ភាពធម្មតានៃអាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូសបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង

សួស្តី។ ខ្ញុំមានអាយុ ២៨ ឆ្នាំមានអាយុត្រឹមតែ ១៦៥ ឆ្នាំទម្ងន់ ៥៦ គីឡូក្រាម។ បានឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសលទ្ធផលដូចខាងក្រោមបានមក: គ្លុយកូសនៅក្នុងប្លាស្មា - 4,85 មីល្លីល / លី (ធម្មតា 4,10-6.10) គ្លុយកូសបន្ទាប់ពី 120 នាទី។ បន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូស - 6,78 មិល្លីលីត្រ / លី, (បទដ្ឋាន 4.10-7.80) អាំងស៊ុយលីនការតមអាហារ - 7,68 /U / មីលីលី (បទដ្ឋាន 2.60-24.90) អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពី 120 នាទី - 43.87 μU / ml (បទដ្ឋាន 2.60-24.90) ។ ការធ្វើកំណត់ហេតុទៅវេជ្ជបណ្ឌិតតែមួយសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះសូមប្រាប់ខ្ញុំថាតើនេះជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬអត់ព្រោះតើអាំងស៊ុយលីនមួយណាអាចលោតដូចនេះ? តើអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបាននាំទៅរកភាពធម្មតាវិញយ៉ាងដូចម្តេច? សូមអរគុណសម្រាប់ការឆ្លើយតប។

តើខ្ញុំត្រូវធ្វើតេស្តនៅពេលណា?

ដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅមួយអង្គការសុខភាពពិភពលោកសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងអោយធ្វើតេស្តគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីនយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះនឹងការពារមនុស្សម្នាក់ពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃ "ជំងឺផ្អែម" ដែលជួនកាលរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សគ្រប់គ្រាន់ដោយគ្មានសញ្ញាច្បាស់លាស់។

ទោះបីជាការពិតរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានលក្ខណៈទូលំទូលាយក៏ដោយ។ រោគសញ្ញាចំបងនៃជំងឺនេះគឺរោគ polyuria និងការស្រេកទឹកដែលមិនអាចចូលបាន។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រទាំងពីរនេះបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើតម្រងនោមដែលច្រោះឈាមដោយរំដោះរាងកាយពីជាតិពុលគ្រប់ប្រភេទរួមទាំងពីជាតិគ្លុយកូសលើស។

វាក៏អាចមានសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមទោះបីជាមិនសូវត្រូវបានបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ៖

• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ភាពអត់ឃ្លានថេរ
• មាត់ស្ងួត
• រមួលឬស្ពឹកជើង,
• ឈឺក្បាលនិងវិលមុខ
• ពិបាករំលាយអាហារ (ចង្អោរក្អួតរាគរូសហើមពោះ)
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃឧបករណ៍មើលឃើញ
• លើសឈាម
• បន្ថយការយកចិត្តទុកដាក់
• អស់កម្លាំងនិងឆាប់ខឹង
• បញ្ហាផ្លូវភេទ
• ចំពោះស្ត្រី - ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។

ប្រសិនបើសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនអ្នកផ្ទាល់គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ នៅក្នុងវេន, អ្នកឯកទេសជាញឹកញាប់ណែនាំឱ្យធ្វើវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់កំណត់កម្រិតជាតិគ្លុយកូស។ ប្រសិនបើលទ្ធផលបង្ហាញពីការវិវត្តនៃស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តបន្ទុក។

វាគឺជាការសិក្សានេះដែលនឹងជួយកំណត់កំរិតនៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការសិក្សា

តេស្តភាពតានតឹងជួយកំណត់មុខងាររបស់លំពែង។ ខ្លឹមសារនៃការវិភាគគឺថាបរិមាណគ្លុយកូសមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺហើយបន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរម៉ោងពួកគេបានឈាមដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។ មានកោសិកាបេតានៅក្នុងលំពែងដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីន។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកោសិកា ៨០-៩០% នៃកោសិកាបែបនេះត្រូវបានប៉ះពាល់។

ការសិក្សាបែបនេះមានពីរប្រភេទគឺចាក់តាមមាត់និងមាត់។ វិធីសាស្រ្តដំបូងត្រូវបានប្រើកម្រណាស់។ វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសនេះមានប្រយោជន៍តែនៅពេលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងមិនអាចផឹករាវដែលមានជាតិផ្អែមបាន។ ឧទាហរណ៍ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬឈឺក្រពះ។ ការសិក្សាប្រភេទទី ២ គឺថាអ្នកជំងឺត្រូវការផឹកទឹកផ្អែម។ តាមក្បួនមួយស្ករ 100 មីលីក្រាមត្រូវបានពនលាយក្នុងទឹក 300 មីលីលីត្រ។

តើរោគសាស្ត្រអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស? បញ្ជីរបស់ពួកគេមិនតូចទេ។

ការវិភាគជាមួយនឹងបន្ទុកត្រូវបានអនុវត្តដោយការសង្ស័យ:

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
4. រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។
5. ស្ថានភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
6. ភាពធាត់។
7. ភាពមិនដំណើរការនៃលំពែងនិងក្រពេញ adrenal ។
8. ការរំខាននៃថ្លើមឬក្រពេញភីតូរីស។
9. រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ផ្សេងៗគ្នា។
10. ការរំខាននៃការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមាន contraindications មួយចំនួនដែលក្នុងនោះការអនុវត្តនៃការសិក្សានេះនឹងត្រូវបានពន្យារពេលសម្រាប់ពេលខ្លះ។ ទាំងនេះរួមមានៈ

• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន
• បញ្ហាទូទៅ
• ជំងឺ Crohn និងដំបៅដំបៅ,
• បញ្ហាបរិភោគបន្ទាប់ពីវះកាត់លើក្រពះ
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ
• ហើមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង,
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត
• ការអភិវឌ្ឍនៃ acromegaly ឬ hyperthyroidism,
• ការទទួលទានអាសុីតស្យូមមីតឌីយ៉ាហ្សីផេនីយ្យូទីន។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids និងស្តេរ៉ូអ៊ីត

លើសពីនេះទៀតការសិក្សាគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលប្រសិនបើមានកង្វះម៉ាញ៉េស្យូមនិងកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួន។

ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត

ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតអ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបរៀបចំការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ស្ករ។ ទីមួយយ៉ាងហោចណាស់ ៣-៤ ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តដោយផ្ទុកជាតិគ្លុយកូសអ្នកមិនចាំបាច់បដិសេធអាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វេសប្រហែសអាហារនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវិភាគរបស់គាត់ដោយបង្ហាញកម្រិតជាតិគ្លុយកូសនិងអាំងស៊ុយលីនទាប។ ដូច្នេះអ្នកមិនអាចព្រួយបារម្ភថាតើផលិតផលជាក់លាក់មួយនឹងមានផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតចំនួន ១៥០ ក្រាមឬច្រើនជាងនេះទេ។

ទីពីរមុនពេលប្រើឈាមយ៉ាងហោចណាស់បីថ្ងៃវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ថ្នាំ glucocorticosteroids និងថ្នាំបំប៉ន thiazide ។ ហើយ 15 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តជាមួយនឹងបន្ទុកវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកស្រានិងអាហារ។

លើសពីនេះសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺប៉ះពាល់ដល់ភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផល។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ធ្វើការងាររាងកាយហួសប្រមាណមួយថ្ងៃមុនពេលវិភាគលទ្ធផលនៃការសិក្សាទំនងជាមិនពិតទេ។ ដូច្នេះមុននឹងយកឈាមអ្នកជម្ងឺត្រូវគេងលក់ស្រួល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើការវិភាគបន្ទាប់ពីវេនយប់វាជាការប្រសើរក្នុងការពន្យារពេលព្រឹត្តិការណ៍នេះ។

យើងមិនត្រូវភ្លេចអំពីស្ថានភាពចិត្ត - ស្ត្រេសៈភាពតានតឹងក៏ជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។

ការសំរេចលទ្ធផលនៃការសិក្សា

បន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានលទ្ធផលតេស្តដោយផ្ទុកបន្ទុកលើដៃគាត់អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺរបស់គាត់។

ក្នុងករណីខ្លះប្រសិនបើអ្នកឯកទេសសង្ស័យគាត់ណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើការវិភាគម្តងទៀត។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩៩ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានបង្កើតសូចនាករជាក់លាក់នៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

តម្លៃខាងក្រោមទាក់ទងនឹងការយកគំរូឈាមតាមម្រាមដៃនិងបង្ហាញអត្រាគ្លុយកូសក្នុងករណីផ្សេងៗគ្នា។

ទាក់ទងនឹងសូចនាករធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមពួកគេខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីតម្លៃខាងលើ។

តារាងខាងក្រោមផ្តល់នូវសូចនាករ។

តើអ្វីទៅជាបទដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនមុននិងក្រោយពេលហាត់ប្រាណ? គួរកត់សំគាល់ថាសូចនាករអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអ្នកជំងឺឆ្លងកាត់ការសិក្សានេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយតម្លៃទូទៅបំផុតដែលបង្ហាញថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងគឺស្របជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងមនុស្សម្នាក់គឺមានដូចខាងក្រោម៖

1. អាំងស៊ុយលីនមុនពេលផ្ទុក: 3-17 μIU / ml ។
2. អាំងស៊ុយលីនបន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ (ក្រោយរយៈពេល ២ ម៉ោង)៖ ១៧.៨-១៧៣ μMU / មីលីលីត្រ។

រាល់អ្នកជំងឺ ៩ នាក់ក្នុងចំណោម ១០ នាក់ដែលបានរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាធ្លាក់ចូលក្នុងភាពភ័យស្លន់ស្លោ។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកមិនអាចតូចចិត្តឡើយ។ ថាំពទ្យសម័យទំនើបមិនឈរស្ងៀមទេហើយកំពុងអភិវឌវិធីសា្តថ្មីៗកាន់តើនក្នុងការទាក់ទងនឹងជំងឺនះ។ សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃការជាសះស្បើយជោគជ័យនៅតែមានៈ

• ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីននិងការប្រើថ្នាំ
• ការឃ្លាំមើលថេរនៃគ្លីសេម៉ា
• ថែរក្សារបៀបរស់នៅសកម្មពោលគឺការព្យាបាលដោយការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគ្រប់ប្រភេទ
• រក្សារបបអាហារមានតុល្យភាព។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺជាការវិភាគដែលអាចទុកចិត្តបានសមរម្យដែលជួយកំណត់មិនត្រឹមតែតម្លៃគ្លុយកូសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាំងស៊ុយលីនដោយនិងមិនហាត់ប្រាណទៀតផង។ ប្រសិនបើច្បាប់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តអ្នកជំងឺនឹងទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។

វីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះពិពណ៌នាអំពីរបៀបរៀបចំការធ្វើតេស្ត។

អាំងស៊ុយលីនពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូស

បន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ ៤៧. ខ្ញុំមានអាំងស៊ុយលីន។
ខ្ញុំមានសំបកបែបនេះ .. យើងមានគំរោងមានផ្ទៃពោះ ៤ ឆ្នាំបានរកឃើញថា polycystosis កើនឡើងអាំងស៊ុយលីន។ តាមខ្ញុំដឹងពួកគេកាត់បន្ថយ metformin ហើយបន្ទាប់មកប្រសិនបើ androgens ត្រូវបានលើកឡើងពីអាំងស៊ុយលីន ...

(ឆ្លើយ) (ខ្សែពិភាក្សា)

irinagertsog កាលបរិច្ឆេទ៖

ថ្ងៃទី ២២ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០០៩ ម៉ោង ០២ ៈ ០៦ រសៀល (តំណភ្ជាប់)

អ្នកមិនអីទេមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។ ភាពធម្មតាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអាំងស៊ុយលីននៅពេលដែលគ្លុយកូសត្រូវបានគេប្រើប្រាស់វាកើនឡើងជាធម្មតាហើយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនក៏មិនមានដែរ។ វាគ្មានន័យអ្វីទេក្នុងការវាស់វា។

(ឆ្លើយ) (ខ្សែពិភាក្សា)

vigilantsoul កាលបរិច្ឆេទ៖

ថ្ងៃទី ២៦ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០០៩ ម៉ោង ១២ ៈ ៤២ រសៀល (តំណភ្ជាប់)

ខ្ញុំមិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិតទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអ្នកបានផឹកគ្លុយកូសរាងកាយរបស់អ្នករក្សាអាំងស៊ុយលីនដើម្បីស្រូបយកវាដូច្នេះអាំងស៊ុយលីនកើនឡើង! (ឆ្លើយតប) (សាខានៃការពិភាក្សា)

tanchik កាលបរិច្ឆេទ៖

ថ្ងៃទី ៣១ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០០៩ ម៉ោង ០២ ៈ ០៦ រសៀល (តំណភ្ជាប់)

ដោយពិចារណាថាគ្មាននរណាម្នាក់ធ្វើឱ្យមានទំនួលខុសត្រូវខ្ញុំនឹងវិលត្រឡប់ទៅកាន់មុខតំណែងវិញ។ ប្រតិកម្មបែបនេះនៅលើផ្នែកនៃអាំងស៊ុយលីនអាចបង្ហាញថាមាន (អាច) ជាសញ្ញាដំបូងនៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនព្រោះអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានច្រានចោលលើសពីបទដ្ឋាននៅលើបន្ទុកហើយគ្លុយកូសមិនធ្លាក់ចុះដល់សូន្យទេ។ ហើយនេះមានន័យថាអ្នកប្រហែលជាមានដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី ២) ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែនិយាយ។ អ្នកអាចអានអត្ថបទរបស់ខ្ញុំពីប្រភេទទី ២ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅទីនេះ
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(ឆ្លើយ) (ខ្សែពិភាក្សា)

neblondinkaya កាលបរិច្ឆេទ៖

ថ្ងៃទី ២ ខែមករាឆ្នាំ ២០១០ ម៉ោង ០៦ ៈ ៣៦ ល្ងាច (តំណភ្ជាប់)

ខ្ញុំបានអានអត្ថបទរបស់អ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។ ខ្ញុំសង្ស័យអ្វីមួយដូចនេះ ... ខ្ញុំបានរកឃើញរបបអាហារម៉ុនណាកខណៈពេលដែលខ្ញុំព្យាយាមប្តូរទាំងស្រុងទៅប្រព័ន្ធអាហារូបត្ថម្ភនេះដើម្បីសម្រកទម្ងន់ហើយវាប្រហែលជាមានប្រយោជន៍។ បន្ទាប់មកប្រហែលជាគ្រូពេទ្យនឹងណែនាំអ្វីមួយ។ សូមអរគុណម្តងទៀត!

(ឆ្លើយតប) (ឡើងលើ) (ខ្សែពិភាក្សា)

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស)៖ ឌិកូដតម្លៃធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

៤៧MEDPORTAL.RU

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (ជីធីធី) - វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងប្រព័ន្ធ endocrinology ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសខ្សោយ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) និង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បើនិយាយអោយចំទៅសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការស្រូបយកជាតិស្ករ (ស្ករ) ត្រូវបានកំណត់

វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសខុសគ្នា៖

• មាត់ (ពី lat ។ ក្នុងមួយ os) (OGTT) និង
• តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមសរសៃឈាម។

ការកំនត់នូវជាតិគ្លុយកូសដែលមានល្បឿនលឿនហើយរៀងរាល់ ៣០ នាទីរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការវិភាគភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស

• អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទទួលទានជាតិស្ករមួយចំនួន (គ្លុយកូស) ។ ចំនួនទឹកប្រាក់នេះត្រូវបានគេហៅថា - ផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតស្តង់ដារវាគឺ 75 ក្រាម គ្លុយកូស (៥០ និង ១០០ ក្រាមត្រូវបានប្រើតិចជាងមុន)
• គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលវិភាគគ្លុយកូសត្រូវបានវាស់ នៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ ៣០ នាទីរយៈពេល ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត (គ្លុយកូស) ។
• ដូច្នេះការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តលើ 5 ចំណុច: នៅលើពោះទទេបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 30, 60, 90 និង 120 នាទី (ការធ្វើតេស្តបុរាណ) ។
• អាស្រ័យលើស្ថានភាពការវិភាគអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅបីឬពីរចំណុច

មូលហេតុនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនធម្មតា

គ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺជាសូចនាករមួយនៅក្នុងថ្នាំដែលគេហៅថាគ្លីសេម៉ា។ គ្លូកូសគឺជាម៉ុនដូកាស្យ៉ូត (ដូច្នេះកន្សោមជាតិស្ករ“ ឈាម” គឺជារឿងធម្មតា) ដែលត្រូវការដើម្បីចិញ្ចឹមនិងគាំទ្រមុខងារសំខាន់ៗនៃកោសិការាងកាយទាំងអស់ជាពិសេសកោសិកាប្រសាទនិងកោសិកាឈាមក្រហម។ កាបូអ៊ីដ្រាតទាំងអស់ត្រូវបានបំលែងទៅជាសារធាតុនេះក្នុងពេលរំលាយអាហារ។

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំតើការប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមមិនបានជោគជ័យទេ?

ប្រធានវិទ្យាស្ថាន៖“ អ្នកនឹងភ្ញាក់ផ្អើលថាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដោយប្រើវារាល់ថ្ងៃ។

កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួនពឹងផ្អែកទៅលើដំណើរការសរីរវិទ្យាជាច្រើន៖

• ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតកាបូអ៊ីដ្រាតសាមញ្ញបណ្តាលឱ្យមានការលោតយ៉ាងខ្លាំងហើយកាបូអ៊ីដ្រាតស្មុគស្មាញបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងជាលំដាប់។
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណភាពតានតឹងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករ។
• ការបង្កើតម៉ូលេគុលគ្លុយកូសពីអាស៊ីតឡាក់ទិកអាស៊ីដអាមីណូឥតគិតថ្លៃគ្លីសេរីនកើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមនិងក្នុងកម្រិតតិចជាងនៅក្នុងអ័រតូដិន។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា gluconeogenesis ។
• គ្លីកូហ្សូលីនសូគឺជាដំណើរការស្មុគស្មាញនៃការបង្កើតគ្លុយកូសពី glycogen នៃថ្លើមនិងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។

កម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូនជាច្រើនប្រភេទភាគច្រើនគឺអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវបានសំយោគដោយកោសិកាបេតាលំពែង។ ក្នុងកម្រិតទាបជាងនេះគ្លីកហ្គូហ្គោន adrenaline, steroids, glucocorticoids ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិ។

អ្នកអានរបស់យើងបានប្រើ ReCardio ដោយជោគជ័យដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ដោយមើលឃើញពីប្រជាប្រិយភាពនៃផលិតផលនេះយើងបានសម្រេចចិត្តផ្តល់ជូនអ្នកឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

Norm និងគម្លាត

កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតាគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់មនុស្សដោយមិនគិតពីភេទ។ តម្លៃត្រូវបានវាស់នៅលើពោះទទេ៖

• កុមារចាប់ពីអាយុ ១៤ ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យ - ៣,៥-៥.៥ ម។ ល / លី,
• ក្មេងអាយុពី ១ ខែដល់ ១៤ ឆ្នាំ - ៣.៣-៥.៥ ម។ ល / លី,
• កុមារអាយុពី 2 ថ្ងៃទៅ 1 ខែ - 2,8-4,4 mmol / l ។

កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែនមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច - ជាធម្មតាសូចនាករទី 2 គឺខ្ពស់ជាង 11% ។ ជាធម្មតាឈាមត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃដើម្បីគ្រប់គ្រងកំហាប់គ្លុយកូស។

កម្រិតជាតិគ្លុយកូសកើនឡើង - hyperglycemia - ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានតម្លៃ ៥,៦-៦,១ មីល្លីម៉ែត្រនិងខ្ពស់ជាងនេះ។ សូចនាករបែបនេះបង្ហាញពីការវិវឌ្ឍន៍នៃៈ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ដុំសាច់លំពែង
• ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ,
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្លើម, តម្រងនោម,
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ
• infarction myocardial
• ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។

ភាគច្រើនការកើនឡើងជាតិស្ករគឺជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដំណើរការបំបែកជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានរំខានដោយសារអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។ ការថយចុះនៃអរម៉ូននេះគឺដោយសារតែការស្លាប់នៃកោសិកាបេតាលំពែង។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ កោសិកាបេតាផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែកោសិកាបាត់បង់ភាពងាយនឹងសកម្មភាពរបស់វា។

បន្ថែមលើទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍, hyperglycemia ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាខាងក្រៅ:

• ការស្រេកទឹកថេរនិងខ្លាំង
• ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិល
• ការនោមញឹកញាប់និងពេលយប់។
• ងងុយដេកសន្លឹម
• ចង្អោរក្អួត
• ការលេចចេញដំបៅនិងដំបៅដែលមិនព្យាបាលលើស្បែក
• រមាស់នៃភ្នាសរំអិលនៃប្រដាប់បន្តពូជ
• ថយចុះចក្ខុវិស័យ។

កំរិតជាតិស្ករមិនលើសពី ៦,១ មីល្លីលីត្រ / អិលមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតទេតែបង្ហាញពីតម្រូវការដើម្បីចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ Hyperglycemia ដែលមានតំលៃលើសពី ៦.១ mmol / L គឺជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ៖

• សាច់ដុំស្បែកនិងជាលិកាភ្នែកចាប់ផ្តើមដួលរលំ (ដែលហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រអប់ជើងជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺសរសៃប្រសាទជាដើម) ។
• ឈាមក្រាស់, ហានិភ័យនៃការកើនឡើងឈាមកក។
• សន្លប់ hyperglycemic អាចវិវឌ្ឍន៍ - ជាបញ្ហាមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការបង្កើតសាកសព ketone ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកអាស៊ីតនិងការពុលយ៉ាងទូលំទូលាយនៃរាងកាយ។ សញ្ញាច្បាស់លាស់នៃរោគសាស្ត្រដំបូងគឺក្លិនអាសេតូនចេញពីដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាបជាង ៣.៥ មីល្លីលីត្រ / អិល។ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបកើតឡើងក្នុងកាលៈទេសៈដូចខាងក្រោមៈ

• ដុំសាច់លំពែង
• ជំងឺនៃថ្លើម, តម្រងនោម, ក្រពេញ Adrenal, hypothalamus រួមទាំងដុំមហារីកសាហាវ។
• hypothyroidism
• ការស្រវឹងជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹងអាសេនិច
• ការប្រើថ្នាំជ្រុលហួសកម្រិត
• ការខះជាតិទឹក
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាប្រព័ន្ធដែលមានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿននិងកង្វះអំបិលរ៉ែវីតាមីនជាតិសរសៃ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះទាក់ទងនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

• ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំងស្ថានភាពដួលសន្លប់
• បែកញើស
• ញ័រនៅក្នុងអវយវៈ
• palpitations
• អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។

ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរទំនងជាបណ្តាលឱ្យសន្លប់។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ សាមញ្ញបំផុតនិងត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតគឺការវិភាគឈាម capillary ។ គំរូត្រូវបានប្រគល់នៅពេលព្រឹកមុនពេលសិក្សាអ្នកមិនអាចញ៉ាំ 8-12 ម៉ោងបានទេ។ ការវិភាគគឺសាមញ្ញនិងរហ័សក្នុងការសម្តែងវាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឯករាជ្យជាមួយកាវបិទ។ ទោះយ៉ាងណាការសិក្សាមានគុណវិបត្តិមួយចំនួន៖

• កម្រិតជាតិស្ករមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសក្ដានុពលទេដូច្នេះលទ្ធផលនឹងពាក់ព័ន្ធតែនៅពេលចែកចាយប៉ុណ្ណោះ។
• លទ្ធផលអាចនឹងមិនពិតប្រសិនបើការហាត់ប្រាណបានកើតឡើងមុនពេលធ្វើការវិភាគ (ដើរទៅមន្ទីរពេទ្យសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លានៅថ្ងៃមុន) ។

លទ្ធផលនៅក្នុងឌីណាមិកបង្ហាញពីការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសរយៈពេលពីរម៉ោង។ ការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តជា ៣ ដំណាក់កាល៖ អ្នកជំងឺផ្តល់ឈាមនៅលើពោះទទេហើយបន្ទាប់ពី ៥ នាទីផឹកទឹកជាមួយគ្លុយកូសរលាយ។ បន្ទាប់មកទៀតកម្រិតជាតិស្ករត្រូវបានវាស់បន្ទាប់ពី ១ និង ២ ម៉ោង។ សូចនាករនេះត្រូវបានបកស្រាយដូចខាងក្រោម៖

• តិចជាង ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លី - កម្រិតជាតិស្ករធម្មតា
• ៧,៨-១១ មីល្លីល / លី - អន់ថយជាតិស្ករ
• ច្រើនជាង 11 មីល្លីល / លីត្រ - hyperglycemia ។

ការសិក្សាដែលមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នគឺការវិភាគអេម៉ូក្លូប៊ីន (HbA1C) ។ ជាមួយវាភាគរយនៃជាតិគ្លុយកូសទាក់ទងនឹងកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានកំណត់ហើយជាលទ្ធផលកម្រិតជាតិស្ករជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគមិនអាស្រ័យលើអាហារនិងថ្នាំសកម្មភាពរាងកាយទេកត្តាទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវរបស់វាទេ។ សូចនាករវិភាគសម្រាប់កម្រិតនៃ HbA1C ត្រូវបានប៉ាន់ស្មានគិតជាភាគរយ៖

• ៤% ឬតិចជាងនេះ - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ៤-៥-៥.៧% - កំរិតជាតិស្ករធម្មតា
• ៥.៧-៦% - ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
• ៦-៦.៤% - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• 6,5% និងខ្ពស់ជាងនេះ - ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទឹកនោមផ្អែម។

ទាំងកង្វះនិងគ្លុយកូសលើសមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដូច្នេះការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ បន្ថែមពីលើការលេបថ្នាំការព្យាបាលរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយចលនាការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការតមអាហារពិសេស។

ដូច្នេះជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនក្លាយជាបទដ្ឋាន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ត្រូវបានកែដំរូវដោយរបបអាហារដែលមានបរិមាណផលិតផលកាបូអ៊ីដ្រាតទាបការសម្រកទម្ងន់ទៅនឹងបទដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រនិងការអប់រំរាងកាយ។

អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេជាមួយនឹងជាតិស្កររួមទាំងមុននិងក្រោយទទួលទានអាហារ។ នេះនឹងជួយផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរបបអាហាររបស់អ្នកដែលជាលទ្ធផលវានឹងធ្វើឱ្យតម្លៃគ្លុយកូសថយចុះដល់កម្រិតធម្មតា។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិច្ចាគឈាមនៅពេលព្រឹក (ពី 8 ទៅ 11 ម៉ោង) យ៉ាងតឹងរឹងនៅលើពោះទទេ (យ៉ាងហោចណាស់ 8 និងមិនលើសពី 14 ម៉ោងនៃការតមអាហារអ្នកអាចផឹកទឹក) ។ ជៀសវាងការផ្ទុកលើសចំណុះអាហារនៅថ្ងៃមុន

• ក្នុងអំឡុងពេល ៣ ថ្ងៃមុនថ្ងៃនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារធម្មតាដោយគ្មានការដាក់កម្រិតកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាដែលអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកនៃសរីរាង្គ (របបផឹកមិនគ្រប់គ្រាន់ការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយវត្តមាននៃជំងឺពោះវៀន) ។
• បីថ្ងៃមុនការសិក្សាវាចាំបាច់ក្នុងការបដិសេធមិនប្រើថ្នាំការប្រើដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សា (salicylates, ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, thiazides, corticosteroids, phenothiazine, លីចូម, មេតាប៉ូលី, វីតាមីនសេជាដើម) ។
• យកចិត្តទុកដាក់! ការដកគ្រឿងញៀនគឺអាចធ្វើទៅបានតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះយោបល់ជាមុនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត!
• នៅមុនថ្ងៃ 24 ម៉ោងមុនពេលការសិក្សាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យខូច។
• ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំទេ។

សូចនាករសម្រាប់

• នៅពេលពិនិត្យមើលអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម (របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល, ធាត់, វត្តមាននៃសាច់ញាតិជួរទីមួយ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ការថយចុះកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល, ការថយចុះនៃការថយចុះជាតិស្ករ) ។

• លើសទម្ងន់ (ទំងន់រាងកាយ) ។
• ជំងឺ Atherosclerosis
• លើសឈាមសរសៃឈាម។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
• សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ស្ត្រីដែលបានរលូតកូន, កើតមិនគ្រប់ខែ, ទារកទើបនឹងកើតធំឬកូនដែលមានបញ្ហាខ្សោយការលូតលាស់, ទារកកើតមក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។
• ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។
• ovary Polycystic ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្នែកសរីរវិទ្យាដែលមិនស្គាល់។
• ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំ glucocorticoids អេស្ត្រូសែនសំយោគ។
• ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិគ្លុយកូសមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលចុះឈ្មោះនិងប្រមូលព័ត៌មានអំពីសុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវាអាចទៅរួចក្នុងការធ្វើតេស្តបែបនេះសូម្បីតែមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលវិជ្ជមានស្ត្រីបែបនេះសង្កេតមើលការមានផ្ទៃពោះទាំងមូលហើយសរសេរអនុសាសន៍និងនីតិវិធីចាំបាច់សម្រាប់ពួកគេដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងខ្លួន។

មានក្រុមហានិភ័យជាក់លាក់ដែលភាគច្រើនទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលចុះឈ្មោះ។ វារួមបញ្ចូលទាំងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន៖

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានតាមដានដោយមរតក (មិនទទួលបានប៉ុន្តែមានពីកំណើត)
• វត្តមាននៃទម្ងន់លើសនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកម្រិតនៃការធាត់,
• ការរលូតកូននិងការសម្រាលកូនដំបូងបានកើតឡើង
• វត្តមាននៃទារកធំមួយនៅក្នុងកំណើតចុងក្រោយ (គិតគូរប្រសិនបើទម្ងន់របស់ទារកលើសពីបួនគីឡូក្រាម),
• រោគវិទ្យាចុង, វត្តមាននៃជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម,
• មានផ្ទៃពោះយឺត (រាប់ស្ត្រីអាយុច្រើនជាងសាមសិបប្រាំឆ្នាំ) ។

តេស្តភាពអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករ (វិធីយកលទ្ធផលនិងបទដ្ឋាន)

តេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស (GTT) ត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែជាវិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃការធ្វើការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងផងដែរ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាវាឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលមានមូលនិធិអប្បបរមាវាងាយស្រួលនិងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានអាយុវែងផងដែរ។

ភាពសាមញ្ញដែលទាក់ទងនៃការធ្វើតេស្តធ្វើឱ្យវាអាចចូលដំណើរការបានយ៉ាងងាយស្រួល។ វាអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារចាប់ពីអាយុ 14 ឆ្នាំហើយយោងទៅតាមតម្រូវការជាក់លាក់លទ្ធផលចុងក្រោយនឹងមានភាពច្បាស់លាស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ដូច្នេះតើតេស្តនេះគឺជាអ្វីហេតុអ្វីវាចាំបាច់របៀបយកវានិងអ្វីដែលជាបទដ្ឋានសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ? សូមឱ្យវាត្រឹមត្រូវ។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

ខ្ញុំដកចេញនូវតេស្តជាច្រើនប្រភេទ៖

• ផ្ទាល់មាត់ (PGTT) ឬផ្ទាល់មាត់ (OGTT)
• ចាក់តាមសរសៃ (VGTT)

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ? ការពិតគឺថាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងស្ថិតនៅក្នុងវិធីណែនាំកាបូអ៊ីដ្រាត។ អ្វីដែលគេហៅថាការផ្ទុកគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការធ្វើគំរូឈាមដំបូងហើយអ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផឹកទឹកដែលមានជាតិផ្អែមឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូសនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

ប្រភេទទី ២ នៃជីធីធីត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងកម្របំផុតព្រោះតំរូវការបញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតចូលទៅក្នុងឈាមវ៉ែនតាគឺដោយសារតែអ្នកជំងឺមិនអាចផឹកទឹកផ្អែមដោយខ្លួនឯងបាន។ តម្រូវការនេះមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ។

ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការពុលជាតិពុលធ្ងន់ធ្ងរចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់អាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីផ្ទុកបន្ទុកគ្លុយកូសឱ្យជាប់តាមសរសៃឈាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលត្អូញត្អែរពីការរលាកក្រពះពោះវៀនដែលបានផ្តល់ឱ្យមានការរំលោភលើការស្រូបយកសារធាតុនៅក្នុងដំណើរការនៃការរំលាយអាហារជីវជាតិក៏ចាំបាច់ត្រូវបង្ខំឱ្យគ្លុយកូសចូលក្នុងឈាមផងដែរ។

អ្នកជំងឺដូចខាងក្រោមដែលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះអាចទទួលបានការបញ្ជូនពីអ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រីឬអ្នកឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist៖

• ការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ប្រសិនបើជំងឺនេះពិតជាមាននៅក្នុងការជ្រើសរើសនិងកែសំរួលការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម (នៅពេលវិភាគលទ្ធផលវិជ្ជមានឬកង្វះប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល)
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ក៏ដូចជាក្នុងការតាមដានត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង។
• សង្ស័យទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ឬវត្តមានជាក់ស្តែងរបស់វា
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• រោគសញ្ញារំលាយអាហារ
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីមួយចំនួននៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្រោម៖ លំពែងក្រពេញក្រពេញក្រពេញក្រពេញថ្លើមក្រពេញថ្លើម។
• អន់ថយគ្លុយកូស
• ធាត់
• ជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀត។

ការធ្វើតេស្តនេះដំណើរការបានល្អមិនត្រឹមតែនៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រមូលទិន្នន័យសម្រាប់ជំងឺ endocrine ដែលត្រូវបានគេសង្ស័យនោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងការត្រួតពិនិត្យតាមដានខ្លួនឯងផងដែរ។

សម្រាប់គោលបំណងបែបនេះវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការប្រើឧបករណ៍វិភាគឈាមជីវគីមីចល័តឬម៉ែត្រគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាការពិតណាស់នៅផ្ទះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិភាគឈាមទាំងមូល។ ទន្ទឹមនឹងនេះកុំភ្លេចថាអ្នកវិភាគចល័តអាចអនុញ្ញាតឱ្យមានប្រភាគជាក់លាក់នៃកំហុសហើយប្រសិនបើអ្នកសំរេចចិត្តបរិច្ចាគឈាមសរសៃឈាមសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍សូចនាករនឹងខុសគ្នា។

ដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងវានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រើអ្នកវិភាគតូចតាចដែលក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតអាចឆ្លុះបញ្ចាំងមិនត្រឹមតែកម្រិតគ្លីសេម៉ាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន (HbA1c) ផងដែរ។ ជាការពិតណាស់ម៉ែត្រមានតម្លៃថោកជាងឧបករណ៍វិភាគឈាមដែលមានជីវគីមីដែលអាចពង្រីកលទ្ធភាពនៃការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯង។

ឧបករណ៍ពន្យារកំណើតជីអេធីធី

មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើតេស្តនេះទេ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់៖

• ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិគ្លុយកូស
• ជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន (ឧទាហរណ៍ការធ្វើឱ្យធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបានកើតឡើង)
• ជំងឺរលាកស្រួចស្រាវឬជំងឺឆ្លង
• toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ,
• បន្ទាប់ពីរយៈពេលប្រតិបត្តិការ
• តម្រូវការសម្រាប់ការសម្រាកនៅលើគ្រែ។

លក្ខណៈពិសេសរបស់ជីធីធី

យើងបានយល់ច្បាស់ពីកាលៈទេសៈដែលអ្នកអាចទទួលបានការបញ្ជូនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ឥឡូវនេះដល់ពេលដែលត្រូវរកវិធីដើម្បីឆ្លងកាត់ការសាកល្បងនេះអោយបានត្រឹមត្រូវ។

លក្ខណៈពិសេសសំខាន់បំផុតមួយគឺថាការធ្វើគំរូឈាមលើកដំបូងត្រូវបានអនុវត្តលើពោះទទេនិងរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់បានធ្វើមុនពេលផ្តល់ឈាមពិតជានឹងប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលចុងក្រោយ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ GTT អាចត្រូវបានគេហៅថា "capricious" ដោយសុវត្ថិភាពព្រោះវាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាដូចខាងក្រោម៖

• ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុល (សូម្បីតែមួយកែវតូចនៃស្រាធ្វើឱ្យខូចលទ្ធផល)
• ជក់បារី
• សកម្មភាពរាងកាយឬកង្វះវា (មិនថាអ្នកលេងកីឡាឬដឹកនាំរបៀបរស់នៅអសកម្ម),
• តើអ្នកញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិស្ករឬទឹកផឹកប៉ុន្មាន (ទំលាប់ញ៉ាំប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើតេស្តនេះដោយផ្ទាល់),
• ស្ថានភាពស្ត្រេស (ការបែកបាក់សរសៃប្រសាទញឹកញាប់ការព្រួយបារម្ភនៅកន្លែងធ្វើការនៅផ្ទះពេលចូលរៀននៅស្ថាប័នអប់រំក្នុងដំណើរការនៃចំណេះដឹងឬឆ្លងកាត់ការប្រឡងជាដើម)
• ជំងឺឆ្លង (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច, ផ្តាសាយស្រាលឬហៀរសំបោរ, ផ្តាសាយ, ជំងឺរលាកទងសួតជាដើម),
• ស្ថានភាពក្រោយការវះកាត់ (នៅពេលមនុស្សម្នាក់បានជាសះស្បើយក្រោយពេលវះកាត់គាត់ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើតេស្តប្រភេទនេះ)
• លេបថ្នាំ (ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺការបញ្ចុះជាតិស្ករអ័រម៉ូនថ្នាំរំញោចមេតាប៉ូលីសនិងផ្សេងៗទៀត) ។

ដូចដែលយើងឃើញហើយបញ្ជីនៃកាលៈទេសៈដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្តមានរយៈពេលយូរណាស់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីបញ្ហាខាងលើ។

ក្នុងន័យនេះបន្ថែមលើវាឬជាប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកដោយប្រើ

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីកូល

វាក៏អាចត្រូវបានឆ្លងកាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរប៉ុន្តែវាអាចបង្ហាញពីលទ្ធផលមិនគួរឱ្យជឿដោយការពិតដែលថាការផ្លាស់ប្តូរលឿនពេកនិងធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

របៀបយក

ការធ្វើតេស្តនេះមិនពិបាកទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានរយៈពេល 2 ម៉ោង។ ភាពសមស្របនៃដំណើរការដ៏វែងនៃការប្រមូលទិន្នន័យត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយសារកម្រិតគ្លីសេមីនៅក្នុងឈាមមិនមានភាពស៊ីចង្វាក់គ្នាហើយសាលក្រមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ឱ្យអ្នកអាស្រ័យលើរបៀបដែលវាត្រូវបានកំណត់ដោយលំពែង។

ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តតាមដំណាក់កាលជាច្រើន៖

ច្បាប់នេះតម្រូវឱ្យអនុវត្តតាម! ការតមអាហារគួរតែមានរយៈពេលពី 8 ទៅ 12 ម៉ោងប៉ុន្តែមិនលើសពី 14 ម៉ោង។ បើមិនដូច្នោះទេយើងនឹងទទួលបានលទ្ធផលដែលមិនអាចជឿទុកចិត្តបានព្រោះសូចនាករបឋមមិនមែនជាប្រធានបទសម្រាប់ការពិចារណាបន្ថែមទេហើយវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីប្រៀបធៀបការរីកចម្រើននិងការថយចុះនៃគ្លីសេម៉ាជាមួយវា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេបរិច្ចាគឈាមនៅពេលព្រឹក។

ក្នុងរយៈពេល ៥ នាទីអ្នកជំងឺអាចផឹក“ សុីរ៉ូគ្លុយកូស” ឬចាក់ជាមួយសូលុយស្យុងដ៏ផ្អែមល្ហែម (សូមមើលប្រភេទជីធីធី) ។

នៅពេល VGTT ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសពិសេស ៥០% ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃបន្តិចម្តង ៗ ពី ២ ទៅ ៤ នាទី។ ឬដំណោះស្រាយ aqueous ត្រូវបានរៀបចំដែលក្នុងនោះគ្លុយកូស 25 ក្រាមត្រូវបានបន្ថែម។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីកុមារបន្ទាប់មកទឹកផ្អែមត្រូវបានរៀបចំក្នុងអត្រា 0,5 ក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយល្អ។

ជាមួយនឹង PHTT, OGTT, មនុស្សម្នាក់គួរតែផឹកទឹកក្តៅផ្អែម (250-300 មីលីលីត្រ) ដែលក្នុងនោះជាតិគ្លុយកូស 75 ក្រាមត្រូវបានរំលាយក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។ សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកំរិតប្រើខុសគ្នា។ ពួកវារលាយពី ៧៥ ក្រាមទៅ ១០០ ក្រាមនៃគ្លុយកូស។ កុមារត្រូវបានរំលាយក្នុងទឹកទម្ងន់ ១,៧៥ ក្រាម / គីឡូក្រាមតែមិនលើសពី ៧៥ ក្រាម។

ជំងឺហឺតឬអ្នកដែលឈឺទ្រូងមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតលឿន ២០ ក្រាម។

គ្លុយកូសសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានក្នុងទម្រង់ជាម្សៅ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផលិតបន្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាតដោយឯករាជ្យ!

ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនពេលធ្វើការសន្និដ្ឋានយ៉ាងរហ័សនិងអនុវត្ត GTT ដែលគ្មានការអនុញ្ញាតជាមួយនឹងបន្ទុកនៅផ្ទះ!

ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងវាជាការល្អបំផុតដើម្បីយកឈាមនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេបន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ (មិនតិចជាង ៣០ នាទី) និងមុនពេលចូលគេង។

នៅដំណាក់កាលនេះគំរូឈាមជាច្រើនត្រូវបានគេយក។ ក្នុងរយៈពេល ៦០ នាទីពួកគេនឹងយកឈាមសម្រាប់ការវិភាគជាច្រើនដងនិងពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលវានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទាញការសន្និដ្ឋានមួយចំនួន។

ប្រសិនបើអ្នកសូម្បីតែដឹងអំពីចំនួនដែលកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានស្រូបយក (ឧទាហរណ៍អ្នកដឹងពីរបៀបដែលការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតកើតឡើង) វានឹងងាយស្រួលក្នុងការទាយថាជាតិគ្លុយកូសលឿនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ហើយលំពែងរបស់យើងកាន់តែប្រសើរ។ ប្រសិនបើ“ ខ្សែកោងស្ករស” ស្ថិតនៅចំណុចកំពូលក្នុងរយៈពេលយូរហើយការអនុវត្តមិនថយចុះនោះយើងអាចនិយាយបានយ៉ាងហោចណាស់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទោះបីជាលទ្ធផលប្រែជាវិជ្ជមានហើយអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួចហើយនោះនេះមិនមែនជាហេតុផលដែលធ្វើឱ្យអ្នកខកចិត្តមុនពេលវេលានោះទេ។

ជាការពិតការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតែងតែតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យទ្វេដង! វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការហៅវាថាត្រឹមត្រូវណាស់។

ការធ្វើតេស្តលើកទីពីរនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដែលផ្អែកលើភស្តុតាងដែលទទួលបាននឹងអាចពិគ្រោះពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺរួចហើយ។

ករណីបែបនេះច្រើនតែជាករណីនៅពេលដែលតេស្តត្រូវធ្វើពីមួយទៅបីដងប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនត្រូវបានគេប្រើឬប្រសិនបើវាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាមួយចំនួនដែលបានពិពណ៌នាមុននៅក្នុងអត្ថបទ (ការប្រើថ្នាំការបរិច្ចាគឈាមមិនបានកើតឡើងលើក្រពះទទេនិង ល) ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមនិងសមាសធាតុរបស់វា

យើងត្រូវនិយាយភ្លាមៗថាវាចាំបាច់ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការអានដោយគិតគូរពីឈាមដែលត្រូវបានវិភាគអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។

អ្នកអាចពិចារណាទាំងឈាម capillary និងឈាមសរសៃឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលមិនមានភាពចម្រុះទេ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ប្រសិនបើយើងក្រឡេកមើលលទ្ធផលនៃការវិភាគនៃឈាមទាំងមូលបន្ទាប់មកពួកគេនឹងមានតិចជាងបន្តិចដែលត្រូវបានទទួលនៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើតេស្តសមាសធាតុឈាមដែលទទួលបានពីសរសៃឈាមវ៉ែន (ប្លាស្មា) ។

ជាមួយនឹងឈាមទាំងមូលអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺច្បាស់: ពួកគេចាក់ម្រាមដៃដោយម្ជុលយកឈាមមួយតំណក់សម្រាប់ការវិភាគជីវគីមី។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះមិនតម្រូវឱ្យមានឈាមច្រើនទេ។

ជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនវាមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លះ: គំរូឈាមដំបូងពីសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បងត្រជាក់ (វាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីប្រើបំពង់សាកល្បងបូមធូលីបន្ទាប់មកម៉ាស៊ីនបន្ថែមជាមួយការការពារឈាមនឹងមិនចាំបាច់ទេ) ដែលមានផ្ទុកនូវការថែរក្សាពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកគំរូរហូតដល់ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯង។ នេះគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់ណាស់ព្រោះសមាសធាតុមិនចាំបាច់មិនគួរលាយជាមួយឈាមទេ។

ការអភិរក្សជាច្រើនត្រូវបានប្រើជាធម្មតា:

• ហ្វ្លុយអូរីស្យូមក្នុងឈាម ៦ មីលីក្រាម / មីលីក្រាម

វាធ្វើឱ្យដំណើរការអង់ស៊ីមក្នុងឈាមថយចុះហើយនៅកំរិតដូសនេះវាអាចបញ្ឈប់ពួកគេបាន។ ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់? ទីមួយឈាមមិនត្រូវបានដាក់ដោយឥតប្រយោជន៍នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងត្រជាក់ទេ។

ប្រសិនបើអ្នកបានអានអត្ថបទរបស់យើងរួចទៅហើយអំពីអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់មកអ្នកដឹងថានៅក្រោមសកម្មភាពនៃកំដៅអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានគេធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករដែលផ្តល់ឱ្យថាឈាមផ្ទុកបរិមាណស្ករច្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ។

លើសពីនេះទៅទៀតក្រោមឥទិ្ធពលនៃកំដៅនិងការទទួលបានអុកស៊ីសែនជាក់ស្តែងឈាមចាប់ផ្តើម“ កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន” លឿន។ វាកត់សុី, ក្លាយជាពុលកាន់តែច្រើន។ ដើម្បីបងា្ករបញ្ហានេះបន្ថែមពីលើហ្វ្លុយអូរីហ្វដ្យូមធាតុផ្សំមួយបន្ថែមទៀតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់សាកល្បង។

វារំខានដល់ការកកឈាម។

បន្ទាប់មកបំពង់ត្រូវបានដាក់នៅលើទឹកកកហើយឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានរៀបចំដើម្បីបំបែកឈាមទៅជាសមាសធាតុ។ ប្លាស្មាត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីទទួលបានវាដោយប្រើ centrifuge មួយហើយសូមអភ័យទោសចំពោះ tautology ដែលធ្វើឱ្យឈាមមានឈាមកណ្តាល។ ប្លាស្មាត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បងមួយទៀតហើយការវិភាគដោយផ្ទាល់របស់វាកំពុងចាប់ផ្តើមហើយ។

ការក្លែងបន្លំទាំងអស់ត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយក្នុងចន្លោះពេលសាមសិបនាទី។ ប្រសិនបើប្លាស្មាត្រូវបានបំបែកបន្ទាប់ពីពេលនេះបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាបរាជ័យ។

លើសពីនេះទៀតទាក់ទងនឹងដំណើរការវិភាគបន្ថែមទៀតនៃឈាមសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម។ មន្ទីរពិសោធន៍អាចប្រើវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នា៖

• វិធីសាស្រ្តអុកស៊ីតកម្មគ្លុយកូស (បទដ្ឋាន ៣.១ - ៥,២ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ),

ដើម្បីដាក់វាសាមញ្ញនិងប្រហែលវាត្រូវបានផ្អែកលើការកត់សុីអង់ស៊ីមជាមួយនឹងអុកស៊ីដគ្លូសេនៅពេលដែលអ៊ីដ្រូសែន peroxide ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឯលទ្ធផល។ កាលពីមុន orthotolidine ដែលគ្មានពណ៌ក្រោមសកម្មភាពរបស់ peroxidase ទទួលបានពណ៌ប្រផេះ។ បរិមាណភាគល្អិត (ពណ៌) ពណ៌ "និយាយ" នៃកំហាប់គ្លុយកូស។ ពួកគេកាន់តែច្រើនកម្រិតគ្លុយកូសកាន់តែខ្ពស់។

• វិធីសាស្ត្រ orthotoluidine (បទដ្ឋាន ៣.៣ - ៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រ)

ប្រសិនបើក្នុងករណីដំបូងមានដំណើរការកត់សុីដោយផ្អែកលើប្រតិកម្មអង់ស៊ីមបន្ទាប់មកសកម្មភាពកើតឡើងនៅក្នុងមជ្ឈដ្ឋានអាសុីតដែលមានរួចហើយហើយអាំងតង់ស៊ីតេនៃពណ៌កើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុក្រអូបដែលមកពីអាម៉ូញាក់ (នេះគឺជាអ័រតូតូឡូឌីន) ។ ប្រតិកម្មសរីរាង្គជាក់លាក់មួយកើតឡើងដែលជាលទ្ធផលនៃជាតិស្ករគ្លុយកូសត្រូវបានកត់សុី។ តិត្ថិភាពពណ៌នៃ "សារធាតុ" នៃដំណោះស្រាយលទ្ធផលបង្ហាញពីបរិមាណគ្លុយកូស។

វិធីសាស្ត្រ orthotoluidine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវជាងរៀងៗខ្លួនវាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងដំណើរការនៃការវិភាគឈាមជាមួយជីធីធី។

ជាទូទៅមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការកំណត់គ្លីសេម៉ាដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់តេស្តហើយពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទធំ ៗ ជាច្រើន៖ កូឡូម៉ិច (វិធីទី ២ យើងបានពិនិត្យ) អង់ស៊ីម (វិធីសាស្ត្រទី ១ យើងបានពិនិត្យ) អេដ្យូមឌីជីថលអេឡិចត្រុងបន្ទះតេស្ត (ប្រើជាឧបករណ៍ឆ្លុះ និងឧបករណ៍វិភាគចល័តផ្សេងទៀត) លាយបញ្ចូលគ្នា។

តេស្តអាំងស៊ុយលីនភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស

ធ្វើកំណែទម្រង់សំណួរនៅពេលអ្នកនឹងវិលត្រឡប់ពីការហាមឃាត់
រៀនឱ្យតម្លៃពេលវេលារបស់អ្នកដែលមានបញ្ហាដើម្បីជួយអ្នកនិងឆ្លើយសំណួររបស់អ្នក។

ចាប់ផ្តើមយល់ថាអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងច្រើនឬមានគំនិតបឋមឬគំនិតខុសឆ្គងហើយការងារដើម្បីលុបបំបាត់គំនិតទាំងនេះ (ដើម្បីជួយអ្នក) ត្រូវការពេលវេលា
រៀនយល់ថាវេជ្ជបណ្ឌិត RMS ឆ្លើយតបដោយស្ម័គ្រចិត្តដោយគ្មានការបង់ប្រាក់និងពេលទំនេរ

ជាថ្មីម្តងទៀត - គំនិតរបស់អ្នកអំពីតួនាទីរបស់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុង PCOS, OGTT, និងផ្សេងទៀត - ការបង្ហាញខុសនិងមិនជោគជ័យនៃអត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រ (អត្ថបទ) នៃអតីតកាល

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយ - សម្រាប់ជាប្រយោជន៍របស់ព្រះយើងនឹងប្រាប់អ្នកគ្រប់យ៉ាង

ប្រសិនបើគោលដៅរបស់អ្នកត្រូវបានអាក់អន់ចិត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិត (ក៏ជាស្ថានភាពធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានទំងន់រាងកាយលើស) - អ្នកបានឈានដល់គោលដៅហើយ

ជាអកុសលអ្នកក៏បានអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនអ្នកបំពានច្បាប់វេទិកាមួយចំនួនផងដែរ - ហើយអ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅបំរាមសម្រាប់ការអាន

ប៉ុន្តែអ្នកអាចអានបានយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះថាតើការកែប្រែរបៀបរស់នៅគឺជាអ្វីរបបអាហារសមហេតុផលសម្រាប់រយៈពេលហាមឃាត់ដោយវាយបញ្ចូលពាក្យគន្លឹះនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវឬហ្គូហ្គោលការកែប្រែរបៀបរស់នៅនិងការចៀសវាងរបបអាហារគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺធាត់នៅគ្រប់ប្រទេសនិងជាមូលដ្ឋាននៃការការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វេជ្ជបណ្ឌិតពូកែពូកែណាស់ហេតុដូច្នេះហើយបានជាយើងបើកចំហរការសន្ទនានិងត្រៀមខ្លួនជានិច្ចដើម្បីជួយហើយមិនមានអ្វីដែលគួរអោយខ្មាស់អៀនអំពីការមិនយល់ពីអ្វីទេកុំសួរ - យើងនឹងប្រាប់

ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតមិនល្អ - នៅក្នុងការហាមឃាត់!

តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (តេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស) - ទារក

តេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសឬការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសពិនិត្យមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករយ៉ាងដូចម្តេច។ ជាតិស្ករឬគ្លុយកូសមាននៅក្នុងអាហារជាច្រើនដែលយើងញ៉ាំ។
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌) ហើយត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់ស្ត្រីដែលងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវការតេស្តនេះ?

តេស្តនេះនឹងជួយអ្នកក្នុងការកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ដែរឬទេ។ ប្រហែលជា ១៤ ភាគរយនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជួបប្រទះបញ្ហានេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌កើតឡើងនៅពេលលំពែងផលិតបរិមាណអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់។

អាំងស៊ុយលីនធ្វើនិយតកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជួយឱ្យរាងកាយផ្ទុកហាងលក់ស្ករប្រសិនបើមិនចាំបាច់ប្តូរវាទៅជាថាមពលភ្លាមៗ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវការផលិតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមជាពិសេសចាប់ផ្តើមពីខែទី ៥ នៅពេលទារកកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកមិនរក្សាកម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការអ្នកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិនតែងតែត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តមានសារៈសំខាន់។ ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មិនត្រូវបានរកឃើញនិងមិនបានព្យាបាលអ្នកនិងកូនរបស់អ្នកអាចនឹងមានផលវិបាក។

ផលវិបាកចំបងដែលបណ្តាលមកពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺថាកូនរបស់អ្នកអាចធំដែលជាហេតុធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស។ កុមារដែលម្តាយទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ក៏អាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមផងដែរ។

តើខ្ញុំអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌បានទេ?

អ្នកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ប្រសិនបើ៖

• សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយរបស់អ្នកគឺលើសពី ៣០,
• អ្នកធ្លាប់មានកូនធំមានទំងន់ ៤.៥ គីឡូក្រាមរឺច្រើនជាងនេះ
• អ្នកធ្លាប់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
• ឪពុកម្តាយបងប្អូនប្រុសស្រីរបស់អ្នកឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• អ្នកមកពីតំបន់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺទូទៅមួយ (អាស៊ីខាងត្បូងមជ្ឈឹមបូព៌ា) ។

ប្រសិនបើអ្នកអាចទាក់ទងជាមួយក្រុមមួយឬច្រើននៃក្រុមទាំងនេះអ្នកត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

តើការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូសត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតានៅចន្លោះពី ២៤ សប្តាហ៍ទៅ ២៨ សប្តាហ៍នៃកាយវិការ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តនេះមុន - ប្រហែល ១៦-១៨ សប្តាហ៍ហើយម្តងទៀតនៅ ២៤-២៨ សប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកថាអ្នកមិនគួរញ៉ាំប៉ុន្មានមុនពេលធ្វើតេស្តជាធម្មតាអ្នកគួរតែចៀសវាងទទួលទាននៅពេលយប់មុន។

អ្នកអាចផឹកទឹកធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយសូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើពួកគេអាចត្រូវបានគេយកក្នុងអំឡុងពេលត្រៀមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬនៅតាមស្ថាប័នពិសេស (មជ្ឈមណ្ឌលធំ ៗ ដែលមានមន្ទីរពិសោធន៍) ។ គ្រូពេទ្យនឹងយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ គំរូនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូននូវស្រាក្រឡុកផ្អែមពិសេសមួយដែលផ្ទុកជាតិគ្លុយកូស ៧៥-១០០ ក្រាម។ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកផឹកភេសជ្ជៈទាំងមូល។ បន្ទាប់ពីពីរម៉ោងឈាមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានយកម្តងទៀតហើយកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកនឹងត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តដំបូង។ រយៈពេលពីរម៉ោងនេះចំណាយតែម្នាក់ឯង។ ប្រហែលជាអ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចាកចេញពីគ្លីនិកនៅពេលនេះឬប្រហែលជាត្រូវស្នើសុំឱ្យស្នាក់នៅ។

អ្នកមិនគួរញ៉ាំឬផឹកនៅពេលនេះទេ។

តែត្រូវយករបស់ខ្លះមកញ៉ាំជាមួយអ្នកព្រោះក្រោយពេលប្រលងអ្នកប្រាកដជាឃ្លានហើយ។ អ្នកអាចញ៉ាំបានតែបន្ទាប់ពីយកគំរូឈាមលើកទី ២ មិនមែនមុននេះទេ។ លទ្ធផលតេស្តនឹងរួចរាល់ក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង។

តេស្តទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌មានអ្វីខ្លះទៀត?

នៅតាមគ្លីនិកខ្លះគ្រូពេទ្យអាចអោយអ្នកបញ្ជូនអ្នកទៅពិនិត្យទឹកនោមសំរាប់ជាតិស្ករពេលពិនិត្យម្តង ៗ ។ ប្រសិនបើជាតិស្ករត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម, នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។

ប៉ុន្តែវាក៏អាចជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួនដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតាក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកឧស្សាហ៍ធ្វើតេស្តទឹកនោមហើយវាមិនមែនជាការបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនបានរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមទេ។

ប្រសិនបើអ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានវាពីមុន) អ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ។ នេះគឺជាវិធីងាយដើម្បីពិនិត្យជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។

ចុះប្រសិនបើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន?

ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកអំពីលទ្ធផលតេស្តនិងព័ត៌មានលម្អិតនៃការព្យាបាល។ អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភនឹងណែនាំអ្នកពីការផ្លាស់ប្តូរអ្វីដែលត្រូវធ្វើចំពោះរបបអាហាររបស់អ្នកដើម្បីរក្សាកម្រិតជាតិស្ករដែលអាចទទួលយកបាន។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យទិញថ្នាំសម្រាប់វាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមនៅផ្ទះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការបរិភោគរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អ្នកចាំបាច់ត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំដែលអាចចំណាយពេលយូរជាងធម្មតាដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នកនិងសុខភាពរបស់កូនអ្នកបាន។

អ្នកក៏អាចត្រូវបានគេផ្តល់ជូននូវការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនបន្ថែមដើម្បីតាមដានការលូតលាស់របស់កូនអ្នក។ តាមក្បួនមួយប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាការសម្រាលកូនតាមកម្មវិធីនៅអាយុ ៣៧-៣៨ សប្តាហ៍ត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើប្រឡាយកំណើតមិនទាន់រួចរាល់សម្រាប់រយៈពេលនេះការសម្រាលកូនភ្លាមៗត្រូវបានណែនាំ។

ស្ត្រីភាគច្រើនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីកំណើត។ ប្រាំមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនអ្នកគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសជាលើកទីពីរដើម្បីបញ្ជាក់ថាស្ថានភាពនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ។

អាំងស៊ុយលីន

មុខងារបង្កើនលំពែង មុខងារនៃក្រពេញ endocrine ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកូនកោះលំពែង (កូនកោះ Langerhans) ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកូនកោះលីលហ្កានមានចំនួន ២,៣% នៃបរិមាណលំពែងសរុប។

កូនកោះនេះមានពី ៨០ ទៅ ២០០ កោសិកាដែលត្រូវបានបែងចែកជា ៣ ប្រភេទសំខាន់ៗយោងតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងាររចនាសម្ព័ន្ធនិងប្រវត្តិសាស្រ្ត៖ អាល់ហ្វាបេតានិងឌី - ឌី។ កោសិកាបេតាមានចំនួនភាគច្រើននៃកូនកោះ - ៨៥% កោសិកាអាល់ហ្វាស្មើនឹង ១១% និងកោសិកាឃ - ៣% ។

នៅក្នុងកោសិកាបេតានៃកូនកោះលីឡូហ្កានអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគេសំយោគនិងបញ្ចេញហើយនៅក្នុងកោសិកាអាល់ហ្វា - គ្លូហ្គន។ កោសិកាបេតាកាន់កាប់តំបន់កណ្តាលនៃកូនកោះហើយកោសិកាអាល់ហ្វាស្ថិតនៅលើបរិមាត្រ។ រវាងកោសិកាបេតានិងអាល់ហ្វាគឺជាកោសិកា D ដែលផលិត somatostatin និង gastrin ដែលជាភ្នាក់ងាររំញោចខ្លាំងនៃការសំងាត់របស់ក្រពះ។

កោសិកាលំពែង F សំងាត់លំពែងលំពែង (ភី។ ភី។ ភី) ដែលរារាំងមុខងារចុះកិច្ចសន្យារបស់ប្រមាត់ប្រមាត់និងមុខងារខាងក្រៅនៃលំពែងហើយក៏បង្កើនសម្លេងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាផងដែរ។

តួនាទីដ៏សំខាន់នៃមុខងារ endocrine នៃលំពែងគឺដើម្បីរក្សាលំនឹងសូលុយស្យុងគ្លុយកូសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន។

ជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោមការគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធអរម៉ូនជាច្រើន៖ - អាំងស៊ុយលីន - អរម៉ូនសំខាន់នៃបរិម័នបង្កើនលំពែងដែលនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការស្រូបយកជាលិកាដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិការបស់វា - អរម៉ូនប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនពិត (adrenaline, somatostatin) ។

- អរម៉ូនប្រឆាំងនឹងបទប្បញ្ញត្តិ (គ្លុយកូសហ្គូហ្គូកូតូកូលីសអេសអេសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាដើម) ។

ជំងឺ endocrine លំពែងរួមមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុខងារសរីរាង្គឬ hyperinsulinism សរីរាង្គ somatostatin Glucogonoma និងដុំសាច់មហារីកលំពែង - លំពែង (PPoma) ។

ការសិក្សាអំពីមុខងារនៃលំពែង endocrine រួមមានការសិក្សាដូចខាងក្រោម។ 1. កំណត់ការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយពេលបរិភោគនិងនោម។ ២ ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃសក្ដានុពលនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូសស្តង់ដារ (ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិគ្លុយកូសស្តង់ដារ) ។ 3. ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លូក្លូប៊ីននិង / ឬថ្នាំ fructosamine ។ ៤ ។

កំណត់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនអាំងស៊ុយលីន, C-peptide, គ្លីកហ្គោនក្នុងឈាមតមអាហារនិងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តស្តង់ដារសម្រាប់ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ ៥ ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងឈាមនិងទឹកនោមមាតិកានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីផ្សេងទៀតដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្នែកដោយអរម៉ូនលំពែង: កូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីដ D-hydroxybutyrate (អាស៊ីត beta-hydroxybutyric) សាកសព ketone lactate និង CBS ។ 6. ការសំរេចចិត្តនៃការទទួលអាំងស៊ុយលីន។

7. នៅពេលចុះឈ្មោះការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមជាប់លាប់ - ធ្វើតេស្តមុខងារ។

សេរ៉ូមអាំងស៊ុយលីន សកម្មភាពអាំងស៊ុយលីនធម្មតានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យគឺ 3-17 mcED / ml ។ តម្លៃធម្មតានៃសមាមាត្រនៃអាំងស៊ុយលីន (μED) / គ្លុយកូសបន្ទាប់ពីអត់ឃ្លាននៅកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមតិចជាង ៤០ មីលីក្រាមគឺតិចជាង ០,២៥ ហើយមានកម្រិតជាតិស្ករតិចជាង ២,២២ មិល្លីក្រាម / លី - តិចជាង ៤.៥ ។

អាំងស៊ុយលីន គឺជាប៉ូលីភីធីឌីតដែលជាទម្រង់ម៉ាទ្រីសដែលមានច្រវ៉ាក់ពីរគឺអេ (ពីអាស៊ីតអាមីណូ ២១) និងខ (ពីអាស៊ីតអាមីណូ ៣០) ។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាផលិតផលនៃការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីននៃសារធាតុអាំងស៊ុយលីនមុនគេហៅថាប្រូទីន។

ជាការពិតអាំងស៊ុយលីនកើតឡើងបន្ទាប់ពីចាកចេញពីកោសិកា។ ការបោសសំអាតនៃខ្សែសង្វាក់ C (C peptide) ពីប្រូទីនលីនកើតឡើងនៅកម្រិតនៃភ្នាស cytoplasmic ដែលសារធាតុដែលត្រូវគ្នាត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញ។ កោសិកាត្រូវការអាំងស៊ុយលីនដើម្បីដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសប៉ូតាស្យូមនិងអាស៊ីតអាមីណូទៅស៊ីក្លូប៊្លុក។

វាមានប្រសិទ្ធិភាពរារាំងលើគ្លីកូហ្សូលីនទិកនិងគ្លីកូណូហ្សែន។ នៅក្នុងជាលិកា adipose អាំងស៊ុយលីនជួយបង្កើនការដឹកជញ្ជូនគ្លុយកូសនិងបង្កើន glycolysis បង្កើនអត្រានៃការសំយោគអាស៊ីតខ្លាញ់និងការបញ្ចេញអរម៉ូនរបស់ពួកគេនិងរារាំង lipolysis ។

ជាមួយនឹងសកម្មភាពយូរអង្វែងអាំងស៊ុយលីនបង្កើនការសំយោគអង់ស៊ីមនិងសំយោគឌីអិនអេធ្វើឱ្យសកម្មលូតលាស់។

នៅក្នុងឈាមអាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនិងអាស៊ីតខ្លាញ់ក៏ដូចជា (ទោះបីជាបន្តិច) អាស៊ីតអាមីណូ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងថ្លើមដោយសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម glutathioneinsulin transhydrogenase ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិតនៃអាំងស៊ុយលីនគឺ ៥-១០ នាទី។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនគ្រប់គ្រាន់ (ដាច់ខាតឬទាក់ទង) នៃអាំងស៊ុយលីន។

ការកំណត់ការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមគឺចាំបាច់សម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំរើសនៃផលិតផលឱសថការជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតនិងការកំណត់កំរិតនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកោសិកា។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមឈានដល់កម្រិតអតិបរមា ១ ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបគ្លុយកូសហើយថយចុះក្រោយ ២ ម៉ោង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

កម្រិតមូលដ្ឋាននៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាឬត្រូវបានកាត់បន្ថយវាមានការកើនឡើងកម្រិតអាំងស៊ុយលីនទាបក្នុងកំឡុងពេលទាំងអស់នៃការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់នៃគ្លុយកូស។

នៅក្នុងទម្រង់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមការកើនឡើងនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមនៅលើពោះទទេត្រូវបានកត់សម្គាល់។ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនអតិបរិមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅនាទីទី ៦០ បន្ទាប់ពីនោះការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមកើតឡើង។ ដូច្នេះកម្រិតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី ៦០, ១២០ និងសូម្បីតែ ១៨០ នាទីបន្ទាប់ពីផ្ទុកគ្លុយកូស។

អ៊ីប៉ូលីនលីនលីន។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទសរីរាង្គនៃជំងឺនេះ (អាំងស៊ុយលីនឬមិនមែនហ្សីដាប់ប៊្លូម៉ា) ការផលិតអាំងស៊ុយលីនភ្លាមៗនិងមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលជាធម្មតាមានលក្ខណៈធម្មជាតិ paroxysmal ។ ការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនខ្ពស់មិនពឹងផ្អែកទៅលើគ្លីសេរីនទេ។ សមាមាត្រអាំងស៊ុយលីន / គ្លុយកូសគឺច្រើនជាង 1: 4,5 ។

ការលើសនៃប្រូសេស្តេរ៉ូននិង C-peptide ត្រូវបានរកឃើញ។ ការផ្ទុកថូប៊ីថាំឌីតឬលីកស៊ីនត្រូវបានគេប្រើជាតេស្តរករោគវិនិច្ឆ័យ៖ អ្នកជំងឺដែលមានដុំមហារីកផលិតអាំងស៊ុយលីនច្រើនតែមានការកើនឡើងខ្ពស់នៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមនិងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតគ្លុយកូសបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយធម្មជាតិធម្មតានៃគំរូទាំងនេះមិនរារាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ទេ។
hyperinsulinism មុខងារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺផ្សេងៗដែលមានការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតខ្សោយ។

វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីនថេរឬកើនឡើងហើយបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនចាក់។ គំរូដែលមានថូប៊ូតត្រាឌីតនិងលីកស៊ីនមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាន។

ជំងឺនិងស្ថានភាពដែលកំហាប់អាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាមផ្លាស់ប្តូរ

បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ ការមានផ្ទៃពោះធម្មតាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (ចាប់ផ្តើម) ជំងឺធាត់ជំងឺថ្លើមអាក្រូហ្គីលីអ៊ីស៊ីនកូ - រោគសញ្ញារបស់អាំងស៊ុយលីនសាច់ដុំ។

ភាពមិនអត់អោនរបស់ក្រុមគ្រួសារចំពោះហ្វុយដូសនិងហ្គាឡូស

ថយចុះការផ្តោតអារម្មណ៍ សកម្មភាពរាងកាយយូរ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១