ការចាក់អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានការរីកចម្រើន ៩០% នៃករណីទាំងអស់នៃការរំលាយអាហាររំលាយអាហារ។ មូលហេតុនៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅពេលកោសិកានៃរាងកាយបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីជឿនលឿនលំពែងអាចបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនបាន។
របៀបរស់នៅអសកម្មរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលនាំឱ្យធាត់និងការរំលោភជាបន្តបន្ទាប់នៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ បន្ទាប់មកកំហាប់គ្លុយកូសកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរដែលមានឥទ្ធិពលពុលលើលំពែងហើយកោសិកាបេតារបស់វាងាប់។
សម្រាប់ហេតុផលជាក់លាក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចក្លាយជាអ្នកពឹងផ្អែកអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយការបញ្ចូលអ័រម៉ូនចាំបាច់?
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៅពេលណា?
ជារឿយៗជំងឺប្រភេទនេះមានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺកំពុងឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅពេលនេះកង្វះអាំងស៊ុយលីនមានការរីកចម្រើនប៉ុន្តែរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។
បន្តិចម្ដងៗកោសិកាបេតាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរលាយ។ ដូច្នេះការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងអរម៉ូនសិប្បនិម្មិត។
ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគ្មានការចាក់ដោយប្រើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនគោរពតាមច្បាប់ទាំងអស់នេះបន្ទាប់មកយូរ ៗ ទៅលំពែងរបស់គាត់លែងផលិតអរម៉ូនដោយឯករាជ្យក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនចាក់ថ្នាំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេនោះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើងច្រើនដែលនឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក។
ភាគច្រើនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅអកម្ម។ នោះគឺពួកគេមានជម្រើសនៃការព្យាបាលកីឡាឬអាំងស៊ុយលីន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសកម្មភាពរាងកាយគឺជាវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះព្រោះវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពងាយនឹងកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមដឹកនាំរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវបន្ទាប់មកកម្រិតអាំងស៊ុយលីននឹងថយចុះឬគាត់នឹងមិនត្រូវការចាក់ថ្នាំទាល់តែសោះ។
លើសពីនេះទៀតការចាក់ថ្នាំគឺចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សដែលមិនធ្វើតាមរបបអាហារ។ របបអាហារបែបនេះបង្កប់នូវបរិមាណអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតអប្បបរមាដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបដិសេធការចាក់ថ្នាំឬកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឱ្យតិចបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលចង់ស្រកទំងន់ក៏នឹងត្រូវកាត់បន្ថយការញ៉ាំប្រូតេអ៊ីនរបស់ពួកគេដែរ។
ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់សម្រាប់ហេតុផលសុខភាពព្រោះបើមិនដូច្នេះទេអ្នកជំងឺអាចស្លាប់ដោយសារផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ ការខ្សោយតំរងនោមរលាកខួរក្បាលឬគាំងបេះដូងនាំឱ្យមានការស្លាប់។
ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន
អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានណែនាំចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សអាចមានភាពខុសគ្នាក្នុងរយៈពេលនៃសកម្មភាព។ ថ្នាំនេះតែងតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
លើសពីនេះថ្នាំត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រភពដើម៖
- គោដែលទទួលបានពីលំពែងរបស់គោ។ គុណវិបត្តិ - ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានអាឡែរហ្សី។ មូលនិធិបែបនេះរួមមាន Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente ។
- អាំងស៊ុយលីនគឺស្រដៀងនឹងមនុស្សដែរវាក៏អាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែរប៉ុន្តែច្រើនតែតិច។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើ Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long ។
- អាំងស៊ុយលីនវិស្វកម្មហ្សែននិង analogues នៃ IRI របស់មនុស្ស។ ប្រភេទសត្វទាំងនេះត្រូវបានទទួលពី Escherichia coli ឬពីលំពែង។ អ្នកតំណាងដែលមានប្រជាប្រិយពីក្រុមនេះគឺអាំងស៊ុយលីន Actrapid, Novomix និង Humulin, Protafan ។
ចំណាត់ថ្នាក់តាមពេលវេលានិងរយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់ក៏អាចខុសគ្នាដែរ។ ដូច្នេះមានអាំងស៊ុយលីនសាមញ្ញដែលធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 5 នាទីហើយរយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់គឺរហូតដល់ 5 ម៉ោង។
អាំងស៊ុយលីនខ្លីចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពី 30 នាទី។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 2.5 ម៉ោងហើយរយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់មានរយៈពេល 5-6 ម៉ោង។
ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពមធ្យមធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានរយៈពេល 15 ម៉ោង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេត្រូវបានសម្រេចពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ក្នុងមួយថ្ងៃអ្នកត្រូវធ្វើ 2-3 ដងចាក់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អាំងស៊ុយលីនដែលអាចទ្រទ្រង់បានត្រូវបានប្រើជាអ័រម៉ូនមូលដ្ឋាន។ ថ្នាំស្រដៀងគ្នាប្រមូលនិងកកកុញអ័រម៉ូន។ ក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងអ្នកត្រូវចាក់រហូតដល់ ២ ដង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 24-36 ម៉ោង។
ក្នុងចំណោមប្រភេទនៃថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពយូរអង្វែងវាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីអាំងស៊ុយលីនដែលគ្មានសមត្ថភាពចាប់តាំងពីពួកគេធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមិនបង្កឱ្យមានការរអាក់រអួលធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការប្រើប្រាស់។ ថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយពីក្រុមនេះរួមមានឡេនលូសនិងឡេវ៉ឺរ។
មូលនិធិរួមធ្វើសកម្មភាពកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។ ជាមធ្យមផលប៉ះពាល់មានរយៈពេល ១៥ ម៉ោង។ ហើយកំហាប់កំពូលត្រូវបានកំណត់ដោយភាគរយនៃអរម៉ូនក្នុងថ្នាំ។
កំរិតនិងចំនួនចាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី ២ ការចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬនៅមន្ទីរពេទ្យក្រៅដែលត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតស៊ូដោយជោគជ័យជាមួយឌីយ៉េអេសទេ?
ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលថាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយយកវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ជាទូទៅត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ។ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នវាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះត្រូវការអាំងស៊ុយលីននៅដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃជំងឺនេះ។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ រឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវខកខានពេលវេលានិងចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
នៅទូទាំងពិភពលោកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺជាការព្យាបាលឈានមុខគេសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកនិងពន្យារអាយុជីវិត។
អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់៖
- បណ្តោះអាសន្ន - ដើម្បីរៀបចំអ្នកជំងឺសម្រាប់ការវះកាត់ឬក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ
- ជានិច្ច - ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនៅក្នុងថេប្លេត។
រយៈពេលនៃរយៈពេលចាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ទៅនឹងតម្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់អាស្រ័យលើកត្តា ២ យ៉ាង។ និយាយពីការថយចុះនៃការអនុវត្តកោសិកាបេតានិងបង្កើនភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃរយៈពេលនេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ស្ថានភាពនៃ hyperglycemia ថេរ។
និយាយម្យ៉ាងទៀតអាក្រក់បំផុតដែលមនុស្សម្នាក់គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (គាត់ប្រកាន់ខ្ជាប់របបអាហារនិងប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ) អាំងស៊ុយលីនលឿននឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានកត្តាមួយចំនួនដែលជួយបង្កើនភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនៈជំងឺផ្សំគ្នាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលរំលាយអាហារអវិជ្ជមានឡើងទម្ងន់សកម្មភាពរាងកាយទាបមានការព្រួយបារម្ភនិងព្រួយបារម្ភជាញឹកញាប់។ រួមគ្នាជាមួយថ្នាំ lipo - និងការពុលជាតិគ្លុយកូសពួកគេបង្កើនល្បឿនការថយចុះមុខងារកោសិកាបេតាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន
ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការថយចុះនៃកោសិកាបេតានិងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលត្រូវបានគេប្រើថ្នាំអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំក្នុងរបៀបព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសំរាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនៈ
- សញ្ញានៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន (ឧទាហរណ៍ការសម្រកទម្ងន់រោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២)
- វត្តមានរបស់ ketoacidosis និង (ឬ) ketosis
- ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរណាមួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, រោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាលស្រួចស្រាវ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺឃោរឃៅ, ការគាំងបេះដូង), តម្រូវការក្នុងការព្យាបាលវះកាត់, ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ,
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មីដែលត្រូវបានអមដោយជាតិស្ករខ្ពស់នៅពេលថ្ងៃនិងនៅលើពោះទទេដោយមិនគិតពីទម្ងន់រាងកាយអាយុរយៈពេលប៉ាន់ស្មាននៃជំងឺ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំពីជាតិស្ករក្នុងគ្រាប់។ វិធីពន្យារកំណើត៖ ជំងឺឬសដូងបាតរោគសាស្ត្រមុខងារតម្រងនោមនិងថ្លើម។
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
- ខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារតំរងនោមនិងថ្លើម,
- កង្វះនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករល្អក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងកំរិតអតិបរិមានៃថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងការផ្សំនិងកំរិតដែលអាចទទួលយកបានរួមជាមួយការប្រើកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់។
- precoma, សន្លប់។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ដូចខាងក្រោមៈ
- តមកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើស ១៥ មិល្លីក្រាម / លីចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលសង្ស័យ
- កំហាប់ប្លាស្មារបស់ C-peptide គឺទាបជាង ០,២ nmol / l បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តិ៍ដោយបញ្ចូលជាតិគ្លូហ្គូន ១,០ មីលីក្រាម។
- ទោះបីជាការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការត្រៀមជាតិស្ករក្នុងកម្រិតក៏ដោយក៏កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមខ្ពស់ជាង ៨,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់ពីទទួលទានខ្ពស់ជាង ១០,០ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ។
- កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូកូលលីមគឺខ្ពស់ជាង ៧% ។
អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើផ្នែកទាំងអស់នៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះ។ ជាបឋមវាជួយទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះនៃការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការថយចុះជាលំដាប់នៃមុខងាររបស់កោសិកាបេតា។
យន្តការនៃសកម្មភាពនិងផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីន
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ការពុលគ្លុយកូសនិងកែមុខងារមុខងារផលិតកោសិកាបេតាដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមធ្យម។ ដំបូងភាពមិនដំណើរការនៃកោសិកាបេតាដែលមានទីតាំងនៅលំពែងនិងផលិតអាំងស៊ុយលីនគឺអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ការផលិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានស្តារឡើងវិញជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតជាតិស្ករទៅកម្រិតធម្មតា។
ការគ្រប់គ្រងដំបូងនៃអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំរើសមួយក្នុងចំនោមជម្រើសនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៅដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការរៀបចំកុំព្យូទ័របន្ទះ។
ជម្រើសនេះល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលចូលចិត្តការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាជាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្រកទម្ងន់និងសង្ស័យទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
ការថយចុះដោយជោគជ័យនៃការផលិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តម្រូវឱ្យមានការបង្ក្រាបនូវយន្តការចំនួន ២ គឺ glycogenolysis និង gluconeogenesis ។ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអាចកាត់បន្ថយជំងឺ glycogenolysis និង gluconeogenesis ក៏ដូចជាបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ ជាលទ្ធផលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បី "ជួសជុល" នូវយន្តការមូលដ្ឋានទាំងអស់នៃការបង្ករោគនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
មានទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃការប្រើអាំងស៊ុយលីនមានៈ
- ការតមអាហារនិងការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្រោយពេលបាយ
- បង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីនលំពែងឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចគ្លុយកូសឬការទទួលទានអាហារ
- ថយចុះ gluconeogenesis,
- ផលិតកម្មគ្លុយកូសថ្លើម
- ការហាមឃាត់ការសំងាត់គ្លូកហ្គនបន្ទាប់ពីបរិភោគ
- ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់ lipoproteins និង lipids
- ការបណ្តេញ lipolysis បន្ទាប់ពីទទួលទាន
- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ glycolysis anaerobic និង aerobic,
- ការថយចុះ glycation នៃ lipoproteins និងប្រូតេអ៊ីន។
ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមមានគោលបំណងជាចម្បងចំពោះសមិទ្ធិផលនិងការថែរក្សាយូរអង្វែងនៃការប្រមូលផ្តុំគោលដៅនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated, ការតមជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងបន្ទាប់ពីបរិភោគ។ លទ្ធផលនឹងជាការកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។
ការណែនាំអាំងស៊ុយលីនពីខាងក្រៅមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ អរម៉ូននេះធ្វើឱ្យសកម្មដល់ការទម្លាក់និងរារាំងការបំបែកជាតិគ្លុយកូសខ្លាញ់និងអាស៊ីតអាមីណូ។ វាជួយកាត់បន្ថយកម្រិតជាតិស្ករដោយបង្កើនការដឹកជញ្ជូនដល់ពាក់កណ្តាលកោសិកាតាមរយៈជញ្ជាំងកោសិកានៃ adipocytes និង myocytes ក៏ដូចជាការហាមឃាត់ផលិតកម្មគ្លុយកូសក្នុងថ្លើម (គ្លីកូហ្សូលីស្កូហ្សែននិង gluconeogenesis) ។
លើសពីនេះទៀតអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យ lipogenesis សកម្មនិងរារាំងការប្រើប្រាស់អាស៊ីតខ្លាញ់សេរីក្នុងការរំលាយអាហារថាមពល។ វារារាំងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងជំរុញការផលិតប្រូតេអ៊ីន។
ការគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីន
ការជ្រើសរើសដូសនៃថ្នាំគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលដាច់ខាត។ វាត្រូវបានផ្អែកលើទម្ងន់នៃទឹកនោមផ្អែមរូបភាពគ្លីនិកនិងទម្រង់គ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃ។ តម្រូវការសម្រាប់អរម៉ូននេះគឺអាស្រ័យលើកំរិតនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងសមត្ថភាពសំងាត់របស់កោសិកាបេតាដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការពុលជាតិគ្លុយកូស។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានជំងឺធាត់លើសឈាមតម្រូវឱ្យមានកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ជាងអ្នកដទៃទៀតដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រង។ ចំនួននៃការចាក់និងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមស្ថានភាពទូទៅនៃទឹកនោមផ្អែមនិងរបបអាហារ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានណែនាំ។ នេះគឺជាពេលដែលអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស (ឬអាំងស៊ុយលីនខ្លី) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យម (២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬមុនពេលចូលគេង) ឬអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនយូរ (ប្រើមុនពេលចូលគេង) អាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបូលីសត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតនៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនខ្លី (ឬអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) ត្រូវបានគេប្រើច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងមធ្យម (មុនពេលចូលគេងឬ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬភាពស្រដៀងគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនយូរ (ពេលចូលគេង) អាចធ្វើទៅបាន។
ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន
ដំណោះស្រាយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូន។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានម៉ាស្សាឱ្យបានល្អជាមុនសិន។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវតែឆ្លាស់គ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
អ្នកជំងឺអនុវត្តការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងសម្រាប់នេះ Spitz ពិសេសដែលមានម្ជុលស្តើងឬប៊ិចសឺរាុំងត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបានចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប៊ិចសឺរាុំង។
ភាពជោគជ័យនៃការប្រើប៊ិចសឺរាុំងៈ
- វាមានម្ជុលស្តើងណាស់ការប្រើប្រាស់ដែលធ្វើឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់
- ការបង្រួមតូច - ឧបករណ៍ងាយស្រួលនិងងាយស្រួលយកតាមខ្លួន។
- អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងប៊ិកសឺរាុំងមិនត្រូវបានបំផ្លាញទេវាត្រូវបានការពារពីផលប៉ះពាល់នៃសីតុណ្ហភាពនិងកត្តាបរិស្ថានផ្សេងៗទៀត។
- ឧបករណ៍នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំនិងប្រើល្បាយអាំងស៊ុយលីនលាយគ្នា។
មិនលើសពី ៣០ នាទីគួរកន្លងផុតរវាងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននិងការទទួលទានអាហារ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលមិនលើសពី 30 គ្រឿងក្នុងមួយដង។
ប្រភេទនៃការព្យាបាល: ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយការព្យាបាលនិងការបញ្ចូលគ្នា
សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ មានការព្យាបាល ២ ប្រភេទគឺការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីននិងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនៅក្នុងគ្រាប់។ ជម្រើសអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើចំណេះដឹងនិងបទពិសោធន៍របស់គាត់ក៏ដូចជាលើលក្ខណៈនៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺវត្តមាននៃជំងឺឆ្លងនិងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។
នៅពេលការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករមិននាំឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នោះទេការព្យាបាលដោយប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានផ្សំដូចខាងក្រោម: អាំងស៊ុយលីនជាមួយស៊ុលហ្វីលីនលី, អាំងស៊ុយលីនជាមួយ meglitinides, អាំងស៊ុយលីនជាមួយ biguanides, អាំងស៊ុយលីនជាមួយ thiazolidinediones ។
គ្រោងការណ៍នៃគ្រោងការណ៍រួមបញ្ចូលទាំងការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីនការលុបបំបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការពុលជាតិគ្លុយកូសនិងការកើនឡើងនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន។
ការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍បែបបុរាណឬកាន់តែខ្លាំង។ វឌ្ឍនភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងអរម៉ូន endocrinology ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងច្រើនដែលធ្វើឱ្យវាអាចបំពេញតំរូវការទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺ។ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ របបគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺអាចទទួលយកបានដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយជោគជ័យនិងការពារខ្លួនអ្នកពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមិនចង់បាន។
របបគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន
ជម្រើសនៃការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺជំងឺដែលមានលក្ខណៈធម្មតាអារម្មណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលលើស្ថានភាពសង្គមនិងសមត្ថភាពសម្ភារៈ។
គ្រោងការណ៍ប្រពៃណីបង្កប់ន័យរបបអាហារតឹងរឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាអាហារដដែលរាល់ថ្ងៃស្របតាមពេលវេលាទទួលទាននិងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាត។ ការគ្រប់គ្រងការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់តាមពេលវេលានិងកំរិត។
នៅក្នុងរបៀបនេះអ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់ទេ។ គុណវិបត្តិនៃគ្រោងការណ៍នេះគឺមិនមានការបន្សាំអាចបត់បែនបាននៃបរិមាណអាំងស៊ុយលីនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។អ្នកជំងឺត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារនិងកាលវិភាគចាក់ថ្នាំដែលរារាំងគាត់មិនឱ្យដឹកនាំរបៀបរស់នៅពេញលេញ។
របបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនតាមបែបបុរាណត្រូវបានប្រើក្នុងប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យចំណាស់
- អ្នកជំងឺដែលមិនអាចប្រើម៉ែត្រដោយឯករាជ្យនិងគ្រប់គ្រងជាតិស្កររបស់ពួកគេ
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្ត
- អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការថែទាំខាងក្រៅថេរ។
គ្រោងការណ៍ដែលបានពង្រឹងគឺមានគោលបំណងចាក់ថ្នាំធ្វើត្រាប់តាមការផលិតធម្មជាតិអាំងស៊ុយលីន។ នាងមានគុណសម្បត្តិជាច្រើនក្នុងការប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែការដាក់ពាក្យវាពិតជាពិបាកជាង។
គោលការណ៍នៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង៖
- វិធីសាស្រ្តមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
- របបអាហារស្រាលការបន្សាំរាល់អាំងស៊ុយលីនទៅនឹងអាហារជាក់លាក់និងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានបរិភោគ
- តម្រូវការដើម្បីកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ផលវិបាកនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន
ពេលខ្លះមានផលវិបាកក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២៖
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី
- លក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាម
- lipodystrophy postinsulin ។
ផលវិបាកកើតឡើងជាធម្មតាដោយសារតែការមិនអនុលោមតាមច្បាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ពន្យារភាពស្មុគស្មាញបង្កើនអាយុជីវិត។
សម្រាប់ការព្យាបាលសន្លាក់អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ DiabeNot ដោយជោគជ័យ។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។
ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ថ្នាំទំនើបបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែម
អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយលំពែង។ គាត់ទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នៅពេលអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងរាងកាយដំណើរការកត់សុីចាប់ផ្តើម: គ្លុយកូសត្រូវបានបំបែកទៅជាគ្លីកូហ្សែនប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់។ ប្រសិនបើបរិមាណអរម៉ូននេះមិនគ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនោះជំងឺមួយដែលគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកជំងឺត្រូវទូទាត់សងចំពោះកង្វះអ័រម៉ូនថេរដោយការចាក់។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាំងស៊ុយលីនមានប្រយោជន៍តែប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែវាចាំបាច់ត្រូវជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកំរិតនិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់របស់វា។
ហេតុអ្វីបានជាទឹកនោមផ្អែមត្រូវការអាំងស៊ុយលីន?
អាំងស៊ុយលីនគឺជាអរម៉ូនមួយដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើមានមូលហេតុខ្លះវាក្លាយទៅជាតូចទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ក្នុងទម្រង់ទី ២ នៃជម្ងឺនេះគេមិនអាចទូទាត់សងការខ្វះខាតដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់តែមួយមុខឬអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវទេ។ ក្នុងករណីនេះការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីស្តារមុខងារធម្មតានៃប្រព័ន្ធបទប្បញ្ញត្តិដែលលំពែងដែលខូចខាតមិនអាចផ្តល់បានទៀតទេ។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានសរីរាង្គនេះចាប់ផ្តើមស្តើងហើយមិនអាចផលិតអ័រម៉ូនបានទៀតទេ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ផ្តល់ឱ្យគម្លាតបែបនេះអាច:
- វគ្គសិក្សាមិនស្តង់ដារនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- កំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់បំផុត - លើសពី ៩ មីល្លីល / លី។
- លេបថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ sulfonylurea ក្នុងបរិមាណច្រើន។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន
ភាពមិនធម្មតានៃលំពែងគឺជាមូលហេតុចម្បងដែលមនុស្សត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីន។ សរីរាង្គ endocrine នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធានាដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតានៅក្នុងរាងកាយ។ ប្រសិនបើវាឈប់ដំណើរការឬធ្វើវាដោយផ្នែកការបរាជ័យនៅក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតកើតឡើង។
កោសិកាបេតាដែលតម្រង់ជួរលំពែងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាយុឬជំងឺផ្សេងទៀតពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញនិងស្លាប់ - ពួកគេមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនបានទៀតទេ។ អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្ទាប់ពី ៧-១០ ឆ្នាំក៏មានតម្រូវការព្យាបាលបែបនោះដែរ។
មូលហេតុចំបងក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនមានដូចខាងក្រោម៖
- Hyperglycemia ដែលក្នុងនោះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ជាងកំរិត ៩ មីល្លីល / លី។
- ការអស់កម្លាំងលំពែងឬជំងឺ
- ការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ការព្យាបាលដោយបង្ខំដោយប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុក sulfonylurea
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃប៉ះពាល់ដល់លំពែង។
ដូចគ្នានេះផងដែរអ័រម៉ូននេះជួយផ្ទេរដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយនៃធម្មជាតិណាមួយដែលមិនមានការឈឺចាប់។ ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis ។ ដើម្បីរក្សាដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។
ដោយសារតែភាពល្ងង់ខ្លៅរបស់ពួកគេអ្នកជំងឺជាច្រើនព្យាយាមមិនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកគេជឿជាក់ថានេះគឺជាចំណុចដែលមិនវិលត្រឡប់មកវិញដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងការពិតមិនមានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីការចាក់ថ្នាំបែបនេះទេ។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាសារធាតុដែលនឹងជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកធ្វើការបានពេញលេញហើយអ្នកគួរតែភ្លេចពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំទៀងទាត់អ្នកនឹងអាចភ្លេចអំពីការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន
ក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថទំនើបកំពុងដាក់លក់ថ្នាំមួយចំនួនធំដោយផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ អ័រម៉ូននេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ម្តងក្នុងឈាមវាភ្ជាប់គ្លុយកូសហើយយកវាចេញពីរាងកាយ។
កាលបរិច្ឆេតអាំងស៊ុយលីនមានប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- សកម្មភាពខ្លីបំផុត - ធ្វើសកម្មភាពស្ទើរតែភ្លាមៗ,
- សកម្មភាពខ្លី - ខុសគ្នាត្រង់ឥទ្ធិពលយឺតនិងរលូន
- រយៈពេលមធ្យម - ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង
- ការធ្វើសកម្មភាពយូរអង្វែង - ទម្រង់ទូទៅបំផុតដែលធានានូវដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយរយៈពេល 6-8 ម៉ោង។
អាំងស៊ុយលីនដំបូងត្រូវបានបង្កាត់ដោយមនុស្សក្នុងឆ្នាំ ១៩៧៨ ។ នៅពេលនោះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអង់គ្លេសបានបង្ខំឱ្យអ៊ីកូជីផលិតអរម៉ូននេះ។ ការផលិតអំពែរជាមួយថ្នាំបានចាប់ផ្តើមតែនៅឆ្នាំ ១៩៨២ ជាមួយសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុណ្ណោះ។ រហូតមកដល់ពេលនោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានបង្ខំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូក។ ការព្យាបាលបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជានិច្ចក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ។ សព្វថ្ងៃអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់មានប្រភពដើមសំយោគដូច្នេះថ្នាំមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទេ។
ការព្យាបាលតាមអាំងស៊ុយលីនតាមកាលវិភាគ
មុនពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីរៀបចំរបបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវធ្វើការសិក្សាប្រកបដោយភាពស្វាហាប់អំពីជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ដើម្បីធ្វើដូចនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍អ្នកត្រូវបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់គ្លុយកូស។
បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលបានលទ្ធផលនៃការសិក្សាអ្នកអាចទៅជួបអ្នកឯកទេស។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតមុនពេលប្រើឈាមពីរបីសប្តាហ៍ចាប់ផ្តើមដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតានិងត្រឹមត្រូវ។
ប្រសិនបើធ្វើតាមរបបអាហារលំពែងនឹងនៅតែត្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីចៀសវាងការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីគូរការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងមានប្រសិទ្ធភាពឆ្លើយសំណួរដូចខាងក្រោមៈ
- តើខ្ញុំត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីននៅពេលយប់ទេ?
- បើចាំបាច់ដូសត្រូវបានគណនាបន្ទាប់ពីនោះកំរិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានកែសម្រួល។
- តើខ្ញុំត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនយូរនៅពេលព្រឹកទេ?
ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។ គាត់មិនត្រូវបានផ្តល់អាហារពេលព្រឹកនិងអាហារថ្ងៃត្រង់ទេពួកគេសិក្សាពីប្រតិកម្មរបស់រាងកាយ។ បន្ទាប់ពីនោះអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃនៅពេលព្រឹកអាំងស៊ុយលីនយូរត្រូវបានចាក់បញ្ចូលបើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកែតម្រូវ។ - តើខ្ញុំត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនមុនពេលញ៉ាំទេ? បើដូច្ន្រះមុនព្រលដ្រលចាំបាច់ហើយមុនដ្រលមិនត្រូវការ។
- កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលអាហារត្រូវបានគណនា។
- ការពិសោធន៍មួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ចំនួនអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកត្រូវការចាក់មុនពេលញ៉ាំ។
- អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្រៀនឱ្យគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯង។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពចូលរួមក្នុងការអភិវឌ្ឍការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ពួកគេមួយចំនួនត្រូវការចាក់ថ្នាំតែនៅពេលយប់ឬពេលព្រឹកប៉ុណ្ណោះខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវការការព្យាបាលថែទាំថេរ។
ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺជាជំងឺវិវឌ្ឍន៍រ៉ាំរ៉ៃដែលសមត្ថភាពរបស់កោសិកាលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាលំដាប់។ វាតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់នៃថ្នាំសំយោគដើម្បីរក្សាកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតា។ ពិចារណា។ ថាដូសនៃសារធាតុសកម្មត្រូវតែត្រូវបានកែតម្រូវឥតឈប់ឈរ - ជាធម្មតាកើនឡើង។ យូរ ៗ ទៅអ្នកនឹងឈានដល់កម្រិតអតិបរមានៃគ្រាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនមិនចូលចិត្តទម្រង់ដូសនេះទេព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនជានិច្ច។
នៅពេលកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ជាងថ្នាំគ្រូពេទ្យនឹងផ្ទេរអ្នកទៅចាក់ថ្នាំ។ សូមចងចាំថានេះគឺជាការព្យាបាលអចិន្រ្តៃយ៍ដែលអ្នកនឹងទទួលបានពេញមួយជីវិត។ កំរិតដូសនៃថ្នាំក៏នឹងផ្លាស់ប្តូរដែរព្រោះរាងកាយឆាប់ប្រើការផ្លាស់ប្តូរ។
ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ប្រកាន់ខ្ជាប់ជានិច្ចនូវរបបអាហារពិសេស។
ក្នុងករណីនេះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនតែមួយនឹងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់គាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
ជាធម្មតាបាតុភូតនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ពួកគេក៏គួរតែមានសកម្មភាពលំពែងធម្មតាដែរហើយការផលិតកោសិកាបេតាគឺសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យទម្ងន់របស់គាត់វិលមករកភាពធម្មតាវិញគាត់ញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវលេងកីឡាធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើបានដើម្បីស្តាររាងកាយឡើងវិញ - គាត់អាចធ្វើបានជាមួយនឹងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនតិចតួចបំផុត។ ញ៉ាំឱ្យបានល្អនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់មកអ្នកនឹងមិនចាំបាច់បង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនឥតឈប់ឈរ។
កំរិតខ្ពស់នៃ sulfonylurea
ដើម្បីស្តារសកម្មភាពរបស់លំពែងនិងកូនកោះដែលមានកោសិកាបេតាការត្រៀមលក្ខណៈ sulfonylurea ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សមាសធាតុបែបនេះធ្វើឱ្យសរីរាង្គ endocrine នេះផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានរក្សាក្នុងកម្រិតមួយល្អបំផុត។ នេះជួយរក្សាឱ្យបានល្អនូវដំណើរការទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតាថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់គោលបំណងនេះ:
ថ្នាំទាំងអស់នេះមានឥទ្ធិពលរំញោចខ្លាំងលើលំពែង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសង្កេតមើលកិតើដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតពីព្រោះការប្រើប្រាស់ស៊ុលហ្វីនីលីនៀច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញលំពែង។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានថ្នាំនេះមុខងារលំពែងនឹងត្រូវបានបង្ក្រាបទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ វានឹងរក្សាមុខងាររបស់វាឱ្យបានយូរបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់បង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទេ។
ថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីថែរក្សារាងកាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ជួយស្តារលំពែងក៏ដូចជាការពារវាពីផលប៉ះពាល់នៃរោគសាស្ត្រនៃកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពល្អបំផុតអ្នកត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស។ ដោយមានជំនួយវានឹងអាចកាត់បន្ថយបរិមាណជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាដើម្បីទទួលបានតុល្យភាពល្អប្រសើរបំផុតនៃប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងខ្លួន។
ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន
អាំងស៊ុយលីនគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃជីវិតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ បើគ្មានអរម៉ូននេះទេពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរដែលនឹងនាំឱ្យមានជំងឺហឺតនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតឡើងជាយូរមកហើយថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវជួយសម្រាលអ្នកជំងឺពីការបង្ហាញអវិជ្ជមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាពង្រីកអាយុកាលរបស់គាត់ផងដែរ។ ដោយមានជំនួយពីអរម៉ូននេះវាអាចនាំយកកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីននិងស្ករទៅកម្រិតត្រឹមត្រូវ: នៅលើពោះទទេនិងក្រោយពេលញ៉ាំ។
អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជួយឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ល្អហើយភ្លេចអំពីជម្ងឺរបស់ពួកគេ។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺក៏ដូចជាការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អាំងស៊ុយលីនក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវគឺមិនអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់រាងកាយបានទេទោះយ៉ាងណាការប្រើថ្នាំជ្រុលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនិងសន្លប់ជាតិស្ករអាចធ្វើទៅបានដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ការព្យាបាលដោយប្រើអរម៉ូននេះបណ្តាលអោយមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដូចខាងក្រោមៈ
- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីបរិភោគនិងនៅលើពោះទទេកម្ចាត់ hyperglycemia ។
- បង្កើនការផលិតអរម៉ូននៅក្នុងលំពែងឆ្លើយតបនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។
- ការថយចុះនៃការរំលាយអាហារឬ gluconeogenesis ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះស្ករត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័សពីធាតុផ្សំដែលមិនមែនជាកាបូអ៊ីដ្រាត។
- ការថយចុះជាតិ lipolysis បន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
- ការថយចុះប្រូតេអ៊ីនគ្លីសេរីននៅក្នុងខ្លួន។
ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនពេញលេញផ្តល់ផលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយ: លីពីតកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីន។ ដូចគ្នានេះផងដែរការទទួលយកអាំងស៊ុយលីនជួយធ្វើឱ្យការបង្ក្រាបនិងការធ្លាក់ចុះនៃជាតិស្ករអាស៊ីដអាមីណូនិង lipids ។ សូមអរគុណដល់អាំងស៊ុយលីនវាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានការរំលាយអាហារខ្លាញ់សកម្ម។ នេះធានានូវការដកខ្លាញ់ lipids ដោយឥតគិតថ្លៃចេញពីរាងកាយក៏ដូចជាការបង្កើនល្បឿននៃការផលិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងសាច់ដុំ។
តាមប្រពៃណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យនៃជំងឺនេះ។ តាមពិតនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមិនត្រឹមតែអាចទទួលយកបានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការប្រើអាណាឡូកនៃអរម៉ូនរបស់មនុស្សដើម្បីទទួលបានសំណងមានស្ថេរភាពនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
ពេលណាត្រូវការអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
បច្ចុប្បន្ននេះអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនកំពុងពន្យាពេលយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាលអាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅ។ ហើយមានហេតុផលជាក់លាក់សម្រាប់បញ្ហានេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងគិតយ៉ាងខ្លាំងអំពីលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរដំបូងទៅការព្យាបាលអរម៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺ។ ជាការពិតលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាក់ស្តែងបង្ហាញថាការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលាអាចជួយបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចឱ្យអ្នករក្សានូវអាថ៌កំបាំងនៃអរម៉ូនសំខាន់មួយអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
ជាធម្មតាការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ័យក្មេងដែលមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់ប៉ុន្តែពួកគេមានហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងដំណើរមិនអំណោយផលនៃជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការចាក់ថ្នាំគឺភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលដែលការទទួលទានថ្នាំជាប្រចាំមិននាំឱ្យមានសំណងល្អទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតស្ថានភាពនេះកាន់តែកើតមានជាទូទៅ។
ការព្យាបាលជំនួសគឺត្រូវបានទាមទារដោយមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺរឹងមាំ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអាមេរិកបាននិយាយថាបន្ទាប់ពីរយៈពេល ១០ ឆ្នាំមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានសួរទៅវេជ្ជបណ្ឌិតថា“ តើត្រូវព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងដូចម្តេច?” ត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាប្រហែលជា ៣០% នៃអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ អស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំពិតជាពឹងផ្អែកទៅលើអាំងស៊ុយលីន។
ជួនកាលមូលហេតុចម្បងនៃការតែងតាំងអ័រម៉ូនគឺជាទំនោរទៅនឹង ketoacidosis ដែលជាធម្មតាមិនមែនជាលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺប្រភេទនេះទេ។ ការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់មួយចំពោះការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលសកម្មគឺការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃស្ថានភាពនេះការលេចចេញរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ការស្រេកទឹកការធ្វើឱ្យធូរស្បើយមាត់ស្ងួតការសម្រកទម្ងន់ជាមួយនឹងការកើនឡើងចំណង់អាហារ) ។
ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាត៖ ការវះកាត់វះកាត់ដំបៅឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរជំងឺប្រព័ន្ធឈាមរត់ការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនមិនអាចប្រើការត្រៀមលក្ខណៈថេប្លេតក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ពួកគេត្រូវបានគេរំលោភ) ដូច្នេះពួកគេក៏ត្រូវបានផ្ទេរជាបណ្តោះអាសន្នទៅនឹងការចាក់។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺបដិសេធការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន
មូលហេតុចម្បងនៃការបដិសេធការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់គឺការភ័យខ្លាចផ្ទាល់ខ្លួន។ស្ត្រេសស្តេតក្នុងសង្គមជំរុញឱ្យមានអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានចំពោះអាំងស៊ុយលីនធ្វើឱ្យអ្នកគិតថាមិនអាចបដិសេធការចាក់ថ្នាំបានទេ។ តាមពិតសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះពិតសំរាប់តែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានលក្ខណៈខុសៗគ្នាហើយដូច្នេះមានប្រតិកម្មខុសគ្នាចំពោះការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅ។ ជារឿយៗការព្យាបាលបែបនេះគឺជាវិធានការបណ្តោះអាសន្ន (ឧទាហរណ៍ ៣ ខែ) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យសូចនាករធម្មតានិងបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
មូលហេតុមួយទៀតនៃការភ័យខ្លាចគឺគ្រោះថ្នាក់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ដោយមនុស្សដែលប្រើអាំងស៊ុយលីន។ ជាការពិតណាស់ដោយមានការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ហានិភ័យអាចកើតមានប៉ុន្តែវាអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងល្អហើយដោយវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវគឺជាផលរំខានតិចតួចដ៏កម្រមួយ។
ជារឿយៗអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមិនមានលទ្ធភាពផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយភ្លេចចាក់ថ្នាំទៀងទាត់ឬអ្នកដែលមើលឃើញមិនសូវល្អ (ជារឿយៗមានបញ្ហាជាមួយនឹងសំណុំដូសក្នុងសឺរាុំង) បដិសេធការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះជាញឹកញាប់មិនបង្ហាញពាក្យបណ្តឹងជាក់លាក់ណាមួយ, សន្មតថាការបង្ហាញជាច្រើននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅ“ អាយុ” ។
កង្វះនៃការចង់ធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងជាប្រចាំគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ពីព្រោះសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សទាំងនេះស្ទើរតែមិនទទួលរងពីជំងឺដូច្នេះវាពិបាកជាពិសេសសម្រាប់ពួកគេក្នុងការជឿថាត្រូវការការព្យាបាលនិងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់បែបនេះ។
តើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម ២ យ៉ាងដូចម្តេច
ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាំងស៊ុយលីនដូចគ្នាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ ជាធម្មតាពួកគេណែនាំឱ្យប្រើរយៈពេលខ្លីនិងឧតុនិយម (lispro, aspart) សម្រាប់ការកន្ត្រាក់សម្រាប់ម្ហូបអាហារនៃការបន្ថែមអំពូលភ្លើងនិងឌីម៉ាមឺរត្រូវបានគេពេញចិត្តព្រោះពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតានិងឆាប់រហ័ស។
បច្ចុប្បន្ននេះគ្រោងការណ៍ជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យដើម្បីគ្រប់គ្រងអាណាឡូកខាងក្រៅនៃអរម៉ូនលំពែងដោយខ្លួនឯងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ករ។
•ការផ្លាស់ប្តូរពេញលេញទៅនឹងការព្យាបាលជំនួសអាំងស៊ុយលីននៅពេលដែលរបបអាហារថ្នាំគ្រាប់បន្ថយជាតិស្ករនិងវិធីសាស្ត្រជំនួសនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហាក់ដូចជាមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ គ្រោងការណ៍អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីការចាក់តែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ការព្យាបាលជំនួសដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។
ថ្នាំផ្សំគ្នា៖ ការចាក់ថ្នាំនិងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជម្រើសបន្សំនៅទីនេះគឺបុគ្គលដាច់ខាតត្រូវបានជ្រើសរើសរួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម (១-២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) និងការទទួលទានថ្នាំតាមមាត់ជារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ ជួនកាលមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនចម្រុះត្រូវបានជ្រើសរើសព្រោះពេលព្រឹកត្រូវការអរម៉ូនលែងត្រូវបានរារាំងដោយថេប្លេត។
ការផ្លាស់ប្តូរជាបណ្តោះអាសន្នទៅការចាក់។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយភាគច្រើនវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរស្ថានភាពរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ (គាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការរងរបួស) ការមានផ្ទៃពោះការថយចុះខ្លាំងនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួននិងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដំបូងៈគ្រោះថ្នាក់ឬដំណោះស្រាយត្រឹមត្រូវ
ចាប់តាំងពីលទ្ធផលល្អនៃការទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ លើវេជ្ជបណ្ឌិតអាំងស៊ុយលីនបង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យមានវិធីសាស្រ្តបែបនេះក្នុងការព្យាបាលជំងឺអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លួនឯងយល់ថាពួកគេស្ថិតក្នុងស្ថានភាពលំបាក៖“ តើពេលណាត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីន?” ។ ម៉្យាងទៀតការភ័យខ្លាចដែលអាចយល់បានទាំងស្រុងពីអ្នកជំងឺធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យពន្យារពេលភ្លាមៗផ្ទុយទៅវិញបញ្ហាសុខភាពរីកចម្រើនមិនអនុញ្ញាតឱ្យការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពន្យារពេលយូរទេ។ ក្នុងករណីនីមួយៗការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។
សូមចងចាំថាវិធីសាស្រ្តណាមួយនៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក! ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចមានគ្រោះថ្នាក់។
នៅលើការជ្រើសរើសអាំងស៊ុយលីនការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងការប្រៀបធៀបរបស់វាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ
ចំពោះការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ អ័រម៉ូននេះទូទាត់សងសម្រាប់ការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាក។
អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងៗគ្នាយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលបានរចនាឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ អត្ថបទនឹងប្រាប់ថាតើលក្ខណៈពិសេសអ្វីខ្លះគឺការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីន។
ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកកោសិកានៃសរីរាង្គបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយកគ្លុយកូសហើយចាប់ផ្តើមឃ្លាន។ នេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់: ថ្លើមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតម្រងនោមនិងខួរក្បាលចាប់ផ្តើមរងទុក្ខ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងអស់
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានព្យាបាលនាំឱ្យមានពិការភាពសន្លប់និងស្លាប់។។ ជំងឺប្រភេទទី ១ នៅពេលលំពែងមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនរដ្ឋបាលបន្ថែមនៃអរម៉ូនគឺមិនអាចខ្វះបាន។
ប្រើថ្នាំនៃសកម្មភាពវែងនិងខ្លី។ ការចាក់ថ្នាំកាន់តែច្រើនវាកាន់តែប្រសើរដើម្បីបង្កើតដំណើរការនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលស្រដៀងនឹងសរីរវិទ្យា។
ការចង្អុលបង្ហាញនិងអនុសាសន៍ដាច់ខាត
សព្វថ្ងៃនេះច្រើនជាង 30% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសំរាប់ការព្យាបាលគឺៈ
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទទួលយកការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទទីមួយគ្មានជំរើសទេ៖ សម្រាប់សុខភាពធម្មតាការព្យាបាលពេញមួយជីវិតគឺចាំបាច់។
ច្បាប់និងគោលការណ៍នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ថ្នាំណាមួយមានផលប៉ះពាល់។
ហានិភ័យនៃការវិវត្តរោគសញ្ញាមិនល្អនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើងជាមួយនឹងកំរិតប្រើដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវការរំលោភលើលក្ខខណ្ឌផ្ទុកនៃផលិតផល។
អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការបញ្ចេញទឹករំអិលប្រតិកម្មអាលែហ្សីនិងការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអ្នកត្រូវដឹងអំពីគោលការណ៍និងអនុវត្តតាមវិធាននៃការព្យាបាល។
មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១
បំរែបំរួលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលនៅជិតបំផុតទៅជាធម្មតាខាងសរីរវិទ្យាអាចធ្វើទៅបានដោយធ្វើតាមគោលការណ៍និងគោលការណ៍ទាំងនេះ៖
- កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិដោយលំពែង
- ចែកកម្រិតថ្នាំតាមគ្រោងការណ៍នេះ៖ ២/៣ ពេលព្រឹកពេលព្រឹកនិងពេលរសៀល ១/៣ ពេលយប់
- បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនខ្លីជាមួយនឹងរយៈពេលយូរ
- ការចាក់ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើប្រាស់មុនពេលញ៉ាំអាហារ
- កុំចាត់ចែងគ្រឿងញៀនខ្លីជាង ១៦ ក្រុម។
មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ
ដើម្បីបង្កើនអាយុកាលអតិបរមារបស់កុមារដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជំងឺនេះវាសមនឹង:
- បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនខ្លីជាមួយថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរ
- ចាក់ថ្នាំអរម៉ូនក្នុងរយៈពេលមធ្យម ២ ទៅ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
- ក្មេងអាយុលើសពី ១២ ឆ្នាំអនុវត្តការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំង
- លៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំមួយជំហានម្តង ៗ
- ជាមួយនឹងការប្រែលប្រួលខ្ពស់ការបោះពុម្ភអាណាឡូកលែងលះគ្នា។
វាពិបាកសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការបំពេញផែនការសាលារៀន: ការចាក់ថ្នាំត្រូវផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលជាក់លាក់មួយ។ ដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលសូមលាក់ជំងឺពីកុមារដទៃទៀតជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយប្រើស្នប់។ ម៉ាស៊ីនបូមបញ្ចេញអរម៉ូនទៅក្នុងខ្លួនដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករកើនឡើង។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចកើតមាន។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនចំពោះស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើនឡើង។
ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពធម្មតាវាមានតំលៃធ្វើតាមច្បាប់ទាំងនេះ:
- ជារឿយៗកែតម្រូវការព្យាបាល (នៅក្នុងទីតាំងនេះការរំលាយអាហារត្រូវបានកំណត់ដោយអស្ថេរភាព),
- ប្តូរទៅអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស (ប្រតិកម្មអាលែហ្សីកើតឡើងមិនសូវកើតមានលើវាជាងនៅលើជ្រូករឺបៅវីន)
- ដើម្បីបងា្ករជំងឺលើសឈាមសូមចាក់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ
- ប្រើថ្នាំផ្សំខ្លីថ្នាំផ្សំបញ្ចូលគ្នា
- ដូច្នេះជាតិស្ករមិនឡើងខ្ពស់នៅពេលយប់មុនពេលចូលគេងអ្នកត្រូវចាក់ថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែង។
- ស្ករមិនអាចត្រូវបានកំណត់ជាមួយនឹងគ្រាប់។
ការជ្រើសរើសកំរិតនិងកំរិតត្រឹមត្រូវនៃការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគឺជាគន្លឹះនៃសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
លក្ខណៈពិសេសនៃការពង្រឹងនិងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងឡើង
វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើបច្ចេកទេសពង្រឹងនិងព្យាបាលដោយប្រើកម្លាំងបូមសម្រាប់ព្យាបាលអរម៉ូនលំពែងដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តដំបូងគឺផ្អែកលើការធ្វើត្រាប់តាមការសំងាត់ខាងសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូននៅពេលថ្ងៃ។
វិធីសាស្ត្រកាន់តែខ្លាំងក្លាត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈពិសេសដូចជា៖
- ការចាក់ជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ
- ភាគច្រើនប្រើថ្នាំខ្លី
- ការចាក់បញ្ចូលថ្នាំរយៈពេលយូរក្នុងទម្រង់តូចនៃការចាក់បញ្ចូលក្នុងមូលដ្ឋាន។
- ពេលវេលាចាក់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើពេលវេលាដែលមនុស្សមានគម្រោងញ៉ាំ។
ភាពបារម្ភនៃការព្យាបាលដោយបូលីសមូលដ្ឋានគឺថានៅពេលព្រឹកឬពេលល្ងាចការអាំងស៊ុយលីនយូរឬខ្លីត្រូវបានចាក់។ ដូច្នេះការធ្វើត្រាប់តាមមុខងារធម្មជាតិនៃលំពែងត្រូវបានសម្រេច។ ផ្នែកមួយនៃអរម៉ូនរក្សាកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតនៃអាំងស៊ុយលីន, ទីពីររារាំងការកើនឡើងជាតិស្ករ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបូមមាន៖
- រួមបញ្ចូលគ្នានូវអរម៉ូនគ្រប់ប្រភេទក្នុងការចាក់ម្តង
- កាត់បន្ថយចំនួនចាក់
- ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយស្វ័យប្រវត្តិ
- ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការធ្វើត្រាប់តាមការងារធម្មជាតិរបស់លំពែង។
តើការព្យាបាលប្រភេទណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យ។
តើខ្ញុំត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែរឬទេប្រសិនបើស្ករធម្មតា?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ លំពែងមានសមត្ថភាពផលិតចំនួនអ័រម៉ូនជាក់លាក់។ ដូច្នេះពេលខ្លះមនុស្សម្នាក់មានកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។
ប្រសិនបើការតមអាហារ glycemia គឺ 5,9 ហើយបន្ទាប់ពីញ៉ាំមិនលើសពី 7 មីល្លីល / លីត្របន្ទាប់មកអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានលុបចោលជាបណ្តោះអាសន្ន។
ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកត្រូវតាមដានស្ថានភាពនិងគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងបន្ទះសាកល្បង។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកខកខានចាក់ថ្នាំ?
វាកើតឡើងដែលមនុស្សម្នាក់ភ្លេចចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់សកម្មភាពបន្ថែមគឺអាស្រ័យលើចំនួនដងក្នុងមួយថ្ងៃដែលអ្នកជំងឺចាក់ថ្នាំ៖
- បើបាត់មួយដូសពេលចាក់អរម៉ូនបន្ថែម ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃវាសមនឹងកែកំរិតគ្លីសេម៉ាក្នុង ១២ ម៉ោងបន្ទាប់ដោយប្រើថ្នាំខ្លី។ ឬបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយដូច្នេះការប្រើប្រាស់គ្លុយកូសធម្មជាតិកើតឡើង
- ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី ១២ ម៉ោងពីការចាក់ថ្នាំដែលខកខានសូមចាក់ថ្នាំពាក់កណ្តាលដង។
- នៅពេលរំលងអាំងស៊ុយលីនថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ អ្នកអាចបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយនិងតាមដានកម្រិតជាតិស្ករ។ ប្រសិនបើជាតិស្កររលោងបង្ហាញគ្លីសេរីន 13 មិល្លីលីត្រ / លីត្របន្ទាប់មកវាមានតម្លៃណែនាំឱ្យប្រើអរម៉ូនខ្លីចំនួន 1-2 យូនីត។
ថ្នាំ Adrenaline និងអាំងស៊ុយលីនគឺផ្ទុយគ្នាពីរនៅក្នុងសារធាតុសកម្មភាព។
យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវអរម៉ូនវិទ្យាសាស្រ្តនៃប្រទេសរុស្ស៊ីអង្គភាពអាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូស ២ មិល្លីលីត្រ / លីត្រហើយថ្នាំអាដ្រេណីន ១ មីល្លីមបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវការវាយប្រហារជាតិស្ករក្នុងឈាម។
វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាអាំងស៊ុយលីន (adrenaline) ធ្វើសកម្មភាពខុសគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការពឹងផ្អែកលើអាយុទម្ងន់សកម្មភាពរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេតាមដាន។ ដូច្នេះគ្រឿងញៀនជះឥទ្ធិពលដល់មនុស្សវ័យក្មេងនិងស្គមស្គាំងកុមារកាន់តែខ្លាំង។
ដើម្បីយល់ពីចំនួនអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្មានជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករនិងបរិមាណ adrenaline កើនឡើងប៉ុណ្ណាវាអាចទៅរួចតាមរយៈគំរូ។
តើខ្ញុំគួរដឹងអ្វីខ្លះអំពីការចាក់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម?
ការចាក់ថ្នាំសំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវធ្វើដោយប្រើសឺរាុំងដែលអាចចោលបាន។ នៅលើផ្ទៃរបស់ពួកគេមានសញ្ញាសម្គាល់ដែលកំណត់បរិមាណថ្នាំ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលមិនមានសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនសឺរាុំងដែលអាចចោលបាន 2 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានប្រើ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ចានវេចខ្ចប់គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងទូទឹកកកនិងបើកកញ្ចក់នៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ចាប់តាំងពីត្រជាក់ចុះខ្សោយសកម្មភាពរបស់អរម៉ូន។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចចាក់ថ្នាំជា៖
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រូបយកបានល្អបំផុតកើតឡើងប្រសិនបើការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងពោះដែលប្រព័ន្ធឈាមរត់ត្រូវបានបង្កើតឡើងច្រើនបំផុត។ ប៉ុន្តែកន្លែងគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយចាកចេញពីតំបន់នៃការចាក់ចុងក្រោយដោយ 2 សង់ទីម៉ែត្របើមិនដូច្នេះទេការផ្សាភ្ជាប់នឹងបង្កើតនៅលើស្បែក។
មុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធីសូមលាងដៃរបស់អ្នកជាមួយសាប៊ូ។ កន្លែងណែនាំនិងគំរបវេចខ្ចប់ត្រូវបានជូតដោយជាតិអាល់កុល (៧០%) ។
ជារឿយៗក្នុងកំឡុងពេលបំពេញសឺរាុំងខ្យល់តិចតួចចូលក្នុងវាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កំរិតប្រើ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវសិក្សាការណែនាំសម្រាប់នីតិវិធីត្រឹមត្រូវ។
ដំបូងមួកត្រូវបានយកចេញពីសឺរាុំងបន្ទាប់មកខ្យល់ត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងវាក្នុងបរិមាណស្មើនឹងបរិមាណអាំងស៊ុយលីន។ បនា្ទាប់មកម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចានជាមួយថ្នាំហើយខ្យល់បង្គរត្រូវបានបញ្ចេញ។ នេះនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានកន្លែងទំនេរបង្កើតនៅក្នុងដបទេ។
សឺរាុំងត្រូវតែត្រូវបានតំឡើងឱ្យត្រង់ដោយយកម្រាមដៃតូចរបស់អ្នកជាប់នឹងបាតដៃរបស់អ្នក។ បនា្ទាប់មកដោយប្រើស្តុងវាចាំបាច់ត្រូវគូរទៅក្នុងសឺរាុំងចំនួន 10 គ្រឿងច្រើនជាងកំរិតដែលត្រូវការ។
បនា្ទាប់ពីស្តុងភាយភ្នាក់ងារលើសត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងដបម្តងទៀតហើយម្ជុលត្រូវបានយកចេញ។ ក្នុងករណីនេះសឺរាុំងត្រូវតែរក្សាឱ្យត្រង់។
ជាញឹកញាប់ណាស់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេចាក់ថ្នាំ astral oris ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃបច្ចេកទេសគឺកង្វះនៃតម្រូវការដើម្បីបំពេញសឺរាុំងនិងរដ្ឋបាលស្មុគស្មាញនៃថ្នាំ។
ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីន Protafan ត្រូវបានប្រើវិធីសាស្ត្រនៃការបំពេញសឺរាុំងគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ថ្នាំនេះមានរយៈពេលសកម្មភាពជាមធ្យមវាក៏មាននៅក្នុងដបផងដែរ។
NPH-អាំងស៊ុយលីនគឺជាសារធាតុមានតម្លាភាពជាមួយទឹកភ្លៀងពណ៌ប្រផេះ។ មុនពេលប្រើដបជាមួយផលិតផលគួរតែត្រូវបានវាស់ដើម្បីចែកចាយដីល្បាប់នៅក្នុងរាវ។ បើមិនដូច្នោះទេផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនឹងមិនស្ថិតស្ថេរទេ។
ម្ជុលត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងធុងមួយជាមួយថ្នាំតាមរបៀបដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីនេះចានត្រូវតែត្រូវបានគេវាយប្រហែល 10 ដងហើយសំណងត្រូវតែយកទៅក្នុងសឺរាុំងដោយលើស។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវលើសត្រូវបានចាក់ចូលក្នុងកែវវិញសឺរាុំងត្រូវបានយកចេញបញ្ឈរ។
ផែនការអាហារូបត្ថម្ភនិងការតាមដានជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដើម្បីធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ ផែនការអាហារូបត្ថម្ភគំរូ៖
- អាហារពេលព្រឹក (៤ XE) ផ្នែកមួយនៃបបរធញ្ញជាតិទឹកដោះគោមួយកែវ។
- អាហារសម្រន់ (១ អ៊ិច) - ផ្លែឈើ
- អាហារថ្ងៃត្រង់ (២ XE) - សាច់បន្លែដំឡូង mashed,
- តែពេលរសៀល (1 XE) - ផ្លែឈើ
- អាហារពេលល្ងាច (៤ XE) - បបរជាមួយសាឡាត់ត្រីដុតនំ។
- មុនពេលចូលគេង (1 XE) - ចំណិតនំប៉័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិតែមួយជាមួយតែ។
ផលិតផលត្រូវបានដាក់បញ្ចូល
រូបមន្តអាំងស៊ុយលីនឡាទីន
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់គួរតែត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។ ពួកគេមានសិទ្ធិទទួលអាំងស៊ុយលីនដោយឥតគិតថ្លៃ។
រូបមន្តឡាទីនត្រូវបានចេញដែលមើលទៅមានលក្ខណៈដូចនេះ៖
- រូបៈ Insulini ៦ ម។ ល (៤០ អឹម - ១ ម។ ល។ ) ។
- ដារឿងនិទានកំរិតលេខ ១០ ។
- ចាក់ 10 អេឌី (0,25 មីលីលីត្រ) នៅក្រោមស្បែក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 20 នាទីមុនពេលញ៉ាំ។
តើផលិតផលអាំងស៊ុយលីនល្អបំផុតអ្វីខ្លះ?
ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនទំនើបនិងប្រើជាទូទៅគឺ៖
- Humalogue ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីល្អបំផុត។ វាជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងរយៈពេល ១៥ នាទី។ មានផ្ទុកអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស។ រក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសល្អបំផុតរយៈពេល ៣ ម៉ោង
- ហ្គីលីនលីនអិន។ ថ្នាំសកម្មភាពមធ្យម។ បន្ថយជាតិគ្លុយកូសមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរយៈពេល ២០ ម៉ោង។ យោងតាមការណែនាំវាមានប្រតិកម្មមិនល្អតិចបំផុត។
- ឡាន់តូស។ នេះគឺជាប្រភេទថ្នាំយូរ។ មានសុពលភាពរយៈពេល ៤០ ម៉ោង។
ការចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនឬថ្នាំគ្រាប់៖ តើមួយណាល្អជាង?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវបានព្យាបាលទាំងស្រុងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រប្រភេទទី ២ អាចប្រើថ្នាំគ្រាប់ឬចាក់ថ្នាំ។
សំណុំបែបបទកន្សោមកាន់តែងាយស្រួលប្រើនិងផ្តល់ការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសធម្មជាតិ។ ទន្ទឹមនឹងនេះថេប្លេតជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារថ្លើមនិងតម្រងនោម។
ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំខុសវាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ការចាក់បញ្ចូលក្នុងន័យនេះគឺមានសុវត្ថិភាពជាងមុនហើយអាចជំនួសមុខងាររបស់លំពែងបាន ១០០% ។
វីដេអូពាក់ព័ន្ធ
អំពីការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និង ២ នៅក្នុងវីដេអូ៖
ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ជម្រើសទីមួយគឺសមរម្យសម្រាប់តែអ្នកជំងឺប្រភេទទី ២ ប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលដោយចាក់គឺជាវិធីតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រប្រភេទទីមួយ។
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
ការថែទាំសុខភាពកំពុងមានសន្ទុះក្នុងល្បឿនលឿននៃការរីករាលដាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាសពេញពិភពលោក។លើសពីនេះទៅទៀតប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍និងសេដ្ឋកិច្ចជៀសផុតពីជំងឺនេះស្មើៗគ្នា។
លើសពីនេះទៀតមិនត្រឹមតែមនុស្សពេញវ័យទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ។ កាន់តែច្រើនឡើងជំងឺនេះលេចឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។
កុំភ្លេចថាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម (ឌីអេម) កំពុងក្លាយជាដីមានជីជាតិសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមនាពេលអនាគត។
តើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់មានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណា?
វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់គ្រែ microvascular ហើយការថយចុះនៃសូចនាករនេះអាចជាជំនួយយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែម។ ជាតិស្ករកើនឡើងឬ hyperglycemia ពេលខ្លះពិបាកគ្រប់គ្រងហើយក្នុងករណីជាច្រើនសមិទ្ធិផលនៃចំនួនធម្មតាមិនត្រូវបានសម្រេចទេ។
ភាពស្មុគស្មាញនេះបណ្តាលមកពីមុខងារមិនស្មើគ្នានៃកោសិកាបេតាលំពែង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺនេះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមានផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានទេនៅពេលប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
មួយចំនួនធំនៃករណី hyperglycemia មិនត្រូវបានកែដំរូវការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមគ្រប់គ្រាន់មិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ក្នុងន័យនេះហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺកើនឡើងច្រើនដង។
និចលភាពគ្លីនិកគឺជាអ្វី?
ពាក្យ "និចលភាពគ្លីនិក" សំដៅទៅលើការខ្វះវេជ្ជបញ្ជានិងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការព្យាបាលនៅក្នុងវត្តមាននៃការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិក។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានប្រកាសភាគច្រើនក្នុងការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីន។
នោះហើយជាមូលហេតុដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកវាចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងស្ថានភាពគ្លីសេរីនឱ្យកាន់តែសកម្ម។
ដូច្នេះការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដំបូងអាចត្រូវបានគេរាប់ជាសុចរិត។
អ្វីដែលត្រូវរកមើលក្នុងការសម្រេចបាននូវជម្ងឺក្រិនថ្លើម?
មានលក្ខណៈ pathophysiological ចំនួនបីដែលត្រូវការផ្អែកលើការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់។
- កង្វះអាំងស៊ុយលីន
- ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
- ការរំលោភលើសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។
មានតែអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើសកម្មភាពនិងបំបាត់នូវចំនុចទាំង ៣ នេះបាន។
ការពន្យល់អំពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងប្រសិទ្ធភាពក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីន
ឧទាហរណ៍កោសិកាគោលដៅឧទាហរណ៍ខ្លាញ់ឬសាច់ដុំមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដោយសារតែដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃឧបករណ៍ទទួលអាំងស៊ុយលីននៅលើផ្ទៃរបស់វាឬដោយសារការខូចខាតនៅក្នុងបរិធានក្រោយទទួល។
ដូច្នេះការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងហើយកោសិកាបេតានៃលំពែង (លំពែង) ឆ្លើយតបទៅនឹងការឡើងកម្តៅខ្លាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងអាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសកម្មភាពទាំងនេះមិននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានទេ។
យូរ ៗ ទៅបរិមាណអាំងស៊ុយលីនសំយោគថយចុះ - កង្វះអាំងស៊ុយលីនទាក់ទង។ ក្នុងករណីនេះ hyperglycemia នឹងកើនឡើងតែប៉ុណ្ណោះ។
ការពិតនេះបង្ហាញថាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងគ្រប់គ្រាន់នឹងជៀសវាងបញ្ហាជាច្រើនក្នុងកំឡុងពេលវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនមុនត្រូវបានចាប់ផ្តើមវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតគ្លីសេម៉ាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២។ មានការពិភាក្សានិងជជែកវែកញែកយ៉ាងក្តៅគគុកអំពីពេលវេលានៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។
មិនទាន់អាចមករកដំណោះស្រាយល្អឥតខ្ចោះបានទេ។
វិធីចាក់
មុនពេលធ្វើការចាក់ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អ្នកត្រូវដំណើរការដបថ្នាំមួយដែលមានជាតិអាល់កុលចិតសិបភាគរយ។ អ្នកក៏គួរជូតតំបន់នៃរាងកាយដែលការចាក់បញ្ចូលនឹងត្រូវបានធ្វើឡើង។
ស្បែកត្រូវតែរុំដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានផ្នត់ដូចជាអ្នកត្រូវបញ្ចូលម្ជុល។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចុចដាប់ប៊ល។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរដកម្ជុលចេញភ្លាមៗទេព្រោះថ្នាំអាចនឹងលេចធ្លាយ។ ក្នុងករណីនេះក្លិនរបស់មេតាស្តុលនឹងមានអារម្មណ៍។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំបញ្ចូលគ្រឿងញៀនម្តងទៀត។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវកត់សំគាល់ពីការបាត់បង់នៅក្នុងសៀវភៅកំណត់ហេតុគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ ទោះបីជាម៉ែត្រនឹងបង្ហាញថាស្ករត្រូវបានកើនឡើងក៏ដោយសំណងនៅតែត្រូវធ្វើនៅពេលដែលឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនចប់។
តំបន់នៃស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចហូរឈាម។ ដើម្បីលុបបំបាត់ស្នាមប្រឡាក់ឈាមចេញពីរាងកាយនិងសម្លៀកបំពាក់ការប្រើអ៊ីដ្រូសែន peroxide ត្រូវបានណែនាំ។
គួរកត់សម្គាល់ថាបន្ថែមពីលើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមការចាក់ថ្នាំ Actovegin និងវីតាមីន B ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ (ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំឬ subcutaneous) ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញសម្រាប់ជំងឺ polyneuropathy ។ ថ្នាំ Actovegin គឺចាំបាច់ក្នុងករណីមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ IM, iv ឬលេបដោយផ្ទាល់មាត់ក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រង i / m គឺមិនមានភាពខុសប្លែកពីអនុវិស័យទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីចុងក្រោយអ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើផ្នត់ស្បែកទេ។
ម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលនៅមុំខាងស្តាំចូលទៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំនៅ¾។ ទាក់ទងនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវិធីបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានបទពិសោធន៍។ ប៉ុន្តែការចាក់ថ្នាំ iv កម្រត្រូវបានធ្វើនៅពេលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 អាស៊ីត thioctic ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ វាអាចត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងខ្លួនក្នុងទឹកភ្លៀងឬវាត្រូវបានគេយកជាទម្រង់គ្រាប់។
ការរកឃើញអាំងស៊ុយលីន
អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបើកនៅឆ្នាំ ១៩២១ នៅទីក្រុងតូរ៉ុនតូ។ នេះគឺជាការរកឃើញដ៏សំខាន់និងសំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រគ្រប់ពេលនៃអត្ថិភាពរបស់វា។
បន្ទាប់ពីការរកឃើញអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបន្សុតហើយវាអាចប្រើវាបានចំពោះមនុស្ស។ អ្នកជំងឺដំបូងគឺលោក Leonard Thompson ដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីននៅថ្ងៃទី ១១ ខែមករាឆ្នាំ ១៩២២ នៅមន្ទីរពេទ្យតូរ៉ុនតូ។
បន្ទាប់ពីនោះការផលិតថ្នាំដែលឆ្លងកាត់ការសម្អាតពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើង។
អាំងស៊ុយលីននេះមានដើមកំណើតសត្វមានសកម្មភាពខ្លីហើយចាប់ពី ៣ ទៅ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលធម្មតា។
នៅឆ្នាំ ១៩៨០ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាំងស៊ុយលីននេះនៅតែមិនអាចផ្តល់ឱ្យមនុស្សជាតិនូវឯករាជ្យភាពពេញលេញក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះភាពស្រដៀងគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សជាមួយនឹងសកម្មភាពខុសគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើង។
ឱសថកម្រិតខ្ពស់បានផ្តល់ឱកាសបែបនេះ:
- អាំងស៊ុយលីនខ្លីត្រូវបានគេសន្មត់ថាផ្តល់នូវសកម្មភាពកំពូលដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារ។
- អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូររក្សាកម្រិតថេរមួយ។
នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យានៃរាងកាយស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានអាថ៌កំបាំងគឺស្ថិតនៅក្នុងអាងដែលមានសកម្មភាពយូរ។ បរិមាណដែលនៅសល់ត្រូវបានផ្តល់ដោយអាំងស៊ុយលីនខ្លីដែលត្រូវបានផលិតឆ្លើយតបទៅនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
យោងទៅតាមអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមអឺរ៉ុបការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនគួរចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំនិងមិនយឺតឡើយ។
មិនមែនជាមុខរបួសទេពីព្រោះភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់សារធាតុះថាក់អាចជាកត្តាបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនហើយក៏ដោយសារតែហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផងដែរ។
វាមិនយឺតពេលទេពីព្រោះវាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដែលចាំបាច់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីណែនាំការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនចូលក្នុងដំណើរការព្យាបាល?
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងគ្រប់ន័យទាំងអស់ការគ្រប់គ្រងវឌ្ឍនភាពអាំងស៊ុយលីនគឺគ្រាន់តែជាបញ្ហាពេលវេលាប៉ុណ្ណោះ។
នៅពេលនេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រពៃណីដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករចំនួនពីរ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10-15 ឆ្នាំនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់ពួកគេទៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ - ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
ការពន្យាពេលនៃបច្ចេកទេសព្យាបាលនេះក៏ត្រូវបានពន្យល់ដោយការចាក់ថ្នាំចាំបាច់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តហើយអ្នកជំងឺអាចឡើងទម្ងន់បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺជាច្រើនជឿជាក់ថាលទ្ធផលមិនស្ថិតស្ថេរប្រសិទ្ធភាពទាប។
បទពិសោធផ្ទាល់ខ្លួនដែលមិនបានជោគជ័យធ្វើឱ្យការព្យាបាលយឺតនៅពេលការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះញឹកញាប់។
គួរកត់សម្គាល់ថាការតែងតាំងវគ្គខ្លីនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានការធូរស្បើយនិងស្មើភាពគ្នានៃគ្លីសេម៉ាដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករជាបន្តបន្ទាប់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ជាច្រើនមិនយល់ស្របនឹងបច្ចេកទេសនេះនិងតស៊ូមតិការព្យាបាលជាជំហាន ៗ ។ ជាការពិតណាស់មានស្ថានភាពដែលការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមគឺសមរម្យបំផុត។
ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនៅដំណាក់កាលដំបូងអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ពីថ្នាំនេះគុណភាពជីវិតនិងការពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រូវបានកើនឡើងជាច្រើនដង។
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា hyperinsulinemia គឺជាកេះក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។ លើសពីនេះទៀតការប្រើអាំងស៊ុយលីនដំបូងជាថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CHD) ។ ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវនិងគួរឱ្យទុកចិត្តអំពីការតភ្ជាប់នេះទេ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់និងពិចារណាលើកត្តានិងលក្ខណៈមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បច្ចេកទេសនេះ។ ពីពួកគេយើងគូសបញ្ជាក់:
- ទំងន់រាងកាយ
- ការព្យាករណ៍ជីវិត
- វត្តមាន, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរ microvascular,
- ការបរាជ័យនៃការព្យាបាលមុន។
ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃសកម្មភាពនៃកោសិកាបេតាលំពែងដោយកំណត់បរិមាណនៃ C-peptide សំយោគ។
អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖
- ដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងកម្រិតខ្ពស់និងអតិបរមានៃថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ។
- ស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ
- កម្រិតទាបនៃ C-peptide ។
ក្នុងនាមជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការពុលជាតិគ្លុយកូសជាមួយនឹងកម្រិតកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនបានកាត់បន្ថយយ៉ាងច្រើននូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដំបូង
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមានគុណសម្បត្តិនិងគុណសម្បត្តិវិជ្ជមានដូចខាងក្រោមៈ
- លុបបំបាត់ការពុលជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម
- ការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការលើកលែងទោស
- ការវិភាគតមអាហាររបស់គ្លីសេម៉ាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យកំរិតប្រចាំថ្ងៃ
- ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ក្នុងការស្តារកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមនិងកំរិតខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងឈាម
- វិធីសាស្រ្តបុគ្គលក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនផ្តល់សុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺពីការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងពេញមួយជីវិត។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មុខងាររបស់កោសិកាលំពែងលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនថយចុះប្រហែល ៥% ក្នុងមួយឆ្នាំចាប់ពីពេលដែលរកឃើញជំងឺនេះ។
ដូច្នេះយូរ ៗ ទៅប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករមានការថយចុះហើយមនុស្សបានសន្និដ្ឋានថាពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យចាក់អាំងស៊ុយលីន។
ចាប់ផ្តើមទាំងការរួមផ្សំនៃអាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំផ្ទាល់មាត់ Metformin ឬប្តូរទាំងស្រុងទៅការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិចារណាជាពិសេសទៅលើការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានអាំងស៊ុយលីន។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រង?
ការទទួលទានអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេកបណ្តាលឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ដែលត្រូវការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបរិមាណអ័រម៉ូនដែលបានចាក់ច្រើនអាចបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសបានច្រើនដែលនឹងនាំឱ្យមានជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដែលវាក៏មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានផងដែរ។
ដូច្នេះអ្នកត្រូវត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនូវបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវទទួលទានព្រោះចំនួនដូសនៃថ្នាំត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ ហើយនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមបានត្រឹមត្រូវ។
កាបូអ៊ីដ្រាតគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយប្រូតេអ៊ីនដែលជាផលិតផលដែលពេញចិត្តនិងខ្លាញ់បន្លែដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។ នៅក្នុងប្រភេទនៃផលិតផលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺៈ
- ឈីស
- សាច់គ្មានខ្លាញ់
- ស៊ុត
- អាហារសមុទ្រ
- សណ្តែកសៀង
- បន្លែបៃតងល្អប៉ុន្តែមិនមែនដំឡូងទេព្រោះវាសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។
- គ្រាប់
- ក្រែមនិងប៊ឺក្នុងចំនួនតិចតួច
- ទឹកដោះគោជូរគ្មានជាតិផ្អែមនិងគ្មានជាតិខ្លាញ់។
គ្រាប់ធញ្ញជាតិបង្អែមអាហារដែលមានម្សៅរួមមានបន្លែនិងផ្លែឈើត្រូវតែដកចេញពីរបបអាហារ។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការបោះបង់ឈីក្រុម Fulham និងទឹកដោះគោទាំងមូល។
គួរកត់សម្គាល់ថាប្រូតេអ៊ីនក៏បង្កើនការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសដែរប៉ុន្តែដោយបរិមាណតិចតួច។ ដូច្នេះការលោតបែបនេះអាចត្រូវបានពន្លត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលមិនអាចនិយាយអំពីអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតបានទេ។
សំខាន់ផងដែរនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនចង់ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគួរតែជាកីឡា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទុកគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយការពង្រីកឧទាហរណ៍ការរត់សុខភាពពិសេស។ អ្នកក៏អាចទៅហែលទឹកជិះកង់លេងកីឡាវាយកូនបាល់ឬហាត់ប្រាណនៅកន្លែងហាត់ប្រាណដោយមានទំងន់ទាប។ វិធីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននឹងប្រាប់និងបង្ហាញវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន
គោលដៅនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគឺដើម្បីធ្វើអោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពដើម្បីអាចឈានដល់កំរិតកកគ្លីសេមិចប្រចាំថ្ងៃ។
នៅពេលគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេគណនាដំបូង។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អតំរូវការប្រចាំថ្ងៃគឺប្រមាណ ៣០-៧០ យូ / ថ្ងៃខណៈដែលកំរិតអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានគឺ ១ អ៊ូ / ម៉ោង។
ក្នុងអំឡុងពេលញ៉ាំអាហារមានការកើនឡើងនូវកម្រិតអាំងស៊ុយលីន - ប្រហែល ១-២ គ្រឿងក្នុង ១០ ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលបានបរិភោគ។ ទន្ទឹមនឹងនេះតុល្យភាពជាក់លាក់មួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមនិងតម្រូវការសម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគណនាយ៉ាងតឹងរឹងរៀងៗខ្លួនដោយគិតពីរបៀបរស់នៅរបស់មនុស្ស។
ខាងក្រោមនេះជាដ្យាក្រាមគំរូ៖
- វត្តមាននៃអាំងស៊ុយលីនធម្មតាឬថយចុះបន្តិចនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីន ០.៣-០,៨ U / kg,
- នៅក្នុងវត្តមាននៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនតិចតួចបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរយៈពេលវែងតំរូវការគឺ ០.៧-០.៨ U / គីឡូក្រាម
- សំរាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី - ០,៥ U / គីឡូក្រាម,
- បន្ទាប់ពីសំណងកំរិតដូសត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម ០.៣-០.៤ U / kg ។
ប៉ុន្តែនៅតែយើងនិយាយម្តងទៀតថាអ្វីៗទាំងអស់នេះត្រូវបានគណនាយ៉ាងតឹងរឹងរៀងៗខ្លួន។
ក្នុងការព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនវិធីព្យាបាលទឹកនោមផ្អែម ២ បែបអាចត្រូវបានសម្គាល់៖
ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបែបបុរាណ រួមបញ្ចូលទាំងការចាក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃចំនួន ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៃអាំងស៊ុយលីន ២ ប្រភេទ (បន្ថែមនិងខ្លី) មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។
ពេលវេលាអាហារគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលស្របតាមពេលវេលានៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនហើយគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងតឹងរឹង។
នៅក្នុងរបៀបនេះអ្នកជំងឺលាយអាំងស៊ុយលីនខ្លីនិងវែងនិងចាក់ថ្នាំ (២/៣ នៃតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃ) ៣០ នាទីមុនអាហារពេលព្រឹកនិង ១៥ នាទីមុនអាហារពេលល្ងាច (១/៣ នៃតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃ) ។
ប្រសិនបើអ្នកប្រើអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនខ្លីបន្ទាប់មកអ្នកអាចចាក់ថ្នាំមុនពេលញ៉ាំ។ ត្រូវប្រាកដថាមើលកម្រិតជាតិស្ករលឿន។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេធ្វើការកែតម្រូវសម្រាប់របៀបរស់នៅវត្តមាននៃសកម្មភាពរាងកាយនិងបរិមាណអាហារ (បរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុង XE) ។
ប្រសិនបើមានសកម្មភាពរាងកាយដូសអាំងស៊ុយលីនត្រូវតែត្រូវបានកាត់បន្ថយមុនពេលទទួលទានអាហារដើម្បីចៀសវាងហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម) ។
ជារឿយៗការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណីមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកែកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយបន្ទាប់មកប្រើវាទេ ការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលប្រភេទនេះអ្នកជំងឺចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីចំនួន ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាចនិង ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃផ្តល់ឱ្យខ្លួនឯងនូវអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពដែលអូសបន្លាយនៅពេលព្រឹកនិងមុនពេលចូលគេង (ជាធម្មតានៅម៉ោង ២២-២៣ ម៉ោង) ។
កំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើសមាសធាតុផ្សំនៃអាហារនិងកំរិតជាតិស្ករមុនពេលញ៉ាំ។ ក្នុងចំនោមទាំងនេះប្រមាណ ៦០-៥០% នៃកិតប្រចាំថ្ងៃធ្លាក់ទៅលើអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពខ្លី (បែងចែកតាមបរិមាណអាហារ) ហើយ ៤០-៥០% ធ្លាក់លើអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ (២/៣ ពេលព្រឹកនិង ១/៣ នៅពេលល្ងាច) ។
ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបានគេជឿជាក់ថានឹងធ្វើអោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមានស្ថេរភាពប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមបែបបុរាណ។
ម៉្យាងទៀតអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមនិងអាំងស៊ុយលីនខ្លីអាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នានិងគ្រប់គ្រងឱ្យបាន ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយអាហារត្រូវបានគេកែទៅតាមពេលវេលាចាក់។ ការចាក់តែមួយមុខត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមួយនឹងកម្រិតគ្លុយកូសដែលមានស្ថេរភាពនិងការថយចុះតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន (តិចជាង ៣០-៤០ អ៊ូ / ថ្ងៃ) ។ ជាធម្មតា 2/3 នៃកំរិតត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិង 1/3 មុនពេលអាហារពេលល្ងាច។
មានគ្រោងការណ៍ជាច្រើនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនហើយវេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសពួកគេយ៉ាងតឹងរឹងរៀងៗខ្លួន។
- មុនពេលអាហារពេលព្រឹកអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីចំនួន ៧ គ្រឿងត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
- ពេលបាយថ្ងៃត្រង់ - អាំងស៊ុយលីនចំនួន ១០ គ្រឿង
- មុនពេលអាហារពេលល្ងាចម្តងទៀត ៧ អាំងស៊ុយលីនខ្លី។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមចំនួន ១០ គ្រឿងត្រូវបានធ្វើឱ្យស្រពិចស្រពិលនៅពេលព្រឹកនិង ៦ គ្រឿងនៅពេលល្ងាច។ ក្នុងករណីនេះត្រូវប្រាកដថាមើលកម្រិតជាតិស្ករនៅលើពោះទទេ។ ប្រសិនបើនៅពេលព្រឹកគាត់ត្រូវបានគេលើកឡើងបន្ទាប់មក:
- ជាមួយជាតិគ្លុយកូស ១១-១២ មីល្លីលីត្រ / លី - លើ ២ យូបង្កើនកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីមុនពេលញ៉ាំ។
- នៅ ១៣-១៥ មិល្លីក្រាម / លី - លើ ៤ គ្រឿងនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លី។
- នៅ ១៦-១៨ មិល្លីក្រាម / លី - លើ ៦ គ្រឿងនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លី។
- នៅខាងលើ ១៨ មីល្លីល / លី - លើ ១២ អាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពខ្លី។
គួរចងចាំថាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរក្នុងពេលថ្ងៃគួរតែខ្ពស់ជាងពេលរសៀលដល់ទៅ ២ ដងក្នុងគោលបំណងដើម្បីបញ្ចៀសការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់។ កុំចូលគេងជាមួយកម្រិតជាតិស្ករនៅល្ងាច ៥,៦ មីល្លីម៉ែត្រ / លីឬទាបជាងនេះក្នុងករណីនេះអ្នកទំនងជាប្រឈមនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងករណីនេះកំរិតអាំងស៊ុយលីនគួរតែមានតិចតួចបំផុតនិងមានអ្វីដែលត្រូវញ៉ាំ។
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គួរតែគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសរបស់ពួកគេឱ្យបានញឹកញាប់ដូចដែលពួកគេធ្វើជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ - យ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ជួនកាលច្រើនដង)
អនុសាសន៍ជាក់ស្តែងមួយទៀត៖ បន្ទាប់ពីចាក់អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពី ២-៣ ម៉ោងអ្នកគួរតែមានអ្វីបរិភោគហើយបន្ទាប់ពីចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរគួរធ្វើរៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្តងជាលើកចុងក្រោយ ១-២ ម៉ោងមុនពេលចូលគេង។
មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ គឺមានគោលការណ៍ស្រដៀងនឹងវិធីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ប៉ុន្តែនៅតែមានភាពខុសគ្នាដោយគិតគូរអំពីការរក្សាអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានរក្សាទុក។
ហើយចាំថា: មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសរបបព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់!
អនុសាសន៍សម្រាប់ត្រួតពិនិត្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងយើងនឹងពិចារណាក្នុងអត្ថបទមួយក្នុងចំណោមអត្ថបទខាងក្រោម។
មើលជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងមានសុខភាពល្អ!
ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងការតែងតាំងការព្យាបាលដោយប្រើឱសថការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងរបបអាហារលេខ ៩ ។ អាហារគួរតែប្រើឡើងវិញនិងមានតុល្យភាព។ អាហារគួរតែត្រូវបានគេយកយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបបនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីនច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជានិច្ច។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ព្រោះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានប្រើក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់នោះទេ។ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ប៉ុណ្ណោះដែលចូលរួមក្នុងការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនដោយផ្អែកលើកម្រិតគ្លុយកូសលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនិងកត្តាសំខាន់ៗដទៃទៀត។
របបអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន
ពេលវេលាចាក់ | ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន |
នៅពេលព្រឹកមុនពេលញ៉ាំ | សកម្មភាពខ្លីនិងអូសបន្លាយពេល |
នៅពេលរសៀលមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ | សកម្មភាពខ្លី |
នៅពេលល្ងាចមុនពេលអាហារពេលល្ងាច | សកម្មភាពខ្លី |
មុនពេលចូលគេង | សកម្មភាពអូសបន្លាយ |
អ្នកអាចស្វែងយល់ពីវិធីគណនាកំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនក្នុងករណីនីមួយៗពីវីដេអូ៖
ការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ជំនួសទាំងស្រុងនូវការសំងាត់ខាងសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងលំពែង។ តាមក្បួនមួយអាំងស៊ុយលីន basal ត្រូវបានចាក់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃហើយ bolus ត្រូវបានគេយកមុនពេលញ៉ាំ។ មានការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននៃផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗគ្នា។
ប្រភេទអាំងស៊ុយលីន | ឈ្មោះថ្នាំ | លក្ខណៈពិសេស |
សកម្មភាពខ្លីបំផុត | Humalog, Apidra, Novorapid | វាចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអតិបរមា 20 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ លទ្ធផលមានរយៈពេលជាមធ្យម ៣-៥ ម៉ោង។ |
សកម្មភាពខ្លី | និយតករ Humulin, Antrapid, រហ័ស | វាចាប់ផ្តើមធ្វើការក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោង។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា - 2-4 ម៉ោង។ លទ្ធផលមានរយៈពេលពី ៦ ទៅ ៨ ម៉ោង។ |
សកម្មភាពរយៈពេលមធ្យម | "អាំងស៊ុយម៉ាន", "អាំងស៊ុយលីត", "ហ៊ុលីលីនអិនអេអេជ" | មានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពី ៦០ នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាបន្ទាប់ពី 4-12 ម៉ោង។ លទ្ធផលមានរយៈពេលជាមធ្យមពី ១៦ ម៉ោងទៅមួយថ្ងៃ។ |
សកម្មភាពអូសបន្លាយ | លេវីមៀរឡេនស៊ូស | ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានចែកចាយរាបស្មើក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ អ្នកត្រូវបញ្ចូល 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ |
ថ្នាំផ្សំ | Mikstard, Humulin M3, Humalog Mix 50, 25, Insuman-Kombi 25 | ការចាប់ផ្តើមនៃការប៉ះពាល់កើតឡើងបន្ទាប់ពី 30 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង។ លទ្ធផលមានរយៈពេលជាមធ្យមពី ៦ ទៅ ១៨ ម៉ោង។ |
ភាគច្រើនការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ២ ប្រភេទនៃផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ នេះផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវអង់ស៊ីមចាំបាច់ដោយសារតែការងាររបស់ប្រព័ន្ធទាំងអស់កំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ របបព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសតាមកម្រិតបុគ្គល។ ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម្ជុលស្តើងឬបូមពិសេស។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនមិនតែងតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានោះទេ។ ដំបូងបង្អស់អ្នកជំងឺត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងកំរិតតូច។
ត្រូវប្រាកដថាប្រើប្រភេទថ្នាំមូលដ្ឋាន។ អាំងស៊ុយលីនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបណ្តោះអាសន្ន - ជាមួយនឹងការឆ្លងនិងមុនពេលវះកាត់។
វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាប្រចាំលុះត្រាតែមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះជាតិស្ករជាមួយនឹងគ្រាប់។
កំរិតនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist ។ ការចង្អុលបង្ហាញអាចមានដូចខាងក្រោម៖
- រោគសញ្ញានៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ។ ល។ )
- វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដែលផ្សំគ្នា
- ផលវិបាកទឹកនោមផ្អែម
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ,
- ប្រតិកម្មទៅនឹងគ្រាប់,
- មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
- កំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាម។
អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ ពីវីដេអូ៖
ប្រភេទថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទីមួយមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាថ្នាំដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- ដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតានិងការពារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការលេបថ្នាំដទៃទៀតថ្នាំ ACE inhibitors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
- ការរៀបចំសម្រាប់ការស្តារបំពង់រំលាយអាហារឡើងវិញ។ វាអាចជា Tsurekal, Erythromycin ជាដើម។
- Levastatin និងវត្ថុផ្សេងៗទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនិងការពារការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
- ថ្នាំដែលជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ឧទាហរណ៍ Cardiomagnyl ។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
- "Dialek" - ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងាររបស់លំពែងមានលក្ខណៈធម្មតា។
ប្រភេទថ្នាំទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២
នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដំណើរការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈរបបអាហារ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានពេលមួយដែលវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន:
- ស៊ុលនីញ៉ូលីឡាមានមូលដ្ឋាន។ ក្រុមនេះបានអនុវត្តការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេល ៥០ ឆ្នាំមកហើយ។ ថេប្លេតបន្ថយកម្រិតគ្លុយកូសនៅកម្រិតកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឧទាហរណ៍ពួកគេធ្វើសកម្មភាពលើកោសិកាបេតាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ដោយសារតែបញ្ហានេះក្រោយមកទៀតត្រូវបានដោះលែងហើយបោះចោលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ Sulfonylureas ជួយការពារប្រព័ន្ធតំរងនោមនិងសរសៃឈាម។ ក្រុមនេះក៏មានគុណវិបត្តិផងដែរ: ការកើនឡើងទំងន់កោសិកាដែលមិនស្អាត។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចកើតឡើងហើយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត។ ផលិតផលដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតរួមមានម៉ានីនណលហ្គីលីលដិនអាម៉ារីលនិងទឹកនោមផ្អែម។
- ក្រុម Meglitinide សំដៅទៅលើមធ្យោបាយរបស់មនុស្សជំនាន់ថ្មី។ រំញោចការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។ ការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អក្នុងទម្រង់ជាការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះអាឡែរហ្សីនិងរាគ។ ថេប្លេតដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺ Starlix និង Novonorm ។ កិតើត្រូវបានជ្រើសរើសតែក្នុងកម្រិតបុគ្គល។
- ប៊្លុនដិដគ្រុប ការពារការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីថ្លើម។ ជួយឱ្យស្កររាលដាលតាមរយៈកោសិកានិងជាលិកាមិនមែនឈាមទេ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងសារធាតុរាវឈាមមានការថយចុះ។ contraindications - តំរងនោមនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ Metformin និង Siofor ។ បន្ថែមបន្ថយទំងន់រាងកាយស្រូបយកជាតិស្ករក្នុងពោះវៀន។
- Thiazolidinediones ធ្វើដូចក្រុមមុន, ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធាត់, ដូចដែលពួកគេបានរួមចំណែកដល់ការឡើងទម្ងន់។ មានចំនួននៃការ contraindications និងប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺអាវ៉ាន់ដានិងអេតាតូស។ លើសពីនេះទៀតពួកគេពន្លឿនការរំលាយអាហារបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកានិងកោសិកាទៅអាំងស៊ុយលីននិងបន្ថយការសំយោគស្ករនៅក្នុងថ្លើម។ ពួកគេមានតម្លៃខ្ពស់ណាស់។
- Alpha-Glucosidase Inhibitor Group។ សកម្មភាពសំខាន់គឺរារាំងការផលិតអង់ស៊ីមពោះវៀនដែលរំលាយកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញ។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃដំណើរការនៃការស្រូបយកប៉ូលីស្យូស។ កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សមានអប្បបរមានៃប្រតិកម្មមិនល្អនិង contraindications ។ ក្រុមនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំជំនាន់ថ្មី។ ថេប្លេតដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺមីលឡាលីលនិងគ្លូកូបយ។
- ក្រុមជំនាន់ថ្មីមួយទៀត អ៊ីនធឺន មានគោលបំណងពន្លឿនការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិនៅក្នុងលំពែង។ នៅក្នុងវិធីមួយផ្សេងទៀតក្រុមនេះត្រូវបានគេហៅថា dipeptidyl peptidase inhibitors ។ ថេប្លេតជំរុញការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីថ្លើម។ ថ្នាំដែលល្បីជាងគេគឺជេវ៉ាវីយ៉ាសាស៊ីហ្គាឡិនលីននិងហ្គាលវ៉ាស។ ថេប្លេតគឺមានសក្តានុពលខ្លាំងណាស់ដែលវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការយកវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ស្ទើរតែគ្មាន contraindications និងផលប៉ះពាល់។
បញ្ជីថ្នាំគ្រាប់ពេញលេញអាចរកបាននៅទីនេះ។
ការព្យាបាលរួមគ្នា
ការព្យាបាលរួមគ្នាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២) ។ ការផ្តោតសំខាន់គឺដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 វាចាំបាច់ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothe មិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលរំពឹងទុក។
ជាទូទៅការរួមបញ្ចូលគ្នាពិសេសនៃថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនការកាត់បន្ថយជាតិស្ករនិងកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅអាំងស៊ុយលីន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតក្នុងការព្យាបាលរួមគ្នា:
- ការត្រៀមលក្ខណៈនិងភ្នាក់ងារស៊ុលនីញ៉ូឡូពីក្រុម Biguanide ។
- ដេរីវេនៃ sulfonylureas និងក្រុម thiazolidinediones ។
- គ្លីនិកនិងក្រុម thiazolidinediones ។
- Glinides និង biguanides ។
- ក្រុម Biguanide នៃថ្នាំគ្រាប់និង thiazolidinediones ។
- "Acarbose" និងថ្នាំណាមួយពីការកាត់បន្ថយជាតិស្ករជាបន្តបន្ទាប់។
មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាអ្នកជំនាញខាង endocrinologist បង្កើនកម្រិតថ្នាំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់គឺសូន្យសំណងពីក្រុមមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែក្នុងកំរិតមធ្យម។ ប្រសិនបើក្នុងករណីនេះលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមានដូសត្រូវបានកើនឡើង។ ពេលខ្លះការរួមបញ្ចូលគ្នាមានថ្នាំចំនួន ៣ ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដូច្នេះវាជាការចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist នៅពេលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវបញ្ឈប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃផលវិបាក។