ជំងឺ Myocardial infarction ក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖ ក្រុមហានិភ័យ
ជំងឺ Myocardial infarction គឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងពីការរំលាយអាហាររំខានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គសំខាន់ៗទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលហានិភ័យនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញមួយនៅពេលដែលកង្វះជាតិគ្លុយកូសជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់បេះដូង។ ដំបៅរំញោចសរសៃឈាមតូចចង្អៀតលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាន។ ឈាមក្លាយទៅជាក្រាស់និង viscous, សមាសភាពរបស់វាផ្លាស់ប្តូរ។ ជំងឺនេះវិវត្តលឿនជាងមុនដំណើរការជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានគេគិតគូរពីរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថា“ បេះដូងទឹកនោមផ្អែម”
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាបឋមដែលជាលទ្ធផលបេះដូងមានការកើនឡើងទំហំនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ដែលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមបេះដូង។ គ្រោះថ្នាក់គឺមនុស្សដែលមានចរិតលក្ខណៈខ្លះៗ៖
- រោគសាស្ត្រតំណពូជ
- ការជក់បារី (បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងទ្វេដង)
- ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
- លើសឈាម
- លើសទម្ងន់។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការមេតាប៉ូលីសថយចុះភាពស៊ាំថយចុះការឈឺទ្រូងកើតឡើង។ មានតំរូវការបន្ទាន់សំរាប់ការវះកាត់និងការស្ទះសរសៃឈាម។ ភាពបារម្ភគឺថាជារឿយៗការគាំងបេះដូងកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺចាប់បឋមដោយសារតែការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាបេះដូង។
កម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះ។ វាមានរយៈពេលមួយខែហើយចាប់តាំងពីខ្ញុំភ្លេចអំពីការលោតជាតិស្ករនិងការប្រើអាំងស៊ុយលីន។ អូរបៀបដែលខ្ញុំធ្លាប់ទទួលរងការដួលសន្លប់ថេរការហៅបន្ទាន់។ តើខ្ញុំបានទៅជួបអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ប៉ុន្មានដងហើយប៉ុន្តែពួកគេនិយាយតែរឿងមួយប៉ុណ្ណោះ - "ប្រើអាំងស៊ុយលីន" ។ ហើយឥលូវនេះ ៥ សប្តាហ៍បានកន្លងផុតទៅហើយព្រោះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាមិនមែនការចាក់អាំងស៊ុយលីនតែមួយមុខទេហើយសូមអរគុណចំពោះអត្ថបទនេះ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែអាន!
ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សផលវិបាកកើតឡើងដល់លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ ការរំលោភបំពាន Myocardial ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការកកឈាម។ ការថយចុះកម្តៅត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនខ្សោយដល់ជាលិកា។
វត្តមានរបស់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញាមិនអំណោយផលសម្រាប់ការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
មូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីការគាំងបេះដូងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាមតូចៗនៃជាលិការខាងក្នុងនៃបេះដូង។ ឈាមរត់មិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ischemia និង myocardial ។ ដំណើរការ necrotic ដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានកើតឡើង។ ដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវបានរំខានការអភិវឌ្ឍនៃការគាំងបេះដូងធំ ៗ កើតឡើងជាញឹកញាប់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ផលវិបាកនិងផលវិបាកគឺពិបាកជាង។ វាតម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទាយូរអង្វែងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។
ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមចំណែកដល់កត្តាជាច្រើន៖
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខាង ៗ គ្រឿងកុំព្យូទ័រ
- ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
- vasculitis
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- dyslipidemia ។
ដើម្បីព្យាករណ៍ពីការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចប្រើវិធីសាស្ត្រនៃស្ថេរភាពសូចនាករគ្លីសេរីន។ កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សាក្នុងចន្លោះពី ៦ ទៅ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រដែលជាតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានបំផុតគឺ ១០ ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប់រហូតខ្ពស់ជាង ១០ មីល្លីល / លី, អាហារូបត្ថម្ភឪពុកម្តាយទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំគ្រាប់មិនមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។
ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីស្ថេរភាពនៃកង្វះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូង (myocardial infarction)៖
- ធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម
- កូលេស្តេរ៉ុលទាប
- រក្សាសម្ពាធឈាមនៅកម្រិត ១៣០/៨០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម
- ថ្នាំសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាម។
អ្នកជំងឺគួរតែសង្កេតមើលរបបតឹងរឹងពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។
រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាមិនកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូររោគដោយសារអវត្តមាននៃការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត។ ពេលខ្លះមានតែការពិនិត្យតាមទម្លាប់ប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីបញ្ហាបេះដូង។ ជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលជឿនលឿនដំណើរការមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការគាំងបេះដូងអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖
- ក្អួតដោយគ្មានហេតុផល
- សាហាវ
- ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ដង្ហើមខ្លី
- ឈឺទ្រូងស្រួច
- ការឈឺចាប់រាលដាលដល់កថ្គាមស្មាឬដៃ។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំគ្រាប់នីត្រូក្លីសេរីនជានិច្ច។
ស្ថិតិបញ្ជាក់ថាបុរសមានការគាំងបេះដូងញឹកញាប់។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញាមិនសូវត្រូវបានគេបញ្ចេញទេពួកគេមិនសូវប្រឈមនឹងជំងឺ myocardial infarction ។
ជារឿយៗរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសន្មតថាជាការធ្វើការហួសកម្លាំងហត់នឿយជំងឺផ្តាសាយលក្ខណៈសរីរវិទ្យា។ មានទម្លាប់នៅក្នុងជីវិតទទួលរងការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននៅថ្ងៃដ៏សំខាន់ស្ត្រីមិនទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃបញ្ហាបេះដូងទេ។ ហានិភ័យកើនឡើងទៅតាមអាយុនៅពេលដែលទំងន់រាងកាយលើសលេចឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងរោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងអាយុត្រូវបានបន្ថែមហើយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ពេលខ្លះជាមួយនឹងអេអាយអាយមានការមិនស្រួលទូទៅ, ក្រហាយទ្រូង។ នៅក្នុងអ្នកជក់បារីវាត្រូវបានអមដោយដង្ហើមខ្លីនិងក្អកដែលត្រូវបានគេសន្មតថាជាផលវិបាកនៃទម្លាប់អាក្រក់។ ក្នុងករណីបែបនេះបញ្ហាត្រូវបានកំណត់តែលើ cardiogram ប៉ុណ្ណោះ។ ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយស្ថានភាពឆក់ការបាត់បង់ស្មារតីបាត់បង់ស្មារតីសួត។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផលវិបាកមានលក្ខណៈជាក់លាក់រៀងៗខ្លួន។ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងលេចឡើងចំពោះមនុស្សតាំងពីវ័យក្មេង។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖
- ហើមនិងហើមអវយវៈ
- នោមញឹកញាប់
- អស់កម្លាំង
- ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ
- វិលមុខ។
ការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគឺពិបាកជាង។ ការរំលោភលើមុខងាររាងកាយបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកវាមានហានិភ័យនៃការស្លាប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺ asymptomatic, ប៉ុន្តែលឿនជាង, ពេលខ្លះលឿន។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលានិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។
លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គនៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ភាគរយនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺលើសឈាមគឺខ្ពស់ជាង
- ការកើនឡើងនូវឧប្បត្តិហេតុនៃការបែកបាក់ myocardial,
- ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ "បេះដូងទឹកនោមផ្អែម" គឺមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់វាដើម្បីបញ្ឈប់។
ការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនិងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកទ្វេដង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង
ជារឿយៗបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងត្រូវបានរកឃើញហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញប្រភេទនិងទម្រង់ត្រូវបានកំណត់។
បញ្ហាបេះដូងត្រូវបានបង្កឡើងដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានរំខានដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើង។ ការស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។ បន្តិចម្តង ៗ ក្នុងកំរិតតូចអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយស្តារបេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត។ ផលវិបាកអាស្រ័យលើប្រភេទនិងទម្រង់នៃជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូចនាករព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានប្រើទេ។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ការស្តារនីតិសម្បទាពីរប្រភេទបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង៖
- រាងកាយ (ការបណ្តុះបណ្តាលនិងកីឡា)
- ផ្លូវចិត្ត (ការពិគ្រោះយោបល់ថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តបើចាំបាច់) ។
បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញការដើររយៈពេលខ្លីនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានកំណត់ត្រូវបានណែនាំ។ ដើម្បីបងា្ករពួកគេធ្វើវគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានស្ថេរភាព។ ការព្យាបាលតាមសិល្បៈគ្រប់ប្រភេទមានប្រជាប្រិយភាព។
របបអាហារសម្រាប់ការគាំងបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
អាហាររូបត្ថម្ភត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនិងការឆ្លងម្តងទៀតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំរបបអាហារពិសេស។ របបអាហារមានតុល្យភាពកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពិចារណាលើលក្ខណៈបុគ្គលការអត់ធ្មត់នៃរាងកាយ។
ក្នុងអំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំក្នុងផ្នែកតូចៗ:
- ស៊ុបបន្លែនិងដំឡូង mashed (លើកលែងតែដំឡូង),
- បបរ (លើកលែងតែ semolina និងអង្ករ)
- សាច់និងត្រីគ្មានខ្លាញ់ (ឆ្អិនឬចំហុយ),
- ប្រហិតសាច់និងខ្ទះដុតនំដោយគ្មានប្រេងឬចំហាយ។
- ផលិតផលទឹកដោះគោនិងភេសជ្ជៈ
- omelet ចំហាយ។
នៅសប្តាហ៍ទី ២ ចានមិនត្រូវបានច្របាច់ទេ។ ត្រីនិងសាច់នៅក្នុងរបបអាហារមានវត្តមានតែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ Casseroles, បន្លែ mashed ត្រូវបានបន្ថែម។ វិធីទប់ស្កាត់៖
- ជក់បារី
- marinades និងអាហារកំប៉ុង
- ឈីស
- សូកូឡា
- កាហ្វេនិងតែខ្លាំង។
របបអាហារមានកាឡូរីទាប។ ចំពោះខ្លាញ់ត្រីសមុទ្រគ្រាប់និងសណ្តែកត្រូវបានណែនាំ។
សារធាតុចិញ្ចឹមបែបនេះក៏មានគោលបំណងការពារការឆ្លងឡើងវិញចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗផងដែរ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានិងសមាមាត្រនៃផលិតផលត្រូវបានគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវរក្សាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួនដើម្បីការពារការឡើងជាតិស្ករ។
របបអាហារគឺផ្អែកលើផ្លែឈើនិងបន្លែ។ វាជាការល្អក្នុងការបរិភោគត្រីឆ្អិននិងអាហារសមុទ្រ។
បន្លែនិងផ្លែឈើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញ:
- ប៉េងប៉ោះ
- ត្រសក់
- spinach
- ផ្កាខាត់ណាខៀវ
- ខាត់ណាផា្កស្ពស្ពពណ៌សនិងពន្លកស៊ែលស៊ែល។
- បៃតង
- សំបកខៀវ
- cherries
- ផ្លែប៉ែស
- apricots
- ផ្លែប៉ោម
- ផ្លែក្រូច
- pears
- គីវី
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរបបអាហារពិសេសសម្រាប់ជីវិតរបស់ពួកគេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបោះបង់ចោលអំបិលប្រេងនិងអាហារខ្លាញ់។ ប្រើប្រេងអូលីវជាការស្លៀកពាក់សាឡាត់។ គោលការណ៍គ្រឹះនៃអាហារូបត្ថម្ភ៖
- វត្តមាននៃប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងអាហារ
- ការបដិសេធអាហារធ្ងន់ ៗ ខ្លាញ់សត្វ
- ម្ហូបទាំងអស់គឺគ្មានអំបិល
- ការបដិសេធអាហារចៀន
- ការផឹកមានកំណត់រហូតដល់ ១,២ លី។
- វត្តមានរបស់បក្សីនៅក្នុងរបបអាហារ
- ភាគច្រើនជាចានរាវ
- តែនិងកាហ្វេខ្លាំង - ហាមញ៉ាំ
- មានតែបន្លែស្រស់ៗប៉ុណ្ណោះ
- ការបដិសេធសូកូឡា
- ការចៀសវាងពីកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន
- នំប៉័ងមិនគួរស្រស់ទេ។
រសជាតិនៃម្ហូបត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយទឹក lemon ឬទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោម។ Bran ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារដែលជាប្រភពបន្ថែមនៃជាតិសរសៃ។ អាហារគួរតែមានតុល្យភាពបរិភោគរាល់ ២-៣ ម៉ោងម្តង។ ការតមអាហារមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។
មុខម្ហូបបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងខុសគ្នាពីរបបអាហារប្រពៃណីរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះប៉ះពាល់ដល់វគ្គសិក្សានៃជំងឺកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ការមិនអនុលោមភាពគឺមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាក។ រៀបចំផែនការរបបអាហារដាច់ដោយឡែកសម្រាប់មនុស្សលើសទម្ងន់។ របបអាហារនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមពេញមួយជីវិត។
នៅអាយុ ៤៧ ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ខ្ញុំឡើងទម្ងន់ស្ទើរតែ ១៥ គីឡូក្រាម។ អស់កម្លាំងថេរងងុយដេកអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយចក្ខុវិស័យចាប់ផ្តើមអង្គុយ។
នៅពេលខ្ញុំឈានដល់អាយុ ៥៥ ឆ្នាំខ្ញុំបានចាក់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងគឺអាក្រក់ណាស់។ ជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមានការប្រកាច់តាមកាលកំណត់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានបញ្ជូនខ្ញុំពីពិភពលោកបន្ទាប់។ គ្រប់ពេលដែលខ្ញុំគិតថាពេលវេលានេះនឹងក្លាយជាពេលវេលាចុងក្រោយ។
អ្វីៗបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកូនស្រីរបស់ខ្ញុំអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំអានអត្ថបទមួយនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ អ្នកមិននឹកស្មានថាខ្ញុំមានអំណរគុណចំពោះនាងទេ។ អត្ថបទនេះបានជួយខ្ញុំឱ្យកម្ចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងស្រុងដែលជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ ២ ឆ្នាំចុងក្រោយដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមរើខ្លួនបន្ថែមទៀតគឺនៅនិទាឃរដូវនិងរដូវក្តៅខ្ញុំទៅប្រទេសរាល់ថ្ងៃដាំប៉េងប៉ោះហើយលក់វានៅលើទីផ្សារ។ មីងរបស់ខ្ញុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះរបៀបដែលខ្ញុំថែរក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលកម្លាំងនិងថាមពលបានមកពីពួកគេនៅតែមិនជឿថាខ្ញុំមានអាយុ ៦៦ ឆ្នាំ។
អ្នកណាដែលចង់រស់នៅបានយូរស្វាហាប់និងភ្លេចជំងឺដ៏គួរឱ្យខ្លាចនេះជារៀងរហូតចំណាយពេល ៥ នាទីអានអត្ថបទនេះ។
ការការពារ
ចាប់តាំងពីពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់មានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់នៃការវាយប្រហារវាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធានបង្ការ៖
- ត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលជាប្រចាំ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះតាមរយៈឧបករណ៍ពិសេស។
- ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ជាទៀងទាត់និងធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការសិក្សាជីវគីមី។ ផ្អែកលើកម្រិតនៃសារធាតុជាក់លាក់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់គម្លាតជាក់លាក់នៃការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។
- វាស់សម្ពាធឈាមរាល់ថ្ងៃ។
- កម្ចាត់ទម្លាប់អាក្រក់។
- ផ្លាស់ទីកាន់តែច្រើននិងដកដង្ហើមខ្យល់ស្រស់។ សកម្មភាពគឺជា prophylactic ល្អបំផុតប្រឆាំងនឹងការជាប់គាំងនៅក្នុងខ្លួន។
វត្តមានដំណាលគ្នានៃជំងឺ myocardial infarction និង mellitus ទឹកនោមផ្អែមធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការព្យាបាល។ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាហើយប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវធ្វើការព្យាបាលចាំបាច់។ មានតែការនេះទេដែលនឹងការពារការកើតឡើងនៃការវាយប្រហារ។
រោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថា“ បេះដូងទឹកនោមផ្អែម” ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សរីរាង្គកើនឡើងក្នុងទំហំការបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយជំងឺលើសឈាមឬខ្ពស់។ នេះគឺជាហានិភ័យបន្ថែមនៃការរមាស់សរសៃឈាម។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងរួចទៅហើយ, ហានិភ័យនៃជំងឺឡើងវិញគឺខ្ពស់ណាស់។ ដោយសារតែការរំលោភលើការកន្ត្រាក់ myocardial, បាតុភូតលក្ខណៈនៃការខ្សោយបេះដូងមានការរីកចម្រើន។
ដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងកម្រិតគ្លុយកូសកើនឡើងអត្រានៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រូបាប៊ីលីតេនៃការហួសប្រមាណនៃដំបៅដែលមានទំហំតូចនៃបេះដូងកើនឡើងបួនដង។
ភាពខ្សោយនៃការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងជារឿយៗគឺវាវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានការឈឺចាប់នៅពេលដែលជាលិកាបេះដូងងាយនឹងងាយរងគ្រោះ។
វិធានការបង្ការនឹងជួយបន្ថយល្បឿននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំណុចដំបូងក្នុងការការពារគឺការតាមដាននិងការកែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការគាំងបេះដូងអ្នកក៏ត្រូវតែ៖
- ធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់អ្នក“ ធម្មតា” ពោលគឺទៅកាន់តារាងទី ៩
- ផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀត, ដើរ, ដើរ,
- ឈប់ជក់បារី
- ព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម
- ផឹកទឹកឱ្យបានើន
- តាមដាននិងគ្រប់គ្រងកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងគ្លុយកូស
- ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺផ្សំគ្នា។
ការព្យាបាលជំងឺ myocardial infarction ជាមួយទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងស្របតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការលត់ដំខ្លួននិងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នឹងជៀសវាងផលវិបាកបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។
ធាតុផ្សំនៃជំងឺបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែនៅក្នុងក្រុមដែលមានការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតគឺមានន័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទំនោរនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ បន្ថែមពីលើការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកង្វះអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យ lipolysis សកម្មនិងការបង្កើតសាកសព ketone ។
ទន្ទឹមនឹងនេះកម្រិតនៃទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាមកើនឡើងការកើនឡើងនៃអាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងឈាម។ កត្តាទី ២ គឺការកើនឡើងនូវការកកឈាមក្នុងឈាមការកកើតកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសបង្កើនល្បឿនការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនគ្លុយកូសដែលជាការភ្ជាប់របស់វាជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនរំខានដល់ការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិកាដែលជួយបង្កើនអ៊ីដ្រូសែន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទោះបីមានការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងនៅក្នុងឈាមនិងហាយឡិនដូសក៏ដោយការបញ្ចេញអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺ somatotropin ។ វាជួយបង្កើនការបែងចែកកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាមនិងការជ្រៀតចូលនៃខ្លាញ់ចូលទៅក្នុងពួកគេ។
ជំងឺ Atherosclerosis ក៏រីកចម្រើនជាមួយនឹងកត្តាបែបនេះដែរ
- ភាពធាត់
- លើសឈាមសរសៃឈាម។
- ការជក់បារី។
ដើម្បីបន្លឺសំឡេងរោទិ៍សូមរត់ទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនៅពេលសញ្ញាដំបូងលេចឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានគ្រោះថ្នាក់ដូច្នេះការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំគឺចាំបាច់។
ក្រុមហានិភ័យ៖ អ្នកដែលមានសាច់ញាតិនៅក្នុងក្រុមទី ១ និងទី ២ នៃសាច់ញាតិដែលមានជំងឺបេះដូងអ្នកជម្ងឺ atherosclerosis ឬ mellitus ទឹកនោមផ្អែមអ្នកជម្ងឺលើសឈាម ៣ ក្រុមហានិភ័យ។
មិនបានផ្តល់ជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
សូម្បីតែកាលពី ១០ ឆ្នាំមុនស្ថិតិស្តីពីការសង្កេតលើជំងឺ myocardial infarction ចំពោះបុរសមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអាយុពី ៥០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំហើយឥឡូវចាប់ពី ៤០ ដល់ ៥០ ។
ដំណើរការនៃ "ការស្តារឡើងវិញ" នៃជំងឺនេះបណ្តាលមកពីមូលហេតុមួយចំនួន:
- ការញៀនច្រើនពេកចំពោះទម្លាប់អាក្រក់ (អាល់កុលនិងថ្នាំជក់)
- ការប្រើជាតិខ្លាញ់ចៀនជក់បារីគ្រឿងទេសញឹកញាប់។
- ការធ្វេសប្រហែសនៃសុខភាព។
កង្វះនៃការព្យាបាលជំងឺមួយចំនួននៅដំណាក់កាលដំបូងតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ៖
- វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ការរំលាយអាហារមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងរាងកាយដែលរួមចំណែកដល់ការធាត់។
- វត្តមាននៃជំងឺលើសឈាម,
- វត្តមាននៃជម្ងឺ atherosclerosis,
- ជំងឺហូរឈាម
- បង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម
- កង្វះសកម្មភាពរាងកាយរបស់មនុស្ស។
មូលហេតុជាច្រើនដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីទាក់ទងនឹងរបៀបរស់នៅស្ថានភាពសុខភាពរបស់បុរសហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូង។
ការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងអាចត្រូវបានរារាំង:
- វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាឡើងវិញអំពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។
- បរិភោគត្រឹមត្រូវ។
- ធានាឱ្យបាននូវសន្តិភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជៀសវាងភាពតានតឹងភាពតានតឹង) ។
- តាមដានសកម្មភាពរាងកាយ (តុល្យភាពការងារនិងសម្រាក) ។
- ចូលទៅក្នុងកីឡាយោងទៅតាមកម្រិតនៃកាយសម្បទារឹងមាំអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។
- ទស្សនារមណីយដ្ឋានស្ប៉ា។
មានរបបអាហារមានតុល្យភាពត្រឹមត្រូវរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន៖
- ការបដិសេធរាល់ខ្លាញ់នៃប្រភពដើមសត្វខ្លាញ់បន្លែ (ប្រេងចម្រាញ់) ត្រូវបានអនុញ្ញាត។
- អ្នកអាចញ៉ាំឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប (អត្រាប្រចាំថ្ងៃមិនលើសពី ២០០ ក្រាម) ។
- បសុបក្សីនិងអាហារសមុទ្រដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបគួរតែត្រូវបានចំហុយឬឆ្អិន។
- ផ្លែឈើស្រស់ទឹកផ្លែឈើគួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺ។
- ប្រើអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
- ការទទួលទានអំបិលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹង (ការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃគឺ ៥ ក្រាម) ។
- ការបដិសេធពីអាហារដែលជក់បារីចៀនប្រៃនិងហឹរពីគ្រឿងស្រវឹងកាហ្វេនិងផលិតផលដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន។
ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកំហុសសូមជ្រើសរើសអត្ថបទហើយចុចបញ្ជា (Enter) ។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមូលហេតុចំបងនៃជំងឺ myocardial infarction គឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ នេះគឺជាការរួមតូចនៃសរសៃឈាមដែលជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការដាក់បន្ទះខ្លាញ់ក្នុងបន្ទះខ្លាញ់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ បន្ទះទាំងនេះនាំឱ្យមានការបង្កើតប៉ោងនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមដែលអាចរារាំងលំហូរឈាមដោយផ្នែក។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះចុងនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលបែបនេះអាចរលុបបន្តិចម្តង ៗ (មានសំណឹកប្រភេទនៅបាតទឹកដែលបណ្តាលមកពីលំហូរទឹក) ។ រាងកាយព្យាយាមបិទត្រានៅត្រង់ប៉ោងនេះដោយមានជំនួយពីការប្រមូលផ្តុំឈាមដែលហៅថាប្លាកែតដែលនាំទៅដល់ការកកើតកំណកឈាម។
នៅពេលដែលកំណកឈាមរីកធំសរសៃឈាមតូចចង្អៀតទៅនឹងតម្លៃដ៏សំខាន់ឬត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។ នៅពេលដែលដំណើរការដែលបានពិពណ៌នាខាងលើនាំឱ្យមានការថយចុះនៃលំហូរឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងពួកគេនិយាយពីស្ថានភាពដូចជា angina pectoris ។ ប្រសិនបើលំហូរឈាមត្រូវបានរាំងស្ទះទាំងស្រុងសាច់ដុំបេះដូង (myocardium) ពិតជាស្លាប់ហើយពួកគេនិយាយពីការគាំងបេះដូង (ឬការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ) ។
ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយនិងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញានៃជំងឺ myocardial infarction អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ជារឿយៗអ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺនេះ: រយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែយូរការបញ្ចេញរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃការរំខានឈាមរត់ឈាមរត់ស្រួចស្រាវ - ឈឺទ្រូង - នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកម្រិតឬអាចអវត្តមានទាំងស្រុង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាលិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ហើយនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់។ ដោយសារកត្តានេះអត្រាមរណភាពមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
តើរោគទឹកនោមផ្អែមអាចព្រួយបារម្ភអ្វីខ្លះប្រសិនបើគាត់កើតរោគគាំងបេះដូង? អ្នកជំងឺអាចកត់សម្គាល់នូវលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ
- ឈឺចាប់អារម្មណ៍នៃការបង្រួមនៅពីក្រោយ sternum
- ដៃឆ្វេងបាត់បង់កម្លាំងយ៉ាងខ្លាំងការឈឺចាប់នឹងមាននៅក្នុងវា
- ការឈឺចាប់នៅថ្គាមក្រោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅខាងឆ្វេងនិងភាពមិនស្រួល។
- ការបំពានយ៉ាងខ្លាំងលើសុខុមាលភាពភាពទន់ខ្សោយ
- មានអារម្មណ៍នៃការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូង
- ដង្ហើមខ្លីកើតឡើង
- ភាពទន់ខ្សោយវិលមុខមានការរីកចម្រើន។
ចាប់តាំងពីដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញទាំងអស់ត្រូវបានរំខាននៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានមុខងារច្រើនកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ផលវិបាកនៃការគាំងបេះដូងគឺពិបាកជាង។
ក្នុងទឹកនោមផ្អែមការបំផ្លាញសរីរាង្គ ischemic ចំពោះសរីរាង្គបេះដូងមានភាពស្មុគស្មាញនិងពិបាក។ ជាញឹកញាប់, ជំងឺខ្សោយបេះដូងកើតឡើង, ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតាឬគាំងបេះដូងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង។
ដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារសូមយកចិត្តទុកដាក់លើសញ្ញាទាំងនេះ:
- ការឈឺចាប់តិចតួចនៅក្នុងទងសួត
- អារម្មណ៍នៃការទាស់ទែងគ្នានៅក្នុងបេះដូង
- ភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗការខ្សោះជីវជាតិក្នុងស្ថានភាពទូទៅ
- ដង្ហើមខ្លី
- ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
- វិលមុខ
- irradiation (ការរីករាលដាល) នៃការឈឺចាប់នៅក, ដៃឆ្វេង, ថ្គាមទាប, ធ្មេញ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការគាំងបេះដូងនោះរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចនឹងកើតឡើងបន្ថែមទៀត៖
- ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅត្រង់ពោះ
- ភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ
- ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
- ដួលសន្លប់
- ខ្វិន
- ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។
ដោយសារតែការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់ស្រួចស្រាវជំងឺស្ទះសួតការគាំងបេះដូងការខូចតំរងនោមនិងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតផ្សេងទៀតកើតឡើង។
ក្នុងករណីគាំងបេះដូងវាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ជំនួយដំបូង។ នេះគឺចាំបាច់ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើ:
- ហៅក្រុមបុគ្គលិករថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់
- ផ្តល់ឱ្យជនរងគ្រោះនូវទីតាំងសុខស្រួលនៅលើគ្រែ
- វាស់សម្ពាធឈាម
- នៅពេលមានសម្ពាធទាបក្បាលរបស់អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមកម្រិតនៃជើងដើម្បីឱ្យឈាមចូលទៅក្នុងខួរក្បាលក្នុងអត្រាខ្ពស់ក្បាលគួរតែខ្ពស់ជាងកម្រិតនៃចុងទាបបំផុត។
- ដោះគ្រឿងបន្លាស់ប៊ូតុងបន្ថយចំណង
- បើកបង្អួច
- ដាក់នីត្រូក្លីសេរីទីននៅក្រោមអណ្តាត
- តោះយក tincture valerian ។
វិធានការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ៖
- ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតាព្រោះអត្រាខ្ពស់ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។ នៅក្នុងប្រភេទទីមួយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងប្រភេទទី ២ ការត្រៀមរៀបចំក្រុម sulfonylurea ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលភាគច្រើនជា Metformin, ទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានប្រើ: សៀfor, Avandia, Metaglip, Acarbose ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតានិងផលវិបាកផ្សេងទៀតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្ទេរវាទៅអាំងស៊ុយលីន។
- ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់មានលក្ខណៈធម្មតាភ្នាក់ងារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (ឈាមរត់ឈាម) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: ថ្នាំអាស្ពីរីន, ហៀរីរិន, ក្លូដូដូក្លរ។
- ត្រូវប្រាកដថាលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងកូឡេស្តេរ៉ុលប្រសិនបើមានជំងឺ atherosclerosis (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin) ។
- ជាមួយនឹងការលោតសម្ពាធឈាមថ្នាំសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- ពួកគេព្យាយាមលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃការគាំងបេះដូងតាមរយៈថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ការគាំងបេះដូងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះ) ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ beta-blockers (Concor, Acridylol), នីត្រាត (Isosorbide, Nitroglycerin), ACE inhibitors (Enalapril, Captopril) ។
រូបភាពនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ myocardial infarction ដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ MI ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការលំបាកស្មុគស្មាញដោយការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពបេះដូងរហូតដល់ការចាប់ខ្លួនបេះដូងពេញលេញ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ myocardial dystrophy នាំឱ្យមានជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមបេះដូង, ខ្សោយជាមួយនឹងការដាច់នៃសាច់ដុំបេះដូង។
ចំពោះការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវសំណុំបែបបទខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈ៖
- ឈឺចាប់ជាមួយនឹងការវាយប្រហារយូរនៃការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum
- ពោះដោយមានរោគសញ្ញានៃ“ ពោះស្រួច”
- លាក់ ("ល្ងង់", មិនឈឺចាប់)
- ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតាជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីនិង tachycardia
- ខួរក្បាល, អមដោយ paresis, ខ្វិន, ស្មារតីខ្សោយ។
រយៈពេលនៃរយៈពេលស្រួចគឺ 1-1,5 សប្តាហ៍។ មានការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាមការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព។
នៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បែបនេះអាចកើតឡើង:
- ជំងឺស្ទះសួត
- ការបញ្ឈប់ការបន្សុទ្ធថ្លើម
- ឆក់បេះដូង។
ប្រសិនបើអ្នកព្យាបាលសុខភាពរបស់អ្នកដោយការគោរពបន្ទាប់មកលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគាំងបេះដូង (មុនពេលវះកាត់) អាចត្រូវបានរកឃើញជាមុនដោយរោគសញ្ញាដំបូងដែលត្រូវបានគេហៅថាមុន។
- - នេះគឺជាការឈឺចុកចាប់ខ្លាំងនៅទ្រូងដៃឆ្វេងឬដាវស្មាដោយមានសកម្មភាពរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់។
- ការវិវត្តនៃដង្ហើមខ្លី។
- វត្តមាននៃរដ្ឋកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងអ្នកជំងឺ (អ្នកជំងឺថប់ដង្ហើម) ។
វាអាចមានរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងចំពោះបុរស៖
- ឈឺចាប់នៅខាងឆ្វេងដៃកឈឺធ្មេញ។
- ការឈឺទ្រូងនៃលក្ខណៈ antispasmodic (តាមកាលកំណត់),
- កង្វះអុកស៊ីសែន (សញ្ញានៃការថប់ដង្ហើម)
- ស្ថានភាពទូទៅធ្លាក់ចុះ (ស្រដៀងនឹងស្ថានភាពជំងឺផ្តាសាយ),
- បន្ថយសម្ពាធឈាម
- ពីផ្នែកម្ខាងនៃបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ដោយគ្មានការហាត់ប្រាណពិសេស) ។
- វត្តមាននៃការបែកញើសធ្ងន់ធ្ងរ។
សញ្ញាសំខាន់មួយនៃការគាំងបេះដូងគឺជាការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៃធម្មជាតិដែលសង្កត់ពីក្រោយ sternum ដែលផ្តល់ឱ្យទៅផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងលើស្មាស្មាដៃក។
មានករណីនៃការចូលរួមនិងផ្នែកខាងស្តាំប៉ុន្តែវាកម្រណាស់។
ស្ថានភាពឈឺចាប់មានរយៈពេលច្រើននាទីឬច្រើនម៉ោងកម្រមានថ្ងៃ។
បន្ថែមពីលើមុខងារសំខាន់មានអ្វីផ្សេងទៀត:
- ទំហំនៃទ្រូងនិងផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងលើ
- ស្ថានភាពនៃការចង្អោរជួនកាលអមដោយការក្អួត។
- គាត់បោះអ្នកជំងឺឱ្យបែកញើសត្រជាក់
- វត្តមាននៃភាពទន់ខ្សោយពាសពេញរាងកាយ,
- វត្តមាននៃមុខងារចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា។
ជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកជំងឺអាចកើនឡើងឬស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។
ថ្ងៃដំបូងតែងតែមានសម្ពាធកើនឡើងចំពោះសូចនាករ ១៩០/១០០ ចំពោះមនុស្សដែលមិនទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។ ក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់មានការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធ។ នៅថ្ងៃទី ៤ នៃជំងឺ myocardial infarction សម្ពាធចាប់ផ្តើមកើនឡើងជាថ្មីម្តងទៀតប៉ុន្តែមិនដល់សញ្ញាដំបូងទេ។
គ្រូពេទ្យត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនូវស្ថានភាពនៃសម្ពាធឈាមអំឡុងពេលគាំងបេះដូងដើម្បីកុំធ្វើឱ្យស្ថានភាពស្មុគស្មាញ។
បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងនៅលើជើង (ក្នុងករណីដែលសញ្ញាមិនត្រូវបានគេប្រកាស) មនុស្សត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។
នៅពេលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖
- ជំងឺស្ទះសួតកើតឡើង
- ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង
- ផែលនៃស្បែក,
- ការបំពានចង្វាក់បេះដូង។
ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងមនុស្សម្នាក់ត្រូវការជំនួយបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។
ជំនួយដំបូងសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងចំពោះបុរស:
- ទ្រូងដោយឥតគិតថ្លៃ (ដោះក្រវ៉ាត់និងអាវមិនជាប់) ។
- ដាក់ថេប្លេតនីត្រូក្លីសេរីនក្រោមអណ្តាត។
- ដាក់អ្នកជំងឺនៅលើផ្ទៃរឹងធានាការសម្រាករបស់គាត់រហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់។
- ផ្តល់ខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ (បើកបង្អួចនិងទ្វារ) ។
- ហៅឡានពេទ្យ។
- ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមមានតែ 1/2 នៃថេប្លេត analgin ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។
- បន្ទាប់ពី ៥ នាទីប្រសិនបើឡានពេទ្យមិនទាន់ទៅដល់សូមអោយថ្នាំនីត្រូក្លីសេទីនមួយគ្រាប់ទីពីរបន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រាកដថាសម្ពាធមិនទាបពេក។
នៅពេលការមកដល់នៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រមូលឯកសារចាំបាច់របស់អ្នកជំងឺហើយដឹកគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យ។
តាមរបៀបជាច្រើនផលវិបាកបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងយ៉ាងទូលំទូលាយលើបុរសគឺអាស្រ័យលើរបៀបរស់នៅរបស់គាត់ទម្លាប់អាក្រក់ការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការបោះបង់ចោលដែលនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូងម្តងហើយម្តងទៀតឬស្លាប់។
ផលវិបាកអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញ៖
- ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង,
- ជំងឺស្ទះសួត
- ការដាច់នៃជាលិកាសាច់ដុំបេះដូង។
សម្រាប់ការបង្ការនិងព្យាបាលផលវិបាកនៃការរំលោភបំពានលើសាច់ដុំបេះដូងវិធីសាស្ត្រនិងវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានគេប្រើ: ឱសថបុរាណការព្យាបាលជាមួយធញ្ញជាតិនិងអាហារ។
- ឱសថរុក្ខជាតិគឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើឱសថដែលធ្វើឱ្យមុខងារបេះដូងមានដំណើរការធម្មតា។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេគឺមានគោលបំណងបំបាត់ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមបំបាត់ជាតិទឹកលើសធ្វើឱ្យធម្មតាសម្ពាធឈាមបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល។ រុក្ខជាតិបែបនេះរួមមានហាវ៉នថន, មេវីតថល, ភ្នំអារីណា, ភ្នំពោត, ក្លិនស្អុយពោត, calendula, valerian ។
Infusion នៃ hawthorn មានផ្លែឈើមួយស្លាបព្រានិងទឹកឆ្អិនមួយកែវ។ Infuse ភេសជ្ជៈគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់កន្លះម៉ោងផឹកនៅពេលព្រឹកពេលល្ងាចពេលល្ងាចកន្លះកែវ។
សម្រាប់ tincture នៃផ្លែស្ត្របឺរីព្រៃបានកើនឡើង 50 ស្លឹកនិងផ្លែឈើរបស់រុក្ខជាតិទាំងនេះនឹងត្រូវការជាចាំបាច់។ វត្ថុធាតុដើមដែលត្រៀមរួចជាស្រេចចាំបាច់ត្រូវដាំឱ្យពុះក្នុងទឹក ៥០០ មីលីលីត្រលើអាងងូតទឹករយៈពេលមួយភាគបួននៃមួយម៉ោង បន្ទាប់មកទឹកដាំពុះត្រូវតែបន្ថែមទៅក្នុងថ្នាំច្រោះដើម្បីទទួលបានបរិមាណដើម។ ផឹក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ 0.5 ពែង។
- ការព្យាបាលធញ្ញជាតិមាននៅក្នុងការបរិភោគគ្រាប់ធញ្ញជាតិពន្លកស្រូវសាលីស្រូវសាលី។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិត្រូវតែត្រូវបានធ្វើអនាម័យជាមុនសិនជាមួយនឹងដំណោះស្រាយម៉ង់ហ្គាណែស ២៥ ភាគរយនិងបញ្ចូលជាមួយទឹកពុះ។ សម្រាប់ដំណុះគ្រាប់ធញ្ញជាតិគួរតែត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងមួយដែលមានបរិមាណ 500 មីលីលីត្រចាក់ទឹកទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ ថ្ងៃនៅពេលដែលវត្ថុធាតុដើមស្រូបយកខ្យល់និងទឹកវាត្រូវតែរលួយនៅលើផ្ទៃរាបស្មើដែលក្រណាត់សើមត្រូវបានគេដាក់។ នៅលើកំពូលនៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិអ្នកត្រូវការគ្របដណ្តប់ដោយមារៈបង់រុំសើម។ បន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃទំហំនៃពន្លកនឹងឈានដល់ 1 សង់ទីម៉ែត្របន្ទាប់មកពួកគេបានត្រៀមរួចរាល់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់។
- អាហារខ្លះមានផ្ទុកនូវសារធាតុដែលស្តារពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់បេះដូងអាចមានប្រេងបន្លែគ្រាប់ផ្លែឈើទឹកឃ្មុំ។
កត្តាហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃការគាំងបេះដូងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម
ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះដែលជាដំបៅទូទៅនៃសរសៃឈាមរីកលូតលាស់លឿន។ វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការវះកាត់សរសៃឈាម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺបេះដូងឱ្យបានឆាប់បំផុត។
ហើយផែនការពិនិត្យសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះចាំបាច់រួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងក្នុងកំឡុងពេល ECG ការតាមដានចង្វាក់និងការដកចេញ ECG នៅពេលថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាពិសេសសម្រាប់ការជក់បារីការធាត់ពោះការលើសឈាមសរសៃឈាមការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាមនិងការថយចុះជាតិខ្លាញ់ lipoproteins ដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់។
នៅក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺ myocardial infarction ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាតំណពូជតំណពូជមានតួនាទី។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញថាមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលមានជំងឺ myocardial infarction, angina មិនស្ថិតស្ថេរឬការប្រែប្រួលដទៃទៀតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនោះគាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃគ្រោះមហន្តរាយសរសៃឈាម។
លើសពីនេះទៀតកត្តាបន្ថែមទៀតដែលរួមចំណែកដល់ដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖
- ជំងឺរលាកសរសៃឈាមខាង ៗ ផ្នែកខាងសរសៃឈាម, រលាកស្រោមខួរ, រលាកសរសៃឈាម។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយអាមីណូរីនៀ។
- ភាពច្របូកច្របល់នៃការផ្ទុះ
- Dyslipidemia
- ប្រវត្តិគ្រួសារ (ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ) ទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូង។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីចៀសវាងកត្តាគ្រោះថ្នាក់ដូចជាការមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺបេះដូង, បន្ទាប់មកកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតអាចត្រូវបានគេគ្រប់គ្រងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការធ្វើបាបខួរក្បាល។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងយ៉ាងខ្លាំងគឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនធម្មតាលើសទម្ងន់ជាតិស្ករខ្ពស់កូលេស្តេរ៉ុលនិងការជក់បារី។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទខុសគ្នាទាំងស្រុងមានភាពស្រដៀងគ្នាក្នុងរឿងតែមួយ - ការលើសជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍបន្ទាប់មកក្នុងករណីដំបូងបុព្វហេតុអាចជាការឆ្លងមេរោគភាពតានតឹងតំណពូជនៅក្នុងទីពីរ - ភាគច្រើនជាជំងឺធាត់លើសឈាមជំងឺបេះដូងសរសៃឈាម។ កត្តាទាំងអស់នេះទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការងាររបស់បេះដូង។
កត្តាចំបងក្នុងការកើតឡើងនៃការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺកំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់៖ វាកាន់តែខ្ពស់ហានិភ័យកាន់តែច្រើន។ ប៉ុន្តែមានហេតុផលពាក់ព័ន្ធមួយចំនួនទៀត៖
- កង្វះសកម្មភាពរាងកាយ
- លើសទម្ងន់
- overeating ថេរ
- ជក់បារីនិងផឹកស្រា
- ភាពតានតឹងជាញឹកញាប់
- លើសឈាមសរសៃឈាម (សម្ពាធកើនឡើង),
- atherosclerosis
- ចុះខ្សោយ viscosity ឈាម,
- តំណពូជតំណពូជទៅនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង,
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
បន្ថែមពីលើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់, ហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានលើសរសៃឈាមបេះដូងច្រើនហើយបង្កើនកត្តាទាំងនេះ៖
- តំណពូជ (វត្តមានរបស់អាយ។ អេស។ ក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ៖ ចំពោះស្ត្រីអាយុ ៥៥ ឆ្នាំនិងបុរសអាយុក្រោម ៦៥ ឆ្នាំ)
- ជក់បារី វារួមចំណែកដល់ការពាក់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមលឿនជាងមុន
- បង្កើនឬផ្ទុយទៅវិញសម្ពាធឈាមទាប។ ការដាក់សម្ពាធទាបទៅសម្ពាធខ្ពស់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស
- កម្រិត HDL ទាប (កូលេស្តេរ៉ុលល្អ) នាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម។
- ធាត់។ វាស់រង្វង់ចង្កេះជាមួយខ្សែអាត់កាត់ដេររបស់អ្នកកាត់ដេរធម្មតា។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវាស់វែងលើសពី 1000 មមសម្រាប់បុរសនិង 900 មមសម្រាប់ស្ត្រីនេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃដំណើរការធាត់។ ហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមពីកំណកឈាមនិងបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលមានការកើនឡើងច្រើន /
ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃមីអាយអ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកនិងប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ
CHF គឺជាផលវិបាកយឺតនៃការរំលោភបំពានខួរក្បាល។ វាត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញបែបនេះ:
- អស់កម្លាំងលឿន
- ឈឺបេះដូង
- ហើមជើង
- បញ្ហាដកដង្ហើម
- hemoptysis ក្អក
- ការរំខានចង្វាក់ជីពចរ
- ឈឺចាប់នៅ hypochondrium ខាងស្តាំ។
ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់មិនសង្ស័យថាគ្រោះមហន្តរាយបានកើតឡើងរួចហើយនៅក្នុងខ្លួនហើយនៅតែបន្តរស់នៅដូចជាគ្មានអ្វីកើតឡើង។ នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់នៃអ្វីដែលគេហៅថាគាំងបេះដូង។
បើគ្មានការផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តជំនាញឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដោយគ្មានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ផលវិបាកនឹងកើតមាននៅក្នុងខ្លួនដែលនាំទៅដល់
ឬសូម្បីតែការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។
អ្នកជំងឺគាំងបេះដូងជាច្រើនជឿច្រឡំថាពួកគេ«បានរួចផុតពីការភ័យខ្លាច»ហើយថាពួកគេបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនៅពេលស្ករនៅក្នុងឈាម "លោត" សាច់ដុំបេះដូងចាប់ផ្តើមព្យញ្ជនៈ "បង្វែរនៅថ្នេរ" ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ ៣ ដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេទទួលស្គាល់៖
- រូបរាងរបស់អ្នកជំងឺពាក្យបណ្តឹងរបស់គាត់
- ទិន្នន័យតេស្តឈាម
- ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីលទ្ធផល ECG ។
ប្រហែលជា ២៥ ភាគរយនៃករណីទាំងអស់មិនមានការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរកឃើញនៅលើ ECG ទេ។ ប៉ុន្តែជំងឺពីនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចទេ។
ដូច្នេះកត្តាពីរផ្សេងទៀតគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើមានការគាំងបេះដូងត្រូវបានគេសង្ស័យអ្នកជំងឺនឹងត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើគាត់ទទូចឱ្យស្នាក់នៅក្នុងផ្ទះបន្ទាប់មកហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់គាត់នៅថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺកើនឡើងច្រើនដង។
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ
- echocardiography
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិច។វិធីសាស្រ្តច្នៃប្រឌិតថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិចគឺការថតចក្ខុវិស័យ។ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ផ្ទុកកម្រិតពណ៌អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់តំបន់នៃសរសៃឈាមដែលមានភាពឯកជនមានកំណត់ដោយសារតែបន្ទះសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។
- tomography គណនា, MRI ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពបេះដូងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅជាជំងឺបេះដូងកំណត់ពីវត្តមានរបស់វានិងការរកឃើញផលវិបាកគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងធ្វើវិធានការវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត - វេជ្ជបណ្ឌិតសួរចម្លើយអ្នកជំងឺអំពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានស្រាប់រោគសាស្ត្រកន្លងមករោគសញ្ញាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ។ លើសពីនេះទៀតកត្តានៃកត្តាតំណពូជរបៀបរស់នៅកំពុងត្រូវបានសិក្សា។
- វាស់សម្ពាធឈាមស្តាប់បេះដូង។
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការសិក្សាទូទៅនិងជីវគីមី - កំណត់កម្រិតអេសអរអេសកោសិកាឈាមសនិងសារធាតុផ្សេងទៀត។
- អេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចនិងអេកូក្រាហ្វីតដែលអនុញ្ញាតឱ្យសិក្សាពីស្ថានភាពនៃម៉ាញ៉េស្យូម។
- កាំរស្មីអ៊ិចនៃសួតការថតឆ្លុះអាតូមម៉ាញេទិកនិងការគណនា tomography, angiography, អ៊ុលត្រាសោននិងការសិក្សាដទៃទៀតនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងប្រព័ន្ធ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់មូលហេតុនៃការគាំងបេះដូងនិងផលវិបាករបស់វា។
ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលជំងឺ myocardial infarction ទទួលបានជោគជ័យហើយផលវិបាកដែលមិនចង់បានមិនមានការរីកចម្រើនវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើឱ្យស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ មានតែនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការគ្រប់គ្រងគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះដែលអាចទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន។
ការព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូងមិនមែនជាការងារងាយស្រួលទេ។ ប្រសិនបើភួងក៏មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរការព្យាបាលកាន់តែពិបាក។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍គឺទាបជាងវិធីសាស្ត្រច្នៃប្រឌិតដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ។
ប្រសិទ្ធភាពល្អគឺការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំនិងការអន្តរាគមន៍។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញនូវសរសៃឈាមដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃដំបូងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។
វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើការព្យាបាលដោយមេតាប៉ូលីសព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ចំណុចសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលគឺការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនិងស្ថេរភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។
សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺគាំងបេះដូងក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖
- ថ្នាំមានគោលបំណងបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម
- ថ្នាំ thrombolytic, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ,
- antagonists កាល់ស្យូម
- ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antiarrhythmic,
- beta blockers ។
វិធីសាស្រ្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការស្តារចរន្តឈាមឡើងវិញបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងគឺការព្យាបាលដោយវះកាត់។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះហានិភ័យនៃផលវិបាកនិងមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគឺខ្ពស់ជាង។ ពួកគេងាកទៅរកការស្ទះសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។ នេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំដែលរំលាយកំណកឈាម។
ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការផ្តល់ជំនួយវះកាត់បន្ទាន់ការព្យាបាលជំងឺ myocardial infarction ត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរំញោចឈាម។ វាក៏ត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំស្តាទីន, ដេរីវេនៃថ្នាំអាស្ពីរីន, បើចាំបាច់, ថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម, glycosides បេះដូង។
កត្តាសំខាន់ដែលកំណត់ការព្យាករណ៍នៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្ថេរភាពនៃគោលដៅគ្លីសេរីន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេព្យាយាមរក្សាកម្រិតជាតិស្ករពី 5 ទៅ 7,8 មីល្លីលីត្រ / លីត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើងដល់ 10 ការថយចុះក្រោម 4 ឬ 5 មីល្លីម / លីមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនត្រឹមតែចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានជំងឺហឺតខ្លាំងលើសពី ១០ មីល្លីល / លីត្រអាហារូបត្ថម្ភឪពុកម្តាយនិងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទៀតផង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំឧទាហរណ៍ពួកគេបានប្រើថ្នាំ Metformin ហើយពួកគេមានសញ្ញានៃការមិនប្រក្រតី, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ, បន្ទាប់មកពួកគេក៏ត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។
អាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពខ្លីត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់ដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងដំណក់ស្របជាមួយគ្លុយកូស ៥ ភាគរយ។ កំរិតជាតិស្ករត្រូវបានវាស់រៀងរាល់ម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនបន្ទាប់មកគាត់អាចយកចំណីអាហារនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង។
ការប្រើថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងករណីមានការរំលោភបំពាន myocardial ពីក្រុម sulfanylurea ឬក្រុមដីឥដ្ឋគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយនឹងការលុបបំបាត់សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ថ្នាំដូចជាថ្នាំ Metformin ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងរយៈពេលស្រួចស្រាវ។
ថ្នាំ Metformin មិនអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាភ្លាមៗទេហើយការគ្រប់គ្រងរបស់វាក្នុងស្ថានភាពកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនាំឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។
ក្នុងពេលដំណាលគ្នាភស្តុតាងត្រូវបានគេទទួលបានថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនតា, ថ្នាំ metformin 850 ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូង (myocardial infarction)៖
- រក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា។
- បន្ទាបនិងរក្សាសម្ពាធឈាមក្នុងកម្រិត ១៣០/៨០ ម។ ម។ ហ
- បញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
- ឈាមប្រឆាំងនឹងអង្គបដិបក្ខស្តើង
- ការរៀបចំបេះដូងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូង
ការព្យាបាលជំងឺ myocardial infarction មាននៅក្នុងការតែងតាំងនិងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។
វាមានដំណាក់កាលជាច្រើន៖
- ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
- ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅ,
- ការលុបបំបាត់ផលវិបាកនិងការកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
- នីត្រាតនឹងជួយលុបបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមពង្រីកសរសៃឈាមនិងកាត់បន្ថយបន្ទុកលើសរីរាង្គបេះដូង។ Nitroglycerin, isosorbite, mononitrate ។
- ដើម្បីធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរោគសញ្ញាឈឺចាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពរហ័សថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ត្រូវបានប្រើ។
- ថូមបូលីគ្រីមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យលំហូរឈាមចូលទៅក្នុងបេះដូងហើយកំណកឈាមអាចបំបែកកំណកឈាមបាន។
- ចំពោះការធ្វើឱ្យធូរស្បើយនិងភាពប្រសើរឡើងនៃការកកឈាម, ការធ្វើឱ្យឈាមកក, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម, ថ្នាំ antithrombotic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទាំងនេះរួមមានអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីលី, ហៀរីរិន, ក្លូដូដូហ្គីល, warfarin ។
- Beta-blockers: coreg, toprol, indeal នឹងជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើសរីរាង្គបេះដូងធ្វើឱ្យដំណើរការជីវគីមីមានដំណើរការធម្មតា។ ពួកគេត្រូវបានគេយកក្នុងបរិមាណតិចតួចបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។
- ACE inhibitors លើកកម្ពស់ការបន្ធូរសរសៃឈាមនិងធ្វើឱ្យឈាមរត់ចេញពីបេះដូង។ ទាំងនេះរួមមាន: capoten, altas, sedated ។
- វាធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតាជួយបន្ធូរសាច់ដុំនៃសរសៃឈាមដែលមានសារធាតុប្រឆាំងនឹងកាល់ស្យូម: អេតចាយសមុទ្រ, ក្រវាញ, វល្លិក។
- ថ្នាំ Statins, niacins, fibrates នឹងជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។
វិធានការបង្ការ
ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myocardial infarction គួរតែរួមបញ្ចូលការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងការពិនិត្យហ្មត់ចត់និងពហុមុខងារ។ សំខាន់ស្មើគ្នាគឺការគ្រប់គ្រងដាច់ខាតលើក្បួនដោះស្រាយនៃការព្យាបាល។ វាត្រូវតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាការព្យាបាលជំងឺ myocardial infarction ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការងារដ៏លំបាកបំផុត។
ការអនុលោមទៅនឹងវិធានការណ៍បង្ការសាមញ្ញដែលស្មុគស្មាញនឹងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖
- ការគ្រប់គ្រងកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម
- ការពិគ្រោះយោបល់ជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងនិងអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist
- ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទិញ glucometer មួយ,
- ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងជក់បារី
- អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ ពាក្យ "របបអាហារ" គឺមិនត្រឹមត្រូវទាំងស្រុងនៅទីនេះទេ។ របបអាហារត្រឹមត្រូវគួរតែជាផ្នែកមួយនៃរបៀបរស់នៅ
- ប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ
- ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម
- បង្កើនប្រសិទ្ធិភាពនៃការគេងនិងសម្រាក,
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមដោយយល់ព្រមជាមួយអ្នកឯកទេស
- គាំទ្រដល់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទ ១) កើតឡើងក្នុងពេលបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារកង្វះអ័រម៉ូន៖
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង
- គ្លុយកូសលើសធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃនាវាជួយសម្រួលដល់ការបង្កើតបន្ទះសរសៃឈាម។
- កំរិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដកើនឡើងហើយមាតិកាការពារស្មុគស្មាញនៃដង់ស៊ីតេថយចុះ
- viscosity ឈាមនិងសមត្ថភាពរបស់វាដើម្បី thrombose កើនឡើង,
- អេរីត្រូរ៉ូស៊ីអេម៉ូក្លូប៊ីនភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលរារាំងដល់ការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកោសិកា។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងដំបៅសរសៃឈាមច្រើនជញ្ជាំងរបស់ពួកគេកាន់តែក្រាស់ឆ្លើយតបយ៉ាងខ្សោយទៅនឹងកត្តា vasodilating ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ភាពញឹកញាប់នៃការគាំងបេះដូងនិងផលវិបាករបស់វាខ្ពស់ជាងប្រភេទដទៃទៀតនៃអ្នកជំងឺ។ ការពន្យល់ដែលទំនងជាសម្រាប់បញ្ហានេះគឺវត្តមាននៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ នេះគឺជាឈ្មោះនៃភាពធន់ទ្រាំដែលទទួលបាននៃកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូនដែលបានបង្កើតឡើង។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយរបស់វាកោសិកានៃសាច់ដុំបេះដូងមានប្រតិកម្មកាន់តែខ្លាំងចំពោះ adrenaline, cortisol ។
ជាលទ្ធផលការរមាស់សរសៃឈាមមានស្ថេរភាពកើតឡើងដែលកាន់តែធ្វើឱ្យលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមស្ទះ។ បន្ទាប់ពីបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលបានស្ទះចរន្តឈាមលំហូរអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់តំបន់ជិតខាងក៏ធ្លាក់ចុះដែរ។ នេះនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញយ៉ាងទូលំទូលាយនិងជ្រៅនៃ myocardium, រូបរាងនៃចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់, ការកន្ត្រាក់ខ្សោយ, ការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងសួត, ថ្លើម។ ហានិភ័យនៃការហៀរចេញនៃជញ្ជាំង (សរសៃឈាម) និងការដាច់រហែករបស់វាកើនឡើង។
ហើយនៅទីនេះមានច្រើនទៀតលើការការពារផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
កត្តាហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងទឹកនោមផ្អែម
ប្រធានបទទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមគឺអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានវត្តមាននៃៈ
- លើសឈាម
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេពន្យល់ច្រើន (គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីននៅឆ្ងាយពីគុណតម្លៃដែលបានណែនាំមានតំណក់ជាតិស្ករធ្លាក់ចុះ)
- ធាត់
- របៀបរស់នៅ sedentary
- ការញៀននឹងជាតិនីកូទីនជាតិអាល់កុលអាហារជាតិខ្លាញ់
- អាយុក្រោយ ៤៥ ឆ្នាំ
- “ បទពិសោធន៍” ទឹកនោមផ្អែម ៧ ឆ្នាំ,
- ការខូចខាតដល់នាវារបស់រីទីណា (រីទីផិនថល) និងតម្រងនោម (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) សរសៃសរសៃប្រសាទនៃចុងទាបបំផុត
- ស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់។
រោគសញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សា
សញ្ញាសំខាន់នៃការបំផ្លាញ myocardial គឺជាការវាយប្រហារយូរនៃការឈឺចាប់បេះដូង។ វាបង្ហាញរាងវាជាសម្ពាធការកកើតការដុតនៅខាងក្រោយ sternum ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាប្រហែលជាមិនមានទេ។ នេះបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងការឈឺចាប់ដោយសារតែការបំផ្លាញសរសៃសរសៃប្រសាទ។
ដូច្នេះភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការគាំងបេះដូងកើតឡើងក្នុងទម្រង់គ្មានការឈឺចាប់ដោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ដង្ហើមខ្លី
- ការញ័រទ្រូងដែលជាអារម្មណ៍នៃការរំខានក្នុងការកន្ត្រាក់បេះដូង។
- ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ
- បែកញើសលើស
- ស្បែកឬក្រហមនៃមុខ,
- ដួលសន្លប់ឬបាត់បង់ស្មារតី។
សូម្បីតែរោគសញ្ញាដែលមិនសមហេតុសមផលបែបនេះអាចជារឿងស្រាលឬធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះនាំឱ្យមានការរកឃើញយឺតនៃការគាំងបេះដូងការខូចខាតបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។
ផលវិបាកអត្រាមរណភាព
ការងើបឡើងវិញនៃសាច់ដុំបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពន្យារពេល។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃដំបៅជាច្រើននៃសរសៃឈាមតូចៗផ្លូវឆ្លងកាត់មិនអាចបង្កើតបានជាយូរមកហើយ។ ក្នុងករណីនេះការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការចុះកិច្ចសន្យា myocardial, ការវិវត្តនៃការបរាជ័យនៃឈាមរត់ជាមួយនឹងការហើម, ដំណើរការកកស្ទះនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងគឺជាលក្ខណៈ។
កង្វះភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនឬភាពធន់នឹងវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាបេះដូងទទួលបានបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវសម្រាប់ផលិតកម្មថាមពលទេ។ ដូច្នេះពួកគេប្តូរទៅប្រើអាស៊ីតខ្លាញ់។ ទន្ទឹមនឹងនេះអុកស៊ីសែនកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដែលធ្វើឱ្យកង្វះខាតរបស់វាកាន់តែថយចុះ។ ជាលទ្ធផលការគាំងបេះដូងទទួលបានវគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយនិងធ្ងន់ធ្ងរ។
អត្រាមរណភាពពីជំងឺសរសៃឈាមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ (៤១% ទល់នឹង ២០%) ។ មូលហេតុនៃលទ្ធផលមិនល្អអាចជាផលវិបាកនៃរយៈពេលស្រួច:
- ការគាំងបេះដូង (ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងការបញ្ឈប់ទឹកនោមការធ្លាក់ចុះលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល) ។
- infarction myocardial ម្តងហើយម្តងទៀតដោយសារតែមាននិន្នាការខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងនាវា,
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic
- ការរំខានចង្វាក់ធ្ងន់ធ្ងរការបញ្ឈប់ការកន្ត្រាក់ស្បូន
- ជំងឺស្ទះសួត
- ការបាក់បែកនៃជញ្ជាំងបេះដូង
- ការរាំងស្ទះមែកនៃសរសៃឈាមសួតដោយការស្ទះសរសៃឈាមសួតដោយការស្ទះសួត។
- ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងថង់បេះដូងដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ (ជម្ងឺរលាកស្រោមបេះដូងជម្ងឺបេះដូង) ។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមហានិភ័យនៃការស្លាប់មុនអាយុបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងនៅតែមានកម្រិតពី ១៥-៣៥% ក្នុងមួយឆ្នាំហើយក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំខាងមុខវាឈានដល់ ៤៥ ភាគរយ។
ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រស្មុគស្មាញ
អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺ myocardial infarction ធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្ទេរទៅព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងស្របតាមគ្រោងការណ៍កាន់តែខ្លាំង - នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចអាំងស៊ុយលីនយូរនិង 30 នាទីមុនពេលអាហារសំខាន់ៗខ្លី។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យពន្យាររយៈពេល 1-3 ខែដើម្បីស្តារសាច់ដុំបេះដូងឱ្យប្រសើរឡើងវិញ។ ក្នុងករណីនេះអាំងស៊ុយលីនត្រូវការសម្រាប់ទាំងជំងឺប្រភេទទី ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺ myocardial infarction ធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្ទេរទៅព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
វាត្រូវបានគេរកឃើញថាគាត់មិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានឥទ្ធិពល vasodilating ផងដែរ។ គ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនគួរតិចជាង ៥ និងលើស ១០ មិល្លីក្រាម / អិល។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាក្នុងចន្លោះពី ៥-៥-៧.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។
ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ៖
- ថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍ - Streptokinase, ធ្វើសកម្មភាព,
- ថ្នាំសំលាប់មេរោគ - Heparin, Fraxiparin,
- អង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីម (ACE) ដំបូងក្នុងកំរិតតូចមួយ - ផេនណេសហ្សូដឌីស។
- ថ្នាំ beta-blockers - Metoprolol, Carvedilol ។
វគ្គសិក្សាអំណោយផលនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ បនា្ទាប់ពីការរកឃើញសសៃប្រសាទបំពង់បូមដែលមានប៉ោងប៉ោងពង្រីកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។ វាជួយក្នុងការស្តារភាពប៉ិនប្រសប់នៃសរសៃឈាមបន្ទាប់មកស៊ុមដែក - ជង់ត្រូវបានដាក់ជំនួសកន្លែងតូចចង្អៀត។ នៅពេលអនាគតគាត់រក្សាអង្កត់ផ្ចិតដែលត្រូវការនៃនាវា។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពគឺការកន្ត្រាក់សរសៃឈាម។ វាផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការបង្កើតផ្លូវបន្ថែមនៃចលនាឈាម។ ការតភ្ជាប់រវាងនាវាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្លងកាត់ការស្ទះ។
របបអាហារបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ក្នុងសប្តាហ៍ទី ១ អាហារូបត្ថម្ភប្រភាគនៅក្នុងផ្នែកតូចៗត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បានណែនាំ៖
- ធញ្ញជាតិ mashed
- ស៊ុប
- បន្លែឆ្អិនសុទ្ធ,
- ភេសជ្ជៈទឹកដោះគោជូរស្រស់,
- ឈីក្រុម Fulham ធ្វើដោយខ្លួនឯង,
- សាច់និងត្រីសុទ្ធ, បង្អែម, ប្រហិតនិងប្រហិតសាច់សម្រាប់គូស្វាមីភរិយាពងពង។
អំបិលមិនត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងចានទេ។ ដើម្បីបង្កើនរសជាតិសូមប្រើទឹកប៉េងប៉ោះ (ដោយគ្មានអំបិល) ឱសថទឹក lemon ។
អាហារកំប៉ុងគ្រប់ប្រភេទគ្រឿងសមុទ្រផលិតផលជក់បារីសាច់ក្រកឈីសហឹរតែនិងកាហ្វេត្រូវបានហាមឃាត់។ ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 2 អ្នកមិនអាចកិនចានបានទេប៉ុន្តែការចៀននិងចៀនខ្លាញ់នៅតែមានជាតិខ្លាញ់សម្រាប់រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញទាំងមូល។ វាជាការមិនគួរឱ្យចង់បានសម្រាប់វគ្គសិក្សាដំបូងក្នុងការប្រើប្រាស់នាវាចរសូម្បីតែអ្នកដែលខ្សោយ។
នៅចុងបញ្ចប់នៃខែមើមដំឡូងមីបន្លែបន្លែសាឡាត់ត្រីសមុទ្រគ្រឿងសមុទ្រគ្រាប់ផ្លែឈើត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារ។ ផ្លែឈើដែលគ្មានជាតិផ្អែមផ្លែប៊ឺរីនិងទឹកផ្លែឈើពីពួកគេមានប្រយោជន៍។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមិនបរិភោគចានសាច់រាល់ថ្ងៃដោយជំនួសពួកគេដោយត្រីឆ្អិន។
ផ្លែឈើគ្មានជាតិផ្អែមមានប្រយោជន៍និងផ្លែឈើពីពួកគេ
តើអ្នកណាមានសិទ្ធិទទួលបានភាពពិការ?
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យគឺអសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងដើម្បីបំពេញភារកិច្ចជំនាញរបស់គាត់ឱ្យបានពេញលេញ។ ជំងឺឈាមរត់គួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលទី ២ ក។ នេះមានន័យថា៖
- ដង្ហើមខ្លីជាមួយសកម្មភាពរាងកាយ
- សម្លេងស្បែកពណ៌ខៀវខ្ចី
- ហើមជើង
- ថ្លើមរីក
- ពិបាកដកដង្ហើមនៅក្នុងសួត។
អ្នកជំងឺអាចមាន angina pectoris 2 ថ្នាក់មុខងារ។ ការវាយប្រហារកើតឡើងនៅពេលដើរពី ៥០០ ម៉ែត្របន្ទាប់ពីឡើងទៅជាន់ទី ២ ។ ក្នុងករណីបែបនេះក្រុមពិការ 3 អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងផ្ទេរទៅការងារស្រាល (ដោយមិនចាំបាច់មានភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយឬផ្លូវចិត្ត) ។
ដើម្បីកំណត់ក្រុមទី 2 វាចាំបាច់ក្នុងការរកឃើញការថយចុះមុខងារសាច់ដុំបេះដូង។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់៖
- ការវិវឌ្ឍន៍នៃអាប់សនៅពេលសំរាក
- tachycardia
- អស់កម្លាំងក្រោមបន្ទុកធម្មតា
- ការប្រមូលផ្តុំជាតិរាវក្នុងបែហោងពោះ
- ជម្ងឺស្បែកធម្មតា។
ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងចំពោះអ្នកជំងឺកើតឡើងបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ ១០០ ម៉ែត្រឬឡើងទៅជាន់ទីមួយ។
ក្រុមទី ១ ត្រូវបានចាត់តាំងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្មុគស្មាញដោយការខ្សោយបេះដូងនៃសញ្ញាបត្រទី ៣ ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភបំពានថ្លើមសួតនិងតម្រងនោមការនឿយហត់។ ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum លេចឡើងនៅពេលសម្រាកក្នុងអំឡុងពេលគេងឬដោយមានសកម្មភាពរាងកាយតិចតួចបំផុត។ អ្នកជំងឺត្រូវការការថែទាំនិងជំនួយថេរពីអ្នកខាងក្រៅ។
ការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំ myocardial hypertrophy ខាងឆ្វេង៖ មូលហេតុរោគសញ្ញានិងវិធីព្យាបាល
ការគាំងបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានអាំងស៊ុយលីនផងដែរដែលគាត់ប្រើតាមលំដាប់លំដោយ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាសូម្បីតែមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏មានទំនោរទៅរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរ។ នេះមានន័យថាភ្លាមៗនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាតវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការភ្លាមៗដើម្បីរក្សាមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះបញ្ហាភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារ lipid នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
ជាទូទៅអ្នកជំនាញកំណត់មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែម៖
- ការកើនឡើងបរិមាណខ្លាញ់នៅក្នុងឈាម។
- កម្រិតកំហាប់នៃសាកសព ketone ។
- រូបរាងនៃកំណកឈាមដោយសារតែការកកឈាម។
- ការលេចឡើងនៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីន glycosylated ច្រើនពេក។
- ការកើតឡើងនៃ hypoxia សរីរាង្គ។
- ការបែងចែកកោសិកាសាច់ដុំរលោងអមដោយការបញ្ចូលខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនតាមរយៈការបញ្ចេញអ័រម៉ូនលូតលាស់។
ដូច្នេះមូលហេតុនៃជំងឺ myocardial infarction ក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អាចមានច្រើនប្រភេទ។ ភាគច្រើនវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺជារឿយៗមានបញ្ហាសុខភាពខាងលើមួយចំនួន។
ក្នុងនាមជាការលូតលាស់ខាងរោគសាស្ត្រនៃជាលិកាសាច់ដុំនិងការកើនឡើងនៃម៉ាសនៃជញ្ជាំង ventricular ខាងឆ្វេងការព្យាបាលដោយជំងឺបេះដូង myocardial នៅក្នុងតំបន់នេះអាចជាអសមត្ថភាពទាំងស្រុងឬជាបុព្វហេតុនៃរោគសាស្ត្របេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការហូរឈាមក្នុងបំពង់កដោយឈាមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅពេលដែលការពិនិត្យបេះដូងជាប្រចាំត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអេឡិចត្រូតអេឡិចត្រូនិចក៏ដូចជាដោយមានជំនួយពីអេកូ - ខេជី។
ផលវិបាកនៃជម្ងឺនេះច្រើនតែក្លាយជាការផ្លាស់ប្តូររាងនិងម៉ាសសាច់ដុំបេះដូងដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃមុខងាររបស់វា។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានណាមួយនៅក្នុងស្ថានភាពនៃបេះដូងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដូចជាការរលាកខួរក្បាលនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើនឡើង។
ជំងឺលើសឈាម myocardial hypertrophy អាចកើតឡើងដោយខ្លួនឯងក៏ដូចជាដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលកើតមានជាយូរមកហើយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងបានក្លាយជាផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមនៅពេលមានជំងឺបេះដូងស្របគ្នា។ ក្នុងករណីនេះនៅពេលដែលរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗពីព្រោះការធ្វេសប្រហែសនៃស្ថានភាពនេះអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។
ស្ថានភាពខាងក្រោមនេះក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរចំពោះមូលហេតុនៃការរលាកបំពង់កសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង:
- ពិការភាពពីកំណើតនិងទទួលបាន
- ជំងឺបេះដូង Ischemic,
- cardiomyopathy
- ស្ត្រេសរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តហួសហេតុដែលកើតឡើងជាប្រចាំ - ពួកគេមានលក្ខណៈច្រើនបំផុតសម្រាប់អត្តពលិកអាជីព។
- មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងធាត់,
- ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់
- ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការជក់បារីការញៀនគ្រឿងស្រវឹងហួសប្រមាណភាពមិនសមហេតុផលនិងអាហារូបត្ថម្ភហួសប្រមាណដែលនាំឱ្យធាត់។
ជំងឺបេះដូង Myocardial នៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេងនៃបេះដូងអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានបន្ទុករាងកាយធ្ងន់និងកម្រជាមួយនឹងការគេងមិនដកដង្ហើមដែលជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះស្ត្រីនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយអស់រដូវ។ គម្លាតណាមួយនៅក្នុងសុខភាពគួរតែជាហេតុផលសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យនិងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានពេញលេញ។
លទ្ធភាពនៃជំងឺ myocardial infarction ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាក
ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមគឺជាមូលហេតុចំបងនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺបេះដូង Myocardial infarction ស្ថិតនៅក្នុងចំណោមពួកគេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានទំរង់ atypical, គ្មានការឈឺចាប់, ស្មុគស្មាញដោយជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការរំខានចង្វាក់ធ្ងន់ធ្ងរ, សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានបេះដូងខូច។
| វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។ |
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ គឺជាជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុងដោយសារមូលហេតុនិងយន្តការអភិវឌ្ឍន៍។ ពួកវាត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយមានតែសញ្ញាពីរប៉ុណ្ណោះពោលគឺលក្ខណៈតំណពូជនិងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។
ប្រភេទទីមួយហៅថាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើមនុស្សវ័យក្មេងឬកុមារក្រោមឥទ្ធិពលនៃវីរុសភាពតានតឹងនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គបណ្តើរ ៗ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាក្បួនលើសទម្ងន់លើសសម្ពាធឈាមកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក្នុងឈាម។
| វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។ |
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
លក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
នៅក្នុងប្រភេទជំងឺដំបូងប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនបណ្តាលឱ្យស្លាប់កោសិកាលំពែងដែលលាក់អាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនមានអរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងឈាមឬចំនួនទឹកប្រាក់របស់វាគឺតិចតួចបំផុត។
ដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត៖
- ការបំបែកខ្លាញ់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម
- មាតិកានៃអាស៊ីតខ្លាញ់និងទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងឈាមកើនឡើង
- ដោយសារគ្លុយកូសមិនជ្រាបចូលក្នុងកោសិកាខ្លាញ់នឹងក្លាយជាប្រភពថាមពល។
- ប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្មខ្លាញ់នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ ketones នៅក្នុងឈាម។
នេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គដែលងាយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ - បេះដូងនិងខួរក្បាល។
ហេតុអ្វីបានជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២?
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ លំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណធម្មតាហើយថែមទាំងបង្កើនបរិមាណទៀតផង។ ប៉ុន្តែភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅវាត្រូវបានបាត់បង់។ ស្ថានភាពនេះហៅថាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ការខូចខាតសរសៃឈាមកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបែបនេះ:
- គ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ - វាបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាម
- កូលេស្តេរ៉ុលលើស - បង្កើតជាបន្ទះសរសៃឈាមដែលធ្វើអោយស្ទះសរសៃឈាមអារទែ។
- ជំងឺឈាមកក, ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺឈាមកក,
- ការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីន - រំញោចការសំងាត់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (adrenaline អ័រម៉ូនលូតលាស់អរម៉ូន cortisol) ។ ពួកគេរួមចំណែកដល់ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមនិងការជ្រៀតចូលនៃកូលេស្តេរ៉ុលចូលក្នុងពួកគេ។
ជំងឺបេះដូង Myocardial គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅក្នុងជំងឺ hyperinsulinemia ។ កំហាប់ខ្ពស់នៃអរម៉ូននេះជួយពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ដោយសារតែការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ atherogenic នៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានពន្លឿនសាច់ដុំជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមកើនឡើងទំហំហើយការបំផ្លាញកំណកឈាមត្រូវបានរារាំង។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ងាយនឹងប្រឈមនឹងជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្នកជំងឺដទៃទៀត។
អំពីរបៀបដែលជំងឺ IHD និងជំងឺ myocardial infarction ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងសូមមើលវីដេអូនេះ៖
កត្តាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ភាពញឹកញាប់នៃការគាំងបេះដូងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងសំណងនៃជំងឺនេះ។ឆ្ងាយពីសូចនាករដែលបានណែនាំកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែច្រើនអ្នកជំងឺទាំងនេះទទួលរងពីផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាម។ មូលហេតុដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងរួមមាន៖
- ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
- កម្រិតសកម្មភាពរាងកាយទាប
- ស្ថានភាពស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃ
- ការញៀនជាតិនីកូទីន
- អាហារដែលលើសខ្លាញ់សត្វនិងកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរបបអាហារ
- លើសឈាមសរសៃឈាម។
លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ myocardial infarction ក្នុងទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរជាងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកវាមានភាពស្មុគស្មាញជាញឹកញាប់ស្មុគស្មាញដោយការអភិវឌ្ឍនៃមុខងារមិនចុះសម្រុងនៃបេះដូងរហូតដល់ការឈប់ពេញលេញនៃសកម្មភាពបេះដូង, ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងដំណើរការស្វិតនៅក្នុង myocardium, សរសៃឈាមនៃបេះដូងជាមួយនឹងការដាច់រហែករបស់វាកើតឡើង។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទម្រង់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវគឺជាលក្ខណៈ៖
- ឈឺចាប់ធម្មតា (ការអូសបន្លាយរយៈពេលយូរនៃការឈឺទ្រូង),
- ពោះ (សញ្ញានៃពោះស្រួច)
- គ្មានការឈឺចាប់ (ទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់),
- arrhythmic (ការវាយប្រហារនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, tachycardia),
- ខួរក្បាល (ការបាត់បង់ស្មារតី, paresis ឬខ្វិន) ។
រយៈពេលស្រួចមានរយៈពេលពី ៧ ទៅ ១០ ថ្ងៃ។ មានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។ ការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់ស្រួចស្រាវនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃការគាំងបេះដូងនិងការបញ្ឈប់ការច្រោះតម្រងនោមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។
វាសំដៅទៅលើផលវិបាកយឺតនៃជំងឺ myocardial infarction ការវិវត្តរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ពិបាកដកដង្ហើមក្អកពេលខ្លះជំងឺស្ទះសួត
- ឈឺចិត្ត
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញឹកញាប់និងមិនទៀងទាត់
- ឈឺចាប់និងធ្ងន់ក្នុងសម្មតិកម្មត្រឹមត្រូវ
- ហើមនៅចុងខាងក្រោម
- អស់កម្លាំង។
ការឈឺចាប់ sternum ធម្មតានៃធម្មជាតិដុតឬការគៀបសង្កត់គឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃការគាំងបេះដូង។ វាត្រូវបានអមដោយការបែកញើស, ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់, ដង្ហើមខ្លី, រនាស់ឬក្រហមនៃស្បែកនៃតំបន់កអាវ។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះប្រហែលជាមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។
នេះដោយសារតែការពិតដែលថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយសរសៃឈាមតូចៗនិងសរសៃប្រសាទនៅខាងក្នុង myocardium ដោយសារតែមីក្រូជីវសាស្រ្តប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទ។
ស្ថានភាពនេះកើតឡើងជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ពុលយូរនៃការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ ជម្ងឺសាច់ដុំបេះដូងជួយកាត់បន្ថយការយល់ឃើញរបស់កម្លាំងឈឺចាប់។
អតិសុខុមប្រាណដែលរំខានធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះចរន្តឈាមគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការដាច់នៃសាច់ដុំបេះដូង។
វគ្គសិក្សាដែលគ្មានការឈឺចាប់ Atypical ធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់។
ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិធីសាស្រ្តដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតគឺការសិក្សា ECG ។ ការផ្លាស់ប្តូរធម្មតារួមមាន៖
- ចន្លោះ ST គឺនៅពីលើវណ្ឌវង្កមានទំរង់នៃលំហអាកាសឆ្លងទៅរលក T ដែលប្រែជាអវិជ្ជមាន។
- ខ្ពស់ខ្ពស់នៅពេលដំបូង (រហូតដល់ ៦ ម៉ោង) បន្ទាប់មកបន្ទាប។
- Q រលកអំព្លីទីតទាប។
ECG សម្រាប់ជំងឺ myocardial infarction និង mellitus ទឹកនោមផ្អែម - ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវបំផុត
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម, creatine kinase ត្រូវបានកើនឡើង, aminotransferases ខ្ពស់ជាងធម្មតាហើយអេអេសខ្ពស់ជាង ALT ។
លក្ខណៈពិសេសមួយនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្ថេរភាពនៃការអានគ្លុយកូសក្នុងឈាមព្រោះថាបើគ្មានការព្យាបាលដោយបេះដូងទេនោះនឹងគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។
ក្នុងករណីនេះការធ្លាក់ចុះ glycemia យ៉ាងខ្លាំងមិនអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតទេចន្លោះពេលល្អបំផុតគឺ 7,8 - 10 mmol / l ។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺនិងការព្យាបាលដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលគាំងបេះដូងត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង។
ក្រុមថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលរោគគាំងបេះដូង៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរំលាយថ្នាំ
- beta-blockers, នីត្រាតនិងអង់ទីករកាល់ស្យូម,
- ថ្នាំ antiarrhythmic
- ថ្នាំដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល។
របបអាហារបន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម
នៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ (៧-១០ ថ្ងៃ) ការទទួលអាហារមានជាតិប្រៃត្រូវបានបង្ហាញ៖ ស៊ុបបន្លែដំឡូង mashed (លើកលែងតែដំឡូង) អូលីវឬបបរ buckwheat ឆ្អិនសាច់ឆ្អិនត្រីឈីក្រុម Fulham omelette ប្រូតេអ៊ីនចំហុយ kefir ខ្លាញ់ទាបឬទឹកដោះគោជូរ។ បន្ទាប់មកបញ្ជីមុខម្ហូបអាចត្រូវបានពង្រីកបន្តិចម្តង ៗ លើកលែងតែ៖
- ស្ករម្សៅពណ៌សនិងផលិតផលទាំងអស់ដែលមានផ្ទុកវា
- semolina និងស្រូវអង្ករ
- ផលិតផលជក់បារីម៉ាញ៉ាសអាហារកំប៉ុង
- ខ្លាញ់អាហារចៀន
- ឈីសកាហ្វេសូកូឡា។
- ឈីក្រុម Fulham ជាតិខ្លាញ់, Cream sour, Cream, butter ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដាក់អំបិលក្នុងកំឡុងពេលចម្អិនអាហារហើយពី 3 ទៅ 5 ក្រាម (10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដៃអ្នកជំងឺ។ វត្ថុរាវគួរតែត្រូវបានទទួលទានមិនលើសពី 1 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
រយៈពេលនិងវគ្គនៃរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញគឺអាស្រ័យលើកំរិតនៃការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងនិងស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលសម្រាប់ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃ labile mellitus ទឹកនោមផ្អែម។
ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវវាត្រូវបានណែនាំ:
- ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងកូលេស្តេរ៉ុលការកែតម្រូវការបំពានទាន់ពេលវេលា។
- ការវាស់សម្ពាធឈាមរាល់ថ្ងៃកម្រិតលើសពី ១៤០/៨៥ ម។ ម។ ហ។ មិនគួរអនុញ្ញាតទេ។ សិល្បៈ។
- ឈប់ជក់បារីស្រានិងភេសជ្ជៈកាហ្វេអ៊ីនភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង។
- ការអនុលោមតាមចំណីអាហារដោយមិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់សត្វនិងស្ករ។
- សកម្មភាពរាងកាយដិតជាប់។
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគាំទ្រ។
ដូច្នេះការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ អាចជាជំងឺ asymptomatic ដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងនាំឱ្យមានផលវិបាក។ សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកត្រូវធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងធ្វើការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញ។ ក្នុងនាមជាអ្នកតំរុយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរចនាបថអាហារត្រូវបានណែនាំ។
ទន្ទឹមនឹងនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងឈឺទ្រូងបានបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលការឈឺទ្រូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២? តើការរំខានចង្វាក់បេះដូងអាចកើតឡើងអ្វីខ្លះ?
ស្ទើរតែគ្មាននរណាម្នាក់គ្រប់គ្រងដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ រោគសាស្ត្រទាំងពីរនេះមានទំនាក់ទំនងជិតស្និតពីព្រោះការកើនឡើងជាតិស្ករប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមបង្កឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលកើតឡើងជាមួយរបបអាហារ។
បុព្វហេតុនៃការរំលោភបំពានលើពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបណ្តាលមកពីពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកដើមគឺមានច្រើន វាពិបាកជាងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវា ECG ស្រួចមានរូបភាព atypical ។ ផលវិបាកនៃការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទាទាន់ពេលវេលាគឺមានភាពងាយស្រួលជាងការគាំងបេះដូងធម្មតា។
មិនមានអ្វីគួរឱ្យភ័យខ្លាចសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទេការមិនប្រក្រតីនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជាការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នកជំងឺ។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ព្រោះវាអាចក្លាយជាកត្តាបង្កឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។
វាជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីព្រោះជាញឹកញាប់ការធ្វើខុសប្រក្រតីនៃការរំលោភបំពានលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសធម្មតានៃអនុវិទ្យាល័យ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេរកឃើញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ECG និងការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍។ ការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវគំរាមកំហែងដល់ការស្លាប់ដល់អ្នកជំងឺ។
ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញសម្រាប់នាវានៃសរីរាង្គជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកអាចជៀសវាងផលវិបាក។
ការការពារជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺចាំបាច់ទាំងទម្រង់ស្រួចស្រាវរ៉ាំរ៉ៃអនុវិទ្យាល័យនិងមុនពេលការវិវត្តរបស់ពួកគេលើស្ត្រីនិងបុរស។ ដំបូងអ្នកត្រូវព្យាបាលជំងឺបេះដូងហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរជីវិតរបស់អ្នក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការជ្រាបចូលទៅក្រោយមិនងាយស្រួលទេដោយសារតែភាពជាក់លាក់។ ECG តែម្នាក់ឯងប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេទោះបីជាសញ្ញាដែលមានការបកស្រាយត្រឹមត្រូវត្រូវបានប្រកាសក៏ដោយ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល myocardium?
មាន ischemia myocardial ដែលមិនមានសំណាងល្អមិនមែនជាញឹកញាប់ទេ។ រោគសញ្ញាគឺស្រាលសូម្បីតែវាមិនមានការឈឺទ្រូងទេ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការខូចខាតបេះដូងនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាបាលរួមមានការប្រើថ្នាំនិងពេលខ្លះវះកាត់។
ជំងឺ Myocardial infarction គឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងពីការរំលាយអាហាររំខានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គសំខាន់ៗទាំងអស់នៃរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលហានិភ័យនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញមួយនៅពេលដែលកង្វះជាតិគ្លុយកូសជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់បេះដូង។ ដំបៅរំញោចសរសៃឈាមតូចចង្អៀតលំហូរឈាមត្រូវបានរំខាន។ ឈាមក្លាយទៅជាក្រាស់និង viscous, សមាសភាពរបស់វាផ្លាស់ប្តូរ។ ជំងឺនេះវិវត្តលឿនជាងមុនដំណើរការជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានគេគិតគូរពីរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថា“ បេះដូងទឹកនោមផ្អែម”
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាបឋមដែលជាលទ្ធផលបេះដូងមានការកើនឡើងទំហំនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ដែលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមបេះដូង។ គ្រោះថ្នាក់គឺមនុស្សដែលមានចរិតលក្ខណៈខ្លះៗ៖
- រោគសាស្ត្រតំណពូជ
- ការជក់បារី (បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងទ្វេដង)
- ការប្រើគ្រឿងស្រវឹង
- លើសឈាម
- លើសទម្ងន់។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណើរការមេតាប៉ូលីសថយចុះភាពស៊ាំថយចុះការឈឺទ្រូងកើតឡើង។ មានតំរូវការបន្ទាន់សំរាប់ការវះកាត់និងការស្ទះសរសៃឈាម។ ភាពបារម្ភគឺថាជារឿយៗការគាំងបេះដូងកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺចាប់បឋមដោយសារតែការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាបេះដូង។
ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សផលវិបាកកើតឡើងដល់លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ ការរំលោភបំពាន Myocardial ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការកកឈាម។ ការថយចុះកម្តៅត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនខ្សោយដល់ជាលិកា។
វត្តមានរបស់ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមគឺជាសញ្ញាមិនអំណោយផលសម្រាប់ការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែម។
មូលហេតុដែលបណ្តាលមកពីការគាំងបេះដូងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាមតូចៗនៃជាលិការខាងក្នុងនៃបេះដូង។ ឈាមរត់មិនគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ischemia និង myocardial ។ ដំណើរការ necrotic ដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានកើតឡើង។ ដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវបានរំខានការអភិវឌ្ឍនៃការគាំងបេះដូងធំ ៗ កើតឡើងជាញឹកញាប់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ផលវិបាកនិងផលវិបាកគឺពិបាកជាង។ វាតម្រូវឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទាយូរអង្វែងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។
ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមចំណែកដល់កត្តាជាច្រើន៖
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខាង ៗ គ្រឿងកុំព្យូទ័រ
- ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ
- vasculitis
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- dyslipidemia ។
ដើម្បីព្យាករណ៍ពីការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចប្រើវិធីសាស្ត្រនៃស្ថេរភាពសូចនាករគ្លីសេរីន។ កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានរក្សាក្នុងចន្លោះពី ៦ ទៅ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីត្រដែលជាតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបានបំផុតគឺ ១០ ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាប់រហូតខ្ពស់ជាង ១០ មីល្លីល / លី, អាហារូបត្ថម្ភឪពុកម្តាយទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំគ្រាប់មិនមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។
ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីស្ថេរភាពនៃកង្វះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ ទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺគាំងបេះដូង (myocardial infarction)៖
- ធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាម
- កូលេស្តេរ៉ុលទាប
- រក្សាសម្ពាធឈាមនៅកម្រិត ១៣០/៨០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម
- ថ្នាំសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាម។
អ្នកជំងឺគួរតែសង្កេតមើលរបបតឹងរឹងពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាមិនកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូររោគដោយសារអវត្តមាននៃការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត។ ពេលខ្លះមានតែការពិនិត្យតាមទម្លាប់ប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីបញ្ហាបេះដូង។ ជំងឺនេះឈានដល់ដំណាក់កាលជឿនលឿនដំណើរការមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការគាំងបេះដូងអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖
- ក្អួតដោយគ្មានហេតុផល
- សាហាវ
- ការរំខានចង្វាក់បេះដូង
- ភាពទន់ខ្សោយ
- ដង្ហើមខ្លី
- ឈឺទ្រូងស្រួច
- ការឈឺចាប់រាលដាលដល់កថ្គាមស្មាឬដៃ។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំគ្រាប់នីត្រូក្លីសេរីនជានិច្ច។
ស្ថិតិបញ្ជាក់ថាបុរសមានការគាំងបេះដូងញឹកញាប់។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញាមិនសូវត្រូវបានគេបញ្ចេញទេពួកគេមិនសូវប្រឈមនឹងជំងឺ myocardial infarction ។
ជារឿយៗរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេសន្មតថាជាការធ្វើការហួសកម្លាំងហត់នឿយជំងឺផ្តាសាយលក្ខណៈសរីរវិទ្យា។ មានទម្លាប់នៅក្នុងជីវិតទទួលរងការឈឺចាប់ក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននៅថ្ងៃដ៏សំខាន់ស្ត្រីមិនទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃបញ្ហាបេះដូងទេ។ ហានិភ័យកើនឡើងទៅតាមអាយុនៅពេលដែលទំងន់រាងកាយលើសលេចឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងរោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងអាយុត្រូវបានបន្ថែមហើយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
ពេលខ្លះជាមួយនឹងអេអាយអាយមានការមិនស្រួលទូទៅ, ក្រហាយទ្រូង។ នៅក្នុងអ្នកជក់បារីវាត្រូវបានអមដោយដង្ហើមខ្លីនិងក្អកដែលត្រូវបានគេសន្មតថាជាផលវិបាកនៃទម្លាប់អាក្រក់។ ក្នុងករណីបែបនេះបញ្ហាត្រូវបានកំណត់តែលើ cardiogram ប៉ុណ្ណោះ។ ទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយស្ថានភាពឆក់ការបាត់បង់ស្មារតីបាត់បង់ស្មារតីសួត។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផលវិបាកមានលក្ខណៈជាក់លាក់រៀងៗខ្លួន។ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងលេចឡើងចំពោះមនុស្សតាំងពីវ័យក្មេង។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈ៖
- ហើមនិងហើមអវយវៈ
- នោមញឹកញាប់
- អស់កម្លាំង
- ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ
- វិលមុខ។
ការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយគឺពិបាកជាង។ ការរំលោភលើមុខងាររាងកាយបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាកវាមានហានិភ័យនៃការស្លាប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺ asymptomatic, ប៉ុន្តែលឿនជាង, ពេលខ្លះលឿន។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលានិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។
លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គនៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ភាគរយនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺលើសឈាមគឺខ្ពស់ជាង
- ការកើនឡើងនូវឧប្បត្តិហេតុនៃការបែកបាក់ myocardial,
- ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ "បេះដូងទឹកនោមផ្អែម" គឺមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់វាដើម្បីបញ្ឈប់។
ការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនិងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកទ្វេដង។
ជារឿយៗបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងត្រូវបានរកឃើញហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញប្រភេទនិងទម្រង់ត្រូវបានកំណត់។
បញ្ហាបេះដូងត្រូវបានបង្កឡើងដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានរំខានដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើង។ ការស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។ បន្តិចម្តង ៗ ក្នុងកំរិតតូចអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយស្តារបេះដូងត្រូវបានអនុវត្ត។ ផលវិបាកអាស្រ័យលើប្រភេទនិងទម្រង់នៃជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូចនាករព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានប្រើទេ។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ការស្តារនីតិសម្បទាពីរប្រភេទបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង៖
- រាងកាយ (ការបណ្តុះបណ្តាលនិងកីឡា)
- ផ្លូវចិត្ត (ការពិគ្រោះយោបល់ថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្តបើចាំបាច់) ។
បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញការដើររយៈពេលខ្លីនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានកំណត់ត្រូវបានណែនាំ។ ដើម្បីបងា្ករពួកគេធ្វើវគ្គព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានស្ថេរភាព។ ការព្យាបាលតាមសិល្បៈគ្រប់ប្រភេទមានប្រជាប្រិយភាព។
អាហាររូបត្ថម្ភត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនិងការឆ្លងម្តងទៀតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំរបបអាហារពិសេស។ របបអាហារមានតុល្យភាពកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពិចារណាលើលក្ខណៈបុគ្គលការអត់ធ្មត់នៃរាងកាយ។
ក្នុងអំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំក្នុងផ្នែកតូចៗ:
- ស៊ុបបន្លែនិងដំឡូង mashed (លើកលែងតែដំឡូង),
- បបរ (លើកលែងតែ semolina និងអង្ករ)
- សាច់និងត្រីគ្មានខ្លាញ់ (ឆ្អិនឬចំហុយ),
- ប្រហិតសាច់និងខ្ទះដុតនំដោយគ្មានប្រេងឬចំហាយ។
- ផលិតផលទឹកដោះគោនិងភេសជ្ជៈ
- omelet ចំហាយ។
នៅសប្តាហ៍ទី ២ ចានមិនត្រូវបានច្របាច់ទេ។ ត្រីនិងសាច់នៅក្នុងរបបអាហារមានវត្តមានតែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ Casseroles, បន្លែ mashed ត្រូវបានបន្ថែម។ វិធីទប់ស្កាត់៖
- ជក់បារី
- marinades និងអាហារកំប៉ុង
- ឈីស
- សូកូឡា
- កាហ្វេនិងតែខ្លាំង។
របបអាហារមានកាឡូរីទាប។ ចំពោះខ្លាញ់ត្រីសមុទ្រគ្រាប់និងសណ្តែកត្រូវបានណែនាំ។
សារធាតុចិញ្ចឹមបែបនេះក៏មានគោលបំណងការពារការឆ្លងឡើងវិញចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗផងដែរ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានិងសមាមាត្រនៃផលិតផលត្រូវបានគណនាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវរក្សាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងខ្លួនដើម្បីការពារការឡើងជាតិស្ករ។
របបអាហារគឺផ្អែកលើផ្លែឈើនិងបន្លែ។ វាជាការល្អក្នុងការបរិភោគត្រីឆ្អិននិងអាហារសមុទ្រ។
បន្លែនិងផ្លែឈើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងបានណែនាំដោយអ្នកជំនាញ:
- ប៉េងប៉ោះ
- ត្រសក់
- spinach
- ផ្កាខាត់ណាខៀវ
- ខាត់ណាផា្កស្ពស្ពពណ៌សនិងពន្លកស៊ែលស៊ែល។
- បៃតង
- សំបកខៀវ
- cherries
- ផ្លែប៉ែស
- apricots
- ផ្លែប៉ោម
- ផ្លែក្រូច
- pears
- គីវី
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរបបអាហារពិសេសសម្រាប់ជីវិតរបស់ពួកគេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបោះបង់ចោលអំបិលប្រេងនិងអាហារខ្លាញ់។ ប្រើប្រេងអូលីវជាការស្លៀកពាក់សាឡាត់។ គោលការណ៍គ្រឹះនៃអាហារូបត្ថម្ភ៖
- វត្តមាននៃប៉ូតាស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងអាហារ
- ការបដិសេធអាហារធ្ងន់ ៗ ខ្លាញ់សត្វ
- ម្ហូបទាំងអស់គឺគ្មានអំបិល
- ការបដិសេធអាហារចៀន
- ការផឹកមានកំណត់រហូតដល់ ១,២ លី។
- វត្តមានរបស់បក្សីនៅក្នុងរបបអាហារ
- ភាគច្រើនជាចានរាវ
- តែនិងកាហ្វេខ្លាំង - ហាមញ៉ាំ
- មានតែបន្លែស្រស់ៗប៉ុណ្ណោះ
- ការបដិសេធសូកូឡា
- ការចៀសវាងពីកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន
- នំប៉័ងមិនគួរស្រស់ទេ។
រសជាតិនៃម្ហូបត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយទឹក lemon ឬទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោម។ Bran ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារដែលជាប្រភពបន្ថែមនៃជាតិសរសៃ។ អាហារគួរតែមានតុល្យភាពបរិភោគរាល់ ២-៣ ម៉ោងម្តង។ ការតមអាហារមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។
មុខម្ហូបបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងខុសគ្នាពីរបបអាហារប្រពៃណីរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះប៉ះពាល់ដល់វគ្គសិក្សានៃជំងឺកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ការមិនអនុលោមភាពគឺមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាក។ រៀបចំផែនការរបបអាហារដាច់ដោយឡែកសម្រាប់មនុស្សលើសទម្ងន់។ របបអាហារនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមពេញមួយជីវិត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ជំងឺដែលមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរទាំងពីរនេះទាមទារអោយមានការព្យាបាលឱ្យបានម៉ត់ចត់ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងការការពារអស់មួយជីវិត។
អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដែលខ្ញុំបានសិក្សាពីបញ្ហាឌីយ៉េអេស។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះជិតដល់ ១០០% ហើយ។
ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមទាំងស្រុងនៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីនិងប្រទេសមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រទេសស៊ីអាយអេស មុន អាចទទួលបានសំណងមួយ ឥតគិតថ្លៃ .
តើអ្វីទៅជាការគាំងបេះដូង? នេះគ្មានអ្វីក្រៅពីការស្លាប់របស់ myocardium ទេបន្ទាប់ពីការឈប់ឈាមរត់ឈាមក្នុងផ្នែកជាក់លាក់មួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរ Atherosclerotic នៅក្នុងនាវាផ្សេងៗរួមទាំងនាវា myocardial មុនការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងរយៈពេលវែងជាងមុន។ អត្រាមរណភាពពីការគាំងបេះដូងនៅសម័យរបស់យើងនៅតែខ្ពស់ហើយមានចំនួនប្រហែល ១៥-២០% ។
Atherosclerosis គឺជាការដាក់ខ្លាញ់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលជាហេតុនាំឱ្យមានការបិទ lumen នៃសរសៃឈាមនោះឈាមមិនអាចបន្តទៅមុខបានទេ។ វាក៏មានលទ្ធភាពនៃការរហែកបំណែកនៃបន្ទះខ្លាញ់ដែលបង្កើតឡើងនៅលើនាវាជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃដុំឈាមកក។ យន្តការទាំងនេះនាំឱ្យគាំងបេះដូង។ ក្នុងករណីនេះការគាំងបេះដូងមិនចាំបាច់កើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងទេ។ វាអាចជាការគាំងបេះដូងនៃខួរក្បាលពោះវៀនស្ពៀរ។ ប្រសិនបើដំណើរការនៃការបញ្ឈប់លំហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូងនោះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺ myocardial infarction ។
កត្តាមួយចំនួននឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ឈ្មោះ៖
- លើសទម្ងន់
- ភេទបុរស
- លើសឈាមសរសៃឈាម
- ជក់បារី
- ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid,
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ខូចតំរងនោម
- predisposition តំណពូជ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជំងឺ myocardial infarction, បន្ទាប់មកវគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានរំពឹងទុក, ផលវិបាកក៏នឹងធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីស្ថានភាពបែបនេះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើននៅវ័យក្មេងជាងវាទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងការលើសជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមឥទ្ធិពលពុលរបស់វាកើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃនាវា។ ហើយនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃប្រាក់បញ្ញើនៅក្នុងតំបន់ដែលខូចខាតនៃបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។
- ភាពធាត់ អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេលយូរនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
- ជំងឺលើសឈាមគឺជាដៃគូថេរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងធាត់។ កត្តានេះជះឥទ្ធិពលដល់ការបរាជ័យនៃនាវាដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់។
- នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសមាសធាតុឈាមផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃការកើនឡើង viscosity ។ កត្តានេះបង្កើនល្បឿនយ៉ាងខ្លាំងនូវការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺបេះដូង។
- ការរំលោភបំពាន Myocardial ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅក្នុងសាច់ញាតិសូម្បីតែមិនទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។
- ការរំលាយអាហារ lipid និងកូលេស្តេរ៉ុលខ្សោយ។ អាហារូបត្ថម្ភដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនតែវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគេហៅថាបេះដូង។ នេះមានន័យថាជញ្ជាំងរបស់វាប្រែជាទន់ខ្សោយ, ជំងឺខ្សោយបេះដូងមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។
យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោកមនុស្ស ២ លាននាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាករបស់វា។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការគាំទ្រគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗបំផ្លាញរាងកាយមនុស្សបន្តិចម្តង ៗ ។
ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, ដំបៅ trophic, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ketoacidosis ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីក។ ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចស្លាប់ដោយតស៊ូនឹងជំងឺដ៏ឈឺចាប់ឬប្រែទៅជាមនុស្សពិការពិតប្រាកដ។
តើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្វើអ្វីខ្លះ? មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានទទួលជោគជ័យក្នុងការបង្កើតឱសថបុរាណមួយដែលអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។
កម្មវិធីសហព័ន្ធ "ជាតិសុខភាព" បច្ចុប្បន្នកំពុងដំណើរការនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌដែលថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រជាជនគ្រប់រូបនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងស៊ីអាយអេសអេស។ ឥតគិតថ្លៃ ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលគេហទំព័រផ្លូវការរបស់ MINZDRAVA ។
អត្រាមរណភាពពីការគាំងបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែមមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយសារតែដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងការស្តារឡើងវិញនៅក្នុងខ្លួន។
ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយនិងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញានៃជំងឺ myocardial infarction អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ជារឿយៗអ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺនេះ: រយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែយូរការបញ្ចេញរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិបាក។
រោគសញ្ញាសំខាន់នៃការរំខានឈាមរត់ឈាមរត់ស្រួចស្រាវ - ឈឺទ្រូង - នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកម្រិតឬអាចអវត្តមានទាំងស្រុង។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាជាលិកាសរសៃប្រសាទត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់ហើយនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់។ ដោយសារកត្តានេះអត្រាមរណភាពមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនយកចិត្តទុកដាក់លើការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចនៅខាងឆ្វេងទេហើយការខ្សោះជីវជាតិអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការលោតនៅក្នុងកម្រិតជាតិស្ករ។
តើរោគទឹកនោមផ្អែមអាចព្រួយបារម្ភអ្វីខ្លះប្រសិនបើគាត់កើតរោគគាំងបេះដូង? អ្នកជំងឺអាចកត់សម្គាល់នូវលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ
យោងតាមស្ថិតិ, ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DM) វិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction (MI) ។ ជំងឺ Myocardial infarction និងទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលជារឿយៗត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យឈាមកាន់តែក្រាស់ការបង្រួមនៃសរសៃឈាមនិងការថយចុះនៃកូលេស្តេរ៉ុលនៅលើជញ្ជាំងរបស់ពួកគេដែលជាហេតុធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃការរំលោភបំពានលើប្រព័ន្ធ myocardial កើនឡើង។នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវតែតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេជានិច្ច។
៨២% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្តទៅជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារជាតិស្ករខ្ពស់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាហានិភ័យធំមួយ។ លទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងប្រសិនបើមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
- ការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនេះនៅក្នុងសាច់ញាតិម្នាក់។
- ការជក់បារី។ ការញៀនថ្នាំជក់ ២ ដងបង្កើនលទ្ធភាពកើតរោគគាំងបេះដូង។ ទម្លាប់អាក្រក់នាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវភ្លេចអំពីវា។
- ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ ជំងឺលើសឈាមជម្រុញការលើសសម្ពាធឈាមប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
- ទំងន់លើស។ ទំហំចង្កេះចំពោះបុរសគឺច្រើនជាង ១០១ សង្ទីម៉ែត្រហើយចំពោះស្ត្រីវិញ - ៨៩ ស។ ម។ និយាយពីភាពធាត់។ ទំងន់ហួសប្រមាណគំរាមកំហែងជាមួយនឹងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic និងសរសៃឈាមស្ទះ។
- កំហាប់ខ្ពស់នៃខ្លាញ់នៅក្នុងឈាម។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
ការវិវឌ្ឍន៍នៃការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាំងស៊ុយលីនទៀតផង។ ធាតុផ្សំនៃការគាំងបេះដូងត្រូវបានគេរកឃើញសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយនៅពេលដែលការអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាតគឺគ្រាន់តែខ្សោយប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺដោយសារតែការរំលាយអាហារ lipid និងតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងដំណើរការនេះ។ ជាទូទៅមូលហេតុដូចខាងក្រោមនៃការគាំងបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានសម្គាល់:
- ការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមនិងការរំញោចនៃការបង្កើតសាកសពកេតoneដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន។
- កំណកឈាម, ក្រាស់នៃឈាម,
- ការបង្កើតប្រូតេអ៊ីន glycosylated ដោយសារតែបរិមាណគ្លុយកូសច្រើននៅក្នុងខ្លួន
- hypoxia ដោយសារតែការភ្ជាប់ជាតិគ្លុយកូសជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីន,
- ការបែងចែកកោសិកានៃសាច់ដុំសរសៃឈាមរលោងនិងការជ្រៀតចូលនៃ lipids ទៅក្នុងពួកគេដោយសារតែការបញ្ចេញអរម៉ូនលូតលាស់ - អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការគាំងបេះដូងចំពោះស្ត្រីនិងបុរសដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖
- ឈឺទ្រូង
- ចង្អោរក្អួត
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
- ការបរាជ័យនៃចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូង។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ឈប់ការឈឺចាប់ដោយប្រើថ្នាំ nitroglycerin វាផ្តល់ដល់កស្មាស្មាថ្គាម។ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីបញ្ហាបេះដូងនិងអនុញ្ញាតឱ្យមានជំនួយបន្ទាន់ដល់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការគាំងបេះដូងដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពប្រែប្រួលរបស់អ្នកជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងមានការថយចុះដែលជាហេតុធ្វើឱ្យគាំងបេះដូងមិនឈឺចាប់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះមនុស្សម្នាក់មិនទទួលការព្យាបាលចាំបាច់ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងអាចនាំឱ្យមានការដាច់រហែករបស់វា។ ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
នៅសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ myocardial infarction អ្នកត្រូវតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ជំនួយដំបូងសម្រាប់មីអាយត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាឧបាយកលដូចខាងក្រោមៈ
- ដើម្បីដាក់អ្នកជំងឺដូច្នេះថារាងកាយខាងលើត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច,
- ផ្តល់អោយមនុស្សដកដង្ហើមដោយសេរី (កអាវមិនស្អាត, ខ្សែក្រវ៉ាត់),
- ផ្តល់ខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ
- គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមចង្វាក់បេះដូងនិងដង្ហើម។
- ផ្តល់ឱ្យ nitrolycerin អ្នកជំងឺនិង sedative មួយឧទាហរណ៍ការ inferian infusion ។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺ myocardial infarction និងផលវិបាករបស់វា៖
- ប្រវត្តិសាស្រ្តយក។ អាំងតង់ស៊ីតេរយៈពេលធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់រយៈពេលនៃការវាយប្រហារត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។
- អេឡិចត្រូលីត
- ការវិភាគទូទៅនិងជីវគីមីឈាម។ ការកើនឡើងនៃអេសអរអេសនិងចំនួនកោសិកាឈាមសបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនិងការបង្កើតស្នាម។
- អេកូក្រាឌី។ វាត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើទិន្នន័យដែលទទួលបានដោយអេឡិចត្រូលីតមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញអ៊ីស្យាសៀនិង angina pectoris ។
- កាំរស្មីអ៊ិច កាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូងនឹងបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃសួតនិងវត្តមាននៃផលវិបាក MI ។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានលក្ខណៈធម្មតាការពារការកើតឡើងវិញនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកវាចាំបាច់:
- ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា។
- សម្ពាធឈាមទាបដល់ ១៣០/៨០ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។
- កូលេស្តេរ៉ុលទាប
- ស្គមឈាម។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយជាតិស្ករពីក្រុម sulfonylurea ឬក្រុមដីឥដ្ឋឧទាហរណ៍ Metformin មិនអាចត្រូវបានគេយកមកប្រើក្នុងកំឡុងពេលស្រួចស្រាវបានទេ។ ដើម្បីរំលាយឈាមនិងលុបបំបាត់កំណកឈាមគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមនិងគ្លីកូស្យូសក្នុងបេះដូងក៏ត្រូវបានប្រើដែរ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងការវះកាត់ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយមានវត្តមាន contraindications ដើម្បីអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ការស្តារលំហូរឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាពអនុញ្ញាតឱ្យស្ទះសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។
ការរំលោភបំពានលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាបាតុភូតគ្រោះថ្នាក់មួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ របបអាហារបន្ទាប់ពីមីអាយគឺជាផ្នែកមួយដែលមិនអាចខ្វះបាននៃការព្យាបាល។ តារាងទី ៩ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺគាំងបេះដូង។ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីមីអាយភីអាហារគួរតែមានបន្លែលើកលែងតែដំឡូងនិងធញ្ញជាតិលើកលែងតែមីលីលីនិងអង្ករ។ អំបិលត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
របបអាហារដ៏តឹងរឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកឬការកើតឡើងវិញនៃការគាំងបេះដូង។
វិន័យខាងក្រោមជួយក្នុងការកសាងស្បៀងអាហារ៖
- របបអាហារគួរតែមានកាឡូរីទាប
- អាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់អាហារដែលមានខ្លាញ់សត្វរួមទាំងទឹកដោះគោខ្លាញ់សាច់ខ្លាញ់ត្រូវបានហាមឃាត់។
- កាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញដែលជាផ្នែកមួយនៃជាតិស្ករនិងផលិតផលធ្វើចំណីសត្វត្រូវបានហាមឃាត់
- កាកាវកាហ្វេនិងគ្រឿងទេសត្រូវបានយកចេញពីរបបអាហារ
- ការប្រើប្រាស់សូកូឡាតែរាវនិងអំបិលមានកំណត់។
- អាហារចៀនត្រូវបានហាមឃាត់។
ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ
ដើម្បីបងា្ករជំងឺបេះដូងនិងការកើតឡើងនៃការគាំងបេះដូងនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិន័យដូចខាងក្រោម:
- អនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមានវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនិងកូលេស្តេរ៉ុល។
- បញ្ឈប់ការជក់បារីនិងឈប់ផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនៃកម្លាំងណាមួយ។
- ផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀត។ សកម្មភាពរាងកាយណាមួយមានប្រយោជន៍ - ដើរនៅឧទ្យានជំនួសជណ្តើរយន្តដោយជណ្តើរយន្តទៅកន្លែងហាត់ប្រាណ។
- កុំដាក់កម្រិតការទទួលទានជាតិទឹក។
- ជៀសវាងភាពតានតឹង។ ភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់បេះដូងរបស់មនុស្សណាម្នាក់ដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមូលហេតុចម្បងនៃផលវិបាកណាមួយគឺការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួន។ ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនិងភាពធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសដោយប្រើរបៀបរស់នៅនិងថ្នាំគឺជាវិធានការសំខាន់សម្រាប់ការពារការគាំងបេះដូង។ ការលុបចោលថ្នាំឬការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដែលគ្មានការអនុញ្ញាតការធ្វេសប្រហែសនៃវិន័យអាហារូបត្ថម្ភការមិនលះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់គំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែសុខភាពមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជីវិតរបស់គាត់ទៀតផង។
Weismann, Michael ទឹកនោមផ្អែម។ អ្វីទាំងអស់ដែលត្រូវបានមិនយកចិត្តទុកដាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត / Mikhail Weisman ។ - អិមៈវ៉ិចទ័រឆ្នាំ ២០១២ ។ ១៦០ ទំ។
ខាមីនមីនវិ។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយឱសថបុរាណ។ បោះពុម្ពផ្សាយរ៉ូសស្តុន - ដុន, បោះពុម្ពផ្សាយវ្ល៉ាឌីមៀ, ២០០១ ទំព័រ ៦៣ ទំព័រចំនួន ២០.០០០ ច្បាប់។
Akhmanov, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Mikhail ។ អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រង / Mikhail Akhmanov ។ - អិមៈវ៉ិចទ័រឆ្នាំ ២០១៣ ។២២ ទំ។
ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។
ទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រ
មានទម្រង់សំខាន់ពីរនៃរោគសាស្ត្របេះដូងដែលត្រូវបានគេពិចារណាដែលមានលក្ខណៈពិសេសប្លែកៗជាច្រើនហើយអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលវិធានការវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។
ទម្រង់នៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម៖
- ជំងឺសរសៃប្រសាទអេឡិចត្រូនិចដែលកើតឡើងក្នុងករណីភាគច្រើននិងត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើតក្រាស់នៅផ្នែកខាងក្រោមឬខាងលើនៃសឺរនៃ ventricle ខាងឆ្វេង។ ក្នុងករណីខ្លះកម្រាស់នៃភាគថាសគឺ 55 ម។
- ទំរង់ស៊ីមេទ្រីនៃរោគសាស្ត្រដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ត្រូវបានកត់សំគាល់នៅក្នុងស្ថានភាពនៃ septum នៃ ventricle ខាងឆ្វេងមុខងារខ្សោយមុខងាររូបរាងនៃសញ្ញានៃជំងឺ diastolic ។
ទំរង់នៃជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកំនត់ក្នុងគោលបំណងអោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយមានការព្យាបាលជាក់លាក់មួយដោយមានទំនុកចិត្តខ្ពស់ក្នុងការបំពេញមុខងារខ្ពស់។ ដូចគ្នានេះផងដែរការបែងចែកបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្នើឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតនៃរោគសាស្ត្រ។
ដូចជាប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺបេះដូង, រោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរតម្រូវឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលជាបន្ទាន់ព្រោះនៅក្នុងអវត្តមានឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរដ្ឋសាច់ដុំបេះដូងជាមួយនឹងការចុះខ្សោយខ្លាំងមុខងារថយចុះ។ នេះគឺជាការបង្ហាញគ្រោះថ្នាក់នៃផលវិបាកជាច្រើននិងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមអាចមិនលេចឡើងឬប្រហែលជាមិនមានកម្រិតដែលពួកគេនឹងត្រូវបានរកឃើញឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពបង្ការឬក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគផ្សេងទៀត។
ការបង្ហាញនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងស្ថានភាពនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងអាចមើលមិនឃើញចំពោះអ្នកជំងឺ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែជំងឺលើសឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យមដែលរោគសញ្ញាលក្ខណៈទាំងអស់មិនត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងខ្លាំងពេកអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ការរំខានការគេង
- អស់កម្លាំង
- ការថយចុះកម្រិតនិងគុណភាពនៃការអនុវត្ត
- រូបរាងរបស់សត្វរុយនៅចំពោះមុខភ្នែក
- បង្កើនភាពងងុយដេក
- អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សទោះបីមានបន្ទុកតូចតាចក៏ដោយក៏ - ដូចជាផ្លូវចិត្តអារម្មណ៍និងរាងកាយ
- ខ្សោយសាច់ដុំ។
រោគសញ្ញាដែលបានចុះបញ្ជីអាចមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការបច្ចុប្បន្នក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរីរាង្គឬមុខងារមុខងារស្របគ្នានៃរាងកាយ។
រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេពិចារណាអាចប្រែប្រួលក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាក្នុងករណីខ្លះដែលភាគច្រើនជាលក្ខណៈធម្មតានៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលយូរនៃដំបៅដទៃទៀតនៃរាងកាយនិងការថយចុះកម្រិតនៃភាពស៊ាំការបង្ហាញនៃជំងឺគឺខ្លាំងជាពិសេស: អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ខ្សោយសូម្បីតែនៅពេលធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃគាត់កើនឡើង កម្រិតនៃសកម្មភាព, មានអារម្មណ៍ងងុយគេងជានិច្ចជាមួយការគេងពេលយប់ដែលមានគុណភាពអន់។
មានការបែងចែកនៃរោគសាស្ត្រដែលកំពុងត្រូវបានពិចារណាជាបីដំណាក់កាលសំខាន់ៗដែលក្នុងនោះការបង្ហាញអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចទាំងកំរិតនៃការបង្ហាញនិងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ពួកគេនិងរួមផ្សំជាមួយគ្នា។
- ដំណាក់កាលនៃសំណង
- ដំណាក់កាលនៃការបង្រួមតូច
- ការរលួយ។
ដំណាក់កាលដែលបានចុះបញ្ជីនៃជំងឺនេះអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរោគសញ្ញាលក្ខណៈ (នៅដំណាក់កាល subcompensation ការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រកាន់តែច្បាស់កាត់បន្ថយគុណភាពនៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃ) ក៏ដូចជាកម្រិតនៃការអត់ធ្មត់របស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺ។ នៅពេលអនុវត្តវិធីព្យាបាលនិងថ្នាំព្យាបាលការបង្ហាញកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកត់សម្គាល់។
សញ្ញានៃការគាំងបេះដូងចំពោះបុរស
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការគាំងបេះដូងធ្វើឱ្យខូចផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ ជាលទ្ធផលតំបន់នេះរួញតូចដោយសាររូបរាងនៃស្នាម។ ការច្រានឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយការជាប់គាំងនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដល់សរីរាង្គខាងក្នុងកើតឡើង។
- ជំងឺស្ទះសួត។ ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ, ដង្ហើមខ្លីកើតឡើង, ក្អកលេចឡើង។
- Arrhythmia ។ វាកើតឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរារាំងជើងនៃបណ្តុំរបស់គាត់និងការឡើងរឹងនៃបំពង់បេះដូង។
- ធាតុបង្កជំងឺ កំណកឈាមរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយទៅខួរក្បាលដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការប្រើអ៊ីស៊ី។
- ខូចចិត្ត វាកើតឡើងដោយសារការកើនឡើងសម្ពាធឈាមលើសាច់ដុំបេះដូងដែលខូច។
ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងត្រូវបានកំណត់ដោយផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញតិចតួចលើរាងកាយ។ ទាំងនេះរួមមានៈ
- ជំងឺបេះដូង លទ្ធផលគឺការខ្សោះជីវជាតិនៃចរន្តឈាម។
- ការបរាជ័យផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបំពង់ខ្យល់។ សញ្ញាសំខាន់នៃរោគសាស្ត្រគឺជំងឺហឺតបេះដូងនិងការចុះខ្សោយឈាមរត់ឈាម។
- Arrhythmia ។ វាអាចមានពីរប្រភេទនៃប្លុក atrioventricular, sinoatrial ។
- ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង។ វាគឺជាដំណើរការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃសរីរាង្គបេះដូង។
ការរមាស់បេះដូង, រោគសញ្ញាក្រោយឆ្លងទន្លេ, ការរលាកសួត, ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធប្រសាទនៅក្នុង myocardium អាចវិវត្ត។ ផលវិបាកនឹងបណ្តាលឱ្យមានការកកើតកំណកឈាមប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហានិភ័យនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងកើនឡើង។
នៅពេលធ្វើរបបអាហារចូរធ្វើតាមក្បួនមួយចំនួន:
- បរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងអាហារគួរតែតិចបំផុត
- រួមបញ្ចូលអាហារសមុទ្រនៅលើមុខម្ហូប
- ប្រើប្រេងអូលីវសម្រាប់ចម្អិនអាហារ
- បរិភោគបន្លែផ្លែឈើបន្ថែម
- កុំទទួលទានប៊ឺ,
- កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលនិងអាស៊ីតខ្លាញ់។
អាហារបំប៉នសម្រាប់ការគាំងបេះដូងមាន ៣ ដំណាក់កាល៖
- រយៈពេលស្រួចស្រាវ។
- រយៈពេល Subacute ។
- ថ្ងៃនៃការមានស្នាម។
ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល: ផលិតផលទឹកដោះគោជូរស៊ុបមានជាតិខ្លាញ់ទាបបន្លែឆ្អិនបបររាវរាវ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាចាំបាច់ក្នុងការដកអំបិលខ្លាញ់ខ្លាញ់ចៀនអាហារជក់បារីផលិតផលម្សៅនំផ្អែម ៗ ពីរបបអាហារ។ របបអាហារសម្រាប់បុរសគួរតែមានអាហារដែលមានកាឡូរីទាប: ផ្លែឈើបន្លែបន្លែធញ្ញជាតិស្រាលតែទឹកឃ្មុំ។
នៅក្នុងរយៈពេល subacute វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើ: តែកាហ្វេគ្រឿងទេសសូកូឡាអាល់កុលប៊ឺ។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃអាហាររបបអាហារគឺផ្លែឈើនិងធញ្ញជាតិ។
ការញ៉ាំត្រូវបានណែនាំក្នុងផ្នែកតូចៗប្រហែលប្រាំមួយដង។ តម្លៃថាមពលនៃម៉ឺនុយប្រចាំថ្ងៃគួរតែស្ថិតនៅក្នុង 1100 kcal ។
ក្នុងកំឡុងពេលមានស្នាមអាការៈរបបអាហារគួរតែមានកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនអាហារខ្លាញ់និងអំបិលគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។
មុខម្ហូបប្រចាំថ្ងៃអាចមានផ្លែឈើផ្លែឈើស្ងួតសាឡាត់ពីបៃតងប្រភេទសាច់និងត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាបសាច់បន្លែស្រស់អង្ករឈីក្រុម Fulham អាហារសមុទ្រទំពាំងបាយជូរពីត្រគាកបានកើនឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះចាំបាច់ត្រូវបង្កើនបរិមាណកាឡូរីនៃរបបអាហារដល់ ២២០០ kcal ក្នុងមួយថ្ងៃកាត់បន្ថយចំនួនអាហាររហូតដល់ ៤ ដង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាអ្នកគួរតែផឹកទឹកស្អាតយ៉ាងហោចណាស់ 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
តើការគាំងបេះដូងកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
តើអ្វីទៅជាការគាំងបេះដូង? នេះគ្មានអ្វីក្រៅពីការស្លាប់របស់ myocardium ទេបន្ទាប់ពីការឈប់ឈាមរត់ឈាមក្នុងផ្នែកជាក់លាក់មួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរ Atherosclerotic នៅក្នុងនាវាផ្សេងៗរួមទាំងនាវា myocardial មុនការវិវត្តនៃការគាំងបេះដូងរយៈពេលវែងជាងមុន។ អត្រាមរណភាពពីការគាំងបេះដូងនៅសម័យរបស់យើងនៅតែខ្ពស់ហើយមានចំនួនប្រហែល ១៥-២០% ។
Atherosclerosis គឺជាការដាក់ខ្លាញ់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលជាហេតុនាំឱ្យមានការបិទ lumen នៃសរសៃឈាមនោះឈាមមិនអាចបន្តទៅមុខបានទេ។ វាក៏មានលទ្ធភាពនៃការរហែកបំណែកនៃបន្ទះខ្លាញ់ដែលបង្កើតឡើងនៅលើនាវាជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃដុំឈាមកក។ យន្តការទាំងនេះនាំឱ្យគាំងបេះដូង។
កត្តាមួយចំនួននឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ ឈ្មោះ៖
- លើសទម្ងន់
- ភេទបុរស
- លើសឈាមសរសៃឈាម
- ជក់បារី
- ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid,
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ខូចតំរងនោម
- predisposition តំណពូជ។
តើថ្នាំលើសឈាមអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំអាចផឹកជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលក្នុងនោះការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសដោយរាងកាយចុះខ្សោយដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគវិនិច្ឆ័យពីរក្នុងពេលតែមួយគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីជម្រើសនៃថ្នាំនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅពិសេស។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកង្វះអាំងស៊ុយលីនឬសាច់ញាតិត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដោយសារតែជម្ងឺលើសឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងសារធាតុរ៉ែត្រូវបានចុះខ្សោយ។ នេះគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយដែលបណ្តាលមកពីកត្តាកំណត់ហ្សែនរបស់មនុស្សម្នាក់។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានពីរប្រភេទ៖
- ប្រភេទទីមួយ។លំពែងមិនផលិតទាល់តែសោះឬផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងតាំងពីវ័យក្មេង។ នេះគឺជាប្រភេទជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។
- ប្រភេទទី ២ ។ វាវិវត្តទៅជាមនុស្សពេញវ័យចំពោះមនុស្សដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅអសកម្មនិងលើសទម្ងន់។ លំពែងមិនផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការឬអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយទេ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងជំងឺនេះគឺខ្ពស់។
មានហេតុផលពីរដែលអាចធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង៖
- ពីកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានមកពីអាហារដល់រាងកាយ។
- ពីគ្លុយកូសដែលចូលក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ពីថ្លើម។
លើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម
ចំពោះអ្នកដែលរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាមគឺមានគុណវិបត្តិជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺលើសឈាមបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលភ្លាមៗឬគាំងបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតការខ្សោយតំរងនោមអាចនឹងកើតឡើង, ភាពពិការភ្នែកអាចនឹងកើតឡើង, ការរំលោភបំពានលើប្រដាប់បន្តពូជជាមួយនឹងការកាត់បន្ថែមទៀត។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំងឺលើសឈាមមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេប៉ុន្តែទៅតាមអាយុ។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការបំផ្លាញតំរងនោម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ជំងឺលើសឈាមរីកចម្រើនក្នុង ៨០% នៃអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ នៅសល់ ២០% ទៀតគឺអាយុចាស់លើសទម្ងន់សំពាធសរសៃប្រសាទនិងស្ត្រេស។
ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការគាំងបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ដើម្បីកម្ចាត់ការគាំងបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលវេលាអ្នកត្រូវយល់ពីរបៀបដែលជំនួយដំបូងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីបែបនេះ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើឧបាយកលបែបនេះ:
- អ្នកជំងឺត្រូវការនិយាយកុហកដោយខ្លួនឯងដូច្នេះផ្នែកខាងលើរបស់គាត់ត្រូវបានលើកឡើងបន្តិច។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងបានទេដូច្នេះវាត្រូវធ្វើដោយអ្នកដែលនៅក្បែរ។
- មនុស្សម្នាក់គួរតែធានាឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ស្រស់ថេរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបើកបង្អួចបញ្ចេញខ្យល់បន្ទប់ដកខ្សែក្រវ៉ាត់និងបន្ធូរក្រវ៉ាត់។
- ចាំបាច់ជាចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូង។
- បើអាចធ្វើបានអ្នកជំងឺគួរលេបថ្នាំ nitroglycerin ឬថ្នាំព្យាបាលរោគ sedative មួយចំនួន។ ដំបូងបង្អស់នេះទាក់ទងនឹងការជ្រៀតចូលនៃ valerian ។
សូមអរគុណចំពោះសកម្មភាពខាងលើវាអាចជួយសង្គ្រោះអាយុជីវិតអ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺ myocardial infarction ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗ
ភាពខុសគ្នានៃជំងឺបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងក្នុង ៨២% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺនេះ។ ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នេះមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលកត្តាខាងក្រោមនេះកើតឡើង៖
- វត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ។ នេះចង្អុលបង្ហាញពីភាពចាំបាច់នៃហ្សែនដោយសារតែហ្សែនដែលមានជម្ងឺជារឿយៗត្រូវបានបញ្ជូនពីឪពុកម្តាយទៅកូន។
- ទម្លាប់គ្រោះថ្នាក់ខ្លះ។ ដំបូងបង្អស់នេះអនុវត្តចំពោះការជក់បារីដែលអាចបង្កើនឱកាសទ្វេដងនៃបញ្ហា។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាមានការពាក់យ៉ាងខ្លាំងយុត្តិធម៌នៃនាវា។
- ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (BP) ។ ប្រភេទណាមួយនៃជំងឺលើសឈាមរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាមានការហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងទាំងមូល។
- លើសទំងន់, បង្កឱ្យមានកម្រិតនេះឬកម្រិតនៃការធាត់។ ប្រសិនបើចង្កេះរបស់បុរសលើសពី ១០១ សង្ទីម៉ែត្រនិង ៨៩ សង្ទីម៉ែត្រវាសមនឹងចាប់ផ្តើមការប្រយុទ្ធជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទំងន់លើសបង្កើតបានជាការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងនាវាដែលស្ទះនាវា។
- ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម។ ផលវិបាករបស់ពួកគេគឺការឡើងឈាមនិងការបង្កើតបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។
ដូច្នេះជំងឺ myocardial infarction ក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយដែលចាំបាច់ត្រូវត្រៀមទុកជាមុន។
ក្រុមហានិភ័យ
ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសង្កេតរោគសញ្ញាដែលបានរាយខាងក្រោមនោះអ្នកនឹងមានហានិភ័យដោយស្វ័យប្រវត្តិ។អ្នកទំនងជាងាយនឹងមានជំងឺគាំងបេះដូងជាងមនុស្សដទៃទៀតដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លួនវាគឺជាកត្តាហានិភ័យរួចទៅហើយ។
- ជំងឺបេះដូងខ្សោយក្នុងសាច់ញាតិម្នាក់របស់អ្នក (រហូតដល់ ៥៥ ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីនិងបុរសរហូតដល់ ៦៥ ឆ្នាំ) បង្កើនលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងក្នុងករណីរបស់អ្នក។
- ការជក់បារី ២ ដងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូង។ វារួមចំណែកដល់ការពាក់សរសៃឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្រោះថ្នាក់នៃការជក់បារីក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅទីនេះ។
- ជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមឬលើសឈាមនាំឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាម។
- ប្រសិនបើទំហំចង្កេះគឺច្រើនជាង ១០១ សង្ទីម៉ែត្រចំពោះបុរសនិងជាង ៨៩ សង្ទីម៉ែត្រចំពោះស្ត្រី, បន្ទាប់មកនេះបង្ហាញពីភាពធាត់កណ្តាល, កើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់, ហានិភ័យនៃបន្ទះសរសៃឈាមនិងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។
- កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អទាបប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
- ការកើនឡើងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ (ខ្លាញ់) នៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូង។
ទាំងអស់នេះយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាសត្រូវលេខមួយរបស់យើងហើយយើងត្រូវតែប្រយុទ្ធវាជាមុនសិន។
អាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង
បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវតារាងលេខ ៩ ។ វាជាអាហាររូបត្ថម្ភនេះដែលត្រូវនឹងតម្រូវការរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតការប្រកាន់ខ្ជាប់ជានិច្ចនូវរបបអាហារនេះអ្នកអាចភ្លេចអំពីបញ្ហាបេះដូងអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ គោលការណ៍នៃរបបអាហារ៖
- អាហារូបត្ថម្ភត្រូវតែពេញលេញ
- អ្នកត្រូវជៀសវាងពីកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន
- ខ្លាញ់សត្វគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ
- ស្បៀងអាហារត្រូវតែគោរពតាមរបបអាហារតឹងរឹង
- ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសជាប្រចាំ
- ការគ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុល។
អាហាររូបត្ថម្ភគឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃជំងឺកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងឬផ្ទុយទៅវិញបង្កើនវាប្រសិនបើរបបអាហារមិនត្រូវបានអនុវត្តតាម។ អត្រាមរណៈភាពបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើអាហារូបត្ថម្ភ។
របបអាហារបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបំផ្លាញ myocardium នៃបេះដូងគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាល។ ដំបូងបង្អស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅដំណាក់កាលដំបូងហាមឃាត់មនុស្សម្នាក់ឱ្យទទួលទានអំបិល។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលនេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើតែបន្លែប៉ុណ្ណោះ។ ដំឡូងនិងធញ្ញជាតិផ្សេងៗត្រូវបានអនុញ្ញាតលើកលែងតែ semolina និងអង្ករ។
លក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃអាហាររូបត្ថម្ភរបស់មនុស្សដែលទទួលរងនូវជំងឺ myocardial infarction ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងរបបអាហារលេខ 9 ។ ប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃការធូរស្បើយឡើងវិញគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យមានវិធានការណ៍តឹងរ៉ឹងសម្រាប់ការញ៉ាំអាហារ។
វិធានមូលដ្ឋាននៃអាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីអេអាយអាយក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានៈ
- របបអាហាររបស់អ្នកជំងឺគួរតែមានកាឡូរីទាប។ សាច់អាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងករណីពិសេស។
- វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ អាហារដែលមានខ្លាញ់សត្វក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះផលិតផលសាច់និងទឹកដោះគោរួមជាមួយភាពខុសគ្នាជាច្រើន។
- វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ។ ពួកគេអាចយល់ពីជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស។
- វាជាការល្អបំផុតក្នុងការដកកាកាវកាហ្វេនិងគ្រឿងទេសចេញពីរបបអាហារ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះអ្នកត្រូវកំណត់ការប្រើប្រាស់តែសូកូឡារាវនិងអំបិល។
- អាហារចៀនក៏អាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អមួយឬផ្សេងទៀតដែរដូច្នេះអ្នកត្រូវបោះបង់ចោល។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលជះឥទ្ធិពលដល់ជីវិតនិងសុខភាពមនុស្ស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នូវរាល់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយជាទៀងទាត់ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យពេញលេញនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធរាងកាយ។
មើលវីដេអូ: Myocardial infarction,ជង. u200bសទ. u200bសរស. u200bឈម. u200bបដង,Khmer Medical Knowledge,សខមញRFI (ឧសភា 2024).
-
អត្ថប្រយោជន៍នៃចីវលោនិងគ្រោះថ្នាក់របស់វា
គុណប្រយោជន៍និងការបង្កអន្តរាយរបស់ហ្វុចស៊ីន។ ផលិតផលទូទៅបំផុតនៅអាស៊ីគឺគុយទាវដែលផលិតចេញពីម្សៅ legume ដែលគេហៅថា funchose ។ សណ្តែក Mung ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការផលិតម្សៅ។ ... -
-
-
