កូនកោះលែនហានត្រូវបានពិពណ៌នាដំបូងនៅឆ្នាំ ១៨៦៩ ។ ការរកឃើញនៃទ្រង់ទ្រាយសំខាន់ៗទាំងនេះដែលមានទីតាំងនៅលំពែង (ជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកលាក់ខ្លួន) គឺជាសិស្សវ័យក្មេងរបស់រ៉ូឌ្រីហ្គោឌរឆូវ - Paul Langerhans ។ វាគឺជាគាត់ដែលបានពិនិត្យដំបូងនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍នៃចង្កោមនៃកោសិកាដែលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូទ័ររបស់ពួកគេខុសគ្នាពីជាលិកាលំពែងផ្សេងទៀត។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងបន្ថែមទៀតដែលថាកូនកោះនៃទីក្រុង Langerhans បំពេញមុខងារផ្នែក endocrine ។ ការរកឃើញនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ K.P.Ulezko-Stroganova ។ នៅឆ្នាំ ១៨៨៩ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការចាញ់កូនកោះលែនហាននិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូង។

អ្វីដែលអាចជាកូនកោះលែនហាន?

បច្ចុប្បន្នរចនាសម្ព័ន្ធនេះត្រូវបានសិក្សារួចហើយ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាការបង្កើតនេះមានពូជ។ បច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានគេដឹងៈ

• កោសិកាអាល់ហ្វា
• កោសិកាបេតា
• កោសិកាដីសណ្ត
• កោសិកាទំ
• កោសិកា epsilon ។

សូមថ្លែងអំណរគុណចំពោះភាពចម្រុះនេះដែលកោសិកានៃកូនកោះលែនហានបំពេញភារកិច្ចទាំងអស់ដែលត្រូវបានប្រគល់ឱ្យពួកគេ។

កោសិកាអាល់ហ្វា

ពូជនេះបង្កើតបានប្រហែល ១៥-២០% នៃកូនកោះលែនហានទាំងអស់។ ភារកិច្ចចម្បងនៃកោសិកាអាល់ហ្វាគឺការផលិតគ្លូហ្គូន។ អរម៉ូននេះមានលក្ខណៈជាតិខ្លាញ់ហើយជាប្រភេទអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន។ នៅពេលត្រូវបានបញ្ចេញគ្លីកូហ្គូនចូលទៅក្នុងថ្លើមដែលទាក់ទងទៅអ្នកទទួលពិសេសវាធ្វើនិយតកម្មផលិតកម្មគ្លុយកូសតាមរយៈការបំបែកគ្លីកូហ្សែន។

កោសិកាបេតា

កូនកោះនៃ Langerhans នៃប្រភេទនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ពួកគេបង្កើតបានប្រមាណជា ៦៥-៨០% នៃចំនួនសរុប។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាមុខងារសំខាន់របស់ពួកគេគឺការផលិតអ័រម៉ូនសំខាន់បំផុតមួយគឺអាំងស៊ុយលីន។ សារធាតុនេះគឺជាអង្គបដិប្រាណគ្លុយកូស។ វារួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបង្កើត glycogen និងការផ្ទុករបស់វានៅក្នុងកោសិកាថ្លើមនិងសាច់ដុំ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះមានការថយចុះបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

កោសិកាដីសណ្ត

កូនកាត់លំពែងនៃ Langerhans នៃប្រភេទនេះគឺមិនមានលក្ខណៈសាមញ្ញទេ។ មានតែ ២-១០% នៃចំនួនសរុប។ ឥឡូវនេះមុខងារមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាកោសិកាទាំងនេះសំយោគ somatostatin ។ មុខងារនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនការលូតលាស់, អរម៉ូនត្រូពិចនិងការបញ្ចេញអ័រម៉ូនលូតលាស់។ នោះគឺវាធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ទៅលើអ៊ីប៉ូតាឡាមូសក៏ដូចជាក្រពេញភីតូរីសមុន។

កូនកោះនីមួយៗនៃប្រភេទ Langerhans ផលិត polypeptide លំពែង។ រហូតដល់ទីបញ្ចប់មុខងាររបស់វាមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះគាត់ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានលក្ខណៈសម្បត្តិទប់ស្កាត់ការផលិតទឹកលំពែង។ លើសពីនេះទៀតឥទ្ធិពលរបស់វារួមចំណែកដល់ការបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃថង់ទឹកមាត់។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះការពឹងផ្អែកនៃកម្រិតនៃការផលិតនៃសារធាតុដែលបានផ្តល់ឱ្យលើការបង្កើត neoplasms សាហាវត្រូវបានគេសិក្សាយ៉ាងសកម្ម។ ជាលទ្ធផលវាត្រូវបានគេរកឃើញថាជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេកម្រិតនៃប៉ូលីយូធ្យូតលំពែងកើនឡើង។ ដូច្នេះសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាសំគាល់ដ៏ល្អនៃជម្ងឺមហារីក neoplasms នៃលំពែង។

កោសិកា Epsilon

កូនកោះលីហារហេនគឺជាប្រភេទកម្របំផុត។ ក្នុងចំណោមចំនួនសរុបចំនួនរបស់ពួកគេគឺតិចជាង ១% ។ ភារកិច្ចចម្បងនៃកោសិកាបែបនេះគឺដើម្បីផលិតអរម៉ូនដែលហៅថាហ្គីតាលីន។ សារធាតុសកម្មនេះមានមុខងារមួយចំនួនធំប៉ុន្តែឥទ្ធិពលបទប្បញ្ញត្តិរបស់វាលើចំណង់អាហារត្រូវបានសិក្សាភាគច្រើន។

អំពីរោគសាស្ត្រនៃកូនកោះលែនហាន

ការបរាជ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗទាំងនេះមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយ។ ក្នុងករណីដែលអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកូនកោះលែនហានត្រូវបានផលិតចំនួននៃការថយចុះជាលំដាប់។ ការកម្ចាត់កោសិកាច្រើនជាង ៩០% ជួយកាត់បន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតទាប។ លទ្ធផលគឺការវិវត្តនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អង់ទីករទៅនឹងកោសិកានៃកូនកោះលែនហានច្រើនតែលេចឡើងក្នុងអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែងអាចបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ចំនួនប្រជាជននៃកោសិកាផលិតអរម៉ូនទាំងនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាទុកកោសិកា islet?

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកនឹងត្រូវថែរក្សាលំពែងទាំងមូល។ ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវបោះបង់ចោលនូវភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលលើស។ ការពិតគឺថាវាស្ថិតនៅក្នុងចំណោមផលិតផលអាហារទាំងអស់ដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានបំផុតលើលំពែង។ ក្នុងករណីការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលយូរមនុស្សម្នាក់មានការរីកចម្រើននិងរីកចម្រើនជំងឺរលាកលំពែងដែលយូរ ៗ ទៅអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតដល់កោសិកា islet ។

បន្ថែមពីលើភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលបរិមាណដ៏ច្រើននៃអាហារដែលសំបូរទៅដោយខ្លាញ់សត្វមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើលំពែង។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានញ៉ាំអ្វីអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមុនពេលបុណ្យ។

ក្នុងករណីដែលមានដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃរួចហើយនៅក្នុងជាលិកាលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស - អ្នកព្យាបាលរោគឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសទាំងនេះនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សាសមហេតុផលនៃការព្យាបាលដែលអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ នៅពេលអនាគតជារៀងរាល់ឆ្នាំការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃលំពែងនឹងត្រូវបានអនុវត្តដែលត្រូវបានអនុវត្តរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយសរីរាង្គដទៃទៀតនៃបែហោងធ្មែញពោះ។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់ខ្លឹមសារនៃអាមីឡាក់នៅក្នុងវា។

ដើម្បីកំណត់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបន្ថែមលើការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ព្យាបាលគ្លីនិកក៏នឹងជួយផងដែរ។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ hypochondrium ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការឈឺនេះមានចរិតក្រេវក្រោធហើយកើតមានជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់សត្វច្រើន។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីអាហារអាចត្រូវបានរំខានដោយអារម្មណ៍ថេរនៃធ្ងន់នៅក្នុងពោះ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះគ្រប់គ្រាន់ហើយទុកឱ្យគាត់ឬកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកលំពែង។ ក្នុងចំណោមពួកគេថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺ Creon, Mezim និង Pancreatin ។ ប្រសិនបើដំណើរការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាលំពែងវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។ ការពិតគឺថាសូម្បីតែចំនួនតិចតួចរបស់វាអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការរោគសាស្ត្រដោយហេតុនេះបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សរីរាង្គនេះ។

តើអ្វីទៅជាកូនកោះលែនហានៈទិសដៅ

កោសិកា endocrine មានទីតាំងនៅពាសពេញរាងកាយ។ កន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេគឺលំពែង។ កោះ Langerhans មានទីតាំងនៅកន្ទុយនៃសរីរាង្គ។ ពួកវាជាចង្កោមកោសិកាដែលផលិតសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត - អរម៉ូន។ សារៈសំខាន់នៃកូនកោះលែនហានគឺធំធេងណាស់។ វាមាននៅក្នុងការផលិតបរិមាណអរម៉ូនធម្មតាដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ កូនកាត់លំពែងរបស់លែនហានមានមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

1. ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។
2. បទប្បញ្ញត្តិនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីម។
3. ការចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។

ដោយសារតែដំណើរការធម្មតានៃបរិក្ខាកូនកោះលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនវិវត្តទេ។ ការបំផ្លាញកោសិកាកើតឡើងនៅក្នុងការរលាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ - ជំងឺរលាកលំពែង។

រចនាសម្ពន្ធ័ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃកូនកោះ

កូនកោះលែនហានត្រូវបានរកឃើញនៅសតវត្សរ៍ទី ១៩ ។ វាគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃធាតុ endocrine ។ ចំពោះកុមារទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះកាន់កាប់ប្រហែល 6% នៃផ្ទៃដីសរុបនៃសរីរាង្គ។ នៅពេលពេញវ័យផ្នែក endocrine មានការថយចុះហើយមានត្រឹមតែ ២% ប៉ុណ្ណោះ។ កូនកោះលែនហានប្រហែលមួយលានកោះមានទីតាំងនៅកន្ទុយត្របកភ្នែក។ ពួកគេមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងភាពសំបូរបែបផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ កូនកោះនីមួយៗមាន lobules ដែលគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកាភ្ជាប់។ លើសពីនេះទៀតវាមានទីតាំងនៅខាងក្រៅការធ្វើទ្រង់ទ្រាយរបស់ក្រពេញ endocrine ។ កោសិកានៅខាងកូនកោះត្រូវបានរៀបចំជារូបចម្លាក់។ សកម្មភាពនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន endocrine ត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទដែលគួរឱ្យអាណិត។ នៅកណ្តាលនៃ lobule គឺកោសិកាអាំងស៊ុយលីន។ ពួកគេបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ នៅក្នុងផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃ lobules គឺកោសិកាអាល់ហ្វានិងតំបន់ដីសណ្ត។ ដំបូងផលិតអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងរាងកាយ - គ្លូកហ្គន។ ទីពីរគឺចាំបាច់សម្រាប់បទប្បញ្ញត្តិនៃសកម្មភាព endocrine និង exocrine ។

តើកោះតូចៗនៃកោះលែនហានមានកោសិកាអ្វីខ្លះ?

នៅតាមកូនកោះឡាដិនហេកោសិកាជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានផលិត។ ពួកគេទាំងអស់ចូលរួមក្នុងការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត - peptides និងអរម៉ូន។ ភាគច្រើននៃកូនកោះលែនហានត្រូវបានតំណាងដោយកោសិកាបេតា។ ពួកវាមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលនៃ lobule នីមួយៗ។ កោសិកាទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ព្រោះវាផលិតអាំងស៊ុយលីន។

សំខាន់បំផុតទីពីរគឺកោសិកាអាល់ហ្វានៃលំពែង។ ពួកគេកាន់កាប់កោះមួយភាគបួន។ កោសិកាអាល់ហ្វាគឺចាំបាច់សម្រាប់ផលិតកម្មគ្លូហ្គោន។ អរម៉ូននេះគឺជាអង់ទីករអាំងស៊ុយលីន។

នៅក្នុងផ្នែកគ្រឿងនៃកូនកោះឡូវែនហេ, ភីភីនិងកោសិកាដីសណ្តត្រូវបានផលិត។ ចំនួនដំបូងគឺប្រហែល 1/20 នៃផ្នែក។ មុខងារនៃការធ្វើទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះគឺការផលិតផូស្វ័រលំពែង។ កោសិកាដីសណ្តគឺចាំបាច់ដើម្បីផលិត somatostatin ។ សារធាតុនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

កោសិកា Islet ពិបាកក្នុងការបង្កើតឡើងវិញ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានខូចខាតជារឿយៗវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារមុខងាររបស់វាឡើងវិញ។

សកម្មភាពអរម៉ូននៃកូនកោះលីស្សាន

ទោះបីជាការពិតដែលថាកោះលែនហានមានទំហំតូចហើយកាន់កាប់តែផ្នែកតូចមួយនៃលំពែងក៏ដោយក៏សារៈសំខាន់នៃបំណែកនេះគឺអស្ចារ្យណាស់។ នៅក្នុងវាការបង្កើតអ័រម៉ូនសំខាន់បំផុតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ កោះ Langerhans ផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្លូហ្គនហ្គូស្យូមស្តូតទីតាននិងប៉ូលីផេនទិក។

អ័រម៉ូន ២ ដំបូងគឺចាំបាច់សម្រាប់ជីវិត។ អាំងស៊ុយលីនកេះការបំបែកគ្លុយកូសទៅជាសមាសធាតុម៉ូលេគុលតូចជាង។ ជាលទ្ធផលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ លើសពីនេះអាំងស៊ុយលីនមានជាប់ទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារខ្លាញ់។ ដោយសារតែសកម្មភាពនៃអរម៉ូននេះ glycogen ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាថ្លើមនិងសាច់ដុំ។ អាំងស៊ុយលីនមានឥទ្ធិពល anabolic លើការរំលាយអាហារទូទៅពោលគឺវាពន្លឿនរាល់ដំណើរការទាំងអស់។

គ្លូកូកមានឥទ្ធិពលផ្ទុយ។ អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណតិចបើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុង gluconeogenesis ។ ស្ករគឺចាំបាច់នៅក្នុងរាងកាយព្រោះវាជាប្រភពថាមពល។

Somatostatin ធ្វើនិយតកម្មការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិងអរម៉ូន។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុនេះការផលិតគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ មានកោសិកា PP តិចតួចណាស់នៅក្នុងកូនកោះលែនហានប៉ុន្តែប៉ូលីផេត្រូផេនទិកគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ។ គាត់ចូលរួមក្នុងបទបញ្ជានៃអាថ៌កំបាំងនៃក្រពេញរំលាយអាហារ (ថ្លើមក្រពះ) ។ ជាមួយនឹងកង្វះសកម្មភាពអ័រម៉ូនជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។

ការបំផ្លាញលំពែង endocrine

ការរំខានដល់សកម្មភាពរបស់កោសិកាកូនកោះអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។ ជារឿយៗការបរាជ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះសំដៅទៅលើភាពខុសប្លែកពីកំណើត (រោគវិទ្យាហ្សែន) ។ ដំបៅដែលទទួលបាននៃកូនកោះឡូវែនហាន់វិវឌ្ឍន៍ដោយសារការបង្ករោគដោយវីរុសនិងបាក់តេរីការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

កង្វះអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យក្មេង។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនាំឱ្យខូចខាតដល់សរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ។ ជាមួយនឹងកង្វះនៃកោសិកា Islet ដទៃទៀតដែលជារដ្ឋមានជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការរីកចម្រើនបង្កើនការផលិតទឹករំលាយអាហារ។ ការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនកើតឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់ស្រាល ៗ នៃកន្ទុយលំពែង។

ការប្តូរកូនកោះ Langerhans

វិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវិធីសាស្ត្រជំនួសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការណែនាំអំពីលំពែងសិប្បនិម្មិតនិងការប្តូរកោសិកាកូនកោះ។ នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងវាបានប្រែក្លាយថារចនាសម្ព័ន្ធផលិតអរម៉ូនចាក់ឬសនៅក្នុងខ្លួនថ្មី។ ក្នុងករណីនេះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចជាសះស្បើយយ៉ាងពេញលេញ។ ការប្តូរកូនកោះលែនហានមិនទាន់ទទួលបានការអនុវត្តន៍ទូលំទូលាយនៅឡើយទេ។

កោះលំពែង (Langerhans)

លំពែងមានផ្នែក exocrine និង endocrine ។ ផ្នែក exocrine ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែក "សរីរាង្គរំលាយអាហារ" ។ ផ្នែក endocrine ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រុមនៃកូនកោះលំពែង (កូនកោះលែនហាន) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយចង្កោមកោសិកាដែលសំបូរទៅដោយសរសៃឈាមតូចៗ។ ចំនួនកោះសរុបខុសគ្នារវាង ១ លាន ២ សែន (១-២% នៃម៉ាសរបស់ក្រពេញទាំងមូល) ហើយអង្កត់ផ្ចិតនីមួយៗស្ថិតនៅក្នុងមី។ នេះគឺជាបរិធានផ្នែកខាងក្នុងស្មុគស្មាញដែលមានក្រុមរាងពងក្រពើនៃកោសិកា endocrine នៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នា: អរម៉ូនហ្គូហ្គោនដែលជានិយតករនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ (វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាអាល់ហ្វាហើយអាំងស៊ុយលីនគឺជានិយតករនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងកោសិកាបេតា។ ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងឌីឃ្យូ (កោសិកាកំណត់) ជាក់ស្តែងមានអរម៉ូនបីត្រូវបានគេសំយោគ - somatostatin, pancreagastrin និង secretin ។ កោសិកា Islet មានផ្ទុកនូវក្រានីតដែលមានស្រទាប់ការពារជាច្រើន។ កោសិកាបេតា (៦០-៨០%) កោសិកាអាល់ហ្វាពី ១០ ទៅ ៣០%) កោសិកាឃ - ប្រហែល ១០%) ឈានមុខគេ។

កូនកាត់លំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងាររបស់ក្រពេញ endocrine របស់វាត្រូវបានខ្ចាត់ខ្ចាយពាសពេញលំពែង។ កោះធំ ៗ នីមួយៗបន្ថែមពីលើកោសិកាអាល់ហ្វាបេតានិងដីសណ្តមានកោសិកាភី។ ភី។ ភី (ផលិតផេនថលផូផេដផេត) ។

កោសិកាគ្រប់ប្រភេទផលិតបរិមាណ peptides សកម្មជីវសាស្ត្រដទៃទៀត។

ការអភិវឌ្ឍកូនកោះមានកោសិកាដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុដែលលាក់បាំងនូវអរម៉ូន peptide បន្ថែមមួយចំនួនរួមមានហ្គ្រេនហ្គីនវីអាយភីអេ។

ដុំមហារីកអាចកើតឡើងពីប្រភេទកោសិកាណាមួយ។

ដុំសាច់ពីកោសិកាកូនកោះជាធម្មតាលាក់អ័រម៉ូនមួយឬច្រើនហើយបង្ហាញរោគសញ្ញារោគសញ្ញា (តារាង ៩៥.២) ។

អ្វីដែលជាកូនកោះលែនហាន

កូនកោះលែនហានដែលមានទីតាំងនៅលំពែងគឺជាការប្រមូលផ្តុំកោសិកា endocrine ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូន។ នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ទី X អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រឈ្មោះ Paul Langerhansk បានរកឃើញកោសិកាទាំងអស់នៃក្រុមទាំងនេះដូច្នេះចង្កោមត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។

ពេលថ្ងៃកូនកោះតូចៗផលិតអាំងស៊ុយលីន ២ មីលីក្រាម។

កោសិកា Islet ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ caudal នៃលំពែង។ ម៉ាស់របស់ពួកគេគឺ 2% នៃទំងន់សរុបនៃក្រពេញ។ ចំនួនកូនកោះសរុបក្នុងវឺដ្យីម៉ាគឺប្រហែល។

ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយគឺថាចំពោះទារកទើបនឹងកើតម៉ាសនៃកូនកោះមានផ្ទុក ៦ ភាគរយនៃទំងន់លំពែង។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះសមាមាត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយដែលមានសកម្មភាព endocrine នៃលំពែងមានការថយចុះ។ ត្រឹម ៥០ ឆ្នាំនៃអត្ថិភាពរបស់មនុស្សមានតែកោះ ១-២% នៃកោះប៉ុណ្ណោះ

តើកោសិកាជាចង្កោមអ្វីខ្លះ?

កូនកោះ Langerhans មានកោសិកាដែលមានមុខងារនិងរូបវិទ្យាខុសៗគ្នា។

លំពែង endocrine មាន៖

• កោសិកាអាល់ហ្វាផលិតហ្គាហ្គូហ្គោន។ អរម៉ូនគឺជាអង់ទីករអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កោសិកាអាល់ហ្វាកាន់កាប់ ២០% នៃកោសិកាដែលនៅសល់
• កោសិកាបេតាទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាមីតនិងអាំងស៊ុយលីនពួកគេកាន់កាប់ ៨០% នៃទំងន់កូនកោះ។
• ការផលិតរបស់ somatostatin ដែលអាចរារាំងអាថ៌កំបាំងនៃសរីរាង្គដទៃទៀតត្រូវបានផ្តល់ដោយកោសិកាដីសណ្ត។ ម៉ាស់របស់ពួកគេគឺពី ៣ ទៅ ១០%
• កោសិកាភីភីគឺចាំបាច់សម្រាប់ការផលិតប៉ូលីស្ទីនផេនទិក។ អរម៉ូននេះជួយបង្កើនមុខងារសំងាត់របស់ក្រពះនិងទប់ស្កាត់ការសម្ងាត់របស់វឺដ្យីម៉ា។
• ghrelin ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកើតឡើងនៃភាពអត់ឃ្លាននៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាអេប៉ីលីន។

តើកោះត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងដូចម្តេចហើយតើពួកវាសម្រាប់អ្វី

មុខងារសំខាន់ដែលកូនកោះលីវើរហាន់អនុវត្តគឺរក្សាកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងខ្លួននិងគ្រប់គ្រងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជដទៃទៀត។ កោះនេះត្រូវបានបង្កើតជាផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃប្រសាទដែលមានសមានចិត្តនិងមានទ្វារមាសហើយត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមយ៉ាងច្រើន។

កូនកោះលែនហាននៅក្នុងលំពែងមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ តាមពិតពួកគេម្នាក់ៗគឺជាការអប់រំដែលមានមុខងារពេញលេញ។ រចនាសម្ព័ននៃកោះផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូររវាងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនៃវឺដ្យីម៉ានិងក្រពេញដទៃទៀត។ នេះចាំបាច់សម្រាប់ការសម្ងាត់សំងាត់នៃអាំងស៊ុយលីន។

កោសិកាកោះ islet ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នានោះគឺពួកគេត្រូវបានរៀបចំជាទម្រង់ម៉ាស្កូត។ កូនកោះចាស់ទុំនៅក្នុងលំពែងមានអង្គការត្រឹមត្រូវ។ កូនកោះមាន lobules ដែលព័ទ្ធជុំវិញជាលិកាភ្ជាប់កោសិកាឈាមរត់ឆ្លងកាត់កោសិកា។

កោសិកាបេតាមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលនៃ lobules ខណៈពេលដែលកោសិកាអាល់ហ្វានិងតំបន់ដីសណ្តស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ដូច្នេះរចនាសម្ព័នរបស់កូនកោះលែនហានពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើទំហំរបស់វា។

ហេតុអ្វីបានជាអង្គបដិប្រាណបង្កើតឡើងប្រឆាំងនឹងកូនកោះ? តើមុខងារ endocrine របស់ពួកគេគឺជាអ្វី? វាប្រែថាយន្តការអន្តរកម្មនៃកោសិកាកូនកោះបង្កើតយន្តការផ្តល់មតិហើយបន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់កោសិកាផ្សេងទៀតដែលមានទីតាំងនៅក្បែរ។

1. អាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យមុខងាររបស់កោសិកាបេតាសកម្មនិងរារាំងកោសិកាអាល់ហ្វា។
2. កោសិកាអាល់ហ្វាធ្វើឱ្យគ្លុយកូសសកម្មហើយពួកវាធ្វើសកម្មភាពលើកោសិកាដីសណ្ត។
3. Somatostatin រារាំងការងាររបស់កោសិកាអាល់ហ្វានិងបេតា។

សំខាន់! នៅក្នុងករណីនៃការបរាជ័យនៃយន្តការភាពស៊ាំរាងកាយភាពស៊ាំដឹកនាំប្រឆាំងនឹងកោសិកាបេតាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ កោសិកាត្រូវបានបំផ្លាញនិងនាំឱ្យមានជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើអ្វីទៅជាការប្តូរសរីរាង្គហើយហេតុអ្វីវាចាំបាច់

ជំរើសដ៏សក្ដិសមមួយក្នុងការប្តូរតំរងនោមនៃក្រពេញគឺការប្តូរប្រដាប់ប្រដាកូនកោះ។ ក្នុងករណីនេះការតំឡើងសរីរាង្គសិប្បនិម្មិតមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ការប្តូរសរីរាង្គផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនូវឱកាសដើម្បីស្តាររចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាបេតាហើយការប្តូរលំពែងមិនត្រូវបានទាមទារពេញលេញទេ។

នៅលើមូលដ្ឋាននៃការសិក្សាគ្លីនិកវាត្រូវបានបង្ហាញថាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលបានបរិច្ចាគកោសិកាកូនកោះបទប្បញ្ញត្តិនៃកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។ ដើម្បីការពារការបដិសេធនៃជាលិកាអ្នកបរិច្ចាគអ្នកជំងឺបែបនេះទទួលការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំខ្លាំងក្លា។

ដើម្បីស្ដារកូនកោះមានសម្ភារៈមួយទៀត - កោសិកាដើម។ ចាប់តាំងពីការបម្រុងទុកនៃកោសិកាអ្នកបរិច្ចាគមិនមានកំណត់ទេជម្រើសបែបនេះគឺមានជាប់ទាក់ទងណាស់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយដើម្បីស្តារភាពងាយរងគ្រោះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបើមិនដូច្នេះទេកោសិកាដែលត្រូវបានប្តូរថ្មីនឹងត្រូវបានបដិសេធឬបំផ្លាញបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។

ការព្យាបាលដោយបង្កើតឡើងវិញនាពេលបច្ចុប្បន្នកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សវាផ្តល់នូវបច្ចេកទេសថ្មីៗលើគ្រប់វិស័យ។ Xenotransplantation ក៏មានជោគជ័យផងដែរ - ការប្តូរមនុស្សរបស់លំពែងជ្រូក។

ចំរាញ់ចេញពីសារធាតុជ្រូក parenchyma ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែមុនពេលរកឃើញអាំងស៊ុយលីន។ វាប្រែថាក្រពេញរបស់មនុស្សនិងសត្វជ្រូកមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងអាស៊ីតអាមីណូតែមួយ។

ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការវិវត្តជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់កូនកោះឡូវែនហេការសិក្សារបស់ពួកគេមានទស្សនវិស័យដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

មុខងារនិងរោគសាស្ត្រនៃកូនកោះលែនហានៈការបរាជ័យនៃអ័រម៉ូនសំងាត់🏥💉

ជាលិកាលំពែងត្រូវបានតំណាងដោយការធ្វើទ្រង់ទ្រាយកោសិកាពីរប្រភេទគឺអេណាណុសដែលបង្កើតអង់ស៊ីមនិងចូលរួមក្នុងមុខងាររំលាយអាហារនិងកូនកោះលីនថានដែលមុខងារសំខាន់របស់វាគឺសំយោគអរម៉ូន។

មានកូនកោះពីរបីនៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវា: ពួកគេបង្កើតបានជា 1-2% នៃម៉ាស់សរុបនៃសរីរាង្គ។ កោសិកានៃកូនកោះលែនហានមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ។ វាមាន ៥ ប្រភេទ។ ពួកគេលាក់សារធាតុសកម្មដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារនិងអាចចូលរួមក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងប្រតិកម្មស្ត្រេស។

ប្រភេទនៃកោសិកាកូនកោះនិងមុខងាររបស់ពួកវា

កោសិកា OL ខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ morphological មុខងារដែលបានអនុវត្តនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។ នៅខាងក្នុងកោះពួកគេមានការរៀបចំជាលក្ខណៈប្រជាជន។ កូនកោះនីមួយៗមានអង្គការចាត់តាំង។ នៅកណ្តាលគឺជាកោសិកាដែលលាក់អាំងស៊ុយលីន។ នៅគែម - កោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ចំនួននៃការដែលអាស្រ័យលើទំហំនៃ OL នេះ។ មិនដូចអាគីនីនអូលីមិនមានបំពង់របស់វាទេ - អរម៉ូនចូលក្នុងចរន្តឈាមដោយផ្ទាល់តាមរយៈសរសៃឈាម។

មានកោសិកាអូអិល ៥ ប្រភេទសំខាន់ៗ។ ពួកវានីមួយៗសំយោគប្រភេទជាក់លាក់នៃអរម៉ូនធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន:

កូនកាត់លំពែងរបស់លែនហាន។ កោះ Langerhans៖ ប្រភេទកោសិកាលក្ខណៈពិសេសនិងរចនាសម្ព័ន្ធ

លំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសរីរាង្គសំខាន់មួយ។ នាងមិនត្រឹមតែចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានមុខងារ endocrine ទៀតផង។ ការសម្ងាត់ផ្ទៃក្នុងត្រូវបានអនុវត្តអរគុណចំពោះកោសិកាពិសេសដែលមានទីតាំងនៅកន្ទុយនៃទ្រង់ទ្រាយកាយវិភាគសាស្ត្រនេះ។ កន្លែងដែលអរម៉ូនលំពែងត្រូវបានគេហៅថាកូនកោះលែនហាន។ ការបង្កើតកាយវិភាគសាស្ត្រនេះមានសារៈសំខាន់មុខងារដ៏អស្ចារ្យ។ សូមអរគុណដល់វាការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានផ្តល់ជូន។

តើអ្វីទៅជារោគសាស្ត្រកើតឡើងនៅក្នុងបរិធានកូនកោះ?

អ្នកអានរបស់យើងជាច្រើនសប្បាយរីករាយជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីបានកម្ចាត់ជំងឺរលាកលំពែង! នេះគឺជាអ្វីដែលហ្គីលីណាសាវីណានិយាយថា៖“ មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពតែមួយគត់ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកលំពែងគឺជាឱសថធម្មជាតិមួយខ្ញុំបានធ្វើ ២ ស្លាបព្រាសម្រាប់ពេលយប់…”

ការបរាជ័យនៃកោសិកា OL នាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននិងការបង្កើតអង្គបដិប្រាណ (អេធី) ដល់កោសិកាអូលចំនួននៃធាតុផ្សំនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ការបរាជ័យ ៩០% នៃកោសិកាត្រូវបានអមដោយការថយចុះខ្លាំងនៃការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដែលនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវិវត្តនៃអង្គបដិប្រាណទៅកោសិកា islet នៃលំពែងកើតឡើងភាគច្រើនលើមនុស្សវ័យក្មេង។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកាលំពែងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាក់ទងនឹងការខូចខាតដល់កូនកោះ។ ជារឿយៗវាដំណើរការក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទំរង់ជម្ងឺលំពែងដែលក្នុងនោះមានការស្លាប់កោសិកាសរីរាង្គសរុប។

ការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះកូនកោះលីហារហេន

ប្រសិនបើមានមូលហេតុខ្លះដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងរាងកាយកើតឡើងហើយការផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងជាលិការបស់វាចាប់ផ្តើមហើយនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកគួរឱ្យសោកសៅ។ នៅពេលកោសិកាបេតាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអង្គបដិប្រាណប្រភេទទី ១ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប្រភេទអង្គបដិប្រាណនីមួយៗបង្កើតប្រឆាំងនឹងប្រភេទប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់។ នៅក្នុងករណីនៃកូនកោះលីឡូនហេនទាំងនេះគឺជារចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា - បេតាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាំងស៊ុយលីន។ ដំណើរការនេះបណ្តើរ ៗ កោសិកាងាប់ទាំងស្រុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានរំខានហើយជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភធម្មតាអ្នកជំងឺអាចស្លាប់ដោយអត់អាហារដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅក្នុងសរីរាង្គ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកំណត់វត្តមានអង្គបដិប្រាណទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សាបែបនេះគឺ៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារធាត់
• រោគសាស្ត្រនៃលំពែងរួមទាំងការរងរបួស,
• ការបង្ករោគធ្ងន់ធ្ងរ៖ ភាគច្រើនជាវីរុសដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្វ័យប្រវត្តិ។
• ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។

អង្គបដិប្រាណមាន ៣ ប្រភេទដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• អាស៊ីត glutamic decarboxylase (អាស៊ីតអាមីណូសំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួន),
• ដើម្បីអភិវឌ្ឍអាំងស៊ុយលីន
• ទៅកោសិកា OL ។

ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់ដែលត្រូវតែរាប់បញ្ចូលក្នុងផែនការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យដែលមានស្រាប់។ ពីវិសាលភាពដែលបានចុះបញ្ជីនៃការសិក្សាការកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្គបដិប្រាណទៅនឹងសមាសធាតុអាស៊ីតអាមីណូគ្លូទីមីនគឺជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកវាលេចឡើងនៅពេលរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺនៅតែបាត់។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងតាំងពីវ័យក្មេងហើយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សដែលមានធាតុផ្សំទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ការប្តូរកោសិកា Islet

ការប្តូរកោសិកាអូលគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការប្តូរលំពែងឬផ្នែករបស់វាក៏ដូចជាការដំឡើងសរីរាង្គសិប្បនិម្មិត។ នេះដោយសារតែភាពប្រែប្រួលខ្ពស់និងទន់ភ្លន់នៃជាលិការលំពែងទៅនឹងផលប៉ះពាល់ណាមួយ: វាងាយរងរបួសនិងពិបាកស្តារមុខងាររបស់វាឡើងវិញ។

ការប្តូរ Islet នៅថ្ងៃនេះធ្វើឱ្យវាអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីនឈានដល់កំរិតរបស់វាហើយមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើដំបូងដោយអ្នកឯកទេសជនជាតិកាណាដានិងមាននៅក្នុងការណែនាំកោសិកាម្ចាស់ជំនួយ endocrine ដែលមានសុខភាពល្អចូលទៅក្នុងផតថលផតថលនៃថ្លើមដោយប្រើបំពង់បូម។ វាមានគោលបំណងធ្វើឱ្យកោសិកាបេតាផ្ទាល់ខ្លួនដំណើរការផងដែរ។

ដោយសារតែមុខងារនៃការប្តូរសរីរាង្គបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានសំយោគបន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រសិទ្ធភាពកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស: ដោយមានប្រតិបត្ដិការជោគជ័យបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានភាពប្រសើរឡើងការព្យាបាលជំនួសបាត់ទៅវិញលំពែងចាប់ផ្តើមសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយឯករាជ្យ។

គ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់គឺការបដិសេធកោសិកាដែលត្រូវបានប្តូរ។ សមា្ភារៈ Cadaveric ត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នយោងទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់នៃភាពឆបគ្នានៃជាលិកា។ ដោយសារមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបែបនេះប្រហែល ២០ លក្ខណៈអង្គបដិប្រាណមាននៅក្នុងខ្លួនអាចបណ្តាលឱ្យបំផ្លាញជាលិកាលំពែង។ ដូច្នេះតួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយថ្នាំត្រឹមត្រូវដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរបៀបដែលអាចរារាំងពួកគេមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការផលិតអង្គបដិប្រាណដល់កោសិកានៃកូនកោះលីស្សានដែលត្រូវបានប្តូរ។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យដល់លំពែង។

នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងការប្តូរកោសិកាលំពែងនៅក្នុងប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បង្ហាញពីលទ្ធផលល្អ៖ មិនមានការកត់ត្រាពីការស្លាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះទេ។ ចំនួនជាក់លាក់នៃអ្នកជំងឺបានកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងខ្លាំងហើយផ្នែកខ្លះនៃអ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់ឈប់ត្រូវការវា។ មុខងាររំខានផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែប្រសើរឡើង។ ផ្នែកសំខាន់មួយបានវិលត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតាវិញដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាករណ៍អំណោយផលបន្ថែមទៀត។

ដូចគ្នានឹងការប្តូរសរីរាង្គដទៃទៀតការវះកាត់លំពែងបន្ថែមពីលើការបដិសេធគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដោយសារតែការរំលោភលើកំរិតមុខងារសកម្មភាពអាថ៌កំបាំងនៃលំពែង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវានាំឱ្យ:

• ដើម្បីជំងឺរាគរូសលំពែង,
• ចង់ក្អួតនិងក្អួត
• ខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ
• ទៅរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត
• ការហត់នឿយទូទៅ។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីអ្នកជំងឺគួរតែទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតដើម្បីការពារការបដិសេធកោសិកាបរទេស។ សកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - ការផលិតអង្គបដិប្រាណ។ នៅក្នុងវេនកង្វះនៃភាពស៊ាំបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តសូម្បីតែការឆ្លងសាមញ្ញដែលអាចមានភាពស្មុគស្មាញនិងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការស្រាវជ្រាវអំពីការប្តូរលំពែងពីជ្រូកកំពុងបន្ត - xenograft ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាកាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពេញនិងក្រពេញអាំងស៊ុយលីនគឺនៅជិតមនុស្សបំផុតហើយខុសគ្នាពីវានៅក្នុងអាស៊ីដអាមីណូតែមួយ។ មុនពេលរកឃើញអាំងស៊ុយលីនការដកស្រង់លំពែងជ្រូកត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។

ហេតុអ្វីបានជាពួកគេប្តូរសរីរាង្គ?

ជាលិកាលំពែងដែលខូចមិនជួសជុលទេ។ ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្មុគស្មាញនៅពេលអ្នកជំងឺមានអាំងស៊ុយលីនកំរិតខ្ពស់អន្តរាគមន៍វះកាត់បែបនេះជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺផ្តល់ឱកាសដើម្បីស្តាររចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាបេតាឡើងវិញ។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកមួយចំនួនកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានប្តូរពីម្ចាស់ជំនួយ។ ជាលទ្ធផលបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែលើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំងក្លាដូច្នេះជាលិការបស់ម្ចាស់ជំនួយមិនត្រូវបានបដិសេធឡើយ។

មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបង្ហាញការប្តូរកោសិកាទេ។ មានការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹង៖

• កង្វះលទ្ធផលពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយ
• ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

តើប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងណាហើយវាមានតម្លៃប៉ុន្មាន?

នីតិវិធីជំនួសកូនកោះ Langerhans ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូង។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយវិទ្យាស្ថានមួយសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅ Miami ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងតាមរបៀបនេះប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលល្អត្រូវបានសម្រេចហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

តម្លៃនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះគឺប្រហែល 100 ពាន់ដុល្លារ។ ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានចាប់ពី ៥ ទៅ ២០ ម៉ឺនដុល្លារ។ តម្លៃនៃការព្យាបាលនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះកោសិកាដែលបានប្តូរ។

ស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឧបាយកលលំពែងចាប់ផ្តើមដំណើរការធម្មតាដោយឯករាជ្យហើយបន្តិចម្តង ៗ ការងាររបស់វាកាន់តែប្រសើរឡើង។ ដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវចំណាយពេលប្រមាណជា ២ ខែ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបោះបង់ចោលការធ្វើហិរញ្ញប្បទានជារៀងរហូត?

សម្រាប់ការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺលំពែងអ្នកអានរបស់យើងសូមណែនាំតែតែម៉ុន។ សមាសភាពតែមួយគត់ដែលរួមបញ្ចូលទាំងរុក្ខជាតិឱសថចំនួន ៩ មានប្រយោជន៍សម្រាប់លំពែងដែលនីមួយៗមិនត្រឹមតែបំពេញបន្ថែមប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបង្កើនសកម្មភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមកទៀតផង។ ការប្រើវាអ្នកមិនត្រឹមតែលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការរលាកក្រពេញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាជារៀងរហូតដែរ។

• ឈប់ជក់បារីនិងជក់បារី
• ការបដិសេធអាហារឥតបានការ
• សកម្មភាពរាងកាយ
• កាត់បន្ថយស្ត្រេសស្រួចស្រាវនិងបន្ទុកលើសផ្លូវចិត្ត។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតចំពោះលំពែងគឺបណ្តាលមកពីជាតិអាល់កុល: វាបំផ្លាញជាលិកាលំពែងនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែង - ការស្លាប់សរុបនៃកោសិកាសរីរាង្គគ្រប់ប្រភេទដែលមិនអាចស្តារឡើងវិញបាន។

ការទទួលទានចំណីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងចៀនច្រើនពេកនាំឱ្យមានផលវិបាកស្រដៀងគ្នាជាពិសេសប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងលើក្រពះទទេនិងទៀងទាត់។ បន្ទុកលើលំពែងកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំនួនអង់ស៊ីមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារនៃបរិមាណខ្លាញ់កើនឡើងនិងធ្វើឱ្យសរីរាង្គខូច។ នេះនាំឱ្យមានជំងឺ fibrosis និងការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលនៅសល់នៃក្រពេញ។

ហេតុដូច្នេះហើយនៅសញ្ញាតិចតួចនៃភាពមិនដំណើរការនៃបំពង់រំលាយអាហារវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះឬអ្នកព្យាបាលរោគដោយមានគោលដៅកែតម្រូវឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរនិងការការពារទាន់ពេលវេលានៃផលវិបាក។

ការមិនអើពើឬការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺរលាកលំពែងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគួរឱ្យភ័យខ្លាច:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម,
• ជំងឺមហារីកដែលគំរាមកំហែងដល់ការដកលំពែងដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង។

មិនត្រូវនិយាយទេរបបអាហារតឹងរឹងការទទួលទានថេរនៃអង់ស៊ីមនិងរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលគ្មានកម្លាំងក្នុងការរស់នៅ។ ប្រធានផ្នែកក្រពះពោះវៀននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមានប្រសាសន៍ថា“ ប៉ុន្តែការភ្លេចអំពីជំងឺរលាកលំពែងគឺអាចកើតមានជារៀងរហូត” ។

សាវតាប្រវត្តិសាស្រ្ត

Paul Langerhans ជានិស្សិតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តធ្វើការជាមួយ Rudolf Virchow ក្នុងឆ្នាំ ១៨៦៩ បានពិពណ៌នាអំពីកោសិកានៃកោសិកាលំពែងដែលខុសពីជាលិកាជុំវិញដែលក្រោយមកត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមគាត់។ នៅឆ្នាំ ១៨៨១ លោក K.P.Ulezko-Stroganova បានចង្អុលបង្ហាញដំបូងអំពីតួនាទីរបស់ក្រពេញ endocrine នៃកោសិកាទាំងនេះ។ មុខងារបង្កើនលំពែងត្រូវបានបង្ហាញនៅ Strasbourg (អាឡឺម៉ង់) នៅក្នុងគ្លីនិករបស់អ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមធំជាងគេគឺណុនមីងហ្គីងនិងមីងឃ្យូស្គីនៅឆ្នាំ ១៨៨៩ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលំពែងត្រូវបានរកឃើញហើយតួនាទីរបស់លំពែងនៅក្នុងរោគវិទ្យារបស់វាត្រូវបានបង្ហាញជាដំបូង។អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីអិល V. Sobolev (១៨៧៦-១៩១៩) ក្នុងការបកស្រាយរបស់គាត់ "ស្តីពីរូបវិទ្យាលំពែងជាមួយនឹងការបង្កាត់នៃបំពង់របស់វានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនទៀត" បានបង្ហាញថាការជាប់ទាក់ទងទៅនឹងបំពង់បង្ហូរលំពែងដែលនាំទៅរកផ្នែកមហារីកដែលមានភាពមិនត្រឹមត្រូវ។ កូនកោះលំពែងនៅដដែល។ ផ្អែកលើការពិសោធន៍អិល V. Sobolev បានសន្និដ្ឋានថា៖“ មុខងាររបស់កូនកោះលំពែងគឺជាបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួន។ ការស្លាប់របស់កូនកោះលំពែងនិងការបាត់បង់មុខងារនេះបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពឈឺចាប់ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលអនាគតអរគុណចំពោះការសិក្សាមួយចំនួនដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា (លំពែងជំងឺលើសលំពែងដែលអាចជ្រើសរើសបានដោយសមាសធាតុគីមី alloxan) ព័ត៌មានថ្មីៗត្រូវបានទទួលលើមុខងារបង្កើនលំពែង។

នៅឆ្នាំ ១៩០៧ ឡេន & ប៊ីសលី (សាកលវិទ្យាល័យឈីកាហ្គោ) បានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នារវាងកោសិកាកូនកោះពីរប្រភេទដែលពួកគេហៅថាប្រភេទអេ (កោសិកាអាល់ហ្វា) និងប្រភេទខ (កោសិកាបេតា) ។

នៅឆ្នាំ ១៩០៩ អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិបែលហ្ស៊ិកឈ្មោះ Jan de Meyer បានស្នើឱ្យហៅផលិតផលនៃការសម្ងាត់កោសិកាបេតានៃកូនកោះ Langerhans អាំងស៊ុយលីន (ពីឡាតាំង) ។ insula - កូនកោះ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភស្តុតាងដោយផ្ទាល់នៃការផលិតអរម៉ូនដែលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតមិនអាចត្រូវបានគេរកឃើញទេ។

នៅឆ្នាំ ១៩២១ គ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិកាណាដាវ័យក្មេង Frederick Bunting និងជំនួយការនិស្សិតវេជ្ជសាស្ត្រលោក Charles Best បានគ្រប់គ្រងដាច់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សរីរវិទ្យារបស់សាស្រ្តាចារ្យ J. Macleod នៅសាកលវិទ្យាល័យតូរ៉ុនតូ។

នៅឆ្នាំ ១៩៦២ ម៉ាលីន et al បានរកឃើញថាចំរាញ់ចេញពីទឹកលំពែងអាចបង្កើនជាតិគ្លីសេ។ សារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យ hyperglycemia ត្រូវបានគេហៅថា "hyperglycemic glycogenolytic factor" ។ វាគឺជាហ្គូហ្គូហ្គោន - មួយនៃអង់ទីករអាំងស៊ុយលីនសរីរវិទ្យាសំខាន់។

ក្នុងឆ្នាំ ១៩៦៧ ដុនតាតានស្ទីនអេល (សាកលវិទ្យាល័យឈីកាហ្គោ) បានរកឃើញប្រូតេអ៊ីនប្រូសេស្តេរ៉ូនមុនគេ។ ពួកគេបានបង្ហាញថាការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្កើតម៉ូលេគុលប្រូសេលីនដែលចាប់ពីពេលក្រោយចាំបាច់ម៉ូលេគុល C-peptide និងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេបោសសំអាត។

នៅឆ្នាំ ១៩៧៣ ចនអេកស៍ (សាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោន) ក៏ដូចជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនមកពីអាមេរិកនិងអឺរ៉ុបបានអនុវត្តការងារលើការបន្សុតនិងការសំយោគគ្លូកហ្គននិងសូសស្តូតេស្តាត។

នៅឆ្នាំ ១៩៧៦ ហ្គូដវ៉ាដនិងប៊ិកហ្គហ្គោបានរកឃើញថាមានបញ្ហាហ្សែននៅក្នុងម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនដោយរកឃើញអរម៉ូនពីរប្រភេទគឺធម្មតានិងមិនធម្មតា។ ក្រោយមកទៀតគឺជាអ្នកប្រឆាំងនឹងអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។

នៅឆ្នាំ ១៩៧៩ ដោយសារការស្រាវជ្រាវរបស់លីននិងខេមភីនិងសហអ្នកនិពន្ធវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្ទេរកូនតូចៗនិងកោសិកាបេតានីមួយៗវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបំបែកកូនកោះពីផ្នែកខាងក្រៅនៃលំពែងនិងប្តូរក្នុងពិសោធន៍។ នៅឆ្នាំ ១៩៧៩-១៩៨០ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្តូរកោសិកាបេតាឧបសគ្គជាក់លាក់នៃប្រភេទសត្វត្រូវបានយកឈ្នះ (កោសិកានៃសត្វមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានផ្សាំនៅក្នុងសត្វឈឺនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នា) ។

ក្នុងឆ្នាំ ១៩៩០ ការប្តូរកោសិការកូនកោះលំពែងត្រូវបានអនុវត្តជាលើកដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើលំពែងផលិតអរម៉ូនអ្វីខ្លះ?

លំពែងត្រូវបានចូលរួមជាចម្បងក្នុងការផលិតទឹករំលាយអាហារដែលមានអង់ស៊ីមដ៏មានឥទ្ធិពល។ អង់ស៊ីមត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងពោះវៀនតូចបន្ទាប់ពីញ៉ាំដើម្បីរំលាយអាហារចូល។

ជាតិដែកក៏ផលិតអរម៉ូនផ្សេងៗដែលគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមផងដែរ។

ក្រពេញនេះផលិតអរម៉ូនពីកោសិកា endocrine - កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានប្រមូលផ្តុំទៅជាចង្កោមដែលគេស្គាល់ថាជាកូនកាត់នៃ Langerhans និងគ្រប់គ្រងដោយមានជំនួយពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងឈាម។

កោសិកាអាចបញ្ចេញអ័រម៉ូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឈាមនៅពេលចាំបាច់។

ជាពិសេសនៅពេលជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់កោសិកាផលិតអ័រម៉ូនជាពិសេសអាំងស៊ុយលីន។

ដូច្នេះលំពែងផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

អរម៉ូននេះជួយឱ្យរាងកាយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងដឹកនាំស្ករទៅជាខ្លាញ់សាច់ដុំថ្លើមនិងជាលិការរាងកាយផ្សេងទៀតដែលវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតថាមពលនៅពេលត្រូវការ។

កោសិកាអាល់ហ្វានៅក្នុងកូនកោះឡូវែនហេនផលិតអរម៉ូនសំខាន់មួយទៀតគឺគ្លូកហ្គន។ វាមានឥទ្ធិពលផ្ទុយនៃអាំងស៊ុយលីនជួយបញ្ចេញថាមពលទៅក្នុងឈាមបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។

គ្លូកូកនិងអាំងស៊ុយលីនធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីគ្រប់គ្រងតុល្យភាពជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

លក្ខណៈទូទៅ

ការងារសំខាន់របស់លំពែងគឺការផលិតអង់ស៊ីមលំពែង។ វាធ្វើនិយ័តកម្មដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេដំណើរការរំលាយអាហារ។

ពួកគេជួយបំបែកប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាហារ។ ជាង ៩៧% នៃកោសិកាក្រពេញទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតរបស់វា។

ហើយមានតែប្រហែល 2% នៃបរិមាណរបស់វាត្រូវបានកាន់កាប់ដោយជាលិកាពិសេសដែលគេហៅថា "កូនកោះលីស្សាន" ។ ពួកវាជាក្រុមតូចៗនៃកោសិកាដែលផលិតអរម៉ូន។

ចង្កោមទាំងនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅរាបស្មើពាសពេញលំពែង។

កោសិកាក្រពេញ endocrine ផលិតអរម៉ូនសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ពួកគេមានរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនិងសរីរវិទ្យា។

ផ្នែកទាំងនេះនៃក្រពេញដែលជាកន្លែងដែលកូនកោះលែនហានមានទីតាំងស្ថិតនៅមិនមានបំពង់បង្ហូរទឹកទេ។ មានតែសរសៃឈាមច្រើនទេដែលអ័រម៉ូនទទួលបានដោយផ្ទាល់ព័ទ្ធជុំវិញពួកគេ។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃលំពែងចង្កោមកោសិកា endocrine ទាំងនេះត្រូវបានបំផ្លាញជាញឹកញាប់។ ដោយសារតែនេះបរិមាណអ័រម៉ូនដែលផលិតអាចថយចុះដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

រចនាសម្ព័នរបស់កូនកោះលែនហានគឺមានលក្ខណៈតំណពូជ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបែងចែកកោសិកាទាំងអស់ដែលបង្កើតជា ៤ ប្រភេទហើយបានរកឃើញថាកោសិកានីមួយៗផលិតអរម៉ូនជាក់លាក់៖

• ប្រមាណជា ៧០% នៃបរិមាណកូនកោះលែនហានត្រូវបានកាន់កាប់ដោយកោសិកាបេតាដែលសំយោគអាំងស៊ុយលីន។
• នៅក្នុងកន្លែងទីពីរដែលសំខាន់គឺកោសិកាអាល់ហ្វាដែលបង្កើតបានជា ២០% នៃជាលិកាទាំងនេះពួកគេផលិតគ្លូហ្គូន។
• កោសិកាតំបន់ដីសណ្តផលិត somatostatin ពួកវាបង្កើតបានតិចជាង ១០% នៃផ្ទៃដីនៃកូនកោះលែនហាន។
• យ៉ាងហោចណាស់មានកោសិកាភី។ ភី។ ភីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតប៉ូលីស្ទីនផេនទិក។
• លើសពីនេះទៀតក្នុងបរិមាណតិចតួចផ្នែក endocrine នៃលំពែងសំយោគអរម៉ូនផ្សេងទៀត: gastrin, thyroliberin, amylin, C-peptide ។

បញ្ហាអ័រម៉ូនដែលអាចកើតមាន

រវាងអាហារលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទេហើយនេះអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយបញ្ចេញបន្តិចម្តង ៗ នូវថាមពលបម្រុងទុកដែលបានរក្សាទុកចូលទៅក្នុងឈាមវិញតាមតម្រូវការ។

កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅតែមានស្ថេរភាពគ្រប់ពេលដែលអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយមានលំហូរថាមពលថេរ។ ថាមពលនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់គាត់សម្រាប់ការរំលាយអាហារការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងក្នុងទម្រង់ជាឥន្ធនៈសម្រាប់ខួរក្បាលដែលដំណើរការលើគ្លុយកូស។

នេះធានាថារាងកាយមិនស្រេកឃ្លានរវាងអាហារ។

ដូចគ្នានេះផងដែរអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងកំឡុងពេលនៃភាពតានតឹងស្រួចស្រាវដូចជា adrenaline បញ្ឈប់ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

នៅពេលដែលកោសិកាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬឈប់ធ្វើការទាំងអស់គ្នាហើយមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់វាបណ្តាលអោយកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នេះគឺជាអរម៉ូនលំពែងដ៏សំខាន់ដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៅលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួន។ វាគឺជាគាត់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងអត្រានៃការស្រូបយកវាដោយកោសិកាផ្សេងៗគ្នា។ វាមិនទំនងដែលថាមនុស្សសាមញ្ញដែលនៅឆ្ងាយពីថ្នាំដឹងថាតើអរម៉ូនលំពែងផលិតអរម៉ូនប៉ុន្ដែមនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងពីតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីន។

អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាបេតាដែលពិតជាមានច្រើននៅក្នុងប្រជុំកោះនៃកោះ Langerhans ។ វាមិនត្រូវបានផលិតនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ហើយនៅពេលមនុស្សម្នាក់មានអាយុកោសិកាទាំងនេះស្លាប់បន្តិចម្តង ៗ ដូច្នេះបរិមាណអាំងស៊ុយលីនថយចុះ។ នេះអាចពន្យល់ពីការពិតដែលថាចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងតាមអាយុ។

អាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនគឺជាសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីន - ប៉ូលីភីធីឌីតខ្លី។ វាមិនត្រូវបានផលិតតាមរបៀបដដែលៗទេ។

វារំញោចការផលិតការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាការពិតណាស់បើគ្មានអាំងស៊ុយលីនគ្លុយកូសមិនអាចត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកានៃសរីរាង្គភាគច្រើនទេ។

ហើយមុខងារសំខាន់របស់វាគឺច្បាស់ណាស់ថាដើម្បីពន្លឿនការផ្ទេរម៉ូលេគុលគ្លុយកូសទៅកោសិកា។ នេះគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញដែលមានគោលបំណងដើម្បីធានាថាគ្លុយកូសមិនមាននៅក្នុងឈាមទេប៉ុន្តែហូរទៅកន្លែងដែលត្រូវការ - ដើម្បីធានាឱ្យមានដំណើរការនៃកោសិកា។

តួនាទីរបស់អរម៉ូន

អាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូនសំខាន់នៃលំពែងត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុងរាងកាយមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពរវាងការទទួលទានអាហារនិងតម្រូវការមេតាប៉ូលីសរបស់រាងកាយ។

អាំងស៊ុយលីនធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារជំរុញការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាត។ គ្លុយកូសដែលស្រូបយកដោយជាលិកាត្រូវបានបំលែងទៅជាគ្លីកូហ្សែនតាមរយៈគ្លីកូហ្សែនឬទៅជាខ្លាញ់ (ទ្រីគ្លីសេរីដ) តាមរយៈ lipogenesis ។

សកម្មភាពរបស់អរម៉ូននៅកម្រិតនៃការរំលាយអាហាររបស់មនុស្សរួមមាន៖

• ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់កោសិកានៃសារធាតុមួយចំនួនដែលគួរអោយកត់សំគាល់បំផុតក្នុងការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយសាច់ដុំនិងជាលិកា adipose (ប្រហែល ២ ភាគ ៣ នៃកោសិកានៃរាងកាយ)
• បង្កើនការចម្លងឌីអិនអេនិងការសំយោគប្រូតេអ៊ីនដោយការគ្រប់គ្រងការស្រូបយកអាស៊ីដអាមីណូ
• ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមជាច្រើន។

សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់និងប្រយោល៖

• រំញោចនៃការទទួលយកជាតិគ្លុយកូស - អាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយសារការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយកោសិកា។
• បង្កើតការសំយោគគ្លីកូហ្សែន - នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់អាំងស៊ុយលីនបង្កើតការបង្កើតគ្លីកូហ្សែនដោយធ្វើឱ្យអង់ហ្ស៊ីមហេកុកហ្សិនសកម្ម។ លើសពីនេះទៀតអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យសកម្មអង់ហ្ស៊ីម phosphofructokinase និងគ្លីកូហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគគ្លីកូហ្សែន។
• បង្កើនការស្រូបយកប៉ូតាស្យូម - រំញោចកោសិកាដើម្បីបង្កើនមាតិកាទឹកក្នុងខ្លួន។
• ការថយចុះនៃគ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូស្យូមនិងគ្លីកូហ្សូលីនដែលកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសពីស្រទាប់មិនមែនកាបូអ៊ីដ្រាតភាគច្រើននៅក្នុងថ្លើម
• បង្កើនការសំយោគជាតិខ្លាញ់ - អាំងស៊ុយលីនបណ្តាលអោយកោសិកាខ្លាញ់ទទួលជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលប្រែទៅជាទ្រីគ្លីសេរីដការថយចុះអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលអោយមានឥទ្ធិពលផ្ទុយ។
• ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអាស៊ីតខ្លាញ់ - ធ្វើឱ្យជាលិកា adipose ជួយសំយោគខ្លាញ់អព្យាក្រឹត (ឧទាហរណ៍ទ្រីគ្លីសេរីដ) ការថយចុះអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលផ្ទុយ។
• ការថយចុះជាតិខ្លាញ់ lipolysis - ដំណើរការនៃការបំបែកខ្លាញ់ទៅក្នុងអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលផ្សំឡើងដោយសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម lipase
• ការថយចុះប្រូសេស្តេរ៉ូន - ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីន
• ការថយចុះនៃស្វយ័ត - ការថយចុះនៃកម្រិតនៃការរិចរិលនៃសរីរាង្គដែលខូច។
• បង្កើនការស្រូបយកអាស៊ីដអាមីណូ - ជំរុញឱ្យកោសិកាស្រូបយកអាស៊ីដអាមីណូដែលកំពុងចរាចរការថយចុះអាំងស៊ុយលីនរារាំងការស្រូបយក។
• សូរសាច់ដុំនៅសរសៃឈាម - បង្ខំឱ្យសាច់ដុំជញ្ជាំងសរសៃឈាមសម្រាក, បង្កើនលំហូរឈាមជាពិសេសសរសៃឈាមតូចការថយចុះអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយ។
• បង្កើនការសំងាត់នៃអាស៊ីត hydrochloric នៃកោសិកា parietal ក្នុងក្រពះ
• ការថយចុះការបញ្ចេញជាតិស្យូមក្នុងតំរងនោម។

អាំងស៊ុយលីនក៏ជះឥទ្ធិពលដល់មុខងាររាងកាយដទៃទៀតដូចជាការអនុលោមតាមសរសៃឈាមនិងសមត្ថភាពនៃការយល់ដឹង។ នៅពេលអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងខួរក្បាលមនុស្សវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរៀនសូត្រនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការចងចាំពាក្យសំដីរបស់មនុស្ស។

អរម៉ូននេះក៏មានឥទ្ធិពលជម្រុញទៅលើការបញ្ចេញអរម៉ូនហ្គូណាដូត្រូត្រូនពីអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដែលជម្រុញមុខងារនៃការបន្តពូជ។

អរម៉ូនលំពែងផូស្វ័រនិងស្យូសស្តូទីតានផលិតដោយលំពែងសន្មត់ថាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងបទបញ្ជានិងសម្រួលកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូន។

នេះគឺជាអរម៉ូនលំពែងសំខាន់ទី ២ ។ វាផលិតកោសិកាអាល់ហ្វាដែលកាន់កាប់ប្រហែល ២២% នៃបរិមាណកូនកោះលែនហាន។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័នវាស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីន - វាក៏ជាប៉ូលីយូធ្យូតខ្លីផងដែរ។ ប៉ុន្តែមុខងារអនុវត្តផ្ទុយស្រឡះ។ វាមិនបន្ថយទេប៉ុន្តែបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរំញោចការចាកចេញរបស់វាពីកន្លែងផ្ទុក។

លំពែងធ្វើឱ្យគ្លុយកូសលាក់បាំងនៅពេលបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមថយចុះ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់វារួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនរារាំងការផលិតរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតការសំយោគគ្លីកហ្គ័រកើនឡើងប្រសិនបើមានការបង្ករោគនៅក្នុងឈាមឬការកើនឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូនអរម៉ូនជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយឬការកើនឡើងបរិមាណអាហារប្រូតេអ៊ីន។

ថ្នាំធ្វើពីលំពែង Polypeptide

មានអរម៉ូនលំពែងដែលមិនសូវសំខាន់ដែលត្រូវបានផលិតតិចតួចណាស់។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺជាប៉ូលីស្ទីនផេនទិក។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថ្មីៗនេះដូច្នេះមុខងាររបស់វានៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។ អ័រម៉ូននេះត្រូវបានផលិតតែដោយលំពែង - កោសិកាភីភីរបស់វាក៏ដូចជានៅក្នុងបំពង់។

នាងលាក់វានៅពេលញ៉ាំអាហារប្រូតេអ៊ីនឬខ្លាញ់ច្រើនជាមួយនឹងការបង្កើនកម្លាំងរាងកាយការអត់ឃ្លានក៏ដូចជាជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលដែលអរម៉ូននេះចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមការផលិតអង់ស៊ីមលំពែងត្រូវបានរារាំងការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ trypsin និងប៊ីលីរុយប៊ីនថយចុះក៏ដូចជាការបន្ធូរសាច់ដុំរបស់ថង់ទឹកប្រមាត់។ វាប្រែថាប៉ូលីយូធ្យូបលំពែងជួយសន្សំអង់ស៊ីមនិងការពារការបាត់បង់ទឹកប្រមាត់។

លើសពីនេះទៀតវាធ្វើនិយ័តកម្មបរិមាណគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើម។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការធាត់និងរោគសាស្ត្រមេតាប៉ូលីសមួយចំនួនផ្សេងទៀតកង្វះអ័រម៉ូននេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ហើយការកើនឡើងនូវកំរិតរបស់វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន។

ភាពមិនដំណើរការរបស់អរម៉ូន

ដំណើរការរលាកនិងជំងឺដទៃទៀតនៃលំពែងអាចបំផ្លាញកោសិកាដែលអ័រម៉ូនត្រូវបានផលិត។ នេះនាំឱ្យមានរូបរាងនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយមានមុខងារនៃកោសិកា endocrine កង្វះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍។ ដោយសារតែបញ្ហានេះបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមកើនឡើងហើយវាមិនអាចត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាទេ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៃលំពែង endocrine ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់គ្លុយកូសត្រូវបានប្រើ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការពិនិត្យនៅពេលមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គនេះពីព្រោះនៅដំណាក់កាលដំបូងវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តដ៏សាមញ្ញនៃបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមមិនតែងតែបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្ស័យការធ្វើតេស្តជីវគីមីការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសនិងផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើ។

ប៉ុន្តែវត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កង្វះអរម៉ូនលំពែងដទៃទៀតមិនសូវកើតមានទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនឬការស្លាប់នៃកោសិកា endocrine មួយចំនួនធំ។

លំពែងបំពេញមុខងារសំខាន់ណាស់នៅក្នុងខ្លួន។ វាមិនត្រឹមតែផ្តល់នូវការរំលាយអាហារធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេ។ អរម៉ូនដែលផលិតដោយកោសិការបស់វាគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើអោយបរិមាណគ្លុយកូសមានសភាពធម្មតានិងធានាបាននូវការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងប្រាប់អ្នកថាតើកោសិកាមួយណាដែលជាផ្នែកនៃកូនកោះលំពែង? តើមុខងាររបស់ពួកគេគឺជាអ្វីហើយតើពួកគេលាក់អាថ៌កំបាំងអ័រម៉ូនអ្វីខ្លះ?

កាយវិភាគវិទ្យាបន្តិច

នៅក្នុងជាលិកាលំពែងមិនត្រឹមតែមានអាគីនីនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានកូនកោះលីនថានផងដែរ។ កោសិកានៃទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះមិនបង្កើតអង់ស៊ីមទេ។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺផលិតអរម៉ូន។

កោសិកា endocrine ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញដំបូងនៅសតវត្សរ៍ទី ១៩ ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលកិត្តិយសទាំងនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះថាជានិស្សិតនៅឡើយ។

មិនមានកោះច្រើនទេនៅក្នុងដែកដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងចំណោមម៉ាស់ទាំងមូលនៃសរីរាង្គមួយតំបន់ Langerhans មានចំនួន 1-2% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតួនាទីរបស់ពួកគេគឺអស្ចារ្យណាស់។ កោសិកានៃផ្នែក endocrine នៃក្រពេញផលិតអរម៉ូន ៥ ប្រភេទដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រតិកម្មទៅនឹងប្រតិកម្មស្ត្រេស។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃតំបន់សកម្មទាំងនេះជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៃសតវត្សរ៍ទី 21 កំពុងវិវត្ត - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតរោគសាស្ត្រនៃកោសិកាទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា Zollinger-Ellison, អាំងស៊ុយលីន, គ្លូហ្គូហ្គោម៉ានិងជំងឺកម្រផ្សេងទៀត។

សព្វថ្ងៃនេះគេដឹងថាកូនកោះលំពែងមានកោសិកា ៥ ប្រភេទ។ យើងនឹងនិយាយបន្ថែមទៀតអំពីមុខងាររបស់ពួកគេនៅខាងក្រោម។

តើកូនកោះតូចៗជាអ្វី?

កូនកោះលំពែងមិនមែនជាការប្រមូលផ្តុំនៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាដូចគ្នាទេពួកគេរួមបញ្ចូលកោសិកាដែលមានមុខងារខុសគ្នានិងលក្ខណៈរូបវិទ្យា។ លំពែង endocrine មានកោសិកាបេតា, កម្លាំងទំនាញជាក់លាក់របស់ពួកគេគឺប្រហែល ៨០% ពួកគេលាក់អាមីដមីននិងអាំងស៊ុយលីន។

កោសិកាអាល់ហ្វាលំពែងផលិតគ្លូហ្គូក។ សារធាតុនេះដើរតួជាអង់ទីករអាំងស៊ុយលីនដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ពួកវាកាន់កាប់ប្រហែល 20% ទាក់ទងនឹងម៉ាស់សរុប។

គ្លូកូកមានមុខងារទូលំទូលាយ។ វាប៉ះពាល់ដល់ការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមរំញោចការបែកបាក់នៃជាលិកា adipose បន្ថយកំហាប់កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងរាងកាយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរសារធាតុនេះជួយជំរុញការបង្កើតកោសិកាថ្លើមឡើងវិញជួយអាំងស៊ុយលីនចេញពីរាងកាយនិងបង្កើនចរាចរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម។ អាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោនមានមុខងារខុសគ្នានិងផ្ទុយគ្នា។ សារធាតុផ្សេងទៀតដូចជា adrenaline អ័រម៉ូនលូតលាស់អរម៉ូន cortisol ជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។

កោសិកាលំពែង Langerhans ផ្សំឡើងដោយចង្កោមដូចខាងក្រោមៈ

• ការប្រមូលផ្តុំនៃ "តំបន់ដីសណ្ត" ផ្តល់នូវអាថ៌កំបាំងនៃ somatostatin ដែលអាចរារាំងការផលិតសមាសធាតុផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងចំណោមម៉ាស់សរុបនៃសារធាតុអ័រម៉ូននេះគឺប្រហែល 3-10% ។
• កោសិកាភី។ ភី។ មានសមត្ថភាពក្នុងការសំងាត់ peptide លំពែងដែលជួយបង្កើនការសំងាត់របស់ក្រពះនិងទប់ស្កាត់សកម្មភាពហួសកំរិតនៃសរីរាង្គប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
• ចង្កោម Epsilon សំយោគសារធាតុពិសេសដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។

កោះលែនហានគឺជាមីក្រូសរីរាង្គដ៏ស្មុគស្មាញនិងពហុមុខងារដែលមានទំហំរូបរាងនិងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃសមាសធាតុនៃអរម៉ូន endocrine ។

វាគឺជាស្ថាបត្យកម្មកោសិកាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការភ្ជាប់គ្នារវាងគ្នាទៅវិញទៅមកនិងបទបញ្ជារបស់ប៉ារ៉ាអ៊ីនដែលជួយឱ្យអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចេញ។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់កូនកោះលំពែង

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសាមញ្ញយុត្តិធម៌ទាក់ទងនឹងរចនាសម្ព័ន្ធប៉ុន្តែមុខងាររបស់វាគឺទូលំទូលាយណាស់។ សរីរាង្គខាងក្នុងផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើសាច់ញាតិឬភាពមិនពេញលេញដាច់ខាតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់មករោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

ចាប់តាំងពីលំពែងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារវាចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការអភិវឌ្ឍអង់ស៊ីមលំពែងដែលរួមចំណែកដល់ការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនពីអាហារ។ ក្នុងការរំលោភលើមុខងារនេះជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

មុខងារចម្បងនៃកូនកោះលំពែងគឺដើម្បីរក្សាកំហាប់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវការនិងគ្រប់គ្រងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។ ការប្រមូលផ្តុំកោសិកាត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមពួកគេត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរដោយសរសៃប្រសាទដែលមានសន្ដានចិត្តនិងទ្វារមាស។

រចនាសម្ព័នកោះមានភាពស្មុគស្មាញណាស់។ យើងអាចនិយាយបានថាការប្រមូលផ្តុំកោសិកានីមួយៗគឺជាទ្រង់ទ្រាយពេញលេញដែលមានមុខងារផ្ទាល់ខ្លួន។ សូមអរគុណដល់រចនាសម្ព័ននេះការផ្លាស់ប្តូររវាងសមាសធាតុនៃវឺដ្យុងម៉ានិងក្រពេញផ្សេងទៀតត្រូវបានធានា។

កោសិកានៃកូនកោះត្រូវបានរៀបចំតាមទម្រង់នៃ mosaic មួយគឺចៃដន្យ។ កូនកោះចាស់ទុំត្រូវបានកំណត់ដោយអង្គការត្រឹមត្រូវ។ វាមាន lobules ពួកគេត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលជាសរសៃឈាមតូចបំផុតឆ្លងកាត់នៅខាងក្នុង។ កោសិកាបេតាស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃ lobules ហើយខ្លះទៀតមានទីតាំងនៅតាមបរិមាត្រ។ ទំហំកោះអាស្រ័យលើទំហំនៃចង្កោមចុងក្រោយ។

នៅពេលសមាសធាតុនៃកោះចាប់ផ្តើមមានទំនាក់ទំនងជាមួយគ្នានេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងកោសិកាផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្បែរនោះ។ នេះអាចត្រូវបានពិពណ៌នាដោយការ nounces ដូចខាងក្រោម:

1. អាំងស៊ុយលីនជម្រុញសកម្មភាពសំងាត់របស់កោសិកាបេតាប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយរារាំងមុខងារធ្វើការរបស់ចង្កោមអាល់ហ្វា។
2. នៅក្នុងវេន, កោសិកាអាល់ហ្វា "gluconagon" នៅក្នុងសម្លេងហើយវាដើរតួលើកោសិកាដីសណ្ត។
3. Somatostatin រារាំងមុខងារទាំងកោសិកាបេតានិងអាល់ហ្វា។

ប្រសិនបើនៅក្នុងធម្មជាតិនៃខ្សែសង្វាក់នេះដំណើរការខុសប្រក្រតីត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពស៊ាំបន្ទាប់មកកោសិកាបេតាត្រូវបានវាយប្រហារដោយភាពស៊ាំផ្ទាល់របស់ពួកគេ។

ពួកគេចាប់ផ្តើមដួលរលំដែលបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការប្តូរកោសិកា

គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងមិនអាចព្យាបាលបាន។ ជំងឺ endocrinology មិនមានវិធីដើម្បីព្យាបាលមនុស្សជារៀងរហូតទេ។ តាមរយៈថ្នាំនិងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអ្នកអាចទទួលបានសំណងប្រកបដោយនិរន្តរភាពសម្រាប់ជំងឺនេះប៉ុន្តែមិនមានទៀតទេ។

កោសិកាបេតាមិនមានសមត្ថភាពជួសជុលទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងពិភពទំនើបមានវិធីជាក់លាក់ដើម្បីជួយពួកគេ "ស្តារ" ឡើងវិញ - ជំនួស។ រួមជាមួយនឹងការប្តូរលំពែងឬការបង្កើតសរីរាង្គខាងក្នុងសិប្បនិម្មិតកោសិកាលំពែងត្រូវបានប្តូរ។

នេះគឺជាឱកាសតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីស្តាររចនាសម្ព័ន្ធកោះដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។ ការពិសោធន៍វិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងកំឡុងពេលដែលកោសិកាបេតាពីម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានប្តូរទៅជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាបានបង្ហាញថាអន្តរាគមន៍វះកាត់ជួយស្តារកំហាប់កាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ និយាយម៉្យាងទៀតមានដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហាដែលជាការបូកធំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតគឺដក - ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលរារាំងការបដិសេធនៃសម្ភារៈជីវសាស្ត្ររបស់ម្ចាស់ជំនួយ។

ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ប្រភពម្ចាស់ជំនួយកោសិកាដើមត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ជម្រើសនេះគឺមានជាប់ទាក់ទងណាស់ពីព្រោះកូនកោះលំពែងរបស់ម្ចាស់ជំនួយមានបំរុងជាក់លាក់។

ការស្តារនីតិសម្បទាមានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងជំហានយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែអ្នកត្រូវរៀនមិនត្រឹមតែពីរបៀបប្តូរកោសិកាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីការពារការបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេផងដែរដែលកើតឡើងក្នុងករណីណាក៏ដោយនៅក្នុងខ្លួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មានទស្សនវិស័យច្បាស់លាស់ក្នុងការប្តូរថ្នាំលំពែងពីជ្រូក។ មុនពេលរកឃើញអាំងស៊ុយលីនការដកស្រង់ចេញពីក្រពេញសត្វត្រូវបានប្រើសម្រាប់។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយពីភាពខុសគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនិងប៉សឺឡែននៅក្នុងអាស៊ីតអាមីណូតែមួយ។

ការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ននិងមុខងារនៃកូនកោះលំពែងត្រូវបានកំណត់ដោយការរំពឹងទុកដ៏អស្ចារ្យព្រោះជំងឺ "ផ្អែម" កើតឡើងដោយសារការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ។

លំពែងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

កូនកោះ Pancreatic ហៅម្យ៉ាងទៀតថា Langerhans islets គឺជាក្រុមតូចៗនៃកោសិការាយប៉ាយរាយប៉ាយពាសពេញពាសពេញលំពែង។ លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយដែលមានរាងបណ្តោយមានប្រវែង ១៥-២០ ស។ មដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោយផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះ។

កូនកោះលំពែងមានកោសិកាជាច្រើនប្រភេទរួមទាំងកោសិកាបេតាដែលផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ លំពែងក៏បង្កើតអង់ស៊ីមដែលជួយឱ្យរាងកាយរំលាយនិងស្រូបយកអាហារ។

នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងក្រោយពេលបរិភោគអាហារលំពែងឆ្លើយតបដោយបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងចរន្តឈាម។ អាំងស៊ុយលីនជួយឱ្យកោសិកាពាសពេញរាងកាយស្រូបយកគ្លុយកូសពីឈាមហើយប្រើវាដើម្បីបង្កើតថាមពល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវឌ្ឍន៍នៅពេលលំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់កោសិការាងកាយមិនប្រើអរម៉ូននេះដោយប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ឬសម្រាប់ហេតុផលទាំងពីរ។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមហើយមិនត្រូវបានស្រូបយកពីវាដោយកោសិកានៃរាងកាយទេ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ កោសិកាបេតាលំពែងបញ្ឈប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនខណៈដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារនិងបំផ្លាញពួកវា។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពារមនុស្សពីការឆ្លងតាមរយៈការរកឃើញនិងបំផ្លាញបាក់តេរីវីរុសនិងសារធាតុបរទេសដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គួរតែទទួលទានអាំងស៊ុយលីនជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ជីវិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែចាប់ផ្តើមដោយលក្ខខណ្ឌមួយហៅថាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលរាងកាយមិនអាចប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ យូរ ៗ ទៅការផលិតអរម៉ូននេះក៏មានការថយចុះដែរដូច្នេះនៅទីបំផុតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នឹងត្រូវលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីន។

តើការប្តូរកូនកោះលំពែងគឺជាអ្វី?

ការផ្លាស់ប្តូរកូនកាត់លំពែងមានពីរប្រភេទគឺៈ

ការបញ្ចូនកូនកោះលែនហានគឺជានីតិវិធីមួយដែលកូនកោះពីលំពែងរបស់អ្នកបរិច្ចាគដែលបានទទួលមរណភាពត្រូវបានសម្អាតកែច្នៃនិងប្តូរទៅមនុស្សផ្សេង។ បច្ចុប្បន្ននេះការបញ្ចូនកូនកោះលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជានីតិវិធីពិសោធន៍ពីព្រោះបច្ចេកវិទ្យានៃការប្តូរសរីរាង្គរបស់ពួកគេមិនទាន់ទទួលបានជោគជ័យនៅឡើយទេ។

ចំពោះការបញ្ចូនកូនកាត់លំពែងនីមួយៗអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រប្រើអង់ស៊ីមជំនាញដើម្បីយកវាចេញពីលំពែងរបស់អ្នកបរិច្ចាគដែលបានទទួលមរណភាព។ បន្ទាប់មកកូនតូចៗត្រូវបានសម្អាតហើយរាប់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

ជាធម្មតាអ្នកទទួលទទួលបានការភ្លាត់ពីរដែលនីមួយៗមានកូនកោះពី ៤០០ ០០០ ទៅ ៥០ ម៉ឺន។ បន្ទាប់ពីការផ្សាំរួចកោសិកាបេតានៃកូនកោះទាំងនេះចាប់ផ្តើមផលិតនិងលាក់អាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំ Langerhans isot allotransplantation ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនបានល្អ។ គោលបំណងនៃការប្តូរសរីរាង្គនេះគឺដើម្បីជួយអ្នកជំងឺទាំងនេះឱ្យទទួលបានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាដោយមានឬគ្មានការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃ។

កាត់បន្ថយឬលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនដឹងខ្លួន (ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាវិធីសាស្រ្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគាត់អាចចាត់វិធានការដើម្បីបង្កើនកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យមានតម្លៃធម្មតាសម្រាប់គាត់។

ការបែងចែកកូនកោះលំពែងត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលទទួលបានការអនុញ្ញាតសម្រាប់ការសាកល្បងព្យាបាលនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះ។ ការប្តូរសរីរាង្គជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញផ្នែកកាំរស្មី - វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញខាងរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកជំនាញកាំរស្មីអ៊ិចប្រើកាំរស្មីអ៊ិចនិងអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីដឹកនាំការបញ្ចូលបំពង់បូមដែលអាចបត់បែនបានតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងលើចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមផតថលនៃថ្លើម។

សរសៃឈាមវ៉ែនតាគឺជាសរសៃឈាមធំមួយដែលផ្ទុកឈាមទៅថ្លើម។ កោះទាំងនោះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថ្លើមយឺត ៗ តាមរយៈបំពង់បូមបញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតា។ តាមក្បួននីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬទូទៅ។

ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវការការប្តូរសរីរាង្គពីររឺច្រើនដងដើម្បីទទួលបានមុខងារ islet គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាត់បន្ថយឬបំបាត់នូវតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ការព្យាបាលដោយកូនកាត់លំពែងត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែងសរុប - ការវះកាត់យកលំពែងទាំងមូលចេញ - ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរឬវែងដែលមិនអំណោយផលដល់វិធីព្យាបាលដទៃទៀត។ នីតិវិធីនេះមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពិសោធន៍ទេ។ ការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃកូនកោះ Langenhans មិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ទេ។

នីតិវិធីនេះធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ដំបូងគ្រូពេទ្យវះកាត់យកលំពែងចេញពីកន្លែងដែលកូនកោះលំពែងត្រូវបានគេយកចេញ។ ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងកូនកោះដែលបានបន្សុតត្រូវបានណែនាំតាមរយៈបំពង់បូមចូលទៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺ។ គោលដៅនៃការប្តូរសរីរាង្គបែបនេះគឺដើម្បីផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវកូនកោះ Langerhans គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីន។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្តូរកូនកោះលំពែង?

កូនកោះលែនហានចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុខងារពេញលេញរបស់ពួកគេនិងការរីកចម្រើននៃសរសៃឈាមថ្មីត្រូវការពេលវេលា។

អ្នកទទួលត្រូវបន្តការចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលប្រតិបត្ដិការពេញលេញនៃកូនកោះដែលបានប្តូរ។ ពួកគេក៏អាចត្រៀមលក្ខណៈពិសេសមុននិងក្រោយពេលប្តូរប្តូរដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតបានជោគជ័យនិងដំណើរការយូរអង្វែងនៃកូនកោះលែនហាន។

ទោះយ៉ាងណាការឆ្លើយតបស្វ័យប្រវត្តិកម្មដែលបំផ្លាញកោសិកាបេតាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺអាចវាយប្រហារកូនកោះដែលបានប្តូរម្តងទៀត។ ទោះបីជាថ្លើមជាកន្លែងទំនៀមទម្លាប់សម្រាប់កូនកោះជំនួយក៏ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្រាវជ្រាវកន្លែងផ្សេងដែលរួមមានជាលិកាសាច់ដុំនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។

កោះ Langerhans៖ មុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងអង់ទីករទៅនឹងកោសិកាលំពែង

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយភារកិច្ចចម្បងនៃកូនលំពែងរបស់លែនហានគឺត្រូវដឹងពីមុខងារ endocrine នៃលំពែង។ ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាការសំងាត់នៃអរម៉ូនសំខាន់ៗដែលគេហៅថាអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គោនក្នុងគោលបំណងគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនកាត់បន្ថយបរិមាណរបស់វាប្រសិនបើសូចនាករលើសបទដ្ឋានហើយគ្លូហ្គនហ្គ័រផ្ទុយទៅវិញកើនឡើង។

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីដែលកោសិកា endocrine នៃកូនកាត់លំពែងមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការងារបានពេញលេញហើយយោងទៅតាមអ័រម៉ូនដែលរាងកាយត្រូវការមិនត្រូវបានគេលាក់ទុកក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវទេបន្ទាប់មកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាកើតមាន។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែការលើសជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនហើយសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វាការគ្រប់គ្រងថេរនៃអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់។ ប្រភេទទី ១ នៃជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះក្នុងករណីនេះកោសិកា endocrine នៃលំពែងត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងច្រើនហើយយោងទៅតាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ មិនមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នោះទេប៉ុន្តែត្រូវការព្យាបាលជាបន្ទាន់និងទៀងទាត់។ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះឧទាហរណ៍ការផលិតអង្គបដិប្រាណដោយរាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

សំខាន់គឺមានវិធីព្យាបាលនិងស្តារមុខងារអង់ដូគ្រីនរបស់លំពែងដោយការប្តូរកោសិកាកូនកោះលែនហាន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើការវិភាគលើអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកា endocrine នៃលំពែងព្រោះបច្ចេកទេសប្តូរសរីរាង្គនឹងមានប្រសិទ្ធភាពតែចំពោះប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺមហារីកឬជំងឺលំពែងដទៃទៀតវាមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេ។

ការប្តូរកោសិការកូនកោះឡឺម៉ានមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ថ្ងៃនេះកូនកោះលែនហេផ្តល់ឱកាសដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយសារការប្តូររបស់ពួកគេ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានរកឃើញមិនយូរប៉ុន្មានទេដោយអ្នកជំនាញជនជាតិកាណាដាហើយទោះបីវាទាមទារការចំណាយហិរញ្ញវត្ថុគួរអោយកត់សំគាល់ហើយនីតិវិធីដោយខ្លួនវាគឺមានភាពស្មុគស្មាញនិងប្រថុយប្រថានមិនគួរអោយជឿក៏ដោយវាពិតជាមានភាពប្រាកដប្រជានិងផ្តល់នូវឱកាសសំរាប់ការស្តារឡើងវិញនូវមុខងារប្រព័ន្ធ endocrine នៃលំពែងហើយតាមការផ្តល់នូវការសង្គ្រោះដែលអាចធ្វើបានសំរាប់អ្នកជំងឺពី ជម្ងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ខ្លឹមសារនៃការប្តូរសរីរាង្គគឺកោសិកាអរម៉ូន endocrine ដែលមានសុខភាពល្អដែលទទួលបានពីម្ចាស់ជំនួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ តាមរយៈបំពង់បូមដែលជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលរបស់វាដោយសារតែឥទ្ធិពលរបស់វាបរិមាណអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់សម្រាប់រក្សាជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមផលិត។ ក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាកូនកោះលែនហានសម្រាប់ប្តូរដោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានយកចេញពីសាកសពដែលបំពេញបានគ្រប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចាំបាច់ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបដិសេធជាពិសេសចាប់តាំងពីអង្គបដិប្រាណមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនមានគោលបំណងបំផ្លាញសាកសពបរទេស។ អ្វីដែលសំខាន់គឺការប្តូរកោសិកាអរម៉ូន endocrine នៃកូនកោះលំពែងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ កំពុងចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការប្តូរកូនកោះលែនហានគឺជាហានិភ័យដែលអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងនាំឱ្យមានការបដិសេធនៃក្រពេញលំពែង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលទទួលបានជោគជ័យនៃនីតិវិធីតួនាទីសំខាន់បំផុតត្រូវបានលេងដោយការព្យាបាលគ្រឿងញៀនដែលមានគោលបំណងរារាំងសកម្មភាពបណ្តោះអាសន្ននៃប្រតិកម្មភាពស៊ាំនិងអង្គបដិប្រាណដែលអាចនាំឱ្យមានការបំផ្លាញជាលិកា។លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរបៀបដែលមិនអាចធ្វើបានទាំងស្រុងប៉ុន្តែមានតែផ្នែកខ្លះនៃប្រតិកម្មភាពស៊ាំជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះជាពិសេសថ្នាំដែលផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកានៃកូនកោះលែនហានដែលអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយហានិភ័យសម្រាប់មុខងារនៃលំពែង endocrine ។

នៅក្នុងការអនុវត្តបច្ចេកទេសបានបង្ហាញលទ្ធផលល្អណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺជាពិសេសដោយសារគ្មានការស្លាប់ដោយសារការប្តូរកោសិកាក្រពេញលំពែងនិងការបដិសេធជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង្គបដិប្រាណ។ ដូចគ្នានេះផងដែរចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺមិនត្រូវការការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនទៀតទេខណៈពេលដែលអ្នកខ្លះនៅតែត្រូវការវាប៉ុន្តែសូចនាករភាគច្រើនទាក់ទងនឹងមុខងារ endocrine នៃលំពែងមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលធ្វើឱ្យវាមានសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាករណ៍អំណោយផលខ្លាំងនាពេលអនាគត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាក្នុងករណីនេះមានគុណវិបត្តិមួយចំនួនដែលត្រូវយកមកពិចារណា។ ដូច្នេះក្រោមឥទិ្ធពលនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះកូនកោះលែនហេនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់គ្រប់ប្រភេទចំពោះអ្នកជំងឺពោលគឺភាពមិនស្រួលក្នុងការផលិតទឹកលំពែងរាគការខ្សោះជាតិទឹកក៏ដូចជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។ លើសពីនេះទៀតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានពេញមួយជីវិតដើម្បីប្រើថ្នាំទាំងនោះដែលចាំបាច់ដូច្នេះការបដិសេធនៃកោសិកាដែលបានប្តូរមិនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ហើយដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំទាំងនេះមានគោលបំណងរារាំងប្រតិកម្មភាពស៊ាំជាពិសេសអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ការទទួលទានរបស់ពួកគេបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគគ្រប់ប្រភេទ។

ដូច្នេះកូនកោះលំពែងមានមុខងារអង់ដូគ្រីនមានសារៈសំខាន់សម្រាប់រាងកាយទាំងមូលផ្តល់នូវការផលិតអរម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារនិងគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក្នុងករណីខ្លះការប្តូរកោសិកាចង្កោមកោសិកា endocrine អាចពាក់ព័ន្ធដែលធ្វើឱ្យការងាររបស់រាងកាយមានសភាពធម្មតាបន្តិចម្តង ៗ ហើយស្របទៅតាមអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការច្រើនត្រូវបានផលិតក្នុងបរិមាណសមស្រប។

តើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃកូនកាត់លំពែងគឺជាអ្វី?

អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ Langerhans isot allotransplantation រួមមានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាត់បន្ថយឬបំបាត់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជំរើសមួយផ្សេងទៀតក្នុងការប្តូរកូនកោះលំពែងគឺជាការប្តូរលំពែងទាំងមូលដែលភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើដោយការប្តូរតំរងនោម។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្តូរលំពែងទាំងមូលគឺការពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីនតិចនិងមុខងារសរីរាង្គកាន់តែវែង។ គុណវិបត្តិចម្បងនៃការប្តូរលំពែងគឺថាវាជាប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញណាស់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនិងសូម្បីតែការស្លាប់។

ការវង្វេងស្មារតីកូនតូចៗនៃលំពែងក៏អាចជួយជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនដឹងខ្លួន។ ការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាសូម្បីតែកូនកោះដែលមានមុខងារខ្លះៗបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គអាចការពារស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នេះបាន។

ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមតាមរយៈ islet allotranspolation ក៏អាចបន្ថយល្បឿនឬរារាំងការវិវត្តនៃបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាជំងឺបេះដូងនិងតំរងនោមសរសៃប្រសាទនិងការខូចខាតភ្នែក។ ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តដើម្បីស្វែងរកលទ្ធភាពនេះ។

គុណវិបត្តិនៃកូនកាត់លំពែងរួមមានហានិភ័យទាក់ទងនឹងនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង - ជាពិសេសការហូរឈាមឬដុំឈាមកក។ កូនកោះដែលបានប្តូរអាចផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងឈប់ដំណើរការ។ ហានិភ័យផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំភាពស៊ាំដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យបញ្ឈប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីការបដិសេធកូនកោះដែលបានប្តូរ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានតំរងនោមដែលបានប្តូររួចហើយនិងកំពុងប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំហានិភ័យតែមួយគត់គឺការបញ្ចូលកូនកោះនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំការពារភាពស៊ាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកំឡុងពេលចែកចាយ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិនោះទេព្រោះកោសិកាដែលបានណែនាំត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

តើអ្វីទៅជាប្រសិទ្ធភាពនៃការប្តូរកូនកោះលែនហាន?

ពីឆ្នាំ ១៩៩៩ ដល់ឆ្នាំ ២០០៩ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកការបញ្ចូនកូនកោះលំពែងត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺ ៥៧១ នាក់។ ក្នុងករណីខ្លះនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយការប្តូរតំរងនោម។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានទទួលកូនកោះមួយឬពីរ។ នៅចុងទសវត្សចំនួនមធ្យមនៃកូនកោះដែលទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលតែមួយគឺ ៤៦៣.០០០ ។

យោងតាមស្ថិតិក្នុងអំឡុងពេលមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គប្រហែល 60% នៃអ្នកទទួលបានទទួលឯករាជ្យពីអាំងស៊ុយលីនដែលមានន័យថាបញ្ឈប់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ 14 ថ្ងៃ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្នាំទី ២ បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ ៥០ ភាគរយនៃអ្នកទទួលអាចបញ្ឈប់ការចាក់យ៉ាងហោចណាស់ ១៤ ថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឯករាជ្យភាពយូរអង្វែងនៃអាំងស៊ុយលីនពិបាករក្សាហើយទីបំផុតអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនម្តងទៀត។

កត្តាដែលទាក់ទងនឹងលទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

• អាយុ - ៣៥ ឆ្នាំឡើងទៅ។
• កម្រិតទាបនៃទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាមមុនពេលប្តូរ។
• កំរិតអាំងស៊ុយលីនទាបមុនពេលប្តូរ។

ទោះយ៉ាងណាភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តបានបង្ហាញថាសូម្បីតែកូនកោះឡាវែនហានដែលបានប្តូរមុខងារមួយផ្នែកអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាប។

តើប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំមានតួនាទីអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំ Immunosuppressive គឺចាំបាច់ដើម្បីការពារការបដិសេធដែលជាបញ្ហាទូទៅនៅក្នុងការប្តូរសរីរាង្គណាមួយ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានទទួលជោគជ័យជាច្រើនក្នុងវិស័យប្តូរកូនកោះលែនហានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ នៅឆ្នាំ ២០០០ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកាណាដាបានបោះពុម្ពផ្សាយពិធីសារនៃការប្តូរសរីរាង្គរបស់ពួកគេដែលត្រូវបានកែលម្អដោយមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនិងស្រាវជ្រាវនៅជុំវិញពិភពលោកនិងបន្តកែលម្អ។

ពិធីសារអេដម៉ាន់តុនណែនាំការប្រើប្រាស់ការរួមបញ្ចូលគ្នាថ្មីនៃថ្នាំការពារភាពស៊ាំរួមទាំងថ្នាំ daclizumab, sirolimus និង tacrolimus ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របន្តអភិវឌ្ឍនិងសិក្សាអំពីការកែប្រែលើពិធីសារនេះរួមទាំងការកែលម្អរបបព្យាបាលដែលជួយបង្កើនភាពជោគជ័យនៃការប្តូរ។ គ្រោងការណ៍ទាំងនេះនៅតាមមណ្ឌលផ្សេងៗគ្នាអាចខុសគ្នា។

ឧទាហរណ៏នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការប្តូរកូនកោះ Langerhans រួមមាន antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus និង mycophenolate mofetil ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រក៏កំពុងតែស្វែងរកថ្នាំដែលមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជាអេពីដេមីតនិងស៊ីហ្គីហ្វីលីន។

ថ្នាំ Immunosuppressive មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរហើយផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។ ផលប៉ះពាល់ភ្លាមៗរួមមានដំបៅមាត់និងបញ្ហារំលាយអាហារ (ដូចជាឈឺក្រពះនិងរាគ) ។ អ្នកជំងឺក៏អាចវិវត្តផងដែរ៖

• បង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
• លើសឈាម។
• ភាពស្លេកស្លាំង (ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម) ។
• អស់កម្លាំង
• ការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមស។
• អន់ថយមុខងារតំរងនោម។
• បង្កើនភាពងាយនឹងឆ្លងបាក់តេរីនិងវីរុស។

ការលេបថ្នាំភាពស៊ាំនឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រភេទដុំសាច់និងមហារីកមួយចំនួន។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របន្តរិះរកវិធីដើម្បីទទួលបានភាពអត់ធ្មត់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅកូនកោះដែលបានប្តូរដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនស្គាល់ពួកគេថាជាជនបរទេស។

ភាពអត់ធ្មត់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងគាំទ្រដល់ដំណើរការរបស់កូនកោះដែលបានប្តូរដោយមិនប្រើថ្នាំភាពស៊ាំ។ ឧទាហរណ៍វិធីសាស្រ្តមួយគឺការប្តូរកូនកោះដែលបានរុំព័ទ្ធដោយថ្នាំកូតពិសេសដែលអាចជួយការពារពីប្រតិកម្មបដិសេធ។

តើឧបសគ្គអ្វីខ្លះដែលប្រឈមមុខចំពោះការបែងចែកកូនកោះលំពែង?

កង្វះអ្នកផ្តល់ជំនួយសមរម្យគឺជាឧបសគ្គចំបងចំពោះការប្រើប្រាស់រីករាលដាលនៃការចែកចាយកូនកោះលីស្សាន។ លើសពីនេះទៀតមិនមែនលំពែងរបស់អ្នកបរិច្ចាគទាំងអស់គឺសមស្របសម្រាប់ការទាញយកកូនកោះទេពីព្រោះពួកគេមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការជ្រើសរើសទាំងអស់។

វាគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំកូនកោះសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គពួកគេច្រើនតែខូច។ ដូច្នេះការប្តូរសរីរាង្គតិចតួចបំផុតត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងសិក្សាវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ ឧទាហរណ៍មានតែផ្នែកមួយនៃលំពែងពីអ្នកបរិច្ចាគរស់នៅប៉ុណ្ណោះត្រូវបានប្រើកូនកោះលំពែងរបស់ជ្រូកត្រូវបានប្រើ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានប្តូរកូនកោះជ្រូកទៅសត្វដទៃទៀតរួមទាំងសត្វស្វាផងរុំព័ទ្ធពួកវាដោយថ្នាំកូតពិសេសឬប្រើថ្នាំដើម្បីការពារការបដិសេធ។ វិធីសាស្រ្តមួយទៀតគឺបង្កើតកូនកោះពីកោសិកានៃប្រភេទផ្សេងទៀត - ឧទាហរណ៍ពីកោសិកាដើម។

លើសពីនេះទៀតឧបសគ្គផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុរារាំងដល់ការចែកចាយកូនកោះយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ឧទាហរណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបច្ចេកវិទ្យាប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពិសោធន៍ដូច្នេះវាត្រូវបានទទួលមូលនិធិពីមូលនិធិស្រាវជ្រាវព្រោះការធានារ៉ាប់រងមិនរាប់បញ្ចូលវិធីសាស្ត្របែបនេះទេ។

អាហារូបត្ថម្ភនិងរបបអាហារ

មនុស្សម្នាក់ដែលឆ្លងកាត់ការប្តូរកូនកោះលំពែងគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ ថ្នាំ Immunosuppressive ដែលត្រូវបានយកបន្ទាប់ពីប្តូរសរីរាង្គអាចបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់។ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយសម្ពាធឈាមកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមនិងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

យើងព្យាយាមផ្តល់នូវព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធនិងមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់អ្នកនិងសុខភាពរបស់អ្នក។ ឯកសារនៅលើទំព័រនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មាននិងត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងអប់រំ។ អ្នកចូលមើលគេហទំព័រមិនគួរប្រើវាជាអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តទេ។ កំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលនៅតែជាបុព្វសិទ្ធិផ្តាច់មុខរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នក! យើងមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះផលវិបាកអវិជ្ជមានណាមួយដែលកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលបានផ្សព្វផ្សាយនៅលើគេហទំព័រទេ

មើលវីដេអូ: John Boyega Summons the Force While Eating Spicy Wings. Hot Ones (ឧសភា 2024).