ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម: ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្ត

សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated
អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន, ឬ glycogemoglobin (ចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងខ្លីៈ អេម៉ូក្លូប៊ី A1c, ហាប់ ១ ស៊ី) គឺជាសូចនាករឈាមជីវគីមីដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលយូរ (រហូតដល់បីខែ) ផ្ទុយពីការវាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលផ្តល់ជាគំនិតអំពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅពេលសិក្សា។
អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនឈាមដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីលីកត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃប្រតិកម្ម Maillard រវាងអេម៉ូក្លូប៊ីននិងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមជួយពន្លឿនប្រតិកម្មនេះដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាម។ អាយុកាលនៃកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) ដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីនជាមធ្យមគឺ ១២០-១២៥ ថ្ងៃ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំរិតមធ្យមនៃគ្លីសេម៉ាប្រហែល ៣ ខែ។
អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយនៃគ្លីសេម៉ាអស់រយៈពេលបីខែ។ កំរិតខ្ពស់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះអត្រា glycemia កាន់តែខ្ពស់ក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយហើយបើយោងតាមនោះហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការសិក្សាអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីន glycated ត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដើម្បីវាយតម្លៃគុណភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលបីខែមុន។ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីក្លូប៊ីនការកែតម្រូវការព្យាបាល (ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ) និងការព្យាបាលដោយរបបអាហារគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។
តម្លៃធម្មតាគឺ HbA1c ពី ៤% ទៅ ៥,៩% ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតនៃ HbA1c កើនឡើងដែលបង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផលវិបាកដទៃទៀត។ សហព័ន្ធជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិណែនាំឱ្យរក្សាកម្រិត HbA1c នៅក្រោម ៦.៥% ។ តម្លៃនៃ HbA1c លើសពី ៨% មានន័យថាទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនបានល្អហើយការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ការរៀបចំការសិក្សា

អេម៉ូក្លូប៊ីលីកឬអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c) គឺជាសូចនាករដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 1-2-3 ខែចុងក្រោយ។ ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ៈតាមដានវគ្គទឹកនោមផ្អែម (១ ដងក្នុងរយៈពេល ៣ ខែ) ត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជាសូចនាករនៃហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អេម៉ូក្លូប៊ីលីនឬគ្លីកូក្លូប៊ីន (HbA1c) គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេនិងគ្លុយកូសដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដែលមិនមានអង់ស៊ីម។ ប្រហែលជា ៥-៨% នៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមជាប់នឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូស។ ដំណើរការនៃការបន្ថែមគ្លុយកូសទៅនឹងម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាដំណើរការធម្មតាប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតរបស់កោសិកាឈាមក្រហមជាមួយនឹងការកើនឡើងមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេលវែងនៅក្នុងឈាមភាគរយនេះកើនឡើង។ ម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីនបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា glycosylated ។ មានអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនច្រើនប្រភេទ (ហ៊ីបៃកាអេប៊ីប៊ីប៊ីបអេបប៊ីស៊ីក) ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាអេម៉ូក្លូប៊ីន - ហាប់ប៊ីអេសស៊ី (ដោយសារតែភាពលេចធ្លោនៃបរិមាណរបស់វា) មានសារៈសំខាន់គ្លីនិកដ៏អស្ចារ្យបំផុត។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated អាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ បានផ្តល់ឱ្យថា erythrocyte មានអាយុកាលជាមធ្យម ១២០ ថ្ងៃការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមាតិកា HbA1c នឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាតិស្ករសេរ៉ូមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល ១-២-៣ ខែមុនការសិក្សា។
បន្ថែមពីលើអេម៉ូក្លូប៊ីនដំណើរការដូចតទៅនេះគឺជាកម្មវត្ថុនៃការធ្វើឱ្យគ្លីកូសៈអាល់ប៊ីលីនកូឡាជែនប្រូតេអ៊ីនកែវភ្នែកការផ្ទេរកោសិកាប្រូតេអ៊ីនភ្នាសអេរីត្រូរ៉ូស៊ីសនិងប្រូតេអ៊ីននិងអង់ស៊ីមជាច្រើនទៀតដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់មុខងារនិងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកដែលចាំបាច់សម្រាប់ត្រួតពិនិត្យវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមម្តងរៀងរាល់ ៣ ខែម្តង។
ការកំណត់ HbA1c អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យមាតិកាគ្លុយកូសរវាងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ មាតិកាសេរ៉ូម HbA1c ខ្ពស់នៃអ្នកជំងឺកំហាប់គ្លុយកូសកាន់តែអាក្រក់។
ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិត HbA1c ក្នុងឈាមកើតឡើងនៅអាយុ ៤-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតា។ នៅពេលត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាត្រូវបានគេណែនាំអោយរក្សាកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនក្រោម ៧% និងពិនិត្យការព្យាបាលប្រសិនបើវាលើសពី ៨% (យោងតាមវិធីសាស្ត្រសំរាប់កំណត់ HbA1c ជាមួយនឹងតម្លៃធម្មតាក្នុងចន្លោះពី ៤-៦%) ។
អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនត្រូវបានគេប្រើជាសូចនាករនៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
តម្លៃអាចខុសគ្នារវាងមន្ទីរពិសោធន៍អាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រវិភាគដែលបានប្រើដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យឌីណាមិកត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងល្អបំផុតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយឬយ៉ាងហោចណាស់ដោយវិធីសាស្ត្រដូចគ្នា។
លទ្ធផលតេស្តអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរខុសក្នុងស្ថានភាពណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់អាយុកាលមធ្យមនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ការហូរឈាមឬហៀរសំបោរបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះមិនពិតនៅក្នុងលទ្ធផលនៃ HbA1c ។ ការចាក់បញ្ចូលឈាមក៏បង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលដែរ។ ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកការកើនឡើងមិនពិតនៅក្នុង HbA1c ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការរៀបចំរោគវិនិច្ឆ័យ

• វាគួរតែត្រូវបានពន្យល់ដល់អ្នកជំងឺថាការសិក្សានឹងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• វាគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាសម្រាប់ការសិក្សាវាចាំបាច់ត្រូវយកគំរូឈាមហើយប្រាប់ថានរណានិងពេលណានឹងយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន។

• បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងសរសៃឈាមវ៉ែនប្រមូលឈាមចូលក្នុងបំពង់មួយដែលមានអេដឌីអេស។
• កន្លែងដែលមានសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានគេសង្កត់ដោយគ្រាប់បាល់កប្បាសរហូតដល់ការហូរឈាមឈប់។
• ជាមួយនឹងការបង្កើត hematoma នៅកន្លែងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន, ការឡើងកំដៅផែនដីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ៦-៨ សប្តាហ៍។

• ជាធម្មតាខ្លឹមសារនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីលីនគឺ ៤.០ - ៥,២% នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សា

• កត្តាបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ

ការធ្វើគំរូឈាមមិនត្រឹមត្រូវ - ការលាយឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាកូស្យូលីន (អេឌីអេឌី) ។

• កត្តាដែលបង្កើនលទ្ធផល
  • អេម៉ូក្លូប៊ីនអេក្លូប៊ីលីម (ត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ uremia) ។
  • អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដ។
  • Indapamide ។
  • Morphine ។
  • Propranolol ។
  • ភាពមិនពិតក្លែងក្លាយ

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេហ្វ (ទារក) និងអន្តរការី labile អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវលទ្ធផលមិនពិត។
អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន។ ការវិភាគសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។ ធ្វើការវិភាគដើម្បីបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម
តារាងពិន្ទុវិភាគ
គ្លីនិកអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1c)

តម្លៃ (ការចំណាយវិភាគ) មិនត្រូវបានចុះបញ្ជីជាបណ្តោះអាសន្ននៅលើគេហទំព័ររបស់យើងទេ។
ទាក់ទងនឹងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអេឡិចត្រូនិចនៃគេហទំព័រ។

គ្លុយកូសមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្រូតេអ៊ីន (រួមទាំងអេម៉ូក្លូប៊ីន) ជាមួយនឹងការបង្កើតមូលដ្ឋាន Schiff ។ ដូច្នេះសូម្បីតែការកើនឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្សល់ទុកនូវស្លាកស្នាមគួរឱ្យបារម្ភនៅក្នុងទម្រង់នៃមាតិកាកើនឡើងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីន។ HbA1 មានសមាសធាតុបីគឺ HbA1a, HbA1b, HbA1c ។ តាមបរិមាណ HbA1c ។

កម្រិតនៃ HbA1c ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការឡើងកម្តៅខ្លាំងដែលបានកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃអាយុកាលរបស់កោសិកាឈាមក្រហម (រហូតដល់ ១២០ ថ្ងៃ) ។ កោសិកាឈាមក្រហមដែលចរាចរក្នុងឈាមមានអាយុកាលខុសគ្នាដូច្នេះសម្រាប់លក្ខណៈមធ្យមនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសពួកគេត្រូវបានដឹកនាំដោយអាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃកោសិកាឈាមក្រហម - ៦០ ថ្ងៃ។ ដូច្នេះកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីនបង្ហាញពីអ្វីដែលកំហាប់គ្លុយកូសស្ថិតនៅក្នុងរយៈពេល ៤-៨ សប្តាហ៍មុនហើយនេះគឺជាសូចនាករនៃសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ការវាស់វែងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ HbA1 អនុញ្ញាតឱ្យវាយតំលៃម្តងទៀតនូវភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ផលប៉ះពាល់នៃគ្លីកូល្យូមមិនអាស្រ័យលើចង្វាក់ប្រចាំថ្ងៃនៃការឡើងចុះនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសកម្មភាពសរីរវិទ្យានៃរាងកាយធម្មជាតិអាហារសកម្មភាពរាងកាយនិងពឹងផ្អែកតែទៅលើទំហំនិងរយៈពេលនៃការឡើងកម្តៅខ្លាំង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការកើនឡើងជាលំដាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ HbA1c កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលកំណត់ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសរបបព្យាបាលបែបនោះដែលនឹងធ្វើឱ្យមានដំណើរការធម្មតានៃគ្លីកូមី។ គុណតម្លៃនៃការសិក្សាអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូក្លូប៊ីនក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺថា HbA1c មានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយដែលអាចប្រៀបធៀបជាមួយអាយុកាលកន្លះនៃម៉ូលេគុលអេម៉ូក្លូប៊ីន។ នោះគឺអេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីនកំណត់កំរិតនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែកន្លងមក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមល្អប្រសើរត្រូវបានផ្តល់សំណង, ការថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូចជាការខូចខាតភ្នែក, ជំងឺឆ្អឹងខ្នង, ខូចតំរងនោម - ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យមានជំងឺហឺត។ ដូច្នេះគោលដៅជាយុទ្ធសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដើម្បីធានាថាជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតធម្មតា។ ការវាស់វែងនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម capillary អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកម្រិតគ្លុយកូសភ្លាមៗការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ HbA1c ផ្តល់នូវគំនិតរួមបញ្ចូលគ្នានៃកម្រិតគ្លីសេរីន។

Norm: 3.5-7.0 frM fructose / ក្រាមអេម៉ូក្លូប៊ីនឬ 3,9 - 6,2%

ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ HbA1c គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលមានផែនការមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាកំរិតនៃ HbA1c រយៈពេល ៦ ខែមុនពេលមានគភ៌និងក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះគឺទាក់ទងទៅនឹងលទ្ធផលរបស់វា។ ការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរឹងលើកម្រិតគ្លីសេមៀជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ទារកពី ៣៣% ទៅ ២% ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការកំនត់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាម

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន - ការតភ្ជាប់រវាងកោសិកាឈាមក្រហមនិងកាបូអ៊ីដ្រាត។ នាងក្លាយជាមនុស្សដែលមិនអាចបំផ្លាញបាន។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញសូចនាករមួយដែលរក្សានៅក្នុងឈាមពេញមួយជីវិតរបស់កោសិកាឈាមក្រហម (៣ ខែ) ។ លម្អិតអំពីអ្វីដែលអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated គឺជា។

ដើម្បីកំណត់ខ្លឹមសារសូចនាករពួកគេបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគ។ វត្ថុរាវជីវសាស្ត្រដែលមានសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមគឺសមស្របសម្រាប់រឿងនេះ។

បន្ទាប់ពីយកសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសារធាតុមួយត្រូវបានបន្ថែមទៅបំពង់សាកល្បងដែលការពារការកកឈាម។ ប្រសិនបើទម្រង់កំណកឈាមការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមនឹងមិនអាចទៅរួចទេ។ ខ្លឹមសារនៃបំពង់ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់បន្ទាប់មកដាក់ចូលក្នុងឧបករណ៍វិភាគ។ វាគណនាសូចនាករដោយស្វ័យប្រវត្តិនិងផ្តល់ទិន្នន័យលើទម្រង់សិក្សា។

ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍លុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃកំហុសវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងការគណនាចំនួនធាតុចាំបាច់។ នោះគឺទិន្នន័យបែបនេះនឹងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។ ប៉ុន្តែដើម្បីបញ្ជាក់ពីចំនួនសូចនាករវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សាពីរដង។ នៅពេលទទួលបានសូចនាករដូចគ្នាការធ្វើតេស្តត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចទុកចិត្តបាន។

អ្នកវិភាគគ្លីសេរីលីនអេម៉ូក្លូប៊ីន

ម៉ូដែលនៃឧបករណ៍ជាច្រើនត្រូវបានចេញផ្សាយដែលអ្នកអាចកំណត់សូចនាករផ្សេងៗនៃវត្ថុរាវជីវសាស្ត្ររបស់មនុស្ស។ មានឧបករណ៍ជាច្រើនសម្រាប់កំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ។

• ក្រូម៉ូសូមរាវ។ ឈាមត្រូវបានបែងចែកជាប្រភាគជាច្រើនដែលសូចនាករដែលបានផ្តល់ឱ្យត្រូវបានពិនិត្យ។
• អ៊ីយ៉ុងផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូម។ បំបែកអ៊ីយ៉ុងទៅជាម៉ូលេគុល។ បនា្ទាប់ពីបន្ថ្រមសា្ថ្រនភាពផ្សេងៗគ្នាវាអាចវាស់ប្រភាគជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៏នៃឧបករណ៍បែបនេះគឺជាអ្នកវិភាគសម្រាប់កំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីឌីអេស្យូម។
• Immunoturbidmetry ។ កំណត់សូចនាករដោយវាស់សមាសភាពឈាមនៅក្នុងអន្តរកម្មនៃស្មុគស្មាញអង់ទីករ។
• ឧបករណ៍វិភាគចល័ត។ ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំងឺម្នាក់ៗសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅផ្ទះ។ សម្រាប់ការវិភាគបរិមាណឈាមតិចតួចគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដែលត្រូវបានទទួលដោយការចោះស្បែកជាមួយនឹងស្នាមក្រម៉ា។ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានផ្អែកលើរូបវិទ្យាវាស់ចម្ងាយរលក។ ពួកវានីមួយៗមានពន្លឺ fluorescence (ពន្លឺភ្លឺ) ដែលកំណត់លទ្ធផលពិតប្រាកដនៃសូចនាករ។ អានការពិនិត្យលំអិតអំពីអ្នកវិភាគឈាមនៅផ្ទះ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាសុខភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងជាទៀងទាត់គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យទិញអ្នកវិភាគផ្ទះ។ គ្លីសេរីនបូលីកអេម៉ូក្លូប៊ីនគួរប្រើងាយស្រួលដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺទាំងអស់អាចប្រើវាបាន។

ប្រតិកម្មតបចំពោះការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីលីន

ឧបករណ៍នេះមានផ្ទុកនូវវត្ថុបញ្ចាំដូចខាងក្រោមដែលត្រូវការសម្រាប់ការបង្កើតក្រូម៉ូសូម៖

• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការកកឈាមឧទាហរណ៍ EDTA,
• ភ្នាក់ងារ hemolytic ដែលបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមគ្លុយកូស
• សតិបណ្ដោះអាសន្ន - អង្គធាតុរាវដែលរក្សាស្ថានភាពអាស៊ីត - សូលុយស្យុង
• ដំណោះស្រាយអាស៊ីតអាសេទិក - វត្ថុរាវចាំបាច់ដើម្បីយកសមាសធាតុលើសនៅក្នុងសម្ភារៈធ្វើតេស្ត,
• គំរូត្រួតពិនិត្យ - ចាំបាច់ដើម្បីប្រៀបធៀបលទ្ធផលជាមួយបទដ្ឋាន
• ឧបករណ៍ពាក់កណ្តាលស្វ័យប្រវត្តិដែលជាឧបករណ៍វិភាគចល័ត។

សារធាតុខាងលើអាចជារបស់ក្រុមហ៊ុនផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែគោលបំណងសម្រាប់ពួកគេនៅតែដដែល។ សំណុំនៃការប្តេជ្ញាចិត្តនីមួយៗនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងឈាមរួមបញ្ចូលទាំងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated នៅក្នុងឈាមទាំងមូល

វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែព្រមានអ្នកជំងឺពីវិធីធ្វើតេស្ត៍ដើម្បីកំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមទាំងមូល។

ចំពោះតេស្តនេះសារធាតុមួយត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងបំពង់តេស្តដែលការពារការកកឈាម។ ឈាមទាំងមូលត្រូវបានបន្ថែមទៅវា។ សមាមាត្រគួរតែដូចគ្នា។ ដំណោះស្រាយលទ្ធផលត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានិងទទូចយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ដូច្នេះម៉ាស់អេរីថូស៊ីធីតត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវតែយកជាមួយបំពង់ខ្យល់ហើយផ្ទេរទៅបំពង់សាកល្បងដែលជាកន្លែងដែលមានជំងឺហឺត។ រាវលទ្ធផលត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានិងទទូច។ នៅពេលនេះដំណើរការអរម៉ូនត្រូវបានបង្កើតឡើងពោលគឺកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញមានតែគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយឧបករណ៍។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូឡូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម

សេរ៉ូមគឺជាសារធាតុឈាមរបស់មនុស្សដែលបានមកពីឈាមទាំងមូល។ ចំពោះបញ្ហានេះគំរូត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បងហើយដាក់ក្នុងចំកណ្តាល។ នាងធ្វើការក្នុងល្បឿនលឿន។ បន្ទាប់ពី 10 នាទីឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ឈប់។ អង្គធាតុរាវមានពណ៌លឿងនៅខាងលើបំពង់ដែលជាសេរ៉ូម។ ធាតុរាងត្រូវបានដាក់នៅលើមួយដូច្នេះផ្នែកនេះនឹងមានពណ៌ក្រហម។

ការធ្វើតេស្តរីកចម្រើនក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន៖

• សេរ៉ូមសូលុយស្យុងអេម៉ូក្លូប៊ីនទឹកបរិសុទ្ធត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងបំពង់
• លាយបញ្ចូលគ្នានូវគំរូវត្ថុបញ្ជាដែលមានសេរ៉ូមនិងទឹកសា
• កុងតឺន័រទាំងពីរទទូចបន្ទាប់មកដាក់ក្នុងផ្ចិតនៅល្បឿនលឿន
• នៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់ផ្នែកពណ៌លឿងនៃអង្គធាតុរាវដែលនៅសល់ត្រូវបានយកចេញហើយអាម៉ូញ៉ូមស៊ុលហ្វាតត្រូវបានបន្ថែម។

លទ្ធផលគឺរាវចេញពីសេរ៉ូមឈាមដែលអាចត្រូវបានពិនិត្យនៅលើ photoelectrocolorimeter ។ នេះគឺជាឧបករណ៍ដែលកំណត់រលក។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានពីវាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរូបមន្តសម្រាប់រកឃើញការផុតពូជ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់សារធាតុក្នុងមួយលីត្រឈាម។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីនក្នុងទឹកនោមផ្អែម

សូចនាករ glycated ត្រូវបានកំណត់តែក្នុងរយៈពេលដែលស្មើនឹង 3 ខែ។ ដូច្នេះការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយសេរី។ អាចប្រើការវិភាគឡើងវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃដើម្បីបញ្ជាក់លទ្ធផល។ ប៉ុន្តែទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយទិន្នន័យដែលទទួលបានទាក់ទងនឹងលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្ត។ ផ្អែកលើពួកគេវេជ្ជបណ្ឌិតអាចវិនិច្ឆ័យប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោម:

• គុណភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលត្រូវបានកែតម្រូវនៅពេលទទួលបានទិន្នន័យមិនល្អ
• ការរំលោភបំពានដោយអ្នកជំងឺនៃច្បាប់នៃការប្រព្រឹត្តចំពោះការលើសឈាមដែលរួមមានការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតសកម្មភាពរាងកាយសកម្មសរសៃប្រសាទ។

សំខាន់! ជាមួយនឹងជំងឺហឺរដូសវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសជាប្រចាំដោយប្រើម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅផ្ទះ។ ការធ្វើតេស្តគ្លីសេរីនគឺផ្តល់ព័ត៌មានតែមួយដងរៀងរាល់ ១២០ ថ្ងៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងផលវិបាកដែលកាត់បន្ថយកម្រិតជីវភាពរបស់អ្នកជំងឺឬនាំឱ្យគាត់ស្លាប់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំឱ្យទាន់ពេលវេលាប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃគុណភាពនៃការព្យាបាលដើម្បីកែតម្រូវវា។

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន - តើវាជាអ្វី?

សូមក្រឡេកមើលឱ្យបានលំអិតពីអ្វីដែលអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីលីនមានអត្ថន័យ។ កោសិកាឈាមក្រហមមានផ្ទុកប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកជាតិដែកជាក់លាក់មួយដែលចាំបាច់សម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីត។ គ្លុយកូស (ស្ករកាបូអ៊ីដ្រាត) អាចផ្សំដោយមិនអង់ស៊ីមជាមួយវាបង្កើតជាអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1C) ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានពន្លឿនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់ស្ករ (hyperglycemia) ។ អាយុកាលមធ្យមនៃកោសិកាឈាមក្រហមជាមធ្យមប្រហែល ៩៥ - ១២០ ថ្ងៃដូច្នេះកម្រិតនៃ HbA1C ឆ្លុះបញ្ចាំងពីកំហាប់អាំងតេក្រាលនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេល ៣ ខែកន្លងមក។ បទដ្ឋាននៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមគឺ ៤-៦% នៃកំរិតសរុបរបស់វាហើយត្រូវនឹងបរិមាណស្ករធម្មតា ៣-៥ មីល្លីល / លី។ មូលហេតុនៃការកើនឡើងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលវែងនៅក្នុងករណីបែបនេះ៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) - ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនលំពែង) ការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតដោយកោសិកានៃរាងកាយត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍យូរ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន) - ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសខ្សោយក្នុងអំឡុងពេលផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។
• ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវនៃកម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតកើនឡើងដែលនាំឱ្យមានជំងឺហឺតយូរ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated, មិនទាក់ទងទៅនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម:

• ការពុលស្រា
• ការពុលជាតិអំបិល
• ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក
• ការដកយកចេញនៃខួរឆ្អឹង - ខួរឆ្អឹងគឺជាសរីរាង្គដែលការចោលកោសិកាឈាមក្រហមកើតឡើង (“ ទីបញ្ចុះសព” នៃកោសិកាឈាមក្រហម) ដូច្នេះអវត្តមានរបស់វានាំឱ្យមានការកើនឡើងអាយុកាលជាមធ្យមរបស់ពួកគេនិងការកើនឡើងនៃ HbA1C ។
• uremia - ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារតំរងនោមបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំផលិតផលរំលាយអាហារនៅក្នុងឈាមនិងការបង្កើត carbohemoglobin ដែលមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងលក្ខណៈ glycosylated ។

មូលហេតុនៃ HbA1C ថយចុះ

ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះគឺជាសញ្ញារោគសាស្ត្រកើតឡើងក្នុងករណីបែបនេះ៖

• ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ - រួមជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា glycosylated ក៏បាត់បង់ដែរ។
• ការចាក់បញ្ចូលឈាម (ការបញ្ចូលឈាម) - HbA1C ត្រូវបានពនលាយជាមួយនឹងប្រភាគធម្មតារបស់វាដែលមិនទាក់ទងនឹងកាបូអ៊ីដ្រាត។
• ភាពស្លេកស្លាំង Hemolytic (ភាពស្លេកស្លាំង) គឺជាក្រុមនៃជំងឺឈាមដែលរយៈពេលជាមធ្យមនៃអត្ថិភាពនៃកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយកោសិកាដែលមាន glycosylated HbA1C ក៏ឆាប់ងាប់ដែរ។
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលវែង - ការថយចុះជាតិគ្លុយកូស។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាទម្រង់អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជម្ងឺអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគនិងផ្តល់នូវការកើនឡើងឬថយចុះមិនពិតនៅក្នុងទម្រង់គ្លីសេរីន។

អត្ថប្រយោជន៍ប្រៀបធៀបនឹងការវិភាគស្ករសធម្មតា

• ការញ៉ាំ - បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងខ្ពស់បំផុតនៃកំហាប់កាបូអ៊ីដ្រាតដែលវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។
• កត្តាអារម្មណ៍ស្ត្រេសនៅមុនការធ្វើតេស្តនេះបង្កើនជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមដោយសារតែការផលិតអរម៉ូនដែលបង្កើនកម្រិតរបស់វា។
• ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករសកម្មភាពរាងកាយកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។

ដូច្នេះការធ្វើតេស្តដំណាលគ្នាសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងរបស់វាដែលមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរំលោភលើការរំលាយអាហាររបស់វា។ ហើយផ្ទុយទៅវិញមាតិកាធម្មតាមិនមានន័យថាមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទេ។ កត្តាទាំងអស់ខាងលើមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនខ្វះឈាមដែលមានជាតិគ្លុយកូសទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនិយមន័យរបស់វាគឺជាសូចនាករគោលបំណងក្នុងការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួន។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សានេះ៖ ជាទូទៅការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់គោលបំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលមានគោលបំណង។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អមដោយការកើនឡើងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរយៈពេលខ្លី។
• ការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
• ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយចំពោះកុមារ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានតំរងនោមមិនធម្មតានៅពេលដែលផ្នែកសំខាន់នៃកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។
• ចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬទី ២ ពីមុន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ - ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីដែលទឹកនោមផ្អែមមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងករណីនេះអាចបង្ហាញពីការថយចុះចាប់តាំងពីផ្នែកសំខាន់នៃសារធាតុចិញ្ចឹមពីឈាមឆ្លងកាត់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។
• ការគ្រប់គ្រងការព្យាបាល - តម្លៃនៃមាតិកាអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល្លូលីនបង្ហាញពីកំហាប់ស្ករក្នុងរយៈពេលយូរដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងវិនិច្ឆ័យប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានកែតម្រូវយោងតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគ។

ហេតុអ្វីបានជាវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរកឃើញបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនឱ្យបានឆាប់បំផុត? ការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករដែលអូសបន្លាយពេលយូរនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខ្លួនដោយសារតែការជាប់ទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីនពោលគឺៈ

1. HbA1C ដែលមានជាតិគ្លុយកូសដែលមិនដំណើរការលែងដំណើរការមុខងារនៃការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្តៅនៃជាលិកានិងសរីរាង្គ។ ហើយសូចនាករនេះកាន់តែខ្ពស់កម្រិតអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងជាលិកា។
2. ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យ (រីទីនទីតា) - ការផ្សារភ្ជាប់ជាតិគ្លុយកូសទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៃរីទីណានិងកែវភ្នែក។
3. ការខ្សោយតំរងនោម (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) - ការធ្លាក់ចុះនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងបំពង់នៃតម្រងនោម។
4. រោគសាស្ត្រនៃបេះដូង (សរសៃឈាមបេះដូង) និងសរសៃឈាម។
5. ការរំខាននៃសរីរាង្គសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (រោគ polyneuropathy) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកការវិភាគ?

សម្រាប់ការវិភាគឈាមទាំងមូលត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងបរិមាណ ២-៥ មីលីលីហើយលាយជាមួយ anticoagulant ដើម្បីការពារការបត់របស់វា។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាទុកបានរហូតដល់ 1 សប្តាហ៍សីតុណ្ហភាព +2 + 5 °°។ អនុសាសន៍ពិសេសណាមួយមុនពេលធ្វើតេស្តឈាមរកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលមិនចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តទេមិនដូចការធ្វើតេស្តកំរិតជាតិស្ករទេ។ ភាពញឹកញាប់នៃការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍នេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដូចគ្នាទាំងបុរសនិងស្ត្រីហើយមានរយៈពេលពី ២ ទៅ ៣ ខែសម្រាប់ប្រភេទទី ១ ៦ ខែសម្រាប់ប្រភេទទី ២ ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - គ្រប់គ្រងនៅ ១០-១២ សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តជាតិស្ករចាំបាច់។

ការបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគ

ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរថាតើអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសបង្ហាញបន្ទាប់មកកំណត់តម្លៃនៃការវិភាគដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃ HbA1C មិនពិបាកទេ។ ការកើនឡើងរបស់វា ១% ពីបទដ្ឋានទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូស ២ មិល្លីលីត្រ / អិល។ សូចនាករបែបនេះនៃ HbA1C ជាមួយនឹងកម្រិតគ្លុយកូសដែលត្រូវគ្នានិងស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងតារាងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

កំហាប់មធ្យមនៃគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេល ៣ ខែចុងក្រោយគឺ mmol / l

តើអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាអ្វី

ការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺមិនងាយស្រួលទេហើយវិធីសាស្ត្រជាច្រើនផ្តល់លទ្ធផលខុស។ ក្នុងចំណោមជម្រើសដែលអាចចូលដំណើរការបាននិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូលីលីន។ ការសិក្សានេះអាចទុកចិត្តបានជាងគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាសមាសធាតុដែលកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល ១២០ ថ្ងៃកន្លងមក។ ជំនួសឱ្យពាក្យ“ គ្លីកូលលីកា”“ គ្លីកូល” អាចត្រូវបានប្រើ។ គុណនាមទាំងនេះគឺមានន័យដូច ៗ គ្នាហើយទាំងពីរនេះបញ្ជាក់ថាអេម៉ូក្លូប៊ីនទាក់ទងនឹងគ្លុយកូស។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងបរិមាណ glycogemoglobin ដែលមាននៅក្នុងឈាមគឺជាឱកាសដើម្បីទៅមន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គព្យាបាលឬណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើការលើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺនេះពួកគេផ្តល់ជូននូវរបបអាហារពិសេសដោយអនុលោមតាមអ្វីដែលអ្នកត្រូវញ៉ាំតែអាហារដែលផ្ទុកបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការត្រួតពិនិត្យកំរិតជាតិស្ករដោយកំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូក្លូប៊ីនពិតជាមានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវានៅតែមានគុណវិបត្តិមួយ: ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើឧបាយកលណាមួយត្រូវបានអនុវត្តដោយឈាម។

ឧទាហរណ៍ៈ

• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចូលរួមក្នុងការបញ្ចូលឈាមនោះអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លុយកូសឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាគនិងអ្នកដែលត្រូវផ្ទេរឈាមនឹងប្រែជាខុសគ្នា។
• ការថយចុះមិនពិតនៃលទ្ធផលកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានការហូរឈាមនិងហឺត។
• ការកើនឡើងមិនពិតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយខ្វះឈាមកង្វះជាតិដែក។

ការពិនិត្យមើល glycogemoglobin នឹងជួយប្រសិនបើ៖

• ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្កររបស់មនុស្សដែលធ្វើតេស្ត៍គឺស្ថិតក្នុងសភាពធម្មតា
• នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនធ្វើតាមរបបអាហាររយៈពេល ៣-៤ ខែហើយមួយសប្តាហ៍មុនពេលការសិក្សាគាត់បានឈប់ទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយសង្ឃឹមថាគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងអំពីវាឡើយ។

បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកឯកទេសនឹងប្រាប់អ្នកថាតើគួរធ្វើតេស្តញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការត្រួតពិនិត្យ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្អូញត្អែរអំពីអ្វីទេកាលបរិច្ឆេទនៃការទៅការិយាល័យទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អាយុកាលអាយរីស្ត្រូស៊ីតកំណត់ភាពញឹកញាប់នៃការសិក្សាគ្លីកូកូមេក្លូប៊ីន។ នេះត្រូវធ្វើរៀងរាល់ ១២០ ថ្ងៃម្តង។

ប្រសិនបើមិនមានការត្អូញត្អែរឬសក្ដានុពលអវិជ្ជមានទេនោះវាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យញឹកញាប់។

• ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង glycohemoglobin គួរតែត្រូវបានកំណត់មិនលើសពី ៦.៥% ។
• សម្រាប់មនុស្សវ័យកណ្តាល - មិនលើសពី ៧%
• សម្រាប់ប្រជាជនវ័យចំណាស់ - ៧.៥% ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាសមហេតុផលក្នុងការនិយាយអំពីតួលេខបែបនេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានផលវិបាកហើយមិនមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ក្នុងករណីមួយទៀតសូចនាករគួរតែកើនឡើង 0,5% សម្រាប់ប្រភេទនីមួយៗ។

លទ្ធផលមិនមែនអ្នកជំងឺខ្លួនឯងទេ។ ការត្រួតពិនិត្យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការវិភាគគ្លីសេ។ តម្លៃជាមធ្យមនៃ glycogemoglobin និងបទដ្ឋានរបស់វាមិនធានាថាកម្រិតនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងពេញមួយថ្ងៃ។ សម្រាប់មានផ្ទៃពោះកម្រិតគ្លីកូម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះស្ត្រីទាំងនេះអាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីបទដ្ឋានពីព្រោះរាងកាយរបស់ម្តាយធ្វើការសម្រាប់ខ្លួននាងនិងកូន។

សូចនាករខាងក្រោមត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា៖

• ចាប់ពី ២៨ ឆ្នាំឡើងដល់ ៦.៥%
• ចាប់ពីអាយុ ២៨-៤០ ឆ្នាំ - រហូតដល់ ៧%
• 40 ឆ្នាំនិងច្រើនជាងនេះ - រហូតដល់ 7,5% ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានកម្រិត glycohemoglobin ពី 8-10% នេះបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញនិងត្រូវការការព្យាបាល។
ការវិភាគសម្រាប់ស្កររបស់ម្តាយដែលចង់បានគួរតែជាកាតព្វកិច្ចហើយច្រើនដងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទាំងមូលដោយបានញ៉ាំមុននីតិវិធី។ សម្រាប់កុមារបទដ្ឋាននៃ glycogemoglobin ចំពោះកុមារគឺស្មើនឹងមនុស្សពេញវ័យហើយមានចំនួន ៥-៦% ។ ភាពខុសគ្នាគឺមានតែនៅក្នុងការផ្ទុកអត្រាខ្ពស់។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេគោះយ៉ាងខ្លាំងទារកអាចមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។
វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំ: រាងកាយរបស់កុមារនៅតែមិនទាន់រឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ហើយដូច្នេះត្រូវការវិធីសាស្រ្តពិសេសសម្រាប់វា។ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនោះភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកជំងឺគឺរក្សាសូចនាករឱ្យស្ថិតក្នុងរង្វង់ ៧% ។ នេះមិនមែនជាការងាយស្រួលទេហើយអ្នកជំងឺត្រូវពិចារណាពីលក្ខណៈពិសេសជាច្រើន។
ដើម្បីបំពេញភារកិច្ចរារាំងការលូតលាស់កម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានប្រើ៖

• អាំងស៊ុយលីន (នៅពេលចាំបាច់)
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដ៏តឹងរឹងពិសេស
• ការពិនិត្យញឹកញាប់
• ការប្រើ glucometer មួយ។

ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសមិនបានល្អចំពោះស្ត្រីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិនៃការស្រាវជ្រាវគ្លីកូកូក្លូឡូនក៏ដោយក៏វាមិនមែនជាការប្រសើរទេដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះធ្វើវាព្រោះបញ្ហានៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមច្រើនតែកើតមានបន្ទាប់ពីខែទី ៦ ។ ការវិភាគដដែលនឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ខែដែលជិតដល់កំណើតហើយប្រសិនបើសូចនាករខ្ពស់ពេកវិធានការណ៍ដើម្បីកាត់បន្ថយវានឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ប្រសិនបើអ្នកបរិច្ចាគឈាមនៅពេលព្រឹកនិងនៅលើពោះទទេលទ្ធផលនឹងគ្មានប្រយោជន៍ទេ: កម្រិតជាតិគ្លុយកូសកាន់តែខ្ពស់បន្ទាប់ពីញ៉ាំហើយបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោងអត្រាខ្ពស់របស់វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពម្តាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាការចាំបាច់។

ព័ត៌មានដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនបំផុតគឺការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលធ្វើនៅផ្ទះ។ ដោយបានទិញអ្នកវិភាគអ្នកអាចធ្វើតេស្តនៅផ្ទះបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងម៉ោង 1 និង 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ កម្រិតមិនគួរខ្ពស់ជាង ៧,៩ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រទេនៅពេលវាខ្ពស់ជាងនេះតម្រូវឱ្យមានការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសិក្សា

អេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជាសមាសធាតុមួយដែលបទដ្ឋានគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

សូចនាករសម្រាប់ការសិក្សាគឺ៖

• ពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• តាមដានការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• អន់ថយគ្លុយកូស
• ការពិនិត្យស្ត្រីក្នុងមុខតំណែង

ការវិភាគគ្លីកូកូម៉ាក្លូប៊ីនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• មាត់ស្ងួត
• ចង្អោរ
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ
• ភាពទន់ខ្សោយ
• អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក
• អារម្មណ៍នៃការស្រេកឃ្លានថេរឬឃ្លាន
• ជម្រុញឱ្យប្លោកនោមទទេញឹកញាប់ពេក
• ការព្យាបាលយូរពេក
• ជំងឺស្បែក
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• tingling នៅក្នុងដៃនិងជើង។

របៀបរៀបចំការវិភាគ

គុណសម្បត្តិមួយក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិចម្បងនៃការវិភាគគ្លីកូកូមេក្លូប៊ីនគឺកង្វះការរៀបចំពិសេស។

មេគុណលទ្ធផលគឺឯករាជ្យពី៖

• ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត
• ផ្ទុករាងកាយ
• លេបថ្នាំរួមទាំងថ្នាំផ្សះ
• ផ្តាសាយនិងឆ្លង
• បរិភោគអាហារនិងរយៈពេលមុនឬក្រោយ

ការរៀបចំទាំងអស់សម្រាប់ដំណើរការគឺមានអាកប្បកិរិយាខាងសីលធម៌និងក្នុងការទទួលការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតបើចាំបាច់។

ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីបន្ទាបកម្រិត glycogemoglobin របស់អ្នក។ ភាពសាមញ្ញបំផុតនៃពួកគេគឺការប្រើថ្នាំពិសេសដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវក៏សំខាន់ដែរ។ មូលហេតុចំបងសម្រាប់ទាំងការកើនឡើងនិងបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករគឺអាហារនិងរបបអាហារដែលមានសមត្ថភាព។

យោងតាមការស្រាវជ្រាវមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការថយចុះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះកម្រិត ១ ទៅនឹងការខ្សោយបេះដូងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

ដើម្បីស្ថេរភាពកម្រិត glycogemoglobin អ្នកត្រូវការ៖

1. កាត់បន្ថយបរិមាណអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងរបបអាហារ (ជាមួយនឹងអត្រាកើនឡើង) និងបើក (ដោយកាត់បន្ថយមួយ) ។
2. បរិភោគបន្លែនិងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន (ជាពិសេសចេក) ធញ្ញជាតិនិងចំណីសត្វ។
3. បដិសេធកាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់ - ចំណីសត្វនំប៉័ងពណ៌សចម្រាញ់នំឈីសសូដាបង្អែមផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចយកវាចេញទាំងស្រុងទេអ្នកគួរតែព្យាយាមញ៉ាំឱ្យបានញឹកញាប់ឬជំនួសដោយផលិតផលធម្មជាតិ។
4. ដើម្បីរួមបញ្ចូលផលិតផលទឹកដោះគោមានកាឡូរីទាបនៅក្នុងរបបអាហារនេះនឹងគាំទ្រដល់វត្តមាននៃកាល់ស្យូមនិងវីតាមីនឌីនៅក្នុងខ្លួន។
5. ញ៉ាំខ្លាញ់បន្លែគ្រាប់នឹងមានប្រយោជន៍ជាពិសេស។
6. ប្រើ cinnamon ជាគ្រឿងទេសប៉ុន្តែមិនលើសពី ០.៥ tsp ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។
7. ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមអាហារ។

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពមួយទៀតដើម្បីត្រឡប់ស្ករទៅធម្មតាគឺរក្សារបៀបរស់នៅសកម្ម។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណញឹកញាប់៖

• ជួយកម្ចាត់កាឡូរីលើស។
• ពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងស្ត្រេស
• អរគុណដល់ពួកគេរាងកាយនឹងនៅតែស្ថិតក្នុងសភាពល្អជានិច្ច។

ការដើរជាទៀងទាត់នៅក្នុងខ្យល់ស្រស់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងសកម្មភាពរាងកាយ, ដើរ Nordic, ហែលទឹក, យូហ្គា, លំហាត់ដកដង្ហើមនិងសមាធិត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍។

ភាពទៀងទាត់និងភាពជាប់លាប់នៃកាលវិភាគគឺមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងអ្វីៗទាំងអស់។ នេះអនុវត្តចំពោះការបណ្តុះបណ្តាលអាហារូបត្ថម្ភនិងការគេងពេលវេលាថ្នាំនិងការស្រាវជ្រាវ។ ពេលវេលាវិភាគបែបនេះជួយអ្នកជំងឺឱ្យគ្រប់គ្រងនិងគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមតែ glycogemoglobin ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងជីវិតរបស់គាត់ទាំងមូលផងដែរ។

វាក៏មានវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីការពារផលវិបាកនៃជំងឺនិងកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកជាតិដែកដែលមានជាតិដែក។

វិធានការមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការគាំទ្រសម្ពាធនៅកម្រិត 140/90 មម RT ។ សិល្បៈ។
• កែសំរួលកំរិតជាតិខ្លាញ់ដើម្បីកុំអោយមានហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម
• ការពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំនៃចក្ខុវិស័យសរសៃប្រសាទតម្រងនោមនិងជើង។ អ្នកជំងឺត្រូវការគ្រប់គ្រងរូបរាងជើងរបស់គាត់ជាពិសេសចំពោះវត្តមាននៃពងបែកក្រហមឬស្នាមជាំឱសថកៀននិងជំងឺផ្សិតផ្សេងៗ។

ការវិភាគគួរតែត្រូវបានអនុវត្តបីដងក្នុងមួយឆ្នាំខណៈពេលដែលចងចាំថាការសិក្សាបែបនេះមិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់កំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងជាតិស្ករធម្មតាទេហើយវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះឱ្យបានទូលំទូលាយ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបន្ថយសូចនាករបន្តិចម្តង ៗ - ប្រមាណជា 1% ក្នុងមួយឆ្នាំហើយមិនខិតខំសម្រាប់សូចនាករទូទៅ 6% ទេប៉ុន្តែសម្រាប់តម្លៃដែលខុសគ្នាសម្រាប់ប្រភេទអាយុខុសគ្នា។

ដោយដឹងពីសូចនាករនេះ (អេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីន) វាប្រហែលជាល្អប្រសើរក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺធ្វើការកែតម្រូវចាំបាច់នូវកំរិតផលិតផលដែលមានជាតិស្ករនិងក្នុងការរៀបចំបែបនេះដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។

ការរចនាអត្ថបទ៖ មីឡាហ្វ្រេដាន

មើលវីដេអូ: ខលមសរសខនៗនករជជកពភកសពវធសសរតចញចមកន តមបបវជជមនអហងស (ខែវិច្ឆិកា 2024).