ទាំងអស់អំពីជំងឺរលាកទងសួត

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រមានបទដ្ឋានសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដោយរាងកាយ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបរិមាណរបស់វាគឺ 1-1,5 លីត្រ។ ប៉ូលីយូរីគឺជាការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញដល់ ១,៨-២ លីត្រហើយពេលខ្លះច្រើនជាង ៣ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ គម្លាតនេះមិនគួរច្រឡំជាមួយការនោមញឹកញាប់ទេ។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាជាមួយនឹងប៉ូលីយូរីបន្ទាប់ពីការធ្វើដំណើរនីមួយៗទៅបង្គន់ទឹកនោមមានបរិមាណច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញ។ ជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃការនោម, មានតែផ្នែកតូចមួយនៃមាតិកាប្លោកនោមចេញមក។ Polyuria មិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកទេប៉ុន្តែជារោគសាស្ត្រដែលអមជាមួយបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់មនុស្ស។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្រ

ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺនៃប្រដាប់ប្រដា endocrine ឬតម្រងនោមដែលជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីការឆ្លងពីមុននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ យន្តការនៃប៉ូលីយូធ្យូត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើដំណើរការនៃការស្រូបយកទឹកបញ្ច្រាសក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកនោមនៃទឹកនោមបឋម។ ចំពោះមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានសុខភាពល្អមានតែជាតិពុលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានច្រោះចេញពីទឹកនោម។ ពួកគេចូលប្លោកនោម។ ទឹកនិងសមាសធាតុចាំបាច់ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងឈាមវិញ។ នេះគឺជាការស្តារឡើងវិញ។ ជាមួយនឹងជំងឺ polyuria វាត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអត្រាទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យម (ឌីហ្សីស) ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃរោគសញ្ញា Polyuria

វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ចំណាត់ថ្នាក់ខុសគ្នាជាច្រើននៃរោគសាស្ត្រនេះអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានិងកត្តាបង្កហេតុ។ ដោយសារបរិមាណទឹកនោមបានបាត់បង់នោះជម្ងឺអាចមានអាការៈធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោម៖

• ដំបូង។ វិធីព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃគឺ 2-3 លីត្រ។
• មធ្យម។ បរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី ៤-៦ លីត្រ។
• ចុងក្រោយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេបម្រុងទុកទឹកនោមជាង ១០ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដោយពិចារណាលើបុព្វហេតុនៃការកើតឡើងរោគសាស្ត្រគឺស្លូតនិងសាហាវ។ ក្នុងករណីដំបូងវាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃកត្តាធម្មជាតិរួមទាំងការប្រើប្រាស់បរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុរាវនិងការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Furosemide, Amilorida, Acetazolamide ជាដើម) ។ ការកើនឡើងនៃការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃដែលទាក់ទងនឹងពួកគេគឺបណ្តោះអាសន្នហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់ទេ។

ប្រភេទសាហាវគឺបណ្តាលមកពីដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួននិងជំងឺ។ គម្លាតបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយព្រោះវាគំរាមកំហែងដល់ការខះជាតិទឹកការរំលោភលើអេឡិចត្រូលីតនិងតុល្យភាពអំបិលទឹក។ ដោយអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ, ប៉ូលីយូរីគឺដាច់ឆ្ងាយ:

• ទារកទើបនឹងកើត (រហូតដល់ ១ ឆ្នាំ)
• ចំពោះកុមារអាយុ ១-៣ ឆ្នាំ
• ចំពោះកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យនិងសាលារៀន (អាយុ ៤-១៤ ឆ្នាំ)
• ភាពពេញវ័យ (ពី ១៤ ទៅ ២១ ឆ្នាំ)
• មនុស្សពេញវ័យ (អាយុរហូតដល់ ៥០ ឆ្នាំ),
• អាយុចាស់ (ចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំ) ។

តាមកម្រិតពិតណាស់

យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់មួយក្នុងចំណោមចំណាត់ថ្នាក់ប៉ូលីយូធ្យូបណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្រ្តៃយ៍ត្រូវបានសម្គាល់។ ក្រោយមកទៀតវិវត្តជាលទ្ធផលនៃដំណើរការខ្សោយតំរងនោមរោគសាស្ត្រ។ បណ្តោះអាសន្នកើតឡើងដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

• ដោយសារតែការហូរចេញសារធាតុរាវខ្សោយនៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬហើម។
• មានផ្ទៃពោះ ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃចំពោះស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ការគ្រប់គ្រង Diuresis គឺចាំបាច់លុះត្រាតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានជំងឺផ្សំគ្នានៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
• ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមបណ្តោះអាសន្នក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះស្ត្រីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអស់រដូវ។ រោគសាស្ត្រកើតឡើងបន្ទាប់ពីការនោមទាស់។
• ដំណើរការរលាកនិងបាក់តេរីនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary ។ ការកើនឡើងនូវការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃគឺជាការឆ្លើយតបទៅនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ។

ដោយកត្តាដើម

ផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះមានពីរប្រភេទនៃប៉ូលីយូរីត្រូវបានគេសម្គាល់ផងដែរ។ ទម្រង់សរីរវិទ្យាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ប្រើថ្នាំដែលបង្កើនទិន្នផលទឹកនោម។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល diuretic ។
• ការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវហួសកំរិតរបស់មនុស្ស។

ដោយសារតែហេតុផលទាំងនេះការកើនឡើងទឹកនោមបណ្តោះអាសន្នមានការរីកចម្រើន។ វាមិនតម្រូវឱ្យមានការណាត់ជួបព្យាបាលទេ។ ទម្រង់រោគសាស្ត្រនៃប៉ូលីយូរីអាចត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយថេរ។ មូលហេតុនៃការកើតឡើងគឺជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺ។ លក្ខណៈពិសេសមួយគឺការទៅបង្គន់ ២ ឬច្រើនដងនៅពេលយប់។ នេះគឺជាប៉ូលីយូធ្យូមដែលត្រូវបានគេហៅថា Nocturia ។ វាប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងក្រលៀន។

តាមប្រភេទនៃការកើនឡើង diuresis និងភាពជាក់លាក់របស់វា

ដោយឡែកពីគ្នាវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ប៉ូលីយូធ្យូលដែលធំជាងគេបំផុតដោយគិតគូរពីប្រភេទនៃការកើនឡើងនៃការព្យាបាលនិងការបង្ហាញជាក់លាក់។ ដោយផ្អែកលើកត្តាទាំងនេះកត្តាដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• ការបង្កើនការព្យាបាលដោយទឹកជាមួយនឹងការដកទឹកនោមចេញក្នុងកំហាប់ថយចុះ។ គម្លាតនេះក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ មូលហេតុ: ការប្រើប្រាស់បរិមាណសារធាតុរាវច្រើនការផ្លាស់ប្តូរទៅរបបដែលមានសកម្មភាពម៉ូទ័រទាប។ ភាពឯកោនៃទឹកនោម hypoosmolar ត្រូវបានកត់សម្គាល់ចំពោះជំងឺលើសឈាមការស្រវឹងស្រារ៉ាំរ៉ៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការខ្សោយតំរងនោម។
• ការកើនឡើង diuresis ។ សារធាតុ polyuria ដែលមាននៅក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយមុខងារមុខងារតម្រងនោម។ មូលហេតុ: ទទួលបានការផ្លាស់ប្តូរពីកំណើតឬការបរាជ័យមុខងារនៃសរីរាង្គទាំងនេះ។
• បង្កើន diuresis osmotic អមដោយការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកនោមជាមួយនឹងការបាត់បង់នៃសារធាតុ endo- និងសារធាតុសកម្មរួមទាំងអំបិលគ្លុយកូសនិងស្ករ។ ហេតុផលសម្រាប់គម្លាតនេះ: sarcoidosis, រោគសញ្ញារបស់ Itsenko-Cushing, neoplasms នៅក្នុងក្រពេញ adrenal ។
• ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនមែនជាមួយនឹងការងាររបស់តម្រងនោមនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការថយចុះនៃលំហូរឈាមទូទៅបញ្ហានៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិ neuroendocrine ។

តើជំងឺអ្វីខ្លះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ

មូលហេតុចំបងនៃការកើនឡើង diuresis គឺរោគវិទ្យាតំរងនោមប៉ុន្តែជំងឺនៃសរីរាង្គដទៃទៀតក៏អាចបង្កឱ្យមានគម្លាតបែបនេះដែរ។ បញ្ជីទូទៅនៃរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិ polyia:

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ចំពោះមនុស្សបរិមាណប្លាស្មាដែលចរាចរក្នុងរាងកាយកើនឡើងហើយភាគច្រើននៃអង្គធាតុរាវត្រូវបានច្រោះដោយតម្រងនោម។
• ដុំសាច់មហារីក។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់ការកើនឡើងនៃទឹកនោមគឺបណ្តាលមកពី neoplasms នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។
• ជំងឺនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធ genitourinary ជាទូទៅ។
• ជំងឺមេតាប៉ូលីស។ ដោយសារជាតិកាល់ស្យូមលើសឬកង្វះប៉ូតាស្យូមមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus ។ ការកើនឡើង diuresis បណ្តាលឱ្យកង្វះអ័រម៉ូន antidiuretic ដែលគ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹក។
• គ្រួសក្នុងតំរងនោម។ រំខានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គគូទាំងនេះដែលនាំឱ្យមានការនោមខ្សោយ។
• Pyelonephritis ។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់វាត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញទឹកនោម 2-3 ឬច្រើនលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
• Sarcoidosis បណ្តាលឱ្យ hypercalcemia ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។
• ការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារតែផ្នែកខាងក្នុងនៃទឹកនោមមានច្រើនក្រៃលែងការបង្កើតទឹកនោមកាន់តែច្រើនត្រូវបានរំញោច។
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ បណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់បំពង់ទឹកនោមនិងតម្រងនោមជាទូទៅ។

ប៉ូលីយូរីក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ការបញ្ចេញទឹកនោមច្រើនពេកចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើដំណើរការនៃការយកគ្លុយកូសចេញពីរាងកាយ។ មូលហេតុគឺកង្វះអាំងស៊ុយលីន - អរម៉ូនលំពែងដែលគ្រប់គ្រងការដឹកជញ្ជូនកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជាលទ្ធផលគ្លុយកូសប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមហើយត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិមាណកើនឡើង។ ទន្ទឹមនឹងនេះដំណើរការនេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណទឹកប្រើប្រាស់ពីរាងកាយ។

មូលហេតុនៃជំងឺ Polyuria

ដូចនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់មួយនៃចំណាត់ថ្នាក់នៃប៉ូលីយូរីខ្លួនវាដែរមូលហេតុរបស់វាត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជាសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីដំបូងការកើនឡើងនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រតិកម្មធម្មតារបស់រាងកាយ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនត្រូវការការព្យាបាលនៅទីនេះទេលើកលែងតែពួកគេមានភាពកំប្លែង។ ទំរង់រោគសាស្ត្រនៃរោគ polyuria គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។

សរីរវិទ្យា

ហេតុផលខាងសរីរវិទ្យាចម្បងគឺការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនពេកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្លាប់អាហារប្រៃពេកនិងប្រពៃណីវប្បធម៌។ បរិមាណទឹកនោមច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញចេញដោយសារតែបំណងប្រាថ្នារបស់តម្រងនោមដើម្បីស្តារតុល្យភាពនៅក្នុងខ្លួន។ ជាលទ្ធផលទឹកនោមចេញមកពុះកញ្ជ្រោលដោយមានអយស្ទ័រទាប។ បុព្វហេតុសរីរវិទ្យាផ្សេងទៀត៖

• រោគសាស្ត្រផ្នែកចិត្តសាស្ត្រទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវច្រើនជាង ១២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។
• អំបិលចាក់តាមសរសៃ,
• អាហាររូបត្ថម្ភមាតាបិតាសំរាប់អ្នកជំងឺ
• លេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

រោគសាស្ត្រ

ក្រុមនៃមូលហេតុរោគសាស្ត្ររួមមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសពីរាងកាយរបស់ពួកគេ។ កត្តាអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖

• កង្វះប៉ូតាស្យូម
• កាល់ស្យូមលើស
• ជីលីកនិងគ្រួសក្នុងតំរងនោម
• pyelonephritis,
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus
• ការខ្សោយតំរងនោម
• dystonia ដែលមានជំងឺមហារីក
• cystitis
• hydronephrosis,
• ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ចំពោះបុរស
• តំរងនោមតំរងនោម
• diverticulums នៅប្លោកនោម,
• nephropathy
• amyloidosis
• nephrosclerosis,
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

រោគសញ្ញាគ្លីនិក

សញ្ញាលក្ខណៈតែមួយគត់នៃរោគសាស្ត្រគឺការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណរបស់វាអាចលើសពី 2 លីត្រក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - 3 លីត្រដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម - រហូតដល់ 10 លីត្រ។ ទឹកនោមមានដង់ស៊ីតេទាប។ វាខ្ពស់តែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រោគសញ្ញាដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវលទ្ធផលនៃទឹកនោម។ សញ្ញាដែលអាចមានៈ

• ឈឺក្បាល
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ស្ពឹកស្រពន់,
• សន្លប់ស្មារតី
• ឈឺអាងត្រគាក
• វិលមុខ។

Polyuria ចំពោះកុមារ

កុមារបើប្រៀបធៀបនឹងមនុស្សពេញវ័យទំនងជាមិនសូវជួបប្រទះនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះទេ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺស្ត្រេសនិងការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនពេក។ ជារឿយៗរោគ polyuria ចំពោះកុមារកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺផ្លូវចិត្តនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមឬប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ រោគសាស្ត្រអាចត្រូវបានគេសង្ស័យប្រសិនបើកុមារផឹកច្រើនហើយជារឿយៗមកមើលបង្គន់។ មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យកើនឡើង diuresis ចំពោះកុមារ:

• tonsillitis
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ
• ជំងឺអុតស្វាយ
• ផ្តាសាយ
• ជំងឺស្រឡទែន
• ក្អកមាន់។

Nocturia និងលក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សារបស់វា

នៅក្រោមការយល់ដឹងពីពេលយប់យល់ពីភាពលេចធ្លោនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលយប់នៅពេលថ្ងៃ។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានបង្ខំឱ្យរំខានការគេងច្រើនដងក្នុងមួយយប់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេ។ លទ្ធផលនៃបញ្ហានេះគឺកង្វះការគេងនិងការកាត់បន្ថយការអនុវត្ត។ Nocturia គឺជារោគសាស្ត្រដែលមនុស្សម្នាក់ទៅមើលបង្គន់នៅពេលយប់យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដង។ ទំរង់សរីរវិទ្យានៃគម្លាតបែបនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវមួយចំនួនធំនៅយប់មុន។

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ការកន្ត្រាក់ស្បែកមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំនៃប្លោកនោម។ មូលហេតុរោគសាស្ត្រនៃការកើនឡើងនូវទឹកនោមនៅពេលយប់៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma
• ជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង
• pyelonephritis,
• nephrosclerosis,
• ជំងឺរលាកក្រពះ
• cystitis ។

Nocturia ត្រូវបានផ្សំជាមួយ polyuria, i.e. នោមញឹកញាប់និងពេលថ្ងៃ។ ដំណើរការនៃការបញ្ចេញប្លោកនោមដោយខ្លួនវាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ទេ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាចំបងដែលសូរ្យូម៉ូនីអាចត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺរលាកទងសួតនិងរោគសាស្ត្រខាងសរីរៈសាស្ត្រដទៃទៀត។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយទៀតគឺការគេងមិនលក់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត៖

• ភ្លេចភ្លាំង
• ការថប់បារម្ភកើនឡើង
• ឆាប់ខឹង
• កំហឹងខ្លី
• ការយល់ដឹងអន់ថយនៃការពិត។

Polyuria ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះតម្រូវការរបស់ស្ត្រីក្នុងការកើនឡើងសារធាតុរាវ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការបង្កើនការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ បន្ទាត់រវាងការកើនឡើងនៃសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រក្នុងបរិមាណទឹកនោមគឺស្តើងណាស់។ គម្លាតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺ gestosis - ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៃស្ត្រីដែលអមដោយការចង្អោរនិងក្អួត។ការផ្លាស់ប្តូរ diuresis ប្រចាំថ្ងៃ។ ការរំលោភលើការបត់ជើងតូចចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគវិកលចរិកបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង៖

• ស្រេកទឹក
• ភ្នាសរំអិលស្ងួត
• ការនោមនៅពេលយប់
• ឡើងទម្ងន់
• ការលេចចេញនូវជាតិប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម
• លើសឈាម។

Polyuria ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានមានការរីកចម្រើននៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ - ចាប់ពីប្រហែល 22-24 សប្តាហ៍។ មូលហេតុគឺសម្ពាធគភ៌ទៅលើសរីរាង្គខាងក្នុងរួមទាំងប្លោកនោម។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អបំផុតក្នុងការដកបរិមាណរាវដូចគ្នាដែលស្រវឹងដោយមនុស្សម្នាក់។ ចំពោះស្ត្រីគម្លាត 0,5 លីត្រត្រូវបានអនុញ្ញាត។ រាងកាយរបស់នាងគួរតែបញ្ចេញសារធាតុរាវស្រវឹង ៦៥-៨០% ។ រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់គឺផើងនៃស្បែករបស់ដៃនៅពេលដែលកញ្ចុំត្រូវបានបង្ហាប់ចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការប្រមូលរោគសញ្ញា។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដឹងអំពីបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានទទួលទាននិងបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកឯកទេសធ្វើការស្ទង់មតិអំពីល្បឿននិងពេលវេលានៃការលេចឡើងនៃរោគសាស្ត្រកត្តាដែលអាចកើតមានឧទាហរណ៍ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ នៅខាងក្រៅវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយរួមទាំងការអស់កម្លាំងឬធាត់។ សិក្សាលើស្បែកអ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់លើវត្តមាននៃដំបៅដំបៅ subcutaneous តំបន់ផ្ចង់អារម្មណ៍ស្ងួត។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គឺដើម្បីបែងចែកទិន្នផលទឹកនោមដែលកើនឡើងពីការនោមញឹកញាប់។ ចំពោះបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនៅហ្សីមនីស្គី។ នេះគឺជាការវិភាគប្រចាំថ្ងៃរបស់ទឹកនោម - វាត្រូវបានប្រមូលនៅពេលថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះបរិមាណនិងទំនាញជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។ ការរៀបចំសំរាប់តេស្តនេះបើយោងតាមលោកហ្សីមនិតស្គី៖

• សកម្មភាពរាងកាយនិងរបបផឹកជាទម្លាប់
• ការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនៅថ្ងៃមុនពេលប្រមូលទឹកនោម
• ការមិនរាប់បញ្ចូលបង្អែមអាហារប្រៃនិងអាហារដែលជក់បារីដែលធ្វើឱ្យស្រេកទឹក។

ទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងពាងមាប់មគ។ ពេញមួយថ្ងៃពួកគេនឹងត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ 8 បំណែក។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការយក 5-6 ពាងបន្ថែមទៀតជាពិសេសជាមួយនឹងការនោមសកម្មនៅពេលថ្ងៃ។ ធុងនីមួយៗគួរមានបរិមាណ ២០០-៥០០ ម។ ល។ ពួកគេចុះហត្ថលេខាលើពេលវេលាជាមួយនឹងចន្លោះពេល ៣ ម៉ោង។ ពាងចុងក្រោយត្រូវបានបំពេញនៅម៉ោង ៦ ព្រឹកនៅថ្ងៃវិភាគ។ ច្បាប់ប្រមូលទឹកនោម៖

• នៅថ្ងៃធ្វើការពិនិត្យទឹកនោមលើកដំបូងក្នុងបង្គន់ដោយមិនប្រមូលទឹកនោមដាក់ក្នុងពាង។
• នៅទឹកនោមបន្ទាប់បំពេញធុងដែលបានរៀបចំជាមួយទឹកនោម (នៅម៉ោង ៩ ៈ ០០ ម៉ោង ១២ ៈ ៣ រសៀលម៉ោង ៣ ។ ល។ ) - ទឹកនោមទាំងអស់ដែលបានបម្រុងទុកនៅចន្លោះពេលចង្អុលបង្ហាញគួរតែនៅក្នុងមួយពាង
• ប្រសិនបើសមត្ថភាពមិនគ្រប់គ្រាន់អ្នកត្រូវយកមួយផ្សេងទៀតហើយសរសេរនៅលើវាក្នុងចន្លោះពេលតែមួយប៉ុន្តែបង្ហាញថាវាបន្ថែម
• កត់ត្រារាល់ថ្ងៃចំនួនដងដែលអ្នកបានផឹក
• ដាក់ពាងនីមួយៗបន្ទាប់ពីចាក់ចូលក្នុងទូទឹកកក។

ការធ្វើតេស្តហ្ស៊ីមេនស្គីឆ្លុះបញ្ចាំងពីការងាររបស់តម្រងនោមពេញមួយថ្ងៃ។ សញ្ញាសំខាន់នៃការបរាជ័យគឺគម្លាតបរិមាណទឹកនោម។ លើសពីនេះទៀតការវិភាគបង្ហាញថាៈ

• ដង់ស៊ីតេខ្ពស់នៃទឹកនោម - ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម
• កាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេ - ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមការផ្លាស់ប្តូរភាពខុសប្រក្រតី
• ការកើនឡើងសកម្មនៃទឹកនោមនៅពេលយប់ - និយាយថា Nocturia ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឧបករណ៍ភ្លេងគឺមិនសូវមានព័ត៌មានទេប៉ុន្តែវាជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីប៉ូលីយូធ្យូពីជំងឺផ្សេងៗ។ ចំពោះគោលបំណងនេះត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ

• ទឹកនោម ឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ។ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញដោយការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេទំនាញជាក់លាក់និងពណ៌ទឹកនោម។
• ការវិភាគទឹកនោមជាមួយនឹងការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍នៃដីល្បាប់។ ត្រូវការប៉ាន់ប្រមាណចំនួនកោសិកាអេពីដេលីកោសិកាឈាមសស៊ីឡាំងនិងកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម។ បន្ថែមពីលើនេះបង្ហាញពីបាក់តេរីនៅក្នុងទឹកនោម។ កោសិកាឈាមក្រហមអាចកើនឡើងជាមួយនឹង urolithiasis, ការពុលជាតិពុលក្នុងចំណីអាហារ, កោសិកាឈាមសដែលមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត, pyelonephritis, Glomerulonephritis, cystitis ។
• ជីវគីមីឈាម។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូស។ប្រសិនបើវាត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺអាចទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតបរិមាណកាល់ស្យូមនិងប៉ូតាស្យូមត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។
• Coagulogram ។ នេះគឺជាតេស្តឈាមរាវ។ វាចាំបាច់ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ បច្ចេកទេសជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃជំងឺឬសដូងបាត។
• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ជួយបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងជំងឺ pyelonephritis, ការកើនឡើងខ្ពស់នៃ leukocyte និងអត្រា sedimentation erythrocyte ទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
• Cytoscopy ។ នេះគឺជាការពិនិត្យចុងពោះវៀនតូចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci នៃដំណើរការឆ្លងនិងរលាកនៅក្នុងវា។
• សូណាណូនៃតំរងនោម។ នេះគឺជាការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលបានសិក្សាកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនធម្មតានៃការវិវត្តឬការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងជំងឺដែលទទួលបាន។

វិធីព្យាបាលរោគ Polyuria

ការព្យាបាលរោគវិទ្យាមានគោលបំណងលុបបំបាត់បុព្វហេតុ។ ដើម្បីស្តារកំហាប់ធម្មតានៃកាល់ស្យូមសូដ្យូមក្លរួនិងប៉ូតាស្យូមអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផែនការអាហារូបត្ថម្ភបុគ្គល។ លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតគណនាអត្រានៃការស្រូបយកសារធាតុរាវ។ ប្រសិនបើរាងកាយជួបប្រទះនឹងការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរការខ្វះជាតិទឹកគឺចាំបាច់។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី៖

• ការចាក់បញ្ចូលនូវដំណោះស្រាយដែលគ្មានមេរោគចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ផលិតផលដែលផលិតរួចរាល់ត្រូវបានគេប្រើដែលមានសមាមាត្រជាក់លាក់នៃអេឡិចត្រូលីតនិងកាបូអ៊ីដ្រាតឧទាហរណ៍អូរ៉ាលីត, រីដាដុន។
• ការខ្សោះជាតិទឹក Pareral ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការខះជាតិទឹក។ អំបិលសរីរវិទ្យាត្រូវបានចាត់ចែងតាមសរសៃទៅអ្នកជំងឺបែបនេះដោយគណនាបរិមាណរបស់វាដោយផ្អែកលើទម្ងន់។

ដរាបណាតុល្យភាពទឹកត្រូវបានស្តារឡើងវិញដំណក់ទឹកនិងការចាក់ត្រូវបានលុបចោល។ ការបង្កើនការព្យាបាលដោយចលនានៅពេលយប់ត្រូវបានលុបចោលដោយការកំណត់ការផឹកនិងការបដិសេធការប្រើថ្នាំបញ្ចុះនៅពេលរសៀល។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រគឺជាការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃអាងត្រគាកបន្ទាប់មកលំហាត់ពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីពង្រឹងពួកគេ។ ប្រសិទ្ធិភាពល្អនាំមកនូវកាយសម្ព័ន្ធដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដ៏ល្បីល្បាញ Kegel ។

អាហាររបបអាហារ

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់មនុស្សក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន - ដំណោះស្រាយនៃធាតុគីមីចាំបាច់។ ការស្តារកម្រិតរបស់ពួកគេជួយឱ្យរបបអាហារពិសេស។ វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលកាហ្វេគ្រឿងទេសការអភិរក្សជាមួយទឹកខ្មេះអាហារខ្លាញ់គ្រឿងទេសពីរបបអាហារ។ អំបិលត្រូវបានកំណត់ត្រឹម ៥-៦ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកត្រូវកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតរួមមានប៉ាស្តាដំឡូងផលិតផលនំប៉័ង។ ដើម្បីស្តារកម្រិតនៃធាតុដានជាក់លាក់មួយនៅក្នុងមឺនុយរួមមាន៖

• ប៉ូតាស្យូម វាមានផ្ទុកគ្រាប់ផ្លែឈើ spinach, legumes, ផ្លែឈើស្ងួត។
• កាល់ស្យូម វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈីសផលិតផលទឹកដោះគោ buckwheat ឱសថគ្រាប់។
• សូដ្យូម។ មាននៅក្នុងសាច់ចៀមសាច់គោ, dill, beets, carrots, ខ្ទឹមស, សណ្តែកពណ៌ស។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ឱសថត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីលក្ខណៈពិសេសនៃការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងបាក់តេរីនៃប្រព័ន្ធ genitourinary បន្ទាប់មកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជា Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepim អាចត្រូវបានប្រើ។ ពួកវាបំផ្លាញភ្នាក់ងារបង្ករោគដោយសារតែពួកគេលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺដោយខ្លួនឯង។ បន្ថែមលើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• សូលុយស្យុងអេឡិត្រូលីក (កាល់ស្យូមក្លរីតម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត) ។ ចូលក្នុងដំណក់ទឹកដើម្បីស្តារតុល្យភាពតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃឈាមលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃការស្រវឹងនិងការបាត់បង់ជាតិទឹក។
• គ្លីកូក្លូដ្យូមៀរ (Digoxin, Verapamil) ។ បានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនកម្លាំង myocardial កាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅនឹង cardiomyocytes ដែលខ្សោយ។
• ថ្នាំបំប៉ន Thiazide (Chlortizide, Indapamide) ។ ចាត់ចែងអោយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide បណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចតួចដល់រាងកាយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរង្វិលជុំ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំគឺស្ថេរភាពនៃដង់ស៊ីតេជាក់លាក់នៃទឹកនោម។
• Diuretics នៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិ (Kanefron) ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត, pyelonephritis, glomerulonephritis ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃ urolithiasis ។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវដើម្បីស្តារកម្រិតអរម៉ូន។ សម្រាប់បញ្ហានេះការរៀបចំអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានប្រើ។
• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Glibenclamide, Siofor, Glucofage) ។ ប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាដែលជួយរក្សាទឹកនិងកាត់បន្ថយការរំភើបរបស់វាក្នុងទម្រង់ជាទឹកនោម។

អន្តរាគមន៍វះកាត់

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានព្យាបាលប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដុំសាច់សាហាវដុំពកធំ ៗ នៅក្នុងក្រលៀន urolithiasis ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការប្តូរលំពែងអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលានឹងជួយជៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបំបាត់បញ្ហាជាមួយនឹងការនោមដោយវិធីសាស្ត្រអភិរក្ស។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃរបស់ទឹកនោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចឈានដល់ ១៥០០-២០០០ ម។ ល។ សូចនាករអាស្រ័យលើរបបអាហារនិងរបបផឹក។ ប្រសិនបើមានរបបអាហារធម្មតាបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃកើនឡើងពួកគេនិយាយអំពីការវិវត្តនៃជំងឺ polyuria ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្ររាងកាយរបស់អ្នកជំងឺអាចបញ្ចេញទឹកនោមច្រើនជាង 3 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីពិបាកបំផុតតួលេខនេះឈានដល់ 10 លីត្រ។ អ្នកជំងឺត្រូវទៅបង្គន់ឱ្យបានញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការនោមញឹកញាប់ជាមួយប៉ូលីយូមិនគួរច្រឡំឡើយ។ ក្នុងករណីដំបូងទឹកនោមតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញរាល់ពេល។

ជាមួយនឹងសារធាតុ polyuria បរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានបញ្ចេញអាចជាបទដ្ឋានទ្វេដង

Polyuria ជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងកុមារមុនចូលសាលា។ ចំពោះទារកអត្រាទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃឈានដល់ 500-1000 មីលីលីត្រហើយអាស្រ័យលើលក្ខណៈរបស់កុមារជាក់លាក់។ លើសពីសូចនាករទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ Polyuria ចំពោះកុមារជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការនោមទាស់ (អង់ស៊ីម) ទាំងពេលថ្ងៃនិងពេលថ្ងៃ។

Polyuria គឺជាការបង្ហាញធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនដោយសារតែការផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលគ្រប់គ្រងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាលទ្ធផលទឹកច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមហើយអ្នកជំងឺស្រេកទឹកជានិច្ច។

ការផលិតទឹកនោមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទឹកស្ទើរតែទាំងអស់ដែលទទួលទានដោយអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបញ្ចេញដោយគ្មានការច្រោះ។ ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងនៃការផលិត adrenaline បន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្ត្រេស។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវិបត្តិ sympatho-adrenaline ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី dystonia លូតលាស់។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ adrenaline ។

ការខូចខាតតម្រងនោមណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើតទឹកនោម។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការសេពគ្រឿងស្រវឹងយូរមកហើយវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃប្រសាទ (ការខូចខាតដល់តំរងនោមនិងតំរងនោម) ។ Polyuria គឺជាការបង្ហាញមួយនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ូលីយូធ្យូបបណ្តោះអាសន្នអាចវិវឌ្ឍន៍។

ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនក៏អាចនាំឱ្យមានបរិមាណវត្ថុរាវដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយរាងកាយផងដែរ។ ជារឿយៗរោគស្ត្រីប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ចំពោះបុរសវ័យចំណាស់រោគសាស្ត្រមិនសូវកើតមានទេ។ ជាមួយនឹងអាយុ, Polyuria អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការនោម។

Polyuria របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបាតុភូតទូទៅមួយ។ ក្នុងករណីនេះកត្តាពីរត្រូវបានបង្កឡើងក្នុងពេលតែមួយ។ នេះគឺជាការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធអរម៉ូននៃរាងកាយក៏ដូចជាការកើនឡើងសម្ពាធលើតម្រងនោមពីស្បូនរីក។

Polyuria ច្រើនកើតលើស្ត្រីជាងបុរស។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទទន់ខ្សោយអត់ធ្មត់នឹងរោគសាស្ត្រកាន់តែងាយស្រួល។

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនិងរោគវិទ្យា

Polyuria (ICD-10 R35) គឺជាការបញ្ចេញទឹកនោមច្រើនក្រៃលែងដែលកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការនៃការស្រូបយកសារធាតុរាវបញ្ច្រាសនៅក្នុងបំពង់នោម។ និយាយម្យ៉ាងទៀតរាងកាយមិនស្រូបយកទឹក។ នៅពេលដែលទឹកនោមច្រើនចេញមកជាមួយនឹងការនោមញឹកញាប់គុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្សមានការថយចុះ៖ គាត់មានអារម្មណ៍ខ្សោយស្ងួតមាត់របស់គាត់គាត់បារម្ភពីភាពមិនប្រក្រតីនិងវិលមុខហើយការរំខានដំណេកអាចធ្វើទៅបាននៅពេលយប់។

Polyuria មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺអាចមានបទពិសោធន៍និយាយច្រើនអំពីរោគសាស្ត្រដទៃទៀត។ ដោយមានរោគសញ្ញាបែបនេះការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសជាច្រើន: អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញខាងផ្នែកសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទ។ Polyuria មានមូលហេតុខាងរោគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យា។ ក្នុងករណីដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើជំងឺអ្វីដែលជំរុញឱ្យមានការនោមបែបនេះ។ ក្នុងករណីទី ២ ការបញ្ចុះទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃវិលត្រឡប់មករកភាពប្រក្រតីវិញបន្ទាប់ពីស្តារតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីតក្នុងខ្លួន។

តាមពេលវេលា polyuria អចិន្រ្តៃយ៍និងបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានសម្គាល់។ ថេរកើតឡើងក្នុងករណីដែលមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយប្រព័ន្ធ endocrine ដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការកើនឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងដោយសារតែការហូរចេញសារធាតុរាវក្នុងកំឡុងពេលហើមការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬអស់រដូវ។ បរិមាណទឹកនោមក៏អាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់វត្ថុរាវច្រើនឬដោយសារវត្តមាននៃអាហារដែលមានបរិមាណគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងរបបអាហារ។ Polyuria តម្រូវឱ្យទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្ត។

ជំងឺ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ, urolithiasis, ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CRF), ដុំសាច់និងជំងឺសរសៃប្រសាទក៏អាចបណ្តាលឱ្យនោមមិនធម្មតាដែរ។

ការកើនឡើងនូវទិន្នផលទឹកនោមច្រើនតែមានការភាន់ច្រលំជាមួយនឹងការនោមញឹកញាប់ដែលជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកនៃប្លោកនោម (ជំងឺរលាកតំរងនោម, រលាកបំពង់នោម) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីទាំងនេះទឹកនោមតិចតួចត្រូវបានបញ្ចេញហើយការកាត់ទឹកនោមអាចធ្វើទៅបាន។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine បន្ថែមពីលើប៉ូលីយូធី polyphagia (អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លាន) និង polydipsia (ការស្រេកទឹកខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការរំខានអ័រម៉ូន) ក៏វិវត្តផងដែរ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, បញ្ហា diuresis មិនកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ហើយលេចឡើងភ្លាមៗ។ មូលហេតុគឺ hypernatremia - មាតិកាអំបិលនិងអេឡិចត្រូលីតកើនឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមដោយការកំណត់បរិមាណជាតិទឹកនេះនឹងនាំឱ្យខ្វះជាតិទឹកក្នុងខ្លួន។

CRF (ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) មានការរីកចម្រើនដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដល់តម្រងនោម។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះជំរើសនៃរោគសញ្ញាកើតឡើង: polyuria, oliguria (ការថយចុះបរិមាណទឹកនោម) និង anuria (កង្វះទឹកនោម) ។ ស្ត្រេសក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស, ជំងឺផាកឃីនសុន, ការមានផ្ទៃពោះនិងទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យមានទឹកនោមច្រើនពេកនៅពេលយប់ - ពេលយប់។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, រោគសើស្បែកតាមរដូវនៅពេលយប់មិនត្រូវការការព្យាបាលទេប្រសិនបើវាជាសរីរវិទ្យា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការកន្ត្រាក់ពេលយប់កើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងមនុស្សចាស់។

ក្នុងវ័យកុមារភាពនេះភាគច្រើនជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្ន។ មូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមគឺភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសម្រាប់គ្រប់គ្រងផលិតកម្មទឹកនោម។ រាងកាយរបស់កុមារគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំខ្លាំងណាស់ទាំងការលើសនិងកង្វះទឹក។ មុនពេលនិយាយអំពីវត្តមានរបស់ប៉ូលីយូរីនៅក្នុងកុមារវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការវិភាគថាតើគាត់ផឹកទឹកច្រើនពេកមិនត្រជាក់ពេកទេចាប់តាំងពីបែកញើសថយចុះនៅក្នុងបរិយាកាសត្រជាក់ហើយសារធាតុរាវកាន់តែច្រើនទុកទឹកនោម។ ប្រហែលជាទារកបានបង្កើតទំលាប់នៃការទៅបង្គន់ជាញឹកញាប់ដើម្បីទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនគាត់។

ប្រសិនបើកុមារមានការកើនឡើងការស្រេកឃ្លានបន្ទាប់មកគាត់អាចផឹកទឹករហូតដល់ 15 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃដោយទឹកនោមជាផ្នែកធំ ៗ ជាមធ្យម 700 មីលីលីត្រ។ដោយសារវាអាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ប៉ូលីយូរីជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃប្លោកនោមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានជម្ងឺប្រសិនបើរោគសញ្ញាលេចឡើងវាជាការប្រសើរក្នុងការទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារភ្លាមៗដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការកើនឡើងនៃការនោម, ការពិនិត្យគួរតែចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ (ប្រមូលនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីនីតិវិធីអនាម័យ) និងគំរូទឹកនោមយោងទៅតាមហ្សីមនីស្គីនៅពេលដែលផ្នែកនីមួយៗនៃជីវគីមីត្រូវបានពិនិត្យក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើនេះជាពហុព្យាបាលបន្ទាប់មកបរិមាណនឹងត្រូវបានកើនឡើងហើយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការនោមញឹកញាប់បន្ទាប់មកបរិមាណទឹកនោមសរុបនឹងមិនលើសពីបទដ្ឋានទេ។ យោងទៅតាម OAM ប៉ូលីយូរីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការថយចុះនៃទំនាញជាក់លាក់នៃសម្ភារៈដែលបានសិក្សា - នេះគឺជាសញ្ញានៃមាតិកាទឹកច្រើនពេកនៅក្នុងវា។ ដោយសារតែការថយចុះដង់ស៊ីតេពណ៌ទឹកនោមផ្លាស់ប្តូរ - វាប្រែជាថ្លា។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាប៉ូលីយូរីនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈពិសេសមួយ: វានឹងមិនថយចុះទេដោយសារតែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ដែលបង្កើនវា។

ទន្ទឹមនឹងនេះអ៊ុលត្រាសោននៃតំរងនោមនិងបែហោងពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីខ្លះការវះកាត់អេកូក្រូស្យូសឬការវះកាត់ពន្ធុវិទ្យាអាចត្រូវបានទាមទារ។ ពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីកម្រិតនៃផូស្វាតអាល់កាឡាំងអេឡិចត្រូលីតនិងអាសូតដែលនៅសល់ត្រូវបានប៉ាន់ស្មាន។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធ endocrine បន្ទាប់មកបន្ទះអ័រម៉ូនបរិមាណគ្លុយកូសត្រូវបានពិនិត្យបន្ថែមការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនិងកាំរស្មីអ៊ិចនៃដើមទួរគីត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ទំហំនៃក្រពេញភីតូរីស។ ប្រសិនបើ polyuria ត្រូវបានបញ្ជាក់ការសិក្សាជាមួយនឹងកង្វះសារធាតុរាវត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីការខះជាតិទឹកសិប្បនិម្មិតការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូនបន្ទាប់មកថ្នាំអូម៉ាម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រៀបធៀបការវិភាគទាំងពីរ - មុននិងក្រោយការបញ្ចូលអ័រម៉ូនពួកគេរកឃើញមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃការនោម។

ការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺ Polyuria

និយាយពីការព្យាបាលពួកគេមានន័យថាលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃការកើនឡើងទឹកនោម។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរំខានដោយសារតែជំងឺតម្រងនោមរបបអាហារដែលមានជាតិប្រៃនឹងត្រូវបានទាមទារដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារហឹរអាហារខ្លាញ់និងកាហ្វេ។ ប្រសិនបើហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលស្មុគស្មាញគឺការបដិសេធរាល់ប្រភេទខ្លាញ់និងជាតិស្ករនៅក្នុងរបបអាហារការរឹតត្បិតការទទួលទានអាហារដែលឆ្អែតដោយកាបូអ៊ីដ្រាតៈដំឡូងប៉ាស្តា។ កុំភ្លេចអំពីឱសថបុរាណ - នៅផ្ទះអ្នកអាចព្យាបាលរោគ Polyuria ជាមួយនឹងការរលាកឱសថ។

ភាគច្រើននៃពួកគេមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ឧទាហរណ៍ plantain នឹងជួយធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមនិងអ៊ុយរ៉ាស៊ីមានសភាពធម្មតា (គ្រាប់ ២ ស្លាបព្រាត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹកពុះបន្ទាប់ពីកន្លះម៉ោងទំពាំងបាយជូរដែលបានរៀបចំអាចយក ១ ស្លាបព្រា ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ឬ nephrologist ។ ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះព្រោះថ្នាំគ្រាប់និងការចាក់ណាមួយអាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ឧទាហរណ៍ polyuria អូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូន (prednisone, glucocorticoids) ។ ការជ្រើសរើសកំរិតដូសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកមានលក្ខណៈបុគ្គលជាពិសេសនៅពេលនិយាយដល់កុមារ។ ថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើថ្នាំជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃសក្ដានុពលនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ។

ការបង្ការជំងឺ Polyuria គឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើសុខភាពនិងសុខភាពរបស់កុមារ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការរំលោភបំពាននៅដំណាក់កាលដំបូងនិងកម្ចាត់កត្តាបង្កហេតុក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាដើម្បីការពារកង្វះជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន។

និយមន័យៈ polyuria - ការបែងចែកទឹកនោមច្រើនជាង ៣ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប៉ូលីយូរីគឺជាការបែងចែកទឹកនោមក្នុងបរិមាណច្រើនជាង ៥ លី / ថ្ងៃវាត្រូវតែត្រូវបានគេសម្គាល់ពីជាតិគីមីដែលមានផ្ទុកនូវតម្រូវការទឹកនោមច្រើនដងក្នុងពេលថ្ងៃឬពេលយប់ដោយបរិមាណប្រចាំថ្ងៃធម្មតាឬថយចុះ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃប៉ូលីយូរី

ការព្យាបាលដោយប្រើទឹកក្នុងខ្លួនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយយន្តការស្មុគស្មាញមួយក្នុងការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពទឹក (ដែលខ្លួនវាក៏ត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានគ្រប់ជ្រុងជ្រោយផងដែរ) ការចាក់បញ្ចូលក្រលៀនការច្រោះទឹកនិងការស្រូបយកអេឡិចត្រូលីតរលាយក្នុងបំពង់និងទឹកនៅក្នុងប្រព័ន្ធតម្រងនោមរួម។

នៅពេលដែលការប្រើប្រាស់ទឹកកើនឡើងបរិមាណឈាមចរាចរកើនឡើងដែលបង្កើនភាពក្រអូបនៃតម្រងនោមនិង GFR និងនាំឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោម។ ទោះយ៉ាងណាការបង្កើនការទទួលទានទឹកធ្វើឱ្យថយចុះនូវភាពខុសប្រក្រតីនៃឈាមដែលជួយកាត់បន្ថយការសំងាត់របស់អេឌីអេដ (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាអាហ្គីនទីន vasopressin) ពីប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ។ដោយសារអេដអេជជម្រុញការបញ្ចោញទឹកឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់ប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោមការថយចុះកម្រិតអេឌីអេបង្កើនបរិមាណទឹកនោមដែលធ្វើឱ្យតុល្យភាពទឹករបស់រាងកាយវិលមកធម្មតាវិញ។

លើសពីនេះទៀតកំហាប់អេឡិចត្រូលីតរលាយខ្ពស់នៅក្នុងបំពង់នៃតំរងនោមបណ្តាលឱ្យមានអកម្មអកម្មនិងដូច្នេះការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមបញ្ចេញចេញ។ ឧទាហរណ៏បុរាណនៃដំណើរការបែបនេះគឺឌីស្យូមឌីហ្សិកឌីហ្សីស្យូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមដែលមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលមានកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោម (ច្រើនជាង ២៥០ មីលីក្រាម / dl) លើសសមត្ថភាព reabsorption នៃមើមដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់នៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមដែលបញ្ចោញទៅក្នុងសួត polyuria និង glucosuria ។

ដូច្នេះប៉ូលីយូរីកើតឡើងក្នុងដំណើរការណាមួយដែលរួមមាន៖

• ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកដែលបានប្រើប្រាស់យូរ (polydipsia) ។
• ការថយចុះនៃការសម្ងាត់ ADH (វ៉ារ្យ៉ង់កណ្តាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus) ។
• ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រទៅនឹងអេដអេដ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតំរងនោម)
• ឌីស្យូមឌីហ្សីស។

គ្រួសក្នុងតម្រងនោម៖ មូលហេតុ

• ការស្រូបយកសារធាតុរាវច្រើនពេក។
• ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
• ជំងឺ hypokalemia ។
• ជំងឺតម្រងនោម (ជំងឺតំរងនោម polycystic, ជំងឺសរសៃប្រសាទខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំស្ពឹក, polycystic, amyloidosis) ។
• ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ការស្ទះទឹកនោមឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការស្ទះបំពង់ទឹកនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការនោមទាស់រ៉ាំរ៉ៃ។ ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមបេះដូង។
• ការរំញោចនៃឌីហ្សីហ្សិសខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ (furosemide, អាល់កុល, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម, amphotericin B, vinblastine, demeclocycline, cisplatin) ។

Polyuria៖ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ - ឧបករណ៍

• អ៊ុយនិងអេឡិចត្រូលីត (ជំងឺតំរងនោម, hypokalemia) ។
• គ្លុយកូសឈាម។
• កាល់ស្យូមផូស្វាតនិងផូស្វាតអាល់កាឡាំង។
• Osmolarity នៃប្លាស្មានិងទឹកនោមសមាមាត្រនៃ osmolality នៃទឹកនោមនិងប្លាស្មាតិចជាង ១,០ បង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺតំរងនោមតំរងនោម (អមដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) ឬការទទួលទានទឹកច្រើនពេកក្នុងពេលមានអាការៈក្រិនថ្លើម។
• ការថតកាំរស្មីនៃសរីរាង្គពោះ (nephrocalcinosis) ។
• បើអាចធ្វើបានកំណត់កំរិតនៃការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមក្នុងឈាម។
• ការកំណត់ប្រភាគប្រូតេអ៊ីន។

ការប្រមូល Anameza ។ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីបរិមាណសារធាតុរាវដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់និងបញ្ចេញដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល polyuria ពីការចម្លងរោគ។ ប្រសិនបើមានរោគសរសៃប្រសាទអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេសួរអំពីអាយុដែលវាលេចឡើងអត្រានៃការចាប់ផ្តើម (ឧទាហរណ៍ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗឬបន្តិចម្តង ៗ ) និងកត្តាដែលទាក់ទងនឹងគ្លីនិកទាំងអស់ដែលថ្មីៗនេះបានលេចឡើងហើយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ polyuria (ឧទាហរណ៏ការចាក់បញ្ចូលតាមពោះវៀនអាហារបំប៉នក្រពះ) ការស៊ើបអង្កេត, ការធូរស្បើយនៃការស្ទះទឹកនោម, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, របួសក្បាល, ការវះកាត់) ។

ការពិនិត្យលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធគួរតែកំណត់រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរួមទាំងភាពស្ងួតនៃការកន្ត្រាក់និងមាត់ (រោគសញ្ញារបស់ Sjogren) ការសម្រកទម្ងន់និងញើសពេលយប់ (ជំងឺមហារីក) ។

នៅពេលប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើជំងឺដែលទាក់ទងនឹងរោគស្ត្រី។ វត្តមាននៃករណី Polyuria នៅក្នុងគ្រួសារគួរតែត្រូវបានគេដឹង។ នៅពេលប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រវាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ការប្រើថ្នាំណាមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃតម្រងនោមនិងការប្រើប្រាស់សារធាតុដែលបង្កើន diuresis (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាល់កុលភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន) ។

ការពិនិត្យរាងកាយ ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យទូទៅសញ្ញានៃការធាត់និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬ cachexia គួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ដែលអាចបង្ហាញពីដំណើរការនៃដុំសាច់សាហាវឬជំងឺនៃការញ៉ាំជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

នៅពេលពិនិត្យមើលក្បាលនិងកវាចាំបាច់ត្រូវកត់សម្គាល់ពីវត្តមាននៃភ្នែកស្ងួតឬភ្នាសរំអិលនៃបែហោងធ្មែញមាត់ (រោគសញ្ញារបស់ Sjogren) ។នៅពេលពិនិត្យលើស្បែកអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះហ្វូតូអ៊ីសដែលមានទ្រង់ទ្រាយធំឬមានសសៃព៌ណខ្ពស់ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាមួយនឹងការពិនិត្យលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទពេញលេញវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានកង្វះសរសៃប្រសាទក្នុងតំបន់ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តចំពោះសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

សញ្ញាព្រមាន ។ ទិន្នន័យខាងក្រោមសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស៖

• ការលេចឡើងភ្លាមៗនៃប៉ូលីយូរីឬរូបរាងរបស់វាក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។
• បែកញើសពេលយប់ក្អកនិងស្រកទម្ងន់ជាពិសេសនៅពេលមានប្រវត្ដិជក់បារីជាយូរមកហើយ។
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ការបកស្រាយទិន្នន័យ ។ នៅពេលប្រមូល anamnesis ជាញឹកញាប់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្គាល់ polyuria ពី pollakiuria ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រការប្រមូលសូ Sochi ប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការពិនិត្យគ្លីនិកអាចសង្ស័យថាមានមូលហេតុប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាធម្មតាត្រូវបានទាមទារ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយប្រវតិ្តនៃជំងឺមហារីកឬដំបៅក្រហាយក្រហាយរ៉ាំរ៉ៃ (ដោយសារជម្ងឺ hypercalcemia) ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (លីចូម, សឌីដូណូវី, ហ្វូហ្សែននិងហ្វីសថល) និងជំងឺដ៏កម្រជាច្រើនទៀត (ឧទាហរណ៍ជម្ងឺអាមីណូហ្សែនតំរងនោម, ស៊ីរ៉ូកូឌីស, អាហ្សុកហ្ស៊ី) ។ ការបង្ហាញភ្លឺនិងដើមជាងប៉ូលីយូរី។

ការលេចចេញរូបរាងស្រួចស្រាវនៃរោគ polyuria ក្នុងពេលជាក់លាក់មួយក៏ដូចជាទំនោរចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផឹកទឹកត្រជាក់ឬទឹកកកបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល។ ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្រង់តំណពូជនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលឬតំរងនោម insipidus ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលរលាយ។ Polyuria ដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយប្រវត្តិព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺ polydipsia ដែលមានជម្ងឺច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺវិកលចរិក (ជាចម្បងជំងឺវិកលចរិកឬជំងឺវិកលចរិក) មិនសូវជាញឹកញាប់ទេវាគឺជារោគសញ្ញាមួយនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ ។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអាការរោគឬការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់មាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងសេរ៉ូមឬទឹកនោមដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលទឹកនោមផ្អែមដែលរលាយ។

ប្រសិនបើ hyperglycemia អវត្តមានការសិក្សាដូចខាងក្រោមត្រូវបានទាមទារ:

• ការវិភាគជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោម,
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការ osmolality នៃសេរ៉ូមនិងទឹកនោមពេលខ្លះកម្រិត serum ADH ។

ការសិក្សាទាំងនេះមានគោលបំណងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែម (hypercalcemia, hypokalemia) (ដោយសារតែការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) ក៏ដូចជាជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនិងការថយចុះកម្តៅ។

• hypernatremia បង្ហាញពីការបាត់បង់ទឹកច្រើនហួសប្រមាណដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលឬតំរងនោម។
• អ៊ីប៉ូតានុមៀ (កម្រិតសូដ្យូមតិចជាង ១៣៧ មេហ្កាវ៉ាត់ / លីត្រ) បង្ហាញពីបរិមាណទឹកទំនេរច្រើនហួសប្រមាណដោយសារប៉ូលីស្ទីនៀ។
• osmolality ទឹកនោមជាធម្មតាតិចជាង 300 mosm / kg ជាមួយ diuresis ទឹកនិងច្រើនជាង 300 mosm / kg ជាមួយ diuresis osmotic ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅតែមិនទាន់ច្បាស់វាចាំបាច់ត្រូវវាស់កំរិតជាតិសូដ្យូមក្នុងសេរ៉ូមនិងទឹកនោមដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការដកហូតទឹកនិងការបង្កហេតុដោយអេដអេដ។ ដោយសារការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការឃ្លាំមើលខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតា។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ polydipsia ដែលមានការសង្ស័យគួរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការស្រូបយកសារធាតុរាវសម្ងាត់។

ការធ្វើតេស្តនេះចាប់ផ្តើមនៅពេលព្រឹកដោយថ្លឹងទម្ងន់អ្នកជំងឺយកឈាមពីសរសៃដើម្បីកំណត់កំហាប់អេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងសេរ៉ូមនិងភាពខុសប្រក្រតីរបស់វាក៏ដូចជាទឹកនោម osmolality ។ រាល់ម៉ោងអ្នកជំងឺនោមហើយទឹកនោមបត់ជើងត្រូវបានវាស់។ការខះជាតិទឹកត្រូវបានបន្តរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមនិង tachycardia ក្រោយការវះកាត់ការថយចុះទម្ងន់រាងកាយដំបូងគឺ ៥% ឬច្រើនជាងនេះឬការកើនឡើងនូវទឹកនោម osmolality ច្រើនជាង ៣០ mosm / kg ក្នុងសំណាកដែលប្រមូលជាបន្តបន្ទាប់។ បន្ទាប់មកកម្រិតសេរ៉ូមអេឡិចត្រុងនិងអេកូឡូលីសត្រូវបានកំណត់ជាថ្មីម្តងទៀតនិង 5 ឯកតានៃដំណោះស្រាយ aqueous នៃ vasopressin sc ត្រូវបានចាក់។ ទឹកនោមសម្រាប់ការសិក្សាអំពីភាពមិនប្រក្រតីរបស់វាត្រូវបានប្រមូលជាលើកដំបូងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំហើយការធ្វើតេស្តបញ្ចប់នៅទីនោះ។

ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបធម្មតាអាការៈទឹកនោមច្រើនបំផុតត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការខះជាតិទឹក (ច្រើនជាង ៧០០ ខែ / គីឡូក្រាម) ហើយអូវុលមិនកើនឡើងលើសពី ៥% ទេបន្ទាប់ពីចាក់ vasopressin ។

ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលចំពោះអ្នកជំងឺ, អសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមទៅនឹងអតុល្យភាពលើសពីប្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប៉ុន្តែសមត្ថភាពនេះលេចឡើងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ vasopressin ។ ការកើនឡើងនៃជំងឺ osmolality ឈានដល់ 50-100% ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលនិង 15-45% ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល subipinical insipidus ។

នៅក្នុងសំណុំបែបបទតំរងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ចំពោះអ្នកជំងឺ, អសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមទៅនឹងអេកូលីសលើសពីផ្លាស្មាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយអសមត្ថភាពនេះនៅតែបន្តជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំ vasopressin ។ ពេលខ្លះជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម subipinical ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, ការកើនឡើងនៃការ osmolality ទឹកនោមអាចឈានដល់ 45% ប៉ុន្តែការកើនឡើងនេះគឺទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅ insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល subclinical ។ មនុស្សបួននាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់បានជួបប្រទះនឹងការឈឺខ្នងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងដែលភាគច្រើនជាការឈឺចាប់នៅតំបន់ខាងក្រោមចង្កេះឬក។

ជាមួយនឹងជំងឺ polydipsia វិកលចរិក, ទឹកនោម osmolality គឺតិចជាង 100 mosm / kg ។ ការថយចុះនៃបន្ទុកទឹកនាំឱ្យមានការថយចុះទិន្នផលទឹកនោមការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្លាស្មានិងការប្រមូលផ្តុំសូដ្យូមសូដ្យូម។

ការវាស់កម្រិតអេឌីអេហ្វឥតគិតថ្លៃគឺជាវិធីសាស្ត្រផ្ទាល់បំផុតសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល។ កម្រិតនៅចុងបញ្ចប់នៃការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការដកហូតទឹក (មុនពេលចាក់ vasopressin) ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលហើយស្របគ្នានឹងការកើនឡើងជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រងនោម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធភាពនៃការកំណត់កំរិតអេដអេជមិនមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងទេ។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តដកហូតទឹកគឺមានភាពត្រឹមត្រូវណាស់ដូច្នេះការវាស់ដោយផ្ទាល់នៃអេដអេដគឺកម្រណាស់។

ការព្យាបាល Polyuria

ស្ថានភាពនៃជាតិទឹកត្រូវបានគេវាយតម្លៃ (សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាសម្ពាធឈាមការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយសក្ដានុពលនៃទំងន់រាងកាយ CVP) ។

តុល្យភាពវត្ថុរាវត្រូវបានវាស់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នហើយអ្នកជំងឺត្រូវថ្លឹងទម្ងន់រាល់ថ្ងៃ។

បូមសរសៃឈាមកណ្តាលដើម្បីតាមដាន CVP ។

កំណត់ខ្លឹមសារនៃសូដ្យូមនិងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងទឹកនោម (ការសិក្សាអំពីផ្នែកមួយនៃទឹកនោមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្ស័យដំបូងនូវការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីតទាំងនេះនៅក្នុងទឹកនោមដែលជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតជាមួយនឹងចន្លោះពេលតិចជាង ៦ ម៉ោង) ។

កង្វះជាតិរាវត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយដំណោះស្រាយអំបិលនិងគ្លុយកូសដោយស្វែងរកការថែរក្សាសសៃប្រសាទធម្មតា។

រាល់ថ្ងៃហើយបើចាំបាច់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃគ្រប់គ្រងកំហាប់ប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមផូស្វ័រនិងម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងឈាម។

កុំស្វែងរកគោលដៅនៃការស្តារវត្ថុរាវដែលបាត់បង់ទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់ហើយវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវដោយផ្តល់នូវយន្តការនៃសរីរវិទ្យាខាងសរីរវិទ្យាជាមួយនឹងឱកាសដើម្បីស្តារតុល្យភាពទឹករបស់រាងកាយឡើងវិញ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីតត្រូវបានគេសង្ស័យការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងការទទួលសារធាតុរាវត្រូវបានអនុវត្ត។

ប៉ូលីយូរី ការធ្វើតេស្តកំហិតរាវ

ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានលុបចោលមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកជំងឺមិនគួរជក់បារីនិងផឹកកាហ្វេទេ។

តាមដានអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកុំអោយគាត់ផឹករាវដោយសម្ងាត់។

អ្នកជំងឺគួរតែទុកចោលប្លោកនោមបន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកស្រាល។ បន្ទាប់មកគាត់មិនគួរផឹកទេ។

អ្នកជំងឺមានទំងន់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃគំរូហើយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 4, 5, 6, 7, 8 ម៉ោង (ការសិក្សាត្រូវបានបញ្ចប់ប្រសិនបើច្រើនជាង 3% នៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានបាត់បង់) ។

ភាពខុសគ្នានៃប្លាស្មាត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី 30 នាទី 4 ម៉ោងហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ម៉ោងរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សា (ការកើនឡើងច្រើនជាង 290 mOsm / l ជំរុញការបញ្ចេញអរម៉ូន antidiuretic) ។

ទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលរាល់ម៉ោងហើយបរិមាណនិងអូមល្យូមរបស់វាត្រូវបានកំណត់ (បរិមាណគួរតែថយចុះហើយអូម៉ូក្លូលីត្រូវតែកើនឡើងបញ្ឈប់ការសិក្សាប្រសិនបើអូម៉ូក្លូប៊ីនទឹកនោមមានច្រើនជាង ៨០០ mOsm / លីត្រដែលមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

ប្រសិនបើ polyuria នៅតែបន្ត, desmopressin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកម្រិតក្នុងកម្រិត ២០ μgជាមួយនឹងចន្លោះពេល ៨ ម៉ោង។

បន្ទាប់ពី 8 ម៉ោងអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹក។ បន្តកំណត់ភាពមិនប្រក្រតីនៃទឹកនោមរៀងរាល់ម៉ោងរយៈពេល ៤ ម៉ោងបន្ទាប់។

ការបកស្រាយលទ្ធផលដែលទទួលបាន៖

• ការឆ្លើយតបធម្មតា: ទឹកនោម osmolarity កើនឡើងខ្ពស់ជាង 800 mOsm / l ហើយកើនឡើងបន្តិចបន្ទាប់ពី desmopressin ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• អាំងស៊ុយលីនជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភពដើមកណ្តាលៈទឹកនោម osmolarity នៅទាប (៤០០ mOsm / l) ប៉ុន្តែនៅតែតិចជាងការឆ្លើយតបធម្មតា។

តើអ្វីទៅជា Polyuria តើអ្វីទៅជាបុព្វហេតុរបស់វាហើយតើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះដែលអ្នកជំងឺអាចមាន? សំណួរទាំងនេះត្រូវបានប្រឈមមុខដោយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ។ ប៉ូលីយូរីមានន័យថាការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាទឹកនោម 1 លីត្រត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងអ្នកជំងឺក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែដោយមានជំងឺសូចនាករកើនឡើង 2-3 ដង។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេច្រឡំជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការនោមញឹកញាប់ប៉ុន្តែនៅតែមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន។ អ្នកជំងឺខ្លះរៀនអំពីវត្តមាននៃជម្ងឺកុំព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរអ្វីមួយហើយទីបំផុតផលវិបាកនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺនេះ

ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគេហៅថាប៉ូលីយូរី។ ដោយមានសារធាតុ Polyuria អ្នកជំងឺទុកបរិមាណទឹកនោមច្រើនដែលមានបរិមាណប្រហែល 2-3 លីត្រ។ ប៉ុន្តែមិនតែងតែសូចនាករនៃបរិមាណសារធាតុរាវបែបនេះគឺជាជំងឺ។ វាប៉ះពាល់ដល់សូចនាករសីតុណ្ហភាពបរិមាណទឹកស្រវឹងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ល។ ដើម្បីឱ្យទឹកនោមបង្កើតបានជា ២ ដំណាក់កាលត្រូវតែឆ្លងកាត់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងផ្នែកឈាមរាវលេចឡើងដែលចូលទៅក្នុងក្រពេញតំរងនោមហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានច្រោះ។ លើសពីនេះទៀតអង្គធាតុរាវឆ្លងកាត់បំពង់មើមក្នុងកំឡុងពេលដែលមីក្រូសរីរាង្គមានប្រយោជន៍ត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងខ្លួនហើយសមាសធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ឆ្លងចូលប្លោកនោម។ អង្គធាតុរាវនេះហៅថាទឹកនោម។ ប្រសិនបើដំណើរការស្រូបយកទឹកបញ្ច្រាសត្រូវបានរំខានបរិមាណទឹកកើនឡើងនិងប៉ូលីយូរីមានការរីកចម្រើនដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅលើមូលដ្ឋានអចិន្រ្តៃយ៍ឬបណ្តោះអាសន្ន។ រួមជាមួយរោគសើស្បែកជំងឺផ្សេងៗទៀតច្រើនតែវិវត្តដូចជាវិបត្តិលើសឈាមឬជំងឺតេតាណូស។

ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺ

មានចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់ពីរនៃជំងឺនេះ។ ដំបូងនៃពួកគេ Polyuria បណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្រ្តៃយ៍ត្រូវបានសម្គាល់អាស្រ័យលើកំរិតនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ។ ជំងឺបណ្តោះអាសន្នកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួនឬវិវឌ្ឍន៍លើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ Polyuria ថេរត្រូវបានបង្ហាញជាលទ្ធផលនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយ។ អាស្រ័យលើកត្តាអភិវឌ្ឍន៍ទម្រង់បែបបទរោគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យានៃជំងឺត្រូវបានសម្គាល់។ ប្រភេទទីមួយលេចឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលជាផលវិបាកនៃជម្ងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺជាប៉ូលីយូណុកពេលរាត្រីដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធ្វើដំណើរពេលយប់ទៅបង្គន់រៀងរាល់ ១៥ នាទីម្តង។ មូលដ្ឋានរោគសាស្ត្រគឺជាជម្ងឺដែលលេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រូបរាងខាងសរីរវិទ្យាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបង្កើនការផលិតទឹកនោម។

មូលហេតុនៃជំងឺ Polyuria

បុព្វហេតុទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជា ២ ក្រុមធំ ៗ ៖ រោគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យា។ ក្រុមរោគសាស្ត្ររួមមានកត្តាចម្បងដូចជាវត្តមានគ្រួសក្នុងតំរងនោមដំណើរការរលាកក្នុងប្លោកនោមជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតជំងឺ pyelonephritis មហារីកនៅប្លោកនោមតំរងនោមតំរងនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការបរាជ័យរ៉ាំរ៉ៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនក្រុមរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានប៉ូលីយូធ្យូលនៅពេលយប់ដែលលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ:

• pyelonephritis ស្រួចស្រាវ,
• pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ,
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយប្រភេទ
• pyelonephritis asymptomatic ដែលលេចឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

មូលហេតុសរីរវិទ្យានៃជំងឺរួមមានការប្រើថ្នាំដែលបង្កើនការផលិតទឹកនោមបរិមាណទឹកផឹកច្រើន។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលជារឿយៗស្ថិតក្នុងស្ថានភាពត្រជាក់ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះកម្តៅ។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអាថ៌កំបាំងនៃអង្គធាតុរាវនៅក្នុងទំរង់ញើសថយចុះប៉ុន្តែទិន្នផលទឹកនោមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជារឿយៗកត្តាមួយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺជាការបន្ថែមរបបអាហាររបស់ផលិតផលដែលមានជាតិគ្លុយកូសនិងនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃការស្រូបយកទឹកនោមបឋម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃពហុព្យាបាលរោគសញ្ញាសំខាន់នៃជម្ងឺគឺវត្តមាននៃការសំងាត់មួយចំនួនធំទាំងពេលយប់និងពេលថ្ងៃ។ បរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងរយៈពេលនេះឈានដល់ច្រើនជាងពីរលីត្រហើយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬផលវិបាកផ្សេងៗគ្នា - ច្រើនជាងបី។ ប្រសិនបើជំងឺនេះលេចឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃឈានដល់ 10 លីត្រ។

ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកជំងឺអាចលេចឡើងរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ។ ប៉ុន្តែពួកគេវិវត្តជារោគសញ្ញាក្នុងករណីមានការឆ្លងឬវត្តមាននៃជម្ងឺដែលអាចកើតមាន។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជម្ងឺបន្ថែមអាចនាំមកនូវអារម្មណ៍មិនស្រួលដល់អ្នកជំងឺដូច្នេះអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាស្មុគស្មាញព្យាបាលចាំបាច់។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះចំពោះកុមារ

Polyuria ចំពោះកុមារកម្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាស់។ មិនមានហេតុផលណាមួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះទេ។ ការនោមច្រើនក្រៃលែងក្នុងវ័យកុមារភាពលេចឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវច្រើន, បញ្ហាផ្លូវចិត្ត, ដោយសារតែវត្តមាននៃរោគសញ្ញាឬស្ត្រេស។ ជំងឺនេះក៏លេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលតាំងពីកុមារភាពមានទម្លាប់ធ្វើបង្គន់ញឹកញាប់ឬត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានតំរងនោមឬខ្សោយបេះដូង។ ឪពុកម្តាយឆាប់កត់សម្គាល់ពីគម្លាតរបស់កុមារកាន់តែលឿនពួកគេនឹងអាចព្យាបាលគាត់បានហើយផលវិបាកនឹងមិនវិវត្តទេ។

វានឹងនិយាយអំពីដំណើរការសរីរវិទ្យាដ៏សំខាន់មួយដូចជាការនោម។ ជាធម្មតាទឹកនោមរហូតដល់ ៣ លីត្រគួរតែត្រូវបានបញ្ចេញចេញនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើចំនួននេះខ្ពស់ជាងធម្មតាយើងអាចនិយាយបានថាមនុស្សម្នាក់មានរោគ Polyuria ។ តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជម្ងឺនេះរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលអ្វីដែលគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

តើពហុកោណគឺជាអ្វី?

Polyuria គឺជាចំនួនកើនឡើងនៃទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះមានច្រើនប្រភេទ។ នេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, pyelonephritis, hydronephrosis, urolithiasis ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនអនុវត្តភ្លាមៗទេនោះផលវិបាកអាចជាការសោកសៅ។ យ៉ាងណាមិញសារពាង្គកាយបែបនេះត្រូវបានគំរាមកំហែងដោយការខះជាតិទឹក។

តើទឹកនោមប៉ុន្មានដែលត្រូវបានបញ្ចេញអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងងាយស្រួលនៅផ្ទះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវរៀបចំធុងពិសេសហើយបត់ជើងតូចមិននៅក្នុងបង្គន់ទេប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងនោះទេ។ ជាធម្មតាជម្ងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៅពេលយប់និងការនោមញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺ Polyuria ត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យក្រោកពីដំណេកនៅពេលយប់ដើម្បីឱ្យប្លោកនោមរបស់ពួកគេទទេ។

ពណ៌ទឹកនោមជាធម្មតាផ្លាស់ប្តូរ។ វាក្លាយជាពន្លឺហើយជួនកាលមានតម្លាភាពទាំងស្រុង។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះបរិមាណអំបិលនិងគ្លុយកូសមួយចំនួនធំត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម។ សមាសភាពឈាមអាចផ្លាស់ប្តូរ។ ក្នុងករណីបែបនេះការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវការជាបន្ទាន់។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះ polyuria មិនមែនជាការបង្ហាញនៃជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ នេះក៏កើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរប្រសិនបើពួកគេផឹកទឹកច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃឬលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យ។

រោគសញ្ញា Polyuria

Polyuria ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ប្រសិនបើបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃគឺច្រើនជាង 2 លីត្រ។ ប្រសិនបើបុព្វហេតុរបស់វាគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកបរិមាណទឹកនោមឈានដល់ 10 លីត្រ។ក្នុងករណីនេះដង់ស៊ីតេទឹកនោមថយចុះ។ នេះគឺជារោគសញ្ញានៃសមត្ថភាពរបស់ក្រលៀន។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានទាមទារ។

ចំពោះកុមារ, ប៉ូលីយូធ្យូអាចជារោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា (ឧទាហរណ៍) ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការនោមទាស់។

ជាមួយនឹងជម្ងឺ hypercalcemia អ្នកជំងឺតែងតែព្រួយបារម្ភអំពីមាត់ស្ងួត។ ដូច្នេះគាត់ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ ជាលទ្ធផលប៉ូលីយូរី។ ក្នុងករណីនេះមានភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅការស្រេកទឹកខ្លាំង។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះមនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកទាល់តែសោះហើយប៉ូលីយូរីមិនរំខានគាត់តាមរបៀបណាមួយទេ។ វាគ្រាន់តែថានៅពេលព្រឹកទឹកនោមច្រើនពេកត្រូវបានបញ្ចេញ (ប្រហែលមួយលីត្រ) ។ រោគសញ្ញានេះក៏ចាំបាច់ត្រូវពិពណ៌នាប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដែរ។

មនុស្សម្នាក់តែម្នាក់ឯងមិនអាចដោះស្រាយបានដោយសារមូលហេតុអ្វីដែលមានបរិមាណទឹកនោមច្រើនភ្លាមៗនោះ។ ត្រូវការការពិនិត្យ។

រោគសាស្ត្រ

Polyuria ប្រភេទនេះតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកនិង / ឬជំងឺឆ្លងនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រខាងរោគអាចជា៖

• pyelonephritis / glomerulonephritis,
• ជំងឺគ្រួសក្នុងតំរងនោម
• ជំងឺតំរងនោម polycystic,
• hydronephrosis ។

លើសពីនេះទៀតរោគ polyuria អាចបណ្តាលមកពីជំងឺដែលមិនប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធទឹកនោម៖

• ក្រពេញប្រូស្តាត adenoma (នៅក្នុងការលើកលែងទោស),
• ស្ថានភាពក្រោយ febrile
• វិបត្តិលើសឈាម
• tachycardia
• បញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine (ឧទាហរណ៍ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។

រោគសញ្ញាចំបងនិងតែមួយគត់នៃជម្ងឺនេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបរិមាណទឹកនោមកើនឡើង។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីទំរង់រោគសាស្ត្រនៃរោគ polyuria បន្ទាប់មករោគសញ្ញាដែលកើតមាននៅក្នុងជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យការវិវត្តរបស់វាអាចលេចឡើង។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនឹងមានលក្ខណៈបុគ្គល - ឧទាហរណ៍នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមជំងឺ polyuria ត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព / ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនិងក្នុងករណីមានវិបត្តិលើសឈាមការកើនឡើងភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាម / ការរំខានចង្វាក់បេះដូង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគស្ត្រីវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

1. ត្រួតពិនិត្យបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃដែលបានបញ្ចេញ។ ចំពោះបញ្ហានេះទឹកនោមទាំងអស់ត្រូវបានប្រមូលពីអ្នកជំងឺក្នុងមួយថ្ងៃហើយបរិមាណរបស់វាត្រូវបានគណនា / ទំនាញជាក់លាក់និងដង់ស៊ីតេត្រូវបានកំណត់ - ជាមួយប៉ូលីយូវានឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងដែលមិនអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
2. ការពិនិត្យរាងកាយទាំងមូល។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការដកចេញនូវជំងឺបេះដូងនិងការចូលរួមរបស់អ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist សម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់និងការគណនា tomography - វាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ។
3. ការពិនិត្យអេកូ វាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់ - ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានបង្ហាញ។

ការបង្ហាញគ្លីនិក

Polyuria ត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិក:

• ការនោមញឹកញាប់ទឹកនោមត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម
• មាត់ស្ងួតស្រេកទឹក
• រដ្ឋចុះខ្សោយទូទៅវិលមុខនិងងងឹតភ្នែក
• ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង។

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ polyuria បច្ចុប្បន្នរួមផ្សំជាមួយរោគវិទ្យាតំរងនោមបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកទោះបីជាមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំទឹកច្រើនក៏ដោយ។ រួមគ្នាជាមួយទឹកនោមអេឡិចត្រូលីតត្រូវបានបញ្ចេញជាលទ្ធផល - មានសញ្ញានៃការខះជាតិទឹក: ស្បែកប្រែជាស្ងួតស្លេកភ្នែកស្រអាប់។ ស្នាមប្រេះជ្រៅអាចលេចឡើងនៅលើស្បែកនិងភ្នាសរំអិល។

ប្រសិនបើពហុកោណអមនឹងវគ្គសិក្សានៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញាលេចធ្លោៈ

• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នា (ចាប់ពីឈឺចុកចាប់រហូតដល់ស្រួចក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់) និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ចង្កេះទាំងសងខាងពោះផ្នែកខាងក្រោម។
• ភាពមិនស្រួលក្នុងពេលនោម - ពីការឆេះស្រាល ៗ រហូតដល់ឈឺចាប់ខ្លាំង
• ក្នុងករណីក្តៅខ្លួន
• នោមទាស់
• ហើមពេលព្រឹកក្រោមភ្នែកនិងជើង
• ជម្ងឺទូទៅ - វិលមុខអស់កម្លាំងឈឺសាច់ដុំ។
• រាគ
• ក្អួតចង្អោរក្អួត។

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine រួមជាមួយរោគស្ត្រីរោគសញ្ញាជាក់លាក់កើតឡើង:

• ពហុបច្ចេកទេស - អារម្មណ៍ថេរនៃភាពអត់ឃ្លានដែលមិនហុចបន្ទាប់ពីបរិភោគ, ភាពស្អិតល្មួត,
• ធាត់
• អតុល្យភាពសមាមាត្រនៃរាងកាយ
• ការលូតលាស់សក់ហួសកំរិតចំពោះស្ត្រីនៅកន្លែងមិនធម្មតា - មុខទ្រូងខ្នង។

រោគសញ្ញារោគសញ្ញា

រឿងដំបូងដែលអ្នកជំងឺអាចយកចិត្តទុកដាក់គឺការកើនឡើងនៃការជម្រុញឱ្យនោម។ ក្នុងករណីនេះទឹកនោមច្រើនជាង ៤០០ មីលីលីត្រអាចត្រូវបានបញ្ចេញរាល់ពេល។ ទឹកនោមប្រែជាមានតម្លាភាព។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុតិចជាងមួយឆ្នាំប៉ូលីយូរីអាចត្រូវបានគេសង្ស័យដោយការបង្កើនចំនួនកន្ទបដែលត្រូវបានប្រើក្នុងមួយថ្ងៃ

ដោយសារតែការពិតដែលថាបរិមាណសារធាតុរាវច្រើនត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលមានរោគសាស្ត្រអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានធ្វើទុក្ខទោសដោយអារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹក។ ទារកមានអារម្មណ៍មិនល្អជារឿយៗស្នើសុំសុដន់។

អារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹកគឺជាសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញារោគសាស្ត្រ

រោគសញ្ញាច្របូកច្របល់អាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោម។ អ្នកមិនអាចពន្យារពេលការទៅជួបគ្រូពេទ្យបានទេប្រសិនបើ៖

• ថយចុះការធ្វើឱ្យ salivation និងញើស,
• ការឈឺចាប់ដាក់ទោស (នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយ)
• សម្ពាធឈាមទាប
• មុខងារនៃការមករដូវត្រូវបានរំខានចំពោះស្ត្រី,
• បុរសមានបញ្ហាជាមួយនឹងសក្តានុពល
• រំខានដំណេក
• ការនោមទាស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

Polyuria អាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើមវាងាយនឹងទប់ទល់នឹងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

វគ្គសិក្សានៃរោគសាស្ត្រចំពោះកុមារ

Polyuria ចំពោះកុមារត្រូវបានបញ្ជាក់ម្តងម្កាល។ តំរងនោមរបស់ទារកដំបូងឡើយមិនអាចច្រោះបរិមាណសារធាតុរាវបានច្រើនទេ។ ដូច្នេះកុមារមានប្រតិកម្មទៅនឹងការខះជាតិទឹកនិងការទទួលទានទឹកច្រើនពេក។ សម្រាប់ដំណាក់កាលអាយុនីមួយៗសូចនាករល្អបំផុតនៃការព្យាបាលរោគប្រចាំថ្ងៃគឺជាលក្ខណៈ។ ដូច្នេះសម្រាប់ទារកការធ្វើឱ្យធូរស្បើយក្នុងបរិមាណពី ៦០០ ទៅ ៧០០ មីលីលីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានសម្រាប់ក្មេងអាយុក្រោម ៤ ឆ្នាំ (៩-៦ ឆ្នាំ) - ៩០០ មីល្លីលីត្រសម្រាប់ក្មេងជំទង់ - ១៤០០ ម។ ល។ នៅអាយុ 18 ឆ្នាំឌីហ្សីហ្ស៊ីប្រចាំថ្ងៃឈានដល់សូចនាករដែលមានស្ថេរភាព - 1500 មីលីលីត្រអាស្រ័យលើភាពគ្រប់គ្រាន់នៃរបបផឹកនិងរបៀបរស់នៅ។

រោគសញ្ញានៃរោគ polyuria ចំពោះកុមារគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្លែកពីទំលាប់នៃការទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់មនុស្សពេញវ័យដោយការទៅមើលបង្គន់ឯកជននិងការប្រើប្រាស់វត្ថុរាវដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង (ទឹកទឹកទឹកដោះគោ) ។ ជាមួយនឹងពហុកោណនៃធម្មជាតិថេរកុមារត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យនៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទ។

មូលហេតុទូទៅនៃរោគស្ត្រីរួមមាន៖

• ជំងឺតំរងនោម (រួមទាំងជំងឺតម្រងនោមពីកំណើត),
• ការបំផ្លាញយឺត ៗ សម្រាប់ពិការភាពបេះដូង,
• រោគសញ្ញាខន (ដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញក្រពេញ)
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺហ្វានខុនស៊ីគឺជារោគសាស្ត្រតំណពូជធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់អេពីថេលីមនៃតម្រងនោម។

គំនិតទូទៅនៃជំងឺនេះ

តោះក្រឡេកមើល Polyuria គឺជាអ្វីនិងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ នៅពេលដែលរាងកាយមនុស្សមានដំណើរការធម្មតាបរិមាណទឹកនោម (ទឹកនោម) ១.២០០-១.៧០០ មីល្លីលីត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងនិងបញ្ចេញចោលក្នុងមួយថ្ងៃ។ តួលេខនេះអាចកើនឡើងឬថយចុះអាស្រ័យលើបរិមាណទឹកផឹកឬសីតុណ្ហាភាពព័ទ្ធជុំវិញហើយមិនតែងតែចង្អុលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ។ មានពីរដំណាក់កាលក្នុងការអនុម័តទឹកនោមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ដំបូងផ្នែកឈាមរាវត្រូវបានច្រោះនៅក្នុងតំរងនោមក្រពេញ។ បនា្ទាប់មកសារធាតុរាវនេះដើរតាមបំពង់មើមដែលជាលទ្ធផលរាងកាយរក្សាធាតុដានមានប្រយោជន៍ហើយសមាសធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ចូលក្នុងប្លោកនោម - នេះគឺជាទឹកនោម។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលការកើនឡើងនៃទឹកនោមលើសពីច្រើនដង (៣-៥ លីត្រ) ក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកគម្លាតរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary ត្រូវបានគេហៅថា polyuria ។

ដំណើរការនៃរោគស្ត្រីចំពោះស្ត្រី

មូលហេតុនៃការនោមញឹកញាប់

មូលហេតុនៃជំងឺ Polyuria ទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យពឹងផ្អែកលើពីរប្រភេទគឺសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ ប្រភេទទីមួយរួមមានកត្តាចំបងដូចជាវត្តមាននៃដំណើរការរលាកក្នុងប្លោកនោមឬមហារីកដុំសាច់មហារីកគ្រួសក្នុងតំរងនោម, pyelonephritis, ខ្សោយតំរងនោម, តំរងនោមនៅក្នុងពួកគេ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១-២, បញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ចំពោះបុរស, វត្តមានរបស់ប៉ូលីសអាចបណ្តាលអោយកើតជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត។ ។ ជំងឺដូចជាជម្ងឺ Barter's, Bennier-Beck-Schauman ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ជាធម្មតាទំរង់រោគសាស្ត្រជារឿយៗនាំឱ្យមានប៉ូលីយូធ្យូលនៅពេលយប់ហើយអាចលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ:

• បញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
• ក៏ដូចជារោគ pyelonephritis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ
• nephrosis amyloid បន្ទាប់បន្សំ
• ចំពោះស្ត្រីដែលមានតំណែងនៅក្នុងត្រីមាសទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះដោយមានការសង្ស័យថាមានជំងឺ pyelonephritis ដែលមិនមានរោគសញ្ញា។

ហេតុផលខាងសរីរវិទ្យាចំពោះការលេចចេញនូវសារធាតុ Polyuria អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជួយបង្កើនការផលិតទឹកនោមនៅពេលផឹកទឹកច្រើន, ទឹកកាវ៉ា, ស្រាបៀរភេសជ្ជៈកាបូនឬកាហ្វេ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានភាពត្រជាក់អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយហើយបានកក (ជ្រុល) ។

ភាពជាក់លាក់នៃវគ្គសិក្សានៃប៉ូលីយូរីនៅក្នុងកុមារ

Polyuria ចំពោះកុមារគឺកម្រណាស់។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចវិវត្តទៅជាការនោមញឹកញាប់នៅក្នុងទារក៖

• កុមារមានជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរឬជំងឺបេះដូង,
• រោគសញ្ញាជម្ងឺហ្សូនឬរោគសញ្ញាតូនី - ដេបៀរ - ហ្វានខានស៊ី។
• គម្លាតចិត្តសាស្ត្រអារម្មណ៍
• ទំលាប់អាក្រក់ដែលបង្ហាញរាងវានៅក្នុងការមកលេងបន្ទប់សំរាកញឹកញាប់។
• ការប្រើប្រាស់ទឹកផ្លែឈើតែឬផ្លែឈើជ្រុល។

Polyuria ក៏អាចយល់ច្រឡំជាមួយនឹងគំនិតបែបនេះនៅក្នុងកុមារផងដែរ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងអស់អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុដំបូងនៃជម្ងឺប៉ូលីស្យាលើកុមារនិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជួយឱ្យជៀសវាងផលវិបាកហើយវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនឹងជួយកម្ចាត់ជំងឺឱ្យបានឆាប់។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ

រោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងប្លែកបំផុតនៃរោគ polyuria ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើនឡើងនៃទឹកនោមទឹកនោមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងវាលើសពីបរិមាណ 1,700 មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗបរិមាណនេះអាចកើនឡើងឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកជំងឺអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានលើសពី ៣-៤ លីត្រប៉ុន្តែចំនួននៃការធ្វើដំណើរទៅបង្គន់អាចនៅតែមានក្នុងរយៈពេល ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងមនុស្សជាច្រើន polyuria ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃទិន្នផលទឹកនោមនៅពេលយប់ដែលនាំឱ្យមានការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់បង្ខំឱ្យភ្ញាក់ឡើងច្រើនដងក្នុងពេលយប់ដើម្បីទៅមើលបន្ទប់សំរាក។ រោគសញ្ញាបែបនេះក៏ជាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានបញ្ហារោគសាស្ត្រនៃបំពង់តំរងនោមឈានដល់ ៨-១០ លីត្រដែលជាកន្លែងមានការបាត់បង់ធាតុសំខាន់ៗដូចជាប៉ូតាស្យូមម៉ាញេស្យូមកាល់ស្យូម។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយបាត់បង់ក្លរីននិងទឹកដែលនាំឱ្យខ្វះជាតិទឹករបស់វា។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកមួយនៃទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនគឺការកាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេរបស់វា។ តម្រងនោមដោយសារតែការពន្យាពេលនៃជាតិពុលយ៉ាងខ្លាំងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទឹកនោម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីនេះគឺជាករណីលើកលែងមួយដោយសារតែចំនួនរបស់ពួកគេដង់ស៊ីតេមិនផ្លាស់ប្តូរទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមនៅតែស្ថិតក្នុងកំរិតទាប។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

មិនមានវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polyuria ជាជំងឺដាច់ដោយឡែកទេ។ ការព្យាបាលទាំងអស់មានគោលបំណងលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីកែជម្ងឺដែលនៅពីក្រោមហើយបរិមាណនិងពណ៌ទឹកនោមនឹងមានលក្ខណៈធម្មតា។ នៅពេលរកឃើញសារធាតុ Polyuria វាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញបន្ថែមរាងកាយជាមួយនឹងធាតុដានដែលបាត់ (អេឡិចត្រូលីត)៖

ពួកវាអាចបំពេញបន្ថែមរាងកាយបានទាំងរបបអាហារដែលបានសាងសង់ត្រឹមត្រូវនិងដោយមានជំនួយពីសារធាតុបន្ថែមជីវសាស្ត្រចំណីអាហារឬស្មុគស្មាញវីតាមីនរ៉ែ។

ប្រសិនបើការបាត់បង់ធាតុដានមានភាពរឹងមាំបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលបន្ទាន់ដើម្បីបំពេញបន្ថែមពួកគេ - ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមតាមដំណោះស្រាយការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក។

ប្រសិនបើរោគ polyuria ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកថ្នាំ thiazide diuretics ឬថ្នាំ analogues របស់ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលការពារការរំលាយទឹកនោមអតិបរមា។ ថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយការបង្ហាញពីប៉ូលីយូរីបាន ៤០-៥០% ។

ការព្យាបាលជំងឺ Polyuria មានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការកំណត់ផលិតផលដែលធ្វើឱ្យរលាកដល់វិស័យ genitourinary - អាល់កុលសូកូឡាភេសជ្ជៈកាបូណាតជាពិសេសជាមួយថ្នាំជ្រលក់ប្រភេទគ្រឿងទេសផ្សេងៗនិងការទទួលទានជាតិទឹកជាទូទៅគួរតែត្រូវបានកំណត់។

ការការពារជំងឺ

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ polyuria វាចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍បង្ការមួយចំនួន:

• ពង្រឹងជញ្ជាំងប្លោកនោម។ លំហាត់ Kegel ជួយបានយ៉ាងល្អក្នុងករណីនេះ។ លំហាត់ប្រចាំថ្ងៃសំរាប់រយៈពេល 2-3 ខែនឹងជួយពង្រឹងដល់តំបន់អ៊ឹស្ត្រូជែនដោយចាប់ផ្តើមពីពាក្យដដែលៗ 30 ដងដែលនាំឱ្យមានពាក្យដដែលៗ 100-150 ក្នុងពេលតែមួយ។
• លៃតម្រូវរបបអាហាររបស់អ្នក - មិនរាប់បញ្ចូលតែកាហ្វេរឹងមាំអាល់កុលភេសជ្ជៈកាបូនគ្រឿងទេសគ្រឿងទេសថ្នាំជ្រលក់និងជាតិផ្អែម។
• កុំពិសាវត្ថុរាវឱ្យបានច្រើនជាពិសេសនៅពេលយប់ - នេះអាចបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃការនោម, បរិមាណទឹកគួរតែមិនលើសពី 1,5-2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

បើទោះបីជារោគ polyuria បានកើតឡើងភ្លាមៗហើយមិនបង្កឱ្យមានការរអាក់រអួលច្រើនក៏ដោយក៏នៅតែមិនធ្វេសប្រហែសក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យខាង urologist ។ សូមចងចាំថាដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់អ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលានឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកលុបបំបាត់វត្តមាននៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់និងបំបាត់ភាពមិនស្រួល។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ប៉ូលីយូធ្យូគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

• Polyuria: មូលហេតុការពន្យល់ពីទស្សនៈនៃថ្នាំ
• តើជំងឺនេះមកពីណា?
• អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ thiazides ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polyuria
• ការបំពេញបន្ថែមឱនភាពនៃសារធាតុចាំបាច់
• ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

ជាមួយនឹងជំងឺ polyuria មនុស្សម្នាក់មានការជម្រុញឱ្យនោមជាប្រចាំ។ នេះបង្ខំឱ្យគាត់ប្រើបង្គន់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដកទឹកនោមប្រហែល ២ លីត្រឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាល Polyuria ពាក់ព័ន្ធតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានណែនាំទេបើមិនដូច្នោះទេជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់និងជម្ងឺថ្មី។

Polyuria: មូលហេតុការពន្យល់ពីទស្សនៈនៃថ្នាំ

នៅពេលមនុស្សម្នាក់បត់ជើងតូចដោយចៃដន្យដោយអចេតនាវាជាការមិនអត់ធ្មត់។ ជំងឺនេះមិនគួរច្រឡំជាមួយប៉ូលីយូរីទេ។ វាមិនបញ្ជាក់ពីភាពមិនចេះនិយាយនោះទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ទៅបង្គន់ព្រោះប្លោកនោមដែលមានជំងឺនេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែមានបំណងចង់លុបចោលវា។ អារម្មណ៍នេះមិនទុកឱ្យមនុស្សម្នាក់ស្ទើរតែពេញមួយថ្ងៃទេ។

ប្រសិនបើសារធាតុ polyuria ត្រូវបានចាប់ផ្តើមទឹកនោមអាចត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងបរិមាណ 3 លីត្រ។ ប៉ុន្តែដំណាក់កាលបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពិបាកខ្លាំងណាស់។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Polyuria ច្រើនតែខ្លាចទៅជួបគ្រូពេទ្យឬមិនគិតពីការនោមញឹកញាប់។

ក្នុងន័យនេះពួកគេមិនចាប់ផ្តើមព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេជំងឺនេះហូរពីមួយដំណាក់កាលទៅមួយដំណាក់កាល។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកខ្លះទៀតខ្លាចថាអ្នកឯកទេសនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ពួកគេហើយពួកគេក៏ទៅមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនអាចធ្វើបានទេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ polyuria ត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ការព្យាបាលដែលនឹងមានគុណភាពខ្ពស់លទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

តើជំងឺនេះមកពីណា?

Polyuria គឺដោយសារតែហេតុផលផ្សេងៗ។ ដូច្នេះពួកគេខ្លះមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាឧទាហរណ៍រាងកាយឈប់ស្រូបយកទឹកដែលវាត្រូវការសម្រាប់ដំណើរការធម្មតា។ វត្ថុរាវបង្កើតឡើងនិងទុកជាមួយទឹកនោមក្នុងបរិមាណច្រើន។ មូលហេតុដែលអាចកើតមានមួយទៀតគឺជំងឺធ្ងន់ធ្ងររបស់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងតម្រងនោមឬសរីរាង្គ / ប្រព័ន្ធខាងក្នុងផ្សេងទៀត។Polyuria អាចកើតឡើងដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperparathyroidism និងជំងឺមួយចំនួនទៀត។ ជំងឺនេះអាចលេចឡើងមួយរយៈប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមួយរយៈដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងនិយាយអំពីរោគ polyuria ជាប្រចាំ។ ការរមាស់នៃទម្រង់នេះបង្កឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមឬជំងឺនៃក្រពេញ endocrine ។ ការប្រើថ្នាំដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក៏បណ្តាលឱ្យមានជំងឺប៉ូលីយូផងដែរ។

សំណុំបែបបទបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺនេះក្នុងករណីជាច្រើនគឺជាសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀតឧទាហរណ៍ជំងឺ tachycardia ឬវិបត្តិលើសឈាម។ វាកើតឡើងបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ផឹកទឹកច្រើនឧទាហរណ៍ kvass នៅថ្ងៃក្តៅ។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ thiazides ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polyuria

ដោយដឹងពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Polyuria ការព្យាបាលអាចត្រូវបានសាងសង់ត្រឹមត្រូវនិងយកឈ្នះជំងឺឬយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយចំនួននៃការធ្វើដំណើរទៅបង្គន់។

រឿងចំបងដែលត្រូវចងចាំ: ប្រសិនបើរោគ polyuria ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនមានចំណុចណាមួយក្នុងការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណទេជំងឺនេះអាចត្រូវបានបំបាត់ចោលដោយប្រើថ្នាំតែប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជាថ្នាំ thiazide diuretics ។ ថ្នាំដែលមាន thiazides ទប់ទល់នឹងការរំលាយទឹកនោម។ បន្ថែមលើមុខងារនេះសារធាតុទាំងនេះកាត់បន្ថយបរិមាណសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួននិងបរិមាណសារធាតុរាវដែលកកកុញនៅខាងក្រៅកោសិកា។ Thiazides រួមចំណែកដល់ការពិតដែលថាទឹកត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយបានល្អប្រសើរហើយនេះធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីបន្ថែមពីលើប៉ូលីយូធីបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ thiazides ការកើនឡើងនៃការចុះខ្សោយទឹកនោមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជំងឺនេះឈប់ដំណើរការជាបណ្តើរ ៗ (សកម្មភាពថយចុះរហូតដល់ ៥០%) ។ រឿងល្អគឺថាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជាមួយសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងសមាសភាពជាក្បួនមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពអ្នកជំងឺទេ។ មានតែក្នុងករណីខ្លះទេដែលមនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ត្រលប់ទៅតារាងមាតិកាវិញ

ការបំពេញបន្ថែមឱនភាពនៃសារធាតុចាំបាច់

បន្ទាប់ពីរកឃើញជំងឺនៃប៉ូលីយូរីអ្នកឯកទេសកំណត់ពីកង្វះនៃសារធាតុណាមួយដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងខ្លួន។ ការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមកាល់ស្យូមត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាធម្មតា។ ពេលខ្លះមិនមានក្លរីនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍របបអាហារពិសេសដែលគាត់ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ប្រសិនបើគាត់ចង់ជាសះស្បើយ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះបានទៅឆ្ងាយពេកអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលពិសេស។ វាជួយបំពេញនូវកង្វះខាតសារធាតុសំខាន់ៗ។ កង្វះអង្គធាតុរាវក៏ត្រូវបានផ្តល់សំណងផងដែរហើយវិធានការណ៍បន្ទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងបរិមាណឈាមឆ្លងកាត់តាមនាវានិងស្ថានភាពដែលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺរស់នៅត្រូវបានគេគិតគូរ។ នេះត្រូវយកមកពិចារណាព្រោះប្រសិនបើបរិមាណឈាមប្រែជាតិចជាងអ្វីដែលចាំបាច់នោះផលប៉ះពាល់មួយអាចនឹងកើតមានក្នុងទម្រង់ជាជំងឺ hypovolemia ។

ពីពេលមួយទៅពេលមួយមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះនឹងគំនិតវេជ្ជសាស្រ្តដែលអត្ថន័យរបស់វាគឺមិនដឹង។ Polyuria តើវាជាអ្វីហើយតើជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? ជំងឺនេះគឺជាការកើនឡើងនៃការបង្កើតទឹកនោម។

បទដ្ឋានទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតានៃរាងកាយគឺ 1-1,5 លីត្រ។ នៅពេលដែលជំងឺលេចឡើងវាកើនឡើងច្រើនដង។

ជារឿយៗជំងឺនេះច្រឡំនឹងការនោមញឹកញាប់។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺថាក្នុងករណីមានជម្ងឺរាល់ដំណើរទៅបង្គន់ត្រូវបានអមដោយការនោមញឹកនិងមានរូបភាពធម្មតាផ្នែកមួយនៃមាតិកាប្លោកនោមត្រូវបានបញ្ចេញរាល់ពេល។

មនុស្សជាច្រើនសួរដោយបានឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ប៉ូលីយូរី" តើវាជាអ្វី? ចំពោះស្ត្រីការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមអាចលេចឡើងមិនត្រឹមតែដោយសារតែជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី, ទឹកនោមកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញ។

មូលហេតុចម្បងដែលនាំឱ្យមានលក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺជំងឺតម្រងនោម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះស្ត្រី:

• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• sarcoidosis
• pyelonephritis,
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
• ជំងឺ oncological
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• វត្តមាននៃគ្រួសក្នុងតំរងនោម។

ដូចគ្នានេះផងដែរមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះអាចជាការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវច្រើន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះជាមួយនឹងការបដិសេធនៃថ្នាំនិងការថយចុះនៃសារធាតុរាវដែលបានប្រើនោះស្ថានភាពគួរតែប្រសើរឡើង។

ក្នុង 5% នៃករណីដែលមានលក្ខណៈតំណពូជអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមានករណីស្រដៀងគ្នាត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងគ្រួសារ។ វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសខាង urologist ជាទៀងទាត់និងអនុវត្តវិធានការបង្ការ។

ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកត្តាដូចខាងក្រោម។

តាមកម្រិតពិត៖

1. បណ្តោះអាសន្នបង្កដោយដំណើរការឆ្លងឬមានផ្ទៃពោះ។
2. ថេរដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ pathological នៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោម។

• រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ (ជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
• polyuria សរីរវិទ្យាគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល diuretic ។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណអាចលើសពីធម្មតា (1 - 1,5 លីត្រ) ដោយ 2-3 ដង។ ប្រសិនបើបុព្វហេតុគឺទឹកនោមផ្អែមបរិមាណទឹកនោមអាចកើនឡើងដល់ ១០ លីត្រ។

វាពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងព្រោះវាពិបាកក្នុងការបែងចែកសញ្ញានៃជំងឺនេះពីបំណងប្រាថ្នាធម្មតាសម្រាប់តម្រូវការ។ វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺប្រមូលបរិមាណសារធាតុរាវទាំងអស់ចេញពីរាងកាយពេលថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនេះមូលហេតុពិតនៃជំងឺត្រូវបានបង្ហាញ។ ចំពោះបញ្ហានេះរាងកាយខ្វះជាតិទឹកដោយបង្ខំ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១៨ ម៉ោងអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមហើយទឹកនោមបន្តទៀតត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំដែលទទួលបានមុនពេលចាក់។ កត្តាដែលបានសិក្សាសំខាន់គឺតុល្យភាពទឹកនៃប្លាស្មាឈាម។

ផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានមូលហេតុនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ដែលត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺការប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាចធ្វើទៅបាន។ ដំណោះស្រាយសូលុយស្យុងដែលចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបង្កើតបានជាការខ្វះសារធាតុ។ ដូច្នេះសារធាតុចូលក្នុងខ្លួនដោយផ្ទាល់តាមរយៈឈាមដែលបង្កើនការស្រូបយករាងកាយ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយសារធាតុ polyuria, ថ្នាំ thiazide diuretics អាចត្រូវបានប្រើដែលជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការនៅខាងក្នុងនៃបំពង់ទឹកនោម។ ពួកគេអាចកាត់បន្ថយប៉ូលីយូធ្យូបបាន ៥០ ភាគរយដែលសំខាន់សម្រាប់របៀបរស់នៅធម្មតា។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដើម្បីពន្លឿនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលលំហាត់ Kegel ពិសេសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំអាងត្រគាកនិងប្លោកនោម។ លំហាត់ព្យាបាលបែបនេះនឹងមិនត្រឹមតែជួយដល់ជំងឺនៃប្លោកនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃសាច់ដុំអាងត្រគាកនិងទ្វារមាសផងដែរ។

រូបមន្តប្រជាប្រិយ

Polyuria ដែលជាមូលហេតុនៃការដែលអាចកុហកនៅក្នុងជំងឺណាមួយអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយឱសថប្រជាប្រិយ។ ឱសថជំនួសមានរូបមន្តមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើវិធីមួយចំនួន:

1. tiseure Anise ។ ដើម្បីរៀបចំវាអ្នកត្រូវការផ្លែឈើ 1 ស្លាបព្រាកាហ្វេនិងកែវទឹករំពុះ។ ថាំនះូវបានបញ្ចូលយា៉ងតិចយា៉ងតិចកន្លះ៉ងបនាប់ពីបនាប់មកវាត្រងនិងផឹកក្នុងកិតើកិតើកន្លះ៉ងកន្លះ៉ងមុនពលអាហារ។ វគ្គនៃការចូលរៀនគឺមួយខែ។
2. សំណងដែលមានប្រយោជន៍មួយទៀតគឺ plantain ដែលធ្វើឱ្យដំណើរការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា។ ពីរោងចក្រធ្វើឱ្យ tincture, decoction ឬច្របាច់ទឹក។ Tincture ត្រូវបានរៀបចំពីគ្រាប់។ ផឹក tincture 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ 1 tbsp ។ ស្លាបព្រាមុនពេលអាហារ។

ការបងា្កគឺជាគន្លឹះដើម្បីសុខភាពប្លោកនោម។ ក្នុងនាមជាវិធានការបង្ការគ្រូពេទ្យបែងចែក:

1. ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃរបបអាហារ។
2. កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អាហារដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោម។
3. ការគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ (ជាធម្មតាវាមានពី ១,៥-២ លីត្រ។ ) ។
4. ការបដិសេធភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
5. ការបដិសេធផលិតផលផ្សេងៗដោយប្រើថ្នាំជ្រលក់សិប្បនិម្មិត។
6. ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៅពេលមានរោគសញ្ញាលេចឡើង។
7. ការពិនិត្យរាងកាយតាមកាលកំណត់ ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

អនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញអ្នកមិនត្រឹមតែអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចលុបបំបាត់វាបានដែរ។

បញ្ហាសំខាន់មួយគឺអាហារូបត្ថម្ភក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺ។ ដើម្បីបំបាត់ប្លោកនោមអាហារខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ៖

• សុរា
• គ្រឿងទេស
• សូកូឡា
• ភេសជ្ជៈមានជាតិកាបូនជាមួយថ្នាំជ្រលក់។

ដោយដឹងថារោគ Polyuria ជាអ្វីអ្នកមិនត្រឹមតែអាចរកឃើញមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេតែថែមទាំងអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះដោយមិនឈឺចាប់និងឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលាហើយបន្ទាប់មកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវេជ្ជបញ្ជារបស់គាត់។

ការត្រៀមរៀបចំមួននិងឱសថបុរាណ

• ថ្នាំបំប៉ន thiazide
• infusion នៃសារធាតុរ៉ែ។

បរិមាណទឹកនោមដែលមនុស្សពេញវ័យសំងាត់ក្នុងមួយថ្ងៃមានចាប់ពី ១ ទៅ ២ លីត្រ។ ប្រសិនបើសរីរវិទ្យានៃការបញ្ចេញទឹកត្រូវបានធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនោះ polyuria កើតឡើង - ការហូរទឹកនោមច្រើនពេកចេញពីរាងកាយ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ភាពថ្មីថ្មោងណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ តាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់! វាចាំបាច់តែរៀងរាល់ថ្ងៃ។

តាមក្បួនមួយមនុស្សម្នាក់មិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការកើនឡើងទឹកនោមក្នុងរយៈពេលខ្លី។ វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទាំងការទទួលទានជាតិរាវខ្ពស់ហើយអាចបណ្តាលមកពីការយកចេញនូវទឹកលើសនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលរបបអាហារការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនធម្មជាតិ។ មូលហេតុដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ polyuria យូរ - ការខ្សោយតំរងនោមឬ pyelonephritis ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធកើនឡើងនឹងក្លាយជារឿងអតីតកាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការវះកាត់ស្ទើរតែ ៨០ ភាគរយ។ មនុស្ស ៧ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់បានស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬខួរក្បាល។ ក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះគឺដូចគ្នា - ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

ស្ករអាចនិងគួរតែត្រូវបានទម្លាក់បើមិនដូច្នេះទេគ្មានអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯងបានទេមានតែជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការស៊ើបអង្កេតហើយមិនមែនជាមូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយវាក៏ត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ក្នុងការងាររបស់ពួកគេផងដែរ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគណនាតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ (ចំនួនអ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយដល់ចំនួនអ្នកជំងឺសរុបក្នុងក្រុម ១០០ នាក់ដែលទទួលការព្យាបាល) មានៈ

• ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា - 95%
• ការលុបបំបាត់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន - 70%
• ការលុបបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង - 90%
• កម្ចាត់ជំងឺលើសឈាម - 92%
• ការពង្រឹងថ្ងៃ, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការគេងនៅពេលយប់ - 97%

អ្នកផលិតមិនមែនជាអង្គការពាណិជ្ជកម្មទេហើយត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយមានការគាំទ្រពីរដ្ឋ។ ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកស្រុកម្នាក់ៗមានឱកាស។

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អតម្រងនោមដកទឹកនិងអំបិលលើសដែលផ្តល់នូវសមាសធាតុថេរនិងបរិមាណអង្គធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាតិសំណើមនិងអំបិលពីអាហារដកការបាត់បង់ជាតិទឹកតាមរយៈស្បែកជាទម្រង់បែកញើស។ ការទទួលទានវត្ថុរាវគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សផ្សេងគ្នាហើយក៏ប្រែប្រួលទៅតាមពេលវេលានៃឆ្នាំអាហារនិងការហាត់ប្រាណ។ ដូច្នេះព្រំដែនពិតប្រាកដដែលបំបែកទឹកនោមលើសពីបទដ្ឋានមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ជាធម្មតាពួកគេនិយាយអំពីប៉ូលីយូរី។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទិន្នផលទឹកនោមលើសពី 3 លីត្រ .

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ

Polyuria កើតឡើងដោយសារតែហេតុផលសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រមួយចំនួនវាអាចជាប្រតិកម្មធម្មតានៃរាងកាយឬជាផលវិបាកនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុសរីរវិទ្យានៃប៉ូលីយូធ្យូបៈ

1. ការប្រើប្រាស់ទឹកគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយសារតែទម្លាប់ប្រពៃណីវប្បធម៌អាហារប្រៃច្រើនពេក។ ការបាត់បង់ទឹកដោយឆ្លងកាត់ផ្លោកនោមក្នុងមួយថ្ងៃគឺប្រហែល ០.៥ លីត្រ។ ប្រសិនបើអ្នកផឹកច្រើនជាង ៣.៥ លីត្រកំហាប់អំបិលក្នុងជាលិកានិងដង់ស៊ីតេឈាមថយចុះ។ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះគឺមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន, តម្រងនោមភ្លាមៗស្វែងរកការស្តារតុល្យភាពឡើងវិញដោយយកបរិមាណសារធាតុរាវចេញ។ ទឹកនោមនៅក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវបានពនរដោយមានការថយចុះនូវភាពទន់ភ្លន់។
2. បរិមាណសារធាតុរាវច្រើនស្រវឹងដោយសារបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ប្រសិនបើវាឈានដល់ 12 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃភាពមិនធម្មតានៃឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងរាងកាយព្យាយាមកម្ចាត់ជាតិសំណើមតាមគ្រប់មធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបានក្អួតរាគកើតឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបដិសេធការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ទឹកវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
3. ការស្រូបយកសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមក្នុងទម្រង់ជាទឹកប្រៃសរីរវិទ្យាឬអាហារូបត្ថម្ភឪពុកម្តាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាល។
4. ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យយកសារធាតុរាវលើសអំបិល។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេបរិមាណនៃសារធាតុរាវអន្តរកម្មមានការថយចុះបន្តិចការហើមបាត់។

មូលហេតុខាងរោគសាស្ត្រនៃរោគ polyuria រួមមានការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដោយសារជំងឺ៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលកើតឡើងជាមួយមុខងារខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសើស្បែកឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ក្នុងករណីនេះ polyuria នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផលិតអរម៉ូន antidiuretic ។
2. អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមគឺជាការរំលោភលើការយល់ឃើញរបស់អរម៉ូន antidiuretic ដោយណឺត្រុង។ តាមក្បួនវាមិនពេញលេញទេដូច្នេះប៉ូលីយូធ្យូបជាលទ្ធផលគឺធ្វេសប្រហែសគឺប្រហែល 3,5 លីត្រ។
3. កង្វះប៉ូតាស្យូមនិងការលើសជាតិកាល់ស្យូមដោយសារបញ្ហាមេតាប៉ូលីសឬអាហារូបត្ថម្ភបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតតិចតួចនៅក្នុងដំណើរការនៃតម្រងនោម។
4. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនដង់ស៊ីតេឈាមដោយសារតែការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូស។ រាងកាយព្យាយាមយកស្ករចេញជាមួយទឹកនិងសូដ្យូម។ ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសរួមរារាំងការបញ្ចោញទឹកនោមបឋមឡើងវិញ។ Polyuria នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកនៃមូលហេតុទាំងពីរនេះ។
5. ជំងឺតម្រងនោមដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបំពង់និងខ្សោយតំរងនោម។ ពួកវាអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងនិងការរលាកជាបន្តបន្ទាប់ការខូចខាតដល់នាវាដែលចិញ្ចឹមតំរងនោមតំរងនោមតំណពូជការជំនួសជាលិកាតំរងនោមជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ដោយសារ lupus ឬ mellitus ទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគ polyuria ផងដែរ។ Antifungal amphotericin, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ demeclocycline, ការប្រើថ្នាំសន្លប់ methoxyflurane, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមអាចកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោមនិងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកទងសួត។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរឬកំរិតប្រើលើសគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះក្លាយជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

វិធីសម្គាល់បញ្ហា

មនុស្សមានអារម្មណ៍ជម្រុញឱ្យនោមនៅពេលដែល 100-200 មីលីលីត្រត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងប្លោកនោម។ ពពុះត្រូវបានបញ្ចេញពី ៤ ទៅ ៧ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលបរិមាណទឹកនោមលើសពី 3 លីត្រចំនួននៃការទៅមើលបង្គន់កើនឡើងដល់ 10 ឬច្រើនជាងនេះ។ រោគសញ្ញានៃរោគសើស្បែកមានរយៈពេលលើសពី ៣ ថ្ងៃគឺជាឱកាសមួយដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកព្យាបាលរោគឬសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើការនោមញឹកញាប់និងឈឺចាប់ប៉ុន្តែមានទឹកនោមតិចតួចវាមិនមានបញ្ហានៃប៉ូលីយូទេ។ ជាធម្មតាវាគឺជាការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary ដែលមានផ្លូវផ្ទាល់ទៅកាន់អ្នកជំនាញខាង urologist និងរោគស្ត្រី។

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺ Polyuria ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា៖

1. ទឹកនោមជាមួយការគណនាគ្លុយកូសប្រូតេអ៊ីននិងដង់ស៊ីតេដែលទាក់ទង។ ដង់ស៊ីតេពី ១០០៥ ទៅ ១០១២ អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺ polyuria ណាមួយខាងលើ ១០១២ - ជំងឺតំរងនោមក្រោម ១០០៥ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus និងជំងឺពីកំណើត។
2. - ប្រមូលទឹកនោមទាំងអស់ក្នុងមួយថ្ងៃដោយកំណត់បរិមាណនិងការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេ។
3. ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការកើនឡើងនូវបរិមាណសូដ្យូមបង្ហាញពីការផឹកឬការចាក់បញ្ចូលអំបិលមិនគ្រប់គ្រាន់ការបន្ថែមជាតិអាសូតអ៊ីដ្រូសែនបង្ហាញថាខ្សោយតំរងនោមឬអាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈការស្ទង់មតិហើយការបង្កើតអរម៉ូនទីនខ្ពស់បង្ហាញពីការរំលោភតម្រងនោម។ បរិមាណអេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់: ប៉ូតាស្យូមនិងកាល់ស្យូម។
4. ការធ្វើតេស្តិ៍ការខះជាតិទឹកបង្ហាញពីរបៀបខ្វះទឹកសមត្ថភាពតម្រងនោមប្រមូលផ្តុំការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមនិងអរម៉ូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងដោយមិនប្រើប្រាស់ទឹកលទ្ធផលទឹកនោមថយចុះហើយដង់ស៊ីតេរបស់វាកើនឡើង។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា anamnesis ត្រូវបានគេពិចារណា - ព័ត៌មានលម្អិតអំពីលក្ខខណ្ឌដែល polyuria បង្កើតឡើង។

ថាំពទ្យ

ជាមួយនឹងទឹកនោមមនុស្សម្នាក់ក៏បាត់បង់អេឡិចត្រូលីត - ដំណោះស្រាយនៃធាតុគីមីដោយសារតែបរិមាណទឹកចាំបាច់ត្រូវបានរក្សានៅក្នុងខ្លួនប្រតិកម្មគីមីកើតឡើងសាច់ដុំនិងមុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងជីវិតធម្មតាអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវជួយស្តារការខាតបង់។ ជាមួយនឹងប៉ូលីយូធ្យូបគួរឱ្យកត់សម្គាល់វាអាចត្រូវបានខកខាន។ ក្នុងករណីបែបនេះរបបអាហារពិសេសនិងការបញ្ចូលឈាមតាមសរសៃដែលបាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាល។

ភាគច្រើន Polyuria ពេលយប់ត្រូវបានបំបាត់ដោយការកំណត់ការផឹកនិងលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនៅពេលរសៀល។

វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា

ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។

ដំណឹងល្អមួយទៀតគឺក្រសួងសុខាភិបាលបានធ្វើការអនុម័តមួយដែលទូទាត់សងថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ២៦ ខែកុម្ភៈ អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!

ប្រសិនបើ polyuria គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, ថ្នាំព្យាបាលរោគពីក្រុម thiazide ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលវា។ ពួកគេជួយបង្កើនការស្រូបយកទឹកបញ្ច្រាសនៅក្នុងណឺត្រុងកាត់បន្ថយឌីយ៉ែសស្ទើរតែពាក់កណ្តាលហើយបំបាត់អារម្មណ៍ស្រេកទឹក។ ចំពោះការព្យាបាលមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺ polyuria, thiazides មិនត្រូវបានគេប្រើទេពួកគេបង្កើនការផ្លាស់ប្តូរដំបូងនៅក្នុងតម្រងនោមនិងធ្វើឱ្យជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យបាត់បង់មុខងារ។

Polyuria នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលនិងការពារយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតដោយការថែរក្សាដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការទទួលទានភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលាក៏ដូចជារបបអាហារពិសេស។

ឱសថបុរាណ

ឱសថបុរាណអាចជួយបានលុះត្រាតែមូលហេតុនៃជំងឺប៉ូលីស្យាគឺការរលាកនៅក្នុងតម្រងនោមហើយសូម្បីតែពេលនោះវគ្គសិក្សានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk អាចជាការបន្ថែមទៅនឹងវគ្គសិក្សាសំខាន់នៃការព្យាបាល។

ជាប្រពៃណីថ្នាំ anise និង plantain ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ polyuria:

• គ្រាប់ពូជ Anise (1 tbsp) ត្រូវបានបង្កាត់ជាមួយកែវទឹករំពុះហើយបន្ទាប់មកចាក់បញ្ចូលក្នុងទែម៉ូ។ អ្នកត្រូវផឹកភេសជ្ជៈបែបនេះនៅលើតុមុនពេលអាហារនីមួយៗ។ អានីសមានលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងការរលាករំញោចមុខងារតម្រងនោម។
• Plantain ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំសំលាប់មេរោគជួយទប់ទល់នឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃស្លឹកធ្វើដោយយោងតាមរូបមន្តដូចគ្នានឹងអានីសគឺស្រវឹងនៅលើតុមួយ 20 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកអវិជ្ជមានសំខាន់នៃប៉ូលីយូគឺការខះជាតិទឹក។ ភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គដោយសារតែកង្វះជាតិទឹកកើតឡើងនៅពេលបាត់បង់តែ ១០ ភាគរយនៃអង្គធាតុរាវ។ ២០% គឺជាដែនកំណត់សំខាន់ដែលអាចឈានដល់ការស្លាប់។ ការខះជាតិទឹកអាចបណា្ខលឱ្យមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់ឈាម - hypovolemia ។ ឈាមប្រែជាក្រាស់ផ្លាស់ទីតាមនាវាយឺត ៗ ជាលិកាមានអារម្មណ៍អត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន។ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៅក្នុងខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យរមួលក្រពើហើមពោះសន្លប់។

ការជម្រុញឱ្យបង្គន់ជាញឹកញយមិនត្រឹមតែបង្ករភាពមិនស្រួលប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ដំណេកក៏ដូចជាការបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងៗផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សជាច្រើនព្យាយាមមិនទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះដោយជឿជាក់ថាស្ថានភាពនេះនឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមត្រូវបានគេហៅថាប៉ូលីយូរី។ តើជម្ងឺនេះជាអ្វីហើយរោគសញ្ញាអ្វីដែលយើងនឹងពិចារណានៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ គួរកត់សម្គាល់ថាស្ថានភាពនេះជារឿយៗកើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់អង្គធាតុរាវច្រើន។ ដូចគ្នានេះផងដែរការនោមញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធលើស្បូន។

Polyuria - តើវាជាអ្វី?

នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រពាក្យនេះត្រូវបានគេហៅថាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចេញទឹកនោមច្រើន (ប្រហែល 2 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួន។

Polyuria អាចមានជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬបណ្តោះអាសន្ន។ ការព្យាបាលដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមច្រើនតែនាំឱ្យមានអាការៈបែបនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំងឺទឹកនោមអាចបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជាជំងឺក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ដុំសាច់អាងត្រគៀក, ជំងឺរលាកទងសួត, ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ, ជំងឺមហារីកឬ diverticulitis, tachycardia ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានប៉ូលីយូរីខ្សោយឬមិនស្ថិតស្ថេរកើតឡើងជាញឹកញាប់។ តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះសូម្បីតែបរិមាណសារធាតុរាវតិចតួចនៅក្នុងប្លោកនោមបណ្តាលឱ្យមានការជម្រុញយ៉ាងខ្លាំង "តាមរបៀបតូចមួយ" ។ លើសពីនេះទៅទៀតដំណើរការនោមអាចចាប់ផ្តើមមុនពេលមនុស្សម្នាក់មានពេលវេលាដើម្បីទៅដល់បន្ទប់ទឹក។

តើអ្វីទៅជាបាតុភូតនៃប៉ូលីយូរី

Polyuria គឺជាជម្ងឺ pathophysiological នៃប្រព័ន្ធ urogenital របស់មនុស្សដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃការបង្កើតទឹកនោមនៅក្នុងខ្លួននិងការនោមញឹកញាប់។ ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញហើយដង់ស៊ីតេរបស់វាក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ: តាមរបៀបនេះមនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់សារធាតុរាវរហូតដល់ទៅ ៦ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ Polyuria អាចជារោគសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញានៃសកម្មភាពខ្សោយនៃសរីរាង្គខាងក្នុងក៏ដូចជារោគសាស្ត្រឯករាជ្យដែលអាចបណ្តាលមកពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អបញ្ចេញទឹករហូតដល់ 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបទដ្ឋាននេះត្រូវបានលើសពីសាមសិប - សែសិបភាគរយពួកគេនិយាយពីបាតុភូតនៃប៉ូលីយូ។ ប្រសិនបើបរិមាណសារធាតុរាវដែលត្រូវបានបញ្ចេញគឺទាបជាងតម្លៃទាំងនេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអូលីហ្គូរីឬអេរីយ៉ា។

ជាធម្មតាអង្គធាតុរាវទាំងអស់ដែលចូលក្នុងខ្លួនត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈញើសនិងទឹកនោមឬពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកានិងជាលិកាខាងក្នុងដោយផ្តល់ទឹកចាំបាច់។ ក្នុងការរំលោភលើតុល្យភាពនេះយន្តការបន្សាំនឹងបរាជ័យតម្រងនោមមិនផ្ទុកបរិមាណទឹកដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតកង្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរនិងការរំលោភលើតុល្យភាពទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត។ កង្វះអេឡិចត្រូលីត្របណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពចុះកិច្ចសន្យានៃសាច់ដុំឆ្អឹងនិងសាច់ដុំបេះដូងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះកម្តៅនិងអាតូមក៏ដូចជាភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃការរំខានចង្វាក់បេះដូងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់: នេះគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចបង្កឱ្យមានការចាប់ខ្លួនបេះដូងដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ទុកវាចោលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ទេ។

ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងនិងអារម្មណ៍នៃការកន្ត្រាក់ដោយឯកឯង - សញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តនៃការមិនប្រក្រតី

សញ្ញានៃជម្ងឺ

រោគសញ្ញានៃជំងឺ polyuria ត្រូវបានប្រកាសជាធម្មតា។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមានការកើនឡើង diuresis (ពីប្រាំទៅដប់លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) ដែលក្នុងរាងកាយបាត់បង់បរិមាណក្លរីនកាល់ស្យូមទឹកនិងប៉ូតាស្យូម។ រោគសញ្ញាបន្ទាប់គឺការថយចុះកំហាប់ទឹកនោមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាក្នុងដំណើរការនៃតម្រងនោម។ គស្ញដទទៀតជាធម្មតាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។

គោលការណ៍ព្យាបាល

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានវិវត្តទៅជា polyuria សរីរវិទ្យាបន្ទាប់មកមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ទេ - ស្ថានភាពនេះនឹងរលាយបាត់ភ្លាមៗនៅពេលបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានទទួលទានត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ មិនគួរប្រើថ្នាំណាមួយឡើយ - ពួកគេនឹងមិននាំមកនូវផលប្រយោជន៍អ្វីឡើយប៉ុន្តែវាអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការហើមនិងការរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន។

ពហុព្យាបាលរោគត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យថេររបស់អ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទីមួយមូលហេតុនៃការងាររោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ - អាស្រ័យលើនេះវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំ Antispasmodics និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំ corticosteroids និងច្រើនទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទីពីររាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានការពារពីការខះជាតិទឹក - នេះត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយពីបរិមាណដ៏ច្រើននៃការស្រវឹងរាវបរិភោគអាហារដែលបំពេញជាលិកានិងកោសិកាដោយទឹក។ ទីបីវាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យកម្រិតប៉ូតាស្យូម / កាល់ស្យូម / សូដ្យូម។ នៅក្នុងករណីនៃការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃចំនួនរបស់ពួកគេនៅក្នុងរាងកាយវិធានការបន្ទាន់ត្រូវតែចាត់វិធានការដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺ hypovolemia ។

ថ្នាំ Thiazides ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត - ថ្នាំប្រភេទនេះដែលមិនត្រឹមតែជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃការបត់ជើងតូចនិងបន្ថយបរិមាណទឹកនោមដែលបានបង្កើតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់ធាតុដានសំខាន់ៗផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលលេបថ្នាំ thiazides, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចនឹងវិវត្តប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះកម្រមានណាស់។

ជារឿយៗគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ polyuria ធ្វើលំហាត់ប្រាណពិសេស Kegel ។ ពួកគេមានគោលបំណងពង្រឹងជាលិកាសាច់ដុំនៃប្លោកនោមនិងសរីរាង្គអាងត្រគាកផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺគួរតែអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវក្បួននៃលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនានិងទប់ទល់នឹងវគ្គសិក្សាទាំងមូលដែលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ១០ សប្តាហ៍។

Polyuria នៃប្រភេទរោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងការកែតំរូវរបបអាហារ៖

• ផលិតផលណាមួយដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ក្រលៀនត្រូវបានយកចេញពីបញ្ជីមុខម្ហូប - គ្រឿងទេសនិងគ្រឿងទេសសាច់ចៀនខ្លាញ់ត្រីខ្លាញ់និងទឹកជ្រលក់ក្តៅ។
• បរិមាណវត្ថុរាវដែលបានប្រើប្រាស់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើមិនមានការខាតបង់សំខាន់ៗនៃធាតុដាននោះទេ - មិនត្រឹមតែភេសជ្ជៈកាបូនទឹកសុទ្ធនិងទឹកតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានផ្លែឪឡឹក / ឪឡឹក / ប៉េងប៉ោះផងដែរ។
• ការប្រើប្រាស់អំបិលត្រូវបានកាត់បន្ថយ - វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើអំបិលលើមុខម្ហូបទាល់តែសោះហើយផលិតផលដូចជាហឺរហ្គឺរគ្រឿងទេសធ្វើម្ហូបកំប៉ុងត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុង។
• មឺនុយមានផ្ទុកនូវថ្លើមបក្សីបក្សីរាល់ផលិតផលទឹកដោះគោទឹកដោះគោផ្លែប៉ោម / ផ្លែទំពាំងបាយជូរទំពាំងបាយជូរ / ចេកស្ពៃ (ស្រស់និងជ្រក់) ទឹកឃ្មុំ។

វិធីសាស្រ្តជំនួសក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polyuria គឺអវត្តមាន។ វាជាការត្រឹមត្រូវក្នុងការប្រើការប្រមូលផ្តុំផ្សេងៗពីរុក្ខជាតិឱសថតែនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាក់លាក់នៃបំពង់ទឹកនោមនិងតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

វិធានការបង្ការ

ការបង្ការជំងឺ Polyuria មានដូចខាងក្រោមៈ

• ការរកឃើញរោគវិទ្យានៃតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោមអោយបានទាន់ពេលវេលា
• ការព្យាបាលជំងឺគ្រប់ប្រភេទដែលអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើតទឹកនោមកើនឡើង
• ការការពារការថយចុះកម្តៅថេរ
• ការពង្រឹងអភ័យឯកសិទ្ធិតាមរដូវ - នេះនឹងជួយជៀសវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

Polyuria គឺជាជំងឺមួយដែលឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលនិងមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។

ឱសថបុរាណសម្រាប់ពហុព្យាបាល

ការកើនឡើងនៃការបង្កើតទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាគច្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។រូបមន្តមួយចំនួននៃឱសថបុរាណដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ជំងឺដែលបានកំណត់នឹងជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលណាមួយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

រូបមន្តដែលបានពិពណ៌នាអាចជួយកាត់បន្ថយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ។ ដើម្បីរៀបចំឱសថឱសថគ្រឿងផ្សំដូចខាងក្រោមនឹងត្រូវបានទាមទារ:

• ភាពរស់រវើកនៃវាល
• flax ធម្មតា,
• immortelle ។

សមាសធាតុទាំងអស់ត្រូវតែស្ងួតហួតហែងកំទេចនិងលាយក្នុងសមាមាត្រស្មើៗគ្នា។ មួយស្លាបព្រានៃការប្រមូលគួរតែត្រូវបានចាក់ជាមួយកន្លះលីត្រទឹករំពុះគ្របនិងទុករយៈពេល 2 ម៉ោង។ ផលិតផលដែលបានបញ្ចប់ត្រូវតែស្រវឹងនៅពេលថ្ងៃ។

ស្លឹក Walnut

ដើម្បីរៀបចំថ្នាំអ្នកត្រូវការស្លឹកខ្ចី។ វត្ថុធាតុដើមប្រហែល 5 ក្រាមគួរតែត្រូវបានចាក់ជាមួយកែវទឹករំពុះមួយទទូចនៅក្រោមគំរបបិទជិតរយៈពេល 15 នាទីបន្ទាប់មកផឹកដូចតែ។ ការពិនិត្យបង្ហាញថាឱសថបែបនេះជួយកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោម។

បំណែកតូចមួយនៃ propolis ស្រស់ (ទំហំនៃ Walnut មួយ) ត្រូវតែត្រូវបាន chopped និងចាក់ 100 ក្រាមនៃអាល់កុល 70 ភាគរយ។ ផលិតផលត្រូវតែបិទជាមួយគំរបហើយទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ tincture ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយក 15 ដំណក់ 20 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានពនលាយជាមួយទឹកឬតែមិនក្តៅ។

ផ្កា Lausberry ប្រហែល ២០ ក្រាមត្រូវបំពេញដោយទឹកពុះ ២០០ មីលីលីត្រនិងទទូចឱ្យនៅក្រោមគំរបបិទជិតមួយម៉ោង។ ថ្នាំដែលបានបញ្ចប់គួរតែត្រូវបានច្រោះនិងស្រវឹងក្នុងចំណិតតូចៗ។ ការពិនិត្យឡើងវិញបង្ហាញថាការឆាន់បែបនេះជួយបំបាត់ការស្រេកឃ្លានរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃការនោមគឺបណ្តាលមកពីមុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការបាចស្លឹកលីងហ្គោននឹងមានប្រសិទ្ធភាព។ វត្ថុធាតុដើមកំទេចស្ងួតចំនួនពីរស្លាបព្រាត្រូវចាក់ជាមួយកែវទឹកពុះដាក់គំរបយ៉ាងតឹងជាមួយគំរបមួយហើយទទូចឱ្យប្រើរយៈពេលមួយម៉ោង។ បន្ទាប់ពីត្រជាក់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប៉ះពាល់ផលិតផល។ ថ្នាំលទ្ធផលត្រូវតែស្រវឹងនៅពេលថ្ងៃ។

ស្លឹក Birch

ស្លឹកខ្ចី (និទាឃរដូវ) ប្រហែល ១០០ ក្រាមត្រូវកំទេចហើយចាក់ទឹកពុះពីរពែង។ ផលិតផលគួរតែត្រូវបានចាក់បញ្ចូលយ៉ាងហោចណាស់ 5 ម៉ោងក្រោមគំរបបិទជិត។ បន្ទាប់មក infusion គួរតែត្រូវបានត្រង, wring ចេញស្លឹក birch នេះ។ វាគួរតែទទួលបានទឹកភ្លៀងដែលមានពពក។ ថ្នាំដែលបានបញ្ចប់ត្រូវតែស្រវឹងពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃកន្លះកែវមុនពេលញ៉ាំ។ នេះបើយោងតាមការពិនិត្យ, infusion birch ជួយធ្វើឱ្យមុខងារតម្រងនោមធម្មតា។

ព្យាករណ៍ការព្យាបាលនិងការការពារ

ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃពហុវៀន។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកជម្ងឺឆាប់ស្វែងរកជំនួយឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺនេះ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្រងើយកន្តើយចំពោះប៉ូលីយូរី។ ការខះជាតិទឹកអាចវិវត្តដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• ការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal នេះ,
• រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
• ការថយចុះសមត្ថភាពបន្តពូជចំពោះស្ត្រីនិងបុរស
• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ក្នុងករណីពិបាកបំផុតការស្លាប់មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។

ជាអកុសលការការពារពិសេសនៃជំងឺ Polyuria មិនមានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឱកាសដើម្បីជួបប្រទះនឹងរោគសាស្ត្រនឹងត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនល្អកើតឡើង។

វីដេអូ: ការបង្កើតទឹកនោម

អ្នកជំងឺនៅគ្រប់វ័យអាចជួបប្រទះនឹងជំងឺ Polyuria ។ តើការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃឬជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋានគ្រូពេទ្យនឹងជួយកំណត់។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងអ្នកឯកទេស។

ពីពេលមួយទៅពេលមួយមនុស្សម្នាក់អាចជួបប្រទះនឹងគំនិតវេជ្ជសាស្រ្តដែលអត្ថន័យរបស់វាគឺមិនដឹង។ Polyuria តើវាជាអ្វីហើយតើជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច? ជំងឺនេះគឺជាការកើនឡើងនៃការបង្កើតទឹកនោម។

បទដ្ឋានទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតានៃរាងកាយគឺ 1-1,5 លីត្រ។ នៅពេលដែលជំងឺលេចឡើងវាកើនឡើងច្រើនដង។

ជារឿយៗជំងឺនេះច្រឡំនឹងការនោមញឹកញាប់។ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺថាក្នុងករណីមានជម្ងឺរាល់ដំណើរទៅបង្គន់ត្រូវបានអមដោយការនោមញឹកនិងមានរូបភាពធម្មតាផ្នែកមួយនៃមាតិកាប្លោកនោមត្រូវបានបញ្ចេញរាល់ពេល។

មនុស្សជាច្រើនសួរដោយបានឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ប៉ូលីយូរី" តើវាជាអ្វី? ចំពោះស្ត្រីការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមអាចលេចឡើងមិនត្រឹមតែដោយសារតែជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះគឺការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី, ទឹកនោមកាន់តែច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញ។

មូលហេតុចម្បងដែលនាំឱ្យមានលក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺជំងឺតម្រងនោម។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះស្ត្រី:

• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• sarcoidosis
• pyelonephritis,
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
• ជំងឺ oncological
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• វត្តមាននៃគ្រួសក្នុងតំរងនោម។

ដូចគ្នានេះផងដែរមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះអាចជាការទទួលទានថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឬការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវច្រើន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះជាមួយនឹងការបដិសេធនៃថ្នាំនិងការថយចុះនៃសារធាតុរាវដែលបានប្រើនោះស្ថានភាពគួរតែប្រសើរឡើង។

ក្នុង 5% នៃករណីដែលមានលក្ខណៈតំណពូជអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមានករណីស្រដៀងគ្នាត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងគ្រួសារ។ វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសខាង urologist ជាទៀងទាត់និងអនុវត្តវិធានការបង្ការ។

ជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកត្តាដូចខាងក្រោម។

តាមកម្រិតពិត៖

1. បណ្តោះអាសន្នបង្កដោយដំណើរការឆ្លងឬមានផ្ទៃពោះ។
2. ថេរដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ pathological នៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោម។

• រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ (ជំងឺរលាកស្បែកនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។
• polyuria សរីរវិទ្យាគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល diuretic ។

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណអាចលើសពីធម្មតា (1 - 1,5 លីត្រ) ដោយ 2-3 ដង។ ប្រសិនបើបុព្វហេតុគឺទឹកនោមផ្អែមបរិមាណទឹកនោមអាចកើនឡើងដល់ ១០ លីត្រ។

វាពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងព្រោះវាពិបាកក្នុងការបែងចែកសញ្ញានៃជំងឺនេះពីបំណងប្រាថ្នាធម្មតាសម្រាប់តម្រូវការ។ វិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺប្រមូលបរិមាណសារធាតុរាវទាំងអស់ចេញពីរាងកាយពេលថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនេះមូលហេតុពិតនៃជំងឺត្រូវបានបង្ហាញ។ ចំពោះបញ្ហានេះរាងកាយខ្វះជាតិទឹកដោយបង្ខំ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល ១៨ ម៉ោងអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមហើយទឹកនោមបន្តទៀតត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំដែលទទួលបានមុនពេលចាក់។ កត្តាដែលបានសិក្សាសំខាន់គឺតុល្យភាពទឹកនៃប្លាស្មាឈាម។

ផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានមូលហេតុនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ដែលត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។

ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺ

បច្ចុប្បន្នមិនមានចំណាត់ថ្នាក់ពហុឯកភាពនៃប៉ូលីយូរីទេ។ ដោយសារជំងឺនេះមានប្រព័ន្ធពហុប្រព័ន្ធនិងឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ដែលបានកើតឡើងនាពេលបច្ចុប្បន្នក្នុងកំឡុងពេលនៃរោគសាស្ត្រណាមួយវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការពិចារណាលើចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកនៃពហុព្យាបាល។ វានឹងជួយកំណត់មូលហេតុនិងកំណត់យុទ្ធសាស្រ្តព្យាបាលឱ្យបានច្បាស់។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគិតពីក្រុមអាយុរបស់អ្នកជំងឺ: នេះនឹងកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយនូវវិធានការនៃការព្យាបាលនិងបរិមាណនៃការអន្តរាគមន៍ថ្នាំ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃប៉ូលីយូរីអាស្រ័យលើយន្តការនៃការកើតឡើង៖

• polyuria pathological, ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺនៃជំងឺណាមួយនៃ neuroendocrine, បេះដូង, ប្រព័ន្ធ genitourinary នេះ។
• ពហុព្យាបាលសរីរវិទ្យាដោយសារតែការប្រើប្រាស់ទឹកកើនឡើងនៅពេលថ្ងៃ។
• polyuria ឱសថដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំ diuretic ឬឱសថប្រជាប្រិយ។

ចំណាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមលក្ខណៈពិសេសអាយុ

• ពហុព្យាបាលនៅទារកទើបនឹងកើត (ក្មេងអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ),
• រោគស្ត្រីចំពោះកុមារពីមួយឆ្នាំទៅបីឆ្នាំ,
• Polyuria ចំពោះកុមារនៅមតេយ្យនិងអាយុចូលរៀន (ពី ៤ ទៅ ១៤ ឆ្នាំ)
• ពហុវចនៈនៃរយៈពេលពេញវ័យ (ពីដប់បួនឆ្នាំដល់ម្ភៃមួយឆ្នាំ)
• ពហុវណ្ណៈមនុស្សពេញវ័យ (ប្រភេទអាយុរហូតដល់ហាសិបឆ្នាំ),
• polyuria នៃអាយុ senile (ជាងហាសិបប្រាំឆ្នាំ) ។

ការបែងចែកប្រភេទប៉ូលីយូរីអាស្រ័យលើបរិមាណទឹកនោមដែលបាត់បង់៖

• កំរិតដំបូង៖ ពី ២ ទៅ ៣ លីត្រទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃ
• កំរិតមធ្យម៖ ពី ៤ ទៅ ៦ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ
• សញ្ញាប័ត្រចុងក្រោយ: ច្រើនជាងដប់លីត្រនៅពេលថ្ងៃ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្រខាងរោគដោយសារមូលហេតុនៃការកើតឡើង៖

1. ការនោមច្រើនពេកក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ រោគសាស្ត្រនេះទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរំលោភលើការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសដោយរាងកាយដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន (អរម៉ូនលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនកាបូអ៊ីដ្រាត) ។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមការកើនឡើងរបស់វានៅក្នុងទឹកនោមកើតឡើងដោយសារតែទឹកណាមួយត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយស្របជាមួយវា។
2. Polyuria ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះបើមិនដូច្នេះទេសំដៅលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីសត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរំលោភលើប្រព័ន្ធអ៊ីប៉ូតាឡាមូស - ភីតូរីសដែលគ្រប់គ្រងការសំយោគអរម៉ូនហៅថា vasopressin ។ គាត់ទទួលខុសត្រូវចំពោះការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការឆ្លងកាត់ទឹកតាមរយៈបំពង់ទឹកនោម។ ជាមួយនឹងការខ្វះខាតរបស់វាបរិមាណរាវច្រើនត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយការបាត់បង់ដែលមានរហូតដល់ដប់លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. ការនោមលឿនជាមួយ dystonia បួស។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទៅនឹងសកម្មភាពនៃការរំញោចខាងក្រៅ។ ដោយសារតែផ្នែកខាងក្នុងនៃទឹកនោមមានច្រើនក្រៃលែងការធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទរំញោចការបង្កើតទឹកនោមកាន់តែច្រើនដោយតម្រងនោម។
4. Polyuria ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុច្រើនលើសលុបដែលបទពិសោធន៍នៃការផឹកស្រាគឺច្រើនជាងដប់ប្រាំឆ្នាំ។ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលមានសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើនបរិមាណទឹកនោមដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើផ្នែកជាក់លាក់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
5. បង្កើនការបង្កើតទឹកនោមឆ្លើយតបទៅនឹងការជម្រុញភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាស្ត្រេសប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - ក្រពេញត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយការប្រញាប់ប្រញាល់ adrenaline យ៉ាងខ្លាំង។ វារំញោចការបញ្ចេញទឹកយ៉ាងខ្លាំងនិងការរំលោភលើការស្រូបយកបញ្ច្រាសរបស់វានៅក្នុងតម្រងនោម។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះនៅក្នុងអាយុខុសគ្នានិងក្រុមភេទ

មនុស្សម្នាក់ៗមានលក្ខណៈប្លែកពីគេហើយមានលក្ខណៈពិសេសខ្លះនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់រាងកាយអាស្រ័យលើភេទអាយុនិងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ ដូចដែលការសិក្សាថ្មីៗដោយអ្នកជំនាញឈានមុខគេបានបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់ដោយការបង្កើតប៉ូលីយូ។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងស្ត្រីអស់រដូវជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរជាងក្រុមដទៃទៀត។ កុមារអនុវត្តមិនទទួលរងពីរោគ polyuria: វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជារោគសញ្ញានៃការរំលោភលើរបបផឹក។

យកចិត្តទុកដាក់លើរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក: ជារឿយៗប៉ូលីស្យាគឺជាលទ្ធផលផ្ទាល់នៃទម្លាប់អាក្រក់កង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

តារាង៖ វគ្គនៃជំងឺនិងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើភេទនិងអាយុ

Polyuria ពេលយប់និងពេលថ្ងៃ

ជាធម្មតាចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទឹកនោមភាគច្រើន (រហូតដល់ចិតសិបភាគរយ) ត្រូវបានបញ្ចេញចេញនៅពេលថ្ងៃ។ ស្ថានភាពមួយដែលបរិមាណទឹកនោមបញ្ចេញដោយក្រលៀនជាសំខាន់នៅពេលយប់ឬពេលល្ងាចមានឥទ្ធិពលលើសពីការកកើតទឹកនោមនៅពេលថ្ងៃដែលគេហៅថានីតា។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាកម្រិតនៃការបញ្ចេញទឹកនោមនេះគឺជាលក្ខណៈរបស់ទារក: ចាប់តាំងពីពួកគេចិញ្ចឹមតាមតំរូវការបរិមាណទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នាក្នុងរយៈពេលម្ភៃបួនម៉ោង។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់នេះបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធតំរងនោម។

មូលហេតុចំបង ៗ សម្រាប់ការដើរលេងពេលយប់រួមមាន៖

• cystitis
• ជំងឺរលាកសន្លាក់
• pyelonephritis,
• ជំងឺរលាកក្រពះ
• ថ្លើមថ្មជាលិកាភ្ជាប់
• ការបំផ្លាញតំរងនោមអាឡែរហ្សីអូតូអ៊ុយមីន។

ណីតូរៀត្រូវបានកំណត់ដោយការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់នៅពេលយប់ដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងប្លោកនោមនិងអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញ។ ការកើនឡើងបែបនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរហូតដល់ប្រាំដងក្នុងពេលយប់។

Polyuria ពេលថ្ងៃគឺជាបាតុភូតធម្មតាមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធ endocrine ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតបរិមាណទឹកនោមច្រើនតែនៅពេលថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ: នៅពេលយប់អ្នកជំងឺគេងលក់ស្រួលមិនទទួលរងពីការភ្ញាក់និងគេងមិនលក់។ វាមានតម្លៃក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polyuria ពេលថ្ងៃបន្ទាប់ពីបានបង្កើតមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា។

ការភ្ញាក់ពេលថ្ងៃត្រង់ជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចុះខ្សោយ

មូលហេតុដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃប៉ូលីយូរីនិងកត្តាបង្កហេតុ

Polyuria គឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកដោយសារតែវាអាចធ្វើឱ្យមានការសង្ស័យពីការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលដល់មុខងារនៃតម្រងនោម។ រោគសាស្ត្របណ្តាលមកពីបុព្វហេតុតែមួយហើយការរួមផ្សំគ្នារបស់វា។ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋាននិងស្វែងរកមូលហេតុដើមវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាដោយយកចិត្តទុកដាក់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺនិងស្តាប់ពាក្យបណ្តឹងរបស់គាត់។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាប៉ូលីយូរីអាចមានទាំងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យាដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយមនុស្ស។

បុព្វហេតុនិងកត្តាចំបងនៃការវិវត្តនៃពហុព្យាបាលរួមមាន៖

• ការប្រើថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះទឹកនោម៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមួយចំនួន
• ការប្រើប្រាស់ឱសថៈ chamomile, wormwood, wort ផ្លូវរបស់ John, ប្រទាលមុខក្រូចឆ្មានិងឱសថជាច្រើនមុខទៀតមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះទឹកនោម។
• ទទួលយកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលខ្ពស់និងមានជាតិអាល់កុលមួយចំនួនធំ (ស្រាបៀរវ៉ូកាកាម៉ុនសុនហ្គិន) ។
• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលកាហ្វេអ៊ីននិងកាហ្វេអ៊ីន (ស្រាក្រឡុកភេសជ្ជៈប៉ូវកំលាំងសូកូឡាខ្មៅ)
• ឡូយ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• pyelonephritis,
• តំរងនោមតំរងនោម
• neoplasms សាហាវនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម,
• ការលាយបញ្ចូលដំណោះស្រាយអ៊ីសូតូមមួយចំនួនធំដោយប្រើដំណក់ទឹក
• ជំងឺរលាកក្រពះ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus
• dystonia ដែលមានជំងឺមហារីក
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការតភ្ជាប់អ៊ីប៉ូតាឡាម - ភីតូរីស។
• មានផ្ទៃពោះ
• អស់រដូវ
• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម
• ការថយចុះមុខងារនៃការប្រមូលផ្តុំនៃតម្រងនោមដោយសារតែការពុលជាមួយនឹងអំបិលនៃលោហធាតុធ្ងន់។
• ការប្រើប្រាស់ទឹកច្រើនពេកនិងអាហារមានជាតិប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់
• លើសពីការទទួលទានអំបិលដែលត្រូវបានណែនាំ (ច្រើនជាងប្រាំក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ)
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ genitourinary,
• ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងរបួសខួរក្បាល
• ដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធ neuroendocrine ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកសំខាន់ៗនៃជម្ងឺប៉ូលីយូ

ការកើនឡើងការបំបែកទឹកនោមមានលក្ខណៈរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កំរិតជំងឺនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការចូលរួមនៃជាលិការតម្រងនោមក្នុងដំណើរការរលាក។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកទាំងអស់ដែលមានលក្ខណៈជាពហុព្យាបាលអាចត្រូវបានបែងចែកជាមូលដ្ឋាននិងទូទៅ។ ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាទូទៅគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការយកចេញនូវសារធាតុរាវលើសពីខ្លួនប្រាណ: ការរំខាននៅក្នុងទឹកនិងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រមានការរីកចម្រើនរួមជាមួយសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍ទឹកធាតុដាននិងម៉ាក្រូត្រូវបានលាងសម្អាត។ រាងកាយប្រែជាចុះខ្សោយហើយងាយនឹងប៉ះពាល់ដល់កត្តាបរិស្ថានដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ រោគសញ្ញាក្នុងតំបន់កើតឡើងដោយសារតែការរលាកជាលិកាតម្រងនោមនិងបំពង់ទឹកនោមដោយចរាចរទឹកនោមឥតឈប់ឈរ។

សញ្ញាទូទៅនៃពហុព្យាបាលរួមមាន៖

• បន្ថយឬបង្កើនសម្ពាធឈាម,
• ការសម្រកទម្ងន់
• arrhythmias
• រមួលសាច់ដុំនិងរមួលក្រពើ
• ចង្អោរនិងក្អួតក្រៅការទទួលទានអាហារ
• ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ
• ដួលសន្លប់
• ភាពទន់ខ្សោយ, សន្លឹម, សន្លឹម,
• កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងសកម្មភាពរាងកាយ
• ងាយនឹងឆ្លងជំងឺឆ្លង (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវញឹកញាប់ជំងឺផ្តាសាយ)
• palpitations
• ខ្សោយសាច់ដុំ
• ឈឺសន្លាក់
• ការរំខានដំណេកការគេងមិនលក់។

ត្រូវប្រាកដថាតាមដានទម្ងន់៖ នេះនឹងជួយកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូររបស់វា

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាខាងលើអ្នកជំងឺច្រើនតែខឹងនិងឆាប់ខឹងភាពធន់នឹងស្ត្រេសនិងផលិតភាពការងារថយចុះដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការការងារនិងជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន។

សញ្ញាក្នុងតំបន់នៃការនោមញឹកញាប់គឺ៖

• ឧស្សាហ៍នោម (១៥ ដងឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ)
• ឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ
• បរិមាណទឹកនោមដ៏ច្រើនដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងពេលបញ្ចេញទឹកនោម (រហូតដល់ប្រាំរយមីលីលីត្រក្នុងមួយពេល)
• ទឹកនោមប្រែជា (វាប្រែជាពណ៌គ្មានពណ៌ថ្លាស្ទើរតែមិនមានភាពមិនស្អាត)
• ឈឺចាប់និងឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច
• ភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំចង្កេះ។

ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបបង្ហាញពីការរលាក

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ polyuria

Polyuria គឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងទាំងមូលដ្ឋាននៃការត្អូញត្អែរនិងរូបរាងហើយនៅពេលសិក្សាការវិភាគរបស់អ្នកជំងឺ។ រឿងដំបូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់កម្រិតនៃការិយាល័យរបស់គាត់គឺរូបរាង។ អ្នកជំងឺដែលមានជាតិ polyuria មានស្បែកស្ងួតនិងស្លេកដែលជារឿយៗត្រូវបានគ្របដោយស្នាមប្រេះនិងកោស។ អណ្តាតមានថ្នាំកូតពណ៌ប្រផេះអ្នកជំងឺតែងតែត្អូញត្អែរពីការស្រេកទឹកនិងការផលិតទឹកមាត់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ដោយសារតែការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័សស្នាមសង្វារនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃស្បែកអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: អ្នកជំងឺមើលទៅស្គមនិងញញឹម។ ភ្នែកផ្លូវភេទច្រើនតែមានស្នាមជាំ។

នៅលើ palpation នៃពោះនិងតំបន់ lumbar, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនិង spasm នៃសាច់ដុំនៃខ្នងទាបត្រូវបានអង្កេត។ នេះដោយសារតែការភ្ជាប់នៃការឆ្លងបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំនិងការវិវត្តនៃការរលាក។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយទៀតអាចជាភាពរឹងរបស់គ្រាប់ភ្នែកនៅពេលដែលច្របាច់ដោយសារតែខ្វះជាតិទឹក។

ជំងឺសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃបុព្វហេតុនៃជំងឺ polyuria គឺផ្អែកលើការសិក្សានៃសញ្ញាទាំងពីរនិងបឋមដែលបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍ដើម្បីរកឱ្យឃើញរោគសាស្ត្រនៃទម្រង់ neuroendocrine វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឆ្លងកាត់ការសិក្សាឧបករណ៍នៃសរីរាង្គជាច្រើន។នៅក្នុងសរីរវិទ្យាសរីរវិទ្យាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃនៃបរិមាណនៃអង្គធាតុរាវដែលស្រូបយកនិងបញ្ចេញ។

ការព្យាបាលជំងឺនីមួយៗគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញពិសេសមួយ។ កុំព្យាយាមកម្ចាត់បុព្វហេតុនៃរោគ Polyuria ដោយខ្លួនឯង: នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាននិងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពសុខភាពមនុស្សទូទៅ។

ភាគច្រើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោមឬលក្ខខណ្ឌ paraphysiological:

• ជំងឺរលាកនៃតម្រងនោម (nephritis, glomerulonephritis, pyelonephritis),
• ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលួយ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ,
• ដុំសាច់នៃក្រពេញនៃការសំងាត់ខាងក្នុង
• neoplasms សាហាវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ polyuria

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីញែកនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្កនៃជំងឺឆ្លងដើម្បីបញ្ជាក់ពីបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាសិក្សាអំពីទឹកនោមនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើតេស្តភាគច្រើនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេហើយនៅមុនថ្ងៃដែលវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើគ្រឿងស្រវឹងថ្នាំនិងថ្នាំមួយចំនួន។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលបន្ទាប់ពីបង្គន់អនាម័យនៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។

ដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិស្ករសូមប្រើដំណក់ឈាមដែលច្របាច់ចេញពីម្រាមដៃ

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុត៖

1. ការរាប់ឈាមពេញលេញជួយឱ្យរកឃើញដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងការរលាក pyelonephritis និងជំងឺរលាក glomerulonephritis ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអត្រា sedimentation erythrocyte នឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយចំនួនកោសិកា leukocyte នឹងខ្ពស់ជាងធម្មតាពីរឬបីដង។
2. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូស៖ សូចនាករលើសអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការវាយតម្លៃបរិមាណអេឡិចត្រូលីតៈប៉ូតាស្យូមនិងកាល់ស្យូមក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
3. ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមអាចបង្ហាញបាននូវមុខងារខ្សោយតំរងនោម: ដង់ស៊ីតេនៃការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមពណ៌របស់វាភាពមិនបរិសុទ្ធនៃទួរប៊ីនលេចឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះការរលាកយឺត ៗ ការលេចឡើងនៃកោសិការាងស៊ីឡាំងឬអេពីភីលីគឺអាចធ្វើទៅបាន។
4. Urinalysis យោងតាម ​​Nechiporenko អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករាប់ធាតុកោសិកា (កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងស៊ីឡាំង) ក្នុងមួយលីត្រ។ ការកើនឡើងសូចនាករទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងជាលិកាតំរងនោមនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ polyuria

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ភ្លេងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីមូលហេតុនៃរោគ Polyuria ។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺ neuroendocrine និងដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឬគ្រឿងកុំព្យូទ័រការមើលឃើញរោគសាស្ត្រគឺសាមញ្ញណាស់៖ អ្នកជំងឺគួរតែទៅមើលការសិក្សាតែម្តងប៉ុណ្ណោះដែលយោងទៅតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិធីសាស្រ្តនៃឧបករណ៍តន្រ្តីត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើឱ្យវាអាចវាយតម្លៃទំហំនៃដំបៅនិងធ្វើសកម្មភាពលើតំណជាក់លាក់មួយនៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ polyuria ត្រូវបានប្រើដូចខាងក្រោម:

វិធីដោះស្រាយជាមួយជំងឺ

ការព្យាបាលជំងឺ polyuria អាចមានគោលបំណងទាំងពីរក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបុព្វហេតុរបស់វានិងក្នុងស្ថានភាពធម្មតានៃអ្នកជំងឺទាំងមូល។ ក្នុងករណីខ្លះវាមិនអាចគ្រប់គ្រងបញ្ហាបានទាំងស្រុងទេដូច្នេះគ្រូពេទ្យងាកទៅរកការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវសកម្មភាពរាងកាយសមហេតុផលវិធានការព្យាបាលដោយចលនានិងការអនុលោមតាមការណាត់ជួបវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដើម្បីបងា្ករការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកក្នុងទំរង់នៃការមិនប្រក្រតីការខះជាតិទឹកការបាត់បង់ស្មារតីនិងតុល្យភាពអ្នកត្រូវតែតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកឱ្យបានម៉ត់ចត់និងទៅជួបអ្នកឯកទេសខាងជំងឺជាប្រចាំ។

ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលប៉ូលីយូរី - តារាង

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ - សាលរូបភាព

វីតាមីន - ស្មុគស្មាញវីតាមីន - រ៉ែមានតុល្យភាពនិងមានតុល្យភាព Siofor ធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា Ciprofloxacin គឺជាភ្នាក់ងារថ្នាំសំលាប់មេរោគ - វិសាលគមទូលំទូលាយនៃក្រុម fluoroquinolone
Piroxicam ជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ថ្នាំ Cortef - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក glucocorticosteroid

សាលរូបភាព: ឱសថបុរាណសម្រាប់ប៉ូលីយូរី

សំបកអុកអាចត្រូវបានប្រមូលផលនៅក្នុងព្រៃនៅនិទាឃរដូវ Flaxseeds មានឥទ្ធិពលល្អទៅលើតម្រងនោមនិងក្រពះ ទំពាំងបាយជូរប៊ឺតអាចព្យាបាលបានយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការរលាក

តួនាទីនៃការព្យាបាលដោយចលនាក្នុងការព្យាបាលជំងឺប៉ូលីយូរី

ការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ជំងឺប៉ូលីយូគឺមានគោលបំណងដើម្បីស្តារមុខងារតម្រងនោមឡើងវិញ។ វាជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនស្រួលក្នុងពេលនោម, បំបាត់ការហើមនិងជួយបំបាត់អ្នកជំងឺពីអារម្មណ៍ស្រេកទឹកថេរ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាពីការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទាឡើងវិញពី ២ ទៅ ៥ ខែបន្ទាប់ពីជំងឺមួយដែលស្មុគស្មាញដោយរោគ polyuria ។

បច្ចេកទេសព្យាបាលដោយចលនាដោយប្រើកាយសម្បទាដើម្បីលុបបំបាត់ជម្ងឺ៖

អាហារូបត្ថម្ភគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការព្យាបាលណាមួយ។ សូមអរគុណដល់ម្ហូបអាហារយើងអាចផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុងនូវស្ថានភាពនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធ genitourinary របស់យើង។ វាត្រូវបានគេដឹងថាមនុស្សដែលបានងាកទៅរកច្បាប់នៃការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អមុនពេលពួកគេមានអាយុសាមសិបប្រាំឆ្នាំមានអារម្មណ៍ប្រុងប្រយ័ត្ននិងសកម្មជាងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។

វិធីញ៉ាំជាមួយប៉ូលីយូរី៖

ការព្យាករណ៍ការព្យាបាលនិងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃប៉ូលីយូរី

Polyuria មិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតជាមួយនឹងការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៃជំងឺមូលដ្ឋាននោះទេ។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជម្ងឺដែលមានសំណងត្រឹមត្រូវវាមិនមានការលំបាកក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃទេ។ ពលកម្មកីឡានិងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃមិនត្រូវបានរំលោភបំពានឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វេសប្រហែសធ្វើតាមរបបអាហារអនុវត្តការព្យាបាលដោយចលនាពិសេសនិងការតែងតាំងវេជ្ជសាស្ត្រវគ្គសិក្សានៃប៉ូលីយូអាចក្លាយទៅជាសាហាវ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃប៉ូលីយូរី៖

• ការខះជាតិទឹក
• ដួលនិងដួលសន្លប់,
• ស្មារតីខ្សោយ
• រមួលក្រពើ
• រមួលសាច់ដុំ
• arrhythmias
• ហត់នឿយ
• កកស្ទះនៅជ្រុងមាត់
• កង្វះវីតាមីន។

តើទឹកនោមរបស់មនុស្សបង្កើតឡើងប្រភេទនិងជំងឺយ៉ាងដូចម្តេច: វីដេអូ

តម្រងនោមគឺជាប្រព័ន្ធពិសេសមួយសម្រាប់ការសម្អាតរាងកាយនៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃរោគបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើមុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាននៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាអំបិលជាតិពុលនិងស្លាសចាប់ផ្តើមដាក់ប្រាក់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ហើយរោគ polyuria ក៏អាចកើតមាននៅក្នុងជំងឺ neuroendocrine មួយចំនួននិងបង្ហាញពីបញ្ហាខាងក្រៅដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញានេះ: ប្រហែលជាវានឹងជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដែលនឹងជៀសវាងផលវិបាកនិងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

ជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយមនុស្សទីបី។ មិនមែនរោគសាស្ត្រទាំងអស់សុទ្ធតែជាជំងឺឯករាជ្យទេអ្នកខ្លះជាសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតការដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួន។

ប៉ូលីយូរីគឺជាផ្នែកមួយនៃពួកគេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ថាប៉ូលីយូគឺជាអ្វីនិងអ្វីដែលជាភាពខុសគ្នារបស់វាពីរោគតម្រងនោមដទៃទៀត។

ខ្លឹមសារនៃរោគសាស្ត្រ

Polyuria គឺជារោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលអមដោយបរិមាណទឹកនោមកើនឡើងដែលបញ្ចេញក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាធម្មតាបរិមាណទឹកនោមនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺ 1,5 លីត្រ ។ ជាមួយនឹងសារធាតុ polyuria វាត្រូវបានកើនឡើងដល់ 2.5 ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - រហូតដល់ 3 លីត្រ។

នេះមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេប៉ុន្តែជាផលវិបាកនៃជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។ កុំច្រឡំ Polyuria ជាមួយនឹងការនោមញឹកញាប់ដែលបរិមាណទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃមិនលើសពីបទដ្ឋាន។ លេខកូដរោគយោងទៅតាមអាយឌីស៊ី - ១០ អរ ៣៥ ។

ដំណើរការនៃការបង្កើតទឹកនោមចាប់ផ្តើមដោយការចូលរបស់វាទៅក្នុងក្រលៀនរបស់តម្រងនោមដែលជាកន្លែងដែលការច្រោះកើតឡើង។ បន្ទាប់មកទឹកនោមបឋមផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវសមាសធាតុចាំបាច់ទាំងអស់និងទឹកហើយទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើការស្រូបយកទឹកត្រូវបានរំខានបរិមាណរបស់វាកើនឡើងប៉ូលីយូចាប់ផ្តើម។

បានបែងចែក បណ្តោះអាសន្ននិងអចិន្រ្តៃយ៍ ។ បណ្តោះអាសន្ន - នេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺនៃសរីរាង្គដែលមិនទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធ excretory (វិបត្តិលើសឈាម) ។ ថេរមួយត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺនៃតម្រងនោមឬក្រពេញ endocrine ។

តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុដែលរោគសាស្ត្រកើតឡើងចែកចេញជា សរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ .

សរីរវិទ្យា - ទាំងនេះគឺជាកត្តាបង្កហេតុខាងក្រៅនៅពេលលុបបំបាត់រោគសញ្ញាបាត់។

ឧទាហរណ៍ៈផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន, លេបថ្នាំ, នៅត្រជាក់, ទទួលទានអាហារដែលមានជាតិគ្លុយកូស។

ទៅ ហេតុផលរោគសាស្ត្រ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗរួមមាន៖

ចំពោះកុមារបន្ថែមពីលើជំងឺរលាកនៃតម្រងនោមនិងប្លោកនោមមូលហេតុអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមិនមានការអភិវឌ្ឍបទប្បញ្ញត្តិ neuroendocrine នៃការបង្កើតទឹកនោមដែលជាបណ្តោះអាសន្ន។ Polyuria ជាប់លាប់ ចំពោះកុមារគឺជាការបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀត៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
• រោគសញ្ញារបស់ខន () ។
• ជំងឺហ្វាន់ខុនស៊ី (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន) ។

មានលក្ខណៈពិសេសនៃការកកនៅពេលរាត្រី។ Nocturia ។ ក្នុងករណីនេះទឹកនោមភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលយប់។ នេះច្រើនតែជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការកើនឡើងបរិមាណទឹកនោមត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅឆមាសទី 3 ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា polyuria សរីរវិទ្យា ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមិនគួរត្រូវបានបដិសេធទេវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រង។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះនៃជំងឺនេះ?

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការបង្កើនការបង្កើតទឹកនោម - ច្រើនជាង ២ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ។ ទឹកនោមមានដង់ស៊ីតេទាបដោយសារតំរងនោមមិនអាចទប់ទល់នឹងបរិមាណកើនឡើងពួកគេរក្សាជាតិពុលនិងបាត់បង់សមត្ថភាពប្រមូលផ្តុំ។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបរិមាណទឹកនោមអាច ឈានដល់ 10 លីត្រ និងដង់ស៊ីតេមិនថយចុះដោយសារបរិមាណគ្លុយកូសកើនឡើង។ សញ្ញាផ្សេងទៀត - ការឈឺចាប់ការឈឺចាប់ - ការបង្ហាញនៃដំណើរការរលាក។

ជាមួយនឹងប៉ូលីយូឡុងយូរមានសញ្ញា ការខះជាតិទឹក :

• ការថយចុះសម្ពាធឈាម
• ភាពទន់ខ្សោយនិងវិលមុខ
• មាត់ស្ងួត
• ស្នាមប្រេះនៅលើស្បែកនិងអណ្តាត
• arrhythmia ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

សម្រាប់ ភាពខុសគ្នានៃជំងឺ ពីអ្នកដទៃទៀតឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកទងសួតពួកគេប្រើវិធីវាស់ការបែងចែកទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃនិងប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងបរិមាណវត្ថុរាវដែលបានប្រើប្រាស់ () ក៏ដូចជាកំណត់ទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោម។

បន្ទាប់ពីនេះវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់មូលហេតុដើម។

អ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការខះជាតិទឹកបង្ខំក្នុងរយៈពេល 6-18 ម៉ោងដោយប្រើអរម៉ូន antidiuretic (ការធ្វើតេស្តជាតិទឹក) ។ បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តទឹកនោមត្រូវបានយកម្តងទៀតហើយវត្ថុរាវដែលទទួលបានត្រូវបានប្រៀបធៀបហើយតុល្យភាពទឹកទឹកនោមនិងឈាមក៏ត្រូវបានប្រៀបធៀបផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងការវិភាគនៃការច្របាច់បញ្ចូលគ្នាដែលជាការសិក្សាអំពីទំនាញផែនដីជាក់លាក់នៃទឹកនោមគឺចាំបាច់។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានកើនឡើងហើយដង់ស៊ីតេទឹកនោមខ្ពស់នោះយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងជំងឺតម្រងនោមដង់ស៊ីតេទឹកនោមមានកំរិតទាប។

សម្រាប់ ការរកឃើញជំងឺតម្រងនោមនិងប្លោកនោម តែងតាំង:

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនដែលរកឃើញដុំសាច់និងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ។
• - ការពិនិត្យប្លោកនោមពីខាងក្នុង។
• CT, MRI នៃតម្រងនោមនិងប្លោកនោម។ កំណត់វត្តមាននៃដុំសាច់ទំហំការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម។
• អេកូស័រកម្រិតពណ៌គឺជាកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine ចំណាយ

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការបញ្ជាក់ពីមូលហេតុដើមសូមបន្តការព្យាបាល។

ការព្យាបាលនិងការការពារ

ការព្យាបាលជំងឺលើស្ត្រីបុរសនិងកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើហេតុផលដែលបណ្តាលឱ្យកើតមាន។ សរីរវិទ្យាសរីរវិទ្យា កែតម្រូវដោយការលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុ៖

1. កាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុរាវ។
2. ការដកគ្រឿងញៀនត្រូវបានលុបចោល។
3. កាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិគ្លុយកូស។

ការព្យាបាល ប្រភេទរោគសាស្ត្រ សម្តែងការព្យាបាលជម្ងឺមូលដ្ឋាន៖

1. នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។
2. នៅពេលរារាំងការងារនៃភាពស៊ាំ។
3. ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាក (pyelonephritis, cystitis) ។
4. ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកែដំរូវដោយការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។
5. ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំ hemodialysis ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្ថយការស្រវឹង។
6. ដុំសាច់និង urolithiasis ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់។

នៅក្នុងករណីនៃការ polyuria អូសបន្លាយកើតឡើង ការខះជាតិទឹក តម្រូវឱ្យមានវិធានការបន្ទាន់។ រាងកាយបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមកាល់ស្យូមសូដ្យូម។ ចំពោះបញ្ហានេះវិធានការនានាកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្តារការខាតបង់ឡើងវិញ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មកដំណោះស្រាយនៃសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាស្រាលរបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

បន្ទាប់ពីមួយរយៈ, ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។

ការព្យាបាល Polyuria ឱសថបុរាណ កំពុងត្រូវបានសាកសួរ។ វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (គ្រាប់អានីស) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (plantain) វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ។

អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធ endocrine ត្រូវតែ វិធានការបង្ការ ដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃជំងឺ៖

• បង្កើតរបបអាហារ។
• មិនរាប់បញ្ចូលជាតិអាល់កុលនិងបារី។
• តាមដានការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃនិងការបញ្ចេញសារធាតុរាវ។
• ប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្រដែលមានស្រាប់។
• ជាទៀងទាត់ឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពធ្វើតេស្ត។

ការកើនឡើងនៃទិន្នផលទឹកនោមមិនអាចត្រូវបានគេមិនអើពើ។ នេះអាចជារោគសញ្ញានៃដំណើរការខុសប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួននិងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ឧទាហរណ៍ការបាត់បង់ ២០% នៃអង្គធាតុរាវរបស់រាងកាយមានសារៈសំខាន់ណាស់ ស្លាប់ ។ ជាលទ្ធផលនៃការខះជាតិទឹកឈាមក្រាស់ផ្លាស់ទីយឺត ៗ តាមនាវាហើយការខ្វះអុកស៊ីសែនកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងខួរក្បាលមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺ Polyuria អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។

ស្វែងយល់ពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃការខះជាតិទឹកនៅក្នុងប៉ូលីយូរីពីឈុតវីដេអូ៖

បរិមាណទឹកនោមដែលមនុស្សពេញវ័យសំងាត់ក្នុងមួយថ្ងៃមានចាប់ពី ១ ទៅ ២ លីត្រ។ ប្រសិនបើសរីរវិទ្យានៃការបញ្ចេញទឹកត្រូវបានធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនោះ polyuria កើតឡើង - ការហូរទឹកនោមច្រើនពេកចេញពីរាងកាយ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង! ភាពថ្មីថ្មោងណែនាំដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist សម្រាប់ តាមដានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាបន្តបន្ទាប់! វាចាំបាច់តែរៀងរាល់ថ្ងៃ។

តាមក្បួនមួយមនុស្សម្នាក់មិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការកើនឡើងទឹកនោមក្នុងរយៈពេលខ្លី។ វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទាំងការទទួលទានជាតិរាវខ្ពស់ហើយអាចបណ្តាលមកពីការយកចេញនូវទឹកលើសនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលរបបអាហារការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនធម្មជាតិ។ មូលហេតុដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ polyuria យូរ - ការខ្សោយតំរងនោមឬ pyelonephritis ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺ polyuria គឺមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រដែលនៅពីក្រោម។ ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនៃការជាសះស្បើយនិងបង្កើតសកម្មភាពតំរងនោមពេញលេញអ្នកជំងឺគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលដាក់កម្រិតលើតុអំបិលនិងគ្រឿងទេសអាហារខ្លាញ់និងអាហារដែលមានសារធាតុបន្ថែមការអភិរក្សជាមួយទឹកខ្មេះកាហ្វេនិងចំណីសត្វ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្លាញ់សត្វនិងស្ករគ្រប់ទម្រង់ទាំងអស់អាចត្រូវបានដកចេញពីរបបអាហារ។កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត - ផលិតផលប៉ាស្តានិងនំខេកដំឡូង។

ក្រុមថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺ Polyuria៖

• ដំណោះស្រាយអាំងសុីលីន (កាល់ស្យូមក្លរីតម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត) - សម្រាប់ការការពារនិងការលុបបំបាត់ការខះជាតិទឹកផលប៉ះពាល់នៃការស្រវឹងបង្កើតឱ្យមានលំនឹងនៅក្នុងតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃឈាម។
• glycosides បេះដូង (Digoxin, Verapamil) និង thiazide diuretics (Chlortizide, Indapamed) - ដើម្បីស្តារមុខងារធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងព្យាបាលជំងឺបេះដូងដែលមានបន្ទុកដោយការធ្វើឱ្យធូរស្បើយ។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

ការវះកាត់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលរកឃើញកោសិកាមហារីកសាហាវនិងដុំពកធំ ៗ នៅក្នុងក្រលៀន។ ក្នុងនាមជាជំរើសជំនួសក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃប៉ូលីយូធីលំហាត់ព្យាបាលត្រូវបានគេប្រើដែលគោលបំណងគឺដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំនិងសាច់ដុំអាងត្រគាក។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់គីហ្គែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់ដោយខ្លួនឯងជាពិសេសជាមួយប៉ូលីយូរីចំពោះស្ត្រី។

វិធានការបង្ការ

វិធានការណ៍បង្ការប្រឆាំងនឹងរោគស្ត្រីគឺសាមញ្ញប៉ុន្តែជាមួយនឹងការតាមដានទៀងទាត់អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពរួមទាំងប្រព័ន្ធទឹកនោម៖

• បង្កើនប្រសិទ្ធភាពចំណីអាហារលើកលែងតែអាហារងាយស្រួលអាហារមានថ្នាំជ្រលក់និងអភិរក្ស។
• ប្រើក្នុងបរិមាណអាហារដែលមានកំណត់ដែលអាចបង្កើនការផលិតទឹកនោមដូចជាតែកាហ្វេកាហ្វេសូកូឡាគ្រឿងទេសអំបិល។
• ការគ្រប់គ្រងបរិមាណជាតិទឹកប្រចាំថ្ងៃបរិមាណល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺមិនលើសពី ២ លីត្រទឹកក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការបដិសេធមិនផឹកស្រា
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាក្នុងករណីមានរោគសញ្ញារំខាន (ការនោមញឹកញាប់មិនមែនលក្ខណៈពីមុនការមិនស្រួលនិងឈឺចាប់ក្នុងពោះនិងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមការប្រែពណ៌និងតម្លាភាពនៃទឹកនោម) និងការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានរោគស្ត្រី។
• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពបង្ការយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

បុព្វហេតុដែលអាចកើតមាននៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

កត្តាសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ polyuria ។ មូលហេតុសរីរវិទ្យានៃរោគសាស្ត្ររួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនពេក។ នោះគឺកត្តាទាំងនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំខានខាងក្នុងនៃរាងកាយទេ។

វាអាចមានមូលហេតុរោគសាស្ត្រជាច្រើននៃជំងឺ Polyuria៖

• ទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺវង្វេង
• sarcoidosis
• ទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ជារឿយៗស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជួបប្រទះការនោមច្រើនពេកជាពិសេសនៅត្រីមាសទី ៣ ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយស្ត្រីសម្ពាធគភ៌ខ្លាំងទៅលើប្លោកនោម។ ប៉ុន្តែមូលហេតុនៃជំងឺ polyuria អាចជាវគ្គ asymptomatic នៃ pyelonephritis ។

សំខាន់! ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញានៃរោគ polyuria អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតម្រូវឱ្យមានការអំពាវនាវជាបន្ទាន់និងចាំបាច់ដល់អ្នកឯកទេស។

រូបភាពគ្លីនិក

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃរោគ polyuria គឺការកើនឡើង diuresis ដែលជាទឹកនោមច្រើនជាង ១,៨ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងខ្លួនអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃធម្មជាតិ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះការនោមប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ ១០ លីត្រត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយមហន្តរាយបាត់បង់ទឹកនិងសារធាតុរ៉ែយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដង់ស៊ីតេនៃទឹកនោមជាមួយនឹងការកើនឡើង diuresis ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នេះបណ្តាលមកពីជាតិពុលដែលពន្យាពេលដោយសារសមត្ថភាពខ្សោយនៃតម្រងនោមខ្សោយ។ បរិមាណសំណងទឹកនោមកើនឡើង។ ករណីលើកលែងមួយគឺអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទឹកនោមរបស់ពួកគេមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់។

មិនមានការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃប៉ូលីយូរីទេ។ រោគសញ្ញាដែលអមដំណើរគឺអាស្រ័យទៅលើជម្ងឺដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោម។ កុំច្រឡំជំងឺ polyuria ជាមួយ cystitis ។ ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការនោមញឹកញាប់និងការជម្រុញក្លែងក្លាយដើម្បីធ្វើឱ្យប្លោកនោមទទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញគឺមិនសំខាន់ទេ។ Polyuria ក៏ត្រូវបានអមដោយការជម្រុញញឹកញាប់ដែរប៉ុន្តែបរិមាណទឹកនោមបានហូរលើសពីបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃ។

ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាទេប៉ូលីស្យាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកបែបនេះ:

• ការខះជាតិទឹក
• ការស្រវឹង
• សន្លប់ស្មារតី
• ប្រូតេអ៊ីន
• សន្លប់
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

ដើម្បីធ្វើឱ្យ polyuria ខុសគ្នាពីការនោមញឹកញាប់សាមញ្ញវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្ត។ ទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលនៅពេលថ្ងៃបរិមាណនិងទំនាញជាក់លាក់របស់វាត្រូវបានកំណត់។ ប្រសិនបើត្រូវបានគេរកឃើញ polyuria វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់មាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមឬឈាមដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលទឹកនោមផ្អែមដែលរលាយក្នុងទឹកនោម។

អវត្ដមាននៃ hyperglycemia, ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្ត:

• ជីវគីមីឈាមនិងទឹកនោម,
• osmolality នៃទឹកនោមឬសេរ៉ូមឈាម (ការវាយតម្លៃតុល្យភាពទឹករបស់រាងកាយ) ។

ការសិក្សាទាំងនេះផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការថយចុះកម្តៅ, ការលើសឬកង្វះជាតិសូដ្យូម។ ការប្រៀបធៀបនៃទឹកនោមនិងឈាម osmolality នៅពេលខុសគ្នាធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែករវាងជំងឺ polyuria ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ polydipsia សរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus និងជំងឺដទៃទៀត។ ចាប់តាំងពីការសិក្សានេះអាចនាំឱ្យមានការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឯកទេសក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

នៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺមានទំងន់ហើយឈាមត្រូវបានគេយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនដើម្បីកំណត់កំហាប់អេឡិចត្រូលីតនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ទឹកនោម osmolality គួរតែត្រូវបានវាស់រៀងរាល់ម៉ោង។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺមិនគួរផឹកអ្វីទាំងអស់រហូតដល់ការលេចចេញនូវសម្មតិកម្មអរម៉ូននិងការបាត់បង់ទំងន់ដំបូង ៥% ឬការកើនឡើងនៃភាពខុសប្រក្រតីលើសពី ៣០ ខែ / ម។ បន្ទាប់មកចាក់ថ្នាំ vasoperssin ។ ហើយមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ, ភាពមិនធម្មតានៃទឹកនោមត្រូវបានកំណត់ជាលើកចុងក្រោយ។

វិធានទូទៅនិងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

Polyuria មិនត្រូវបានព្យាបាលជាជំងឺឯករាជ្យទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការធ្វើឱ្យធម្មតានៃបរិមាណទឹកនោមដែលផលិតបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការស្តារមុខងារតំរងនោមឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សាបន្ថែមដើម្បីកំណត់ពីរោគសាស្ត្រដែលមិនត្រូវបានគេស្គាល់ពីមុន។

ដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺ polyuria អ្នកត្រូវព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអាចមានការខាតបង់ធំដោយរាងកាយនៃធាតុដានអេឡិចត្រូលីត។ ដូច្នេះដើម្បីស្តារតុល្យភាពរបស់ពួកគេអ្នកជំងឺត្រូវបានរៀបចំផែនការបុគ្គលនៃរបបអាហាររបបផឹក។ ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលដោយការចាក់បញ្ចូលទឹកគឺចាំបាច់ (ការគ្រប់គ្រងដោយដំណោះស្រាយនៃដំណោះស្រាយ) ។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងករណីខ្លះការថយចុះបរិមាណឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hypovolemia ។

លើសពីនេះទៀតដើម្បីពង្រឹងជាលិកាសាច់ដុំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់ Kegel ។

ការប្រើប្រាស់ Thiazide

ការរៀបចំដែលមានផ្ទុក thiazides មិនអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមរាវទេ។ ភ្នាក់ងារទាំងនេះកាត់បន្ថយសូដ្យូមនិងកាត់បន្ថយបរិមាណកកកុញសារធាតុរាវបន្ថែម។ នោះគឺថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide អនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយស្រូបយកទឹកបានល្អដូច្នេះការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ thiazide នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហើយប៉ូលីយូរីត្រូវបានកាត់បន្ថយពី ៤០-៥០% ។ ផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំមានតិចតួចបំផុត។ ជួនកាលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

តើធ្វើដូចម្តេចនិងអ្វីដែលត្រូវព្យាបាលចំពោះបុរស? យើងមានចម្លើយ!

ច្បាប់ទូទៅនិងវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមចំពោះបុរសត្រូវបានពិពណ៌នានៅលើទំព័រ។

ទៅអាសយដ្ឋានហើយរៀនអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួតបន្ទាប់ពីភាពស្និទ្ធស្នាលនិងអំពីការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ។

តើជំងឺ polyuria អាចវិវត្តទៅជាជំងឺអ្វីខ្លះ?

ការបញ្ចេញទឹកនោមច្រើនពេកច្រើនតែអាចបណ្តាលមកពីការផឹកទឹកច្រើន (ច្រើន) ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានជាតិអាល់កុលឬកាហ្វេអ៊ីន។ Polyuria ក៏ជារោគសញ្ញាចំបងមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ នៅពេលដែលតម្រងនោមច្រោះឈាមដើម្បីផលិតទឹកនោមពួកគេនឹងបញ្ចោញជាតិស្ករទាំងអស់ទៅក្នុងឈាមវិញ។ នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើងព្រោះវាមិនត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងតម្រងនោមទាំងស្រុងទេ។ជាតិគ្លុយកូសលើសខ្លះពីឈាមចូលក្នុងទឹកនោម។ ជាតិស្ករនេះនៅក្នុងទឹកនោមភ្ជាប់បរិមាណទឹកជាក់លាក់ដោយហេតុនេះបង្កើនបរិមាណទឹកនោម។ មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺ Polyuria រួមមាន៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជះឥទ្ធិពលដល់អរម៉ូននៅក្នុងតំរងនោមដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេផលិតទឹកនោមបានច្រើន។
• រោគសញ្ញារបស់ Cushing គឺជាជំងឺដែលវិវត្តទៅនឹងការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូន cortisol ក្នុងឈាម។
• ជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម glomerulonephritis, pyelonephritis) ។
• ការខ្សោយថ្លើម។
• រោគសញ្ញាហ្វានខានគឺជាជំងឺតំណពូជមួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់បំពង់ទឹកនោមដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលហូរចេញ។
• ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជួយយកទឹកចេញពីរាងកាយ។
• លេបថ្នាំផ្សេងទៀត - ឧទាហរណ៍ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុមតតាលីកស៊ីន។
• Hypercalcemia គឺជាការកើនឡើងនូវកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមដែលអាចជាលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងជំងឺមហារីកច្រើនប្រភេទនៅក្នុងឆ្អឹង, hyperparathyroidism ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hypokalemia - ការថយចុះកម្រិតប៉ូតាស្យូមដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម hyperaldosteronism បឋម) ។
• Polydipsia ដែលមានជម្ងឺ - ការទទួលទានជាតិទឹកច្រើនពេកដែលច្រើនតែកើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យកណ្តាលដែលមានការថប់បារម្ភនិងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក។
• ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈឺគឺជាជំងឺហ្សែនដែលបង្ហាញថាជាការរំលោភលើមុខងារកោសិកាឈាមក្រហម។

យន្តការបង្កើតទឹកនោម

ចលនារបស់អេឡិចត្រូលីតទឹកនិងផលិតផលខូចនៅក្នុងតម្រងនោមគឺជាដំណើរការពហុកម្រិតស្មុគស្មាញ។ ការរំលោភលើការបត់ជើងតូចដែលជាលទ្ធផលនៃមាតិកានៃសារធាតុណាមួយខ្ពស់ឬទាបជាងតម្លៃល្អបំផុតដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនិងការកើនឡើងនៃការនោម។ Polyuria កើតឡើង។

ហេតុផលទូទៅ

ការទទួលជាតិអំបិលកើនឡើងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវកម្រិតសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមដែលបង្កើនភាពមិនធម្មតានៃប្លាស្មានិងបណ្តាលឱ្យស្រេកទឹក។ ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការស្រេកឃ្លានមនុស្សម្នាក់បង្កើនការញ៉ាំជាតិទឹកដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិប៉ូលីយូ។ ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះមានរយៈពេលខ្លីហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមានអាហារូបត្ថម្ភធម្មតា។

Hemachromatosis គឺជាជំងឺតំណពូជដែលក្នុងនោះមានការប្រមូលផ្តុំជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួនដែលថ្លើមចាប់ផ្តើមទទួលរង។ សរីរាង្គនេះចូលរួមក្នុងការសំយោគអរម៉ូនជាច្រើនដូច្នេះការរំលោភលើការងាររបស់វាក្នុងករណីនេះនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរូបរាងនៃប៉ូលីយូរី។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary

ដំណើរការរលាកនៅក្នុង cystitis និងការឆ្លងផ្សេងទៀតនាំឱ្យមានការរលាកនៃការទទួលសរសៃប្រសាទ, រំញោចការនោមច្រើនពេក។ ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ដំណើរការឆ្លងរោគសញ្ញាទាំងអស់នឹងរលាយបាត់។

អាស៊ីតនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺជារោគសញ្ញាមួយដែលរាងកាយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកអាស៊ីត។ ជាធម្មតាឈាមមានប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងបន្តិចហើយជាមួយអាសុីតស្យូមអាស៊ីតរបស់វាកើតឡើង។ ពិការភាពតំណពូជនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃតំរងនោមនាំឱ្យមានបញ្ហានេះ។ ដើម្បីទប់ទល់នឹងបរិយាកាសអាសុីតរាងកាយចាប់ផ្តើមបញ្ចោញសារធាតុរាវយ៉ាងសកម្មដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយប៉ូលីយូរី។ ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងទារកហើយមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញាហ្វានកូស៊ីមានបុព្វហេតុជាច្រើន។ វាអាចជាតំណពូជនិងទទួលបាន។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភបំពាននៃការរកឃើញឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនៃអាស៊ីតអាមីណូគ្លុយកូសផូស្វាតនិងប៊ីកកាបូណាត។ នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក, polydipsia (ការកើនឡើងបរិមាណជាតិទឹក), ការរំលោភលើមុខងារ psychomotor ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវដំណាក់កាលនៃប៉ូលីយូត្រូវបានសម្គាល់។

ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine

Polyuria គឺជារោគសញ្ញាចំបងមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះអាចជាជាតិស្ករនិងមិនមែនស្ករ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។រាងកាយព្យាយាមកាត់បន្ថយបរិមាណស្ករចាប់ផ្តើមដកវាចេញដោយទឹកនោមហើយដោយសារសារធាតុនេះមានលក្ខណៈអុកស៊ីដកម្មវា "ទាញទឹករួមជាមួយវា" ហើយប៉ូលីយូរីមានការរីកចម្រើន។

រោគសាស្ត្រនៃការវិវត្តនៃជំងឺ polyuria នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺខុសគ្នា។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះឱនភាពដាច់ខាតនៃអរម៉ូន antidiuretic ត្រូវបានកំណត់។ ជាធម្មតាអរម៉ូននេះមានឥទ្ធិពលរារាំងទៅលើការនោមដូច្នេះក្នុងករណីអវត្តមានរបស់វាការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានបញ្ចេញកើតឡើង។

ជំងឺឈាមរត់

ជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះមុខងារបូមរបស់បេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាជាតិទឹកនិងការវិវត្តនៃជំងឺហើម។ ប្រសិនបើតម្រងនោមរក្សាមុខងាររបស់ពួកគេពួកគេអាចយកសារធាតុរាវលើសពីនេះបង្កើន diuresis ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ tachycardia ក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធនិងការកើនឡើងអត្រាចង្វាក់បេះដូងនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។ រោគសញ្ញាមួយអាចជាការកើនឡើងនៃការនោម។

ប្រើថ្នាំ

ថ្នាំ Diuretics ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺអ៊ប៉សផ្សេងៗនិងជាការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំប៉ន thiazide បង្កើនការបញ្ចេញជាតិទឹកកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមរត់ឈាម។ បរិមាណឈាមតិចជាងមុនធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើយក្នុងពេលតែមួយបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។

ថ្នាំ Riboflavin និងវីតាមីន D ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺ hypovitaminosis សមស្រប។

អំបិលលីចូមត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺផ្លូវចិត្តការធ្លាក់ទឹកចិត្តជំងឺមហារីកឈាមនិងក្នុងការព្យាបាលជំងឺសើស្បែកផងដែរ។

មូលហេតុនៃការនោមញឹកញាប់

Polyuria អាចជាបំរែបំរួលនៃបទដ្ឋានប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិទឹកច្រើនដូចជា៖ ផ្លែឪឡឹកចាហួយឬផ្លែឈើចំហុយ។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងនៃឌីហ្សីហ្សីសនឹងនៅលីវ។

Polyuria ចំពោះកុមារភាគច្រើនវិវត្តដោយសារតែជំងឺតំណពូជ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១, រោគសញ្ញារបស់ខន, ជំងឺដឺតូនី - ដេម័រ - ហ្វានខានស៊ីដែលជាទម្រង់តំណពូជនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហ្វាននីស។ ការខះជាតិទឹកចំពោះកុមារកើតឡើងលឿនជាងមនុស្សធំហើយពិបាកលុបបំបាត់។

Polyuria តែងតែត្រូវបានអមដោយការស្រេកទឹកដែលកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះបរិមាណប្លាស្មា។ ដើម្បីបង្កើតបរិមាណមនុស្សម្នាក់ជួនកាលមិនកត់សំគាល់ខ្លួនឯងបង្កើនបរិមាណទឹកផឹក។ ការស្រូបយកសារធាតុរាវដែលមានរយៈពេលយូរត្រូវបានគេហៅថា Polydipsia ។

ការនោមញឹកក្នុងបរិមាណច្រើនបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកឬខ្វះជាតិទឹក។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយភ្នាសរំអិលស្ងួតនិងស្បែកភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងអស់កម្លាំង។

ជម្រើសដែលអាចធ្វើទៅបានដូចជាប៉ូលីយូធ្យូនឬណុនសាយ - ការរីករាលដាលនៃឌីណាមិកនៅពេលយប់។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្រូវក្រោកពីដំណេកប្លោកនោមដែលនាំឱ្យខ្វះការគេង។

ចាប់តាំងពីពហុវៀនមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះបន្ថែមពីលើវាសញ្ញានៃជម្ងឺនៅខាងក្រោមលេចឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus

យន្តការនៃប៉ូលីយូធ្យូមក្នុងទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទគឺដូចគ្នា។ មានការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការស្តារឡើងវិញនិងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោម។ រួមគ្នាជាមួយគ្លុយកូសទឹកត្រូវបានបញ្ចេញ។ គ្លីនិកនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញ។

• Polyuria: មូលហេតុការពន្យល់ពីទស្សនៈនៃថ្នាំ
• តើជំងឺនេះមកពីណា?
• អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ thiazides ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ polyuria
• ការបំពេញបន្ថែមឱនភាពនៃសារធាតុចាំបាច់
• ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

ជាមួយនឹងជំងឺ polyuria មនុស្សម្នាក់មានការជម្រុញឱ្យនោមជាប្រចាំ។ នេះបង្ខំឱ្យគាត់ប្រើបង្គន់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដកទឹកនោមប្រហែល ២ លីត្រឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាល Polyuria ពាក់ព័ន្ធតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានណែនាំទេបើមិនដូច្នោះទេជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់និងជម្ងឺថ្មី។

មើលវីដេអូ: ករថទសខភព តជងរលកសតជអវ នងមនរគសញញដចមតចខល (ខែមេសា 2024).