ការថយចុះជាតិអាល់កុលដែលមានជាតិអាល់កុល - យន្តការអភិវឌ្ឍន៍និងវិធីលុបបំបាត់វា
A. ព័ត៌មានទូទៅ។ការទទួលទានជាតិអាល់កុលគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកនិងកុមារធំ។ ក្មេងអាចផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលពីមនុស្សពេញវ័យក្នុងអំឡុងពេលពិធីជប់លៀង។ ក្នុងករណីនេះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាធម្មតានៅព្រឹកបន្ទាប់។ ពេលខ្លះឪពុកម្តាយផ្តល់ឱ្យកូននូវស្រាបៀរឬស្រា។
ខ។ ជំងឺបង្ករោគ។ ការផ្លាស់ប្តូរអេតាណុលទៅអាសេតាល់ដេអ៊ីតត្រូវបានជំរុញដោយជាតិអាល់កុលឌីទីនអ៊ីដ្រូហ្សែន។ សារធាតុកាហ្វេអ៊ីននៃអង់ស៊ីមនេះគឺអេដអេ - សារធាតុចាំបាច់សម្រាប់គ្លុយកូស។ ការទទួលទានអេតាណុលនាំឱ្យមានការចំណាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអេដអេដនិងការទប់ស្កាត់យ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម។ អេតាណុលបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះតែបន្ទាប់ពីអត់ឃ្លានរយៈពេល ៦-៨ ម៉ោង (នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់គ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមហៀរចេញ) ។
ខ។ ការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលឬមធ្យមកុមារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវភេសជ្ជៈនិងអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិគ្លុយកូស។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានលុបចោលដោយការចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសតាមសរសៃ។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារតែមួយនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសិនបើការពិតនៃការផឹកត្រូវបានបង្កើតឡើងវាមិនចាំបាច់ពិនិត្យកុមារទេ។
វី។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះកុមារអាចបណ្តាលមកពីការណែនាំអាំងស៊ុយលីនថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងមាត់ឬកំរិតជាតិប្រៃច្រើន។ អាស៊ីត Valproic និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វារារាំងការកត់សុីនៃអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលនាំឱ្យមានកង្វះជាតិស្ករ gluconeogenesis និងកង្វះ carnitine បន្ទាប់បន្សំ។ ការទទួលទានជ្រុលនៃអាស៊ីត valproic និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វាអាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនមាន ketonemia និង ketonuria ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការអត់ឃ្លាន។
ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺជាទម្រង់នៃការរំលោភបំពានលើកុមារ។ វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលឪពុកម្តាយគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចំពោះកុមារដោយសង្ស័យថាពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនតែត្រូវបានអមដោយការប្រកាច់និងបាត់បង់ស្មារតីហើយអាចច្រលំជាមួយនឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
អាយ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - ប្រភេទជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានអាហារ (សូមមើលជំពូក ៣៤ ទំព័រ ៨) ។ ទម្រង់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះត្រូវបានគេសង្ស័យជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺកម្រត្រូវបានបញ្ជាក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ idiopathic ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសក្នុងមាត់: ៣-៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកជាតិគ្លុយកូសក្នុងកំរិត ១,៧៥ ក្រាម / គីឡូក្រាម (អតិបរមា ៧៥ ក្រាម) កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម
តើអាល់កុលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
អាកប្បកិរិយារបស់អេតាណុលនៅក្នុងចរន្តឈាមគឺមិនច្បាស់៖
- ដំបូងបង្អស់វាបង្កើនសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីននិងគ្រាប់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
- ធ្វើឱ្យថ្លើមខ្វិនអេតាណុលរារាំងការផលិតគ្លុយកូស - ជាប្រភពបន្ថែមនៃគ្លុយកូស។
- យន្តការនៃសកម្មភាពនៃជាតិអាល់កុលគឺស្រដៀងនឹងមុខងារនៃជាតិខ្លាញ់: រំលាយជាតិខ្លាញ់វាបង្កើនភាពជ្រាបនៃកោសិកាខ្លាញ់។ តាមរយៈរន្ធញើសរីកធំនៃភ្នាសរំអិលចេញពីឈាមចូលក្នុងកោសិកា។ នៅពេលមាតិការបស់វានៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ធ្លាក់ចុះភាពអត់ឃ្លានចាំបាច់លេចឡើង។
លើសពីនេះទៀតអេតាណុលកែមុខងារនៃអរម៉ូនលូតលាស់និងធ្វើឱ្យខូចដល់ការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់របស់រាងកាយចំពោះការផ្លាស់ប្តូរជាតិស្ករប្លាស្មា។ នេះគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកដែលរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹងព្រោះអ័រម៉ូនលូតលាស់គ្រប់គ្រងក្រពេញ។
សូមអរគុណដល់កាឡូរី "ទទេ" ដែលអេតាណុលផ្ទុកវារារាំងការប្រើប្រាស់ខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។
យន្តការនៃការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិអាល់កុល
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមាន“ បទពិសោធន៍” រឹងមាំនៃជំងឺដឹងអំពីសក្តានុពលនៃជាតិស្ករក្នុងការបន្ថយជាតិស្ករ។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងតាមពីរវិធី: ជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយអាហារនិងតាមរយៈការផលិតគ្លីកូហ្សែនដោយថ្លើម។ ការសំយោគគ្លុយកូសមានស្ថេរភាពគាំទ្រកម្រិតស្ករយ៉ាងហោចណាស់ 3,3 មីល្លីល / អិល។ ប្រសិនបើជាតិអាល់កុលរារាំង gluconeogenesis ដោយរារាំងថ្លើមសូមស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរាងកាយនៅពេលគ្លុយកូសមិនត្រូវបានបញ្ជូន។ ឱកាសនៃការទទួលបានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនចាប់តាំងពីការកែកម្រិតថ្នាំដើម្បីគិតពីការស្រវឹងមិនងាយស្រួលទេ។
អេតាណុលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែការរំខានដល់ដំណើរការនៃគ្លុយកូសដោយមានការផ្លាស់ប្តូរសមាមាត្រស៊ីតូទីន NAD H2 / NAD ។ ដំណើរការនៃជាតិអាល់កុលនៅក្នុងថ្លើមធ្វើអោយមានជាតិអាល់កុល dehydrogenase ។ សារធាតុកាហ្វេអ៊ីននៃអង់ស៊ីមគឺ NAD (ឌីណូណូទីតអាឌីនីនឌីណូក្លូតូត) គឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃគ្លុយកូស។ ការទទួលទានជាតិអាល់កុលនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់បណ្តាលឱ្យមានការប្រើសកម្មនៃអេដអេដនិងការទប់ស្កាត់ដំណាលគ្នានៃការផលិតគ្លីកូហ្សែនដោយថ្លើម។
ជាក់ស្តែងការថយចុះជាតិអាល់កុលក្នុងឈាមមានការវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃធនធានគ្លីកូហ្សែននៅពេលដែលសមត្ថភាពថ្លើមរបស់គ្លុយកូសមានសារសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតា។ គ្រោះថ្នាក់គឺមនុស្សដែលផឹកស្រាជាប្រចាំជាមួយនឹងរបបអាហារតិចតួច។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាម
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងគឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះក្រុមជនរងគ្រោះដោយមិនចាំបាច់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដំបូងស្ថិតិបែបនេះត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយភាពមិនបរិសុទ្ធដែលមានភេសជ្ជៈរឹងមាំដែលមានគុណភាពទាប។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពិសោធន៍ជាមួយអេតាណុលសុទ្ធដែលត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អដែលពីមុនបានអត់ឃ្លានរយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃហើយបានបង្ហាញលទ្ធផលស្រដៀងគ្នាចំណុចនៃទស្សនៈនេះត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរ។
ការថយចុះជាតិអាល់កុលដែលមានជាតិអាល់កុលច្រើនតែត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងចំណោមអ្នកស្រឡាញ់ជាតិអាល់កុលដែលមិនញ៉ាំអាហារសម្រន់រយៈពេលមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ។ វិបត្តិកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6-24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអេតាណុលចូលក្នុងឈាមដូច្នេះវាមិនសមហេតុផលទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវាយប្រហារដោយក្លិនពីមាត់ការសិក្សាការសិក្សានៅមន្ទីរពិសោធន៍គឺចាំបាច់។ មានប្រវត្តិនៃរោគសញ្ញាក្នុងទម្រង់នៃការក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតនេះបង្ហាញពីការរលាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងក្រពះដែលមានជាតិអាល់កុលដែលជាឱនភាពកាឡូរីនៅពេលមានតែសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងនោះដែលផ្ទុកអេតាណុលចូលក្នុងក្រពះ។
មានហានិភ័យដែលងាយនឹងបង្កជាបញ្ហាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដោយសារការសេពសុរា៖
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន
- អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធក្រពេញភីតូរីស - ក្រពេញ
- ក្មេងដែលមានឱកាសផឹកស្រាដោយចៃដន្យ។
គ្រោះថ្នាក់នៃការប្រកាច់និងសន្លប់លក្ខណៈនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំ។ កំរិតដ៍សាហាវនៃអេតាណុលសម្រាប់កុមារគឺ 3 ក្រាម / គីឡូក្រាម (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - 5-8 ក្រាម / គីឡូក្រាម) ។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានជាតិអាល់កុលច្រើនតែបញ្ចប់ដោយសន្លប់។ វាពិបាកក្នុងការបែងចែករដ្ឋនេះពីការពុលស្រាស្រួច។
ការថយចុះជាតិអាល់កុលដែលមានជាតិអាល់កុលត្រូវបានសម្គាល់ដោយរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ:
ការធ្វើតេស្តជំងឺថ្លើមបង្ហាញពីបទដ្ឋានវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានតែតាមរយៈប្រវត្តិនៃការទទួលទានជាតិអាល់កុលដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងរោគវិទ្យា។ បន្ទាប់ពីការស្ដារឡើងវិញនូវធនធាន glycogen ការបង្ករជាតិអាល់កុលមិនបង្កឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានឫសមានជាតិអាល់កុលគឺពឹងផ្អែកលើកម្រិតដូសៈកាលណាជនរងគ្រោះកាន់តែច្រើនការប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែយូរត្រូវបានបង្ក្រាប។ គ្រោះថ្នាក់ពិសេសគឺការពន្យារពេលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើនៅពេលល្ងាចគាត់ផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលយ៉ាងខ្លាំងវិបត្តិអាចនឹងកើតមាននៅពេលយប់។ ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំ glycogen តិចតួចបំផុតនៅក្នុងថ្លើមស្ថានភាពនេះពិបាកព្យាបាលណាស់។ ការស្រវឹងជាតិអាល់កុលរួមចំណែកដល់ការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមុនដូច្នេះវិធានការទាន់ពេលវេលាដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេមិនត្រូវបានគេយកទេ។
វិធីបំបាត់ជាតិអាល់កុលដែលមានជាតិអាល់កុល
បើគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាអចិន្ត្រៃយ៍អត្រាមរណភាពក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារ ២៥ ភាគរយនិងជនរងគ្រោះពេញវ័យ ១០ ភាគរយ។
តាមរយៈការណែនាំគ្លីកហ្គែនបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីការស្រវឹងជាតិអាល់កុលមិនអាចត្រូវបានដោះស្រាយបានទេព្រោះមិនមានបំរុងគ្លីកូហ្សែនក៏ដូចជាប្រតិកម្មរបស់រាងកាយចំពោះអរម៉ូននេះ។ ការចាក់គ្លុយកូសមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតឡាក់ទិចនិងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពអាស៊ីដ - មូលដ្ឋានធម្មតា។ មិនដូចទម្រង់ដូសនៃកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកជំងឺមិនត្រូវការការបញ្ចូលជាតិគ្លុយកូសជាបន្តបន្ទាប់ទេ។ ចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញាបែបនេះពួកគេចាប់ផ្តើមជាមួយគ្លុយកូសហើយដំណក់ជាមួយដំណោះស្រាយគ្លុយកូស - អេឡិចត្រូលីត្របំពេញបន្ថែមវា។
ក្នុងនាមជាជំនួយដំបូង (ប្រសិនបើជនរងគ្រោះដឹងខ្លួន) វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន - បង្អែមទឹកផ្អែម។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានរារាំងដោយបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងបរិមាណមធ្យម។ បរិមាណស្តង់ដារនៃកាបូអ៊ីដ្រាតមានគ្រាប់គ្លុយកូស។
វិធីល្អបំផុតដើម្បីលុបបំបាត់ការសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺដើម្បីការពារ៖
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិអាល់កុល។
- ជាតិអាល់កុលមិនអាចដើរតួជាវិធីដើម្បីបន្ថយជាតិគ្លីកូមៀបានទេ។
- ជាមួយនឹងថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលទានវ៉ូដាកានិងកូញាក់ឬស្រាស្ងួតចំនួន ១៥០ មីលីក្រាម (លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់ភេសជ្ជៈគឺអវត្តមាននៃជាតិស្ករនិងអប្បបរមានៃកាឡូរី) ។
- ពេលខ្លះអ្នកអាចផឹកស្រាបៀរ - រហូតដល់ ៣០០ ក្រាម (គ្រោះថ្នាក់ពីកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានទូទាត់ដោយអត្ថប្រយោជន៍នៃដំបែរបស់អ្នកផលិត) ។
- រាល់ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិផ្អែមត្រូវបានហាមឃាត់ - បង្អែមនិងស្រាដែលមានជាតិអាល់កុលស្រា។ ល។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនមានជំរើសក្នុងបញ្ហានេះទេ: ជាគោលការណ៍ស្រាត្រូវហាមឃាត់។
- ចងចាំថាគ្រឿងស្រវឹងបិទបាំងសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមទាំងការពន្យារពេល។ ព្រមានអំពីបញ្ហារបស់អ្នកចំពោះអ្នកដែលនៅពេលនេះ។
- អាហារដែលមានជាតិអាល់កុលគួរតែត្រូវបានទទួលទានតែបន្ទាប់ពីបរិភោគ។
- មុនពេលចូលគេងត្រូវប្រាកដថាធ្វើការវិភាគឱ្យបានច្បាស់លាស់ចំពោះជាតិស្ករនិងញ៉ាំអ្វីមួយជាមួយកាបូអ៊ីដ្រាត។
- នៅពេលគណនាកាឡូរីនៃរបបអាហាររបស់អ្នកត្រូវពិចារណាលើមាតិកាកាឡូរីនៃជាតិអាល់កុល: ប្រូតេអ៊ីន 1 ក្រាមឬកាបូអ៊ីដ្រាត - 4 kcal ខ្លាញ់ 1 ក្រាម - 9 kcal 1 អេតាណុល 1 ក្រាម - 7 kcal ។
- ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការពិតដែលថាជាតិអាល់កុលនឹងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃទ្រីគ្លីសេរីដជួយបង្កើនការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។