យន្ដការនៃការអភិវឌ្ឍនៃសន្លប់អាំងស៊ុយលីន
ការឆក់អាំងស៊ុយលីនគឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម) និងការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនដែលជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង។ ស្ថានភាពជម្ងឺនេះចាំបាច់មានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
នៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុយកូសតែងតែស្ថិតនៅក្នុងបទដ្ឋានដែលអាចទទួលយកបានប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការរំលាយអាហារខ្សោយហើយប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលវាអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការឆក់អាំងស៊ុយលីន។ បើមិនដូច្នោះទេវាក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាវិបត្តិស្ករឬសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ស្ថានភាពនេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានបន្តដោយរយៈពេលមុនប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាមានរយៈពេលតិចតួចណាស់សូម្បីតែអ្នកជំងឺខ្លួនឯងក៏មិនមានពេលវេលាដើម្បីកត់សម្គាល់វាដែរ។ ជាលទ្ធផលការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗអាចនឹងកើតឡើងហើយជួនកាលការរំលោភលើមុខងារសំខាន់ៗដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ medulla oblongata កើតឡើង។
វិបត្តិស្ករមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាការស្រូបយកវាយឺតដោយខួរក្បាល។ ស្ថានភាពមុនត្រូវបានកំណត់ដោយយន្តការបែបនេះ៖
- Neuroglycopenia - ការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាល។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺសរសៃប្រសាទ, ភាពខុសគ្នានៃឥរិយាបថផ្សេងៗ, ការបាត់បង់ស្មារតី, ប្រកាច់។ ជាលទ្ធផលវាអាចប្រែទៅជាសន្លប់។
- ភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - ក្រពេញដែលបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងការថប់បារម្ភឬការភ័យខ្លាច, tachycardia, ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាម, ភាពមិនស្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត, ប្រតិកម្មប៉ូលីស្យូម, ការកើនឡើងបែកញើស។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមុនពេលកើតមានមុន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការថយចុះតិចតួចនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺក្បាលអារម្មណ៍ឃ្លាននិងក្តៅក្រហាយ។ រឿងនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ ដូចគ្នានេះផងដែរមានចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនផលិតកម្មញើសកើនឡើងញ័រនៃអវយវៈលើឬរាងកាយទាំងមូល។
នៅដំណាក់កាលនេះដើម្បីទប់ទល់នឹងស្ថានភាពនេះគឺសាមញ្ញណាស់ប្រសិនបើអ្នកទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។ អ្នកជំងឺដែលដឹងពីជំងឺរបស់ពួកគេតែងតែមានការរៀបចំបែបនេះឬអាហារផ្អែម ៗ (បំណែកនៃជាតិស្ករចម្រាញ់តែផ្អែមឬទឹកផ្លែឈើផ្អែមជាដើម) ។ នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងកើតឡើងវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការប្រើវាដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសមានលក្ខណៈធម្មតា។
ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអូសបន្លាយពេលយូរនោះការថយចុះខ្លាំងបំផុតនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលរសៀលនិងពេលយប់។ វាគឺនៅពេលនេះដែលការឆក់អាំងស៊ុយលីនអាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីដែលស្ថានភាពនេះវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលគេងរបស់អ្នកជំងឺអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយវានៅតែមិនមានការកត់សម្គាល់។
ក្នុងករណីនេះការគេងមិនស្រួលកើតឡើងវាក្លាយទៅជារឿងមិនស្រួលនិងមិនស្រួលជាសុបិន្តអាក្រក់។ ប្រសិនបើកុមារទទួលរងពីជម្ងឺបន្ទាប់មកគាត់អាចស្រែកឬយំនៅពេលគេង។ បន្ទាប់ពីគាត់ភ្ញាក់ពីគេងការភ្លេចភ្លាំងនិងភាពច្របូកច្របល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
នៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដោយសារតែការគេងមិនលក់។ ក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានម៉ោងនេះគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សំគាល់ដែលហៅថា“ ប្រតិកម្មគ្លីសេម៉ា” ។ ពេញមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីមានការភ្ញាក់ផ្អើលអាំងស៊ុយលីននៅពេលយប់អ្នកជំងឺនៅតែឆាប់ខឹង, capricious, ភ័យ, មានសភាពអាប់អួ, អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយនៅទូទាំងរាងកាយ។
ដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសន្លប់ក្នុងឈាមថយចុះរោគសញ្ញាគ្លីនិកខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់:
- ស្បែកនិងសំណើមនៃស្បែក
- tachycardia
- hypertonicity សាច់ដុំ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះផ្កាថ្មនៃគ្រាប់ភ្នែកនៅតែមានសភាពធម្មតាអណ្តាតមានសំណើមដកដង្ហើមនៅតែមានចង្វាក់ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្មានការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាវាប្រែជាមានលក្ខណៈបណ្តើរ ៗ ហើយ។
ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងស្ថានភាពនៃវិបត្តិជាតិស្ករការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំសម្លេងសាច់ដុំនិងសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបជាងធម្មតា។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងក៏អាចត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ សិស្សឈប់ឆ្លើយតបនឹងពន្លឺ។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆក់អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានកំណត់ហើយមិនមានជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តនោះការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ទ្រីយ៉ូស, ប្រកាច់, ចង្អោរនិងក្អួតអាចនឹងវិវត្តទៅជា, អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ធុញថប់ហើយបន្ទាប់ពីមួយរយៈមានការបាត់បង់ស្មារតី។
នៅពេលធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងទឹកនោមគ្លុយកូសមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ក្នុងករណីនេះប្រតិកម្មរបស់វាចំពោះអាសេតូនអាចមានទាំងអវិជ្ជមាននិងវិជ្ជមាន។ លទ្ធផលគឺអាស្រ័យលើកំរិតនៃសំណងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចរំខានដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលយូរសូម្បីតែកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតាឬការកើនឡើងរបស់វាក៏ដោយ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងគ្លីសេរីមៀឧទាហរណ៍ពី 18 មីល្លីល / លីត្រដល់ 7 មីល្លីម / លីនិងច្រាសមកវិញ។
ការឆក់អាំងស៊ុយលីនទំនងជាកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ លើសពីនេះទៀតកត្តាខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពបែបនេះ:
- ការណែនាំនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនខុស។
- ការណែនាំនៃអរម៉ូនគឺមិនមែនជា subcutaneous នោះទេប៉ុន្តែ intramuscularly ។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើម្ជុលវែងស្ថិតនៅក្នុងសឺរាុំងឬអ្នកជំងឺកំពុងព្យាយាមពន្លឿនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ។
- សកម្មភាពរាងកាយសំខាន់ៗបន្ទាប់ពីនោះការញ៉ាំចំណីអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតមិនបានធ្វើតាម។
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានបរិភោគបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
- ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
- ម៉ាស្សាកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
- ការខ្សោយតំរងនោម។
- ការថយចុះជាតិខ្លាញ់នៃថ្លើម។
ការឆក់អាំងស៊ុយលីនជារឿយៗធ្វើឱ្យមនុស្សដែលទឹកនោមផ្អែមវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម, ពោះវៀន, ថ្លើម, ប្រព័ន្ធ endocrine ។
ជារឿយៗវិបត្តិជាតិស្ករកើតឡើងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ salicylates ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំដំណាលគ្នាជាមួយ sulfonamides ។
ការព្យាបាលនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយការណែនាំគ្លុយកូសបញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ដំណោះស្រាយ 40% ក្នុងបរិមាណ 20-100 មីលីលីត្រត្រូវបានប្រើ។ កំរិតប្រើអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺឆាប់ដឹងខ្លួនវិញ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរគ្លីកហ្គ័រត្រូវបានគេប្រើថ្នាំ glucocorticoids ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរឺតាមសរសៃ។ ដំណោះស្រាយ 0,1% នៃអេប៉ីហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីតក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។ 1 មីលីលីត្រត្រូវបានចាក់បញ្ចូលយ៉ាងរលូន។
ខណៈពេលដែលរក្សាការឆ្លុះបញ្ចាំងលេបរបស់អ្នកជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវផឹកជាមួយភេសជ្ជៈផ្អែមឬគ្លុយកូស។
ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីអវត្តមាននៃប្រតិកម្មរបស់សិស្សទៅនឹងពន្លឺនិងលេបការឆ្លុះបញ្ចាំងអ្នកជំងឺត្រូវបានរសាត់ជាមួយដំណក់គ្លុយកូសតូចៗនៅក្រោមអណ្តាត។ សូម្បីតែសន្លប់ក៏ដោយសារធាតុនេះអាចត្រូវបានស្រូបយកដោយផ្ទាល់ពីបែហោងធ្មែញមាត់។ ធ្វើបែបនេះយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកុំអោយអ្នកជំងឺកក។ មាន analogues នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជែល។ អ្នកក៏អាចប្រើទឹកឃ្មុំបានដែរ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយអាំងស៊ុយលីនមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមទេព្រោះវានឹងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់និងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការប្រើថ្នាំនេះក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
ដើម្បីជៀសវាងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនចាំបាច់អ្នកផលិតខ្លះបំពាក់សឺរាុំងជាមួយសោរដោយស្វ័យប្រវត្តិ។
ជំនួយដំបូង
ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំបន្ទាន់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកត្រូវដឹងច្បាស់អំពីរោគសញ្ញានៃអាំងស៊ុយលីន។ ប្រសិនបើអ្នកបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវថាស្ថានភាពនេះកើតឡើងសូមចាត់វិធានការភ្លាមៗដើម្បីជួយអ្នកជំងឺ។ វាមានដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ
- ហៅឡានពេទ្យ។
- មុនពេលការមកដល់នៃក្រុមគ្រូពេទ្យជួយអ្នកជំងឺឱ្យមានជំហរស្រួល: និយាយកុហកឬអង្គុយ។
- ឱ្យអ្វីដែលផ្អែមដល់គាត់។ វាអាចជាស្ករតែស្ករគ្រាប់ទឹកឃ្មុំការ៉េមយៈសាពូនមី។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺដឹកវាជាមួយពួកគេ។
- ក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីសូមដាក់ជនរងគ្រោះមួយដុំស្ករលើថ្ពាល់។ ទោះបីជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមសន្លប់ក៏ដោយវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពជាពិសេសនោះទេ។
មន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់គឺចាំបាច់ក្នុងករណីបែបនេះ៖
- ការប្រើគ្លុយកូសម្តងហើយម្តងទៀតមិនធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺវិលត្រឡប់ទៅរកមនសិការវិញទេខណៈពេលដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅទាប។
- ការឆក់អាំងស៊ុយលីនម្តងហើយម្តងទៀត។
- ប្រសិនបើអាចយកឈ្នះលើការថយចុះកម្តៅក្នុងឈាមបានប៉ុន្តែមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទបានលេចឡើងដែលពីមុនអវត្តមាន។
ការឆក់អាំងស៊ុយលីនគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចធ្វើឱ្យអាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។ ដូច្ន្រះវាជាការសំខាន់ណាស់ដ្រលអាចផ្តល់ការថ្រទាំសម្រ្រប់ទាន់ព្រលវ្រលានិងអនុវត្តវគ្គចាំបាច់ន្រការព្យាបាល។
តើអាំងស៊ុយលីនឆក់គឺជាអ្វី?
ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងខ្លួនភ្លាមៗការឆក់អាំងស៊ុយលីនឬវិបត្តិជាតិស្ករកើតឡើង។ នៅពេលនេះកម្រិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនអាចកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ រោគសញ្ញាវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងសំខាន់។
ដោយសារតែកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនមុខងារសំខាន់ៗត្រូវបានបង្ក្រាបខាងរោគសាស្ត្រ។ វិបត្តិស្ករកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្លាក់ចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្រោម ២,៣ មីល្លីលីត្រ / លីត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសំខាន់។
ចាប់ពីពេលនេះការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់តែងតែមានកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងដល់ 20 មីល្លីលីត្រ / លីបន្ទាប់មករដ្ឋដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់គាត់នឹងជាការធ្លាក់ចុះនៃជាតិគ្លុយកូសដល់ 8 មីល្លីល / អិល។
សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងស្ថានភាពនេះគឺការផ្តល់ជំនួយដំបូងទាន់ពេលវេលា។ សកម្មភាពត្រឹមត្រូវក្នុងករណីមានការភ្ញាក់ផ្អើលអាំងស៊ុយលីនអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។
រោគសញ្ញានិងសញ្ញាដំបូង
សន្លប់អាំងស៊ុយលីនអាចវិវត្តក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដែលចាំបាច់ឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលមុន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជួសជុលដំណាក់កាលនេះហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលភ្លាមៗ។
ដំណាក់កាល | គស្ញ |
---|---|
ដំបូង | ភាពអត់ឃ្លានបន្តិចបន្តួច, ជាតិស្ករកត់ត្រាការថយចុះនៃជាតិស្ករ |
ទីពីរ | ភាពអត់ឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរសំណើមនិងស្បែកស្លេកស្លាំងភាពទន់ខ្សោយបង្កើនភាពទន់ខ្សោយឈឺក្បាលចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនភ័យខ្លាចញ័រជង្គង់និងដៃចលនាមិនធម្មតា។ |
ទីបី | ចក្ខុវិស័យទ្វេ, ស្ពឹកនៃអណ្តាត, បែកញើសកើនឡើង, អាកប្បកិរិយាអរិភាព |
ទី ៤ | សកម្មភាពដែលមិនបានគ្រប់គ្រងការបាត់បង់ស្មារតីសន្លប់អាំងស៊ុយលីន |
ដើម្បីឱ្យស្ថានភាពមានលក្ខណៈធម្មតាអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវប្រើកាបូអ៊ីដ្រាតយឺត - បបរស្ករស្ករទឹកឃ្មុំភេសជ្ជៈផ្អែម។
អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនទទួលរងពីវិបត្តិជាតិស្ករនៅពេលយប់។ ជាទូទៅមនុស្សជាច្រើនមិនបានជួសជុលស្ថានភាពនេះនៅផ្ទះទេ។
រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន៖
- គេងលង់លក់មិនល្អ
- សុបិន្តអាក្រក់
- ការថប់បារម្ភ
- ស្រែក
- យំ
- សន្លប់ស្មារតី
- ភាពទន់ខ្សោយនៅពេលភ្ញាក់
- ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់
- ភ័យ
- អារម្មណ៍មិនល្អ។
ការឆក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយភាពស្លកសាំងនិងសំណើមនៅក្នុងស្បែក។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ។ សម្ពាធនិងជីពចរធ្លាក់ចុះក្រោមធម្មតា។ មិនមានការឆ្លុះបញ្ចាំងទេ - សិស្សមិនងាយនឹងពន្លឺទេ។ ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃជាតិគ្លុយកូសអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយមានជាតិស្អិត។
អ្នកបង្កហេតុនៃរដ្ឋនេះគឺ៖
- លើសនៃអាំងស៊ុយលីន - កំរិតប្រើខុស
- ការណែនាំនៃអរម៉ូនទៅក្នុងសាច់ដុំមិនមែននៅក្រោមស្បែក
- ការមិនអើពើអាហារសម្រន់កាបូអ៊ីដ្រាតបន្ទាប់ពីចាក់បញ្ចូលអ័រម៉ូន។
- ផឹកសុរា
- ផ្ទុកច្រើនពេកបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីន
- ការហូរឈាមនៅកន្លែងចាក់ - ផលប៉ះពាល់រាងកាយ,
- ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ
- ការខ្សោយតំរងនោម
- ស្រទាប់ខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើម
- ជំងឺពោះវៀន
- ជំងឺប្រព័ន្ធ endocrine
- ការរួមបញ្ចូលគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ។
ស្ថានភាពបែបនេះបណ្តាលមកពីអ្នកជម្ងឺផ្លូវចិត្តដោយប្រើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងព្យាបាលរោគវិកលចរិកហើយអាចប្រើបានដោយមានការអនុញ្ញាតជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីអ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូងទាន់ពេលបើចាំបាច់។
ជួនកាលសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង។ ស្ត្រេសខាងផ្លូវចិត្តខ្លាំងរបបអាហារមានជាតិស្ករទាបនិងផ្ទុកលើសទម្ងន់រាងកាយអាចធ្វើឱ្យវាខឹង។ រោគសញ្ញានឹងដូចគ្នានឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការថែទាំបន្ទាន់
ជាមួយនឹងសន្លប់អាំងស៊ុយលីនវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្តល់ជំនួយដំបូងនិងត្រឹមត្រូវ:
- ហៅឡានពេទ្យ។
- ដាក់ជនរងគ្រោះក្នុងទីតាំងសុខស្រួល។
- កំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយប្រើជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបាន (មិនមានឧបករណ៍ទេ) បន្ទាប់មកចាត់ចែងឱ្យអ្នកជំងឺចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាម 20 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40% ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរំខានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិគ្លុយកូសនោះការកែលំអនឹងកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ហើយប្រសិនបើភាពមិនអាចដំណើរការបានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hyperglycemia នោះគ្មានការផ្លាស់ប្តូរនឹងកើតឡើងទេ។
- ផ្តល់ឱ្យតែជនរងគ្រោះនូវភេសជ្ជៈផ្អែមឬភេសជ្ជៈផ្អែម។ អនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំនំប៉័ងមួយដុំបបរស្ករស្ករទឹកឃ្មុំឬយៈសាពូនមី។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំផ្តល់ការ៉េមឬសូកូឡា - នេះនឹងបង្កគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវានឹងធ្វើអោយការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតថយចុះ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សន្លប់បន្ទាប់មកដាក់ស្ករមួយដុំលើថ្ពាល់របស់គាត់។
- វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការបញ្ចេញ adrenaline ទៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើភាពរំជើបរំជួលមិនត្រូវបានបាត់បង់ទេបន្ទាប់មកការលួងលោមការប៉ះនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការរលាកឈឺចាប់នឹងជួយ។
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសឬគ្លីកហ្គ័រត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
ការថែទាំបន្ទាន់គួរតែមកដល់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីព្រោះស្ថានភាពនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺជានិច្ច។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យការឃ្លាំមើលកម្រិតជាតិស្ករនិងគ្លុយកូសថេរនឹងត្រូវអនុវត្ត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរថ្នាំ corticosteroid អាចត្រូវបានប្រើ។
ប្រសិនបើការរលាកអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងជាទៀងទាត់ឬបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដែលមិនមានពីមុនមកអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ភ្លាមៗ។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល
- ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- ការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល
- ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ
- ពិការភាពផ្លូវចិត្ត
- ការចុះខ្សោយបុគ្គលិកលក្ខណៈ
- លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់។
ជាមួយនឹងទំរង់ស្រាលនៃវិបត្តិស្ករនិងការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍ពិតជាអំណោយផល។ រោគសញ្ញាត្រូវបានបំបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយការជាសះស្បើយរបស់មនុស្សគឺងាយស្រួល។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរមនុស្សម្នាក់មិនចាំបាច់សង្ឃឹមថានឹងទទួលបានលទ្ធផលល្អទេ។ នៅទីនេះតួនាទីសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយគុណភាពនិងភាពទាន់ពេលវេលានៃជំនួយដំបូង។ ជាការពិតណាស់ការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រឹមត្រូវជាលទ្ធផលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃស្ថានភាព។
វីដេអូពីអ្នកជំនាញ៖
វិធានការបង្ការ
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបង្កការភ្ញាក់ផ្អើលដល់អាំងស៊ុយលីននិងសន្លប់។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកដែលអាចកើតមានវាចាំបាច់ត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនិងសង្កេតមើលការប្រុងប្រយ័ត្ន។
អ្នកដែលមានហានិភ័យគួរតែ៖
- បណ្តុះបណ្តាលសាច់ញាតិនិងមិត្តរួមការងារជំនួយដំបូងលើការធ្លាក់ចុះជាតិគ្លុយកូសភ្លាមៗ។
- ស្គាល់ខ្លួនឯងនូវក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
- ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទៀងទាត់។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនដងក្នុងមួយខែ។
- តែងតែមានអាហារនៅលើដៃដោយកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារ - ស្ករទឹកឃ្មុំទឹកផ្លែឈើនំប៉័ងពណ៌សគ្រាប់គ្លុយកូស។ នេះនឹងជួយបញ្ឈប់សញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ។ ញ៉ាំអាហារតូចៗនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។ បង្រួមអប្បបរមាការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនគួរតែមានចំនួនពាក់កណ្តាលនៃរបបអាហារសរុប។ ជាពិសេសមិនរាប់បញ្ចូលការប្រើប្រាស់ស្ករ។
- វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវចំពោះជម្រើសនៃការហាត់ប្រាណ។ លុបបំបាត់សកម្មភាពរាងកាយដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។
- គ្រប់គ្រងទំងន់រាងកាយ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយប្រើអាំងស៊ុយលីនបានត្រឹមត្រូវ។
- កុំរំខានដល់ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួននិងការគេងជាប្រព័ន្ធ។
- រក្សាសម្ពាធឈាមក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។
- បដិសេធស្រានិងជក់បារី។
- រក្សាប្រវត្តិអារម្មណ៍តានតឹងក្នុងការត្រួតពិនិត្យ។
- ការទទួលទានអំបិលតិចតួចនឹងជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកលើតម្រងនោម។
- សង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនូវកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រង។ចាក់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ - ក្រោមស្បែក។
- ត្រួតពិនិត្យថ្នាំដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករ។
- ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករនៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មថ្នាំ beta-blockers, salicylates, tetracycline, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង។
- ថែរក្សារាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់ជាមួយនឹងស្មុគស្មាញវីតាមីនពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ព្យាបាលទាន់ពេលវេលាឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងស្ថានភាពផ្លូវដែលអាចកើតមាន។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនិងរហូតដល់ស្លាប់។ ការការពារនិងជំនួយទាន់ពេលវេលាជួយរក្សាមុខងាររបស់រាងកាយ។
តើអ្វីទៅជាការឆក់អាំងស៊ុយលីន
អាំងស៊ុយលីនអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងកូនលំពែងលំពែងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការសំយោគអរម៉ូននេះឈប់ទាំងស្រុងដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រយៈពេលយូរកង្វះអាំងស៊ុយលីនធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ ក្នុងករណីទាំងពីរអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំអ័រម៉ូនដែលសំយោគដោយគីមី។ កំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគណនាដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ការចាក់នីមួយៗខណៈពេលដែលការទទួលជាតិគ្លុយកូសពីអាហារចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណា។
បន្ទាប់ពីការណែនាំនៃថ្នាំនេះគ្លុយកូសពីឈាមឆ្លងកាត់ទៅជាលិការអាំងស៊ុយលីនៈសាច់ដុំខ្លាញ់និងថ្លើម។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនូវកម្រិតធំជាងចាំបាច់នោះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងចរន្តឈាមធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងបាត់បង់ប្រភពថាមពលសំខាន់របស់ពួកគេហើយជំងឺខួរក្បាលស្រួចស្រាវមានការរីកចម្រើនដែលត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនផងដែរ។ ជាធម្មតាភាពស្មុគស្មាញនេះកើតឡើងនៅពេលស្ករធ្លាក់ចុះដល់ ២,៨ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រឬទាបជាងនេះ។ ប្រសិនបើការប្រើជ្រុលហួសកំរិតហើយជាតិស្ករធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សរោគសញ្ញានៃការឆក់អាចចាប់ផ្តើមឆាប់ដល់ ៤,៤ មីល្លីលីត្រ / អិល។
ក្នុងករណីកម្រការឆក់អាំងស៊ុយលីនអាចកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមិនប្រើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងករណីនេះមូលហេតុនៃអាំងស៊ុយលីនលើសនៅក្នុងឈាមអាចជាអាំងស៊ុយលីន - ដុំសាច់ដែលអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយឯករាជ្យហើយបោះវាទៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។
សញ្ញាដំបូងនិងរោគសញ្ញា
ការឆក់អាំងស៊ុយលីនកើតឡើងជាពីរដំណាក់កាលដែលដំណាក់កាលនីមួយៗមានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួន៖
ដំណាក់កាល | រោគសញ្ញាទូទៅនិងបុព្វហេតុរបស់ពួកគេ | សញ្ញាស្ថានភាព |
1 adrenal រំជើបរំជួល | បន្លែកើតឡើងដោយសារតែការបញ្ចេញអរម៉ូនទៅក្នុងឈាមដែលជាអ្នកប្រឆាំងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនៈ adrenaline, somatropin, glucagon ជាដើម។ |
|
2 Glucoencephalopenic | Neuroglycopenic ដែលបណ្តាលមកពីការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដោយសារតែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ |
|
ប្រសិនបើការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅដំណាក់កាល sympathoadrenal រោគសញ្ញាលូតលាស់បាត់ទៅវិញស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដំណាក់កាលនេះមានរយៈពេលខ្លីការរំភើបត្រូវបានជំនួសយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យស្មារតីខ្សោយ។ ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចជួយខ្លួនឯងបានទេទោះបីដឹងខ្លួនក៏ដោយ។
ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែបន្តធ្លាក់ចុះអ្នកជំងឺនឹងធ្លាក់ទៅក្នុងភាពឆោតល្ងង់: ស្ងាត់ស្ងៀមរំកិលបន្តិចមិនឆ្លើយតបនឹងអ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើការឆក់អាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានលុបចោលមនុស្សបាត់បង់ស្មារតីធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតីហើយបន្ទាប់មកក៏ងាប់ទៅ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនការឆក់អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានរារាំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការលេចចេញរោគសញ្ញាដំបូង។ ករណីលើកលែងមួយគឺអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលយូរដែលជារឿយៗមានជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាល។ ក្នុងករណីនេះមុខងារនៃប្រព័ន្ធ sympathoadrenal ត្រូវបានរំខានការបញ្ចេញអរម៉ូនឆ្លើយតបទៅនឹងជាតិស្ករទាបត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមលេចឡើងយឺតពេលហើយអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនមានពេលវេលាដើម្បីចាត់វិធានការដើម្បីបង្កើនជាតិស្ករឡើយ។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានភាពស្មុគស្មាញ ជំងឺសរសៃប្រសាទអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ស្មារតីដោយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីពីមុន។
វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រប្រធានវិទ្យាស្ថានជំងឹទឹកនោមផ្អែម - តាយណាយ៉ាខូវឡេវ៉ា
ខ្ញុំបានសិក្សាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ វាគួរឱ្យខ្លាចណាស់នៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនស្លាប់ហើយរឹតតែច្រើនទៀតក្លាយជាជនពិការដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ខ្ញុំប្រញាប់ប្រាប់ដំណឹងល្អ - មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យរុស្ស៊ីបានរៀបចំបង្កើតថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទាំងស្រុង។ នៅពេលនេះប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះឈានដល់ ៩៨% ហើយ។
ដំណឹងល្អមួយទៀត៖ ក្រសួងសុខាភិបាលបានធានានូវការអនុម័តកម្មវិធីពិសេសមួយដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់ថ្លៃដើមខ្ពស់នៃថ្នាំ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម រហូតដល់ថ្ងៃទី ១៨ ខែឧសភា (រាប់បញ្ចូល) អាចទទួលបានវា - សម្រាប់តែ 147 រូប្លិ៍!
វិធីការពារការកើតឡើងវិញ
ដើម្បីការពារការកើតមានអាំងស៊ុយលីនឡើងវិញអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានណែនាំថា៖
- ព្យាយាមកំណត់ពីមូលហេតុនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនីមួយៗដើម្បីពិចារណាពីកំហុសរបស់អ្នកនៅពេលគណនាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនពេលគ្រោងបញ្ជីមុខម្ហូបនិងសកម្មភាពរាងកាយ។
- ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំរំលងអាហារបន្ទាប់ពីអាំងស៊ុយលីនកុំបន្ថយទំហំចំណែកកុំជំនួសអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយប្រូតេអ៊ីន។
- កុំប្រើគ្រឿងស្រវឹងក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្នុងស្ថានភាពនៃការស្រវឹងការលោតនៅក្នុងគ្លីសេម៉ាអាចធ្វើទៅបាន, ហានិភ័យខ្ពស់គឺមិនត្រឹមត្រូវក្នុងការគណនាឬចាក់អាំងស៊ុយលីន - អំពីជាតិអាល់កុលនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីមានការភ្ញាក់ផ្អើលញឹកញាប់ជាងធម្មតាវាស់ជាតិស្ករឡើងច្រើនដងនៅពេលយប់និងពេលព្រឹក។
- កែសំរួលបច្ចេកទេសចាក់។ ធានាថាអាំងស៊ុយលីនស្ថិតនៅក្រោមស្បែកមិនមែនសាច់ដុំទេ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវជំនួសម្ជុលដោយប្រើខ្លីជាង។ កុំជូតកុំកម្តៅកុំកោសកុំម៉ាស្សាកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ត្រួតពិនិត្យគ្លីសេម៉ាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងពេលប្រើកម្លាំងមិនត្រឹមតែរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអារម្មណ៍ផងដែរ។
- រៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចនឹងថយចុះ
- នៅពេលប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទៅជា analogues សូមជ្រើសរើសកំរិតនៃការរៀបចំមូលដ្ឋាននិងមេគុណសំរាប់គណនាអាំងស៊ុយលីខ្លីម្តងទៀត
- កុំចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។ ពួកគេមួយចំនួន (ថ្នាំសម្រាប់បន្ថយសម្ពាធ, តេតាសុីលីន, អាស្ពីរីន, ស៊ុលហ្វីណាំអ៊ីមជាដើម) ជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។
- តែងតែផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតលឿននិងគ្លូហ្គរហ្គាស
- ជូនដំណឹងដល់សាច់ញាតិមិត្តភក្តិមិត្តរួមការងារអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកឱ្យពួកគេស្គាល់សញ្ញាដែលគួរអោយតក់ស្លុតបង្រៀនច្បាប់ជំនួយ
- ពាក់ខ្សែដៃទឹកនោមផ្អែមដាក់កាតជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកនិងប្រើថ្នាំក្នុងលិខិតឆ្លងដែនឬកាបូបរបស់អ្នក។
ត្រូវប្រាកដថារៀន! តើអ្នកគិតថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងអាំងស៊ុយលីនអស់មួយជីវិតគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករបានដែរឬទេ? មិនពិតទេ! អ្នកអាចផ្ទៀងផ្ទាត់រឿងនេះដោយខ្លួនឯងដោយចាប់ផ្តើមប្រើវា។ អានបន្ត >>