ខ្ញុំជាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

កុមារស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ hyperglycemia និង glucosuria បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាមឈាមខ្ពស់ជាង ១១,១ មីល្លីម៉ែត្រ / អិល។ លើសពីនេះទៀតចំពោះកុមារភាគច្រើន, ketonuria ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជួនកាលការកើនឡើងនៃកំហាប់គ្លុយកូសច្រើនជាង 8 មីល្លីល / លីក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកុមារ។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសក្រោយពេលវះកាត់ (ពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ) គឺខ្ពស់ជាង ១១,០ មីល្លីលីត្រក្នុងមួយលីត្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមានការសង្ស័យហើយមិនត្រូវការការសិក្សាបន្ថែមទេ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបញ្ចុះបញ្ចូលសម្រាប់ការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវតិ្តសម្រាប់កោសិកា islet (1CA) និងសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនកោសិកា islet - glutamate decarboxylase ក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសស្តង់ដារត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានចុះខ្សោយប្រសិនបើកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមទាំងមូល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកជាតិគ្លុយកូសតាមមាត់ (ទំងន់រាងកាយ 1,75 ក្រាម / គីឡូក្រាម) ស្ថិតនៅក្នុងកម្រិត 7,8–11,1 mmol / L ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការរកឃើញជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ទោះបីជាការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ក៏ដោយជារឿយៗជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus 1 ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាយឺត។ ស្ថានភាពកុមារតូចពិបាកវាយតម្លៃទាំងឪពុកម្តាយនិងគ្រូពេទ្យហើយ ketoacidosis ចំពោះក្មេងអាចវិវត្តលឿនជាងក្មេងធំ។ ការឈឺចាប់ពោះចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់អាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជាការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ ការដកដង្ហើមញឹកញាប់និងជ្រៅដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយ ketoacidosis អាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជាជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺ polyuria ដែលជាការបង្ហាញនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។ កត្តាកំណត់ក្នុងករណីនេះគឺ hyperglycemia និង glucosuria ។

, , , , , , , , ,

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

យើងអាចសន្មតថាការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះ:

• អារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹកនិងការចង់ប្រើបង្គន់ជាប្រចាំ
• ក្មេងម្នាក់ញ៉ាំច្រើនជាងមិត្តភក្តិរបស់គាត់ច្រើនប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងនេះក៏ដោយគាត់អាចស្រកទម្ងន់បាន។
• បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចគាត់មានអារម្មណ៍ថាឈឺ។
• កុមារមិនបង្ហាញសកម្មភាព, សន្លប់ឥតឈប់ឈរនិងអសកម្ម,
• នៅពេលដកដង្ហើមក្លិនអាសេតាន
• កុមារត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងជាច្រើនហើយរាងកាយមិនអាចទប់ទល់នឹងពួកគេបាន។

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ ផលវិបាកបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ រាងកាយអាចទទួលរងនូវការស្រវឹងពីបរិមាណគ្លុយកូសដ៏ច្រើន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើកុមារចាប់ពីអាយុមួយឆ្នាំ។

ជាមួយនឹងកង្វះអាំងស៊ុយលីនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ លំពែងផលិតអរម៉ូននេះតិចតួចបំផុត។ វាត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។ រោគសញ្ញាដូចគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម MODY ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីកំណើតត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃជីវិត។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺបណ្តោះអាសន្នហើយស្ទើរតែតែងតែបាត់ទៅវិញដោយឆ្នាំ។

ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ នោះរាងកាយមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់។ អរម៉ូនលំពែងមិនអាចចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការរំលាយអាហារនិងមិនអាចទប់ទល់នឹងដំណើរការស្ករ។ ប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ចំពោះកុមារ

ក្នុងករណីនេះរាងកាយមានអារម្មណ៍ថាខ្វះអាំងស៊ុយលីន។ គាត់នឹងខកខានខ្លាំងណាស់ដែលភាពអត់ឃ្លានកោសិកានឹងចាប់ផ្តើម។ កោសិកានឹងចាប់ផ្តើមប្រើបំរុងខ្លាញ់ដែលប្រមូលផ្តុំដោយរាងកាយមុន។

ពីនេះរាងកាយ ketone បង្កើតហើយក្លិនអាសេតូនលេចឡើង។ ប្រសិនបើមានអាសេតូននិងអាស៊ីតច្រើនវាមានគ្រោះថ្នាក់នៃការស្រវឹងនៃរាងកាយរបស់កុមារ។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ខួរក្បាលរបស់គាត់។ នៅក្នុងឈាមមានការកើនឡើងនៃរាងកាយដែលមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះនិងការថយចុះនៃ pH ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis មានការរីកចម្រើនហើយរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើន។ រហូតដល់មួយឆ្នាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះកម្រត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការវិវត្តនៃ ketoacidosis កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមទាំងមូលមិនអាចទប់ទល់នឹងសារធាតុពុល។ មានតែពីរបីសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះដែលអាចឆ្លងកាត់មុនពេលសន្លប់បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ រាងកាយរបស់កុមារមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបានទេ។ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតដែលមានអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃ MODY ជំងឺនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់បែបនេះទេ។ វគ្គសិក្សារបស់វាស្ងប់ស្ងាត់ហើយកង្វះអាំងស៊ុយលីនមិនមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវទេ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាខាងក្រៅនឹងស្រដៀងគ្នា។ ដូច្នេះការរកឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រើវិធីព្យាបាលជាក់លាក់មួយហើយប្រើអាំងស៊ុយលីន។ ការឆាប់កើតឡើងនេះកាន់តែច្រើនឱកាសនៃការថែរក្សាលំពែងនិងកាត់បន្ថយការបញ្ចេញសារធាតុគីមីចេញពីកោសិកា។ ប្រសិនបើក្រពេញអាចផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ចំនួនតិចតួចនោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងហូរកាន់តែងាយស្រួល។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអាំងស៊ុយលីនឬបទដ្ឋានរបស់វាចំពោះទារកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះលេចឡើងដោយមានទំងន់លើស។ នៅក្នុងខ្លួនប្រាណជាលិកាបាត់បង់នូវភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះអាំងស៊ុយលីនហើយអរម៉ូនក៏ក្លាយទៅជាខ្លាំងដែរ។

ប្រសិនបើប្រភេទសត្វសាមញ្ញមួយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាជំងឺ MODY នឹងវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវានឹងមិនត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ភ្លាមៗទេថាកុមារចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនល្អ។ Ketoacidosis ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងប្រសិនបើជំងឺមូលដ្ឋានមិនត្រូវបានព្យាបាលអាចកើតមានចំពោះកុមារបែបនេះ។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះតម្រូវឱ្យមានការសង្កេតមើលរបបអាហារពិសេស។

សញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែកើតមានចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ដូច្នេះមនុស្សពេញវ័យត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដើម្បីកត់សម្គាល់ការវិវត្តនៃជំងឺស្មុគស្មាញឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ សញ្ញាសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជារោគសញ្ញាព្យាបាល៖

• ស្រេកទឹក
• ការប្រើបង្គន់ញឹកញាប់នៅពេលយប់
• ក្មេងនឹងញ៉ាំច្រើន
• ភាពមិនស្រួលបន្ទាប់ពីបរិភោគ
• ការសម្រកទម្ងន់
• ការបែកញើសហួសប្រមាណការរមាស់ស្បែកទូទៅ។
• ក្លិនអាសេតូនដែលនឹង heard ចេញពីមាត់។
• វត្តមានថេរនៃការឆ្លងនៅក្នុងខ្លួន។

រោគសញ្ញាអាចកើតឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាឬដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ រាងកាយរបស់កុមារមានអារម្មណ៍ថាខ្វះអាំងស៊ុយលីននិងក្លិនអាសេតូនប៉ុន្តែទំងន់មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងសញ្ញាណាមួយអ្នកត្រូវធ្វើការស្ទង់មតិឬយ៉ាងហោចណាស់ត្រូវពិនិត្យមើលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការឃ្លាតឆ្ងាយទាំងអស់នៃការបង្ហាញសញ្ញា។ ការទទួលទានជាតិរាវខ្ពស់អាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវមាតិកាស្ករ។ រាងកាយកំពុងព្យាយាមបំពេញបរិមាណអង្គធាតុរាវដែលត្រូវការដើម្បីកុំឱ្យជាតិទឹកខ្វះចន្លោះ។ រឿងនេះច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលល្ងាច។ ប្រសិនបើមានជាតិគ្លុយកូសច្រើនត្រូវបានចុះខ្សោយដោយតម្រងនោមហើយមានបំណងចង់បត់ជើងតូចច្រើនតែភាគច្រើននៅពេលយប់។ រាងកាយរបស់កុមារនឹងព្យាយាមលាងសម្អាតជាតិពុលដោយខ្លួនឯង។

ចំណង់អាហារខ្លាំងកើតឡើងដោយសារតែការឃ្លានកោសិកា។ រាងកាយត្រូវការអាហារច្រើនប៉ុន្តែមិនឆ្អែតទេ។ ប្រសិនបើទារកចាប់ផ្តើមស្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង - វាមានន័យថាគាត់ត្រូវការថាមពល។ ទន្ទឹមនឹងនេះគ្លុយកូសមិនត្រូវបានស្រូបយកទេហើយការញ៉ាំខ្លាញ់ចាប់ផ្តើម។ ដូច្នេះនេះគឺជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាបំផុតនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

សូម្បីតែការសម្រកទម្ងន់ក៏កើតឡើងដែរប្រសិនបើកុមារចាប់ផ្តើមខ្វះអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួន។ ខ្លាញ់ subcutaneous ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីធានាដល់ដំណើរការសំខាន់ៗទាំងអស់។ រោគសញ្ញានេះបង្ហាញរាងវានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម MODY ឬជំងឺប្រភេទទី ២ ។

បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចកុមារចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍មិនល្អ។ គាត់បង្ហាញភាពល្ងង់ខ្លៅ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីបរិភោគកម្រិតគ្លុយកូសកើនឡើងប៉ុន្តែបន្ទាប់មកស្ថានភាពនេះនឹងបាត់ទៅវិញ។ លំពែងទប់ទល់នឹងបញ្ហានេះហើយក្មេងចាប់ផ្តើមលោតត្រឡប់មកវិញ។

ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខភាពកើតឡើងដោយសារតែការស្រូបយកគ្លុយកូសមិនល្អ។ សាកសពកេតតុនអាចមានឥទ្ធិពលពុល។ មានក្លិនអាសេតូននៅពេលដកដង្ហើម។ រាងកាយរបស់កុមារនឹងព្យាយាមដោះស្រាយជាមួយនឹងការស្រវឹង។ ញើស, បរិមាណទឹកនោមបានបញ្ចេញ។

ក្លិនអាសេតូនក្នុងពេលដកដង្ហើមកើតឡើងដោយសារតែការរលួយនៃរាងកាយ ketone ដែលមានផ្ទុកអាសេតូន។ រាងកាយកម្ចាត់វាតាមរយៈសួត។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងប្រភេទខ្លះនៃ MODY ។

កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងវិវត្តនឹងជួបប្រទះការឆ្លងញឹកញាប់។ ជំងឺនឹងឆ្លងពីមួយទៅមួយ។ ការឆ្លងមេរោគលើស្បែកអាចវិវត្តដែលនឹងប្រែទៅជាជំងឺផ្សិតហើយបន្ទាប់មកជំងឺផ្សិតនឹងលេចឡើង។

ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះជំងឺនឹងចាប់ផ្តើមរីកចម្រើន។ ស្ថានភាពសុខភាពនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយប្រហែលជាឈានដល់បុព្វបុរស។ បនា្ទាប់មកចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយដាក់កុមារទៅមន្ទីរពេទ្យ។ បើគ្មានជំនួយពិសេសការអភិវឌ្ឍព្រឹត្តិការណ៍បន្ថែមអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិងការចាប់ផ្តើមសន្លប់ទឹកនោមផ្អែម។

តើមនុស្សពេញវ័យគួរធ្វើអ្វីនៅពេលមានរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមលេចឡើងក្នុងកុមារ?

ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានណែនាំ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារដែលសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកអាចប្រើម៉ែត្រឬតេស្ត។ បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលបានលទ្ធផលជាមួយពួកគេអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានឱកាសបែបនេះដើម្បីធ្វើការវិភាគនៅផ្ទះអ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារហើយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍។ វាគួរតែណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគនៅពេលព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះពួកគេផ្តល់ឈាមនិងទឹកនោម។ ប្រសិនបើរកឃើញជាតិស្ករច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួនការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយមិនគួរបោះបង់ចោលវាឡើយ។ ដោយសារតែការចាក់អាំងស៊ុយលីននិងការពិនិត្យបន្ថែមលើកុមារអាចត្រូវបានទាមទារ។ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារឬថ្នាំដទៃទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់កុមារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលារបស់គាត់នឹងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។ មិនចាំបាច់ខ្លាចថាកុមារនឹងក្លាយជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។ បើគ្មានថ្នាំនេះទេគាត់គ្រាន់តែមិនអាចបន្តរស់នៅបាន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ថ្មីៗនេះការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារឿងធម្មតា។ ប្រសិនបើនៅឆ្នាំ ១៩៩០ ជំងឺនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងកុមារចំនួន ៤% បន្ទាប់មកនៅឆ្នាំ ២០០០ តួលេខនេះគឺ ៤៥% ។ នេះបង្ហាញថាចំនួនករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានចាប់ផ្តើមកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ឥឡូវនេះនិន្នាការនេះនៅតែបន្ត។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺច្បាស់បំផុត។

ការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវឱ្យបានទាន់ពេលវេលាជួយឱ្យមានវិធានការនិងការពារផលវិបាក។

ដោយមានធាតុផ្សំតំណពូជរបស់កុមារទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្មេងស្រីទទួលយកជំងឺនេះពីម្តាយរបស់ពួកគេ។ ចំពោះក្មេងប្រុស, រឿងនេះមិនសូវកើតមានទេ។ ដើម្បីបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាលំពែងដែលបង្កើតឡើងមិនត្រឹមត្រូវ។ នេះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុង។

នៅក្នុងដំណើរការនៃជីវិតការឆ្លងណាមួយក្លាយទៅជាកម្លាំងជំរុញសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលជំងឺអុតស្វាយទូទៅជំងឺកញ្ជ្រិលឬស្អូច។

រាងកាយរបស់កុមារមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីអត់ធ្មត់នឹងភាពតានតឹង។ នេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះក្រុមគ្រួសារដែលមានបញ្ហាដែលឪពុកម្តាយផឹកនិងវាយកូន ៗ របស់ពួកគេ។ ប្រឆាំងនឹងសាវតានេះកុមារបង្ហាញពីការស្រេកទឹកនិងការជម្រុញឱ្យទៅមើលបង្គន់។ ក្នុងករណីនេះវាមិនអាចទៅរួចទេដែលមិនកត់សំគាល់រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លឹមសារនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បន្ទាប់ពីនេះការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើស។ ប៉ុន្តែបន្ថែមលើថ្នាំឪពុកម្តាយត្រូវត្រួតពិនិត្យឬបង្រៀនកូន ៗ ឱ្យធ្វើតាមអនុសាសន៍និងតាមដានរបបអាហារដោយខ្លួនឯង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតលើមនុស្សវ័យជំទង់និងទារក

លក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះទារកគឺជាអាយុរបស់កុមារ។ គាត់មិនអាចបង្ហាញពីការត្អូញត្អែររបស់គាត់ទេហើយឪពុកម្តាយរបស់គាត់ប្រហែលជាមិនដឹងពីជំងឺរបស់គាត់ទេ។ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាដំបូងជាក់លាក់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្មាន។

• កុមារញ៉ាំបានល្អប៉ុន្តែទំងន់របស់គាត់មិនកើនឡើងទេ។
• គាត់អន់ចិត្តតែស្ងប់ទៅវិញបើគាត់ស្រវឹង
• ប្រសិនបើទឹកនោមរបស់គាត់ធ្លាក់នៅលើឥដ្ឋហើយស្ងួតចំណុចទាំងនោះនឹងស្អិត។ នេះក៏ព្រោះតែវាមានជាតិស្ករច្រើន។
• នៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជកន្ទួលកន្ទបអាចលេចឡើង។
• ប្រសិនបើក្រណាត់កន្ទបស្ងួតមិនលាងសម្អាតជាមួយសំណល់ទឹកនោមពួកគេនឹងរឹងដូចជាស្រេកឃ្លាន។

ក្មេងនឹងមានអាកប្បកិរិយាមិនស្រួលគាត់អាចនឹងក្អួត។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះការស្រវឹងនិងការខ្សោះជាតិទឹករបស់កុមារតូចកើតឡើង។ ទារកអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំមិនច្រើនតែទទួលរងនូវជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការលេចចេញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះវាចាំបាច់ត្រូវបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការវិភាគ។

នៅអាយុ ១ ទៅ ៧ ឆ្នាំរាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមើលទៅភ្លឺជាង។ ប៉ុន្តែវាប្រហែលជាមិនមែនជាការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលកុមារ។ នៅអាយុនេះកុមារអាចក្លាយជាក្មេងរពិសមែនទេគាត់តែងតែចង់គេង។ គាត់នឹងក្លាយជាព្រងើយកណ្តើយចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញនិងភាពល្ងង់ខ្លៅ។ វាអាចមិនល្អក្នុងការញ៉ាំហើយប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំបង្អែមក្អួតអាចចាប់ផ្តើម។

ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ មិនដូចក្មេងទេ។ វគ្គសិក្សារបស់វាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែដោយគ្មានសញ្ញាច្បាស់លាស់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងទម្រង់នៃដំណើរការរលាកដោយសារតែការឆ្លងឬការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។

ប៉ុន្តែក្មេងជំទង់ចាប់ផ្តើមជួបប្រទះការថយចុះនៃសកម្មភាព, ឈឺក្បាលញឹកញាប់, ឆាប់ខឹង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះកុមារកាន់តែអាក្រក់នៅពេលរៀនមិនបង្ហាញសកម្មភាពនៅក្នុងការកម្សាន្ត។ គាត់ប្រហែលជាមានការប្រកាច់ដែលគាត់នឹងមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការបង្អែម។ ប្រសិនបើជំងឺនេះទើបតែចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាប្រកាច់ហើយការបាត់បង់ស្មារតីមិនកើតឡើងទេ។

ជារឿយៗកុមារអាចឈឺពោះ។ វាអាចទៅរួចដែលថានេះត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងជំងឺពោះវៀន។ ប៉ុន្តែនៅពេលធំឡើងនិងពេញវ័យគ្រប់រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រកាស។ នៅក្នុងខ្លួនប្រាណភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនគឺខ្សោយ។ ជាញឹកញាប់ណាស់នៅអាយុនេះកុមារមិនញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវមិនមានភាពរឹងមាំខាងរាងកាយនិងជួបប្រទះភាពតានតឹង។ ហើយនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MODY ចំពោះកុមារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MODY គឺជាទំរង់តំណពូជនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារ។ មានករណីនៅពេលដែលដោយសញ្ញាខាងក្រៅវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទណាមួយ។ ហើយបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមវាត្រូវបានបង្កើតឡើងថា៖

• ក្នុងទំងន់ធម្មតាជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺ ៦,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រសូម្បីតែនៅលើពោះទទេ។ បទដ្ឋានគួរតែស្ថិតនៅចន្លោះពី ៣.៣ មីល្លីម៉ែត្រ / លីនិងមិនលើសពី ៥.៥ មីល្លីល / លី។ ហើយរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។
• ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានកំនត់មិនតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវទេហើយសូចនាកររយៈពេលយូរសម្រាប់ជាតិស្ករគឺធម្មតា។
• កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺធម្មតាប៉ុន្តែមាននៅក្នុងទឹកនោម។ នេះទោះបីជាការពិតដែលថាជាតិស្ករលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោមតែនៅពេលមាតិការបស់វានៅក្នុងឈាមលើសពី 10 មីល្លីលក្នុងមួយលីត្រ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម MODY គឺជាជំងឺហ្សែន។ វាបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់កោសិកាបេតានៅក្នុងលំពែងដែលលាក់អាំងស៊ុយលីន។ រោគសញ្ញាដំបូងអាចលេចឡើងចំពោះកុមាររួមទាំងមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សវ័យក្មេង។ ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលុះត្រាតែសាច់ញាតិឈាមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម MODY ត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើកុមារបានសង្កេតឃើញ៖

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមកម្រិតជាតិស្ករមានចាប់ពី ៥,៦ មីល្លីក្រាម / អិលទៅ ៨.៥ មីល្លីលីត្រ / លីនៅលើពោះទទេប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការពឹងផ្អែកគ្លុយកូសបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងនោះកម្រិតជាតិស្ករគឺច្រើនជាង 7,8 មីល្លីល / អិល។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការសិក្សាហ្សែនម៉ូលេគុលត្រូវបានអនុវត្ត។

ការការពារនិងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

ការតែងតាំងក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ កុមារដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនិងចុះឈ្មោះនៅក្នុងការិយាល័យចែកចាយ។ ជាមួយនឹងការរកឃើញទាន់ពេលវេលាមានឱកាសពិតប្រាកដដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះ។ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើថាតើឪពុកម្តាយប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នូវអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអាចពន្យល់ពីសារៈសំខាន់របស់ពួកគេចំពោះកុមារ។

មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• អនុវត្តតាមរបបអាហារដែលបានណែនាំ
• ថែរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន
• ដើម្បីធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយសមស្របតាមអាយុ
• តាមការណែនាំសូមប្រើអាំងស៊ុយលីនឬស៊ុលហ្វីណាំមីត
• ដើម្បីស្តារការរំលាយអាហារវីតាមីននិងអង់ស៊ីមផ្សេងៗត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តតាមគ្រោងការណ៍ដែលស្នើដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដំបូងពួកគេអាចជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានរយៈពេលពី ៦ ទៅ ៨ ម៉ោង។ ដូច្នេះការចាក់ថ្នាំចាំបាច់ត្រូវធ្វើច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្នកអាចប្រើថ្នាំដែលមានរយៈពេលរហូតដល់ 24 ម៉ោង។ ប៉ុន្តែរាល់ការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលនិងការប្រើថ្នាំកើតឡើងតែដោយមានការព្រមព្រៀងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនឹងជួយឱ្យកុមារទប់ទល់នឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

នៅក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារកត្តាពីរក្រុមពាក់ព័ន្ធ - ខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ។ ទីមួយគឺមរតកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីឪពុកម្តាយ។ ហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរឈឺឬមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងគ្រួសារ។

ចំពោះកុមារ, តាមក្បួនមួយ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយមានការរីកចម្រើន - ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយហ្សែនពិសេសដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាងមនុស្សដទៃទៀត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងហ្សែនភាពឆបគ្នានៃប្រវត្ដិសាស្ដ្រដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពស៊ាំ។

ចាប់តាំងពីវត្តមាននៃហ្សែនទាំងនេះមិនតែងតែបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនោះកត្តាខាងក្រៅមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្ហាញរបស់វា។ ពួកវាអាចបំផ្លាញកោសិកាបេតាដោយឯករាជ្យនៅក្នុងលំពែងឬបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនទៅនឹងជាលិកាលំពែងកោសិកាឬសមាសធាតុរបស់វា។

កត្តាទាំងនេះរួមមាន៖

• Rubella ពីកំណើត, ជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លងនិងជំងឺស្រឡទែនវីរុស, Koksaki B4 ។
• ស្ត្រេស។
• ការបំបៅសិប្បនិម្មិតដោយសារប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងប្រូតេអ៊ីនរបស់លំពែងហើយការផលិតអង្គបដិប្រាណចាប់ផ្តើមលើពួកវា។
• ជំងឺស្មុគស្មាញដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញភីតូរីសឬក្រពេញ Adrenal) ។
• កាត់បន្ថយភាពស៊ាំ។

ក្នុងវ័យកុមារភាពទឹកនោមផ្អែមប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងរយៈពេលយូរទេហើយវាអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យអង្គបដិប្រាណចំពោះលំពែងនិងអាំងស៊ុយលីន។ ការពិនិត្យបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមស្ថានភាពរបស់ឪពុកម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬប្រសិនបើកុមារកើតមកមានទម្ងន់លើសពី ៤.៥ គីឡូក្រាមឬមានបញ្ហាមិនត្រឹមត្រូវ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ

រោគសញ្ញាដំបូងនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយចំពោះកុមារអាចជាតម្រូវការកើនឡើងនៃបង្អែមវាកាន់តែពិបាកទប់ទល់រហូតដល់អាហារបន្ទាប់ការឈឺក្បាលឃ្លានច្រើនតែកើតមាន។

បន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចកុមារបែបនេះមានភាពងងុយគេងនិងខ្សោយបន្ទាប់ពី 1.5 ឬ 2 ម៉ោង។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើងអ្នកចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។ ឪពុកម្តាយក៏គួរតែស្វែងរកដំបូន្មានដែលមានសញ្ញានៃជំងឺស្បែកជាប់លាប់ - ជំងឺរលាកស្បែករលាកស្បែក neurodermatitis ichthyosis និង pyoderma ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះចក្ខុវិស័យឬជំងឺរលាកស្បែក។

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៅពេលលំពែងបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនហើយបញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលកោសិកាបេតា ៩០% ស្លាប់ទឹកនោមផ្អែមបង្ហាញពីការស្រេកទឹកនិងការនោមញឹកញាប់។ រោគសញ្ញាទាំងពីរនេះរួមជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់គឺជារឿងធម្មតាបំផុតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រូបរាងរបស់ពួកគេគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយសារតែការថយចុះអាំងស៊ុយលីន។ គ្លុយកូសទាញទឹកពីជាលិកាទៅខ្លួនវាដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិទឹកនិងស្រេកទឹកខ្លាំង។ ក្មេងៗស្រេកទឹកខ្លាំងណាស់នៅពេលល្ងាចនិងពេលយប់។ ការនោមមានការកើនឡើងដោយសារបរិមាណឈាមរត់ច្រើន។

បង្កើនចំណង់អាហារ។ កុមារញ៉ាំបានល្អប៉ុន្តែទោះបីជាវាបាត់បង់ទំងន់ក៏ដោយ។ ការអស់កម្លាំងនិងងងុយដេកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពអត់ឃ្លាននៃកោសិកាដែលមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់។

ចំពោះទារករោគសញ្ញាធម្មតាបំផុតគឺ៖

1. កុមារមិនឡើងទម្ងន់ទេ។
2. បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារកុមារកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយបន្ទាប់ពីផឹកទឹក - កាន់តែងាយស្រួល។
3. នៅលើប្រដាប់បន្តពូជកន្ទួលកន្ទបជាប់លាប់ដោយមានអនាម័យល្អ។
4. ដាក់ទឹកនោមលើក្រណាត់កន្ទបនៅពេលស្ងួតបង្កើតបានជាក្រាស់ដូចជាផ្កាយស្រអាប់ស្នាមប្រឡាក់។ នៅពេលទឹកនោមចូលក្នុងកម្រាលឥដ្ឋឬផ្ទៃផ្សេងទៀតពួកគេនឹងស្អិត។

នៅអាយុ ៣ ទៅ ៥ ឆ្នាំរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនអាចត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ទាន់ពេលវេលាទេហើយវាអាចលេចចេញជាលើកដំបូងដោយមានអាការៈមុនឬសន្លប់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កុមារទទួលរងនូវការស្រកទំងន់រហូតដល់ហត់នឿយ, ក្រពះកើនឡើង, ហើមពោះ, dysbacteriosis, រំខានដល់លាមកមិនស្ថិតស្ថេរ។

កុមារបដិសេធមិនបរិភោគដោយសារតែចង្អោរក្អួតមានក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់។

ការបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី ១០ ឆ្នាំឡើងទៅមិនត្រឹមតែប្រភេទទី ១ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេដែលមានលក្ខណៈពិសេសផងដែរដោយសារតែភាពខ្វះចន្លោះនៃអាហារ - បន្ទះសៀគ្វីអាហាររហ័សសូដាផ្អែមនិងភាពអសកម្មខាងរាងកាយដែលទាក់ទងនឹងចំណូលចិត្តរបស់ឧបករណ៍, ជំងឺអ័រម៉ូនមួយកើតឡើងក្នុងទម្រង់ជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលរីកចម្រើន ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការធាត់។

នៅអាយុប្រហែល ១៣ ឆ្នាំរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនតែងាយស្រួលសម្គាល់ដូចជាវាត្រូវបានគេប្រកាស។ ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរហូតដល់ការបង្ហាញធម្មតារបស់វាមានរយៈពេលរហូតដល់ប្រាំមួយខែ។ ជំងឺនេះអាចវិវត្តយ៉ាងសកម្មប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងការឆ្លងមេរោគឬមានវគ្គសិក្សាលាក់កំបាំងហើយលេចចេញមកក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។

សម្រាប់សិស្សសាលារោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមគឺធម្មតា៖

• Enuresis និងភាពញឹកញាប់នៃការនោម។
• កង្វះអង្គធាតុរាវអចិន្រ្តៃយ៍ - មាត់ស្ងួតនិងស្រេកទឹក។
• បាត់បង់ឬបង្អាក់ការឡើងទម្ងន់។
• ស្នាមញញឹមទឹកនោមផ្អែមលើថ្ពាល់ថ្ងាសនិងចង្កា។
• ការថយចុះការបត់បែនស្បែក។
• មុន
• អស់កម្លាំងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។
• ការឆ្លងមេរោគវីរុសនិងបាក់តេរីញឹកញាប់។

ចំពោះក្មេងស្រីវដ្តរដូវអាចត្រូវបានរំលោភបំពានការរមាស់នៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជលេចឡើង។ ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ការបង្កើតលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំថយចុះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់កុមារបែបនេះដើម្បីធ្វើឱ្យអាហារូបត្ថម្ភមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងនៅផ្ទះនិងនៅសាលារៀន។ សំខាន់គឺការបដិសេធទាំងស្រុងនៃផលិតផលដែលមានជាតិស្ករនិងម្សៅនិងរបបអាហារច្បាស់លាស់នៃការទទួលទានអាហារ។

បង្អែមអាចត្រូវបានប្រើតែជាមួយស្ករជំនួសហើយក្នុងបរិមាណតិចតួចអ្នកក៏ត្រូវដកចំណីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ផងដែរជាពិសេសសាច់ក្រែមខ្លាញ់និងក្រែម។ ត្រូវប្រាកដថាផ្តល់បរិមាណជាតិសរសៃប្រូតេអ៊ីននិងវីតាមីនគ្រប់គ្រាន់។ ការទទួលយកទឹកផ្លែឈើបឺរីដែលមានប្រយោជន៍ពីផ្លែប៊្លូបឺរីលីងធូនរ៉ាវីថ្លៃវីតាមីនជាមួយនឹងត្រគាកនិងផ្កាកុលាប។

ដំឡូងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយនៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូបជំនួសវាដោយក្រុងយេរូសាឡឹម artichoke ដើម្បីកំណត់ឬលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវ semolina និងស្រូវទំពាំងបាយជូរកាលបរិច្ឆេទនិងផ្លែល្វា។ ផលិតផលទឹកដោះគោជូរឈីក្រុម Fulham ត្រីមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងសាឡាត់ពីស្ពៃស្រស់និងស្លឹកបៃតងប៉េងប៉ោះត្រូវបានណែនាំ។

លើសពីនេះទៀតកុមារត្រូវបានបង្ហាញលំហាត់ព្យាបាលការឡើងភ្នំហែលទឹក។ microclimate ផ្លូវចិត្តស្ងប់ស្ងាត់នៅក្នុងគ្រួសារនិងនៅក្នុងសាលារៀនក៏សំខាន់ណាស់ដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារ។

កុមារទាំងអស់ដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យត្រូវបានបង្ហាញការពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ ជាធម្មតាការតមអាហារគ្លុយកូសត្រូវបានកំណត់ហើយការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងទម្រង់គ្លីសេរីន។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។

សម្រាប់កុមារចាប់ពីពីរថ្ងៃទៅ ៣ សប្តាហ៍ (គិតជា mmol / L) - ២,៨-៤,៤ ចាប់ពីអាយុ ៤ សប្តាហ៍ដល់ ១៤ ឆ្នាំអាយុ ៣,៣ - ៥,៦ មីល្លីលីត្រ / អិល។ បន្ទាប់ពី 14 ឆ្នាំ - ពី 4,1 ដល់ 5,9 ។

នៅផ្ទះអ្នកអាចរកឃើញនូវការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយប្រើស្ករឬប្រើតេស្តមើលដោយភ្នែក។ ក៏មានការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅផ្ទះដោយមិនមានជាតិស្ករផងដែរ។

សញ្ញាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទីពីរគឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តនៃកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូស។ ពីការឆ្លុះបញ្ចាំងពីសក្ដានុពលនៃការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេលបីខែមុន។ សូចនាករនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជានិងដើម្បីព្យាករណ៍ពីហានិភ័យនៃផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

វាត្រូវបានកំណត់ជាភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសរុប។ សូចនាករបែបនេះមិនមានជម្រាលអាយុនិងជួរពី 4,5 ទៅ 6,5 ភាគរយ។

ដើម្បីកំណត់បរិមាណគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមបរិមាណប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានគេយកហើយគ្លុយកូសធម្មតាមិនគួរលើសពី 2,8 មីល្លីមក្នុងមួយថ្ងៃទេ។

លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ វាមាននៅក្នុងការពិតដែលថាដំបូងពួកគេពិនិត្យមើលគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលមានល្បឿនលឿនហើយបន្ទាប់មកពួកគេឱ្យកុមារផឹកគ្លុយកូសក្នុងអត្រា 1,75 ក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់ប៉ុន្តែមិនលើសពី 75 ក្រាមបន្ទាប់ពីពីរម៉ោងការវិភាគត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

ធម្មតា (ទិន្នន័យគិតជា mmol / l) រហូតដល់ ៧,៨ ដល់ ១១.១ - អន់ថយអត់អោន - ទឹកនោមផ្អែម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានបញ្ជាក់នៅតម្លៃខាងលើ ១១.១ ។

ការវិភាគនៃអង្គបដិប្រាណចំពោះលំពែងគឺជាសូចនាករសំខាន់បំផុតនិងផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់វិធីកំណត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះកុមារដោយមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ នេះដោយសារកត្តាបែបនេះ៖

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ តែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតប្រតិកម្មប្រឆាំងនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនប្រឆាំងនឹងជាលិកានៃលំពែងរបស់មនុស្សម្នាក់។
2. សកម្មភាពនៃការបំផ្លាញកោសិកា Islet គឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងតង់ស្យុងនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់។
3. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចលេចឡើងជាយូរមកហើយមុនពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងនៅពេលអ្នកនៅតែអាចព្យាយាមរក្សាទុកលំពែង។
4. ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណជួយបែងចែករវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

វាត្រូវបានគេបង្ហាញថានៅក្នុងកុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំអង្គបដិប្រាណដែលបង្ហាញឱ្យឃើញបំផុតគឺៈអាយអាយអេស (ទៅកោសិកាបេតានៃលំពែង) និងអាយអេអាយអេ (ដើម្បីអាំងស៊ុយលីន) ។

ដំណើរការនៃការបំផ្លាញកោសិកានៅក្នុងកូនកោះឡូវែនហេសជំរុញការផលិតអូតូដ្យូមទៅនឹងសមាសធាតុរបស់វា។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាពួកគេលេចឡើង 1-8 ឆ្នាំមុនរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អាយអាយអេសត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង ៧០-៩៥% នៃករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន (សម្រាប់ការប្រៀបធៀប ០.១-០.៥% ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ) ។

ទោះបីជាកុមារមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយក៏អង្គបដិប្រាណបែបនេះត្រូវបានគេរកឃើញបន្ទាប់មកនៅពេលអនាគតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នឹងវិវឌ្ឍន៍ដោយភាពជឿជាក់ប្រហែល ៨៧ ភាគរយ។ អង់ទីករដើម្បីគ្រប់គ្រងឬចាក់អាំងស៊ុយលីនក៏លេចចេញជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែរប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានរកឃើញចំពោះក្មេងអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំបន្ទាប់មកអង្គបដិប្រាណចំពោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានរកឃើញ ១០០% នៃករណី។ វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះគ្រាន់តែលើកឡើងពីបញ្ហាទឹកនោមផ្អែមរបស់កុមារនិងការព្យាបាលរបស់វា។

មើលវីដេអូ: Diabetes Mellitusជមងទកនមផអមនទសខភពខញ# Dr. Pet Rada (ខែវិច្ឆិកា 2024).