ប្រតិបត្ដិការដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងហានិភ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានផលវិបាកមួយចំនួនដែលពេលខ្លះត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ដូច្នេះការវះកាត់សំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់និងការរៀបចំឱ្យបានច្រើនព្រោះនីតិវិធីវះកាត់ណាមួយប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា contraindication ដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់ទេ។ គោលដៅសំខាន់គឺដើម្បីទទួលបានសំណងសម្រាប់ជំងឺនេះ។

សំខាន់ត្រូវដឹង! សូម្បីតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមជឿនលឿនក៏អាចព្យាបាលបាននៅផ្ទះដែរដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ឬមន្ទីរពេទ្យឡើយ។ គ្រាន់តែអានអ្វីដែលម៉ារីណា Vladimirovovna និយាយ។ អានអនុសាសន៍។

គោលការណ៍នៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

1. ប្រតិបត្តិការអ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកឱ្យបានឆាប់បំផុត។
2. ប្រសិនបើអាចធ្វើបានពួកគេធ្វើប្រតិបត្តិការក្នុងរយៈពេលត្រជាក់។
3. វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូលព័ត៌មានឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីវគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់។
4. ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺចាំបាច់។

ដំណើរការដែលមិនបរិសុទ្ធនិងជាលិកា necrosis ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្នដែលបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូចគ្នានេះផងដែរលក្ខខណ្ឌបែបនេះត្រូវបានកំណត់ជារោគសញ្ញាបន្ទុកគ្នាទៅវិញទៅមក។ កង្វះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូននាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំអាសេតូនកង្វះជាតិទឹកនិងអ៊ីស្យាដែលជាមូលហេតុនៃការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនិងការកើនឡើងនៃតំបន់ដែលមានជំងឺហឺត។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ ធ្វើប្រតិបត្តិការឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ៗ ទៅអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យបញ្ហាស្បែកនិងសក់ដំបៅដំបៅនិងសូម្បីតែដុំសាច់មហារីកទៀតផង! មនុស្សបានបង្រៀនបទពិសោធន៍ជូរចត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតា។ អានបន្ត

ការរៀបចំ

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែមគឺខុសគ្នាពីជំងឺដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។ តម្រូវការមួយចំនួននិងសំណង DM ត្រូវបានទាមទារ។

ដំណាក់កាលនៃវដ្តត្រៀមមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីកំណត់កំរិតជាក់លាក់នៃថ្នាំចាក់។
2. របបអាហារ៖
   • ការមិនរាប់បញ្ចូលរបបអាហាររបស់អាហារដែលសំបូរទៅដោយខ្លាញ់និងកូលេស្តេរ៉ុល។
   • ការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាត។
   • ការបដិសេធភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។
   • ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ជាតិសរសៃប្រចាំថ្ងៃ។
3. មុនពេលវះកាត់អ្នកត្រូវស្ដារកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឡើងវិញ។

• ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់។ កាលវិភាគរដ្ឋបាលស្តង់ដារគឺ ៤-៥ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករថេរ។
• នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនឬដោយមានជំនួយពីគ្រាប់ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករ។ ប៉ុន្តែការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់តម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនដោយមិនគិតពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលបានកំណត់ពីមុន។

កម្រិតប្រតិបត្តិការនិងកម្រិតជាតិស្ករ

មុនពេលប្រតិបត្តិការនៃភាពស្មុគស្មាញទាបអាំងស៊ុយលីន infusion ត្រូវបានគេចូលចិត្តជាងថ្នាំគ្រាប់។ នៅពេលគ្រោងធ្វើការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបង្កើនកម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូនធម្មតាប៉ុន្តែមិនលើសពី 6-8 ឯកតាក្នុងមួយម៉ោង។ ប្រតិបត្ដិការនេះចាប់ផ្តើម ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការណែនាំអរម៉ូនពីព្រោះនៅពេលនោះផលប៉ះពាល់របស់វាត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំមុនពេលវះកាត់គាត់ត្រូវបានផ្តល់អាំងស៊ុយលីនកន្លះដូសហើយបន្ទាប់ពីមួយភ្លែត (30 នាទី) ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសជាមួយនឹងកំហាប់ 40% ប៉ុន្តែមិនលើសពី 20-40 មីលីលីត្រ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈពិសេស។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់គួរតែត្រូវបានណែនាំជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនៃកម្រិតគ្លីសេម៉ានិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករនៅសូចនាករថេរប៉ុន្តែវាចាំបាច់ដើម្បីការពារការឡើងកម្តៅខ្លាំង (លោត) ឬជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ភាគច្រើនខ្ញុំប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅចាប់តាំងពីការដកដង្ហើមកើនឡើង glycemia ។ លើសពីនេះទៀតអន្តរាគមន៍វះកាត់យូរត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ពហុមុខងារដែលជាគុណសម្បត្តិវិជ្ជមានដែលអវត្តមាននៃឥទ្ធិពលលើកម្រិតជាតិស្ករ។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

បន្ទាប់ពីការវះកាត់វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែច្បាប់សំខាន់គឺមិនថាប្រភេទទឹកនោមផ្អែមឬរបបព្យាបាលមុនអ្នកជំងឺគួរតែប្រើអ័រម៉ូននេះរយៈពេល ៦ ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើលំពែងអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទាំងស្រុងទៅអាំងស៊ុយលីនដោយគ្មានគ្រាប់។

វាក៏សំខាន់ផងដែរនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដែលអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺដើរតួ។ ថ្ងៃដំបូងនៃរបបអាហាររួមមានធញ្ញជាតិ (ស្រូវសាលីអង្ករ) ចាហួយទឹកផ្លែឈើ។ ការណែនាំនៃកំរិតអាំងស៊ុយលីនសំខាន់ៗត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលអាហារ។ កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ បន្ថែមពីលើការឃ្លាំមើលកម្រិតជាតិស្ករដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់ដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់កម្រិតនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លាំងត្រូវបានបញ្ចប់ដោយលទ្ធផលដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបានទូទាត់សង
• កម្រិតជាតិស្ករមានស្ថេរភាព
• កង្វះការរលាកនិងអត្រាធម្មតានៃការជាសះស្បើយ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ជាមួយនឹងដំណើរការបន្សុត

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការជាមួយនឹងដំណើរការបន្សុទ្ធត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងរបៀបដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ គ្លីសេរីមៀត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ម៉ោងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនខុសគ្នាពីរបបធម្មតា:

• អរម៉ូននេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមតែដោយងាយៗប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចាក់តាមសរសៃផងដែរ។
• កិតប្រចាំថ្ងៃគឺ 60-70 គ្រឿង។

ប្រតិបត្ដិការជាមួយនឹងហានិភ័យតិចតួចគឺអាចធ្វើទៅបានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសំណងជាប់លាប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអន្តរាគមន៍ចាំបាច់ជាមួយនឹងសំណងមិនពេញលេញវិធានការបន្ថែមត្រូវបានគេយកទៅលុបបំបាត់ ketoacidosis ដោយសារតែបរិមាណកំណត់អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ អាល់កាឡាំងមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

មុននិងក្រោយពេលវះកាត់ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកម្រិតគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្សាបជាតិពុលនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគមានសារៈសំខាន់ណាស់។ វត្តមាននៃការបង្ករោគតែងតែធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំខ្លាំងនិងតាមដានស្ករដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ដំណើរការរលាកនិងការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់ត្រឹមត្រូវការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើង។

តើវាហាក់ដូចជាមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

ដោយវិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលថាអ្នកកំពុងអានបន្ទាត់ទាំងនេះឥឡូវនេះជ័យជំនះក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺមិនមាននៅខាងអ្នកនៅឡើយទេ។

ហើយតើអ្នកបានគិតរួចហើយអំពីការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ? វាអាចយល់បានព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការស្រេកទឹកថេរ, ការនោមលឿន, ព្រិលភ្នែក។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះស៊ាំនឹងអ្នកផ្ទាល់។

ប៉ុន្តែតើអាចព្យាបាលបុព្វហេតុជាជាងផលដែរឬទេ? យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ សូមអានអត្ថបទ >>

ជំងឺរលាក - រលាក

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាំឱ្យមានការលេចឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺនៃដំណើរការ purulent - ឆ្អិន, carbuncles, អាប់សជាលិកាទន់។ នេះដោយសារតែកម្រិតទាបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកង្វះអាហារូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិកាការខូចខាតសរសៃឈាម។

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃការព្យាបាលជំងឺបែបនេះគឺតម្រូវការវះកាត់ក្នុងផ្នែកវះកាត់។ សូម្បីតែការអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការបើកអាប់ស, ផេននីរីត, ការភ្ញាក់ផ្អើលនៃក្រចកដែលបានបង្កើតឡើង) អាចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ, ការបង្កើតដំបៅជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ។

អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយជាមួយនឹងការបញ្ជាក់ជាកាតព្វកិច្ចនៃភាពអត់ធ្មត់ដោយប្រើវប្បធម៌រុំរបួសនិងការធ្វើតេស្តឈាម។

ហើយនៅទីនេះនិយាយច្រើនទៀតអំពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងឆ្អឹងខ្នង

ការថយចុះនៃសោតវិញ្ញាណដែលបណ្តាលមកពីការគៀបកញ្ចក់ភ្នែកច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គាត់បង្ហាញពីប្រតិបត្តិការសម្រាប់ការបំផ្លាញ ultrasonic របស់វា (phacoemulsification) ជាមួយនឹងការជំនួសកែវថត។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានឆាប់បំផុតព្រោះជំងឺភ្នែកឡើងបាយចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកប៉ាល់របស់មូលនិធិការហូរឈាមចូលទៅក្នុងរីទីណាអាចនឹងកើតឡើងហើយការលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំងនៃសរសៃឈាមខ្សោយថ្មីអាចកើតឡើង។ ពួកគេកាត់បន្ថយតម្លាភាពនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយអុបទិក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដោយមានជំងឺវិកលចរិកស្មុគស្មាញការរកឃើញឆ្អឹងខ្នងកើតឡើង។ ក្នុងករណីបែបនេះការវះកាត់ព្យាបាលដោយចលនា (ការដកយកចេញនៃស្បែក) គឺចាំបាច់។ វាទាក់ទងនឹងការប្រុងប្រយ័ត្ននៃសរសៃឈាមហូរឈាមការជួសជុលរីទីណាការទាញយកឈាម។

ការវះកាត់សរសៃឈាមឡើងវិញ

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការការវះកាត់គឺជាការខូចខាតដល់ចុងទាបបំផុត។ ក្នុងករណីជឿនលឿនការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់នាំឱ្យមានទំនើងដែលជាតម្រូវការនៃការកាត់ចេញ។ ប្រសិនបើដំណើរការមិនអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ការកាត់ខ្ពស់នៅកម្រិតត្រគាកត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីថែរក្សាជើងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននិងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ការយកចេញនៃបន្ទះ atherosclerotic (endarterectomy),
• angioplasty (ការណែនាំអំពីផ្លោងប៉ោងនិងការពង្រីកជណ្តើរ)
• ការបង្កើតផ្លូវកាត់នៃលំហូរឈាមដោយប្រើការប្តូរសរសៃឈាមវ៉ែន (ការវះកាត់ផ្លូវកាត់)
• វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។

តម្រូវការសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលក៏កើតមានផងដែរជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងខួរក្បាល myocardium, ខួរក្បាល។ ទោះបីជាតំរូវការសំរាប់ការកែលំអរប្រព័ន្ធឈាមរត់ឡើងវិញ (ការស្តារលំហូរឈាម) ឡើងខ្ពស់ក៏ដោយប្រតិបត្តិការទាំងនេះកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងណាស់។ លទ្ធផលរយៈពេលវែងរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃទំនោរទៅនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមនិងនាវាតូចៗនិងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយយូរ។

ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលវះកាត់សរសៃឈាមវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការសំរេចបាននូវសំណងប្រកបដោយនិរន្តរភាពចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការថ្នាំ antithrombotic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ថ្នាំអាស្ពីរីន, Warfarin, Plavix) ។ ចាំបាច់ត្រូវការរបបអាហារជាមួយនឹងការរឹតត្បិតយ៉ាងខ្លាំងចំពោះខ្លាញ់សត្វនិងស្ករថ្នាំដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល (Krestor, Atoris, Ezetrol) ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើឱ្យមានទំងន់រាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតាបោះបង់ចោលការជក់បារីនិងអាល់កុលនិងចូលរួមក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលរាងកាយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឆ្អឹងនៅលើសន្លាក់

ការប្តូរត្រគាកត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលជាផលវិបាកនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃកញ្ចឹងក។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការចល័តដោយវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនិងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រតិបត្តិការនេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដ៏ស៊ីជម្រៅនិងទូលំទូលាយ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែស្នាមរបួសដែលជាសះស្បើយជាយូរមកហើយមុខងារនៃសមាសធាតុមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញពេញលេញទេ។ ជាមួយនឹងការកែតម្រូវឆ្អឹង, ការបន្ថែម, ប្រតិកម្មនៃការបដិសេធ, ការជួសជុលមិនមានស្ថេរភាពនៃក្រពេញប្រូស្តាតការផ្លាស់ទីលំនៅជារឿយៗកើតឡើង។ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដ៏ច្រើននិងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមតឹងគឺត្រូវបានទាមទារ។

ការជំនួសត្រគាក

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់

បន្ថែមពីលើលទ្ធភាពនៃផលវិបាកទូទៅ - ការហូរឈាមភាពមិនជាប់លាប់នៃស្នាមភ្លោះនិងភាពខុសគ្នានៃគែមនៃស្នាមរបួសការរលាកនៃជាលិកានៅក្នុងតំបន់នៃប្រតិបត្តិការ។ សំរាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈ៖

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវឬជំងឺខ្សោយបេះដូង (គាំងបេះដូង, ស្ទះសួត, ឆក់បេះដូង),
• ការរំខានចង្វាក់ធ្ងន់ធ្ងរ
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម - សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ពួកវាបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ការបាត់បង់ឈាម។ ពួកវាអាចកើតឡើងទាំងក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនឯងនិងនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីបញ្ចប់។

នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដំបូងមាន៖

• ជំងឺរលាកសួត
• ភាពទន់ភ្លន់នៃមុខរបួសជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃអតិសុខុមប្រាណតាមរយៈចរន្តឈាម
• ការពុលឈាម (ស៊ាស៊ីស),
• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកជាញឹកញាប់គឺការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមវ៉ែនតាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ម៉ាក្រូ - និងមីក្រូជីនធី) ការថយចុះនៃទុនបម្រុងមុខងារ (រឹមសុវត្ថិភាព) នៅក្នុងបេះដូងសួតថ្លើមនិងតម្រងនោម។

ជាមួយនឹងការសម្រាកលើគ្រែយូរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលំហូរឈាមទាបនៅក្នុងជើងនិងការកើនឡើងនៃការកកើតកំណកឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅលេចឡើង។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃដុំសាច់នៅតាមបណ្តោយគ្រែសរសៃឈាមការស្ទះនៃសាខានៃសរសៃឈាមសួតកើតឡើង។ ជំងឺសរសៃឈាមសួតគឺជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ការរំខានលំហូរឈាមជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណ

ជំងឺសរសៃប្រសាទដោយទឹកនោមផ្អែម (ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៃសរីរាង្គ) នាំឱ្យសាច់ដុំសាច់ដុំផ្លោកនោមនិងពោះវៀនចុះខ្សោយ។ នេះអាចគំរាមកំហែងបញ្ឈប់ទិន្នផលទឹកនោមការស្ទះពោះវៀន។

ការកែតម្រូវជាតិស្ករ

អាហារដែលមានការដាក់កម្រិតយ៉ាងតឹងរឹងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញ (ស្ករផលិតផលម្សៅផ្លែឈើផ្អែម) ខ្លាញ់អាហារមានកាឡូរីខ្ពស់និងអាហារដែលមានកូលេស្តេរ៉ុល (សាច់ក្រៅអាហារងាយស្រួល) ។ អាល់កុលហាមឃាត់។ វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យសម្រេចបាននូវសូចនាករនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមជិតដល់ធម្មតា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះវាគ្រប់គ្រាន់ហើយដែលការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់វាមិនលើសពី 5% នៃបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតសរុបក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានបន្ថែមបន្ថែមលើថេប្លេត។ ប្រសិនបើមានអន្តរាគមន៍យ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានគ្រោងទុកបន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវបានផ្ទេរទៅរដ្ឋបាលប្រភាគអាំងស៊ុយលីនជាប្រចាំរហូតដល់ 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គោលដៅ - ៤,៤-៦ មីល្លីលីត្រ / លីគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ការរំញោចមុខងាររបស់តម្រងនោម

ដើម្បីការពារជាលិការតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមថ្នាំបំប្លែងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin (Kapoten, Hartil) ត្រូវបានប្រើ។ ដោយមានជំនួយពួកគេទទួលបាននូវការរក្សាស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាមធម្មតានៅខាងក្នុងក្រពេញតម្រងនោមនិងកាត់បន្ថយការបាត់បង់ជាតិប្រូតេអ៊ីន។ ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទសូម្បីតែអវត្ដមាននៃជំងឺលើសឈាម។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពងាយរងគ្រោះនៃសរសៃឈាមបេះដូងតម្រងនោម Wessel-Douay F. ត្រូវបានប្រើ។ របបអាហារកំណត់អំបិលត្រឹម ៥ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាល Polyneuropathy

ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាស៊ីត thioctic (Tiogamma, Espa-lipon) ត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំទាំងនេះការពារ៖

• ការរំលោភលើសម្លេងសរសៃឈាមការដួលសន្លប់នៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ
• ការឡើងចុះសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំង,
• ការថយចុះនូវការចុះកិច្ចសន្យា
• atony (ខ្សោយសាច់ដុំ) នៃប្លោកនោមពោះវៀនសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយពេលវះកាត់

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅបន្ទាប់មក 10-15 នាទីមុនពេលគាត់អាំងស៊ុយលីនកន្លះដូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងហើយបន្ទាប់ពី 30 នាទី - 20 មីលីលីត្រនៃជាតិគ្លុយកូស 20% ចាក់តាមសរសៃឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់អ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្រោមដំណក់ទឹកដែលមានជាតិគ្លុយកូស ៥ ភាគរយ។ រៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តងគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានកំណត់ការចាក់អរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមសូចនាកររបស់វា។

បន្ទាប់ពីអាហារបំប៉នដោយខ្លួនឯងអាចធ្វើទៅបានពួកគេប្តូរទៅប្រើអរម៉ូនអរម៉ូន។ ដើម្បីកំណត់កំរិតដូសបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងអាហារត្រូវបានគណនា។ ជាធម្មតាការចាក់ថ្នាំរយៈពេលខ្លីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2-3 ដងក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូង។

រយៈពេល ៣-៥ ថ្ងៃដោយមានលក្ខខណ្ឌពេញចិត្តនិងរបបអាហារមានលក្ខណៈស្តង់ដារវាអាចវិលត្រឡប់ទៅរកគ្រោងការណ៍ធម្មតាវិញ។ សម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនការប្រើថ្នាំវែងនិងខ្លីត្រូវបានប្រើ។ ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ការលេបថ្នាំគ្រាប់ដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយខែ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំលុបចោលគឺជាការជាសះស្បើយពេញលេញនៃមុខរបួសអវត្តមាននៃការបន្ថែមការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រិតជាតិស្ករ។

ជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម

នៅពេលអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅពួកគេភ័យខ្លាចការថយចុះជាតិគ្លុយកូសនិងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះមុនពេលប្រតិបត្តិការការកើនឡើងសូចនាករល្មមអាចធ្វើទៅបាន។ ការប្រើអេធើរនិងហ្វ្លុយអូរ៉ុលមិនត្រូវបានណែនាំទេហើយថ្នាំ droperidol សូដ្យូមអុកស៊ីដប៊ីធ្យូតនិងម៉ូលហ្វីនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានតិចតួចបំផុតលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើរួមជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់។ក្រុមថ្នាំចុងក្រោយអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនៅក្នុងប្រតិបត្តិការតូចៗ។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក (ឧទាហរណ៍ក្នុងរោគស្ត្រី) ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ចូលទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (ឆ្អឹងខ្នង, ការប្រើថ្នាំសន្លប់រាលដាល) ។

តើស្នាមជាសះស្បើយយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពី

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលមុខរបួសគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ជួនកាលដំណើរការនេះលាតសន្ធឹងក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែ។ ការស្ដារឡើងវិញយូរអង្វែងនៃភាពសុចរិតនៃជាលិកាជាញឹកញាប់នៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យបន្ថែម:

• អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់
• របបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់និងអនុសាសន៍សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលវះកាត់
• ការថយចុះលំហូរឈាមនៅក្នុងកប៉ាល់
• ធាត់
• អភ័យឯកសិទ្ធិទាប
• ការវះកាត់បន្ទាន់ (ដោយគ្មានការរៀបចំ)
• ការកាត់បន្ថយកម្រិតដំបូងនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឬការដករបស់វា។

ស្នាមរបួសមិនត្រឹមតែចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើឱ្យធូរស្បើយផងដែរជាមួយនឹងការបង្កើតអាប់ស (អាប់ស) ឬភ្លីម៉ូន (ការបង្រួមធំ) ការហូរឈាមការដាច់រលាត់និងការបំផ្លាញជាលិកាជុំវិញ (necrosis) ដំបៅ trophic អាចធ្វើទៅបាន។

ដើម្បីជំរុញការព្យាបាលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងក្លា
• ការណែនាំនៃល្បាយប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងដំណក់ទឹក, Actovegin,
• រំញោច microcirculation - Trental, Ditsinon,
• ការសម្អាតអង់ស៊ីម - ទ្រីផិនស៊ីឆីតូរីស្ទីន។
• ការដកយកចេញនូវស្នាមស្តូតៗនៅថ្ងៃទី ១២-១៤
• អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទូលំទូលាយ។

អាហារូបត្ថម្ភនិងការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ

ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះអាហាររូបត្ថម្ភត្រូវបានអនុវត្តដោយការណែនាំល្បាយអាហារបំប៉នទឹកនោមផ្អែមពិសេស - ឌីហ្សាហ្សុនទឹកនោមផ្អែម Nutricomp ។ បន្ទាប់មកអាហារពាក់កណ្តាលរាវនិងម៉ាសត្រូវបានណែនាំ:

• ស៊ុបបន្លែ
• បបរ
• បន្លែសាច់ត្រីសុទ្ធឬវត្ថុអនុស្សាវរីយ៍។
• kefir មានជាតិខ្លាញ់ទាបឈីក្រុម Fulham នៃស្ថិរភាពឆ្ងាញ់,
• mousse ផ្លែប៉ោមដុតនំ
• ចំហាយខ្លាញ់
• infusion rosehip,
• ទឹកគ្មានជាតិស្ករ
• ចាហួយជាមួយស្ទេវីយ៉ា។

ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចត្រូវបានបន្ថែមមិនលើសពី 50-100 ក្រាមនៃនំកែកឃឺមួយស្លាបព្រាកាហ្វេប៊ឺ។ មុនពេលការណែនាំអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវកំណត់បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយផ្នែកនំប៉័ងនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះនឹងជួយគណនាកំរិតអរម៉ូនដែលត្រូវការ។

ហើយនៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីការព្យាបាលជើងទឹកនោមផ្អែម។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ (បន្ថែមពីអាំងស៊ុយលីន) រួមមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (Ketanov, Tramadol, Nalbufin) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដំណោះស្រាយដើម្បីកែកម្រិតនៃធាតុដានភ្នាក់ងារសរសៃឈាម។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការសម្អាតរាងកាយ plasmapheresis, hemosorption, ការសាយភាយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេឬឈាមដោយឡាស៊ែរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រតិបត្ដិការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាស្រ័យលើសំណងនៃសូចនាកររបស់វា។ តាមរបៀបដែលបានគ្រោងទុកអ្នកជំងឺជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើប្រតិបត្តិការលើផលវិបាកជាក់លាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ជំងឺភ្នែកឡើងបាយជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺសរសៃឈាម។

ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងមុនការរៀបចំ។ ដោយសារបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងប្រព័ន្ធឈាមរត់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែមានផលវិបាកនៃរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ ម្នាក់ក្នុងចំនោមពួកគេគឺការព្យាបាលរបួសខ្សោយ។ ដើម្បីបង្ការនិងព្យាបាលការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើងរបបអាហារថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលចង្អុលបង្ហាញ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

សូមទស្សនាវីដេអូស្តីពីនីតិវិធីកែសម្ផស្សសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

ប្រសិនបើជើងទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់បំផុត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងមួនថ្នាំបុរាណនិងឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម។ ការព្យាបាលវះកាត់និងថ្នាំទំនើបមួយចំនួនសមស្របសម្រាប់ដំបៅ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺអាសន្នរោគនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលតែមួយនោះគាត់នឹងត្រូវពិចារណាឡើងវិញនូវរបបអាហារប្រសិនបើជំងឺដំបូងទើបតែវិវត្ត។ ហេតុផលសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីនការស្រវឹងនិងអ្នកដទៃទៀត។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយ cholecystitis ដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវបានវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។

ការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងដោយមានរោគសញ្ញាអន់ថយ - ការស្រេកទឹក, លទ្ធផលទឹកនោមច្រើនពេក។ ការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារអាចកើតឡើងតែជាមួយសន្លប់ប៉ុណ្ណោះ។ ការពិនិត្យទូទៅនិងការធ្វើតេស្តឈាមនឹងជួយអ្នកក្នុងការសម្រេចថាត្រូវធ្វើយ៉ាងម៉េច។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយរបបអាហារត្រូវបានទាមទារ។

ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលនឹងមានការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនក្នុងរយៈពេលខុសគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសព្វថ្ងៃនេះមានទិសដៅថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ម៉ាស៊ីនបូមទឹកថ្នាំបាញ់ថ្នាំបាញ់និងថ្នាំដទៃទៀត។

ដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃជាតិគ្លុយកូសលើកែវភ្នែកក៏ដូចជាការខូចខាតសរសៃឈាមតូចៗជំងឺភ្នែកឡើងបាយច្រើនតែវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងករណីនេះការវះកាត់ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីរារាំងដំណើរការគឺអាចទៅរួច។ ដំណោះស្រាយល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

៧. ការពិនិត្យអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់។ ការបែងចែកហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយអាកា។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការពិនិត្យបឋមនេះជាក្បួនអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់និងអ្នកជំងឺស្គាល់គ្នាហើយលទ្ធផលនៃកិច្ចសហប្រតិបត្តិការនិងការព្យាបាលបន្តអាស្រ័យលើគុណភាពនៃទំនាក់ទំនងដំបូង។ ការពិនិត្យបឋមរួមមាន៖ សិក្សាពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តការធ្វើកោសល្យវិច័យការពិនិត្យរាងកាយបកស្រាយលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនិងការវិភាគដែលមានស្រាប់វាយតម្លៃហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្ត្រប្រឡងបន្ថែមការបង្កើតផែនការគ្រប់គ្រងការប្រើថ្នាំសន្លប់រួមទាំងវាយតម្លៃការលំបាកនិងវិធីដែលអាចមានដើម្បីយកឈ្នះបាន។ ការផ្តល់យោបល់ដល់អ្នកជំងឺនូវគំនិតអំណោយផលនៃប្រតិបត្ដិការគឺជាភារកិច្ចសំខាន់មួយនៃការពិនិត្យមុននៃគ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹក។ ពេលខ្លះការរៀបចំព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រល្អរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅមុនថ្ងៃនៃប្រតិបត្តិការដោយអ្នកឯកទេសជំនាញខ្ពស់មានប្រសិទ្ធិភាព sedative ល្អប្រសើរជាងការតែងតាំងថ្នាំងងុយគេងនិងថ្នាំសណ្តំ។

ចំណាត់ថ្នាក់អេមអេសអេសនៃហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ ១. អ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺឬមានជំងឺស្រាលដែលមិននាំឱ្យមានការរំខានដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់ពួកគេ, ២. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រាលឬមធ្យមនៃស្ថានភាពទូទៅដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺវះកាត់ដែលគ្រាន់តែប៉ះពាល់ដល់មុខងារធម្មតានិង តុល្យភាពខាងសរីរវិទ្យា (ភាពស្លេកស្លាំងស្រាល, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺលើសឈាមស្រាល), ៣. អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទូទៅដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺវះកាត់និងអាចកត់សម្គាល់បាន។ ប៉ុន្តែមុខងារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ (ឧទាហរណ៍ជំងឺខ្សោយបេះដូងឬមុខងារផ្លូវដង្ហើមខ្សោយដោយសារជំងឺស្ទះសួតឬដំណើរការជ្រៀតចូល) ៤. អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទូទៅដែលអាចបណ្តាលមកពីការវះកាត់និងការខូចខាតមុខងារសំខាន់ៗឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (បេះដូង ការរលួយការរាំងស្ទះជាដើម - ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមទី ៧) ៥. អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើប្រតិបត្ដិតាមការចង្អុលបង្ហាញជាបន្ទាន់និងជារបស់ក្រុម ១ ឬ ២ សម្រាប់មុខងារខ្សោយ ៦ ។ អ្នកជំងឺ ដែលត្រូវបានដំណើរការដោយការចង្អុលបង្ហាញសង្គ្រោះបន្ទាន់និងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម 3 ឬ 4, អ្នកជំងឺ 7. ការស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងទាំងពីរក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់និងការប្រើថ្នាំសន្លប់និងដោយគ្មានពួកគេ។

ការវះកាត់និងគោលការណ៍របស់វាទាក់ទងនឹងជំងឺ

វាមានតំលៃនិយាយភ្លាមៗថារោគសាស្ត្រខ្លួនវាមិនមានវិធីណាដែលជាការរំខានដល់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតដែលត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនពេលនីតិវិធីគឺសំណងជំងឺ។

គួរកត់សម្គាល់ថាប្រតិបត្តិការអាចត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជាស្មុគស្មាញនិងងាយស្រួល។ ឧទាហរណ៍សួតអាចត្រូវបានគេហៅថាការយកចេញនៃក្រចកដែលប្រឡាក់នៅលើម្រាមដៃឬការបើកឆ្អិន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែការវះកាត់ងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់ហើយពួកគេមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។

ការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានហាមឃាត់ប្រសិនបើមានសំណងមិនល្អសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពទាំងអស់ដែលមានគោលបំណងទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺមូលដ្ឋាន។ ពិតណាស់រឿងនេះមិនអនុវត្តចំពោះករណីទាំងនោះទេនៅពេលបញ្ហាជីវិតនិងសេចក្តីស្លាប់កំពុងត្រូវបានដោះស្រាយ។

ភាពមិនទៀងទាត់នៃការវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។ ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានយកចេញពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយមានតែបន្ទាប់មកអនុវត្តប្រតិបត្តិការ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូមដំណើរការឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នោះគឺប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបន្ទាប់មកតាមក្បួនពួកគេមិនពន្យារពេលយូរជាមួយការវះកាត់ទេ។
• ប្រសិនបើអាចធ្វើបានសូមប្តូររយៈពេលប្រតិបត្តិការទៅរដូវត្រជាក់។
• ចងក្រងការពិពណ៌នាលំអិតនៃរោគសាស្ត្រនៃអ្នកជំងឺជាក់លាក់។
• ចាប់តាំងពីហានិភ័យនៃដំណើរការឆ្លងកើនឡើងការអន្តរាគមន៍ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការការពារថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ចរិតលក្ខណៈនៃជំងឺមុនពេលវះកាត់គឺដើម្បីចងក្រងទម្រង់គ្លីសេ។

ការវះកាត់លំពែងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការវះកាត់អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅរបស់គាត់ប្រសើរឡើង។ ការសម្រេចចិត្តបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលជំងឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពឬមិនអាចទៅរួច។ ហើយវាគឺជាការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់យ៉ាងច្បាស់ដែលសព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទំនើបនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យចូលរួមក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការផ្លាស់ប្តូរពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សទៅជាការព្យាបាលដោយរ៉ាឌីកាល់ត្រូវតែមានការចង្អុលបង្ហាញច្បាស់លាស់។ មូលហេតុនៃការវះកាត់មាន៖

• ជំងឺមេតាប៉ូលីសដែលបង្កការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ
• កំណត់អត្តសញ្ញាណនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• ប្រសិទ្ធភាពទាបនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស
• contraindications សម្រាប់ការចាក់ subcutaneous នៃអរម៉ូន។

បានផ្តល់ថាសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតរបស់អ្នកជំងឺមិនមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរទេមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់លំពែងកំពុងដំណើរការធម្មតា។ វគ្គស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញចំណាយពេលប្រហែលពីរខែ។

ប្រតិបត្ដិការព្យាបាលភ្នែក

ការវះកាត់ដើម្បីបាត់បង់ចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមិនមានករណីលើកលែងនោះទេព្រោះការខូចខាតដល់សរសៃឈាមតូចបំផុតនៃភ្នែកគឺជាផលវិបាកមួយនៃជំងឺនេះ។ ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងអ្នកជំងឺដែលមានបទពិសោធន៏នៃ "ជំងឺផ្អែម" កាន់តែងាយទទួលយកបាន។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពតាមពេលវេលាកំណត់ដោយទៀងទាត់។ ការពិនិត្យភ្នែកពេញលេញរួមមានការពិនិត្យមូលនិធិការធ្វើតេស្តិ៍សម្លេងនិងការវាស់សម្ពាធភ្នែក។

ប៉ុន្តែមិនតែងតែការធ្លាក់ចុះនៃសោតវិញ្ញាណដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។ មានហេតុផលផ្សេងទៀតនៅពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីរក្សាសមត្ថភាពមើលឃើញ។

មានរឿងដូចជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែម - ការប៉ះនឹងកែវភ្នែករបស់ភ្នែកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមការព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចកើតឡើងដោយផ្អែកទៅលើអ្នកជម្ងឺ។

ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសពិតជាត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញការរៀបចំជាមុននិងអនុវត្តប្រតិបត្តិការស្របតាមការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។ ការអនុញ្ញាតសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានចេញដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដែលប្រៀបធៀបហានិភ័យនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យនិងហានិភ័យនៃការបាត់បង់អាយុជីវិត។

ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាជំងឺដែលមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នា។ ទីមួយប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សហើយទីពីរត្រូវបានបង្ហាញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពស៊ាំក្នុងតំបន់។ ដោយសារតែដំណើរការរលាកថេរនៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតដែលពិបាកធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដោយសារតែការរឹតបន្តឹងលើការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជារឿយៗជំងឺទាំងពីរចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន។

មិនមានករណីកម្រទេនៅពេលដែលជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតក្លាយទៅជាបុព្វហេតុនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត - ជំងឺសរសៃប្រសាទសាហាវ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងទឹកនោមផ្អែមការវះកាត់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យជាច្រើនហើយអាចអនុវត្តបានប្រសិនបើសំណងពេញលេញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្រេច។

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមសូម្បីតែនៅកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍវិទ្យាសាស្ត្រនិងវេជ្ជសាស្ត្រក៏នៅតែមានបញ្ហាដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀតបញ្ហាចាប់ផ្តើមកើតឡើងមិនមែនក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនោះទេប៉ុន្តែក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ អ្វីដែលពិបាកបំផុតគឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន - ក្នុង ៧៨% នៃអ្នកជំងឺដែលដំណើរការការវះកាត់ផលវិបាកនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយឬផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្ហាញ។

សរុបសេចក្តីមកយើងអាចនិយាយបានថាប្រតិបត្តិការវះកាត់ណាមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពិតជាអាចទៅរួច។ ហើយភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលនៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទាំងក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់ត្រូវតែមានកម្រិតវិជ្ជាជីវៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ប្រតិបត្តិការប្រកបដោយជោគជ័យរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

យោងតាមស្ថិតិមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់គាត់។

ជម្ងឺដែលកំពុងស្ថិតក្រោមការពិចារណាមិនមែនជាការបង្កអន្តរាយដល់ការវះកាត់ទេទោះយ៉ាងណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រប្រហាក់ប្រហែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលវិបាក នាពេលអនាគត។

1. សំណងជំងឺ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងជាដំបូងវិធានការត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់វាហើយមានតែបន្ទាប់មកអន្តរាគមន៍ដែលរាតត្បាតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
2. អនុវត្តនីតិវិធីណាមួយសូម្បីតែមិនសំខាន់នៅក្នុងបរិមាណនៃនីតិវិធីនៅក្នុងនាយកដ្ឋានវះកាត់។ នេះនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងគ្រប់គ្រាន់ចំពោះបាតុភូតអវិជ្ជមានណាមួយដែលអាចកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលរៀបចំ។

កម្មវិធីត្រៀមវះកាត់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬប្រភេទទី ២

ការរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្ដិការចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាអាចមានរយៈពេលខុសៗគ្នា: ពីពីរបីម៉ោង - រហូតដល់ច្រើនសប្តាហ៍។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅរបស់មនុស្សវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាអាយុនិងកត្តាមួយចំនួនទៀត។

• ការធ្វើតេស្តឈាមចំពោះបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងនោះ។ នេះជាអំណោយផលក្នុងការកំណត់ផ្នែកជាក់លាក់នៃថ្នាំដែលនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺ។ មិនមានគ្រោងការណ៍ស្តង់ដារទេ - វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការជ្រើសរើសកិតើក្នុងករណីនីមួយៗ។ ឧទាហរណ៍កម្រិតអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃខុសគ្នានឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងវ័យក្មេងដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដូចគ្នា។
• ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រង 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតពួកគេត្រូវបានកំណត់ត្រឹមបីដងនៃការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនអាណាបូលីកដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។ នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបន្តជៀសវាងការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ។ អនុវត្តនីតិវិធីរាតត្បាតតិចតួចបំផុតមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើការចាក់ទេ។
• ការព្យាបាលដោយវីតាមីន។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះអ្នកជំងឺជារឿយៗទទួលរងពីកង្វះវីតាមីនដែលគួរតែត្រូវបានបំពេញជាប្រចាំ។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៃអាស៊ីត ascorbic និង nicotinic ។
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងលុបបំបាត់រោគសាស្ត្របន្ថែម។ ជារឿយៗមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ។ មុនពេលប្រតិបត្តិការវិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកែវា។ អ្នកក៏គួរតែសិក្សាពីធម្មជាតិនៃការរំលាយអាហារខ្លាញ់ហើយប្រសិនបើមានគម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋានត្រូវចាត់វិធានការព្យាបាល។
• របបអាហារ រួមបញ្ចូលទិដ្ឋភាពជាច្រើន៖
  - អាហារគួរតែមានកាឡូរីទាប។ អ្នកត្រូវញ៉ាំជាចំណែកតូចៗហើយច្រើនដង (មិនលើសពី ៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
  - មិនរាប់បញ្ចូលខ្លាញ់ឆ្អែតខ្លាញ់សណ្តែកនិងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលពីរបបអាហារ។
  - កាត់បន្ថយបរិមាណអាហារដែលមានផ្ទុកកូលេស្តេរ៉ុល។
  - មុខម្ហូបប្រចាំថ្ងៃត្រូវតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាមួយផលិតផលដែលមានជាតិសរសៃអាហារ។

ប្រតិបត្តិការនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

1. ធ្វើឱ្យកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតា។ ខ្លឹមសាររបស់វានៅក្នុងឈាមមិនគួរលើសពី 9,9 មីល្លីល / លី។ ក្នុងស្ថានភាពពិសេស, អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើប្រតិបត្តិការក្នុងអត្រាខ្ពស់នៃសារធាតុនេះប៉ុន្តែនេះគឺជាបញ្ហាខ្សោយជាមួយនឹងការខះជាតិទឹករបស់អ្នកជំងឺនិងការវិវត្តនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរជាបន្តបន្ទាប់។
2. កង្វះជាតិគ្លុយកូសនិងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម។
3. ការលុបបំបាត់កង្វះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ketoacidosis ហើយក្នុងករណីខ្លះវាបណ្តាលឱ្យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះមុនពេលវះកាត់វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តវិធានការវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលបានបញ្ជាក់។
4. ការធ្វើឱ្យមានសម្ពាធឈាមធម្មតា។

លើសពីនេះទៀតមានការ nuances មួយចំនួនដែលត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ជាចាំបាច់ដោយអ្នកជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់:

• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ជួយឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ដូច្នេះជាញឹកញាប់ជម្រើសត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ប្រសិនបើនីតិវិធីរាតត្បាតមានរយៈពេលយូរចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់ពហុមុខងារ - ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺតិចតួចបំផុត។ តើការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទណាមុនពេលវះកាត់ - វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំស្ពឹក
• ប្រសិនបើឧបាយកលវះកាត់មានរយៈពេលខ្លីវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានក្នុងទម្រង់ជាការចាក់ថ្នាំមួយចំនួន។
• មុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវចាក់អាំងស៊ុយលីនដែរ។ តាមក្បួនមួយនេះគឺពាក់កណ្តាលពេលព្រឹក។ នៅពេលប្រតិបត្ដិការគ្រូពេទ្យតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជានិច្ច: វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការកើនឡើងភ្លាមៗនៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ការកែតម្រូវ hyperglycemia ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការចាក់អាំងស៊ុយលីនប្រភាគ។ ប្រតិបត្តិករក៏ត្រូវគិតគូរពីការពិតដែលថាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺជាងការក្រិនថ្លើម។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លុយកូសអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះវាមិនសំខាន់ទេក្នុងការសំរេចបាននូវភាពធម្មតានៃកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅពេលនៃឧបាយកលនេះការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចត្រូវបានអនុញ្ញាត។
• នៅពេលប្រតិបត្ដិការការត្រួតពិនិត្យថេរលើកម្រិតនៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រតិបត្ដិការជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ឬ ២

ក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់អ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ជាបន្ទាន់នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសំណួរត្រូវបានផ្តល់សំណងមិនគ្រប់គ្រាន់។

គោលបំណងសំខាន់នៃវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងករណីនេះគឺបឋម ការលុបបំបាត់ ketoacidosis។ ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់ដែលមានដង់ស៊ីតេជួយទប់ទល់នឹងកិច្ចការនេះ។

រៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តងការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅគាត់ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (មុននិងក្រោយឧបាយកល) ។

1. បន្ថយសម្ពាធឈាម។
2. ការថយចុះកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការរក្សាទុកអំបិលនិងវត្ថុរាវនៅក្នុងកោសិកានៃរាងកាយ។
3. ហានិភ័យនៃការហើមជាលិកាខួរក្បាល។
4. កង្វះជាតិកាល់ស្យូម។

ផលវិបាកនិងការវះកាត់ទឹកនោមផ្អែម

ផលវិបាកមួយក្នុងចំណោមផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះគឺអាចធ្វើឱ្យខូចតំរងនោមជាអចិន្ត្រៃបង្កឱ្យមានពិការភាពឬមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

មុនពេលធ្វើការវះកាត់វះកាត់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាតម្រងនោមឆ្លងកាត់វិធានការផ្សេងៗដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យការងាររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតា។

ទិដ្ឋភាពសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលមានដូចខាងក្រោម៖

• ការកែតម្រូវការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ ទទួលបានតាមរយៈការប្រើថ្នាំ។
• វិធានការដើម្បីគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ តួនាទីសំខាន់នៅក្នុងស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអាំងស៊ុយលីន។
• របបអាហារដែលជាការកាត់បន្ថយចំណីសត្វ។
• ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមតំរងនោម។ តាមក្បួនមួយជម្រើសត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃអេសអេសអេស។

ភាពជាក់លាក់នៃការពង្រីកក្រោយការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិបត្ដិជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺថាក្រៅពីផលវិបាកស្ដង់ដារលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រជាក់លាក់ក៏អាចកើតមានដែរ។

ទៅក្រុមទីមួយ រួមមានប្រតិកម្មរលាកក្នុងសួតបាតុភូតបន្សុទ្ធនៅក្នុងកន្លែងវះកាត់កំហុសធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងការកកើតកំណកឈាម។ ល។

1. សន្លប់ hyperglycemic។ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែមិនបានជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យទេ។ ឬនៅពេលដែលអន្តរាគមន៍រាតត្បាតត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរហើយអ្នកជំងឺមិនមានពេលវេលាដើម្បីធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមសម្រាប់ជាតិគ្លុយកូសទេ។ ស្ថានភាពដែលកំពុងស្ថិតក្នុងការពិចារណានាំឱ្យមានការរំលោភលើតុល្យភាពទឹកអំបិលក៏ដូចជាការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយរបស់ ketone ។ ទាំងអស់នេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការរបស់ខួរក្បាល។
2. សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាជាលទ្ធផលនៃការណែនាំអំពីអាំងស៊ុយលីនកំរិតខ្ពស់ក្នុងករណីដែលមិនមានការព្យាបាលគ្លុយកូស។ ដូចគ្នានេះផងដែរបាតុភូតនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានដកចេញពីសន្លប់ហួសហេតុដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ការបង្ហាញជាធម្មតានៃស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាការប្រកាច់ដួលសន្លប់ភ្លាមៗសិស្សលង់លក់និងការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។ ការញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិស្ករធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាព។ កង្វះវិធានការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការរំលោភបំពាននៃប្រព័ន្ធបេះដូងនិងក៏បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងផងដែរ។
3. សន្លប់ hyperosmolar ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សធាត់វ័យចំណាស់។ រោគសញ្ញាទូទៅគឺគ្រុនក្តៅចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ការបាត់បង់កម្លាំងចលនាភ្នែកយោលដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត។ អត្រាមរណភាពពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេគិតគឺខ្ពស់ណាស់ - ៤០-៥០% ។ បុព្វហេតុរបស់វាច្រើនតែហើមខួរក្បាល, រំញោចឈាមក៏ដូចជាការឆក់អ៊ីប៉ូតូកូល។

ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្រោយពេលវះកាត់និងបង្ការផលវិបាក

• ការណែនាំអាំងស៊ុយលីន។ ចន្លោះពេលរវាងការណែនាំនៃថ្នាំដែលបានបញ្ជាក់ហើយកំរិតដូសរបស់វានឹងត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីកម្របំផុតនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តឈាមបន្ទាប់ពីការធ្វើការវះកាត់វះកាត់បញ្ជាក់ពីកំរិតជាតិគ្លុយកូសធម្មតាអាំងស៊ុយលីននៅតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងប៉ុន្តែក្នុងកំរិតទាប។ ជាមធ្យមមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាអ្នកប្រតិបត្ដិការត្រូវបានផ្ទេរទៅកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលគាត់មានមុនពេលវះកាត់។
• តេស្តទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍សំរាប់វត្តមានរបស់អាសេតូននៅក្នុងវា។ គ្រូពេទ្យខ្លះណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យបែបនេះឱ្យបានញឹកញាប់។
• ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់មក - បីដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។
• ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលមានជាតិគ្លុយកូស ៥ ភាគរយ និងថ្នាំមួយចំនួនទៀត។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវប្តូរទៅ អាហារធម្មតា។ ការទទួលបាននូវវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែចាំបាច់ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលបានចាក់។

ទាញយក

មើលវីដេអូ: Speaker Nancy Pelosi: I Don't Hate Anybody (ខែវិច្ឆិកា 2024).