តើជម្ងឺ phlegmon ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលដែលជម្ងឺ phlegmon មានការរីកចម្រើនការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការពិបាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដូច្នេះជារឿយៗដំបៅបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺតកើតឡើងដែលទាមទារឱ្យកាត់អវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។ Phlegmon គឺជាដំណើរការរលាកដែលអាចបណ្តាលឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាខ្លាញ់ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនដំបៅបែបនេះមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ ផ្ទុយពីទម្រង់ទូទៅនៃដំបៅរលួយនៃជាលិកាអាប់ស, phlegmon មិនមានព្រំដែនកំណត់ច្បាស់លាស់ទេហើយងាយនឹងរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

Phlegmon ដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលនៃដំណើរការរលាកដែលមានលក្ខណៈស្រអាប់បែបនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាដំបៅមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដូច្នេះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីបញ្ឈប់វាដោយមិនស្តារផ្នែកខាងក្នុងនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកា។ ដូច្នេះការព្យាបាល phlegmon ដែលវិវត្តលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។

មូលហេតុនិងរោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺជើងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម

មូលហេតុដើមនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺជើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការថយចុះនៃការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកជំងឺដែលមានបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ជាលិកាគ្រប់ប្រភេទប៉ុន្តែការខូចខាតដល់ចុងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមតូចៗគឺខ្លាំង។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ដំបូងបាត់បង់ការចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងចុងសរសៃប្រសាទនៃចុងទាបហើយច្រើនដូច្នេះគាត់អាចពាក់ស្បែកជើង 2 ទំហំតូចជាងចាំបាច់ហើយមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទេ។ លើសពីនេះទៀតយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ phlegmon នៅលើជើងគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងបាតុភូតដូចជាសរសៃឈាមរាងជារង្វង់។ បាតុភូតនេះគឺជាផលវិបាកនៃការបរាជ័យនៃសាខាតូចៗ - សរសៃឈាមអារទែដែលត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់នូវវត្ថុបញ្ចាំនិងការទំនាក់ទំនងគ្នារវាងពួកគេ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាប្រព័ន្ធបែបនេះច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានកង្វះសរសៃឈាមស្រួចស្រាវដែលជះឥទ្ធិពលដល់ស្ថានភាពនៃជាលិកាដទៃទៀត។

ក្នុងករណី phlegmons វិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរំលោភបំពានស្រួចស្រាវនៃសារធាតុចិញ្ចឹមជាលិកាដោយអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចាំបាច់កើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យ ischemia និងស្លាប់។ ការរំលោភលើអាហាររូបត្ថម្ភជាលិកាបែបនេះអាចមានអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាហើយអាចឈានដល់ការហៀរសំបោរនៃជាលិកាឬម្រាមដៃជាច្រើន។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាកំណត់មួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមដែលមានទំហំធំព្រោះវាបង្កើនហានិភ័យនៃបន្ទះដែលរារាំងលំហូរឈាមនៅលើជញ្ជាំងនាវាដែលខូច។ ជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់នៃការអភិវឌ្ឍនេះតំបន់ដ៏ធំនៃជាលិកានិងសូម្បីតែជើងទាំងមូលអាចត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការមិនចេះរីងស្ងួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សម្នាក់ត្រូវតែយល់ថា phlegmon គឺជាដំណើរការបន្សុទ្ធនៃធម្មជាតិរលាក។

Phlegmon មានការរីកចម្រើនដោយសារតែជាលិកាដែលងាប់ចាប់ផ្តើមរលួយដែលជាកន្លែងបង្កាត់ពូជដ៏ល្អសម្រាប់បាក់តេរីជាច្រើន។ ដូច្នេះ phlegmon មានការរីកចម្រើនយ៉ាងជាក់លាក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅ necrotic នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលមកពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយការខូចខាតដល់ microflora បង្កជំងឺនៃជាលិកាមិនមែនជាបឋមទេ។ បានផ្តល់ឱ្យថាការខូចខាតដល់កប៉ាល់ក្នុងករណីនេះមិនមានទំហំតូចទេដោយមានជំងឺ phlegmon កំពុងវិវឌ្ឍន៍លើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការបន្តនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកានិងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកដែលមានការរលាក។ ជារឿយៗដើម្បីជួយសង្គ្រោះមនុស្សម្នាក់ការយកចេញនូវជាលិកាដែលខូចខាតឬសូម្បីតែអវយវៈទាំងមូលត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ឈប់ការរីករាលដាលនៃដំណើរការបន្សុទ្ធ។

ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍ phlegmon ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ជម្ងឺ phlegmon គឺជាផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះបីជាការពិតដែលថាស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាអាចវិវឌ្ឍន៍ទាំងស្ត្រីនិងបុរសក៏ដោយការពិតភាពស្មុគស្មាញបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកាន់តែច្រើននៅក្នុងការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌។ ករណីភាគច្រើននៃជម្ងឺ phlegmon ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៣០ ឆ្នាំហើយរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក្បួនមានរយៈពេលយ៉ាងតិច ៦ ឆ្នាំ។

មានសញ្ញាជាក់លាក់ដែលបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្ត phlegmon ដែលអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដំបូងបង្អស់មានការកើនឡើងក្នុងករណីមានការខូចខាតម្រាមដៃនិងប្រអប់ជើងទាំងមូលដោយផ្សិត។ នេះដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកានិងភាពស៊ាំក្នុងតំបន់។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃការខូចខាតជើងដោយផ្សិតវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមវិធានការដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃជាលិកានៃជើង។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺជើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញាដូចជា៖

ឈឺចាប់នៅសន្លាក់ម្រាមជើងនិងខូចទ្រង់ទ្រាយ
ការលេចចេញនូវស្បែកស្ងួតនិងតំបន់នៃស្បែក។
រូបរាងនៃផើងស្បែក
ត្រជាក់ជើង
ហើមឬហើមជើងនៃជាលិការបាតជើង
រូបរាងនៃតំបន់នៃ phlegmon ដ៏លេចធ្លោនិងការចេញផ្សាយមាតិកា purulent,
ឈឺចាប់នៅលើ palpation នៃផ្នែកបុគ្គលនៃជើង។

សម្រាប់ពេលខ្លះ phlegmon អាចត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្បែកប៉ុន្តែបន្ទាប់មករបកគំហើញរបស់វានិងការបញ្ចេញបរិមាណជាក់លាក់នៃមាតិកាសុទ្ធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីភាគច្រើនការវិវត្តនៃជំងឺ phlegmon គឺលឿនណាស់ដូច្នេះបន្ថែមលើរោគសញ្ញាលក្ខណៈអ្នកជំងឺក៏អាចបង្ហាញសញ្ញានៃការស្រវឹងទូទៅដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងការបំផ្លាញជាលិកាដោយ microflora ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញាទូទៅនៃការវិវត្ត phlegmon រួមមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់កម្រិត ៤០ អង្សាសេភាពទន់ខ្សោយឈឺក្បាលចង្អោរក្អួត tachycardia និងញាក់។ វាក៏អាចមានការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ផងដែរ។

ប្រសិនបើហ្វ្លុកម៉ុននៅតែគ្របដណ្ដប់ដោយស្បែកហើយដំណើរការនៃការបន្សុទ្ធកើតឡើងនៅជាលិការជ្រៅស្បែកនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចមានលក្ខណៈពិសេស។ គ្រោះថ្នាក់នៃ phlegmon នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺវាចាប់យកតំបន់ថ្មីទាំងអស់នៃជាលិកា adipose ហើយនេះបណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយនិងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម Phlegmon

ការព្យាបាល phlegmon គួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយជាពិសេសប្រសិនបើវាវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដំបូងបង្អស់ការបើកប្រតិបត្តិការនៃ foci នៃ phlegmon ត្រូវបានអនុវត្តនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេជាមួយភ្នាក់ងារថ្នាំសំលាប់មេរោគពិសេស។ វាក៏តម្រូវឱ្យមានវិធានការដែលមានគោលបំណងដើម្បីស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិការួមមាន៖

angioprotectors
antispasmodics
ភ្នាក់ងារដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈពិសេសរបស់ឈាម។

លើសពីនេះទៀតវាតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារ lipid ធម្មតាក៏ដូចជាថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយភាពជ្រាបនៃសរសៃឈាមនិងការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុល។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានគោលបំណងបំបាត់រោគសញ្ញាដែលមានរួមទាំងការស្រវឹងទូទៅនិងគ្រុនក្តៅ។

ថ្នាំភាគច្រើនត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងនាវាដែលខូចខាត។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់បំផុតព្រោះក្នុងករណីនេះការវះកាត់បន្ថែមណាមួយអាចបង្កឱ្យមានស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ អវត្ដមាននៃការរីកចម្រើនក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តទន់ភ្លន់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការកាត់អវយវៈដោយផ្នែកឬសរុបនៃជើងអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ក្នុងករណីខ្លះការកាត់ចេញនៅជើងទាបត្រូវបានណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់មុនអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលាព្រោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនធ្វើការកាត់ផ្តាច់តែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះនៅពេលដែលដំណើរការរលាកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជាលិការជ្រៅរួចទៅហើយហើយប្រឈមនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃ phlegmon អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជួយសង្គ្រោះអវយវៈប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវពាក់ស្បែកជើងពិសេសសម្រាប់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើសន្លាក់ដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនិងឆ្អឹង។ លើសពីនេះទៀតស្បែកជើងបែបនេះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការត្រដុសដែលក្រោយមកអាចវិវត្តទៅជាដំណើរការរលាកនិងបង្កឱ្យមានការវិវត្តឡើងវិញនៃផ្លាប់។

Phlegmon ទឹកនោមផ្អែម

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង ៣០ ដងនៃការកាត់អវយវៈក្រោមដោយសារតែការឆ្លងបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការឆ្លងនៅលើជើងក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានការកាត់ចេញនៅប្រហែល ១០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺ។ ការរីករាលដាលនៃដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងក្នុងល្បឿនរន្ទះនៅពេលដំបៅតូចឬដំបៅអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ phlegmon និង sepsis ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។

Phlegmon ត្រូវបានគេយល់ថាមានន័យថាការរីករាលដាលនៃដំណើរការដ៏បរិសុទ្ធតាមរយៈជាលិការ subcutaneous និងជាលិការទន់ ៗ ដំណើរការឆ្លងអាចចាប់យកសាច់ដុំសរសៃពួរកាបូបរួមនិងសូម្បីតែឆ្អឹង។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម phlegmon គឺជាដំណើរការស្អុយធ្ងន់ធ្ងរការរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការរលាយនៃជាលិកាទន់។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺពីការស្រវឹង។

ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរត្រូវបានអនុវត្តជាបន្ទាន់និងរួមបញ្ចូលការលុបបំបាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍និងការស្តារឈាមរត់ជាលិកាឡើងវិញ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យនៅតាមមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានសមត្ថភាពធ្វើប្រតិបត្តិការឈាមនិងសរសៃឈាម។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរបស់យើង

យើងព្យាបាលការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ចាប់ពីពេលចូលដល់ការដាក់ស្នើរបស់អ្នកជំងឺទៅបន្ទប់ប្រតិបត្តិការមិនលើសពី 2 ម៉ោងទេ។ ក្នុងកំឡុងពេលនេះគ្លីនិកធ្វើការត្រួតពិនិត្យចំនួនចាំបាច់អប្បបរមាដែលអ្នកជំងឺរៀបចំត្រូវបានគេធ្វើដោយមិនចាំបាច់។

ប្រតិបត្ដិការមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបើកការផ្តោតអារម្មណ៍បរិសុទ្ធនិងយកជាលិកាដែលងាប់ចេញទាំងអស់។ បន្ទាប់ពីនោះយើងអនុវត្តការស្តារចរន្តឈាមនៅក្នុងជើងនិងអនុវត្តការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាននិងទូទៅជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ បន្ទាប់ពីការឆ្លងត្រូវបានបញ្ឈប់យើងអនុវត្តការវះកាត់ប្លាស្ទិចដែលបង្កើតឡើងវិញដើម្បីបង្កើតជាជើងទ្រទ្រង់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងរក្សាជើងក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលនៅតាមស្ថាប័នដទៃទៀតភាគច្រើនអ្នកជំងឺបែបនេះអនុវត្តតែការកាត់ខ្ពស់។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យពី ១២ ទៅ ២៥ ភាគរយក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទ - ភាពវង្វេងស្មារតី, ម៉ូទ័រនិង / ឬជំងឺស្វយ័តដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការទទួលស្គាល់ការរងរបួសឬសម្ពាធខ្លាំងពេកដែលបណ្តាល ឲ្យ មានដំបៅជើងដែលអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅជា ការឆ្លងមេរោគមួយ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ធ្វើឱ្យរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងកម្រិតសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតរួមមាន hyperglycemia ដែលអាចបង្កអន្តរាយដល់ការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយនិងជំងឺសន្លាក់ដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ (ដូចជាជំងឺរបស់ Charcot) ។ អ្នកជំងឺនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពគួរតែពិនិត្យជើងរបស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់និងស្គាល់ដំបៅដែលអាចឆ្លងមេរោគ។ ម្រាមដៃលើផ្ទៃ dorsal និង plantar គឺជាកន្លែងទូទៅបំផុតសម្រាប់ដំបៅ។ ដំបៅនៅកន្លែងទាំងនេះជាធម្មតាគ្រាន់តែជាការធម្មតាហើយមិនត្រូវស្ថិតនៅក្រោមហ្វាម៉ាសៀស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេដំបៅទាំងនេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងជាលិកាជ្រៅ។

ប្រព័ន្ធបែងចែកប្រភេទផ្សេងៗគ្នាមានសំរាប់ដំបៅជើងទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែជាទូទៅគ្មាននរណាម្នាក់អាចទទួលយកបានទេ។ ប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រុមការងារអន្តរជាតិស្តីពីជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអក្សរកាត់ PEDIS៖ ការរលាយទឹកដឺក្រេតំបន់ជម្រៅ / ការបាត់បង់ជាលិកាការឆ្លងនិងភាពប្រែប្រួល (តារាង ១) .១.៨.៩ គន្លឹះដើម្បីចាត់ថ្នាក់ជម្រៅនៃដំបៅ (ជម្រៅនៃការបំផ្លាញជាលិកា) ដោយមានវត្តមានរបស់ ischemia (ឈ្នាន់ជម្រុញនិងសម្ពាធនៅលើជើងថយចុះ) និងរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគ។ ផ្អែកលើការរកឃើញទាំងនេះការឆ្លងត្រូវបានបែងចែកជាកម្រិតស្រាលល្មមឬធ្ងន់ធ្ងរហើយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់វា។

វប្បធម៌ដែលទទួលបានដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដំបៅដំបៅឬសេចក្តីប្រាថ្នាគឺចូលចិត្តចំពោះអ្នកដែលមកពីស្នាមរបួសស្នាមញញឹម។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីវប្បធម៌អាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការជ្រើសរើសដំបូងនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ៨,៩ គោលបំណងនៃការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគរបួសមិនជាសះស្បើយទេ។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលឱ្យឆ្លងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ cocci-positive cocci ជាពិសេស Staphylococcus aureus, beta-hemolytic streptococcus (ជាពិសេសក្រុមខ) និង coapulase-staphylococci ។ អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅជើងរ៉ាំរ៉ៃនិងអ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្មីៗនេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងបាក់តេរីក្រាមក្រាមអវិជ្ជមាន, anaerobes និង cocci-positive ៣,៧,៩,១០ វត្តមាននៃថ្នាំមេតាលីលីនដែលធន់ទ្រាំនឹង staphylococcus (mrsa) គួរតែជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដូចជា ធាតុបង្កជំងឺដ៏កាចសាហាវនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនល្អនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកាត់អវយវៈ