ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងក្លាយជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុត។ ជំងឺមួយអាចធ្វើឱ្យខូចសុខភាពមិនត្រឹមតែមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកុមារផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សារភ្ជាប់និន្នាការនេះជាចម្បងជាមួយកត្តាជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃរាងកាយមនុស្សសម័យទំនើប: អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃស្ថានភាពស្ត្រេសគ្រប់ប្រភេទលើសទម្ងន់ការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយការស្នាក់នៅយូរនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយបរិយាកាសមិនអំណោយផលនិងអាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ។

ហេតុអ្វីបានជារោគសាស្ត្រកើតឡើងតើវាវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការវិវត្តទៅជារីទីណាគឺជាសេណារីយ៉ូទូទៅមួយនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ១០ នាក់មាន ៩ នាក់នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះមានការចុះខ្សោយនៃចក្ខុ។ គ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងដំណើរវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វានិងជាយូរមកហើយ។ មូលហេតុទាំងអស់នៃការព្យាបាលដោយចលនាឈាមក្រហមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីមានភាពផុយស្រួយដោយសារវាមានជញ្ជាំងស្តើងបំផុតនិងផុយដោយសារតែវាយនភាពតែមួយស្រទាប់។ ជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាតជាញឹកញាប់នៅខាងក្នុងភ្នែកនិងការទទួលទានកំណកឈាមដែលមិនអាចស្រូបយកបានការលូតលាស់នៃជាលិកាសរសៃកើតឡើងដែលទីបំផុតនាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង។ បាតុភូតនេះនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថា hemophthalmus ប៉ុន្តែវាមិនអាចត្រូវបានគេហៅថាមូលហេតុតែមួយនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យនោះទេ។

ប្រភាគប្រូតេអ៊ីនដែលមើលឃើញពីប្លាស្មាឈាមតាមរយៈកប៉ាល់ដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីៗក៏នាំឱ្យងងឹតភ្នែកដែរ។ ពួកគេចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការកោសនៃរីទីណានិងរាងកាយ។ ការបំផ្លាញជ្រុងភ្នែកនាំឱ្យមានការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញរីទីណានិងជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការបង្កើតជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទ neovascular ។

ហៀរសំបោរនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ Retinopathy

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតនៃជំងឺគឺវគ្គសិក្សាដែលអូសបន្លាយពេលយូរ។ រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាញឹកញាប់បង្ហាញខ្លួនវានៅពេលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ព្រិលភ្នែករួចទៅហើយរូបរាងនៃចំណុចនិងស្បៃមុខនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់គាត់។ ដោយសារតែការខូចខាតដល់កញ្ចក់ភ្នែកចក្ខុវិស័យថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយភាពពិការភ្នែកកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែ។

ដើម្បីរក្សាសមត្ថភាពមើលឃើញវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យទាន់ពេលវេលា។ ឧទាហរណ៍នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមការផ្លាស់ប្តូរខាងក្រោមត្រូវបានកត់សំគាល់៖

• រូបភាពណាមួយនិងរូបភាពស្រពិចស្រពិលហាក់ដូចជាស្រអាប់
• ការអាននិងធ្វើការជាមួយព័ត៌មានលម្អិតតូចក្លាយជាការពិបាក
• ចំណុចអណ្តែតអណ្តែត
• អារម្មណ៍នៃ swaddling ។

ជំងឺភ្នែកប្រភេទរីទីណាធ្វើឱ្យរំខានដល់ជីវិតធម្មតារបស់អ្នកជំងឺការអនុវត្តសកម្មភាពបឋមដោយដៃបិទ។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺព្យាយាមមិនអើពើនឹង "សញ្ញា" បែបនេះដែលបណ្តាលមកពីរូបរាងរបស់ពួកគេទៅនឹងការអស់កម្លាំងត្រជាក់និងជំងឺទូទៅ។

កត្តាដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យ

ការព្យាបាលជំងឺភ្នែកនៅទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាការកាត់ទោសទេ។ ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញចំនួនអ្នកជំងឺលើសលុបដែលទទួលរងពីកង្វះអាំងស៊ុយលីនអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយមានកម្រិតខុសគ្នានៃការខូចខាតដល់រីទីណានិងភ្នែក។ ដូច្នេះភាគរយដ៏ធំបំផុតនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំកត់សំគាល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរអតិបរមានៃរោគសញ្ញានៃការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការសន្និដ្ឋានបង្ហាញថាខ្លួនវាផ្ទាល់: ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យកើនឡើងជាមួយនឹងឆ្នាំនីមួយៗនៃជំងឺ។ កត្តាខាងក្រោមអាចពន្លឿនដំណើរការរោគសាស្ត្រ៖

• ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមជាប់លាប់វិបត្តិជាញឹកញាប់
• កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់
• ខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម,
• បង្កើនកូឡេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ក្នុងស្បែក
• ការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃម៉ាសសាច់ដុំទៅនឹងខ្លាញ់ក្នុងសរសៃឈាម។
• ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារធម្មជាតិ
• predisposition តំណពូជ
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារី, រក្សាបាននូវរបៀបរស់នៅមិនល្អ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរីទីន

ចំពោះការឃ្លាំមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំការកើនឡើងដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការតាមដានរបបអាហារនិងប្រើថ្នាំគាំទ្រទាន់ពេលវេលា។ ស្មុគស្មាញវីតាមីនរ៉ែមួយចំនួនដែលមានធាតុចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់សោតវិញ្ញាណត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លើសពីនេះទៀតការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកឯកទេសការអនុវត្តយ៉ាងម៉ត់ចត់នូវរាល់វិធានការបង្ការនិងអនុសាសន៍នានាដែលមានគោលបំណងរារាំងដំណើរការរោគសាស្ត្រនឹងជួយការពារការវិវត្តនៃជំងឺរីទីន។

ងាកទៅរកគ្រូពេទ្យក្នុងករណីមានការថយចុះនៃការមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់គួរតែត្រៀមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់។ មុននឹងបន្តការព្យាបាលជម្ងឺអ្នកឯកទេសត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពជឿជាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានស្នើសុំ។ បញ្ជាក់វាជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃនីតិវិធីស្រាវជ្រាវជាច្រើន។ ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយដែលរួមមាន៖

• ធរណីមាត្រ - ប្រើតារាងពិសេសដើម្បីវាយតម្លៃភាពមើលឃើញដែលមើលឃើញ
• perimetry - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមុំមើលនៃភ្នែកទាំងពីររបស់អ្នកជំងឺនិងនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅនៃកែវភ្នែក (មុំមើលតិចជាងធម្មតាបង្ហាញពីវត្តមាននៃភ្នែក)
• ជីវម៉ាស់ត្រូពិចនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃកែវភ្នែក - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទដែលមិនទាក់ទងគ្នាទំនើបសម្រាប់ការសិក្សាអំពីដំបៅនៃរីទីណានិងកញ្ចក់ភ្នែកទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់អំពូលតូច។
• diaphanoscopy - ការសិក្សាលម្អិតអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃកែវភ្នែកផ្នែកខាងក្នុងនៃកែវភ្នែកការប្តេជ្ញាចិត្តនៃវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
• ophthalmoscopy - ការពិនិត្យលើមូលនិធិដោយប្រើកញ្ចក់អូផៃឡាក់ពិសេស។

ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់យ៉ាងខ្លាំងនៃកែវភ្នែករាងកាយឬកែវភ្នែកវិជ្ជមានការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែកំណត់រោគសាស្ត្រនៅដំណាក់កាលដំបូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែមត្រូវការវិធីសាស្រ្តបុគ្គលនិងអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងអ្នកណាដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ?

ចាប់តាំងពីការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញនិងការខូចខាតឆ្អឹងខ្នងគឺជាអនុវិទ្យាល័យការតាមដានជាបន្តបន្ទាប់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាអាទិភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធលើមុខងារតំរងនោមនិងសម្ពាធឈាមក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នង។ បន្ថែមពីលើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគភ្នែកអ្នកជំងឺនឹងត្រូវស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញឯកទេសដទៃទៀតដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកជំនាញទឹកនោមផ្អែមនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង។ ការពិគ្រោះយោបល់ទូលំទូលាយនឹងជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពផែនការព្យាបាលនិងរក្សាកំរិតកំរិតគ្លុយកូសរកឃើញរបបព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដែលសមស្របបំផុតក្នុងករណីព្យាបាលពិសេស។

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ

ការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរគឺជាមធ្យោបាយទូទៅនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការដោះស្រាយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាជាអ្វីដែលប្រហែលជាមានមនុស្សជាច្រើនមានគំនិតប៉ុន្តែនៅតែវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកន្ត្រាក់ភ្នែកដែរ។ ភារកិច្ចនៃនីតិវិធីគឺការហាមឃាត់ឬបញ្ឈប់ពេញលេញនៃការធ្វើឱ្យមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ ការបញ្ចូលកាំរស្មីឡាស៊ែរជួយពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាត់បន្ថយភាពងាយរងគ្រោះអប្បបរមានិងលទ្ធភាពនៃការបែកឆ្អឹងខ្នង។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតសំរេចគោលដៅជាក់លាក់:

• ការបំផ្លាញតំបន់អត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃរីទីណានិងកែវភ្នែក - កន្លែងអំណោយផលសម្រាប់ការលូតលាស់នៃនាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មី។
• តិត្ថិភាពជាមួយអុកស៊ីសែននៃរីទីណាបានមកពីភ្នាសនៃសរសៃឈាម
• ការអនុវត្តនៃការ coagulation កម្ដៅនៃនាវាថ្មី។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើអន្តរាគមន៍ដោយឡាស៊ែរដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ទាក់ទងនឹងការប្រតិបត្តិនៅក្នុងកំណែផ្សេងៗគ្នា:

• របាំង - coagulates ត្រូវបានអនុវត្តពហុស្រទាប់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃក្រឡាចត្រង្គបច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកនិងវត្តមាននៃជម្ងឺស្បែក។
• ប្រសព្វ - ដោយប្រយ័ត្នប្រយែង microaneurysms, ជំងឺឬសដូងបាត, វត្ថុរាវ (ដោយវិធីនេះនីតិវិធីក៏ត្រូវបានប្រើមុនវិទ្យុសកម្មនៃនាវានៃរីទីណានេះ) ។
• លំពែង - សារធាតុរាវត្រូវបានអនុវត្តទៅតំបន់ទាំងមូលនៃរីទីណាដែលភាគច្រើនប្រើបច្ចេកទេសសម្រាប់ការការពារការវិវត្តទៅជាឆ្អឹងខ្នងនៃដំណាក់កាលទីពីរ។

ដើម្បីកម្ចាត់ទម្រង់ជំងឺដែលរីកដុះដាលឬរីករាលដាលនៃជំងឺនេះកាំរស្មីឡាស៊ែររីករាលដាលពាសពេញផ្ទៃទាំងមូលនៃរីទីណាដោយមិនប៉ះផ្នែកកណ្តាលរបស់វា។ នាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីត្រូវបានទទួលរងនូវការចំលងកាំរស្មីឡាស៊ែរ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាអន្តរាគមន៍វះកាត់វាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនិងជួយការពារភាពពិការភ្នែកក្នុងករណីលេចធ្លោមួយចំនួននៃរោគសញ្ញា។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាំរស្មីឡាស៊ែរប៉ះពាល់ដល់កណ្តាលរីទីណា។ វាពិតជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយអំពីរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលព្រោះលទ្ធផលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលវះកាត់សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ - ការព្យាបាលដោយចលនា

ថ្នាំ Retinopathy ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់បំផុតដោយការព្យាបាលដោយចលនាវិកលចរិក។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសម្រេចចិត្តអន្តរាគមន៍តែក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺឬសដូងបាតយ៉ាងទូលំទូលាយ។ នៅដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺចំណុចសំខាន់បំផុតមួយគឺការលុបបំបាត់កំណកឈាមភ្លាមៗពីបែហោងធ្មែញភ្នែកតំបន់ពពកនៃរាងកាយឬសេចក្តីប្រាថ្នារបស់វាដែលជាអង្គធាតុរាវបូម។ ការដកទងផ្ចិតសរសៃពីរីទីណាត្រូវបានអនុវត្តតាមទំហំហើយបើអាចធ្វើទៅបានភ្នាសកូនកាត់ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយជិតជីវ៉ាន់ស៊ុយរងផលប៉ះពាល់។ ដោយលុបបំបាត់ផ្នែកនៃសរីរាង្គនេះអ្នកឯកទេសអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើអ្វីទៅជាជំងឺវិកលចរិកនិងរបៀបព្យាបាលឡាស៊ែរនៃជំងឺកើតឡើងត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើហើយបន្ទាប់មកយើងគួរតែពិចារណាលើការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ ដោយវិធីនេះការប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការពិភាក្សាដ៏ក្តៅគគុកបំផុត។ មិនមានថ្នាំពិសេសណាមួយដែលអាចបញ្ឈប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៃការកាត់បន្ថយភាពមើលឃើញនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនីមួយៗដែលជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកមួយចំនួនជឿជាក់លើការណែនាំប្រើថ្នាំជាគ្រឿងភ្ជាប់ដើម្បីព្យាបាលវះកាត់។

ការត្រៀមភ្នែក

ក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម (យោងតាមអាយស៊ីឌី ១០ - ហ .៣៦.០) អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដែលបញ្ឈប់ចរន្តនិងការពារដំបៅថ្មីនៃរីទីណាភ្នែក៖

• "Taufon" គឺជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រាប់ភ្នែក។
• "Antocyan Forte" - ថ្នាំ vasoconstrictor ធ្លាក់ចុះដែលសកម្មភាពនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយភាពមិនចុះខ្សោយនៃសរសៃឈាម។
• "Emoxipin" - ដំណក់ភ្នែកដែលត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៃការព្យាបាលដោយជំងឺ Retinopathy នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចបង្កើនកម្រិតនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ជាលិកាភ្នែកដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ព្យាបាលដោយចលនា។ ឧទាហរណ៍មួយនៃការពេញនិយមដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលល្អគឺឧបករណ៍វ៉ែនតាវ៉ូដូកូកូវ៉ែនដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវរបៀបបង្ហាញជាច្រើន: ដោយជោគជ័យ phonophoresis ការព្យាបាលមិនច្បាស់ការព្យាបាលពណ៌និងការម៉ាស្សាដោយប្រើបំពង់។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលតាមក្បួនលើសពីការរំពឹងទុកទាំងអស់។

ជាមួយនឹងស្នាមជាំដែលបានប្រកាសរដ្ឋបាល intravitreal នៃសារធាតុអង់ស៊ីមដែលមាននៅក្នុងការត្រៀមលក្ខណៈហ្គូហ្សានិងលីដាហ្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ទន្ទឹមនឹងនេះមនុស្សម្នាក់មិនគួរភ្លេចថាថ្នាំដែលអាចមួយរយភាគរយការពារការវិវត្តទៅជារីទីណានៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់មាននៅឡើយ។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើនការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានអនុវត្តដោយវះកាត់និងដោយការត្រួតពិនិត្យជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវមិននៅទំនេរទេការស្វែងរកថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពកំពុងបន្ត។ ទោះបីជាការពិតដែលថាបញ្ហានៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកនិងអេម៉ូក្លូមត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រូវបានពិចារណាដោយអ្នកនិពន្ធក្នុងស្រុកនិងបរទេសក៏ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគភ្នែកចាត់ទុកការវិវត្តដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងទិសដៅនេះមានជោគជ័យខ្លាំង។

ផលវិបាកនិងការការពារជំងឺ

ការជាសះស្បើយឡើងវិញជាមួយនឹងជំងឺដូចជាការឆ្លុះឆ្អឹងគឺជាការងារស្មុគស្មាញនិងឆ្ងាយពីការងារដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែកវាជាការសំខាន់ដំបូងត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគភ្នែកនិងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ។ សូមអរគុណដល់ឧបករណ៍បច្ចេកវិទ្យាទំនើបវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃពីលក្ខណៈនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យដូច្នេះនៅពេលសម្រេចចិត្តលើជម្រើសនៃគ្លីនិកភ្នែកសម្រាប់ដោះស្រាយបញ្ហាសុខភាពវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានការពេញចិត្តដល់ស្ថាប័នដែលមានវណ្ណៈខ្ពស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរមិនត្រឹមតែថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលនៅមណ្ឌលសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់វាការពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំងឺដទៃទៀតអំពីគុណភាពនៃសេវាកម្មវេជ្ជសាស្ត្រ។

ដោយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងផលវិបាកដូចជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកអាចកើតមាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះការសង្កេតជាប្រព័ន្ធដោយអ្នកឯកទេសខាង endocrinologist និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងករណីព្យាបាលភាគច្រើនដែលមានលទ្ធភាពទទួលបានជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តជំនាញទាន់ពេលវេលាវាអាចការពារការកន្ត្រាក់ឆ្អឹងខ្នងនិងកំណកឈាមពីការចូលទៅក្នុងរាងកាយដែលស្ទើរតែជៀសមិនរួចនាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺមានឱកាសគ្រប់បែបយ៉ាងដើម្បីមិនដឹងថាវាជាអ្វី - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការបង្ការរបស់វាមាននៅក្នុងការសង្កេតមើលច្បាប់សំខាន់ពីរគឺការតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប្រចាំនិងរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យនៅដដែល។

ឥទ្ធិពលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើចក្ខុវិស័យ

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អលំពែងផ្តល់នូវអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានបង្ហាញដោយកង្វះអាំងស៊ុយលីនទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកឬក្នុងភាពស៊ាំនៃជាលិកាចំពោះសារធាតុនេះ។ ជួនកាលកត្តាទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងអ្នកជំងឺតែមួយ។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីសង្ស័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការបរិច្ចាគឈាមពីម្រាមដៃ។

ចាប់តាំងពីអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសនៅពេលដែលវាខ្វះខាតការប្រើប្រាស់របស់វាដោយជាលិកាមានការថយចុះហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកកកុញ។ ការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិស្ករដែលមិនបានទាមទារត្រូវបានគេហៅថា hyperglycemia ។ មានការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើការរំលាយអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភរបស់កោសិកា។ ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជាលិកាផ្សេងៗឬជំងឺនៃសរសៃឈាមនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រភេទនៃជំងឺប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងរបៀបរស់នៅកំណត់ថាតើភាពស្មុគស្មាញនិងឆាប់ដល់កំរិតណា។

hyperglycemia គឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកពីព្រោះការរំលាយអាហារត្រឹមត្រូវមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធមើលឃើញ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ជំងឺ endocrine ជាច្រើនមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺអូផៃឡាក់។ Retinopathy គឺជាការបង្ហាញនៃអតិសុខុមប្រាណនៅពេលភាពអត់ធ្មត់នៃនាវាតូចៗ (សរសៃឈាមតូចៗ) នៃរីទីណាត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ផលវិបាកស្រដៀងគ្នានេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកដែលរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរមកហើយ។

ថ្នាំ Retinopathy គឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារអ្នកជំងឺ ៩០ ភាគរយដែលមានប្រភេទទី ១ បន្ទាប់ពីមានជំងឺរយៈពេល ១៥-២០ ឆ្នាំមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ។ជាធម្មតាការបំផ្លាញប្រព័ន្ធមើលឃើញចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 5-10 ឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងការពិនិត្យឱ្យបានទាន់ពេលវេលាវាអាចកំណត់ពីរោគសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគភ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវត្តទៅជាយ៉ាងណា?

គ្លុយកូសលើសដែលមានស្រាប់ក្នុងរយៈពេលយូរនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្លុយកូសចូលក្នុងប្រតិកម្មគីមីភ្លាមៗនៅពេលកំហាប់របស់វាលើសពីបទដ្ឋាន។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃជាតិស្ករទៅលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយគឺការពុលជាតិគ្លុយកូស។

1. គ្លុយកូសភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារមូលដ្ឋានរបស់វា។ ប្រូតេអ៊ីនគ្លីសេរីនបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាមបង្កើនចំនួនផ្លាកែតបង្កើនការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន endothelin ។ មានការរំលោភលើ hemostasis និង hypercoagulation, មីក្រូទស្សន៍មីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានបង្កើតឡើង។
2. ឥទ្ធិពលអុកស៊ីតកម្មលើខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងគ្លុយកូសកើនឡើងដែលបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម។ ការផលិតរ៉ាឌីកាល់សេរីកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយរ៉ាឌីកាល់ពុលកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។
3. ការកើនឡើងសម្ពាធ intracellular, ដូចជា sorbitol និង fructose ត្រូវបានតំកល់នៅក្នុង endothelium ។ ហើមមានការរីកចម្រើនសមាសធាតុ phospholipid និង glycolipid នៃភ្នាសកោសិកាត្រូវបានរំខានភ្នាស capillary កាន់តែក្រាស់។
4. លក្ខណៈ rheological នៃការផ្លាស់ប្តូរឈាម: ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃផ្លាកែតនិងកោសិកាឈាមក្រហមការបង្កើតកំណកឈាមអតិសុខុមទស្សន៍ការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនខ្សោយ។ ជាលទ្ធផល hypoxia រីទីនមានការវិវត្ត។

ការបំផ្លាញសរសៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពុល hyperglycemia និងជាតិស្ករ។ នេះបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងក្នុងអុកស៊ីតកម្មការផលិតហួសកម្រិតនៃរ៉ាឌីកាល់សេរីនិងបញ្ចប់នូវផលិតផលអ៊ីដ្រូលែន។ Pericytes, កោសិកាដែលបញ្ជូនការរំភើបនៅក្នុងនាវា, ស្លាប់។ ពួកគេក៏ធ្វើនិយតកម្មការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវបង្រួមនិងពង្រីកសរសៃឈាមតូចៗ។

តាមរយៈ endothelium នៃ capillaries និង pericytes ការរំលាយអាហារកោសិកាត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីការបំផ្លាញនៃ pericytes សរសៃឈាមក្លាយជាស្តើងហើយវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងស្រទាប់ផ្សេងទៀតនៃរីទីណា។ សម្ពាធអវិជ្ជមានត្រូវបានបង្កើតឡើងកប៉ាល់ត្រូវបានលាតសន្ធឹងហើយ microaneurysms ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលដំបូង

កត្តាចំបងក្នុងការវិវត្តនៃភាពមិនស្រួលរួមមានការធ្វើឱ្យស្តើងនៃជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមតូចៗការលេចចេញនូវ microthrombi និង occlusion នៃនាវាត្រឡប់មកវិញ។ ភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗគ្នាលេចឡើងនៅលើមូលនិធិការរំលាយអាហារ transcapillary ត្រូវបានរំខាន ischemia និងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃជាលិកាឆ្អឹងខ្នងមានការរីកចម្រើន។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ពឹងផ្អែកលើការចាក់អាំងស៊ុយលីនការវិវត្តទៅជាជំងឺ Retinopathy មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះជារឿយៗជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងទម្រង់មិនយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រភេទទី ២ (អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក) ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅម៉ាកាឡាពោលគឺនៅចំកណ្តាលរីទីណា។ ជារឿយៗភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ Retinopathy គឺជំងឺ maculopathy ។

ទំរង់សំខាន់ៗនៃការឆ្លុះឆ្អឹងខ្នង៖

1. មិនរីកសាយភាយ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអតិសុខុមទស្សន៍, ជំងឺឬសដូងបាត, edema, foci នៃ exudation ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរីទីណា។ ជំងឺឬសដូងបាតចំណុច (មូលនិងងងឹតឬក្នុងទម្រង់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) មានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលឬជាលិកាជ្រៅនៃរីទីណា។ ការបន្លឺសម្លេងគឺទន់និងរឹងពណ៌សឬលឿងជាពណ៌ដែលមានព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់រឺស្នាមញញឹមដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាល។ ទំរង់មិនរីកសាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺទឹកនោម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងចក្ខុវិស័យមិនអាក្រក់ទេ។ ការឆ្លុះឆ្អឹងមិនរីករាលដាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញភាគច្រើនលើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានបទពិសោធន៍ទូលំទូលាយ។
2. Preproliferative ។ មានភាពមិនប្រក្រតីនៃមីក្រូវ៉េស្យូសភាពមិនធម្មតានៃភាពស្ថិតស្ថេរផ្សេងៗគ្នាក៏ដូចជាការហូរឈាមតាមប្រហោងឆ្អឹងខ្នងធំ។
3. ការរីកសាយ។ Neovascularization នៃឌីសអុបទិកនិងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរីទីណា, hemophthalmus, foci នៃជាលិកាសរសៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។ capillaries ថ្មីគឺមានភាពផុយស្រួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមឡើងវិញ។ ប្រហែលជាការបង្កើតភាពតានតឹងនៃជីវសាស្រ្តជាមួយនឹងការប៉ះនឹងឆ្អឹងខ្នងជាបន្តបន្ទាប់។ Neovascularization នៃ iris បណ្តាលឱ្យមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ សំណុំបែបបទរីកសាយត្រូវបានកំណត់ដោយការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យធ្ងន់ធ្ងរ។

ការផ្លាស់ប្តូរពីទម្រង់មិនរីកសាយទៅជាទម្រង់រីកសាយអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺហឺត។ មូលហេតុចម្បងនៃការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារដែលមើលឃើញគឺការហើមភ្នែក (ការខូចខាតដល់កណ្តាលរីទីណា) ។ ទំរង់ពេលក្រោយមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដោយសារតែជំងឺឬសដូងបាតការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺវិកលចរិត

Retinopathy មានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ទោះបីជាមានទម្រង់ជឿនលឿនក៏ដោយក៏វាអាចមិនអាចយល់បានដែរ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកម្រិតជាតិស្ករនិងសូចនាករសម្ពាធឈាម។ Retinopathy មានសភាពធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះព្រោះវាកាន់តែពិបាកក្នុងការរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។

ដំណាក់កាល Preproliferative

• ការកើនឡើងចំនួនគស្ញដែលមានវត្តមាននៅដំណាក់កាលដំបូង
• ការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែនតាមិនស្មើគ្នា
• ជំងឺឬសដូងបាត subretinal និង preretinal,
• hemophthalmus,
• maculopathy exudative,
• ischemia និង exudation នៅក្នុង macula,
• papillopathy ទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងការហើមបណ្តោះអាសន្ននៃឌីសអុបទិក។

នៅដំណាក់កាល preproliferative វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតចំពោះដំបៅ ischemic នៃរីទីណា។ Ischemia បង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាទម្រង់រីកសាយនិងការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃដំណាក់កាលរីកសាយ

• neovascularization នៃរីទីណាឬឌីសសរសៃប្រសាទអុបទិក,
• ជំងឺឬសដូងបាតធំ
• សម្លេងថ្ងូរនិងខ្សែភាពយន្ត។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ជំងឺឬសដូងបាត (ការប្រមូលផ្តុំឈាមពីសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៅតំបន់ preretinal និង intravitreal),
• ការបំផ្លាញការអូសទាញ (ភាពតានតឹងពីសារពាង្គកាយ) ឬ regmatogenous, បឋម,
• neovascularization នៃ iris ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក neovascular ។

កម្រិតនៃការរំខានអុបទិកនៅក្នុងរីទីនគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពនៃម៉ាកូឡា។ ការចុះខ្សោយនៃមុខងារចក្ខុគឺលក្ខណៈពិសេសនៃការឆ្លុះអ៉ូហ្សែលនិងម៉ាស្យូស។ ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំង (រហូតដល់ភាពពិការភ្នែក) គឺអាចធ្វើទៅបានដោយមានជំងឺឬសដូងបាតធ្ងន់ធ្ងរការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដោយសារតែការធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែន។

ភាពពិការភ្នែកទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងដោយសារជំងឺភ្នែកឡើងបាយឬជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមមានភាពខុសប្លែកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលវាវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស (រហូតដល់ពីរបីម៉ោងនៅពេលមានវិបត្តិ) ។ ការតោងកញ្ចក់នៃធម្មជាតិនេះច្រើនតែត្រូវបានរកឃើញចំពោះក្មេងស្រីនិងក្មេងស្រី។ អ្នកអាចព្យាបាលជំងឺភ្នែកឡើងបាយទឹកនោមផ្អែមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជីវគីមីវិទ្យា។

ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក Neovascular កើតឡើងពីការរីកសាយនៃសរសៃរោហិណីនិងជាលិកាសរសៃនៅលើកែវភ្នែកនិងមុំនៃផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។ កិច្ចសន្យាបណ្តាញសរសៃឈាមដែលបង្កើតឡើងបង្កើតជា goniosynechia និងបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងកែវភ្នែក។ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺជាផលវិបាកទូទៅមួយនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Retinopathy ដែលត្រូវបានព្យាបាលមិនសូវល្អហើយអាចបណ្តាលឱ្យងងឹតភ្នែកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

រោគសញ្ញាជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

បញ្ហាចក្ខុវិស័យជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមមើលមិនឃើញនៅពេលដំបូង។ មានតែជាមួយនឹងការឆ្លងកាត់ពេលវេលាដែលមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងប៉ុណ្ណោះដែលលេចឡើងដូច្នេះការឆ្លុះឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់រួចទៅហើយនៅដំណាក់កាលរីកសាយ។ នៅពេលដែលហើមស្បែកប៉ះពាល់ដល់កណ្តាលរីទីណាភាពច្បាស់លាស់នៃចក្ខុវិស័យទទួលរង។ វាក្លាយជាការពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការអានសរសេរវាយអត្ថបទធ្វើការជាមួយព័ត៌មានលំអិតតូចឬនៅជិតបំផុត។

ជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាតចំណុចអណ្តែតទឹកលេចឡើងនៅក្នុងវាលនៃទិដ្ឋភាពអារម្មណ៍នៃវាំងននមួយលេចឡើង។ នៅពេលដែល foci រលាយបាត់ចំណុចនឹងបាត់ប៉ុន្តែរូបរាងរបស់វាគឺជាហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរដើម្បីទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងភ្នែក។ ជារឿយៗនៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺឬសដូងបាតនៅក្នុងភាពតានតឹងនៃរាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលធ្វើឱ្យមានការបែកបាក់និងបាត់បង់ចក្ខុវិស័យយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការពិនិត្យលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យក្នុងទឹកនោមផ្អែម

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនលេចឡើងតាមរបៀបណាមួយដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការជ្រើសរើសការព្យាបាល។ នៅពេលព្យាបាលមនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកគួរតែបញ្ជាក់ពីរយៈពេលនិងប្រភេទនៃជំងឺកម្រិតនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលវត្តមាននៃផលវិបាកនិងរោគសាស្ត្របន្ថែម។

សម្រាប់ការការពារការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យជំនាញត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើការពិនិត្យដំបូងមិនបានបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកទេការពិនិត្យម្តងហើយម្តងទៀត 1-2 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅពេលរកឃើញទម្រង់មិនរីកសាយការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ ៦-៨ ខែម្តង។ ទម្រង់ Preproliferative និងរីកសាយត្រូវការការត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់ ៣-៤ ខែម្តង។ ការពិនិត្យបន្ថែមគឺចាំបាច់នៅពេលផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាល។

ដោយសារការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នងកម្រត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំពួកគេត្រូវបានពិនិត្យរៀងរាល់ ២-៣ ឆ្នាំម្តង។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការពិនិត្យត្រូវបានបង្ហាញរៀងរាល់ត្រីមាសហើយក្នុងករណីមានការរំខានប្រចាំខែរយៈពេល 3 ខែ។

សំណុំនៃការពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ការធ្វើតេស្តភាពមើលឃើញ (ធ្វើឱ្យវាអាចវាយតំលៃមុខងារនៃកណ្តាលរីទីណា)
• ការឆ្លុះភ្នែកដោយផ្ទាល់ (ពិនិត្យរកការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលការរកឃើញរបស់នាវាដែលមិនធម្មតា, ផ្នែកមីក្រូឈាម, ការហូរឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង, ការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាម),
• ជីវឧស្ម័ននៃផ្នែកដំបូងនៃភ្នែកនិងរាងកាយវិជ្ជជីវៈ
• gonioscopy (ពិនិត្យមុំអង្គជំនុំជម្រះខាងមុខ),
• perimetry (ការពិនិត្យមើលចក្ខុវិស័យការផ្ទៀងផ្ទាត់ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ),
• tonometry (ការវាស់វែងនៃសម្ពាធភ្នែក) ។

ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីមុខងារនៃប្រព័ន្ធចក្ខុអាចទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលមានពន្លឺព្រះអាទិត្យនៃរីទីណា, ការឆ្លុះអុបទិកអុបទិក, អ៊ុលត្រាសោ, fluorophotometry, electroretinography ។ បើចាំបាច់ធ្វើតេស្តិ៍ចិត្តសាស្ត្រដើម្បីពិនិត្យមើលចក្ខុពណ៌ផ្ទុយស្រឡះ។

គស្ញនការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តស្តង់ដារអាចត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ យោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះតម្រូវការនៃការបង្កើតឡាស៊ែរនិងតំបន់នៃការប៉ះពាល់ត្រូវបានកំណត់។ Angiography បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ ischemia ។ ចំពោះភាពស្មោះត្រង់បរិមាត្រទាំងមូលនៃមូលនិធិត្រូវបានដកចេញ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀននៃសរសៃឈាមភ្នែក

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សទឹកនោមផ្អែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកែរំលាយមេតាប៉ូលីសនិងកាត់បន្ថយការរំខានដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ប្រើថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយចលនា។ អ្នកត្រូវតែយល់ថាថ្នាំមិនអាចការពារឬបញ្ឈប់ការខូចតំរងនោមក្នុងទឹកនោមផ្អែមបានទេ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើតែជាការប៉ះពាល់បន្ថែមមុនពេលឬក្រោយពេលវះកាត់។ លទ្ធផលជាទូទៅគឺអាស្រ័យលើសំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃសម្ពាធឈាមនិងការរំលាយអាហារ lipid ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• អ្នករារាំងអង់ស៊ីមដែលបំលែង angiotensin I ទៅជា angiotensin II (Lisinopril)
• ការកែតម្រូវការរំលាយអាហារ lipid (Lovastatin, Fluvastatin, Simvastatin, Fenofibrat),
• ថ្នាំ vasodilator, ថ្នាំបំបែក (Aspirin, Pentoxifylline),
• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (វីតាមីនអ៊ី, ម៉ិចដូល, អេមហ្ស៊ីលីន, ប្រូខូឡូជី) ។
• អាស៊ីត thioctic ជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មបន្ថែម (អាស៊ីត lipoic, Berlition, Espa-Lipon),
• angioprotectors (អាស៊ីត ascorbic, rutoside, etamsylate, កាល់ស្យូម dobesylate),
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារក្នុងតំបន់ (Retinalamin, Mildronate)
• ការការពារនិងព្យាបាលជំងឺឬសដូងបាត (Prourokinase, Fibrinolysin, Collagenase, Wobenzym),
• glucocorticoids សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺស្វិត (Triamcinolone),
• angiogenesis blockers សម្រាប់ការតំរែតំរង់នៃ neovascularization (Bevacizumab) ។

ការព្យាបាលវះកាត់ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម

Vitrectomy ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលតំបន់ដែលរីងរីទីណានិងតំបន់ម៉ាលទិក។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់ការហើមស្បែករ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពតានតឹង។ Vitrectomy ជួយលុបបំបាត់ជម្ងឺអេម៉ូក្លូប៊ីលដែលអូសបន្លាយពេលនិងការអូសទាញ។ ប្រតិបត្ដិការពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកចេញផ្នែកខ្លះឬពេញលេញនៃរាងកាយដែលមានលក្ខណៈវេចខ្ចប់និងការជំនួសរបស់វាជាមួយនឹងជីវម៉ាសដែលត្រូវគ្នា។

ការធ្វើចលនាត្រឹមត្រូវត្រូវបានអនុវត្តតាមការគ្រោងទុកប៉ុន្តែវាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងការដាច់រលាត់នៃរីទីណាឬការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរីទីណា។ ការពន្យាកំណើតរួមមានអសមត្ថភាពក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់, ជំងឺប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ, បញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាម, ដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងតំបន់ភ្នែក។

ដើម្បីជំនួសរាងកាយដែលមានជីវសាស្ត្រស៊ីលីកុនសារធាតុរាវហ្វ្លុយអូរីស្តុនល្បាយឧស្ម័នដំណោះស្រាយអំបិលត្រូវបានប្រើ។ ពួកគេមិនត្រូវបានច្រានចោលដោយភ្នែករក្សារាងធម្មតារបស់វានិងជួសជុលរីទីណាក្នុងជំហរមួយដើម្បីបញ្ឈប់ការបំផ្លាញ។ ប្រេងស៊ីលីកុនដែលសមស្របបំផុតត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ដែលធ្វើឱ្យពន្លឺស្រាលហើយស្ទើរតែមិនបង្កឱ្យមានការមិនស្រួល។

ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញត្រូវបានបំពេញដោយឧស្ម័ននោះមនុស្សនោះនឹងឃើញស្បៃមុខនៅចំពោះមុខភ្នែកគ្រប់ពេលដែលវាត្រូវបានគេកោរសក់។ បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍បែហោងធ្មែញត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុរាវពីភ្នែកខ្លួនឯង។

ការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូហ្វីតឡាក់

ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជៀសមិនរួចការតាមដាននៅតែជាការការពារដ៏សំខាន់នៃជំងឺ Retinopathy ។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងស្បែកជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពី ៥ ឆ្នាំពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានពិនិត្យបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់។ នៅពេលអនាគតអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពភ្នែកឱ្យបានស៊ីជម្រៅតាមកាលវិភាគ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកកំណត់ភាពញឹកញាប់នៃការពិនិត្យសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗបន្ទាប់ពីការពិនិត្យដំបូង។

ការព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងពេញលេញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដូចជាជំងឺដែលអាចធ្វើទៅបានអាចឱ្យអ្នកពន្យារពេលការវិវត្តនៃការឆ្លុះឆ្អឹងនិងបញ្ឈប់ការវិវត្តរបស់វា។ អ្នកជំងឺត្រូវរៀនគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងសង្កេតមើលរបបអាហារនិងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃលាតត្រដាងខ្លួនគាត់ឱ្យមានកម្លាំងកាយគ្រប់គ្រាន់បញ្ឈប់ការជក់បារីបង្កើនភាពធន់នឹងស្ត្រេស។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីការពារភាពពិការភ្នែកនិងពិការភាព។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតធម្មតា។ កត្តាហានិភ័យរួមមានសម្ពាធឈាមមិនស្ថិតស្ថេរនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងមិនតិចជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនវាឡើយ។

តាមប្រពៃណី, ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផលវិបាកនៃជំងឺហឺត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកជំនាញបានសន្និដ្ឋានកាន់តែច្បាស់ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាផលវិបាកនោះទេប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនិងទាន់ពេលដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាល។ វិធីសាស្រ្តដែលរំពឹងទុកគឺហួសសម័យហើយត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលរោគសញ្ញាបានកើតឡើងរួចហើយនៅដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ទស្សនវិស័យគ្រោះថ្នាក់

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាជំងឺផ្សំគ្នាទេ។ ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញថានៅឆ្នាំ ២០២៥ គេនឹងកំណត់សញ្ញាណសំខាន់។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានណែនាំថាមនុស្ស ៣០០ លាននាក់នឹងទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហើយនេះគឺ ៥% នៃចំនួនប្រជាជនសរុបនៃពិភពលោក។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ដើម្បីបងា្ករជំងឺ Retinopathy ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សអ្នកត្រូវដឹងពីវិធីបង្ការ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែលជំងឺនេះដំណើរការ។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការកើនឡើងនូវកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកោសិកាលំពែងផលិតអរម៉ូន - អាំងស៊ុយលីន។ វាគឺជាសារធាតុនេះដែលធ្វើនិយ័តកម្មដំណើរការមេតាប៉ូលីសនិងជាចម្បងស្ករប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់។

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផលិត។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការរំលោភកើតឡើងមិនត្រឹមតែទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះទេ។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះកោសិកានៃរាងកាយមិនអាចដំណើរការធម្មតាបានទេ។

កង្វះអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានការថយចុះការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់ក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុល។ សារធាតុនេះកកកុញបន្តិចម្តង ៗ នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមហើយនាំឱ្យមានផលវិបាកគួរឱ្យសោកសៅ។ នៅក្នុងជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមភ្នែកក្រលៀនបេះដូងប្រដាប់ប្រដារមើលឃើញនិងកប៉ាល់ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមបំផុតភាគច្រើនទទួលរង។

តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងនៅពេលណាក្នុងទឹកនោមផ្អែម

៥-១០ ឆ្នាំក្រោយរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាមួយនឹងជំងឺប្រភេទទី ១ បាតុភូតនេះដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័ស។Retinopathy មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងក្លាយជារីកសាយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 បន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាគច្រើននៅតំបន់កណ្តាលនៃរីទីណា។ ជារឿយៗ maculopathy មានការរីកចម្រើន។ តាមក្បួនវាមានលក្ខណៈវដ្តហើយនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៅក្នុងចក្ខុវិស័យកណ្តាល។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើតឡើងនិងជំងឺដែលទាក់ទង

វាត្រូវបានគេកំណត់មូលហេតុសំខាន់ៗជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យជំងឺទឹកនោមផ្អែមវិវត្ត។ ជៀសវាងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងនៃជំងឺនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ៗ៖

1. ភាពធាត់
2. ធាតុផ្សំតំណពូជ។
3. ជំងឺរលាកលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាបេតាដូចជាជំងឺមហារីកលំពែងជាដើម។
4. ការបង្ករោគដោយវីរុសរួមមានជំងឺផ្តាសាយការរីករាលដាលជំងឺរលាកថ្លើមជំងឺអុតស្វាយជំងឺស្អូចជាដើម។ ជម្ងឺបែបនេះគឺជាអ្វីមួយដូចជាកេះសម្រាប់អ្នកដែលមានគ្រោះថ្នាក់។
5. ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ។

អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញភ្លាមៗ

Retinopathy នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញភ្លាមៗនោះទេព្រោះដំណើរការស្មុគស្មាញកាន់តែដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ជារឿយៗជំងឺនេះអាចកត់សម្គាល់បានតែបន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃផលវិបាកមួយចំនួន។ យោងតាមស្ថិតិការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ មានស្ទើរតែ ៩៩% នៃអ្នកជំងឺទាំងអស់។

ជំងឺនេះគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ Retinopathy ជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់នាវាដែលមានទីតាំងនៅរីទីណាដោយផ្ទាល់នៅក្នុងកែវភ្នែក។ ផលវិបាកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាង ៩០% នៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការខ្សោះជីវជាតិនៃភាពមើលឃើញនិងអន់ថយដោយសារមនុស្សម្នាក់ឈប់មើលធម្មតា។ ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សភាគច្រើនពិការភ្នែក។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរីទីន។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយអ្នកជំនាញខាងភ្នែក។

ការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែម៖ រោគសញ្ញា

ជំងឺនេះដំណើរការជាចម្បងដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមានចក្ខុវិស័យទេហើយមិនកត់សម្គាល់ពីការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាទេ។ Retinopathy នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចលេចឡើងបានតែបន្ទាប់ពីជំងឺឬសដូងបាតដែលកើតឡើងនៅខាងក្នុងភ្នែក។ នៅពេលនេះអ្នកជំងឺមានស្បៃបាំងបន្តនិងចំណុចអណ្តែតងងឹត។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះសញ្ញាទាំងនេះបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺឬសដូងបាតមិនមែនដោយគ្មានដានសម្រាប់អ្នកជំងឺទេ។ ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបែបនេះការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យពេញលេញអាចកើតឡើង។ ជាការពិតណាស់នៅខាងក្នុងរាងកាយដែលមានអាយុកាលទងផ្ចិតចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើងដែលអាចនាំឱ្យមានការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង។

លើសពីនេះទៀតមានការហើមនៃមន្ទីរកណ្តាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការអាននិងសង្កេតមើលវត្ថុតូចៗ។ ក្នុងករណីបែបនេះវាំងននម្តងទៀតវិលត្រឡប់មកភ្នែកវិញ។ ការអានការធ្វើការងារនៅជិតៗក៏ដូចជាការដេរប៉ាក់និងប៉ាក់ជាដើមគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។

ការបែងចែកប្រភេទនៃការឆ្លុះឆ្អឹងខ្នង

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើមានច្រើនប្រភេទ។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ ១៩៩២ ។ វាត្រូវបានអនុម័តដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ចំណាត់ថ្នាក់នេះនៅតែមានសុពលភាព។ Retinopathy អាចជាៈ

1. គ្មានជំនាញ។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងរីទីណា។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាជាក្បួនមួយដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអតិសុខុមទស្សន៍មីក្រូទស្សន៍រូបរាងដែលជាចំណុចងងឹតឬចំណុច។
2. Preproliferative ។ ការរកឃើញប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលរូបថតដែលអាចមើលឃើញនៅខាងក្រោមគឺជាភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាម។ ពួកគេមានវណ្ឌវង្កនិងរង្វិលជុំដែលជាចំនួនដ៏ច្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ជារឿយៗជាមួយនឹងការរំលោភបំពាននេះការកើតឡើងនៃជំងឺឬសដូងបាតមួយចំនួនធំត្រូវបានកត់សម្គាល់។
3. ការរីកសាយ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើសរសៃប្រសាទឌីសដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ក្នុងករណីនេះជំងឺឬសដូងបាតកើតឡើង។ ជាលទ្ធផលជាលិកាដែលមានជាតិសរសៃនៅក្នុងតំបន់ដែលខូចខាត។ នាវាដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មីមានភាពផុយស្រួយនិងមានជញ្ជាំងស្តើងណាស់។ វាស្ថិតនៅក្នុងពួកគេថាការហូរឈាមច្រើនដងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នាវាដែលបង្កើតឡើងក្នុងកែវភ្នែកជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

ដំណាក់កាលនៃការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នង

តើការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាអ្វី? ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយសញ្ញាលក្ខណៈរបស់ពួកគេ។ មានរយៈពេលបីនៃជំងឺនេះ:

1. ដំណាក់កាលងាយស្រួល។ រយៈពេលនេះគឺជាចរិតលក្ខណៈនៃការឆ្លុះឆ្អឹងខ្នងដែលមិនរីករាលដាល។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងកំឡុងពេលនេះមីក្រូវ៉េវរីកលូតលាស់ - ទាំងនេះគឺជាការហើមគួរឱ្យបារម្ភនៅក្នុងទម្រង់នៃបាល់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងនាវាតូចៗនៃរីទីណា។
2. ដំណាក់កាលល្មម។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះមានការស្ទះសរសៃឈាមដែលចាំបាច់សម្រាប់អាហារូបត្ថម្ភធម្មតារបស់រីទីណា។
3. ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺនេះនាវាមួយចំនួនធំត្រូវបានស្ទះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងរីទីណា។ នៅដំណាក់កាលនេះរាងកាយទទួលបានសញ្ញាថាវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតនាវាថ្មីដើម្បីបន្តអាហារូបត្ថម្ភជាលិកាធម្មតា។

ការព្យាបាលដោយមិនរីករាលដាលនិងរីករាលដាល

ការឆ្លុះឆ្អឹងមិនរីករាលដាលនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតអ័រភឺរនៅកណ្តាល។ វាក៏អាចកើតឡើងនៅជិតសរសៃធំ ៗ ដែលឆ្លងកាត់ស្រទាប់រីទីណា។ ក្នុងករណីនេះ foci exudative នៅក្នុងមូលនិធិត្រូវបានកត់សម្គាល់។ តាមក្បួនមួយពួកគេមាន tint ពណ៌សឬលឿងក៏ដូចជាព្រំដែនស្រពិចស្រពិល។ ជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះជម្ងឺហើមឆ្អឹងខ្នងមានទីតាំងស្ថិតនៅតំបន់កណ្តាលក៏ដូចជានៅក្នុងតំបន់នៃនាវាកណ្តាលនិងធំ។ បាតុភូតនេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដែលមិនរីករាលដាលនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ចំពោះភាពខុសគ្នានៃជំងឺនេះគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ។ ដោយសារតែការពិតដែលរីទីណាមិនទទួលបានអាហារូបត្ថម្ភគ្រប់គ្រាន់នាវាថ្មីដែលមានជញ្ជាំងផុយស្រួយនិងស្តើងចាប់ផ្តើមបង្កើត។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថាមិនធម្មតា។ នាវាបែបនេះដុះលើរីទីណាហើយក៏គ្របដណ្ដប់ផ្នែកសំខាន់នៃជីវសាស្រ្តដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងភ្នែក។ ពួកគេមិនមានសមត្ថភាពខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យទេប៉ុន្តែមានភាពផុយស្រួយណាស់។ ទាំងនេះជាក្បួនការលេចចេញឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យកើតឡើងដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ជារឿយៗជំងឺនេះនាំឱ្យងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង។

ការណែនាំអំពីការព្យាបាលចាំបាច់

ថ្នាំ Retinopathy ត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ តាមរបៀបខុសគ្នាទាំងស្រុង។ យ៉ាងណាមិញរោគសញ្ញារបស់ពួកគេមិនដូចគ្នាទេ។ ក្នុងករណីខ្លះមិនអាចព្យាបាលជំងឺបានទាំងស្រុងទេបើគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។ តាមក្បួនមួយការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្មុគស្មាញ។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានពិនិត្យមិនត្រឹមតែដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ផងដែរ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទីពីរឬទីបីបន្ទាប់មកការប្រើថ្នាំនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការថតរូបឡាស៊ែរនៃរីទីណាគឺចាំបាច់។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

Retinopathy នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលជារោគសញ្ញាដែលអាចលេចឡើងតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការរៀបចំរបបអាហារត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទទួលទានខ្លាញ់សត្វច្រើន។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានជំនួសដោយផលិតផលរុក្ខជាតិ។ កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺបែបនេះពួកគេមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។

អាហារនិងគ្រឿងញៀន

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញមួយដែលទាមទារការអត់ធ្មត់។ ដំបូងបង្អស់វាមានតម្លៃធ្វើឱ្យរបបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានសមាសធាតុផ្សំពីជាតិខ្លាញ់ដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ភ្នែក។ មុខម្ហូបរបស់អ្នកជំងឺគួរតែរួមបញ្ចូលផ្កាខាត់ណាខៀវខ្មៅខាត់ណាខៀវនិង viburnum ម្ទេសក្តៅនិងផ្អែម, ពន្លកស៊ែល, ខាត់ណាសមុទ្រ។ លើសពីនេះទៀតអាហារដូចជាដំឡូងវ័យក្មេងផលិតផលទឹកដោះគោថ្លើមខ្លាញ់ត្រីជាដើមគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារ។

លើសពីនេះទៀតវាមានតម្លៃក្នុងការទទួលយកវីតាមីនស្មុគស្មាញ។ ការរៀបចំក្រុមខគឺមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពួកគេអាចត្រូវបានគេយកមិនត្រឹមតែនៅខាងក្នុងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការធ្វើមាតាបិតាទៀតផង។

វីតាមីនដូចជាអ៊ី, ភីនិងស៊ីមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមពួកគេមានឥទ្ធិពលការពារ។ ថ្នាំ angioprotective ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពគឺឌីកូស្យូមឌីសស៊ីនអង់ហ្គីន។

ការទទួលយកថ្នាំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឯកទេស។ ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងទឹកនោមផ្អែមមិនត្រឹមតែជាការប្រើថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ។ ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យសុខភាពភ្នែកជាទៀងទាត់និងហ្មត់ចត់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកត្រូវតែធ្វើតេស្តទៀងទាត់ដើម្បីកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការរៀបចំឱសថពីឱសថស្ថាន

ដូច្នេះការព្យាបាលដោយទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមរោគសញ្ញាដែលកាន់តែលេចចេញជារូបរាងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺជាជំងឺមួយដែលពិបាកព្យាបាលណាស់។ នៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចទិញការរៀបចំឱសថ។ នេះគឺជាបញ្ជីនៃប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖

1. "Tanakan ។ " ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។ ថាំនះផលិតពីរុក្ខជាតិដូចជាហ្គីងហ្គីហ្គីបាបា។ ប្រើថ្នាំជាមួយអាហារបីដងក្នុងមួយថ្ងៃមួយគ្រាប់។ វគ្គសិក្សាគឺយ៉ាងហោចណាស់បីខែ។
2. ណឺរ៉ូស្តុន។ នេះគឺជាថ្នាំដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយទៀត។ វាត្រូវបានផលិតចេញពីសមាសធាតុផ្សំជាច្រើនរួមមាន៖ ប៊្លូបឺរី, វីតាមីន B, ជីងហ្គីហ្គីប៊ីបានិងលីខូទីន។ ថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមផ្តល់កោសិកាជាមួយនឹងការដកដង្ហើមធម្មតា។ នេះលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃជំងឺឬសដូងបាត។ ចាត់តាំង "ណឺរ៉ូស្តុង" រហូតដល់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃថេប្លេតមួយគ្រាប់។
3. ឌីប៊ីគ័រ។ ថ្នាំ Retinopathy នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានថយចុះមុនពេលប្រើថ្នាំបែបនេះ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺជាមួយសំណងបែបនេះ? ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកន្លះក្រាមរហូតដល់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រើថ្នាំគួរតែប្រហែល 20 នាទីមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។ វគ្គសិក្សាគឺ ៦ ខែ។ ឧបករណ៍នេះអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនិងកោសិកាជាលិការដែលមានសមាសធាតុមានប្រយោជន៍។

មានស្នាមក្រហម

Retinopathy នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការព្យាបាលដោយឱសថបុរាណដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំជំនួសត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដើម្បីការពារជំងឺ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមិនទាន់បានបង្ហាញឬជំងឺនេះគឺស្ថិតនៅដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់មកអ្នកអាចសាកល្បងប្រើថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋាន aloe ។

រុក្ខជាតិនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិពិសេសហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាជាច្រើន។ ដើម្បីរៀបចំឱសថអ្នកត្រូវការ aloe ដែលអាយុមិនលើសពីបីឆ្នាំ។ រោងចក្រត្រូវតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់និងជ្រើសរើសស្លឹកដែលមានសុខភាពល្អនិងមានសុខភាពល្អ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានទឹកនាំទៅយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយបន្ទាប់មករុំជាមួយក្រដាស។ ល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីប្រើ parchment ។ វត្ថុធាតុដើមលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលខ្លះនៅលើធ្នើខាងក្រោមនៃទូទឹកកក។ ដើម្បីឱ្យកាន់តែច្បាស់លាស់វានឹងចំណាយពេលប្រហែល 12 ថ្ងៃ។ មានតែបន្ទាប់ពីនោះស្លឹក aloe អាចត្រូវបានកំទេច។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការប្រើម៉ាស៊ីនកិនសាច់ឬម៉ាស៊ីនលាយ។

ម៉ាស់លទ្ធផលគួរតែត្រូវបានច្របាច់ដោយមារៈបង់រុំ។ ទឹកត្រូវតែត្រងដោយប្រើក្រណាត់ក្រាស់ល្មមហើយបន្ទាប់មកដាក់លើភ្លើងហើយនាំយកទៅដាំឱ្យពុះ។ សមាសភាពលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានចម្អិនប្រហែលបីនាទី។

ទុកទឹកដែលបានបញ្ចប់អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ថ្នាំចាប់ផ្តើមបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការចំអិនតាមរបៀបនេះមុនពេលទទួលភ្ញៀវ។ អ្នកត្រូវយកទឹក aloe បីដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ស្លាបព្រាកាហ្វេកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំ។ លើសពីនេះថ្នាំអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែក។ អ្នកត្រូវធ្វើបែបនេះនៅពេលយប់។ ពីរបីដំណក់នឹងគ្រប់គ្រាន់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលបំផុសវាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលបែបនេះគឺមានតែការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមប៉ុណ្ណោះ។

Infusions និងទឹកផ្លឈើ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម? ការព្យាបាលជាមួយឱសថបុរាណត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីរក្សាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការការពារ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតនៅដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់មកថ្នាំបែបនេះអាចបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមរបស់វា។ នៅក្នុងថ្នាំជំនួស, infusions ជាច្រើននៃឱសថត្រូវបានប្រើ។

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពមួយគឺមានមូលដ្ឋានលើ calendula ។ ដើម្បីរៀបចំវាអ្នកត្រូវកិនផ្ការបស់រុក្ខជាតិនេះហើយចាក់ទឹកក្តៅ។ កន្លះលីត្រទឹកពុះត្រូវការវត្ថុធាតុដើមបីស្លាបព្រា។ ធុងស្មៅមួយត្រូវតែរុំនិងទទូចរយៈពេលបីម៉ោង។ សមាសភាពដែលបានបញ្ចប់ត្រូវបានត្រងល្អ។ យក infusion calendula រហូតដល់ទៅបួនដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់½ពែង។ ថ្នាំជំនួសដូចគ្នាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើអោយភ្នែក។

tincture ដែលមានមូលដ្ឋានលើផ្លែប៊្លូបឺរីក៏មានឥទ្ធិពលល្អផងដែរ។ ដើម្បីរៀបចំថ្នាំនេះអ្នកត្រូវចាក់ផ្លែប៊ឺរីមួយស្លាបព្រាក្នុងកែវទឹករំពុះ។ ទទូចឱ្យប្រើថ្នាំរយៈពេលមួយម៉ោង។ ផលិតផលដែលបានបញ្ចប់ត្រូវការស្រវឹងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ទឹកផ្លែឈើពីផ្លែប័រផ្សេងៗក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ពួកគេមានមួយចំនួនធំនៃសមាសធាតុមានប្រយោជន៍។ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចប្រើភេសជ្ជៈដែលផលិតពីលីងណូបឺរី។ គួរកត់សម្គាល់ថាការប្រើប្រាស់ទឹកផ្លែឈើបែបនេះជារៀងរាល់ថ្ងៃអាចជួយយកឈ្នះសូម្បីតែ carotenopathy នៅដំណាក់កាលដំបូង។

ការប្រមូលដ៏អស្ចារ្យ

ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកអាចប្រើថ្លៃផ្សេងៗ។ ប្រសិនបើចង់បានឧបករណ៍បែបនេះអាចត្រូវបានរៀបចំដោយឯករាជ្យ។ នេះគឺជារូបមន្តមួយក្នុងចំណោមរូបមន្តដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ថ្នាំជំនួស។

សម្រាប់ការរៀបចំអ្នកនឹងត្រូវការ: ឫស burdock chopped, ស្លឹក chopped ក៏ដូចជាសំបកឈើ willow, ស្លឹកសណ្តែក, knotweed, bearberry, nettle, Walnut, birch និងស្លឹក mint ។ សមាសធាតុត្រូវតែត្រូវបានយកតាមសមាមាត្រស្មើៗគ្នា។ នៅក្នុងធុងជ្រៅមួយផ្សំគ្រឿងផ្សំទាំងអស់នៃការប្រមូលហើយបន្ទាប់មកលាយ។ មួយស្លាបព្រានៃល្បាយគួរតែត្រូវបានញ៉ាំជាមួយទឹករំពុះកន្លះលីត្រ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេប្រើរយៈពេលមួយម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវច្របាច់វា។ ប្រើការប្រមូលនេះគួរតែពាក់កណ្តាលកែវ, និយមមុនពេលញ៉ាំ។ វគ្គសិក្សាគឺយ៉ាងហោចណាស់ ៣ ខែ។ ប្រសិទ្ធិភាពនឹងទទួលបានប្រសិនបើអ្នកប្រើផលិតផលដោយគ្មានការសម្រាក។ ឥឡូវនេះអ្នកដឹងពីអ្វីដែលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinopathy គឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កុំភ្លេចថាការព្យាបាលណាមួយដែលមានវិធីសាស្រ្តមិនប្រពៃណីមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានដំបូន្មានអ្នកឯកទេសទេ។ បើមិនដូច្នោះទេវាអាចធ្វើឱ្យគ្រោះថ្នាក់។

មើលវីដេអូ: លកវជជបណឌត មញ ចនភកតឯកទសពយបលជងទកនមផអម នងជវជជសសតរ. . (ឧសភា 2024).