លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកក្នុងស្រុកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃសំណងនិងការថយចុះនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្គាល់។ ចាប់តាំងពីគោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការចាត់ថ្នាក់នៃភាពស្មុគស្មាញរ៉ាំរ៉ៃរបស់វាផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់ដោយសហគមន៍ទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិនេះបង្ខំឱ្យអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមរុស្ស៊ីប្តូរនិយមន័យជានិច្ចនូវភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងកំរិតនៃការរលួយដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

វគ្គសិក្សាស្រាល - អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារហើយមិនមានផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាពិសេសមីក្រូនិងម៉ាក្រូសេនិងជំងឺសរសៃប្រសាទបញ្ច្រាស់អាចធ្វើទៅបាន។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម - អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលសំណងជំងឺរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានគាំទ្រតែដោយការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ (គ្រាប់និង / ឬអាំងស៊ុយលីន) ផលវិបាករ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអវត្តមានឬស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងដែលមិនធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺអសកម្មនោះទេ។

• ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលមិនរីករាលដាល
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាល microalbuminuria
• ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែមដោយគ្មានការខូចមុខងារសរីរាង្គ។
• វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ (វត្តមាននៃអ្នកជំងឺពិការដែលជាក់លាក់សម្រាប់ផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម):
• វគ្គសិក្សានៃទឹកនោមផ្អែម (ជម្ងឺថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់និង / ឬស្ថានភាព ketoacidotic, សន្លប់),

T1DM និង T2DM ដែលមានផលវិបាកសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនៅដំណាក់កាលមួយខ្ពស់ជាងការមិនរីកសាយ (ការរីករាលដាលមុនការរីកសាយរបស់ស្ថានីយការតំរែតំរង់បន្ទាប់ពីការកកឈាមដោយកាំរស្មីឡាស៊ែរ) ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលនៃប្រូតេអ៊ីនឬការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
• ជម្ងឺជើងទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិកម្ម
• ជម្ងឺបេះដូង
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍បណ្តោះអាសន្ន
• ដំបៅ occlusive នៃសរសៃឈាមនៃចុងទាបបំផុត។

គួរកត់សំគាល់ថាមុននេះសហគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអន្តរជាតិបានកាត់ផ្តាច់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (កម្រិតស្រាល - មធ្យម - ធ្ងន់ធ្ងរ - ធ្ងន់ធ្ងរ) ប៉ុន្តែក្រោយមកការទម្លាក់នេះត្រូវបានគេបោះបង់ចោលថាមិនមែនជាលក្ខណៈស្ថាបនាដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ឬការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលនោះនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីវាត្រូវបានគេស្នើឱ្យចាត់ថ្នាក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមិនដូចការអនុវត្តអន្ដរជាតិយើងមិនទាន់បានបដិសេធវិធីនេះទេ។ នៅតែរក្សាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំនាញខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់រុស្ស៊ីក្នុងកម្រិតខ្លះងាកចេញពីការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ជាអន្តរជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលតាមគំនិតរបស់ខ្ញុំគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពហើយប្រហែលជានឹងត្រូវបានកែលម្អក្នុងពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខនេះ។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគួរតែជាស្តង់ដារអន្តរជាតិចុងក្រោយសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ T2DM ដែលក្នុងនោះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករ (metformin ជាពិសេស) ចាប់ពីពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាលទ្ធផលជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រាលគួរតែបាត់ពីចំណាត់ថ្នាក់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរដោយនិយមន័យ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ភាពខុសគ្នាមួយទៀតពីការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិគឺការបែងចែកកំរិតនៃការរំលាយអាហារបំប៉នកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានគេទូទាត់សំណងបែងចែកនិងរំលាយ (តារាងទី ៤) ។ ខ្ញុំកត់សម្គាល់ថាសូចនាករដែលឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងតារាង។ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៤,៤ មិនគួរត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងបទដ្ឋានគ្លុយកូសក្នុងឈាមនោះទេព្រោះពួកគេផ្តោតលើទិន្នន័យជាតិស្ករ។ កាលៈទេសៈចុងក្រោយគឺដោយសារតែភាពត្រឹមត្រូវនៃក្រពេញគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុន្តែមិនសមស្របសម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃបទដ្ឋានពីរោគសាស្ត្រ។ ដូច្នេះពាក្យ“ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែម” មិនមានន័យថាឈានដល់កំរិតគ្លីសេម៉ិកធម្មតានោះទេប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែលើសកំរិតគ្លីសេម៉ីហ្សែលជាក់លាក់មួយទេដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកជំងឺទឹកនោមផ្អែម (មីក្រូឈាម) និងមួយវិញទៀតកំរិតគ្លីសេម៉ិចស្យូម ពិតជាមានសុវត្ថិភាពទាក់ទងនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ថ្នាំ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាសំណងរបស់វា។ គួរចងចាំថាសម្រាប់កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់គ្រូពេទ្យកុមារបង្កើតគោលដៅខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយដូច្នេះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងតារាង។ ៤.៤ កុំអនុវត្តចំពោះពួកគេ។

ការខិតខំដើម្បីទទួលបានសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុសង្ឃឹមតិចទេ។ ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរលួយដែលរំខានដល់អ្នកជំងឺបន្ទាប់មកនឹងក្លាយជាគោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គួរចងចាំផងដែរថាចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះរបបព្យាបាលការបញ្ចុះជាតិស្ករដែលមិនមានបន្ទុកធ្ងន់ (១-២ ​​គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃនិងការទទួលទានរបបអាហារក្នុងកម្រិតមធ្យម) មិនផ្តល់សំណងដល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ម៉្យាងទៀតនៅក្នុងចំនួនអ្នកជំងឺវាអាចចូលទៅជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះតម្លៃធម្មតានៃគ្លីសេម៉ាដោយមិនបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ក្នុងន័យនេះវាត្រូវបានគេស្នើឱ្យបែងចែក“ ស្រទាប់ខាងក្រោម” នៃសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគេហៅថាស្តង់ដារនិងឧត្តមគតិ (សូមមើលតារាងទី ៤) ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំណងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (លើសពី ១៨ ឆ្នាំ) ។ គ្លុយកូសក្នុងឈាម Capillary - នេះបើយោងតាម ​​glucometer ដែលកម្រិតគ្លុយកូសនៃឈាម capillary ទាំងមូលត្រូវបានបម្លែងដោយស្វ័យប្រវត្តិទៅជាតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
កត្តាបំលែងគឺ ១.១១

ការបែងចែកប្រភេទនៃការឆ្លុះឆ្អឹងខ្នង

ដំណាក់កាលទី ១ - មិនរីកសាយភាយ: (មានតែមីក្រូជីវសាស្រ្តឬជាមួយជំងឺឬសដូងបាតនិង / ឬជាមួយការបញ្ចោញចេញរឹង) ។

ដំណាក់កាលទី ២ -preproliferativeខ្ញុំ៖ មីក្រូសារជាតិដែលមានជំងឺឬសដូងបាតនិង / ឬការលូតលាស់ស្រាល, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ដំណាក់កាលទី ៣ -រីកសាយវត្តមាននៃកប៉ាល់ដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មី, ឬសដូងបាត, ជំងឺឬសដូងបាត។

គ្លីនិកគ្លីនិកនៃណុបបាយ៉ាផៃ

ដំណាក់កាលប្រូតេអ៊ីនដែលមានមុខងាររក្សាតម្រងនោមតំរងនោម។

ដំណាក់កាលនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

បណ្តុំនៃការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលៈ

2. ការបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ

ក) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគទឹកនោមផ្អែម៖

ទំរង់ញាណ (ស៊ីមេទ្រីអសមកាល)

ទំរង់ម៉ូទ័រ (ស៊ីមេទ្រីអសមកាល)

ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា (ស៊ីមេទ្រីអសមកាល)

ខ) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម

3. ជំងឺសរសៃប្រសាទស្វ័យប្រវត្តិកម្ម (សំណុំបែបបទសរសៃឈាមបេះដូង, ក្រពះពោះវៀនសំណុំបែបបទ urogenital) ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូង

ការស្លាប់ភ្លាមៗនៃសរសៃឈាម

ស្ថេរភាព - angina pectoris 1-4 ថ្នាក់មុខងារ

ការឈឺទ្រូងដោយឯកឯង

ប្រសព្វតូច (ដោយគ្មានរលក Q)

ការរំខានចង្វាក់បេះដូង

បណ្តុំនៃជម្ងឺ CEREBROVASCULAR

- ជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងខួរក្បាល

គ្រោះថ្នាក់ cerebrovascular បណ្តោះអាសន្ន

ចំណាត់ថ្នាក់នៃសម្ពាធឈាម (mmHg)

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សហើយមានការខ្វះខាតវានៅក្នុងកោសិកានៃជាលិការរាងកាយ។ វាមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។

ស្ករត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ! ជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរ ៗ ទៅអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យបញ្ហាស្បែកនិងសក់ដំបៅដំបៅនិងសូម្បីតែដុំសាច់មហារីកទៀតផង! មនុស្សបានបង្រៀនបទពិសោធន៍ជូរចត់ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេមានលក្ខណៈធម្មតា។ អានបន្ត

បញ្ហាមេតាប៉ូលីសដែលទាក់ទងនឹងកាបូអ៊ីដ្រាតនិងទឹកប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់លំពែង។ ទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអរម៉ូនលំពែងដែលត្រូវបានផលិតត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាគឺជាគាត់ដែលបានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការនៃការ sucrose ទៅជាគ្លុយកូសដែលចាំបាច់សម្រាប់ការផ្តល់ជាលិកាជាមួយនឹងថាមពល។ ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានស្ករនឹងកកកុញនៅក្នុងឈាមហើយចេញមកក្រៅដោយទឹកនោមកោសិកាជាលិកាមិនអាចទប់ទឹកបានទេហើយតាមរយៈក្រលៀនវាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។

ហេតុផលនិងលក្ខណៈ

វគ្គនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាយុវត្តមាននៃការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតឬរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ។ មានទឹកនោមផ្អែម ៣ ដឺក្រេទូទៅ៖

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺតាមកំរិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងមន្ទីរពិសោធន៍របស់ពួកគេសូចនាករសំណង។

• ពន្លឺ
• មធ្យម
• ធ្ងន់។

កម្រិតស្រាល

ការតមកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនលើសពី ៨ មីល្លីលីត្រ / លីទេមិនមានគម្លាតស្ករច្រើនពីបទដ្ឋានក្នុងមួយថ្ងៃទេ។ វត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមគឺមិនសំខាន់ (រហូតដល់ 20 ក្រាម / លីត្រ) ឬអវត្តមានពេញលេញ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតស្រាលមិនមានសញ្ញាគ្លីនិកលក្ខណៈទេការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមអាចធ្វើទៅបាន។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងងាយស្រួលដោយការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។

ថ្នាក់មធ្យម

វត្តមាននៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងការតមអាហារឈាមជាមួយនឹងកំរិតមធ្យមកើនឡើងដល់ ១៤ មីល្លីលីត្រ / លីត្រវាមានអស្ថេរភាពសូចនាករពេញមួយថ្ងៃ។ គ្លុយកូសទឹកនោមមានផ្ទុកមិនលើសពី 40 ក្រាម / លីត្រ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ស្ងួតមាត់, ស្រេកទឹកញឹកញាប់, រមួលក្រពើ, នោមញឹកនិងវង្វេងស្មារតី។ ការបំផ្លាញតម្រងនោមជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងវត្តមានរបស់ pustules នៅលើស្បែកគឺជាផលវិបាកលក្ខណៈសម្រាប់ជំងឺ endocrine កម្រិតមធ្យម។ អ្នកក៏អាចកម្រិតនៃជាតិគ្លុយកូសដោយសង្កេតមើលរបបអាហារនិងប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករឬអាំងស៊ុយលីន។

សញ្ញាប័ត្រធ្ងន់ធ្ងរ

នៅក្នុងទំរង់ធ្ងន់ធ្ងរមានការរំលោភលើដំណើរការនៃការបំលែងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅជាថាមពល។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺខ្ពស់ណាស់ (ច្រើនជាង ១៤ ម។ ម។ ល / លី) ហើយក្នុងទឹកនោមមានច្រើនជាង ៤០-៥០ ក្រាម / លីត្រហើយមានសូចនាករប្រែប្រួលខ្លាំង។ កំរិតធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាទឹកនោមផ្អែមរស់រវើក។ ការបំពេញបន្ថែមគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តដោយការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់។ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺអាចមានភាពស្មុគស្មាញ៖

• ការវិវត្តនៃ ketoacidosis, សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម,
• រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម
• ការរំលោភលើមុខងាររបស់សរីរាង្គខាងក្នុង (ថ្លើមតម្រងនោមបេះដូងខួរក្បាល)
• ការខូចខាតដល់ជាលិការនៃជើង។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងទម្រង់ ២ ប្រភេទជាប់លាប់។ ប៉ុន្តែការគាំទ្រខាងវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាអាចការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ការព្យាបាលលក្ខណៈ

ការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាគោលដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ របបព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ត្រូវការកម្រិតអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនថេរហើយទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានកំណត់ដោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករនិងរបបអាហារ។ ដូសទាំងអស់នៃថ្នាំត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីទំងន់រាងកាយវត្តមាននៃផលវិបាកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

តើអ្នកនៅតែគិតថាទឹកនោមផ្អែមមិនអាចព្យាបាលបានទេ?

ដោយវិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលថាអ្នកកំពុងអានបន្ទាត់ទាំងនេះឥឡូវនេះជ័យជំនះក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺមិនមាននៅខាងអ្នកនៅឡើយទេ។

ហើយតើអ្នកបានគិតរួចហើយអំពីការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ? វាអាចយល់បានព្រោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ការស្រេកឃ្លានថេរការបត់ជើងតូចឆាប់រហ័សស្រវាំងភ្នែក។ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះស៊ាំនឹងអ្នកផ្ទាល់។

ប៉ុន្តែតើអាចព្យាបាលបុព្វហេតុជាជាងផលដែរឬទេ? យើងសូមណែនាំឱ្យអានអត្ថបទស្តីពីការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ សូមអានអត្ថបទ >>

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺនេះមិនដែលលេចឡើងភ្លាមៗទេវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្កើតរោគសញ្ញានិងការអភិវឌ្ឍយូរ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺការស្រេកទឹកជាប់លាប់ស្បែកស្ងួតនិងរមាស់ញឹកញាប់ដែលក្នុងករណីជាច្រើនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានអារម្មណ៍ភ័យស្ងួតមាត់ស្ងួតដោយមិនគិតពីបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានទទួលទាន។

ការកើនឡើងបែកញើស - hyperhidrosis ជាពិសេសនៅលើបាតដៃឡើងទម្ងន់និងស្រកចុះខ្សោយសាច់ដុំការជាសះស្បើយយូរនៃស្នាមប្រេះនិងស្នាមរបួសការបន្ថែមដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើមានយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមការបង្ហាញដែលបានចុះបញ្ជីបន្ទាប់មកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ គាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តចាំបាច់មួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវឬអវត្តមាននោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលស្មុគស្មាញអាចនឹងកើតឡើង។ រោគសញ្ញារបស់វាគឺ៖

1. ឈឺក្បាលប្រកាំងជាប់រហូតនិងវិលមុខ,
2. សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅចំណុចខ្លះសំខាន់
3. ការរំលោភលើការដើរ, ការឈឺចាប់ត្រូវបានមានអារម្មណ៍ជានិច្ចនៅក្នុងជើង,
4. ភាពមិនស្រួលក្នុងចិត្ត
5. ថ្លើមរីក
6. ហើមមុខនិងជើងហើម
7. ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃភាពប្រែប្រួលនៃជើង
8. ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃចក្ខុវិស័យ
9. ក្លិនអាសេតូនពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតចេញពីរាងកាយមនុស្ស។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ឬជំងឺប្រភេទមួយផ្សេងទៀតវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាច្រើនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រឧបករណ៍។ បញ្ជីវិធានការវិនិច្ឆ័យរួមមាន៖

• តេស្តឈាមតម
• ការធ្វើតេស្តអត់ធ្មត់ស្ករ
• ការសង្កេតលើការផ្លាស់ប្តូរជំងឺ
• ការវិភាគទឹកនោមសំរាប់ជាតិស្ករប្រូតេអ៊ីនកោសិកាឈាមស
• តេស្តទឹកនោមសម្រាប់អាសេតូន
• តេស្តឈាមរកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល
• ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី
• ការធ្វើតេស្ត៍ប៊ែកៈការប្តេជ្ញាចិត្តកំរិតនៃការខូចតំរងនោមនិងតំរងនោម,
• តេស្តឈាមសំរាប់អាំងស៊ុយលីនគ្មានទីបញ្ចប់
• ពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកនិងការពិនិត្យមូលនិធិ
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះ
• cardiogram: ការគ្រប់គ្រងមុខងារបេះដូងក្នុងទឹកនោមផ្អែម។

ការវិភាគដែលមានគោលបំណងដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់នាវានៃជើងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងនេះ៖

1. គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក
2. គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម
3. អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist
4. neuropathologist
5. អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង
6. អ្នកឯកទេសខាង endocrinologist ។

មេគុណ hyperglycemic ត្រូវបានពិនិត្យនៅលើពោះទទេ។ នេះគឺជាសមាមាត្រនៃជាតិស្ករក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសទៅនឹងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ អត្រាធម្មតាគឺឡើងដល់ ១,៧ ។

មេគុណជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាសមាមាត្រនៃបរិមាណជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទៅនឹងក្រពះទទេ ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូសដល់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ សូចនាករធម្មតាមិនលើសពី 1,3 ។

ការកំណត់កម្រិតនៃជំងឺ

មានចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបំបែកនេះធ្វើឱ្យមានលទ្ធភាពកំណត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះមនុស្សម្នាក់នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ដើម្បីកំណត់យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលល្អបំផុត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលទី ១ គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនលើសពី ៧ មីល្លីលីត្រ / អិល។ មិនមានគ្លុយកូសនៅក្នុងទឹកនោមទេការរាប់ឈាមគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។

មនុស្សម្នាក់មិនមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេជំងឺនេះត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយអាហារូបត្ថម្ភនិងថ្នាំព្យាបាល។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាក់ទី ២ ទាក់ទងនឹងសំណងផ្នែកខ្លះនិងសញ្ញាខ្លះនៃផលវិបាក។ សរីរាង្គគោលដៅក្នុងស្ថានភាពនេះ៖

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៣ ដឺក្រេមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងអាហាររបបអាហារទេ។ ស្ករត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមកំរិតគឺ ១៤ មីល្លីលីត្រ / អិល។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាក់ទី ៣ មានលក្ខណៈស្មុគស្មាញដូចជា៖

1. ការថយចុះចក្ខុវិស័យចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
2. ការហើមដៃនិងជើងចាប់ផ្តើម
3. មានសម្ពាធឈាមកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាក់ទី ៤ គឺជាដំណាក់កាលដ៏លំបាកបំផុតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលនេះកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់បំផុត (រហូតដល់ 25 មីល្លីល / លី) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រូតេអ៊ីននិងស្ករត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមស្ថានភាពមិនអាចត្រូវបានកែដំរូវជាមួយថ្នាំបានទេ។

ដំណាក់កាលនេះគឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។ ដំបៅជើងនិងដំបៅទឹកនោមផ្អែមក៏អាចលេចឡើងដែរ។

ភាគច្រើនគេរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមបីដឺក្រេដំបូង។

កំរិតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនគឺជាជំងឺប្រភេទ ១ ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះរាងកាយមិនអាចផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយខ្លួនឯងបានទេ។

ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាធ្ងន់ធ្ងរមធ្យមនិងស្រាល។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើសមាសធាតុជាច្រើន។ ដំបូងបង្អស់វាត្រូវបានគេពិចារណាថាតើអ្នកជំងឺងាយនឹងថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះយ៉ាងដូចម្តេចនោះគឺការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បន្ទាប់អ្នកត្រូវកំណត់លទ្ធភាពនៃ ketoacidosis - ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់រួមទាំងអាសេតូននៅក្នុងខ្លួន។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយវត្តមាននៃផលវិបាកនៃសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយឥឡូវនេះកាន់តែធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

សូមអរគុណដល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមផលវិបាកត្រូវបានលុបចោល។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃសំណងជំងឺអ្នកអាចដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលធ្លាប់ស្គាល់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ុន្តែអ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ។

និយាយអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះជម្រើសជាច្រើនគឺអាចធ្វើទៅបានតាមទ្រឹស្តីអាស្រ័យលើការធ្វេសប្រហែស។ មនុស្សម្នាក់ៗមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមរបៀបរបស់វាវាអាចត្រូវបានបំផ្លាញឬទូទាត់សង។ ក្នុងករណីដំបូងវាពិបាកក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺនេះសូម្បីតែជំនួយពីថ្នាំដែលមានកម្លាំងខ្លាំងក៏ដោយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងកម្រិតមធ្យមមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ស្ទើរតែការបញ្ឈប់ការសំយោគអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាលំពែង
• ស្ថានភាពនៃ ketoacidosis និងជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ,
• ការពឹងផ្អែកនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងរបបអាហារលើការផ្គត់ផ្គង់អាំងស៊ុយលីនខាងក្រៅ។

ក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

1. របួស
2. ការបញ្ឈប់ផលិតកម្មអាំងស៊ុយលីន
3. ការបង្កើតកង្វះអាំងស៊ុយលីនពេញលេញ
4. ស្ថានភាពនៃ ketoacidosis និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរហូតដល់សន្លប់,
5. ផលវិបាកយឺត ៗ : ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺ Retinopathy, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ទំរង់មួយទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេដឹងនៅពេលដែលជំងឺនេះផុតពីដៃ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម labile ។ វាមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ

• ស្ករសពេញមួយថ្ងៃដោយគ្មានហេតុផល
• ការជ្រើសរើសកំរិតដូសអាំងស៊ុយលីន
• ketoacidosis មុតស្រួចនិងការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ
• ការបង្កើតយ៉ាងលឿននៃសន្លប់ទឹកនោមផ្អែមនិងផលវិបាកផ្សេងៗ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយរោគសញ្ញាដែលបានចង្អុលបង្ហាញប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មើលវីដេអូ: 党良家之味 - 第02集 The Taste of Dang-Liang's Family (ខែតុលា 2024).