ការប្រៀបធៀប Metformin និងទឹកនោមផ្អែមលទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំដំណាលគ្នា
តើមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនិងមេទីលហ្វីនហើយមួយណាល្អជាងនោះគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើន។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករទៅជាតម្លៃល្អបំផុតប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរត្រូវជ្រើសរើសក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ "ផ្អែម" គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញ។
សំខាន់ត្រូវដឹង! សូម្បីតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមជឿនលឿនក៏អាចព្យាបាលបាននៅផ្ទះដែរដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ឬមន្ទីរពេទ្យឡើយ។ គ្រាន់តែអានអ្វីដែលម៉ារីណា Vladimirovovna និយាយ។ អានអនុសាសន៍។
ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងគ្រឿងញៀន
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសកម្មភាពដែលមានទិសដៅដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺភាគច្រើនកត់សម្គាល់ថាក្នុងរយៈពេលយូរឥទ្ធិពលនៃថ្នាំចុះខ្សោយ - វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបង្ខំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ស្រដៀងគ្នាថ្មី។ ដូចគ្នានេះផងដែរការជំនួសត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែផលប៉ះពាល់ - រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ Metformin និងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនហើយមានហេតុផលឡូជីខលសម្រាប់បញ្ហានេះ។
តាមទស្សនៈជាក់ស្តែងវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែម - មួយគ្រាប់ 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ គ្រោងការណ៍បែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សដែលមានភាពមមាញឹកក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរបស់ពួកគេដោយមិនលះបង់ពេលវេលា។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរហូតដល់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃអំឡុងពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារ។
យោងទៅតាមយន្តការនៃការងារថេប្លេតមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងទោះបីជាថ្នាំទាំងពីរសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក៏ដោយ។ គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់របស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺគ្លីលីកហ្សីដ្យូមដែលជួយបង្កើនអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលកម្រិតជាតិស្ករមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ មិនមែនតាមបែបផែនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្រួបបង្រួមលទ្ធផល។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យក្នុងការប្រើថ្នាំ Metformin ។
លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតគឺសមត្ថភាពក្នុងការបន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយមិនបង្កើនកំរិតអាំងស៊ុយលីន។ សកម្មភាពនេះមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបំបែកជាតិគ្លុយកូសធម្មជាតិដោយថ្លើមនិងបន្ថយការស្រូបយករបស់វាដោយពោះវៀន។ ប្រាក់រង្វាន់ដ៏ស្រស់ស្អាតគឺជាផលវិជ្ជមានដែលឆ្លងកាត់លើស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមនិងលើសទម្ងន់។
តម្លៃនៃថេប្លេតទាំងនេះខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង: ការចំណាយរបស់ម៉េដឌីនទីនមិនលើសពី 200 រូប្លិ៍ទេហើយគូប្រជែងរបស់វា - 350 រូប្លិ៍។ ដែនកំណត់ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទាក់ទងនឹងតម្លៃកញ្ចប់ចំនួន 30 គ្រាប់។
អត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ Metformin
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាចាំបាច់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារលក្ខណៈសម្បត្តិមួយចំនួន។
- ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានតិចតួចបំផុតខណៈពេលដែលអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់នេះ។ សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់រាងកាយ។
- មិនអំណោយផលដល់ការឡើងទម្ងន់។ ដោយសារការពិតដែលថាការធាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបូកដ៏ធំ។
- ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសធម្មជាតិនិងមិនកាត់បន្ថយជាតិស្ករដោយសារតែបន្ទុកបន្ថែមលើលំពែង។
- ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។
លក្ខណៈសម្បត្តិដែលបានចុះបញ្ជីត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសាកល្បងព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់នៅសតវត្សចុងក្រោយ។ Metformin កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ទើរតែ ៥០% ។ មានលទ្ធផលតេស្តមួយដែលបញ្ជាក់ថាថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះក្នុងរដ្ឋមុនទឹកនោមផ្អែម ៣០% ។
ទោះយ៉ាងណាថ្នាំនេះមិនមែនជាថ្នាំព្យាបាលរោគទឹកនោមផ្អែមទេឥទ្ធិពលលើបេះដូងឧទាហរណ៍គឺមិនប្រសើរជាងអាំងស៊ុយលីនទេ។ ការជជែកវែកញែករបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះមិនបានថយចុះទេរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះប៉ុន្តែរឿងមួយគឺប្រាកដណាស់ - ម៉េតហ្វីលីនពិតជាជួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អត្ថប្រយោជន៍ទឹកនោមផ្អែម
ថ្នាំនេះទទួលបានប្រជាប្រិយភាពដោយសារតែលទ្ធផលខ្ពស់និងលទ្ធផលយូរអង្វែង។ ទោះយ៉ាងណាថ្មីៗនេះថ្នាំស្រដៀងគ្នាមួយដែលមានឈ្មោះថា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV” ត្រូវបានគេប្រើដែលត្រូវបានគេយក ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
អត្ថប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់មួយគឺលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ prophylactic - ការការពារជំងឺសរសៃប្រសាទ (ដំណាក់កាលទី ២ នៃរោគស្ត្រីចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ), ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺ myocardial infarction ។
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាវគ្គនៃការទទួលយកជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្តារដំណាក់កាលទី ១ នៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីនដែលមានឥទ្ធិពលជះឥទ្ធិពលដល់គ្លីសេរីន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យការងាររបស់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាហើយមិនបង្កើនបន្ទុកលើវាទេ។
ទំងន់រាងកាយមិនកើនឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំគ្រាប់អស់រយៈពេលយូរធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំនួនរ៉ាឌីកាល់កើនឡើងនេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមួយប្រភេទដូច្នេះវាបញ្ឈប់ការគំរាមកំហែងនេះដល់កម្រិតណាមួយនិងការពារប្រឆាំងនឹងស្ត្រេសអុកស៊ីតកម្ម។ បន្ថែមលើលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះការប្រើថ្នាំធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពនៃនាវាតូចៗ។
ទទួលភ្ញៀវរួមគ្នារបស់ Metformin និងទឹកនោមផ្អែម
ដើម្បីយល់ថាតើជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិង Metformin អាចត្រូវបានគេយកជាមួយគ្នាអ្នកត្រូវយល់ពីបញ្ហានៃភាពឆបគ្នារបស់ពួកគេ។ ដំណើរការនេះមានភាពស្មុគស្មាញដោយភាពមិនច្បាស់និងពិបាកក្នុងការព្យាករណ៍រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជារដ្ឋបាលដំណាលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ Metformin និងទឹកនោមផ្អែមគឺជាផ្នែកមួយនៃវេជ្ជបញ្ជាទូទៅបំផុតហើយនេះត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ទីមួយគឺមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបំផ្លាញជាតិគ្លុយកូសធម្មជាតិនិងទីពីរ - នៅពេលបង្កើនអាថ៌កំបាំងនៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ពួកគេទាំងពីរមិនបណ្តាលឱ្យធាត់ (ដែលជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម) និងបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក។
វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាថ្នាំមានរបបកិតើខុសគ្នា, កំហុសអាចនាំឱ្យមានវិបត្តិ glycemic ។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការចូលរៀនរហូតដល់ទំលាប់រីកចម្រើនវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការអនុលោមតាមកំរិតប្រើ។
ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួនទាក់ទងនឹងរោគស្ត្រីហើយទឹកនោមផ្អែមធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ - លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានគេរៀបរាប់ខាងលើ។ រដ្ឋបាលរួមនឹងកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់កម្រិតនៃសំណង។
ថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើសម្រាប់តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះដែលមិនត្រូវគ្នានឹងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ចម្លើយពិតប្រាកដចំពោះសំណួរថាតើអាចប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមនិងមេទីលលីនក្នុងពេលតែមួយបានទេវាចាំបាច់ត្រូវស្គាល់ខ្លួនអ្នកជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ contraindications នៃថ្នាំនីមួយៗ។ ជាមួយនឹងសកម្មភាពរួមគ្នាមានតែពួកគេម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលជាក្បួនបញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយដោយជំនួសថ្នាំជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត។
Contraindications
ការលំបាកក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមាននៅក្នុងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាដ៏ធំធេងដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ប្រព័ន្ធរាងកាយសំខាន់ៗជាច្រើន។ ដូច្នេះវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការបង្កឱ្យមានដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺជាមួយនឹងថ្នាំថ្មី។ ដូច្នេះប្រសិនបើផលប៉ះពាល់កើតឡើងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ ដើម្បីជៀសវាងពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការរុករក contraindications ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមាន contraindications បន្ថែមទៀតមួយក្នុងចំណោមអ្នកដែលសំខាន់និងតឹងរឹងគឺអាយុជឿនលឿន។ នៅពេលត្រូវបានយកដោយអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំស្ថានភាពរបស់គាត់នឹងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំង - ការរំលាយអាហារក្នុងវ័យចំណាស់ថយចុះដោយសារហេតុផលធម្មជាតិ។ នេះអនុវត្តចំពោះជំងឺមួយចំនួន៖
- រោគសាស្ត្រនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម
- របបអាហារមានតុល្យភាពមិនល្អ
- បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- ខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម,
- ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV ក៏ត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចដល់កុមារអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំម្តាយបំបៅកូននិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនក៏មិនគួរប្រើថ្នាំនេះដែរការសហការជាមួយមីណូហ្សូលត្រូវបានហាមឃាត់។
បញ្ជីនៃ contraindications នៃ Metformin គឺមិនទូលំទូលាយទេវារួមបញ្ចូលទាំងជំងឺនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។ វាក៏មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺនៃក្រលៀននិងថ្លើមដែរបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ myocardial infarction និងភាពស្លេកស្លាំង។ ប្រតិបត្ដិការនិងការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ។
Ketoocytosis ដោយមិនគិតពីវត្តមានសន្លប់គឺមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំទាំងនេះទេ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះ acytosis រំលាយអាហារផងដែរ។
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនវាត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែឥទ្ធិពលនៃការដាក់ពាក្យមានសារៈសំខាន់ជាងហានិភ័យសក្តានុពលនៃគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ ស្ថានភាពបន្ទាន់បែបនេះកើតឡើងដោយជំងឺទឹកនោមប្រៃនិងទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
ការដាក់កម្រិតលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Metformin គឺជាកុមារនិងមនុស្សចាស់ (មិនមានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងទេ) ។ ក្នុងការហាត់ប្រាណខ្លាំងវាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយពីឥទ្ធិពលដែលអាចកើតមានចំពោះការស្រូបយកជាតិស្កររបស់សាច់ដុំ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានស្រាវជ្រាវថ្នាំទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយជាទៀងទាត់ផ្លាស់ប្តូរការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេនីមួយៗ។ ថ្នាំទាំងពីរបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនហើយនៅតែជាថេប្លេតដែលប្រើច្រើនបំផុតជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃការកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។
លក្ខណៈ Metformin
ថាំនះមានសារធាតុសកម្មដូចគា។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំរួចហើយជាលិកាស្រូបយកគ្លុយកូសកាន់តែប្រសើរការផលិតស្ករនៅក្នុងថ្លើមថយចុះហើយភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ កម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតនៅក្នុងឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតាទម្ងន់រាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់កម្រិតធម្មតា។ ថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ពួកវាត្រូវបានផលិតជាទម្រង់គ្រាប់។ ចាត់តាំងដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាមប្រសិនបើគ្មានផលប៉ះពាល់ពីរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយទេ។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺពី 100 ទៅ 300 រូប្លិ៍។
លក្ខណៈពិសេសទឹកនោមផ្អែម
គ្លីសេរីហ្សីដមានវត្តមាននៅក្នុងថ្នាំ។ សារធាតុជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងលំពែងកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈពិសេសរបស់ឈាម។ សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ - គ្រាប់។ ថាំពទ្យធ្វើឱ្យមីក្រូឈាមដំណើរការធម្មតាការពារសកម្មភាពរបស់រ៉ាឌីកាល់សេរីនិងកាត់បន្ថយកំហាប់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។ ត្រូវបានប្រើផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺពី 270 ទៅ 300 រូប្លិ៍។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក?
ដើម្បីការពារកុំអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពីបទដ្ឋានគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជារឿងធម្មតាបំផុតគឺថ្នាំ Metformin និងទឹកនោមផ្អែម MV ។ កំរិតនិងរយៈពេលនៃវគ្គព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃអ្នកជំងឺនិងតម្លៃគ្លុយកូស។ ជាធម្មតា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ Dragees ត្រូវបានលេបទាំងមូលលាងដោយបរិមាណរាវគ្រប់គ្រាន់។ "ថ្នាំ Metformin" គួរតែស្រវឹងពី ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ ០.៥-១ ក្រាមបន្ទាប់មកតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកំរិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រាប់ថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីអាហារជាមួយទឹក 100 មីលីលីត្រ។
ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ៗ ទៅអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យបញ្ហាស្បែកនិងសក់ដំបៅដំបៅនិងសូម្បីតែដុំសាច់មហារីកទៀតផង! មនុស្សបានបង្រៀនបទពិសោធន៍ជូរចត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតា។ អានបន្ត
យន្តការនៃការងារ
វានឹងជួយក្នុងការកំណត់ថាតើថ្នាំណាមួយដែលកំពុងពិចារណាគឺល្អជាងមុនគំនិតនៃគោលការណ៍សកម្មភាពរបស់ពួកគេម្នាក់ៗ។ ដូច្នេះ“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” គឺជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មគឺគ្លីលីកហ្សីដ។ សមាសធាតុនេះជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករប្លាស្មាយ៉ាងរលូនដោយបង្កើនការរក្សាអាំងស៊ុយលីន។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ Metformin អវត្តមានឬត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អ។
ភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំ Metformin និងថ្នាំស្រដៀងគ្នាគឺសមត្ថភាពក្នុងការបន្ថយកំហាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនចាំបាច់បង្កើនអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគឺធ្វើឱ្យការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាដោយថ្លើមនិងសាច់ដុំក៏ដូចជាបន្ថយការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយផ្នែកពោះវៀន។ បន្ថែមលើការពិតដែលថា Metformin ធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានលក្ខណៈធម្មតាវាមានសមត្ថភាពកាត់បន្ថយទំងន់និងការពារការកកឈាម។
ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications
វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាជំងឺនេះមិនគួរត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដែលត្រូវបានសួរដោយអ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃសមាសភាព
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
- មុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម,
- សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម
- ការបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដោយសារតែកង្វះអាំងស៊ុយលីន
- រយៈពេលនៃការបង្កើតកូន
- បំបៅកូនដោយទឹកដោះ
- អាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ
ការរៀបចំឱសថ Metformin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការធាត់និងការធ្វើឱ្យមានភាពធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសដោយរបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណមិនអាចទទួលបាន។ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំ“ មេឌីហ្វេលីន” ក្នុងករណីដូចគ្នានឹង“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ទេហើយអ្នកក៏ត្រូវបដិសេធមិនទទួលយកវាសម្រាប់ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃឬការពុលស្រាស្រួចផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ "Metformin" សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំដែលអនុវត្តការងាររាងកាយធ្ងន់។
អត្ថបទនៃការងារវិទ្យាសាស្ត្រលើប្រធានបទ“ ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការផ្ទេរអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងពេញលេញដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ទៅការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin និងទឹកនោមផ្អែម MV”
ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការផ្ទេរអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងពេញលេញដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ទៅការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin និងទឹកនោមផ្អែម MV
A.S. Ametov, L.N. បូហ្គូណាវ៉ា
GOUDPO បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្រ្តរុស្ស៊ីនៃការអប់រំក្រោយឧត្តមសិក្សាទីក្រុងម៉ូស្គូ (អ្នកត្រួតពិនិត្យ - សាស្ត្រាចារ្យបណ្ឌិតសាស្រ្តាចារ្យ RAMNA.K ។ Moshetova)
គោលបំណង។ ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV និង metformin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អប្រសើរបំផុតជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin និងបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះដោយប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងការលាយបញ្ចូលគ្នាកម្រិតទាបនៃថ្នាំ glibenclamide និង metformin ។
សមា្ភារៈនិងវិធីសាស្រ្តៈរួមមានអ្នកជំងឺចំនួន ៤៦៤ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (T2DM) មិនត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងការព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសក្ដានុពលនៃ glycemia ភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់។ អ្នកជំងឺ ៤០ នាក់បានចូលរួមក្នុងការប្រៀបធៀបប្រៀបធៀបលម្អិត (មន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ - CGMS) នៃការព្យាបាលនេះជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកម្រិតទាបនៃថ្នាំ glibenclamide និង metformin ។
លទ្ធផល: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឌីអេនឌីសុនជាមួយមេទីមីនហ្វីនផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលល្អបំផុតជាមួយនឹងហានិភ័យតិចតួចនៃផលប៉ះពាល់ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការប្រៀបធៀប។
សេចក្តីសន្និដ្ឋានៈការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV និងមេតាមីនទីនមានភាពងាយស្រួលប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។
ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MV, អេម៉ូក្លូប៊ីន, ការតាមដានគ្លីសេរីនបន្ត
ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពក្នុងការផ្ទេរអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គ្រប់គ្រងមិនគ្រប់គ្រាន់លើថ្នាំមេហ្វេតាមីននតែមួយមុខទៅការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំមេទីហ្វីលីននិងទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃ
A.S. Ametov, L.N. បូហ្គូណាវ៉ា
បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ីនៃការសិក្សាកម្រិតខ្ពស់, ទីក្រុងម៉ូស្គូ
គោលបំណង។ ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម MB / metformin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលបានការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនល្អប្រសើរបំផុតនៅពេលព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin និងបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានេះលើការព្យាបាលកម្រិតទាបរួមជាមួយ glibenclamide និង metformin ។
សំភារៈនិងវិធីសាស្រ្ត។ ការស្រាវជ្រាវបានរាប់បញ្ចូលអ្នកជំងឺ ៤៦៤ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ។ វាត្រូវបានបន្ថែមដោយទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃ។ ប្រសិទ្ធភាពនិងភាពអត់ធ្មត់នៃការព្យាបាលរួមគ្នាត្រូវបានវាយតម្លៃពីសក្ដានុពលនៃគ្លីសេមីនិងភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់។ អ្នកជំងឺ ៤០ នាក់ត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងការវាយតម្លៃប្រៀបធៀបលម្អិត (មន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ភ្លេង CGMS) នៃការព្យាបាលដោយប្រើវិធីនេះនិងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកម្រិតទាបនៃថ្នាំ glibenclamide ជាមួយថ្នាំ metformin ។
លទ្ធផល លទ្ធផលនៃការប្រៀបធៀបបានបង្ហាញថាការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងទឹកនោមផ្អែម MB / metformin ធានាបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អបំផុតជាមួយនឹងហានិភ័យតិចតួចនៃផលប៉ះពាល់។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទឹកនោមផ្អែម MB / metformin មានភាពងាយស្រួលប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។
ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២, ទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃ, អេម៉ូក្លូប៊ីន, គ្លីកូក្លូប៊ីន, ការត្រួតពិនិត្យគ្លុយកូសបន្ត។
OT / OB 0.93 ± 0.06 0.93 ± 0.05 0.94 ± 0.07 0.94 ± 0.06> 0.05
Hbc,% 7.06 ± 0.52 6.46 ± 0.54 7.66 ± 0.76 6.61 ± 0.64 0.05
C-peptide, kg / ml 0.85 ± 0.85 1.25 ± 1.12 0.55 ± 0.17 1.01 ± 0.28> 0.05
NOMD-1 * 2.31 ± 2.07 2.54 ± 1,08 4.65 ± 1.49 4.92 ± 2.00> 0.05
កូលេស្តេរ៉ុលសរុប, mmol / L 6.01 ± 0.97 5.83 ± 1.00 6.05 ± 0.98 5.78 ± 0.62> 0.05
ថ្នាំ Triacylglycerides, mmol / L 1.56 ± 0.69 1.48 ± 0.64 2.17 ± 1,08 2.49 ± 1.47 0.0 0.05
HDL, mmol / L 1.53 ± 0.35 1.34 ± 0.39 1.39 ± 0.38 1.4 ± 0.31> 0.05
អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល / អិល ៣.៨៤ ± ១.០៦ ៣.៨៣ ± ០,៩៨ ៣.៦ ± ១.០២ ៣.៥ ± ០,៦៩> ០,០៥
VLDLP, mmol / L 0.76 ± 0.33 0.76 ± 0.29 0.95 ± 0.38 0.94 ± 0.45> 0.05
ប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្ម C, មីលីក្រាម / អិល ៣.៣៧ ± ៣.៧៥ ៣.០ ± ២.៧ ៣.៨៣ ± ៦.៨១ ២.២៣ ± ១.៩៤> ០.០៥
Fibrinogen, g / l 4.23 ± 0,5 4.28 4. 0.38 4.13 ± 0.70 4.00 13 0.59> 0.05
លទ្ធផលនិងការពិភាក្សា
នៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃការស្រាវជ្រាវវាត្រូវបានគេរកឃើញថាជាមួយនឹងការខ្វះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់វាជាមួយនឹងឌីមីនឌី MV នាំឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមៈការថយចុះគ្លីសេរីនថយចុះ
(adsbygoogle = window.adsbygoogle ||) .push (<>),
ដំបូងខ្ញុំចង់រស់នៅលើទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ឧបករណ៍នេះល្អពីព្រោះវារួមចំណែកដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនហើយក៏ជួយបង្កើនកម្រិតងាយនឹងជាលិកាផងដែរ។ លើសពីនេះថ្នាំដែលបានបង្ហាញអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការញ៉ាំអាហារទៅផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីន។ មិនមានលក្ខណៈពិសេសតិចជាងនេះគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការថយចុះបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុល។
វាក៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរថានៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទថ្នាំធ្វើឱ្យវាអាចកាត់បន្ថយកម្រិតប្រូតេអ៊ីន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនលើសលប់ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយលើមូលនិធិណាដែលនឹងត្រូវប្រើត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការវិភាគទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ចប់។ ជាទូទៅទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាជាឧបករណ៍មួយដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើរាងកាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់ក៏មាន contraindications មួយចំនួនដែលសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ពីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
និយាយអំពីដែនកំណត់វាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការចូលទៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 សន្លប់ឬរដ្ឋ precomatose ។ លើសពីនេះទៀត contraindication គឺជាការរំលោភលើតម្រងនោមនិងថ្លើមក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃកម្រិតភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសមាសធាតុដូចជា sulfonamides និង sulfonylurea ។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលបានបង្ហាញការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្មុគស្មាញទាំងមូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏ដូចជាធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់។
(adsbygoogle = window.adsbygoogle ||) .push (<>),
ក្នុងករណីដែលវាមិនអាចធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពគ្រប់គ្រងជំងឺបានល្អបំផុតសូមចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានឈ្មោះថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
Gliclazide ដែលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងបញ្ជីសមាសធាតុរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកានៃលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។ លទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់សមាសធាតុត្រូវបានវាយតម្លៃជាវិជ្ជមាន។ និយាយអំពីលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថា៖
- អ្នកជំងឺយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសូចនាករគ្លុយកូសក្នុងឈាមខណៈពេលដែលលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានតិចជាង ៧% ។
- វាងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់សមាសធាតុនេះក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនមានទំនោរក្នុងការបោះបង់ចោលការព្យាបាលបែបនេះទេ។
- សូចនាករទំងន់កើនឡើងប៉ុន្តែបន្តិចដែលជាទូទៅមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។
អ្នកឯកទេសទទូចឱ្យប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺហើយត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យដោយគ្មានបញ្ហា។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនយល់ថាវាងាយស្រួលប្រើថេប្លេតម្តងរៀងរាល់ ២៤ ម៉ោងជាជាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងធ្វើតាមរបបអាហារតឹងរ៉ឹង។ អ្នកឯកទេសកត់សំគាល់ថាមានតែអ្នកជំងឺ ១% ប៉ុណ្ណោះដែលទទួលបានការត្អូញត្អែរពីផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗខណៈដែលអ្នកជំងឺដែលនៅសេសសល់មានអារម្មណ៍ល្អហើយមិនមានបញ្ហាសុខភាព។
ការពន្យាពេលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់រួចហើយប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាចាំបាច់ត្រូវកត់សម្គាល់ពីគុណវិបត្តិមួយចំនួននៃសមាសធាតុថ្នាំ។ ដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពីឥទ្ធិពលលើការស្លាប់របស់កោសិកាបេតាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលំពែង។ ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពរោគសាស្ត្រអាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាប្រភេទទីមួយដែលស្មុគស្មាញជាង។ ប្រភេទហានិភ័យត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងចំពោះអ្នកដែលមានរាងកាយគ្មានខ្លាញ់។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះក្នុងករណីភាគច្រើនចំណាយពេលពីពីរទៅប្រាំបីឆ្នាំ។
ថ្នាំជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករប៉ុន្តែមិនបន្ថយអត្រាស្លាប់ទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលអ្នកជំនាញចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមភ្លាមៗប៉ុន្តែនេះមិនត្រឹមត្រូវទេ។ ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថាវាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយ Metformin ដែលផ្អែកលើគ្រឿងផ្សំសកម្មដែលបានបង្ហាញ។
សមាសធាតុដូចជាស៊ីសូហ្វ័រគ្លីលីននិងហ្គីលីហ្វូហ្វីមជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទតែមួយ។
(adsbygoogle = window.adsbygoogle ||) .push (<>),
គ្រាប់ថ្នាំ Maninil សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងករណីមានជម្ងឺប្រភេទទី ២ ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់ដោយក្បួនដោះស្រាយលំពែងនៃការប៉ះពាល់ហើយក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករំញោចកោសិកាបេតាដែលទាក់ទងនឹងលំពែងផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតវាគឺជាសមាសធាតុដែលបានបង្ហាញដែលបង្កើនភាពងាយទទួលរបស់អាំងស៊ុយលីនដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងជំងឺនេះនិងជាទូទៅសម្រាប់រាងកាយ។
ប្រៀបធៀបម៉ានីនណលនិងទឹកនោមផ្អែមខ្ញុំចង់យកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏ជាការរំលោភបំពានក្នុងការប្រើប្រាស់ក្នុងករណីនេះដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់លើកំរិតកើនឡើងនៃភាពងាយទទួលរងគ្រោះចំពោះសមាសធាតុផ្សំជាក់លាក់។ យើងមិនគួរភ្លេចអំពីការដកលំពែងរោគវិទ្យាតំរងនោមក៏ដូចជាជំងឺថ្លើម។ មិនមាន contraindication គួរឱ្យកត់សម្គាល់តិចជាងនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណាជាលើកដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទាក់ទងនឹងសរីរាង្គខាងក្នុងណាមួយ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសមាសធាតុដែលមាននៅក្នុងថេប្លេតក្នុងត្រីមាសណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងជាមួយនឹងការស្ទះពោះវៀន។
អ្នកឯកទេសទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាសមាសធាតុឱសថសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមម៉ានីនីលត្រូវបានសម្គាល់ដោយផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ និយាយអំពីបញ្ហានេះអ្នកជំនាញយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការចង្អោរនិងក្អួតការបន្ថែមនៃជម្ងឺខាន់លឿងរលាកថ្លើមរលាកស្បែក។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានការឈឺចាប់រួមគ្នានិងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
ដែលបានផ្តល់ឱ្យទាំងអស់នេះប្រសិនបើការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជំនួសថ្នាំណាមួយជាមួយ analogues របស់វាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ វាគឺជាគាត់ដែលនឹងបង្កើតក្បួនដោះស្រាយកម្មវិធីជាក់លាក់មួយនិងកំរិតជាក់លាក់។
លើសពីនេះទៀតអ្នកជំនាញទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថា sulfonylureas ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រោះថ្នាក់ដ៏អស្ចារ្យបើប្រៀបធៀបជាមួយអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់រាងកាយជាមួយនឹងជំងឺដែលបានបង្ហាញ។ ភាពខុសគ្នាដែលត្រូវបានកំណត់រវាងម៉ានីនីលនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺសមាសធាតុផ្សំដំបូងនៃថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកនិងទទួលស្គាល់ថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាង។
លទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងក៏ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដងឬច្រើនជាងនេះនៅពេលប្រើសមាសធាតុឱសថទាំងនេះ។
ការផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការប្រៀបធៀបនៃថ្នាំនីមួយៗដែលត្រូវបានបង្ហាញវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើដំណើរការនៃការជ្រើសរើសរបស់ពួកគេ។ នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានតំលៃសមរម្យបន្ថែមទៀតនៅថ្ងៃនេះ។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុនដោយសារតែវាមានអត្ថប្រយោជន៍កាន់តែច្រើនដល់រាងកាយមនុស្ស។ អ្នកអាចទិញវានៅឱសថស្ថានប៉ុន្តែវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យទឹកនោមផ្អែម។
(adsbygoogle = window.adsbygoogle ||) .push (<>),
ខ្ញុំចង់ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំមួយទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - មេទីលហ្វីន។ ផលប៉ះពាល់នៃសមាសធាតុដែលបានបង្ហាញខុសគ្នាពីថ្នាំដទៃទៀតក្នុងករណីនេះប្រសិទ្ធភាព antihyperglycemic ជាក់ស្តែងត្រូវបានកំណត់។ នេះត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីព្រោះក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់កាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនទេ។យន្តការនៃសកម្មភាពក្នុងករណីនេះមើលទៅដូចនេះ:
- មានការបង្ក្រាបនៃការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម
- កម្រិតនៃភាពងាយទទួលរងទៅនឹងសមាសធាតុអរម៉ូនកើនឡើង
- ក្បួនដោះស្រាយការស្រូបយកជាតិស្ករធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងសាច់ដុំនិងថ្លើម។
បន្ទាប់ពីនេះដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងពោះវៀនថយចុះ។ ប្រសិទ្ធិភាពល្អពីសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ Metformin គួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្រប់គ្រងសមាមាត្រគ្លីសេរីននិងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកកឈាម។ ក្នុងករណីនេះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃស្ថានភាពជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាល។
វាចាំបាច់ត្រូវយល់ថាសមាសធាតុឱសថដែលត្រូវបានបង្ហាញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់រាងកាយលើសនិងវត្តមាននៃការធាត់។ ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់សមាសធាតុថេប្លេតគឺរាគរូសក៏ដូចជាការបង្ហាញពីរោគ dyspeptic ជាក់លាក់។ ទន្ទឹមនឹងនេះផលវិបាកដែលបានបង្ហាញជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីចំនួនថ្ងៃជាក់លាក់។
ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលឥទ្ធិពលនៃផលប៉ះពាល់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមដំណើរការស្តារឡើងវិញជាមួយនឹងចំនួនអប្បបរមានៃសមាសធាតុកុំព្យូទ័របន្ទះ។
ប្រើថ្នាំនេះបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចឬមុនពេលចូលគេងផឹកទឹកឬទឹកតែមួយភាគធំ។ ផលប៉ះពាល់នៃការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ Metformin អាចត្រូវបានគេវាយតម្លៃបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយសប្តាហ៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមប្រើជាប្រចាំ។ ជាធម្មតាថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃដែលកាន់តែប្រសើរនិងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់ Metformin
ថ្នាំ Metformin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ទូទាំងពិភពលោក។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលសមាសធាតុសំខាន់នៃមេទីលហ្វីន - អ៊ីដ្រូក្លរីតត្រូវបានប្រើក្នុងថ្នាំស្រដៀងគ្នាជាច្រើន។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម (២) ដោយគ្មានទំនោរទៅនឹង ketoacidosis ក៏ដូចជាការរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។
នេះគឺជាភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់រវាង Metformin ព្រោះថ្នាំទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការចាក់អរម៉ូនទេ។
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនអាចត្រូវបានហាមឃាត់ប្រសិនបើ៖
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ
- ដឹកទារកនិងបំបៅដោះកូន
- របបអាហារតិចជាង ១០០០ kcal / ថ្ងៃ,
- មុនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសន្លប់, ketoacidosis,
- លក្ខខណ្ឌនៃការ hypoxia និងការខះជាតិទឹក,
- ជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ
- រោគសាស្ត្រឆ្លង
- អន្តរាគមន៍វះកាត់
- ការខូចមុខងារថ្លើម
- អាស៊ីតឡាក់ទិក
- ការពុលស្រាធ្ងន់ធ្ងរ
- ការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិចនិងវិទ្យុវិទ្យុសកម្មជាមួយនឹងការណែនាំអំពីសារធាតុដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត។
តើត្រូវប្រើថ្នាំយ៉ាងត្រឹមត្រូវនិងចំនួនប៉ុន្មាន? មានតែអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់កំរិតប្រើដោយគិតពីកម្រិតគ្លីសេមីនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតប្រើដំបូងជាមធ្យមប្រែប្រួលពី ៥០០ ទៅ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
វគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលរហូតដល់ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនោះគ្រូពេទ្យធ្វើការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ។ ខណៈពេលដែលរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតាវាចាំបាច់ត្រូវផឹករហូតដល់ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាម។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុជរា (អាយុច្រើនជាង ៦០ ឆ្នាំ) គួរតែទទួលទានរហូតដល់ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវឬសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតរូបរាងនៃប្រតិកម្មមិនល្អអាចធ្វើទៅបាន:
- ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
- ភាពស្លេកស្លាំងមេហ្គាប៊ែល។
- កន្ទួលលើស្បែក។
- ការរំខាននៃការស្រូបយកវីតាមីន B12 ។
- អាស៊ីតឡាក់ទិក។
ជាញឹកញាប់ណាស់ក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺជាច្រើនមានបញ្ហារំលាយអាហារ។ វាអាចជាក្អួតរាគបង្កើនឧស្ម័នរសជាតិលោហធាតុឬឈឺពោះ។ ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវប្រើថ្នាំ antispasmodics, និស្សន្ទវត្ថុនៃ atropine និង antacids ។
ជាមួយនឹងការប្រើជ្រុល, អាស៊ីតឡាក់ទិកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងករណីអាក្រក់បំផុតស្ថានភាពនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់និងស្លាប់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាការៈពិបាករំលាយអាហារការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយដួលសន្លប់និងដកដង្ហើមលឿនគាត់ត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់!
លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV
ថ្នាំដើមគឺទឹកនោមផ្អែម។
ថ្មីៗនេះថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើតិចទៅ ៗ ព្រោះថាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានជំនួសដោយឌីជេសុនឌីអេមអេនដែលត្រូវបានគេលេបតែ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
សមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ gliclazide ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (2) នៅពេលការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងកីឡាមិនជួយបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។
មិនដូចថ្នាំ Metformin, ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណង prophylactic ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, រីទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺ myocardial infarction ។
ក្នុងស្ថានភាពខ្លះការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV អាចត្រូវបានធ្វើអោយខូចដល់អ្នកជំងឺដោយសារ៖
- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុដែលមាន
- ដឹកកូននិងបំបៅដោះកូន
- ប្រើនៅក្នុងស្មុគស្មាញនៃ miconazole មួយ
- ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន
- អាយុរបស់កុមារ (រហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំ)
- សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម, មុននិងកេតកូកាឌីស,
- ការខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬថ្លើមខ្សោយ។
លើសពីនេះទៀតវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងការរួមផ្សំជាមួយ danazol ឬ phenylbutazone ទេ។ ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំមានជាតិ lactose ការប្រើប្រាស់របស់វាគឺមិនចង់បានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, គ្លុយកូស / galactose malabsorption រោគសញ្ញាឬ galactosemia ។ វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើវីឌីអូទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ) និងជាមួយ៖
- រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមបេះដូង។
- របបអាហារគ្មានតុល្យភាព។
- ខ្សោយតំរងនោមនិង / ឬខ្សោយថ្លើម។
- ការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញភីតូរីសឬ adrenal ។
- ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ។
- ការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃថ្នាំ corticosteroids ។
មានតែអ្នកឯកទេសដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះដែលកំណត់កំរិតដូសដែលចង់បាននៃថ្នាំ។ ការណែនាំណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនៅពេលព្រឹកម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគឺពី ៣០ ទៅ ១២០ មីលីក្រាម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំកំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ៣០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើដូចគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមប្រូបាបខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖
- ការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកម្រិតជាតិស្ករ (ជាលទ្ធផលនៃការទទួលទានច្រើនពេក)
- បង្កើនសកម្មភាពអង់ស៊ីមថ្លើម - ALT, phosphatase អាល់កាឡាំង, អេ។ អេស។ ,
- ជម្ងឺខាន់លឿង
- ពិបាករំលាយអាហារ
- ការរំលោភលើឧបករណ៍ដែលមើលឃើញ
- ជំងឺរលាកថ្លើម
- ជំងឺបេះដូង (leukopenia, ភាពស្លេកស្លាំង, granulocytopenia និង thrombocytopenia),
លើសពីនេះទៀតប្រតិកម្មផ្សេងៗនៃស្បែក (កន្ទួលរមាស់, ហើមពោះរបស់ឃ្វីន, ប្រតិកម្ម, រមាស់) អាចលេចឡើង។
ការប្រៀបធៀបអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
ជួនកាលភាពឆបគ្នានៃថ្នាំណាមួយមិនអាចទៅរួចទេ។
ជាលទ្ធផលនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេហើយថែមទាំងមានលទ្ធផលអាក្រក់ទៀតផង។
សម្រាប់ហេតុផលនេះអ្នកជំងឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលគិតគូរពីកត្តាទាំងអស់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំមិនថាវាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬមេទីលហ្វីនទេ។
មានបរិមាណជាក់លាក់នៃថ្នាំដែលអាចបង្កើននិងកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ។
ថ្នាំដែលជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ Metformin ដែលក្នុងនោះកំរិតជាតិស្ករថយចុះ៖
- ដេរីវេនៃ sulfonylureas ។
- ចាក់អាំងស៊ុយលីន ជាទូទៅវាមិនតែងតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីន subcutaneously ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនោះទេ។
- ដេរីវេនៃក្លូបប្រាយ។
- NSAIDs ។
- β-blockers ។
- Cyclophosphamide ។
- MAO និង ACE inhibitors ។
- អាកាបូស។
ថ្នាំដែលកំរិតជាតិស្ករបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកាត់បន្ថយ៖
- មីណូហ្សូល
- Phenylbutazone
- ថ្នាំ Metformin
- អាកាបូស
- ការចាក់អាំងស៊ុយលីន
- ធីយ៉ាហ្សូលីឌីឌីណេស,
- GPP-1 agonists,
- β-blockers
- Fluconazole
- MAO និង ACE inhibitors,
- Clarithromycin
- ស៊ុលផូណាំមេដ
- ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់អ្នកទទួលថ្នាំ Histamine H2,
- NSAIDs
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ឌីភីភី -4 ។
មធ្យោបាយដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងបរិមាណស្ករនៅពេលប្រើជាមួយ Metformin៖
- Danazole
- ថ្នាំ diiazide និងរង្វិលជុំ។
- Chlorpromazine ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។
- GCS ។
- Epinofrin ។
- ដេរីវេនៃអាស៊ីតនីកូទីក។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
- អេផិនហ្វីន
- អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
- គ្លូកូក។
- ថ្នាំពន្យារកំណើត (ផ្ទាល់មាត់) ។
ថ្នាំដែលបង្កើនការឡើងកម្តៅពេលប្រើជាមួយឌីជេអែនឌី៖
- អេតាណុល
- Danazole
- Chlorpromazine
- GKS,
- Tetracosactide,
- agonists Beta2-adrenergic ។
ថ្នាំ Metformin ប្រសិនបើប្រើថ្នាំមួយដូសដ៏ច្រើនធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មថយចុះ។ ការប្រើថ្នាំ Cimetidine និងអាល់កុលបង្កឱ្យមានអាស៊ីតឡាក់ទិក។
ទឹកនោមផ្អែមមេកាបៃអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មលើរាងកាយ។
ការចំណាយនិងការពិនិត្យគ្រឿងញៀន
តម្លៃថ្នាំក៏ដើរតួនាទីសំខាន់ដែរ។ នៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំចាំបាច់អ្នកជំងឺត្រូវគិតគូរមិនត្រឹមតែប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងថ្លៃដើមផងដែរដោយផ្អែកលើសមត្ថភាពហិរញ្ញវត្ថុរបស់ពួកគេ។
ចាប់តាំងពីថ្នាំ Metformin មានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងវាត្រូវបានផលិតក្រោមពាណិជ្ជសញ្ញាជាច្រើន។ ឧទាហរណ៍តម្លៃនៃមូលនិធិ Metformin Zentiva មានចាប់ពី 105 ដល់ 160 រូប្លិ៍ (អាស្រ័យលើទម្រង់នៃបញ្ហា) ក្រុមហ៊ុន Metformin Canon - ពី 115 ដល់ 245 រូប្លិ៍ Metformin Teva - ពី 90 ទៅ 285 រូប្លិ៍និង Metformin Richter - ពី 185 ដល់ 245 រូប្លិ៍។
ចំពោះថ្នាំទឹកនោមផ្អែម MV ការចំណាយរបស់វាប្រែប្រួលពី ៣០០ ទៅ ៣៣០ រូប្លិ៍។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញភាពខុសគ្នានៃតម្លៃគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបនឹងមានជំរើសក្នុងការជ្រើសរើសជំរើសដែលមានតំលៃថោកបំផុត។
នៅលើអ៊ីនធឺណិតអ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើនអំពីថ្នាំទាំងពីរ។ ឧទាហរណ៍យោបល់មួយរបស់ Oksana (អាយុ ៥៦ ឆ្នាំ)៖“ ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដំបូងខ្ញុំអាចធ្វើដោយគ្មានការចាក់អាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅខ្ញុំត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើវា។ ជាអកុសលខ្ញុំមិនអាចទទួលបានកំរិតជាតិស្ករធម្មតាទេ។ បន្ទាប់មកខ្ញុំបានសំរេចចិត្តប្រើថ្នាំ Metformin ។ បន្ទាប់ពីខ្ញុំបានលេបថ្នាំគ្រាប់និងចាក់អាំងស៊ុយលីនស្កររបស់ខ្ញុំមិនបានកើនឡើងលើសពី ៦-៦.៥ មីល្លីលីត្រ / លី…” ពិនិត្យឡើងវិញដោយចច (អាយុ ៤៩ ឆ្នាំ)៖“ មិនថាខ្ញុំបានព្យាយាមប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករខុសៗគ្នាប៉ុន្មានទេមានតែ MV ទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយដោះស្រាយបាន។ គ្លុយកូស។ ខ្ញុំមិនស្គាល់ថ្នាំល្អបំផុតទេ ... "
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាគច្រើនដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Metformin បានកត់សម្គាល់ឃើញថាការថយចុះទំងន់រាងកាយមានច្រើនគីឡូក្រាម។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញនៃថ្នាំវាជួយកាត់បន្ថយចំណង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺ។ ជាការពិតមនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានរបបអាហារមានតុល្យភាព។
ទន្ទឹមនឹងនេះមានការពិនិត្យអវិជ្ជមានអំពីថ្នាំ។ ពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ជាពិសេសជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅ, ការរំលាយអាហារនិងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករ។
យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាថ្នាំនីមួយៗមានទាំងគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ។ វាមិនសមនឹង ១០០% ដើម្បីទុកចិត្តលើគំនិតរបស់អ្នកដទៃឡើយ។
អ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងសំរេចចិត្តជ្រើសរើសថ្នាំមួយណាដែលផ្តល់ឱ្យប្រសិទ្ធភាពនិងថ្លៃដើម។
អាណាឡូកនៃថ្នាំ Metformin និងទឹកនោមផ្អែម
ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមាន contraindications ទៅនឹងសំណងជាក់លាក់មួយឬគាត់មានផលប៉ះពាល់វេជ្ជបណ្ឌិតផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាល។ ចំពោះបញ្ហានេះគាត់ជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នា។
Metformin មានភ្នាក់ងារស្រដៀងគ្នាជាច្រើន។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលរួមមាន metformin hydrochloride, Gliformin, Glucofage, Metfogamma, Siofor និង Formetin អាចត្រូវបានគេសម្គាល់។ ចូរយើងរស់នៅលម្អិតបន្ថែមទៀតលើថ្នាំគ្លុយកូស។
នេះគឺជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែម។
ក្នុងចំណោមទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្លូកូលហ្គីអាចត្រូវបានសម្គាល់:
- ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន
- ស្ថេរភាពនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
- ការការពារនៃផលវិបាក,
- ការសម្រកទម្ងន់។
ដូចជាសម្រាប់ contraindications ពួកគេមិនខុសពី Metformin ទេ។ ការប្រើប្រាស់របស់វាមានកំណត់ក្នុងវ័យកុមារភាពនិងអាយុចាស់។ តម្លៃនៃថ្នាំខុសគ្នាពី 105 ទៅ 320 រូប្លិ៍អាស្រ័យលើទម្រង់នៃការដោះលែង។
តើមួយណាល្អជាង - គ្លុយកូសឬទឹកនោមផ្អែម? សំណួរនេះមិនអាចត្រូវបានឆ្លើយយ៉ាងច្បាស់ទេ។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើកម្រិតគ្លីសេមីលវត្តមាននៃភាពស្មុគស្មាញជំងឺឆ្លងនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះអ្វីដែលត្រូវប្រើ - ទឹកនោមផ្អែមឬគ្លូកូលហ្គេកត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសរួមគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺ។
ក្នុងចំនោមថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងឌីមីនឌីអេមមីអាមៀលហ្គីលដាដាហ្គីបេនក្លីដឌីមមីរភីរឌីក៏ដូចជាគ្លីឌីម MV ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពេញនិយមបំផុត។
Glidiab គឺជាថ្នាំចេញផ្សាយដែលត្រូវបានកែប្រែសកម្មមួយផ្សេងទៀត។ ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិនៃថ្នាំវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជាក់ពីតម្លៃការពាររបស់វាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺឬសដូងបាត។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយនិងធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករមានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។ តម្លៃរបស់វាមានចាប់ពី 150 ទៅ 185 រូប្លិ៍។
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញភាពខុសគ្នានៃសកម្មភាព contraindications និងអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនត្រូវតែយកមកពិចារណា។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមែនទាំងអស់ទេ។ ដោយគោរពតាមក្បួនច្បាប់នៃអាហារូបត្ថម្ភនិងការអប់រំរាងកាយអ្នកអាចកម្ចាត់ការវាយប្រហារគ្លីសេរីននិងរក្សាជំងឺបាន។
អ្នកជម្ងឺជាទីស្រឡាញ់! ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់បានប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមទេប៉ុន្តែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសរបស់អ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទេចូរប្រើថ្នាំ Metformin ឬទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំទាំងពីរនេះកាត់បន្ថយបរិមាណស្ករ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិន។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះនឹងបន្តប្រធានបទនៃការប្រើប្រាស់ Metformin ។
សមាសភាពនិងយន្តការនៃសកម្មភាព
សារធាតុសកម្មរបស់ Metformin គឺ metformin hydrochloride ដែលត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីកែជាតិស្ករ។
ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំក្នុងរាងកាយមានរឿងដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖
- ជាតិស្ករលើសនៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេបោះចោល
- ការស្រូបយកជាតិស្ករតាមពោះវៀន mucosa ថយចុះ
- ភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។
នៅពេលប្រើថ្នាំ Matformin ការរំលាយអាហាររបស់គ្លុយកូសនឹងមានភាពប្រសើរឡើងហើយកំហាប់នៃកម្រិតជាតិខ្លាញ់ទាបនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនឹងថយចុះ។
សូមអរគុណដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៃជាតិស្ករនិងខ្លាញ់កម្រិតគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាហើយទម្ងន់រាងកាយថយចុះ។
គ្លីលីហ្សាដេដដែលជាផ្នែកមួយនៃឌីអេមអេឌីសុនធ្វើខុសគ្នា៖
- កាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូស
- បង្កើនការសំយោគអាំងស៊ុយលីន
- បង្កើនភាពងាយនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។
បរិមាណអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលបរិភោគហើយប្រតិកម្មនេះរួមចំណែកដល់ការបំផ្លាញពេញលេញនិងការស្រូបយកជាតិស្ករ។
ទឹកនោមផ្អែមមានគុណសម្បត្តិប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិង antithrombotic ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំការរំលាយអាហារកោសិកាមានភាពប្រសើរឡើងហើយលំហូរឈាមកើនឡើង។ ពួកគេលេបថ្នាំម្តងក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹក។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមេទីលលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នៅពេលដែលភាពប្រែប្រួលរបស់រាងកាយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងការថយចុះកំរិតអ័រម៉ូនធម្មតាឬបន្តិច។
ប៉ុន្តែថ្នាំ Metformin មិនដូចទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើដើម្បីកែទំងន់ដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
ភាពឆបគ្នា
មិនមែនឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់អាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលតែមួយបានទេព្រោះថ្នាំផ្សំមួយចំនួនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងសូម្បីតែជីវិតមនុស្ស។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលមុនពេលប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែមឬ Metformin វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងកំណត់សុវត្ថិភាពនៃការរួមបញ្ចូលគ្នាជាក់លាក់មួយ។ តារាងបង្ហាញពីថ្នាំដែលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដែលបានពិពណ៌នានិងកាត់បន្ថយអត្រាជាតិស្ករយ៉ាងច្រើន៖
អាណាឡូកនៃ Metformin គឺ Gliformin ។ 
