ថ្នាំ Diamerid: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ទំរង់កិតើសំរាប់ការចេញផ្សាយឌីតាមេដគឺថ្នាំគ្រាប់៖ រាងសំប៉ែតរាងសំប៉ែតមានរាងពងក្រពើការដាក់បញ្ចូលស្រាល ៗ អាចអនុញ្ញាតបាន ១ និង ៣ មីលីក្រាមនីមួយៗមានពណ៌ផ្កាឈូកមានពណ៌ត្នោត ២ និង ៤ មីលីក្រាមនីមួយៗមានពីពណ៌លឿងឬពណ៌លឿងស្រាលរហូតដល់ពណ៌ក្រែម (ក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ១០ គ្រាប់។ ។ ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ៣ ឬ ៦ កញ្ចប់) ។

សមាសធាតុ ១ គ្រាប់៖

សារធាតុសកម្មៈគ្លីសេរីរីអ៊ីត - ១, ២, ៣ ឬ ៤ មីលីក្រាម (គិតជាសារធាតុ ១០០%),
សមាសធាតុជំនួយ (១/២/៣/៤ មីលីក្រាម)៖ stearate ម៉ាញ៉េស្យូម - ០,៦ / ០,៦ / ១,២ / ១,២ មីលីក្រាម, monohydrate lactose - ៧៨.៦៨ / ៧៧.៦៧ / ១៥៦.៣៦ / ១៥៥, 34 មីលីក្រាម, croscarmellose សូដ្យូម - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 មីលីក្រាម, povidone - 2.5 / 2.5 / 5/5 មីលីក្រាម, poloxamer - 0.5 / 0.5 / 1 / ១ / មីលីក្រាមមីក្រូគ្លីសេលីនសែលុយឡូស - ១២/១២/២៤/២៤ មីលីក្រាមអុកស៊ីដជាតិដែកលឿង - ០ / ០០៣ / ០ / ០,០៦ មីលីក្រាមជាតិដែកក្រហមអុកស៊ីត - ០,០២ / ០ / ០០៤ / ០ មីលីក្រាម

Contraindications

ការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, កង្វះ lactase, កង្វះជាតិគ្លុយកូស - កាឡាក់ស៊ីកូស្យូស។
leukopenia
ketoacidosis ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងមុន,
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ស្ថានភាពអមដោយការថយចុះនៃការស្រូបយកអាហារនិងការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (រួមទាំងជំងឺឆ្លង)
ការចុះខ្សោយមុខងារនៃតម្រងនោម / ថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
ការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំរួមទាំងការថយចុះកម្តៅទៅនឹងថ្នាំចំរុះ sulfonylurea ផ្សេងទៀតឬថ្នាំ sulfonamide (ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មថយចុះកម្តៅ) ។

ការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Diameride តម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌដែលតម្រូវឱ្យផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនរួមមានការរលាកខ្លាំងការអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំ ៗ ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរការរំលោភចំណីអាហារនិងថ្នាំពីការរលាកក្រពះពោះវៀន (ការរលាកក្រពះការស្ទះពោះវៀន) ។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងឬក្នុងករណីនៃការធ្វើផែនការរបស់ខ្លួនស្ត្រីត្រូវការផ្ទេរទៅការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Diameride ត្រូវបានគេយកតាមមាត់។

ថេប្លេតត្រូវបានគេយកដោយគ្មានការទំពារទាំងមូលជាមួយនឹងបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់ (ប្រហែល 100 មីលីលីត្រ) ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំការរំលងអាហារមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតប្រើជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល, ថ្នាំ diamerid ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អបំផុតដូសនេះត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើជាដូសថែទាំ។

ក្នុងករណីខ្វះការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវបានបណ្តើរ ៗ (ចន្លោះពេល ១-២ សប្តាហ៍) កើនឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យទៀងទាត់នៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមដល់ ២, ៣ ឬ ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតខ្ពស់គឺមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងករណីពិសេសប៉ុណ្ណោះ។ អតិបរមា - ៦ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ពេលវេលានិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គ្រោងការណ៍នៃការប្រើក្រណាត់កន្ទបទារកគួរតែគិតគូរពីរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែត្រូវលេប ១ ដងភ្លាមៗមុនពេលរឺអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកដ៏រីករាយឬអាហារសំខាន់ដំបូង។

Diameride ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ក្នុងករណីដែលកង្វះការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំមេតាមីននឌីដ្យូមឌីដអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។

កំរិតថ្នាំមេតាណុលហ្វីលជាធម្មតាមិនផ្លាស់ប្តូរទេនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំ diamerid គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតអប្បបរមាដែលត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់អតិបរមា។ ការព្យាបាលរួមគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឯកទេស។

ប្រសិនបើការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនមិនអាចធ្វើទៅបានទេនៅពេលប្រើដូសឌីមីដក្នុងកំរិតអតិបរិមាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតអប្បបរមានៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ បើចាំបាច់ការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ អាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលរួមគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឯកទេស។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់មួយផ្សេងទៀតទៅដាយមេឌីដ្យូមកំរិតប្រចាំថ្ងៃដំបូងរបស់គាត់គួរតែ ១ មីលីក្រាម (ទោះបីជាអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរពីកំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតក៏ដោយ) ។ ការកើនឡើងកម្រិតដូស្យូមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលស្របតាមអនុសាសន៍ខាងលើ។ ប្រសិទ្ធភាពដូសនិងរយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរត្រូវបានពិចារណា។ ក្នុងករណីខ្លះជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតការបញ្ចប់ការព្យាបាលជាបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានទាមទារ (រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ) ដែលនឹងជួយជៀសវាងផលប៉ះពាល់បន្ថែមដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

នៅពេលធ្វើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ខណៈពេលដែលសំណងជំងឺនិងរក្សាមុខងារសំងាត់នៃកោសិកាលំពែងក្នុងករណីពិសេសអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានជំនួសដោយឌីមឺឌីម (នៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលកម្រិតដូសទាបបំផុតត្រូវបានប្រើ) ។ ការបកប្រែគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឯកទេស។

ផលប៉ះពាល់

សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ៖ ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញបណ្តោះអាសន្ន (សង្កេតឃើញជាក្បួននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយសារការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម)
ការរំលាយអាហារ៖ ប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (វិវឌ្ឍន៍ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលេប Diamerid ហើយអាចកើតមានជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរមិនងាយបញ្ឈប់ឡើយ។ រូបរាងរបស់វាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងធំដោយកត្តាបុគ្គលជាពិសេសអាហារូបត្ថម្ភនិងកំរិតប្រើ)
ប្រព័ន្ធ hematopoietic: thrombocytopenia (ក្នុងវគ្គសិក្សាមធ្យម / ធ្ងន់ធ្ងរ), leukopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង / hemolytic, pancytopenia, agranulocytosis,
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ក្អួតក្អួតចង្អោរមិនស្រួល / ធ្ងន់ក្នុងអេដ្យូខេសឈឺចាប់ក្នុងពោះរាគរូស (លុបចោលថ្នាំក្នុងករណីកម្របំផុត) សកម្មភាពបង្កើនអង់ស៊ីមថ្លើមជម្ងឺខាន់លឿងជម្ងឺ Cholestasis ជំងឺរលាកថ្លើម (ពេលខ្លះមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយថ្លើម) ។
ប្រតិកម្មរោគសើស្បែក: ក្នុងករណីខ្លះការកាត់ស្បែកយឺត ៗ រស្មីរស្មីរស្មី។
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាទម្រង់រមាស់កន្ទួលលើស្បែកជាធម្មតាមានកម្រិតមធ្យមប៉ុន្តែអាចវិវឌ្ឍន៍អមដោយដង្ហើមខ្លីការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមរហូតដល់ការវិវត្តនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់) ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជាមួយអ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វីណែមដទៃទៀត។ ដេរីវេនៃ sulfonylureas ឬ sulfonamides ផ្សេងទៀតរលាក vasculitis អាឡែស៊ី។
ខ្លះទៀត: ក្នុងករណីខ្លះ - ការចុះខ្សោយសសៃប្រសាទជំងឺហឺតហៀរសំបោរឈឺក្បាល។

ការណែនាំពិសេស

អ្នកជំងឺគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបទទួលទានដែលបានកំណត់។ ការលុបចោលដូសតែមួយមិនអាចត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយរដ្ឋបាលជាបន្តបន្ទាប់នៃកំរិតខ្ពស់។

ការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលលេបថ្នាំ diamerid ១ មីលីក្រាមមានន័យថាសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេមមីតែឯងតាមរយៈរបបអាហារ។

នៅពេលសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានសម្រេចការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអង្កេត។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះក្នុងដំណើរនៃការព្យាបាលតម្រូវការដ្យូមឌីដអាចថយចុះ។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកត្រូវបន្ថយកម្រិតថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្នឬលុបចោលការព្យាបាល។ ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតដូសត្រូវបានទាមទារក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរទំងន់របស់អ្នកជំងឺរបៀបរស់នៅរបស់គាត់ឬនៅពេលដែលកត្តាផ្សេងទៀតលេចឡើងដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមទាប។

ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរួមជាមួយការគ្រប់គ្រងថ្នាំជាប្រចាំវាចាំបាច់ត្រូវរក្សារបបអាហារឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់និងគ្រប់គ្រាន់។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃ hyperglycemia រួមមានការស្រេកទឹកខ្លាំងការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការនោម, ស្បែកស្ងួតនិងមាត់ស្ងួត។

ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Diamerid លទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើង (ក្នុងករណីទាំងនេះជាពិសេសការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានទាមទារ) ។ ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំមិនទៀងទាត់ឬរំលងអាហារ, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមាន។

កត្តាសំខាន់ៗដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

មិនមានសមត្ថភាព / សមត្ថភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ (ជាពិសេសក្នុងវ័យចំណាស់) របស់អ្នកជំងឺដើម្បីសហការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត
ភាពមិនស្រួលក្នុងការបរិភោគរួមមានការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតាភាពអត់ឃ្លានភាពមិនទៀងទាត់ / កង្វះអាហារូបត្ថម្ភការរំលងអាហារ។
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសផ្សំជាមួយអាហាររំលង។
អតុល្យភាពរវាងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតនិងសកម្មភាពរាងកាយ
មុខងារខ្សោយថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ
ការទទួលទានជ្រលក់ទឹកជ្រលក់
មុខងារខ្សោយតំរងនោម
ប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត
ជំងឺមួយចំនួនដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតរួមមានភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញប្រូស្តាតឬភាពមិនស្រួលនៃក្រពេញភីតូរីស។

វត្តមាន / រូបរាងនៃកត្តាខាងលើក៏ដូចជាវគ្គនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះក្នុងករណីទាំងនេះជាពិសេសការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើកត្តាទាំងនេះមានវត្តមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំមួយ / ទាំងមូលអាចត្រូវបានទាមទារ។ វិធានការស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានជម្ងឺឆ្លងឬនៅពេលដែលរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិកម្មឬអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំហ្គីតាទីឌីន, ថ្នាំ beta-blockers, reserpine, clonidine រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យរលោងឬអវត្តមានទាំងស្រុង។

ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗដោយការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតភ្លាមៗ (ជាតិស្ករឬគ្លុយកូស) ។ ក្នុងន័យនេះអ្នកជំងឺគួរតែមានជាតិគ្លុយកូសយ៉ាងហោចណាស់ ២០ ក្រាម (ស្ករ ៤ ដុំ) ជានិច្ច។ ក្នុងការព្យាបាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាតិផ្អែមមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ទោះបីជាទទួលបានជោគជ័យដំបូងក្នុងការបញ្ឈប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដោយការវិវឌ្ឍន៍នៃការកើតឡើងវិញរបស់វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យថេរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសហើយពេលខ្លះត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការត្រួតពិនិត្យមុខងារថ្លើមនិងរូបភាពឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រជាប្រចាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត (ជាពិសេសវាអនុវត្តទៅលើចំនួនផ្លាកែតនិងកោសិកាឈាមស) ។

ក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស (ឧទាហរណ៍ការរងរបួសការវះកាត់អមដោយជំងឺឆ្លងគ្រុនក្តៅ) អ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។

មិនមានបទពិសោធន៏ក្នុងការប្រើប្រាស់ឌីណាមិមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម / ថ្លើមខ្សោយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ) ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់។

ប្រតិកម្មមិនល្អមួយចំនួន (ក្នុងទម្រង់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរូបភាពឈាមប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរការខ្សោយថ្លើម) ក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ / មិនចង់បានអ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់អ្នកឯកទេសជាបន្ទាន់អំពីពួកគេ។ អ្នកមិនគួរបន្តប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលប្តូរពីថ្នាំមួយទៅថ្នាំមួយផ្សេងទៀតឬជាមួយនឹងការទទួលទានឌីតាមេដ្យូមមិនទៀងទាត់ការថយចុះកំហាប់នៃការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ដោយសារតែការលើសឈាមឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតមានដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត។ អ្នកជំងឺគួរតែចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ អ្នកជំងឺដែលមិនមាន / បានកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាមុនពេលត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធមិនបើកបរយានយន្ត។

ឈ្មោះមិនមែនអចិន្រ្តៃយ៍អន្តរជាតិ

ឈ្មោះមិនមែនអន្ដរជាតិសម្រាប់ថ្នាំនេះគឺគ្លីសេរីន។ វាតំណាងឱ្យសំណងឱសថសកម្ម។ សារធាតុនេះគឺជាដេរីវេ sulfonylurea ជំនាន់ទីបី។

Diamerid គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លេខកូដនៃថ្នាំយោងតាមអេធីធី (ការធ្វើកាយវិការព្យាបាលនិងការចាត់ថ្នាក់គីមី) គឺអេសប៊ីប៊ីប៊ី ១២ ។ នោះគឺថ្នាំនេះគឺជាឧបករណ៍ដែលជះឥទ្ធិពលដល់បំពង់រំលាយអាហារនិងការរំលាយអាហារដែលត្រូវបានបម្រុងទុកដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសារធាតុដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលជានិស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylurea (glimepiride) ។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

តាមក្បួនមួយដូសនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយកំហាប់គោលដៅនៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ កំរិតទាបបំផុតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសចាំបាច់គួរតែត្រូវបានប្រើ។

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ឱ្យបានទៀងទាត់នូវកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ត្រូវបានណែនាំ។

ការទទួលទានមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំឧទាហរណ៍ការលេបថ្នាំបន្ទាប់មិនគួរត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការទទួលទានកម្រិតខ្ពស់។ សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងករណីមានកំហុសនៅពេលប្រើថ្នាំ (ជាពិសេសពេលរំលងកិតបន្ទាប់ឬរំលងអាហារ) ឬក្នុងស្ថានភាពដែលមិនអាចប្រើថ្នាំបានគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុន។

Diameride ត្រូវបានគេលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដោយមិនទំពារលាងដោយបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់ (ប្រហែល 0.5 ពែង) ។

កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១ មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីរឌីត ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ (នៅចន្លោះពេល 1-2 សប្តាហ៍) ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាការបង្កើនកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងអនុលោមតាមជំហានបង្កើនកម្រិតដូចខាងក្រោម: ១ មីលីក្រាម - ២ មីលីក្រាម - ៣ មីលីក្រាម - ៤ មីលីក្រាម - ៦ មីលីក្រាម (- ៨ មីលីក្រាម) ។

កំរិតដូសក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់គ្រងបានល្អ៖ ជាធម្មតាកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់គ្រងបានល្អគឺ ១ មីលីក្រាមគ្លីសេរីរ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃលើសពី ៦ មីលីក្រាមមានប្រសិទ្ធភាពជាងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ។

ពេលវេលានៃការចូលរៀននិងការចែកចាយដូសពេញមួយថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺក្នុងពេលវេលាដែលបានផ្តល់ឱ្យ (សរសេរពេលវេលាចំនួនសកម្មភាពរាងកាយ) ។

ជាធម្មតាកំរិតប្រើតែមួយដងពេលថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាក្នុងករណីនេះកម្រិតថ្នាំទាំងមូលគួរតែត្រូវបានគេយកភ្លាមៗមុនពេលអាហារពេលព្រឹកពេញលេញឬប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានគេយកនៅពេលនោះភ្លាមៗមុនពេលអាហារសំខាន់ដំបូង។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវរំលងអាហារបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

ចាប់តាំងពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនអាំងតង់ស៊ីតេតម្រូវការសម្រាប់គ្លីសេរីនអាចនឹងថយចុះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមវាចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឱ្យបានទាន់ពេលវេលាឬឈប់ប្រើថ្នាំ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌក្នុងការកែតម្រូវកំរិតថ្នាំក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរ៖

- ការកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ,

- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺ (ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារពេលវេលាអាហារចំនួនសកម្មភាពរាងកាយ)

- ការលេចចេញនូវកត្តាផ្សេងៗទៀតដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តទៅរកការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាល Glimepiride ត្រូវបានអនុវត្តជាយូរមកហើយ។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការលេបថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមទៅលេបថ្នាំឌីមៀដឌីមៈមិនមានទំនាក់ទំនងជាក់លាក់រវាងកំរិតជាតិគ្លីសេរីននិងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ទេ។នៅពេលដែលភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ត្រូវបានជំនួសដោយគ្លីសេរីមអ៊ីដវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើនីតិវិធីសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាវាដូចគ្នានឹងការតែងតាំងដំបូងដែរពោលគឺការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតដំបូងនៃ 1 មីលីក្រាម (បើទោះបីជាអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅឱ្យគ្លីសេរីនដោយកម្រិតអតិបរមាក៏ដោយ។ ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់) ។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាដំណាក់កាលដោយគិតគូរពីការឆ្លើយតបទៅនឹងគ្លីសេរីនដោយអនុលោមតាមអនុសាសន៍ខាងលើ។

វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីភាពខ្លាំងនិងរយៈពេលនៃឥទ្ធិពលរបស់ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការរំខាននៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ប្រើក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយមេទីលហ្វីន

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់នៅពេលប្រើកម្រិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំគ្លីសេរីនឬមេទីហ្វីលីនការព្យាបាលជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលមុនដោយប្រើគ្លីសេរីនរឺមេទីមីនននៅតែបន្តក្នុងកម្រិតដូសដដែលហើយដូសបន្ថែមនៃមេទីឌីទីនឬគ្លីអ៊ីមហ្វីលីតចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតទាបដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើកម្រិតគោលដៅនៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសរហូតដល់កម្រិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាគួរតែចាប់ផ្តើមក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

ប្រើផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីន

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានគ្រប់គ្រាន់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានផ្តល់ក្នុងពេលតែមួយនៅពេលប្រើគ្លីសេរីមៀរប្រចាំថ្ងៃច្រើនបំផុត។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតថ្នាំចុងក្រោយនៃគ្លីសេរីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបដែលកើនឡើងជាលំដាប់ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវការការត្រួតពិនិត្យខាងវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម

មានព័ត៌មានមានកំណត់ស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សាំលើអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម។ អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមអាចងាយនឹងប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីសេរីន។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺខ្សោយថ្លើម

មានព័ត៌មានមានកំណត់អំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការខ្សោយថ្លើម។

ប្រើចំពោះកុមារ

ទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់នៅក្នុងកុមារគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងគ្រាប់។ រូបរាងរបស់ថេប្លេតគឺជាស៊ីឡាំងរាបស្មើដែលមានរាងមូល។ ពណ៌អាស្រ័យលើបរិមាណគ្រឿងផ្សំសកម្មនៅក្នុងថេប្លេតវាអាចមានពណ៌លឿងឬពណ៌ផ្កាឈូក។

ថេប្លេតអាចមានធាតុផ្សំសកម្មសកម្ម 1, 2, 3 មីលីក្រាមឬ 4 មីលីក្រាម។

មនុស្សដែលរំភើបគឺ: ជាតិ lactose monohydrate, ម៉ាញេស្យូម stearate, povidone, cellulose microcrystalline, poloxamer, croscarmellose sodium, ថ្នាំជ្រលក់។

កញ្ចប់មួយមានពងបែកចំនួន ៣ ដែលនីមួយៗមាន ១០ ដុំ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សកម្មភាពរបស់ថ្នាំគឺផ្អែកលើការរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតានៃកូនកោះលំពែងរបស់ឡាដិនហេនក៏ដូចជាបង្កើនភាពរំញោចនៃការទទួលជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូននិងបង្កើនបរិមាណប្រូតេអ៊ីនបញ្ជូនគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ធ្វើសកម្មភាពលើជាលិកាលំពែងថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការបើកឆានែលកាល់ស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើវ៉ុលដោយសារតែសកម្មភាពកោសិកាកើតឡើង។

វាជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃជាតិគ្លូហ្គូស្តេរ៉ូននៅក្នុងថ្លើមដោយសារតែការរាំងស្ទះនៃអង់ស៊ីមសំខាន់ៗដូច្នេះមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពជះឥទ្ធិពលដល់ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាកាត់បន្ថយវា។ វាទប់ស្កាត់ cyclooxygenase ទប់ស្កាត់ការកត់សុីនៃអាស៊ីត arachidonic មានឥទ្ធិពលប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មកាត់បន្ថយអត្រានៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

Pharmacokinetics

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំក្នុងកម្រិត ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ២-៣ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រហូតដល់ទៅ ៩៩% នៃសារធាតុភ្ជាប់នឹងប្រូតេអ៊ីនសេរ៉ូម។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលគឺ ៥-៨ ម៉ោងសារធាតុត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទម្រង់មេតាប៉ូលីសមិនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនទេ។ ឆ្លងកាត់សុកហើយឆ្លងកាត់ទឹកដោះម្តាយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក diamerid?

នៅពេលលេបថ្នាំវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតាមដានជានិច្ចកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ អ្នកឯកទេសកំណត់ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមដែលគួរតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។ កំរិតតូចបំផុតត្រូវបានប្រើដែលមានប្រសិទ្ធិភាពចាំបាច់អាចសម្រេចបាន។

ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងគ្រាប់។ រូបរាងរបស់ថេប្លេតគឺជាស៊ីឡាំងរាបស្មើដែលមានរាងមូល។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

កំរិតដំបូងគឺ ១ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដោយមានចន្លោះពេល 1-2 សប្តាហ៍វេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើនកម្រិតថ្នាំជ្រើសរើសចាំបាច់។ អ្នកខ្លួនឯងមិនអាចពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតបានទេដោយចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំឬផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំព្រោះវាជាភ្នាក់ងារព្យាបាលដ៏មានឥទ្ធិពលការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវដែលនឹងមានផលវិបាកមិនល្អ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចគ្រប់គ្រងបានកម្រិតដូសនៃថ្នាំក្នុងមួយថ្ងៃគឺ 1-4 មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់ជាងនេះកម្រត្រូវបានគេប្រើដោយសារតែការពិតដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់តែមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអ្នកមិនគួររំលងអាហារទេដែលគួរតែក្រាស់។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរ។

Diameride ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហារមានជាតិខាញ់ទាបនិងការហាត់ប្រាណទៀងទាត់មិនផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។

ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

ថាំពទ្យប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការដោយសារតែការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍អស់កម្លាំងថេរនិងងងុយដេក។ សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការងារដែលតម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់ជាប្រចាំរួមទាំងរថយន្តបើកបរត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ប្រើក្នុងវ័យចំណាស់

ក្នុងវ័យចំណាស់មនុស្សម្នាក់ជារឿយៗមិនអាចប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់គាត់បានទេពីព្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចរកឃើញស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនិងកែកម្រិតដែលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ចអំពីរាល់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរដ្ឋដោយដឹងថានេះចាំបាច់មុនគេសម្រាប់ខ្លួនគាត់។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុកនិងបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយដែលអាចបង្កអន្តរាយដល់រាងកាយទារកដែលងាយបែកបាក់។ ដូច្នេះស្ត្រីម្នាក់ដែលបានប្រើថ្នាំនេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្ទេរទៅព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយថ្នាំត្រូវបាន contraindicated

ការប្រើថ្នាំជ្រលក់ទឹកជ្រលក់

ក្នុងករណីមានការហួសកម្រិតការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាលអារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយការកើនឡើងបែកញើស tachycardia អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងអ្នកត្រូវញ៉ាំកាបូអ៊ីដ្រាតលឿនឧទាហរណ៍ញ៉ាំស្ករមួយដុំ។ ក្នុងករណីមានការលេបថ្នាំជ្រុលវាចាំបាច់ត្រូវលាងសម្អាតក្រពះឬនាំអោយក្អួត។ រហូតដល់រដ្ឋមានស្ថេរភាពត្រូវបានសម្រេចអ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដូច្នេះក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសម្តងហើយម្តងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ជំនួយ។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

នៅពេលប្រើថ្នាំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតវាអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឬពង្រឹងសកម្មភាពរបស់វាក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់សារធាតុផ្សេងទៀតដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំដែលបានប្រើ។ ឧទាហរណ៍ៈ

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃគ្លីសេរីននិងអាំងស៊ុយលីនភ្នាក់ងារថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតសារធាតុឌីម៉ាទីនគ្លូកូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដហ្វីនទីនអរម៉ូនភេទអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន - បំលែងអង់ស៊ីមបំលែងអាស៊ីតហ្វ្លុយតូទីនជាដើមអាចមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
គ្លីសេរីនអាចរារាំងឬបង្កើនប្រសិទ្ធភាពឥទ្ធិពលនៃនិស្សន្ទវត្ថុម៉ាម៉ារីន - ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគ។
ថ្នាំ Barbiturates, ថ្នាំបញ្ចុះលាមក, T3, T4, គ្លីកហ្គ័រអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ការទទួល H2 histamine អាចផ្លាស់ប្តូរផលប៉ះពាល់នៃគ្លីសេរីន។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃគ្លីសេរីននិងអាំងស៊ុយលីនភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀតការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ភាពឆបគ្នានៃជាតិអាល់កុល

ជាតិអាល់កុលតែមួយកែវឬការប្រើប្រាស់ថេររបស់វាអាចផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់ថ្នាំបង្កើនឬបន្ថយវា។

អាណាឡូកគឺជាភ្នាក់ងារដែលមានផ្ទុកជាតិគ្លីសេរីនជាសារធាតុសកម្ម។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដូចជា៖

អាម៉ាល។ នេះគឺជាថ្នាំរបស់អាឡឺម៉ង់ថេប្លេតនីមួយៗមានផ្ទុកនូវដូស ១, ២, ៣ ឬ ៤ មីលីក្រាម។ ផលិតកម្ម៖ អាឡឺម៉ង់។
Glimepiride Canon, អាចរកបានក្នុងកំរិត ២ ឬ ៤ មីលីក្រាម។ ផលិតកម្ម: ប្រទេសរុស្ស៊ី។
Glimepiride Teva ។ មានក្នុងកំរិតប្រើ ១, ២ ឬ ៣ មីលីក្រាម។ ផលិតកម្ម៖ ប្រទេសក្រូអាស៊ី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចគ្នាប៉ុន្តែសារធាតុសកម្មរបស់វាគឺជាដេរីវេនៃ sulfonylurea នៃជំនាន់ទី ២ ។

អាម៉ារីលគឺជាអាណាឡូកនៃឌីមីដឌីដ។ នេះគឺជាថ្នាំរបស់អាឡឺម៉ង់ថេប្លេតនីមួយៗមានផ្ទុកនូវដូស ១, ២, ៣ ឬ ៤ មីលីក្រាម។

ការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់ដាមឺរីដា

មុនពេលប្រើថ្នាំអ្នកត្រូវស្គាល់ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីវា។

Starichenko V.K: "ថ្នាំនេះគឺជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការកំចាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ វាអាចអនុញ្ញាតិអោយប្រើវាដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនរឺដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានិងកែកំរិតដូសបាន។ "

Vasilyeva O. S: "ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមការពារផលវិបាកមិនល្អនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលគួរតែសរសេរវិធីដោះស្រាយនិងកំណត់របបព្យាបាល។ "

ហ្គាលីណា៖ «កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដែលជាថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មអ៊ីលីមភីរឌីដត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំមានផាសុខភាពលេបបានល្អទទួលទានរាល់ថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក។ គ្លុយកូសក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតារោគសញ្ញាមិនល្អនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានរលាយបាត់ទៅហើយ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ជាមួយនឹងការប្រើរួមគ្នានៃថ្នាំ Diameride ជាមួយនឹងថ្នាំ / សារធាតុមួយចំនួនផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចនឹងវិវត្ត (ការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានទាមទារមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំណាមួយ):

acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, saluretics, thiazide diuretics, epinephrine និងថ្នាំ sympathomimetic ផ្សេងទៀត, glucagon, ថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ), អាស៊ីត nicotinic, អាស៊ីត nicotinic (ក្នុងកំរិតខ្ពស់), អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ប្រូសេស្តេរ៉ូន, ក្លូតូស្តាយអេឌី, អាស៊ីត , phenytoin, rifampicin, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អំបិលលីចូមៈធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយជាលទ្ធផលបង្កើនកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។
អាំងស៊ុយលី, ថ្នាំ metformin ឬភ្នាក់ងារ hypoglycemic មាត់ផ្សេងទៀត angiotensin converting inhibitors អង់ហ្ស៊ីម, allopurinol, សារធាតុ steroids anabolic និងអរម៉ូនភេទឈ្មោល, chloramphenicol, coumarin ឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុ, cyclophosphamide, trofosfamide និង fenfluramine ifosfamide, fibrates, fluoxetine, sympatholytic (guanethidine) oxidase monoamine inhibitors, miconazole, pentoxifylline (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងបែបឪពុកម្តាយនៃកំរិតខ្ពស់), phenylbutazone, azapropazone, Oxyphenbutazone, probenecid, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Quinolone, salicylates និងអាស៊ីត aminosalicylic, s Ulfinpyrazones, sulfonamides ដែលមានសកម្មភាពអូសបន្លាយពេលខ្លះ, តេតាក្លូលីន, ទ្រីតូកវ៉ាលីន, ហ្វុនកូហ្សូហ្សូលៈការកើនឡើងនូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះហើយជាលទ្ធផលលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
reserpine, clonidine, N blockers₂- ថ្នាំទទួលជាតិអ៊ីស្តាមីន៖ ភាពខ្លាំងក្លា / ការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ឌីមីដឌីម។
ថ្នាំដែលរារាំង hematopoiesis ខួរឆ្អឹងខ្នងៈការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃជំងឺ Myelosuppression,
ដេរីវេនៃ coumarin៖ ពង្រឹង / ចុះខ្សោយសកម្មភាពរបស់ពួកគេ
beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine: ចុះខ្សោយឬអវត្តមាននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ជាតិអាល់កុល (ការប្រើប្រាស់រ៉ាំរ៉ៃ / ប្រើតែមួយដង): បង្កើនសកម្មភាពចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

អាណាឡូកនៃឌីឌីម័រគឺ: គ្លីមីភីរីតអាមីរីលហ្គែមឡូណូ Glime ហ្គែមហ្សាមេមីលលីកហ្គីមដេសនិងអ្នកដទៃ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Glimepiride ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកឬនៅពេលចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះស្ត្រីគួរតែត្រូវបានផ្ទេរទៅព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ពីព្រោះ ចាប់តាំងពីជាតិគ្លីសេរីនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយវាមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូន។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវប្តូរទៅប្រើវិធីព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនឬបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

កំរិតប្រើគ្លីសេរីនក្នុងគ្រាប់ទាំងនេះអាចខុសគ្នា៖ ១, ២, ៣ ឬ ៤ មីលីក្រាម។ លើសពីនេះទៀតសមាសធាតុដូចខាងក្រោមត្រូវបានរួមបញ្ចូល:

សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
stearate ម៉ាញេស្យូម,
croscarmellose សូដ្យូម,
សែលុយឡូសម្សៅ,
ថ្នាំជ្រលក់។

ទាំងនេះគឺជាថេប្លេតរាងចតុកោណកែងខ្ចប់ដោយពងបែក (៣ ឬ ៦) នៃ ៥ ឬ ១០ ដុំ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កំរិតប្រើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសដោយផ្អែកលើទិន្នន័យលទ្ធផលនៃការវិភាគនិងតំរូវការបុគ្គលនៃរាងកាយ។

វាគួរតែត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេមុនពេលញ៉ាំញ៉ាំទឹកច្រើននិងមិនទំពារ។ កំរិតដំបូងគឺ ១ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍វាអាចត្រូវបានកើនឡើង។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៦ មីលីក្រាម។

ការប្រៀបធៀបជាមួយ analogues

មានថ្នាំមួយចំនួនស្រដៀងនឹងថ្នាំដែលបានពិពណ៌នា។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ពួកគេហើយប្រៀបធៀបសកម្មភាព។

ទឹកនោមផ្អែម MV ។ ទាំងនេះគឺជាថេប្លេតដែលផ្ទុកជាតិ gliclazide ។ ផលិតក្រុមហ៊ុន "Servier" ប្រទេសបារាំង។ តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់គឺ 300 រូប្លិ៍និងខ្ពស់ជាងនេះ។ នេះគឺជា analogue ជិតបំផុតនៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិ។ ការពន្យាកំណើតគឺជាស្តង់ដារមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សចាស់ទេ។

អាម៉ាល។ ការចំណាយគឺពី 300 ទៅ 1000 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់ (30 បំណែក) ។ ក្រុមហ៊ុនផលិត - សាន់ហ្វីហ្វីអាស្តាសប្រទេសបារាំង។ នេះគឺជាភ្នាក់ងារផ្សំគ្នាដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្លីសេរីននិងមេទីឌីន។ សូមអរគុណដល់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុវាដើរតួលឿនជាងនិងមានទិសដៅ។ ការពន្យាកំណើតគឺជាស្តង់ដារវាមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។

NovoNorm ។ ថាំពទ្យដលមានផ្ទុកជាតិក្លរលីលីន។ ការដោះលែងមានបីទម្រង់អាស្រ័យលើសមាមាត្រនៃសារធាតុសកម្ម។ តម្លៃចាប់ផ្តើមពី 180 រូប្លិ៍ក្នុងមួយកញ្ចប់។ អ្នកផលិត - "Novo Nordisk", ដាណឺម៉ាក។ នេះគឺជាឧបករណ៍ដែលមានតំលៃសមរម្យមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែមានចំនួននៃការ contraindications ។ មិនសមស្របសម្រាប់កុមារ, ស្ត្រីចំណាស់និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

Glimepiride ។ តម្លៃ - ពី 140 ទៅ 390 រូប្លិ៍។ ក្រុមហ៊ុនឱសថក្នុងស្រុក Pharmstandard ដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរុស្ស៊ី Vertex ផងដែរ។ សមាសធាតុសំខាន់គឺគ្លីសេរីន។ មានទំរង់ចំនួនប្រាំនៅលើទីផ្សារដែលមានមាតិកាខុសៗគ្នានៃសារធាតុសកម្ម។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពស្រដៀងគ្នានេះ contraindications គឺដូចគ្នា។ ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះមនុស្សចាស់។

ម៉ានីនីល។ ថ្នាំនេះមានផ្ទុក glibenclamide ។ ផលិតក្រុមហ៊ុន "ប៊ែកឡាំង Chemie" ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។ តម្លៃទាប - ១២០ រូប្លិ៍សម្រាប់ ១២០ គ្រាប់។ នេះគឺជាអាណាឡូកថោកបំផុតទាំងលក្ខណៈសម្បត្តិនិងលទ្ធភាព។ contraindications ស្រដៀងគ្នា។

វេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចថាតើអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយផ្ទេរទៅថ្នាំផ្សេងទៀត។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់!

មតិរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធលើថ្នាំនេះភាគច្រើនវិជ្ជមាន។ មនុស្សកត់សម្គាល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលជាផលប៉ះពាល់មួយចំនួនតូច។ សម្រាប់អ្នកខ្លះឧបករណ៍នេះមិនសមទេ។

អូលហ្គា៖“ ខ្ញុំបានព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ខ្ញុំបានព្យាយាមលេបថ្នាំជាច្រើនឥឡូវខ្ញុំឈប់នៅដាមឺរីដា។ ខ្ញុំប្រើរួមជាមួយថ្នាំ Metformin ខ្ញុំពិតជាចូលចិត្តឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ។ ស្ករធម្មតាហើយកុំបារម្ភពីផលប៉ះពាល់។ ហើយសំខាន់បំផុតវាត្រូវបានលក់ដោយសេរីនៅក្នុងឱសថស្ថាន។

Daria៖“ ខ្ញុំលេបថ្នាំ Diameride រយៈពេល ២ ខែកំរិតជាតិស្ករមិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាគាត់មិនសមនឹងករណីរបស់ខ្ញុំទេហើយបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយផ្សេងទៀត” ។

Oleg៖“ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយខ្ញុំប្រើថ្នាំនេះតាំងពី ៦ ខែមុន។ ស្ថានភាពមានស្ថេរភាព។ ការបំរែបំរួលស្ករមិនបារម្ភទេសុខភាពទូទៅល្អ។វាល្អដែលនេះគឺជាថ្នាំនៃផលិតកម្មក្នុងស្រុកដែលនៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិនិងគុណភាពរបស់វាមិនអាក្រក់ជាង analogues បរទេសទេ។ ហើយហេតុអ្វីត្រូវចំណាយលើសប្រសិនបើមានឱកាសត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលមានតំលៃសមរម្យជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នានិងរឹតតែប្រសើរថែមទៀត” ។

អេលេណា៖“ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ មានតែរបបអាហារប៉ុណ្ណោះដែលបានបញ្ឈប់ការជួយដូច្នេះអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist បានតែងតាំងដាមឺដិដដោយនិយាយថាគាត់ជាអ្នកផលិតរុស្ស៊ីដែលមានគុណភាពត្រឹមត្រូវ។ ហើយខ្ញុំបានព្យាបាលគាត់បីខែហើយ។ វាងាយស្រួលដែលអ្នកលេបមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃហើយប្រសិទ្ធភាពយូរ។ ស្ករមិនរំលងទេការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនកើតឡើងទេដែលគួរឱ្យពេញចិត្តជាពិសេស។ ខ្ញុំនឹងបន្តទទួលការព្យាបាលបន្តទៀត” ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

វិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញនិងលក្ខណៈសម្បត្តិដែលបានពិពណ៌នានៃថ្នាំវាពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាសមាមាត្រគុណភាពតម្លៃត្រូវបានគោរពហើយផលិតកម្មក្នុងស្រុកមិនមែនជាថ្នាំដកទេ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាអ្នកឯកទេសកត់សំគាល់ថា Diamerid មានប្រសិទ្ធភាពទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។