ការវិភាគការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ជាតិស្ករ៖ បទដ្ឋាននៃ UIA និងសូចនាករផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ស្ករមិនត្រឹមតែកំណត់បរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងវាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងតាមដានមុខងាររបស់តម្រងនោមទៀតផង។

ការឌិគ្រីបទិន្នន័យមានព័ត៌មានអំពីសូចនាករសំខាន់ៗនៃទឹកនោម: ពណ៌ក្លិនតម្លាភាពនិងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុផ្សេងៗ។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការចែកចាយទឹកនោម

ភាគច្រើនការធ្វើតេស្តជាតិស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីមានការសង្ស័យមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ការពិនិត្យនេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អជារៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិគ្លុយកូសអាចព្រមានពីការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ការវិភាគជាទៀងទាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បី៖

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការវាយតំលៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
កំណត់បរិមាណគ្លុយកូសដែលបាត់បង់នៅក្នុងទឹកនោម។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ស្ករត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃលំពែងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់លើស, អាំងតង់ស៊ីតេអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើទឹកនោមនៅឯ MAU ។ វាបង្ហាញពីបរិមាណអាល់ប៊ុមនៅក្នុងវា។ វត្តមាននៃតម្លៃដ៏ធំនៃសារធាតុនៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃតំរងនោមដែលជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ បុរសកាន់តែច្រើនត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ, អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

ការរៀបចំការសិក្សា

ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលនៃការសិក្សាអាចទុកចិត្តបានច្បាប់ជាក់លាក់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សាគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

នៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគនេះចានមុតស្រួចនិងប្រៃត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ បរិមាណបង្អែមដែលត្រូវទទួលទានគួរតែត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ គួរណែនាំឱ្យនៅជាប់នឹងម៉ឺនុយបែបនេះពីរថ្ងៃមុនពេលវិភាគ។
អ្នកជំងឺមិនគួរផ្ទុកបន្ទុករាងកាយនិងកីឡាហួសហេតុពេកទេ។ ស្ថានភាពស្ត្រេសក៏គួរជៀសវាងផងដែរ។
នៅមុនថ្ងៃដែលវាមិនគួរឱ្យចង់ឆ្លងកាត់ការសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលខាងផ្លូវចិត្តនិងសរីរវិទ្យា
ការប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគប្រចាំថ្ងៃផលិតក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ នេះចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងជាមួយទឹកនោមក្នុងរយៈពេលនេះ។ ក្នុងករណីនេះចំណែកពេលព្រឹកមិនត្រូវបានគេយកទេព្រោះវាផ្ទុកបរិមាណគ្លុយកូសច្រើនបំផុត។

របងចាប់ផ្តើមផលិតជាមួយផ្នែកទីពីរនៃទឹកនោម។ វត្ថុរាវទាំងអស់ដែលប្រមូលបានក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានរំសាយទៅក្នុងធុងធម្មតាដែលដាក់ក្នុងទូទឹកកក។

ដើម្បីភាពងាយស្រួលអ្នកអាចប្រើពាងកែវ។ ២៤ ម៉ោងក្រោយមកមាតិការបស់កុងតឺន័រត្រូវបានកូរចាក់ទឹកនោម ១០០ ម។ លទៅក្នុងធុងស្អាតហើយយកទៅវិភាគ។

តើអ្វីទៅជាអាល់ប៊ុម?

អាល់ប៊ុយទីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងកោសិកាថ្លើម (hepatocytes) ។ ប្រូតេអ៊ីនឈាមគាំទ្រដល់សម្ពាធដែលគេហៅថា colloid osmotic ។ វាមានទំហំប្រហែល ២៥ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ នៅក្នុងប្លាស្មា (ដែលស្មើនឹងប្រហែល ៣,៣ kPa) ហើយសំខាន់សម្រាប់បង្កើតតុល្យភាពរវាងភាគល្អិតរលាយ (កូឡាជែន) នៅខាងក្នុងនិងខាងក្រៅកោសិកា។

ប្រសិនបើសម្ពាធ osmotic ធ្លាក់ចុះនោះលទ្ធភាពនៃការហើមពោះកើនឡើង។ ចាប់តាំងពីអាល់ប៊ុមប៊ីនមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនច្រើនជាងគេវាក៏ជាកត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការរក្សាសម្ពាធនេះដែរ។

អាល់ប៊ុមគឺជាអ្នកដឹកជញ្ជូនសារធាតុសំខាន់ៗនៅក្នុងចរន្តឈាម។ អាល់ប៊ុមនិងការផ្ទេរអាល់ប៊ុម:

អ័រម៉ូន: cortisol និង thyroxine,
វីតាមីនឌី
អាស៊ីតខ្លាញ់
ប៊ីលីរុយប៊ីន (ផលិតផលនៃការរិចរិលនៃសារធាតុឈាមក្រហម),
អង់ស៊ីម
អាស៊ីតអាមីណូ (ការបង្កើតប្លុកអង់ស៊ីម),
អេឡិចត្រូលីត (ម៉ាញ៉េស្យូមកាល់ស្យូម)
លោហៈ (អ៊ីយ៉ុងស្ពាន់)
ថ្នាំ Anticoagulants ថ្នាំការពារភាពស៊ាំឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់អាល់ប៊ុយលីនទាំងសេរ៉ូមឈាមនិងទឹកនោម។

Microalbuminuria - តើវាគឺជាអ្វី

Microalbuminuria - ការបញ្ចេញជាតិអាល់កុលក្នុងបរិមាណតិចតួច (ពី ២០ ទៅ ២០០ មីលីក្រាម / លីត្រឬពី ៣០ ទៅ ៣០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ជាមួយទឹកនោម។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអតិសុខុមប្រាណប៊ីលីរុយរីកើតឡើងប្រហែលជា ១០ ទៅ ៤០ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺ។ ភាពញឹកញាប់នៃមីក្រូហ្វីលីនគឺប្រហែល 5-7% ។ កម្រិតនៃការបញ្ចេញអាល់ប៊ុមប៊ីនគឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនៃតម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធឈាមរត់, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺឈាមរត់។ ភាពខុសគ្នារបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនៅក្នុងកម្រិតនៃអាល់ប៊ុយណូមៀអាចត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតហើយប្រហែលជាឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសគ្នានៃមុខងាររបស់កោសិកា endothelial - ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។

អាល់ប៊ុយទីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលមានបន្ទុកអវិជ្ជមានធំ។ ៩៩% នៃអាល់ប៊ុមប៊្លុនឆ្លងកាត់របាំងឈាមត្រូវបានចាប់យកដោយកោសិកានៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់ទឹកនោម។ ជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងខ្លួនតំរងនោមហើយដូច្នេះបង្កើនបរិមាណអាល់ប៊ុមច្រោះ។ Hyperglycemia អាចកាត់បន្ថយការចោទប្រកាន់អវិជ្ជមាននៃកោសិកា endothelial ដែលមានលក្ខណៈជាសរសៃឈាមហើយដូច្នេះបង្កើនភាពជ្រាបនៃរបាំងឈាមទៅនឹងអាល់ប៊ុម។

តើអ្វីទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នេះគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលក្នុងនោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនឬភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកានៃរាងកាយទៅវាត្រូវបានរំខាន។ ឈ្មោះដ៏ពេញនិយមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះវាត្រូវបានគេជឿថាបង្អែមអាចនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រនេះ។ តាមពិតការធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទធំ ៗ គឺៈ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។ នេះគឺជាជំងឺដែលក្នុងនោះមានការសំយោគអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ រោគសាស្ត្រគឺជាចរិតលក្ខណៈរបស់យុវវ័យដែលមានអាយុក្រោម ៣០ ឆ្នាំ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ការមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ។ វាបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃភាពស៊ាំរបស់រាងកាយទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនទោះបីជាកំរិតរបស់វានៅក្នុងឈាមនៅតែធម្មតាក៏ដោយ។ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង ៨៥% នៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់។ វាបណ្តាលឱ្យធាត់ដែលក្នុងនោះខ្លាញ់រារាំងភាពងាយនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ងាយនឹងទទួលបានចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ដោយសារការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅពេលដែលពួកគេកាន់តែចាស់។

មូលហេតុនៃអាល់ប៊ុមខ្ពស់

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការលេចចេញនូវ microalbuminuria បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការខូចខាតតំរងនោមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអត្រានៃការច្រោះទឹកនោម (ដំណាក់កាលនៃការឡើងសម្ពាធឈាម) ដល់ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ ចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, microalbuminuria បង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមជាក់ស្តែងក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំខាងមុខ។ ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមគឺជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមាន microalbuminuria មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីផលវិបាកនៃបេះដូងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលគ្មានវា។ សូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងចំនួនប្រជាជនធម្មតាក៏ដោយ, ហានិភ័យនៃការកើតមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម (សរសៃឈាម) កើនឡើងក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំខាងមុខ។ Microalbuminuria បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេងនិងសរសៃឈាមវ៉ែន។

នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសឧស្សាហកម្ម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការព្យាបាលដោយការលាងឈាម។ ដំបូងភាពមិនធម្មតានៃតំរងនោមជាធម្មតាអវត្តមានហើយអត្រានៃការច្រោះសរសៃឈាមគឺជារឿងធម្មតាហើយមានតែ microalbuminuria ប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការខូចខាតតម្រងនោម។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១០-៥០% មានការវិវត្តទៅជា microalbuminuria អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺនេះ។

បន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំ macroalbuminuria (> 300 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) អាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃតំរងនោម។ មានតែការរកឃើញដំបូងនិងការព្យាបាលតាមលំដាប់លំដោយនៃ microalbuminuria ប៉ុណ្ណោះដែលអាចការពារផលប៉ះពាល់បែបនេះ។ ចំពោះអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ មីក្រូមីនីប៊ីនៀគឺជាកត្តាជំរុញខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វាគ្រាន់តែជាអ្នកព្យាករណ៍សក្តានុពលប៉ុណ្ណោះ។

ប្រហែលជា ៥-៣២% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺលើសឈាមមានអតិសុខុមប្រាណប៊ីរីយ៉ា។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់កើតឡើងចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺលើសឈាម។

បន្ថែមពីលើការកើនឡើងអត្រាមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺក៏ជួបប្រទះនឹងជំងឺលើសឈាម, ជំងឺលើសឈាមផ្នែកខាងឆ្វេង, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃឈាម។ លើសពីនេះការលើសឈាមតំរងនោមក៏អាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។

ចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានគេព្យាបាលតាមគ្លីនិក, អតិសុខុមប្រាណប៊ីរីរៀត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគពិសេសក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទមិនចេះនិយាយជម្រើសតែមួយគត់ដែលអាចរកបានគឺការរកឃើញមីក្រូរីទីន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានការខូចខាតតំរងនោមពី ៥ ទៅ ១០ ឆ្នាំនៃជម្ងឺ។ ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ច្រើនតែឈានមុខគេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេធ្វើតេស្តិ៍មីក្រូវ៉េវណូរីយ៉ាជាប្រចាំចាប់តាំងពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរៀងរាល់ ៣ ខែម្តង។ ជំងឺតំរងនោមដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

វិធីរៀបចំសំរាប់យូអេសអេប្រចាំថ្ងៃ

Microalbuminuria មិនត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើបន្ទះតេស្តទឹកនោមធម្មតាទេ។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមលឿនជាប្រចាំដំបូងរកឃើញការបញ្ចេញអាល់ប៊ុយម័រជាង ៣០០-៥០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាក្នុងការរកឃើញរោគសាស្ត្រ៖ ការស្រាវជ្រាវតាមវិទ្យុទាក់ទង, nephelometry, immunotumidimetry ។ ស្តង់ដារមាសគឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអាល់ប៊ុយនៅក្នុងទឹកនោមដែលត្រូវបានប្រមូលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ទឹកនោមសម្រាប់វត្តមានរបស់មីក្រូហ្វីស្យូមៀក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺជាការពិនិត្យដ៏សំខាន់មួយដែលជួយកំណត់ពីផលវិបាកផ្សេងៗ។

ទឹកនោមនៅ UIA - បទដ្ឋានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ទឹកនោមតែមួយ: តិចជាង ២០ មីលីក្រាម
ទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ៖ តិចជាង ៣០ មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងត្រូវបានរកឃើញស្ត្រីនិងបុរសត្រូវការទាក់ទងជាបន្ទាន់នូវសរសៃប្រសាទដែលនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។

ការលើកលែងទោសដោយឯកឯងនិងការព្យាបាលជាមួយសាស្តា

អ្នកជំងឺចំនួន ៣៨៦ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីននិងមីក្រូហ្វីលអាមីណូប៊ីរីយ៉ាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល ៦ ឆ្នាំ។ ជាងពាក់កណ្តាល (៥៨%) នៃករណីជំងឺ microalbuminuria តំរែតំរង់ដោយឯកឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។ តំរែតំរង់ទំនងជាកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន HbA1c តិចជាង ៨% សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីនតិចជាង ១១៥ មីលីក្រាមហឺតកូលេស្តេរ៉ុលសរុបតិចជាង ៥,១ មីល្លីលីត្រ / លីហើយទ្រីគ្លីសេរីដតិចជាង ១,៦ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអេសអ៊ីអេសអេសមិនបានបង្កើនចំនួននៃការទូទាត់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាសំខាន់សម្រាប់ការព្យាករណ៍គឺការត្រួតពិនិត្យបានល្អទៅលើកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសម្គាល់ឃើញថាការបោះបង់ចោលច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការប្រើថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះបីជាផលប៉ះពាល់វិជ្ជមាននៃថ្នាំ ACE inhibitors លើ microalbuminuria ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងសម្ពាធឈាមធម្មតាត្រូវបានគេចងក្រងជាឯកសារយ៉ាងល្អក៏ដោយនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹង angiotensin II ទេ។ នៅក្នុងការសិក្សាទ្វេដងរបស់ហូឡង់ដែលមានរយៈពេលត្រឹមតែ ១០ សប្តាហ៍វាត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតថាតើឡូសថានអាចទទួលបានលទ្ធផលដែលត្រូវគ្នា។ ការសិក្សានេះទាក់ទងនឹងមនុស្សចំនួន ១៤៧ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមីក្រូហ្វីលប៉ុន្តែមានសម្ពាធធម្មតា។ ទីក្រុង Losartan បន្ថយសម្ពាធឈាមបន្តិចហើយការបោសសំអាត creatinine នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ដូចដែលការសិក្សាបានបង្ហាញថាឡាទីនមិនមានឥទ្ធិពលជាស្ថិតិដូចសាស្តុនដទៃទៀតទៅលើការប្រមូលផ្តុំអាល់ប៊ុយប៊ីននៅក្នុងផ្លាស្មា។

រោគរាតត្បាត

ក្នុង ២០-៤០% នៃអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺតំរងនោម, មីក្រូសារជាតិអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងគំរូទឹកនោម។ ក្នុង 2-2,5% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការបញ្ចេញអាល់ប៊ុមប៊ីនធម្មតា, មីក្រូហ្វីលមីណូរីយ៉ាលេចឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជំងឺ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ងាយនឹងកើតជំងឺ។

ដំបូន្មាន! វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើឱសថបុរាណឬវិធីសាស្រ្តដែលមិនត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់ (របបអាហារ) ដើម្បី "បំបាត់" ជាតិប្រូតេអ៊ីនលើស។ ជាមួយនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់និងលើសឈាមអ្នកត្រូវតែស្វែងរកដំបូន្មានពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិភាគ

ការច្នៃប្រឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបបានធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សព្វថ្ងៃនេះអ្នកអាចពិនិត្យមើលសមាសធាតុនៃទឹកនោមនៅផ្ទះអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវការសម្រាប់នេះត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថាន។ ដោយធ្វើតាមការណែនាំអ្នកអាចតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងងាយស្រួលនិងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ សម្រាប់បញ្ហានេះបន្ទះសាកល្បងសាមញ្ញត្រូវបានប្រើដែលបង្ហាញលទ្ធផលពិតប្រាកដនៅពេលវេលាពិសេសនេះ។

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយចំណុចបែបនេះ:

ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់
ការឡើងចុះកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងសំខាន់
ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាព
អស់កម្លាំង។

លក្ខខណ្ឌនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងពិនិត្យឱ្យបានម៉ត់ចត់។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដនិងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញខាង endocrinologist តែប៉ុណ្ណោះ។ បន្ថែមពីលើទឹកនោមធម្មតាអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍មួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចរំខានដល់មនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេលយូរបានទេដូច្នេះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបាន។

ទឹកនោមនៅ UIA

UIA គឺជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវាស់បរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។ សូចនាករបែបនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ការវិភាគ UIA គឺជាសញ្ញាសំគាល់រោគវិនិច្ឆ័យដ៏មានតម្លៃពីព្រោះអរគុណចំពោះការសិក្សានេះការរំលោភត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលជាការពិតវានឹងជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្ស។

ការសិក្សាមានចរិតផ្ទាល់ខ្លួនទឹកនោមត្រូវយកក្នុងរយៈពេល ២-៣ ខែដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត។ នីតិវិធីតែម្តងមិនអាចធានាបាន ១០០% ត្រឹមត្រូវទេ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការប្រែប្រួលរបស់ UIA៖

សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង,
ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីន
លក្ខណៈពិសេសភេទ
អត្តសញ្ញាណយេនឌ័រ។

ជាការពិតដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវដកកត្តាដែលអាចមានទាំងអស់។

ការវិភាគ UIA ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យឬមានរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
ទម្លាប់អាក្រក់
បង្កើនទំងន់រាងកាយ
មនុស្សចាស់។

ការវិភាគនេះត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ វត្តមាននៃសូចនាករកើនឡើងបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺដែលអាចមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោម។

UIA - ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ដែលមិនអាចខ្វះបានដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រមូលទឹកនោម

ទឹកនោមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូចនាកររបស់វាគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់តាមដាននិងកែតម្រូវស្ថានភាពរោគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ មានច្បាប់មួយចំនួនសម្រាប់ការប្រមូលសម្ភារៈដែលមានគុណភាព។

វិធីសាស្រ្តនេះនឹងចៀសវាងសូចនាករមិនពិតនិងបង្ហាញលទ្ធផលពិតប្រាកដ៖

កុងតឺន័រប្រមូលទឹកនោមត្រូវតែមាប់មគដើម្បីចៀសវាងភាពមិនត្រឹមត្រូវ។
មុននីតិវិធីអនុវត្តអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។
សមាសធាតុទឹកនោមដែលមានគុណភាពត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ជូនសម្ភារៈទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

កុំព្រងើយកន្តើយចំពោះដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវចំណុចបែបនេះមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍៖

មិនរាប់បញ្ចូលការប្រើថ្នាំណាមួយជាពិសេសថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល។
បញ្ឈប់ភាពតានតឹងខាងផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្ត។
តាមដានរបបអាហារឱ្យបានដិតដល់ដោយមិនរាប់បញ្ចូលអាហារចៀននិងផ្អែមនៅមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្ត។

ដោយធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់អ្នកអាចទទួលបានលទ្ធផលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ពណ៌នៃទឹកនោមក៏ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរក្នុងកំឡុងពេលសិក្សាភាពមិនស្អាតស្អំបង្ហាញពីជំងឺតូចៗនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ការប្រមូលសម្ភារៈគឺជានីតិវិធីដ៏សំខាន់ដូច្នេះវាសមនឹងការពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់លក្ខណៈទាំងអស់។ ពណ៌ទឹកនោមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗរួមទាំងអាហារផង។

ការពន្យល់សូចនាករ

សូចនាករឌិគ្រីបគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយដែលត្រូវគិតពិចារណាអំពីលក្ខណៈបុគ្គលទាំងអស់នៃរាងកាយ។

បទដ្ឋានគឺជាបរិមាណប្រែប្រួលដែលពឹងផ្អែកលើទិដ្ឋភាពបែបនេះ:

អាយុអ្នកជំងឺ
ភេទ
ការប្រណាំង

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកអាចត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែបាក់តេរីផ្សិតនិងមីក្រូសរីរាង្គដែលមានគ្រោះថ្នាក់គួរតែអវត្តមាន។ បទដ្ឋានគួរតែបង្ហាញពីអវត្តមាននៃក្លិននិងភាពមិនស្អាត។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់មកការវិភាគបន្ថែមនិងវិធានការវិនិច្ឆ័យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតត្រូវបានទាមទារ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរក្សាទុកតារាងពិសេសដែលអ្នកអាចមើលឃើញពីសក្ដានុពលនៃការចង្អុលបង្ហាញក៏ដូចជាតាមដានការវិវត្តនៃជំងឺ។

ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរឬការខ្សោះជីវជាតិក្នុងសុខុមាលភាពអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលអាចបន្ថយរោគសញ្ញាបាន។

ទឹកនោមគឺជាអប្បរមានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ស្ថានភាពរបស់មនុស្ស។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើតេស្តិ៍ទឹកនោមនិងឈាម។ បទដ្ឋានក្នុងករណីនេះគឺជាការវាស់វែងបុគ្គលសម្រាប់ការបង្កើតវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានរាល់លក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោមលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការព្យាបាលណាមួយចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ប្រសិនបើស្ថានភាពសុខភាពមិនមែនជាការព្រួយបារម្ភនោះការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានណែនាំយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។ ក្នុងករណីមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខុមាលភាពកម្រិតជាតិស្ករគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនិងញឹកញាប់។ វិធានការនេះនឹងបង្ហាញពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃតម្រងនោមនិងលំពែងក៏ដូចជាក្នុងពេលវេលាដើម្បីបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

គោលដៅគោលដៅ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈស្រពិចស្រពិលហើយមិនអាស្រ័យលើភេទឬអាយុទេ។ ទាំងបុរសនិងស្ត្រីទំនងជាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។ អ្នកជំនាញនិយាយថាការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមការគំរាមកំហែងកាន់តែច្រើនចំពោះសកម្មភាពជីវិតធម្មតាដែលវាកើតឡើង។ ហេតុដូច្នេះហើយពួកគេណែនាំឱ្យត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារមិនត្រឹមតែកុមារប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែពួកគេផ្ទាល់ផងដែរហើយឧស្សាហ៍យកទឹកនោមនិងឈាមដើម្បីវិភាគ។ ជាការពិតណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងជួយចាប់ផ្តើមវិធានការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានណែនាំក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

បើចាំបាច់គ្រប់គ្រងវគ្គនៃជំងឺនិងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ
ដើម្បីកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល
ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោម
នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយឌីអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ការស្រេកឃ្លានដែលមិនអាចរកបាន
នោមញឹកញាប់និងញឹកញាប់,
ភាពស្ងួតនិងរបកនៃស្បែក
ភាពខ្សោយចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
ផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់
អស់កម្លាំង
ការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

មិនមានការរឹតត្បិតលើការសិក្សាអំពីទឹកនោមនិងឈាមទេ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រហើយស្នើសុំការវិនិច្ឆ័យចាំបាច់។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់គោលបំណងបង្ការជួយកំណត់រោគសញ្ញាដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលនឹងជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំងនិងបង្កើនឱកាសដើម្បីស្តារមុខងារសរីរាង្គខាងក្នុងឱ្យបានពេញលេញ។

ការពិពណ៌នាអំពីសូចនាករសំខាន់ៗ

នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលដែលបានទូទាត់និងទម្រង់មិនស្មុគស្មាញនៃការរំខានដល់ក្រពេញ endocrine ការចង្អុលបង្ហាញទឹកនោមគឺនៅជិតបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះលទ្ធផលរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ដោយអាស្រ័យលើទឹកនោមពណ៌អ្វីដែលអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំនាញវិនិច្ឆ័យភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រ។ តម្លៃបទដ្ឋាននៃការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមសម្រាប់ការរំខានដល់ក្រពេញ endocrine និងលក្ខខណ្ឌព្រំដែនត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងតារាង។

សូចនាករសំខាន់មួយគឺការវិភាគទឹកនោម UIA ហើយមាតិកាអាល់ប៊ុមនៅក្នុងអ្នកជំងឺធម្មតាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនគួរលើសពី 30 មីលីក្រាមទេ។

ហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលសំខាន់ក្នុងការរកឃើញនិងព្យាបាលជំងឺណាមួយ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសត្រូវការការឃ្លាំមើលជាប្រចាំដោយសារតែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែលមិនត្រូវគ្នានឹងជីវិត។ ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងចំនោមពួកគេគឺ hypo- និងសន្លប់ hyperglycemic, ខ្សោយតំរងនោម។ ក្នុងករណីដំបូងបញ្ហាអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយធ្វើតាមអនុសាសន៍នៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីបងា្ករការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងមុខងាររបស់សរីរាង្គដែលត្រូវបានផ្គូរផ្គងការរកឃើញកំរិតប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងទាន់ពេលវេលានឹងជួយ។

មូលហេតុនៃការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគ្លុយកូសពីអាហារត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមស្ទើរតែដល់ទីបញ្ចប់។ នៅសល់ដែលមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយកោសិកាចូលក្នុងតំរងនោមដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានច្រោះទាំងស្រុងដោយប្រព័ន្ធក្រពេញ។ ដូច្នេះបទដ្ឋាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគឺមានតែ 0,06-0,083 មិល្លីលីត្រ / អិល។ បរិមាណនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាតូចណាស់ដែលវាមិនត្រូវបានកំណត់សូម្បីតែក្នុងការវិភាគទូទៅនិងជីវគីមីក៏ដោយ។

ប្រសិនបើកម្រិតនេះត្រូវបានលើសគួរឱ្យកត់សម្គាល់ការធ្វើតេស្តមិនត្រឹមតែអាចមើលឃើញគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងតម្លៃរបស់វាទៀតផង។ លើសពីបទដ្ឋាននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលមួយចំនួន:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺរលាកស្រោមខួរឆ្លង
ដំណាក់កាលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង
គ្លុយកូសសរីរវិទ្យាឬតំរងនោម,
ដុំសាច់ខួរក្បាល
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

លើសពីសូចនាករបទដ្ឋានត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនលូតលាស់ - អ័រម៉ូនលូតលាស់អរម៉ូន adrenaline និង glucocorticoid ។ រោគសាស្ត្រថ្លើមមានសមត្ថភាពជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។

ប្រភេទនៃការសិក្សាមូលដ្ឋាននិងបន្ថែមនៃទឹកនោម

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមគឺចាំបាច់ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រជាច្រើន។ សព្វថ្ងៃការស្រាវជ្រាវប្រភេទផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

ការវិភាគទូទៅ
ការធ្វើតេស្តបីកែវ
ការស្រាវជ្រាវណេចភីពភុនកូ
ការវិភាគប្រចាំថ្ងៃ
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការ microalbumin,
ការធ្វើតេស្តហ្សីមនីស្គី។

ដើម្បីស្គាល់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញនៅផ្ទះនឹងជួយ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវតែមានក្បាលដីសាកល្បងឧបករណ៍ A1C និងកែវ។ ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានណាមួយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើដំណើរទៅបង្គន់ញឹកញាប់ហើយទឹកនោមចាប់ផ្តើមធុំក្លិននិងទំងន់ថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងធ្វើការពិនិត្យ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគនិងការប្រមូលសម្ភារៈឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

ការរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការវិភាគគឺជាគន្លឹះដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត។ ចំពោះការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការប្រមូលទឹកនោមពេលព្រឹកឬទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ។

ការសំរេចបាននូវរូបភាពផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវក្នុងករណីទាំងពីរគឺអាចអនុវត្តតាមវិធានដូចខាងក្រោម។

2-3 ថ្ងៃមុនពេលវេលាដែលបានកំណត់គួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីអាហាររបបអាហារដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ - ប៊ីចេងប៊ឺរីប៊ឺរីការ៉ុតឆឺរីរី។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសូមឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក៏ដូចជាបញ្ឈប់ការផឹកគ្រឿងស្រវឹងនៃកម្លាំងណាមួយសូម្បីតែស្រាបៀរ។
មួយថ្ងៃមុនការសិក្សាដែលបានស្នើសុំអ្នកជំងឺគួរតែមិនរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយកំណត់ភាពតានតឹងនិងសំពាធសរសៃប្រសាទ។
មុនពេលប្រមូលសម្ភារៈវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តបង្គន់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅព្រោះសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវស្ត្រីគួរតែបិទច្រកចូលទ្វារមាសដោយប្រើដាប់ប៊ល។
នៅឱសថស្ថានសូមទិញធុងដែលអាចចោលបាន។
ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃសារធាតុរាវមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះនេះអាចធ្វើឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយនិងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោមធ្វើឱ្យរំខានដល់លទ្ធផល។

ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវប្រមូលទឹកនោមពេលព្រឹកដែលបានកកកុញពេញមួយយប់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះបន្ទាបផ្នែកតូចមួយចូលបង្គន់បន្ទាប់មកដោយមិនបញ្ឈប់ដំណើរការបត់ជើងទេត្រូវបំពេញធុង។ សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអ្នកនឹងត្រូវការមិនលើសពី 50 មីលីលីត្រនៃរាវ។ បិទធុងជាមួយគំរបហើយយកវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ សម្ភារៈដែលប្រមូលបានគួរតែត្រូវរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងចាប់តាំងពីដំណើរការដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានដែលអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយទិន្នន័យវិភាគចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅក្នុងនោះ។

ការរៀបចំសម្ភារៈចាប់ផ្តើមមួយថ្ងៃមុននីតិវិធី។ ចំពោះគោលបំណងនេះអ្នកត្រូវជ្រើសរើសធុងកញ្ចក់ដែលមានសមត្ថភាព។ ទឹកនោមពេលព្រឹកទាបចូលបង្គន់។ ចាប់ផ្តើមពីផ្នែកបន្ទាប់ប្រមូលទឹកនោមទាំងអស់ក្នុងកុងតឺន័រតែមួយ។ នៅពេលព្រឹកលាយទឹកនោមទាំងអស់និងចាក់ 150-200 មីលីលីត្រទៅក្នុងធុងដែលគ្មានមេរោគ។ បិទវាជាមួយគំរបហើយផ្ញើវាសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។

គំរូមិនត្រូវបានណែនាំទេក្នុងករណីបែបនេះ៖

នៅសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង
ក្នុងករណីអស្ថិរភាពនៃសម្ពាធឈាម
ក្នុងវដ្តប្រចាំខែចំពោះស្ត្រី។

ការឌិគ្រីបទិន្នន័យ

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាទឹកនោមមានពណ៌ចំបើងឬពណ៌ពណ៌លឿងនិងតម្លាភាពដាច់ខាតមិនមានភាពមិនស្អាតដែលអាចមើលឃើញទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្លៃទាំងនេះផ្លាស់ប្តូរដោយសារតែកម្រិតនៃការច្រោះតម្រងនោមនិងស្ថានភាពនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ទឹកនោមផ្អែមមានសូចនាករបែបនេះ។

សូចនាករ	ការឌិគ្រីប
ពណ៌	ការប្រែពណ៌រាវដោយផ្នែកឬពេញលេញអាចធ្វើទៅបាន។ ផ្ទុយទៅវិញពណ៌ទឹកនោមនៅក្នុងមួនទឹកនោមផ្អែមកាន់តែឆ្អែតជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកឬជាមួយនឹងការទទួលទានថ្នាំឬអាហារមួយចំនួនដែលមានផ្ទុកជាតិពណ៌។
តម្លាភាព	ភាពច្របូកច្របល់បង្ហាញពីវត្តមាននៃសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។
ក្លិន	អាសេតូនផ្អែមឬអាក្រក់។ ក្រោយមកទៀតបង្ហាញពីវត្តមាននៃសាកសព ketone នៅក្នុងទឹកនោមដែលបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្ត ketoacidosis ។
ដង់ស៊ីតេ	លើសពីកំរិតដែលអាចអនុញ្ញាតបានបង្ហាញពីការបញ្ចេញសារធាតុមួយចំនួនធំនៃប្រភពដើមសរីរាង្គ។ សូចនាករទាបបង្ហាញពីការស្រូបយកសារធាតុរាវច្រើនពេក។
ប្រតិកម្មទឹកនោម (pH)	ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬកង្វះប៉ូតាស្យូមអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើ pH មិនលើសពី 4,5
វត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីន	ប្រហែលជាបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណខ្លាំងឬស្ត្រេស។ អវត្ដមាននៃកាលៈទេសៈទាំងនេះមនុស្សម្នាក់គួរតែគិតអំពីវគ្គសិក្សានៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលលាក់កំបាំងឬអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម។
គ្លុយកូស	សូចនាករសំខាន់មួយសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ខ្លឹមសារណាមួយរបស់វាក៏បង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែងនិងជំងឺខ្សោយលំពែងផងដែរ។
កោសិកាឈាមស	កម្រិតកើនឡើងបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ genitourinary ។
សាកសពកេតតុន	ផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ ពួកវាជាប្រភពនៃក្លិនមិនល្អខ្លាំង។

អនុសាសន៍សម្រាប់ទទួលបានលទ្ធផលមិនល្អ

ផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលជាតិស្ករទឹកនោមកើនឡើងគឺរបបអាហារ។ បន្ថែមលើថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ឬអ្នកព្យាបាលរោគអាហាររូបត្ថម្ភជួយបង្កើនសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺហើយក្នុងករណីខ្លះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើដោយគ្មានថ្នាំ។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តនិងអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញ។

ញ៉ាំប្រភាគជាផ្នែកតូចៗ ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ជៀសវាងការប្រើប្រាស់អាហារចៀនក្នុងរបបអាហារ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តដើម្បីផ្តល់អាហារដុតនំនៅក្នុងឡ, ឆ្អិនឬចំហុយ។
មិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញពីម៉ឺនុយ - ទឹកឃ្មុំស្ករសគ្រប់ប្រភេទនៃការដុតនំធញ្ញជាតិពណ៌សម្សៅស្រូវសាលីការ៉េម។
បង្កើនការប្រើប្រាស់ផ្លែឈើបន្លែផលិតផលពីម្សៅអូឬម្សៅ។
ដើម្បីស្តារកម្រិតជាតិស្ករ, sauerkraut, ត្រសក់, ក្រូចត្លុងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រយោជន៍។
កំណត់ការញ៉ាំតែដោយជំនួសវាដោយការតុបតែងឱសថឱសថ (wort ផ្លូវរបស់ John ស្លឹកលីងណូប៊ែរីខ្មៅនឺរណេត) និងថ្លៃសេវា។

គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងអាចពន្យល់ពីភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃរបបអាហារនិងផ្តល់យោបល់លើការកែមុខម្ហូបនៅឯការពិគ្រោះយោបល់បន្ទាប់ដោយគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺប្រភេទទឹកនោមផ្អែមនិងដំណាក់កាលនៃវគ្គសិក្សា។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការធ្វើតេស្ដទឹកនោមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ចំពោះមាតិកាស្ករគឺជានីតិវិធីដ៏សាមញ្ញប៉ុន្តែមានលក្ខណៈផ្តល់ព័ត៌មាន។ លើសពីកំហាប់គ្លុយកូសធម្មតាមិនតែងតែបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការប្រើប្រាស់អាហារមួយចំនួនសកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណនិងផ្ទៃខាងក្រោយផ្លូវចិត្ត - អវិជ្ជមាន។ ប៉ុន្តែការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ទាន់ពេលវេលាការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតនឹងជួយកំណត់រោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ហេតុផលសម្រាប់គម្លាតលទ្ធផលពីបទដ្ឋាន

គ្លុយកូសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន៖

ទឹកនោមផ្អែម
ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារ,
រោគវិទ្យាតំរងនោម
បញ្ហាលំពែង
រោគសញ្ញារបស់ Cushing ។

នៅពេលឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទឹកនោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនរកឃើញជាតិស្ករក៏ដូចជាអ្នកដែលរំលោភបំពានជាតិស្ករចម្រាញ់និងផលិតផលដែលមានផ្ទុកវា។

បន្ទះតេស្តូអ៊ីនគ្លុយកូស

សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើប្រតិកម្មអង់ស៊ីមនៃគ្លុយកូសអុកស៊ីតនិង peroxidase ។

ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការពណ៌នៃតំបន់ចង្អុលបង្ហាញផ្លាស់ប្តូរ។ ពួកវាអាចត្រូវបានប្រើនៅផ្ទះនិងកន្លែងជួសជុលថេរ។

បន្ទះតេស្តត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានការរំលាយអាហារខ្សោយនៃអាស៊ីតខ្លាញ់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់ភាពងាយស្រួលនៃការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។

តើការវិភាគទឹកនោម UIA គឺជាអ្វី? តើអ្វីទៅជាបទដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ចម្លើយនៅក្នុងវីដេអូ៖

ដើម្បីកំណត់បរិមាណគ្លុយកូសដែលមាននៅក្នុងខ្លួនប្រាណគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើទឹកនោម៖ សរុបឬរាល់ថ្ងៃ។ ទីពីរអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោមដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការលើសតម្លៃធម្មតា។

មនុស្សម្នាក់មិនគួរមានជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមរបស់គាត់ទេ។ ដើម្បីធានាបាននូវភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលតេស្តនេះនៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា, ផ្លែប៊ឺរ, ប៉េងប៉ោះ, ផ្លែក្រូចគួរតែត្រូវបានជៀសវាងហើយមួយមិនគួរធ្វើឱ្យសកម្មភាពរាងកាយហួសកំរិតឡើយ។

មុនពេលប្រគល់សម្ភារៈវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យដើម្បីកុំឱ្យបាក់តេរីចូល។ ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់ការសិក្សាគឺជំងឺ endocrine ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើមីក្រូហ្វីលីនគឺជាអ្វី?

មីក្រូហ្វីលីនគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃអាល់ប៊ុម។ វាត្រូវបានផលិតនៅក្នុងថ្លើមហើយបន្ទាប់មកចរាចរនៅក្នុងឈាម។ តម្រងនោមគឺជាតម្រងសម្រាប់ប្រព័ន្ធឈាមរត់យកសារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់ (មូលដ្ឋានអាសូត) ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្លោកនោមក្នុងទំរង់ទឹកនោម។

ជាធម្មតាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបាត់បង់បរិមាណប្រូតេអ៊ីនតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោមនៅក្នុងការវិភាគវាត្រូវបានបង្ហាញជាលេខ (០.០៣៣ ក្រាម) ឬឃ្លាដែលថា“ ដាននៃប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរកឃើញ” ត្រូវបានសរសេរ។

ប្រសិនបើសរសៃឈាមរបស់តម្រងនោមខូចបន្ទាប់មកប្រូតេអ៊ីនកាន់តែបាត់បង់។ នេះនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងចន្លោះអន្តរ - edema ។ Microalbuminuria គឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការនេះមុនពេលការវិវត្តនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា។

សូចនាករស្រាវជ្រាវ - បទដ្ឋាននិងរោគសាស្ត្រ

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, UIA ជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅឯការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ខ្លឹមសារនៃការសិក្សាគឺជាការប្រៀបធៀបសមាមាត្រនៃអាល់ប៊ុយប៊ីននិងអេឌីននីននៅក្នុងទឹកនោម។

តារាងនៃសូចនាករធម្មតានិងរោគសាស្ត្រនៃការវិភាគ៖

ភេទ	Norm	រោគសាស្ត្រ
បុរស	តិចជាងឬស្មើ ២,៥ មីលីក្រាម / μmol	> ២,៥ មីលីក្រាម / μmol
ស្ត្រី	តិចជាងឬស្មើ ៣.៥ មីលីក្រាម / μmol	> ៣.៥ មីលីក្រាម / μmol

សូចនាករនៃអាល់ប៊ុមក្នុងទឹកនោមមិនគួរខ្ពស់ជាង 30 មីលីក្រាមទេ។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺតំរងនោមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តពីរត្រូវបានអនុវត្ត។ ដំបូងគំរូទឹកនោមមួយត្រូវបានប្រើហើយកម្រិតប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានពិនិត្យ។ សម្រាប់លើកទី ២ ពួកគេយកឈាមនិងពិនិត្យអត្រានៃការច្រោះតម្រងនោមរបស់ក្រលៀន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលវានៅពេលក្រោយ។

មូលហេតុនៃជំងឺ

Microalbuminuria គឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឬប្រភេទទី ២ ទោះបីជាវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អក៏ដោយ។ ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមមនុស្សប្រាំនាក់ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន UIA ក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំ។

ប៉ុន្តែមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមាន microalbuminuria:

លើសឈាម
ប្រវត្តិគ្រួសារមានបន្ទុកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជក់បារី,
លើសទម្ងន់
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង
រោគស្ត្រីនៅស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
ខូចទ្រង់ទ្រាយតម្រងនោមពីកំណើត
pyelonephritis,
ជំងឺរលាកក្រពះ
amyloidosis
ជំងឺសរសៃប្រសាទ IgA ។

រោគសញ្ញានៃ microalbuminuria

នៅដំណាក់កាលដំបូងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៅពេលដែលតម្រងនោមដំណើរការមិនសូវល្អជាមួយនឹងមុខងាររបស់វាអ្នកអាចកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមនិងកត់សំគាល់ការលេចឡើងនៃការហើម។

ជាទូទៅរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេកត់សំគាល់:

ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោម: ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីន, creatinine អាចក្លាយជាពពុះ។
រោគសញ្ញាអេឌីម៉ា - ការថយចុះកម្រិតនៃអាល់ប៊ុមប៊ីននៅក្នុងឈាមបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាអង្គធាតុរាវនិងហើមដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញនៅលើដៃនិងជើង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៀត ascites និងហើមមុខអាចលេចឡើង។
ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម - មានការបាត់បង់ជាតិទឹកពីចរន្តឈាមហើយជាលទ្ធផលឈាមឡើងក្រាស់។

ការបង្ហាញសរីរវិទ្យា

រោគសញ្ញាខាងសរីរវិទ្យាពឹងផ្អែកលើមូលហេតុនៃអតិសុខុមប្រាណ។

ទាំងនេះរួមមានៈ

ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូង
ឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ
ការរំខានដល់សុខភាពទូទៅ,
tinnitus
ឈឺក្បាល
ខ្សោយសាច់ដុំ
ស្រេកទឹក
រុយរុយនៅចំពោះមុខភ្នែក
ស្បែកស្ងួត
ការសម្រកទម្ងន់
ចំណង់អាហារមិនល្អ
ភាពស្លេកស្លាំង
នោមទាស់និងអ្នកដទៃ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រមូលការវិភាគ?

វិធីហុចទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគគឺជាសំណួរមួយក្នុងចំណោមសំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់ទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការធ្វើតេស្តិ៍អាល់ប៊ុមអាចត្រូវបានធ្វើលើគំរូទឹកនោមដែលប្រមូលបាន៖

នៅពេលចៃដន្យជាធម្មតានៅពេលព្រឹក
ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង
ក្នុងកំឡុងពេលជាក់លាក់ណាមួយឧទាហរណ៍នៅម៉ោង ១៦.០០ រសៀល។

សម្រាប់ការវិភាគផ្នែកទឹកនោមជាមធ្យមត្រូវបានទាមទារ។ គំរូពេលព្រឹកផ្តល់ព័ត៌មានល្អបំផុតអំពីកម្រិតនៃអាល់ប៊ុម។

តេស្ត UIA គឺជាតេស្តទឹកនោមសាមញ្ញ។ ការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសសម្រាប់គាត់មិនចាំបាច់ទេ។ អ្នកអាចញ៉ាំនិងផឹកដូចធម្មតាអ្នកមិនគួរដាក់កម្រិតលើខ្លួនឯងទេ។

បច្ចេកទេសប្រមូលទឹកនោមពេលព្រឹក៖

លាងដៃរបស់អ្នក។
យកគំរបចេញពីធុងវិភាគដាក់វាជាមួយផ្ទៃខាងលើឡើងលើ។ កុំប៉ះខាងក្នុងរបស់អ្នកដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។
ចាប់ផ្តើមនោមក្នុងបង្គន់បន្ទាប់មកបន្តចូលក្នុងពាងសាកល្បង។ ប្រមូលទឹកនោមប្រហែល ៦០ ម។ ល។
ក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរម៉ោងការវិភាគគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីស្រាវជ្រាវ។

ដើម្បីប្រមូលទឹកនោមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងកុំរក្សាទុកផ្នែកដំបូងនៃទឹកនោមពេលព្រឹក។ ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងបន្ទាប់ប្រមូលទឹកនោមទាំងអស់នៅក្នុងធុងធំពិសេសមួយដែលគួរតែទុកក្នុងទូទឹកកករយៈពេលមួយថ្ងៃ។

តិចជាង 30 មីលីក្រាមគឺជាបទដ្ឋាន។
ពី 30 ទៅ 300 មីលីក្រាម - microalbuminuria ។
ច្រើនជាង 300 មីលីក្រាម - macroalbuminuria ។

មានកត្តាបណ្តោះអាសន្នជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់លទ្ធផលតេស្ត (ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា)៖

hematuria (ឈាមក្នុងទឹកនោម),
ុន
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំងក្លានាពេលថ្មីៗនេះ
ការខះជាតិទឹក
ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។

ថ្នាំខ្លះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតអាល់ប៊ុយមរបស់ទឹកនោមដែរ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមមានថ្នាំអាមីណូកូលីកូឌី, cephalosporins, ប៉េនីស៊ីលីន,
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (Amphotericin B, Griseofulvin),
ថ្នាំប៉េនីស៊ីលីន
ថ្នាំ Phenazopyridine
អំបិល
ថុលប៊ូថេមឌីត។

វីដេអូពីវេជ្ជបណ្ឌិតម៉ាលីសុស្វាអំពីសូចនាករនៃការវិភាគទឹកនោមអត្រានិងមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេ៖

ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ

Microalbuminuria គឺជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាអ្នកមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតដូចជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។

Microalbuminuria ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺសរសៃប្រសាទដំបូង" ពីព្រោះវាអាចជាការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមជាមួយយូអាយអេសវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តម្តងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំនិងរបៀបរស់នៅអាចជួយការពារការខូចខាតតម្រងនោមបាន។ វាក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងផងដែរ។

ការណែនាំសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖

ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ (១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍នៃកម្រិតមធ្យម)
នៅជាប់នឹងរបបអាហារ
ឈប់ជក់បារី (រួមទាំងបារីអេឡិចត្រូនិច)
កាត់បន្ថយការសេពសុរា
គ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមហើយប្រសិនបើវាត្រូវបានកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមក្រុមផ្សេងៗគ្នានៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលភាគច្រើនពួកគេជាអង់ស៊ីម angiotensin- បំលែងអង់ស៊ីម (ACE) និងថ្នាំទប់អរម៉ូន angiotensin II (ARBs) ។ គោលបំណងរបស់ពួកគេគឺសំខាន់នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមខ្ពស់បង្កើនល្បឿនការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោម។

វត្តមានរបស់ microalbuminuria អាចជាសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដូច្នេះគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Statins (Rosuvastatin, Atorvastatin) ។ ថ្នាំទាំងនេះបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលដោយហេតុនេះអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមឧទាហរណ៍ Veroshpiron អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃការប្តូរតំរងនោមឬប្តូរតំរងនោមនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រូតេអ៊ីន។

របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនឹងជួយបន្ថយការវិវត្តនៃបញ្ហាអតិសុខុមប្រាណនិងក្រលៀនជាពិសេសប្រសិនបើវាបន្ថយសម្ពាធឈាមកូលេស្តេរ៉ុលនិងការពារការធាត់។

ជាពិសេសវាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយបរិមាណ៖

ខ្លាញ់ឆ្អែត
អំបិល
អាហារមានប្រូតេអ៊ីនសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមនិងផូស្វ័រខ្ពស់។

អ្នកអាចទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់លម្អិតបន្ថែមអំពីអាហារូបត្ថម្ភពីអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ ការព្យាបាលរបស់អ្នកគឺជាវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពឹងផ្អែកមិនត្រឹមតែលើថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ

ប្រសិនបើ microalbuminuria ឬប្រូតេអ៊ីនuriaត្រូវបានរកឃើញម្តងហើយម្តងទៀតអ្នកត្រូវរកមូលហេតុរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺនេះ។

ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជាញឹកញាប់បន្តិចម្តង ៗ ដោយគ្មានការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំណាក់កាល asymptomatic កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានតែការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ទេហើយមិនមានការត្អូញត្អែរប្រធានបទចំពោះអ្នកជំងឺទេ។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អាល់ប៊ុមកើនឡើងបន្តិចនៅក្នុងទឹកនោម។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃប្រភេទនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទនៅដំណាក់កាលដំបូង។

តើកុមារអាចកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ

ជាអកុសលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារដែរ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តទឹកនោមឬឈាមដើម្បីរកមើលជំងឺណាមួយ។

ជំងឺប្រភេទ ១ គឺកើតពីកំណើតប៉ុន្តែវាមានហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺនេះក្នុងវ័យកុមារភាពឬវ័យជំទង់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ២) អាចវិវឌ្ឍន៍មិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សធំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែចំពោះកុមារផងដែរ។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករមិនមានកម្រិតសំខាន់ដែលកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះបន្ថែមទៀត។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាពតាមរយៈរបបអាហារពិសេសដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍៖ ទឹកនោមនៅ UIA

សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង
អាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់
ការប្រណាំង
ភេទ
កន្លែងស្នាក់នៅ
វត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។

ដោយសារកាលៈទេសៈទាំងនេះវាមិនតែងតែអាចទទួលបានលទ្ធផលវិភាគ 100% ទេបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តសារធាតុជីវសាស្ត្រដំបូង។ ផ្អែកលើបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេលជាង ៣ ខែ។ ចំនួននីតិវិធីសរុបអាចឈានដល់ ៦ ដង។

ដើម្បីឱ្យការវិភាគទឹកនោមនៅ MAU អាចទុកចិត្តបានតាមដែលអាចធ្វើទៅបានមុនពេលប្រើវាអ្នកត្រូវដកកត្តាទាំងអស់ដែលអាចធ្វើឱ្យខូចដល់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

យោបល់របស់អ្នកជំនាញ៖ សព្វថ្ងៃនេះវាគឺជាមធ្យោបាយមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺតំរងនោម។ ខ្ញុំបានប្រើដំណក់អាឡឺម៉ង់ក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ ...

វិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសម្អាតក្រលៀននៅផ្ទះ

យោងតាមស្ថិតិលទ្ធផលវិជ្ជមានត្រូវបានទទួលដោយ 10-15% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រនេះ។

គ្រោះថ្នាក់គឺមនុស្ស:

លើសទម្ងន់
អាំងស៊ុយលីនធន់
ទម្លាប់អាក្រក់
ជាមួយនឹងការមិនដំណើរការនៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង,
មនុស្សចាស់។

មិនដូចស្ត្រីទេបុរសងាយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ។

មានរោគសញ្ញាឬជំងឺមួយចំនួនដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យបញ្ជូនទឹកនោមទៅ UIA ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់ការសិក្សាបែបនេះអ្នកមិនគួរបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានស្នើឡើងទេ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវិភាគអាចរួមមាន៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ដែលបានបន្តអស់រយៈពេលជាង ៥ ឆ្នាំមកហើយ។
វត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
ជំងឺខ្សោយបេះដូងអមដោយរោគហើមពោះ
ជំងឺសរសៃប្រសាទ,
រោគតំរងនោម
amyloidosis ។

បន្ថែមពីលើមុខងារខ្សោយតំរងនោមការកើនឡើងមាតិកានៃប្រូតេអ៊ីននេះនៅក្នុងទឹកនោមអាចបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះប្រសិនបើសូចនាករ UIA លើសពីបទដ្ឋានសម្រាប់ក្រុមទាំងមូលនៃការធ្វើតេស្តដែលបានអនុវត្តបន្ទាប់មកប្រភេទនៃការពិនិត្យបន្ថែមនៃប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គដទៃទៀតឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការលើសឈាមឬការពុលលោហៈធ្ងន់អាចត្រូវបានទាមទារ។

អ្វីដែលការវិភាគនឹងប្រាប់

គោលដៅសំខាន់គឺធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist - អ្នកឯកទេសនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានឧបករណ៍ចាំបាច់ឬតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ បញ្ជីភារកិច្ចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏រួមបញ្ចូលផងដែរដូចខាងក្រោមៈ

កំរិតត្រឹមត្រូវនៃអាំងស៊ុយលីន
តាមដានសក្ដានុពលនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជារួមទាំងរបបអាហារនិងការអនុលោមភាព។
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅដំណាក់កាលនៃសំណងនិងការបន្ថយនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករដោយខ្លួនឯង
តាមដានស្ថានភាពមុខងារនៃតម្រងនោមនិងលំពែង
តាមដានការព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃផលវិបាកដែលមានស្រាប់និងកម្រិតនៃការខ្សោះជីវជាតិរបស់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗសម្រាប់កំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ឈាមនិងទឹកនោមដល់អ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះគឺជាវត្ថុរាវជីវសាស្រ្តសំខាន់នៃរាងកាយមនុស្សដែលការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម - ការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកគេ។ ឈាមត្រូវបានគេយកដើម្បីកំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ការវិភាគខាងក្រោមជួយក្នុងរឿងនេះ៖

ធម្មតា
ជីវគីមី
តេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស
តេស្ត peptide C
ការស្រាវជ្រាវលើសេរ៉ូម ferritin
តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ក្រៅពីការធ្វើតេស្តឈាមតេស្តទឹកនោមក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែរ។ ជាមួយវាសមាសធាតុពុលទាំងអស់ធាតុកោសិកាអំបិលនិងរចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គស្មុគស្មាញត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយ។ តាមរយៈការសិក្សាសូចនាករទឹកនោមអាចកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដ៏សំខាន់សម្រាប់ការសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖

គ្លីនិកទូទៅ
ប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំថ្ងៃ
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃវត្តមាននៃសាកសព ketone
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ microalbumin ។

មានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់សម្រាប់ការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ពួកគេឆ្លងកាត់បន្ថែមលើឈាមនិងទឹកនោម។ ការសិក្សាបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬចង់សិក្សាអំពីជំងឺនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

ចំពោះវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតា។ ជាធម្មតាពួកគេមិនគួរមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺទេ។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកាបេតាត្រូវបានគេរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬសមាសធាតុដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ត្រូវបានបញ្ជាក់។
សម្រាប់អង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីន។ ពួកវាជាសារធាតុអូតូអ៊ុយមីនដែលរាងកាយផលិតប្រឆាំងនឹងគ្លុយកូសផ្ទាល់ខ្លួននិងសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។
លើកំហាប់អាំងស៊ុយលីន។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អបទដ្ឋានគឺកំរិតជាតិគ្លុយកូស 15-180 មីល្លីល / អិល។ គុណតម្លៃទាបជាងដែនកំណត់ទាបបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ខាងលើទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។
ស្តីពីការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ GAD (glutamate decarboxylase) ។ នេះគឺជាអង់ស៊ីមដែលជាអ្នកសំរបសំរួលរារាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ វាមាននៅក្នុងកោសិការបស់វានិងកោសិកាបេតានៃលំពែង។ ការធ្វើតេស្តរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បង្ហាញពីការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ GAD ព្រោះថាពួកគេត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺនេះ។ វត្តមានរបស់ពួកគេឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការនៃការបំផ្លាញកោសិកាបេតាលំពែង។ ថ្នាំប្រឆាំង GAD គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់ដែលបញ្ជាក់ពីប្រភពដើមអូតូអ៊ុយមីននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។

តេស្តឈាម

ដំបូងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅត្រូវបានអនុវត្តចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវាត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។ ការសិក្សាឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃសូចនាករគុណភាពនៃសារធាតុរាវជីវសាស្ត្រនេះនិងបរិមាណគ្លុយកូស។

បន្ទាប់មកជីវគីមីឈាមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមក្រពះនោមថ្លើមនិងលំពែង។ លើសពីនេះទៀតដំណើរការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។

បន្ថែមលើការសិក្សាទូទៅនិងជីវគីមីឈាមត្រូវបានគេយកទៅធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើនពួកគេត្រូវបានគេប្រគល់ឱ្យនៅពេលព្រឹកនិងនៅលើពោះទទេព្រោះដូច្នេះភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងខ្ពស់ជាងនេះ។

Microalbuminuria គឺជាភាពមិនធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរដែលនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការវិវត្តបង្កការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតមនុស្ស។ ការរំលោភបំពានបែបនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោមសម្រាប់អាល់ប៊ុម។ សារធាតុនេះមាននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដូច្នេះរូបរាងរបស់វានៅក្នុងអង្គធាតុរាវជីវសាស្ត្រមិនមានប្រតិកម្មល្អទេ។

តើអ្វីទៅជា microalbuminuria តើវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងដូចម្តេចនិងវិធីប្រមូលទឹកនោមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអំពីវត្តមានរបស់អាល់ប៊ុមប៊ីននៅក្នុងនោះយ៉ាងដូចម្តេច? តោះដោះស្រាយតាមលំដាប់លំដោយ។

នីតិវិធីនេះសមស្របក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម
បើចាំបាច់គ្រប់គ្រងវគ្គនៃជំងឺនេះ
ដើម្បីកំណត់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល
ដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតំរងនោម។

ពីរថ្ងៃមុនការសិក្សាដែលបានស្នើឡើងវាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ ការដកថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ការផឹកស្រាគួរតែត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលមួយថ្ងៃមុនពេលវិភាគ។ កន្លះម៉ោងមុនពេលឆ្លងកាត់ការវិភាគវាចាំបាច់ត្រូវចំណាយស្មារតីសន្តិភាពបំបាត់សកម្មភាពរាងកាយ។

ការវិភាគសម្រាប់គ្លុយកូសទាក់ទងនឹងការចែកចាយទឹកនោមតែមួយដង។ អ្នកអាចធ្វើការសិក្សាដោយឯករាជ្យដោយប្រើបន្ទះសាកល្បងដែលអាចចោលបានពិសេស។

ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេអ្នកអាចកំណត់ថាតើទឹកនោមផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងដូចម្តេច។ បន្ទះសូចនាករជួយកំណត់ពីវត្តមាននៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសក៏ដូចជាសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រនៃតំរងនោមដែលមានស្រាប់។

ការវិភាគបែបនេះចំណាយពេលមិនលើសពី 5 នាទីហើយមិនត្រូវការជំនាញពិសេសទេ។ លទ្ធផលត្រូវបានកំណត់ដោយមើលឃើញ។

វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការប្រៀបធៀបពណ៌នៃផ្នែកសូចនាករនៃបន្ទះជាមួយនឹងខ្នាតដែលបានបោះពុម្ពលើវេចខ្ចប់។

ការសិក្សាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីវត្តមាននៃជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោម។ វត្តមានរបស់វាចង្អុលបង្ហាញ hyperglycemia នៃរាងកាយ (កំហាប់ខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) - រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

នៅក្នុងទឹកនោមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមាតិកាគ្លុយកូសមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេហើយមានចំនួនប្រហែល 0,06 - 0,083 មីល្លីលីត្រ / អិល។ អនុវត្តការវិភាគឯករាជ្យដោយប្រើបន្ទះចង្អុលបង្ហាញវាត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចិត្តថាស្នាមប្រឡាក់កើតឡើងប្រសិនបើបរិមាណស្ករមិនតិចជាង 0,1 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

កង្វះស្នាមប្រឡាក់បង្ហាញថាការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមគឺធ្វេសប្រហែស។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើតម្រងនោមគឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយអតុល្យភាពក្នុងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសតាមរយៈបំពង់នៃតម្រងនោម។ រោគទឹកនោមបង្ហាញពីវត្តមានរបស់គ្លីកូស្យូដែលជារោគសញ្ញាសំខាន់ដែលទាក់ទងនឹងដំណើរនៃជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមទឹកនោមផ្អែម

ដូច្នេះយើងទទួលបានអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ដំបូងធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតាពីព្រោះប្រសិនបើរឿងនេះមិនត្រូវបានធ្វើទេនោះការព្យាបាលនឹងត្រូវខ្ជះខ្ជាយ។ រឿងទី ២ ដែលត្រូវធ្វើគឺរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងហើយបើវាជារឿងធម្មតាសូមតាមដានវាឱ្យទៀងទាត់។ សម្ពាធគោលដៅគួរតែមិនលើសពី 130/80 មមហឺត។ សិល្បៈ។

ការពន្យារពេលនៃការបង្ការនិងព្យាបាល DN ទាំងពីរនេះត្រូវបានណែនាំនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតអាស្រ័យលើដំណាក់កាលកថាខណ្ឌថ្មីនឹងត្រូវបានបន្ថែមទៅអនុសាសន៍។

ដូច្នេះដោយប្រើមីក្រូសារជាតិជាប់លាប់ការប្រើរយៈពេលយូរនៃថ្នាំ ACE inhibitors (enalapril, perindopril និង "bycatch" ផ្សេងទៀត) ត្រូវបានណែនាំ។ ថ្នាំ ACE inhibitors គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតតិចតួចពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថយសម្ពាធនោះទេប៉ុន្តែវានៅតែមានឥទ្ធិពល angioprotective បញ្ចេញសម្លេង។

ថ្នាំពីក្រុមនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមរួមទាំងនាវានៃតំរងនោមហើយដោយសារតែបញ្ហានេះការវិវត្តនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងជញ្ជាំងនាវាកើតឡើង។

ថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ sulodexide (Wessel Du F) ។ វាក៏មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើមីក្រូវ៉េវនៃតម្រងនោមផងដែរ។ នៅដំណាក់កាលនេះថ្នាំទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយមិនមានការដាក់កម្រិតរបបអាហារទេ។

នៅដំណាក់កាលនៃសារធាតុប្រូតេអ៊ីនបន្ថែមពីលើអនុសាសន៍មុនការរឹតត្បិតការទទួលទានប្រូតេអ៊ីននិងការកែតម្រូវជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ត្រូវបានបន្ថែម។

នៅដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃការកែតម្រូវការបំប្លែងសារជាតិផូស្វ័រ - កាល់ស្យូមត្រូវបានអនុវត្តព្រោះវាមានការបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូមជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹងក៏ដូចជាការកែភាពស្លេកស្លាំងជាមួយនឹងការត្រៀមជាតិដែក។ នៅដំណាក់កាលស្ថានីយអ្នកជំងឺបែបនេះឆ្លងកាត់ការប្តូរតំរងនោមឬប្តូរតំរងនោម។