មានផ្ទៃពោះក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖ តើអាចសម្រាលកូនបានទេតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារផលវិបាក?

ពីមុនជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាឧបសគ្គដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយក្នុងការទទួលបានកូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យមានកូនទេព្រោះវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកុមារនឹងមិនត្រឹមតែទទួលមរតកជំងឺពីឪពុកម្តាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានប្រូបាបខ្ពស់នឹងកើតមកជាមួយរោគសាស្ត្រ។

ថាំពទ្យទំនើបខិតជិតបញ្ហានេះតាមរបៀបផ្សេង។ សព្វថ្ងៃនេះការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបាតុភូតធម្មតាដែលមិនរំខានដល់ការសម្រាលកូន។ តើមានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការសម្រាលកូនដែរឬទេ? ផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវនិងការសង្កេតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តលទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដល់ទារកដែលមិនទាន់កើតត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដូច្នេះប្រសិនបើម្តាយរបស់គាត់ឈឺនោះឱកាសនៃការចម្លងជំងឺទៅទារកគឺមានតែ ២ ភាគរយទេ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងចំពោះបុរស។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឪពុកឈឺនោះលទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺតំណពូជកើនឡើងហើយមាន ៥ ភាគរយ។ កាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញទាំងឪពុកម្តាយ។ ក្នុងករណីនេះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងជំងឺនេះគឺម្ភៃប្រាំភាគរយហើយនេះគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ការប្រតិបត្តិដោយខ្លួនឯងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការឃ្លាំមើលគ្លុយកូសថេរក្នុងចរន្តឈាមនិងការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស - ទាំងអស់នេះជះឥទ្ធិពលល្អដល់ដំណើរការធម្មតានិងលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករនេះអាចត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងជាអវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែលើម្តាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទារកផងដែរ។

សារពាង្គកាយរបស់ម្តាយនិងទារកក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានទំនាក់ទំនងគ្នាមិនគួរឱ្យជឿ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនស្ត្រីបរិមាណជាតិស្ករច្រើនពេកចូលក្នុងទារក។ ដូច្នោះហើយជាមួយនឹងការខ្វះខាតទារកមានអារម្មណ៍ថាមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ដោយសារសារៈសំខាន់នៃជាតិស្ករនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនិងដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយមនុស្សស្ថានភាពបែបនេះអាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក។

ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃជាតិស្ករគឺកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានការរលូតកូន។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការពិចារណាពីការពិតដែលថាជាតិគ្លុយកូសលើសអាចប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតស្រទាប់ខ្លាញ់។ នេះបង្កើនទំងន់របស់ទារកដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតកូន (ការសម្រាលកូននឹងមានភាពស្មុគស្មាញហើយទារកអាចរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលចាកចេញពីស្បូន) ។

ក្នុងករណីខ្លះទារកទើបនឹងកើតអាចមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ នេះដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍពោះវៀន។ លំពែងរបស់កុមារដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្ខំឱ្យបញ្ចេញវាក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនដោយសារតែការទទួលទានជាតិស្ករពីរាងកាយរបស់ម្តាយ។ បន្ទាប់ពីកំណើតសូចនាករមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុន្តែអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណដូចគ្នា។

ដូច្នេះទោះបីជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមសព្វថ្ងៃមិនមែនជាឧបសគ្គដល់ការមានកូនក៏ដោយក៏ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានតឹងរឹងដើម្បីចៀសវាងបញ្ហា។ ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗរបស់គាត់អាចនាំឱ្យមានការរលូតកូន។

ការរាំងស្ទះដល់ភាពជាម្តាយ

ទោះបីជាទទួលបានជោគជ័យនៃថ្នាំទំនើបក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យបោះបង់ចោល។

ការពិតគឺថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការគំរាមកំហែងដល់រាងកាយមនុស្ស។ វាផ្ទុកបន្ទុកយ៉ាងសំខាន់ទៅលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើនរបស់វាដែលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ថានភាពបែបនេះអាចគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែទារកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសុខភាពរបស់ម្តាយទៀតផង។

សព្វថ្ងៃនេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទេប្រសិនបើពួកគេមានៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលមានទំនោរទៅនឹង ketoacidosis
• ជំងឺរបេងសកម្ម
• ជម្លោះ rhesus
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• ជំងឺតម្រងនោម (ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ),
• ក្រពះពោះវៀន (ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ) ។

ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងឪពុកម្តាយទាំងពីរដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើក៏ជាការឆ្លុះមើលពីកំណើតផងដែរ។ ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ (អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist, រោគស្ត្រីជាដើម) ។ តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានកូនដែលមានផលវិបាកទាំងនេះដែរឬទេ? នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានឧទាហរណ៍គ្រប់គ្រាន់អំពីរបៀបដែលឪពុកម្តាយឈឺបានផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ម្តាយនិងទារកគឺធំធេងណាស់ក្នុងការជួយសង្គ្រោះទារក។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគ្រោងទុកមិនមែនដោយឯកឯងទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមរៀបចំសម្រាប់វាពី 3 ទៅ 6 ខែមុនពេលមានគភ៌ដែលបានស្នើសុំ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ត្រីគួរតែតាមដានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់នាងបដិសេធមិនប្រើថ្នាំបន្ថែមនិងស្មុគស្មាញពហុវីតាមីន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាមានតម្លៃក្នុងការស្វែងរកអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពដែលនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។

លើសពីនេះទៀតស្ត្រីត្រូវការរៀបចំចិត្តសាស្ត្រដើម្បីមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតនិងដំណើរការសម្រាលកូន។ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាបពួកគេនឹងធ្ងន់។ ជារឿយៗអ្នកឯកទេសងាកទៅរកផ្នែកវះកាត់។ អ្នកត្រូវតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិតដែលថាពេលវេលាច្រើននឹងត្រូវចំណាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រឈមនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ បាតុភូតនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទេ។ យោងតាមស្ថិតិបញ្ហាស្រដៀងគ្នាកើតឡើងក្នុងប្រហែលប្រាំភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អដឹកកុមារ។ នោះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចកើតមានសូម្បីតែចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលមិនធ្លាប់ទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីមុន។ ជាធម្មតាបាតុភូតនេះកើតឡើងនៅសប្តាហ៍ទី ២០ ។

នេះគឺជាឥទ្ធិពលបណ្តោះអាសន្នដែលមានរយៈពេលមានផ្ទៃពោះតែប៉ុណ្ណោះ។ នៅចុងបញ្ចប់វាគម្លាតបាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើស្ត្រីសំរេចចិត្តផ្តល់កំណើតឱ្យកូនច្រើននោះបញ្ហាអាចនឹងវិលត្រឡប់មកវិញ។

បាតុភូតនេះតម្រូវឱ្យមានការសិក្សាបន្ថែមទៀតពីព្រោះយន្តការនៃការកើតឡើងរបស់វាមិនទាន់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែបនេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន។ រាងកាយមានផ្ទៃពោះផលិតអរម៉ូនច្រើនជាងព្រោះវាចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍប្រកបដោយសុខដុមរមនារបស់ទារកក្នុងស្បូន។ ក្នុងករណីខ្លះអ័រម៉ូនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនរារាំងការបញ្ចេញរបស់វា។ ជាលទ្ធផលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកើនឡើង។

ដើម្បីឱ្យទារកកើតមកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌បានល្អអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគួរតែដឹងពីរោគសញ្ញាអ្វីដែលបង្ហាញពីការវិវត្តរបស់វា។ សញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃ GDM ត្រូវបានសម្គាល់:

• នោមញឹកញាប់,
• រមាស់ស្បែកស្ងួត
• ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង
• បង្កើនចំណង់អាហារអមដោយការថយចុះទំងន់រាងកាយ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានកំណត់អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលកំពុងតាមដានការមានផ្ទៃពោះ។

មានផ្ទៃពោះ

ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ត្រីគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច។ នេះមិនមានន័យថានាងត្រូវការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យនោះទេ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេសជានិច្ចនិងតាមដានកម្រិតគ្លុយកូសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ មានចរិតផ្ទាល់ខ្លួន។

សកម្មភាពនិងអាកប្បកិរិយារបស់ម្តាយរបស់កុមារពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើពាក្យថាៈ

1. ត្រីមាសទី ១ ។ ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន។ នេះត្រូវបានធ្វើទាំងស្រុងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ចាប់តាំងពីការបង្កើតសរីរាង្គសំខាន់បំផុតរបស់ទារកចាប់ផ្តើមនៅពេលនេះស្ត្រីត្រូវតែតាមដានស្ករជានិច្ច។ អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារលេខ ៩ ។ ការប្រើប្រាស់បង្អែមណាមួយត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ មាតិកាកាឡូរីសរុបនៃអាហារដែលទទួលទានក្នុងពេលថ្ងៃមិនគួរលើសពី ២៥០០ kcal ទេ។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងរោគសាស្ត្រស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែឆ្លងកាត់មន្ទីរពេទ្យដែលបានគ្រោងទុក។
2. ត្រីមាសទី ២ ។ រយៈពេលស្ងប់ស្ងាត់។ ប៉ុន្តែចាប់ពីសប្តាហ៍ទី ១៣ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីអាចកើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះការចាក់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមគឺចាំបាច់។ ជួនកាលនៅមន្ទីរពេទ្យនៅសប្តាហ៍ទីដប់ប្រាំបីត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្តែសំណួរនៃភាពចាំបាច់របស់វាត្រូវបានសំរេចដោយអ្នកឯកទេស។
3. ត្រីមាសទីបី។ នៅពេលនេះការរៀបចំសម្រាប់កំណើតឆាប់ៗចាប់ផ្តើម។ វិធីសម្រាលកូនដោយទឹកនោមផ្អែមដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងត្រីមាសពីរមុន។ ប្រសិនបើមិនមានផលវិបាកទេនោះការសម្រាលកូននឹងកើតឡើងជាធម្មតា។ បើមិនដូច្នោះទេផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានប្រើ។ ការត្រួតពិនិត្យថេរនៃគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រីជំនាញខាងរោគស្ត្រីនិងរោគ endocrinologist គឺចាំបាច់។

មុនពេលសម្រាលកូនជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីត្រូវបានវាស់ហើយការចាក់អាំងស៊ុយលីនរបស់ម្តាយនិងទារកត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនតែងតែជាឧបសគ្គដល់ការមានកូននោះទេ។ សូមអរគុណដល់ការវិវត្តនៃថ្នាំទំនើបស្ត្រីទឹកនោមផ្អែមអាចផ្តល់កំណើតឱ្យទារកមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន contraindications ជាក់លាក់ដែលក្នុងនោះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យមានកូនទេ។

វគ្គនៃការសម្រាលកូនដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើអាកប្បកិរិយារបស់ម្តាយដែលរំពឹងទុកវិន័យនិងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ ការត្រួតពិនិត្យឥតឈប់ឈររបស់អ្នកឯកទេសការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់និងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសគឺជាគន្លឹះនៃកំណើតរបស់កុមារដែលមានសុខភាពល្អ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានឃ្លាំមើលយ៉ាងជិតស្និទ្ធមិនត្រឹមតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពទេប៉ុន្តែក៏មានអ្នកឯកទេសខាងផ្នែកតូចចង្អៀតផងដែរ។ នេះគឺជាការទទួលខុសត្រូវដ៏ធំធេងសម្រាប់ពួកគេពីព្រោះជំងឺនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមួយដែលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងការមានគភ៌ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់ស្ត្រីនិងកូនដែលមិនទាន់កើតផងដែរ។

ពីរបីទសវត្សរ៍មុនវេជ្ជបណ្ឌិតបានទទូចថាស្ត្រីមិនគួរមានផ្ទៃពោះឬសម្រាលកូនទេ។ ជារឿយៗកាយវិការបានបញ្ចប់ដោយការរលូតកូនការស្លាប់របស់ពោះវៀននិងរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងររបស់ទារក។ ការមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយបានធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សុខភាព។

សម្ភពនិងរោគស្ត្រីសម័យទំនើបបានបង្ហាញថាគ្មានឧបសគ្គដាច់ខាតចំពោះការបង្កើតកូនទេ។ ជំងឺនេះមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ: វាមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ទេដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើទារកប៉ុន្តែកម្រិតជាតិស្ករពិតប្រាកដ។

ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រផ្តល់ឱកាសដល់ស្ត្រីបែបនេះ។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងកំរិតមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្ពស់និងជំនួយជំនាញដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់អាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

មានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ចាប់ផ្តើមភាគច្រើនក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជំងឺនេះក្លាយទៅជា labile ដូចជារលក។ ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជម្ងឺ angiopathy ដំបូងនិងហានិភ័យនៃ ketoacidosis ដែលជាកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ជាមួយនឹងរាងកាយ ketone មានការកើនឡើង។

នៅកាយវិការខ្លីស្ត្រីមិនមានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរសុខភាពរបស់នាងទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងឈាមដែលជម្រុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងនោះសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតាការបន្ថយកម្រិតដូសក្នុងការចាក់ត្រូវបានទាមទារ។

នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករហ្គូហ្គនហ្គោលឡូដហ្សែននិងប្រូលីនទីនការអត់ធ្មត់ glycemic កំពុងថយចុះ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមកំពុងកើនឡើងហើយអ្នកជំងឺត្រូវការអាំងស៊ុយលីនច្រើន។

ការជិះរលកបន្ត៖

• ដោយការចាប់ផ្តើមពលកម្មសូចនាករ glycemic ត្រូវបានកាត់បន្ថយ
• ក្នុងកំឡុងពេលពលកម្ម, ជម្ងឺហៀរសំបោរខ្ពស់ត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃជំងឺទឹកអាស៊ីត។
• ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃរយៈពេលក្រោយពេលសម្រាលកូនកម្រិតជាតិស្ករមានការថយចុះ
• នៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ដំបូងវាកំពុងរីកលូតលាស់ម្តងទៀត។

Ketonuria មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារក។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកាត់បន្ថយមេគុណបញ្ញានៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើត។

ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនដំបូងនិងដំបូងនៃត្រីមាសទី 2 គឺគួរឱ្យពេញចិត្ត។ នៅដើមត្រីមាសទី ៣ ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះការរលូតកូនដោយឯកឯងការថយចុះកម្តៅក្នុងក្រពេញនិងការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយផ្លែធំ។ នៅពេលអនាគតវាក្លាយជាបុព្វហេតុនៃភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្មការហូរទឹករំអិលមិនគ្រប់ខែការរងរបួសពីកំណើត។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទារករងគ្រោះហើយបញ្ហានេះអាចជះឥទ្ធិពលជាបន្តបន្ទាប់ដល់សុខភាពទារកទើបនឹងកើត។ វាកើតមកមានលក្ខណៈពិសេសខាងក្រៅមួយចំនួន៖

• ខ្លាញ់ subcutaneous ត្រូវបានអភិវឌ្ឍ
• លក្ខណៈពិសេសមានរាងដូចព្រះចន្ទ
• មានជំងឺឬសដូងបាតតូចៗជាច្រើននៅលើស្បែក
• រាងកាយហើមហើមពណ៌ខៀវ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យផ្ទៃពោះវេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញសញ្ញានៃពិការភាពមុខងារអសមត្ថភាពរបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។

ក្មេងមិនសម្របខ្លួនបានល្អទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មី។ រោគសញ្ញា៖

• សន្លឹម, hypotension, hyporeflexia,
• ប៉ារ៉ាម៉ែត្រអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនស្ថិតស្ថេរ
• មានបញ្ហាជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់
• ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លងផ្លូវដង្ហើម។

អ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានទាមទារដើម្បីតាមដាននិងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទោះបីជាអ្នកជំងឺមានទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាលក៏ដោយ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២

អនុវត្តជាមួយទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ សំណុំបែបបទនៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់ដោយទំងន់រាងកាយលើសដូច្នេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីត្រូវបានណែនាំឱ្យសម្រកទម្ងន់។ សូចនាករទំងន់ធម្មតានឹងការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសន្លាក់បេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ទំងន់នៅក្នុងជួរធម្មតានឹងជួយស្ត្រីឱ្យចៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ - ផ្នែកវះកាត់។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទាក់ទងនឹងកាយវិការមិនមានសូចនាករធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករឡើយ។

ចំពោះបញ្ហានេះស្ត្រីត្រូវបានណែនាំឱ្យរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកគួរតែកើតឡើងតែបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦ ខែនៃការក្រិនថ្លើមថេរ។ មានតែស្ថានភាពនេះទេដែលអាចការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងផ្តល់ឱកាសឱ្យផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។

សូចនាករគ្លីសេរីនដែលត្រូវការនៅដំណាក់កាលរៀបចំផែនការនិងការបង្កើត (គិតជា mmol / l)៖

• នៅលើពោះទទេពី ៣.៥ ទៅ ៥.៥
• ថ្ងៃមុនទទួលទានអាហារពី ៤-០ ដល់ ៥.៥
• 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដល់ 7,4 ។

ប្រភេទកាយវិការ

នេះគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីបីដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិនបង្ហាញខ្លួនវាទេមុនពេលមានផ្ទៃពោះហើយបាត់ទៅវិញដោយគ្មានដាននៅក្នុងរយៈពេលក្រោយឆ្លងទន្លេ។

រោគសាស្ត្រនៃមេតាប៉ូលីសប្រភេទនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែភាពអសមត្ថភាពរបស់កោសិកាចំពោះអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់ពួកគេនិងការកើនឡើងនូវបន្ទុកលើលំពែងដោយសារតែអរម៉ូនដែលប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺនេះកើតឡើងពីសកម្មភាពនៃកត្តាមួយចំនួន:

• ធាត់
• បន្ទុកដោយតំណពូជសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• អាយុជាង ៣០ ឆ្នាំ
• ការមានផ្ទៃពោះធំនាពេលកន្លងមក។

វិធានការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌រួមមានរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម។ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានបង្ហាញពីការវាស់កម្រិតជាតិស្ករប្រចាំថ្ងៃ។

កាលវិភាគពិនិត្យនិងចូលមន្ទីរពេទ្យ

ការមានផ្ទៃពោះប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅខាងក្រៅនិងសម្រាកព្យាបាល។ ការសង្កេតជាប្រចាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ៖

1. ការចូលមន្ទីរពេទ្យដំបូងធ្វើឡើងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះហើយរួមមានការពិនិត្យពេញលេញសំណងការព្យាបាលបង្ការ។ ដោយមានភាពជឿនលឿននៃប្រភេទទី ១ (ជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ), ជំងឺរបេង, វត្តមាននៃការរំញោចរបស់ Rhesus រហូតដល់ ១២ សប្តាហ៍, បញ្ហានៃការរក្សាការមានផ្ទៃពោះកំពុងត្រូវបានដោះស្រាយ។
2. នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យលើកទី ២ (២១-២៥ សប្តាហ៍) ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសម្រាប់វគ្គនៃជំងឺនិងហានិភ័យនៃផលវិបាក។ កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនកំពុងត្រូវបានកែសំរួល។ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ទារកហើយចាប់ពីពេលនេះវាគួរតែប្រចាំសប្តាហ៍។
3. នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទីបីការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នៃទារកវិធានការបង្ការដើម្បីការពារផលវិបាកនៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ពេលវេលានិងវិធីនៃការសម្រាល។

ការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញរួមមាន៖

1. អធិការកិច្ច, ពិគ្រោះយោបល់រោគស្ត្រី, ហ្សែន។
2. ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយជាមួយនឹងដំណើរទស្សនកិច្ចមួយដងក្នុងមួយត្រីមាសនៃគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទ។
3. ការសិក្សាគ្លីនិកនិងជីវគីមីការវាយតំលៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រលៀន។
4. អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតម្រងនោមថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

រៀងរាល់ត្រីមាសស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរបរិច្ចាគឈាមដល់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។

រហូតដល់ ៣៤ សប្តាហ៍ស្ត្រីត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពនិងទឹកនោមផ្អែមរៀងរាល់ ២ សប្តាហ៍ចាប់ពី ៣៥ សប្តាហ៍ - ទៅលេងរៀងរាល់ថ្ងៃ។

ស្ត្រីត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមនិងបំពេញកំណត់ហេតុពិសេសនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសត្រូវបានបង់ទៅការឡើងទម្ងន់។ Norm - មិនលើសពី ១៣ គីឡូក្រាម។ ត្រីមាសទី 1 - 2-3 គីឡូក្រាមទីពីរ - រហូតដល់ 300 ក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍ទីបី - រហូតដល់ 400 ក្រាម។

របៀបរស់នៅរបបអាហារ

ស្ត្រីម្នាក់នឹងត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើនដើម្បីរក្សាជាតិស្ករក្នុងកម្រិតធម្មតា។ នេះនឹងតម្រូវឱ្យមាន:

1. អាហារូបត្ថម្ភរបបអាហារយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍: កាបូអ៊ីដ្រាត 40-45% ខ្លាញ់ 35-40% ប្រូតេអ៊ីន 20-25% ក្នុងដូសចំនួនប្រាំមួយ - អាហារសម្រន់បីមុខនិងបីមុខ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទរបបអាហារតឹងរឹងមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ បរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃកាបូអ៊ីដ្រាតយឺត។ ពួកគេរារាំងការវិវត្តនៃ ketosis ឃ្លាន។ កាបូអ៊ីដ្រាត "លឿន" ត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុង។ បន្លែនិងផ្លែឈើផ្អែមត្រូវបានអនុញ្ញាត។
2. ការវាស់កំរិតជាតិស្ករជារៀងរាល់ថ្ងៃ៖ នៅលើពោះទទេមុននិងក្រោយពេលញ៉ាំអាហារមុនពេលចូលគេងពេលយប់។
3. ការគ្រប់គ្រងទឹកនោម ketone ជាមួយបន្ទះសាកល្បង។
4. ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែម។

ប្រសិនបើស្ត្រីគោរពតាមច្បាប់ទាំងអស់សង្កេតនិងបំពេញរាល់ការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានផលវិបាកត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 1-2% ។

ជាមួយនឹងសំណងសមស្របនៃជំងឺនិងកាយវិការហូរធម្មតាការសម្រាលកូនកើតឡើងតាមធម្មជាតិទាន់ពេល។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានសញ្ញានៃការរលួយហើយការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបន្ទុកការសម្រាលកូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងរយៈពេលពី 36-38 សប្តាហ៍។ ទារកធំនិងផលវិបាក - ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូនដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងសុខភាពទារកឡើយ។ រឿងចំបងគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេលនៃជីវិតនេះជាមុន។ ការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគ្រោងទុកនិងត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស។

មើលវីដេអូ: តហតអវបនជសរតចញកនខលងនខដបង? Morning Sick. Thmeythmey (ខែវិច្ឆិកា 2024).