តើរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus គឺជាក្រុមនៃជំងឺកម្រមួយដែលខ្លឹមសារគឺជាការរំលោភលើការគ្រប់គ្រងទឹករបស់រាងកាយ។ នេះកើតឡើងទាំងនៅលើមូលដ្ឋាននៃជំងឺ endocrine និងការរំលាយអាហារឬនៅលើមូលដ្ឋាននៃជំងឺតំរងនោមឬជំងឺវិកលចរិក។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine គឺជាជំងឺឬការខូចខាតដល់ក្រពេញ endocrine ។ សញ្ញាសំខាន់នៃក្រុមជំងឺនេះគឺការស្រេកទឹកខ្លាំង (ប៉ូលីស្ទីនៀ) រួមជាមួយការផលិតទឹកនោម (ប៉ូលីយូរី) ច្រើនពេកដែលអាចឈានដល់ ២០-៣០ លីត្រ។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេពួកគេមិនគួរច្រឡំឡើយ។ ទោះបីជារោគសញ្ញានៃជំងឺទាំងនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា (ការនោមញឹកនិងស្រេកទឹក) យ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺមិនទាក់ទងគ្នាទាល់តែសោះ។

ទម្រង់នៃជំងឺ

មាន ៤ ទម្រង់សំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌី។ ពួកគេម្នាក់ៗមានហេតុផលខុសគ្នាហើយគួរតែត្រូវបានគេព្យាបាលខុសគ្នា។ ទម្រង់សំខាន់ៗរួមមាន៖

• កណ្តាលឬប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្រ្ត (មានមូលហេតុឫសគល់នៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាមូសនៃខួរក្បាល)
• nephrogenic (កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខ្សោយតំរងនោម),
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (តិចជាងធម្មតា)
• Dipsogenic (បឋម) មូលហេតុនៃការដែលមិនដឹង។ អ្វីដែលគេហៅថា insipidus ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខាងចិត្តសាស្ត្រក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនេះដែរមូលហេតុរបស់វាគឺជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ត្រូវបានបែងចែកទៅជាកំណើតនិងទទួលបាន។ ក្រោយមកទៀតគឺមានច្រើន។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នៃទំរង់កណ្តាលគឺបរិមាណអរម៉ូន ADH មិនគ្រប់គ្រាន់ (vasopressin) ដែលជាធម្មតាគ្រប់គ្រង (បង្កើន) ការផ្សារភ្ជាប់ទឹកដោយតំរងនោមជំនួសឱ្យការមិនរាប់បញ្ចូលវាពីរាងកាយក្នុងទឹកនោម។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ផលិតទឹកនោមដែលពនលាយក្នុងបរិមាណច្រើនពេកក្នុងមួយថ្ងៃដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកងងុយគេងខ្សោយអស់កម្លាំងផលិតភាពថយចុះនិងមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តជាបន្តបន្ទាប់។

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺភាពស៊ាំនៃជាលិកាតំរងនោមទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន ADH ។

កត្តាអភិវឌ្ឍន៍

ក្នុងចំនោមកត្តាផ្សំគ្នាគួរកត់សំគាល់ៈ

• របួសខួរក្បាល
• ដុំសាច់ខួរក្បាលមានឥទ្ធិពលលើសតិបញ្ញានិងសម្មតិកម្ម។
• ផលវិបាកដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់លើខួរក្បាល
• ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល
• ភាពស្លេកស្លាំង
• metastases
• ជំងឺតម្រងនោម។

បំរែបំរួលពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលដែលត្រូវបានទទួលមរតកគឺរោគសញ្ញាស្តែន។ នេះគឺជាការកើតឡើងដំណាលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ពិការភ្នែកនិងថ្លង់។ ដូចជាទម្រង់តំណពូជដទៃទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus រោគសញ្ញានេះគឺកើតមានដូចគ្នាចំពោះស្ត្រីនិងបុរសព្រោះវាត្រូវបានទទួលមរតកដោយឯកឯង។

ខ្លឹមសារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus គឺភាពខ្សោយតំរងនោមទៅនឹងអរម៉ូន antidiuretic (ADH) ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាអរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតក៏ដោយក៏វាមិនអាចរកឃើញការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងក្រលៀនដែរហើយដូច្នេះលទ្ធផលគឺដូចគ្នានឹងករណីមុនដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនតែកើតមានជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំមួយចំនួនដូចជាលីចូម។ ទំរង់តំណពូជនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងក្រូម៉ូសូម X ដែលជះឥទ្ធិពលជាចម្បងលើបុរសជាងស្ត្រី។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងតែចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយបណ្តាលមកពីអង់ស៊ីម vasopressin ដែលត្រូវបានផលិតដោយសុក។ អង់ស៊ីមនេះធ្វើឱ្យមានការរលួយនៃអរម៉ូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលដូចគ្នានឹងទម្រង់ដទៃទៀតនៃជំងឺនេះដែរ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីច្រើនតែបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ៤-៦ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីសម្រាល។

លក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

គស្ញនជំងឺនះមានលក្ខណៈខុស ៗ គា។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញណាស់។ ក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលភាគច្រើនជាក្មេងស្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម ២៥ ឆ្នាំទទួលរង។ អត្រានៃការកើតឡើងគឺ ៣ ករណីក្នុង ១០០.០០០ នាក់។ ស្ត្រីនិងបុរសមានជំងឺដូចគ្នាជាញឹកញាប់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus លេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តាបង្កហេតុ។ ទម្រង់កណ្តាលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅបំផុតនៃជំងឺនេះ។ រោគសញ្ញារបស់វាកើតឡើងដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

• ដុំសាច់ខួរក្បាល
• ការរងរបួស cranial
• រោគស្វាយ
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃក្រពេញភីតូរីសនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស
• ដំបៅ metastatic នៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary,
• ជំងឺគ្រុនចាញ់
• ជំងឺរបេង។

ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់បានវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតំរងនោម, មូលហេតុអាចស្ថិតនៅក្នុងភាពស្លកសាំងកោសិកាស្លេហ្ស៊ី, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺរបេងតម្រងនោម, ខ្សោយតំរងនោម, អាមីណូដូស, ការពុលរាងកាយជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមនិងភ្នាក់ងារ nephrotoxic ផ្សេងទៀត, polycystic, ភាពមិនប្រក្រតីនៃតម្រងនោមពីកំណើត។ កត្តាព្យាករណ៍សម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះរួមមានការប្រើថ្នាំមួយចំនួន (Amphotericin B) ការថយចុះភាពស៊ាំភាពតានតឹងការមានផ្ទៃពោះនិងជំងឺតំណពូជ។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមិនអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Mellitus

កត្តាហានិភ័យរួមមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (រួមទាំងក្នុងគ្រួសារ) ការរងរបួសក្បាល (ជាពិសេសគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍) ការវះកាត់ខួរក្បាលការរលាកខួរក្បាលដុំសាច់ក្នុងក្រពេញភីតូរីសនិងហ៊ីប៉ូតាមូសនិងវត្តមាននៃជំងឺស្រដៀងគ្នាក្នុងគ្រួសារ (ការបរាជ័យតំណពូជ) ។

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus ត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្រេកទឹកនិងការបង្កើតទឹកនោមច្រើនពេកដូច្នេះការនោមញឹកញាប់។ កង្វះទឹកនៅក្នុងខ្លួនអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកគ្រុនក្តៅនិងក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephrogenic insipidus ដែលជាកំណើតនិងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងពីកំណើតវាអាចនាំឱ្យមានជំងឺវិកលចរិក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus អាចកើតមាននៅគ្រប់អាយុជាធម្មតាចាប់ពី ១០ ទៅ ២០ ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក្រៅពីការនោមញឹកញាប់និងការស្រេកទឹកខ្លាំង។ ការនោមម្តងហើយម្តងទៀតនៅពេលយប់នាំឱ្យអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃនិងទទួលបានជោគជ័យមិនពេញចិត្តរបស់កុមារនៅសាលារៀន។

ជាញឹកញាប់ជាងទម្រង់ពេញលេញ (កង្វះ ADH ដាច់ខាត) អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមមិនពេញលេញកើតឡើងដែលអ្នកជំងឺបង្កើនបរិមាណទឹកនោមច្រើនជាង 2,5 លីត្រ។ ទឹកនោម / ថ្ងៃ (ដែលជាចំនួនកំណត់ខាងលើនៃចំនួនធម្មតា) ។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម nephrogenic អ្នកជំងឺម្តងម្កាលបញ្ចេញច្រើនជាង 4 លីត្រ។ ទឹកនោម / ថ្ងៃ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតតម្លៃ "ធម្មតា" នៃបរិមាណទឹកនោមក្នុងមួយថ្ងៃគឺ 4-8 លីត្រ។ តម្លៃខ្លាំង (ប្រហែល 20-30 លីត្រនៃទឹកនោម / ថ្ងៃ) គឺកម្រណាស់។

រោគសញ្ញាសកលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus រួមមាន៖

• ការស្រេកឃ្លានកើនឡើង
• ការទទួលទានជាតិទឹកកើនឡើង
• បង្កើនបរិមាណទឹកនោម (៣-៣ លីត្រ / ថ្ងៃ) ។

រោគសញ្ញាស្រេចចិត្តរួមមាន៖

• ការនោមនៅពេលយប់
• enuresis ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus គឺមិនសមហេតុសមផលទេដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដទៃទៀតឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀតឬការខូចខាតសរីរាង្គជាពិសេសសរសៃប្រសាទនិង urological ក្នុងធម្មជាតិ។

មានទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ដែលត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងពេញលេញជាមួយនឹងការបញ្ចេញសម្លេងនិងប៉ូលីយូធ្យូសនិងអាស្ពីរីនដែលរោគសញ្ញានៃលក្ខណៈខុសគ្នាអាចកើតមានជាងនិយមន័យបុរាណនៃជំងឺ - ភាពអស់កម្លាំងទូទៅភាពទន់ខ្សោយជាពិសេសសាច់ដុំរមួលក្រពើ។ ការធ្វើសមកាលកម្មឡើងវិញ (ការដួលសន្លប់) ពេលខ្លះអាចកើតឡើង។

Syncopes ត្រូវបានកំណត់ថាជាការរោលរាលភ្លាមៗនៃស្មារតីនិងសម្លេងសាច់ដុំជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយឯកឯងជាបន្តបន្ទាប់។ ការដួលសន្លប់គឺជាលទ្ធផលនៃការថយចុះបណ្តោះអាសន្ននៃតំបន់ទឹកអប់នៃការគ្រប់គ្រងនៃស្មារតីហើយជាក្បួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម។ លក្ខខណ្ឌទាក់ទងនឹងការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារខួរក្បាលដូចជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីផងដែរ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះទោះយ៉ាងណាមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់សមូហភាពទេ។ សមូហកម្មអាចត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ប្រភេទធំ ៗ ដែលមានឥទ្ធិពលក្នុងការព្យាករណ៍៖

• ដែលមិនមែនជាជំងឺបេះដូង
• មិនអាចពន្យល់បាន
• បេះដូង។

ការពិពណ៌នាទូទៅនៃជំងឺ

ដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus នៅក្នុងថ្នាំមានន័យថាជំងឺដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃកង្វះអរម៉ូន antidiuretic ដូចជា vasopressin ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺបែបនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែអសមត្ថភាពនៃជាលិកាតម្រងនោមមិនអាចស្រូបយកបាន។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមបញ្ចេញទឹកនោមដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងរឹងមាំអមដោយអារម្មណ៍ស្រេកទឹក។ ក្នុងករណីនេះមិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងតម្លៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺស្របនឹងបទដ្ឋានទាំងស្រុង។

គួរកត់សម្គាល់ថាអត្រាកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីគឺខ្ពស់ជាងបុរស។ នេះបណ្តាលមកពីផ្នែកសរីរវិទ្យាតែបុរសក៏មិនគួរបន្ធូរអារម្មណ៍ដែរព្រោះពួកគេអាចកើតជំងឺនេះបានទោះបីជាពួកគេទាក់ទងនឹងការរួមភេទខ្លាំងក៏ដោយ។ ដូច្នេះដើម្បីមានព័ត៌មានអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះពួកគេក៏នឹងមិនឈឺចាប់ដែរ។

ប្រសិនបើយើងបង្វែរទាំងស្រុងទៅនឹងសរីរវិទ្យាគោលបំណងសំខាន់នៃអរម៉ូន antidiuretic គឺដើម្បីបញ្ច្រាស់ការស្រូបយកសារធាតុរាវនៅក្នុងតម្រងនោមចូលទៅក្នុងគ្រែ hematopoietic ។ ការពិតគឺថាមិនមែនអង្គធាតុរាវទាំងអស់ដែលត្រូវបានច្រោះចេញនៅក្នុងខ្លួនទេត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីវា។ ភាគច្រើនត្រូវបានស្រូបយកដោយប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គរបស់វាត្រឡប់មកវិញ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនសារធាតុរាវ "ចំណាយ" ទាំងអស់ទុករាងកាយនៅខាងក្រៅហើយនេះអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹក។

ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺស្រេកទឹកខ្លាំងណាស់ហើយផឹកទឹកច្រើន។ ដំណើរការបែបនេះនាំឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះច្រើនតែត្រូវបានកត់ត្រាចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម ២៥ ឆ្នាំហើយកម្រិតនៃជំងឺនេះគឺមាន ៣ ករណីក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០០.០០០ នាក់។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus គឺ៖

• ដុំសាច់ខួរក្បាល
• របួសខួរក្បាល
• រោគស្វាយ
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភប្រភេទផ្សេងៗនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីស
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល
• ជំងឺរបេងនិងជំងឺគ្រុនចាញ់។

លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំមួយចំនួននិងការថយចុះនៃភាពស៊ាំជាទូទៅ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសញ្ញានិងមូលហេតុមួយចំនួននៃជំងឺនេះមិនមានការពន្យល់សមហេតុផលទេហើយវានៅតែមិនអាចចាត់ថ្នាក់ពួកគេក្នុងករណីខ្លះបានទេ។ ដូច្នេះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយមិនមែនក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យធម្មតារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ វាក៏គួរឱ្យចងចាំផងដែរថាជំងឺនេះត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ខ្លាំងបំផុតបន្ទាប់ពីស្ត្រីឈានដល់អាយុ 30 ឆ្នាំដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យព្យាយាមព្យាបាលនាងមុនពេលនេះ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃជំងឺ

រោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus មានលក្ខណៈចម្រុះណាស់ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការស្រេកទឹកដោយមិនចេះនឿយហត់
2. ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
3. វត្តមាននៃមាត់ស្ងួតក៏ដូចជាការថយចុះនៃចំណង់អាហារ។
4. ភាពទន់ខ្សោយនិងការគេងមិនលក់
5. ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការអនុវត្ត
6. ការកាត់បន្ថយសម្ពាធ
7. ស្បែកស្ងួត

លើសពីនេះទៀតការរំលោភលើវដ្តរដូវអាចត្រូវបានកត់ត្រាក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការនោមច្រើនពេកគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះ។ ការពិតគឺថាបទដ្ឋាននៃការបញ្ចេញទឹកនោមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកម្រិត 1-1,5 លីត្រខណៈពេលដែលទឹកនោមបែបនេះគឺមានអនុវិទ្យាល័យហើយវាកាន់តែប្រមូលផ្តុំ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានជម្ងឺនាងលែងលះគ្នា។ ប្រសិនបើយើងយកផ្នែកខាងសរីរវិទ្យានៃជម្ងឺបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺនោមស្ទើរតែពេញម៉ោង។

ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺបាត់បង់បរិមាណសារធាតុរាវច្រើនគាត់ចាប់ផ្តើមស្រេកទឹកយ៉ាងខ្លាំង។ ព្យាយាមបំពេញកង្វះទឹកមនុស្សម្នាក់ផឹកច្រើនប៉ុន្តែនេះមិនផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខ្សោយហើយដូច្នេះមិនអាចទៅដល់ប្រភពរបស់វាបានទេឬប្រសិនបើមានកំដៅក្នុងទីធ្លាគាត់ថែមទាំងអាចស្លាប់ដោយសារការខះជាតិទឹក។

កង្វះសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួនធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានការធុញថប់ដូច្នេះរូបរាងនៃការឆាប់ខឹងនិងការបាត់បង់ការគេងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសញ្ញាមួយនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ត្រីម្នាក់អាចបែកបាក់ដោយមិនដឹងមូលហេតុនៅមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ឆាប់អស់កម្លាំង។ សម្ពាធឈាមរបស់នាងថយចុះហើយឈឺក្បាលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus នោះរោគសញ្ញារបស់ស្ត្រីនៃជំងឺនេះក៏អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយរំលោភលើដំណើរការរលាកក្រពះពោះវៀនផងដែរ។ ការពិតគឺថាដោយសារតែកង្វះជាតិសំណើមក្រពះរបស់មនុស្សត្រូវបានលាតសន្ធឹងហើយការសំយោគអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។

ផលវិបាកនៃបញ្ហានេះបន្ថែមលើការរអាក់រអួលក្នុងស្រុកអាចជាការកើតឡើងនៃការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនិងក្រពះ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗនិងវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដើម្បីដឹងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទនេះហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើតេស្តពិសេសនិងឧបករណ៍ចាំបាច់ផងដែរ។

លើសពីនេះទៅទៀតវាល្អបំផុតនៅពេលដែលការត្រួតពិនិត្យបែបនេះនឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌស្ថានីយ៍ការធ្វើតេស្តប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• ទឹកនោម
• ការវិភាគទឹកនោមយោងទៅតាមហ្សីមនីសស្គី
• តេស្តឈាមសំរាប់ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន antidiuretic
• ពិនិត្យសម្ពាធឈាម
• MRI
• អ៊ុលត្រាសោនៃប្លោកនោមនិងតម្រងនោម,
• ECG

លើសពីនេះទៅទៀតកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញហើយការសិក្សាផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងស្របតាមវិធីសាស្ត្រដែលមានស្រាប់សម្រាប់ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះការសិក្សាបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងគោលបំណងមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមានរបស់អ្នកជំងឺនៃជំងឺដទៃទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនេះ។

ក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗបរិមាណនៃការស្រាវជ្រាវរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដូច្នេះវាមិនមានភាពច្បាស់លាស់ក្នុងការនិយាយថាតើស្ត្រីនេះឬស្ត្រីនោះនឹងត្រូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបណា។

ប្រសិនបើយើងនិយាយទាំងស្រុងអំពីផ្នែកបច្ចេកទេសនៃបញ្ហានោះវត្តមាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបញ្ជាក់ថា៖

1. ដង់ស៊ីតេទឹកនោមក្រោម ១០០៥,
2. ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន vasopressin ទាបក្នុងឈាម
3. កម្រិតប៉ូតាស្យូមខ្ពស់នៅក្នុងវាក៏ដូចជាមាតិកាខ្ពស់នៃកាល់ស្យូមនិងសូដ្យូម។
4. liquefaction នៃទឹកនោម។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬក្នុងករណីមានរដូវមិនទៀងទាត់អ្នកប្រហែលជាត្រូវពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯង។ ការសិក្សាដូចគ្នាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនាងអាចត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេព្រោះនេះនឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ យកល្អគួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងប្រើថ្នាំដែលគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ដូច្នេះអ្នកមិនត្រឹមតែអាចសន្សំកម្លាំងសម្រាប់ការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអ្នកក៏អាចទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាននាពេលអនាគតផងដែរ។

ដោយឡែកពីគ្នា, វាគឺមានតំលៃនិយាយពីវិធានការដំបូងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ។ សូចនាករសំខាន់នៅទីនេះគួរតែជាការពិតដែលថាស្ត្រីម្នាក់ចាប់ផ្តើមប្រើវត្ថុរាវច្រើនពេក។ កុំមើលស្រាលនៅពេលនេះហើយសរសេរអ្វីគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងកំដៅ។ គម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋានគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យភ្លាមៗសម្រាប់ការចូលរួមដែលអាចកើតមាននៃការពិតនេះនៅក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីចៀសវាងការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកមិនល្អនៃជំងឺនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឱសថបុរាណអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺដែលមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺជាក់លាក់។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺថ្នាំដូចជាមីនីរីនឬអាឌីយូរ៉ូទីន។នៅក្នុងឱសថស្ថានពួកគេត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាទម្រង់នៃដំណក់ក្នុងច្រមុះឬថេប្លេតហើយជាផ្នែកមួយនៃវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលជំនួសជាមួយនឹងថ្នាំ analogues នៃអរម៉ូន antidiuretic ។

លើសពីនេះទៀតថ្នាំដូចជា Chlorpropamide, Miskleron, Carbamazepine អាចចូលរួមក្នុងការព្យាបាលបែបនេះ។ ក្នុងករណីនេះដំណោះស្រាយពេញលេញចំពោះបញ្ហាជាមួយនឹងទឹកនោមច្រើនពេកនៅក្នុងអ្នកជំងឺអាចទទួលបានតែដោយលុបបំបាត់មូលហេតុចំបងដែលអ័រម៉ូនមិនត្រូវបានផលិតឬមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយសរីរាង្គនៃរាងកាយមនុស្ស។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការសំយោគអរម៉ូននេះបានឈប់ដោយសារវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវជាច្រើនប្រភេទនៅក្នុងអ្នកជំងឺនោះនាងអាចត្រូវបានបង្ហាញការវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ក្នុងករណីដូចគ្នានេះដែរនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានអាការៈខះជាតិទឹកវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងឈាមដើម្បីនាំសមាសធាតុអំបិលនៃឈាមត្រលប់មកធម្មតាវិញក៏ដូចជាបង្កើនបរិមាណរបស់វាផងដែរ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់បរិមាណសារធាតុរាវដែលបានទទួលទាន។ ប្រសិនបើនាងមិនអាចធ្វើវាដោយខ្លួនឯងបានទេនាងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដូចជា hypothiazide ។

ប្រសិនបើនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាបានបង្ហាញថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះមានលក្ខណៈតំរងនោមមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគួរតែជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគេហៅថា thiazide diuretics ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកពីក្រុម NSAID ឧទាហរណ៍ដូចជា Indomethacin ឬ Ibufen ។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងប្រភេទណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, ដែលគេហៅថាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ក្នុងករណីដូចគ្នានៅពេលដែលការគេងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានការប្រើថ្នាំ sedative ដូចជា motherwort, valerian ឬកោណបហបនឹងត្រូវបានបង្ហាញ។

ដូចជាសម្រាប់ការព្យាករណ៍ទូទៅដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus វាមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ ឧទាហរណ៍ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់បន្ទាប់បន្សំជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺគ្រុនចាញ់ឬរោគស្វាយការជាសះស្បើយមួយរយភាគរយកើតឡើងជាធម្មតា។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនេះគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកម្រកើតមានចំពោះស្ត្រី។

លើសពីនេះទៀតការកើតឡើងនៃជំងឺបែបនេះមិនគួរព្រួយបារម្ភចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដូចជាក្រោយពេលសម្រាលកូនជំងឺបែបនេះតែងតែបាត់ទៅវិញ។

របបអាហារនិងការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណ

ក្នុងករណីដែលស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ហើយនាងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលក្នុងពេលតែមួយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដ៏តឹងរឹង។ ជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមរបបអាហារបែបនេះគួរតែមានគោលបំណងកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនោមដែលបញ្ចេញដោយរាងកាយទប់ស្កាត់ការស្រេកទឹកហើយបំពេញបន្ថែមនូវសារធាតុមានប្រយោជន៍ដែលបាត់បង់ដោយរាងកាយមនុស្ស។ ទន្ទឹមនឹងនេះប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមរបបអាហារបែបនេះនឹងត្រូវពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដែលពួកគេប្រើដែលពួកគេចំអិនម្ហូបដោយខ្លួនឯងហើយមិនបរិភោគអាហារកែច្នៃ។ វាមានតម្លៃបន្ថែមក្នុងរបបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកដែលមានបរិមាណម៉ាញ៉េស្យូមច្រើនឧទាហរណ៍ផ្លែឈើស្ងួត។ សារធាតុនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគ vasopressin ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែរាល់ផលិតផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្រេកទឹកគួរតែត្រូវបានយកចេញ។

បន្លែផ្លែឈើនិងផ្លែប៊ឺរីស្រស់គួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកព្រោះវាសំបូរទៅដោយធាតុដានវីតាមីននិងសារធាតុមានប្រយោជន៍ផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងគោលបំណងដូចគ្នាវាមានតំលៃទទួលទានភេសជ្ជៈផ្លែឈើនិងទឹកផ្លែឈើក្នុងផ្ទះ។ ទឹកដោះគោផលិតផលទឹកដោះគោសាច់និងត្រីនៃពូជមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងខ្លាញ់ត្រូវបានស្វាគមន៍។ អាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីគួរតែត្រូវបានទទួលទានជាចំណែក ៗ ពី ៥ ទៅ ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលអ្នកជំងឺនឹងលឿនជាងមុន។

ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកគាំទ្រឱសថបុរាណបន្ទាប់មកអ្នកអាចព្យាបាលរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺនេះដោយប្រើឱសថបុរាណ។ ឧទាហរណ៏, infusion នៃ burdock ឬ motherwort ជាមួយកោណបហប, mint និង root valerian ជួយបានយ៉ាងល្អ។ ក្នុងករណីនេះវាមានតម្លៃទិញការប្រមូលដែលត្រៀមរួចជាស្រេចនៅឱសថស្ថានហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលប្រើ។ មានតែក្នុងករណីនេះទេឱសថបុរាណអាចផ្តល់នូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានហើយមិនធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទេ។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះការព្យាបាលជំនួសផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកជំនាញនឹងប្រាប់អ្នកអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមាននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus

ដោយសារការនោមញឹកញាប់គឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តកំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមនិងឈាម។ ប្រសិនបើតម្លៃមានលក្ខណៈធម្មតា (ឧទាហរណ៍ជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនលើសពីដែនកំណត់ ៣.៥-៥.៥ មីល្លីល / អិលឈាមនិងក្នុងទឹកនោម - ០ ម។ ល។ អិល។ ទឹកនោម) ហើយមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការនោមច្រើនពេកមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ កំណត់ថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទណាដែលត្រូវបានចូលរួម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ដោយមានជំនួយពីអ្វីដែលគេហៅថា តេស្ត Desmopressin នៅពេលដែល desmopressin (ជំនួសដោយសំយោគជំនួស vasopressin) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់ដល់អ្នកជំងឺហើយវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាតើការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណទឹកនោមកើតឡើង។ ប្រសិនបើ - បាទ / ចាសបន្ទាប់មកយើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus ហើយបើមិនដូច្នោះទេគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីត្រូវបានសម្គាល់:

• ការស្រេកទឹកថេរ
• ការសម្រកទម្ងន់
• ឧស្សាហ៍នោមនិងប្រើទឹកនោម
• មាត់ស្ងួត
• ថយចុះចំណង់អាហារ
• ការឈឺចាប់ epigastric
• រំខានដំណេក
• myalgia
• ភាពទន់ខ្សោយ
• ការថយចុះការអនុវត្ត
• ភាពមិនទៀងទាត់នៃរដូវ
• កម្លាំងពលកម្មអារម្មណ៍
• ការកាត់បន្ថយសម្ពាធ
• ស្បែកស្ងួត។

បាតុភូតរោគស្វាយឈានមុខគេ។ ជាធម្មតាវិធីព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺពី ១-១.៥ លីត្រ។ នេះគឺជាទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំដែលត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។ ប្រសិនបើដំណើរការនៃការនោមត្រូវបានរំខានទឹកនោមនឹងប្រែជាកាន់តែខ្លាំង។ Polyuria និង pollakiuria គឺជារោគសញ្ញាដំបូងបង្អស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ចំពោះស្ត្រី។ បរិមាណទឹកនោមផលិតខុសគ្នាពី ៣ ទៅ ២០ និង ៣០ លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្ត្រីឈឺនោមនៅជុំវិញម៉ោង។

ទឹកនោមរបស់ស្ត្រីឈឺមានតម្លាភាពគ្មានពណ៌។ វាមានអំបិលពីរបី។ សញ្ញាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏មានតម្លៃនៃជំងឺនេះគឺដង់ស៊ីតេទឹកនោមទាប។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះដង់ស៊ីតេគឺ 1000-1003 ខណៈពេលដែលនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទំនាញជាក់លាក់នៃទឹកនោមគឺស្ថិតនៅក្នុងជួរ 1010-1024 ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះភាពញឹកញាប់នៃ mycium ក្នុងមួយថ្ងៃគឺរាប់សិបដង។ ក្នុងចំនោមការបាត់បង់ជាតិទឹកធំការស្រេកទឹកកើតឡើង។

ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះរួមមានជំងឺ polydipsia ។ ការស្រេកទឹកគឺជាប្រតិកម្មការពារចំពោះការបាត់បង់ជាតិទឹក។ រាងកាយកំពុងព្យាយាមបង្កើតកង្វះខាតទឹក។ វាត្រូវបានគេដឹងថាការបាត់បង់បរិមាណសារធាតុរាវច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកនិងសូម្បីតែការស្លាប់របស់មនុស្សឈឺ។

ស្ត្រីចូលចិត្តផឹកភេសជ្ជៈ (ទឹករ៉ែទឹកផ្លែឈើផ្លែឈើទឹកស្អាត) ។ ពួកគេស្រេកទឹកយ៉ាងល្អ។ ការបាត់បង់សារធាតុរាវប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរក្អួតឆាប់ខឹងនិងក្តៅខ្លួន។

ការបាត់បង់ជាតិទឹកនាំឱ្យថយចុះចំណង់អាហារនិងស្រកទម្ងន់។ ការបញ្ចេញទឹកនោមញឹកញាប់ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិត។ ស្ត្រីមិនអាចដេកនៅពេលយប់បានទេ។ ពួកគេធុញទ្រាន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Insipidus ច្រើនតែនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរំខាន។ ក្រពះត្រូវបានលាតសន្ធឹងការសំយោគអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារអាហារត្រូវបានរំខាន។ ជារឿយៗចំពោះស្ត្រីដែលមានជម្ងឺភ្នាសរំអិលនៃក្រពះនិងពោះវៀនក្លាយទៅជារលាក។ ការបាត់បង់ជាតិទឹកនាំឱ្យមានការថយចុះបរិមាណឈាមរត់។ សម្ពាធឈាមថយចុះហើយឈឺក្បាលរំខាន។

ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ Tachycardia, hyperthermia, pallor នៃស្បែក - ទាំងអស់នេះបង្ហាញពីការខះជាតិទឹក។ ភាពបារម្ភនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីគឺថាវាអាចនាំឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃរដូវ, ភាពគ្មានកូននិងការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ជាមួយនឹងទម្រង់កណ្តាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាកង្វះខាតនៃក្រពេញភីតូរីស។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយសម្មតិកម្មនៃប្រដាប់បន្តពូជ, អាមីដ្រា, ការសម្រកទម្ងន់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ cachexia មានការរីកចម្រើន។

រោគសញ្ញាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយក្លាយជាតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យលើស្ត្រីដែលឈឺ។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានរៀបចំឡើង:

• ទឹកនោម
• ការវិភាគហ្សីមនីស្គី,
• ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន antidiuretic នៅក្នុងឈាម,
• ការពិនិត្យរាងកាយ
• វាស់សម្ពាធឈាម
• រូបភាពអនុភាពមេដែក
• អេឡិចត្រូតអគ្គិសនី
• អ៊ុលត្រាសោនតំរងនោមនិងប្លោកនោម
• ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានប៉ាន់ស្មាន។

វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនចំពោះស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ដង់ស៊ីតេទឹកនោមក្រោម ១០០៥,
• កំហាប់ vasopressin ទាបក្នុងចរន្តឈាម
• ការថយចុះប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម,
• កំរិតជាតិសូដ្យូមនិងកាល់ស្យូមកើនឡើងក្នុងឈាម
• បង្កើនបរិមាណទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។

នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំរងនោមការប្រឹក្សាផ្នែកខាង urologist គឺចាំបាច់។ នៅពេលចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងការរំលោភលើដំណើរនៃវដ្តរដូវអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីត្រូវការជាចាំបាច់។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តពិសេសអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងក្រពេញភីតូរីស MRI នៃខួរក្បាលត្រូវបានធ្វើ។

វិធីលុបបំបាត់រោគសញ្ញា

អ្នកអាចលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺដោយប្រើថ្នាំ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភពដើមកណ្តាលការព្យាបាលទាក់ទងនឹងវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលជំនួសដោយ analogues នៃអរម៉ូន antidiuretic ។

ចំពោះគោលបំណងនេះ "Minirin" ឬ "Adiuretin" ត្រូវបានប្រើ។ ថាំពទ្យមានក្នុងទំរង់ថាំប់ឬដំណក់ច្រមុះ។ ដើម្បីជំរុញការផលិតអរម៉ូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំដូចជា Carbamazepine, Chlorpropamide, Miskleron ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សារៈសំខាន់ស្មើគ្នាគឺការលុបបំបាត់រោគវិទ្យាមូលដ្ឋាន។ ក្នុងករណីមានដុំសាច់ការព្យាបាលដោយវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានទាមទារ។

ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលដោយ infusion ត្រូវបានអនុវត្ត។ គោលបំណងរបស់វាគឺធ្វើឱ្យសមាសភាពអំបិលនៃឈាមមានសភាពធម្មតានិងបង្កើនបរិមាណរបស់វា។ ស្ត្រីឈឺមិនចាំបាច់កំណត់ការទទួលទានជាតិទឹកទេ។ ថ្នាំ Hypothiazide ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កន្លែងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលគឺអាហារូបត្ថម្ភ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការរឹតត្បិតក្នុងការប្រើប្រាស់អាហារប្រូតេអ៊ីនការបង្កើនរបបអាហារជាមួយកាបូអ៊ីដ្រាតនិងខ្លាញ់។ ការប្រើប្រាស់អំបិលតុក៏ត្រូវបានកំណត់ត្រឹម ៥-៦ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្វីបើកង្វះចំណង់អាហារក៏ដោយអាហារគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងផ្នែកតូចៗ។ ដើម្បីបំពេញឈាមជាមួយអេឡិចត្រូលីតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផឹកភេសជ្ជៈភេសជ្ជៈផ្លែឈើទឹកផ្លែឈើធម្មជាតិ។

នៅក្នុងប្រភេទតំរងនោមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីតមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំ thiazide diuretics និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកពីក្រុម NSAID (Ibuprofen, Indomethacin) ។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីមានការរំខានដល់ដំណេកថ្នាំ sedative ដែលមានដើមកំណើតរុក្ខជាតិត្រូវបានគេប្រើ (infusion ផ្អែកលើឫសនៃ valerian, motherwort, កោណបហប) ។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់សុខភាពគឺអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាក់លាក់បន្ទាប់បន្សំ (ជំងឺរបេងគ្រុនចាញ់ជំងឺស្វាយ) អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ សំណុំបែបបទ nephrogenic ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ។ ជាមួយវាអ្នកជំងឺជារឿយៗក្លាយជាជនពិការ។ ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនចំពោះស្ត្រីមានការវិវត្តតិចតួច។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រនេះវិវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះវាឆាប់ឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការព្យាបាលជាក់លាក់។ នៅពេលរោគសញ្ញានៃជំងឺលេចឡើងអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

មើលវីដេអូ: តផលឈអវខលជយទបសកតជងទកនមផអម (ខែវិច្ឆិកា 2024).