តើអ្វីទៅជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមធំ៖ ឥទ្ធិពលនៃក្រុមថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

Biguanides ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃថ្នាំ Guanidines ដែលមានប្រសិទ្ធភាពទឹកនោមផ្អែម។ យ៉ាងណាមិញថ្នាំប្រភេទនេះមានប្រសិទ្ធភាពបន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ភ្នាក់ងារទាំងនេះមានៈ L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin) ។

ភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ននៃការបញ្ចុះជាតិស្ករធំគឺអាស្រ័យលើការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេដោយរាងកាយនិងបរិមាណដូស។ ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលនៃដេរីវេហ្គីណាឌីនលើមេតាប៉ូលីសគឺដូចគ្នាបេះបិទក្នុងករណីភាគច្រើន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ទេដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ តាមក្បួនវាកើតឡើងក្នុងករណី 5-10% នៃករណី។

តើធ្វើដូចម្តេច biguanides ធ្វើការ?

របៀបដែលថ្នាំទាំងនេះជះឥទ្ធិពលដល់រាងកាយមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់សូម្បីតែការស្រាវជ្រាវជាច្រើនក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេកត់ត្រាថាឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុហ្គីណាឌីឌីនថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងការលើសទម្ងន់។

Biguanides មានប្រសិទ្ធិភាព "ការពារអាំងស៊ុយលីន" ដូច្នេះយូរ ៗ ទៅតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនសំយោគថយចុះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការកើនឡើងជាតិប្រូតេអ៊ីន gluconeogenesis ។

លើសពីនេះទៀតផលិតផលបែបនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកជាតិស្ករសាច់ដុំដោយបំលែងស្ករទៅជា lactate ។ ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់នឹងនិស្សន្ទវត្ថុហ្គីណេឌីនដំណើរការស្រូបយកសារធាតុដូចជា៖

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថានៅក្នុងដំណើរការនៃការទប់ស្កាត់ការដកដង្ហើមជាលិកាការបង្កើតអេធីភីថយចុះដោយសារតែដំណើរការមេតាប៉ូលីសផ្សេងៗដែលប្រើប្រាស់ថាមពល (ឧទាហរណ៍គ្លូហ្គូណូហ្សែន) ត្រូវបានថយចុះ។ សន្មតថាយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ biguanides គឺជាឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការរំលាយអាហារ lipid ។

វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាថ្នាំទាំងនេះចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានទំងន់លើសជួយឱ្យមានការថយចុះកំរិតរាងកាយ។

ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់បែបនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់តែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនៅពេលសារធាតុមួយចំនួនមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនហើយចំណង់អាហាររបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

ថ្នាក់នៃថ្នាំធំរួមមានថ្នាំដែលមានឈ្មោះដូចខាងក្រោម៖

1. ស៊ីហ្វ័រ ១០០០/៨៥០/៥០០,
2. Bagomet,
3. មេត្រូទីនអេដ្រេលីន
4. អាវ៉ាន់ដាម,
5. គ្លុយកូស,
6. Metfogamma ។

សព្វថ្ងៃនេះនិស្សន្ទវត្ថុមេទីលលីប៊ីនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតគឺមេតាហ្វីលីន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងគ្លីលីនទីន, គ្លូកូហ្វីក, ដៀនរ៉ូតនិងសារធាតុផ្សេងទៀត។

វិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តន៍នៃការធ្វើធំធេងភាគច្រើនគឺស្រដៀងគ្នា។ ដំបូងបង្អស់ដូសតូចៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែដោយមានការអត់ធ្មត់ល្អពួកគេត្រូវបានកើនឡើងរៀងរាល់ 2-4 ថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ Polyhexamethylene biguanide ត្រូវតែស្រវឹងបន្ទាប់ពីបរិភោគដែលនឹងការពារការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ពីការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ក្រុមថ្នាំ Biguanides ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរយៈពេលដប់ពីរម៉ោង។ ដូច្នេះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរចែកជា ២ ដូស។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំ Metformin 850, Siofor និងលក្ខណៈផ្សេងទៀតត្រូវបានគេយកក្នុងបរិមាណ 500 មីលីក្រាមម្តង (នៅពេលល្ងាច) ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍បានផ្តល់ថាអ្នកជំងឺមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពះពោះវៀននោះកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃតែមួយដងត្រូវបានកើនឡើងដល់ ៨៥០ មីលីក្រាមឬអ្នកជំងឺផឹកបន្ថែម ៥០០ មីលីក្រាមនៅពេលព្រឹក។

ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មមិនល្អដូសត្រូវតែកាត់បន្ថយហើយមួយរយៈក្រោយមកព្យាយាមបង្កើនវាម្តងទៀត។ ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុមួយនៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 1-2 ខែ។

គាំទ្រដល់កំរិតប្រើ - រហូតដល់ ២០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណដែលអាចអនុញ្ញាតបានអតិបរមាគឺ ៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែសំរាប់តែអ្នកជំងឺវ័យក្មេងប៉ុណ្ណោះ។ កំរិតអតិបរិមាសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺមិនលើសពី 1000 មីលីក្រាមទេ។

Polyhexamethylene biguanide អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ secretogens (sulfonylureas និងដីឥដ្ឋ) អាំងស៊ុយលីននិង Glitazones ។ ដូច្នេះក្រុមហ៊ុនឱសថផលិតការត្រៀមបន្សំដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបបំផុតដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់៖

• គ្លូកូវិច (metformin និង glibenclamide),
• Glibomet ។

ប្រសិនបើអ្នកយកផលិតផលផ្សំបែបនេះបន្ទាប់មកការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមានសភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពី ២ ម៉ោងហើយផលប៉ះពាល់នឹងមានរយៈពេលរហូតដល់ ១២ ម៉ោង។

ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារ 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំដល់ 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រតិកម្មមិនល្អនិងការទប់ស្កាត់

Polyhexamethylene biguanide និងសារធាតុផ្សេងទៀតពីក្រុមនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយចំនួន។ ទូទៅបំផុតរួមមានការរំខាននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារចំណង់អាហារមិនល្អវត្តមាននៃរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់និងការវិវត្តនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

សូចនាករសម្រាប់ការបញ្ឈប់ការទទួលទានសារធាតុពីស៊េរីហ្គីណាឌីនគឺជាការវាយប្រហារនៃជំងឺរាគរូស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការកែកម្រិតដូសផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនបាត់។

ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

1. ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
2. ភាពស្លេកស្លាំងទឹកនោមផ្អែម
3. បញ្ហាថ្លើម
4. ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
5. មានផ្ទៃពោះ
6. ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ
7. ជំងឺវង្វេងខួរក្បាល
8. ភាពមិនធម្មតានៃតំរងនោមនៅពេលកម្រិត creatinine នៅក្នុងឈាមគឺច្រើនជាង 1,5 មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំមិនអាចត្រូវបានគេយកទៅជាមួយសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមរួមទាំង ketoacidosis ហើយប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ លើសពីនេះថ្នាំបែបនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ hypoxic (គាំងបេះដូង, angina pectoris, ឈាមរត់ឈាមខ្សោយ) ។

ថ្នាំ Metformin មិនត្រូវគ្នាជាមួយស្រាទេ។ ហើយប្រសិនបើថ្លើមត្រូវបានពង្រីកបន្ទាប់មកថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលដែលជំងឺ hepatomegaly កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីដែលមានដំបៅរលាកអាឡែរហ្សីឬដំបៅថ្លើមឆ្លង, biguanides អាចជះឥទ្ធិពលដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជាលទ្ធផលការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តមុខងារអាចមើលឃើញ។ ជំងឺ Cholestasis ក៏អាចវិវត្តផងដែរដោយមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជម្ងឺខាន់លឿង។

បើប្រៀបធៀបជាមួយសារធាតុចំរុះ sulfonylurea ថ្នាំពីថ្នាំ Guanidines មួយចំនួនមិនមានឥទ្ធិពលពុលទៅលើតម្រងនោមនិងខួរឆ្អឹងទេ។ ទោះបីជា, ពួកគេត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ, ការរក្សាទុក, ជាតិពុលអាសូតនិងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺតំរងនោមដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការច្រោះ glomerular មួយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំ Biguanides ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការទទួលទានថ្នាំ fructose, antihistamines, barbiturates, តេត្យូមនិង salicylates បន្ទាប់មកវានឹងធ្វើអោយអាស៊ីតឡាក់ទិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបង្រៀនអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

សកម្មភាពគ្រឿងញៀន

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះជាតិស្កររបស់មេទីឌីននៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលជាក់លាក់នៃថ្នាំទៅលើអាងនិងការសំយោគ។ ឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្កររបស់មេទីនហ្វីនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកា។

បរិមាណអ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសកើនឡើងដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងពពួក biguanides ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសដែលប្រសើរឡើងឆ្លងកាត់ភ្នាសកោសិកា។

ឥទ្ធិពលនេះពន្យល់ពីឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាពទាំងអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់រាងកាយមកពីខាងក្រៅ។ ថ្នាំក៏ធ្វើសកម្មភាពក្នុងភ្នាសរំអិលដែរ។

Biguanides រារាំង gluconeogenesis ដោយហេតុនេះពួកគេបានរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនូវមាតិកានៃ៖

សារធាតុទាំងនេះគឺជាមុននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃគ្លុយកូស។

បរិមាណអ្នកដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសកើនឡើងនៅក្រោមសកម្មភាពរបស់មេទីលលីននៅក្នុងភ្នាសប្លាស្មា។ វាគឺអំពី៖

ការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសបង្កើនល្បឿន៖

1. នៅក្នុងសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាម
2. endothelium
3. សាច់ដុំបេះដូង។

នេះពន្យល់ពីការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំមេតាមីនន។ ការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃអាថ៌កំបាំងរបស់វាដោយលំពែងទេ។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនកម្រិតមូលដ្ឋានដែលបង្ហាញពីអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមក៏ថយចុះដែរ។ ការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការសំងាត់របស់វាដោយលំពែងដូចជានៅពេលប្រើស៊ុលហ្វីលីន។

នៅពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ metformin ចំពោះមនុស្សការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប៉ុន្តែនៅពេលព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារ sulfonylurea និងអាំងស៊ុយលីនឥទ្ធិពលផ្ទុយអាចកើតមាន។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំមេតាមីននជួយបញ្ចុះខ្លាញ់ក្នុងឈាម។

ផលប៉ះពាល់

ផលប៉ះពាល់សំខាន់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំមេតាមីននគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់យន្តការនៅទីនេះមានដូចខាងក្រោម៖

• រាគ, ចង្អោរ, ក្អួត,
• រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់
• ភាពមិនស្រួលក្នុងពោះ
• ថយចុះនិងបាត់បង់ចំណង់អាហាររហូតដល់ការជៀសវាងអាហារ
• អាស៊ីតឡាក់ទិក។

ផលប៉ះពាល់និងសកម្មភាពដែលបានចង្អុលបង្ហាញ, ជាក្បួនមួយ, យ៉ាងឆាប់រហ័សទៅឆ្ងាយជាមួយនឹងការថយចុះនៃកិតើ។ ការវាយប្រហារនៃជំងឺរាកគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin ។

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ Metformin ២០០-៣០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលយូរអ្នកត្រូវចាំថាការស្រូបយកក្រពះពោះវៀននឹងថយចុះ៖

1. វីតាមីន B,
2. អាស៊ីតហ្វូលិក។

វាចាំបាច់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាក្នុងករណីនីមួយៗបញ្ហានៃវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនៃវីតាមីន។

វាជាការចាំបាច់ដើម្បីរក្សាមាតិកាឈាម lactate ឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងហើយត្រូវពិនិត្យវាយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នេះមានសារៈសំខាន់ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវសមត្ថភាពនៃថ្នាំមេទីឌីនក្នុងការបង្កើន glycolysis anaerobic នៅក្នុងពោះវៀនតូចនិងរារាំង glycogenolysis នៅក្នុងថ្លើម។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងរសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់វាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាពីកម្រិតនៃជាតិ lactate ។ ប្រសិនបើមាតិកាឈាមរបស់វាត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់មកសកម្មភាពសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយមេទីលហ្វីនត្រូវតែបញ្ឈប់។

ប្រសិនបើមិនអាចសិក្សាពីកម្រិតនៃជាតិ lactate នៅក្នុងឈាមបន្ទាប់មកថ្នាំ metformin ត្រូវបានលុបចោលរហូតដល់ស្ថានភាពធម្មតាបន្ទាប់មកលទ្ធភាពទាំងអស់នៃរដ្ឋបាលរបស់វាត្រូវបានគេវាយតម្លៃ។

ការ contraindications សំខាន់

មាន contraindications ជាក់លាក់ក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ metformin៖

1. ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាសន្លប់និងស្ថានភាពដទៃទៀតនៃប្រភពទឹកនោមផ្អែម។
2. មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការកើនឡើង creatinine ក្នុងឈាមលើសពី ១,៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ,
3. លក្ខខណ្ឌ hypoxic នៃលោកុប្បត្តិណាមួយ (angina pectoris, ការបរាជ័យក្នុងឈាមរត់, 4 FC, angina pectoris, myocardial infarction),
4. ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម
5. ជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ
6. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
7. ភាពស្លេកស្លាំង
8. ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវជំងឺវះកាត់
9. សុរា
10. ខ្សោយថ្លើម
11. មានផ្ទៃពោះ
12. ការចង្អុលបង្ហាញពីប្រវត្តិនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការពង្រីកថ្លើម, Biguanides ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលជំងឺ hepatomegaly ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាមួយនឹងការឆ្លង - អាឡែរហ្សីនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរថ្លើមផលប៉ះពាល់នៃការធំធេងនៅលើខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានគេកត់ត្រាដែលត្រូវបានបង្ហាញជាៈ

• ការលេចចេញនូវរោគ Cholestasis ពេលខ្លះរហូតដល់កើតជម្ងឺខាន់លឿង។
• ការផ្លាស់ប្តូរការធ្វើតេស្តថ្លើមមុខងារ។

ចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

មិនដូចនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea, biguanides មិនមានឥទ្ធិពលពុលដោយផ្ទាល់ទៅលើមុខងារ hematopoietic នៃខួរឆ្អឹងនិងតំរងនោមទេ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ពួកគេត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង:

• ជំងឺតំរងនោម, រំញោចការថយចុះនៃការច្រោះទឹកនោម
• ការរក្សាស្លាយអាសូត
• ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃ lactacidemia ។

មនុស្សចាស់ឈឺត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នព្រោះនេះជាប់ទាក់ទងនឹងការគំរាមកំហែងនៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។ នេះអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលធ្វើការងាររាងកាយខ្លាំង។

មានថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Biguanides ធ្វើឱ្យយន្តការនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកកើនឡើង។

• fructose
• teturam
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន
• អំបិល
• barbiturates ។

តើអ្វីទៅជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមធំ៖ ឥទ្ធិពលនៃក្រុមថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ការណែនាំរបស់យើងសម្រាប់អ្នកអាន!

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ថ្នាំ Biguanides គឺជាថ្នាំដែលបង្កើតឡើងដើម្បីបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ឧបករណ៍នេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។

ពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជាសារធាតុបន្ថែម។

ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy, ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រណាស់។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងករណី 5-10% នៃករណី។

ថ្នាំ Biguanides រួមមានថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• Bagomet,
• Avandamet
• មិត្តហ្វូនម៉ាម៉ា
• គ្លុយកូស,
• មេត្រូទីនអេដ្រេលីន
• ស៊ីហ្វ័រ ៥០០ ។

បច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីក៏ដូចជានៅជុំវិញពិភពលោកការប្រើបាណូឡុងឌីងភាគច្រើនត្រូវបានគេយកមកប្រើដោយមេទីលលីប៊ីយិនដេយនោះគឺ metformin៖

1. គ្លុយកូស,
2. ស៊ីហ្វ័រ
3. metpho-ហ្គាម៉ា,
4. dianormet
5. glyformin និងអ្នកដទៃ។

ថ្នាំ Metformin បែកពីមួយទៅកន្លះទៅបីម៉ោង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញជាគ្រាប់ ៨៥០ និង ៥០០ មីលីក្រាម។

កំរិតព្យាបាលគឺ ១-២ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកអាចទទួលទានរហូតដល់ទៅ ៣ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សូមកត់សម្គាល់ថាថ្នាំ Biguanides ត្រូវបានប្រើប្រាស់មានកំណត់ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការរលាកក្រពះ។

ឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើនិស្សន្ទវត្ថុ phenylbiguanide ទេព្រោះវាត្រូវបានបង្ហាញថាវានាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស:

ប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងផលប៉ះពាល់របស់វា

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាតិស្ករក្នុងឈាម) គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានយកដោយមនុស្សទាំងអស់ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេជួយឱ្យរាងកាយរក្សាកម្រិតចាំបាច់នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយជាលទ្ធផលខុសគ្នាក្នុងជំនាន់រយៈពេលនៃសកម្មភាព។ ល។

• លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ចំណាត់ថ្នាក់នៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
• ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនាន់ថ្មី
• ថ្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

មនុស្សដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទទី ១) ដែលមិនមានអរម៉ូនលំពែងគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេត្រូវតែចាក់ខ្លួនឯងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រភេទទី ២ នៅពេលកោសិកាវិវឌ្ឍន៍ភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគួរប្រើថ្នាំគ្រាប់ពិសេសដែលកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើអ្វីទៅជា biguanides?

តាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្ត្រថ្នាំ Biguanides កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់កោសិកាក្នុងខ្លួនកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិខ្លាញ់និងជាតិស្ករដែលស្រូបយកដោយពោះវៀន។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលទាន biguanides ជាប់លាប់ការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតាព្រោះជាតិស្ករមិនប្រែជាអាស៊ីតខ្លាញ់ទេ។

ប្រសិនបើរាងកាយខ្វះអាំងស៊ុយលីនប្រសិទ្ធភាពរបស់ថុនប៊ីនឌីដអវត្តមាន។

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម៖

• ធាត់
• កង្វះនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានពី sulfonylurea
• ការប្រើប្រាស់ផ្សំជាមួយថ្នាំដើម្បីជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីន។

សកម្មភាពរបស់ biguanides ក្នុងទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានមូលដ្ឋានលើស៊ុលហ្វីលីនត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មដែលពិតជាបន្ថយជាតិស្ករដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ Biguanides មិនរួមចំណែកដល់ការផលិតអាំងស៊ុយលីននិងការបន្សាបជាតិគ្លុយកូសឡើយ។ ពួកគេរារាំងដំណើរការនៃគ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូស្យូមដោយកំណត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនពេកបន្ទាប់ពីបរិភោគដែលវាសំខាន់បន្ទាប់ពីតមអាហារនៅពេលយប់។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយ (ជាលិកានិងកោសិកា) ចំពោះអាំងស៊ុយលីនកើនឡើងដំណើរការនៃការបែងចែកគ្លុយកូសនៅក្នុងកោសិកានិងជាលិកាមានភាពប្រសើរឡើងប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានអនុវត្តទៅក្នុងពោះវៀនទេ។

ការថយចុះនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនដែលបានភ្ជាប់ទៅនឹងអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះនៃវាដើម្បីបន្ថយអាំងស៊ុយលីន។ ជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានរកឃើញ, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាម fibrinolytic មានភាពប្រសើរឡើង, ចាប់តាំងពីសកម្មភាពរបស់អ្នករារាំងនៃសកម្មរបស់ជាលិកា plasminogen ត្រូវបានរារាំង។

គ្លុយកូសចូលក្នុងខ្លួនរួមជាមួយអាហារប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានផលិតដោយខ្លួនវាដែរ។នៅកម្រិតធម្មតានៃអាំងស៊ុយលីនស្ករត្រូវបានគេបោះចោលទៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីនោះវាជ្រាបចូលទៅក្នុងខួរក្បាលដែលវាចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យសរីរាង្គសកម្ម។ និយាយឱ្យសាមញ្ញគ្លុយកូសបំពេញខួរក្បាលនិងរាងកាយទាំងមូលដោយថាមពល។ ប្រសិនបើថាមពលនេះមិនត្រូវបានគេប្រើបន្ទាប់មកស្ករត្រូវបានបំលែងទៅជាខ្លាញ់ដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងខ្លួន។

នៅពេលមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំអាហារការរំលាយអាហារត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមបានលឿន។ ដូច្នេះគួរតែទទួលទានថ្នាំ Biguanides ក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលទទួលទានអាហារជាពិសេសដោយសារតែសារធាតុសកម្មរបស់ Biguanides ប៉ះពាល់ដល់ hepatocytes ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកានិងជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងការថយចុះនៃដំណើរការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយពោះវៀន។

Biguanides បានចេញវេជ្ជបញ្ជា

Biguanides ត្រូវបានផលិតអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ននេះមិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ទេ៖

• "Guanidine" និង "Sintalin" ត្រូវបានគេប្រើក្នុងចំណោមថ្នាំដំបូងប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះវាមានឥទ្ធិពលពុលខ្លាំងទៅលើថ្លើម។
• បន្ទាប់មក“ ហ្វែនឌីនទីន” និង“ ប៊ុនឌីនទីន” បានចាប់ផ្តើមផលិតប៉ុន្តែពួកគេក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ដែរ។ វាបានប្រែក្លាយថាថ្នាំទាំងពីរបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មចំហៀងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ពីសរីរាង្គនៃក្រពះពោះវៀន។ ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយមូលនិធិទាំងនេះអាចទទួលបានដោយខុសច្បាប់។
• ថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅថ្ងៃនេះគឺថ្នាំ Metformin ។ នៅលើមូលដ្ឋានរបស់វា "Siofor" និង "Glucophage" ត្រូវបានផលិតដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្មផងដែរ។ ភាគច្រើននៃមូលនិធិដទៃទៀតដែលមិនសូវមានប្រជាប្រិយភាពដែលរួមមាន metformin ។

ថុងហ្គូដិនទាំងអស់មានកម្មវិធីដូចគ្នា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងថ្នាំត្រូវបានគេយកក្នុងកំរិតអប្បបរមា។ បន្ទាប់មកការអត់ធ្មត់របស់ភ្នាក់ងារត្រូវបានត្រួតពិនិត្យបន្ទាប់ពីនោះកំរិតត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ (បន្ថែមបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ) ។

លេបថ្នាំគ្រាប់ធំ ៗ ជាមួយអាហាររឺភ្លាមៗក្រោយពេលបរិភោគ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អពីបំពង់រំលាយអាហារ។ ថ្នាំ Biguanides មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងរយៈពេល ១២ ម៉ោងដូច្នេះថ្នាំគួរលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រាប់ត្រូវបានទឹកនាំទៅយ៉ាងច្រើនជាមួយទឹក។

ដោយសារវាជាថ្នាំ Metformin ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សូមពិចារណាលើការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ៖

• កំរិតប្រើត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្អែកលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យបន្ទាប់ពីរកឃើញកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលេបថ្នាំ ០,៥ ក្រាមបន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលដំបូងអតិបរិមា ១ ក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអត្រាអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃខ្ពស់បំផុតគឺ ៣ ក្រាម។
• ប្រសិនបើថ្នាំ ០,៨៥ ក្រាមត្រូវបានប្រើបន្ទាប់មកកំរិតប្រើដំបូងគឺ ១ គ្រាប់អតិបរិមា ២,៥៥ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអាចប្រើបាន។
• ក្នុងវ័យចំណាស់ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ pathological នៅក្នុងតម្រងនោម, ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនៃមុខងារនៃរាងកាយនេះគឺចាំបាច់,
• ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេយកទៅជាមួយអាំងស៊ុយលីនហើយកំរិតប្រើចុងក្រោយមិនគួរផ្លាស់ប្តូរនៅថ្ងៃដំបូងហើយបន្ទាប់មក (តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) បរិមាណអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយយឺត ៗ ។

Biguanide "Metformin" ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លាស្មា 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងការស្រូបយកបានកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ការស្រូបយកបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាង 6 ម៉ោងនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះកំហាប់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមមានការថយចុះ។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

Contraindications ផលប៉ះពាល់

Biguanides ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទទួលយកក្នុងករណីបែបនេះ:

• អាយុរហូតដល់ ១៥ ឆ្នាំ
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុ
• ការខ្សោយតំរងនោមនិងការខូចមុខងារ,
• ក្មេងទំនើង
• precoma និង ketoacidosis ប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• infarction myocardial ស្រួច,
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺ adrenal
• ជើងទឹកនោមផ្អែម
• ចង់ក្អួតចង្អោរក្អួតនិងរាគរូស
• ការខះជាតិទឹក
• ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ
• ខ្សោយថ្លើម
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• ុន
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹង
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• hypoxia ជាលិកា។

វាជាការមិនចង់បានក្នុងការទទួលយកអាហារធំ ៗ ទៅមនុស្សនៅលើរបបអាហារដែលទាក់ទងនឹងការញ៉ាំអាហារដែលមានបរិមាណកាឡូរីអតិបរមាគឺ 1000 kcal ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួនឬជាមួយនឹងការណែនាំសារធាតុនេះសម្រាប់ការពិនិត្យ។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន៖

• ពីផ្នែករំលាយអាហារ, ចង្អោរនិងក្អួតរាគ, ឈឺចាប់អាចកើតឡើង។ ចំណង់អាហារកាន់តែអាក្រក់ហើយរសជាតិលោហធាតុមាននៅក្នុងមាត់។ ប្រតិកម្មទាំងនេះលេចឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។
• ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនៃរាងកាយទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំអេរីទ្រីម៉ាមានការរីកចម្រើន។
• ប្រសិនបើថ្នាំ metformin ត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេលយូរនោះការស្រូបយកវីតាមីន B12 គឺខ្សោយ។ នេះនៅក្នុងវេនមានការអភិវឌ្ឍភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic និងរំខានដល់ hematopoiesis ។
• ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំជ្រុលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ខ្សោយ, ប៊្លុកឌីស្យា, ញ័រ។ ប្រព័ន្ធដង្ហើមអាចចុះខ្សោយហើយសម្ពាធឈាមអាចថយចុះ។

ភាពឆបគ្នានៃថ្នាំដទៃទៀត

អ្នកអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំខណៈពេលដែលប្រើវាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន, ភ្នាក់ងារសម្ងាត់, MAO និង ACE, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Biguanides រួមជាមួយការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន, អ័រម៉ូនសម្រាប់ការព្យាបាលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការព្យាបាលដោយក្រុម thiazide, GCS ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមេតាមីននក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរនៅពេលប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីតនីកូទីនិក phenothiazine, គ្លីកហ្គន, អេប៉ីហ្វីន។

ទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញបន្ថែមអំពីថ្នាំ metformin ពីបបូរមាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយមើលវីដេអូនេះ៖

មធ្យោបាយដែលមានលក្ខណៈជាសកលនិងមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងចំនោមថ្នាំធំគឺថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើមេតាមីនន។ ប៉ុន្តែសូមចាំថាដើម្បីកុំអោយប៉ះពាល់ដល់ខ្លួនអ្នកត្រូវប្រាកដថាប្រគល់ការតែងតាំងថ្នាំអោយគ្រូពេទ្យ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចាំបាច់មុនពេលធ្វើការនេះ។

ការពិពណ៌នាអំពីក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាក់ធំគឺត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ - ដាក់តាមកុំព្យូទ័របន្ទះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Monotherapy ត្រូវបានប្រើតែក្នុងរយៈពេល ៥-១០% ប៉ុណ្ណោះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ យន្តការនៃសកម្មភាពគឺដោយសារតែការហាមឃាត់នៃគ្លុយកូសនិងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសកើនឡើងចូលទៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំ។ ដូច្នេះនៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺមិនមានការថយចុះខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករទេប៉ុន្តែវាមិនមានការកើនឡើងទេបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរថ្នាំពេញចិត្តនឹងការសម្រកទម្ងន់ការថយចុះចំណង់អាហារដោយសារតែការរំញោចនៃការបំបែកខ្លាញ់។

ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ៗ ទៅអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យបញ្ហាស្បែកនិងសក់ដំបៅដំបៅនិងសូម្បីតែដុំសាច់មហារីកទៀតផង! មនុស្សបានបង្រៀនបទពិសោធន៍ជូរចត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតា។ អានបន្ត

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ រួមផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

Biguanides ច្រើនតែត្រូវបានផ្សំជាមួយ PSM (Glibenclamide, Gliclazide) ប្រសិនបើបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅតែបន្តកើតមានឬជាមួយអាំងស៊ុយលីននៅពេលដែលភាពធន់នឹងក្រោយត្រូវបានបង្កើត ជៀសវាងការប្រើថ្នាំជាមួយថ្នាំ Cimetidine ដោយសារការប្រមូលផ្តុំគ្រាប់ធំ។ ថ្នាំជាច្រើននៅក្នុងក្រុមនេះលែងត្រូវបានផលិតទៀតហើយដោយសារតែហានិភ័យខ្ពស់នៃអាស៊ីតឡាក់ទិក។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើថ្នាំ៖

• ស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការតមជាតិស្ករនិងកំរិតធម្មតាបន្ទាប់ពីបរិភោគ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ - វាអាចប្រើមេតាប៉ូលីនទាំងស្រុងក៏ដូចជាថ្នាំដែលផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនឬភ្នាក់ងារសម្ងាត់។

ការពន្យាពេលសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺជាលក្ខខណ្ឌដូចជា៖

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺថ្លើមគឺជាការផ្ទុយទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរបស់ក្រុមនេះ។

• រយៈពេលនៃកាយវិការនិងការបំបៅដោះកូន
• ថ្លើមឬខ្សោយតំរងនោម,
• អាស៊ីតឡាក់ទិក
• ជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយអ៊ីប៉ូកូសៈភាពស្លេកស្លាំងការដកដង្ហើមខ្សោយការខ្សោះជាតិទឹក។
• ជំងឺឆ្លងនៃសួតនិងប្រព័ន្ធលេស។
• រោគសាស្ត្រដែលក្នុងនោះមានតំរូវការសំរាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនៈការវះកាត់ការវះកាត់ជំងឺគាំងបេះដូង។
• ការប្រើប្រាស់តិចជាង 1 ពាន់ kcal ក្នុងមួយថ្ងៃ។

យន្ដការនៃសកម្មភាពរបស់ថុនយ៉ាងធំក្នុងទឹកនោមផ្អែម

Biguanides មិនកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសទេប៉ុន្តែមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការកើនឡើងរបស់វាឡើយ។ យន្តការនៃសកម្មភាពនេះគឺដោយសារតែថ្នាំមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយលំពែងនិងមិនជំរុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។ ឱសថរារាំងគ្លុយកូសហ្សែនហ្សូណូស្យូមពោលគឺការសំយោគគ្លុយកូសពីសារធាតុដែលមិនមែនជាកាបូអ៊ីដ្រាត។ ក៏ដូចជាថ្នាំបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាសរីរាង្គទៅអាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារតែបញ្ហានេះគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកាបានល្អប្រសើរហើយត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនយឺត ៗ ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងថ្នាំ Biguanides មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានមួយទៀតគឺការបញ្ចុះកូលេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីតដោយបន្ថយល្បឿននៃការបំលែងគ្លុយកូសទៅជាអាស៊ីតខ្លាញ់។

បញ្ជីថ្នាំ

ក្រុម Biguanide រួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំបែបនេះ:

• "មិត្តហ្វូនម៉ាម៉ា"
• ស៊ីហ្វ័រ ៥០០
• គ្លុយកូស
• Avandamet
• Bagomet
• មេត្រូទីនអេដ្រេលីន

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពីវណ្ណៈនេះក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់ថ្នាំត្រូវបានប្រើដែលជាសារធាតុសកម្មដែលជាមេទីលប៊ីហ្គីនឌីដ។ និយាយម៉្យាងទៀតវាគឺជា Metformin និង analogues របស់វា: គ្លុយកូសស៊ីស៊ីហ្វ័រមេតហ្វូម៉ាម៉ាដាយណូមេត។ ថ្នាំ phenylbiguanides ដែលត្រូវបានប្រើពីមុនបានអស់ការប្រើប្រាស់ចាប់តាំងពីវានាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកម្រិតនៃសារធាតុ pyruvate និង lactate នៅក្នុងឈាម។

ផលប៉ះពាល់

ភាពស្មុគស្មាញនៃថ្នាំរួមមានបាតុភូតដូចខាងក្រោមៈ

• រសជាតិនៃលោហៈចាប់តាំងពីគ្លុយកូសត្រូវបានស្រូបយកយឺត ៗ
• ការផ្លាស់ប្តូរលាមកចង្អោរនិងក្អួត
• ការឈឺចាប់ epigastric
• ការមិនចង់បរិភោគអាហារ
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី - កន្ទួលលើស្បែក,
• អាស៊ីតឡាក់ទិក។

ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញារោគសញ្ញានេះបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការថយចុះកំរិតថ្នាំ។ ប្រសិនបើលាមកមិនមានលក្ខណៈធម្មតាទេនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការដកគ្រឿងញៀន។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលយូរការស្រូបយកវីតាមីន B12 មិនគ្រប់គ្រាន់អាស៊ីតហ្វូលិកអាចធ្វើទៅបាន។ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលកម្រិតនៃការបំបៅដោះកូនយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងរសជាតិលោហៈ។

តើវាហាក់ដូចជាមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេ?

ដោយវិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលថាអ្នកកំពុងអានបន្ទាត់ទាំងនេះឥឡូវនេះជ័យជំនះក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺមិនមាននៅខាងអ្នកនៅឡើយទេ។

ហើយតើអ្នកបានគិតរួចហើយអំពីការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ? វាអាចយល់បានព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការស្រេកទឹកថេរ, ការនោមលឿន, ព្រិលភ្នែក។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះស៊ាំនឹងអ្នកផ្ទាល់។

ប៉ុន្តែតើអាចព្យាបាលបុព្វហេតុជាជាងផលដែរឬទេ? យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ សូមអានអត្ថបទ >>

ចំណាត់ថ្នាក់នៃភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

សំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ (ចាក់អាំងស៊ុយលីន)៖

• សកម្មភាពខ្លីជ្រុល
• សកម្មភាពខ្លី
• រយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាព
• ការសម្ដែងជាយូរមកហើយ
• ថ្នាំផ្សំ។

យើងបាននិយាយរួចហើយអំពីបច្ចេកទេសនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននៅទីនេះ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• itors-glucosidase inhibitors,
• glinids (meglitinides),
• ថ្នាំផ្សំ
• ការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea នៃទីមួយទីពីរនិងទីបី។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ការរៀបចំរបស់ក្រុមឱសថសាស្រ្ត "អាំងស៊ុយលីន" ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភពដើមរយៈពេលនៃការព្យាបាលការផ្តោតអារម្មណ៍។ ថ្នាំទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានទេប៉ុន្តែពួកគេគាំទ្រដល់សុខុមាលភាពធម្មតារបស់មនុស្សនិងធានាឱ្យមានដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គចាប់តាំងពីអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនចូលរួមក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសទាំងអស់។

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីលំពែងរបស់សត្វត្រូវបានប្រើ។ អាំងស៊ុយលីនបូវីនត្រូវបានគេប្រើពីមុនប៉ុន្តែជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីត្រូវបានកត់សម្គាល់ចាប់តាំងពីអ័រម៉ូនរបស់សត្វទាំងនេះខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលពីអាស៊ីតអាមីណូបីនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធមនុស្ស។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានជំនួសដោយអាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូកដែលមានភាពខុសគ្នានៃអាស៊ីដអាមីណូតែមួយជាមួយមនុស្សដូច្នេះវាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អជាងមុនដោយអ្នកជំងឺ។ បច្ចុប្បន្ននេះផងដែរដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាវិស្វកម្មហ្សែនមានការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺ 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml ។

ការរារាំងការប្រើប្រាស់ការចាក់អាំងស៊ុយលីនៈ

• ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវ
• ដំបៅបំពង់រំលាយអាហារ
• ពិការភាពបេះដូង
• កង្វះសរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។

ផលប៉ះពាល់។ ជាមួយនឹងការលើសកំរិតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតនៃថ្នាំក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងការទទួលទានចំណីអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់មនុស្សម្នាក់អាចធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់បាត់ស្មារតី។ ផលរំខានមួយអាចជាការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារហើយជាលទ្ធផលការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ (ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលបានកំនត់) ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអនុវត្តការព្យាបាលប្រភេទនេះបញ្ហាចក្ខុវិស័យនិងការហើមអាចកើតឡើងដែលក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ការណែនាំរបស់យើងសម្រាប់អ្នកអាន!

សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

ចំពោះនីតិវិធីចាក់ថ្នាំវាចាំបាច់ត្រូវចុចលើបរិមាណថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំ (ណែនាំដោយថ្នាំសំរួលនិងកាលវិភាគព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់) មាប់មគកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយជូតអាល់កុលប្រមូលស្បែកតាមដងខ្លួន (ឧទាហរណ៍នៅលើក្រពះចំហៀងឬជើង) ត្រូវប្រាកដថាមិនមានពពុះក្នុងសឺរាុំងឡើយ។ ខ្យល់និងណែនាំសារធាតុចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ subcutaneous កាន់ម្ជុលកាត់កែងឬនៅមុំ ៤៥ ដឺក្រេ។ ប្រុងប្រយ័ត្នហើយកុំបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសាច់ដុំ (ករណីលើកលែងគឺការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំពិសេស) ។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងខ្លួនអាំងស៊ុយលីនភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលនៃភ្នាសកោសិកានិងធានាបាននូវការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសទៅក្នុងកោសិកាហើយវាក៏រួមចំណែកដល់ដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់របស់វាផងដែររំញោចដំណើរនៃប្រតិកម្មអន្តរកម្មជាច្រើន។

ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងផ្តល់ថាមពល

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពី ២០-៥០ នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេល 4-8 ម៉ោង។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

• Humalogue
• អាឌីដ្រា
• Actrapid HM
• ហ្គីលីនលីន r
• ជីវឧស្ម័ន
• មនោរម្យ

សកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះគឺផ្អែកលើការធ្វើត្រាប់តាមលក្ខណៈធម្មតាទាក់ទងនឹងសរីរវិទ្យាការផលិតអរម៉ូនដែលកើតឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចរបស់វា។

ការប្រើថ្នាំរយៈពេលមធ្យមនិងសកម្មភាពវែង

ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 2-7 ម៉ោងផលប៉ះពាល់មានរយៈពេលពី 12 ទៅ 30 ម៉ោង។

ឱសថប្រភេទនេះ៖

• ជីវហ្សូលីនអិន
• មនោរម្យខ
• ម៉ូណូតអេស
• ឡាន់តូស
• ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល

ពួកវារលាយកាន់តែអាក្រក់ឥទ្ធិពលរបស់វាមានរយៈពេលយូរជាងនេះដោយសារតែខ្លឹមសារនៃសារធាតុអូសបន្លាយពិសេស (ប្រូហ្សេនឬស័ង្កសី) ។ ការងារគឺផ្អែកលើការធ្វើត្រាប់តាមការផលិតផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីន។

Biguanides (metformins)

ពួកគេបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនការពារការឡើងទម្ងន់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការពារការកកឈាម។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

គុណសម្បត្តិនៃក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺថាថ្នាំទាំងនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកធាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការទទួលទានរបស់ពួកគេលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការពន្យាកំណើត: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃតម្រងនោមនិងជំងឺថ្លើមការសេពគ្រឿងស្រវឹងការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនការប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយ។

ផលរំខានៈផលប៉ះពាល់ហើមពោះចង្អោររសជាតិលោហៈនៅក្នុងមាត់។

គ្លីលីលីត (meglitinides)

គ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងពេលបញ្ចូលជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ សុវត្ថិភាពប្រសិទ្ធភាពនិងងាយស្រួល។

ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះរួមមាន៖

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ PSM ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោម។

Thiazolidinediones (glitazones)

កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិការរាងកាយទៅនឹងអរម៉ូនលំពែង។

ការប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ៖

• Rosiglitazone (អាវ៉ាន់ដា)
• Pioglitazone (Aktos)

វិធីពន្យារកំណើត៖ ជំងឺថ្លើមការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះហើមពោះ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់អំពី "តំបន់បញ្ហា" នៃថ្នាំនេះ: ការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយឺត ៗ ការឡើងទម្ងន់និងការរក្សាសារធាតុរាវបណ្តាលឱ្យហើម។

Itors-glucosidase inhibitors

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើការបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ យកថ្នាំនេះក៏ដូចជាការរៀបចំក្រុមដីឥដ្ឋវាចាំបាច់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការញ៉ាំ។

ស៊ុលហ្វានីនីឡា

បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។

ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់មនុស្សជំនាន់ទី ១ (ជំនាន់) បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ ១៩៥៦ (កាបូតថមឌីដក្លរីផូមមីដ) ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។

ឥឡូវថ្នាំជំនាន់ទី ២ និងទី ៣ ត្រូវបានប្រើ៖

contraindications: ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ, ការមានផ្ទៃពោះ, តំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់។

ផលប៉ះពាល់រួមមានការឡើងទម្ងន់ការធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួននិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

ថ្នាំផ្សំ

ពួកគេចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 2-8 ម៉ោងរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពគឺ 18-20 ម៉ោង។

ទាំងនេះគឺជាការផ្អាកពីរដំណាក់កាលដែលរួមមានអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យម៖

• ជីវឧស្ម័ន ៧០/៣០
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• មីកស្ទេត ៣០ ន

ថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

Biguanides (metformins)

ពួកគេបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនការពារការឡើងទម្ងន់បន្ថយសម្ពាធឈាមនិងការពារការកកឈាម។

ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖

គុណសម្បត្តិនៃក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះគឺថាថ្នាំទាំងនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកធាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងការទទួលទានរបស់ពួកគេលទ្ធភាពនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការពន្យាកំណើត: ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃតម្រងនោមនិងជំងឺថ្លើមការសេពគ្រឿងស្រវឹងការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនការប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយ។

ផលរំខានៈផលប៉ះពាល់ហើមពោះចង្អោររសជាតិលោហៈនៅក្នុងមាត់។

គ្លីលីលីត (meglitinides)

គ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងពេលបញ្ចូលជាមួយអាំងស៊ុយលីន។ សុវត្ថិភាពប្រសិទ្ធភាពនិងងាយស្រួល។

ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះរួមមាន៖

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយ PSM ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោម។

Thiazolidinediones (glitazones)

កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិការរាងកាយទៅនឹងអរម៉ូនលំពែង។

ការប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ៖

• Rosiglitazone (អាវ៉ាន់ដា)
• Pioglitazone (Aktos)

វិធីពន្យារកំណើត៖ ជំងឺថ្លើមការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះហើមពោះ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់អំពី "តំបន់បញ្ហា" នៃថ្នាំនេះ: ការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពយឺត ៗ ការឡើងទម្ងន់និងការរក្សាសារធាតុរាវបណ្តាលឱ្យហើម។

Itors-glucosidase inhibitors

គោលការណ៍នៃសកម្មភាពគឺផ្អែកលើការបង្ក្រាបសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ យកថ្នាំនេះក៏ដូចជាការរៀបចំក្រុមដីឥដ្ឋវាចាំបាច់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការញ៉ាំ។

ស៊ុលហ្វានីនីឡា

បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនរំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។

ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់មនុស្សជំនាន់ទី ១ (ជំនាន់) បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ ១៩៥៦ (កាបូតថមឌីដក្លរីផូមមីដ) ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។

ឥឡូវថ្នាំជំនាន់ទី ២ និងទី ៣ ត្រូវបានប្រើ៖

contraindications: ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ, ការមានផ្ទៃពោះ, តំរងនោមនិងជំងឺថ្លើមមិនគ្រប់គ្រាន់។

ផលប៉ះពាល់រួមមានការឡើងទម្ងន់ការធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួននិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

ថ្នាំផ្សំ

សកម្មភាពនេះមានគោលបំណងក្នុងពេលដំណាលគ្នាដើម្បីបង្កើនការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីននិងបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះនៃជាលិកាទៅវា។

ការរួមផ្សំដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយគឺ Glibomed: Metformin + Glibenclamide ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំនាន់ថ្មី

គ្លុយកូស។ ភាពប្លែកនិងភាពប្លែករបស់វាគឺថាការរៀបចំនេះមានទម្រង់ glibenclamide (២,៥ មីលីក្រាម) ដែលត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងថេប្លេតតែមួយគ្រាប់ជាមួយមេតាមីនទីន (៥០០ មីលីក្រាម) ។

Manilin និង Amaril ដែលត្រូវបានពិភាក្សាខាងលើក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំជំនាន់ថ្មីដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (គ្លីលីកហ្ស៊ីដ + អ្នកជំនាញ) ។ រំញោចអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនរបស់លំពែងបង្កើនភាពងាយនៃជាលិកានៃរាងកាយ។

នៅក្នុងអត្ថបទបន្ទាប់អ្នកនឹងរៀន: តើអ្វីដែលល្អជាងម៉ានីណាលឬទឹកនោមផ្អែម។

ការពន្យារកំណើត៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជំងឺថ្លើមនិងតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរអាយុរហូតដល់ ១៨ ឆ្នាំមានផ្ទៃពោះ។ ការប្រើរួមគ្នាជាមួយ miconazole ត្រូវបានហាមឃាត់!

ផលប៉ះពាល់: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ភាពអត់ឃ្លាន, ឆាប់ខឹងនិងធុញថប់ហួសហេតុ, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ទល់លាមក។

សូមអានបន្ថែមអំពីថ្នាំទឹកនោមផ្អែមថ្មីៗនៅទីនេះ។

ថ្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្លៃឈ្នួលត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលបន្ថែមការគាំទ្រប៉ុន្តែតាមវិធីណាក៏ដោយមិនអាចជាការព្យាបាលសំខាន់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តប្រើវាអ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះ។

ថ្លៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១៖

1. ក្រូចឆ្មា ០.៥ គីឡូក្រាម, parsley ស្រស់ ១៥០ ក្រាម, ខ្ទឹមស ១៥០ ក្រាម។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីនកិនសាច់ (យើងមិនយកសំបកចេញពីក្រូចឆ្មាទេ - យើងគ្រាន់តែយកឆ្អឹងចេញ) លាយបញ្ចូលផ្ទេរទៅពាងកែវហើយទទូចរយៈពេលពីរសប្តាហ៍នៅកន្លែងងងឹតនិងត្រជាក់។
2. cinnamon និងទឹកឃ្មុំ (ដើម្បីភ្លក្សរសជាតិ) ។ ក្នុងកែវទឹកពុះមួយកែវបន្ថយក្លិនឈុនឈុនអស់រយៈពេលកន្លះម៉ោងបន្ថែមទឹកឃ្មុំនិងទុកពីរបីម៉ោងទៀត។ យកវង្វេងចេញ។ ល្បាយនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងកក់ក្តៅនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

អ្នកអាចរកឃើញឱសថប្រជាប្រិយបន្ថែមទៀតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅទីនេះ។

ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖

1. ឫសស្ពៃ ១ គីឡូក្រាមនិងក្រូចឆ្មា ១ គីឡូក្រាម។ លាងជម្រះគ្រឿងផ្សំ, លាបឡេ, ទុកក្រូចឆ្មានៅលើស្បែកយកតែគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានគេប្រើដោយប្រើម៉ាស៊ីនកិនសាច់ហើយដាក់ក្នុងខ្ទះ។ កុំភ្លេចលាយ! ចម្អិនក្នុងទឹកងូតទឹករយៈពេល ២ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីល្បាយដែលមានក្លិនក្រអូបនិងមានជីវជាតិត្រជាក់សូមផ្ទេរទៅពាងកែវហើយទុកក្នុងទូទឹកកកក្រោមគំរប។ ទទួលទាន ៣០ នាទីមុនពេលញ៉ាំ។
2. inflorescences linden ស្ងួត 1 ពែងក្នុងមួយ 5 លីត្រទឹក។ ចាក់លីនដេនជាមួយទឹកហើយចំអិននៅលើកំដៅទាប (ដើម្បីឱ្យស្រាលបន្តិច) រយៈពេល 10 នាទី។ ត្រជាក់សំពាធនិងទុកក្នុងទូទឹកកក។ ដើម្បីផឹកនៅពេលណាមួយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យជំនួសតែនិងកាហ្វេជាមួយនឹងការបញ្ចូលនេះ។ បន្ទាប់ពីផឹកទំពាំងបាយជូរដែលបានរៀបចំសូមសម្រាក 20 ថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកអ្នកអាចរៀបចំភេសជ្ជៈដែលមានសុខភាពល្អនេះម្តងទៀត។

នៅក្នុងវីដេអូអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist និយាយអំពីថ្នាំថ្មីសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយអ្នកឯកទេសខាងឱសថជំនួសចែករំលែករូបមន្តសម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបង្កើតឡើងដោយធម្មជាតិ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ មិនអាចព្យាបាលជាសះស្បើយបានទេតែពេលនេះមានថ្នាំជាច្រើនដែលជួយថែរក្សាសុខភាពនិងសុខុមាលភាពមនុស្ស។ វិធីសាស្រ្តជំនួសក្នុងទំរង់ថ្លៃគួរតែត្រូវបានប្រើតែជាការបន្ថែមលើការព្យាបាលសំខាន់និងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំសម្រាប់បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនគឺជាទម្រង់មួយនៃទំរង់នៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយទៅនឹងសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។ សារធាតុនេះត្រូវបានផលិតដោយកោសិកានៃគ្រឿងបរិក្ខារអាំងស៊ុយលីន។ ភារកិច្ចរបស់វាគឺដឹកជញ្ជូនម៉ូលេគុលគ្លុយកូសនៅខាងក្នុងកោសិកាដើម្បីផ្តល់ថាមពលចុងក្រោយ។

នៅក្នុងឈាមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 hyperglycemia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - កម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថានាំមុខគេវាផ្អែកលើមូលដ្ឋានរបស់វាដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងតួលេខ glycemia ខ្ពស់ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ (ការកែអាហារូបត្ថម្ភ) សកម្មភាពរាងកាយនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានប្រើ។ អត្ថបទនឹងផ្តោតលើលក្ខណៈពិសេសនៃការតែងតាំងនិងការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។ បញ្ជីនៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការប្រើប្រាស់និងគោលការណ៍នៃការព្យាបាលត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀន

សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកនិងសមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានសង្កត់ធ្ងន់ថាអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់វាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងតួលេខខាងលើ ៦.៩% ការសម្រេចចិត្តខាងខាណុលគួរតែធ្វើឡើងទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើយើងមិននិយាយអំពីអ្នកជំងឺទាំងអស់ទេប៉ុន្តែអំពីករណីគ្លីនិកជាក់លាក់វាគួរតែត្រូវបានធានាថាសូចនាករមិនលើសពី 6% ។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ "ផ្អែម" ប្រភេទទី 2 (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេហៅថានៅក្នុងមនុស្សសាមញ្ញ) អ្នកជំនាញខាង endocrinologist បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Metformin ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំមិនរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់,
• មានផលប៉ះពាល់អប្បបរមា
• មិនបង្កការវាយប្រហារនៃការថយចុះកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• បានតែងតាំងនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការ contraindications,
• អត់ធ្មត់បានយ៉ាងល្អដោយអ្នកជំងឺ
• សំដៅទៅលើថ្នាំនៃការចំណាយទាប។

សំខាន់! ការព្យាបាលបន្ថែមជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករត្រូវបានកែដំរូវរួចទៅហើយអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Metformin ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាក្រុមសំខាន់នៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករតំណាងដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពជាពិសេសគោលបំណងនិងការគ្រប់គ្រង។

ក្រុមសំខាន់ៗនៃគ្រឿងញៀន

អរម៉ូន endocrinology ទំនើបប្រើថ្នាំ ៥ ប្រភេទដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ ៗ ៖

• ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។ ពួកវាជួយជំរុញការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពដែលជះឥទ្ធិពលដល់ទំងន់របស់អ្នកជំងឺ (កើនឡើង) ហើយអាចធ្វើអោយមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគ្លីសេរីន។ អ្នកតំណាងគឺជានិស្សន្ទវត្ថុនៃ sulfonylureas និងដីឥដ្ឋ។
• ថ្នាំ Antihyperglycemic (ថ្នាំដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងលើសពីកំរិតអតិបរិមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន) ។ អ្នកតំណាងក្រុមបង្កើនការប្រើប្រាស់ស្ករនៅក្នុងបរិមាត្រប៉ុន្តែមិនមានវិធីណាមួយជំរុញសកម្មភាពលំពែងឡើយ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង biguanides, alpha-glucosidase blockers និង thiazolidinediones ។

តារាង៖ ការប្រៀបធៀបថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករសំខាន់ៗ

នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្នថ្នាំ Metformin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលប្រើច្រើនបំផុតរបស់ក្រុម។ វាជារឿងធម្មតាដោយសារតែហានិភ័យទាបនៃអាស៊ីតឡាក់ទិកក្នុងពេលព្យាបាល។ Biguanides អាចកែតម្រូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសដោយសារតែ៖

• បន្ថយល្បឿន gluconeogenesis (ការបង្កើតគ្លុយកូសដោយថ្លើមពីសារធាតុដែលមិនមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត)
• ការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងកោសិកានិងជាលិកា
• ការផ្លាស់ប្តូរអត្រានៃការស្រូបយកជាតិស្ករក្នុងពោះវៀន។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់ក្រុម

Biguanides កាត់បន្ថយជាតិស្ករនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ។ ថ្នាំគឺល្អដែលពួកគេមិនធ្វើឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលព្រឹកប្រឆាំងនឹងភាពអត់ឃ្លាននៅពេលយប់។

ថ្នាំ Metformin មិនត្រឹមតែជួយរំញោចដល់ការបែកបាក់ជាតិខ្លាញ់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ការពារការកកើតជាលិកា adipose ផងដែរ។ Biguanides ក៏រួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ពីរាងកាយកាត់បន្ថយបរិមាណទ្រីគ្លីសេរីដនិងឌីអិលអិល។ ប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល

ថ្នាំ Metformin អាចកាត់បន្ថយគ្លីសេរីននៅពេលប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនស៊ុលហ្វីលីន។ Biguanides មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោមនេះទេ៖

• រយៈពេលនៃកាយវិការនិងការបំបៅដោះកូន
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងសន្លប់
• ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃរោគតំរងនោមនិងថ្លើម
• ដំណើរការឆ្លងស្រួចស្រាវ
• ប្រឆាំងនឹងសាវតានៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារជាមួយនឹងកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃតិចជាង ១០០០ kcal,
• អ្នកជំងឺដែលមានសកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់
• អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

Alpha Glucosidase Inhibitors

ទីផ្សារឱសថសម័យទំនើបរបស់រុស្ស៊ីមានផលិតផលក្រុមដែលបានចុះបញ្ជីតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺជាគ្លូកូបៃ (សារធាតុសកម្មគឺអាកាបូស) ។ ថ្នាំនេះភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមពោះវៀនធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការបែងចែកនិងការស្រូបយក saccharides ថយចុះ។ លទ្ធផលគឺរារាំងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករបន្ទាប់ពីអាហារត្រូវបានគេបរិភោគ។

នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងការព្យាបាលដោយ monothe ជាមួយ alpha-glucosidase inhibitors មានប្រសិទ្ធភាពតែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ ក្រុមពីរត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតគឺ inhibitors + sulfonylurea derivatives, inhibitors + biguanides, inhibitors + ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃគ្លូកូបៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើស្ថានភាពមុខងារនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ អ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរពីជំងឺរាគរូសហើមពោះ។ ការប្រឆាំងនឹងការតែងតាំងឱសថមានៈ

• diverticulitis
• រោគសញ្ញារលាកឆាប់ខឹង
• colitis ដំបៅ
• ជំងឺរបស់ Crohn
• វត្តមាននៃកាវបិទ
• hernia នៃ peritoneum នេះ។

ស៊ុលហ្វានីនីឡា

អ្នកតំណាងក្រុមនេះបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ ដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ បន្ទាប់ពីរកឃើញសមត្ថភាពបន្ថែមរបស់ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានចាប់ផ្តើមស្រាវជ្រាវរកថ្នាំទាំងនោះដែលមានឥទ្ធិពលថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យប្រើអ្នកតំណាងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

សកម្មភាពរបស់និស្សន្ទវត្ថុស៊ុលនីញ៉ូមៀមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការរំញោចនៃបរិធានអាំងស៊ុយលី,
• ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពរសើបនៃកោសិកានៃកូនកោះលែនហាន - សូបប៉ូល,
• ការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកទទួលរសើបនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

គុណវិបត្តិនៃក្រុមគឺលទ្ធភាពនៃការឡើងទម្ងន់ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអ្នកតំណាងនៃក្រុមជំនាន់ទី 2 (ឧទាហរណ៍ម៉ានីនីល) ។ នៅពេលប្រើមធ្យោបាយដូចគ្នាដំណើរការនៃការខូចខាតសរសៃឈាមគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវគ្គនៃការគាំងបេះដូងកាន់តែស្មុគស្មាញ។

ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត៖

• ទំរង់អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើនៃជំងឺផ្អែម
• រយៈពេលនៃកាយវិការនិងការបំបៅដោះកូន
• វត្តមាននៃការប្រែលប្រួលបុគ្គលកើនឡើង
• ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងទំរង់ជារដ្ឋ ketoacidotic, hyperosmolar,
• រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ការថយចុះកម្រិតកោសិកាឈាមសក្នុងឈាមទាបជាងធម្មតា។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ហានិភ័យនៃការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើនដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃស៊ុលហ្វីលីនៀជាមួយនឹងចំនួនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលនិងភ្នាក់ងារដែលមានជាតិអាស៊ីត salicylic ។ ជាតិអាល់កុលក៏ជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។

ថ្នាំក្នុងក្រុមមានប្រសិទ្ធភាពតិចនៅពេលបញ្ចូលគ្នា៖

• ជាមួយ thiazides,
• antagonists កាល់ស្យូម។

Glibenclamide

អ្នកតំណាងនៃថ្នាំជំនាន់ទី 2 ។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម - ម៉ានីនីល, អ៊ូហ្គីគូក។ ម៉ានីណីលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៃក្រុមរងទោះយ៉ាងណាវាមានការព្រមាន, contraindications និងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

វាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលអាចធ្វើបានជាមួយថ្នាំ metformin ។

Glimepiride

ថ្នាំជំនាន់ទី ៣ ។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម - ហ្គែលឡាហ្សា, អាម៉ាល។ ថ្នាំក្រុមតូចៗមិនប៉ះពាល់ដល់ទំងន់រាងកាយទេពួកគេត្រូវលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកមិនអាចផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅចាក់អាំងស៊ុយលីនបានទេព្រោះគ្លីសេរីនមិនប៉ះពាល់ដល់បណ្តាញប៉ូតាស្យូមនៃកោសិកាបេះដូងទេ។

អ្នកតំណាងនៃជំនាន់ទី 2 នៃនិស្សន្ទវត្ថុស៊ុលហ្វីលីនៀ។ ចាត់តាំងដល់អ្នកជំងឺដែលមានទំនោរទៅរកការធាត់។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ "ជំងឺផ្អែម" ក្នុងករណីដែលគ្មានរោគសញ្ញាព្យាបាល។ ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម៖

ថ្នាំទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំរំញោចអាំងស៊ុយលីនលំពែង។ ពួកគេត្រូវបានគេយកដោយផ្ទាល់នៅពេលទទួលទានអាហារ។ អ្នកតំណាងដ៏ល្បីល្បាញបំផុតនៃក្រុមគឺ Nateglinide, Repaglinid ។

បរិមាណថ្នាំក្នុងឈាមកើនឡើងនៅពេលរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• ជាមួយ ketoconazole,
• មីណូហ្សូល
• Clarithromycin
• អេរីត្រូម៉ីស៊ីន
• Gemfibrozil,
• NSAIDs
• beta blockers
• salicylates ។

កម្រិតនៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងរាងកាយមានការថយចុះក្រោមឥទ្ធិពលនៃ barbiturates, carbamazepine ។

គ្លីសេរីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះមានចំនួនជាតិស្ករធម្មតាមុនពេលញ៉ាំនិងខ្ពស់បន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារ។ ការប្រើថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺកង្វះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ គ្លីលីនគឺល្អសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលបានបង្កើនភាពប្រែប្រួលជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះ sulfonylureas ។

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានក្នុងពេលព្យាបាល៖

• ជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ
• ការរលាកនៃប្រហោងឆ្អឹង
• ក្អួតចង្អោររាគរូស
• ឈឺសន្លាក់
• cephalgia
• ឡើងទម្ងន់។

មើលវីដេអូ: តអវជកឡដបរពជងគសមរបអនកជងទកនមផអម? (ឧសភា 2024).