ថ្នាំ Novonorm - ការណែនាំនិងការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

NovoNorm (ថេប្លេត) វាយតំលៃៈ ២៧៧

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Novo Nordisk (ដាណឺម៉ាក)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

• ផ្ទាំង។ 1 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 175 រូប្លិ៍
• ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 219 រូប្លិ៍

តម្លៃសម្រាប់ NovoNorm នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

NovoNorm គឺជាការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះពីក្រុមឱសថតែមួយប៉ុន្តែមានសារធាតុសកម្មខុសគ្នា។ ថ្នាំ Repaglinide ត្រូវបានប្រើនៅទីនេះក្នុងកំរិតប្រើពី ០,៥ ទៅ ២ មីលីក្រាម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំ contraindications ខុសគ្នាដោយសារតែឌីឌីខុសគ្នានៅក្នុងថេប្លេតដូច្នេះសូមអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ NovoNorm

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 59 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ កំពុងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

• ផ្ទាំង។ 10 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃពី 234 រូប្លិ៍
• ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 219 រូប្លិ៍

តម្លៃសម្រាប់ចាឌីននៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ចាឌីនគឺជាថ្នាំបរទេសសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អេម៉ាហ្គីលីឡូឡូនក្នុងបរិមាណ ២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់ដើរតួជាសមាសធាតុសកម្មតែមួយគត់។ Jardins មាន contraindications និងការរឹតបន្តឹងអាយុដូច្នេះពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 59 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ Akrikhin (រុស្ស៊ី)
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

• ផ្ទាំង។ ១ មីលីក្រាម ៣០ កេសតម្លៃចាប់ពី ២៣៤ រូប្លិ៍
• ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 219 រូប្លិ៍

តម្លៃ Priclinid នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Novo Nordisk (ដាណឺម៉ាក) NovoNorm គឺជាការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះពីក្រុមឱសថតែមួយប៉ុន្តែមានសារធាតុសកម្មខុសគ្នា។ ថ្នាំ Repaglinide ត្រូវបានប្រើនៅទីនេះក្នុងកំរិតប្រើពី ០,៥ ទៅ ២ មីលីក្រាម។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាគឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំ contraindications ខុសគ្នាដោយសារតែឌីឌីខុសគ្នានៅក្នុងថេប្លេតដូច្នេះសូមអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពី 2278 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ កំពុងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

• ផ្ទាំង។ p / obol ។ ១០០ មីលីក្រាម, ៣០ កុំព្យូទ័រ, តម្លៃពី ២៤៥៣ រូប្លិ៍
• ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 219 រូប្លិ៍

តម្លៃសម្រាប់ Invokana នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Novo Nordisk (ដាណឺម៉ាក) NovoNorm គឺជាការជំនួសដែលមានតំលៃសមរម្យសម្រាប់ Forsigi ។ សារធាតុសកម្មតែមួយគត់នៅក្នុងថាំពទ្យគឺ repaglinide ។ ថ្នាំក្នុងរយៈពេល 30 នាទីបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យស្តីពីការសិក្សាដែលធ្វើឡើងលើសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំនិងការប្រើប្រាស់ថេប្លេតដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៅក្នុងក្រុមអាយុរបស់កុមារវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំទេ។ នៅក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មមិនល្អរាគនិងឈឺពោះកើតឡើងជាញឹកញាប់។

អាណាឡូកមានតម្លៃថ្លៃជាងពីឆ្នាំ 1967 រូប្លិ៍។

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖ កំពុងត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ៖

• ផ្ទាំង។ p / obol ។ 10 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 2142 រូប្លិ៍
• ផ្ទាំង។ 2 មីលីក្រាម, 30 កុំព្យូទ័រ។ តម្លៃចាប់ពី 219 រូប្លិ៍

តម្លៃសម្រាប់ Forsiga នៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធឺរណែត
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Forsiga គឺជាការរៀបចំថេប្លេតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានមូលដ្ឋានលើ dapagliflozin ក្នុងកំរិតប្រើ ៥ មីលីក្រាម។ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើរបបអាហារទឹកនោមផ្អែមនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ Forsigi មាន contraindications និងការរឹតបន្តឹងអាយុ, អានដោយប្រុងប្រយ័ត្នការណែនាំមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

NovoNorm ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្តីបារម្ភ NovoNordisk ដែលជាក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថនិងផលិតផលដែលពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថេប្លេតត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់និងដាណឺម៉ាក។ សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំគឺថ្នាំរីហ្គិនលីតគឺជាដេរីវេនៃអាស៊ីដអាមីណូហើយជាកម្មសិទ្ធិរបស់ភ្នាក់ងារសម្ងាត់រយៈពេលខ្លី។ វាមានដើមកំណើតអាល្លឺម៉ង់ (អ្នកផលិត Beringer Ingelheim) ។

ថេប្លេត NovoNorm មួយអាចផ្ទុកសារធាតុសកម្ម ០,៥, ១ ឬ ២ មីលីក្រាម។ បន្ថែមពីលើវា, ម្សៅ, povidone, ប៉ូតាស្យូម polyacrylate, pluronic, គ្លីសេរីន, ផូស្វ័រអ៊ីដ្រូសែនកាល់ស្យូមនិងផាត់ត្រូវបានរួមបញ្ចូល។ ពួកវាជាសមាសធាតុជំនួយពោលគឺពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលទេ។

វិធីកំណត់ថ្នាំដើម៖

1. ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងក្លែងក្លាយថេប្លេតនីមួយៗត្រូវបានសម្គាល់ដោយនិមិត្តសញ្ញាណូណូណឺស - គោអេហ្ស៊ីបបុរាណដ៏ពិសិដ្ឋ។
2. ថ្នាំនេះត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងពងបែក foil ដែលនីមួយៗមាន 15 គ្រាប់។
3. ពងបែកត្រូវបានបំពាក់ដោយការបំបែកដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបែកកិតប្រចាំថ្ងៃដោយមិនចាំបាច់ប្រើកន្ត្រៃ។
4. ពណ៌នៃគ្រាប់នៃកិតើកិតើខុសគ្នាគឺខុសគ្នា: ពណ៌ស ០.៥ មីលីក្រាមពណ៌លឿង ១ មីលីក្រាមពណ៌ផ្កាឈូក ២ មីលីក្រាម។

តម្លៃនៃកញ្ចប់ 30 គ្រាប់មិនលើសពី 230 រូប្លិ៍។ ថ្នាំនេះអាចរក្សាទុកក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំនៅសីតុណ្ហភាព ១៥-៣០ អង្សាសេ។

គោលការណ៍នៃការប្រតិបត្ដិការនៃ NovoNorma

Repaglinide គឺជាផ្នែកមួយនៃក្រុមថ្នាំដែលគេហៅថា meglitinides ។ អ្នកអាចស្គាល់ពួកគេនៅចុងបញ្ចប់នៃពន្លឺដែលមានឈ្មោះ។ ពួកវាជានិស្សន្ទវត្ថុនៃអាស៊ីដអាមីណូផ្សេងៗជាពិសេសថ្នាំសំលាប់មេរោគ - carbamoyl-methyl-benzoic ។ សារធាតុនេះអាចភ្ជាប់ទៅនឹងតំបន់ពិសេសនៃបណ្តាញប៉ូតាស្យូមដែលមានទីតាំងនៅលើភ្នាសនៃកោសិកាបេតាលំពែង។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃរីហ្គីនលីនឆានែលទាំងនេះត្រូវបានរារាំងដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចូលកាល់ស្យូមចូលក្នុងកោសិកានិងបង្កើនការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។

ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយរដ្ឋបាល NovoNorm ចាប់ផ្តើម ១០ នាទីបន្ទាប់ពីថេប្លេតចូលក្នុងក្រពះពោះវៀន។ កំរិតអតិបរិមានៅក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពី ៥០ នាទី។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ 15 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារការលូតលាស់នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងការសំយោគអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងស្របពេលដែលមានន័យថាគ្លុយកូសអាចចាកចេញពីនាវាបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងពេញលេញ។

មិនដូចដេរីវេដែលមានប្រជាប្រិយនៃ sulfonylurea (Maninil, Amaril, Glibenclamide ជាដើម) សកម្មភាពរបស់ NovoNorm ពឹងផ្អែកលើគ្លីសេម៉ា។ ជាមួយនឹងជាតិស្ករធម្មតាវាច្រើនដងមិនសូវសកម្មជាងស្ករដែលកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីលាបថ្នាំ Repaglinide កម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញបន្ទាប់ពី ៣ ម៉ោង។ យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតលក្ខណៈពិសេសនេះកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុល។ ការរំញោចខ្លីនៃការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរីករាលដាលការពារការថយចុះនៃកោសិកាបេតាហើយដូច្នេះការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការលុបបំបាត់ចេញពីរាងកាយ

Repaglinide អាចត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងលឿននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារដែលបណ្តាលមកពីការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់វា។ ជីវភាពនិងការប្រមូលផ្តុំចុងក្រោយនៃសារធាតុក្នុងឈាមមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង (រហូតដល់ ៦០%) ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមខុសៗគ្នាដូច្នេះកំរិតសំរាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗត្រូវតែជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

Repaglinide ត្រូវបានរំលាយដោយថ្លើមបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល។ លក្ខណៈពិសេសសំខាន់នៃឱសថការីនៃសារធាតុមួយគឺការហូរចេញពីរាងកាយជាចម្បងតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។ យោងតាមការណែនាំ ៩២% នៃសារធាតុរីហ្គីលីនដាលចេញមកជាមួយលាមក ២ ភាគរយនៃពួកវាជាទំរង់សារធាតុសកម្មនៅសល់ ៩០% ទៀតជាទម្រង់មេតាប៉ូលីស។ ក្រលៀនមានប្រហែល ៨% ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើណូវ៉ូម៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពី ៥ ម៉ោងថ្នាំបញ្ចុះឈាមលែងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមទៀតហើយ។

អ្នកណាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ

NovoNorm ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

1. រួមគ្នាជាមួយថ្នាំមេតាមីនទីនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនមានជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ជាង ៩ ភាគរយដែលបង្ហាញពីការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទៀងទាត់ឬការវិវត្តលឿន។
2. ក្នុងនាមជាការជំនួសសម្រាប់ sulfonylureas ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែជំងឺតម្រងនោម, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី។
3. ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលវែងប្រសិនបើពួកគេមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនឬដំណាក់កាលទី ១ នៃការផលិតរបស់វាត្រូវបានរំខាន (ជាតិស្ករកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមិនធ្លាក់ចុះក្នុងរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីបរិភោគ) ។
4. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចរៀបចំរបបអាហារបាន។ កំរិតដូណូណូមអាចផ្លាស់ប្តូរបានអាស្រ័យលើបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារ។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណែនាំឱ្យទទួលយក NovoNorm ជាមួយថ្នាំ metformin និង glitazones ។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញថ្នាំនេះដំណើរការបានល្អជាមួយក្រុមទាំងអស់នៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមទាំងអាំងស៊ុយលីន។ ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេជាមួយ NovoNorm អាចទទួលយកបានប៉ុន្តែមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពនៃកោសិកាបេតា។

Contraindications

បញ្ជីនៃ contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ NovoNorm ក្នុង mellitus ជំងឺទឹកនោមផ្អែម:

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

ការរារាំង	ហេតុផលសម្រាប់ការហាមឃាត់
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំគ្រាប់។	ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានរហូតដល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១ ប្រភេទ។	ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរិចរិលកោសិកាបេតាដែលមិនរាប់បញ្ចូលការផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់វា។
Ketoacidosis និងផលវិបាកស្រួចស្រាវជាបន្តបន្ទាប់ - មុននិងសន្លប់។	ការស្រូបយកនិងលុបបំបាត់ថ្នាំសំលាប់មេរោគអាចចុះខ្សោយដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាបណ្តោះអាសន្ន។ ការពិនិត្យឡើងវិញបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីការធូរស្បើយពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រឡប់ទៅ NovoNorm ។
ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរអន្តរាគមន៍វះកាត់ការរងរបួសដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
មានផ្ទៃពោះ, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, មានអាយុតិចជាង ១៨ ឆ្នាំនិងច្រើនជាង ៧៥ ឆ្នាំ។	ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានហាមឃាត់ដោយសារតែកង្វះការសិក្សាដែលបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពនៃណូណូមម៉ានៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនេះ។
ជំងឺខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។	ថ្លើមចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហាររបស់រីហ្គីលីនដលជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុក្នុងឈាមកើនឡើង។
លេបថ្នាំ gemfibrozil ដើម្បីកែខ្លាញ់ក្នុងឈាម។	សារធាតុជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់ណូណូម័រអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុរីហ្គីលីនកើនឡើង ២,៤ ដងរយៈពេលបញ្ចេញមតិជាមធ្យមត្រូវបានពង្រីកដោយ ៣ ម៉ោង។

ការជ្រើសរើសកិតើកិតើ

NovoNorm ផឹក 15 នាទីមុនពេលទទួលទានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការណែនាំណែនាំឱ្យចែកចាយវាក្នុងកំរិត ២-៤ ដូសក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងចំណែកស្មើៗគ្នា។

ការជ្រើសរើសកិតើត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេម៉ាជាញឹកញាប់។ ច្បាប់ជ្រើសរើស៖

1. កំរិតប្រើដំបូងគឺ ០.៥ មីលីក្រាម។
2. ប្រសិនបើសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានសម្រេចវាត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់ពី 1 សប្តាហ៍ដល់ 1 មីលីក្រាម។
3. តាមរយៈការបង្កើនកម្រិតដូសដោយ ០.៥ មីលីក្រាមវាអាចនាំឱ្យឡើងដល់ ៤ មីលីក្រាមក្នុង ១ ដូស។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 16 មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើវាមិនផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលរបបអាហារហើយប្រសិនបើវិធានការនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពប្តូរទៅប្រើថ្នាំឬអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងជាង។

សកម្មភាពដែលមិនចង់បាន

យោងទៅតាមការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលប្រើថ្នាំនេះភាគច្រើនពួកគេជួបប្រទះនឹងការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករដែលមិនចង់បានបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ មូលហេតុរបស់វាអាចជាការប្រើថ្នាំលើសជាតិក្លរ៉ូភីល, កង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារ, ការរំលាយអាហារបុគ្គល, ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការណែនាំជាញឹកញាប់ (១-១០%) ។ ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេដូចគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបាន - រាគនិងឈឺចាប់នៅតំបន់ពោះ។

ផលរំខានដែលនៅសេសសល់គឺមិនសូវកើតមានទេគឺតិចជាង ០,១% នៃអ្នកជំងឺ។ NovoNorm អាចបណ្តាលឱ្យមានអាឡែរហ្សី, ទល់លាមក, ចង្អោរ, រួមចំណែកដល់ការបង្កើនផលិតកម្មអង់ស៊ីមថ្លើម។

អាណាឡូកនិងជំនួស NovoNorma

តើមានអ្វីអាចជំនួស NovoNorm ប្រសិនបើវាមិនអត់ឱនឬអវត្តមាននៅក្នុងឱសថស្ថាន:

ក្រុមអាណាឡូក		ឈ្មោះអ្នកផលិត
analogues ពេញលេញ, សារធាតុសកម្ម - repaglinide		ឌីឆីនីនពីអាគីគិន។
		អ៊ីលីលីដពីហ្វាម៉ាសាមីន។
analogues ក្រុម, meglitinides		Starlix (សារធាតុសកម្ម - nateglinide, ក្រុមហ៊ុនផលិត NovartisPharma) ។
ថ្នាំបង្កើនសំយោគអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតពីក្រុមដទៃទៀត	ស៊ុលហ្វានីនីឡា	ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (gliclazide, Servier), Maninil (glibenclamide, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepiride, Sanofi), Glurenorm (glycvidone, Beringer Ingelheim) និង analogues របស់ពួកគេ។
	អ្នករារាំង DPP4	Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma) ។ ល។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការជំនួស NovoNorm ជាមួយនឹងថ្នាំ analogues ពេញលេញអាចត្រូវបានធ្វើដោយឯករាជ្យពួកគេផឹកថ្នាំថ្មីក្នុងកំរិតតែមួយ។ ប្តូរទៅថេប្លេតណាមួយផ្សេងទៀតពីតារាងខាងលើតម្រូវឱ្យមានការជ្រើសរើសកំរិតដូសហើយអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានការត្រួតពិនិត្យនិងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

សមាសភាពនិងថ្នាំ

NovoNorma, រូបថតដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងផ្នែកនេះមានសមាសធាតុសកម្មនៃថ្នាំបំពេញបន្ថែមដែលមានបន្ថែមជាមួយសែលុយឡូស, ម្សៅពោត, ប៉ូតាស្យូមប៉ូលី, គ្លីសេរីន, povidone, ផូស្វាតអ៊ីដ្រូសែនផូស្វាត, ម៉ាញេស្យូម stearate, កត់សុីដែក, ប៉ូឡូហ្សែម, ម៉ីហ្គូមមីននិងថ្នាំជ្រលក់។

ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយរូបរាងរបស់វា (គ្រាប់ប៉ោងរាងមូល) ពណ៌ (ពណ៌លឿងនៅ ១ មីលីក្រាមនិងពណ៌ត្នោតមានពណ៌ទឹកក្រូចនៅកំរិត ២ មីលីក្រាម) និងរូបសញ្ញាឆ្លាក់របស់ក្រុមហ៊ុន - ណូណូណឺឌីស។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលខ្ចប់ក្នុងពងបែក ១៥ គ្រាប់។

នៅក្នុងប្រអប់មួយនៃចានបែបនេះអាចមានពីពីរទៅប្រាំមួយ។ នៅ Novonorm តម្លៃគឺមួយនៃថវិកាច្រើនបំផុតសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម: 177 រូប្លិ៍។ សំរាប់ ៣០ គ្រាប់។ ថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានចេញផ្សាយ។ ក្រុមហ៊ុនផលិតដាណឺម៉ាកបានកំណត់អាយុកាលធ្នើរបស់រីហ្គែនលីនដិនក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ ថ្នាំមិនតម្រូវឱ្យមានលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ផ្ទុកទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

សារធាតុផ្សំ repaglinide មូលដ្ឋានគឺជាសារធាតុរំញោចដ៏មានឥទ្ធិពលនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្ករកំណើតបាន។ ពង្រឹងមុខងាររបស់លំពែង, ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យមានដំណើរការធម្មតានៃគ្លីសេម៉ា។ សមត្ថភាពរបស់វាត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងចំនួនកោសិកាដែលអាចដំណើរការបានដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអរម៉ូន។

បន្ទាប់ពីប្រើថេប្លេត, repaglinide នៅក្នុងប្លាស្មាក្នុងទឹកនោមផ្អែមកកកុញក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាក្នុងកំឡុងពេលទទួលទាននិងកែច្នៃអាហារបន្ទាប់។ ដរាបណាបន្ទុកនៅលើក្រពះពោះវៀនមានការថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ថ្នាំថយចុះកំរិតអប្បបរមាត្រូវបានជួសជុល ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីថ្នាំចូលក្នុងក្រពះពោះវៀន។

សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងគ្លីនិក។ ការថយចុះកំរិតដូសនៃសូចនាករ glycemic ត្រូវបានកត់ត្រាដោយប្រើថ្នាំ NovoNorm ចំនួន ០.៥-៤ មីលីក្រាម។ លទ្ធផលបញ្ជាក់ពីលទ្ធភាពនៃការត្រៀមទុកជាមុន (15-30 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ការទទួលទានថ្នាំ។

Pharmacokinetics

Repaglinide ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងសកម្មពីក្រពះពោះវៀន។ ចំនួនឈាមអតិបរិមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានហើយបន្ទាប់មកវាថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងជីវភាពពេញលេញ ៦៣% ជាមួយនឹងមេគុណ ១១% ។

NovoNorm ត្រូវបានបំបាត់ចោលក្នុងរយៈពេល ៤-៦ ម៉ោងដោយមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលប្រហែលមួយម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានរំលាយទាំងស្រុងប៉ុន្តែសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាអសកម្ម។ ផ្នែកដែលមិនសំខាន់នៃសារធាតុដែលបានចំណាយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនិងលាមក - រហូតដល់ 8% និង 2% រៀងៗខ្លួន។ បរិមាណមេតាប៉ូលីសសំខាន់ត្រូវបានលុបចោលដោយទឹកប្រមាត់។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រកាសកាន់តែច្បាស់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់និងចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាតម្រងនោម។ បន្ទាប់ពី 5 ថ្ងៃនៃការប្រើថ្នាំ NovoNorm ក្នុងកម្រិត 3 R / ថ្ងៃ។ ២ មីលីក្រាមក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចមុខងារតំរងនោម AUC និងTЅកើនឡើងទ្វេដង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារមិនបានចូលរួមក្នុងការសាកល្បងទេ។ ការសិក្សាអំពីសត្វមិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុ teratogenic នៅក្នុង repaglinide ទេប៉ុន្តែបានរកឃើញការពុលបន្តពូជ។ នៅកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំការធ្វើមិនត្រឹមត្រូវនៃអាយ៉ងកណ្តុរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថ្នាំនេះក៏ជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយរបស់ស្ត្រីដែរ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងយន្តការនៃសកម្មភាពមួយផ្សេងទៀតគឺថ្នាំ metformin, thiazolidinediones ដូច្នេះវាក៏អាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញផងដែរ។

វិធីទប់ស្កាត់ការប្រើថ្នាំ Repaglinide

បន្ថែមពីលើការថយចុះកម្តៅទៅនឹងគ្រឿងផ្សំនៃរូបមន្តនោះការកែលម្អឡើងវិញមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ។

1. ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងទឹកនោមផ្អែមអវិជ្ជមាន C-peptide ។
2. នៅក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (សូម្បីតែអវត្ដមាននៃសន្លប់ក៏ដោយ)
3. ម្តាយមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូន
4. អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
5. ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលនៃ gemfibrozil ។

អនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសកម្រិតនៃថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយគិតគូរពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលនៃជំងឺរោគសាស្ត្រតាមអាយុអាយុនិងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះថ្នាំ។រៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍វាតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃគ្រោងការណ៍ដែលបានជ្រើសរើសដើម្បីបញ្ជាក់ពីកំរិតដូសហើយអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនផ្តល់នូវការវាយតម្លៃគោលបំណង។

ការត្រួតពិនិត្យគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយគ្លីសេក្នុងអត្រាអតិបរិមាដែលបានណែនាំ (ការបរាជ័យបឋម) និងដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវអវត្តមាននៃប្រតិកម្មគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់នៃការប្រើថ្នាំ (ការបរាជ័យបន្ទាប់បន្សំ) ។

សម្រាប់ NovoNorma សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូមណែនាំកំរិតចាប់ផ្តើម ០.៥ មីលីក្រាម។ អស់រយៈពេលកន្លះខែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃប្រតិកម្មរបស់រាងកាយនិងអនុវត្តការកាត់ផ្ដាច់មួយភាគ។ ប្រសិនបើនៅលើជំងឺទឹកនោមផ្អែម NovoNorm ត្រូវបានផ្ទេរពីភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយដូសកម្រិតចាប់ផ្តើមគួរតែមានក្នុង 1 មីលីក្រាម។

ការព្យាបាលដោយការថែរក្សាទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្លាសេលីនរហូតដល់ ៤ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ 15-30 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។ អ្នកត្រូវផឹកថ្នាំគ្រាប់មុនពេលអាហារនីមួយៗព្រោះឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារមានរយៈពេលខ្លី។ កំរិតប្រើអតិបរមានៃថ្នាំគឺ 16 មីលីក្រាម / ថ្ងៃថេប្លេតត្រូវបានចែកចាយក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីដង។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញជាមួយថ្នាំ metformin ឬ thiazolidinediones កម្រិតដំបូងនៃថ្នាំ Reaglinide មិនលើសពី ០.៥ មីលីក្រាមទេកំរិតថ្នាំដទៃទៀតមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃ NovoNorm សម្រាប់កុមារទេ។

ផលប៉ះពាល់ហួសកំរិតនិងមិនចង់បាន

សម្រាប់គោលបំណងវិទ្យាសាស្រ្តរយៈពេល 6 សប្តាហ៍ថ្នាំ repaglinide ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកស្ម័គ្រចិត្តក្នុងបរិមាណ 4-20 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ពេលលាប ៤ ដង។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការពិសោធន៍ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារដូច្នេះគ្មានផលប៉ះពាល់ណាមួយត្រូវបានគេកត់ត្រាទេ។

ប្រសិនបើនៅផ្ទះមានសញ្ញានៃការហៀរសំបោរក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងបែកញើសញ័រប្រកាំងនិងបាត់បង់ការសម្របសម្រួលវាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះនូវអាហារដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន។ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីគាត់ត្រូវចាក់បញ្ចូលគ្លុយកូសហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាប្រភេទមួយនៃព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុន។ ភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាញរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម: របបអាហារកម្រិតនៃភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងអារម្មណ៍ការប្រើថ្នាំនិងភាពឆបគ្នានៃថ្នាំ។ ស្ថិតិនៃករណីបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងតារាង។

សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ	ប្រភេទនៃប្រតិកម្មមិនល្អ	ឧប្បត្តិហេតុ
អភ័យឯកសិទ្ធិ	អាឡែរហ្សី	កម្រណាស់
ដំណើរការមេតាប៉ូលីស	ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម	មិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ
ចក្ខុវិស័យ	ការផ្លាស់ប្តូរចំណាំងបែរ	ពេលខ្លះ
បេះដូងនិងសរសៃឈាម	លក្ខខណ្ឌសរសៃឈាមបេះដូង	ញឹកញាប់
រលាកក្រពះពោះវៀន	ការឈឺចាប់ epigastric, ការរំខានដល់ចង្វាក់នៃការបន្ទោរបង់, ជំងឺ dyspeptic	ញឹកញាប់ កម្រណាស់
ស្បែក	hypersensitivity	មិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ
ការរំលាយអាហារ	dysfunction ថ្លើមការលូតលាស់អង់ស៊ីម	កម្រណាស់

ជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនចង់បាននឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ជំងឺឆ្លងការឆ្លងមេរោគការស្រវឹងស្រាខ្សោយទឹកនោមផ្អែមដែលពិបាកធ្វើការគួរតែត្រូវបានបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់។

តើខ្ញុំអាចជំនួស NovoNorm យ៉ាងដូចម្តេច

សម្រាប់ NovoNorm, ថ្នាំ analogues ត្រូវបានជ្រើសរើសយោងទៅតាមប្រព័ន្ធអន្ដរជាតិសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំ ATS (កាយវិភាគសាស្ត្រការព្យាបាលនិងការចាត់ថ្នាក់គីមី) ។ Repaglinide នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាមានថ្នាំ 2 បន្ថែមទៀត - Repodiab និង Insvada ។

យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញនិងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់, រេស៊ីស្តង់មានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា៖

• ហ្គ័រ
• បាតេ
• វីដូវីហ្សា
• លីលីយ៉ា
• Forsiga
• សុសត្យា
• ចាឌីន
• Invokana ។

Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Gliklazid, ទឹកនោមផ្អែម, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya និងអ្នកដទៃទៀតជាច្រើនគឺជិតស្និទ្ធនឹងលេខកូដ ATC កម្រិតទី ៣ (សមាសភាពខុសគ្នាប៉ុន្តែសូចនាករគឺមានលក្ខណៈធម្មតា) ។

នៅក្នុងភាពចម្រុះនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមទំនើបអ្នកអនុវត្តមិនតែងតែត្រូវបានគេតម្រង់ទិសទេហើយការពិសោធន៍ជាមួយថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយគ្មានការអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ ព័ត៌មាននៅក្នុងអត្ថបទត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ជាឯកសារយោងទូទៅប៉ុណ្ណោះ។