តើលំពែងផលិតអរម៉ូនអ្វីខ្លះ?

លំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពីរផ្នែកគឺអេចូស្តូនដែលកាន់កាប់ ៩៨ ភាគរយនៃក្រពេញនិងលំពែង - ក្នុងទម្រង់ជាការរួមបញ្ចូលតូចៗនៅលើផ្ទៃទាំងមូលរបស់វា។

នាយកដ្ឋាន endocrine ទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្ងាត់នៃទឹកក្រពះនិងការគ្រប់គ្រងដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុង duodenum ហើយក៏ saturates សារធាតុរំលាយអាហារជាមួយនឹងអង់ស៊ីម។

ផ្នែក endocrine ទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូន។

មុខងារអរម៉ូន

លំពែងផលិតអរម៉ូនពីរគឺគ្លូហ្គនហ្គោននិងអាំងស៊ុយលីន។ កោសិកាអាល់ហ្វាចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការផលិតគ្លូហ្គូនហើយកោសិកាបេតាចូលរួមក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ បន្ថែមពីលើកោសិកាទាំងពីរប្រភេទនេះជាតិដែកក៏មានកោសិកាដីសណ្តដែលផលិត somatostatin ផងដែរ។

តើលំពែងផលិតអរម៉ូនអ្វីខ្លះ?

អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺរំញោចនិងជាមូលដ្ឋាន។

ប្រភេទ basal គឺខុសគ្នានៅក្នុងនោះវាចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនៅពេលដែលមិនចាំបាច់។ ឧទាហរណ៏នៃការហូរទឹករំអិលបែបនេះអាចជាការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅពេលអាហារមិនចូលក្នុងខ្លួនពោលគឺនៅលើពោះទទេ។

កម្រិតធម្មតានៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនលើសពី ៥.៥ មីល្លីល / លីខណៈពេលកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគួរតែមាន ៦៩ មីល្លីលីត្រ / អិល។

ប្រភេទរំញោចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការសន្មតដែលកើតឡើងពីការទទួលទានអាហារនិងការបញ្ចូលអាស៊ីដអាមីណូនិងគ្លុយកូសចូលក្នុងឈាម។ មុខងារសំងាត់របស់អរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានគេសន្មតថាជាឥទ្ធិពលរំញោចនៃថ្នាំដែលមានផ្ទុក sulfonylurea ។

ការរំញោចអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងជាពីរដំណាក់កាល៖

• ខ្លីគឺការបញ្ចេញអរម៉ូនទៅក្នុងឈាម។
• យឺតគឺជាការសំយោគអរម៉ូន។

បន្ថែមពីលើពួកគេសារធាតុផ្សំផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារក៏ត្រូវបានផលិតនៅទីនេះដែរ។ បញ្ជីនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្វីដែលអង់ស៊ីមលំពែងផលិត:

• សារធាតុដែលដើរតួលើប្រូតេអ៊ីនគឺ trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidases A និង B, elastase, ribonuc Please ។
• សារធាតុដែលមានសមត្ថភាពរំលាយកាបូអ៊ីដ្រាតៈអាមីឡីសអាំងតង់ស៊ីតេម៉ាល់ដូស lactose ។
• សារធាតុដែលមានសមត្ថភាពបំបែកខ្លាញ់។ ទាំងនេះគឺជា cholinesterase និង lipase ។

ក្នុងករណីដែលលំពែងមិនផលិតអង់ហ្ស៊ីមឬប្រសិនបើវាមិនមានគ្រប់គ្រាន់វាមានអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សំគ្នា។

តួនាទីរបស់អរម៉ូន

តួនាទីរបស់លំពែងក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងគ្លូហ្គូនគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរបបអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់ក៏ដូចជាប៉ះពាល់ដល់ការចែកចាយគ្លុយកូសពីប្លាស្មាឈាមទៅជាលិកា។

មុខងារចម្បងរបស់វាគឺការសំយោគ lipocaine ដែលបំពេញមុខងាររារាំងនិងធ្វើអោយកោសិកាថ្លើមចុះខ្សោយ។

ក្នុងករណីមានកង្វះខាតសំខាន់នៅពេលលំពែងមិនអាចផលិតបានគ្រប់គ្រាន់នៃសមាសធាតុទាំងនេះដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃអ័រម៉ូនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីមិនត្រឹមតែទទួលបាននោះទេប៉ុន្តែក៏មានការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតផងដែរ។

អវត្តមានឬកង្វះ somatostatin ខ្លាំងនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃការរំខាននៅក្នុងដំណើរការផ្សេងៗនៃរាងកាយជាមួយនឹងការរំខាននៅក្នុងតុល្យភាពនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។

តើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានផលិតយ៉ាងដូចម្តេច

នៅលើអ្វីដែលអ័រម៉ូនលំពែងផលិតការអនុវត្តនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានសាងសង់។

សូម្បីតែមុនពេលការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលនៃការសំយោគរបស់វានៅក្នុងកោសិកាបេតាសារធាតុ proinsulin ត្រូវបានគេលាក់ទុក។ ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់វាមិនមែនជាអរម៉ូនទេ។ ដំណើរការនៃការបំលែងរបស់វាកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃស្មុគស្មាញហ្គីហ្គីក៏ដូចជាវត្តមាននៃសមាសធាតុអង់ស៊ីមពិសេស។ បន្ទាប់ពីដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូររបស់វានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាវានឹងប្រែទៅជាអាំងស៊ុយលីន។ បន្ទាប់មកការតំរែតំរង់របស់វាកើតឡើងវិញជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅកន្លែងផ្ទុកពីកន្លែងដែលវានឹងត្រូវបានដកចេញក្នុងករណីមានតម្រូវការបន្ទាន់នៅពេលដែលរាងកាយបញ្ជូនសញ្ញា។

ប្រសិនបើកម្រិតខ្ពស់នៃមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញនេះគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាមួយដែលថារាងកាយមិនទប់ទល់នឹងការកើនឡើងនៃអរម៉ូននេះដែលមិនល្អដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអសមត្ថភាពរបស់អ្នកទទួលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីទទួលស្គាល់និងលុបបំបាត់គ្រោះថ្នាក់នេះ។ ជាលទ្ធផលជំងឺមួយដែលគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ ផលវិបាករបស់វាគឺថាកាបូអ៊ីដ្រាតដែលចូលក្នុងរាងកាយមិនត្រូវបានកែច្នៃឬស្រូបយកទេដែលនេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

សញ្ញានៃការលេចឡើងនៃជំងឺបែបនេះដោយគ្មានការធ្វើតេស្តគឺការកើនឡើងនៃការស្រេកទឹកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពនៃគ្លុយកូសក្នុងការស្រូបយកសំណើម។ នេះមានន័យថាវាមិនត្រូវបានបន្សាបនៅក្នុងឈាមទេវាបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកក្នុងខ្លួន។

អ្វីដែលកំណត់ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន

លំពែងផលិតអង់ស៊ីមនិងអរម៉ូនមានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចចំពោះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដោយសារតែបញ្ហានេះវាផ្តល់សញ្ញាដល់រាងកាយដើម្បីចាប់ផ្តើមការបង្កើតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងឬអំពីតម្រូវការក្នុងការកាត់បន្ថយវាហើយបញ្ជូនវាទៅបម្រុង។

នៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងកូនតូចៗនៃក្រពេញ endocrine ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរនិងការរំខាននៅក្នុងមុខងារដែលបានអនុវត្ត។ ក្នុងន័យនេះចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមានតារាងរាយឈ្មោះផលិតផលដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដល់ការទទួលទានដោយសារតែបរិមាណស្ករខ្ពស់ដែលរាងកាយមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ទាំងនេះគឺជានំនិងបង្អែមទឹកឃ្មុំផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាតក៏ដូចជាស្ករសុទ្ធ។ ការលើសជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកោសិកាបេតាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគអាំងស៊ុយលីនហើយអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់ដាច់ខាត។

លំពែងផលិតគ្លូហ្គូននៅក្នុងកោសិកាអាល់ហ្វា។ ភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀនផលិតអរម៉ូនអ៊ីដ្រូហ្សូក្លូហ្គូនដែលជាអ្នកផ្សំថ្នាំ adrenaline ផងដែរ។ អរម៉ូនលំពែងនេះទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងវគ្គនៃ lipolysis និងល្បឿនរបស់វាហើយក៏មានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើ glycogenolysis នៅក្នុងថ្លើមផងដែរ។

មុខងារសំខាន់បំផុតនៃលំពែងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺការសំងាត់នៃអរម៉ូនផ្សេងៗដែលរួមចំណែកដល់ការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយករបស់វា។

រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់សរីរាង្គ

លំពែងគឺជាក្រពេញធំបំផុតនៃអ្វីៗទាំងអស់ដែលមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ វាមានរាងពន្លូតនិងមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះដែលនៅជិតនឹង duodenum និង spleen ។ ប្រវែងរបស់វានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យគឺ 13-20 សង់ទីម៉ែត្រហើយទំងន់ប្រហែល 60-80 ក្រាម។

ក្រពេញនេះមាន ៣ ផ្នែកសំខាន់ៗគឺក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយដែលកោះជាច្រើនមានទីតាំងស្ថិតនៅត្រូវបានសំងាត់ដោយសារធាតុរំលាយអាហារនិងអរម៉ូន។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងជាលិការចនាសម្ព័ននៃសរីរាង្គនេះក៏មានចុងសរសៃប្រសាទនិងហ្គីតា, នាវានិងបំពង់រំអិលផងដែរដែលធានានូវលំហូរចេញនៃអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិងសារធាតុលំពែងផ្សេងទៀតដែលផលិតទៅក្នុង duodenum ។

ដោយសារការពិតថាមានកូនកោះលំពែងជាច្រើនហើយពួកគេបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេសរីរាង្គនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកសំខាន់ៗគឺៈ

ផ្នែក endocrine

នៅផ្នែក endocrine មានកូនកោះជាច្រើនដែលត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជាលំពែងនិងកូនកោះលែនហាន។ ភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេមិនត្រឹមតែនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងលក្ខណៈរូបវិទ្យាក៏ដូចជាលក្ខណៈរូបវិទ្យាផងដែរ។ កូនកោះលីវឺហានមានកោសិកា endocrine ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអរម៉ូនជាក់លាក់ដោយគ្មានបទបញ្ជានៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេ។

ហើយប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីអរម៉ូនដែលលំពែងផលិតចេញឬផ្ទុយទៅវិញកូនកោះឡាចនហេវាគួរតែបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

ក្នុងករណីនេះកោសិកា endocrine ទាំងអស់នៃលំពែងមានភាពខុសគ្នានិងឈ្មោះផ្ទាល់ខ្លួន:

• កោសិកាអាល់ហ្វា។ ពួកគេកាន់កាប់ស្ទើរតែ 20% នៃចំនួនសរុបនៃកោសិកាលំពែង។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺការផលិតគ្លីកហ្គ័រ។
• កោសិកាបេតា។ ពួកវាបង្កើតបានជាក្រពេញភាគច្រើនហើយកាន់កាប់ ៧០% នៃចំនួនកោសិកាសរុបក្នុងសរីរាង្គនេះ។ មុខងាររបស់ពួកគេគឺដើម្បីសំយោគអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបែកបាក់និងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅក្នុងជាលិកានៃរាងកាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជាវាមានច្រើនក៏ដោយកោសិកាបេតាគឺងាយរងគ្រោះបំផុត។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាអវិជ្ជមាន (អាយុទំលាប់ញ៉ាំមិនល្អ។ ល។ ) មុខងាររបស់ពួកគេចុះខ្សោយហើយពួកគេត្រូវបានខូចខាតដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ។
• កោសិកាដីសណ្ត។ ចំនួនរបស់ពួកគេគឺតូចណាស់។ ពួកគេកាន់កាប់តែ 5-10% នៃចំនួនសរុបនៃកោសិកាលំពែង។ បានចូលរួមក្នុងការផលិតសូម៉ាស្តូទីតាន។
• កោសិកាភីភី។ ពួកគេកាន់កាប់ផ្នែកតូចមួយនៃលំពែង (ប្រហែល 2-5%) និងរួមចំណែកដល់ការសំយោគប៉ូលីផតថលផេនទិក។

ផ្នែក Exocrine

ផ្នែកខាងក្រៅនៃលំពែងមានបំពង់រំលាយដែលឆ្លងកាត់អង់ស៊ីមរំលាយអាហារទាំងអស់ដែលផលិតដោយសរីរាង្គនេះចូលក្នុង duodenum ដោយផ្ទាល់។ លើសពីនេះទៅទៀតចំនួននៃបំពង់ទាំងនេះគឺធំធេងណាស់។ វាមានស្ទើរតែ 95% នៃម៉ាស់សរុបនៃក្រពេញ។

កោសិកាដែលបង្កើតជាលំពែង exocrine មានមុខងារសំខាន់ណាស់។ វាគឺជាពួកគេដែលអនុវត្តការសំយោគទឹកលំពែងដែលមានអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារនិងការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមធម្មតា។

មុខងារអ័រម៉ូនលំពែង

នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សអ័រម៉ូនផ្សេងៗគ្នានៃលំពែងត្រូវបានផលិតហើយមុខងាររបស់វាគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។ អរម៉ូននីមួយៗមានលក្ខណៈពិសេសហើយការខ្វះខាតយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំនោមពួកគេនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗ។

អរម៉ូននេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃអរម៉ូនប៉ូលីស្ទីតដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ អាំងស៊ុយលីនមានច្រវ៉ាក់ចំនួន ២ ដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកដោយស្ពានគីមី។

អរម៉ូនលំពែងនេះបំពេញមុខងារសំខាន់ណាស់។ សកម្មភាពរបស់វាគឺមានគោលបំណងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាដោយបំបែកគ្លុយកូសទៅជាសមាសធាតុស្រាលជាងមុននិងចែកចាយវាទៅកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយដូច្នេះធ្វើឱ្យពួកគេមានថាមពលដែលត្រូវការសម្រាប់ដំណើរការធម្មតា។

លើសពីនេះទៅទៀតអាំងស៊ុយលីនផ្តល់នូវការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងសាច់ដុំនិងថ្លើមរបស់គ្លីកូហ្សែនដែលវាក៏បង្កើតបានតាមរយៈប្រតិកម្មជាក់លាក់ពីគ្លុយកូស។ សារធាតុនេះ (គ្លីកូហ្សែន) ក៏មានសារៈសំខាន់សម្រាប់រាងកាយមនុស្សផងដែរព្រោះវាផ្តល់នូវភាពតិត្ថិភាពរបស់វាជាមួយនឹងថាមពលប្រសិនបើមានកង្វះជាតិគ្លុយកូស (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការបង្កើនកម្លាំងរាងកាយ) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរវាគឺជាអរគុណចំពោះអាំងស៊ុយលីនដែលថាគ្លីកូហ្សូលីនទិកនិង glyconeogenesis មិនត្រូវបានពន្យារពេលនៅក្នុងថ្លើមដែលរារាំងដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គនេះ។ ហើយអាំងស៊ុយលីនក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការនៃការបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់ផងដែរដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាបំបែកដោយមិនចាំបាច់និងការពារការកកើតនៃ ketone នៅក្នុងខ្លួន។

អ័រម៉ូនមួយទៀតដែលលំពែងសំយោគ។ វាក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃអរម៉ូនប៉ូលីស្ទីឌីតផងដែរប៉ុន្តែមានតែមួយសង្វាក់នៃអាស៊ីដអាមីណូ។ មុខងារគ្លូកូកគឺផ្ទុយពីមុខងារអាំងស៊ុយលីន។ នោះគឺសកម្មភាពរបស់វាគឺសំដៅទៅលើការបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់ក្នុងជាលិកា adipose និងការកើនឡើងនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលផលិតភាពដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយកោសិកាថ្លើម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីមានបញ្ហានេះក៏ដោយក៏គ្លីកហ្គិនក៏មិនអនុញ្ញាតឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងខ្ពស់ជាងធម្មតាដែរដោយផ្តល់ការការពារផ្ទាល់ខ្លួន។

ប៉ុន្តែកុំភ្លេចថាលំពែងផលិតអរម៉ូនផ្សេងទៀតដែលចូលរួមក្នុងការធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតាផងដែរ។ ហើយទាំងនេះរួមមានអរម៉ូន cortisol, adrenaline និងអ័រម៉ូនលូតលាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនដូចអ័រម៉ូនទាំងនេះទេគ្លីកហ្គនក៏ផ្តល់បទបញ្ជានៃកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមនិងជួយស្តារកោសិកាថ្លើមដែលខូចឡើងវិញផងដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគ្លីកហ្គនជំរុញការលុបបំបាត់អំបិលចេញពីរាងកាយដែលមានទំនោរទៅរកប្រាក់បញ្ញើនៅក្នុងសន្លាក់និងក្រលៀនបង្កើតបានជាប្រភេទនៃប្រាក់បញ្ញើដែលនាំឱ្យមានរូបរាងហើម។

គ្លូកូកទោះបីជាវាមានឥទ្ធិពលផ្ទុយពីអាំងស៊ុយលីនក៏ដោយក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនដែរ។ ជាមួយនឹងកង្វះរបស់វាមុខងាររបស់លំពែងត្រូវបានរំខានហើយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងវាកើនឡើងច្រើនដង។

Somatostatin

អរម៉ូននេះក៏ជាប៉ូលីភីតឌីតដែរ។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងផលិតភាពនៃអរម៉ូនលំពែងដទៃទៀត។ ចាប់តាំងពីប្រសិនបើការហាមឃាត់របស់ពួកគេមិនកើតឡើងនោះការបញ្ចេញអរម៉ូនលើសនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងខ្លួនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពសុខភាពផងដែរ។

លើសពីនេះទៅទៀត, somatostatin ជួយបន្ថយការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារនិងទឹកប្រមាត់ដែលមានសារៈសំខាន់ផងដែរព្រោះប្រសិនបើពួកវាត្រូវបានគេសំយោគឥតឈប់ឈរនេះនឹងនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដែលក្នុងនោះមានជំងឺរលាកលំពែងរលាកក្រពះជំងឺដំបៅក្រពះជាដើម។

ជំងឺនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនលំពែង

រាងកាយមនុស្សមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ ហើយដំណើរការទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងវាមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាដល់ទីបញ្ចប់នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយតួនាទីរបស់លំពែងនិងអរម៉ូនរបស់វាត្រូវបានកំណត់ជាយូរមកហើយ។ បើគ្មានពួកគេវគ្គសិក្សាធម្មតានៃដំណើរការរំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេ។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់មានការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូនលំពែងគាត់ចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាជំងឺផ្សេងៗដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយ៖

• ឈឺចាប់ក្នុងសម្មតិកម្ម
• ការរំលោភលើកៅអី
• អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះ
• ការបង្កើតឧស្ម័នកើនឡើង
• អន់ថយដំណេកនិងបង្កើនការភ័យ
• ចង្អោរនិងក្អួត
• មាត់ស្ងួតល។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់មួយលេចចេញមកដែលបង្ហាញពីមុខងារខ្សោយលំពែងវាចាំបាច់ត្រូវ៖

• ជីវគីមីឈាម
• ការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោម,
• gastroendoscopy,
• អ៊ុលត្រាសោនៃបំពង់រំលាយអាហារ,
• ស៊ីធី។ ល។

ប្រសិនបើយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនោះការថយចុះអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនលំពែងត្រូវបានបង្កើតឡើងការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលធានានូវការបញ្ចប់នៃកង្វះរបស់ពួកគេនិងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃដំណើរការរំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារ។ ប៉ុន្តែក្រៅពីពួកគេការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តផងដែរសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃការរំខានបែបនេះនៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងចំនោមពួកគេអាចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកថ្នាំ antispasmodics និងរារាំងអ្នកទទួលផ្សេងៗ។ ល។

វាគួរតែយល់ថាលំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការងាររបស់គាត់គឺស្មុគស្មាញនិងងាយរងគ្រោះដូច្នេះគាត់គួរតែត្រូវបានការពារពីកុមារភាពដោយឃ្លាំមើលរបបអាហាររបស់គាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងជៀសវាងការល្បួងផ្សេងៗក្នុងទម្រង់ជាគ្រឿងស្រវឹងឬជក់បារី។ យ៉ាងណាមិញអ្វីៗទាំងអស់នេះអាចនាំលំពែងចេញពីប្រព័ន្ធធ្វើការបានយ៉ាងងាយស្រួលដែលនឹងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល។

តើដែកដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

សរីរាង្គមួយត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក - នេះ exocrine និង endocrine។ ពួកគេទាំងអស់បម្រើដើម្បីបំពេញមុខងារជាក់លាក់របស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍ផ្នែក exocrine កាន់កាប់មួយផ្នែកធំនៃលំពែងនិងបម្រើឱ្យដំណើរការទឹកក្រពះដែលមានបរិមាណអង់ស៊ីមខុសៗគ្នាដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារ (corboxypeptidase, lipase, trypsin ជាដើម) ។

លំពែង endocrine មានកូនកោះលំពែងតូចៗដែលត្រូវបានគេហៅថាវេជ្ជសាស្ត្រជា“ កូនកោះលែនហាន” ។ ភារកិច្ចរបស់ពួកគេគឺចែករំលែកអរម៉ូនដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អត្ថិភាពដែលចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន។ប៉ុន្តែមុខងាររបស់លំពែងមិនបញ្ចប់នៅទីនោះទេព្រោះសរីរាង្គនេះសំយោគអរម៉ូនជាក់លាក់ផលិតអង្គធាតុរាវរំលាយអាហារចូលរួមក្នុងការបំផ្លាញអាហារនិងការស្រូបយកអាហារ។ អាស្រ័យលើលំពែងនឹងដំណើរការបានល្អស្ថានភាពទូទៅនៃសុខភាពមនុស្សអាចខុសគ្នា។

រចនាសម្ព័ននៃក្រពេញនិង "កូនកោះនៃ Langerhans"

ការបែងចែកប្រភេទនៃសារធាតុសំយោគ

អ័រម៉ូនទាំងអស់ដែលបង្កើតឡើងដោយក្រពេញលំពែងមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ការរំលោភលើការផលិតយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំនោមពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួននិងជំងឺដែលត្រូវការព្យាបាលអស់មួយជីវិត។.

លំពែងផលិតអរម៉ូនដូចខាងក្រោមៈ

• អាំងស៊ុយលីន
• គ្លូហ្គនហ្គោន
• somatostatin,
• Polypeptide លំពែង
• peptide vaso - ខ្លាំង,
• អាមីលីន
• centropnein,
• gastrin
• វ៉ូតូទីន,
• kallikrein
• lipocaine ។

អរម៉ូនលំពែង

អរម៉ូននីមួយៗអនុវត្តមុខងារជាក់លាក់របស់វាដោយធ្វើនិយ័តកម្មនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សហើយវាក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗផងដែរ។

តួនាទីរបស់លំពែងក្នុងការរំលាយអាហារ

សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃអរម៉ូនលំពែង

ប្រសិនបើជាមួយនឹងអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែងអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺច្បាស់បន្ទាប់មកជាមួយនឹងមុខងារជាមូលដ្ឋានដែលពួកគេអនុវត្តអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ពិចារណាអ័រម៉ូនលំពែងនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ក្នុងចំណោមអរម៉ូនទាំងអស់ដែលលំពែងសំយោគអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអរម៉ូនសំខាន់។ វាជួយធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការអនុវត្តដំណើរការនេះគឺដោយសារយន្តការដូចខាងក្រោមៈ

សកម្មភាពនៃភ្នាសកោសិកាដោយសារកោសិកានៃរាងកាយចាប់ផ្តើមស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសកាន់តែប្រសើរ។

តួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន

ចំណាំ! វត្តមាននៃបរិមាណអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមគ្រប់គ្រាន់ការពារការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមកាត់បន្ថយកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់និងរារាំងការបញ្ចូលអាស៊ីតខ្លាញ់ចូលក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ផ្អែកលើមុខងារដែលបានអនុវត្តគ្លីកូកអាចត្រូវបានគេហៅថាត្រឹមត្រូវអរម៉ូនអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់គ្លូហ្គូនគឺបង្កើនបរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែមុខងារដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃគ្លូហ្គូស្តេរ៉ូនក្នុងឈាម (ការផលិតគ្លុយកូសពីសមាសធាតុដែលមិនមែនជាកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងប្រភពដើម)
• ការបង្កើនល្បឿននៃអង់ស៊ីមដែលក្នុងកំឡុងពេលបែកបាក់ខ្លាញ់បរិមាណថាមពលកើនឡើង។
• មានការបំបែកគ្លីកូហ្សែនដែលបន្ទាប់មកចូលក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។

ចាប់តាំងពីគ្លីកហ្គ័រគឺជាប្រភេទអ័រម៉ូន peptide នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាវាទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារជាច្រើនហើយការថយចុះចំនួនរបស់វាអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធជាច្រើន។

ថ្នាំធ្វើពីលំពែង Polypeptide

យើងបានរកឃើញអរម៉ូននេះមិនយូរប៉ុន្មានទេដូច្នេះអ្នកឯកទេសមិនទាន់បានសិក្សាពីមុខងារនិងវិធីសាស្រ្តទាំងអស់របស់វាអោយមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយមនុស្សនៅឡើយទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថា Polypeptide លំពែងត្រូវបានគេសំយោគនៅក្នុងដំណើរការនៃការញ៉ាំអាហារដែលមានខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងគ្លុយកូស។ វាបំពេញមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

• ការកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុដែលផលិតដោយអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ
• ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនៃប្រមាត់,
• ការបងា្ករការបញ្ច្ញទឹកប្រមាត់និង trypsin ។

ចំណាំ! យោងតាមការសិក្សាជាច្រើនប៉ូលីយូធ្យូបលំពែងការពារការកើនឡើងនូវកាកសំណល់ទឹកប្រមាត់និងអង់ស៊ីមលំពែង។ ជាមួយនឹងកង្វះអ័រម៉ូននេះដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានរំខាន។

Peptide ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង Vaso

ភាពបារម្ភនៃអរម៉ូន neuropeptide នេះគឺថាវាអាចត្រូវបានសំយោគមិនត្រឹមតែដោយលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកោសិកានៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាលពោះវៀនតូចនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ មុខងារសំខាន់នៃ peptide vaso - ខ្លាំងរួមមាន:

• ធម្មតានៃការសំយោគនៃ pepsinogen, glucagon និង somatostatin,
• បន្ថយល្បឿននៃដំណើរការស្រូបយកទឹកដោយជញ្ជាំងនៃពោះវៀនតូច។
• ធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការ biliary,
• សំយោគអង់ស៊ីមលំពែង
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររបស់ក្រពេញលំពែងទាំងមូលដែលជួយបង្កើនបរិមាណប៊ីសកាបូណាតសំយោគ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំ peptide ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង vaso បង្កើនល្បឿនចរាចរឈាមនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជាពិសេសពោះវៀន។

មុខងារចម្បងរបស់វាគឺបង្កើនកម្រិតនៃម៉ូណូស្យូសដែលជាហេតុការពាររាងកាយពីបរិមាណគ្លុយកូសច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម។ អាមីឡីនក៏រួមចំណែកដល់ការបង្កើត somatostatin ការសម្រកទម្ងន់ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃប្រព័ន្ធ reninangiotensin-aldosterone និងជីវគីមីគ្លីនតុន។ នេះមិនមែនជាមុខងារជីវសាស្ត្រទាំងអស់ដែលអាមីលីលីនទទួលខុសត្រូវ (ឧទាហរណ៍វាជួយកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ) ។

Centropnein

សារធាតុមួយទៀតផលិតដោយលំពែង។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីបង្កើន lumen នៃទងសួតនិងធ្វើឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើមសកម្ម។ លើសពីនេះទៀតសារធាតុប្រូតេអ៊ីននេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃអុកស៊ីសែនជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីន។

Lipocaine Centropnein ។ វ៉ាហ្គូទីន

សារធាតុដូចអរម៉ូនសំយោគដោយក្រពះនិងលំពែង។ Gastrin រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃដំណើរការរំលាយអាហារការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំយោគអង់ស៊ីម proteolytic (pepsin) និងការកើនឡើងនៃជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះ។

យកចិត្តទុកដាក់! វត្តមានរបស់ gastrin នៅក្នុងខ្លួនក៏រួមចំណែកដល់ដំណាក់កាលនៃការរំលាយអាហារ (វាត្រូវបានគេហៅថា“ បន្ទាប់”) ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការបង្កើនការសំយោគនៃ secretin, somatostatin និងអរម៉ូន peptide ដទៃទៀតនៃពោះវៀននិងលំពែង។

Gastrin - តើវាជាអ្វី

គោលបំណងសំខាន់នៃសារធាតុនេះគឺធ្វើឱ្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពនិងបង្កើនល្បឿនចរាចរឈាម។ ក្រៅពីនេះ vagotonin បន្ថយល្បឿនដំណើរការ glycogen hydrolysis នៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនិងកោសិកាថ្លើម.

វ៉ាហ្គូទីនមានស្ថេរភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម

Kallikrein

សារធាតុមួយទៀតផលិតដោយក្រពេញលំពែង។ ក្នុងអំឡុងពេលដែល kallikrein ស្ថិតនៅលំពែងវាអសកម្មប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុង duodenum អ័រម៉ូនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈជីវសាស្ត្ររបស់វា (វាធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតា) ។

សកម្មភាពរបស់អរម៉ូនគឺដើម្បីការពាររោគសាស្ត្រដូចជាការថយចុះខ្លាញ់នៃថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការរំលាយអាហារអាស៊ីតខ្លាញ់និងផូស្វ័រ។ Lipocaine ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុ lipotropic ផ្សេងទៀតរួមមាន choline និង methionine ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការរំលោភលើការផលិតអ័រម៉ូនមួយឬផ្សេងទៀតនៃក្រពេញលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រផ្សេងៗដែលជះឥទ្ធិពលមិនត្រឹមតែលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀតផងដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនត្រូវបានទាមទារដែលមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវតែធ្វើការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ខាងក្រោមនេះគឺជានីតិវិធីទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃលំពែង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលំពែង

តុ។ ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យនៃលំពែង។

ចំណាំ! បន្ថែមលើវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខាងលើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីមួយផ្សេងទៀត - ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ មិនដូចការវិភាគទូទៅការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមិនត្រឹមតែកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឆ្លងដែលអាចកើតមានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប្រភេទរបស់ពួកគេផងដែរ។

អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពអ័រម៉ូន

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ពីមុនអរម៉ូនលំពែងគឺជាធាតុដែលមិនអាចខ្វះបានដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរំលាយអាហារ។ សូម្បីតែការបំពានតិចតួចនៃការសំយោគរបស់ពួកគេអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺការដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធមួយចំនួនឬសរីរាង្គជាដើម) ។

ប្រព័ន្ធ endocrine របស់មនុស្ស

ជាមួយនឹងការលើសនៃអរម៉ូននៃក្រពេញលំពែងឧទាហរណ៍ការបង្កើតសាហាវ (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃចំនួនគ្លុយកូស) ឬគ្លីសេរីន (ដែលមានអាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងឈាម) អាចកើតឡើង។ អាចកំណត់ថាតើលំពែងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់ហើយតើកំរិតអរម៉ូនគឺធម្មតាឬអត់បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យរួច។ គ្រោះថ្នាក់ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាជំងឺជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះឬការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេប្រកាស។ ប៉ុន្តែការរំលោភបំពានអាចត្រូវបានរកឃើញដោយតាមដានប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលយូរ។

Norm, hypo- និង hyperglycemia

ដំបូងអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ថយចុះភាពមើលឃើញដែលមើលឃើញ
• ចំណង់អាហារហួសកំរិត (អ្នកជំងឺមិនអាចបរិភោគច្រើនពេកទេ)
• នោមញឹកញាប់
• កើនឡើងបែកញើស
• ស្រេកទឹកខ្លាំងនិងស្ងួតមាត់។

តួនាទីរបស់អរម៉ូនលំពែងនៅក្នុងមុខងាររបស់រាងកាយមនុស្សមិនអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានបានទេព្រោះសូម្បីតែមានការរំខានតិចតួចក្នុងការសំយោគអរម៉ូនទាំងនេះក៏ដោយក៏រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវឌ្ឍន៍បាន។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ជាវិធានការបង្ការមួយដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរករោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីការពារជំងឺលំពែង។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុង ១-២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីការពារមិនត្រឹមតែជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងក្រពេញលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងបំពង់រំលាយអាហារទៀតផង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យឆ្លងកាត់ការប្រឡងជាទៀងទាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដទៃទៀតឧទាហរណ៍ជាមួយពេទ្យធ្មេញគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសរសៃប្រសាទ។

មើលវីដេអូ: ដចមតចដលហថ លពង? ចរពនយល? (ខែមេសា 2024).