អាំងស៊ុយលីនម៉ាៈតើវាជាអ្វីមូលហេតុរោគសញ្ញាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

អាំងស៊ុយលីនគឺជាដុំមហារីកសកម្មមួយដែលបណ្តាលមកពីកោសិកាខ, កូនកោះលីវឺរ័ន, លំពែង, សំងាត់អាំងស៊ុយលីនហួសហេតុដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មានលក្ខណៈស្លូតបូត (ក្នុង ៨៥-៩០% នៃករណី) ឬអាំងស៊ុយលីនសាហាវ (ក្នុងករណី ១០-១៥% នៃករណី) ។ ជំងឺនេះច្រើនកើតលើមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ២៥ ទៅ ៥៥ ឆ្នាំ។ សម្រាប់អ្នកដែលមានវ័យក្មេងជំងឺនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។

ស្ត្រីទំនងជាទទួលបានអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងបុរស។

អាំងស៊ុយលីនអាចលេចឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃលំពែងក្នុងករណីខ្លះវាលេចឡើងនៅជញ្ជាំងក្រពះ។ វិមាត្ររបស់វាគឺ 1,5 - 2 ស។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

អាំងស៊ុយលីនម៉ាមានលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ

ការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការកើនឡើងកាន់តែច្រើននៃអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ អាំងស៊ុយលីនជួយសំយោគវាជានិច្ចទោះបីរាងកាយមិនត្រូវការក៏ដោយ។
កោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាងាយនឹងថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ពួកគេគ្លុយកូសគឺជាសារធាតុថាមពលដ៏សំខាន់។
ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងហើយជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរយៈពេលវែងការតំរែតំរង់ CNS ត្រូវបានបង្ហាញដោយមានការរំលោភបំពានធំ។
គ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះធម្មតាប៉ុន្តែការសំយោគអាំងស៊ុយលីនក៏ថយចុះដែរ។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃបទបញ្ជាធម្មតានៃការរំលាយអាហារ។ នៅក្នុងដុំសាច់ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនថយចុះទេ។
ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ័រម៉ូន Noradrenaline ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមសញ្ញា adrenergic លេចឡើង
អាំងស៊ុយលីនជួយសំយោគការពារនិងបំបែកអាំងស៊ុយលីនតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ វាចិញ្ចឹមកោសិកាក្រពេញដែលនៅសល់
រូបរាងនៃដុំសាច់គឺស្រដៀងនឹងរូបរាងនៃកោសិកាដែលរងផលប៉ះពាល់
អាំងស៊ុយលីម៉ាគឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងហើយត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងអាយឌីស៊ី។
មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស ១,២៥ លាននាក់បានឆ្លងជំងឺដុំសាច់នេះ។

មូលហេតុនៃអាំងស៊ុយលីន

មូលហេតុនៃអាំងស៊ុយលីនមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។ បានរកឃើញតែភាពស្រដៀងគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនម៉ាជាមួយនឹងជំងឺ endocrine adenomatosis ដែលរួមចំណែកដល់ការកើតមាននៃដុំសាច់ដែលសំយោគអរម៉ូន។ ក្នុង 80% នៃករណីជំងឺនេះលេចឡើងនៅលំពែង។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាមិនត្រូវបានទទួលមរតកទេហើយវាកម្រនឹងកើតមានណាស់ប៉ុន្តែវាច្រើនតែច្រើនជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃអាំងស៊ុយលីនលំពែង។

នៅក្នុងរាងកាយអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយគ្នាហើយនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានធ្វើឱ្យទាន់សម័យការតភ្ជាប់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មភ្លាមៗដោយសារតែដំណើរការការសំងាត់និងការរំលាយអាហារ។ នៅពេលដែលមានការខ្វះខាតជាក់ស្តែងនៃសមាសធាតុមួយចំនួនបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានកំណត់ហើយអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើការរកឃើញសារធាតុលើស។

តាមទ្រឹស្តីមូលហេតុនៃការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានលាក់នៅក្នុងដំណើរការមិនដំណើរការនៃបំពង់រំលាយអាហារនៅក្នុងជំងឺ។ បន្ទាប់មកមានការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃសរីរាង្គទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សព្រោះវាគឺជាសរីរាង្គមូលដ្ឋានដែលដំណើរការនៃសារធាតុទាំងអស់ដែលប្រើដោយមនុស្សរួមជាមួយអាហារអាស្រ័យ។

មូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនេះ៖

ងាប់លិង្គ
ការតមអាហារយូរ
ការខូចខាតដល់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតតាមជញ្ជាំងបំពង់រំលាយអាហារ
សកម្មភាពស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះ
ជំងឺរលាកសន្លាក់ arthrotomy នៃក្រពះ,
ឥទ្ធិពលនៃជាតិពុលលើថ្លើម,
គ្លីសេរីនតំរងនោម,
ជំងឺសរសៃប្រសាទរួមជាមួយជំងឺសរសៃប្រសាទ។
កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតឈាម
ការខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ការថយចុះមុខងារនៃផ្នែកមួយនៃក្រពេញភីតូរីសដែលបង្អាក់ដល់ការលូតលាស់។

ការស្រាវជ្រាវរកមូលហេតុនៃជំងឺនេះដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺជាភារកិច្ចមួយដ៏លំបាកបំផុតរបស់ថ្នាំ។

រោគសញ្ញារបស់អាំងស៊ុយលីន

ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរោគសញ្ញាមានដូចខាងក្រោម៖

អ្នកជំងឺមានចលនាខុសប្រក្រតីនិងស្រឡាំងកាំង
មានការឈ្លានពានឆ្ពោះទៅរកអ្នកដទៃ
នៅពេលនិយាយការរំភើបការនិយាយដែលជាឃ្លារឺសំលេងដែលគ្មានន័យ
salivation និង salivation កើនឡើង
ការប្រទាញប្រទង់នៃការសប្បាយមិនសមហេតុផលនិងសម្រើបអារម្មណ៍,
ភាពច្របូកច្របល់លេចឡើង
ការចុកពោះកើតឡើង
ស្មារតីខ្ពស់ដែលមិនបានរំពឹងទុក
ខ្វះខាតគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្ទាល់ខ្លួន
ភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំឬបញ្ហាចលនាសាច់ដុំដទៃទៀត (អាតាសៀ)
ការរំលោភលើការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃអវយវៈក្នុងកំឡុងពេលបត់បែននិងពង្រីកខ្លួនរបស់ពួកគេ
សូរស័ព្ទថយចុះ
មានចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន
មានស្ថានភាពថប់បារម្ភការភ័យខ្លាច
ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
ខ្វិនឆ្លង
ឈឺចាប់ភាពមិនស្រួលនៅពេលរំកិលភ្នែក
asymmetry នៃមុខការបាត់បង់ការបញ្ចេញទឹកមុខខ្វះរសជាតិ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗបង្ហាញពីការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រដែលមិនមាននៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកខាងអាក្រក់នៃការចងចាំនិងចំណាប់អារម្មណ៍ពួកគេមិនអាចធ្វើការងារធម្មតាបានទេមានការព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ នេះក៏ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងដុំសាច់តូចៗផងដែរ។

ការអះអាងនិងការរោលរាល៖

បាត់បង់ស្មារតីនៅពេលព្រឹកលើពោះទទេ
ការឡើងទម្ងន់ពីការវាយប្រហារនៅពេលចាប់ផ្តើម។

សូចនាករមុនពេលវាយប្រហារ៖

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការវាយប្រហារត្រូវបានលុបចោលដោយរដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លុយកូស ៤០ ភាគរយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយសារតែសូចនាករច្បាស់លាស់នៃជំងឺផ្លូវចិត្តអាំងស៊ុយលីនជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះជំងឺដទៃទៀត។ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវអំពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺឈាមរត់, ជំងឺវិកលចរិក។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានការសង្ស័យជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលសង្ស័យធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនហើយបន្ទាប់មកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគអាំងស៊ុយលីនតាមរបៀបដែលអាចមើលឃើញ។

ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យធម្មតាមិនអាចរកឃើញអាំងស៊ុយលីនតាមរបៀបណាមួយឡើយ។ ដូច្នេះមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីននិងជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុងត្រូវបានព្យាបាល។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

Angiography - មធ្យោបាយដែលមានផលិតភាពបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនម៉ា។ វាជួយស្វែងរកសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ដុំសាច់។ ដោយបរិមាណនាវាធំនិងតូចគំនិតនៃទីតាំងនិងអង្កត់ផ្ចិតនៃដុំសាច់ត្រូវបានទទួល។
ការវិភាគវិទ្យុវិទ្យុសកម្ម ដើម្បីរកបរិមាណអាំងស៊ុយលីន។
tomography គណនា ជួយរកអាំងស៊ុយលីនធំ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 50-60% ។
ការបង្កហេតុជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃអតិថិជនមិនបរិភោគនៅមន្ទីរពេទ្យទេដោយប្រើតែទឹកប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពី 6 ម៉ោងការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តហើយបន្ទាប់មកម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពេលតែមួយវាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករធ្លាក់ចុះដល់ ៣ មីល្លីល / លីចន្លោះពេលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករដល់ ២,៧ ហើយការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ពួកវាត្រូវបានរារាំងដោយការចាក់គ្លុយកូស។ ការធ្វើតេស្តនេះច្រើនតែបញ្ចប់ក្រោយរយៈពេល ១៤ ម៉ោង។ នៅពេលដែលអតិថិជនទប់ទល់បាន ៣ ថ្ងៃ ៣ យប់ដោយគ្មានលទ្ធផលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។
ការវាយតម្លៃកម្រិតនៃប្រូទីនលីន។ ប្រូទីនលីនគឺជាភ្នាក់ងារនាំមុខសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ ចំណែកធម្មតានៃប្រូទីលីននៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់គឺ ២២% ។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់វាមានច្រើនជាង 24% ក្នុងដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់ - ច្រើនជាង 40% ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងចាត់វិធានការសមស្រប។
ការវិភាគ peptide C។ ករណីនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយការចាក់បញ្ចូលត្រូវបានគណនាក្នុងករណីដែលគ្មានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងការប្រើប្រាស់រ៉ាំរ៉ៃការធ្វើតេស្តនេះមិនផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តអំពីតម្រូវការសម្រាប់ការសិក្សាឧបករណ៍ទាំងនេះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការហើមអាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេលខ្លីមិនត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងទេ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃអាំងស៊ុយលីនឆ្លងកាត់ដោយខ្លួនឯងដោយមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសដោយមិនរាប់បញ្ចូលការឈប់បណ្តោះអាសន្នក្នុងការទទួលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ នៅក្នុងតំណាងមួយចំនួនថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការការពារ

ដើម្បីបងា្ករជំងឺនេះអ្នកអាចណែនាំដូចខាងក្រោមៈ

កុំផឹកភេសជ្ជៈខ្លាំង
បរិភោគតែអាហារដែលមានសុខភាពល្អ
កុំបារម្ភហើយស្ងប់ចិត្ត
រកឃើញនិងព្យាបាលជំងឺ endocrine ទាន់ពេលវេលា
វាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម
ការពិនិត្យថេរនៅវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់គាត់។

ជាដំបូងអ្នកដែលតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើអាហារូបត្ថម្ភពីព្រោះរូបរាងនិងការវិវត្តនៃជំងឺនេះភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើវា។ ចំណីអាហារធ្ងន់ ៗ និងកន្លែងផ្តល់ម្ហូបអាហារគួរជៀសវាង។ ព្យាយាមជានិច្ចធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវរៀនឱ្យបានត្រឹមត្រូវសំអាតរាងកាយនិងសរីរាង្គទាំងអស់របស់វាដែលមនុស្សជាច្រើនភ្លេចធ្វើ។

៦៥-៨០% នៃអ្នកជំងឺក្រោយពេលវះកាត់កំពុងជាសះស្បើយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងអន្តរាគមន៍វះកាត់ជួយស្តារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើការពិតនៃការដូចជា៖

មរណភាពក្រោយពេលវះកាត់ - ៥-១០%,
ការលាប់ឡើងវិញ (ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ) - ៣%,
ជាមួយនឹងជំងឺនេះក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយមិនមានមនុស្សច្រើនជាង ៦០% រស់រានមានជីវិត
ក្នុង ១០% នៃករណីគ្លីនិកមានការកែប្រែដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការលូតលាស់ដុំសាច់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់និងការលេចចេញនូវសារធាតុមេតាណុលនៅក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះការត្រួតពិនិត្យគឺមានតែអវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលក្នុងករណីបែបនេះផ្តោតលើការបំផ្លាញរោគសញ្ញាបុគ្គលនៃជំងឺនេះ។
ជាមួយនឹងការវះកាត់ទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺ ៩៦% មានសុខភាពឡើងវិញ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរាងកាយអាចទប់ទល់នឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលខ្លួនវាបានបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។

វាប្រែថាលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានសម្រេចស្ទើរតែ 80% នៃអ្នកជំងឺ។ ប្រហែលជា ៣% នៃករណីការកើតឡើងវិញអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃឱសថសមាមាត្រនេះនឹងប្រសើរឡើងមិនត្រឹមតែបរិមាណប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានលក្ខណៈគុណភាពផងដែរជាមួយនឹងការថយចុះនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ជំងឺរលាកលំពែងអាំងស៊ុយលីនម៉ា: លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍនិងការលូតលាស់

អាំងស៊ុយលីនលំពែង

neoplasm គឺជាដុំសាច់ដែលផលិតអរម៉ូនសកម្មនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារសំងាត់ផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សចាប់តាំងពីការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសហើយកង្វះរបស់វានាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអមដោយបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ថែមលើនេះអាំងស៊ុយលីនលំពែងក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់គឺមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យសកម្មសាហាវ។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

នៅក្នុងប្រភេទនៃដុំសាច់នេះអ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ពីលក្ខណៈពិសេសខាង morphological ជាច្រើនដែលជួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់វា:

neoplasm មានសំណុំបែបបទនៃថ្នាំងក្រាស់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកន្សោមដែលធ្វើឱ្យពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពស្លូតត្រង់ឬសាហាវរបស់វា។
ពណ៌នៃដុំសាច់ប្រែប្រួលពីពណ៌ផ្កាឈូកស្រាលទៅពណ៌ត្នោត
ទំហំនៃរចនាសម្ព័ន្ធដុំសាច់មិនលើសពី ៥ ស។ ម។

neoplasm ផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងអាចលេចឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃក្រពេញប៉ុន្តែភាគច្រើនវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់លំពែង។ ការពិតដែលថាកោសិកាមហារីកលំពែងបានកើតឡើងហើយជំងឺមហារីកជំងឺមហារីកបានចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍នឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយការលេចចេញនូវសារធាតុមេតាប៉ូលីសសកម្មដែលមាននៅក្នុងអ័រម៉ូនកូនកណ្តុរសួតសួតនិងថ្លើម។

ដើម្បីជ្រើសរើសយុទ្ធសាស្រ្តព្យាបាលការប្តេជ្ញាចិត្តត្រឹមត្រូវនៃធម្មជាតិនៃកោសិកាប្រសាទគឺចាំបាច់។

ចំពោះគោលបំណងនេះនៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺត្រូវបានអនុវត្ត:

ដំបូងដុំសាច់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបែងចែកទៅតាមកំរិតនៃភាពសាហាវ។ ក្នុង ៩០% នៃករណីអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មហារីកស្រាលហើយនៅសល់ ១០ ភាគរយទៀតគឺមហារីកលំពែង។
យោងទៅតាមកំរិតនៃការបែងចែកនៅក្នុងវឺដ្យីនសរីរាង្គរចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតាអាចជាទោល (តែមួយ) និងច្រើន។ អតីតគឺតែងតែធំហើយមិនងាយនឹងសាហាវនោះទេហើយក្រោយមកទៀតគឺជាស្នាមញញឹមក្រាស់តូចៗដែលត្រូវបានប្រមូលជាចង្កោមដែលចាប់ផ្តើមមានលក្ខណៈសាហាវដំបូង។
អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃលំពែងត្រូវបានខូចខាតអាំងស៊ុយលីននៃក្បាលកន្ទុយនិងរាងកាយត្រូវបានគេលាក់កំបាំង។ ចំពោះប្រភេទនីមួយៗនៃជម្ងឺ neoplasm ប្រភេទជាក់លាក់នៃបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រគឺសមរម្យដែលអាចបញ្ឈប់ឬលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងនូវដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះដែលតែងតែអមនឹងដុំសាច់លំពែងអាំងស៊ុយលីនដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការរបស់វាក៏ថយចុះដែរ។ ប្រសិនបើកោសិកាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញដោយដុំសាច់នោះដំណើរការធម្មជាតិត្រូវបានរំខានហើយជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនមិនបញ្ឈប់ឡើយ។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបាតុភូតរោគសាស្ត្រនោះគឺការផលិតអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយរចនាសម្ព័ន្ធដុំសាច់ដែលខូចនៅពេលវាអវត្តមាននាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។ ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលដែលដុំមហារីកដែលបញ្ចេញអ័រម៉ូនបញ្ចេញផ្នែកថ្មីនៃអាំងស៊ុយលីនទៅក្នុងឈាម។

អ្នកអាចកំណត់ពីការចាប់ផ្តើមនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដោយរូបរាងនៃសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ភាពអត់ឃ្លាន
tachycardia និងញាប់ញ័រនៃរាងកាយទាំងមូល
ការភាន់ច្រលំនិងការភ័យខ្លាចដែលមិនអាចពន្យល់បាន
ការនិយាយការមើលឃើញនិងបញ្ហាអាកប្បកិរិយា,
ការបញ្ចេញញើសស្អិតនិងត្រជាក់មួយចំនួនធំ (ញើសនៅលើថ្ងាស) ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាំងស៊ុយលីនលំពែងអមដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់មានការវិវត្តទៅជាប្រកាច់និងសន្លប់។

អ្នកជំនាញមិនអាចប្រាប់ពីហេតុផលដែលអាចជឿជាក់បានដែលបង្កឱ្យមានការលេចចេញនូវដុំសាច់មហារីកនោះទេប៉ុន្តែយោងទៅតាមអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកភាគច្រើនការពឹងផ្អែកអ័រម៉ូនគឺជាកត្តាចម្បងដែលបង្ហាញពីការវិវត្តរបស់វា។ អាំងស៊ុយលីនម៉ានាំឱ្យមានការបំផ្លាញកោសិកាបេតានៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលជាលទ្ធផលដែលកង្វះនៃសារធាតុជាក់លាក់មួយត្រូវបានប្រកាស។ ការកើតឡើងនៃកង្វះបែបនេះហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា។

ក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនធំអ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ពីមូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃអាំងស៊ុយលីនដែលជាកត្តាចម្បង៖

ការរំខាននៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញភីតូរីស។
សំណុំបែបបទស្រួចនៃដំបៅក្រពះឬដំបៅ duodenal,
ការខូចខាតមេកានិកឬគីមីដល់ក្រពេញ។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃបំពង់រំលាយអាហារ
ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល
cachexia (ហត់នឿយធ្ងន់ធ្ងរ),
ភាពមិនស្រួលក្នុងការបរិភោគ។

រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃជំងឺ

ការបង្ហាញសញ្ញានៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រមិនល្អគឺពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើកម្រិតនៃសកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់ដុំសាច់។ ជំងឺនេះអាចធ្វើទៅបានដោយសម្ងាត់ដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអវិជ្ជមានឬមានរោគសញ្ញាលេចចេញមក។ អ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនមានអារម្មណ៍ឃ្លានថេរដែលជំរុញឱ្យពួកគេញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើន (បង្អែមសូកូឡា) ។ ពួកគេត្រូវបានណែនាំឱ្យយកបង្អែមទាំងនេះជាមួយពួកគេជានិច្ចដើម្បីបញ្ឈប់ទាន់ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារ។

សញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក់លាក់:

មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បង្ហាញភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ
បង្កើនការសំងាត់ញើសស្អិត
ញ័រនៃដំបៅអវយវៈ
ផើងស្បែក
tachycardia ។

រោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីនទាំងនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយសញ្ញានៃការខូចខាតដល់អឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាល: ដំណើរការផ្លូវចិត្តថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយការថយចុះនៃការចងចាំជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការកើតឡើងនៃការភ្លេចភ្លាំងនិងជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការបង្ហាញជាក់លាក់ណាមួយនៃអាំងស៊ុយលីនគឺជាហេតុផលដែលមិនអាចប្រកែកបានសម្រាប់ទាក់ទងអ្នកឯកទេស។ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរវេជ្ជបណ្ឌិតជាដំបូងធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះគាត់បានរកឃើញកម្រិតនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាតំណពូជ (វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃលំពែងនៅក្នុងសាច់ញាតិឈាម) និងកំណត់ការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការដុំសាច់ដោយសញ្ញាគ្លីនិក។លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជម្ងឺត្រូវបានចាត់តាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងការធ្វើតេស្តតមអាហារ៖ អ្នកជម្ងឺត្រូវបានចេតនាធ្វើឱ្យមានការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកំណត់ថាតើវាអាចត្រូវបានយកចេញដោយរដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាមឬការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសតាមមាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមទៀតនៃអាំងស៊ុយលីនគឺត្រូវធ្វើការសិក្សាឧបករណ៍៖

រូបភាពអ៊ុលត្រាសោន។ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើនអ៊ុលត្រាសោនអាចបង្ហាញពីទំហំនិងទីតាំងរបស់កោសិកាមហារីក។
អាណាឡូកជ្រើសរើសជាមួយឧបករណ៍ផ្ទុកផ្ទុយ។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃលំហូរឈាមដែលចិញ្ចឹមដុំសាច់។
MRI

បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ពូជនិងទម្រង់ណាមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធដុំសាច់ក៏ដូចជាលក្ខណៈនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ អាំងស៊ុយលីន MRI មើលទៅដូចជាការផ្តោតអារម្មណ៍អ៊ីណូ - ឬផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់។

ធ្វើការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសធ្វើការវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយពិចារណាលើលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃការលូតលាស់នៃដុំសាច់មហារីកដែលធ្វើឱ្យលំពែងដែលលាក់កំបាំងនិងជ្រើសរើសយកពិធីការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ។

ជួនកាលដំណើរការរោគសាស្ត្រកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាដែលផលិតអរម៉ូនប្រភេទផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឈ្មោះនៃជំងឺទាំងពីរឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងហ្គ្រិនហ្គីនកំណត់ត្រាមួយបានបង្ហាញនៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺគឺអាំងស៊ុយលីនហ្គីនម៉ាណូម៉ា។ ក្នុងករណីនេះវិធានការព្យាបាលនឹងមានគោលបំណងបំបាត់ដុំសាច់ទាំងពីរ។

ជាទូទៅអាំងស៊ុយលីនលំពែងត្រូវបានលុបចោលដោយការវះកាត់។

ការព្យាបាលវះកាត់ដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនម៉ាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

ការពន្លឿន (ការហូរចេញ) នៃដុំសាច់ពីផ្ទៃក្រពេញ។ ការព្យាបាលដោយការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដោយប្រើឡាបារ៉ាស្កូសដែលអាចរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
លំពែងពីចម្ងាយ។ ការយកចេញនៃរាងកាយឬកន្ទុយនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធដុំសាច់ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើវា។
ប្រតិបត្ដិការរបស់ Whipple (ការព្យាបាលដោយប្រើលំពែង) ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ប្រភេទនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកអាំងស៊ុយលីនចេញពីក្បាលក្រពេញ។

សំខាន់! ការវះកាត់លំពែងមិនត្រឹមតែស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរដូច្នេះពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានសមត្ថភាពនិងបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធដ៏អស្ចារ្យនឹងធានាថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងហើយអាចការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ដែលអាចកើតមាន។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកអាំងស៊ុយលីនចេញការវះកាត់អ្នកជម្ងឺនៅតែរក្សាសញ្ញានៃជំងឺហឺតខ្លាំងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ នេះបណ្តាលមកពីក្រោយការវះកាត់ដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរបួស, រលាកនិងហើមសរីរាង្គ។

ប្រសិនបើការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រ (សុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទំហំដុំសាច់ធំវត្តមាននៃជំងឺមេតាប៉ូលីស) មិនអាចទៅរួចនោះទេអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ phenytoin និង diazoxide ។ ប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់ទូទៅមួយ - ពួកគេរក្សារោគសញ្ញាអាការរោគអាំងស៊ុយលីន។ ដើម្បីកាត់បន្ថយពួកគេអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម hydrochlorothiazide ហើយការប្រើប្រាស់អាហារកាបូអ៊ីដ្រាតញឹកញាប់ត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាបាលដោយជោគជ័យនៃអាំងស៊ុយលីនអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ ចានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូបប្រចាំថ្ងៃគួរតែមានមាតិកាកាឡូរីអប្បបរមាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការធាត់កាត់បន្ថយលទ្ធផលនៃវិធានការព្យាបាល។

របបអាហារសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

របបអាហារគួរតែទន់ភ្លន់។ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិហើមហើមអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការបរិភោគអាហារប្រៃ, ជក់បារី, ហឹរ, ខ្លាញ់និងចៀននិងកាត់បន្ថយភេសជ្ជៈកាបូនិកនិងកាហ្វេតិចបំផុត។
មុខម្ហូបប្រចាំថ្ងៃគួរតែមានអាហារមួយចំនួនធំដែលផ្ទុកជាតិសរសៃ។
អាហាររូបត្ថម្ភជាមួយអាំងស៊ុយលីនគឺពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញដែលមាននៅក្នុងធញ្ញជាតិប៉ាស្តាម្សៅទាំងមូលនិងការបដិសេធទាំងស្រុងនៃអាហារសាមញ្ញ (បង្អែមដែលរួមមានស្ករនំនំនំសូកូឡា) ។
ពង្រឹងរបបផឹក - ផឹកទឹកស្អាតយ៉ាងហោចណាស់ ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃតែក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំផឹកកាហ្វេនិងសូដាផ្អែម។

សារធាតុចិញ្ចឹមសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនលំពែងទាក់ទងនឹងការដកចេញពីរបបអាហារដែលមានអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់និងគ្លីសេរីន (ដំឡូងទឹកដោះគោទឹកដោះគោប៊ឺរប៊ឺរនំបុ័ងពណ៌ស) ។

ការងើបឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយជោគជ័យ។ អាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចព្យាបាលបានសូម្បីតែវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំក៏ដោយក៏កាត់បន្ថយឱកាសរបស់អ្នកជំងឺយូរដែរ។

នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកមានស្ថិតិដូចខាងក្រោមនៃការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺនេះ:

ច្រើនជាង ៩០-៩៥% នៃរោគសាស្ត្រនៅពេលនៃការរកឃើញគឺអាំងស៊ុយលីនដែលមានលក្ខណៈស្លូតបូត។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយវះកាត់ទាន់ពេលវេលាផ្តល់នូវលទ្ធផលអំណោយផល - ស្ទើរតែ 99% នៃដុំមហារីកបាត់ទាំងស្រុង។
5-10% នៃដុំសាច់គឺអាំងស៊ុយលីនសាហាវ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនអំណោយផល។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់ដែលមានរយៈពេលយូរកើតឡើងតែក្នុងករណី 65 ប៉ុណ្ណោះនៃករណីព្យាបាល។ ការស្លាប់មុនអាយុកើតឡើងក្នុង ១០% នៃអ្នកជំងឺ។ ក្រុមអ្នកជម្ងឺមហារីកដែលនៅសេសសល់ដូចដែលស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តបង្ហាញថាទទួលរងពីការរើឡើងវិញនៃជំងឺនេះជាញឹកញាប់ហើយក៏មិនរស់នៅក្នុងសញ្ញារយៈពេល ៥ ឆ្នាំដែរ។

វិធានការទប់ស្កាត់ការវិវត្តរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងមិនមានទេ។ ការការពារតែមួយគត់នៃជំងឺនេះគឺការធ្វើតេស្តឈាមប្រចាំឆ្នាំដើម្បីរកកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានរោគសញ្ញាមួយដែលអាចត្រូវបានអមដោយអាំងស៊ុយលីនវាជាការបន្ទាន់ដើម្បីស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីជម្ងឺ។

កុំធ្វេសប្រហែសវិធានការបង្ការដែលអាចការពារលំពែងពីការខូចខាត៖

បោះបង់ចោលការញៀនទាំងស្រុង - ការញៀនស្រានិងការញៀនជាតិនីកូទីន
ព្យាបាលជំងឺរលាកសរីរាង្គសរីរាង្គរំលាយអាហារអោយបានទាន់ពេលវេលា
ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃនិងរបបអាហារមានតុល្យភាព។

ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកំហុសអ្នកគ្រាន់តែបន្លិចវាហើយចុច ប្ដូរ + បញ្ចូល ឬ ចុចត្រង់នេះ។ សូមអរគុណច្រើន!

សូមអរគុណចំពោះសាររបស់អ្នក។ នៅពេលអនាគតដ៏ខ្លីយើងនឹងដោះស្រាយកំហុស

អាំងស៊ុយលីន - ដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអរម៉ូននៃកោសិកា of នៃកូនលំពែងលំពែងសំងាត់អាំងស៊ុយលីនលើសនិងឈានទៅរកការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការប្រកាច់ជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអមដោយការញ័រញើសត្រជាក់ការស្រេកឃ្លាននិងការភ័យខ្លាចជំងឺ tachycardia ជំងឺវង្វេងស្មារតីការនិយាយការមើលឃើញនិងអាកប្បកិរិយាក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ប្រកាច់និងសន្លប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើតេស្តមុខងារកំណត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីន, C-peptide, proinsulin និងគ្លុយកូសក្នុងឈាម, អ៊ុលត្រាសោននៃលំពែង, ការជ្រើសរើស angiography ។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនការព្យាបាលដោយការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - ការរីកដុះដាលនៃដុំសាច់, ការវះកាត់លំពែង, ការវះកាត់លំពែងឬការលំពែងសរុប។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាគឺជាប្រភេទស្លូតមួយ (ក្នុង ៨៥-៩០% នៃករណី) ឬសាហាវ (ក្នុង ១០-១៥% នៃករណី) ដុំសាច់ដែលមានប្រភពចេញពីកោសិកា of នៃកូនកោះលែនហានដែលមានសកម្មភាពអរម៉ូនស្វយ័តនិងនាំឱ្យមានអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ អាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម - ស្មុគស្មាញនៃការបង្ហាញអាដ្រេហ្គែកនិងសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងចំណោមដុំសាច់លំពែងដែលមានសកម្មភាពអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនមានចំនួន ៧០-៧៥% ក្នុងប្រហែល ១០% នៃករណីពួកគេជាសមាសធាតុនៃប្រភេទអង់ដូគ្រីនប្រភេទ endocrine ច្រើនប្រភេទ (រួមជាមួយជំងឺមហារីកក្រពះមហារីកដុំសាច់មហារីកក្រពេញ Parathyroid adenoma ។ ល។ ) ។ អាំងស៊ុយលីនម៉ាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី ៤០-៦០ ឆ្នាំហើយចំពោះកុមារគឺកម្រណាស់។ អាំងស៊ុយលីម៉ាអាចមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកណាមួយនៃលំពែង (ក្បាលរាងកាយកន្ទុយ) ក្នុងករណីដាច់ស្រយាលវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបន្ថែម - នៅជញ្ជាំងនៃក្រពះឬ duodenum, omentum, ច្រកទ្វារនៃ spleen, ថ្លើមនិងតំបន់ផ្សេងទៀត។ ជាធម្មតាទំហំរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺ ១,៥ - ២ ស។ ម។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអាំងស៊ុយលីនម៉ាគឺដោយសារតែការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនហួសកំរិតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយកោសិកាមហារីកដុំសាច់។ ជាធម្មតានៅពេលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះមានការថយចុះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងការចូលរបស់វាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់យន្តការនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរំខាន: ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតគ្លុយកូសការសំងាត់របស់វាមិនត្រូវបានបង្ក្រាបដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ភាពរសើបបំផុតចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺកោសិកាខួរក្បាលដែលគ្លុយកូសគឺជាស្រទាប់ថាមពលសំខាន់។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមយូរ។ រដ្ឋជាតិស្ករក្នុងឈាមរំញោចការបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមរបស់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (norepinephrine, glucagon, cortisol, អរម៉ូនលូតលាស់) ដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា adrenergic ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃអាំងស៊ុយលីនដំណាក់កាលនៃសុខុមាលភាពដែលទាក់ទងត្រូវបានសម្គាល់ដែលត្រូវបានជំនួសជាទៀងទាត់ដោយការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការរលាក hyperadrenalinemia ប្រតិកម្ម។ នៅក្នុងរយៈពេលមិនទាន់ពេញវ័យការបង្ហាញតែមួយគត់នៃអាំងស៊ុយលីនអាចជាការធាត់និងបង្កើនចំណង់អាហារ។

ការវាយប្រហារដោយការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវគឺជាលទ្ធផលនៃការបំផ្លាញយន្ដការបន្សាំនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងកត្តាដែលទាក់ទងគ្នា។ ការវាយប្រហារកើតឡើងនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីសម្រាកយូរក្នុងការញ៉ាំចំណីអាហារច្រើនតែនៅពេលព្រឹក។ ក្នុងពេលមានការវាយប្រហារគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោម ២,៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។

រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃអាំងស៊ុយលីនអាចស្រដៀងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទនិងវិកលចរិកផ្សេងៗ។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការឈឺក្បាល, ខ្សោយសាច់ដុំ, ataxia និងច្រឡំ។ ក្នុងករណីខ្លះការវាយប្រហារដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនម៉ាយត្រូវបានអមដោយស្ថានភាពនៃភាពវង្វេងស្មារតី: ការចុកពោះការស្រែកយំរញ្ជួយការថប់បារម្ភរបស់ម៉ូតូការឈ្លានពានដែលមិនចេះរីងស្ងួតការថប់ដង្ហើម។

ប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - adrenal ទៅនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺជាការលេចឡើងនៃការញ័រញើសត្រជាក់ tachycardia ការភ័យខ្លាច paresthesias ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការវាយប្រហារការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកការបាត់បង់ស្មារតីនិងសន្លប់អាចវិវឌ្ឍន៍។ ជាធម្មតាការវាយប្រហារត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទោះយ៉ាងណាក្រោយពីជាសះស្បើយអ្នកជំងឺមិនចាំពីអ្វីដែលបានកើតឡើងទេ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារដោយការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការរលាកសាច់ដុំបេះដូងអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការបរិភោគអាហារសាច់ដុំបេះដូងស្រួចស្រាវដែលជាសញ្ញានៃការខូចខាតក្នុងតំបន់ទៅនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជំងឺឈាមក្នុងខួរក្បាល) ដែលអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអាំងស៊ុយលីនមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានរំខានដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃដំណាក់កាលនៃសុខុមាលភាពដែលទាក់ទង។ នៅចន្លោះពេលអន្តរកម្មរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបណ្តោះអាសន្នការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យជំងឺ myalgia ការថយចុះការចងចាំនិងសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តនិងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់កើតឡើង។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការដកចេញនូវអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយការថយចុះនៃភាពវៃឆ្លាតនិងជំងឺសរសៃប្រសាទជាធម្មតានៅតែបន្តដែលនាំឱ្យបាត់បង់ជំនាញវិជ្ជាជីវៈនិងស្ថានភាពសង្គមពីមុន។ ចំពោះបុរស, ជាញឹកញាប់ការវាយប្រហារនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះការងាប់លិង្គអាចវិវត្ត។

ការពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនម៉ាបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការឆ្លុះមើលផ្នែកខាងក្រៅនិងសរសៃពួរសាច់ដុំភាពមិនស្មើគ្នាឬការថយចុះនៃការឆ្លុះពោះ, ការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺ Rossolimo, Babinsky, Marinescu-Radovic, nystagmus, paresis នៃការក្រឡេកមើលទៅខាងក្រៅជាដើម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសប្រក្រតីនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ដុំសាច់ខួរក្បាល, ជំងឺ dyovonia, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, រោគសញ្ញា dientphalic, ជំងឺវិកលចរិកស្រួច, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ផលប៉ះពាល់ដែលនៅសល់មិនមាន ការឆ្លងមេរោគ។ ល។

សំណុំនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ការធ្វើតេស្តមុខងារការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលមើលឃើញអាចជួយឱ្យយើងបង្កើតមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងធ្វើឱ្យអាំងស៊ុយលីនខុសគ្នាពីរោគសញ្ញាគ្លីនិកដទៃទៀត។ ការធ្វើតេស្តតមអាហារគឺមានគោលបំណងជំរុញឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបណ្តាលអោយមានជំងឺ Whipple ដែលជាភ្នាក់ងារបង្ករោគសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនៈការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដល់ ២,៧៨ មីល្លីម / លីឬទាបជាងនេះការវិវត្តនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទអំឡុងពេលតមអាហារលទ្ធភាពនៃការបញ្ឈប់ការវាយប្រហារដោយការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ឬការបញ្ចូលជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ដើម្បីនាំឱ្យមានរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះការធ្វើតេស្តអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការណែនាំអាំងស៊ុយលីនដែលអាចបង្កើតបានអាចត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីនេះការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់នៃការប្រើ C-peptide មិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃតម្លៃគ្លុយកូសទាបបំផុត។ អនុវត្តតេស្តិ៍អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន (រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសឬគ្លូហ្គូហ្គោន) ជំរុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានកំរិតដែលកំរិតដែលអ្នកជំងឺអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងខ្ពស់ជាងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អខណៈពេលដែលសមាមាត្រអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសលើសពី ០.៤ (ធម្មតាតិចជាង ០.៤) ។

ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តបង្កហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាំងស៊ុយលីនប្រធានបទត្រូវបានអនុវត្ត: អ៊ុលត្រាសោនៃលំពែងនិងពោះបែហោងធ្មែញ, ស្កែនឌ័រ, MRI លំពែង, angiography ជ្រើសរើសជាមួយគំរូឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនតា, ការវះកាត់ laparoscopy, អេកូស័រថតលំពែង។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីការថយចុះជាតិអាល់កុលក្នុងឈាមនិងគ្រឿងស្រវឹង, ក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញ Adrenal មិនគ្រប់គ្រាន់, ជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal, រោគសញ្ញាចាក់សំរាម, galactosemia និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីអរម៉ូន endocrinology ទាក់ទងនឹងអាំងស៊ុយលីនវិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ បរិមាណប្រតិបត្តិការត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំងនិងទំហំនៃការបង្កើត។ ក្នុងករណីដែលមានអាំងស៊ុយលីន, ទាំងដុំសាច់មហារីក (អាំងស៊ុយលីនទីរ៉ូអ៊ីត) និងប្រភេទផ្សេងៗទៀតនៃការធ្វើចលនាលំពែង (ការដាច់ក្បាលការកន្ត្រាក់ក្បាល, ការធ្វើចលនាលំពែង, ការធ្វើចលនាលំពែងសរុប) អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកំណត់ថាមវន្តកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ ក្នុងចំនោមផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ជំងឺរលាកលំពែងជំងឺរលាកលំពែងលំពែង fistula លំពែងពោះឬរលាកស្រោមពោះអាចវិវឌ្ឍន៍។

ក្នុងករណីដែលអាំងស៊ុយលីនមិនអាចព្យាបាលបានការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងគោលបំណងដើម្បីបញ្ឈប់និងការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើភ្នាក់ងារ hyperglycemic (adrenaline, norepinephrine, glucagon, glucocorticoids ។ ល។ ) ។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនម៉ាស់សាហាវការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (streptozotocin, 5-fluorouracil, doxorubicin ជាដើម) ត្រូវបានអនុវត្ត។

ក្នុងអ្នកជំងឺ ៦៥-៨០% បន្ទាប់ពីវះកាត់វះកាត់ចេញអាំងស៊ុយលីម៉ាការវះកាត់ការជាសះស្បើយកើតឡើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាលដោយការវះកាត់ឱ្យបានរហ័សនៃអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលយោងទៅតាមទិន្នន័យ EEG ។

មរណភាពក្រោយឆ្លងទន្លេគឺ ៥-១០% ។ ការកើតឡើងវិញនៃអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងក្នុង 3% នៃករណី។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនសាហាវគឺខ្សោយ - ការរស់រានអស់រយៈពេល 2 ឆ្នាំមិនលើសពី 60% ។ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិអាំងស៊ុយលីនម៉ាត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញាអាំងស៊ុយលីន

ទោះបីជាការពិតដែលថាអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែមានភាពទន់ភ្លន់ក៏ដោយក៏វាមានលក្ខណៈគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមណាស់។ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយដុំសាច់នោះនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើចំនួនទំហំនិងសកម្មភាពរបស់ដុំសាច់ foci ។ យើងមិនគួរភ្លេចថាអរម៉ូននៅតែបន្តសំយោគដោយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៃលំពែង។

ការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម

សញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃជំងឺនេះគឺការវាយប្រហារដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវដែលអាចបង្ហាញខ្លួនពួកគេតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការវាយប្រហារកើតឡើងនៅពេលព្រឹកព្រលឹមលើពោះទទេនៅពេលដែលពេលវេលាជាច្រើនបានកន្លងផុតបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយហើយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។

វាពិបាកក្នុងការដាស់មនុស្សម្នាក់នៅពេលព្រឹកក្នុងកំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេងគាត់អាចនៅតែមិនសប្បាយចិត្តអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគាត់ស្ទើរតែមិនអាចឆ្លើយសំណួរសាមញ្ញនិងអនុវត្តចលនាមិនសមរម្យ។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃស្មារតីដែលបណ្តាលមកពីការអត់ឃ្លានកាបូអ៊ីដ្រាតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការវាយប្រហារអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែនៅពេលព្រឹកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងពេលថ្ងៃទៀតផងជាពិសេសប្រសិនបើពេលវេលាច្រើនកន្លងផុតទៅរវាងអាហារដោយភាពតានតឹងខាងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានអមដោយការវាយប្រហារនៃការរំខានខាងផ្លូវចិត្ត។ អ្នកជំងឺអាចបង្ហាញការឈ្លានពានស្បថស្រែកអ្វីខ្លះឆ្លើយសំណួរមិនគ្រប់ជ្រុងជ្រោយនៅខាងក្រៅវាមើលទៅដូចជាស្ថានភាពនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺជារឿយៗមានការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលជារោគសញ្ញានៃការអូសបន្លាយពេលយូរចលនាមិនស្ម័គ្រចិត្តនៅក្នុងក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នានិងញ័រម្រាមដៃ។ អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរថាពួកគេត្រូវបាន“ បោះចោល” ទៅជាគ្រុនក្តៅបន្ទាប់មកត្រជាក់, ឈឺក្បាល, ញ័រទ្រូង, អារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់, ការបែកញើសហួសប្រមាណ, អារម្មណ៍ភ័យខ្លាចដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះស្មារតីយ៉ាងខ្លាំងដោយគ្មានការផ្តល់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺអាចស្លាប់។

រយៈពេលអន្តរកម្ម

រោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានគេរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំឡុងពេលអន្តរការណ៍គឺពិតជាមិនជាក់លាក់ទេហើយក្នុងករណីភាគច្រើនគឺមានលក្ខណៈប្រព័ន្ធប្រសាទនៅក្នុងធម្មជាតិដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអូសបន្លាយ, សរសៃប្រសាទ cranial ទទួលរង, ដូចជាមុខនិងរលោង។ នេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខ, រលោងនៃផ្នត់ច្រមុះ, ការធ្លាក់ចុះនៃជ្រុងនៃមាត់, ការបាត់បង់នៃការបញ្ចេញទឹកមុខ, lacrimation, ការរំខានរសជាតិ, រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃឫសនៃអណ្តាតនិង tonsils នេះ។ នៅពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញរូបរាងនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលអវត្តមានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកជំងឺក៏កត់សម្គាល់ពីការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់ពួកគេដើម្បីធ្វើការធម្មតាមានភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបែបនេះក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរដោយមានដុំសាច់អសកម្មតូច។

ដោយសារតែរោគសញ្ញាមិនសមហេតុផលនៃជំងឺបែបនេះអ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនជោគជ័យអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយដោយអ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទនិងវិកលចរិក។

អាំងស៊ុយលីនម៉ាៈការព្យាបាល

ក្នុងករណីភាគច្រើនពួកគេងាកទៅរកការព្យាបាលដោយការវះកាត់អាំងស៊ុយលីនការដកដុំសាច់ចេញនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបានអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីននិងបន្ថយការលូតលាស់នៃដុំសាច់និងមេតាប៉ូលីស។ ការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតញឹកញាប់ឬការណែនាំពីគ្លុយកូសត្រូវបានណែនាំផងដែរដើម្បីការពារការវាយប្រហារដោយការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលត្រូវទាក់ទង

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ស្រេកឃ្លានរញ្ជួយញ័រសាច់ដុំឆាប់ខឹងឈឺក្បាលបន្ទាប់មកសន្លប់ឬបាត់បង់ស្មារតីគាត់ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ លើសពីនេះទៀតការពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានទាមទារ។ ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន

អាំងស៊ុយលីនម៉ាគឺជាដុំមហារីកដែលផលិតអ័រម៉ូន។ ដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកាមហារីកដែលមានអាំងស៊ុយលីនមានរចនាសម្ព័ន្ធមិនទៀងទាត់ពួកគេដំណើរការតាមរបៀបមិនស្តង់ដារដោយសារតែកំរិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមមិនត្រូវបានកំណត់។ ដុំសាច់នេះផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនដែលជាហេតុជួយកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិង hyperinsulinism គឺជាតំណភ្ជាប់បង្កជំងឺដ៏សំខាន់នៅក្នុងជំងឺនេះ។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាអាចមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈចម្រុះ។ សូចនាករបែបនេះគឺដោយសារតែមនុស្សម្នាក់ៗមានភាពខុសគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនកង្វះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានដឹងដោយជាលិកាខួរក្បាល។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាខួរក្បាលមិនមានការផ្គត់ផ្គង់គ្លុយកូសហើយក៏មិនអាចប្រើអាស៊ីតខ្លាញ់ជំនួសប្រភពថាមពលបានដែរ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អាំងស៊ុយលីន

ប្រសិនបើដុំសាច់មានសភាពស្រាលបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីផ្ទេរវិធីសាស្ត្ររ៉ាឌីកាល់នៃការព្យាបាល (ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ) អ្នកជំងឺនឹងជាវិញ។ នៅពេលដែលដុំសាច់មានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម paraendocrine ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនក៏នឹងទទួលជោគជ័យដែរ។

នៅពេលដែលដុំសាច់សាហាវ, ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់និងចំនួនដំបៅ។ ជោគជ័យនៃថ្នាំគីមីគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ - វាអាស្រ័យលើករណីជាក់លាក់នីមួយៗនៃជំងឺនិងភាពប្រែប្រួលនៃដុំសាច់ទៅនឹងថ្នាំ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺ ៦០ ភាគរយមានប្រតិកម្មទៅនឹង streptozocyton ប្រសិនបើដុំសាច់មិនងាយនឹងប្រើថ្នាំនេះថ្នាំ adriamycin ត្រូវបានប្រើ។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលវះកាត់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានសម្រេចក្នុង 90% នៃករណីខណៈពេលដែលការស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់កើតឡើងក្នុង 5-10% ។

យន្តការនៃការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមអាំងស៊ុយលីន

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាការគ្រប់គ្រងដោយអាំងស៊ុយលីនដែលមិនបានគ្រប់គ្រងដោយកោសិកាខនៃដុំសាច់កើតឡើង។ ជាធម្មតាប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះនោះការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងការបញ្ចេញវាទៅក្នុងចរន្តឈាមក៏ថយចុះដែរ។

នៅក្នុងកោសិកាដុំសាច់យន្ដការនេះចុះខ្សោយហើយជាមួយនឹងការថយចុះកំហាប់ជាតិស្ករអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានរារាំងដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រួចស្រាវបំផុតត្រូវបានទទួលអារម្មណ៍ដោយកោសិកាខួរក្បាលដែលប្រើគ្លុយកូសជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់។ ក្នុងន័យនេះជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃដុំសាច់មហារីកប្រព័ន្ធប្រសាទចាប់ផ្តើមហើយជាមួយនឹងដំណើរការអូសបន្លាយនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការផ្លាស់ប្តូរជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង។

ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមសមាសធាតុផ្សំពីសារធាតុប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម - អរម៉ូនហ្គូហ្គោន, ណូរីផិនហ្វិន, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលនាំឱ្យមានការលេចចេញរោគសញ្ញារោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន

ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលវះកាត់។ បរិមាណនៃប្រតិបត្តិការគឺអាស្រ័យលើទំហំអាំងស៊ុយលីននិងទីតាំងរបស់វា។ ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើអាំងស៊ុយលីន (ការរីកដុះដាលនៃដុំសាច់) ហើយជួនកាលការធ្វើចលនាឡើងវិញនៃលំពែងត្រូវបានធ្វើ។

ភាពជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកំណត់ថាមវន្តនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងកំឡុងពេលអន្តរាគមន៍។

ក្នុងចំណោមផលវិបាកក្រោយការវះកាត់រួមមាន៖

necrosis លំពែងលំពែង, ហើយប្រសិនបើ necrosis លំពែងដែលមានជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, មូលហេតុនៃការស្លាប់ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញគឺមាននៅក្នុងវា។ ,

អាប់សពោះ
fistula លំពែង
ជំងឺរលាកទងសួត។

ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនមិនអាចព្យាបាលបានបន្ទាប់មកការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយការអភិរក្សការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរារាំងការវាយប្រហារត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយមានជំនួយពីគ្លូហ្គូន, អាដ្រេនណីន, glucocorticoids, norepinephrine ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតកើនឡើង។

ចំពោះអាំងស៊ុយលីនម៉ាស់សាហាវការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានធ្វើជាមួយ doxorubicin ឬ streptozotocin ។

ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់

ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់សំដៅទៅលើការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ អ្នកជំងឺអាចនឹងបដិសេធការវះកាត់ដោយស្ម័គ្រចិត្តដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាបាលវះកាត់មិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃការបង្ហាញ somatic concomitant នៃធម្មជាតិធ្ងន់ធ្ងរមួយ។

នៅពេលដែលដុំសាច់មួយស្ថិតនៅកន្ទុយនៃលំពែងការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់ផ្នែកខ្លះនៃជាលិការសរីរាង្គនិងយកដុំសាច់ចេញ។ ក្នុងករណីដែលអាំងស៊ុយលីនមានភាពទន់ភ្លន់និងមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនប្រាណឬក្បាលរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការធ្វើចលនា (ការស្ទុះដុំសាច់) ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលដែលដុំមហារីកសាហាវជាមួយនឹងដំបៅជាច្រើនហើយនៅពេលដែលមិនអាចដកវាចេញបានទាំងស្រុងវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំដូចជាឌីហ្សូអុកស៊ីត (ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូអ៊ីតអ៊ីស្ត្រូត) ឬអរម៉ូនអូតូដ្យូត (សាន់តូតូទីន) ។ ការប្រើថ្នាំទាំងនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការបង្ក្រាបការវាយប្រហារដោយការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអភិរក្សបែបផែនលទ្ធផលដូចខាងក្រោមៈការធូរស្បើយនិងការការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់លើដំណើរការដុំសាច់។

ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលដោយរ៉ាឌីកាល់មិនអាចធ្វើទៅបានឧទាហរណ៍ដុំសាច់សាហាវដែលមានដំបៅច្រើនការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលបែបនេះរួមមានការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតញឹកញាប់។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើឱ្យកម្រិតធម្មតានៃកម្រិតផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយគីមីហើយបន្ទាប់មកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

អ្នកអាចដឹងថាគ្លីនិកណាដែលព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនម៉ានៅទីក្រុងម៉ូស្គូនៅក្នុងគេហទំព័ររបស់យើង។