ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀន៖

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical - នេះគឺជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថាស្ថានភាពនៅពេលអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានការខ្វះខាតតិចតួចហើយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីកើតឡើងទេ។ ជំងឺ hypothyroidism subclinical ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែវាគឺជាគាត់ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានជំងឺជាច្រើនទៀត។

មូលហេតុនៃជំងឺ

អ្នកនាំមុខក្នុងភាពញឹកញាប់នៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ តំបន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលខូចខាតដោយសារការរលាកត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្នាមជាបណ្តើរ ៗ ពោលគឺពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់និងគ្មានប្រយោជន៍។ នៅសល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្តបង្កើតអរម៉ូនប៉ុន្តែមិនអាចទប់ទល់បាន។

នៅក្នុងកន្លែងទីពីរគឺជាស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការយកចេញដោយផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬបន្ទាប់ពីការកន្ត្រាក់ឡើងវិញពេញលេញប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់លេបថ្នាំ levothyroxine មិនគ្រប់គ្រាន់។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ក៏អាចបណ្តាលមកពីការព្យាបាលនៃជំងឺ Graves ជាមួយ thionamides ឬអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយសម្រាលឬរង subacute, ការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្មនៃក្បាលនិងក, ការប្រើរយៈពេលយូរនិងខ្ពស់នៃ amiodarone, អំបិលអ៊ីយ៉ូត, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមនិងថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀតគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺនេះ។

ជួនកាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួចឬសូម្បីតែអវត្តមានទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីទាំងពីរបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺទទួលយកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតហើយប្រសិនបើកំរិតរបស់ពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់បន្តិចបន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកដុះដាល។

ផ្ទុយពីជំនឿដ៏ពេញនិយមកង្វះអ៊ីយ៉ូតទោះបីជាវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ឥឡូវនេះគឺកម្រណាស់។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺអំបិលអ៊ីយ៉ូដ។ ដូច្នេះសាច់ក្រកឈីសផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេចនិងផលិតផលផ្សេងទៀតត្រូវបានអំបិលនៅរោងចក្រជាមួយអំបិលអ៊ីយ៉ូដ។ លើសពីនេះទៀតមនុស្សជាច្រើនទិញអំបិលជាមួយអ៊ីយ៉ូតដោយមិនគិតពីវាទាល់តែសោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងចំនោមស្ត្រីជាពិសេសនៅក្នុងទសវត្សទី ៤ នៃជីវិតកើតឡើង ៩ ដងច្រើនជាងបុរស។

ជាទូទៅវាដំណើរការបានទាំងស្រុងនូវអាការៈអសមត្ថភាពឬមានរោគសញ្ញាស្រពិចស្រពិលដែលមិនសមហេតុសមផលពោលគឺពួកគេអាចត្រូវនឹងជំងឺជាច្រើនទៀត។ ដូច្នេះដោយមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical, បញ្ញា, សមត្ថភាពក្នុងការរៀនសូត្រ, ការចងចាំ, ការយកចិត្តទុកដាក់, ការនិយាយយឺត, ចលនាថយចុះ, មនុស្សម្នាក់ក្លាយជាស្លេក, សក់ដុះរិល, ក្រចកដាច់ ... បញ្ជីនេះអាចត្រូវបានបន្តប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែទទួលស្គាល់ថាការពិពណ៌នាពិតជាសមស្របសម្រាប់ការខ្វះវីតាមីនតាមរដូវឬគ្រាន់តែអស់កម្លាំង។
វាត្រូវបានគេដឹងថាដោយមានជំងឺ hypothyroidism លំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលថយចុះដល់ ៣៨% ទាបជាងធម្មតាហើយអុកស៊ីសែននិងគ្លុយកូសឡើងដល់ ២៧% ។ នេះមិនត្រឹមតែបន្ថយដំណើរការគិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជំរុញឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ដែលស្វែងរកជំនួយសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ។ ក្នុងចំណោមការធ្លាក់ទឹកចិត្តទាំងអស់ដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺជាប្រចាំស្ទើរតែពាក់កណ្តាលគឺបណ្តាលមកពីការថយចុះកម្តៅឬចរន្តយឺត ៗ នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អំពីសម្មតិកម្មក្រពេញរងនិយាយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសញ្ញាទាំងបីនេះ៖

អវត្តមានឬរោគសញ្ញាដែលមិនសមហេតុសមផល។
កម្រិតធម្មតាគឺ T4 និង T3 ឬនៅដែនកំណត់ទាបនៃបទដ្ឋាន។
អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់។

ចំណុចចុងក្រោយគឺសំខាន់បំផុតព្រោះវាត្រូវបានប្រើជាការគ្រប់គ្រងការព្យាបាល។

អ្វីក៏ដោយដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical វាគឺជាការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការប្រមូលផ្តុំ TSH ដែលជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការព្យាបាល។

ហេតុអ្វីត្រូវព្យាបាល?

វាហាក់ដូចជាមិនមានរោគសញ្ញាទេអរម៉ូនគឺធម្មតា - ដូច្នេះហេតុអ្វីត្រូវព្យាបាល? ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអតុល្យភាពអ័រម៉ូនបំផ្លាញភាពសុខដុមរមនាដែលមានសុខភាពល្អនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងបង្កើនលទ្ធភាពនៃបញ្ជីជំងឺវែង។
កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសូម្បីតែមិនទាន់ឃើញច្បាស់ក៏ដោយក៏បង្កើនកូលេស្តេរ៉ុលយ៉ាងច្រើនហើយដោយហេតុនេះរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

លើសពីនេះទៅទៀតកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក៏ជះឥទ្ធិពលដល់បេះដូងផងដែរ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនមានចលនាបេះដូងធ្វើការបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះបន្ទាប់មកនៅពេលផ្តល់បន្ទុកយ៉ាងហោចណាស់ខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្តិចវាឈប់ដោះស្រាយ។

សូម្បីតែកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតិចតួចប្រសិនបើវាមានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យមានការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទនិងសូម្បីតែភាពគ្មានកូន។ ស្ត្រីម្នាក់ដើរទៅរករោគស្ត្រីរកមើលមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនការទទួលជោគជ័យ IVF និងមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលមិនទាន់មាននៅឡើយ។ ការវិភាគលើអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះការសង្ស័យថាអាចមានកូនបាន។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសូម្បីតែ subclinical ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចរំខានដល់ការវិវត្តរបស់កុមារ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទជំងឺវង្វេងវង្វាន់និងបញ្ហានៃការស្តាប់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical predisposes ទៅនឹងការរលូតកូន។

មនុស្សជាច្រើនត្អូញត្អែរថាពួកគេមិនអាចស្រកទំងន់បានទេទោះបីមានការខិតខំយ៉ាងណាក៏ដោយ។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានឥទ្ធិពលរំញោចលើអ្វីៗស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរួមទាំងការបង្កើនល្បឿនមេតាប៉ូលីស។ ហើយជាមួយនឹងការខ្វះខាតថាមពលនៅក្នុងខ្លួនគឺមានតិចតួចបំផុតហើយវាពិតជាពិបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលស្រកទំងន់។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនិងដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ជាអកុសលមានករណីជាច្រើននៅពេលដែលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ តាមពេលវេលា។

បែងចែកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយឆ្លងទន្លេដែលក៏អាចជាអនុរងផងដែរ។ ស្ថានភាពនេះបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងហើយជាធម្មតាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេមានតែការសង្កេតប៉ុណ្ណោះ។

តើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

សេចក្តីថ្លែងការណ៍ថាកង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការណែនាំរបស់ពួកគេហាក់ដូចជាឡូជីខល។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយ levothyroxine ពីបីទៅប្រាំមួយខែ TSH ត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។ នៅពេលដែលរាងកាយមិនមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់វារំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមានជំនួយពី TSH ដែលបង្កើនសកម្មភាពអ័រម៉ូនរបស់វា។

TSH គឺជាកម្រិតធម្មតាដែលមានន័យថាកំរិតអរម៉ូនគឺល្អ។ ជួនកាលក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ថយកំរិតអ័រម៉ូនបន្តិចម្តង ៗ ដើម្បីកំណត់កំរិតដូសសមរម្យបំផុតសម្រាប់មនុស្ស។ ដូច្នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។
TSH នៅតែត្រូវបានកើនឡើង - កម្រិតថ្នាំ levothyroxine គួរតែត្រូវបានកើនឡើង, មនុស្សនៅតែមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
TTG ទាបជាងធម្មតា - ហួសកម្រិត។ ទោះបីជាមិនមានការវិភាគក៏ដោយក៏វេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកអានដែលអាចអានបានអាចណែនាំឱ្យមានការប្រើថ្នាំ levothyroxine ច្រើនពេក។ ការថប់បារម្ភការថប់ដង្ហើមខ្លីការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ស្រកទំងន់ការញ័រនៅក្នុងដៃនិងសូម្បីតែអសមត្ថភាពនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់គឺជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ hyperthyroidism ពោលគឺលើសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើការប្រើជ្រុលគឺតូច, បន្ទាប់មក hyperthyroidism subclinical, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការដែលមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការវិភាគនៃ TSH មួយ។

ស្ថានភាពចុងក្រោយគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចាស់ព្រោះស្ទើរតែមួយរយភាគរយនៃពួកគេមានជំងឺបេះដូង។ ហើយ levothyroxine ដូចជាការរៀបចំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យបេះដូងធ្វើការក្នុងរបៀបកើនឡើង។ ការគាំងបេះដូងអាចវិវត្តកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬធ្វើឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
"ទេវកថា" កំហុសនិង "អន្ទាក់" ក្នុងការតែងតាំង levothyroxine:

តម្រូវការសម្រាប់ levothyroxine សូដ្យូមប្រែប្រួលតាមពេលវេលាខុសៗគ្នានៃឆ្នាំ។
សម្រាកក្នុងការតែងតាំងថ្នាំ។
ដកប្រាក់ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលការធ្វើតេស្ត TSH ដែលរំពឹងទុក។
កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ levothyroxine ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យរកមូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថាប្រសិនបើបុព្វហេតុនៃការថយចុះកម្តៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនអាចត្រូវបានលុបចោលទេហើយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែមិនផលិតអរម៉ូនរបស់វាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះមនុស្សម្នាក់នឹងត្រូវលេបថ្នាំ levothyroxine អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

យន្តការនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ

ជំងឺ hypothyroidism subclinical បឋម (SG) មិនត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាខាងក្រៅទេដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថាមិនទាន់ឃើញច្បាស់ឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់ផង។ រោគសាស្ត្រកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហើយត្រូវបានកំណត់តែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយមាតិកាខ្ពស់នៃ TSH នៅក្នុងឈាម។ យោងតាមស្ថិតិវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ។

ទម្រង់រងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជារឿងធម្មតាច្រើនជាងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងបេះដូងនៃរោគសាស្ត្រគឺកង្វះ thyroxine ដែលចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារអ័រម៉ូន។ ដើម្បីរក្សាកម្រិតអរម៉ូនធម្មតាក្រពេញក្រពេញភីតូរីសចាប់ផ្តើមបង្កើត TSH ។ អរម៉ូននេះរំញោចសកម្មភាពសំងាត់របស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នាងចាប់ផ្តើមលាក់ខ្លួននូវសារធាតុ thyroxine បន្ថែមទៀតដែលការពារការរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធដទៃទៀត។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺ hypothyroidism subclinical ក្នុងចំណោមប្រជាជនគឺមិនលើសពី 1% ទេក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូន - 2% ។ បន្ទាប់ពីអស់រដូវ, ហានិភ័យនៃការខូចមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង ៣.៥ ដង។

នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញដោយសារតែកង្វះអ៊ីយ៉ូត។ ធាតុដានគឺជាផ្នែកមួយនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតៈ

តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតគឺ ០,១៥ មីលីក្រាម។ កង្វះមីក្រូសារធាតុចិញ្ចឹមគឺមានច្រើនក្រៃលែងជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺពកកដែលមានជម្ងឺ, ជំងឺ Bazedova, ជំងឺក្រិន។

អ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist កំណត់កត្តាមួយចំនួនដែលបង្កឱ្យមានការបរាជ័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical:

ការបរាជ័យអូតូអ៊ុយមីន
ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម
កង្វះក្នុងការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
លក្ខខណ្ឌកង្វះអ៊ីយ៉ូត
ការវះកាត់ផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
របបអាហារគ្មានតុល្យភាព។

ជាមួយនឹងទម្រង់រងនៃជំងឺ hypothyroidism រូបភាពរោគសញ្ញាគឺអវត្តមាន។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការវិភាគនៃមាតិកានៃ TSH, T3 និង T4 ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 3-5 ឆ្នាំការរំខានអ័រម៉ូនត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ។

តើគេអាចសង្ស័យពីទម្រង់នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងដូចម្តេច

សញ្ញាលក្ខណៈនៃ subclinical, ឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់, hypothyroidism មាន, ប៉ុន្តែពួកគេមិនជាក់លាក់។ កង្វះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបិទបាំងដោយជំងឺដទៃទៀតដូច្នេះអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមនុស្សមិនទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ទេ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ជួយបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុង 52% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរកឃើញ។

រោគសញ្ញាដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប៖

ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ
osteoarthrosis,
ភាពមិនទៀងទាត់នៃរដូវ
ជំងឺក្រិនថ្លើម
ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់
ជំងឺលើសឈាម diastolic,
ជំងឺរលាកសន្លាក់
ថយចុះការមានកូន។

ជាទូទៅជាមួយនឹងទម្រង់រងនៃជំងឺការបង្ហាញខាងក្រៅណាមួយគួរតែអវត្តមាន។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនអ័រម៉ូនការរំលាយអាហារប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ - ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរំលាយអាហារសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃប្រសាទ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានបង្ហាញ:

ថយចុះបញ្ញា
លក្ខខណ្ឌភាពស៊ាំ
បន្ថយសម្ពាធឈាម
ឈឺក្បាល
ងាប់លិង្គ
ងងុយគេង
ផ្តាសាយញឹកញាប់។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical គឺការធ្វើចលនាអារម្មណ៍ (អស្ថិរភាព) ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេរូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយ៖

ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ល្ហិតល្ហៃ
ការថប់បារម្ភ
ការចុះខ្សោយសតិ,
អស់កម្លាំង
ល្ហិតល្ហៃ។

សូម្បីតែកង្វះ T4 ក្នុងខ្លួនក៏បណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើមេតាប៉ូលីសជាតិខ្លាញ់ដែរដែលមានលក្ខណៈដូចជា៖

ឡើងទម្ងន់
ជំងឺបេះដូង
ការឈឺទ្រូងនៃការឈឺទ្រូង។

នៅក្នុង 80% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយឺត, ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ - ជំងឺលើសឈាម myocardial, tachycardia, hypotension ។

ការកែតំរូវផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនមិនទៀងទាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការលូតលាស់របស់ទារកការវិវត្តនៃសរសៃប្រសាទនិងបញ្ញាចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល

នៅក្នុងសំណុំបែបបទមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺនេះ, កម្រិតនៃ T3 និង T4 ក្នុង 98% នៃអ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងជួរធម្មតា។ ហេតុដូច្នេះហើយពួកគេជាច្រើនសួរអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំយ៉ាងខ្លាំងព្រោះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។

យូរ ៗ ទៅមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការថយចុះដូច្នេះសូម្បីតែនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ TSH ការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងខ្លួនមានការថយចុះជាលំដាប់។ ការមិនអើពើនឹងជំងឺនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន:

បន្ថយប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីស
ពង្រីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត,
ធាត់
លក្ខខណ្ឌធ្លាក់ទឹកចិត្ត
ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ
ចង្វាក់បេះដូង
infarction myocardial
ការថយចុះការចងចាំ
ភាពគ្មានកូន
សកម្មភាពបញ្ញាថយចុះ
បង្កើនភាពងងុយដេក
ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល
ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural
ការបន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
សន្លប់ hypothyroid ។

ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះ T3 និង T4 រាងកាយបង្កឱ្យមានការរីកចម្រើននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅក្នុងតំបន់របស់វាប្រសិទ្ធភាពនៃការចាប់យកអ៊ីយ៉ូតពីការកើនឡើងឈាមដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ប្រសិនបើទំរង់រងនៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្លាយជាការមិនពេញចិត្តអ្នកជំងឺនឹងធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់។

តើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវការឆ្លងកាត់

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ។ ប្រសិនបើការរំខានអ័រម៉ូនត្រូវបានគេសង្ស័យការធ្វើតេស្តឈាមនិងអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ TSH, T3 និង T4 ។ ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត T3 និង T4 នៅតែស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាហើយកំហាប់របស់ TSH លើសពី 4 mIU / L ។
អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាមួយនឹងទម្រង់រងនៃជំងឺនេះចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនបរិមាណក្រពេញថយចុះ។ មានតែ ២ ភាគរយនៃពួកគេប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺលើសឈាមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ធ្វើតេស្តសម្រាប់អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ចំពោះបុរស, កម្រិតនៃអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនមានការថយចុះហើយចំពោះស្ត្រី - អេស្ត្រូឌីយ៉ូល។
តេស្តអង់ទីករទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណី ៨ ក្នុងចំណោម ១០ ករណីវគ្គសិក្សារងនៃរោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ យោងទៅតាមការពិនិត្យនេះអ្នកជំនាញខាង endocrinologist កំណត់វត្តមានរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទៅនឹងកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេលើសពី 34 អ៊ីយូ / មីលីលីត្រនោះរោគសញ្ញា hypothyroidism បឋមរងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ក្នុងករណីគួរឱ្យសង្ស័យការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញនិងការពិនិត្យប្រវត្តិនៃជាលិកាក្រពេញត្រូវបានអនុវត្ត។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការសង្ស័យថា neoplasia គឺដុំសាច់។

ការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical

ក្នុងករណីខ្លះជំងឺលើសឈាមអាចបញ្ច្រាស់បានដូច្នេះបន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិង thyrotropin ។ នៅពេលបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំណួរកើតឡើងអំពីការតែងតាំងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអេឌីធី។ អវត្ដមាននៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានអរម៉ូន។ ប៉ុន្តែការធ្វើផែនការឬវគ្គសិក្សានៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតចំពោះ HRT ។

ការព្យាបាលដោយមិនទៀងទាត់នៃជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការកើតមិនគ្រប់ខែការត្រជាក់របស់ទារក។

ឱសថថ្នាំបំប៉នអាហារបំប៉នវីតាមីន

មុនពេលព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកំណត់មូលហេតុនៃការបរាជ័យនៅក្នុងការងាររបស់វា។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាកង្វះអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំប៉ននិងថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត៖

Antistrumine
អ៊ីសូដារិន
អ៊ីយ៉ូត - ធម្មតា,
ទ្រព្យអ៊ីយ៉ូត
អ៊ីយ៉ូតប៉ូតាស្យូម
អ៊ីដូណូវី។

គ្រឿងញៀនត្រូវបានគេយកក្នុងកម្រិតមួយដែលត្រូវនឹងតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់រាងកាយសម្រាប់អ៊ីយ៉ូត។ ប្រសិនបើអតុល្យភាពអ័រម៉ូនបណ្តាលមកពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Hashimoto ការព្យាបាលរួមមាន៖

អិលធីធីរ៉ូចអឺ
Bagothyrox,
Levothyroxine,
L-thyroxine,
ធីរតូមេ
Tivoral
អ៊ីយូត្រូរ៉ូក។

ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការថយចុះបរិមាណ B₁₂ នៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្មុគស្មាញវីតាមីន - រ៉ែជាមួយ cyanocobalamin - Vitrum, Doppelherz Asset, Complivit ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើថ្នាំបំប៉នដែលមានជាតិសេលេញ៉ូម - សេហ្វូសេឡែនផូវវេនណាតសេនសេន លេបថ្នាំបំប៉នរយៈពេល ២-៣ ខែនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទៅនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

មូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical

មូលហេតុនៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាដំណើរការដូចគ្នាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ hypothyroidism បុរាណ៖

ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺអូតូអ៊ុយមីន,

ការវិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតានៃសរីរាង្គនៅដំណាក់កាលមុនសម្រាលកូន

បរិមាណអ៊ីយ៉ូតមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស

បានលុបចោលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ពេញលេញឬដោយផ្នែក) (បញ្ហានេះកើតឡើងយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ - មហារីកក្រពេញ)

ការប្រើថ្នាំយូរអង្វែងដែលរារាំងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (អាមីដ្រាម៉ុន, ថ្នាំដែលព្យាបាលបញ្ហាបេះដូង),

ដំណើរការរលាកដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គ (ការរលាកក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រោយឆ្លងទន្លេឬគ្មានការឈឺចាប់)

irradiation នៃក (វត្តមាននៃ neoplasms សាហាវ),

ការព្យាបាលក្រពេញជាមួយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism subclinical

វគ្គនៃការ hypothyroidism subclinical មិនត្រូវបានគេនិយាយជាពិសេសទេវាមិនអាចត្រូវបានគេកត់សំគាល់ឬច្រឡំជាមួយការចុះខ្សោយនៃរាងកាយទូទៅទេ:

ញាក់ថេរនិងអារម្មណ៍ញាក់

សន្លប់, អារម្មណ៍នៃការអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, រំខាន, ងងុយគេង,

ការបដិសេធនិងការមិនចង់បំពេញការងារណាមួយ

ទំនោរទៅនឹងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការវិភាគសរសៃប្រសាទ,

បន្ថយការយកចិត្តទុកដាក់

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជម្ងឺរោគសញ្ញាកាន់តែលេចធ្លោ:

ថយចុះសមត្ថភាពបញ្ញា

ឡើងទម្ងន់

បង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះវៀន

បញ្ហាសក្តានុពល

ភាពស្ងួតភាពរដុបនិងភាពទន់ភ្លន់នៃស្បែក

ការរលូតកូន - ការកើតមិនគ្រប់ខែការរំលោភបំពានលើទីជម្រក

ឈឺសាច់ដុំយ៉ាងខ្លាំង

ការរំលោភលើទឹកនោម

ការបាត់បង់សក់ភាពស្ងួតនិងផុយស្រួយ

ត្របកភ្នែកហើមមុខហើមមុខ

បង្កើនការងាប់លិង្គ

ភាពស្លេកស្លាំង hypochromic (ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាមួយចំនួនជាក់លាក់:

តេស្តឈាមដើម្បីកំនត់កំរិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតៈជាធម្មតាសូចនាករនេះមាន ២,៦-៥,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រហើយ ៩.០-២២.០ មីល្លីម៉ែត្រលីលដែលត្រូវគ្នានៃទ្រីយ៉ូទីណូរ៉ននីននិង thyroxine ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកទៅលើទិន្នន័យនៃការវិភាគនេះដោយហេតុថាជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះអេធីធី - ធីជី (អរម៉ូនក្លូលីលីន) និងអេធីធី TPO (thyropercosidase) ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាសូចនាករទាំងនេះគឺអវត្តមានឬការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេគឺទាបបំផុត: 0-19 U / ml និង 0-5.7 U / ml ។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការអនុវត្តអង្គបដិប្រាណទាំងនេះបង្ហាញពីលក្ខណៈអូតូអ៊ុយមីននៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តេស្តឈាមដើម្បីកំនត់កំរិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) នៃក្រពេញភីតូរីសៈជាធម្មតាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាគឺ ០.៥ - ៤.៣ ។ នេះគឺជាសូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៃការវិវត្តនៃជំងឺ hypothyroidism subclinical - ក្រពេញភីតូរីសគឺជាផ្នែកមួយនៃផ្នែករសើបបំផុតនៃខួរក្បាលដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ក្នុងករណីមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិត TSH កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារការផលិតអ័រម៉ូនសំយោគដោយសរីរាង្គនេះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តចាំបាច់សម្រាប់ការសិក្សាអំពីរោគសាស្ត្រនេះគឺ scintigraphy ដែលផ្អែកលើការប្រើប្រាស់អ៊ីសូតូមវិទ្យុសកម្ម។ ដោយប្រើនីតិវិធីនេះអ្នកអាចវាយតម្លៃមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត foci នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រឬការផ្លាស់ប្តូរលំនាំសរសៃឈាម។ ជាមួយនឹងការថយចុះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបំពេញដោយអ៊ីយ៉ូតតិចជាងមុនដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកអាចរកឃើញភាពស្លេកស្លាំងជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃភាពស្មុគស្មាញនៃការសំយោគអេម៉ូក្លូប៊ីនកង្វះជាតិដែកឬវីតាមីន B12 ។

ការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាទាប៖

ការពិនិត្យអេកូ (អ៊ុលត្រាសោ) នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសិក្សារចនាសម្ព័ន្ធនិងទំហំនៃសរីរាង្គ។ ការផ្លាស់ប្តូរជាចម្បងអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងជម្ងឺហាស៊ីម៉ូតូក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានរូបរាងលក្ខណៈ -“ កន្លែងដែលត្រូវបរិភោគដោយខែ” ។

អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញត្រូវបានអនុវត្តដោយរោគសញ្ញាដែលបញ្ចេញសម្លេងដែលអាចបង្ហាញពីការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺ។

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកំរិតនៃការវិវត្តនៃគ្រោងឆ្អឹង (សង្ស័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារ) និងវត្តមាននៃសារធាតុរាវដែលមានទម្រង់រោគសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់។

អេឡិចត្រូលីត - បង្ហាញពីភាពញឹកញាប់នៃការកាត់បន្ថយអត្រាចង្វាក់បេះដូងនិងការដាច់វ៉ុលទាបដែលជាសញ្ញាសំខាន់នៃការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

ការការពារ

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមានតែប្រភេទនៃជំងឺ hypothyroidism ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះអ៊ីយ៉ូតអាចត្រូវបានរារាំងហើយនេះគឺជារោគសាស្ត្រដ៏កម្រ។

ដើម្បីចៀសវាងការលូតលាស់ពោះវៀនផ្នែករោគស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ខាងលើហើយបើចាំបាច់ចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលា។

ការអប់រំ៖ សញ្ញាប័ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋរុស្ស៊ីដែលដាក់ឈ្មោះតាម N. I. Pirogov ជំនាញ "វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ" (ឆ្នាំ ២០០៤) ។ និវាសនជននៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនិងពេទ្យធ្មេញរដ្ឋមូស្គូសញ្ញាប័ត្រ "អរម៉ូន endocrinology" (២០០៦)

ហេតុផលដែលបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រចំនួន ១៤ ដើម្បីបរិភោគ Walnut ជារៀងរាល់ថ្ងៃ!

តើអាហារអ្វីខ្លះក្រៅពីអូមេហ្គា ៣ ល្អសម្រាប់បេះដូងនិងការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាដំណើរការមួយដែលកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺនេះកើតឡើងប្រហែលមួយក្នុងចំណោមបុរសមួយពាន់នាក់និងក្នុងស្ត្រីចំនួនដប់ប្រាំបួននាក់ក្នុងចំណោមស្ត្រីមួយពាន់នាក់។ ជារឿយៗមានពេលខ្លះនៅពេលដែលជំងឺពិបាកក្នុងការរកឃើញហើយក្នុងរយៈពេលវែង។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមានទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារជាក់លាក់មួយ។ ដោយសារជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែកង្វះការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបរិមាណរបស់ពួកគេនៅក្នុងខ្លួនគួរតែត្រូវបានបំពេញ។

ជាមួយនឹងការរំលោភលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពោលគឺការថយចុះកម្រិតនៃការផលិតអរម៉ូនភាពខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធផ្សេងៗមានភាពចាស់ទុំនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងល្បឿនយឺត។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលស្ថានភាពពីខាងក្នុងបន្ទាប់មកមានការថយចុះផលិតកម្មនៃការរំលាយអាហារ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីគឺជាជំងឺទូទៅដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសនៅវ័យចំណាស់ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។ នេះដោយសារតែភាពមិនសំខាន់នៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ថាជាលទ្ធផលនៃការងារហួសប្រមាណ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីទម្រង់រងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានអមដោយដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ ទំរង់ព្យាបាលនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះមិនសូវកើតមានទេ។ នៅក្នុងវេន, hypothyroidism មិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃលទ្ធផលតេស្ត។ ស្ថានភាពនេះជាទូទៅកើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ (២០%) ។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical និងអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាតើរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ? ជំងឺនេះវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃឈាម TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ក្នុងករណីនេះ T3 និង T4 ឥតគិតថ្លៃនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា។

វីដេអូ (ចុចដើម្បីលេង) ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពនេះគឺជាកត្តាអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោម៖

វត្តមាននៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ អេអាយធីគឺជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ដែលត្រូវបានអមដោយការរលាកនៃជាលិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅពេលដែលរាងកាយមនុស្សបំផ្លាញកោសិការបស់វា។
រយៈពេលទារក។ 2 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីកំរិតខ្ពស់ជាងការប្រមូលផ្តុំ TSH ធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានទំនោរគិតថាដំណើរការនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់កុមារត្រជាក់។ បនា្ទាប់មកការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈធម្មតា។

ប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ ជាពិសេសជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់ថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុឌីស្តាមីនក៏ដូចជាសារធាតុរ៉ាយរ៉ូណាន់។
hypothyroidism កណ្តាលដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញភីតូរីសឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ក្នុងករណីនេះមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ TSH ។ លើសពីនេះទៅទៀតសកម្មភាពជីវសាស្ត្រនៃសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង

វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតដែលត្រូវបានអមដោយភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្នកទទួលខ,
thyrotropinoma ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃក្រពេញអេដ្យូម៉ាដែលបង្កើត TSH ។ រោគសាស្ត្រនេះកម្រមានណាស់
ជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ការបំពាននេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំក្នុងមួយភាគបួននៃអ្នកជំងឺ។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal (ទម្រង់បឋម),
រោគសញ្ញា euthyroid
ការខ្សោយតំរងនោម (ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ),
កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងខ្លួនមនុស្ស
ការយកចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ពេញឬផ្នែក)
វត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា
វិទ្យុសកម្មនៃកញ្ចឹងកនៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវឬការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

ជំងឺហឺតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះស្ត្រីឬបុរស (ទម្រង់រង) មិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបញ្ចេញទេ។ អ្នកឈឺអាចភ្ជាប់សញ្ញានៃជំងឺនេះជាមួយនឹងការអស់កម្លាំងធម្មតា។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនទាន់ពេញវ័យដែលជារឿយៗបង្ហាញខ្លួនពួកគេការពិគ្រោះយោបល់ជាចាំបាច់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គឺចាំបាច់។ សញ្ញានៃជំងឺនេះរួមមាន៖

ថយចុះការចងចាំ, រយៈពេលយកចិត្តទុកដាក់។ មានការហាមឃាត់ទូទៅនៃមុខងារបញ្ញា។
មានទំនោរទៅរករដ្ឋដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (នៅក្នុងអ្នកជំងឺពាក់កណ្តាល)
ចំពោះស្ត្រី, រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺជាការរំលោភលើវដ្តរដូវដែលត្រូវបានអមដោយភាពគ្មានកូន។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 28% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានប្រព័ន្ធបន្តពូជមិនធម្មតា

អារម្មណ៍ញាក់ញាក់ញឹកញាប់
មានការកើនឡើងនៃសម្ពាធក្នុងពោះវៀន។
ការថយចុះកម្តៅដែលសីតុណ្ហភាពក្នុងខ្លួនមនុស្សធ្លាក់ចុះទាបជាងធម្មតា
សន្លប់, អារម្មណ៍គ្មានហេតុផលនៃការអស់កម្លាំង, សន្លឹម,
យឺត
ការថយចុះចំណង់អាហារ
galactorrhea ដែលត្រូវបានអមដោយការបញ្ចោញទឹកដោះឬកូឡុំពីក្បាលដោះ។
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, បញ្ហាជាមួយនឹងសក្តានុពលរបស់បុរស,
សក់ស្ងួតនិងជ្រុះសក់។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃទំរង់រងនៃជំងឺ hypothyroidism គឺទាក់ទងគ្នា។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញទាំងស្រុងនៅក្នុងអ្នកជំងឺពី 25 ទៅ 50% ។ ក្នុងករណីខ្លះដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចស្ទើរតែមិនកើតឡើង។

ប្រសិនបើសំណុំបែបបទរងនៃជំងឺ hypothyroidism ត្រូវបានគេសង្ស័យនោះការស្រាវជ្រាវដ៏ទូលំទូលាយត្រូវបានបង្ហាញដែលរួមមាននីតិវិធីដូចខាងក្រោម:

ការបរិច្ចាគឈាមដើម្បីកំណត់កំរិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែមានចំនួន ២,៦-៥,៧ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ, ៩-២២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ - បរិមាណដ៏ប្រសើរបំផុតនៃទ្រីយ៉ូទីនណូរ៉ីននិង thyroxine ។ ផ្អែកលើការវិភាគនេះតែម្នាក់ឯងវាពិបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយចាប់តាំងពីកម្រិតអ័រម៉ូនផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះគម្លាតពីបទដ្ឋានអាចមិនសំខាន់,
ការបរិច្ចាគឈាមដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ AT-TG, AT-TPO ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អសារធាតុទាំងនេះអវត្តមានទាំងស្រុងឬការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេទាបណាស់។ នៅពេលអង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញយើងអាចនិយាយអំពីលក្ខណៈស្វ័យប្រវត្ដិនៃជំងឺ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតនៃសារធាតុដូចជា TSH ។ ជាធម្មតាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាគួរតែមានចាប់ពី ០.៥-៤.៣ ទឹកឃ្មុំ / អិល។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរបរិមាណអរម៉ូននេះត្រូវបានរកឃើញយើងអាចនិយាយអំពីការរំលោភលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
កម្មវិធី scintigraphy ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះផ្អែកលើការប្រើប្រាស់អ៊ីសូតូមវិទ្យុសកម្ម។ ដោយប្រើនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះវាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត foci នៃដំណើរការអវិជ្ជមាននិងការរំលោភណាមួយនៃលំនាំសរសៃឈាម។

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការវិភាគនេះភាពស្លកសាំងកង្វះជាតិដែកកង្វះវីតាមីន B12 ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។
អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការសិក្សាអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដែលជួយកំណត់ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនេះដែលផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចធ្វើទៅបាន។

អ៊ុលត្រាសោនៃពោះបែហោងធ្មែញ។ ត្រូវបានតែងតាំងដោយដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកំពុងដំណើរការដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង។ វាមានគោលបំណងដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹងកំណត់វត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។
អេឡិចត្រូតអគ្គិសនី។ កំណត់បញ្ហាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការងាររបស់បេះដូងដែលបង្កឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងខ្លួន។ ការព្យាបាលបែបនេះគួរតែធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការសិក្សាយ៉ាងហ្មត់ចត់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងការវាយតម្លៃអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកអវិជ្ជមាន។

ការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបថ្នាំ L-thyroxine ។ ថ្នាំនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសំរេចចិត្តមិនប្រើការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យធ្វើការវិភាគលើកទីពីរ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ថាតើកំហាប់អ័រម៉ូននៅក្នុងឈាមបានផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្មាន។ ប្រសិនបើមិនមានសក្ដានុពលវិជ្ជមានទេការសម្រេចចិត្តលើការលេបថ្នាំ L-thyroxine ។ ការសិក្សាថ្មីៗនេះបានរកឃើញថាបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំទាំងនេះការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកើតឡើងក្នុង 30% នៃអ្នកជំងឺ។

ទោះបីជាមានលទ្ធផលវិជ្ជមានក៏ដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់មិនល្អនៅពេលប្រើថ្នាំ L-thyroxine ។ នៅពេលព្យាបាលទម្រង់រងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងថ្នាំនេះក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺកត់សំគាល់ពីការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយរូបរាងនៃការថប់បារម្ភគ្មានហេតុផលការរំខានដល់ការគេងនិង tachycardia ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់រងនៃជំងឺ hypothyroidism វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់និងលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជម្ងឺនេះ។ ដូច្នេះអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រជាក់លាក់ការព្យាបាលជាក់លាក់មួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកស្មុគស្មាញវីតាមីន - រ៉ែរួមទាំងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត (Iodomarin និងអ្នកដទៃ) ។ ការបំពេញបន្ថែមនៅក្នុងរាងកាយនៃកង្វះសារធាតុជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់។ ជាពិសេសអ៊ីយ៉ូតចាំបាច់ណាស់សម្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កង្វះរបស់វាជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់រងនៃជំងឺ hypothyroidism វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកែតម្រូវរបបអាហាររបស់អ្នក។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកចេញពីផលិតផលរបបអាហារដែលមានអាស៊ីតខ្លាញ់សណ្តែកសៀងអាស៊ីតខ្លាញ់ polyunsaturated (ត្រីខ្លាញ់សណ្តែកដីផ្កាឈូករ័ត្ននិងប៊ឺផ្លែប័រ) ។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការកំណត់ការប្រើប្រាស់ស្ករឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយកាត់បន្ថយបរិមាណទឹកផឹកឱ្យដល់ ៦០០ មីល្លីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរួមបញ្ចូលអាហារសមុទ្រសាច់ផ្លែឈើស្រស់កាហ្វេធម្មជាតិមួយចំនួនតូចនៅក្នុងរបបអាហារ។ របបអាហារបែបនេះនឹងជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការព្យាបាលដោយគ្មានកំហុស។ - អិមៈអេអេសអេសធីវ៉ាធីធីឆ្នាំ ២០០៧ ។ ១២៨ ទំ។
ហេនរី, អិម។ ក្រូណេនបឺកជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត / ហេនរីអិម។ ខេរ៉ូនប៊ឺកនិងអាល់ - អិមៈ Reed Elsiver, ឆ្នាំ ២០១០។ - ៣៩២ ទំ។
ហ្គ្រេកូកា, ធី។ អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកមិនដឹងអំពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត / ធី។ ហ្គូកូកា, អិន។ មសេឆេយាវ៉ាវ៉ា។ - អិមៈមជ្ឈមណ្ឌលកណ្តាលឆ្នាំ ២០១៤ ។ - ២៥៤ ទំ។

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែក endocrinologist, បទពិសោធន៍ 2 ឆ្នាំ។

គាត់ចូលរួមក្នុងការការពារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine: ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលំពែងក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាដើម។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ជារឿយៗដំណើរការជាទម្រង់ asymptomatic ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលនាំឱ្យមានមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត។ដូច្នេះជាមួយនឹងកម្រិតអរម៉ូនលើសពី 10 mU / l ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ កត្តាហានិភ័យមួយគឺអាយុចាស់ដូច្នេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយពិនិត្យកំរិតអ័រម៉ូនក្នុងឈាមយ៉ាងហោចណាស់ ១ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូនសំយោគ។ ការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងវ័យកុមារភាព។

មុខងារសំខាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សគឺការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត - thyroxine T4 និង triiodothyronine T3 ដែលផ្ទុកអាតូមអ៊ីយ៉ូត។ អ័រម៉ូនទាំងនេះគ្រប់គ្រងដំណើរការដូចខាងក្រោម៖

កំណើននិងការអភិវឌ្ឍធម្មតា
ការបង្កើតកំដៅ
ការស្រូបយកអុកស៊ីសែននិងការថែរក្សាមុខងារផ្លូវដង្ហើម
បទបញ្ជាចង្វាក់បេះដូងនិងកម្លាំង
ចលនារបស់ក្រពះពោះវៀន
សំយោគប្រូតេអ៊ីន
ស្ថានភាពនៃការទទួល adrenergic នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងនិងគ្រោងឆ្អឹង។

ការផលិត T4 និង T3 ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical គឺជាប្រភេទនៃភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងនៃ TSH និងកម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូនគ្រឿងបន្លាស់សេរ៉ូមឥតគិតថ្លៃ T3 និង T4 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

មានទំនាក់ទំនងច្រាសគ្នារវាងអរម៉ូនទាំងនេះ - អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែច្រើន T3 និង T4 កាន់តែតិច។

ការកើនឡើងនៃ TSH គឺជារោគសញ្ញាដំបូងបង្អស់នៃការបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូច្នេះអ្នកជំនាញជាច្រើនចាត់ទុកថារោគសាស្ត្រនេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ subclinical នៃជំងឺទៅជាការបង្ហាញមួយគឺការកើនឡើងនូវកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹងជាលិកាទីរ៉ូអ៊ីត។ ការសង្កេតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាទាំងពីរបង្ហាញថាការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាក់ស្តែងកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ២០-៥០% នៃអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេល ៤-៨ ឆ្នាំហើយចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំហានិភ័យនៃជំងឺនេះគឺ ៨០% ។

ភាពអាស្រ័យនៃកម្រិត TSH កើនឡើងលើអាយុ

ជំងឺ hypothyroidism subclinical គឺជារឿងធម្មតាច្រើនជាងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ ១៥% ទល់នឹង ២-៣% រៀងៗខ្លួន។ រោគសាស្ត្រជាទូទៅកើតមានចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។ ចាប់តាំងពីទម្រង់នៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រាចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់រោគសញ្ញាមិនច្បាស់ឬអវត្តមានពេញលេញវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយ៉ាងហោចណាស់រៀងរាល់ 5 ឆ្នាំម្តងការធ្វើតេស្តឈាមអ័រម៉ូនត្រូវបានគេយកទៅសិក្សា TSH សម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំនិងបុរសដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវាត្រូវបានគេលាក់និងក្លែងបន្លំជាការបង្ហាញរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃជំងឺដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ ដូច្នេះការខ្សោះជីវជាតិនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនាំឱ្យមានការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសជាតិខ្លាញ់ការកើនឡើងទំងន់រាងកាយនិងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហានេះជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានការរីកចម្រើន។ ហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction គឺខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ២,៥ ដង។ ការប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺ hypothyroidism subclinical អាចលុបបំបាត់បុព្វហេតុពិតនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនិងស្តារសកម្មភាពបេះដូងឡើងវិញ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឱ្យបានទាន់ពេលវេលាព្រោះនេះនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃភាពមិនធម្មតានៃទារកក្នុងផ្ទៃ។

បេះដូងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺកង្វះអរម៉ូនទី ៤ ដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសទោះបីជាកំរិតធម្មតារបស់វានៅក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ។ កង្វះ T4 ត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការកើនឡើងនៃកម្រិត TSH ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម៖

ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយស្វ័យប្រវត្តិគឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។
ដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមទាំងអ្វីដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
ការប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកលីចូម, ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។
ប្រតិបត្ដិការដើម្បីយកចេញផ្នែកមួយនៃ "ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis ។

កត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical រួមមាន៖

ធាត់
អាយុលើសពី ៨០ ឆ្នាំ
ស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃនិងការងារពេលយប់
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត
កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងអាហារ
ជំងឺអ័រម៉ូន។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃផលិតកម្ម TSH ក៏អាចជាលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត:

ការប្តេជ្ញាចិត្តខាងសរីរវិទ្យានៃការបញ្ចេញ TSH ក្នុងទារកទើបនឹងកើតក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត (រហូតដល់ ២០ ម៉ែ / លីត្រ)
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងដូប៉ាមីនរារាំងការធ្វើចលនាជីវគីមីនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarone និងអ្នកដទៃទៀត)
hypothyroidism បណ្តាលមកពីការរំខាននៅក្នុងក្រពេញអ៊ីប៉ូតាមូសនិងក្រពេញភីតូរីស។
រោគសាស្ត្រពីកំណើតទាក់ទងនឹងភាពធន់នៃការទទួលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
ការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
ដុំសាច់នៃជាលិការនៃក្រពេញភីតូរីស
ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធអ៊ីប៉ូតាមូស - ភីតូរីស។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ adrenal,
រោគសាស្ត្រទូទៅធ្ងន់ធ្ងរការរងរបួសនិងប្រតិបត្តិការ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយកំរិត TSH អាចកើនឡើងដល់ 20 mU / l ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់បរិមាណអរម៉ូនក្នុងឈាមឡើងវិញ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical បង្ហាញថាអវត្តមាននៃសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនេះ។ ទោះយ៉ាងណារោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាក់ស្តែងដែរប៉ុន្តែមិនសូវបញ្ចេញសម្លេងទេ។ ទំរង់បែបបទជាច្រើននៃវគ្គសិក្សាព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់អាស្រ័យលើប្រព័ន្ធនិងសរីរាង្គណាដែលទទួលរងនូវការឈឺចុកចាប់បំផុត:

ជំងឺក្រពះពោះវៀន៖ ការទល់លាមកចង្អោរក្អួតការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅខាងស្តាំ hypochondrium ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃចលនានៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង: ការរលាកនិងឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ពួកគេការកម្រិតនៃការចល័តដោយសារតែការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់។
រោគស្ត្រី: ការហូរឈាមស្បូន, ភាពគ្មានកូន (ក្នុង 28% នៃករណី), ការរំលោភលើវដ្តប្រចាំខែចំពោះស្ត្រី, ការកើតមិនគ្រប់ខែចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ការរំលោភបំពានលើទីជម្រក។
ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម: ជំងឺលើសឈាម, ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា, ការរីកធំនៃរោគសាស្ត្រនៃបេះដូង, ជំងឺលើសឈាមនៃសាច់ដុំបេះដូង, ការក្រិនសរសៃឈាមដោយសារតែការកើនឡើងនូវកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ក្នុងឈាម, ភាពស្លកសាំង, សម្ពាធឈាមកើនឡើង។

ដោយសារអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសគម្លាតខាងក្រោមអាចមានបន្ថែមចំពោះអ្នកជំងឺ៖

អារម្មណ៍កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនធ្លាក់ទឹកចិត្តថប់បារម្ភ (ក្នុងអ្នកជំងឺជាងពាក់កណ្តាល)
ការចងចាំខ្សោយមុខងារការយល់ដឹងរបស់ខួរក្បាលនិងការផ្តោតអារម្មណ៍
ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងអស់កម្លាំង,
ផលិតកម្ម prolactin កើនឡើង។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគគឺដើម្បីកំណត់បរិមាណអរម៉ូនក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតនៃ TSH គឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 4-10 mU / l ឬច្រើនជាងនេះ។ ហេតុផលសម្រាប់គម្លាតត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោមសម្រាប់ការពិនិត្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

អ៊ុលត្រាសោន
scintigraphy (radionuclide រោគវិនិច្ឆ័យ),
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ (ដោយមានការសង្ស័យថាមានដំណើរការសាហាវ)
ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះ thyroperoxidase (សម្រាប់ការរកឃើញជំងឺអូតូអ៊ុយមីន) ។

ចាប់តាំងពីក្នុងករណីជាច្រើនការលើសកំរិត TSH គឺជាបាតុភូតបញ្ច្រាសការធ្វើតេស្តឈាមម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានទាមទារមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ 3-6 ខែបន្ទាប់ពីលើកដំបូង។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនមានដូចខាងក្រោម៖

កំរិត TSH> ១០ IU / L,
5
មានផ្ទៃពោះឬផែនការរបស់វា
ការព្យាបាលភាពគ្មានកូនដោយសារការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតខ្សោយ។

កត្តាអវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីការពេញចិត្តនៃការព្យាបាលថ្នាំសម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical:

ការរំខានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន
វត្តមាននៃគ្រោះថ្នាក់ពីចម្ងាយជាពិសេសជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ
បង្កើនលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅជាទម្រង់មួយ
ចំនួនតិចតួចនៃការព្យាបាលដោយឯកឯងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
ការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពមិនធម្មតានៃទារកក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺប្រហែល ៣០% ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើសូដ្យូម levothyroxine ដែលជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគ (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iodtiroks, L-Tirok, L-thyroxine, Levothyroxine, Tyro-4) ។ កំរិតប្រើថ្នាំចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ 1 μg / គីឡូក្រាម (កំរិតប្រើដំបូងគឺ 25-50 ,g, ថេរគឺ 50-75 μg / ថ្ងៃ។ ) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៥០-៦០ ឆ្នាំដោយអវត្តមានជំងឺបេះដូងកម្រិតដូសដំបូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងបរិមាណ ៥០ μg / ថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេយកនៅលើពោះទទេនៅពេលព្រឹកតែម្តង។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលគួរតែជាការថយចុះនៃកំរិត TSH ដល់ ០.៣-៣ IU / អិល។ ការគ្រប់គ្រងរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 4-8 សប្តាហ៍ឬបន្ទាប់ពីផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺមានជាអចិន្ត្រៃយ៍ជាមួយនឹងការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំនៅពេលមុខងារសរីរាង្គងើបឡើងវិញ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានដូចខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់:

ធ្វើឱ្យធម្មតានៃការរំលាយអាហារបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
ការថយចុះនៃសម្ពាធក្នុងពោះវៀន
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការចងចាំនិងមុខងារការយល់ដឹង,
ធម្មតានៃសកម្មភាពរបស់សាច់ដុំបេះដូង,
ការថយចុះនៃរោគសញ្ញាបាក់ទឹកចិត្ត។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, កម្រិត TSH ធម្មតាមាននៅក្នុងជួរដូចខាងក្រោមៈ

ត្រីមាសទី ១៖ ០.១-២.៥ មីលីក្រាម / លីត្រ,
ទីពីរ៖ ០.២-៣.០ mU / លីត្រ,
ទីបី: 0.3-3.0 mU / លីត្រ។

កំរិត TSH និងការមានផ្ទៃពោះ

តម្លៃទាបជាង (

វត្តមាននៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ម្តាយនិងទារក:

ការរលូតកូនដោយឯកឯង
ទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះ
កំណើតមិនគ្រប់ខែ
preeclampsia - toxicosis ក្នុងការមានផ្ទៃពោះយឺតដែលក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនាំឱ្យមានការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលនិងហើមខ្លួន។
ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តរបស់កុមារនាពេលអនាគត។

ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមថ្នាំ levothyroxine ផងដែរដោយផ្អែកលើកំរិតប្រើ 1,2 mcg / kg ក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ TSH ថយចុះ

បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនកម្រិតដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅនឹងតម្លៃមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ, TSH

រាល់ព័ត៌មានទាំងអស់នៅលើគេហទំព័រត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេលអនុវត្តអនុសាសន៍ណាមួយត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការចំលងព័ត៌មានពេញលេញឬដោយផ្នែកពីគេហទំព័រដោយមិនបង្ហាញពីតំណភ្ជាប់សកម្មទៅវាត្រូវបានហាមឃាត់។

របបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ

ចំពោះមុខវិជ្ជាព្យាបាលរោគសាស្ត្របណ្តារបបអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិអ៊ីយ៉ូតនិងវីតាមីន B ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលុបបំបាត់លក្ខខណ្ឌកង្វះអ៊ីយ៉ូតនិងធ្វើឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានលក្ខណៈធម្មតារបបអាហាររួមមាន៖

បង្កង
ខាត់ណាសមុទ្រ
សាច់របបអាហារ
ត្រីសមុទ្រ
បៃតង
persimmon
ស្រូវសាឡី
spinach

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលសណ្តែកស្ករនិងផលិតផលដែលមានខ្លាញ់ polyunsaturated (ប្រេងគ្រាប់) ត្រូវបានគេដកចេញ។

ដើម្បីលើកកម្ពស់សុខុមាលភាពទូទៅអ្នកគួរតែ៖

បោះបង់ការញៀន,
ជៀសវាងភាពអសកម្មរាងកាយ
បរិភោគមានតុល្យភាព។

ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, អាយធីធីឌីពេញមួយជីវិតត្រូវបានបង្ហាញ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់យ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំដែលត្រូវពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ដើម្បីកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្ថិតនៅលើកញ្ចឹងកនិងមានរាងដូចមេអំបៅ។ ជាធម្មតានាងមិនអាចនិយាយបានទេ។ អ័រម៉ូនដែលផលិតដោយរាងកាយនេះគឺត្រូវការសម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន។ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់ទំងន់មុខងារបន្តពូជការរំលាយអាហារកម្តៅ។

ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវតែដឹងថាតើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical គឺជាអ្វីនិងរបៀបដែលជំងឺនេះបង្ហាញរាងវា។ នេះគឺជាទម្រង់ដំបូងនៃការបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ជាមួយនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរភាពមិនដំណើរការនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធទាំងអស់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជំងឺនេះដំណើរការដោយសម្ងាត់ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការផុតពូជយឺត ៗ នៃមុខងារមូលដ្ឋាននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាព្រោះផលវិបាកនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ ចំពោះស្ត្រី, ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរដូវមិនទៀងទាត់និងភាពគ្មានកូនហើយចំពោះបុរសវាបង្កឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងសក្តានុពល។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ដោយអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការ hypothyroidism subclinical, ការព្យាករណ៍និងធម្មជាតិនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់។

មូលហេតុនៃការកើតឡើង

មូលហេតុនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical អាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ជាពិសេសជំងឺមួយចំនួនទៀតការប្រើថ្នាំក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូននិងការថតកាំរស្មីអាចបង្កឱ្យមានការរំលោភបំពាន។ លើសពីនេះទៀតក្នុងចំណោមកត្តាញុះញង់វាចាំបាច់ត្រូវបែងចែកដូចជា៖

ការអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គខាងក្នុងកុមារ
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានយកចេញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង
កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងខ្លួន
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនេះ
ដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។
ការប៉ះពាល់នឹងអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

ប្រសិនបើមានមូលហេតុមួយឬច្រើននៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical, អ្នកចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដើម្បីស្គាល់ទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះ។ រោគវិទ្យាអាចត្រូវបានទទួលមរតកហើយជាកំណើតឬលេចចេញមកក្នុងវ័យជំទង់។ ការវិវត្តនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬការប្រើអ៊ីយ៉ូតជ្រុល។ គ្រោះថ្នាក់គឺអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពកឬរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

ទោះបីជាការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងខ្លាំងក៏ដោយក៏ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានអមដោយសញ្ញាជាក់លាក់។ ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ។ ជារឿយៗក្នុងចំណោមការបង្ហាញសំខាន់ៗការទល់លាមកត្រូវបានសម្គាល់ដែលអាចជំនួសដោយរោគសញ្ញារាគ។ ការកើតឡើងនៃសញ្ញានៃជំងឺគ្រួសក្នុងថ្មក៏ទំនងជាកើតមានដែរ។

លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាអាចមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាពិសេសការកើនឡើងសម្ពាធការហៀរទឹកប្រមាត់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ចំពោះស្ត្រី, hypothyroidism subclinical អាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការហូរឈាមដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

ក្នុងចំណោមសញ្ញាជាក់លាក់វាចាំបាច់ក្នុងការបែងចែកសម្លេងគ្រើមនៃសំលេងការកើនឡើងនៃអណ្តាតហើមមុខ។ នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនរោគសញ្ញាកើនឡើងខ្លះ។ ជាលទ្ធផលនៃកង្វះអ័រម៉ូនការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃសមត្ថភាពបញ្ញារបស់មនុស្សនិងការចុះខ្សោយនៃការចងចាំកើតឡើង។ នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ការកើនឡើងសម្ពាធនិងការចុះខ្សោយនៃចក្ខុត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នៅពេលដំណាលគ្នាសក់ក្លាយជាផុយនិងស្តើងហើយស្បែកប្រែជាពណ៌ប្រផេះ - លឿង។ លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាពស្លកសាំងនិងខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកំណត់វិធីព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical, ដំបូងគេត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងជាចម្បងផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាម។ លក្ខណៈក្នុងករណីនេះគឺជាការកើនឡើងនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅកម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវបន្ថែមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេសដូចជា៖

តេស្តអង្គបដិប្រាណ
អេឡិចត្រូតអគ្គិសនី
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន
វិទ្យុវិទ្យុ
scintigraphy,
ជីវគីមីឈាម។

បច្ចេកទេសបែបនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់គម្លាតនៃមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដូចជាការរំខានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គដទៃទៀតដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងការមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីជាច្រើនក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីដែលវាគឺជា - ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical បឋមនិងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតកូន។ គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺនេះនឹងមិនឆ្លងដោយខ្លួនឯងទេដូច្នេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ។ជាទូទៅភាពមិនស្រួលកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះហើយចាប់ពីនេះទារកអាចវិវត្តមិនត្រឹមត្រូវឬអាចស្លាប់។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់នៅដំណាក់កាលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពកំណត់វគ្គសិក្សានៃជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើស្ត្រីកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះតែប៉ុណ្ណោះការពន្យាកំណើតត្រូវតែប្រើមុនពេលកម្រិតអរម៉ូនមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំដែលជួយធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូនក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតា។ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជំនួសដោយប្រើថ្នាំ thyrethoxins សំយោគនិងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត។ កិតើត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើទំងន់របស់ស្ត្រីនិងមិនផ្លាស់ប្តូរគ្រប់ពេលដែលថ្នាំត្រូវបានប្រើ។ ឱសថបុរាណក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមិនចង់បានទេព្រោះនេះអាចបង្កឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសុខុមាលភាពនិងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជំងឺនេះអាចឆ្លងកាត់មរតកទៅទារក។ មានលទ្ធភាពដែលថាជំងឺរបស់កុមារនឹងបន្តនៅក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿនជាងនេះ។ បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលនិងកំណើតរបស់កុមារស្ត្រីគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់ដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist រហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវចុះឈ្មោះកូន។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារ

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical គឺស្ទើរតែដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរប៉ុន្តែជាមួយនឹងប្រភេទពីកំណើតជំងឺនេះកាន់តែស្មុគស្មាញ។ វត្តមាននៃការរំលោភបំពានអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយលទ្ធផលនៃការវិភាគលើកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរគឺអវត្តមានឬសញ្ញាគឺព្រិល។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីពួកគេកើត។ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

ហើម
ពណ៌លឿង
យំស្អក
ស្បែកស្ងួត
សីតុណ្ហាភាពរាងកាយទាប
ឡើងទម្ងន់លឿន។

សញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តផ្នែកផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយខ្សោយក៏ដូចជាចក្ខុវិស័យខ្សោយបន្តិច។

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប្រើ។ កំរិតនៃថ្នាំភាគច្រើនពឹងផ្អែកទៅលើទំងន់អាយុរបស់កុមារនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនៃជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតវាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការថយចុះមាតិកានៃអរម៉ូនទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនអ្នកត្រូវទទួលទានអាហារដែលសំបូរទៅដោយអ៊ីយ៉ូតហើយបើចាំបាច់ថ្នាំ "អ៊ីដូដូណាន" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំបន្ទាប់មកគាត់នឹងត្រូវប្រើថ្នាំអរម៉ូនពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។

ជាមួយនឹងដំណើរការនៃជំងឺនៅក្នុងទារកការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចកើតឡើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរខណៈពេលដែលកម្រិតអរម៉ូនអាចធ្វើឱ្យធម្មតាដោយឯករាជ្យ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical អាចត្រូវបានព្យាបាលប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ក្នុងករណីនីមួយៗវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗបង្កើតកម្មវិធីផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីស្តារបរិមាណអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។

ក្នុងស្ថានភាពខ្លះការព្យាបាលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេប្រសិនបើមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀត។ ជារឿយៗការព្យាបាលជំនួសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែមានតែចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងនាមជាថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប្រើក្នុងទម្រង់សំយោគ។ កំរិតនិងវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗ។

លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើបន្ថែមឱសថបុរាណដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរាងកាយ។ វាក៏ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារជាក់លាក់មួយនិងណែនាំអាហារដែលមានបរិមាណអ៊ីយ៉ូតច្រើនទៅក្នុងរបបអាហារធម្មតា។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

ប្រសិនបើការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអ៊ីយ៉ូតអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗដោយប្រើថ្នាំជំនួសអ័រម៉ូន។ នៅពេលធ្វើការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតអ័រម៉ូននិងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺទាំងស្រុងប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងារនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងកាត់បន្ថយការបង្ហាញអវិជ្ជមាន។

ថ្នាំ Levothyroxine ត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលជំនួស។ កិតើកិតើតូវបានគណនាយទម្ងន់អ្នកជំងឺ។ ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកយ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានណែនាំទេព្រោះនេះអាចធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពកាន់តែអាក្រក់។

លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានទាមទារដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំបេះដូងថ្នាំអរម៉ូនថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូងនិងស្មុគស្មាញវីតាមីន។ ដើម្បីលុបបំបាត់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ "អាមីធីទ្រេតធី" ។

ថ្នាំប្រជាប្រិយ

មនុស្សជាច្រើនប្រើឱសថប្រជាប្រិយដើម្បីព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ រុក្ខជាតិនិងផ្លែឈើរបស់រុក្ខជាតិមានគុណសម្បត្តិព្យាបាលដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ។ សម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបានប្រើថ្លៃថ្នាំដូចជា៖

wort ផ្លូវរបស់ John, elecampane, chamomile, gimlet, បានកើនឡើងត្រគាក,
ដើមប៊ីច, wort ផ្លូវរបស់ John, ផេះភ្នំ, elecampane, ជល់ផ្លែឈើ,
celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica ។

ការបញ្ចូលគ្នានៃឱសថទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាហើយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាគួរអោយចងចាំថាជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical ការព្យាបាលជំនួសអាចត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកុំធ្វើឱ្យមានការកើតឡើងនៃផលប៉ះពាល់។

អាហារបំប៉នសម្រាប់ការថយចុះកម្តៅ

ជាមួយនឹងជំងឺ hypothyroidism subclinical, អាហារូបត្ថម្ភរបស់វាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យឡើងវិញ។ អាហារខ្លះគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារធម្មតាជាពិសេសដូចជា៖

ផលិតផលសណ្តែក
ស្ករ
ត្រីខ្លាញ់និងសាច់
ប៊ឺ
សណ្តែកដី។

វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលទានសារធាតុរាវច្រើនទេព្រោះវារួមចំណែកដល់ការបង្កើតហើមនិងបង្កឱ្យមានបញ្ហាកើតឡើងជាមួយនឹងតម្រងនោម។ នៅពេលដែលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងវាត្រូវបានគេណែនាំអោយបញ្ចូលក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក៖

សំបូរទៅដោយផលិតផលសេលេញ៉ូមនិងអ៊ីយ៉ូត
ផ្លែឈើនិងបន្លែស្រស់ៗ
កាហ្វេ
សាច់គ្មានខ្លាញ់និងបសុបក្សី។

របបអាហារបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ស្តារសុខភាពឱ្យកាន់តែលឿននិងកម្ចាត់ជំងឺដែលមានស្រាប់។ ពេញមួយរបបអាហារអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងទំងន់របស់អ្នកនិងកត់សំគាល់រាល់ការឡើងចុះរបស់វា។

ផលវិបាកនៃជំងឺនេះ

ការចង្អុលបង្ហាញធម្មតានៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងកំឡុងពេលនៃការថយចុះកម្តៅនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចគាំទ្រដល់សកម្មភាពសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺនេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងារផ្លូវភេទក៏ដូចជាការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកចម្បងអាចត្រូវបានកំណត់ដូចជា៖

ជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាម
កូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើង
ភាពស្លេកស្លាំង
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
ភាពគ្មានកូន
ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ភាពរសើបបំផុតចំពោះការកើតឡើងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ។ ទម្រង់នៃការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យសន្លប់របស់អ្នកជំងឺ។

Prophylaxis

ការបងា្កគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងខ្លួន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវធានាបាននូវអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវជាពិសេសទទួលទានអាហារដែលមានបរិមាណអ៊ីយ៉ូតខ្ពស់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នកហើយគ្រូពេទ្យគួរតែតាមដានភាពធម្មតារបស់វា។

អ្នកដែលមានភាពធុញថប់នឹងជំងឺទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដ៏សំខាន់។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ការដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់ហែលទឹកយូហ្គា។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីជៀសវាងការហួសកម្រិតអារម្មណ៍។ ការព្យាបាលសាន់តូនីញ៉ូមមានប្រសិទ្ធិភាពល្អ។

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical: មូលហេតុដំណាក់កាលរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical គឺជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្មុគស្មាញ។ ទន្ទឹមនឹងនេះសរីរាង្គមិនអាចធ្វើការក្នុងរបៀបធម្មតាបានទេហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញខ្លួនឯងបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាមួយនឹងមុខងារធម្មតាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបញ្ចេញអរម៉ូនទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមានជីវិតពេញមួយជីវិត។

សកម្មភាពរបស់សរីរាង្គនេះជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយទាំងមូលរំញោចមុខងាររបស់សរីរាង្គ។ ការរំលោភកើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះអរម៉ូនក៏ដូចជាជាមួយនឹងការលើសនៅក្នុងខ្លួន។ ការបង្ហាញនៃការរំលោភបំពានទាំងនេះអាចមានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ជាមួយនឹងកង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរាងកាយចាប់ផ្តើមថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ហើយធនធានទាំងអស់របស់វាត្រូវបានបំផ្លាញ។ ជាមួយនឹងការលើសនៃអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមលុបបំបាត់ខ្លួនវាដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គទាំងអស់។

គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវាអាចបន្លំខ្លួនវាថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទការព្យាបាលដែលផ្តល់នូវលទ្ធផលពិតប្រាកដ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដែលអាចរកបានពិចារណាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងអ្នកឯកទេសខាងរោគស្ត្រីនិង neuropathologist ។ ហើយមានតែនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះដែលគាត់ត្រូវណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។

ក្នុងករណីមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលាដើម្បីបង្ការផលវិបាក។

ការអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គខាងក្នុងកុមារ
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានយកចេញដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង
កង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងខ្លួន
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គនេះ
ដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា។
ការប៉ះពាល់នឹងអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

តេស្តអង្គបដិប្រាណ
អេឡិចត្រូតអគ្គិសនី
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន
វិទ្យុវិទ្យុ
scintigraphy,
ជីវគីមីឈាម។

ស្ត្រីជាច្រើនក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីដែលវាគឺជា - ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical បឋមនិងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតកូន។ គួរកត់សម្គាល់ថាជំងឺនេះនឹងមិនឆ្លងដោយខ្លួនឯងទេដូច្នេះការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ។ ជាទូទៅភាពមិនស្រួលកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះហើយចាប់ពីនេះទារកអាចវិវត្តមិនត្រឹមត្រូវឬអាចស្លាប់។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subclinical គឺស្ទើរតែដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរប៉ុន្តែជាមួយនឹងប្រភេទពីកំណើតជំងឺនេះកាន់តែស្មុគស្មាញ។ វត្តមាននៃការរំលោភបំពានអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយលទ្ធផលនៃការវិភាគលើកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរគឺអវត្តមានឬសញ្ញាគឺព្រិល។

ហើម
ពណ៌លឿង
យំស្អក
ស្បែកស្ងួត
សីតុណ្ហាភាពរាងកាយទាប
ឡើងទម្ងន់លឿន។

wort ផ្លូវរបស់ John, elecampane, chamomile, gimlet, បានកើនឡើងត្រគាក,
ដើមប៊ីច, wort ផ្លូវរបស់ John, ផេះភ្នំ, elecampane, ជល់ផ្លែឈើ,
celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica ។

ផលិតផលសណ្តែក
ស្ករ
ត្រីខ្លាញ់និងសាច់
ប៊ឺ
សណ្តែកដី។

សំបូរទៅដោយផលិតផលសេលេញ៉ូមនិងអ៊ីយ៉ូត
ផ្លែឈើនិងបន្លែស្រស់ៗ
កាហ្វេ
សាច់គ្មានខ្លាញ់និងបសុបក្សី។

ជំងឺសរសៃឈាមខាងសរសៃឈាម
កូលេស្តេរ៉ុលកើនឡើង
ភាពស្លេកស្លាំង
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ
ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ
ភាពគ្មានកូន
ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

Danilova, N.A. របៀបមិនឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម / អិនអេ។ Danilova ។ - អិមៈវ៉ិចទ័រឆ្នាំ ២០១០ ។ - ១២៨ ទំ។
Akhmanov, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Mikhail Sergeevich ។ ជីវិតបន្តទៅមុខទៀត! ទាំងអស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក / Akhmanov Mikhail Sergeevich ។ - អិមៈវ៉ិចទ័រឆ្នាំ ២០១២ ។ ៥៦៧ ទំ។
មីលុក - ។ , ដានីយ៉ែល - មឺរអានណេតាហ្គីជីនវិទ្យាសាស្រ្តគីមីវិទ្យាផ្ទះបោះពុម្ពផ្សាយនៃបណ្ឌិត្យសភាសាធារណរដ្ឋសង្គមនិយមរ៉ូម៉ានី - អិម។ ឆ្នាំ ២០១៥ - ៤៩០ ទំព័រ។

ខ្ញុំសូមណែនាំខ្លួនខ្ញុំ។ ខ្ញុំឈ្មោះអេលេណា។ ខ្ញុំបានធ្វើការជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំមកហើយ។ ខ្ញុំជឿជាក់ថាបច្ចុប្បន្នខ្ញុំជាអ្នកជំនាញនៅក្នុងវិស័យរបស់ខ្ញុំហើយខ្ញុំចង់ជួយអ្នកទស្សនាទាំងអស់អោយចូលមកវែបសាយត៍ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ។ រាល់សំភារៈសំរាប់វែបសាយត៍ត្រូវបានប្រមូលនិងដំណើរការដោយយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីបង្ហាញរាល់ព័ត៌មានចាំបាច់។ មុនពេលអនុវត្តអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅលើគេហទំព័រការពិគ្រោះយោបល់ជាកាតព្វកិច្ចជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ជានិច្ច។

ឱសថបុរាណ

ទោះបីជាមានមុខតំរងនៃរោគសម្មតិកម្មក៏ដោយមនុស្សជាច្រើនត្អូញត្អែរពីភាពល្ហិតល្ហៃ, ហើមមុខ, ឡើងទំងន់និងស្បែកស្រាល។ ដើម្បីជំរុញប្រព័ន្ធ endocrine វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើឱសថបុរាណ:

ឡាមីលៀ សារាយនៃសារាយត្រូវបានកំទេចនៅក្នុងម៉ាស៊ីនលាយទៅនឹងរដ្ឋម្សៅ។ ½ tsp វត្ថុធាតុដើមត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងទឹកឆ្អិន ១០០ មីលីលីត្រនិងស្រវឹង ៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
Schisandra ។ ផ្លែឈើស្ងួតត្រូវបានកំទេចជាមួយម៉ាស៊ីនលាយ។ ចាក់វ៉ដូកាក្នុងសមាមាត្រ 1: 5 ។ ទទូច 14 ថ្ងៃនៅកន្លែងងងឹត។ ផឹក 25 ដំណក់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។
Cinquefoil ។ ស្លឹកច្របាច់ ១០ ក្រាមត្រូវបានចំហុយជាមួយទឹក ៣០០ ម។ ល។ ទទូចក្នុងធុងបិទជិតរយៈពេល ៣ ម៉ោង។ infusion ត្រងត្រូវបានគេយក 100 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ឱសថរុក្ខជាតិត្រូវបានបន្តរហូតដល់សុខុមាលភាព។ វគ្គនៃការព្យាបាលអប្បបរមាគឺ ៣ សប្តាហ៍។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការបរាជ័យនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សារងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែខណៈពេលដែលរក្សាកម្រិតធម្មតានៃ T3 និង T4 ក្នុងរាងកាយផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមិនកើតឡើងទេ។ ជោគជ័យនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗគ្នា៖

មូលហេតុនៃការថយចុះកម្តៅ
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភបំពាននៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine
ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយសារតែកង្វះអ៊ីយ៉ូតអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់អាចព្យាបាលបាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកង្វះអរម៉ូនដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតគឺបណ្តាលមកពីការបរាជ័យអូតូអ៊ុយមីនអាយឌីធីអាយធីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។