ឡេវ៉ឺរ - អាំងស៊ុយលីនយូរ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានទម្រង់ជាការព្យាបាលជំនួស។ ដោយសារអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់ខ្លួនមិនអាចជួយក្នុងការស្រូបយកជាតិគ្លុយកូសពីឈាមនោះទេអាណាឡូកសិប្បនិម្មិតត្រូវបានណែនាំ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

បច្ចុប្បន្ននេះការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលជាមួយនឹងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនបានពង្រីកហើយដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេវាអាចធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករថយចុះក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ធ្ងន់ធ្ងរដោយមានជំងឺផ្សំគ្នាការមានផ្ទៃពោះនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់។

អនុវត្តការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគួរតែស្រដៀងនឹងការផលិតធម្មជាតិនិងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីលំពែង។ ចំពោះគោលបំណងនេះមិនត្រឹមតែប្រើអាំងស៊ុយលីនខ្លីប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងប្រើអាំងតង់ស៊ីតេរយៈពេលមធ្យមក៏ដូចជាអាំងស៊ុយលីនយូរផងដែរ។

ច្បាប់នៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន

ជាមួយនឹងការសំងាត់ធម្មតានៃអាំងស៊ុយលីនវាមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមជាប្រចាំក្នុងទម្រង់ជាកម្រិតមូលដ្ឋាន។ វាត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីកហ្គនដែលក៏បង្កើតកោសិកាអាល់ហ្វាដោយគ្មានការរំខាន។ ការសម្ងាត់ផ្ទៃខាងក្រោយគឺតូច - ប្រហែល 0,5 ឬ 1 ឯកតារៀងរាល់ម៉ោង។

ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើតកម្រិតអាំងស៊ុយលីនបែបនេះថ្នាំដែលប្រើបានយូរត្រូវបានគេប្រើ។ ទាំងនេះរួមមានអាំងស៊ុយលីនឡេវ៉េម, ឡេនស៊ូស, ប្រូហ្វាន, ថេរេបានិងអ្នកដទៃ។ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនយូរត្រូវបានអនុវត្តម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលប្រើពីរដងចន្លោះពេលគឺ 12 ម៉ោង។

កំរិតនៃថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលព្រោះវាអាចមានតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់នៅពេលយប់បន្ទាប់មកកំរិតដូសពេលល្ងាចកើនឡើងប្រសិនបើមានតម្រូវការថយចុះនៅពេលថ្ងៃល្អប្រសើរជាងមុនបន្ទាប់មកដូសដ៏ច្រើនត្រូវបានផ្ទេរទៅពេលព្រឹក។ កំរិតសរុបនៃថ្នាំដែលប្រើគឺអាស្រ័យលើទំងន់របបអាហារសកម្មភាពរាងកាយ។

ក្រៅពីអាថ៌កំបាំងផ្ទៃខាងក្រោយការផលិតអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការទទួលទានអាហារក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញផងដែរ។ នៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងការសំយោគសកម្មនិងការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនចាប់ផ្តើមស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាត។ ជាធម្មតាកាបូអ៊ីដ្រាត ១២ ក្រាមត្រូវការអាំងស៊ុយលីនចំនួន ១ យូនីត។

ក្នុងនាមជាថ្នាំជំនួសអាំងស៊ុយលីន“ អាហារ” ដែលបន្ថយអាការៈជ្រុលក្រោយពេលបរិភោគអាហារថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី (Actrapid) និងអេក្វាទ័រ (Novorapid) ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ អាំងស៊ុយលីនបែបនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រង 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលអាហារសំខាន់ៗនីមួយៗ។

អាំងស៊ុយលីនខ្លីតម្រូវឱ្យមានអាហារសម្រន់មួយបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេលនៃសកម្មភាពកំពូល។ នោះគឺដោយការណែនាំ ៣ ដងអ្នកត្រូវញ៉ាំ ៣ ដងទៀត។ ការរៀបចំអ៊ុលត្រាសោនមិនតម្រូវឱ្យមានអាហារកម្រិតមធ្យមបែបនេះទេ។ សកម្មភាពកំពូលរបស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតដែលទទួលបានជាមួយនឹងអាហារចម្បងបន្ទាប់មកសកម្មភាពរបស់ពួកគេឈប់។

របបសំខាន់ៗសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរួមមាន៖

1. ជាប្រពៃណី - ដំបូងកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគណនាហើយបន្ទាប់មកអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងវាសកម្មភាពរាងកាយត្រូវបានគេកែតម្រូវឱ្យសមនឹងវា។ ថ្ងៃត្រូវបានកំណត់ពេលយ៉ាងពេញលេញតាមម៉ោង។ អ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរអ្វីនៅក្នុងនោះបានទេ (ចំនួនអាហារប្រភេទអាហារពេលវេលាចូលរៀន) ។
2. កាន់តែខ្លាំង - អាំងស៊ុយលីនសម្របខ្លួនទៅនឹងរបបនៃថ្ងៃនិងផ្តល់សេរីភាពក្នុងការបង្កើតកាលវិភាគសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីននិងការញ៉ាំចំណីអាហារ។

របបព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងប្រើទាំងផ្ទៃខាងក្រោយ - អាំងស៊ុយលីនបន្ថែមម្តងរឺពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនិងរយៈពេលខ្លីមុនពេលអាហារនីមួយៗ។

Levemir Flexpen - លក្ខណៈសម្បត្តិនិងលក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

ឡេវ៉ឺរហ្វ្រេបផិនត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថណូណូណ័រឌីស។ សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយគឺជាអង្គធាតុរាវដែលគ្មានពណ៌ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចាក់ subcutaneous ។

សមាសធាតុនៃអាំងស៊ុយលីន Levemir Flexpen (អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) រួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុសកម្ម - detemir ។ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយវិស្វកម្មហ្សែនដែលធ្វើឱ្យវាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាឡែស៊ីទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនពីប្រភពដើមរបស់សត្វ។

ក្នុងអាំងស៊ុយលីន ១ មីល្លីមមាន ១០០ អ៊ីយូសូលុយស្យុងត្រូវបានគេដាក់ក្នុងប៊ិកសឺរាុំងដែលមាន ៣ មីលីក្រាមនោះគឺ ៣០០ អ៊ីយូ។ ក្នុងមួយកញ្ចប់មានប៊ិចជ័រចំនួន ៥ កញ្ចប់។ តម្លៃរបស់ឡេវ៉ឺរីហ្វេលផិនគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចសម្រាប់ថ្នាំដែលត្រូវបានលក់នៅក្នុងព្រីនធឺរឬដប។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឡេវ៉ឺរបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីននេះអាចត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ហើយវាល្អសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើកម្រិតនៃការឡើងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឡើង។ នៅពេលប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២០ សប្តាហ៍ទំងន់របស់អ្នកជំងឺកើនឡើង ៧០០ ក្រាមហើយក្រុមប្រៀបធៀបដែលទទួលអាំងស៊ុយលីន - isophan (Protafan, Insulim) ការកើនឡើងដែលត្រូវគ្នាគឺ ១៦០០ ក្រាម។

អាំងស៊ុយលីនទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមយោងទៅតាមរយៈពេលនៃសកម្មភាព៖

• ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះជាតិស្ករ ultrashort - ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 10-15 នាទី។ អេសអេសលីហ្សេឃុមលីលីនអរ។
• សកម្មភាពខ្លី - ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 30 នាទី, កំពូលបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង, ពេលវេលាសរុប - 4-6 ម៉ោង។ Actrapid, Farmasulin N ។
• រយៈពេលជាមធ្យមនៃសកម្មភាព - បន្ទាប់ពី 1,5 ម៉ោងវាចាប់ផ្តើមបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមឈានដល់កម្រិតកំពូលបន្ទាប់ពី 4-11 ម៉ោងផលប៉ះពាល់មានរយៈពេលពី 12 ទៅ 18 ម៉ោង។ Insuman Rapid, Protafan, Vozulim ។
• សកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នា - សកម្មភាពបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពី ៣០ នាទីការប្រមូលផ្តុំកំពូលពី ២ ទៅ ៨ ម៉ោងចាប់ពីពេលគ្រប់គ្រងមានរយៈពេល ២០ ម៉ោង។ Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70 ។
• សកម្មភាពអូសបន្លាយបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី ៤-៦ ម៉ោងកំពូលភ្នំ - ១០-១៨ ម៉ោងរយៈពេលសរុបនៃសកម្មភាពរហូតដល់ ១ ថ្ងៃ។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងឡេវ៉ឺរ, ប្រូទីន។
• អាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងធ្វើការ ៣៦-៤២ ម៉ោង - អាំងស៊ុយលីនតេរេបា។

ឡេវ៉ឺរគឺជាអាំងស៊ុយលីនយូរដែលមានទម្រង់សំប៉ែត។ ទម្រង់សកម្មភាពនៃថ្នាំគឺមានភាពខុសគ្នាតិចជាងអ៊ីសូសាន - អាំងស៊ុយលីនឬគ្លីហ្គីន។ សកម្មភាពអូសបន្លាយយូររបស់លេវីគឺដោយសារតែការពិតដែលថាម៉ូលេគុលរបស់វាបង្កើតបានជាស្មុគស្មាញនៅកន្លែងចាក់ហើយក៏ភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុមប៊ីនដែរ។ ដូច្នេះអាំងស៊ុយលីននេះត្រូវបានបញ្ជូនយឺត ៗ ទៅជាលិកាគោលដៅ។

អ៊ីសូហ្វូន - អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជ្រើសរើសជាឧទាហរណ៍មួយសម្រាប់ការប្រៀបធៀបហើយវាត្រូវបានបង្ហាញថាល្វីរៀមានធាតុឯកសណ្ឋានបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុងឈាមដែលធានានូវសកម្មភាពថេរពេញមួយថ្ងៃ។ យន្ដការបញ្ចុះគ្លុយកូសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតស្មុគ្រស្មាញនៃការទទួលអាំងស៊ុយលីននៅលើភ្នាសកោសិកា។

ឡេវ៉ឺរមានឥទ្ធិពលបែបនេះទៅលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសៈ

1. វាបង្កើនល្បឿនសំយោគអង់ស៊ីមនៅខាងក្នុងកោសិការួមទាំងការបង្កើត glycogen - glycogen synthetase ។
2. ធ្វើឱ្យចលនាគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកា។
3. ពន្លឿនការស្រូបយកជាលិកាម៉ូលេគុលគ្លុយកូសពីការចរាចរឈាម។
4. រំញោចការបង្កើតខ្លាញ់និងគ្លីកូហ្សែន។
5. វារារាំងការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើម។

ដោយសារតែកង្វះទិន្នន័យស្តីពីសុវត្ថិភាពរបស់ឡេវ៉ឺរវាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំទេ។ នៅពេលប្រើចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតនិងរូបរាងនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឡើយ។

មិនមានទិន្នន័យស្តីពីផលប៉ះពាល់លើទារកក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនោះទេប៉ុន្តែដោយសារវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមប្រូតេអ៊ីនងាយនឹងបំផ្លាញនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារនិងស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនវាអាចសន្និដ្ឋានថាវាមិនជ្រាបចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអនុវត្តឡេវីមេរីហ្វ្រេន?

អត្ថប្រយោជន៍របស់ឡេវ៉ឺរគឺភាពជាប់លាប់នៃការប្រមូលផ្តុំគ្រឿងញៀននៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលពេញមួយសកម្មភាព។ ប្រសិនបើដូសនៃ 0,2-0,4 IU ក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់មកប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោងឈានដល់ខ្ពង់រាបហើយមានរយៈពេលរហូតដល់ 14 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រយៈពេលសរុបនៃការស្នាក់នៅក្នុងឈាមគឺ ២៤ ម៉ោង។

គុណសម្បត្តិរបស់ឡេវ៉ឺរគឺថាវាមិនមានសកម្មភាពលេចធ្លោខ្លាំងទេដូច្នេះនៅពេលណែនាំមិនមានហានិភ័យនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបហួសកំរិតទេ។គេបានរកឃើញថាហានិភ័យនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃកើតឡើងតិចជាង ៧០% និងការវាយប្រហារពេលយប់ ៤៧% ។ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើឡើងអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំលើអ្នកជំងឺ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាលេវីមមានប្រសិទ្ធិភាពនៅពេលថ្ងៃក៏ដោយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើពីរដងដើម្បីបន្ថយនិងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាព។ ប្រសិនបើអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ផ្សំជាមួយអាំងស៊ុយលីនខ្លីវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច (ឬពេលចូលគេង) ដោយមានចន្លោះពេល ១២ ម៉ោង។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឡេវ៉េមអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែម្តងហើយក្នុងពេលតែមួយលេបថ្នាំគ្រាប់ដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះគឺ ០,១-០,២ ឯកតាក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ កិតើកិតើសប់អ្នកជំងឺនិមួយៗូវបានើសរីសនីមួយៗយផ្អកលើកំរិតគ្លីកូមី។

ឡេវ៉ឺរត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែកនៃផ្ទៃខាងលើនៃភ្លៅស្មាឬពោះ។ កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវតែផ្លាស់ប្តូររាល់ពេល។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំវាចាំបាច់:

• ជាមួយនឹងឧបករណ៍ជ្រើសរើសដូសសូមជ្រើសរើសចំនួនឯកតាដែលចង់បាន។
• បញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងផ្នត់នៃស្បែក។
• ចុចប៊ូតុងចាប់ផ្តើម។
• រង់ចាំ ៦ - ៨ វិនាទី
• យកម្ជុលចេញ។

ការកែកម្រិតដូសអាចចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានការថយចុះមុខងារតំរងនោមឬថ្លើមជាមួយនឹងការបន្ថែមការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារឬជាមួយនឹងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅ Levemir ពីអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតនោះការជ្រើសរើសដូសថ្មីនិងការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនជាប្រចាំគឺចាំបាច់។

ការគ្រប់គ្រងនៃអាំងស៊ុយលីនដែលអូសបន្លាយពេលយូរដែលរួមមានឡេវ៉ឺរមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមលំដាប់លំដោយទេដោយសារតែហានិភ័យនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការណែនាំអំពី intramuscularly ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពរបស់ Levemir លេចឡើងមុនជាងការចាក់ subcutaneous ។

ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនទេ។

ប្រតិកម្មមិនល្អនៅពេលប្រើឡេវ៉ឺរីហ្វ្រេន

ផលប៉ះពាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើឡេវ៉ែរហ្វ្រីផិនគឺពឹងផ្អែកលើកំរិតដូសនិងការវិវត្តដោយសារតែសកម្មភាពឱសថសាស្ត្ររបស់អាំងស៊ុយលីន។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងចំនោមពួកគេកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសកម្រិតមិនត្រឹមត្រូវឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

ដូច្នេះយន្តការនៃសកម្មភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីននៅលេវីមៀគឺទាបជាងថ្នាំស្រដៀងគ្នា។ ប្រសិនបើយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសទាបនៅក្នុងឈាមកើតឡើងបន្ទាប់មកនេះត្រូវបានអមដោយវិលមុខការកើនឡើងភាពអត់ឃ្លានភាពទន់ខ្សោយមិនធម្មតា។ ការកើនឡើងរោគសញ្ញាអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងស្មារតីខ្សោយនិងការវិវត្តនៃសន្លប់ថយចុះជាតិស្ករ។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់កើតឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំហើយជាបណ្តោះអាសន្ន។ ញឹកញាប់ជាងនេះក្រហមនិងហើមរមាស់ស្បែក។ ប្រសិនបើច្បាប់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងការចាក់ថ្នាំញឹកញាប់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកន្លែងតែមួយនោះការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់អាចកើតមាន។

ប្រតិកម្មជាទូទៅចំពោះការប្រើប្រាស់ឡេវ៉ែរកើតឡើងតិចជាងមុននិងជាការបង្ហាញពីការថយចុះកម្តៅបុគ្គល។ ទាំងនេះរួមមានៈ

1. ហើមនៅថ្ងៃដំបូងនៃថ្នាំ។
2. Urticaria, កន្ទួលលើស្បែក។
3. ជំងឺក្រពះពោះវៀន។
4. ពិបាកដកដង្ហើម។
5. រមាស់ទូទៅនៃស្បែក។
6. ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ Angioneurotic ។

ប្រសិនបើដូសគឺទាបជាងតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់មកការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។

រោគសញ្ញាកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃៈការស្រេកទឹកចង្អោរការកើនឡើងនូវលទ្ធផលនៃទឹកនោមការងងុយដេកការឡើងក្រហមនៃស្បែកនិងក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។

ការប្រើឡេលាយជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំដែលជួយបង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិទាបនៃឡេវ៉េមលើជាតិស្ករក្នុងឈាមរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំ Tetracycline, Ketoconazole, Pyridoxine, Clofibrate, Cyclophosphamide ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានបង្កើនដោយរដ្ឋបាលរួមគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអ៊ីស្តាលីននិងថ្នាំដែលផ្ទុកជាតិអាល់កុលអេទីល។ ជាតិអាល់កុលក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ។

ថ្នាំ Corticosteroids ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកជាតិ heparin ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមពិសេសថ្នាំ thiazide diuretics ថ្នាំ morphine នីកូទីនក្លូណាឌីនអរម៉ូនការលូតលាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់កាល់ស្យូមអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឥទ្ធិពល Levemir ។

ប្រសិនបើ reserpine ឬ salicylates ក៏ដូចជា octreotide ត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយ Levemir បន្ទាប់មកពួកគេមានឥទ្ធិពលពហុគុណហើយអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឬបង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្ររបស់ Levemir ។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូទៅនៃអាំងស៊ុយលីន Levemir Flexpen ។

លក្ខណៈពិសេស

ឡេវ៉ឺរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវគុណសម្បត្តិទាំងអស់នៃអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងមានប្រសិទ្ធិភាពឯកសណ្ឋានដោយគ្មានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលយប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយការឡើងទម្ងន់មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ទេ។ ថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ នេះជួយសំរួលដល់ការជ្រើសរើសកិតើ។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

Flexspen និង Penfil គឺជាទម្រង់ពីរផ្សេងគ្នានៃ Levemir ។ ផេនហ្វីលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងព្រីនធឺរដែលអាចត្រូវបានជំនួសដោយប៊ិចសឺរាុំងឬគូរថ្នាំពីពួកគេដោយប្រើសឺរាុំងធម្មតា។

Flekspen គឺជាប៊ិចចាក់ថ្នាំដែលអាចចោលបានដែលអាចប្រើបានរហូតដល់ថ្នាំត្រូវបានបញ្ចប់ការជំនួសប្រអប់ព្រីនមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងផលិតផលបែបនេះទេ។ កិតើកិតើត្រូវបានកែតម្រូវក្នុងចំនួនបន្ថែមមួយឯកតា។ ម្ជុល Novofine ត្រូវបានទិញដាច់ដោយឡែកសម្រាប់ប៊ិច។ អង្កត់ផ្ចិតនៃផលិតផលគឺ 0,25 និង 0,3 ម។ តម្លៃនៃការវេចខ្ចប់ម្ជុល ១០០ គឺ ៧០០ ទំ។

ប៊ិចគឺសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបៀបរស់នៅសកម្មនិងមមាញឹក។ ប្រសិនបើតម្រូវការថ្នាំមិនសំខាន់វាមិនតែងតែអាចហៅតាមកំរិតដែលត្រូវការបានទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលរួមជាមួយឧបករណ៍ដែលត្រឹមត្រូវជាងមុនសម្រាប់ការប្រើថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កិតើកិតើកំណត់ថិរវេលានៃថ្នាំ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលការចាក់ត្រូវបានធ្វើឡើង 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារឬមុនពេលសម្រាក។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាក់អាំងស៊ុយលីនពីមុនកំរិតគឺ ១០ ឯកតាឬ ០.១-០,២ ក្នុងមួយគីឡូក្រាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករគ្រូពេទ្យកំណត់កំរិតថ្នាំ ០.២-០.៤ ឯកតាក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់។ សកម្មភាពត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោងមានរយៈពេលរហូតដល់ 14 ម៉ោងកំរិតមូលដ្ឋានត្រូវបានចាក់ 1-2 ដងពេញមួយថ្ងៃ។ អ្នកអាចបញ្ចូលបរិមាណទាំងមូលភ្លាមៗឬចែកជា ២ ផ្នែក។ ក្នុងករណីនេះការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចដោយមានចន្លោះពេល 12 ម៉ោង។

នៅពេលប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនមួយប្រភេទទៀតទៅលេវីមៀរកំរិតថ្នាំមិនត្រូវបានកែទេ។

បរិមាណនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដោយពិចារណាលើព័ត៌មានដូចខាងក្រោម:

ការច្នៃប្រឌិតទឹកនោមផ្អែម - គ្រាន់តែផឹកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

• កំរិតសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺ
• របៀបថាមពល
• ជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការលំបាកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• កាលវិភាគការងារ
• រោគសាស្ត្រដែលទាក់ទង។

ការព្យាបាលត្រូវបានកែដំរូវប្រសិនបើមានតម្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ផលប៉ះពាល់

10% នៃអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីផលប៉ះពាល់ក្នុងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ។ ឧទាហរណ៍ពាក់កណ្តាលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការចាក់ត្រូវបានបង្ហាញជាការហើមស្បែកប្រែជាឈឺចាប់និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការរលាក។ ជួនកាលស្នាមជាំលេចឡើងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានលុបចោលបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍។

ជារឿយៗស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការឈឺស្រួចស្រាវលេចឡើងឬរោគសញ្ញាដទៃទៀតកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការគ្រប់គ្រងមិនល្អនៃជាតិគ្លុយកូសនិងគ្លីសេរីន។ អភ័យឯកសិទ្ធិរបស់មនុស្សត្រូវបានកសាងឡើងវិញប្រើថ្នាំគ្រឿងញៀនរោគសញ្ញាបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ:

• បញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល
• ភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់កើនឡើង
• ដៃនិងជើងស្ពឹក
• មានបញ្ហាជាមួយចក្ខុវិស័យភាពប្រែប្រួលនៃភ្នែកទៅពន្លឺកើនឡើង
• tingling និងអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងម្រាមដៃ
• បញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត
• ហើម
• ជំងឺនៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ដែលធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយរាងកាយ។

រោគសញ្ញាត្រូវបានកែដំរូវជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប្រសិនបើមិនអាចកម្ចាត់វាបានទេអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន endocrinologist ជ្រើសរើសប្រភេទអរម៉ូនសិប្បនិម្មិតមួយប្រភេទទៀត។ ការប្រើថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់ថ្នាំចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំបណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បរិមាណថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រើថ្នាំជ្រុលគ្រូពេទ្យមិនអាចកំណត់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ទេ។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំបណ្តាលឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិចម្តង ៗ ការវាយប្រហារចាប់ផ្តើមក្នុងពេលគេងឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ។ ទំរង់ស្រាលនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការនេះអ្នកអាចញ៉ាំអ្វីដែលផ្អែម។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្មុគស្មាញមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតីគាត់ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលជាតិគ្លីកហ្គីន 1 មីលីក្រាមដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ ការចាក់ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានជឿទុកចិត្តដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានសតិស្មារតីជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងគាត់។

វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនដោយអនុលោមតាមកាលវិភាគការប្រើថ្នាំមិនអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយឯករាជ្យទេព្រោះលទ្ធភាពនៃសន្លប់គ្លីសេរីនឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទកើនឡើង។

ការណែនាំពិសេស

កុំប្រើអាំងស៊ុយលីនឡេវ៉េមសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ។ ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងថ្នាំបែបនេះមិនធ្វើឱ្យធាត់ទេ។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសកំរិតដូសដ៏ល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងខ្លួន។

អាំងស៊ុយលីន Levemir អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអាចគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាបានល្អប្រសើរដោយផ្អែកលើការបំលែងគ្លុយកូសទៅជាក្រពះទទេ។ នេះធ្វើឱ្យខុសគ្នាពីថ្នាំពីអ៊ីសូហ្វីនអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperglycemia ឬ ketoacidosis មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ គស្ញដំបូងនៃជម្ងឺហៀរសំបោរកើតឡើងជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។

• ស្រេកទឹក
• ការជម្រុញញឹកញាប់ដើម្បីធ្វើអោយប្លោកនោមទទេ
• gagging
• ចង្អោរ
• តែងតែចង់គេង
• ស្បែកស្ងួតប្រែជាក្រហម
• មាត់ស្ងួត
• ចំណង់អាហារមិនល្អ
• វាមានក្លិនដូចអាសេតូន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ hyperglycemia បណ្តាលឱ្យមាន ketosis អាស៊ីតធ្ងន់ធ្ងរ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលដែលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេករាងកាយត្រូវការតិច។ ប្រសិនបើអ្នករំលងអាហារឬបង្កើនបន្ទុករាងកាយយ៉ាងខ្លាំងនោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងលេចឡើង។

រោគសាស្ត្ររួមផ្សំនៃការឆ្លងជំងឺគ្រុនក្តៅនិងជំងឺផ្សេងៗទៀតបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺ។ ការផ្ទេរទឹកនោមផ្អែមទៅប្រភេទថ្នាំថ្មីពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀតតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យនិងកែសម្រួលកំរិតឯកទេស។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ដើម្បីកុំអោយមានការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្មុគស្មាញការប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានហាមឃាត់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ analogue ដែលមានល្បឿនលឿនមានន័យថាកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាបើប្រៀបធៀបជាមួយការប្រើប្រាស់តែមួយ។

អាំងស៊ុយលីនជះឥទ្ធិពលដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកបដិសេធមិនបើកបរយានយន្តឬឧបករណ៍ទំនើបដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់និងល្បឿនប្រតិកម្ម។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist បានស្គាល់ពីកាលវិភាគប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយកែតម្រូវរបៀបរស់នៅដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពចាំបាច់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺលើសឈាមបង្កការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបរិយាកាសការងារក្នុងស្ថានភាពខ្លះវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងអ្នកដទៃ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះក្នុងដំណើរការនៃការបើកបរយានយន្តឬយន្តការស្មុគស្មាញ។ នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមុន ៗ ទេវាមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិននឹកស្មានដល់។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

សម្រាប់ Levemir Flexpen, ផ្លូវរងនៃការគ្រប់គ្រងត្រូវបានប្រើ។ កំរិតនិងចំនួននៃការចាក់ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។

ក្នុងករណីដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំរួមគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិស្ករសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើវាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតថ្នាំ 0,1-0,2 U / kg ឬ 10 U ។

ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើជាសមាសធាតុនៃថ្នាំមូលដ្ឋាន - បន្ទាប់មកវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនពីរដងក្នុងគោលបំណងដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសល្អប្រសើរបំផុតបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំពេលល្ងាចអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងអំឡុងពេលអាហារពេលល្ងាចឬពេលចូលគេងឬបន្ទាប់ពីម៉ោង 12 បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងពេលព្រឹក។

ការចាក់ថ្នាំឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្មាជញ្ជាំងពោះនៅផ្នែកខាងមុខឬផ្នែកភ្លៅព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមអាចរកបាននៅលើគេហទំព័ររបស់យើង។ ទោះបីជាការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកដូចគ្នានៃរាងកាយក៏ដោយកន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវការផ្លាស់ប្តូរ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានទម្រង់ជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពីមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារអាយុ ២ ឆ្នាំឡើងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអាំងស៊ុយលីន Levemir Flekspen ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាឱ្យបានត្រឹមត្រូវដំបូងត្រូវចាក់ថ្នាំម្តង។

Flexspen និង Penfil គឺជាទម្រង់ពីរផ្សេងគ្នានៃ Levemir ។ ផេនហ្វីលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងព្រីនធឺរដែលអាចត្រូវបានជំនួសដោយប៊ិចសឺរាុំងឬគូរថ្នាំពីពួកគេដោយប្រើសឺរាុំងធម្មតា។

Contraindications

អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើជាមួយការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។ ឡេវ៉ឺរមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំទេ។

សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅផ្ទះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំនាញណែនាំ DiaLife ។ នេះគឺជាឧបករណ៍ពិសេសមួយ៖

• ធ្វើឱ្យគ្លុយកូសឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា
• គ្រប់គ្រងមុខងារលំពែង
• បំបាត់ភាពធុញទ្រាន់ធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារទឹក
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យ
• សមស្របសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។
• មិនមាន contraindications

យើងផ្តល់ជូនការបញ្ចុះតំលៃដល់អ្នកអានគេហទំព័ររបស់យើង!

ទិញនៅលើគេហទំព័រផ្លូវការ

កុំប្រើអាំងស៊ុយលីនឡេវ៉េមសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំ។ ការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយនឹងថ្នាំបែបនេះមិនធ្វើឱ្យធាត់ទេ។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសកំរិតដូសដ៏ល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងខ្លួន។

អាំងស៊ុយលីន Levemir អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអាចគ្រប់គ្រងគ្លីសេម៉ាបានល្អប្រសើរដោយផ្អែកលើការបំលែងគ្លុយកូសទៅជាក្រពះទទេ។ នេះធ្វើឱ្យខុសគ្នាពីថ្នាំពីអ៊ីសូហ្វីនអាំងស៊ុយលីន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperglycemia ឬ ketoacidosis មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ គស្ញដំបូងនៃជម្ងឺហៀរសំបោរកើតឡើងជាលំដាប់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។

• ស្រេកទឹក
• gagging
• ចង្អោរ
• តែងតែចង់គេង
• ស្បែកស្ងួតប្រែជាក្រហម
• មាត់ស្ងួត
• ចំណង់អាហារមិនល្អ
• វាមានក្លិនដូចអាសេតូន។

បើគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវទេ hyperglycemia ក្លាយជាស្លាប់។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលដែលបរិមាណអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេករាងកាយត្រូវការតិច។ ប្រសិនបើអ្នករំលងអាហារឬបង្កើនបន្ទុករាងកាយយ៉ាងខ្លាំងនោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងលេចឡើង។

រោគសាស្ត្ររួមផ្សំនៃការឆ្លងជំងឺគ្រុនក្តៅនិងជំងឺផ្សេងៗទៀតបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺ។ ការផ្ទេរទឹកនោមផ្អែមទៅប្រភេទថ្នាំថ្មីពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀតតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យនិងកែសម្រួលកំរិតឯកទេស។ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ដើម្បីកុំអោយមានការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្មុគស្មាញការប្រើថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានហាមឃាត់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ analogue ដែលមានល្បឿនលឿនមានន័យថាកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាបើប្រៀបធៀបជាមួយការប្រើប្រាស់តែមួយ។

អាំងស៊ុយលីនជះឥទ្ធិពលដល់មុខងាររបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកបដិសេធមិនបើកបរយានយន្តឬឧបករណ៍ទំនើបដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់និងល្បឿនប្រតិកម្ម។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺ endocrinologist បានស្គាល់ពីកាលវិភាគប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយកែតម្រូវរបៀបរស់នៅដើម្បីទទួលបាននូវប្រសិទ្ធិភាពចាំបាច់ពីវគ្គនៃការព្យាបាលនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺលើសឈាមបង្កការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបរិយាកាសការងារក្នុងស្ថានភាពខ្លះវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនិងអ្នកដទៃ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះក្នុងដំណើរការនៃការបើកបរយានយន្តឬយន្តការស្មុគស្មាញ។ នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមុន ៗ ទេវាមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិននឹកស្មានដល់។

វិធានការបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• កំរិតជាតិស្ករផ្លាស់ប្តូរនៅលើពោះទទេ
• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងក្នុងក្តីសុបិន្តឬក្រោយមកនៅពេលល្ងាច
• បញ្ហាលើសទម្ងន់ចំពោះកុមារ។

ប្រសិទ្ធភាពអតិបរិមាត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនគ្រប់ប្រភេទលើកលែងតែឡេវ៉េម។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការធ្លាក់ចុះនៅពេលថ្ងៃ។

• លទ្ធផលនៃសកម្មភាពដែលអាចព្យាករណ៍បាន
• ការថយចុះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឡើងទម្ងន់តិចក្នុង ១ ខែពួកគេឡើងទម្ងន់ ១,២ គីឡូក្រាមនៅពេលប្រើ NPH-អាំងស៊ុយលីនទម្ងន់ឡើង ២,៨ គីឡូក្រាម
• ជួយគ្រប់គ្រងភាពឃ្លានកាត់បន្ថយចំណង់អាហារចំពោះអ្នកជំងឺធាត់អ្នកទឹកនោមផ្អែមបរិភោគ ១៦០ kcal / ថ្ងៃតិច
• ការបញ្ចេញ GLP-1 ត្រូវបានជម្រុញដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ វាបណ្តាលអោយមានការផលិតអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិ។
• វាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើសមាមាត្រនៃទឹកនិងអំបិលក្នុងខ្លួនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ឡេវ៉ឺរមានតម្លៃថ្លៃជាងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។

ឡេវ៉ឺរីត្រូវបានផលិតនាពេលថ្មីៗនេះដូច្នេះមិនមានជំនួសតម្លៃថោកសម្រាប់វាទេ។ មានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នានិងរយៈពេលនៃសកម្មភាព។ ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំតម្រូវឱ្យរាប់បញ្ចូលកម្រិតដូសខណៈសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរហើយការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងស្របតាមការចង្អុលបង្ហាញខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

(មិនទាន់មានការវាយតំលៃទេ)

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានសំណួរឬចង់ចែករំលែកយោបល់បទពិសោធន៍របស់អ្នក - សរសេរមតិយោបល់ខាងក្រោម។

ការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោមផ្អែមតែងតែជាផលវិបាកនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំហើយនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺបច្ចុប្បន្ននេះពាក្យ“ ទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែក” និងអាំងស៊ុយលីនដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបានបាត់។ ទោះបីជាមានការលេចចេញនូវថ្នាំថ្មីៗទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននៅតែបន្តកាន់កាប់កន្លែងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ហើយនៅតែជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។

សន្តិសុខមូលដា្ឋានក្នុងស្រុក
រាល់វិធីសាស្រ្តបែបបុរាណក្នុងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺផ្អែកលើការជំនួសកង្វះនៃភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃអរម៉ូននេះជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរទាំងការបញ្ចុះជាតិគ្លុយកូសនិងសម្រាប់ការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនលឿនដែលបរិភោគជាមួយកាបូអ៊ីដ្រាត។
តួនាទីនៃផ្នែកមូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនគឺពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យហួសកំរិត។ វាផ្តល់នូវកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតនៃគ្លីសេមីនៅចន្លោះពេលរវាងអាហារនិងពេលគេង។ ជាមធ្យមការសំងាត់អាំងស៊ុយលីននៅពេលនេះគឺប្រហែល ១ ឯកតាក្នុងមួយម៉ោងហើយជាមួយនឹងការតមអាហារឬសកម្មភាពរាងកាយយូរគឺ ០.៥ ឯកតាក្នុងមួយម៉ោង។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនធ្លាក់ចុះនៅលើចំណែករបស់វាក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានគឺអាស្រ័យលើការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃតម្រូវការចាំបាច់បំផុតសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលព្រឹកព្រលឹមតូចបំផុតនៅពេលរសៀលនិងពេលរសៀល។ ទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ដើម្បីពន្យារផលប៉ះពាល់នៃការរក្សាអាំងស៊ុយលីន "មូលដ្ឋាន" ការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានអូសបន្លាយពេលក្នុងសកម្មភាពត្រូវបានប្រើប្រាស់។ រហូតមកដល់ដើមទសវត្សនេះទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម។ អ្នកតំណាងសំខាន់នៃវណ្ណៈនេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនប្រូតេអីន (អេចអេជ) ។
ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនដែលមានលក្ខណៈអាល់កាឡាំងត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលបន្ថយការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនពីជាលិការ subcutaneous ។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងកំហាប់អ៊ីសូសាន (រយៈពេលលំនឹង) រយៈពេលនៃសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានពង្រីកដល់ ១៤-១៦ ម៉ោង។អាំងស៊ុយលីន NPH ទទួលបានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមព្រោះពួកគេបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជំងឺធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគ្លីសេនៅពេលយប់និងពេលព្រឹកដោយមិនចាំបាច់ចាក់បន្ថែមរៀងរាល់ 3-4 ម៉ោងម្តង។
ទោះយ៉ាងណាការរៀបចំ NPH មានបញ្ហាជាច្រើន។
បំរែបំរួលជីវៈខ្ពស់ដែលរារាំងការជ្រើសរើសកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សម្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយជំនួសការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន "មូលដ្ឋាន" ។
- សកម្មភាពមិនស្មើគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំដែលត្រូវការអាហារបន្ថែមពេលយប់ពេលយប់ពេលថ្ងៃ។
- ចាប់តាំងពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមានប្រូតេអ៊ីនស្មុគស្មាញវាចាំបាច់ក្នុងការបំប៉នថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងរាបស្មើដែលជារឿយៗមិនត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺនិងបង្កើនភាពប្រែប្រួលជីវសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីន។
រាល់ចំណុចសំខាន់ៗទាំងអស់នេះអាចធ្វើឱ្យមានភាពប្រហាក់ប្រហែលនឹងការសម្ងាត់នៃអាំងស៊ុយលីនដែលកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅលើរបៀបវារៈគឺជាតម្រូវការដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពវិធីសាស្រ្តដែលមានស្រាប់ក្នុងការព្យាបាល។
វិភាគឡើងវិញ
នេះអាចទៅរួចជាមួយនឹងការរកឃើញរចនាសម្ព័ន្ធឌីអិនអេនិងការណែនាំអំពីបច្ចេកវិទ្យាផ្សំគ្នាតាំងពីឆ្នាំ ១៩៧៧ ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានឱកាសកំណត់លំដាប់អាស៊ីដអាមីណូនីមួយៗនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនផ្លាស់ប្តូរពួកវានិងវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់ជីវសាស្ត្រនៃផលិតផលដែលទទួលបាន។
នៅក្នុងឱសថវិទ្យាទិសដៅថ្មីជាមូលដ្ឋានបានកើតឡើង - ការសំយោគម៉ូលេគុលថ្មីជាមួយនឹងលក្ខណៈប្រសើរឡើងនៃសារធាតុដែលបានសិក្សាពីមុនថ្នាំ។ ដូច្នេះនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ទី 90 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយថ្នាំ analogues អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។
ការលេចចេញនូវអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងខ្លាំងកាត់បន្ថយឧបសគ្គសំខាន់ៗក្នុងការតែងតាំងអាំងស៊ុយលីនដូចជា៖
- ក្នុងកំឡុងពេល“ អាណាឡូក” នៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមការកើនឡើងនូវកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្លីបានផ្លាស់ប្តូរកំរិតខ្ពស់បំផុតនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំនិងតម្រូវអោយមានការកែប្រែសមាមាត្រអាំងស៊ុយលីន / កាបូអ៊ីដ្រាតនៅពេលប្រើអាណាឡូកនៃសកម្មភាពរហ័សសមាមាត្រនេះកាន់តែមានស្ថេរភាព។
- ការស្រូបយកអាំងស៊ុយលីនខ្លីពីកន្លែងចាក់ថ្នាំមានសភាពយឺតជាងអាណាឡូកដើរតួយ៉ាងរហ័សដែលទាមទារអោយប្រើថ្នាំក្នុងរយៈពេល ៣០-៤០ នាទីមុនពេលទទួលទានអាហារការណែនាំពីថ្នាំអាណាឡូកអនុញ្ញាតអោយចាក់ក្នុងរយៈពេល ៥-១០ នាទី។
- ហានិភ័យខ្ពស់នៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសនៅពេលយប់ពេលប្រើ NPH អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការតែងតាំងថ្នាំ analogues "basal" ។
ដូច្នេះការមកដល់នៃ analogues អាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកបានអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាកំណត់កំរិតថ្នាំអោយបានត្រឹមត្រូវនិងការភ័យខ្លាចតិចតួចចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងប្រតិកម្មមិនល្អដទៃទៀត។ ក្នុងចំណោមអាំងស៊ុយលីនដែលបានចូលមកក្នុងសហស្សវត្សរ៍ថ្មីអាំងស៊ុយលីនឌីឡេមៀរ (លេវីមៀរ) កាន់កាប់កន្លែងពិសេសមួយ។
អ្វីដែលកម្រិតគឺអាចធ្វើទៅបាន
អាណាឡូកវិស្វកម្មហ្សែននៃអាំងស៊ុយលីនឡេវ៉េមឺរគឺជាថ្នាំយោងនៃទិសដៅថ្មីមួយ - analogues អាំងស៊ុយលីនក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ថ្នាំនេះត្រូវបានស្រូបយកបន្តិចម្តង ៗ ពីឃ្លាំងចាក់ថ្នាំហើយមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដោយសារតែការផ្សារភ្ជាប់ខ្លួននៅក្នុងឃ្លាំងផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ subcutaneous និងភ្ជាប់ទៅនឹងអាល់ប៊ុមរបស់មនុស្ស។ ការចរាចរក្នុងចរន្តឈាមថ្នាំជាទៀងទាត់ធ្វើឱ្យបែកខ្ញែកគ្នាជាមួយអាល់ប៊ុមប៊ីនមានឥទ្ធិពលដូចអាំងស៊ុយលីន។
នៅកំរិតដូសលីនលីមៀរអាំងស៊ុយលីន ០,៤ U / គីឡូក្រាមឬលើសពីនេះការប្រើថ្នាំតែមួយមុខក្នុងមួយថ្ងៃគឺមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនរយៈពេលនៃថ្នាំគឺ ១៨-២០ ម៉ោង។ ប្រសិនបើកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃគួរតែធំជាងរបបគ្រប់គ្រងទ្វេដងត្រូវបានណែនាំរយៈពេលនៃថ្នាំក្នុងករណីនេះគឺ 24 ម៉ោង។
ក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំកន្លងមកអាំងស៊ុយលីនលេវឺរត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិរបស់វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាការទស្សន៍ទាយសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែខ្លាំងឡើងជាងអាំងស៊ុយលីន NPH "បុរាណ" ។ នេះដោយសារកត្តាដូចខាងក្រោម៖
- ស្ថានភាពរំលាយនៃ detemir នៅគ្រប់ដំណាក់កាល - ពីទម្រង់ដូសរបស់វារហូតដល់ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលអាំងស៊ុយលីន។
- ឥទ្ធិពលនៃការចងខ្សែនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសេរ៉ូមអាល់ប៊ុម។
លក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះនៃថ្នាំនាំមុខនៅចុងក្រោយដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អប្រសើរបើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីន NPH - ជាមួយនឹងការរាប់មួយភាគនៃថ្នាំដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅគ្លីសេរីដដែល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនដោយមានការគ្រប់គ្រងល្អជាងឬស្រដៀងគ្នានៃការកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (ជាពិសេសនៅពេលយប់) ។ ផ្អែកលើបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំបទពិសោធន៍របស់មិត្តរួមការងារខ្ញុំអាចនិយាយបានថាការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនលលាដ៍ត្រូវបានអមដោយស្ថេរភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ដែលមានភាពរឹងមាំនៃការឡើងទំងន់តិច (ហើយនៅក្នុងការសិក្សាខ្លះសូម្បីតែការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានទទួល) ។ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ការថយចុះទំងន់រាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់។
នៅក្នុងការសិក្សារយៈពេល ១៨ សប្តាហ៍ដែលធ្វើឡើងនៅអេស៊ីស៊ីដើម្បីសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនLevemir®ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ រួមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនអេញ (អេណូរ៉ូរ៉ាឌី) ការថយចុះអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីក្យូមត្រូវបានគេទទួលបាន ២ ដងច្រើនជាងក្រុមអាំងស៊ុយលីនអេជអេជនិងអាំងស៊ុយលីនវិស្វកម្មមនុស្ស។ ទន្ទឹមនឹងនេះចំនួនជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺមានចំនួន ២១% ទាបជាងក្រុមអាំងស៊ុយលីន។ ដូចនៅក្នុងការសិក្សាស្រដៀងគ្នាជាច្រើននៅឯក្រៅប្រទេសដែរគ្មានការឡើងទម្ងន់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងក្រុមទី ១ ឡើយ។
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ Levemir®ក៏បានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលខ្ពស់របស់ខ្លួនដោយបើកឱកាសជោគជ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការចាប់ផ្តើមនិងបង្កើនការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ យោងតាមការសិក្សាជាច្រើនរដ្ឋបាលនៃអាំងស៊ុយលីន ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺល្អប្រសើរបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
ដំបូងទិន្នន័យត្រូវបានគេដឹងថាការប្រើថ្នាំនេះតែមួយឆ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនបានប្រើអាំងស៊ុយលីនពីមុនគឺមានប្រសិទ្ធភាពដូចការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីលីន (ឡេតាន) ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេរកឃើញថានៅពេលប្រើថ្នាំLevemir®ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយមិនសូវត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតការសំរេចបានជាមធ្យមនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាមដូចគ្នាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនLevemir®ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានកម្រិតទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឡេនតូស - ៥,៨ និង ៦,២ រៀងគ្នា។
ទិន្នន័យស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេទទួលបាននៅក្នុងការសិក្សាដ៏ធំមួយផ្សេងទៀតគឺ PREDICTIVE 3 303 ដោយមានការចូលរួមពីអ្នកជំងឺជាង ៥ ពាន់នាក់។ យោងទៅតាមទិន្នន័យរបស់គាត់ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលផ្ទេរពី NPH-អាំងស៊ុយលីនឬអាំងស៊ុយលីនហ្គាលីនទៅឡេវ៉េមរីការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទំងន់រាងកាយ (ច្រើនជាង ០,៦ គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេល ៣ ខែ) ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានរយៈពេលជាង ២៦ សប្តាហ៍ធៀបនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ glycemia ប្រសើរឡើងនិងថយចុះ។ ការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបានវាគួរតែត្រូវបានទទួលស្គាល់ថា៖
- សំរាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការប្រើប្រាស់ឡេវេនម៉ារអាំងស៊ុយលីន ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺល្អបំផុត។
- នៅលើអាំងស៊ុយលីនLevemir®ការថយចុះ glycemia មិនត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន NPH ឬ glargine ។
- ហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាំងស៊ុយលីនLevemir®បើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនអេជអេជជាមួយនឹងភាពធម្មតានៃគ្លីសេម៉ាចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
លើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត ...
វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតដូសអាំងស៊ុយលីនរៀងៗខ្លួនក្នុងករណីនីមួយៗ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៅទៀតការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកនៃថ្នាំបានធ្វើឱ្យវាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីន Levemir មិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែចំពោះកុមារផងដែរចាប់ផ្តើមពីអាយុ 6 ឆ្នាំ។
អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវការការប្រើថ្នាំពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបានល្អបំផុតអាចបញ្ចូលកម្រិតពេលល្ងាចទាំងពេលអាហារពេលល្ងាចឬមុនពេលចូលគេងឬ ១២ ម៉ោងក្រោយពេលទទួលទានពេលព្រឹក។
ឡេវ៉ឺរៀត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅភ្លៅជញ្ជាំងពោះឬស្មាផ្នែកខាងមុខ។ អ្នកជំងឺមិនគួរភ្លេចថាវាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រ។
ល្អប្រសើរបំផុតគឺការប្រើប្រាស់ប៊ិកសុីលីនឡេវមឺរហ្វែលផេនពឺរដែលបំពេញដោយអាំងស៊ុយលីន។ ភាពងាយស្រួលភាពត្រឹមត្រូវនៃប៊ិចសឺរាុំងទាំងនេះផ្តល់នូវភាពងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំជួយការពារកំហុសក្នុងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាទូទៅធានានូវគ្លីសេរីនល្អបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ក្នុង ១ មីលីលីត្រនៃថ្នាំនេះមានផ្ទុកនូវអាំងស៊ុយលីនលេវីមឺរចំនួន ១០០ ភី។ ស៊ី។ សឺរាុំងត្រូវបានបំពេញដោយថ្នាំ ៣ មីលីក្រាមកញ្ចប់មានឧបករណ៍ Flex-Pen ចំនួន ៥ ។គ្មានការសង្ស័យទេថាបច្ចេកវិទ្យាថ្មីនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ - ប៊ិចសឺរាុំងដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ប្រើថ្នាំLevemir®Flexspen®ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលរក្សាផលប៉ះពាល់ជីវសាស្ត្រនៅក្នុងថ្នាំ។
បទពិសោធន៍ទូលំទូលាយក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំលេវ៉ឺរនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងចាត់ទុកថ្នាំនេះទៅនឹងបទដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋានហើយសុវត្ថិភាពខ្ពស់នៃថ្នាំក្នុងករណីដែលគ្មានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានភាពស្មុគស្មាញជាពិសេសមនុស្សចាស់និងមនុស្សចាស់។

បណ្ឌិតសាស្រ្តាចារ្យរងនៃនាយកដ្ឋាន
អរម៉ូន endocrinology MMA
ពួកគេ។ I.M.Sechenova Alexey Zilov

អត្ថបទដើមអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើគេហទំព័រផ្លូវការរបស់កាសែតដាយអិម។

ការរៀបចំ: LEVEMIR ® Flexpen ®
សារធាតុសកម្ម: detemir អាំងស៊ុយលីន
លេខកូដអេធី។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ .០៥
ខេអេហ្វជីៈអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនមនុស្សមានសកម្មភាពយូរ
Reg ។ លេខ៖ អិលអេស -២០០៥៩៦
កាលបរិច្ឆេទចុះឈ្មោះ៖ ០៧.២៩.០៥
ម្ចាស់កម្មសិទ្ធិ។ acc: NOVO NORDISK A / S

ទំរង់កំរិតខ្ពស់សហគ្រាសនិងកញ្ចប់

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់លើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត៖ ជាញឹកញាប់ (> ១%, ០,១%, ០,១%, ០,១%, ០,០១%, ០,១%, ទប់ស្កាត់)

បង្កើនភាពប្រែប្រួលជាលក្ខណៈបុគ្គលចំពោះអាំងស៊ុយលីនឬសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ។

ការពិចារណានិងការអនុវត្តន៍ច្បាប់

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្លីនិកនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាប់ផ្តើមដែលអាចកើតមាននិងពេញមួយរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺចាំបាច់។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនជាក្បួនមានការថយចុះនៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងជាលំដាប់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនលឿនត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំនិងរបបអាហារ។

នៅ ការសិក្សាពិសោធន៍ មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសត្វរវាងឥទ្ធិពលអំប្រ៊ីយ៉ុងនិង teratogenic នៃ detemir និងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទេ។

មិនដូចអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងជាមួយឡេវ៉េមហ្វ្រេលមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយទេ។

ហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃត្រង់បើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតអនុញ្ញាតឱ្យមានការជ្រើសរើសកម្រិតដូសច្រើនក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលបានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ឡេវ៉េមហ្វ្រេលផិនផ្តល់នូវការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនល្អបំផុត (ផ្អែកលើការវាស់ល្បឿនគ្លុយកូសផ្លាស្មា) បើប្រៀបធៀបជាមួយអ៊ីសូណាន់ - អាំងស៊ុយលីន។កម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញាដំបូងនៃ hyperglycemia លេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមានការស្រេកទឹក, នោមលឿន, ចង្អោរ, ក្អួត, វិលមុខ, ឡើងក្រហមនិងស្ងួតនៃស្បែក, មាត់ស្ងួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួត។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្រប hyperglycemia នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេកទាក់ទងនឹងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ការមិនបរិភោគអាហារឬការហាត់ប្រាណខ្លាំងដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។ សញ្ញាព្រមានធម្មតាអាចបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺដែលងាយកើតមានជាពិសេសឆ្លងនិងអមដោយគ្រុនក្តៅជាធម្មតាបង្កើនតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទថ្មីឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកផលិតផ្សេងទៀតត្រូវតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍អ្នកផលិតប្រភេទសត្វ (សត្វមនុស្សអាណាឡូករបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) និង / ឬវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតរបស់វា (វិស្វកម្មហ្សែនឬអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ) ការកែកំរិតដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកជំងឺដែលប្តូរទៅព្យាបាលជាមួយឡេវ៉ឺរហ្វ្រេលប្រហែលជាត្រូវការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតនៃការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើពីមុន។ តំរូវការសំរាប់ការកែកំរិតដូសអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការណែនាំដូសដំបូងរឺក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍រឺខែដំបូង។

ឡេវ៉េមហ្វ្រេលមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រង iv ទេព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើឡេវ៉េមរីហ្វ្រេនត្រូវបានលាយជាមួយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតទម្រង់នៃសមាសធាតុមួយឬទាំងពីរនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ លាយ Levemir Flexpen ជាមួយអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនលឿនដូចជាអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានសកម្មភាពសកម្មភាពជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អតិបរិមាដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងពន្យារពេលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរដ្ឋបាលដាច់ដោយឡែករបស់ពួកគេ។

ឡេវ៉េមហ្វ្រេលមិនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនទេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងអត្រាប្រតិកម្មអាចនឹងចុះខ្សោយក្នុងពេលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបររថយន្តឬធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ) ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងនៅពេលដែលបើកបររថយន្តហើយធ្វើការជាមួយយន្តការ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីទាំងនេះលទ្ធភាពនៃការងារបែបនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

កំរិតជាក់លាក់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកមិនត្រូវបានគេបង្កើតទេប៉ុន្តែការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ប្រសិនបើកំរិតខ្ពស់ពេកត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺពិសេស។

ការព្យាបាល៖ អ្នកជំងឺអាចបំបាត់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលដោយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិស្ករស្ករឬជាតិកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដឹកស្ករបង្អែមខូឃីស៍ឬទឹកផ្លែឈើផ្អែមជាមួយពួកគេ។

ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលអ្នកជំងឺសន្លប់មិនដឹងខ្លួនគ្លីកហ្គ័រហ្គូហ្គោនចំនួន ០,៥ ទៅ ១ មីលីក្រាមឬស / គ (អាចគ្រប់គ្រងដោយមនុស្សដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល) ឬដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូហ្សូស (គ្លុយកូស) (មានតែគ្រូពេទ្យជំនាញ) ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគ្រប់គ្រង dextrose iv ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនមានស្មារតីឡើងវិញ 10-15 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាចងភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនវីរ៉ូវីនិងវីអ៊ីធីបង្ហាញពីអវត្តមាននៃអន្តរកម្មសំខាន់រវាងអាំងស៊ុយលីនអាមីដលីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់ឬថ្នាំដែលផ្សារភ្ជាប់នឹងប្រូតេអ៊ីន។

ផលប៉ះពាល់ hypoglycemic នៃអាំងស៊ុយលីបង្កើនការប្រើថ្នាំតាមមាត់ hypoglycemic, ម៉ៅ inhibitors, ACE inhibitors, កាបូន anhydrase inhibitors, ការជ្រើស Beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, សារធាតុ steroids anabolic, តសុីគ្លី, clofibrate, Ketoconazole នោះ, mebendazole, យើ Pyridoxine, Theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, លីចូថ្នាំ, ផ្ទុកអេតាណុល។ ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់, GCS, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំ thiazide diuretics, heparin, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំ sympathomimetics, danazole, Clonidine, ឆានែលកាល់ស្យូមយឺត, diazoxide, morphine, phenytoin, នីកូទីនធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវប្រសិទ្ធភាពនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ reserpine និង salicylates ទាំងការចុះខ្សោយនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។

Octreotide / lanreotide អាចបង្កើននិងបន្ថយតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំ Beta-blockers អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងពន្យាពេលការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អេតាណុលអាចជួយពង្រឹងនិងពន្យារឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំមួយចំនួនឧទាហរណ៍មានផ្ទុក thiol ឬ sulfite នៅពេលត្រូវបានបន្ថែមទៅថ្នាំ Levemir Flexpen អាចបណ្តាលឱ្យបំផ្លាញការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីន។ Levemir Flexpen មិនគួរត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយ infusion ទេ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌ PHOLMACY HOLIDAY

ថ្នាំនេះត្រូវបានចែកចាយដោយមានវេជ្ជបញ្ជា។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនិងល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចាប់យក

បញ្ជីខ - ប៊ិចសឺរាុំងដែលមិនប្រើជាមួយថ្នាំឡេវ៉េមហ្វ្រេលគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ អង្សាទៅ ៨ អង្សាសេ (ប៉ុន្តែមិនកៀកនឹងម៉ាសីនតឹកកក) ។ កុំបង្កក។ អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។

ដើម្បីការពារពីពន្លឺប៊ិចសឺរាុំងគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកជាមួយមួក។

ត្រូវបានប្រើឬយកធ្វើជាប៊ិកសឺរាុំងទំនេរជាមួយឡេវ៉េមហ្វ្រេលគួរតែត្រូវរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី ៣០ អង្សាសេរហូតដល់ ៦ សប្តាហ៍។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកអាចអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ លលកមៀរ ។ ផ្តល់នូវមតិយោបល់ពីអ្នកទស្សនាទៅកាន់កន្លែង - អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះក៏ដូចជាយោបល់របស់អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រលើការប្រើប្រាស់ឡេវ៉ឺរក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ ការស្នើសុំដ៏ធំមួយគឺត្រូវបន្ថែមការពិនិត្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់អំពីថ្នាំ: ថ្នាំបានជួយឬមិនបានជួយកម្ចាត់ជំងឺតើផលវិបាកអ្វីខ្លះនិងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញអាចមិនត្រូវបានប្រកាសដោយក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងចំណារពន្យល់។ អាណាឡូករបស់លេវីមនៅក្នុងវត្តមាននៃភាពស្រដៀងគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចរកបាន។ ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យកុមារក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ សមាសភាពនៃថ្នាំ។

លលកមៀរ - អាំងស៊ុយលីនសកម្មយូរអង្វែងដែលជាអាណាឡូករលាយនៃអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស។ Levemir Penfill និង Levemir FlexPen ត្រូវបានផលិតដោយជីវបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេដែលផ្សំគ្នាឡើងវិញដោយប្រើខ្សែសសៃសេម៉ាម៉ាស៊ីស។

សកម្មភាពដែលអូសបន្លាយពេលនៃថ្នាំឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលីលនិងឡេវ៉ឺរហ្វ្រីភីផិនគឺដោយសារតែមានការចូលរួមពីខ្លួនឯងនៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងការផ្សារភ្ជាប់ម៉ូលេគុលថ្នាំទៅអាល់ប៊ុមប៊ីនដោយសមាសធាតុដែលមានច្រវ៉ាក់អាស៊ីតខ្លាញ់មួយចំហៀង។ បើប្រៀបធៀបជាមួយអ៊ីសូហ្វីន - អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនឌីមីមត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកាគោលដៅខាងយឺត ៗ ។យន្ដការចែកចាយពន្យាពេលរួមបញ្ចូលគ្នាទាំងនេះផ្តល់នូវទម្រង់ស្រូបយកនិងសកម្មភាពដែលអាចទទួលយកបានកាន់តែច្រើននៃឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលនិងឡេវ៉េមរីបភីផិនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ៊ីសូហ្វីន - អាំងស៊ុយលីន។

វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសខាងស៊ីតូទីមមីទិកនៃកោសិកានិងបង្កើតជាអាំងស៊ុយលីន - ទទួលដែលស្មុគស្មាញដែលរំញោចដល់ដំណើរការនៃពោះវៀនធំរួមទាំង សំយោគអង់ហ្ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ។

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល subcutaneous, ការឆ្លើយតប pharmacodynamic គឺសមាមាត្រទៅនឹងដូសដែលបានគ្រប់គ្រង (ប្រសិទ្ធិភាពអតិបរមា, រយៈពេលនៃសកម្មភាព, ផលប៉ះពាល់ទូទៅ) ។

ប្រវត្តិនៃការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសនៅពេលយប់គឺមានលក្ខណៈល្អប្រសើរហើយរឹតតែសំខាន់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរបើប្រៀបធៀបនឹងអ៊ីនហ្វីនអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការថយចុះហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលយប់។

Detemir អាំងស៊ុយលីន + excipients ។

ស៊ីអេសក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី 6-8 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃទ្វេដងនៃរដ្ឋបាលស៊ីអេសនៃថ្នាំនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីចាក់ 2-3 ដង។

ភាពខុសគ្នានៃការស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនគឺទាបជាងសម្រាប់ឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលនិងឡេវ៉េមហ្វិនហ្វិនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនមូលដ្ឋាន។

មិនមានភាពខុសគ្នារវាងភេទនិងវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងឱសថការីនៃថ្នាំឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីល / ឡេវេម៉ារីហ្វ្រេនទេ។

ភាពអសកម្មនៃថ្នាំ Levemir Penfill និង Levemir FlexPen គឺប្រហាក់ប្រហែលនឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែររាល់សមាសធាតុរំលាយអាហារដែលបានបង្កើតគឺអសកម្ម។

ការសិក្សាអំពីការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនបង្ហាញពីអវត្តមាននៃអន្តរកម្មសំខាន់រវាងគ្លីនិកអាំងស៊ុយលីននិងអាស៊ីតខ្លាញ់ឬថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីន។

ស្ថានីយពាក់កណ្តាលជីវិតបន្ទាប់ពីការចាក់ subcutaneous ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការស្រូបយកពីជាលិការ subcutaneous និងមានរយៈពេល 5-7 ម៉ោងអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំ។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) ។

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃ Levemir Penfill នៅក្នុងព្រីនធឺរកញ្ចក់ចំនួន 300 គ្រឿង (3 មីលីលីត្រ) (ការចាក់បញ្ចូលក្នុងអំពែរសម្រាប់ចាក់) ។

ដំណោះស្រាយសំរាប់ការគ្រប់គ្រងខិត្ដប័ណ្ណកែវឡេវីមេរីបផ្លេផ្លិន ៣០០ ភីអាយអាយ (៣ ម។ ល) ក្នុងប៊ិកសឺរាុំងបោះចោលច្រើនដងសំរាប់ចាក់ច្រើនដង ១០០ ភី។ អាយ។ អិលក្នុង ១ ម។ ល។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កំរិតប្រើនិងបច្ចេកទេសចាក់

ចូលទៅក្នុងភ្លៅជញ្ជាំងពោះឬស្មាខាងមុន។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគវិទ្យាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។ អាំងស៊ុយលីននឹងធ្វើសកម្មភាពលឿនប្រសិនបើវាត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

បញ្ចូល 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្អែកលើតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលតំរូវអោយប្រើថ្នាំ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អបំផុតអាចបញ្ចូលដូសពេលល្ងាចទាំងពេលអាហារពេលល្ងាចរឺមុនពេលចូលគេងរឺ ១២ ម៉ោងក្រោយពេលលេបពេលព្រឹក។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោមកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឱ្យបានដិតដល់ជាងហើយកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេកែតម្រូវ។

ការកែសំរួលដូសក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរប្រសិនបើសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងរបបអាហារធម្មតារបស់គាត់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឬដោយមានជំងឺធ្ងន់។

នៅពេលផ្ទេរពីអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមនិងអាំងស៊ុយលីនយូរទៅអាំងស៊ុយលីន, detemir អាចត្រូវការកំរិតនិងពេលវេលា។ ការត្រួតពិនិត្យកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងកំឡុងពេលបកប្រែនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនជាមួយឌីម៉ាឌីមត្រូវបានណែនាំ។ ការកែតម្រូវការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានទាមទារ (ដូសនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនខ្លីឬដូសនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់) ។

• ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជារោគសញ្ញាដែលច្រើនតែកើតឡើងភ្លាមៗនិងអាចរួមមានញើសស្បែកញើសត្រជាក់ការអស់កម្លាំងកើនឡើងភ័យញ័រភ័យញ័រថប់អារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនធម្មតាឬខ្សោយខ្សោយតំរង់ទិសខ្សោយការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយងងុយដេកស្រេកឃ្លានភ្នែកខ្សោយឈឺក្បាលឈឺក្បាល ឈឺចាប់, ចង្អោរ, ញ័រទ្រូង។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិង / ឬប្រកាច់, ការចុះខ្សោយបណ្តោះអាសន្នឬមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃមុខងារខួរក្បាលរហូតដល់ស្លាប់។
• ប្រតិកម្មនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីក្នុងតំបន់ (ក្រហមហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ន, ឧ។ បាត់ដោយការព្យាបាលបន្ត
• lipodystrophy (ជាលទ្ធផលនៃការមិនអនុលោមតាមច្បាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់បញ្ចូលក្នុងតំបន់តែមួយ)
• urticaria
• កន្ទួលលើស្បែក
• ស្បែករមាស់
• ធ្វើអោយបែកញើស
• ជំងឺក្រពះពោះវៀន
• ជម្ងឺខួរក្បាល
• ពិបាកដកដង្ហើម
• tachycardia
• ការថយចុះសម្ពាធឈាម
• ការរំលោភលើចំណាំងបែរ (ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្នហើយសង្កេតឃើញនៅដើមនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន)
• ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែម (ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងរយៈពេលវែងក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាការពង្រឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលជាធម្មតាអាចបញ្ច្រាស់បាន។
• ហើម។

• បង្កើនភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីនបុគ្គល។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើប្រាស់គ្លីនិកឡេវ៉ឺរប៉ែនហ្វីលនិងឡេវ៉េមហ្វ្រីផិនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាប់ផ្តើមដែលអាចកើតមាននិងពេញមួយរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺចាំបាច់។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនជាក្បួនមានការថយចុះនៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងជាលំដាប់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនលឿនត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយវាចាំបាច់ត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំនិងរបបអាហារ។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វពិសោធន៍មិនមានភាពខុសគ្នារវាងឥទ្ធិពលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងតេត្រាហ្សែនរបស់ឌីម៉ាមីនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទេ។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឱ្យបានដិតដល់និងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេកែតម្រូវ។

វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរមិនបង្កើនទំងន់រាងកាយទេ។

ហានិភ័យទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលថ្ងៃត្រង់បើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតអនុញ្ញាតឱ្យមានការជ្រើសរើសកម្រិតដូសច្រើនក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលបានកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនប្រសើរជាងមុន (ផ្អែកលើការវាស់ល្បឿនគ្លុយកូសផ្លាស្មា) បើប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូណាន់។ កម្រិតថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។ តាមក្បួនមួយរោគសញ្ញាដំបូងនៃ hyperglycemia លេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមានការស្រេកទឹក, នោមលឿន, ចង្អោរ, ក្អួត, វិលមុខ, ឡើងក្រហមនិងស្ងួតនៃស្បែក, មាត់ស្ងួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហួត។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដោយគ្មានការព្យាបាលសមស្រប hyperglycemia នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ហើយអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេកទាក់ទងនឹងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ការមិនបរិភោគអាហារឬការហាត់ប្រាណខ្លាំងដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។ សញ្ញាព្រមានធម្មតាអាចបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺដែលងាយកើតមានជាពិសេសឆ្លងនិងអមដោយគ្រុនក្តៅជាធម្មតាបង្កើនតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទថ្មីឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកផលិតផ្សេងទៀតត្រូវតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍អ្នកផលិតប្រភេទសត្វ (សត្វមនុស្សអាណាឡូករបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) និង / ឬវិធីសាស្រ្តនៃការផលិតរបស់វា (វិស្វកម្មហ្សែនឬអាំងស៊ុយលីនដើមកំណើតសត្វ) ការកែកំរិតដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។

អាំងស៊ុយលីនឌីមៀរមិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមទេព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

លាយ Levemir Penfill និង Levemir FlexPen អាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនលឿនដូចជាអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានសកម្មភាពសកម្មភាពជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងពន្យារពេលបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរដ្ឋបាលដាច់ដោយឡែករបស់ពួកគេ។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងអត្រាប្រតិកម្មអាចនឹងចុះខ្សោយក្នុងពេលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបររថយន្តឬធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ) ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងនៅពេលដែលបើកបររថយន្តហើយធ្វើការជាមួយយន្តការ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីទាំងនេះលទ្ធភាពនៃការងារបែបនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ផលប៉ះពាល់ hypoglycemic នៃអាំងស៊ុយលីបង្កើនការប្រើថ្នាំតាមមាត់ hypoglycemic, ម៉ៅ inhibitors, ACE inhibitors, កាបូន anhydrase inhibitors, ការជ្រើស Beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, សារធាតុ steroids anabolic, តសុីគ្លី, clofibrate, Ketoconazole នោះ, mebendazole, យើ Pyridoxine, Theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, លីចូថ្នាំ, ផ្ទុកអេតាណុល។ ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់, GCS, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំ thiazide diuretics, heparin, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំ sympathomimetics, danazole, Clonidine, ឆានែលកាល់ស្យូមយឺត, diazoxide, morphine, phenytoin, នីកូទីនធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវប្រសិទ្ធភាពនៃអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីន។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ reserpine និង salicylates ទាំងការចុះខ្សោយនិងបង្កើនសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺអាចធ្វើទៅបាន។

Octreotide / lanreotide អាចបង្កើននិងបន្ថយតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំ Beta-blockers អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងពន្យាពេលការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អេតាណុល (អាល់កុល) អាចជួយពង្រឹងនិងពន្យារឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីន។

ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំដែលមានផ្ទុកធុលឬស៊ុលហ្វាតនៅពេលដែលឌីមីនត្រូវបានបន្ថែមទៅអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញអាំងស៊ុយលីន។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Levemir

analogues រចនាសម្ព័ន្ធនៃសារធាតុសកម្ម:

• អាំងស៊ុយលីន
• Levemir Penfill,
• ឡេវីម៉ារីហ្វ្រេនផេន។

អាណាឡូកដោយក្រុមឱសថសាស្ត្រ (អាំងស៊ុយលីន)៖

• Actrapid
• អាឌីដ្រា
• Apidra SoloStar,
• ប៊ែរឡាំងហ្គីន,
• ប៊ែលលីនលីនអិលបាឡា,
• Berlinsulin N ធម្មតា,
• ជីវឧស្ម័ន
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• យើងនឹងគ្រប់គ្រងថ្ងៃទី ៣០/៧០
• ហ្គីលីនលីន
• ដេប៉ូអាំងស៊ុយលីនអេ។
• Isofan Insulin World Cup,
• អ៊ីលីទី ២
• អាំងស៊ុយលីន
• អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីន
• អាំងស៊ុយលីន glulisin,
• អាំងស៊ុយលីន
• អាំងស៊ុយលីន Isofanicum
• កាសែតអាំងស៊ុយលីន
• លីលីសអាំងស៊ុយលីន
• អាំងស៊ុយលីនមីរ៉ាirapid,
• អាំងស៊ុយលីនរលាយអព្យាក្រឹត
• អាំងស៊ុយលីន s
• អាំងស៊ុយលីនសាច់ជ្រូកសុទ្ធ
• អាំងស៊ុយលីនឆុង,
• អាំងស៊ុយលីនជែលឡេនធី
• អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស
• អាំងស៊ុយលីនហ្សែនរបស់មនុស្ស
• អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពាក់កណ្តាលសំយោគ
• អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស
• អាំងស៊ុយលីនឡុង QMS,
• អាំងស៊ុយលីនអេឡាត្រុងអេមអេសខេ
• អេល។ អេម។ អេ។ ភី។
• អេសអិលអេសអិល
• Insuman Bazal,
• អាំងមែន
• Insuman Rapid,
• ធានារ៉ាប់រង
• Intral
• Combinsulin C
• ឡាន់តូស
• ឡាន់តូសសូឡូស្តារ
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• មីកស្តាត
• ម៉ូណូលីនលីន
• ម៉ូណូត
• NovoMix,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• អាំងស៊ុយលីន
• Protafan
• រ៉ូសដិនប៉ែនហ្វីល
• Rysodeg FlexTouch,
• អាំងស៊ុយលីនមនុស្សឡើងវិញ
• រីនលីនលីន
• រ៉ូស៊ីនស៊ុលលីន
• ស៊ុលហ្វាយ,
• ទឺរីបា
• Tujeo SoloStar,
• អេស។ អេស។ អិម។
• ហូមហូឡុង ៤០ ឆ្នាំ
• Homorap អាយុ ៤០ ឆ្នាំ
• ទស្សនាវដ្តី
• ម៉ាឌ្រីតលាយ
• Humodar
• ហ៊្វុនលីន
• Humulin ទៀងទាត់។

ក្នុងករណីដែលមិនមាន analogues នៃថ្នាំសម្រាប់សារធាតុសកម្មអ្នកអាចចុចលើតំណភ្ជាប់ខាងក្រោមទៅនឹងជំងឺដែលថ្នាំដែលសមស្របជួយពីនិងមើលឃើញនូវ analogues ដែលមានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងគឺចាំបាច់ដើម្បីអាចរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងស្ថានភាពតមអាហារក្នុងបរិមាណដូចគ្នានឹងវាត្រូវបានផលិតដោយលំពែងដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះគឺចាំបាច់ពីព្រោះក្នុងករណីដែលគ្មានអ័រម៉ូនរាងកាយចាប់ផ្តើមរំលាយប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ដោយខ្លួនឯងដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់) ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរនិងប្រើថ្នាំលឿនគឺការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលតែងតែកើតមានបន្ទាប់ពីញ៉ាំមិនមានបំណងកាត់បន្ថយវាទេ: វាយឺតពេកសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ដូច្នេះឡេវ៉ឺរីហ្វែលព្រីនជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី (អាំងស៊ុយលីនលីសេអេសអេស) ឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករផ្សេងទៀត។

ឡេវ៉ឺរហ្វែនផ្លេនត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថដាណឺម៉ាក Novo Nordisk A / S (មនុស្សជាច្រើនជឿជាក់ថានេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនរបស់ប្រទេសរុស្ស៊ីចាប់តាំងពីក្រុមហ៊ុននេះមានរោងចក្រនៅតំបន់ Kaluga ដែលជាកន្លែងផលិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ) ។ សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយគឺជាអង្គធាតុរាវពណ៌សគ្មានពណ៌ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់តែការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ប៉ុណ្ណោះ។ យោងតាមការណែនាំថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

គ្រឿងផ្សំសកម្ម Levemir Flexpen គឺ Detemir ដែលជា analogue នៃអរម៉ូនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានទទួលដោយប្រើវិស្វកម្មហ្សែនដូច្នេះអាឡែរហ្សីមិនដូចថ្នាំដែលមានដើមកំណើតសត្វមិនបង្កឱ្យមាន។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយទៀតនៃថ្នាំនេះបើយោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញគឺថាវាស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើការឡើងទម្ងន់។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រសិនបើអ្នកប្រៀបធៀបថ្នាំនេះនិងអ៊ីសូផានអ្នកអាចឃើញថាបន្ទាប់ពីម្ភៃសប្តាហ៍ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ detemir (ម្តង) ទំងន់នៃមុខវិជ្ជាបានកើនឡើង ០,៧ គីឡូក្រាមខណៈពេលដែលថ្នាំពីក្រុមអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីស្តានបានឡើងទម្ងន់ ១,៦ គីឡូក្រាម។ ។ ជាមួយនឹងការចាក់ពីរដងបន្ទាប់ពីម្ភៃប្រាំមួយសប្តាហ៍ទំងន់រាងកាយកើនឡើង 1,2 និង 2,8 គីឡូក្រាមរៀងៗខ្លួន។

រយៈពេលនៃសកម្មភាព

ថ្នាំមានពីរប្រភេទសំខាន់គឺអរម៉ូនរលាយសំដៅទៅលើថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីផលិតក្នុងទម្រង់ជាការព្យួរ - ពង្រីក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាបីហើយថ្មីៗនេះជាបួនឬប្រាំក្រុម៖

• សកម្មភាពខ្លីជ្រុល - ខណៈពេលដែលថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លីចាប់ផ្តើមដំណើរការក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងហើយថ្នាំទាំងនេះ - លឿនជាងនេះក្នុងរយៈពេលដប់ទៅដប់ប្រាំនាទី (អាំងស៊ុយលីនអេស, អាំងស៊ុយលីនលីហ្សូ, អ៊ីនស៊ុលលីន) ។
• សកម្មភាពខ្លី - កន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួចកំពូលចាប់ផ្តើមពីមួយទៅកន្លះទៅបីម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺពី ៤ ទៅ ៦ ម៉ោង។ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះគេអាចបែងចែកអាំងស៊ុយលីន Actrapid ChS (ដាណឺម៉ាក), Farmasulin N (រុស្ស៊ី) ។
• រយៈពេលមធ្យម - ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពមួយម៉ោងកន្លះបន្ទាប់ពីចាក់រួចចំណុចកំពូលកើតឡើងបន្ទាប់ពី ៤-១២ ម៉ោងរយៈពេល - ពី ១២ ទៅ ១៨ ម៉ោង (Insuman Rapid GT)
• សកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នា - សកម្មរួចទៅហើយក្នុងរយៈពេលសាមសិបនាទីបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលឈានដល់ចំណុចកំពូលបន្ទាប់ពី 2-8 ម៉ោងផលប៉ះពាល់មានរយៈពេលរហូតដល់ម្ភៃម៉ោង (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, អាំងស៊ុយលីន Aspart ពីរដំណាក់កាល, Farmasulin 30/70),
• សកម្មភាពរយៈពេលវែង៖ ការចាប់ផ្តើមការងារបន្ទាប់ពី ៤-៦ ម៉ោង, ដល់កំរិតកំពូល - ចន្លោះពី ១០ ទៅ ១៨ ម៉ោង, រយៈពេលរហូតដល់ ២៤ ម៉ោង (អាំងស៊ុយលីនលេវី, បន្ទាន់អាំងស៊ុយលីន) ។
• សកម្មភាពដ៏យូរអង្វែង - ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើរាងកាយមានរយៈពេលពី ៣៦ ទៅ ៤២ ម៉ោង (Degludek) ។

បើទោះបីជាការពិតដែលថាឡេវ៉ឺរីហ្វ្រេនត្រូវបានចែងនៅក្នុងការណែនាំថាជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងនេះបើយោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញវាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មួយថ្ងៃទេ: តើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនឹងមានរយៈពេលប៉ុន្មានដែលភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាចមានរយៈពេលម្ភៃបួនម៉ោង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទដំបូងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនអនុញ្ញាតឱ្យចាក់មិនលើសពីពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងប្រភេទទី ១ និងទី ២ ដើម្បីចៀសវាងការប្រែប្រួលជាតិស្ករនិងសម្រេចបានលំនឹងក្នុងឈាមមនុស្សជាច្រើនណែនាំឱ្យប្រើឡេវ៉ឺរីហ្វ្រេន ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីលេប ២ ឬ ៣ ដងដំបូងអ្នកអាចទទួលបានបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងខ្លួន។

ថាំពទ្យមានសិទ្ធភាពបំផុតពីបីទៅដប់បួនម៉ោងដែលស្រដៀងនឹងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំជាមួយនឹងរយៈពេលនៃសកម្មភាពជាឧទាហរណ៍ពីក្រុមអាំងស៊ុយលីន - isofan ។ សារធាតុសកម្មនៅក្នុងឈាមឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមារបស់វាពី ៦ ទៅ ៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ អ្នកជំងឺជាច្រើនកត់សម្គាល់ថានៅកណ្តាលមានកំពូលប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងខ្លាំងដូចថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរដែលត្រូវបានបង្កើតមុនវា។ ជាពិសេសវាត្រូវបានបង្ហាញមិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

អាយុកាលពាក់កណ្តាលអាស្រ័យលើកំរិតដូសកំរិតនៃការស្រូបយកពីជាលិការ subcutaneous និងមានចាប់ពី ៥ ទៅ ៧ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃថ្នាំនេះគឺដោយសារតែសារធាតុសកម្មត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងយឺត ៗ ពីស្រទាប់ខ្លាញ់ subcutaneous ដោយសារតែបរិមាណរបស់វានៅក្នុងឈាមនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេលពេញមួយរយៈពេលនៃសកម្មភាព។

លៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាស់ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃកង្វះតំរងនោមឬជំងឺថ្លើម, ការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដូចទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដទៃទៀតដែរ។ តម្លៃមិនផ្លាស់ប្តូរពីនេះទេ។

កំរិតអាំងស៊ុយលីនឌីមៀរគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរការពិនិត្យកម្រិតដូសគឺចាំបាច់ជាមួយនឹងការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាឬការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់គាត់។

ការផ្លាស់ប្តូរពីការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត

ប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងការផ្ទេរអ្នកជំងឺពីអាំងស៊ុយលីនដែលបានអូសបន្លាយពេលយូរឬថ្នាំដែលមានរយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាពនៅលើឡេវ៉ឺរីហ្វ្រេនបន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរបទបញ្ជារដ្ឋបាលបណ្តោះអាសន្នក៏ដូចជាការកែកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារ។

ដូចគ្នានឹងការប្រើថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតដែរវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមាតិកាគ្លុយកូសដោយឈាមក្នុងកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរខ្លួនវានិងអំឡុងពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មី។

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះក៏ត្រូវពិនិត្យឡើងវិញផងដែរឧទាហរណ៍ដូសនៃថ្នាំសំរាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់រឺកំរិតនិងពេលវេលានៃការគ្រប់គ្រងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនខ្លី។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ

មិនមានបទពិសោធព្យាបាលច្រើនទេជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ឡេវ៉ឺរហ្វ្រេដផិនក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូននិងបំបៅដោះ។ នៅក្នុងការសិក្សាអំពីមុខងារបន្តពូជនៅក្នុងសត្វមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងភាពចុះខ្សោយរវាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនិងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យដឹងនោះទេ។

ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ទាំងនៅដំណាក់កាលរៀបចំផែនការនិងក្នុងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។

នៅត្រីមាសទី 1 ជាធម្មតាតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះហើយនៅក្នុងរយៈពេលជាបន្តបន្ទាប់កើនឡើង។ បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនជាធម្មតាតម្រូវការសម្រាប់អ័រម៉ូននេះឈានដល់កម្រិតដំបូងដែលមានមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយស្ត្រីម្នាក់ប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលរបបអាហារនិងបរិមាណអាំងស៊ុយលីន។

ផលប៉ះពាល់

តាមក្បួនមួយផលប៉ះពាល់ចំពោះបុគ្គលដែលប្រើឡេវ៉ឺរហ្វ្រេនផិនគឺពឹងផ្អែកលើកម្រិតដូសហើយជាផលវិបាកនៃសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីន។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។វាកើតឡើងនៅពេលដូសច្រើនពេកនៃថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងដែលលើសតម្រូវការធម្មជាតិរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន។

ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាប្រហែលជា ៦ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាល Levemir Flexpen មានការវិវត្តទៅជាការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការជំនួយពីមនុស្សដទៃទៀត។

ប្រតិកម្មទៅនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅពេលប្រើឡេវ៉ឺរហ្វ្រេនផ្លេនគឺមានលក្ខណៈធម្មតាជាងពេលព្យាបាលជាមួយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឡើងក្រហមការហើមហើមនិងរមាស់ស្នាមជាំនៅកន្លែងចាក់។

ជាធម្មតាប្រតិកម្មបែបនេះមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញសម្លេងទេហើយមានវត្តមានជាបណ្តោះអាសន្ន (បាត់ដោយការព្យាបាលបន្តរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍) ។

ការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះកើតឡើងប្រហែលជា ១២ ភាគរយនៃករណី។ ប្រតិកម្មមិនល្អទាំងអស់ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំឡេវ៉េមហ្វ្រីផិនត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដូចខាងក្រោម៖

1. ជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងអាហារូបត្ថម្ភ។

ភាគច្រើនការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងដោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ញើសត្រជាក់
• អស់កម្លាំងអស់កម្លាំងខ្សោយ
• pallor នៃស្បែក
• អារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ
• ភ័យឬញ័រ
• ថយចុះរយៈពេលយកចិត្តទុកដាក់និងវង្វេងស្មារតី
• អារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំង
• ឈឺក្បាល
• ការចុះខ្សោយចក្ខុ
• បង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង។

នៅក្នុងការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ស្មារតីគាត់នឹងជួបប្រទះការរមួលក្រពើការរំខានបណ្តោះអាសន្នឬមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងខួរក្បាលអាចនឹងកើតមានហើយលទ្ធផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់អាចនឹងកើតឡើង។

1. ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ៖

• ក្រហម, រមាស់និងហើមជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅកន្លែងចាក់។ ជាធម្មតាពួកគេបណ្តោះអាសន្នហើយឆ្លងកាត់ដោយការព្យាបាលបន្ត។
• ការចាក់ថ្នាំ lipodystrophy - កម្រកើតមានណាស់វាអាចចាប់ផ្តើមដោយសារតែច្បាប់នៃការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់បញ្ចូលក្នុងតំបន់តែមួយមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
• ការហើមអាចកើតមាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។

ប្រតិកម្មទាំងអស់នេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន។

1. ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ - កន្ទួលលើស្បែកកន្ទួលកហមនិងប្រតិកម្មអាលែហ្សីផ្សេងទៀតអាចកើតឡើង។

នេះគឺជាផលវិបាកនៃការថយចុះកម្តៅទូទៅ។ គស្ញដទទៀតអាចរួមទាំងការបែកញើស, ឈឺចុកចាប់, រមាស់, រំខានដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀនពិបាកដកដង្ហើមការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។

ការបង្ហាញពីការថយចុះកម្តៅទូទៅ (ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច) អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

1. ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ - ក្នុងករណីដ៏កម្រការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការថយចុះខ្សោយអាចកើតមាន។

ជ្រុល

វាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងថាកំរិតជាក់លាក់ណាមួយអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកនោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើកំរិតមួយធំពេកត្រូវបានប្រើចំពោះមនុស្សជាក់លាក់មួយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ។

ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃជម្ងឺនេះអ្នកជំងឺអាចទ្រាំទ្របានដោយខ្លួនឯងដោយញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតខ្ពស់ក៏ដូចជាការទទួលយកជាតិស្ករឬជាតិស្ករ។ ដូច្នេះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមគួរយកឃុកឃីស្ករសឬទឹកផ្លែឈើជានិច្ច។

អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងគឺចាំបាច់ដើម្បីអាចរក្សាកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមក្នុងស្ថានភាពតមអាហារក្នុងបរិមាណដូចគ្នានឹងវាត្រូវបានផលិតដោយលំពែងដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះគឺចាំបាច់ពីព្រោះក្នុងករណីដែលគ្មានអ័រម៉ូនរាងកាយចាប់ផ្តើមរំលាយប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ដោយខ្លួនឯងដែលបង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់) ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរនិងប្រើថ្នាំលឿនគឺការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលតែងតែកើតមានបន្ទាប់ពីញ៉ាំមិនមានបំណងកាត់បន្ថយវាទេ: វាយឺតពេកសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ដូច្នេះឡេវ៉ឺរីហ្វែលព្រីនជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី (អាំងស៊ុយលីនលីសេអេសអេស) ឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករផ្សេងទៀត។

ឡេវ៉ឺរហ្វែនផ្លេនត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថដាណឺម៉ាក Novo Nordisk A / S (មនុស្សជាច្រើនជឿជាក់ថានេះគឺជាអាំងស៊ុយលីនរបស់ប្រទេសរុស្ស៊ីចាប់តាំងពីក្រុមហ៊ុននេះមានរោងចក្រនៅតំបន់ Kaluga ដែលជាកន្លែងផលិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ) ។ សំណុំបែបបទនៃការចេញផ្សាយគឺជាអង្គធាតុរាវពណ៌សគ្មានពណ៌ដែលត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់តែការចាក់ថ្នាំ subcutaneous ប៉ុណ្ណោះ។ យោងតាមការណែនាំថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងទី ២ ដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

គ្រឿងផ្សំសកម្ម Levemir Flexpen គឺ Detemir ដែលជា analogue នៃអរម៉ូនរបស់មនុស្សដែលត្រូវបានទទួលដោយប្រើវិស្វកម្មហ្សែនដូច្នេះអាឡែរហ្សីមិនដូចថ្នាំដែលមានដើមកំណើតសត្វមិនបង្កឱ្យមាន។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយទៀតនៃថ្នាំនេះបើយោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញគឺថាវាស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើការឡើងទម្ងន់។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រសិនបើអ្នកប្រៀបធៀបថ្នាំនេះនិងអ៊ីសូផានអ្នកអាចឃើញថាបន្ទាប់ពីម្ភៃសប្តាហ៍ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ detemir (ម្តង) ទំងន់នៃមុខវិជ្ជាបានកើនឡើង ០,៧ គីឡូក្រាមខណៈពេលដែលថ្នាំពីក្រុមអាំងស៊ុយលីន - អ៊ីស្តានបានឡើងទម្ងន់ ១,៦ គីឡូក្រាម។ ។ ជាមួយនឹងការចាក់ពីរដងបន្ទាប់ពីម្ភៃប្រាំមួយសប្តាហ៍ទំងន់រាងកាយកើនឡើង 1,2 និង 2,8 គីឡូក្រាមរៀងៗខ្លួន។

ការមានផ្ទៃពោះនិងកុមារ

ស្ត្រីដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះហើយកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកែសម្រួលស្របតាមស្ថានភាពរបស់វានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការបង្កើតកូន។ ជាធម្មតានៅត្រីមាសទី ១ តម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងត្រីមាសទី ២ បន្ទាប់វាកើនឡើងបន្ទាប់ពីទារកកើតមកវាឈានដល់កម្រិតដូចមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវវាត្រូវបានគេសម្រេចចិត្តសង្កេតមើលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបីរយនាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស (ដែលគេហៅថាអាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានទទួលដោយវិស្វកម្មហ្សែន) ។ ពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីត្រូវបានព្យាបាលដោយឡេវ៉ឺរហ្វីលផិនដែលនៅសល់ជាមួយថ្នាំអ៊ីសូតាន។

នេះគឺជាឈ្មោះរបស់អាំងស៊ុយលីន NPH ដែលជាសារធាតុសកម្មមួយក្នុងចំណោមនោះគឺអាំងស៊ុយលីនដែលទទួលបានពីទឹកដោះគោត្រី (ឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីន Aspart ពីរដំណាក់កាលគឺមីកស្តាត ៣០ អិម) ដែលមានភារកិច្ចបន្ថយការស្រូបយកអរម៉ូន។ ជាធម្មតាអាំងស៊ុយលីន NPH ផ្ទុកប្រូតេអីននិងអាំងស៊ុយលីនក្នុងសមាមាត្រស្មើៗគ្នា។ ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះអាំងស៊ុយលីន NPH បានលេចចេញជាអរម៉ូនដែលបង្កើតដោយហ្សែនរបស់មនុស្សដោយគ្មានដានពីដើមកំណើតសត្វ (Insuman Rapid GT, បន្ទាន់អាំងស៊ុយលីន។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាបរិមាណជាតិគ្លុយកូសលឿនចំពោះស្ត្រីដែលបានលេបថ្នាំ Levemir Flexpen នៅអាយុ ២៤ និង ៣៦ សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះគឺទាបជាងអ្នកដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ isofan អាំងស៊ុយលីនដែលជាសារធាតុសកម្មដែលជាផលិតផលកែប្រែហ្សែនផងដែរ។ អាំងស៊ុយលីន, អាំងស៊ុយលីនប្រូសេស្តេរ៉ូន, អាំងស៊ុយលីនហ្វីនលីន, ម៉ាដូដូ។ បើនិយាយអំពីការកើតឡើងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនមានភាពខុសគ្នាពិសេសរវាងសារធាតុសកម្មដែលត្រូវបានគេរកឃើញនិងអាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូឡាន់ឡើយ។

វាក៏ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាផលវិបាកដែលមិនចង់បានក្នុងការព្យាបាលឡេវ៉ឺរហ្វ្រេលនិងអាំងស៊ុយលីនជាមួយអ៊ីសូផានសម្រាប់រាងកាយគឺស្រដៀងគ្នានិងខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ប៉ុន្តែលទ្ធផលបានបង្ហាញថាមានផលវិបាកដែលមិនចង់បានធ្ងន់ធ្ងរចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកុមារក្រោយពេលសម្រាលកូនដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើអាំងស៊ុយលីនអ៊ីនទីនៈ ៣៩% ប្រឆាំងនឹងស្ត្រី ៤០%, ២០% ទល់នឹង ២៤% ចំពោះកុមារ។ ប៉ុន្តែចំនួនកុមារដែលកើតមកមានបញ្ហាមិនត្រឹមត្រូវពីកំណើតគឺ ៥% ទល់នឹង ៧% ដែលគាំទ្រ Levemir Flexpen ខណៈដែលចំនួននៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរគឺដូចគ្នា។

តើថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងដូចម្តេចចំពោះកុមារអំឡុងពេលបំបៅដោះកូនមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាវាមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហាររបស់ទារកនោះទេ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកកម្រិតថ្នាំនិងរបបអាហារសម្រាប់ស្ត្រីបំបៅដោះកូនត្រូវការកែតម្រូវ។ ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលរបស់កុមារដែលមានអាយុលើសពី ២ ឆ្នាំការសិក្សាបានបង្ហាញថានៅពេលប្រើឡេវ៉ឺរហ្វ្រេបការព្យាបាលជាមួយឌីម៉ាឌីគឺប្រសើរជាងបើនិយាយអំពីការវិវត្តទាបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងពេលយប់និងមានឥទ្ធិពលតិចទៅលើទម្ងន់។

ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ

ដោយសារឡេឌីមៀរហ្វីលព្រិនគឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរហើយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបញ្ចូលវាជាមួយអ៊ីសូឡង់ខ្លី "មនុស្ស" ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើជំងឺ។ វាដំណើរការបានល្អជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានសកម្មភាពខ្លី (អាំងស៊ុយលីន Actrapid បន្ទាន់) និងអ៊ីដ្រូសែន (អាំងស៊ុយលីនអេសអិនអាំងស៊ុយលីនលីហ្សក) ដែលជាផលិតផលនៃវិស្វកម្មហ្សែនផងដែរ។

អាំងស៊ុយលីន Novorapid Penfill និងអាំងស៊ុយលីន Lizpro ធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពប្រហាក់ប្រហែលជាអតិបរមានៃស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកដែលមានសុខភាពល្អនិងកាត់បន្ថយការឡើងកម្តៅខ្លាំងដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីបរិភោគ៖

• Novorapid (អាំងស៊ុយលីនអេល) - អាំងស៊ុយលីននាំចូលពីក្រុមហ៊ុនផលិតស៊ុយអ៊ែតកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺគ្លីកូមៀណាមួយរួមទាំងថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ។
• អាំងស៊ុយលីនម៉ាឌាលីកគឺជាថ្នាំបារាំងមួយដែលរួមបញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនលីនដែលជាថ្នាំព្យាបាលដំបូងបង្អស់ដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនកុមារ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការរៀបចំ Humalog Mix 25 គឺថាមិនដូចការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនច្រើនការចាក់បញ្ចូលអាចត្រូវបានធ្វើមុនពេលញ៉ាំអាហារ: ពី 0 ទៅ 15 នាទី។
• អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់ (អ៊ីសូផាន ៧០%, រំលាយអាំងស៊ុយលីន ៣០%),

គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាអាំងស៊ុយលីនអាសេនអាំងស៊ុយលីនលីហ្សូលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន - អាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស "ពិតប្រាកដ" ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបន្ថយកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេបានលឿន។ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរក្នុងការបដិសេធមិនលាយឡេលៀរជាមួយអាំងស៊ុយលីនអាឌីដ្រាដែលមានសកម្មភាពខ្លីផងដែរគឺអាំងស៊ុយលីនគ្លូលីលីនដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់ថ្នាំមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យលាយជាមួយការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនលើកលែងតែអ៊ីសូឡុន (អាំងស៊ុយលីនភីអេច) ។

ជួនកាលវាចាំបាច់ក្នុងការជំនួសថ្នាំ Levimir Flexpen ជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត។ នេះអាចបណ្តាលមកពីកង្វះនៃការលក់របស់វាឬយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យសំរេចចិត្តលុបចោលថ្នាំនេះ។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានជំនួសដោយ analogues នៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរឬមធ្យម: ទោះបីជាពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមវិធីផ្សេងៗគ្នាពេលវេលានៃការប៉ះពាល់នឹងរាងកាយគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។

អាណាឡូកសំខាន់នៃថ្នាំគឺ Lantus (សារធាតុសកម្មគឺ glargine) ។ វាក៏អាចជំនួសដោយ Khumudar ឬអាំងស៊ុយលីន Aspart ពីរដំណាក់កាល (ថ្នាំនៃសកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នា) ជាមួយ Insumam Rapid GT ពេលខ្លះការសម្រេចចិត្តត្រូវបានគេពេញចិត្តចំពោះថ្នាំដែលបង្ហាញពីសកម្មភាព។ ឧទាហរណ៍ពេលវេលាសកម្មភាពនៃការធ្លាក់ចុះគឺពី ២៤ ទៅ ៤២ ម៉ោង៖ ការបន្ទោបង់ត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងឈាមយឺត ៗ ផ្តល់នូវឥទ្ធិពលបន្ថយជាតិស្ករមានស្ថេរភាពប្រហែល ២ ថ្ងៃ។

ជាញឹកញាប់ថ្នាំពពួកពពួកពពួកថ្នាំដែលមានសកម្មភាពរួមគ្នាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីនចូលពីរដំណាក់កាល NovoMix 30 ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពសាមសិបនាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមានៃសារធាតុសកម្មត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 8 ម៉ោងរយៈពេលនៃថ្នាំ - រហូតដល់ម្ភៃម៉ោង។

ថ្នាំ Ryzodeg Penfill ដែលមានពីរដំណាក់កាលក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរដែលមានសារធាតុ degludec និងអាំងស៊ុយលីន aspart: deglyudec ផ្តល់ឱ្យថ្នាំនូវសកម្មភាពរយៈពេលវែងខណៈពេលដែល aspart ធ្វើសកម្មភាពលឿន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសកម្មភាពលឿននិងយឺតធ្វើឱ្យវាអាចគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសឥតឈប់ឈរនិងជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

តើលលករុយគឺជាអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពអ្វី? តើវាវែងឬខ្លី?

ឡេវ៉ឺរគឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរ។ ដូសនីមួយៗអាចបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល ១៨-២៤ ម៉ោង។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមដែលដើរតាមត្រូវការដូសទាបបំផុត ២-៨ ដងទាបជាងកំរិតប្រើធម្មតា។ នៅពេលប្រើដូសបែបនេះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបញ្ចប់យ៉ាងលឿនក្នុងរយៈពេល 10-16 ម៉ោង។ មិនដូចអាំងស៊ុយលីនមធ្យមទេឡេវ៉ឺរមិនមានសកម្មភាពលេចធ្លោទេ។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំថ្មីមួយដែលប្រើបានយូរជាងមុនរហូតដល់ ៤២ ម៉ោងនិងកាន់តែរលូន។

តើអ្នកត្រូវការចាក់ថ្នាំនេះដល់ក្មេងអាយុ ៣ ឆ្នាំប៉ុន្មាន?

វាអាស្រ័យលើរបបអាហារប្រភេទណាដែលក្មេងទឹកនោមផ្អែមដើរតាម។ប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្ទេរទៅដូសដូសទាបបំផុតដូចជាថ្នាំ homeopathic នឹងត្រូវបានទាមទារ។ ប្រហែលជាអ្នកត្រូវចូលលេវរៀនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចក្នុងកំរិតមិនលើសពីមួយឯកតា។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយ 0.25 គ្រឿង។ ដើម្បីចាក់ដូសទាបបែបនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវវាចាំបាច់ត្រូវរំលាយដំណោះស្រាយរោងចក្រសម្រាប់ចាក់។ សូមអានបន្ថែមអំពីបញ្ហានេះ។

ក្នុងពេលផ្តាសាយការពុលអាហារនិងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗដូសអាំងស៊ុយលីនគួរតែកើនឡើងប្រមាណ ១,៥ ដង។ សូមកត់សម្គាល់ថាការត្រៀមរៀបចំ Lantus, Tujeo និង Tresiba មិនអាចត្រូវបានរំលាយបានទេ។ ដូច្នេះសម្រាប់កុមារតូចៗដែលមានអាំងស៊ុយលីនប្រភេទវែងមានតែលេវីមៀរហើយនៅសល់។ សូមអានអត្ថបទ“” ។ រៀនពីរបៀបពន្យារពេលក្រេបទឹកឃ្មុំរបស់អ្នកនិងបង្កើតការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសប្រចាំថ្ងៃល្អ។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីន - កន្លែងដែលត្រូវចាប់ផ្តើម៖

តើមួយណាល្អជាងនេះ៖ ឡេវ៉េមរឺម៉ាលីលីនជីអិនអេអេជ?

Humulin NPH គឺជាអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យមដូចជា Protafan ។ NPH គឺជាប្រូតេអីុនអព្យាក្រឹតនៃហាំដននដែលជាប្រូតេអ៊ីនដូចគ្នាដែលជារឿយៗបង្កឱ្យមានអាឡែរហ្សី។ ប្រតិកម្ម។ Humulin NPH មិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានឹង Protafan ទេ។

Levemir Penfill និង Flekspen: តើភាពខុសគ្នាគឺជាអ្វី?

Flekspen គឺជាប៊ិចសឺរាុំងដែលមានយីហោដែលព្រីនធឺរអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានតំឡើង។ ផេនហ្វីលគឺជាថ្នាំឡេវ៉េមដែលត្រូវបានលក់ដោយគ្មានប៊ិចសឺរាុំងដូច្នេះអ្នកអាចប្រើសឺរាុំងអាំងស៊ុយលីនទៀងទាត់។ ប៊ិច Flexspen មានឯកតាកិតើ ១ ឯកតា។ នេះអាចជាការរអាក់រអួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដែលត្រូវការកំរិតទាប។ ក្នុងករណីបែបនេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរកនិងប្រើប៊េនហ្វីល។

ឡេវ៉ឺរមិនមាន analogues ថោកទេ។ ដោយសារតែរូបមន្តរបស់វាត្រូវបានការពារដោយប៉ាតង់ដែលមានសុពលភាពមិនទាន់ផុតកំណត់។ មានអាំងស៊ុយលីនប្រភេទស្រដៀងគ្នាជាច្រើនប្រភេទពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំហើយ។ អ្នកអាចសិក្សាអត្ថបទលម្អិតអំពីអត្ថបទនីមួយៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំទាំងអស់នេះមិនថោកទេ។ ឧទាហរណ៍អាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមធ្យមគឺមានតំលៃសមរម្យជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានគុណវិបត្តិគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីព្រោះគេហទំព័រនេះមិនណែនាំឱ្យប្រើវា។

ឡេវីម៉ារឬឡេនធូស: តើអាំងស៊ុយលីនណាល្អជាង?

ចម្លើយលម្អិតចំពោះសំណួរនេះត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ប្រសិនបើឡេវ៉េមរីឬឡាន់តូសសមនឹងអ្នកបន្ទាប់មកបន្តប្រើវា។ កុំផ្លាស់ប្តូរថ្នាំមួយទៅថ្នាំមួយទៀតលើកលែងតែចាំបាច់។ ប្រសិនបើអ្នកទើបតែមានគំរោងចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីនយូរបន្ទាប់មកសាកល្បងលេវីមៀរជាមុនសិន។ អាំងស៊ុយលីនថ្មីល្អជាងឡេវ៉ឺរនិងឡេនធូសព្រោះវាប្រើបានយូរនិងរលូនជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតម្លៃថ្លៃជាងមុន 3 ដង។

Levemir អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការសិក្សាគ្លីនិកខ្នាតធំត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបានបញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងឡេវ៉ឺរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រភេទអាំងស៊ុយលីនដែលមានការប្រកួតប្រជែងគឺ Lantus, Tujeo និង Tresiba មិនអាចអួតពីភស្តុតាងរឹងមាំនៃសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេបានទេ។ គួរគប្បីឱ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់យល់ពីរបៀបគណនាកិតើសមស្រប។

អាំងស៊ុយលីនមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងម្តាយឬទារកនោះទេព្រោះកំរិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធំ។ ដូច្នេះចាក់ឡេវ៉េមដោយអង់អាចប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកធ្វើបែបនេះ។ ព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីរបបអាហារមានសុខភាពល្អ។ សូមអានអត្ថបទ "និង" សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត។