ការផ្លាស់ប្តូរលំពែងបន្ទាប់បន្សំ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់៖

មិនគោរពតាមបទដ្ឋានបឋមនៃការបរិភោគមានសុខភាពល្អ
ប្រើគ្រឿងស្រវឹង
ជក់បារី
ធ្វើការក្នុងល័ក្ខខ័ណ្ឌផលិតកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សារធាតុពុល
អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយត្រូវប្រើថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំការពារភាពស៊ាំថ្នាំព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទថ្នាំអរម៉ូន។ ល។

ជាពិសេសជាញឹកញាប់កត្តាអាហារូបត្ថម្ភដែលបានលើកឡើងនៅដើមដំបូងនៃបញ្ជីដើរតួនាទីអាក្រក់: មនុស្សជាច្រើននាំមកនូវប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ពួកគេដែលត្រូវបានយកទៅឆ្ងាយដោយចានខ្លាញ់និងគ្រឿងទេស។

យើងបន្ថែមថាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួនរួមបញ្ចូលភាពមិនច្បាស់លាស់នៃតំណពូជក្នុងចំណោមបុព្វហេតុនៃ CP ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែង Concomitant

ការបង្កើតការរលាកបន្ទាប់បន្សំនៃលំពែង (ជាសរីរាង្គដែលមានកោសិកាសំងាត់ដែលផលិតសារធាតុជាក់លាក់នៃធម្មជាតិគីមីផ្សេងៗ) ប្រហែលជាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ៖

diverticulitis, papillitis និងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុង duodenal papilla ធំ,
ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ (នេះគឺជាស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលសម្តែងការរំលោភលើមុខងារធម្មតាអាយុកាលអាយុកាលនិងសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាលំនឹងសសៃរបស់ខ្លួន។) (លក្ខខណ្ឌនេះ (គំនិតអរូបីបង្ហាញសំណុំនៃតម្លៃថេរនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រអថេរនៃវត្ថុ) នៃរាងកាយដែលត្រូវបានសម្តែងការរំលោភលើមុខងារធម្មតាអាយុកាលអាយុកាលនិងសមត្ថភាពរក្សាលំនឹងសៅហ្មង),
cholecystitis
ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀន Helicobacter pylori,
enterocolitis
ដំបៅដំបៅ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសអ្នកដែលបង្កឡើងដោយវីរុសរលាកថ្លើមនិងស្រឡទែន។
hyperlipidemia,
hyperparathyroidism ។

ជួនកាលធម្មជាតិនៃជំងឺនេះត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា - នោះគឺវាបណ្តាលមកពីកាលៈទេសៈជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ (ឧទាហរណ៍ការវិវឌ្ឍន៍ដំណាលគ្នានិងការស្រវឹង។

ការបែងចែកជាទូទៅនៃជំងឺរលាកលំពែងទៅជារឿងល្ខោនបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យមិនត្រឹមតែជាទ្រឹស្តីប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងតួនាទីជាក់ស្តែងផងដែរ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតអារម្មណ៍ជាបន្ទាន់លើការព្យាបាលជម្ងឺនោះ (នេះគឺជាស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលសម្តែងការរំលោភលើមុខងារធម្មតាអាយុកាលអាយុកាលនិងសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាលំនឹងសសៃរបស់ខ្លួន។) ដែលជាមូលដ្ឋានចំបងនៃបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺ។

យន្ដការអភិវឌ្ឍន៍ស៊ីភី

សម្រាប់អ្នកអានដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលព័ត៌មានអំពីរោគវិទ្យានៃជំងឺរលាកលំពែង (ក្រុមនៃជំងឺ (នេះគឺជាស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលសម្តែងការរំលោភលើមុខងារធម្មតាអាយុកាលអាយុកាលនិងសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាលំនឹងសសៃរបស់ខ្លួន។) និងរោគសញ្ញាដែលក្នុងនោះមានការរលាកលំពែង) ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយខាងក្រោម។

នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំស្តីពីជំងឺក្រពះពោះវៀនក្រោមការកែសម្រួលទូទៅរបស់បណ្ឌិត្យសភា RAMS F.I. Komarov និងសមាជិកដែលត្រូវគ្នានៃ RAMS A.L. Grebёnevaបានបង្ហាញថា៖

នៅក្នុងរោគវិទ្យានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមួយនៃយន្ដការនាំមុខគឺការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមលំពែង, trypsin និង "ការរំលាយអាហារដោយខ្លួនឯង" នៃជាលិកាលំពែង។

លម្អិតបន្ថែមទៀតបញ្ហាត្រូវបានបង្ហាញដោយអូអិល។ Minushkin ក្នុងអត្ថបទ“ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (ក្រុមនៃជំងឺនិងរោគសញ្ញាដែលការរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ): ទិដ្ឋភាពខ្លះនៃរោគវិទ្យាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល (ដំណើរការមួយដែលមានគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយដកចេញឬលុបបំបាត់រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃជំងឺឬការរងរបួសស្ថានភាពរោគសាស្ត្រឬការរំខានផ្សេងទៀតនៃជីវិត)” (លេខ ១ ខនហ្វីលីម - ថេមមីសម្រាប់ឆ្នាំ ២០០២ ភាគ ៤) ។

នៅក្នុងសមាមាត្រដ៏សំខាន់នៃអ្នកជំងឺកត្តានាំមុខគឺការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងប្រព័ន្ធបំពង់ដែលនាំឱ្យមានការបំផ្លាញជាលិកានិងបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មនៃល្បាក់នាំឱ្យមានសកម្មភាពអង់ស៊ីមនៅក្នុងលំពែង។

យន្ដការទី ២ យោងទៅតាមអូអិន។ មីងឃិណាគឺជាការដាក់បញ្ចូលជាតិប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងបំពង់តូចៗនៃលំពែង។

ទីបំផុតគ្រោងការណ៍ទី ៣ នៃការអភិវឌ្ឍរបស់ស៊ីដែលគាត់បានកំណត់គឺដំណើរការស្វាហាប់នៃធម្មជាតិវីរុសដែលស្មុគស្មាញដោយការពន្លឿននៃជំងឺ apoptosis ។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃនិងផលវិបាករបស់វា

លំពែងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់មួយដែលចូលរួមក្នុងការផលិតអរម៉ូនទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារ។ អាហាររូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ការទទួលទានជាតិអាល់កុលញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានដំណើរការរលាកនៅលើជាលិការលំពែងដែលគេហៅថាជំងឺរលាកលំពែងនៅក្នុងថ្នាំ។ ជាញឹកញាប់ជំងឺមួយ (លក្ខខណ្ឌនេះ (គំនិតអរូបីបង្ហាញសំណុំនៃតម្លៃថេរនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រអថេរនៃវត្ថុ) នៃរាងកាយដែលត្រូវបានសម្តែងការរំលោភលើមុខងារធម្មតាអាយុកាលអាយុកាលនិងសមត្ថភាពរក្សាលំនឹងសៅហ្មង) កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋានសរសៃប្រសាទក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងថេរនិងអវត្តមាននៃការសម្រាកត្រឹមត្រូវ។ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ប្រភេទនៃជំងឺ

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រមានជម្រើសមួយចំនួនសម្រាប់ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺដែលបានពិពណ៌នា។ ពិចារណាអ្វីដែលពេញនិយមបំផុតមើលទៅ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបែងចែកតាមប្រភពដើម៖

ប្រសិនបើជំងឺនេះវិវត្តដំបូងនៅលំពែងវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបឋម។
ជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀតឧទាហរណ៍មានដំបៅក្រពះជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលជំងឺអាសន្នរោគ។
ជំងឺរលាកលំពែងក្រោយពេលប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺជាលទ្ធផលនៃការដាច់រលាត់ឬការរងរបួសលំពែងឬការវះកាត់។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទរងដែលខុសគ្នាដោយសារមូលហេតុរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ៖

ឆ្លង
(កើតឡើងដដែលៗ)
អាល់កុល (ពុល) ។

ជំងឺរលាកលំពែងឆ្លងតាមជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺស្រឡទែននិងធាតុបង្កជំងឺ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយការរំខានមុខងារធ្ងន់ធ្ងរនៃលំពែង។ ភាពខុសគ្នានៃទំរង់នៃជំងឺនេះនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៃការលើកលែងទោសនិងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរដែលអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការវាយប្រហារលើកទីពីរអាចបណ្តាលមកពីការមិនគោរពតាមរបបអាហារដែលបានកំណត់ការផឹកស្រាឬប្រើថ្នាំ។ ចំណាំថាជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកដែលធ្លាប់ផឹកគ្រឿងស្រវឹងជាប្រចាំទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងពុល។ ជាតិអាល់កុលអេទីលដែលមាននៅក្នុងអាល់កុលបង្កើតឱ្យមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើលំពែង (ធាតុនៃក្រុមទីប្រាំបី (យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ចាស់ - ក្រុមរងមួយក្រុមទីប្រាំបី) នៃសម័យកាលទីបួននៃប្រព័ន្ធតាមកាលកំណត់នៃធាតុគីមីនៃឌី។ I. Mendeleev ដែលមានលេខអាតូមលេខ 26) នាំឱ្យមានការរលាក។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តានេះជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានជាមួយនឹងជំងឺ hypertriglyceridemia ធ្ងន់ធ្ងរបរិមាណទ្រីគ្លីសេរីតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺក្នុងឈាម។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ

ជាអកុសលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារដែលកើតឡើងជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេស។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការរងរបួសភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតភាពខុសប្រក្រតីនៃការងាររបស់សរីរាង្គដទៃទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការប្រើថ្នាំ។ បញ្ហាចំបងគឺក្មេងតូចមិនអាចបង្ហាញរោគសញ្ញារំខានបានទេ។ ជំងឺនេះដំណើរការដោយមិនមានរោគសញ្ញារស់រវើកក្នុងកំឡុងពេលស្រួច ៗ មានក្អួតចង្អោរឈឺពោះស្រួចស្រាវរំលាយអាហារ។

មូលហេតុចំបងនៃជំងឺរលាកលំពែងច្រើនតែកើតមាន៖

ទម្លាប់អាក្រក់
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
ស្ត្រេស
ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ (ជំងឺអាសន្នរោគដំបៅជាដើម)
រងរបួស
ប្លោកនោមមានលក្ខណៈធម្មតា។

វេជ្ជបណ្ឌិតជឿជាក់ថាក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងជាផលវិបាកនៃជំងឺអាសន្នរោគរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

យោងទៅតាមរូបភាពគ្លីនិកជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាត្រូវបានគេបែងចែកជាទម្រង់: ស្វិត, ប៉ូលីស្ទីម, ឈឺចាប់, ជំងឺរលាកស្បែក, dyspeptic ។ សំណុំបែបបទឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរថេរ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតជំងឺរលាកលំពែងដោយគ្មានការឈឺចាប់កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរយៈពេលនេះមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

ឈឺចាប់ក្រោមឆ្អឹងជំនីផ្នែកខាងឆ្វេង
លាមកខូច
ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
ឈឺចាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់,
បង្កើន salivation
មាត់ស្ងួតគ្រវីក្បាលចង្អោរវិលមុខ
បាត់បង់ចំណង់អាហារ។

ការបំពាន (បទល្មើសសកម្មភាពរឺការលុបបំបាត់ចោលដែលផ្ទុយនឹងតម្រូវការនៃបទដ្ឋានគតិយុត្តិនិងត្រូវបានប្រព្រឹត្តដោយបុគ្គលដែលអាចធ្វើទារុណកម្ម“ ការរំលោភបំពាន” ដែលជារឿងដំបូងរបស់ស៊ែហ្គេឡីយ៉ានីនកូ។) នៅក្នុងការងាររបស់លំពែងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់មនុស្សម្នាក់បណ្តាលឱ្យមិនស្រួល។ អវត្ដមាននៃការរំលាយអាហារធម្មតាកង្វះស្រួចស្រាវនៃសារធាតុចាំបាច់នៅក្នុងខ្លួនកើតឡើង។

ឧទាហរណ៍រមាស់កើតឡើងជាញឹកញាប់ជាមួយជំងឺរលាកលំពែង។ នេះគឺដោយសារតែជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធលើសរីរាង្គដទៃទៀតដែលបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។

វគ្គនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់សក់ភាពផុយស្រួយនិងការបែងចែកក្រចក។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានព្យាបាលការទំពែកផ្នែកខ្លះនៃក្បាលអាចធ្វើទៅបាន។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺដែលបានពិពណ៌នាគឺមានលក្ខណៈស្រពេចស្រពិលនៅពេលដែលរោគសញ្ញាបានធូរស្បើយក្នុងកំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយអ្នកជំងឺនៅពេលមានការបំភ្លឺហាក់ដូចជាជំងឺនេះបានជាសះស្បើយហើយគាត់ក៏វិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកំពុងវិវត្តជាបណ្តើរ ៗ បញ្ជីរួមមានជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ (នេះគឺជាស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលសម្តែងការរំលោភលើមុខងារធម្មតាអាយុកាលអាយុកាលនិងសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាលំនឹងសសៃរបស់ខ្លួន។).

ភាគច្រើនអ្នកជំងឺមានផលវិបាក៖

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ (កើតឡើងដោយសារការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ពីប្រមាត់)
ការហូរឈាមខាងក្នុងដោយសារការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គនិងដំបៅ។
ការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លងនិងអាប់ស,
ការបង្កើតបកនិងហ្កាស fululas
ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
មហារីក។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការពិនិត្យបង្ហាញពីជំងឺរលាកទងសួតក្លាយជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកតំណាងដែលពោរពេញទៅដោយរាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យអេកូ។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់គឺជៀសមិនរួច។ ការដកយកចេញកើតឡើងដោយប្រើការវះកាត់ laparoscopic ។

ប្រសិនបើមុននេះជំងឺនេះបានកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់សព្វថ្ងៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃលំពែងច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ ទម្លាប់ទទួលទានមិនត្រឹមត្រូវបណ្តាលឱ្យលំពែងរងទុក្ខនិងបាត់បង់មុខងារ។ ទំរង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលដែលទឹកលំពែងដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារធម្មតាឈប់ត្រូវគេបោះចោលទៅក្នុង duodenum ។ ស្ថានភាពនេះនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អរម៉ូន exocrine គ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ដោយសារស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររោគសាស្ត្រដទៃទៀតវិវត្ត។ ឧទាហរណ៍លទ្ធផលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយលំពែងការរលាកលំពែង atrophic កើតឡើង: បរិមាណក្រពេញថយចុះហើយការផលិតសំងាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ជារឿយៗជំងឺបែបនេះក្លាយទៅជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺរលាកលំពែងពុល។ នាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់: ការរំលោភបំពានកោសិកាលំពែងកើតឡើង (ជាសរីរាង្គដែលមានកោសិកាសំងាត់ដែលផលិតសារធាតុជាក់លាក់នៃធម្មជាតិគីមីផ្សេងៗ) សរីរាង្គបាត់បង់មុខងាររបស់ខ្លួនអាហារឈប់ត្រូវបានរំលាយជាធម្មតាហើយរាងកាយ (រាងកាយរស់នៅជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈដែលបែងចែកវាពីរូបធាតុដែលមិនរស់នៅរួមទាំងការរំលាយអាហារការថែរក្សាខ្លួនឯងនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងអង្គការរបស់វាសមត្ថភាពក្នុងការផលិតឡើងវិញនៅពេល) (រាងកាយរស់នៅជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈដែលបែងចែកវាពីរូបធាតុដែលមិនរស់នៅរួមទាំងការរំលាយអាហារការថែរក្សាខ្លួនឯងនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងអង្គការរបស់វាសមត្ថភាពក្នុងការផលិតឡើងវិញនៅពេល) ចាប់ផ្តើមទទួលរងពីកង្វះវីតាមីននិងសារធាតុចិញ្ចឹម។

ជំងឺនៃលំពែងក៏មានឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធស្វយ័តនៃរាងកាយផងដែរ។ សម្ពាធសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងគឺអាស្រ័យលើទំរង់និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះសម្ពាធក្នុងប្រព័ន្ធ។ ការកើនឡើងជាញឹកញាប់បង្ហាញពីអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកលំពែងគឺជាអនុវិទ្យាល័យស្ថានភាពមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់ទទួលរងពីជំងឺជាច្រើនដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកនិងបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ក្នុងករណីនេះការប្តេជ្ញាចិត្តនៃបុព្វហេតុឫសគល់នៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រគឺពិបាក។ ឧទាហរណ៍ជារឿយៗជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងជាមួយគ្នាដែលករណីទី ១ រលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ហើយករណីទី ២ គឺលំពែង។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នា។ ជំងឺរលាកលំពែងការរលាក cholecystitis ដែលស្មុគស្មាញត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺអ៊ប៉សធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺរលាកលំពែងដែលបានចាប់ផ្តើមអាចចូលទៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដែលជីវិតមនុស្សម្នាក់មានគ្រោះថ្នាក់។ តាមក្បួនដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយផលវិបាកជាច្រើន - បក, អាប់ស, ការហូរឈាមខាងក្នុង។

ជំងឺរលាកលំពែងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីពាក់កណ្តាលនៃករណីគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ (សរីរាង្គ - សំណុំដាច់ដោយឡែកនៃប្រភេទកោសិកានិងជាលិកាផ្សេងៗគ្នាដែលបំពេញមុខងារជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសារពាង្គកាយមានជីវិត) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (អាចមានន័យថា៖ ទម្រង់ (អាចមានន័យថា៖ រូបរាងរបស់មុខសញ្ញា - ទីតាំងទាក់ទងនៃព្រំដែន (វណ្ឌវង្ក) នៃប្រធានបទវត្ថុក៏ដូចជាទីតាំងទាក់ទងនៃចំនុចនៃបន្ទាត់។) ប្រធានបទ - ទីតាំងទាក់ទងនៃព្រំដែន (វណ្ឌវង្ក) នៃប្រធានបទវត្ថុក៏ដូចជាទីតាំងទាក់ទងនៃចំនុចនៃបន្ទាត់។) ការដកដង្ហើមមានភាពស្មុគស្មាញជាញឹកញាប់អ៊ុលត្រាសោនរកឃើញទឹកភ្នែកនៃសរីរាង្គខាងក្នុងហើយអេឡិចត្រូតបង្ហាញពីការរំលោភបំពានលើប្រព័ន្ធឈាមរត់ (myocardial infarction) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

វាមិនអាចទៅរួចទេហើយថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះព្រោះជំងឺជាច្រើនបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ (ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកក្រពះនិងជំងឺរលាកលំពែង) ។ ចំពោះគោលបំណងនេះវាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះនឹងជៀសវាងផលវិបាកនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សជាច្រើនងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនតែនៅពេលដែលជំងឺមិនអាចទ្រាំទ្របានរួចទៅហើយប៉ុន្តែនេះត្រូវធ្វើនៅសញ្ញាដំបូងនៃការរំលោភលើក្រពះពោះវៀន។ ការស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់ណាស់។ កាន់តែលឿនអ្នកអាចឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យចាំបាច់រោគសញ្ញាវិជ្ជមានសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

នៅពេលតែងតាំងដំបូងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនឹងស្តាប់ពាក្យបណ្តឹងធ្វើការពិនិត្យលើស្បែកអណ្តាតនិងក្រហាយពោះ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាចាំបាច់។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងលំពែងត្រូវបានគេរកឃើញដោយប្រើការស្រាវជ្រាវ: ទឹកនោមប្រៃទឹកនោម, ទូទៅនិងជីវគីមីតេស្តឈាម, អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ CTG ។ តាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តដង្ហើម MRI កាំរស្មីអ៊ិចជាដើម។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកក្រពះនិងដំបៅអ្នកអានរបស់យើងបានប្រើតែ Monastic ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ការចង្អុលបង្ហាញបំផុតគឺការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ diastase ដែលលទ្ធផលបង្ហាញពីកម្រិតនៃអង់ស៊ីមលំពែងដែលផ្តល់នូវការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ ទឹកនោមទឹកនោមកាន់តែខ្ពស់ដំណើរការរលាកកាន់តែខ្លាំង។ បទដ្ឋានគឺមានចំនួន ៦៤ ឯកតាមានជំងឺមួយចំនួនកើនឡើងរាប់រយដង។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីការរំលោភបំពានលើសាច់ដុំបេះដូង, ECG សម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវា (ក្រុមនៃជំងឺនិងរោគសញ្ញាដែលការរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ).

ដោយផ្អែកលើសំណុំសូចនាករដែលទទួលបានវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗពិចារណាការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាមុនសិន (ដំណើរការមួយដែលមានគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយដកចេញឬលុបបំបាត់រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃជំងឺឬការរងរបួសស្ថានភាពរោគសាស្ត្រឬការរំខានផ្សេងទៀតនៃជីវិត) ហើយមានតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះដែលគាត់ត្រៀមខ្លួនដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺបានស្នើសុំជំនួយ។

ពិចារណាលើគោលការណ៍សំខាន់ៗនៃការព្យាបាល (ដំណើរការមួយដែលមានគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយដកចេញឬលុបបំបាត់រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃជំងឺឬការរងរបួសស្ថានភាពរោគសាស្ត្រឬការរំខានផ្សេងទៀតនៃជីវិត) ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (ក្រុមនៃជំងឺនិងរោគសញ្ញាដែលការរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ):

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីមូលហេតុដែលជំងឺនេះវិវត្តហើយមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាទាំងនេះព្រោះវាធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ជារឿយៗមូលហេតុដើមគឺការជក់បារីគ្រឿងស្រវឹងអាហារខ្លាញ់។
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលការសម្រាកលើគ្រែក្នុងដំណាក់កាលនៃការលើកលែងវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតាវិញ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលរួមមានថ្នាំអាឡែហ្ស៊ីការព្យាបាលដោយអង់ស៊ីមការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មជាដើមជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាល (ដំណើរការមួយដែលមានគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយដកចេញឬលុបបំបាត់រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃជំងឺឬការរងរបួសស្ថានភាពរោគសាស្ត្រឬការរំខានផ្សេងទៀតនៃជីវិត) ជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានគេប្រើ "មេទីលធូរ៉ាស" ដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំងនិងរំញោចការបង្កើតឡើងវិញនៃកោសិកាដែលខូច (ផ្នែកសំខាន់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងសកម្មភាពសំខាន់ៗនៃសារពាង្គកាយទាំងអស់ (លើកលែងតែវីរុសនិងវីយូឡុង - ទម្រង់ជីវិតដែលមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា)) ថ្នាំ Antisecretory ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលជួយបំបាត់ការឈឺចាប់និងកាត់បន្ថយការជ្រាបទឹក។
ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺរលាកលំពែង (ក្រុមនៃជំងឺនិងរោគសញ្ញាដែលការរលាកលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ) ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការងើបឡើងវិញ។ នៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវប្រាកដថាអាហាររូបត្ថម្ភនៅតែមានពេញលេញ។ ទន្ទឹមនឹងនេះបរិមាណអប្បបរមានៃអាហារខ្លាញ់និងផលិតផលដែលជំរុញការសំងាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងម៉ឺនុយ។ តារាងព្យាបាលត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាការជាសះស្បើយមិនមែនជាវិធីព្យាបាលចុងក្រោយទេដូច្នេះសូមតាមដានរបបអាហាររបស់អ្នករហូតមកទល់សព្វថ្ងៃ
ដើម្បីថែរក្សាភាពស៊ាំថ្មីៗនេះវេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍ដូចជាអេឌីឌី 2. ថ្នាំនេះដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិការពារភាពស៊ាំខ្លាំងត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនបន្ថែមពីលើនេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏មានឥទ្ធិពល។ ឧបករណ៍មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទសវត្សទី ៥០ នៃសតវត្សរ៍ចុងក្រោយដោយមានការចូលរួមពីអេសអេស។ ដូដូហ្គូដូដូច្នេះអាទិសង្កេតដំបូងរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រត្រូវបានគេយកឈ្មោះ។ ប្រភាគទីពីរនៃថ្នាំត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងព្រោះវាមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកហើយក៏ធ្វើឱ្យដំណើរការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតាផងដែរ។

Laparoscopy

ប្រសិនបើប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារវាមិនអាចកំណត់លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាជំងឺរលាកលំពែងឬជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងទេគ្រូពេទ្យសំរេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ laparoscopy ។ ប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យសង្កេតមើលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមួយរយៈ។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពគ្មានការឈឺចាប់គ្មានស្នាមបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍។ ទន្ទឹមនឹងនេះ laparoscopy ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់យ៉ាងងាយស្រួលដោយអ្នកជំងឺហើយមិនត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែងទេ។

ឱសថបុរាណ

ដោយមានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិតវាអាចអនុញ្ញាតិឱ្យព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងដោយប្រើឱសថបុរាណ។ Burdock ដែលត្រូវបានគេហៅថា "burdock" គឺមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺបែបនេះ។

រុក្ខជាតិនេះត្រូវបានគេយល់ថាជាស្មៅ។ ទោះយ៉ាងណា burdock ដោយសារតែសារធាតុតានីនថ្នាំសំលាប់មេរោគ analgesic, choleretic និងលក្ខណៈសម្បត្តិជាច្រើនទៀតគឺមិនអាចខ្វះបានក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង។ Burdock គឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគធម្មជាតិ។

រូបមន្តប្រជាប្រិយភាគច្រើនមានឫស burdock ពី tinctures និងការតុបតែងត្រូវបានរៀបចំ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះចាក់ឬសដែលប្រមូលបានមុនពេលលេចចេញស្លឹកឈូកចាក់ទឹកក្តៅ (៥០០ ម។ លក្នុងមួយស្លាបព្រាកាហ្វេ) ទុកក្នុងកំដៅមួយយប់។ ពេលថ្ងៃសំណងនេះស្រវឹង។ វគ្គសិក្សាដែលមានរយៈពេលពីរខែត្រូវបានណែនាំ។

មិនត្រឹមតែឫសមានអត្ថប្រយោជន៍ទេ។ decoction ថ្នាំសំលាប់មេរោគមួយត្រូវបានរៀបចំផងដែរពីស្លឹក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះយកបៃតងលាងសមាត, chopped ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ពីរបីស្លាបព្រានៃកាកសំណល់បែបនេះត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងកែវទឹកហើយនាំយកទៅឱ្យឆ្អិន។ ផឹកញាក់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អនុសាសន៍ទូទៅសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺរលាកលំពែង - ត្រូវការវិធីសាស្រ្តធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការព្យាបាល។ ជំងឺដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ (នេះគឺជាស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលសម្តែងការរំលោភលើមុខងារធម្មតាអាយុកាលអាយុកាលនិងសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាលំនឹងសសៃរបស់ខ្លួន។) នឹងមិនដំណើរការទេ។ ជាមួយនឹងប្រភេទណាមួយនៃជំងឺរលាកលំពែងការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានទាមទារ។

ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺនិងផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបរិភោគត្រឹមត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នកនិងស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

លំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អប្រសិនបើការធ្វើអេកូហ្សែនរបស់វាអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងសូចនាករនេះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំឡេងនៃស្ពឺនិងថ្លើម។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយលំពែងនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រគ្រប់ផ្នែករបស់វាមានទំហំល្អប្រសើរបំផុត។

ប៉ុន្តែជាអកុសលគ្រូពេទ្យកម្រមើលរូបភាពពណ៌ឥន្ទធនូបែបនេះនៅលើម៉ូនីទ័រនៃឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេព្រោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមិនមកមន្ទីរពេទ្យទេ។ ចំពោះការរលាកឬមានរោគសាស្ត្រខុសៗគ្នាលំពែងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាសាយភាយគឺជាលក្ខណៈ។

តើការសាយភាយគឺជាអ្វី?

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកាលំពែងគឺមានមូលដ្ឋាន (ប្រសព្វ) ឬសាយភាយ (លាយបញ្ចូលគ្នា) ។ ពាក្យផ្សព្វផ្សាយត្រូវបានប្រើនៅក្នុងរូបវិទ្យានិងគីមីវិទ្យា។ ហើយការពិចារណាលើពាក្យនេះពីទស្សនៈនៃវិទ្យាសាស្ត្រទាំងនេះនឹងជួយឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីខ្លឹមសារនៃដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ពាក្យផ្សព្វផ្សាយចេញមកពីពាក្យឡាតាំងនិងមានន័យថាអន្តរកម្មការរីករាលដាល។ និយាយម្យ៉ាងទៀតវាគឺជាការជ្រៀតចូលនៃម៉ូលេគុលឬអាតូមនៃសារធាតុមួយរវាងម៉ូលេគុលឬអាតូមនៃសារធាតុមួយផ្សេងទៀត។

បាតុភូតនៃការសាយភាយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើទឹកថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងទឹក។ នៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្រការសាយភាយមានន័យថាការបកប្រែនិងការជំនួសកោសិកាជាលិកាមួយជាមួយមួយទៀត។ វាគឺជាបាតុភូតនេះដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងលំពែងដែលជាកន្លែងដែលកោសិកាផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅជាប់នឹងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរលំពែងសាយភាយត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតាដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។

តើអ្វីទៅជាការផ្លាស់ប្តូរលំពែង?

ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ជាពិសេសអ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធឈាមរត់និងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាលិកាលំពែងដែលមានសុខភាពល្អច្រើនតែងាប់នៅក្រោមកាលៈទេសៈបង្ករោគនិងទម្រង់ជាលិកាភ្ជាប់ឬ adipose នៅកន្លែងរបស់ពួកគេ។

ស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺទេហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ។ ប៉ុន្តែអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអេកូហ្សែនជាមួយនឹងទំហំធម្មតានៃសរីរាង្គ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរំលោភដូចខាងក្រោម:

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គបង្កើតជាអង់ស៊ីម
មុខងារនៃបំពង់រំលាយអាហារ
មុខងារថ្លើម
ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិង endocrine ។

រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងមិនបានរកឃើញការបញ្ជាក់ទេបន្ទាប់មកឌីភីអាយមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺទេហើយការព្យាបាលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។ កម្មវត្ថុនៃការរីករាលដាលនៃការផ្លាស់ប្តូរតាមក្បួនមួយក្លាយជាក្រពេញលំពែងដែលជាជាលិកាក្រពេញដែលបំពេញមុខងារមូលដ្ឋានរបស់សរីរាង្គ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាបង្កជំងឺអាចមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងធម្មជាតិហើយមិនបង្ហាញខ្លួនវាអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

ហេតុអ្វីបានជា MDIs កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាលំពែង?

បុព្វហេតុខាងក្រោមនាំឱ្យឌីភីអាយ៖

អតុល្យភាពអាហារូបត្ថម្ភ។ ភាពលេចធ្លោនៃអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់, ប្រៃ, ប្រៃ, ផ្អែមនិងហឺរ។
ការបង្រួបបង្រួមហ្សែន
ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ
ការញៀនស្រានិងជាតិនីកូទីន
ជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដែលមិនមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ។

កង្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមនិងគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមក៏ធ្វើឱ្យឌីភីអេចដែរ។ កត្តាបង្កហេតុគឺជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវការការព្យាបាលនិងការយកចិត្តទុកដាក់ពីអ្នកជំងឺទៅខ្លួនឯង។

រោគសញ្ញារបស់ឌីភី

គស្ញនជំងឺ DI ក្នុងជាលិកាគឺពឹងផ្អកលើជំងឺឈានមុខ (នេះគឺជាស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលសម្តែងការរំលោភលើមុខងារធម្មតាអាយុកាលអាយុកាលនិងសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាលំនឹងសសៃរបស់ខ្លួន។) ក្នុងចំណោមសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅក្នុងក្រពះរាគនិងទល់លាមកញឹកញាប់។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងបំពង់លំពែងដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។

អង់ស៊ីមរំលាយអាហារជ្រាបចូលកោសិកានៃជាលិកាលំពែងហើយនាំឱ្យមានការពុលនៃរាងកាយ (រាងកាយរស់នៅជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈដែលបែងចែកវាពីរូបធាតុដែលមិនរស់នៅរួមទាំងការរំលាយអាហារការថែរក្សាខ្លួនឯងនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងអង្គការរបស់វាសមត្ថភាពក្នុងការផលិតឡើងវិញនៅពេល) អ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងក្រោម sternum, ចង្អោរ, ប្រែទៅជាក្អួត។ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះអត្រាចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។ លក្ខខណ្ឌតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃការហើមនិងជំងឺឬសដូងបាតតូចៗលេចឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញ។ យូរ ៗ ទៅលំពែងមានការថយចុះទំហំជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់លូតលាស់ជំនួសជាលិកាដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រពេញបង្កើតជាអង់ស៊ីម។ ជាលទ្ធផលការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារត្រូវបានរំខាន។

ជាមួយនឹងជំងឺ fibrosis ក៏មានការផ្លាស់ទីលំនៅនៃជាលិកាលំពែងដែលមានសុខភាពល្អនិងការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់។ ការផលិតអរម៉ូននិងអង់ស៊ីមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេឬប្រហាក់ប្រហែលនឹងសញ្ញានៃការរលាកលំពែង។

ជាមួយនឹងជំងឺ lipomatosis ជាលិកាសរីរាង្គធម្មតាត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកា adipose ។ រាងកាយចាប់ផ្តើមមានកង្វះអរម៉ូនសំខាន់ៗនិងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ lipomatosis គឺអាស្រ័យលើបរិមាណឌីភីអេ។ ជាមួយនឹងជំងឺ CI បន្ទាប់បន្សំ, រោគសាស្ត្រមិនកើតឡើងទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងដំណើរការនៃការរីកសាយជាលិការ lipoid, parenchyma ត្រូវបានបង្ហាប់ដែលជាលទ្ធផលមុខងារនៃលំពែងត្រូវបានរំខានហើយការឈឺចាប់លេចឡើង។

ភាពខុសគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលំពែង parenchyma លំពែង

សរីរាង្គខាងក្នុងរបស់មនុស្សត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រហោងនិងរាងពងក្រពើ។ ឧទាហរណ៍ថ្លើមខួរឆ្អឹងខ្នងនិងលំពែងគឺជាសរីរាង្គដែលមានរាងជារង្វង់។សរីរាង្គ (សរីរាង្គ - សំណុំដាច់ដោយឡែកនៃប្រភេទកោសិកានិងជាលិកាផ្សេងៗគ្នាដែលបំពេញមុខងារជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសារពាង្គកាយមានជីវិត) - សំណុំកោសិកានិងជាលិកាផ្សេងៗគ្នាដែលអនុវត្តមុខងារជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសារពាង្គកាយមានជីវិត) និងក្រពះក្រពះនិងប្លោកនោមគឺប្រហោង។ Parenchyma ត្រូវបានគេហៅថាជាលិកាក្រពេញ (ក្រណាត់វាយនភ័ណ្ឌធ្វើលើធ្នឹមដោយត្បាញប្រព័ន្ធអំបោះកាត់គ្នា) លំពែងដែលផលិតអង់ស៊ីមនិងអរម៉ូន។

វត្តមានរបស់ MD នៃក្រពេញ parenchyma បង្ហាញថាមិនមានដុំសាច់ដុំសាច់និងបកនៅក្នុងសរីរាង្គទេហើយមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅតែត្រូវបានកំណត់។ កត្តាទូទៅបំផុតដែលនាំឱ្យមានការបំលែងបំរែបំរួល parenchyma គឺ៖

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅពេលធ្វើអេកូស័រការកើនឡើងអេកូហ្សែននៃវឺដ្យីម៉ាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការរលាកសរសៃពួរ - ការរំញោចនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលជាលទ្ធផលដែលដង់ស៊ីតេរបស់វាកើនឡើង។ ភាពមិនប្រក្រតីនេះកើតឡើងដោយសារតែអតុល្យភាពនៃការរំលាយអាហារ។ Lipomatosis ឬការជំនួសនៃ parenchyma ជាមួយនឹងជាលិកាខ្លាញ់ក៏នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអេកូហ្សែនដែរ។

ជំងឺរលាកលំពែងបង្កើតនូវតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការហើមក្រពេញដង់ស៊ីតេនៃការផ្លាស់ប្តូរ parenchyma ។ ហេតុដូច្នេះការឆ្លើយតបអេកូទិកនៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា (ក្រណាត់វាយនភ័ណ្ឌធ្វើលើធ្នឹមដោយត្បាញប្រព័ន្ធអំបោះកាត់គ្នា).

ផលវិបាកនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្ម

តើការផ្លាស់ប្តូរលំពែងមានប្រតិកម្មមានន័យដូចម្តេច? ពាក្យនេះបង្កើតឱ្យមានសំណួរជាច្រើនហើយថែមទាំងភ័យខ្លាចទៀតផងប៉ុន្តែវាមានន័យថាសរីរាង្គឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅក្បែរនោះ។ វាមិនចាំបាច់ទេដែលមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងជីវិតជាទូទៅ។

ការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការផ្លាស់ប្តូរគ្លីសេម៉ាការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មផ្លាស់ប្តូរសារធាតុ parenchyma សំងាត់អរម៉ូនមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតមានការខ្វះខាតយ៉ាងខ្លាំងនៃទឹកលំពែងនិងអង់ស៊ីមចាំបាច់សម្រាប់រំលាយអាហារ។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលនេះរបបអាហារមានតុល្យភាពគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងលំពែងដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពឈ្លានពាននៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងថ្លើមត្រូវបានគេហៅថាការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលមានប្រតិកម្មវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃការរលាកទងសួតហើមនិងការកើនឡើងនៃទំហំសរីរាង្គ។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារជំងឺនេះក្លាយជាការឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀនដែលក្នុងនោះភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ៖

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ,
colitis ដំបៅ
ដំបៅក្រពះនិងដំបៅពោះវៀន
វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺអាសន្នរោគ។

ការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់បន្សំនៃលំពែងកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងប្លោកនោមការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយប្រតិកម្មត្រូវបានកត់សំគាល់នៅក្នុងវឺដ្យីន។ អាចរកឃើញការរំលោភបានតែអរគុណចំពោះអ៊ុលត្រាសោន។ បញ្ហាសរីរាង្គបែបនេះច្រើនតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើទារក។

ដំណើរការស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺនៃថ្លើមមុខងាររបស់វាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំងាត់នៃទឹកប្រមាត់ក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។

លំពែងផ្លាស់ប្តូរតើវាជាអ្វី? ការបំពានក្លាយជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរមនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវការខូចមុខងារយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គរហូតដល់ការស្លាប់នៃជាលិកា។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងការរលាកក្រពេញដោយអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។

ការភ្ញាក់ផ្អើលមិនល្អនឹងក្លាយជាការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់បន្សំចាប់តាំងពីពួកគេជារឿយៗកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាពួកគេកម្រនឹងយកចិត្តទុកដាក់ដោយរំពឹងថានឹងមានជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ការរលាកតាមប្រហោងកើតឡើងនៅកន្លែងជាក់លាក់និយាយអំពីរោគមហារីកស្បែក។

នៅពេលចាប់ផ្តើមដំណើរការទំហំនៃ foci គឺមិនសំខាន់ទេពួកគេឆាប់រាលដាលពាសពេញតំបន់ធំ ៗ លំហូរចេញទឹកលំពែងត្រូវបានរំខានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមកំពុងកើនឡើងនៅខាងក្នុងបំពង់ដែលជារឿយៗប្រែទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរលំពែង

ដំណើរការនៃ "ពាក់" នៃរាងកាយគឺធម្មជាតិសម្រាប់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់។ លំពែងគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេ។ វាគឺជាកត្តានេះដែលជាបុព្វហេតុទូទៅបំផុតមួយនៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គ។

លើសពីនេះទៀតមានអ្នកផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ដូចជាធាតុរលាកផ្សេងៗគ្នាជំងឺគ្រប់ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។យ៉ាងហោចណាស់មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរលំពែងគឺជាជំងឺមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ។ Fibrosis ក៏ដូចជា lipomatosis អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា។

ការប្រែប្រួលលំពែង

មួយក្នុងចំនោមប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូរលំពែងគឺសរសៃឈាមវ៉ែន។ បើមិនដូច្នោះទេនៅក្នុងថ្នាំពួកគេត្រូវបានគេហៅថា mesenchymal ។ នេះគឺជាការបង្ហាញរចនាសម្ព័ន្ធបារម្ភនៃអតុល្យភាពនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងដ្យូម៉ានៃសរីរាង្គនិងជញ្ជាំងនាវា។ ពួកវាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃអូរ៉ានដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមីក្រូវ៉េវនិងជាលិកាជុំវិញ។

ការផ្លាស់ប្តូរស្ត្រេសនៅក្នុងលំពែងអាចកើតឡើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងឈាមទាំងការជ្រៀតចូលឬការសំយោគមិនត្រឹមត្រូវ។ រោគវិទ្យាស្រដៀងគ្នាមានបីប្រភេទ៖

ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងលំពែង

យ៉ាងហោចណាស់នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងលំពែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាមួយនឹងដំណើរការសរីរវិទ្យានេះមានការរំលោភលើមុខងារ exocrine នៃសរីរាង្គដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងទន់ខ្សោយ។ តាមក្បួនដំណើរការរលាកផ្សេងៗអវត្តមាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺគឺជាការពិបាកណាស់។ សូម្បីតែអ្នកឯកទេសអ៊ុលត្រាសោនមិនតែងតែកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនោះទេព្រោះជាញឹកញាប់សរីរាង្គដែលមានជម្ងឺមិនខុសពីសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អទេ។ មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចរកឃើញការកើនឡើងបន្តិចបន្តួច។

វាក៏អាចត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃឆ្អឹងជំនីរអន់ថយចំណង់អាហារនិងលាមកតូចចិត្ត។

ការផ្លាស់ប្តូរលំពែងដោយចេតនា

ការវិវត្តគឺជាការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ។ ដំណើរការចាស់ជះឥទ្ធិពលដល់ប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងអស់ហើយបណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើថាមពលដំណើរការបន្សាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតឥទ្ធិពលនេះកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងកម្រិតកោសិកាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មានកម្រិតនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលផងដែរ។ លំពែងងាយនឹងផ្លាស់ប្តូរ។

ដំបូងវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដោយការថយចុះសមត្ថភាពមុខងាររបស់សរីរាង្គជាពិសេសដោយការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងវេននេះនាំឱ្យមានការរំលោភលើកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។

ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈលំពែង

ប៉ុន្តែពិរុទ្ធជននៃការផ្លាស់ប្តូរទ្រុឌទ្រោមនៅក្នុងលំពែងគឺជាអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀតការញៀននឹងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ លើសពីនេះទៅទៀតទាំងគុណភាពនិងបរិមាណនៃភេសជ្ជៈមិនប៉ះពាល់ដល់ការកើតឡើងនៃដំណើរការនេះទេ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីមួយដូសតែមួយផ្នែកធំនៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលក៏ដោយក៏រចនាសម្ព័ន្ធរចនាសម្ព័ន្ធដែលទ្រុឌទ្រោមនៃសរីរាង្គនេះក៏ដូចជា hypoxia ក្នុងតំបន់ចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចាត់វិធានការវេជ្ជសាស្រ្តឱ្យបានទាន់ពេលវេលា, ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ, necrosis, ដុំថ្មនៅក្នុងបំពង់និងសូម្បីតែជំងឺហើមនៃសរីរាង្គនេះអាចវិវឌ្ឍន៍។

ប្រែពណ៌លំពែង

ស្ថានភាពនេះសំដៅទៅលើភាពខុសគ្នានៃលំពែង។ រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេស្គាល់អាចត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការសិក្សានេះការផ្លាស់ប្តូរសមីការនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធអេកូនៃសរីរាង្គទាំងមូលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលជាលក្ខណៈនៃជម្ងឺមួយចំនួននៃសរីរាង្គដែលបានផ្តល់ឱ្យ។

វត្តមាននៃពណ៌ខុសប្រក្រតីនៃលំពែងគឺជារោគសញ្ញានៃការថយចុះនៃសរីរាង្គឬការបង្រួមនៃវាយនភាពនៃជាលិការបស់វា។ ហេតុផលសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក, ជំងឺក្រិន។ លើសពីនេះទៀតការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយពណ៌អាចកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើសរីរាង្គឬការវះកាត់។

ការផ្លាស់ប្តូររូបវិទ្យានៅលំពែង

ពួកវាកើតឡើងនៅកម្រិតកោសិកា។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺនេះគឺមានដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនិងរលាកផ្សេងៗនៃលំពែង។

នៅដំណាក់កាលដំបូងការផ្លាស់ប្តូរបែប morphological នៅក្នុងលំពែងប្រហែលជាមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។ ជម្ងឺនឹងធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍នៅពេលវាឈានដល់កម្រិតកំពូលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវិធីសាស្ត្រឧបករណ៍និងមន្ទីរពិសោធន៍។ ជារឿយៗស្ថានភាពនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការផ្លាស់ប្តូរសមាសធាតុគីមីនិងរូបវិទ្យានៃឈាមនិងទឹកនោម។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺយកទឹកក្រពះមកពិនិត្យ។

ស្ថានភាពបែបនេះមិនអាចទុកចោលបានដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់។ បើមិនដូច្នោះទេវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

ភាពខុសគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង។

រចនាសម្ពន្ធ័លំពែងដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ ការបង្កើនជីវជាតិក៏ជាជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសសម្រាប់បទដ្ឋាន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបន្សំជាមួយនឹងការបង្រួមជញ្ជាំងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់រំលាយអាហារបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនិងការផ្លាស់ប្តូរ dystrophic ដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញហើយបណ្តាលមកពីអាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ។

តាមឧត្ដមគតិលំពែង (ធាតុនៃក្រុមទីប្រាំបី (យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ចាស់ - ក្រុមរងមួយក្រុមទីប្រាំបី) នៃសម័យកាលទីបួននៃប្រព័ន្ធតាមកាលកំណត់នៃធាតុគីមីនៃឌី។ I. Mendeleev ដែលមានលេខអាតូមលេខ 26) (ធាតុនៃក្រុមទីប្រាំបី (យោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ចាស់ - ក្រុមរងមួយក្រុមទីប្រាំបី) នៃសម័យកាលទីបួននៃប្រព័ន្ធតាមកាលកំណត់នៃធាតុគីមីនៃឌី។ I. Mendeleev ដែលមានលេខអាតូមលេខ 26) គួរតែមានរចនាសម្ពន្ធ័ល្អដូចគ្នានឹងប្រហាក់ប្រហែលនឹងការវិវត្តនៃថ្លើម។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់ធំឡើងអេកូហ្សែនអាចកើនឡើង។ ប៉ុន្តែការកើនឡើងនៃអេកូស្យូមអាចបង្ហាញពីជំងឺ lipomatosis ដែលជាលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ឌីអាយធីសកម្ម

ដោយការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មនៅក្នុងលំពែងការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់បន្សំរបស់វាពោលគឺប្រតិកម្មនៃក្រពេញ (ជាសរីរាង្គដែលមានកោសិកាសំងាត់ដែលផលិតសារធាតុជាក់លាក់នៃធម្មជាតិគីមីផ្សេងៗ) សម្រាប់រោគសាស្ត្រមួយឬផ្សេងទៀតនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារដែលក្រពេញមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតក្រពេញល្ពៅកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃជំងឺថ្លើមឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់ព្រោះវានៅជាមួយសរីរាង្គទាំងនេះដែលលំពែងមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ នៅក្នុងអេកូអេសអេសអេសប្រតិកម្មគឺស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវព្រោះវាអាចកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់បន្សំ។

Fibrous DIPJ

ដោយសរសៃក្រាស់ឌីសមានន័យថាស្នាមជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងក្រពេញដែលរាលដាលតាមរយៈកោសិកានៃជាលិកា។ ហេតុផលខាងក្រោមផ្តល់ឱ្យដំណើរការនេះ:

ជំងឺរំលាយអាហារ
ការពុលស្រាធម្មតា
ដំណើរការរលាក
ការខូចខាតមេរោគ។

កត្តាចុងក្រោយមិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែប្រព័ន្ធ hepatobiliary ទាំងមូល។ ការផ្លាស់ប្តូរ fibrotic អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃអេកូស្យូមនិងដង់ស៊ីតេជាលិកា (ក្រណាត់វាយនភ័ណ្ឌធ្វើលើធ្នឹមដោយត្បាញប្រព័ន្ធអំបោះកាត់គ្នា) ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃខួរឆ្អឹង Diffuse អាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់ស្រាលនៃជាលិកាក្រពេញ - fibroma ដែលបង្រួមលំពែងមានវិមាត្រសំខាន់អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។

ប្រសិនបើសរសៃរោហិណីត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្បាលលំពែងបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលមានស្នាមប្រេះបង្កើតរោគសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង។ ការបង្ហាប់ដោយដុំសាច់នៃ duodenum នាំឱ្យចង្អោរក្អួតនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលស្រដៀងនឹងការស្ទះពោះវៀន។

ឌីស៊ីរ៉ូហ្វិកឌីភីជេ

ជំងឺរលាកលំពែងខុសជាសរីរាង្គដែលមានកោសិកាសំងាត់ដែលផលិតសារធាតុជាក់លាក់នៃធម្មជាតិគីមីផ្សេងៗ) គឺជាការជំនួសនៃកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៃជាលិកាក្រពេញដែលមានកោសិកាខ្លាញ់ដែលមិនអាចបំពេញមុខងារសំខាន់នៃលំពែងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញ។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើលំពែងលំពែងនៅផ្នែកតូចមួយនៃលំពែងការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយនឹងរបបអាហារក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គជាងពាក់កណ្តាលនៅពេលក្រពេញត្រូវបានរំខានពួកគេងាកទៅរកអន្តរាគមន៍វះកាត់។

លំពែងកន្ទុយ DI

សរីរាង្គលេខាធិការនេះត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែកគឺក្បាលរាងកាយនិងកន្ទុយរាងដូចកន្ទុយ (អាចមានន័យថា៖ រូបរាងរបស់មុខសញ្ញា - ទីតាំងទាក់ទងនៃព្រំដែន (វណ្ឌវង្ក) នៃប្រធានបទវត្ថុក៏ដូចជាទីតាំងទាក់ទងនៃចំនុចនៃបន្ទាត់។) នៅជាប់នឹងចំពុះ។ ទទឹងធម្មតារបស់វាគឺ 2-3cm ។ នៅទីនេះបំពង់លលាដ៍ក្បាលចាប់ផ្តើមមានប្រវែងប្រហាក់ប្រហែល ១៥ ស។ មហើយឆ្លងកាត់ក្រពេញទាំងមូល។ ការស្ទះនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតាជារឿយៗក្លាយទៅជាបុព្វហេតុនៃ TI នៃកន្ទុយហើយការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការបង្រួមឬការពង្រីកផ្នែកនៃសរីរាង្គនេះ។

ចំណែកនៃការផ្លាស់ប្តូរកន្ទុយសាយភាយមានចំនួនមួយភាគបួននៃរោគសាស្ត្រនៃលំពែង។ ដោយមានដំបៅតិចតួចនៃកន្ទុយការព្យាបាល (ដំណើរការមួយដែលមានគោលបំណងដើម្បីកាត់បន្ថយដកចេញឬលុបបំបាត់រោគសញ្ញានិងការបង្ហាញនៃជំងឺឬការរងរបួសស្ថានភាពរោគសាស្ត្រឬការបំពានផ្សេងទៀត (បទល្មើសសកម្មភាពរឺការលុបបំបាត់ចោលដែលផ្ទុយនឹងតម្រូវការនៃបទដ្ឋានគតិយុត្តិនិងត្រូវបានប្រព្រឹត្តដោយបុគ្គលដែលអាចធ្វើទារុណកម្ម“ ការរំលោភបំពាន” ដែលជារឿងដំបូងរបស់ស៊ែហ្គេឡីយ៉ានីនកូ។) ជីវិត) អភិរក្ស។ ចំពោះដំបៅជ្រៅការវះកាត់ត្រូវបានប្រើ - កន្ទុយត្រូវបានដកចេញហើយសរសៃឈាមត្រូវបានរារាំង។

អំពីការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយលំពែងនឹងប្រាប់វីដេអូ:

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយ

ឌីអាយអាយត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោន។ អ៊ុលត្រាសោបង្ហាញពីការកើនឡើងឬថយចុះដង់ស៊ីតេនៃជាលិកាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ, foci នៃការរលាក។ ប៉ុន្តែនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ហេតុដូច្នេះហើយដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ឌីតេដែលជាការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី, ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃក្រពេញ (ជាសរីរាង្គដែលមានកោសិកាសំងាត់ដែលផលិតសារធាតុជាក់លាក់នៃធម្មជាតិគីមីផ្សេងៗ) មិនមែនតួនាទីចុងក្រោយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានលេងដោយរោគវិទ្យានោះទេគឺជាការស្ទង់មតិរបស់អ្នកជំងឺអំពីវត្តមាននៃពាក្យបណ្តឹងការពិនិត្យឧបករណ៍និងការញ័រទ្រូង។ លើសពីនេះទៀតការវិភាគទូទៅអំពីឈាមទឹកនោមទឹកនោមនិងលាមកក្នុងពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្ត។ គោលបំណងនៃការស្រាវជ្រាវគឺ៖

បរិមាណអង់ស៊ីមលំពែងនិងគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម
សមាមាត្រនៃ inhibitor ទៅនឹង trypsin ។

អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំក្រពេញស្ថានភាព (គំនិតអរូបីបង្ហាញសំណុំនៃតម្លៃថេរនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រអថេរនៃវត្ថុ) បំពង់, វត្តមាននៃដុំសាច់និងការផ្សាភ្ជាប់។ លើសពីនេះទៀត tomography គណនានិង ERCP ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុពិតនៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកានៃសរីរាង្គបង្កើតអង់ស៊ីម។

ការការពារ

តើឌីឌីនឹងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងលឿននៅក្នុងលំពែងយ៉ាងដូចម្តេចហើយអាចមាននៅក្នុងថ្លើមនិងសរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរ (សរីរាង្គ - សំណុំដាច់ដោយឡែកនៃប្រភេទកោសិកានិងជាលិកាផ្សេងៗគ្នាដែលបំពេញមុខងារជាក់លាក់មួយនៅក្នុងសារពាង្គកាយមានជីវិត) អាស្រ័យលើអ្នកជំងឺ។ ដំណើរការនៃការស្លាប់នៃកោសិកា parenchymal អាចត្រូវបានថយចុះប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមច្បាប់សាមញ្ញ:

បោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវជាតិអាល់កុល
អភិវឌ្ឍរបបអាហារត្រឹមត្រូវបរិភោគជាប្រចាំនិងផ្នែកតូចៗ
កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារមានជាតិខ្លាញ់តិចបំផុត
ផឹកតែរុក្ខជាតិទឹកផ្លែឈើនិងទឹកផ្លែឈើ
បដិសេធអាហារកំប៉ុងនៅក្នុងទម្រង់ណាមួយ។

DIPJ មិនទាន់ជាប្រយោគនៅឡើយទេ។ គ្មានហេតុផលដើម្បីភាពភិតភ័យទេ។ ជាធម្មតាការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយបែបនេះបង្ហាញពីដំណើរការធម្មតាដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ MDs ត្រូវបានគេរកឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺចាប់នោះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែមទៀតហើយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនអ្នកនិងរាងកាយរបស់អ្នក។

ប្រាប់មិត្តភក្តិរបស់អ្នក! ចែករំលែកអត្ថបទនេះជាមួយមិត្តរបស់អ្នកនៅលើបណ្តាញសង្គមដែលអ្នកចូលចិត្តដោយប្រើប៊ូតុងសង្គម។ សូមអរគុណ!

តើនេះជាអ្វី

ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងលំពែងទោះបីជាមានឈ្មោះគួរឱ្យខ្លាចក៏ដោយក៏មិនកើតឡើងដោយខ្លួនឯងដែរហើយមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្ងឺដាច់ដោយឡែកទេ។ ពួកវាជាការឆ្លើយតបរបស់សរីរាង្គនេះចំពោះជម្ងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀនក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលរាងកាយរបស់កុមារឆ្លងកាត់។

លំពែងខ្លួនវាដែលធំជាងគេទី ២ នៅក្នុងពោះបន្ទាប់ពីថ្លើមផ្តល់នូវដំណើរការសំខាន់ពីរគឺវាផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការស្រូបយកជាតិស្ករនិងផលិតជាតិទឹកលំពែងដោយមិនមានដំណើរការរំលាយអាហារធម្មតាទេ។

តាមរយៈបំពង់ទឹកសារធាតុរាវនេះហូរចូលទៅក្នុង duodenum ។ ស្ថានភាពនៃបំពង់ទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់លំពែង។ ដោយសារសរីរាង្គទាំងអស់នៃបំពង់រំលាយអាហារមានទំនាក់ទំនងគ្នាតាមរយៈបណ្តាញបំពង់អាហារជំងឺណាមួយក្នុងចំនោមពួកគេប៉ះពាល់ដល់លំពែងភ្លាមៗបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្ម។

ចំនួនកុមារដែលគ្រូពេទ្យរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកំពុងកើនឡើង។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿជាក់ថានេះគឺជាប្រភាគជាក់លាក់នៃផលប៉ះពាល់នៃអេកូឡូស៊ីដែលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនការអភិរក្សនិងសារធាតុជ្រលក់សូម្បីតែនៅក្នុងអាហារទារក។

មូលហេតុនៃការកើតឡើង

អង់ស៊ីមដែលលំពែងផលិតគឺសកម្មតែនៅពេលពួកវាផ្សំជាមួយសារធាតុរាវពោះវៀន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារការចាក់បញ្ចូលសារធាតុរាវពី duodenum គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ទាក់ទងជាមួយវាធ្វើឱ្យអង់ហ្ស៊ីមសកម្មមុនពេលពួកគេចូលក្នុងពោះវៀន។ ដំណើរការនៃការរំលាយអាហារសកម្មចាប់ផ្តើមមិនមែនជាកន្លែងដែលត្រូវការទេហើយលំពែងចាប់ផ្តើមរំលាយដោយខ្លួនឯង។ នេះហៅថាវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម ហើយការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាបំផុត

ភាពខុសគ្នានៃជំងឺដូចជា ជំងឺរលាកក្រពះ, រលាកថ្លើម, មានបញ្ហាជាមួយក្រពះនោម, រលាកក្រពះពោះវៀន។ ហេតុផលសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មនៅក្នុងលំពែងអាចជាបញ្ហានៃការញ៉ាំ - ទារកមិនញ៉ាំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ឬផ្ទុយទៅវិញការហៀរសំបោរគាត់ត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យរំលោភលើអាហាររហ័សឈីបនំកែកឃឺនិងបង្អែមគួរឱ្យសង្ស័យដែលមានជាតិពណ៌និងរសជាតិច្រើន។

លំពែងអាចកើនឡើងដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងវាដើម្បីឆ្លើយតបនឹងជំងឺឆ្លងមួយចំនួនដូចជាកញ្ជ្រឹលឬគ្រុនក្រហមការពុលជាមួយនឹងជាតិពុលការប្រើថ្នាំ។ ជាពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចយូរ។ ពេលខ្លះយន្តការ“ ចាប់ផ្តើម” ដែលបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មគឺដំណើរការរោគសាស្ត្រស្វ័យប្រវត្ដិនៅក្នុងខ្លួន។

ក្នុងវ័យកុមារភាពនិងវ័យជំទង់កត្តាចិត្តសាស្ត្រមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ - លំពែងអាចឆ្លងកាត់ការរំខានមុខងារដូចជាពួកគេនិយាយលើសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

ការផ្លាស់ប្តូរសកម្មនៅក្នុងលំពែងគ្រាន់តែឆ្លុះបញ្ចាំងពីការពិតនៃវត្តមាននៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតប៉ុន្តែពួកគេខ្លួនឯងអាចផ្តល់នូវអារម្មណ៍មិនល្អ។ កុមារអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានប្រកាសត្រឹមត្រូវការរំលាយអាហារនិងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើនឡើង។

លំពែងដែលងាយនឹងដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញបែបនេះកើនឡើងក្នុងទំហំអាចហើម។ កុមារអាចវិវត្តក្អួតរាគរូសមិនស្រួលហើយគាត់អាចរំខានដោយការទាញការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីភាគច្រើនការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ហើយក្លាយជា "រកឃើញ" លើអេកូស្យូសនៃបំពង់រំលាយអាហារ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយលំពែង៖

ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះក្នុងក្រពះដែលស្រកខ្លះៗប្រសិនបើក្មេងយកទីតាំងអង្គុយដោយមានដង្ហើមទៅមុខបន្តិច។

ក្អួតជាមួយអាហារដែលមិនចង់ញ៉ាំ។ ការក្អួតបែបនេះមិននាំមកនូវភាពធូរស្បើយទេ។

ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដែលអាចកើតមាន។

រាគញឹកញាប់។ រូបធាតុស្ងួតមានភាពជាប់លាប់មានក្លិនឈ្ងុយឆ្ងាញ់។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មមានរយៈពេលជាយូរមកហើយបន្ទាប់មកលាមករបស់កុមារគឺមិនស្ថិតស្ថេររ៉ាំរ៉ៃ - រាគត្រូវបានជំនួសដោយការទល់លាមកនិងផ្ទុយមកវិញ។

មាត់ស្ងួតនៅពេលពិនិត្យមើលបែហោងធ្មែញមាត់ថ្នាំកូតមីលនៅលើអណ្តាតត្រូវបានរកឃើញ។