មហារីកលំពែងនិងទឹកនោមផ្អែម៖ តើទំនាក់ទំនងជាអ្វី?

លំពែង - នេះគឺជារាងកាយដែលផលិតអាំងស៊ុយលីននិងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កើតឡើងនៅពេលលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានការរីកចម្រើននៅពេលដែលរាងកាយមិនអាចប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនបានត្រឹមត្រូវ។

កាយវិភាគសាស្ត្រលំពែងនិងសរីរវិទ្យា

លំពែងផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារហើយមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះឆ្អឹងខ្នង។ រាងកាយនេះក៏ផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជួយគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កោសិកាដែលបង្កើតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេហៅថាកោសិកាបេតា។ ទម្រង់កោសិកា កូនកោះនៃ Langerhans នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលជួយឱ្យរាងកាយប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារដើម្បីថាមពល។ អរម៉ូននេះបញ្ជូនគ្លុយកូសពីឈាមទៅកោសិកានៃរាងកាយ។ គ្លុយកូសផ្តល់កោសិកាជាមួយនឹងថាមពលដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីដំណើរការ។ ប្រសិនបើមានអាំងស៊ុយលីនតិចតួចនៅក្នុងខ្លួនកោសិកាមិនអាចស្រូបយកគ្លុយកូសពីឈាមបានទេ។ ជាលទ្ធផលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងហើយស្ថានភាពមួយដូចជា hyperglycemia មានការរីកចម្រើន។ hyperglycemia គឺជាបុព្វហេតុនៃរោគសញ្ញានិងផលវិបាកភាគច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើលំពែងមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចជាផលវិបាកមួយនៃបញ្ហាលំពែង។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួបជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬទាបក្នុងពេលផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើអ្វីដែលពួកគេញ៉ាំមិនថាពួកគេប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ មានទំនាក់ទំនងជាមួយលំពែង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានការរីកចម្រើនព្រោះលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនផលិតវាទាល់តែសោះ។ បើគ្មានអាំងស៊ុយលីនទេកោសិកាមិនអាចទទួលបានថាមពលគ្រប់គ្រាន់ពីអាហារទេ។ ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅលើកោសិកាបេតាផលិតអាំងស៊ុយលីននៃលំពែង។ កោសិកាបេតាត្រូវបានខូចខាតហើយយូរ ៗ ទៅលំពែងឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតំរូវការរបស់រាងកាយ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ គ្រូពេទ្យបានហៅជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជននេះព្រោះវាច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍ក្នុងវ័យកុមារភាពឬវ័យជំទង់។ មិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។ ភស្តុតាងមួយចំនួនបានបង្ហាញថាទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺជាលទ្ធផលនៃកត្តាហ្សែនឬបរិស្ថាន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ប្រភេទនេះកើតឡើងនៅពេលភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនកើតឡើង។ ទោះបីជាលំពែងនៅតែផលិតអរម៉ូនក៏ដោយក៏កោសិកានៃរាងកាយមិនអាចប្រើវាបានប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែរ។ ជាលទ្ធផលលំពែងចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតសម្រាប់តម្រូវការរបស់រាងកាយ។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។ កោសិកាបេតាត្រូវបានខូចខាតទៅតាមពេលវេលាហើយអាចឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់គ្នា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក៏បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលរារាំងកោសិកាមិនឱ្យមានថាមពលគ្រប់គ្រាន់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចជាលទ្ធផលនៃពន្ធុវិទ្យានិងប្រវត្តិគ្រួសារ។ កត្តានៃជីវិតដូចជាភាពធាត់កង្វះលំហាត់ប្រាណនិងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភក៏ដើរតួក្នុងរឿងនេះដែរ។ ការព្យាបាលជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលទាំងសកម្មភាពរាងកាយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរបបអាហារនិងថ្នាំមួយចំនួន។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ នៅដំណាក់កាលដំបូងដែលគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចការពារឬពន្យារពេលការវិវត្តនៃជំងឺដោយធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់គាត់និងធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ជំងឺរលាកលំពែងនិងទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាការរលាកនៃលំពែង។ មានពីរប្រភេទគឺៈ

1. ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗនិងច្រើនថ្ងៃ។
2. ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជម្ងឺអូសបន្លាយដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងនិងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចបំផ្លាញកោសិកាលំពែងដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺរលាកលំពែងគឺអាចព្យាបាលបានប៉ុន្តែករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវការការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ មនុស្សម្នាក់គួរតែធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគរលាកលំពែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរព្រោះវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង៖

1. ក្អួត
2. ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះដែលអាចបញ្ចោញទៅផ្នែកខាងក្រោយ
3. ការឈឺចាប់ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគ
4. ុន
5. ចង្អោរ
6. ជីពចររហ័ស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមហារីកលំពែង

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែងកើនឡើង ១,៥-២ ដង។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមហារីកលំពែងគឺស្មុគស្មាញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រភេទនេះហើយជួនកាលមហារីកលំពែងអាចនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង៖

1. ធាត់
2. អាយុចាស់
3. កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
4. ជក់បារី
5. តំណពូជ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងមហារីកប្រភេទនេះមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានទំនាក់ទំនងជាមួយលំពែងនិងអាំងស៊ុយលីន។ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនតិចតួចពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានរយៈពេលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មនុស្សម្នាក់អាចការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានប្រសិនបើគាត់មិនជក់បារីរក្សាទំងន់សុខភាពរក្សារបបអាហារមានសុខភាពល្អនិងហាត់ប្រាណទៀងទាត់។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចព្យាករណ៍ពីជំងឺមហារីកលំពែងបានទេ?

និយាយម្យ៉ាងទៀត T2DM មិនត្រឹមតែជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់ផងដែរ។ ទោះបីជាមានការបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ក៏ដោយតួនាទីរបស់ T2DM ក្នុងការធ្វើតេស្តពិនិត្យជំងឺមហារីកលំពែងកំពុងត្រូវបានសិក្សា។

ទំនាក់ទំនងរវាងកត្តាទាំងពីរនេះគឺពិបាកសម្រាប់អ្នកស្រាវជ្រាវព្រោះអ្នកជំងឺជាច្រើនអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំប៉ុន្តែត្រូវបានកំណត់ថាជា“ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី” នៅពេលដែលរកឃើញជំងឺនេះ។ ផងដែរ T2DM និងមហារីកលំពែង មានកត្តាហានិភ័យទូទៅដូចជាអាយុចាស់តំណពូជតំណពូជនិងធាត់។

ដោយហេតុផលនេះការសិក្សាក្រៅប្រទេសជាច្រើនអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាសញ្ញាណសំគាល់ដ៏មានសក្តានុពលនៃជំងឺមហារីកលំពែងផ្តល់នូវលទ្ធផលចម្រុះនិងផ្ទុយគ្នា។

ការសិក្សាលើក្រុមប្រជាជនដោយ Chari និងសហការីបានវាយតម្លៃអ្នកជំងឺ ២១២២ នាក់ដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកលំពែងក្នុងរយៈពេល ៣ ឆ្នាំនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

នៅក្នុងអ្នកចូលរួម ១៨ នាក់ (០,៨៥%) ជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានរយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។ នេះគឺជាអត្រាកំណើនរយៈពេល ៣ ឆ្នាំដែលខ្ពស់ជាងអត្រាចៃដន្យនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅដោយគិតពីកត្តាផ្សេងៗទៀត។

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទាំងនេះមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារទេហើយ ៥០ ភាគរយមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក (ទោះបីជាពួកគេមិនត្រូវបានរកឃើញដោយអ្នកស្រាវជ្រាវក៏ដោយ) ។ ក្នុងអ្នកជំងឺ ១០ នាក់ក្នុងចំណោម ១៨ នាក់ជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានអាយុតិចជាង ៦ ខែបន្ទាប់ពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានបំពេញ។

ការសិក្សាថ្មីមួយបន្ថែមទៀតដោយសេត្យាវ៉ាន់និងស្ត្រមនៅឆ្នាំ ២០១៨ បានទាក់ទងទៅនឹងទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមហារីកលំពែងក្នុងចំនោមជនជាតិអាហ្រ្វិកអាហ្វ្រិកនិងអ្នកជំងឺនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ។ ក្រុមអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានជ្រើសរើសព្រោះពួកគេទាំងពីរមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ទោះបីជាជនជាតិអាមេរិកអាហ្វ្រិកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកលំពែងជាងជនជាតិអាមេរិកឡាទីនក៏ដោយ) ។

ការសិក្សាលើក្រុមមនុស្សដែលមានសក្តានុពលរួមមានប្រជាជនអាមេរិចអាហ្រ្វិកនិងអេស្ប៉ាញចំនួន ៤៨.៩៩៩ នាក់រស់នៅក្នុងរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាដែលក្នុងនោះ ១៥,៨៣៣ នាក់ (៣២,៣%) មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំងឺសរុបចំនួន ៤០៨ នាក់បានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែង។ T2DM ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកនៅអាយុ ៦៥ និង ៧៥ ឆ្នាំ (សមាមាត្រអត្រា ៤,៦ និង ២,៣៩ រៀងគ្នា) ។ ក្នុងចំណោមអ្នកចូលរួមដែលមានជំងឺមហារីកលំពែង, ៥២,៣% នៃជម្ងឺនេះបានវិវត្តក្នុងរយៈពេល ៣៦ ខែមុនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីក។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺជាកត្តាហានិភ័យនិងផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកលំពែង។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគួរតែដឹងអំពីរឿងនេះនៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតនាពេលអនាគតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរបៀបដែលការតាមដានជំងឺមហារីកលំពែងអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងតេស្ត T2DM ។

K. Mokanov: អ្នកគ្រប់គ្រង - អ្នកវិភាគអ្នកជំនាញខាងឱសថការីនិងអ្នកបកប្រែវេជ្ជសាស្ត្រជំនាញ

មើលវីដេអូ: ជមងទកនមផអម. នងទកនមបរ. Diabetes Resolution & Protection, T, Barang Sophy (ខែវិច្ឆិកា 2024).