NovoRapid Flekspen - ការណែនាំជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovoRapid។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់គេហទំព័រ - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់ NovoRapid ក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូក NovoRapida នៅក្នុងវត្តមាននៃ analogues រចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចរកបាន។ ប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ សមាសភាពនៃថ្នាំ។

NovoRapid - អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរយៈពេលមធ្យម។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលនៃអាំងស៊ុយលីននេះអាស៊ីតអាមីណូ proline នៅទីតាំង B28 ត្រូវបានជំនួសដោយអាស៊ីតអាសេទិកដែលកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើត hexamers ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណោះស្រាយនៃអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។

វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសកោសិកាស៊ីតូប៉ូមីកខាងក្រៅនៃកោសិកានិងបង្កើតជាអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានការរំញោចដល់ដំណើរការ intracellular រួមទាំងការសំយោគអង់ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើនការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាការរំញោចនៃ lipogenesis, glycogenogenesis និងការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

អាំងស៊ុយលីនអេផេន (សារធាតុសកម្មរបស់ណូរ៉ាប៉ូឌីដ) និងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមានសកម្មភាពដូចគ្នាក្នុងបរិមាណសមមូល។

អាំងស៊ុយលីនអេសត្រូវបានស្រូបយកពីជាលិកា adipose subcutaneous លឿននិងលឿនជាងសកម្មភាពនៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។

រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនមិនដំណើរការបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous គឺតិចជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលរលាយ។

សមាសភាព

អាំងស៊ុយលីនអេមភី + អេជភី។

Pharmacokinetics

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមា (Tmax) នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជាមធ្យមជាមធ្យម 2 ដងតិចជាងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមាក្នុងប្លាស្មាឈាម (Cmax) ត្រូវបានសម្រេចជាមធ្យម ៤០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃកម្រិតនៃ 0.15 IU ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាំងស៊ុយលីនត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមវិញបន្ទាប់ពី ៤-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ អត្រាស្រូបយកគឺទាបជាងបន្តិចចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលនាំឱ្យ Cmax ទាបហើយក្រោយមក Tmax (៦០ នាទី) ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (មិនពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន)៖ ដំណាក់កាលនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ភាពធន់នឹងផ្នែកខ្លះនៃថ្នាំទាំងនេះ (ក្នុងពេលព្យាបាលរួមគ្នា) ជំងឺឆ្លង។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous និង intravenous នៃ 100 ភីអាយអាយអេសក្នុងមួយប្រអប់ព្រីនមីល 3 មីលីលីត្រ (ផេនហ្វីល) ។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous និង intravenous នៃ 100 ភីអាយអាយអេសក្នុងមួយប្រអប់ព្រីនធ័រ 1 មីលីលីត្រក្នុងប៊ិចសឺរាុំង 3 មីលីក្រាម (Flexpen) ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងរបបទទួលទាន

NovoRapid (Flexpen និង Penfill) គឺជាអាណាឡូកដែលដំណើរការយ៉ាងលឿននៃអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតថ្នាំ NovoRapid ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួនស្របតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាធម្មតាថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើផ្សំជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលយូរឬយូរអង្វែងដែលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមល្អបំផុតវាត្រូវបានគេណែនាំអោយវាស់ជាទៀងទាត់នូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីន។

ជាធម្មតាតំរូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សម្នាក់ៗចំពោះអាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគឺចាប់ពី ០.៥ ទៅ ១ អាយយូក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំមុនពេលញ៉ាំអាហារតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយ NovoRapid ដោយ 50-70% តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដែលនៅសល់ត្រូវបានផ្តល់ដោយអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពយូរ។

ការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺការផ្លាស់ប្តូរអាហាររូបត្ថម្ភដែលមានទំលាប់ធម្មតាឬជំងឺដែលកើតឡើងតិចតួចអាចត្រូវការការកែកំរិតដូស។

NovoRapid មានការចាប់ផ្តើមលឿននិងមានរយៈពេលខ្លីជាងសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។ ដោយសារតែការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពលឿនជាងមុន NovoRapid គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាក្បួនភ្លាមៗមុនពេលអាហារប្រសិនបើចាំបាច់អាចត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ ដោយសារតែរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ NovoRapid គឺទាបជាង។

NovoRapid ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងតំបន់ជញ្ជាំងពោះភ្លៅភ្លៅស្មាតំបន់ deltoid ឬតំបន់ gluteal ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់ដងខ្លួនតែមួយគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែររដ្ឋបាល subcutaneous ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខផ្តល់នូវការស្រូបយកលឿនជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរដ្ឋបាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពអាស្រ័យលើកំរិតដូសកន្លែងគ្រប់គ្រងអាំងតង់ស៊ីតេលំហូរឈាមសីតុណ្ហភាពនិងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពលឿនជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានរក្សាដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃកន្លែងចាក់។

NovoRapid អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីន subcutaneous ជាបន្តបន្ទាប់ (PPII) នៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ ការវិនិយោគផ្ទាល់ពីបរទេសគួរតែត្រូវបានផលិតនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ កន្លែងនៃការ infusion គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់។

នៅពេលប្រើស្នប់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលទឹកថ្នាំ NovoRapid មិនគួរលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀតទេ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើការវិនិយោគផ្ទាល់ពីបរទេសគួរតែត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងពេញលេញក្នុងការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបូមទឹកអាងស្តុកទឹកសមស្របនិងប្រព័ន្ធបំពង់បូមទឹក។ សំណុំ infusion (បំពង់និងបំពង់បូម) គួរតែត្រូវបានជំនួសស្របតាមសៀវភៅណែនាំអ្នកប្រើដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសំណុំ infusion ។

អ្នកជំងឺដែលទទួល NovoRapid ជាមួយ FDI គួរតែមានអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមក្នុងករណីមានការបំផ្លាញប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

បើចាំបាច់ NovoRapid អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមប៉ុន្តែមានតែបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះ។

សំរាប់រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូលជាមួយ NovoRapid 100 IU ក្នុង ១ ម។ លជាមួយនឹងកំហាប់ ០.០៥ IU ក្នុង ១ មីលីទៅ ១ IU ក្នុង ១ មីលីអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងសូដ្យូមក្លរួសូដ្យូម ០,៩% ដំណោះស្រាយសូលុយស្យុង ៥% ឬដំណោះស្រាយ ១០% ត្រូវបានប្រើ។ មានផ្ទុកជាតិប៉ូតាស្យូមក្លរួ ៤០ មីលីក្រាម / អិលដោយប្រើកុងតឺន័រប៉ូលីពប៉ូលីនលីន។ ដំណោះស្រាយទាំងនេះមានស្ថេរភាពនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់រយៈពេល 24 ម៉ោង។ ទោះបីជាមានស្ថេរភាពសម្រាប់ពេលខ្លះក៏ដោយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់មួយត្រូវបានស្រូបយកដំបូងដោយសម្ភារៈនៃប្រព័ន្ធ infusion ។ ក្នុងកំឡុងពេលចាក់អាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានជានិច្ចនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ផលប៉ះពាល់

• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការបែកញើសកើនឡើង, ហើមស្បែក, ញាប់ញ័រឬញ័រ, ថប់បារម្ភ, អស់កម្លាំងឬខ្សោយមិនធម្មតា, ការតំរង់ទិសខ្សោយ, ខ្សោយការផ្តោតអារម្មណ៍, វិលមុខ, ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ, ចុះខ្សោយបណ្តោះអាសន្ន, ឈឺក្បាល, ចង្អោរ, ឈឺក្រពះ) ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិង / ឬប្រកាច់ការរំខានជាបណ្តោះអាសន្នឬមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃខួរក្បាលនិងការស្លាប់។
• រមាស់ស្បែកកន្ទួលរមាស់លើស្បែក
• ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច,
• កើនឡើងបែកញើស
• ការរំខាននៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (GIT),
• ជម្ងឺខួរក្បាល
• ពិបាកដកដង្ហើម
• tachycardia (ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង)
• បន្ថយសម្ពាធឈាម,
• ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ក្រហម, ហើម, រមាស់ស្បែកនៅកន្លែងចាក់) ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ននិងឆ្លងកាត់នៅពេលដែលការព្យាបាលនៅតែបន្ត។
• បបូរមាត់
• ការរំលោភលើចំណាំងបែរ។

contraindications

• ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ប្រតិកម្មទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

បទពិសោធន៍គ្លីនិកជាមួយ NovoRapida អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានកំណត់ណាស់។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វពិសោធន៍មិនមានភាពខុសគ្នារវាងអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងតេត្រាហ្សែនរបស់អាំងស៊ុយលីនអេននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាននិងពេញមួយរយៈពេលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនជាក្បួនមានការថយចុះនៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងជាលំដាប់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនលឿនត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

អាំងស៊ុយលីនអេស្យូមអាចត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូន (ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ) និងការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារ។

ប្រើចំពោះកុមារ

មិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចំពោះកុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ដូចគ្នានឹងការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដែរចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូណូរ៉ាប៉ូឌីរៀងៗខ្លួន។

ការណែនាំពិសេស

កម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺហៀរសំបោរច្រើនតែលេចឡើងជាបណ្តើរ ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺហៀរសំបោរគឺចង្អោរក្អួតងងុយដេកក្រហមនិងស្ងួតស្បែកស្ងួតមាត់បង្កើនទឹកនោមទឹកនោមស្រេកទឹកនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារក៏ដូចជារូបរាងនៃក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួត។ បើគ្មានការព្យាបាលសមស្របទេ hyperglycemia អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ បន្ទាប់ពីការទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសល្អបំផុតផលវិបាកយឺត ៗ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិវត្តនៅពេលក្រោយនិងរីកចម្រើនយឺត ៗ ។ ក្នុងន័យនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសរួមទាំងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ផលវិបាកនៃលក្ខណៈពិសេសឱសថសាស្ត្រនៃអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លីគឺការវិវត្តនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានប្រើចាប់ផ្តើមមុនជាងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។

វាគួរតែគិតគូរពីអត្រាខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងឬប្រើថ្នាំដែលបន្ថយការស្រូបយកអាហារ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាជាពិសេសពីប្រភពដើមនៃការឆ្លងមេរោគតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនដែលជាក្បួនមានការកើនឡើង។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀតរោគសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរឬមិនសូវច្បាស់បើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកដែលប្រើអាំងស៊ុយលីនប្រភេទមុន។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺពី NovoRapid ទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកផលិតផ្សេងទៀតត្រូវធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រភេទអ្នកផលិតនិងប្រភេទ (អាំងស៊ុយលីនមនុស្សអាំងស៊ុយលីនសត្វអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) នៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននិង / ឬវិធីសាស្ត្រផលិតការផ្លាស់ប្តូរដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការផ្លាស់ប្តូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្លាំងរាងកាយ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការរំលងអាហារឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពនៃសំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវដែលជាធម្មតាត្រលប់ក្រោយ។

ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងរយៈពេលវែងក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាការបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាចត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិបណ្តោះអាសន្ននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងអត្រាប្រតិកម្មអាចនឹងចុះខ្សោយក្នុងពេលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបររថយន្តឬធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ) ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងនៅពេលដែលបើកបររថយន្តហើយធ្វើការជាមួយយន្តការ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីទាំងនេះលទ្ធភាពនៃការងារបែបនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

សកម្មភាព hypoglycemic Novorapid បង្កើនភ្នាក់ងារ hypoglycemic មាត់ inhibitors នៃ oxidase monoamine (ម៉ៅ) inhibitors, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, កាបូន anhydrase inhibitors, ការជ្រើស Beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, សារធាតុ steroids anabolic, តសុីគ្លី, clofibrate, Ketoconazole នោះ, mebendazole, យើ Pyridoxine, Theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូម, ការត្រៀមលក្ខណៈដែលផ្ទុកអេតាណុល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំ NovoRapid ត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារការពន្យាកំណើតតាមមាត់, glucocorticosteroids (GCS), អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំ thiazide diuretics, heparin, ថ្នាំ tricyclic ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, sympathomimetics, danazole, clonidine, ឆានែលកាល់ស្យូម, diazoxide, morphine, pheny ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ reserpine និង salicylates ទាំងការចុះខ្សោយនិងបង្កើនសកម្មភាពរបស់ថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំដែលមានផ្ទុក thiol ឬ sulfite នៅពេលបន្ថែមទៅអាំងស៊ុយលីនបណ្តាលឱ្យវាបំផ្លាញ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ NovoRapid

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

• អាំងស៊ុយលីន
• Rosinsulin Aspart ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ NovoRapid ដោយក្រុមឱសថវិទ្យា (អាំងស៊ុយលីន)៖

• Actrapid
• អាឌីដ្រា
• ប៊ែរឡាំងហ្គីន,
• ជីវឧស្ម័ន
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• សូមយំ
• ហ្គីលីនលីន
• ដេប៉ូអាំងស៊ុយលីនអេ។
• Isofan Insulin World Cup,
• អ៊ីលីន
• អាំងស៊ុយលីន
• អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន
• អាំងស៊ុយលីន glulisin,
• អាំងស៊ុយលីន Isofanicum
• កាសែតអាំងស៊ុយលីន
• លីលីសអាំងស៊ុយលីន
• អាំងស៊ុយលីនមីរ៉ាirapid,
• អាំងស៊ុយលីនរលាយអព្យាក្រឹត
• អាំងស៊ុយលីន s
• អាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូកសុទ្ធ
• អាំងស៊ុយលីនឆុង,
• អាំងស៊ុយលីនហ្វ្រេសស្តឺរ
• អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស
• អាំងស៊ុយលីនហ្សែនរបស់មនុស្ស
• អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពាក់កណ្តាលសំយោគ
• អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស
• អាំងស៊ុយលីនយូរ
• Insulin Ultralong
• អាំងហ្វូ
• អ៊ីសូឡង់
• អមនុស្សធម៌
• ធានារ៉ាប់រង
• Intral
• ឡាន់តូស
• លេវីមៀ,
• មីកស្តាត
• ម៉ូណូលីនលីន
• ម៉ូណូត
• NovoMix,
• Pensulin,
• អាំងស៊ុយលីន
• Protafan
• រីនលីនលីន
• រ៉ូស៊ីនស៊ុលលីន
• Solikva SoloStar,
• ស៊ុលហ្វាយ,
• Tresiba FlexTouch,
• Tujeo SoloStar,
• អាត្ម័ន
• ហូមហូឡុង
• ហូមហូម
• ទស្សនាវដ្តី
• Humodar
• ហ៊្វុនលីន។

យោបល់របស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist

ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អ។ ខ្ញុំចេញវេជ្ជបញ្ជា Novorapid ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងពីរប្រភេទ។ជាមួយនឹងកំរិតត្រឹមត្រូវវារក្សាកម្រិតជាតិស្ករដែលអាចទទួលយកបានក្នុងឈាម។ ថ្នាំនេះងាយស្រួលប្រើសូម្បីតែសិស្សសាលាងាយនឹងចាក់ខ្លួនឯង។ Novorapid ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំគឺកម្រណាស់។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ lipodystrophy ទោះយ៉ាងណានៅពេលព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតកើតឡើងជាញឹកញាប់។ មានករណីនៃការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ៖

វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសកោសិកាស៊ីតូទីមូសខាងក្រៅនៃកោសិកានិងបង្កើតជាសមាសធាតុអាំងស៊ុយលីនដែលជួយជម្រុញដល់ដំណើរការដែលរួមមានការសំយោគអង់ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase ជាដើម) ។ ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនការកើនឡើងនៃជាលិការការរំញោច lipogenesis, glycogenogenesis, ការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។ ល។

ការជំនួសប្រូទីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B28 ជាមួយអាស៊ីតអាសេទិកក្នុងអាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើតជាប្រព័ន្ធគោលដប់ប្រាំមួយដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណោះស្រាយនៃអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ ក្នុងន័យនេះអាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីនត្រូវបានស្រូបយកលឿនជាងពីជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អាំងស៊ុយលីនអេញជួយកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេល ៤ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារច្រើនជាងការរំលាយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ រយៈពេលនៃអាំងស៊ុយលីនមិនយូរប៉ុន្មានទេបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមិនជ្រះគឺខ្លីជាងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 10-20 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 1-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់។ រយៈពេលនៃថ្នាំគឺពី 3-5 ម៉ោង។

ការសាកល្បងព្យាបាលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានបង្ហាញពីការថយចុះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីន Aspart បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលថ្ងៃមិនបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។

អាំងស៊ុយលីនអេសគឺជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលអាចរំលាយបានដោយផ្អែកទៅលើភាពម៉ត់ចត់របស់វា។

មនុស្សពេញវ័យ ការសាកល្បងគ្លីនិកពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បានបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។

មនុស្សចាស់៖ ការសិក្សាដោយផ្នែកចៃដន្យខ្វាក់ភ្នែកផ្នែកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងឱសថការី (អេ។ ស៊ី។ ឌី។ ភី។ ភី។ ) នៃអាំងស៊ុយលីនអេននិងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (អ្នកជំងឺ ១៩ នាក់អាយុ ៦៥-៨៣ ឆ្នាំមានន័យថាអាយុ ៧០ ឆ្នាំ) ត្រូវបានអនុវត្ត។ ភាពខុសគ្នាទាក់ទងនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថរវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺស្រដៀងនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីនចំពោះកុមារបង្ហាញលទ្ធផលស្រដៀងគ្នានៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនរយៈពេលវែងបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយ។
ការសិក្សាគ្លីនិកដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយមុនអាហារនិងពេលក្រោយបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារតូចៗ (អ្នកជំងឺ ២៦ នាក់ដែលមានអាយុពី ២ ទៅ ៦ ឆ្នាំ) ហើយការសិក្សាកម្រិត FC / PD តែមួយដងត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារ (៦ អាយុ -១២ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១៣-១៧ ឆ្នាំ) ។ ទម្រង់ឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារគឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងអ្នកជំងឺពេញវ័យ។

មានផ្ទៃពោះ ការសិក្សាគ្លីនិកអំពីសុវត្ថិភាពប្រៀបធៀបនិងប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សក្នុងការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ៣២២ នាក់បានពិនិត្យ, ១៥៧ នាក់នៃពួកគេបានទទួលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន, ១៦៥- អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) មិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះការមានផ្ទៃពោះឬសុខភាពទារកឡើយ។ / ទារកទើបនឹងកើត។
ការសិក្សាបន្ថែមលើស្ត្រី ២៧ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ទទួលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស (អាំងស៊ុយលីនទទួលបានស្ត្រី ១៤ នាក់អាំងស៊ុយលីនមនុស្ស ១៣) បង្ហាញពីភាពឆបគ្នានៃទម្រង់សុវត្ថិភាពរួមជាមួយនឹងការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្រោយអាហារជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

Pharmacokinetics
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃអាំងស៊ុយលីន aspart, ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមា (t_{អតិបរមា}) នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមជាមធ្យម 2 ដងតិចជាងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលរលាយ។ កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា (Cmax) ជាមធ្យម 492 ± 256 pmol / L ហើយឈានដល់ ៤០ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយប្រើកម្រិត ០,១៥ អ។ ក្រ / ទំងន់រាងកាយសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អាំងស៊ុយលីនត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមវិញបន្ទាប់ពី ៤-៦ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ អត្រាស្រូបយកគឺទាបជាងបន្តិចចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដែលនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំអតិបរមាទាបបំផុត (៣៥២ ± ២៤០ រសៀល / ម៉ោង) និងក្រោយ_{អតិបរមា} (៦០ នាទី) ។

ភាពខុសគ្នារវាងបុគ្គលក្នុង t_{អតិបរមា} ទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយខណៈពេលដែលភាពខុសគ្នាបង្ហាញនៅក្នុងស៊ី_{អតិបរមា}សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនបន្ថែម។

Pharmacokinetics ចំពោះកុមារ (អាយុ ៦-១២ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១៣-១៧ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងក្រុមអាយុទាំងពីរជាមួយ t_{អតិបរមា}ស្រដៀងនឹងអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានភាពខុសគ្នា C_{អតិបរមា} ក្នុងក្រុមអាយុពីរដែលសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការលេបថ្នាំនីមួយៗ។ មនុស្សចាស់៖ ភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងទៅនឹងឱសថការីរវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សរលាយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (អាយុ ៦៥-៨៣ ឆ្នាំ, អាយុជាមធ្យម ៧០ ឆ្នាំ) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ គឺស្រដៀងនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះអត្រាស្រូបយកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃ t_{អតិបរមា} (៨២ (ភាពប្រែប្រួល៖ ៦០-១២០ នាទី)) ខណៈពេលគ_{អតិបរមា} គឺដូចគ្នានឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ និងតិចជាងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ កង្វះមុខងារថ្លើម៖ ការសិក្សាឱសថការីត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនក្នុងកម្រិតតែមួយដងចំពោះអ្នកជំងឺ ២៤ នាក់ដែលមុខងារថ្លើមមានចាប់ពីធម្មតាទៅខ្សោយ។ ចំពោះបុគ្គលដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមអត្រានៃការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនថយចុះនិងមិនស្ថិតស្ថេរដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃ t_{អតិបរមា} ចាប់ពីប្រហែល ៥០ នាទីចំពោះអ្នកដែលមានមុខងារថ្លើមធម្មតាដល់ ៨៥ នាទីចំពោះអ្នកដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមខ្សោយមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ តំបន់ស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍កំហាប់ប្លាស្មាអតិបរិមានិងការបោសសំអាតគ្រឿងញៀនសរុប (AUC, C_{អតិបរមា} និង CL / F) គឺជាផ្លូវស្រដៀងគ្នាដែលមានមុខងារថ្លើមថយចុះនិងធម្មតា។ ការខ្សោយតំរងនោម៖ ការសិក្សាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៃឱសថការីនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺ ១៨ នាក់ដែលមុខងារតំរងនោមមានចាប់ពីធម្មតាទៅខ្សោយ។ គ្មានផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែងនៃការបោសសំអាត creatinine លើ AUC, C_{អតិបរមា}, t_{អតិបរមា} អាំងស៊ុយលីន។ ទិន្នន័យត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ បុគ្គលដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមដែលទាមទារការលាងឈាមមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការស្រាវជ្រាវទេ។

ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពបឋម៖
ការសិក្សាផ្នែកសម្ផស្សមិនបានបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដោយផ្អែកលើទិន្នន័យពីការសិក្សាដែលទទួលយកជាទូទៅអំពីសុវត្ថិភាពឱសថការពុលនៃការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតការពុលប្រដាប់បន្តពូជនិងការបង្ករកំណើត។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តិ៍អ៊ីដ្រូរ៉ូរួមទាំងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងកត្តាលូតលាស់ដូចអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាឥទ្ធិពលទៅលើការលូតលាស់កោសិកាឥរិយាបថរបស់អាំងស៊ុយលីនអេលគឺស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែរ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញផងដែរថាការផ្សារភ្ជាប់នៃអាំងស៊ុយលីនភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺស្មើនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

វិធីទប់ស្កាត់៖

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំNovoRapid®Flexpen®ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំទេពីព្រោះ ការសិក្សាគ្លីនិកលើកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំមិនបានធ្វើទេ។

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ
NovoRapid®Flexpen®អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទិន្នន័យពីការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យចំនួនពីរ (១៥៧ + ១៤ ដែលបានពិនិត្យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ) មិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃអាំងស៊ុយលីននៅពេលមានផ្ទៃពោះឬសុខភាពទារក / ទារកទើបនឹងកើតបើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស (សូមមើលផ្នែក“

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលៈ

ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីមល្អបំផុតវាត្រូវបានគេណែនាំអោយវាស់ជាទៀងទាត់នូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីន។

ជាធម្មតាតំរូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សម្នាក់ៗសំរាប់អាំងស៊ុយលីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារគឺចាប់ពី ០.៥ ទៅ ១ យូ / ទំងន់រាងកាយ។ នៅពេលថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលញ៉ាំអាហារតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយNovoRapid®FlexPen®ដោយ 50-70% តម្រូវការអាំងស៊ុយលីនដែលនៅសល់ត្រូវបានផ្តល់ដោយអាំងស៊ុយលីនសកម្មភាពយូរ។

ការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺការផ្លាស់ប្តូរអាហាររូបត្ថម្ភដែលមានទំលាប់ធម្មតាឬជំងឺដែលកើតឡើងតិចតួចអាចត្រូវការការកែកំរិតដូស។

NovoRapid®Flexpen®មានដំណើរការលឿននិងមានរយៈពេលខ្លីជាងសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។ ដោយសារតែការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពលឿនជាងមុនNovoRapid®FlexPen®គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមក្បួនមួយភ្លាមៗមុនពេលអាហារហើយបើចាំបាច់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។ ដោយសារតែរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាពបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំNovoRapid®Flexpen®គឺទាបជាង។

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស
ដូចទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដែរចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឱ្យបានដិតដល់ជាងមុននិងកម្រិតថ្នាំ aspart aspart ត្រូវបានកែសម្រួលជាលក្ខណៈបុគ្គល។

កុមារនិងក្មេងជំទង់
ជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការប្រើNovoRapid®FlexPen®ជំនួសអាំងស៊ុយលីនមនុស្សដែលរលាយក្នុងកុមារនៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមសកម្មភាពរបស់ថ្នាំឱ្យបានរហ័សឧទាហរណ៍នៅពេលដែលកុមារពិបាកសង្កេតចន្លោះពេលចាំបាច់រវាងការចាក់និងការញ៉ាំចំណីអាហារ។

ផ្ទេរពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត
នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទៅNovoRapid®FlexPen®ការកែកំរិតដូសណូណូរ៉ាប៉ូឌូហ្វភីភីនិងអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានទាមទារ។

NovoRapid®Flexpen®ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងភ្លៅភ្លៅស្មាតំបន់ deltoid ឬតំបន់ gluteal ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់ដងខ្លួនតែមួយគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាម។ ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែររដ្ឋបាល subcutaneous ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខផ្តល់នូវការស្រូបយកលឿនជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរដ្ឋបាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពអាស្រ័យលើកំរិតដូសកន្លែងគ្រប់គ្រងអាំងតង់ស៊ីតេលំហូរឈាមសីតុណ្ហភាពនិងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពលឿនជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានរក្សាដោយមិនគិតពីទីតាំងនៃកន្លែងចាក់។

NovoRapid®អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន subcutaneous បន្ត (PPII) នៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។ ការវិនិយោគផ្ទាល់ពីបរទេសគួរតែត្រូវបានផលិតនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ កន្លែងនៃការ infusion គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់។

នៅពេលប្រើស្នប់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការរំលាយថ្នាំNovoRapid®មិនគួរលាយជាមួយអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀតទេ។

អ្នកជំងឺដែលប្រើការវិនិយោគផ្ទាល់ពីបរទេសគួរតែត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងពេញលេញក្នុងការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបូមទឹកអាងស្តុកទឹកសមស្របនិងប្រព័ន្ធបំពង់បូមទឹក។ សំណុំ infusion (បំពង់និងបំពង់បូម) គួរតែត្រូវបានជំនួសស្របតាមសៀវភៅណែនាំអ្នកប្រើដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសំណុំ infusion ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលNovoRapid®ជាមួយ FDI គួរតែមានអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមក្នុងករណីមានការបំផ្លាញប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

រដ្ឋបាលចាក់តាមសរសៃឈាម
បើចាំបាច់NovoRapid®អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមប៉ុន្តែមានតែបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះ។

សំរាប់រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលក្នុងប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធរំលាយជាមួយNovoRapid® 100 IU / ml ជាមួយនឹងកំហាប់ ០.០៥ IU / ml ដល់ ១ IU / ml អាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងសូដ្យូមក្លរួសូដ្យូម ០,៩% ដំណោះស្រាយសូលុយស្យុង ៥% ឬសូលុយស្យុង dextrose ១០% ។ ក្លរួប៉ូតាស្យូម 40 មីល្លីម / អិលដោយប្រើកុងតឺន័រប៉ូលីត្រូលីនលីន។ ដំណោះស្រាយទាំងនេះមានស្ថេរភាពនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់រយៈពេល 24 ម៉ោង។ ទោះបីជាមានស្ថេរភាពសម្រាប់ពេលខ្លះក៏ដោយបរិមាណអាំងស៊ុយលីនជាក់លាក់មួយត្រូវបានស្រូបយកដំបូងដោយសម្ភារៈនៃប្រព័ន្ធ infusion ។ ក្នុងកំឡុងពេលចាក់អាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានជានិច្ចនូវកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ផលប៉ះពាល់ៈ

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទូទៅបំផុតគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់ខុសគ្នាអាស្រ័យលើចំនួនអ្នកជំងឺការប្រើថ្នាំនិងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន (សូមមើលផ្នែកខាងក្រោម) ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកំហុសឆ្គងការហើមនិងប្រតិកម្មអាចកើតមាននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (ឈឺចាប់ក្រហមឡើងកន្ទួលកហមរលាករលាក hematoma ហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាឆ្លងកាត់ក្នុងធម្មជាតិ។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទឈឺចាប់ដែលជាធម្មតាអាចវិលវិញបាន។ ការពង្រឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងស្ថានភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បញ្ជីប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

មិនធម្មតា - ហៀរសំបោរកន្ទួលស្បែកកន្ទួលស្បែក កម្រណាស់ - ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច * ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងអាហារូបត្ថម្ភជាញឹកញាប់ - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម * ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកម្រណាស់ - ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ("ជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ")

ការរំលោភលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ

មិនធម្មតា - កំហុសឆ្លុះបញ្ចាំង ដេលមិនវាងវៃ - ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneousមិនធម្មតា - បបូរមាត់

បញ្ហាទូទៅនិងភាពមិនស្រួលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ

មិនធម្មតា - ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ មិនធម្មតា - ហើម

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានទាំងអស់ដែលបានបង្ហាញខាងក្រោមដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានពីការបញ្ចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមយោងទៅតាមភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍស្របតាម MedDRA និងប្រព័ន្ធសរីរាង្គ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានកំណត់ថាៈ (១/១០ ជាញឹកញាប់ (១/១០០ ដល់) សំរាប់ចាក់នីមួយៗប្រើម្ជុលថ្មីដើម្បីការពារការឆ្លង។
ប្រយ័ត្នកុំពត់ឬខូចម្ជុលមុនពេលប្រើ។
ដើម្បីចៀសវាងការចាក់ថ្នាំដោយចៃដន្យកុំដាក់មួកខាងក្នុងដាក់ម្ជុល។

ពិនិត្យអាំងស៊ុយលីន
សូម្បីតែការប្រើប្រាស់ប៊ិចត្រឹមត្រូវក៏ដោយបរិមាណខ្យល់តិចតួចអាចកកកុញនៅក្នុងរទេះមុនពេលចាក់ម្តង ៗ ។
ដើម្បីបងា្ករការចូលពពុះខ្យល់និងធានានូវការណែនាំនៃកំរិតត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ៖

អ៊ី។ ចុចលេខ ២ គ្រឿងនៃថ្នាំដោយបើកឧបករណ៍ជ្រើសរើសកិតើ។

អេហ្វ។ ខណៈពេលដែលកាន់NovoRapid®FlexPen®ដោយម្ជុលឡើងសូមប៉ះព្រីនធឺរពីរបីដងដោយចុងម្រាមដៃរបស់អ្នកដូច្នេះពពុះខ្យល់រំកិលទៅកំពូលនៃព្រីនធឺរ។

ជី។ ខណៈពេលដែលកាន់NovoRapid®FlexPen®ដោយម្ជុលឡើងសូមចុចប៊ូតុងចាប់ផ្តើមគ្រប់វិធី។ ឧបករណ៍ជ្រើសរើសដូសនឹងត្រលប់ទៅសូន្យ។
ការធ្លាក់ចុះនៃអាំងស៊ុយលីនគួរតែលេចឡើងនៅចុងម្ជុល។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងសូមជំនួសម្ជុលហើយធ្វើនីតិវិធីម្តងទៀតប៉ុន្តែមិនលើសពី 6 ដង។
ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនមិនចេញពីម្ជុលទេនេះបង្ហាញថាប៊ិចសឺរាុំងមានបញ្ហាហើយមិនគួរប្រើម្តងទៀតទេ។

ការកំណត់ដូស
ត្រូវប្រាកដថាឧបករណ៍ជ្រើសរើសដូសត្រូវបានកំណត់ទៅ“ ឱ” ។

ជ។ ចុចចំនួនគ្រឿងដែលត្រូវការសម្រាប់ចាក់។ កំរិតអាចត្រូវបានកែសំរួលដោយបង្វិលឧបករណ៍ជ្រើសរើសដូសក្នុងទិសដៅណាមួយរហូតដល់កំរិតត្រឹមត្រូវត្រូវបានកំណត់នៅពីមុខសូចនាករកំរិតថ្នាំ នៅពេលបង្វិលឧបករណ៍ជ្រើសរើសកិតើត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នកុំចុចប៊ូតុងចាប់ផ្តើមដើម្បីការពារការបញ្ចេញកម្រិតអាំងស៊ុយលីន។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់កំរិតលើសចំនួនគ្រឿងដែលនៅសល់នៅក្នុងប្រអប់ព្រីនធឺរ។

ការផ្ទុកនិងថែទាំ
NovoRapid®Flexpen®ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពហើយទាមទារឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។ ក្នុងករណីមានការធ្លាក់ចុះឬផលប៉ះពាល់មេកានិកខ្លាំងប៊ិចសឺរាុំងអាចខូចហើយអាំងស៊ុយលីនអាចលេចធ្លាយ។
ផ្ទៃរបស់NovoRapid®FlexPen®អាចត្រូវបានសម្អាតដោយប្រើសំឡីជ្រលក់ក្នុងជាតិអាល់កុល។ កុំដាក់ប៊ិចសឺរាុំងក្នុងរាវកុំលាងឬរំអិលវាដូច នេះអាចធ្វើឱ្យខូចដល់យន្តការ។
មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការបញ្ចូលNovoRapid®FlexPen®ឡើងវិញទេ។

ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន
បញ្ចូលម្ជុលនៅក្រោមស្បែក។ ប្រើបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំដែលណែនាំដោយគ្រូពេទ្យ។

ខ្ញុំ។ ដើម្បីចាក់ថ្នាំសូមចុចប៊ូតុងចាប់ផ្តើមរហូតទាល់តែ“ ០” លេចចេញនៅមុខសូចនាករកិតើ។ ប្រយ័ត្ន: នៅពេលប្រើថ្នាំអ្នកគ្រាន់តែចុចប៊ូតុងចាប់ផ្តើមប៉ុណ្ណោះ។
នៅពេលដែលឧបករណ៍ជ្រើសរើសដូសត្រូវបានបង្វិលការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំនឹងមិនកើតឡើងទេ។

ច។ នៅពេលដោះម្ជុលចេញពីក្រោមស្បែកសង្កត់ប៊ូតុងចាប់ផ្តើមធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងពេញលេញ។
បន្ទាប់ពីចាក់រួចទុកម្ជុលនៅក្រោមស្បែកយ៉ាងហោចណាស់ ៦ វិនាទី។ នេះនឹងធានាបាននូវការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនមួយដូស។

ឃ។ ចង្អុលម្ជុលទៅក្នុងមួកខាងក្រៅនៃម្ជុលដោយមិនប៉ះមួក។ នៅពេលដែលម្ជុលចូលដាក់លើមួករួចដកម្ជុលចេញ។
បោះបង់ចោលម្ជុលដោយសង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពនិងបិទប៊ិចសឺរាុំងជាមួយមួក។

មើលវីដេអូ: FlexPen Insulin Pen Quick Guide - Zinc: HQMMADV10140064 (ឧសភា 2024).