumen នៃក្រពះនិងពោះវៀនតូច។ អង់ស៊ីមអសកម្មបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបំបែកខ្លាញ់ចំណីអាហារក្នុងទំរង់ទ្រីគ្លីសេរីដ (TG) ។ TGs ដែលមិនបានបំពេញមិនត្រូវបានស្រូបយកទេហើយការថយចុះលទ្ធផលនៃការទទួលទានកាឡូរីនាំឱ្យមានការថយចុះទំងន់រាងកាយ។ បង្កើនកំហាប់ខ្លាញ់ក្នុងលាមក ២៤-៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។ ផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃទំងន់រាងកាយកាត់បន្ថយដេប៉ូខ្លាញ់។
ចំពោះការបង្ហាញនៃសកម្មភាពការស្រូបយកអរម៉ូន orlistat ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធមិនត្រូវបានទាមទារទេតាមកំរិតព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំ (១២០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) វារារាំងការស្រូបយកខ្លាញ់ដែលទទួលបានពីចំណីអាហារប្រមាណ ៣០% ។
Pharmacokinetics
ការស្រូបយកគឺទាប, 8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការទទួលទាន, orlistat មិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្លាស្មាមិនត្រូវបានកំណត់ (កំហាប់ទាបជាង 5 ng / មីលីលីត្រ) ។
ការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃ orlistat គឺតិចតួចបំផុត។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលសារធាតុវិទ្យុសកម្មចំនួន ៣៦០ មីលីក្រាមដែលមានស្លាក ១៤ C-orlistat កំរិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពីប្រមាណ ៨ ម៉ោងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ Orlistat ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរគឺជិតនឹងដែនកំណត់នៃការរាវរក (តិចជាង ៥ ng / ml) ។ នៅក្នុងការសិក្សាព្យាបាលដែលរួមមានការតាមដានគំរូប្លាស្មារបស់អ្នកជំងឺការផ្លាស់ប្តូរ orlistat ដែលមិនបានផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានកំណត់ជាយូរមកហើយនៅក្នុងប្លាស្មាហើយការប្រមូលផ្តុំរបស់វាគឺទាប (តិចជាង 10 ng / មីលីលីត្រ) ដោយមិនមានសញ្ញានៃការប្រមូលផ្តុំដែលស្របនឹងការស្រូបយកថ្នាំតិចតួចបំផុត។
អ៊ីវីដ្រូ orlistat ច្រើនជាង ៩៩% ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាភាគច្រើនទាក់ទងនឹង lipoproteins និង albumin ។ Orlistat ជ្រៀតចូលទៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ វាត្រូវបានរំលាយជាចម្បងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់រំលាយអាហារជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មឱសថ M1 (អ៊ីដ្រូហ្សែនដែលមានជាតិរំអិល ៤) និង M3 (M1 ជាមួយសំណល់ N-formylleucine) ។ នៅក្នុងការសិក្សាលើអ្នកជំងឺធាត់ដែលបានលេបថ្នាំ C-orlistat ចំនួន ១៤ អេតាណុល ២ អេម ១ និងមី ៣ មានប្រមាណ ៤២% នៃវិទ្យុសកម្មប្លាស្មាសរុប។ M1 និង M3 មានចិញ្ចៀន beta-lactone បើកចំហហើយបង្ហាញពីសកម្មភាពរារាំងខ្សោយប្រឆាំងនឹង lipases (បើប្រៀបធៀបទៅនឹង orlistat ពួកគេមានខ្សោយជាង 1000 និង 2500 ដងរៀងៗខ្លួន) ។ ដោយសារសកម្មភាពទាបនិងកំហាប់រំលាយអាហារប្លាស្មាទាប (ប្រហែល ២៦ ng / ml និង ១០៨ ng / មីលីលីត្រសម្រាប់ M1 និង M3 រៀងគ្នា ២-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើ Orlistat ក្នុងកំរិតព្យាបាល) សារធាតុរំលាយអាហារទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនសំខាន់ខាងឱសថ។ មេទីលមេទីលមេ ១ មានតេខ្លី1/2 (ប្រហែល ៣ ម៉ោង) មេទីលទី ២ ត្រូវបានបញ្ចេញយឺតជាង (T1/2 - ១៣.៥ ម៉ោង) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ Css ការរំលាយអាហារ M1 (ប៉ុន្តែមិនមែន M3) កើនឡើងសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតដូសនៃ orlistat ។ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតែ ៣៦០ មីលីក្រាមនៃ ១៤ ស៊ី -listlistat ដោយអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតានិងទទួលរងពីការធាត់ការបញ្ចេញ Orlistat ដែលមិនអាចស្រូបយកបានតាមរយៈពោះវៀនគឺជាផ្លូវដ៏សំខាន់នៃការហូរចេញ។ Orlistat និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វា M1 និង M3 ក៏ត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកប្រមាត់ដែរ។ ប្រហែល ៩៧% នៃសារធាតុដែលគ្រប់គ្រងដោយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានរំលាយដោយលាមករួមទាំង 83% - មិនផ្លាស់ប្តូរ។
ការវះកាត់កែតំរងនោមនៃវិទ្យុសកម្មសរុបដែលមាន ៣៦០ មីលីក្រាមនៃ ១៤ អង្សាសេគឺតិចជាង ២% ។ ពេលវេលាសម្រាប់ការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងជាមួយលាមកនិងទឹកនោមគឺពី ៣-៥ ថ្ងៃ។ ការដក orlistat ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានភាពស្រដៀងគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតានិងធាត់។ ផ្អែកលើទិន្នន័យមានកំណត់ T1/2 ជួរ orlistat ស្រូបយកពី 1-2 ម៉ោង។
ការចង្អុលបង្ហាញអំពីថ្នាំ Orlistat
ការព្យាបាលនៃការធាត់, រួមទាំង ការកាត់បន្ថយនិងថែរក្សាទំងន់រាងកាយដោយរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។
ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឡើងទម្ងន់រាងកាយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការថយចុះដំបូងរបស់វា។
Orlistat ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺធាត់ដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) នៃ≥30គីឡូក្រាម / ម 2 ឬ kg28 គីឡូក្រាម / ម 2 នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លើសឈាម, ជំងឺកង្វះឈាមក្រហម) ។ (ការគណនា BMI: BMI = M / P 2, ដែល M - ទំងន់រាងកាយ, គីឡូក្រាម, ទំ - កម្ពស់, ម។ )
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
Orlistat ត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយសារតែកង្វះនៃទិន្នន័យគ្លីនិកដែលអាចជឿជាក់បានបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។
វាមិនត្រូវបានគេបង្កើតឡើងទេថាតើ orlistat ឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយហើយដូច្នេះការប្រើ Xenalten ®ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ផលប៉ះពាល់
ភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់ដោយយោងទៅតាម៖ ៈជាញឹកញាប់ (> ១/១០) ជាញឹកញាប់ (> ១/១០០ ១/១០០០ ១/១០០០០ GIT៖ ជាញឹកញាប់ណាស់ - ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ពីរន្ធគូថ, ឧស្ម័នដែលមានចំនួនទឹកប្រាក់ជាក់លាក់នៃការឆក់, ការជម្រុញជាចាំបាច់ដើម្បីបន្ទោរបង់, steatorrhea, ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់, លាមករលុង, ហើមពោះ, ឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ។
តាមក្បួនប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះគឺស្រាលនិងឆ្លងកាត់កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល (ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូង) ។ ភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងមាតិកាជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហារ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មមិនល្អទាំងនេះហើយបានបង្រៀនពីវិធីបំបាត់ពួកគេដោយរបបអាហារល្អជាពិសេសទាក់ទងនឹងបរិមាណខ្លាញ់ដែលមាននៅក្នុងវា។ ជារឿយៗ - លាមកទន់ ៗ ឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅក្នុងរន្ធគូថ, ភាពមិនធម្មតានៃលាមក, ហើមពោះ, ការបំផ្លាញធ្មេញ, អញ្ចាញធ្មេញ។
ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដើមទ្រូងនិងសរីរាង្គសំរួលៈ ជាញឹកញាប់ណាស់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើជាញឹកញាប់មានការរលាកផ្លូវដង្ហើមទាប។
ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ កម្រណាស់ - រមាស់, រមាស់ទឹកនោម, កន្ទួលរមាស់, ឈឺទ្រូង, រលាកទងសួត, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ ជាញឹកញាប់ណាស់ - ឈឺក្បាល។
នៅផ្នែកថ្លើមនិងបំពង់រំលាយអាហារ៖ កម្រណាស់ - សកម្មភាពកើនឡើងនៃការចម្លងរោគនិង phosphatase អាល់កាឡាំងជំងឺរលាកថ្លើម។
ពីតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោម៖ ជារឿយៗការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។
ផ្សេងៗ៖ ជាញឹកញាប់ណាស់ - ជំងឺផ្តាសាយ, ជាញឹកញាប់ - dysmenorrhea, ថប់បារម្ភ, ខ្សោយ។
ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងសេចក្តីណែនាំត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបានកត់សំគាល់នៅក្នុងការណែនាំត្រូវបានកត់សម្គាល់អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ។
អន្តរកម្ម
Orlistat មិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្ត្រនៃអេតាណុល, digoxin (ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយដូសតែមួយ) និង phenytoin (ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយដូស ៣០០ មីលីក្រាម) ឬជីវសាស្រ្តនៃថ្នាំ nifedipine (គ្រាប់ចេញជានិរន្ត) ។ អេតាណុលមិនប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្ត្រ (ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ជាមួយលាមក) និងការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនៃអ័រអ័រឌីត។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ orlistat និង cyclosporine ក្នុងពេលដំណាលគ្នាកម្រិតនៃការក្រោយនៅក្នុងប្លាស្មាមានការថយចុះ (orlistat និង cyclosporine មិនគួរត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការទាក់ទងគ្រឿងញៀនថ្នាំ cyclosporine គួរតែត្រូវបានគេយក 2 ម៉ោងមុនឬ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយក orlistat) ។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ warfarin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតដោយប្រយោលផ្សេងទៀតជាមួយ orlistat កម្រិតនៃ prothrombin អាចថយចុះហើយតម្លៃនៃសូចនាករ INR អាចនឹងផ្លាស់ប្តូរដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យ INR គឺចាំបាច់។ Orlistat ជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុ Beta-carotene ក្នុងអាហារបំប៉ន ៣០ ភាគរយនិងទប់ស្កាត់ការស្រូបយកវីតាមីនអ៊ី (ក្នុងទម្រង់ជាថូហ្វ័រតូតាឡាក់អាត) ប្រមាណ ៦០ ភាគរយ។
វាជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជីវសាស្ត្រនិងភាពថយចុះកម្តៅនៃថ្នាំ pravastatin បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅក្នុងប្លាស្មា 30% ។
ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយ orlistat ការស្រូបយកវីតាមីន A, D, E និង K ត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើមានវីតាមីនចម្រុះត្រូវបានណែនាំពួកគេគួរតែលេបយ៉ាងហោចណាស់ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ Xenalten ®ឬមុនពេលចូលគេង។
ការសម្រកទម្ងន់អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាលទ្ធផលដែលវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់។
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអាកាប៊ូសមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យស្តីពីអន្តរកម្មឱសថ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ orlistat ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូម៉ានៅក្នុងប្លាស្មាបន្ទាប់ពីកម្រិតតែមួយត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការប្រើ orlistat និង amiodarone ក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបានតែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
Orlistat អាចកាត់បន្ថយដោយប្រយោលនូវជីវសាស្ត្រនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើការពន្យារកំណើតប្រភេទបន្ថែមក្នុងករណីរាគស្រួចស្រាវ។
ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាយ៉ាងសំខាន់ជាមួយថ្នាំឌីកូហ្សីនអាមីទីទ្រីទីលីនហ្វេនីតូទីនហ្វុយស្តូទីន Sibutramine atorvastatin, pravastatin, losartan, glibenclamide, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, nifedipine, furosemide, captopril, atenolol និងអេតាណុលមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។
ជ្រុល
ករណីនៃការប្រើជ្រុលមិនត្រូវបានពិពណ៌នាទេ។
ដូសតែមួយនៃ ៨០០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ orlistat ឬដូសច្រើនរហូតដល់ ៤០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ១៥ ថ្ងៃដោយអ្នកដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតានិងជាមួយនឹងការធាត់មិនត្រូវបានអមដោយផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ប្រសិនបើការរកឃើញថ្នាំ Orlistat ជ្រុលគួរឱ្យកត់សម្គាល់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ យោងតាមការសិក្សាលើសត្វនិងមនុស្សឥទ្ធិពលនៃប្រព័ន្ធដែលទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិដែលរារាំងការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់នៃអរម៉ូនទីនគួរតែវិលវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការណែនាំពិសេស
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារមានកាឡូរីទាបដែលមានកាឡូរីតិចជាង ៣០% ក្នុងទម្រង់ជាខ្លាញ់និងសំបូរទៅដោយផ្លែឈើនិងបន្លែ។
មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា orlistat បុព្វហេតុសរីរាង្គនៃការធាត់ដូចជា hypothyroidism គួរតែត្រូវបានបដិសេធ។
លទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនកើនឡើងជាមួយនឹងមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់នៅក្នុងអាហារ (ច្រើនជាង 30% នៃកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃ) ។ ការទទួលទានខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានចែកចាយរវាងអាហារបីមុខ។ ចាប់តាំងពី orlistat កាត់បន្ថយការស្រូបយកវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ជាក់លាក់អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការត្រៀមពហុវីតាមីនចម្រុះដែលផ្ទុកវីតាមីនរលាយជាតិខ្លាញ់ដើម្បីធានាការទទួលទានគ្រប់គ្រាន់។ លើសពីនេះទៀតមាតិកានៃវីតាមីនឌីនិងបេតាខារ៉ូទីនចំពោះអ្នកជំងឺធាត់អាចទាបជាងអ្នកដែលមិនធាត់។ វីតាមីនចម្រុះគួរតែត្រូវបានគេយក 2 ម៉ោងមុនឬ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយក orlistat ឧទាហរណ៍មុនពេលចូលគេង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានទទួលថ្នាំគ្រាប់វីតាមីន prophylactic អំឡុងពេលពីរទៅបីដងជាប់គ្នាក្នុងការព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំឡុងឆ្នាំទី ១ និងទី ២ ការព្យាបាលដោយប្រើ Orlistat ការថយចុះកំរិតវីតាមីនក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ ចាប់តាំងពីការស្រូបយកវីតាមីនខេនៅពេលលេបថ្នាំ orlistat អាចថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួល orlistat ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលទានថ្នាំ Warfarin ដែលមានរយៈពេលយូរនោះគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។
ការទទួលថ្នាំ orlistat ក្នុងកំរិតលើស ១២០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមិនផ្តល់ផលប៉ះពាល់បន្ថែមទេ។
ប្រសិនបើការប្រើ orlistat ដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ cyclosporine មិនអាចត្រូវបានជៀសវាងការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃមាតិកាស៊ីក្លូក្នុងប្លាស្មាគឺចាំបាច់។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន, ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ orlistat, មាតិកានៃអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងទឹកនោមអាចកើនឡើង។ ដូចថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយក្នុងក្រុមមួយចំនួននៃអ្នកជំងឺ (ឧទាហរណ៍ដោយមានជំងឺសរសៃប្រសាទឬ bulimia) មានលទ្ធភាពនៃការរំលោភលើ orlistat ។
ការធ្វើឱ្យស្រកទម្ងន់ Orlistat អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសបានប្រសើរឡើងដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការថយចុះកំរិតនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម (ស៊ុលហ្វីនីញ៉ូអាឡាអាឌីទីន) ឬអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍ជាមួយ Xenalten ®ការថយចុះទំងន់រាងកាយគឺតិចជាង ៥% នៃដើមគ្រូពេទ្យគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះដើម្បីសំរេចថាតើត្រូវបន្តការព្យាបាលជាមួយ orlistat ។
ការព្យាបាលមិនគួរមានរយៈពេលលើសពី ២ ឆ្នាំ។
Xenalten ®មិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើក្នុងការអនុវត្តជំងឺកុមារទេ។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការផ្លាស់ប្តូរសេវាកម្ម។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងរក្សាគ្រឿងម៉ាស៊ីនដែលមានចលនាទេ។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Orlistat, កិតើ
គ្រាប់ត្រូវបានគេយកតាមមាត់អំឡុងពេលញ៉ាំអាហារលាងជាមួយទឹក។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Orlistat ណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងពេលអាហារសំខាន់ៗនីមួយៗ។
ក្នុងករណីដែលអាហារមិនមានជាតិខ្លាញ់អ្នកអាចរំលងការប្រើថ្នាំ។
ការណែនាំពិសេស
ដើម្បីធានាការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំវីតាមីនចម្រុះ (យ៉ាងហោចណាស់ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំឬពេលចូលគេង) ។
អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំរបបអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាបព្រោះលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀនអាចកើនឡើងប្រសិនបើថ្នាំ Orlistat ត្រូវបានគេយកពេលញ៉ាំអាហារដែលមានមាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ ២០០០ kcal / ថ្ងៃដែលក្នុងនោះច្រើនជាង ៣០% ស្ថិតក្នុងទម្រង់ជាខ្លាញ់ដែលត្រូវនឹងប្រមាណ ៦៧ ក្រាម )
ផលប៉ះពាល់
ការណែនាំព្រមានពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Orlistat:
- ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ចេញពីរន្ធគូថ,
- Flatulence
- ការបញ្ចេញឧស្ម័នដែលមានបរិមាណជាក់លាក់នៃការហូរចេញ
- ហើមពោះ
- ជំងឺ Steatorrhea
- ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់
- ការជម្រុញឱ្យមានការបន្ទោរបង់
- ការរអាក់រអួលតិចតួច។
contraindications
Orlistat ត្រូវបានគេប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- Cholestasis
- រោគសញ្ញា Malabsorption,
- អាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
- ការប្រើផ្សំគ្នាជាមួយស៊ីក្លូ។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។
ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖
- ជំងឺទឹកនោមប្រៃនីត្រូធីធី (វត្តមាននៃថ្មកាល់ស្យូម oxalate),
- ប្រវត្តិនៃជំងឺ hyperoxaluria ។
ជ្រុល
ការប្រើជ្រុលជាក្បួនត្រូវបានបង្ហាញដោយផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។ វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។
អាណាឡូកនៃអ័រអ័រថេតតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថាន
បើចាំបាច់ជំនួស Orlistat នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ analogue នៃសារធាតុសកម្ម - ថ្នាំ:
នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំ analogues វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Orlistat តម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញមិនត្រូវអនុវត្តចំពោះថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតហើយមិនត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំឯករាជ្យទេ។
តម្លៃនៅតាមឱសថស្ថានរុស្ស៊ី៖ ថ្នាំ Orlistat ៦០ មីលីក្រាម ៤២ គ្រាប់ - ពី ៤៣០ ដល់ ៥៥០ រូប្លិ៍ ១២០ មីលីក្រាម ៤២ គ្រាប់ - ពី ១០៤៨ ដល់ ១២០០ រូប្លិ៍យោងតាមឱសថស្ថាន ៧៩៣ ។
ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារដែលត្រូវបានការពារពីពន្លឺនិងសំណើមនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថានគឺតាមវេជ្ជបញ្ជា។
4 ការពិនិត្យឡើងវិញសំរាប់“ Orlistat”
បានយក Orlistat កន្លះឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះនាងស្រកទម្ងន់ ២៨ គីឡូក្រាម។ ដំបូងខ្ញុំត្រូវបានធ្វើទារុណកម្មដោយលាមករាវហើយបន្ទាប់មកខ្ញុំបានអត់ឱនឱ្យថ្នាំធម្មតា។ ដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ញុំប្រាកដជាធ្វើតាមរបបអាហារ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ - មិនលើសពី 1200 kcal ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនញ៉ាំខ្លាញ់ទេនោះអ្នកមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំនេះទេ។ គាត់នឹងមិនយកខ្លាញ់របស់អ្នកចេញទេគាត់នឹងដកចេញនូវអ្វីដែលបានញ៉ាំ។
ខ្ញុំស្រកទំងន់ហើយសំខាន់។ ខែដំបូងគឺប្រហែល ៨ គីឡូក្រាម ... បន្ទាប់មកប្រហែល ៥ ... ខ្ញុំនឹងមិនកុហកក្រាមហើយមិនបានរាប់ថ្ងៃទេ។ រឿងសំខាន់គឺត្រូវអត់ធ្មត់នៅសប្តាហ៍ដំបូងនិងទទួលយកវីតាមីន។
ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ
ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាកន្សោម៖ ទំហំលេខ ១ ជែលលីនរឹងរាងកាយនិងគំរបមានពណ៌ខៀវខ្លឹមសារនៃគ្រាប់ថ្នាំគឺមានស្ទើរតែពណ៌សឬគ្រាប់សថ្លា (៧ ឬ ២១ គ្រាប់ក្នុងពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១, ២, ៣, ៤, ៦ , ១២ កញ្ចប់) ។
កន្សោម ១ មាន៖
- សារធាតុសកម្ម: orlistat - ១២០ មីលីក្រាម,
- សមាសធាតុផ្សំបន្ថែមទៀត៖ ម្សៅសូដ្យូម carboxymethyl (សូដ្យូមម្សៅ glycolate) មីក្រូលីខូលលីនសែលឡូស្យូទីនសូដ្យូមសូដ្យូមឡារីលីតស៊ុល។
- សំបក៖ ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (E171), ជែលលីន, ថ្នាំពណ៌ខៀវមានប៉ាតង់។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
- ការព្យាបាលជំងឺធាត់រួមទាំងការធានាការកាត់បន្ថយនិងការរក្សាទំងន់រាងកាយរួមជាមួយនឹងរបបអាហារមានកាឡូរីទាប។
- កាត់បន្ថយការគំរាមកំហែងនៃការឡើងទម្ងន់រាងកាយឡើងវិញបន្ទាប់ពីឈានដល់ការថយចុះដំបូង។
ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺធាត់ដែលមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ BM ៣០ គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែតឬអ្នកជំងឺដែលមាន BMI kg ២៨ គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែតនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងភាពធាត់ដូចជាជំងឺលើសឈាម, ជំងឺកង្វះឈាមក្រហមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការគណនា BMI ត្រូវបានអនុវត្តតាមរូបមន្តដូចខាងក្រោមៈ M (M - ទំងន់រាងកាយគិតជាគីឡូក្រាម) / P 2 (P - កំពស់គិតជាម៉ែត្រ) ។
Contraindications
- cholestasis
- រោគសញ្ញា malabsorption,
- អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
- ការប្រើប្រាស់ផ្សំជាមួយស៊ីក្លូក្លរីន
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។
ទាក់ទង (ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន)៖
- nephrolithiasis (វត្តមាននៃថ្ម oxalate កាល់ស្យូម),
- ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ hyperoxaluria ។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រើថ្នាំ Orlistat ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយពីព្រោះមិនមានទិន្នន័យគ្លីនិកដែលអាចទុកចិត្តបានដែលបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់របស់វាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
គេមិនដឹងថាតើថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់មនុស្សទេដូច្នេះវាត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូន។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
- phenytoin, amitriptyline, digoxin, sibutramine, fluoxetine, losartan, pravastatin, atorvastatin, ការពន្យាកំណើតតាមមាត់, glibenclamide, furosemide, nifedipine, អេតាណុល, atenolol, captopril - មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់ខាងគ្លីនិកជាមួយ orlistist ទេ។
- អេតាណុល phenytoin (ក្នុងកំរិត ៣០០ មីលីក្រាម) digoxin (ប្រើក្នុងមួយដូស) - ថ្នាំ pharmacokinetics នៃសារធាតុទាំងនេះមិនផ្លាស់ប្តូរទេឥទ្ធិពលអេតាណុលទៅលើការប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធនិងឱសថសាស្ត្រ (ការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ជាមួយលាមក) នៃ orlistat មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
- nifedipine (នៅក្នុងទម្រង់នៃគ្រាប់ដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយនិរន្តរភាព) - ជីវភាពនៃថ្នាំមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។
- cyclosporin - កម្រិតប្លាស្មារបស់វាមានការថយចុះអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំទាំងនេះក្នុងពេលតែមួយទេបើចាំបាច់ការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ cyclosporine ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើ ២ ម៉ោងមុនរឺក្រោយពេលលេប orlistat (ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃកំរិតស៊ីក្លូក្នុងប្លាស្មាគឺចាំបាច់) ។
- acarbose - មិនមានទិន្នន័យស្តីពីអន្តរកម្ម pharmacokinetic ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
- amiodarone - ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះការថយចុះនៃមាតិកាប្លាស្មារបស់អាមីដម៉ារ៉ូនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ័រហ្គូតាតអាចធ្វើទៅបានតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- anticoagulants ដោយប្រយោល (រួមទាំង warfarin) - វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃ prothrombin និងផ្លាស់ប្តូរតម្លៃនៃសូចនាករនៃសមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ (INR) ដែលជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការត្រួតពិនិត្យ INR ត្រូវបានទាមទារ។
- beta-carotene - ការស្រូបយករបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៣០%
- pravastatin - បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃសារធាតុនេះ (ដោយ 30%) និងជីវឧស្ម័នដែលនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។
- វីតាមីនអ៊ី (ក្នុងទម្រង់ជាថូហ្វ័រអាតេឡាក់តេស) - ការស្រូបយករបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រហែល ៦០% ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ (sulfonylurea / metformin ដេរីវេទីន) អាំងស៊ុយលីន - វាអាចចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយកំរិតប្រើនៃថ្នាំទាំងនេះដោយសារការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ - វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវសាស្រ្តរបស់ពួកគេ (ដោយសារតែឥទ្ធិពលដោយប្រយោលនៃ orlistat) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរាគរូសស្រួចស្រាវវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើប្រភេទពន្យារកំណើតបន្ថែមទៀត។
អាណាឡូករបស់អ័រអ័រថេតគឺៈបញ្ជីតាមីនីអ័រសុសថេនតាតាស៉ីនដិនស្លីមអ័រសឹនស្លីមហ្សិនឡូហ្សែនឡូនិនអ័រលីនសេន ១២០ អ័រលីសសេន ៦០ អាលលីពន្លឺអ៊ីនថេន។
ការពិនិត្យឡើងវិញនៃ Orlistat
អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំភាគច្រើនពិនិត្យវិជ្ជមានអំពីអ័រដ្រាត។ មនុស្សជាច្រើនកត់សម្គាល់ថាបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលពួកគេបានគ្រប់គ្រងការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងខណៈពេលដែលមិនមានការបង្ហាញពិសេសនៃប្រតិកម្មមិនល្អនៃថ្នាំ។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញថ្នាំនេះធ្វើសកម្មភាពយឺតប៉ុន្តែមានស្ថេរភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្រកទម្ងន់ 10 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយខែ។ អ្នកជំងឺក៏ណែនាំផងដែរថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវប្រាកដថាត្រូវកែឥរិយាបថបរិភោគនិងជ្រើសរើសកម្មវិធីត្រឹមត្រូវសម្រាប់ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពធាត់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានការពិនិត្យឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនពេញចិត្តដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំឬអវត្តមានពេញលេញនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានពីការព្យាបាល។ វាក៏មានការត្អូញត្អែរមួយចំនួនអំពីការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃ orlistat ជាក្បួនក្នុងទំរង់នៃការមិនស្រួលក្រពះ, ហើមពោះ, លាមករលុងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងខ្សោយ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីខ្លះបានបណ្តាលឱ្យថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។