NovoMix 30 Flexpen: ការពិនិត្យឡើងវិញលើកម្មវិធីការណែនាំ

អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរយៈពេលមធ្យម។
ការរៀបចំ: NOVOMIX® 30 FlexPen®
សារធាតុសកម្មនៃថ្នាំ៖ អាំងស៊ុយលីន
ការអ៊ិនកូដអេធីអឹមៈ A10AD05
ខេអេហ្វជីៈអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមានរយៈពេលមធ្យមជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមសកម្មភាពរហ័ស
លេខចុះបញ្ជី៖ P លេខ ០១៥៦៤០ / ០១
កាលបរិច្ឆេទចុះឈ្មោះ៖ ០៤/២៩/០៤
ម្ចាស់កម្មសិទ្ធិ។ acc: NOVO NORDISK A / S

ទម្រង់បែបបទនៃការចេញផ្សាយ Novomiks 30 flekspen ការវេចខ្ចប់គ្រឿងញៀននិងសមាសភាព។

ការបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលនៃពណ៌ពណ៌សនៅពេលដែលត្រូវបានរៀបចំបង្កើតជាទឹកភ្លៀងពណ៌សនិងកំពូលភ្នំដែលគ្មានពណ៌ឬស្ទើរតែគ្មានពណ៌ជាមួយនឹងការបំផុសគំនិតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នការព្យួរបែបផែនដីគួរកើតឡើង។

1 មីលីលីត្រ
អាំងស៊ុយលីន aspart biphasic
១០០ ភីអាយអេសអេស *

Excipients: mannitol, phenol, metacresol, ស័ង្កសីក្លរួ, ក្លរួសូដ្យូម, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រ dihydrate, ស៊ុលហ្វាតស៊ុល, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនទឹកអាស៊ីត hydrochloric ទឹកឃ / និង។

* 1 ឯកតាត្រូវគ្នាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនដែលមានថាមពល 35 មីលីក្រាម។

3 មីលីលីត្រ - ប៊ិចសឺរាុំងពហុដូសជាមួយឧបករណ៍ចែកចាយ (5) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

ការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំគឺផ្អែកលើការណែនាំដែលបានអនុម័តជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ Novomix 30 flekspen

អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរយៈពេលមធ្យម។ វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសខាងស៊ីតូទីមមីទិកនៃកោសិកានិងបង្កើតជាអាំងស៊ុយលីន - ទទួលដែលស្មុគស្មាញដែលរំញោចដល់ដំណើរការនៃពោះវៀនធំរួមទាំង សំយោគអង់ហ្ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើនការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយជាលិកាការរំញោចនៃ lipogenesis, glycogenogenesis និងការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

NovoMix 30 Flexpen គឺជាការព្យួរពីរដំណាក់កាលដែលរួមមានអាំងស៊ុយលីនរលាយ (៣០%) និងអាំងស៊ុយលីនអេស្យូម (៧០%) ។ អាំងស៊ុយលីនអេអេសទទួលបានដោយជីវបច្ចេកវិទ្យា (នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូលេគុលនៃអាំងស៊ុយលីនអាមីណូអាសុីតនៅទីតាំង B28 ត្រូវបានជំនួសដោយអាស៊ីតអាសេទិក) ។

នៅពេលប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២, NovoMix 30 FlexPen មានឥទ្ធិពលដូចគ្នានឹងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនអេកូក្លូប៊ីនដូចអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីទី ៣០ ដែរ។ អាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមានសកម្មភាពដូចគ្នាក្នុងបរិមាណសមមូល។

នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនអេប៉េនការជំនួសប្រូទីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B28 សម្រាប់អាស៊ីតអាសេទិកកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើត hexamers ក្នុងប្រភាគរលាយនៃណូណូមីច ៣០ ហ្វីផិនដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។ ក្នុងន័យនេះអាំងស៊ុយលីនអេសត្រូវបានស្រូបយកពីជាតិខ្លាញ់ subcutaneous លឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរលាយដែលមាននៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ អាំងស៊ុយលីនប្រូសេស្តេរ៉ូនដូចជាអាំងស៊ុយលីន NPH របស់មនុស្សត្រូវបានស្រូបយកបានយូរ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយអាំងស៊ុយលីនអេល (អាណាឡូកដើរតួយ៉ាងលឿននៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងមុនដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ (ពី ០ ទៅ ១០ នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារ) ។ ផលប៉ះពាល់នៃអាំងស៊ុយលីនលីនអេស្យូន (អាណាឡូករយៈពេលមធ្យមនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) គឺស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង s / c នៃថ្នាំ NovoMix 30 Flexpen ប្រសិទ្ធភាពនឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពី 10-20 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពី 1-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់។ រយៈពេលនៃថ្នាំឈានដល់ 24 ម៉ោង។

Pharmacokinetics នៃថ្នាំ។

នៅពេលប្រើ NovoMix 30 FlexPen, អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសេរ៉ូមមានអត្រាជាមធ្យម ៥០% ខ្ពស់ជាងពេលប្រើអាំងស៊ុយលីនមនុស្ស ៣០ ដំណាក់កាលខណៈពេលដែលដល់ Cmax ជាមធ្យមតិចជាង ២ ដង។ នៅពេលថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អក្នុងកម្រិតមួយនៃទំងន់រាងកាយ ០,២ U / គីឡូក្រាមអង្សាសេជាមធ្យមគឺ ១៤០ ± ៣២ រសៀល / ម៉ោងហើយត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី ៦០ នាទី។

កំរិត T1 / 2 ជាមធ្យមឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រាស្រូបយកប្រភាគប្រូសេស្តេរ៉ូនគឺ ៨-៩ ម៉ោង។ កំហាប់អាំងស៊ុយលីនវិលត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមរបស់វា ១៥-១៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់ s / c ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, Cmax ត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី ៩៥ នាទីហើយត្រូវបានរក្សានៅកំរិតមួយខ្ពស់ជាង ០ យ៉ាងហោចណាស់ ១៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការពឹងផ្អែកនៃការស្រូបយក NovoMix 30 FlexPen នៅលើកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

កិតើកិតើនិងផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងគ្រឿងញៀន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់រដ្ឋបាលអេស។ ថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen មិនអាចបញ្ចូលចូលបានទេ!

កំរិតត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើសូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមចាប់ពី ០.៥ ដល់ ១ យូ / ទំងន់រាងកាយ។ ជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (ឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺធាត់) តំរូវការអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃអាចកើនឡើងហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដែលនៅសេសសល់អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monothein ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin ក្នុងករណីដែលកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ metformin តែមួយមុខ។ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ NovoMix 30 ដែលត្រូវបានណែនាំរួមជាមួយថ្នាំ metformin គឺ ០,២ U / kg / ថ្ងៃ។ កំរិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវអាស្រ័យលើតំរូវការនីមួយៗរបស់អាំងស៊ុយលីនដោយផ្អែកលើមាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

ថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារប្រសិនបើចាំបាច់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច។ សីតុណ្ហភាពនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

ការចាក់ត្រូវបានអនុវត្ត s / c នៅភ្លៅឬជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខប្រសិនបើចង់បាន - នៅស្មាឬគូទ។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។

ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែររយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ NovoMix 30 FlexPen គឺអាស្រ័យលើកំរិតប្រើកន្លែងរដ្ឋបាលអាំងតង់ស៊ីតេលំហូរឈាមសីតុណ្ហភាពនិងកំរិតសកម្មភាពរាងកាយ។ ការពឹងផ្អែកនៃការស្រូបយក NovoMix 30 FlexPen នៅលើកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

វិធានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®

ប៊្លុនព្រីនគឺជាប៊ិចសឺរាុំងដែលរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។ Flexpen ត្រូវបានប្រើជាមួយម្ជុលខ្លី NovoFayn ។ ការវេចខ្ចប់នៃម្ជុលខ្លី NovoFine ត្រូវបានសម្គាល់អេស។

អ្នកមិនអាចប្រើ NovoMix 30 FlexPen បានទេប្រសិនបើបន្ទាប់ពីរញ្ជួយការផ្អាកមិនប្រែជាពណ៌សនិងពពកដូចគ្នា។

ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើទេប្រសិនបើដុំពកពណ៌សលេចឡើងនៅក្នុងវាឬប្រសិនបើភាគល្អិតពណ៌សជាប់នឹងបាតឬទៅជញ្ជាំងនៃប្រអប់ព្រីនដែលផ្តល់ឱ្យវានូវរូបរាងនៃដុំកក។

ប៊្រីនផេនសុីរាំងប៉ែនគឺសម្រាប់តែការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះហើយមិនអាចបញ្ចូលទឹកប្រាក់បានទេ។

ការណែនាំលម្អិតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប៊ិចសឺរាុំង FlexPen ត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមការណែនាំខាងវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ NovoMix 30 FlexPen ដែលដាក់ក្នុងកញ្ចប់នីមួយៗ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Novomix 30 មានឥទ្ធិពល៖

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតៈជារឿយៗការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរោគសញ្ញាដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំងការហើមស្បែកបែកញើសត្រជាក់ញាប់ញ័រភ័យញ័រភ័យញាប់ញ័រមិនធម្មតាឬខ្សោយការវង្វេងស្មារតីបាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍វិលមុខស្រេកឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរ។ ការថយចុះចក្ខុវិស័យបណ្តោះអាសន្ន, ឈឺក្បាល, ចង្អោរ, tachycardia ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីដែលជាការរំខានបណ្តោះអាសន្នឬមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃខួរក្បាលនិងការស្លាប់។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់ (ជាធម្មតាបណ្តោះអាសន្ននិងបាត់ទៅវិញនៅពេលការព្យាបាលនៅតែបន្ត) - ក្រហមហើមហើមរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំទូទៅ (គ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត) - កន្ទួលស្បែករមាស់ស្បែកឡើងបែកញើសបង្កើនការរំខានដល់ក្រពះពោះវៀនជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីការលំបាក។ ដង្ហើម, tachycardia, ថយចុះសម្ពាធឈាម។

ផ្សេងទៀត: ការហើមស្បែកការថយចុះការថយចុះខ្សោយ (ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនហើយជាបណ្តោះអាសន្ន) ការវិវឌ្ឍន៍នៃការបញ្ចេញជាតិខ្លាញ់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ការប្រឆាំងនឹងថ្នាំ៖

- បង្កើនការប្រែលប្រួលបុគ្គលចំពោះអាំងស៊ុយលីនអេលឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនេះចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំទេពីព្រោះ ការសិក្សាគ្លីនិកស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovoMix 30 Flexpen ចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុនេះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។

ប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

បទពិសោធន៍គ្លីនិកជាមួយអាំងស៊ុយលីននៅពេលមានគភ៌មានកំណត់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាប់ផ្តើមដែលអាចកើតមាននិងពេញមួយរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺចាំបាច់។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនជាក្បួនមានការថយចុះនៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងជាលំដាប់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនិងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនលឿនត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយថ្នាំអាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការរឹតត្បិត។ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចំពោះម្តាយដែលបំបៅកូនមិនមែនជាការគំរាមកំហែងដល់ទារកទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen ។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីសត្វពិសោធន៍មិនមានភាពខុសគ្នារវាងឥទ្ធិពលនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងតេត្រាហ្សែននៃអាំងស៊ុយលីនអេសនិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទេ។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Novomix 30 flekspen ។

កម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការបន្តការព្យាបាលជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ (ពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។

រោគសញ្ញាជម្ងឺហៀរសំបោរជាធម្មតាវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃហើយរួមមានចង្អោរក្អួតវិលមុខឡើងក្រហមនិងស្ងួតស្បែកស្ងួតមាត់បង្កើនទឹកនោមចេញទឹកនោមស្រេកទឹកនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងមានក្លិនអាសេតូននៅក្នុង ខ្យល់ហត់នឿយ។ បើគ្មានការព្យាបាលសមស្របទេ hyperglycemia អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

បន្ទាប់ពីទូទាត់សំណងសម្រាប់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនកាន់តែខ្លាំងអ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាធម្មតានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹង។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសល្អបំផុតផលវិបាកយឺត ៗ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងវិវត្តនៅពេលក្រោយនិងរីកចម្រើនយឺត ៗ ។ ក្នុងន័យនេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីសរួមទាំងតាមដានកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។

NovoMix 30 FlexPen គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងការទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារ។ អ្នកគួរតែគិតគូរពីល្បឿនខ្ពស់នៃការចាប់ផ្តើមនៃឥទ្ធិពលនៃថ្នាំក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងឬប្រើថ្នាំដែលបន្ថយការស្រូបយកអាហារ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នាជាពិសេសនៃជំងឺឆ្លងតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនកើនឡើង។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

ការរំលងអាហារឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមិនបានគ្រោងទុកអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលមានជាតិប៊ីយូទីលរដ្ឋបាលនៃណូណូមិក ៣០ បេហ្វហ្វីនមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែខ្លាំងក្នុងរយៈពេល ៦ ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ក្នុងន័យនេះក្នុងករណីខ្លះវាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវកំរិតអាំងស៊ុយលីននិង / ឬធម្មជាតិនៃរបបអាហារ។

ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីឬការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកផលិតផ្សេងទៀតត្រូវធ្វើក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រភេទអ្នកផលិតនិងប្រភេទ (អាំងស៊ុយលីនមនុស្សអាំងស៊ុយលីនសត្វអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) នៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីននិង / ឬវិធីសាស្ត្រផលិតការផ្លាស់ប្តូរដូសអាចត្រូវបានទាមទារ។ អ្នកជំងឺដែលប្តូរទៅ NovoMix 30 FlexPen អាចត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានប្រើពីមុន។ បើចាំបាច់ការកែកំរិតដូសវាអាចត្រូវបានធ្វើរួចទៅហើយនៅពេលចាក់ថ្នាំដំបូងឬក្នុងកំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងឬប៉ុន្មានខែនៃការព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀតការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្លាំងរាងកាយ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កុំប្រើ NovoMix 30 FlexPen ក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីន។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្តការត្រួតពិនិត្យ

សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងអត្រាប្រតិកម្មអាចនឹងចុះខ្សោយក្នុងពេលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះចាំបាច់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបររថយន្តឬធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីននិងយន្តការ) ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងនៅពេលដែលបើកបររថយន្តហើយធ្វើការជាមួយយន្តការ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថយចុះមុននៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឬទទួលរងពីការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាញឹកញាប់។ ក្នុងករណីទាំងនេះលទ្ធភាពនៃការងារបែបនេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ការប្រើថ្នាំជ្រុល

រោគសញ្ញា: ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត។

ការព្យាបាល៖ អ្នកជំងឺអាចបញ្ឈប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលដោយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិស្ករ, ស្ករឬកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកស្ករបង្អែមខូឃីស៍ឬទឹកផ្លែឈើផ្អែមជាប្រចាំ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរក្នុងករណីដែលបាត់បង់ស្មារតីដំណោះស្រាយឌីសហ្សែល ៤០ ភាគរយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនហ្គូហ្គោន (០.៥-១ មីលីក្រាម) ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬតាមបណ្តោយ។ បន្ទាប់ពីបានដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំ Novomix 30 flekspen ជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

សកម្មភាព hypoglycemic នៃថ្នាំនេះបង្កើនការប្រើថ្នាំតាមមាត់ hypoglycemic, ម៉ៅ inhibitors, ACE inhibitors, កាបូន anhydrase inhibitors, ការជ្រើស Beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, សារធាតុ steroids anabolic, តសុីគ្លី, clofibrate, Ketoconazole នោះ, mebendazole, យើ Pyridoxine, Theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, ការត្រៀមលីចូម ការត្រៀមលក្ខណៈដែលផ្ទុកអេតាណុល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការពន្យាកំណើតតាមមាត់, GCS, ការត្រៀមលក្ខណៈអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, thiazide diuretics, Heparin, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំ sympathomimetics, danazole, Clonidine, ឆានែលកាល់ស្យូម, diazoxide, morphine, phenytoin, នីកូទីន។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ reserpine និង salicylates ទាំងការចុះខ្សោយនិងបង្កើនសកម្មភាពនៃថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុកថ្នាំ Novomix 30 flekspen ។

បញ្ជីខ។ មិនប្រើ NovoMix 30 FlexPen គួរតែទុកក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាពពី ២ អង្សាទៅ ៨ អង្សាសេ (មិនកៀកនឹងម៉ាសីនតឹកកក) កុំបង្កក។ អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។

ប្រើ NovoMix 30 FlexPen គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 អង្សាសេរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ ដើម្បីការពារពីពន្លឺ NovoMix 30 FlexPen គួរតែត្រូវបានបិទដោយមួក។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

NovoMix 30 Flexpen ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ Pharmacokinetics មិនត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះទេ:

• មនុស្សចាស់
• កុមារ
• អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនិងតំរងនោម។

ប្រភេទថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមភាពប្រែប្រួលខ្លាំងពេកចំពោះសារធាតុ aspart ឬសមាសធាតុផ្សំផ្សេងទៀតនៃថ្នាំដែលបានបញ្ជាក់។

ការណែនាំពិសេសនិងការព្រមានសម្រាប់ប្រើ

ប្រសិនបើកម្រិតប្រើមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានប្រើឬការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ (ជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) នោះអាចមានដូចខាងក្រោម៖

លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដល់សុខភាពហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។

NovoMix 30 FlexPen ឬថ្នាំជំនួសប៊្លុកត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការរមាស់ឬលេបថ្នាំដែលអាចបន្ថយការស្រូបយកចំណីអាហារនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។

ជំងឺផ្សំគ្នា (ជាពិសេសជំងឺឆ្លងនិងជំងឺរើម) បង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនបន្ថែម.

ប្រធានបទការផ្ទេរមនុស្សដែលឈឺទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីមុនគេនៃការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តទៅជាសន្លប់អាចផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនិងខុសគ្នាពីអ្នកដែលកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមធម្មតា។ ដោយមើលឃើញពីបញ្ហានេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅថ្នាំដទៃទៀតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងបំផុតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយរួមមានការកែកម្រិតដូសដែលត្រូវការ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីលក្ខខណ្ឌបែបនេះ:

• ការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់សារធាតុ
• ការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទសត្វឬអ្នកផលិត
• ការផ្លាស់ប្តូរប្រភពដើមអាំងស៊ុយលីន (មនុស្សសត្វឬអាណាឡូករបស់មនុស្ស)
• វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងឬផលិតកម្ម។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការប្តូរទៅប្រើថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen អាំងស៊ុយលីនឬការចាក់បញ្ចូលអាណាឡូកប៊្លុកអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវការជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតសំរាប់ប្រើថ្នាំដំបូង។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងកំឡុងពេលមួយសប្តាហ៍ដំបូងនិងច្រើនខែបន្ទាប់ពីផ្លាស់ប្តូរវា។

បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីស៊ីធម្មតាការចាក់ថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen អាចបណ្តាលឱ្យមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 ម៉ោងដែលរួមបញ្ចូលការពិនិត្យឡើងវិញនូវកំរិតចាំបាច់នៃអាំងស៊ុយលីនឬរបបអាហារ។

ការផ្អាកអាំងស៊ុយលីនមិនអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនដើម្បីបញ្ជូនថ្នាំនេះនៅក្រោមស្បែកទេ។

សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងយន្តការ

ប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងនៅពេលលេបថ្នាំអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍និងឆ្លើយតបបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះគាត់ទេ។ ដូច្នេះការបើកបររថយន្តឬយន្តការគួរតែត្រូវបានកំណត់។ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗគួរតែដឹងអំពីវិធានការចាំបាច់ដើម្បីការពារការធ្លាក់ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបើកបរ។

ក្នុងស្ថានភាពដែលប្រើថ្នាំ FlexPen ឬថ្នាំអាណាឡូកអាណាឡូកវាចាំបាច់ត្រូវថ្លឹងថ្លែងដោយសុវត្ថិភាពនិងការណែនាំពីការបើកបរជាពិសេសនៅពេលមានរោគសញ្ញាចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចុះខ្សោយឬអវត្តមាន។

តើថ្នាំមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំដទៃទៀតយ៉ាងដូចម្តេច?

មានថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួនដែលគួរតែត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលគណនាកំរិតដែលត្រូវការ។

មធ្យោបាយដែលកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនអ័រម៉ូនរួមមាន៖

• ជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់
• MAO inhibitors
• octreotide
• ACE inhibitors
• អំបិល
• anabolics
• sulfonamides,
• អាល់កុលដែលមាន
• blockers ដែលមិនជ្រើសរើស។

វាក៏មានឧបករណ៍ដែលបង្កើនតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្ថែមអាំងស៊ុយលីន NovoMix 30 FlexPen ឬវ៉ែនតាវ៉ាយនីយៈ

1. ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់
2. danazol
3. សុរា
4. thiazides,
5. ជីអេសខេ,
6. អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

របៀបដាក់ពាក្យសុំនិងដូស?

កិតើកិតើ NovoMix 30 Flexpen មានលក្ខណៈបុគ្គលដាច់ខាតនិងផ្តល់ការតែងតាំងវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើតំរូវការជាក់ស្តែងរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយសារតែល្បឿននៃថ្នាំវាត្រូវតែគ្រប់គ្រងមុនពេលញ៉ាំ។ បើចាំបាច់អាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាប៊ឺហ្គីលគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីសូចនាករជាមធ្យមបន្ទាប់មក NovoMix 30 FlexPen គួរតែត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើទំងន់របស់អ្នកជំងឺហើយនឹងមានចាប់ពី 0,5 ទៅ 1 យូនីតសម្រាប់គីឡូក្រាមនីមួយៗក្នុងមួយថ្ងៃ។ តម្រូវការអាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងនោះដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននិងថយចុះក្នុងករណីដែលមានការរក្សាសំណល់នៃអរម៉ូនផ្ទាល់របស់ពួកគេ។

Flexpen ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាធម្មតានៅភ្លៅ។ ការចាក់ថាំក៏អាចធ្វើទៅបានក្នុង៖

• តំបន់ពោះ (ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ),
• គូទ
• សាច់ដុំ deltoid នៃស្មា។

Lipodystrophy អាចត្រូវបានជៀសវាងបានផ្តល់ថាកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានជំនួស។

ដោយធ្វើតាមគំរូនៃថ្នាំដទៃទៀតរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំអាចខុសគ្នា។ វាអាស្រ័យលើ៖

1. កំរិតប្រើ
2. កន្លែងចាក់
3. អត្រាលំហូរឈាម
4. កម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ
5. សីតុណ្ហាភាពរាងកាយ។

ការពឹងផ្អែកនៃអត្រាស្រូបយកនៅលើកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, NovoMix 30 FlexPen (និងអាណាឡូកប៊្លុក) អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថាជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់ក៏ដូចជាការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin ។ ក្រោយមកទៀតគឺចាំបាច់ក្នុងស្ថានភាពដែលមិនអាចកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

កំរិតប្រើដំបូងនៃថ្នាំជាមួយមេតាមីនទីននឹងមានចំនួន ០,២ ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់អ្នកជំងឺក្នុងមួយថ្ងៃ។ បរិមាណនៃថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានកែតម្រូវអាស្រ័យលើតម្រូវការក្នុងករណីនីមួយៗ។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ មុខងារខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយអាចកាត់បន្ថយតម្រូវការអ័រម៉ូន។

NovoMix 30 Flexpen មិនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារទេ។

ថ្នាំនៅក្នុងសំណួរអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការចាក់ subcutaneous ប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនអាចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំឬតាមសរសៃឈាមទេ។

ការបង្ហាញពីប្រតិកម្មមិនល្អ

ផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការប្រើថ្នាំអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់តែក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀតឬនៅពេលផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។ ថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen (ឬថ្នាំអាណាឡូកអាណាឡូក) អាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពសុខភាព។

តាមក្បួនមួយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្លាយជាការបង្ហាញញឹកញាប់បំផុតនៃផលប៉ះពាល់។ វាអាចវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលកំរិតប្រើបានលើសពីតំរូវការអរម៉ូនដែលមានស្រាប់នោះគឺការប្រើអាំងស៊ុយលីនច្រើនពេក។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីឬសូម្បីតែរមួលក្រពើអមដោយការរំខានជាអចិន្ត្រៃយ៍ឬបណ្តោះអាសន្ននៃខួរក្បាលឬរហូតដល់ស្លាប់។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកនិងទិន្នន័យដែលបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយថ្នាំ NovoMix 30 នៅលើទីផ្សារវាអាចនិយាយបានថាអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នានឹងខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។

យោងទៅតាមភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងប្រតិកម្មអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជាក្រុម:

• ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច (កម្រណាស់), គ្រហស្ថរមាស់, កន្ទួលលើស្បែក (ពេលខ្លះ),
• ប្រតិកម្មទូទៅៈរមាស់, រំញោចខ្លាំង, បែកញើស, រំខានដល់បំពង់រំលាយអាហារ, ថយចុះសម្ពាធឈាម, ចង្វាក់បេះដូងយឺត, ឈឺទ្រូង (ពេលខ្លះ),
• ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ គ្រឿងប្រសាទផ្នែកប្រសាទ។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទឈឺចាប់, ឆ្លងកាត់ (កម្រ)
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ៖ ការថយចុះការថយចុះ (ពេលខ្លះ) ។ វាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងធម្មជាតិហើយកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជួនកាល) ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដ៏ប្រសើរលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃភាពស្មុគស្មាញនេះនឹងត្រូវកាត់បន្ថយ។ ប្រសិនបើប្រើវិធីសាស្ត្រថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបន្ទាប់មកវាអាចបណ្តាលឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការព្យាបាលដោយប្រើសរសៃរោហិណី។
• ពីជាលិការស្បែកនិងស្បែកការដាច់រលាត់ខ្លាញ់អាចកើតឡើង (ពេលខ្លះ) ។ វាមានការរីកចម្រើននៅកន្លែងទាំងនោះដែលការចាក់ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងញឹកញាប់បំផុត។ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen (ឬប៊ិកអាណាឡូករបស់វា) នៅក្នុងតំបន់តែមួយ។ លើសពីនេះទៀតភាពប្រែប្រួលខ្លាំងពេកអាចចាប់ផ្តើម។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅក្នុងតំបន់គឺអាចធ្វើទៅបាន: ក្រហម, រមាស់ស្បែក, ហើមនៅកន្លែងចាក់។ ប្រតិកម្មទាំងនេះឆ្លងកាត់ក្នុងធម្មជាតិហើយបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលបន្ត។
• ភាពរំខាននិងប្រតិកម្មផ្សេងៗ (ពេលខ្លះ) ។ អភិវឌ្ឍនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ រោគសញ្ញាគឺបណ្តោះអាសន្ន។

ករណីហួសកម្រិត

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំហួសប្រមាណការអភិវឌ្ឍនៃរដ្ឋដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមបានធ្លាក់ចុះបន្តិចហើយនោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការបរិភោគអាហារផ្អែមឬគ្លុយកូស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់រូបត្រូវកាន់បង្អែមមួយចំនួនតូចឧទាហរណ៍បង្អែមឬភេសជ្ជៈដែលមិនមែនជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីដែលខ្វះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអ្នកជំងឺធ្លាក់ខ្លួនសន្លប់វាចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ឱ្យគាត់នូវរដ្ឋបាលគ្លូហ្គូហ្គោនក្នុងផ្នែកមួយឬពីក្រោមទៅក្នុងការគណនាពី ០,៥ ទៅ ១ មីលីក្រាម។ ការណែនាំសម្រាប់សកម្មភាពទាំងនេះគួរតែត្រូវបានដឹងចំពោះអ្នកដែលរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដរាបណាអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមចេញពីសន្លប់គាត់ត្រូវការយកកាបូអ៊ីដ្រាតតិចតួចនៅខាងក្នុង។ នេះនឹងផ្តល់ឱកាសដើម្បីការពារការចាប់ផ្តើមនៃការកើតឡើងវិញ។

តើ NovoMix 30 Flexpen គួររក្សាទុកយ៉ាងដូចម្តេច?

អាយុកាលធ្នើស្តង់ដារនៃថ្នាំគឺ ២ ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិតរបស់វា។ សៀវភៅដៃបញ្ជាក់ថាប៊ិចត្រៀមប្រើជាមួយ NovoMix 30 FlexPen (ឬប៊ិកអាណាឡូក) មិនអាចទុកនៅក្នុងទូទឹកកកបានទេ។ វាគួរតែត្រូវបានយកទៅជាមួយអ្នកក្នុងទុនបម្រុងនិងរក្សាទុកមិនលើសពី 4 សប្តាហ៍នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 ដឺក្រេ។

ប៊ិចអាំងស៊ុយលីនបិទជិតត្រូវរក្សាទុកក្នុងកំរិតពី ២ ទៅ ៨ ដឺក្រេ។ ប្រភេទអ្នកមិនអាចបង្កកគ្រឿងញៀនបានទេ!

សំណុំបែបបទកិតើ:

ការពិពណ៌នា
ការបញ្ឈប់ដុំពណ៌សដោយមិនមានភាពដូចគ្នា។ ម្សៅអាចលេចឡើងក្នុងគំរូ។
នៅពេលឈរការផ្អាកនេះកាន់តែស្មុគស្មាញបង្កើតបានជាទឹកភ្លៀងពណ៌សនិងវណ្ណៈអភិជនគ្មានពណ៌ឬស្ទើរតែគ្មានពណ៌។
នៅពេលលាយមាតិកានៃប៊ិចសឺរាុំងដោយយោងតាមនីតិវិធីដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្ត្រការផ្អាកភាពដូចគ្នាអាចបង្កើតបាន។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ៖

អាំងស៊ុយលីនអេសគឺជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលអាចរំលាយបានដោយផ្អែកទៅលើភាពម៉ត់ចត់របស់វា។

ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមសរសៃឈាមបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់អាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងការទទួលអាំងស៊ុយលីននៃជាលិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់និងការទប់ស្កាត់ការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។

បន្ទាប់ពីរដ្ឋបាល subcutaneous នៃNovoMix® 30 FlexPen®, ផលប៉ះពាល់មានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល 10-20 នាទី។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចន្លោះពី ១ ទៅ ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់រួច។ រយៈពេលនៃថ្នាំឈានដល់ 24 ម៉ោង។

ក្នុងការសិក្សាប្រៀបធៀបរយៈពេល ៣ ខែទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទ ២ ដែលទទួលបានថ្នាំNovoMix® ៣០ FlexPen®និងអាំងស៊ុយលីនមនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ដង ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច, NovoMix® 30 FlexPen®ត្រូវបានបង្ហាញថាថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ក្រោយឆ្លងទន្លេកាន់តែខ្លាំង។ គ្លុយកូសឈាម (បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យពីការសាកល្បងព្យាបាលចំនួន ៩ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញថាNovoMix® 30 FlexPen®ដែលគ្រប់គ្រងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងល្អជាងនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមក្រោយការវះកាត់ (ការកើនឡើងជាមធ្យមនៃកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។ បន្ទាប់ពីអាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច) ប្រៀបធៀបជាមួយអាំងស៊ុយលីនប៊ីប៊ីស៊ីរបស់មនុស្ស 30។ ទោះបីជាកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើNovoMix® 30 FlexPen®ខ្ពស់ជាងជាទូទៅNovoMix® 30 FlexPen®ផ្តល់នូវ t ឥទ្ធិពលដូចគ្នាទៅលើការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីប៊ីនគ្លីកូលប៊ីន (HbA)_{1 គ}) ដូចជាអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺចំនួន ៣៤១ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, អ្នកជំងឺត្រូវបានគេជ្រើសរើសដោយចៃដន្យទៅក្រុមព្យាបាលតែNovoMix® 30 FlexPen®, NovoMix® 30 FlexPen®ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ metformin និង metformin ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេ។ កំហាប់ HbA_{1 គ} បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំ metformin និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ metformin ក្នុងបន្សំជាមួយ sulfonylurea ដេរីវេ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, អ្នកជំងឺ ៥៧% មានកំហាប់ HbA_{1 គ} ខ្ពស់ជាង ៩% ចំពោះការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទាំងនេះដោយប្រើថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®រួមជាមួយថ្នាំ metformin នាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់ HbA ។_{1 គ}ជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំមេតាមីនស៊ីនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយស្យូមនីញ៉ូមៀ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀត, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានការគ្រប់គ្រងគ្លីកូហ្សែមខ្សោយដែលបានប្រើថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានគេចៃដន្យទៅក្នុងក្រុមដូចខាងក្រោមៈទទួលថ្នាំNovoMix® ៣០ ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អ្នកជំងឺ ១១៧ នាក់) និងទទួលអាំងស៊ុយលីនគ្លីលីនម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ (អ្នកជំងឺ ១១៦ នាក់) ។ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអស់រយៈពេល 28 សប្តាហ៍ការថយចុះជាមធ្យមនៃកំហាប់ HbA_{1 គ} នៅក្នុងក្រុមNovoMix® 30 FlexPen®មានចំនួន ២,៨% (តម្លៃមធ្យមដំបូងគឺ ៩,៧%) ។ ក្នុង ៦៦% និង ៤២% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើNovoMix® 30 FlexPen®, នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ, HbA ផ្តល់តម្លៃ_{1 គ} នៅក្រោម ៧% និង ៦.៥% រៀងគ្នា។ គ្លីសេរីនផ្លាស្មាលឿនបានថយចុះប្រហែល ៧ មីល្លីលីត្រ / អិល (ពី ១៤,០ មីល្លីលីត្រ / អិលនៅពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សាដល់ ៧,១ មីល្លីលីត្រ / អិល) ។

លទ្ធផលនៃការវិភាគមេតានៃទិន្នន័យដែលទទួលបានពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ បានបង្ហាញពីការថយចុះចំនួនសរុបនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលយប់និងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៉ូទីស៊ី ៣០ ។ ការកើតឡើងនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®គឺខ្ពស់ជាង។

កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់៖ ការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដែលប្រៀបធៀបជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារជាមួយណូណូមិស ៣០ (មុនពេលញ៉ាំអាហារ) អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស ៣០ (មុនពេលញ៉ាំអាហារ) និង isofan-អាំងស៊ុយលីន (គ្រប់គ្រងមុន គេង) ។ ការសិក្សានេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ ១៦៧ នាក់ដែលមានអាយុពី ១០ ទៅ ១៨ ឆ្នាំ។ ជាមធ្យម HbA_{1 គ} នៅក្នុងក្រុមទាំងពីរនៅតែជិតនឹងតម្លៃដំបូងនៅក្នុងការសិក្សា។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលប្រើថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®ឬអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគីមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។

ការសិក្សាផ្នែកខ្វែងភ្នែកពីរជាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរចំពោះចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ (អ្នកជំងឺសរុប ៥៤ នាក់, ១២ សប្តាហ៍សម្រាប់ការព្យាបាលប្រភេទនីមួយៗ) ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីបរិភោគក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®គឺទាបជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលបានប្រើអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីស៊ី។_{1 គ} នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រាវជ្រាវ, នៅក្នុងក្រុមនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនមនុស្សទ្វេភាគីគឺទាបជាងក្រុមអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់: ឱសថការីនៃNovoMix® 30 FlexPen®ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់មិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, នៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកខ្វែងភ្នែកទ្វេដងដោយចៃដន្យធ្វើឡើងលើអ្នកជំងឺ ១៩ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានអាយុ ៦៥-៨៣ ឆ្នាំ (មានន័យថាអាយុ ៧០ ឆ្នាំ), ឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សត្រូវបានគេប្រៀបធៀប។ ភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងគ្នានៅក្នុងឱសថស្ថាន (អត្រាអតិបរិមានៃជាតិគ្លុយកូស - GIR_{អតិបរមា} និងតំបន់នៅក្រោមខ្សែកោងនៃអត្រា infusion របស់ខ្លួនសម្រាប់ 120 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន - AUC_{ហ្គែរ}ជី, ០-១២០ នាទី) រវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គឺស្រដៀងនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជម្ងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Pharmacokinetics
នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនអេប៉េនការជំនួសប្រូទីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំង B28 សម្រាប់អាស៊ីតអាសេទិកកាត់បន្ថយទំនោរនៃម៉ូលេគុលដើម្បីបង្កើត hexamers ក្នុងប្រភាគរលាយនៃណូណូមិស ៣០ អុបទិកដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្ស។ ក្នុងន័យនេះអាំងស៊ុយលីនអេញ (៣០%) ត្រូវបានស្រូបយកពីជាតិខ្លាញ់ subcutaneous លឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរលាយដែលមាននៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នៅសល់ ៧០% ទៀតធ្លាក់លើទម្រង់គ្រីស្តាល់នៃប្រូតេអីនអាំងស៊ុយលីនអត្រាស្រូបយកគឺដូចគ្នានឹងអេសអ៊ីនអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែរ។

កំហាប់អតិបរិមានៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃណូណូមិស៊ីស ៣០ បេនភីផិនគឺខ្ពស់ជាងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ភាគរយហើយពេលវេលាឈានដល់វាគឺពាក់កណ្តាលនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទ្វេភាគី ៣០ ។ ការគណនាទំងន់រាងកាយ ០,២០ អ៊ីយូ / គីឡូក្រាមការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនអតិបរិមាក្នុងសេរ៉ូមត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ៦០ នាទីនិងមាន ១៤០ ± ៣២ រសៀល / អិល។ ពាក់កណ្តាលជីវិត (t_1/2) នៃNovoMix® ៣០ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រានៃការស្រូបយកប្រភាគដែលទាក់ទងនឹងប្រូតេអីនគឺ ៨-៩ ម៉ោង។ កម្រិតសេរ៉ូមអាំងស៊ុយលីនបានវិលត្រឡប់ទៅរកមូលដ្ឋានដំបូង 15-18 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងដោយមិនប្រើថ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរិមាត្រូវបានឈានដល់ ៩៥ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយនៅតែស្ថិតនៅខាងលើមូលដ្ឋានយ៉ាងហោចណាស់ ១៤ ម៉ោង។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់៖
ការសិក្សាអំពីឱសថការីនៃណូណូម៉ិច ៣០ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះយ៉ាងណាភាពខុសគ្នាដែលទាក់ទងទៅនឹងឱសថការីរវាងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរលាយរបស់មនុស្សចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ (អាយុ ៦៥-៨៣ ឆ្នាំ, អាយុជាមធ្យម - ៧០ ឆ្នាំ) គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ការថយចុះអត្រាស្រូបយកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ចុះនៃ t_{អតិបរមា} (៨២ នាទី (ចន្លោះ interquartile: ៦០-១២០ នាទី)) ខណៈពេលដែលកំហាប់អតិបរមាជាមធ្យម C_{អតិបរមា} ស្រដៀងនឹងអ្វីដែលបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ហើយតិចជាងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បន្តិច។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយ៖
ការសិក្សាអំពីឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះយ៉ាងណាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយនោះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយទេ។

កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់៖
លក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacokinetic នៃNovoMix® 30 FlexPen®ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនិងឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានសិក្សាលើកុមារ (អាយុពី ៦ ទៅ ១២ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១៣ ទៅ ១៧ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមអាយុទាំងពីរអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រូបយកនិងតម្លៃ t_{អតិបរមា}ស្រដៀងនឹងមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះយ៉ាងណាតម្លៃរបស់ស៊ី_{អតិបរមា} ក្នុងក្រុមអាយុពីរគឺខុសគ្នាដែលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃអាំងស៊ុយលីនដូស។

ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពបឋម
ការសិក្សាផ្នែកសម្ផស្សមិនបានបង្ហាញពីគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដោយផ្អែកលើទិន្នន័យពីការសិក្សាដែលទទួលយកជាទូទៅអំពីសុវត្ថិភាពឱសថការពុលនៃការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតការពុលប្រដាប់បន្តពូជនិងការបង្ករកំណើត។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តិ៍អ៊ីដ្រូដែលរួមបញ្ចូលការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិង IGF-1 និងឥទ្ធិពលទៅលើការលូតលាស់កោសិកាវាត្រូវបានបង្ហាញថាលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីនគឺស្រដៀងនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថាការផ្តាច់ទំនាក់ទំនងនៃអាំងស៊ុយលីនចូលទៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនគឺស្មើនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។

វិធីទប់ស្កាត់៖

ប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលបំបៅដោះ
បទពិសោធន៍គ្លីនិកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់NovoMix® 30 FlexPen®អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានកំណត់។

ការសិក្សាអំពីការប្រើប្រាស់NovoMix® 30 FlexPen®ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ទោះយ៉ាងណាទិន្នន័យពីការសាកល្បងគ្លីនិកគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យចំនួនពីរ (រៀងៗខ្លួនក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំនួន ១៥៧ និង ១៤ នាក់ដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីនក្នុងរបបប៊ូលីងជាមូលដ្ឋាន) មិនបានបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃអាំងស៊ុយលីនដែលកើតមានចំពោះសុខភាពមានផ្ទៃពោះឬទារក / ទារកទើបនឹងកើតបើប្រៀបធៀបនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ លើសពីនេះទៀតការសាកល្បងដោយចៃដន្យលើស្ត្រីចំនួន ២៧ នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះដែលបានទទួលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីននិងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ (ស្ត្រី ១៤ នាក់បានទទួលអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន ១៣ អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) បង្ហាញពីសុវត្ថិភាពស្រដៀងគ្នាសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនទាំងពីរប្រភេទ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាននិងពេញមួយរយៈពេលវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងតាមដានការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។ តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនជាក្បួនមានការថយចុះនៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងជាលំដាប់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនលឿនត្រឡប់ទៅកម្រិតមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយNovoMix® 30 FlexPen®អាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការរឹតត្បិត។ ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនចំពោះម្តាយដែលបំបៅកូនមិនមែនជាការគំរាមកំហែងដល់ទារកទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាលៈ

កំរិតថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀងៗខ្លួនក្នុងករណីនីមួយៗស្របតាមតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីទទួលបានកម្រិតល្អប្រសើរបំផុតនៃគ្លីសេម៉ាវាត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមនិងកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, NovoMix® 30 FlexPen®អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ក្នុងករណីដែលកំរិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវដោយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល
ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអាំងស៊ុយលីនកម្រិតដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen recommended គឺ ៦ គ្រឿងមុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិង ៦ គ្រឿងមុនពេលអាហារពេលល្ងាច។ សេចក្តីណែនាំចំនួន ១២ គ្រឿងនៃNovoMix® 30 Flexpen®ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច (មុនពេលអាហារពេលល្ងាច) ក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរ។

ផ្ទេរអ្នកជំងឺពីការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនផ្សេងទៀត
នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺពីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សពីប៊ីភីស៊ីទៅNovoMix® 30 FlexPen®មនុស្សម្នាក់គួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយកម្រិតនិងរបៀបគ្រប់គ្រងដូចគ្នា។ បនា្ទាប់មកលៃតម្រូវកំរិតដូសស្របតាមតំរូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ (សូមមើលការណែនាំដូចខាងក្រោមសម្រាប់ភាគមួយនៃកំរិតថ្នាំ) ។ ដូចរាល់ដងនៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទថ្មីការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹងគឺចាំបាច់ក្នុងកំឡុងពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺនិងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មី។

ការពង្រឹងការព្យាបាល
ពង្រឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®គឺអាចធ្វើទៅបានដោយប្តូរពីកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃតែមួយដងទៅទ្វេដង។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាបន្ទាប់ពីឈានដល់កម្រិតថ្នាំ 30 គ្រឿងនៃការប្តូរគ្រឿងញៀនទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយបែងចែកកម្រិតថ្នាំនេះជាពីរផ្នែកស្មើគ្នា - ពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច (មុនពេលអាហារពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។

ការផ្លាស់ប្តូរការប្រើប្រាស់NovoMix® 30 FlexPen®បីដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺអាចធ្វើទៅបានដោយការបែងចែកដូសពេលព្រឹកជាពីរចំណែកស្មើគ្នានិងណែនាំផ្នែកទាំងពីរនេះនៅពេលព្រឹកនិងពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ (កិតប្រចាំថ្ងៃបីដង) ។

លៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ
ដើម្បីកែកម្រិតដូសណូឡូហ្សិច ៣០ អ៊ីប៉ូភីនេនកំហាប់គ្លុយកូសទាបបំផុតដែលទទួលបានក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃកន្លងមកត្រូវបានប្រើ។

ដើម្បីវាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតមុនសូមប្រើតម្លៃនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលអាហារបន្ទាប់។

ការកែសំរួលដូសអាចត្រូវបានធ្វើម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់គោលដៅរបស់ HbA ឈានដល់គោលដៅ។_{1 គ}.

កុំបង្កើនកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

ការកែសំរួលដូសអាចចាំបាច់នៅពេលដែលបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតារបស់គាត់ឬមានស្ថានភាពមិនស្រួល។ ដើម្បីកែកំរិតដូសNovoMix® 30 FlexPen®វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើប្រាស់នូវអនុសាសន៍អំពីការរាប់កម្រិតដូសដូចខាងក្រោម៖

កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមមុនពេលញ៉ាំអាហារ

ការកែកម្រិតថ្នាំNovoMix® ៣០ ១០ ម។ ល / លី> 180 មីលីក្រាម / dl+ ៦ គ្រឿង

ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស
ដូចគ្នានឹងការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីនចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមពិសេសការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសក្នុងឈាមគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានប្រុងប្រយ័ត្នជាងមុនហើយកម្រិតថ្នាំ aspart ត្រូវបានកែតម្រូវជាលក្ខណៈបុគ្គល។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងមនុស្សចាស់៖
ថ្នាំNovoMix® 30 FlexPen®អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទោះយ៉ាងណាបទពិសោធន៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំត្រូវបានកំណត់។

អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមខ្សោយ៖
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើមខ្សោយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់៖
NovoMix® 30 FlexPen®អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំក្នុងករណីដែលការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានគេចូលចិត្តជាមុន។ ទិន្នន័យគ្លីនិកមានកំណត់អាចរកបានសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុពី ៦-៩ ឆ្នាំ (សូមមើលផ្នែកលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ) ។

NovoMix® 30 FlexPen®គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងរលូននៅលើភ្លៅឬជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ ប្រសិនបើចង់បានថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើស្មាឬគូទ។

វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។

ដូចគ្នានឹងការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែររយៈពេលនៃសកម្មភាពNovoMix® 30 FlexPen®គឺអាស្រ័យលើកំរិតដូសកន្លែងរដ្ឋបាលអាំងតង់ស៊ីតេលំហូរឈាមសីតុណ្ហភាពនិងកំរិតសកម្មភាពរាងកាយ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមានជាតិប៊ីណុក, NovoMix® 30 FlexPen®ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងមុនដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ បើចាំបាច់NovoMix® 30 FlexPen®អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអាហារ។

ផលប៉ះពាល់ៈ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនកំហុសឆ្គងការហើមនិងប្រតិកម្មអាចកើតមាននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (រួមមានឈឺចាប់ក្រហមឡើងកន្ទួលកហមរលាករលាកស្នាមជាំហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្ន។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទឈឺចាប់ដែលជាធម្មតាអាចវិលវិញបាន។ ការពង្រឹងការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងការបំប្លែងសារជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងស្ថានភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមខណៈពេលដែលការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

បញ្ជីផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

រាល់ផលប៉ះពាល់ដែលបានបង្ហាញខាងក្រោមដោយផ្អែកលើទិន្នន័យសាកល្បងគ្លីនិកត្រូវបានដាក់ជាក្រុមយោងទៅតាមប្រេកង់នៃការលូតលាស់ស្របតាម MedDRA និងប្រព័ន្ធសរីរាង្គ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេនិយមន័យថាៈ (១/១០ ជាញឹកញាប់ (១/១០០ ដល់ * សូមមើល“ ការពិពណ៌នាអំពីប្រតិកម្មអវិជ្ជមានរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ”)

ការពិពណ៌នាអំពីប្រតិកម្មមិនល្អរបស់បុគ្គល៖
ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច
ប្រតិកម្មកម្របំផុតនៃការថយចុះកម្តៅទូទៅ (រួមទាំងកន្ទួលលើស្បែកទូទៅ, រមាស់, បែកញើស, ការរំខានដល់ក្រពះពោះវៀន, ឈឺទ្រូង, ពិបាកដកដង្ហើម, ញ័រទ្រូង, សម្ពាធឈាមថយចុះ) ដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុត។ វាអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រសិនបើកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ពេកទាក់ទងនឹងតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិង / ឬប្រកាច់, ការចុះខ្សោយបណ្តោះអាសន្នឬមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃមុខងារខួរក្បាលរហូតដល់លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាក្បួនកើតឡើងភ្លាមៗ។ ទាំងនេះអាចរួមមាន“ ញើសត្រជាក់”, បកស្បែក, ការអស់កម្លាំងកើនឡើង, ភ័យឬញ័រ, ថប់បារម្ភ, អស់កម្លាំងឬខ្សោយមិនធម្មតា, វង្វេងស្មារតីថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ងងុយគេងស្រេកឃ្លានធ្ងន់ធ្ងរចក្ខុវិស័យព្រិលៗឈឺក្បាលចង្អោរនិងញ័រទ្រូង។ ។

ការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើចំនួនអ្នកជំងឺការប្រើថ្នាំនិងការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន។ នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាចំពោះការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរវាងអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើអាំងស៊ុយលីននិងអ្នកជំងឺដែលប្រើការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សនោះទេ។

Lipodystrophy
ករណីជម្ងឺ lipodystrophy ដែលមិនគ្រប់លក្ខណៈត្រូវបានគេរាយការណ៍។ Lipodystrophy អាចវិវឌ្ឍន៍នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ជ្រុល

- អ្នកជំងឺអាចបំបាត់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលដោយយកអាហារដែលមានជាតិស្ករឬជាតិស្ករ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនុវត្តផលិតផលដែលមានជាតិស្ករជានិច្ច។
- ក្នុងករណីមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលអ្នកជំងឺសន្លប់ស្តុងគ្លូហ្គោនចាប់ពី ០.៥ មីលីក្រាមទៅ ១ មីលីក្រាមគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំ intramuscularly ឬ subcutaneously (អ្នកដែលមានជំនាញអាចគ្រប់គ្រងបាន) ឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដែលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (dextrose) (មានតែគ្រូពេទ្យជំនាញប៉ុណ្ណោះដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន) ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគ្រប់គ្រង dextrose តាមសរសៃឈាមប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានស្មារតីឡើងវិញ 10-15 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូស។ បន្ទាប់ពីដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកការសរសេរកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ផលប៉ះពាល់ hypoglycemic នៃអាំងស៊ុយលីបង្កើនភ្នាក់ងារមាត់ hypoglycemic, oxidase monoamine inhibitors, angiotensin converting Enzyme Inhibitors អាច, កាបូន anhydrase inhibitors, ការជ្រើស Beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, សារធាតុ steroids anabolic, តសុីគ្លី, clofibrate, Ketoconazole នោះ, mebendazole, យើ Pyridoxine, Theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine ថ្នាំលីចូមធាតុផ្សំ salicylates ។

ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីនចុះខ្សោយដោយថ្នាំពន្យារកំណើត, គ្លូកូកូស្តេរ៉ូអ៊ីត, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំ thiazide diuretics, ហៀររិន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, អាសូដ្យូម, សូដ្យូមរ៉ូទីន, ដាហ្សូឡូ, ក្លូណាឌីន, ស្ទះឆានែលជាតិកាល់ស្យូម, ឌីត្រូហ្សូទីន, ម៉ូលីន។

ថ្នាំ Beta-blockers អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

Octreotide / lanreotide អាចបង្កើននិងបន្ថយតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីន។

ជាតិអាល់កុលអាចជួយបង្កើនឬបន្ថយឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីន។

ភាពមិនឆបគ្នា។
ចាប់តាំងពីការសិក្សាអំពីភាពឆបគ្នាមិនត្រូវបានធ្វើឡើងNovoMix® 30 FlexPen®មិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ។

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ Novomix 30 flekspen

NovoMix 30 FlexPen គឺជាការផ្អាកពីរដំណាក់កាលដែលមានលាយបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនៈអាំងស៊ុយលីនអាសេន (អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនខ្លីរបស់មនុស្ស) និងប្រូតេអ៊ីន - អាំងស៊ុយលីន (អាណាឡូកនៃអាំងស៊ុយលីនយូរអង្វែងរបស់មនុស្ស) ។ ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្រោមឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងនៅពេលដែលផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួលអាំងស៊ុយលីនដែលរួមចំណែកដល់ការទទួលយកជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នារារាំងការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសពីថ្លើម។ NovoMix 30 FlexPen គឺជាការព្យួរពីរដំណាក់កាលដែលមានអាំងស៊ុយលីនអេសអ៊ីនរលាយ ៣០ ភាគរយ។ នេះធានានូវការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពលឿនជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សដែលរលាយនិងអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំអាហារ (ពី 0 ទៅ 10 នាទី) ។ តំណាក់កាលគ្រីស្តាល់ (៧០%) រួមមានប្រូតេអីន - អាំងស៊ុយលីនដែលជាទម្រង់សកម្មភាពរបស់សកម្មភាពគឺដូចគ្នានឹងអព្យាក្រឹតរបស់ប្រូតេអីន - អាំងស៊ុយលីនហាឌីន (NPH) ។NovoMix 30 FlexPen ចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាព ១០-២០ នាទីបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ sc ។ ប្រសិទ្ធិភាពអតិបរិមាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ១ ម៉ោង ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ រយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺរហូតដល់ 24 ម៉ោង។
កម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ និងប្រភេទទី ២ ដែលត្រូវបានគេចាត់ឱ្យប្រើ NovoMix ៣០ អស់រយៈពេល ៣ ខែគឺដូចគ្នានឹងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នៅពេលដែលប្រើថ្គាមថាំតែមួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីនត្រូវនឹងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (៣៤១ នាក់) ដែលបែងចែកជាក្រុមយោងតាមគោលការណ៍ចៃដន្យទទួលបានតែ NovoMix 30 FlexPen ឬ NovoMix 30 FlexPen រួមជាមួយថ្នាំ metformin ឬ metformin រួមជាមួយ sulfonylurea ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល ១៦ សប្តាហ៍តម្លៃនៃកម្រិតជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនogbА1сដែលមានជាតិគ្លូកូលលីអ៊ីតក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ NovoMix ៣០ រួមផ្សំជាមួយថ្នាំមេទីលហ្វីនឬមេទីមីនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀគឺដូចគ្នា។ នៅក្នុងការសិក្សានេះនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៥៧% កម្រិត HbA1c ខ្ពស់ជាង ៩% ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះការព្យាបាលរួមគ្នានៃថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen និង metformin បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកម្រិត HbA1c បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ metformin និង sulfonylurea ។
នៅក្នុងការសិក្សាអំពីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលគ្រប់គ្រង
glycemia ដោយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់
បង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដោយការណែនាំថ្នាំ
NovoMix 30 ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ (អ្នកជំងឺចំនួន ១១៧ នាក់) ឬដោយរដ្ឋបាល
អាំងស៊ុយលីនហ្គាឡាហ្គីនម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (អ្នកជំងឺ ១១៦ នាក់) ។ បន្ទាប់ពី 28 សប្តាហ៍
ការព្យាបាលជាមួយ NovoMix 30 អមដោយ
ការជ្រើសរើសកំរិតដូសកំរិត HbA1c ថយចុះ ២,៨% (មធ្យម
តម្លៃ HbA1c នៅពេលបញ្ចូលក្នុងការសិក្សា = ៩,៧%) ។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ NovoMix 30 កំរិត HbA1c ក្រោម ៧% ឈានដល់ ៦៦% នៃអ្នកជំងឺហើយក្រោម ៦.៥% - ៤២% នៃអ្នកជំងឺ។
កំហាប់គ្លុយកូសផ្លាស្មាថយចុះ
ប្រហែល 7 មីល្លីល / លី (ពី 14.0 មីល្លីល / លីត្រមុនពេលព្យាបាល - រហូតដល់ 7.1
mmol / l) ។
Pharmacokinetics។ នៅក្នុងអាំងស៊ុយលីនអេលអេនអេលីនអាស៊ីតអាមីណូនៅទីតាំងទី 28 នៃខ្សែសង្វាក់ B នៃម៉ូលេគុលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានជំនួសដោយអាស៊ីតអាសេទិកដែលជួយកាត់បន្ថយការបង្កើតអេចូមឺរដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងការត្រៀមអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សរលាយ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលរលាយនៃណូណូមិក ៣០ អ៊ីហ្វ្រេផិនសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីនគឺ ៣០% នៃអាំងស៊ុយលីនទាំងអស់។ វាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមពីជាលិការ subcutaneous លឿនជាងអាំងស៊ុយលីនរលាយនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស។ នៅសល់ ៧០% ទៀតត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយទម្រង់គ្រីស្តាល់នៃប្រូតេអីុនអាំងស៊ុយលីនដែលអត្រាស្រូបយកបានយូរគឺដូចគ្នានឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់អេជអេជ។
កំហាប់អតិបរិមានៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់ណូណូម៉ិច ៣០ ហ្វុលផលគឺខ្ពស់ជាង ៥០ ភាគរយហើយពេលវេលាឈានដល់វាគឺស្មើនឹងពាក់កណ្តាលនៃអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីទី ៣០។ នៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរដ្ឋបាលណូណូមីច ៣០ ក្នុងអត្រា ០,២០ U / គីឡូក្រាម ការប្រមូលផ្តុំអតិបរិមានៃអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី ៦០ នាទីនិងមាន ១៤០ ± ៣២ រសៀល / អិល។ រយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃណូណូមិក ៣០ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រានៃការស្រូបយកប្រភាគនៃប្រូតេអីនគឺ ៨-៩ ម៉ោង។ កំរិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមបានវិលមករកដើម ១៥-១៨ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង s / c ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២, ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាត្រូវបានឈានដល់ ៩៥ នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងហើយនៅតែខ្ពស់ជាងកម្រិតដំបូងយ៉ាងហោចណាស់ ១៤ ម៉ោង។
កុមារនិងក្មេងជំទង់។
Pharmacokinetics នៃ NovoMix 30 FlexPen ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់មិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតទេ។ ទោះយ៉ាងណាចំពោះកុមារ (អាយុ ៦-១២ ឆ្នាំ) និងក្មេងជំទង់ (អាយុ ១៣-១៧ ឆ្នាំ) ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ឱសថការីនិងឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីនរលាយ។ វាត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះអ្នកជំងឺនៃក្រុមទាំងពីរខណៈពេលដែលតម្លៃសម្រាប់ពេលវេលាដើម្បីឈានដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះតម្លៃ Cmax នៅក្នុងក្រុមផ្សេងៗគ្នាមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងដែលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការជ្រើសរើសយកអាំងស៊ុយលីននីមួយៗ។
Pharmacokinetics នៃ NovoMix 30 មិនត្រូវបានគេសិក្សាជាលក្ខណៈបុគ្គលទេ។
មនុស្សចាស់កុមារនិងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយ
តម្រងនោមឬថ្លើម។

ការជ្រើសរើសដូស NovoMix 30

១៤១-១៨០ មីលីក្រាម / ១០០ ម។ ល

អ្នកគួរតែផ្តោតលើកំហាប់គ្លុយកូសទាបបំផុតក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃកន្លងមក។ ប្រសិនបើមានការកើតឡើងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងអំឡុងពេលនេះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានកើនឡើងទេ។ ការជ្រើសរើសដូសត្រូវបានធ្វើម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍រហូតដល់កំរិតគោលដៅរបស់ HbA1c ។ តម្លៃនៃការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសមុនពេលញ៉ាំអាហារវាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃកម្រិតមុន។
មុខងារខ្សោយថ្លើមឬតំរងនោមអាចកាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺ។
NovoMix 30 Flexpen អាចត្រូវបានប្រើចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុចាប់ពី ១០ ឆ្នាំឡើងទៅនៅពេលដែលការណែនាំនៃអាំងស៊ុយលីនចូលចិត្ត។ ទិន្នន័យពីការសិក្សាគ្លីនិកស្តីពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះកុមារអាយុ ៦-៩ ឆ្នាំមានកម្រិត។ ការសិក្សាលើកុមារអាយុក្រោម ៦ ឆ្នាំមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
NovoMix 30 FlexPen អាចត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការរួមផ្សំជាមួយភីអេសអេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៧៥ ឆ្នាំមានកំណត់។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយ NovoMix 30 FlexPen មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រង iv ទេ។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NovoMiks 30
បត់បែនសម្រាប់អ្នកជំងឺ
តម្រូវការសម្រាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងហ្មត់ចត់គួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់។
ការផ្អាកអាំងស៊ុយលីនមុនពេលប្រើប្រាស់។ បន្ទាប់ពីកូរ
ការផ្អាកគួរតែមានពណ៌សនិងពពកដូចគ្នា NovoMix 30 FlexPen ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។
កុំបំពេញ NovoMix 30 FlexPen ម្តងទៀត។
NovoMix 30 FlexPen ត្រូវបានប្រើជាមួយម្ជុលខ្លីNovoFine®។
មុនពេលប្រើ NovoMix 30
ហ្វ្លេសផេនៈវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យលើស្លាកសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនប្រភេទត្រឹមត្រូវ។ តែងតែប្រើម្ជុលថ្មីសម្រាប់ចាក់ម្តង ៗ ។
កុំប្រើ NovoMix 30 FlexPen៖

• នៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីន
• ប្រសិនបើប៊ិចសឺរាុំង FlexPen ត្រូវបានទម្លាក់ប្រសិនបើវាខូចឬខូចទ្រង់ទ្រាយដូចក្នុងករណីទាំងនេះអាំងស៊ុយលីនអាចលេចធ្លាយ។
• ប្រសិនបើប៊ិចសឺរាុំងមិនត្រូវបានរក្សាទុកឱ្យបានត្រឹមត្រូវឬត្រូវបានកកទេប្រសិនបើបន្ទាប់ពីរំញោចការផ្អាកមិនក្លាយជាពណ៌សនិងមានពពកទេប្រសិនបើកំណកពណ៌សឬភាគល្អិតពណ៌សរឹងលេចឡើងនៅក្នុងការរៀបចំដោយប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងបាតឬជញ្ជាំងនៃប្រអប់ព្រីនធឺរផ្តល់ឱ្យវានូវរូបរាងនៃកក។

NovoMix 30 Flexpen ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ចាក់អេសអេស។
ថ្នាំមិនអាចត្រូវបានបញ្ចូលក្នុង / ចូលឬដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសាច់ដុំទេ។
ដើម្បីជៀសវាងការបង្កើតការជ្រៀតចូលកន្លែងចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច។ កន្លែងល្អបំផុតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងគឺជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងគូទផ្ទៃខាងលើនៃភ្លៅឬស្មា។ សកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនកើតឡើងលឿននៅពេលចាក់ចូលក្នុងចង្កេះ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Novomix 30 flekspen

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងកម្រិតនៃថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិងជាការបង្ហាញពីសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃអាំងស៊ុយលីន។ ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ វាអាចកើតឡើងប្រសិនបើកំរិតលើសពីតម្រូវការរបស់អាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនិង / ឬប្រកាច់អមដោយការចុះខ្សោយមុខងារខួរក្បាលនិងបណ្តោះអាសន្ននិងរហូតដល់ស្លាប់ផងដែរ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកក៏ដូចជាទិន្នន័យដែលត្រូវបានកត់ត្រាបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរគឺខុសគ្នាចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នានិងជាមួយនឹងកម្រិតនៃការប្រើប្រាស់ដូសគ្នាអត្រានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីនគឺដូចគ្នានឹងអ្នកដែលបានទទួលមនុស្សដែរ។ អាំងស៊ុយលីន
ខាងក្រោមនេះគឺជាភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលយោងទៅតាមការសិក្សាគ្លីនិកអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការណែនាំថ្នាំ NovoMix 30 Flexpen ។
យោងទៅតាមភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានបែងចែក ពេលខ្លះ (១/១០០០, ≤១ / ១០០) និង កម្រណាស់ (១ / ១០ ០០០, /១ / ១០០០) ។ ករណីខ្លះកើតឡើងដោយឯកឯង កម្រណាស់ (≤1/10 000).
ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
កម្រណាស់៖ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ពេលខ្លះ៖ urticaria, រមាស់, កន្ទួលលើស្បែក។
ប្រតិកម្មទូទៅនៃការថយចុះកម្តៅអាចរួមមានកន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, បែកញើស, រំខានដល់ក្រពះពោះវៀន, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, ដង្ហើមខ្លី, ញ័រទ្រូងនិងសម្ពាធឈាមថយចុះ។ ប្រតិកម្មទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
កម្រ៖ ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរដែលជារឿយៗឆ្លងកាត់។
ការរំលោភលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ
ពេលខ្លះ៖ ការរំខាននៃការឆ្លុះបញ្ចាំងអាចកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងឆ្លងកាត់ក្នុងធម្មជាតិ។
ពេលខ្លះ៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការថែរក្សារយៈពេលយូរនៃការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនល្អកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះយ៉ាងណាការបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៃការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលបណ្តាលឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងជាបណ្តោះអាសន្ន។
នៅលើផ្នែកនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous
ពេលខ្លះ៖ lipodystrophy, អាចកើតឡើងនៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលជាលទ្ធផលនៃការមិនអនុលោមតាមអនុសាសន៍ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំក្នុងតំបន់តែមួយការថយចុះកម្តៅក្នុងតំបន់។ នៅពេលដែលអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងតំបន់ការថយចុះកម្តៅអាចកើតមាន (ក្រហមហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ) ។ ប្រតិកម្មទាំងនេះជាធម្មតាឆ្លងកាត់ហើយបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការព្យាបាលបន្ត។
ភាពមិនប្រក្រតីនិងប្រតិកម្មទូទៅនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
ពេលខ្លះៈហើមក្នុងតំបន់អាចវិវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាឆ្លងកាត់។

ការណែនាំពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Novomix 30 flekspen

កំរិតប្រើមិនគ្រប់គ្រាន់ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាល (ជាពិសេសជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។
អ្នកជំងឺដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមឧទាហរណ៍ដោយសារតែការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់អាចកត់សម្គាល់ពីការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាធម្មតារបស់ពួកគេ - មុននៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានជាមុន។
ថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗមុនពេលញ៉ាំ។ ការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានពិចារណាក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លងឬប្រើថ្នាំដែលអាចបន្ថយល្បឿននៃការស្រូបយកអាហារនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ជំងឺដែលងាយកើតមានជាពិសេសការឆ្លងនិងគ្រុនក្តៅបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅអាំងស៊ុយលីនប្រភេទផ្សេងទៀតសញ្ញាព្រមានដំបូងអាចផ្លាស់ប្តូរឬមិនត្រូវបានគេនិយាយតិចជាងពេលប្រើការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ ការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅប្រភេទមួយផ្សេងទៀតឬប្រភេទអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ប្រភេទ (អ្នកផលិត) ប្រភេទប្រភពដើមនៃអាំងស៊ុយលីន (សត្វមនុស្សឬអាណាឡូកអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស) និង / ឬវិធីសាស្រ្តផលិតកម្មប្រហែលជាត្រូវការការកែកំរិតដូស។ នៅពេលប្តូរទៅចាក់ថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen អ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអាំងស៊ុយលីនធម្មតា។ តម្រូវការសម្រាប់ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំអាចកើតឡើងទាំងក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មីនិងក្នុងកំឡុងពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងឬប៉ុន្មានខែនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។
ការមិនបរិភោគអាហារការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារភ្លាមៗឬសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លាដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនអាចនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សប៊ីប៊ីស៊ីការចាក់ថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen នាំឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ ៦ ម៉ោង។ នេះប្រហែលជាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសកំរិតអាំងស៊ុយលីននិង / ឬរបបអាហារ។
តម្រូវការសម្រាប់ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំអាចកើតឡើងជាមួយ
បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយឬការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការផ្អាកអាំងស៊ុយលីនមិនគួរត្រូវបានប្រើនៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនជាបន្តបន្ទាប់ទេ។
រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។ បទពិសោធន៍គ្លីនិកជាមួយអាំងស៊ុយលីននៅពេលមានគភ៌មានកំណត់។ ការសិក្សាអំពីសត្វបានបង្ហាញថាអាំងស៊ុយលីនមិនដូចអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទេមិនមានឥទ្ធិពលអំប្រ៊ីយ៉ុងនិង teratogenic ទេ។ ការគ្រប់គ្រងបានកើនឡើងត្រូវបានណែនាំក្នុងការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាក្នុងករណីសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះ។ តំរូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតានៅត្រីមាសទី ១ នៃការមានផ្ទៃពោះនិងមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ។ បន្ទាប់ពីកំណើតតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនវិលត្រឡប់មកមូលដ្ឋានវិញ។ វាក៏មិនមានការរឹតត្បិតលើការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយហេតុថាការព្យាបាលម្តាយបំបៅកូនមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំ NovoMix 30 FlexPen ។
ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការ។ ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺនិងសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍អាចត្រូវបានចុះខ្សោយជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នេះអាចជាកត្តាហានិភ័យនៅក្នុងស្ថានភាពដែលសមត្ថភាពទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស (ឧទាហរណ៍នៅពេលបើកបររថយន្តឬគ្រឿងម៉ាស៊ីនបញ្ជា) ។
អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យចាត់វិធានការដើម្បីការពារការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមុនពេលបើកបរ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាចុះខ្សោយឬអវត្តមាន - មុនគេនៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះឬភាគនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ក្នុងកាលៈទេសៈបែបនេះភាពសមស្របនិងសុវត្ថិភាពនៃការបើកបរគួរតែត្រូវបានថ្លឹងថ្លែង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន Novomix 30 flekspen

ថ្នាំមួយចំនួនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារគ្លុយកូសដែលគួរតែត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលកំណត់កំរិតអាំងស៊ុយលីន។
ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនៈ ភ្នាក់ងារធ្វើឱ្យថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់អេកូតូត្យូតអ្នករារាំងមេអូអេសអេស្ត្រូអ៊ីនអេស្ត្រូកស្ទ្រីកអេស្ត្រូហ្សែនអេស្ត្រូហ្សែនអ៊ីស្តាលីនសាល់ឡាលីតអាល់កុលស្តេរ៉ូអ៊ីតស្តេរ៉ូអ៊ីតនិង sulfonamides ។
ថ្នាំដែលបង្កើនតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនៈ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំ thiazides ថ្នាំ corticosteroids អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត sympathomimetics និង danazole ។ block-adrenergic blockers អាចបិទបាំងរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមការសេពគ្រឿងស្រវឹងអាចជួយពង្រឹងនិងពន្យារឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីន។
ភាពមិនឆបគ្នា។ ការបន្ថែមថ្នាំមួយចំនួនទៅអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់វាឧទាហរណ៍ថ្នាំដែលមាន thiols ឬ sulfites ។ NovoMix 30 Flexpen មិនអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយ infusion ទេ។

ការប្រើជ្រុលនៃ Novomix 30 flekspen រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ទោះបីជាមិនមាននិយមន័យជាក់លាក់នៃការប្រើជ្រុលសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនក៏ដោយក៏ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្តជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរបស់វាហួសកំរិត។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិគ្លុយកូសឬអាហារផ្អែម។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេណែនាំអោយយកស្ករស្ករគ្រាប់ខូឃីស៍ឬទឹកផ្លែឈើផ្អែមជាប្រចាំ។
នៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអ្នកជំងឺសន្លប់វាចាំបាច់ត្រូវចាក់ថ្នាំគ្លីសេរីន (០.៥ ទៅ ១ មីលីក្រាម) ដោយអ្នកដែលទទួលការណែនាំត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក៏អាចគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនដល់អ្នកជំងឺផងដែរប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងរយៈពេល ១០-១៥ នាទី។
បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានដឹងខ្លួនឡើងវិញគាត់គួរតែយកកាបូអ៊ីដ្រាតចូលទៅខាងក្នុងដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌផ្ទុកនៃថ្នាំ Novomix 30 flekspen

អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។
បានប្រើ ប៊ិចសឺរាុំងជាមួយ NovoMix 30 FlexPen មិនគួរទុកក្នុងទូទឹកកកទេ។ ប៊ិចសឺរាុំងដែលត្រូវបានប្រើឬយកទៅជាមួយអ្នកក្នុងទុនបំរុងគួរតែត្រូវរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលមិនលើសពី ៤ សប្តាហ៍ (នៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី ៣០ អង្សាសេ) ។
មិនបានប្រើ ប៊ិចសឺរាុំងជាមួយ NovoMix 30 FlexPen គួរទុកក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហាភាព ២-៨ អង្សាសេ (មិនកៀកនឹងម៉ាសីនតឹកកក) ។ កុំបង្កក។ ដើម្បីការពារពីផលប៉ះពាល់នៃពន្លឺសូមទុកប៊ិចសឺរាុំងជាមួយមួក។

បញ្ជីរាយនាមឱសថស្ថានដែលអ្នកអាចទិញ Novomix 30 ព្រិត្តិការណ៍៖

ក្រុមហ៊ុនផលិត៖

តំណាង
Novo Nordisk A / S
១១៩៣៣០, មូស្គូ,
Lomonosovsky Prospekt 38, ការិយាល័យ 11

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រើប្រាស់NovoMix® 30 FlexPen®សូមអានការណែនាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលប្រើNovoMix® 30 FlexPen®របស់អ្នក
NovoMix® 30 FlexPen®គឺជាប៊ិចអាំងស៊ុយលីនពិសេសមួយដែលមានប្រដាប់ចែកចាយ។ កំរិតប្រើអាំងស៊ុយលីនដែលមានចាប់ពី ១ ដល់ ៦០ គ្រឿងអាចផ្លាស់ប្តូរជាចំនួនបន្ថែម ១ ឯកតា។ NovoMix® 30 FlexPen®ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើជាមួយម្ជុលNovoFayn®ឬNovoTvist®ដែលមានប្រវែងរហូតដល់ ៨ មីលីម៉ែត។ ក្នុងនាមជាការប្រុងប្រយ័ត្ន, តែងតែអនុវត្តប្រព័ន្ធអាំងស៊ុយលីនជំនួសជាមួយអ្នកក្នុងករណីNovoMix® 30 FlexPen®របស់អ្នកត្រូវបានបាត់បង់ឬខូច។

ការរៀបចំNovoMix® 30 FlexPen®
ពិនិត្យស្លាកដើម្បីឱ្យប្រាកដថាថ្នាំFlexPen®របស់អ្នកមានអាំងស៊ុយលីនប្រភេទត្រឹមត្រូវ។ មុនពេលចាក់លើកដំបូងលាយអាំងស៊ុយលីនៈ

ក
ដើម្បីសម្របសម្រួលការលាយបញ្ចូលគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំក្តៅដល់សីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់។ យកមួកចេញពីប៊ិចសឺរាុំង។

នៅ
រមៀលប៊ិកសឺរាុំងរវាងបាតដៃ ១០ ដង - វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលវាស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេក។

ជាមួយ
លើកប៊ិចសឺរាុំងចុះឡើង ១០ ដងដូចបង្ហាញក្នុងរូបភាព C ដូច្នេះបាល់កែវរំកិលពីចុងម្ខាងនៃប្រអប់ព្រីនទៅចុង។ ធ្វើប្រតិបត្តិការម្តងទៀតដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងចំណុចខនិងគរហូតដល់មាតិការទេះប្រែជាពណ៌សនិងពពក។
មុនពេលចាក់ជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗលាយមាតិកាដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងរូបភាព C យ៉ាងហោចណាស់ ១០ ដងរហូតទាល់តែមាតិការទេះមានពណ៌សនិងពពក។ បន្ទាប់ពីលាយរួចចាក់ថ្នាំភ្លាមៗ។

ត្រូវប្រាកដថាយ៉ាងហោចណាស់អាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ ១២ គ្រឿងនៅតែមាននៅក្នុងប្រអប់ព្រីនដើម្បីធានាបាននូវការលាយឯកសណ្ឋាន។ ប្រសិនបើនៅសល់តិចជាង ១២ គ្រឿងសូមប្រើNovoMix® 30 FlexPen®ថ្មី។

ឯកសារភ្ជាប់ម្ជុល

ឃ
ដោះផ្លាកការពារចេញពីម្ជុលដែលអាចបោះចោលបាន។ ខ្ចប់ម្ជុលដោយថ្នមៗនិងរឹតបន្តឹងទៅលើNovoMix® 30 FlexPen®។

អ៊ី
ដោះមួកខាងក្រៅនៃម្ជុលប៉ុន្តែកុំបោះបង់វាចោល។

ច
ដោះនិងបោះចោលផ្នែកខាងក្នុងនៃម្ជុល។