ដាលីនស៊ីស៊ី។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ដាលីន។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់កន្លែង - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដាកាននៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ analogues Dalacin នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចរកបាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលរោគមុន (មុន) គ្រុនក្តៅក្រហមនិងរលាកផ្សេងៗនៅមនុស្សធំកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ សមាសភាពនៃថ្នាំ។

ដាលីន - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច semisynthetic នៃក្រុម linkosamide ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពី lincomycin នៅពេលក្រុម 7- (R) -hydroxyl ត្រូវបានជំនួសដោយ 7- (S) -chlor, សកម្មប្រឆាំងនឹងមីក្រូសរីរាង្គ - វិជ្ជមាន - អេកូប៊ីទិកនិងបាក់តេរី anaerobic ។ ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពព)

Lincosamides ដូចជា macrolides (ឧ។ erythromycin) ភ្ជាប់ទៅនឹងអនុកោសិកាទី ៥០S នៃឆ្អឹងជំនីរបាក់តេរីនិងរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅដំណាក់កាលដំបូង។ ដោយអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណនិងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំ Clindamycin អាចធ្វើសកម្មភាព bacteriostatically (ជាចម្បង) ឬ bactericidal (នៅក្នុងកំហាប់ខ្ពស់) ។

អតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមគឺងាយនឹងក្លូនមីស៊ីនស៊ីនក្នុងវីរ៉ូៈ

1. cocci - វិជ្ជមានអេកូប៊ីករួមមាន៖ Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (ខ្សែផលិតនិងមិនផលិតប៉េនីស៊ីលីន) ។ វាត្រូវបានគេកត់សំគាល់ (នៅក្នុងវីដ្រូ) ការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងក្លូនឌីម៉ាស៊ីននៅក្នុងប្រភេទស្ត្រេសដែលមានភាពធន់នឹងអេរីត្រូម៉ីស៊ីន។ Streptococcus spp ។ (លើកលែងតែ Streptococcus faecalis) Pneumococcus spp ។

២- បាកាឡីក្រាមអាន់ឌ័រប៊ីកអេកូបូទិកក្នុងនោះរួមមាន៖ ប៊ីតូរ៉ូអ៊ីតស៊ីប។ (រួមទាំងក្រុម B. fragilis, B. disiens, B. bivius និង B. melaninogenicus), Fusobacterium spp ។

3. អាណាហ្សូប៊ីកក្រាម - វិជ្ជមានមិនមែនជាស្ពែមបង្កើតជាបាកាលីដែលរួមមាន Propionibacterium spp ។ , Eubacterium spp ។ , Actinomyces spp ។

4. cocci-positive-Anaerobicic gram-positive cocci រួមទាំង Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Microaerophilic Streptococcus spp, Clostridia spp: Clostridia មានភាពធន់នឹង clindamycin ជាងថ្នាំ anaerobes ដទៃទៀត។ ថ្នាំ Clostridium perfringens ភាគច្រើនមានប្រតិកម្មទៅនឹង clindamycin ប៉ុន្តែប្រភេទសត្វដទៃទៀតដូចជា C. sporogenes និង C. tertium ជារឿយៗមានភាពធន់នឹង clindamycin ដូច្នេះការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលត្រូវតែអនុវត្ត។

5. សារពាង្គកាយផ្សេងៗគ្នារួមមាន Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum និង Pneumocystis carinii (រួមផ្សំជាមួយ primaquin), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis ។

ពពួកអតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមជាធម្មតាមានភាពធន់នឹងក្លូនមីស៊ីនស៊ីនៈប៊ីកូមីលីក្រាមប៊ីកាលីស៊ី Streptococcus faecalis, នីកូឡាសភីភី, នីសឺរៀមីងហ្គីរីស, ប្រភេទនៃមេទីកស៊ីលីនធន់ទ្រាំនឹង Staphylococcus aureus និងជំងឺផ្តាសាយ Haemophilus ។ ភាពធន់ទ្រាំឆ្លងមានរវាងលីនីកស៊ីននិងក្លីនម៉ាមីស៊ីន។

សមាសភាព

Clindamycin + excipients ។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកសារធាតុ dalacin យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ទើរតែពេញលេញ (90%) កើតឡើង។ នៅពេលប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ការស្រូបយកក្លូនមីស៊ីនស៊ីន (បរិមាណ) មិនអាស្រ័យលើវិសាលភាពធំធេងលើការទទួលទានអាហារក្នុងពេលដំណាលគ្នាទេប៉ុន្តែការទទួលទានជាមួយអាហារអាចធ្វើអោយការស្រូបយកថយចុះ។ មានទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែររវាងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ Clindamycin ក្នុងសេរ៉ូមនិងកំរិតថ្នាំដែលបានលេប។ ៤០-៩០% នៃថ្នាំដែលប្រើត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួន។ Clindamycin មិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងខួរក្បាល - ឈាម (ប៊ីប៊ីប៊ី) (សូម្បីតែការរលាកស្រោមខួរ, ភាពជ្រាបកាន់តែកើនឡើងបន្តិច) ។ នៅក្នុងទម្រង់មិនផ្លាស់ប្តូរប្រហែល 10% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោម 3,6% - ជាមួយលាមក។ បរិមាណដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ចេញជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្មជាពិសេសជាមួយទឹកប្រមាត់និងលាមក។ Clindamycin មិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឈាមនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យ peritoneal ទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ជំងឺឆ្លងនិងរលាកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Clindamycin-sensitive anaerobic ឬសំពាធនៃបាក់តេរី aerobic ក្រាមដូចជា Streptococcus spp, Staphylococcus spp ។ Pneumococcus spp ។ , ក៏ដូចជា Clindamycin ដែលងាយរងគ្រោះដោយ Chlamydia trachomatis serovars:

• ការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើរួមទាំង tonsillitis, pharyngitis, រលាក sinusitis,
• រលាកត្រចៀកកណ្តាលគ្រុនក្តៅក្រហម
• ការឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងក្រោមរួមទាំង ជំងឺរលាកទងសួតរលាកសួតជំងឺសួតសួតនិងសួតអាប់ស។
• ជំងឺឆ្លងនៃស្បែកនិងជាលិការទន់រួមទាំង មុន (មុន), រលាកស្រោមខួរ, ការឆ្លងមេរោគខ្លាញ់ subcutaneous, impetigo, អាប់ស, ដំបៅឆ្លងមេរោគ, ដំណើរការឆ្លងជាក់លាក់នៅលើស្បែកនិងជាលិកាទន់ដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺងាយនឹងថ្នាំនេះដូចជា erysipelas និង paronychia (panaritium) ។
• ជំងឺឆ្លងនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់រួមទាំង ជំងឺរលាកឆ្អឹងនិងរលាកសន្លាក់
• ជំងឺឆ្លងរោគស្ត្រីរួមមានជំងឺ endometritis ការឆ្លងមេរោគខ្លាញ់ subcutaneous ការឆ្លងមេរោគនៃជាលិកាជុំវិញទ្វារមាសអាប់សនៃបំពង់ស្បូននិងដៃស្បូនជំងឺ salpingitis និងជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាករួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលសកម្មប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺអេកូប៊ីកអវិជ្ជមាន (ឧទាហរណ៍ gentamicin) ។
• monotherapy នៃការឆ្លងមេរោគមាត់ស្បូនបណ្តាលមកពី Chlamydia trachomatis,
• ជំងឺឆ្លងនៃបែហោងធ្មែញក្នុងពោះរួមទាំងជំងឺរលាកទងសួតនិងអាប់សក្នុងពោះ (រួមផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដទៃទៀតដែលដើរតួលើពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរីអេកូ - អវិជ្ជមាន) ។
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងរលាកស្រោមខួរក្បាល
• ការឆ្លងនៃប្រហោងមាត់ដូចជាអាប់សនិងជំងឺរលាកស្រោមពោះ។
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល toxoplasma ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍ (រួមផ្សំជាមួយថ្នាំ pyrimethamine ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអត់ឱនចំពោះការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ)
• ជំងឺរលាកសួតលើសួតចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍ (រួមផ្សំជាមួយថ្នាំ primaquine ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនឬធន់នឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ)
• ជំងឺគ្រុនចាញ់, incl ។ បណ្តាលមកពី Plasmodium falciparum ដែលធន់នឹងការស៊ីភ្លើងច្រើនទាំងនៅក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ quinine ឬ chloroquine ។
• ការការពារជំងឺ endocarditis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងនៃប្រតិកម្មទៅនឹងប៉េនីស៊ីលីន
• vaginosis បាក់តេរី។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

គ្រាប់ថ្នាំ ១៥០ មីលីក្រាមនិង ៣០០ មីលីក្រាម (ពេលខ្លះហៅថាថ្នាំគ្រាប់ខុស) ។

ថ្នាំគ្រាប់ទ្វារមាស ១០០ មីលីក្រាមលេខ ៣ ។

ជែលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ 1% (ដាលីនទីន) ។

ក្រែមទ្វារមាស ៣% (ពេលខ្លះគេហៅថាច្រឡំមួន) ។

ដំណោះស្រាយសំរាប់រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទ (ផូលីដាស៊ីនស៊ីផូ) (ចាក់តាមអំពែរសំរាប់ចាក់) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងរបបទទួលទាន

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកសូមអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

មនុស្សពេញវ័យ៖ ៦០០-១៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃដោយប្រើថ្នាំ ២, ៣ ឬ ៤ ដូស (ដូសស្មើ) ។

កុមារ៖ ៨-២៥ មីលីក្រាម / ទំងន់រាងកាយ / ថ្ងៃតាមមាត់ក្នុង ៣-៤ ដង (ដូសស្មើ) ។

ដើម្បីចៀសវាងការរលាកបំពង់អាហាររលាកកន្សោមគួរតែត្រូវបានយកជាមួយទឹកពេញកែវ។

ប្រសិនបើកម្រិតដែលបានគណនាគឺមួយដូសទាបជាងមាតិកាក្លីដម៉ាម៉ាឌីនក្នុងថាំឬមានលេបថ្នាំខុសទ្រង់ទ្រាយថ្នាំគួរតែត្រូវបានណែនាំ។

ការឆ្លងដែលបណ្តាលមកពី beta-hemolytic streptococcus: ដូសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញខាងលើការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។

ជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគៀកៈ ៩០០ មីលីក្រាម iv clindamycin រៀងរាល់ ៨ ម៉ោង + iv ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលសកម្មប្រឆាំងនឹងធាតុបង្កជំងឺអេបូហ្ស៊ីកក្រាមអវិជ្ជមាន (ឧទាហរណ៍ gentamicin ក្នុងកម្រិត ២,០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមអមដោយ ១,៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម រៀងរាល់ ៨ ម៉ោងសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា) យ៉ាងហោចណាស់ ៤ ថ្ងៃហើយបន្ទាប់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងហោចណាស់ ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅលេបថ្នាំ Clindamycin នៅខាងក្នុងវិញដោយ ៤៥០-៦០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៦ ម៉ោងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលពេញលេញគឺ ១០-១៤ ថ្ងៃ។

ការឆ្លងមេរោគ Chlamydia trachomatis នៃមាត់ស្បូន៖ ៤៥០-៦០០ មីលីក្រាមដោយលេប ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ១០-១៤ ថ្ងៃ។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលចំពោះអ្នកជម្ងឺអេដស៏៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះការព្យាបាលតាមស្តង់ដារថ្នាំ Clindamycin ត្រូវបានប្រើជាមួយថ្នាំ pyrimethamine តាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោម៖ ៦០០-១២០០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់រៀងរាល់ ៦ ម៉ោងក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍បន្ទាប់មក ៣០០-៦០០ មីលីក្រាមដោយលេបរៀងរាល់ ៦ ម៉ោង។ -៧៥ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់រាល់ថ្ងៃ។ ជាធម្មតាវគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 8-10 សប្តាហ៍។ នៅពេលប្រើថ្នាំ pyrimethamine ក្នុងកម្រិតខ្ពស់អាស៊ីដ folinic គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត ១០-២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ជំងឺរលាកសួតក្នុងសួតចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍៖ ៣០០-៤៥០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់រៀងរាល់ ៦ ម៉ោងក្នុងរយៈពេល ២១ ថ្ងៃនិងថ្នាំ primaquine ១៥-៣០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់តែម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ២១ ថ្ងៃ។

tonsillitis ជំងឺរលាកទងសួត / ជំងឺរលាកបំពង់កស្រួចស្រាវ៖ លេប ៣០០ មីលីក្រាមលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ១០ ថ្ងៃ។

ជំងឺគ្រុនចាញ់៖ លេប ១០-២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់កុមាររៀងរាល់ ១២ ម៉ោងក្នុងកម្រិតស្មើគ្នារយៈពេល ៧ ថ្ងៃជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬផ្សំជាមួយថ្នាំ Quinine (១២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ១២ ម៉ោង) ឬ chloroquine (15-25 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 24 ម៉ោង) រយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។

ការការពារជំងឺ endocarditis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងនៃប្រតិកម្មទៅនឹងជំងឺប៉េនីស៊ីលីនៈ ៦០០ មីលីក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិង ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមសម្រាប់កុមារ ១ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់តូចឬការវះកាត់ធ្មេញឬនីតិវិធីផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងហានិភ័យនៃជំងឺ endocarditis ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់: មិនចាំបាច់កែប្រែកម្រិតថ្នាំជាមួយនឹងមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោមធម្មតាទេ។

ខាងក្រៅ។ ជែលស្រទាប់ស្តើងត្រូវបានអនុវត្តទៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកស្ងួតស្អាត ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យពេញចិត្តការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្តរយៈពេល 6-8 សប្តាហ៍ហើយបើចាំបាច់អ្នកអាចបន្តរហូតដល់ 6 ខែ។

កំរិតប្រើតែមួយដង (ក្រែមលាប ១ ដង (ក្រែម ៥ ក្រាមប្រហែល ១០០ មីលីក្រាមនៃក្លីនមីនស៊ីន)) ត្រូវបានគេយកទៅប្រើក្នុងទ្វាមាសជាការប្រសើរនៅពេលចូលគេងរយៈពេល ៣ ឬ ៧ ថ្ងៃជាប់គ្នា។

នៅក្នុងកញ្ចប់មួយដែលមានក្រែម ២០ ក្រាមមានអ្នកដាក់ពាក្យសុំប្លាស្ទិច ៣ នាក់ហើយក្នុងកញ្ចប់ដែលមាន ៤០ ក្រាមមានអ្នកដាក់ពាក្យ ៧ នាក់ដែលមានបំណងណែនាំឱ្យក្រែមបានត្រឹមត្រូវចូលក្នុងទ្វារមាស។

វិធានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន

1. ដោះមួកបំពង់នៃក្រែម។ ខ្ចៅប្រដាប់ផ្លាស្ទិចដាក់លើកញ្ចឹងកបំពង់។
2. នៅពេលក្រឡុកបំពង់ពីចុងម្ខាងចូរច្របាច់ក្រែមថ្នមៗចូលក្នុងប្រដាប់លាប។ អ្នកដាក់ពាក្យសុំពេញនៅពេលដែល piston របស់វាឈានដល់កន្លែងឈប់។
3. ដោះអ្នកដាក់ពាក្យសុំចេញពីបំពង់ហើយរុំមួក។
4. ខណៈពេលកំពុងដេកលើខ្នងអ្នកទាញជង្គង់របស់អ្នកទៅទ្រូងរបស់អ្នក។
5. កាន់ប្រដាប់ដាក់ផ្តេកដោយប្រុងប្រយ័ត្នបញ្ចូលវាទៅក្នុងទ្វាមាសឱ្យបានជ្រៅបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមិនបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អ។
6. រុញ piston យឺត ៗ គ្រប់វិធីបញ្ចូលក្រែមចូលក្នុងទ្វារមាស។
7. ដោយប្រុងប្រយ័ត្នយកអ្នកដាក់ពាក្យចេញពីទ្វារមាសហើយបោះចោល។

ផលប៉ះពាល់

• ឈឺពោះ
• ចង្អោរក្អួត
• រាគ
• ជំងឺអ៊ប៉ស
• ដំបៅបំពង់អាហារ
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល
• dysbiosis,
• កន្ទួលរមាស់
• urticaria
• រមាស់
• ជំងឺកញ្ជ្រិលកញ្ជ្រិលជាទូទៅនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរទៅមធ្យម
• erythema multiforme,
• exfoliative និងជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ vesiculo-bullous,
• សារធាតុរំលាយអាហារជាតិពុល
• ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច
• ករណីនឺត្រុងហ្វាយ (leukopenia) និងអេកូហ្វីលីពនៃធម្មជាតិដែលបានឆ្លងកាត់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់
• vaginitis
• ការអភិវឌ្ឍនៃ superinfection ។

contraindications

• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ Clindamycin, lincomycin ឬសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Clindamycin ឆ្លងកាត់សុក។ បន្ទាប់ពីការណែនាំអំពីដូសជាច្រើននៃថ្នាំការផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងអង្គធាតុរាវគឺមានប្រហែល ៣០% នៃកំហាប់នៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ។ Clindamycin គួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលបានផ្តល់ជូនដល់ម្តាយលើសហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ Clindamycin មាននៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងកម្រិតកំហាប់ 0,7-3,8 μg / ml ។

បើចាំបាច់ការតែងតាំងក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនគួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការណែនាំពិសេស

ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគមាត់ស្បូនដែលបណ្តាលមកពី Chlamydia trachomatis ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Clindamycin មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលពេញលេញ។

ករណីនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នារហូតដល់មានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយប្រើភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីស្ទើរតែទាំងអស់រួមទាំងដាលីនផងដែរដូច្នេះក្នុងករណីទាំងអស់នៃជំងឺរាគរូសបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីលទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបង្ក្រាបរុក្ខជាតិក្នុងពោះវៀនធម្មតាដែលអាចរួមចំណែកដល់ការបង្កើនការបន្តពូជនៃក្លូស្ត្រូន។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញថាជាតិពុលដែលផលិតដោយក្លូស្ត្រូមេនឌីលីកគឺជាបុព្វហេតុចម្បងនៃជំងឺ colitis ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Pseudomembranous អាចកើតមានទាំងពេលប្រើថ្នាំ Clindamycin និង ២-៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាលវាត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺរាគរូស leukocytosis គ្រុនក្តៅឈឺពោះ (ពេលខ្លះអមដោយការហូរឈាមនិងទឹករំអិល) ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងករណីស្រាល ៗ ការព្យាបាលនិងការប្រើប្រាស់ជ័រផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុង (colestyramine, colestipol) គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបចោលក្នុងករណីមានភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរសំណងសម្រាប់ការបាត់បង់ជាតិទឹកអេឡិចត្រូលីតនិងប្រូតេអ៊ីនការតែងតាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹង Clostridium difficile ឧទាហរណ៍ vancomycin ក្នុងមួយដូស ១២៥-៥០០ មីលីក្រាមឬប៊ីកាទីតាស៊ីនក្នុងកម្រិត ២៥ ០០០ អាយយូក្នុង ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេល ៧-១០ ថ្ងៃឬមេតាណុលហ្សូល ២៥០-៥០០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយចលនារបស់ក្រពះពោះវៀនមិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ Clindamycin ទេ។

នៅពេលប្រើភ្នាក់ងារ antibacterial ទាំងអស់រួមទាំង clindamycin ការរីកលូតលាស់ហួសប្រមាណនៃមីក្រូសរីរាង្គមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះថ្នាំនេះទេជាពិសេសផ្សិតដែលមានលក្ខណៈដូចផ្សិតអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពទំនើបវិធានការសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើស្ថានភាពគ្លីនិក។

Clindamycin មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរទេព្រោះវាជ្រាបចូលមិនបានល្អតាមរយៈរបាំងខួរក្បាល - ឈាម (ប៊ីប៊ីប៊ី) ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកំរិតខ្ពស់វាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកំហាប់ក្លីដិនស៊ីនក្នុងប្លាស្មា។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលយូរបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមនិងតំរងនោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមមិនចាំបាច់កែប្រែកំរិតថ្នាំទេព្រោះគ្លីនិក Clindamycin មិនកកកុញក្នុងខ្លួនទេប្រសិនបើថ្នាំត្រូវលេបដោយផ្ទាល់មាត់ជាមួយចន្លោះពេល ៨ ម៉ោង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាភាពផ្ទុយគ្នារវាងវីតាមីននិងអេរីថូមីស៊ីនត្រូវបានបង្ហាញ។ ដោយសារភាពផ្ទុយគ្នានេះអាចមានលក្ខណៈសំខាន់គួរអោយកត់សំគាល់ថ្នាំទាំងនេះមិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយទេ។ មានភ័ស្តុតាងនៃអន្តរកម្មស្រដៀងគ្នាជាមួយ chloramphenicol ។

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាដាលីនធ្វើឱ្យរំខានដល់ការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទហើយដូច្នេះអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ធូរសាច់ដុំដទៃទៀតនៃសកម្មភាពគ្រឿងកុំព្យូទ័រដូច្នេះថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំពីក្រុមនេះ។

ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាដែលមានឥទ្ធិពលរារាំងមុខងារផ្លូវដង្ហើមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមដែលត្រូវបានគេប្រកាសឱ្យច្បាស់។

ការប្រើថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលកាត់បន្ថយចលនារបស់ក្រពះពោះវៀនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។

Aminoglycosides ពង្រីកវិសាលគមនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគនៃ Clindamycin ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំដាឡាកាលីន

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

• ផូស្វាតដាលីនស៊ី,
• ហ្សេលលីន
• គីលីមស៊ីន,
• Clindamycin,
• ក្លិនតាតព,
• Klindafer
• Clindacin
• Klines,
• Klindovit ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការបង្ករោគដោយបាក់តេរីបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណងាយរងគ្រោះ៖ ការបង្ករោគនៃសរីរាង្គ ENT (រួមមាន tonsillitis, pharyngitis, sinusitis, otitis media), ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម (រលាកទងសួត, រលាកសួត, អាប់សសួត, empyema pleural, fibrosing alveolitis), ការឆ្លងមេរោគនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់ ( osteomyelitis, រលាកសន្លាក់), ការឆ្លងមេរោគ purulent នៃស្បែកនិងជាលិកាទន់ (រួមទាំងមុន, ពុះ, phlegmon, impetigo, panaritium, ដំបៅឆ្លង, អាប់ស, erysipelas), sepsis (ជាបឋម anaerobic), ការឆ្លងមេរោគអាងត្រគាកនិងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួត, អាប់សនៃសរីរាង្គពោះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដំណាលគ្នាប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណនៃអេកូក្រាមអវិជ្ជមាន, ជំងឺរោគស្ត្រី (ជំងឺ endometritis, adnexitis, colpitis, អាប់សនៃបំពង់ fallopian និង ovaries, salpingitis, peritonitis pelvic), ការឆ្លងមេរោគនៃប្រហោងមាត់ (រួមទាំងការមករដូវ) ។ អាប់ស) ជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាល toxoplasma ជំងឺគ្រុនចាញ់ (បណ្តាលមកពី Plasmodium falciparum) ជំងឺរលាកសួត (បណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសួតដោយសារជំងឺរលាកសួត) ជំងឺសួត (Sepsis) ជំងឺ endocarditis ជំងឺ Chlamydia ជំងឺគ្រួសក្រហម។

សំណុំបែបបទកិតើ

គ្រាប់ថ្នាំ ១៥០ មីលីក្រាម ៣០០ មីលីក្រាម

កន្សោមមួយមាន៖

សារធាតុសកម្ម - Clindamycin hydrochloride ១៧៧.៥១៥ មីលីក្រាមឬ ៣៥៥.០៣០ មីលីក្រាម (ស្មើនឹង Clindamycin ១៥០ មីលីក្រាមឬ ៣០០ មីលីក្រាម) ។

អ្នកជំនាញ stearate ម៉ាញេស្យូម, ម្សៅពោត, talc, monohydrate lactose,

សមាសភាពសំបកកន្សោម៖ ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត (អ៊ី ១៧១), ជែលលីន។

មួកជែលលីនដែលមានពណ៌ស្រអាប់មានគំរបនិងដងខ្លួនពណ៌សទឹកខ្មៅខ្មៅបានបោះពុម្ភផ្លាកយីហោ“ ភីហ្វ័រ” និងលេខកូដ“ ក្លីន ១៥០” ។ ខ្លឹមសារនៃកន្សោមគឺជាម្សៅពណ៌ស (សម្រាប់កំរិតប្រើ ១៥០ មីលីក្រាម) ។

មួកជែលលីនដែលមានពណ៌ស្រអាប់ដែលមានគំរបនិងដងខ្លួនពណ៌សទឹកខ្មៅខ្មៅបានបោះពុម្ពយីហោ“ ភីហ្វឺរ” និងលេខកូដ“ ក្លូន ៣០០” ។ ខ្លឹមសារនៃកន្សោមគឺជាម្សៅពណ៌ស (សម្រាប់កំរិតប្រើ ៣០០ មីលីក្រាម) ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំតាមមាត់ថ្នាំ Clindamycin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងស្ទើរតែទាំងស្រុង (90% នៃកំរិតប្រើ) ។

ការទទួលទានចំណីអាហារក្នុងពេលដំណាលគ្នាអនុវត្តមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំក្នុងប្លាស្មាឈាមទេ។

ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូម

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាខ្ពស់បំផុតគឺប្រហែល ២-៣ មីលីក្រាម / លីត្រហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់នូវ Clindamycin hydrochloride ១៥០ មីលីក្រាមឬ ៤-៥ មីលីក្រាម / លីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ៣០០ មីលីក្រាម។ បន្ទាប់មកកំហាប់ប្លាស្មាធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅសល់លើសពី ១ មីលីក្រាម / លីត្ររយៈពេលជាង ៦ ម៉ោង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាកើនឡើងលីនេអ៊ែរស្របតាមការកើនឡើងនៃកំរិតប្រើ។ ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូមត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានកំរិតទាបចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាងអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ។ រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវសាស្រ្តនៃក្លូនមីស៊ីនស៊ីនពីសេរ៉ូមគឺ ២,៥ ម៉ោង។

ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា

ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺពី 80 ទៅ 94% ។

ចលនាឈាមរត់នៅក្នុងជាលិកានិងវត្ថុរាវរាងកាយ

Clindamycin ត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំខ្ពស់នៅក្នុងវត្ថុរាវខាងក្រៅនិងខាងក្រៅនិងក្នុងជាលិកា។ ភាពខុសគ្នាចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal មានកំណត់ណាស់។

Clindamycin ត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើម។

ប្រហែលជា ១០ ភាគរយនៃថ្នាំដែលមានទម្រង់សកម្មត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមនិង ៣,៦% ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ នៅសល់ត្រូវបានបញ្ចេញជាសារធាតុរំលាយអាហារអសកម្ម។

ការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូម clindamycin មិនផ្លាស់ប្តូរដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃជំងឺ hemodialysis ឬ peritoneal dialysis ។

ឱសថសាស្ត្រ

ដែនកំណត់ភាពប្រែប្រួលដូចខាងក្រោមនៃកំហាប់កំហិតអប្បបរមាត្រូវបានប្រើដើម្បីបែងចែករវាងសារពាង្គកាយដែលងាយរងគ្រោះ, សារពាង្គកាយដែលមានភាពងាយទទួលរងផលប៉ះពាល់កម្រិតមធ្យមនិងសារពាង្គកាយដែលងាយនឹងបង្កអន្តរាយពីសារពាង្គកាយដែលធន់ទ្រាំ:

S ≤ 2 មីលីក្រាម / អិលនិង R> 2 មីលីក្រាម / អិល។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃភាពធន់ទ្រាំដែលទទួលបានអាចប្រែប្រួលចំពោះប្រភេទសត្វខ្លះអាស្រ័យលើតំបន់ភូមិសាស្ត្រនិងតាមពេលវេលាហើយវាជាការចង់មានព័ត៌មានអំពីលក្ខណៈក្នុងតំបន់នៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃភាពធន់ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។ ព័ត៌មាននេះផ្តល់តែគំនិតប្រហាក់ប្រហែលនៃភាពងាយរងគ្រោះនៃសារពាង្គកាយចំពោះអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនេះ។

cocci ក្រាមវិជ្ជមាន - រួមទាំង:

-Streptococcus មិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមណាមួយទេ

បាកឡី - ក្រាមអវិជ្ជមានរួមមាន៖

ក្រាមអវិជ្ជមានaerobicបាក់តេរី

-មិនមានជាតិ fermentក្រាមអវិជ្ជមានbacilli

Clindamycin បង្ហាញពីសកម្មភាព នៅក្នុង vitro និង នៅក្នុង vivo ប្រឆាំងនឹង Toxoplasma gondii.

* អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃភាពធន់នឹងមេតាលីសគឺប្រហែលពី ៣០ ទៅ ៥០ ភាគរយចំពោះ staphylococci ទាំងអស់ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាគច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើនៅខាងក្នុងដើម្បីជៀសវាងការរលាកបំពង់អាហារ, កន្សោមគួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅដោយទឹកពេញ (250 មីលីលីត្រ) ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃធម្មតាគឺ ៦០០-១៨០០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃចែកជា ២, ៣ ឬ ៤ ដូសស្មើ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ២៤០០ មីលីក្រាម។

អ្នកជំងឺកុមារ

កំរិតប្រើ ៨-២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ៣ ឬ ៤ ដូសស្មើៗគ្នា។

ការប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើពួកគេអាចលេបកន្សោមទាំងមូល។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្របន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់មាត់ឬដោយប្រើថ្នាំ Clindamycin មិនបានបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗរវាងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារថ្លើមធម្មតានិងមុខងារតំរងនោមធម្មតា (គិតគូរពីអាយុ) មុខងាររបស់តម្រងនោមទេ។ ចំពោះបញ្ហានេះការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារថ្លើមធម្មតានិងធម្មតា (គិតពីអាយុ) មុខងារតម្រងនោមមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ Clindamycin មិនចាំបាច់ទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយថ្លើម, ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ Clindamycin មិនចាំបាច់ទេ។

កិតើកិតើសូចនាករពិសេស

ការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លង Beta Hemolytic Streptococcus

ការណែនាំដូសត្រូវគ្នានឹងដូសខាងលើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត tonsillitis ឬជំងឺ pharyngitis ស្រួចស្រាវ

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ១០ ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយចាក់តាមសរសៃឈាមដាលីនស៊ីនផូផូស៊ីត (ក្នុងកំរិត ៩០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយវិសាលគមសមស្របនៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណនៃអេកូក្រាមអវិជ្ជមានឧទាហរណ៍ជាមួយ gentamicin ក្នុងកម្រិត ២,០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមបន្ទាប់មកបន្តដោយ កំរិតថ្នាំ ១,៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងម្តងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារតំរងនោមធម្មតា) ។ ការប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ថ្ងៃហើយយ៉ាងហោចណាស់ ៤៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។

បន្ទាប់មកអ្នកគួរតែបន្តលេបថ្នាំដាលីនលីនដោយផ្ទាល់ក្នុងកម្រិត ៤៥០-៦០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៦ ម៉ោងជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ការបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលដោយមានរយៈពេលសរុប ១០-១៤ ថ្ងៃ។

ឆ្អឹងនិងការឆ្លងមេរោគរួមគ្នា

កំរិតដែលបានណែនាំគឺ ៧.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមរៀងរាល់ ៦ ម៉ោងម្តង។

ការបងា្ករជំងឺ endocarditis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងប៉នីសុីលីន

ចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យកំរិតដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៦០០ មីលីក្រាម ១ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់កុមារ៖ ២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម ១ ម៉ោងមុននីតិវិធី។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

ដាលីនមានក្នុងទម្រង់ដូសដូចខាងក្រោមៈ

• ជែលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ ១ ភាគរយ៖ ថ្លាគ្មានពណ៌និងមាន viscous (៣០ ក្រាមក្នុងបំពង់ ១ បំពង់ក្នុងបាច់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស),
• ក្រែមទ្វារមាស ២ ភាគរយ៖ ពណ៌ស (២០ ឬ ៤០ ក្រាមក្នុងបំពង់ប៉ូលីឡែតឬអាលុយមីញ៉ូមបំពេញដោយអ្នកដាក់ ៣ ឬ ៧ នាក់រៀងគ្នា ១ ឈុតក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស),
• គ្រាប់៖ ជែលលីលីនដែលរឹងមានដងខ្លួននិងគំរបពណ៌សមានស្លាក“ ភី។ អេ។ & យូ ២២៥” (១៥០ មីលីក្រាមនីមួយៗ) ឬ“ ភីអេសនិងយូ ៣៩៥” (៣០០ មីលីក្រាមនីមួយៗ) ។ ពងបែក ២ ឬ ១០ ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស),
• ថ្នាំជំនួយក្នុងទ្វារមាស៖ ដើមត្រែងរាងមូលរឹងមានផ្ទៃរលោងស្ទើរតែពណ៌សឬស (៣ បន្ទះ។ ក្នុងឆ្នូតក្រដាសអនាម័យដែលមានឬគ្មានអ្នកដាក់ក្រដាស ១ បន្ទះក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

សមាសធាតុជែល ១០០០ មីលីក្រាមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ៖

• សារធាតុសកម្ម: clindamycin (ក្នុងទម្រង់ជាផូស្វាត) - ១០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ: មេតាណុលប៉ារ៉ាបែន - ៣ មីលីក្រាមអាឡែនទីន - ២ មីលីក្រាមប៉ូលីលីលីនកូល - ១០០ មីលីក្រាមអេទីលលីលីខូល - ៥០ មីលីក្រាមកាបូអ៊ីដ ៩៣៤ ភី - ៧.៥ មីលីក្រាមជាដំណោះស្រាយសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន ៤០% - ក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ទឹកបន្សុត - ក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់រហូតដល់ ១០០០ មីលីក្រាម។ ។

សមាសភាពក្រែមទ្វារមាស ១០០០ មីលីក្រាម៖

• សារធាតុសកម្ម: clindamycin (ក្នុងទម្រង់ជាផូស្វាត) - ២០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ: ស៊ីលីកូនប៉ាមីន - ៣២,១ មីលីក្រាមអាស៊ីត stearic - ២១,៤ មីលីក្រាម polysorbate ៦០ - ៥០ មីលីក្រាម, monostearate sorbitan - ២០ មីលីក្រាម, propylene glycol - ៥០ មីលីក្រាម, អាល់កុល benzyl - ១០ មីលីក្រាម, ជាតិអាល់កុល cetostearyl - ៣២,១ មីលីក្រាម, សារធាតុរ៉ែ ប្រេង - ៦៤,២ មីលីក្រាម, ទឹកបរិសុទ្ធ - ក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។

សមាសភាព ១ កន្សោម៖

• សារធាតុសកម្ម: clindamycin (ក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីដ្រូក្លរីដ) - ១៥០ ឬ ៣០០ មីលីក្រាម។
• សមាសធាតុជំនួយ: talc, lactose, ម្សៅពោត, stearate ម៉ាញេស្យូម, gelatin, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត។

សមាសភាព ១ សុទិដ្ឋិនិយមរបស់ទ្វារមាស៖

• សារធាតុសកម្ម: clindamycin (ក្នុងទម្រង់ជាផូស្វាត) - ១០០ មីលីក្រាម,
• សមាសធាតុជំនួយ: ជាតិខ្លាញ់រឹង (Witepsol H-32, ល្បាយនៃម៉ូណូអ៊ីដ្យូមឌីលីដ្យូតនិងទ្រីគ្លីសេរីត) - ប្រហែល ២៤០០ មីលីក្រាម។

Contraindications

Dalacin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងវត្តមាននៃការថយចុះកម្តៅទៅនឹង clindamycin, lincomycin ឬសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំ។

ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់គួរតែត្រូវបានគេយកទៅដោយប្រយ័ត្នប្រយែងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពះពោះវៀន (ប្រវត្តិសាស្រ្ត) ជាពិសេសមានជំងឺដំបៅពោះវៀនជំងឺ myasthenia (អាចបណ្តាលមកពីការបញ្ជូនកោសិកាសរសៃប្រសាទ) ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

លើសពីនេះទៀតដាលីននៅក្នុងទម្រង់ដូសផ្សេងៗទៀតត្រូវបានធ្វើឱ្យមានជម្ងឺ / ជម្ងឺដូចខាងក្រោម៖

• ប្រវត្តិនៃការឆ្លងរោគទាក់ទងនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក,
• អាយុៈរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំសម្រាប់ក្រែមនិងទ្វារមាសមានរហូតដល់ ១២ ឆ្នាំសម្រាប់ជែលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ (មិនមានទិន្នន័យស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់ដាលីននៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះទេ)
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងលីនស៊ីនស៊ីនឬក្លីនម៉ាមីស៊ីននៅក្នុងអេណាមិនីស (សម្រាប់ជែលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ) ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ដាលីននៅក្នុងសំណុំបែបបទកន្សោមត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវាយ៉ាងតឹងរឹងដូចដែលបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដើម្បីជៀសវាងការរលាកភ្នាសរំអិលនៃបំពង់អាហារគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយទឹកពេញកែវ។

ថ្នាំនេះច្រើនតែយក៖

• មនុស្សពេញវ័យ៖ ៦០០-១៨០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រង - ២-៤ ដង (ក្នុងកំរិតស្មើគ្នា)
• កុមារ៖ ៨-២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ ៣-៤ ដង (ក្នុងកំរិតស្មើគ្នា) ។

ក្នុងការព្យាបាលការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពី beta-hemolytic streptococcus, Dalacin ត្រូវបានប្រើតាមកំរិតដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។ រយៈពេលនៃវគ្គព្យាបាលគឺយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងនិងរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកចាប់ផ្តើមដោយការប្រើថ្នាំក្លូនឌីម៉ាស៊ីនក្នុងកម្រិត ៩០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៨ ម៉ោងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលសមស្របយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងការព្យាបាលត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់ ២ ថ្ងៃទៀតបន្ទាប់ពីនោះដាលីណានត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ក្នុងកំរិតតែមួយ ៤៥០-៦០០ មីលីក្រាម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃរៀងរាល់ ៦ ម៉ោងម្តង។ វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញគឺពី ១០-១៤ ថ្ងៃ។

ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងដាលីកគីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ជំងឺរលាកខួរក្បាលចំពោះអ្នកជម្ងឺអេដស៍៖ ក្នុងករណីមានការមិនអត់ឱនចំពោះការព្យាបាលតាមស្តង់ដារថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ pyrimethamine យោងតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ Dalacin - ៦០០-១២០០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៦ ម៉ោងក្នុងរយៈពេល ១៤ ថ្ងៃបន្ទាប់មក ៣០០-៦០០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងប្រេកង់ដូចគ្នានៃការប្រើប្រាស់, pyrimethamine - ប្រចាំថ្ងៃ ២៥ -៧៥ មីលីក្រាម។ តាមក្បួនវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលគឺ 8-10 សប្តាហ៍។ នៅពេលប្រើថ្នាំ pyrimethamine ក្នុងកំរិតខ្ពស់ត្រូវប្រើអាស៊ីតហ្វូលិក ១០-២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការឆ្លងមេរោគមាត់ស្បូនបង្កឡើងដោយជំងឺ Chlamydia trachomatis៖ ៤៥០-៦០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃលេប ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលព្យាបាល ១០-១៤ ថ្ងៃ។
• ជំងឺ pharyngitis / ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ៖ រយៈពេល ១០ ថ្ងៃ ៣០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ជំងឺរលាកសួតក្នុងសួតចំពោះអ្នកជម្ងឺអេដស៍៖ រយៈពេល ២១ ថ្ងៃ ៣០០-៤៥០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៦ ម៉ោងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំ primaquine ១៥-៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ជំងឺគ្រុនចាញ់៖ មនុស្សពេញវ័យ - ១០-២០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកុមារ - ១០ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកក្នុងកំរិតស្មើគ្នារៀងរាល់ ១២ ម៉ោងម្តងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺ ៧ ថ្ងៃ។ វាក៏អាចប្រើ Dalacin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ quinine (រៀងរាល់ ១២ ម៉ោង ១២ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម) ឬ chloroquine (រៀងរាល់ ២៤ ម៉ោងក្នុង ១៥-២៥ មីលីក្រាម) រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺ ៣-៥ ថ្ងៃ។

សម្រាប់ការការពារជំងឺ endocarditis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងជំងឺប៉េនីស៊ីលីនដាលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - 600 មីលីក្រាមសម្រាប់កុមារ - 20 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយក 1 ម៉ោងមុនពេលអន្តរាគមន៍ធ្មេញតូចឬវះកាត់ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀតដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endocarditis ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានមុខងារតំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមធម្មតាសម្រាប់អាយុដែលបានផ្តល់ឱ្យក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាមុខងារថ្លើមនិងតម្រងនោមមិនគួរកែសម្រួលកំរិតទេ។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទ្វារមាសបាក់តេរីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា៖

• ក្រែមទ្វារមាសៈក្រែម ៥០០០ មីលីក្រាម (អ្នកប្រើពេញ ១ ដងប្រហែល ១០០ មីលីក្រាមនៃក្លីនម៉ាឌីស៊ីន) គួរតែបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាស។ នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតមុនពេលចូលគេង។ រយៈពេលវគ្គសិក្សា - ៣ ឬ ៧ ថ្ងៃ
• ថ្នាំសុលទ្វារមាស៖ សុល ១ គឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយវរៈវិទ្យា ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, មុនពេលចូលគេង។ វគ្គសិក្សាមានរយៈពេល ៣ ថ្ងៃ។

ដាលីននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជែលត្រូវបានប្រើខាងក្រៅក្នុងការព្យាបាលរោគមុន។ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្រទាប់ស្តើងទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ (ស្បែកស្ងួតស្អាត) ។ ពហុគុណនៃការប្រើប្រាស់ - 2 ​​ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ រយៈពេលវគ្គសិក្សាដែលបានណែនាំគឺ ៦-៨ សប្តាហ៍។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញការប្រើប្រាស់ដាលីនគីនអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេល 6 ខែ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីលាបជែលអស់រយៈពេលជាច្រើនខែប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលថយចុះការសម្រាកត្រូវបានទាមទាររយៈពេល 4 សប្តាហ៍។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើ Dalacin នៅខាងក្នុងផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចនឹងវិវត្តៈ

• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ក្អួតចង្អោរឈឺពោះរលាកបំពង់អាហាររាគនិងក្អួតរាគរូសរលាកដំបៅបំពង់អាហារដំបៅខាន់លឿង dysbiosis ខូចមុខងារថ្លើមរួមទាំង hyperbilirubinemia ។
• Hematopoiesis (ប្រព័ន្ធ hematopoietic): ករណីនៃការវិវត្តនៃអេកូស្យូមនៃធម្មជាតិដែលឆ្លងកាត់និង leukopenia (neutropenia) ក៏ដូចជាករណីនៃជំងឺ thrombocytopenia និង agranulocytosis ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងរដ្ឋបាលដាលីកនិងបាតុភូតទាំងនេះទេ។
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី: ជំងឺរលាកស្បែក, urticaria, កន្ទួល maculopapular, ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កន្ទួលកញ្ជ្រិលទូទៅនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងមធ្យម, កម្រ - ជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺរលាកស្បែករីករាលដាលជាតិពុល, erythema multiforme, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
• ផ្សេងទៀត: រលាកទ្វារមាស។

ផងដែរក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការជះឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមៈការវិវត្តនៃភាព superinfection ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។

នៅពេលព្យាបាលជំងឺទ្វារមាសបាក់តេរីជាមួយដាលីកនក្នុងទម្រង់ជាក្រែមទ្វារមាសនិងថ្នាំសុលវាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធរាងកាយមួយចំនួន៖

• ប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖ ជំងឺរលាកទងសួតរលាកទងសួតទ្វារមាសការហូរឈាមស្បូនការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃទ្វាមាសនិងទ្វាមាសការបង្ករោគក្នុងទ្វារមាសការឆ្លងមេរោគលើទ្វារមាស trichomonas ការឈឺចាប់ទ្វារមាសការសម្រាលកូនខុសប្រក្រតីការមករដូវមិនទៀងទាត់ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសការរលាកស្បូន។
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម: ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ, dysuria, proteinuria,
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ការភ្លក្សរសជាតិភ្លឹកក្អួតចង្អោរក្អួតក្អួតរាគរូសទល់លាមក halitosis រំខានដល់ក្រពះពោះវៀន។
• ស្បែក: អេរីទ្រីម៉ារមាស់កន្ទួលរមាស់ហើមពោះនៃស្បែកកន្ទួលរមាស់ស្បែកគ្រីស្តាល់។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ វិលមុខឈឺក្បាលវិលមុខ។
• ប្រព័ន្ធ endocrine: hyperthyroidism, glucosuria,
• ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម៖ ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើបំពង់ច្រមុះ។
• រាងកាយទាំងមូល: ការឆ្លងមេរោគផ្សិតការឆ្លងបាក់តេរីការហើមពោះការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិង / ឬការឈឺពោះទូទៅការឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោមការរមួលក្រពើការងាកចេញពីលទ្ធផលនៃការវិភាគមីក្រូជីវសាស្រ្តពីបទដ្ឋានឈឺខ្នងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
• ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់: រលាកហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់។

នៅពេលអនុវត្តជែលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមអាចនឹងកើតមាន៖

• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ colitis, ឈឺពោះ, រលាកពោះវៀនធំ, ជំងឺដំបៅក្រពះ (ចង្អោររាគក្អួត) ។
• សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យៈការក្រហាយនៅក្នុងភ្នែក
• សមាហរណកម្ម: ស្បែកស្ងួតញឹកញាប់បំផុត, បង្កើនការផលិតក្រពេញ sebaceous, រលាកស្បែក, urticaria, ជំងឺរលាកស្បែកទាក់ទង,
• ផ្សេងទៀត: ជំងឺរលាកទងសួតបង្កឡើងដោយរុក្ខជាតិវេជ្ជ - អវិជ្ជមាន។

ការណែនាំពិសេស

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរាគរូសបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំដាឡាលីនដោយផ្ទាល់មាត់ឬអេកូថល, លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ជំងឺនេះក៏អាចលេចឡើង 2-3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឈប់ព្យាបាល។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់វារួមមាន៖ រាគរូស leukocytosis គ្រុនក្តៅឈឺពោះ (ពេលខ្លះអមដោយការសំងាត់នៃស្លសនិងឈាមជាមួយលាមក) ។ បើចាំបាច់វិធានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំខាងក្រៅករណីនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺកម្រណាស់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ហើយក្នុងករណីមានជំងឺរាគរូសយូរឬធ្ងន់ធ្ងរការប្រើជែលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ចំពោះការឆ្លងមេរោគមាត់ស្បូនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ Chlamydia trachomatis ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមូសជាមួយនឹងថ្នាំដាលីនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលពេញលេញ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Dalacin នៅខាងក្នុងការរីកលូតលាស់ហួសកំរិតនៃមីក្រូសរីរាង្គដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសផ្សិតដូចជាផ្សិត។ នៅក្នុងករណីនៃភាព superinfection អាស្រ័យលើស្ថានភាពគ្លីនិកត្រូវមានវិធានការសមស្រប។

Clindamycin មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរឡើយ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដាលីនស៊ីនក្នុងកំរិតខ្ពស់អ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងកំហាប់ក្លីដិនស៊ីនក្នុងប្លាស្មា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលយូរការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលអាចកើតមានដូចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យដាលីនស៊ីនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត: ជំងឺ Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae និងវីរុស Herpes simplex ។

វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការប្រើប្រាស់ intravaginal នៃថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការរីកលូតលាស់នៃ microorganisms insensitive ទៅនឹងសកម្មភាពរបស់ខ្លួនជាពិសេសផ្សិតដូចផ្សិត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនក្នុងអតិសុខុមប្រាណការប្រាស្រ័យទាក់ទងផ្លូវភេទគួរតែត្រូវបានជៀសវាងក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ផលិតផលប្រភេទផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអេតាណុល (ឧទាហរណ៍សឺរាុំងទុង) ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដាលីនក្នុងទម្រង់ជាក្រែមឬថ្នាំបំប៉នអំឡុងពេលមានរដូវមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលក្នុងករណីនេះគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ការបញ្ចប់នៃការមករដូវ។

ដាលីនមានផ្ទុកនូវសមាសធាតុដែលជះឥទ្ធិពលដល់ភាពធន់នៃផលិតផលជ័រកៅស៊ូឬជ័រកៅស៊ូ (ការពន្យាកំណើតទ្វារមាសស្រោមអនាម័យ) ។ ការប្រើផលិតផលបែបនេះក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលនិងក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយជែលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ខាងក្រៅលើភ្នាសរំអិលនៃមាត់និងភ្នែក។ បន្ទាប់ពីលាបថ្នាំរួចលាងដៃឱ្យស្អាត។ ក្នុងករណីមានទំនាក់ទំនងដោយចៃដន្យជាមួយផ្ទៃដែលងាយរងគ្រោះ (ស្នាមប្រេះលើស្បែកភ្នែកភ្នាសរំអិល) លាងជម្រះយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយទឹកត្រជាក់។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

Clindamycin មិនគួរលេបថ្នាំផ្ទាល់មាត់ក្នុងពេលតែមួយដូចជាអេរីត្រូម៉ីស៊ីននិងជូរ៉ាម៉ិនផេនខូល។

មានភាពធន់ទ្រាំឆ្លងនៃអតិសុខុមប្រាណចំពោះ lincomycin និង clindamycin ។

Clindamycin គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការបន្ធូរសាច់ដុំគ្រឿងផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃដាកាលីននៅខាងក្នុងជាមួយថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត (ថ្នាំអាភៀន) ដែលមានឥទ្ធិពលរារាំងដល់មុខងារផ្លូវដង្ហើមការវិវត្តនៃការដកដង្ហើមផ្លូវដង្ហើមដែលលេចធ្លោជាងមុនអាចធ្វើទៅបាន។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកមើម pseudomembranous កើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំដាលីនជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលកាត់បន្ថយចលនារបស់ក្រពះពោះវៀន។

វិសាលគម antimicrobial នៃ Clindamycin ត្រូវបានពង្រីកដោយ aminoglycosides ។

ការប្រើក្រែមទ្វារមាសនិងថ្នាំបំប៉នក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងពោះវៀនធំមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

អាណាឡូករបស់ដាលីនគឺមាន៖ ក្លិនតាឌីន, ក្លិនឌិន, ក្លិនម៉ាឌីន, ក្លិនណូវិត, ក្លីនតាត។

Capsules Dalacin C

តម្លៃនៃកន្សោម - ពី 1324 ទំ។

គ្រាប់មានផ្ទុកនូវ talc, lactose និង stearate ម៉ាញេស្យូមដែលជាសមាសធាតុជំនួយ។ សំបកប្រើម្សៅទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតនិងជែលលីលីន។

ទីមួយគឺកន្សោម។ ពួកវាអាចជាម៉ាសដល់ ១៥០ ឬ ៣៥០ មីលីក្រាម។ មួករឹងសាច់ពណ៌និងគំរបគឺពណ៌ស្វាយឬពណ៌សពណ៌ម្សៅនៅខាងក្នុងមានពណ៌ស។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់

ការចំណាយរបស់ដាលីនស៊ីនក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់គឺចាប់ពី ៥៨៧ រូលក្នុងមួយអំពែ។

នៅក្នុងដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលសារធាតុបន្ថែមទៀតគឺទឹកសម្រាប់ចាក់បញ្ចូលឌីស្យូមឌីសថេតអាល់កុលអាល់កុល។

អំពៅអាចមានដំណោះស្រាយ 2, 4 ឬ 6 មីលីលីត្រ។ អង្គធាតុរាវគ្មានពណ៌។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងធុងដែលធ្វើពីកញ្ចក់គ្មានពណ៌នៃថ្នាក់ទីមួយ។

អន្តរកម្មជាមួយមធ្យោបាយផ្សេងទៀត

ការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំនិយាយថាវាអាចប៉ះពាល់ដល់ឱសថសាស្រ្តនៃឱសថដទៃទៀត។

ដូច្នេះវាអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ធូរសាច់ដុំនៅលើរាងកាយ។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យ។ កំរិតប្រើថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានកែសំរួលរៀងៗខ្លួន។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសនិងដាលីនស៊ីនក្នុងពេលតែមួយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំកើនឡើង។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការប្រើផលិតផលការណែនាំដែលត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទដោយរួមផ្សំជាមួយកាល់ស្យូម gluconate, barbiturates, erythromycin, aminophylline, ampicillin, ម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត។

ផលប៉ះពាល់

នៅពេលប្រើថ្នាំរោគសញ្ញាមិនល្អជាច្រើនអាចកើតឡើង។

ការព្យាបាលជាមួយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនេះអាចបណ្តាលឱ្យ៖

• ឈឺពោះ
• ចង្អោរនិងក្អួត
• រាគ
• ជំងឺអ៊ប៉ស
• ជំងឺរលាកស្បែក
• ធាតុបង្កជំងឺ
• Leukopenia
• Agranulocytosis
• Eosinophilia
• ទ្វារមាស
• កន្ទួលលើស្បែកកន្ទួលកហមនិងរមាស់
• ភាពទន់ខ្សោយនៃរាងកាយ
• វិលមុខ
• ជំងឺហឺត
• លើសឈាម

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនៃកន្សោមដំបៅបំពង់អាហារអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ក្នុងករណីដ៏កម្រថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចបង្កឱ្យមានការជ្រាបចូលទៅក្នុងជាតិពុល។

ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំអាចបង្ហាញពីការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវិធីដែលអ្នកអាចបញ្ឈប់ជំងឺរាកនៅក្នុងអត្ថបទ៖ ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរាក។

ជ្រុល

ករណីនៃការប្រើជ្រុលមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកិតើកិតើហានិភ័យនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដើម្បីលុបបំបាត់វាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងថ្នាំ glucocorticoid ត្រូវបានគេប្រើក៏ដូចជាថ្នាំ adrenaline ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺ hemodialysis ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺសូន្យ។ មិនមានចម្លើយប្រឆាំងជាក់លាក់ចំពោះសារធាតុសកម្មដាលីនស៊ីនទេ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក

ការណែនាំនៃថ្នាំនិយាយថាអ្នកត្រូវដាក់វានៅកន្លែងងងឹតដោយសំណើមធម្មតា។ សីតុណ្ហភាពផ្ទុកអាចមានចាប់ពី ១៥ ទៅ ២៥ អង្សាសេ។

អាយុកាលធ្នើនៅក្នុងទំរង់កន្សោមគឺ ៦០ ខែ។

ថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់អាចត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេល ២៤ ខែគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិត។

Akrikhin OJSC (RF) ឬ Pharmaprim LLC (ម៉ុលដាវី)
តម្លៃ - ពី 207 r

សារធាតុសកម្មគឺដូចគ្នានឹងថ្នាំដែលកំពុងសាកសួរដែរ។ មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំសុលទ្វារមាសឬក្រែម។

ប្រុស:

• មានប្រសិទ្ធិភាពជាងមុនសម្រាប់ការរលាកទ្វារមាសបាក់តេរីព្រោះវាត្រូវបានគេអនុវត្តតាមប្រធានបទ
• ក្រែមគឺជាទម្រង់មួយដែលងាយស្រួលអនុវត្ត។

គុណវិបត្តិ៖

• ការប្រើប្រាស់សុលមិនមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ
• មិនមាននៅក្នុងទម្រង់កុំព្យូទ័របន្ទះ។

Clindamycin

នីហ្សិបផល (ស៊ែប៊ី)
តម្លៃ - ពី 167 r

សារធាតុសកម្មគឺសមាសធាតុគីមីដូចគ្នា។ មាននៅក្នុងសំណុំបែបបទកន្សោម។

ប្រុស:

• សំណុំបែបបទដូស (កន្សោម) ងាយស្រួលប្រើ។
• តម្លៃទាប។

គុណវិបត្តិ៖

• Contraindicated ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ
• ផលប៉ះពាល់ដូចគ្នានឹងដាលីនស៊ីនស៊ី។

វិធីប្រើ: កំរិតប្រើនិងវគ្គនៃការព្យាបាល

នៅខាងក្នុងមនុស្សពេញវ័យ៖ ១៥០ មីលីក្រាមរៀងរាល់ ៦ ម៉ោងម្តងក្នុងការបង្ករោគធ្ងន់ធ្ងរកំរិតប្រើតែមួយដងអាចកើនឡើងដល់ ៣០០-៤៥០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំ។ កុមារ៖ ៨-២៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លង) ចែកជា ៣-៤ ដូស។

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ colpitis ដែលបណ្តាលមកពី Chlamydia trachomatis ថ្នាំ ៤៥០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់រយៈពេល ១០-១៤ ថ្ងៃ។

ក្នុង / មឬក្នុង / ក្នុង៖ មនុស្សធំ - ៣០០ មីលីក្រាម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគកម្រិតមធ្យម - ១៥០-៣០០ មីលីក្រាម ២-៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ - ១,២-២,៧ ក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់ការចាក់ ២-៤ ដង។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូស iv អាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 4,8 ក្រាម / ថ្ងៃ។

កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ ១០-៤០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ថ្ងៃចែកជា ៣-៤ ដូស។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង iv ត្រូវពនរទៅនឹងកំហាប់មិនខ្ពស់ជាង ៦ មីលីក្រាម / មីលីលីត្រដំណោះស្រាយពនឺត្រូវបានគ្រប់គ្រង iv ក្នុងទឹកភ្លៀងរយៈពេល ១០-៦០ នាទី។

កាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនិងរយៈពេលនៃការចាក់បញ្ចូលទឹកៈកម្រិតដូសបរិមាណសារធាតុរំលាយនិងរយៈពេលនៃការ infusion (រៀងៗខ្លួន): ៣០០ មីលីក្រាម - ៥០ ម។ ល - ១០ នាទី, ៦០០ មីលីក្រាម - ១០០ ម។ ល - ២០ នាទី, ៩០០ មីលីក្រាម - ១៥០ ម។ ល - ៣០ នាទី, ១២០០ មីលីក្រាម - ២០០ ម។ ល 45 នាទី ការណែនាំច្រើនជាង 1,2 ក្រាមក្នុងកំឡុងពេល 1 ម៉ោងនៃការ infusion មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ដំណោះស្រាយត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងគិតចាប់ពីថ្ងៃរៀបចំ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ colitis ដែលបណ្តាលមកពីក្លូក្លីដ្យូមឌីស្យូមត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាភ្លាមៗជាមួយថ្នាំវ៉ានីនស៊ីនរយៈពេល ១០ ថ្ងៃក្នុងកម្រិត ៥០០ មីលីក្រាម - ២ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចែកជា ៣ ឬ ៤ ដូសស្មើគ្នា។

អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម / ថ្លើមខ្សោយត្រូវការការកិតកម្រិតថ្នាំ។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃក្រុម lincosamides ។ វាមានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព, bacteriostatic, ភ្ជាប់ទៅនឹងអនុផ្នែក 50S នៃភ្នាសឆ្អឹងជំនីរនិងរារាំងការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាអតិសុខុមប្រាណ។ ទាក់ទងទៅនឹងចំនួននៃ cocci - ក្រាមប្រសិទ្ធភាពនៃបាក់តេរីអាចធ្វើទៅបាន។ សកម្មប្រឆាំងនឹង Staphylococcus spp ។ (រួមទាំងថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនដែលផលិត Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp ។ (មិនរាប់បញ្ចូល Enterococcus spp) ជំងឺរលាកទងសួតសួត, Corynebacterium diphtheriae, spore- និង anaerobes ដែលមិនមែនជាអេកូស្យូមនិងក្លេកូក្លូស្យូស (Clostridop perfringens, Clostridopop) (រួមមាន Bacteroides fragilis និង Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp ។ , Propionibacterium spp ។ , Eubacter spp ។ , Actinomyces spp ។

ភាគច្រើននៃ Clostridium perfringens គឺងាយនឹងថ្នាំទោះយ៉ាងណាចាប់តាំងពីប្រភេទដទៃទៀតនៃក្លូក្លារីន (ក្លូក្លារីនក្លូហ្សែនក្លូដ្យូមក្លូដ្យូម) មានភាពធន់នឹងថ្នាំការប្តេជ្ញាចិត្តនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីក្លូក្លូរីដ។

គ្មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួត Mycoplasma, គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum ។

ភាពធន់ទ្រាំឆ្លងមានរវាងដាលីនស៊ីននិងលីនស៊ីនស៊ីន។ មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលរទេះរុញរោគខាន់ស្លាក់អាស្ពីរីន (ការព្យាបាលតាមមាត់ប្រចាំសប្តាហ៍) ។

មើលវីដេអូ: Los Angeles Lakers vs Brooklyn Nets Full Game Highlights. October 10, 2019. FreeDawkins (ឧសភា 2024).