ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ និងប្រភេទទី ២ - គោលគំនិតមូលដ្ឋាន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រយៈទទឹង។ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) - ក្រុមនៃជំងឺ endocrine ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសគ្រប់ប្រភេទ: កាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីនរ៉ែនិងទឹក - អំបិលដែលក្នុងនោះរាងកាយមនុស្សមិនអាចស្រូបយកជាតិស្ករ (គ្លុយកូស) បានត្រឹមត្រូវ។ ជាលទ្ធផលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

គ្លុយកូស - ប្រភពថាមពលសំខាន់សម្រាប់កោសិការបស់យើង។ ដើម្បីឱ្យវាអាចចូលទៅក្នុងកោសិកាបានគឺត្រូវការ“ កូនសោ” ដែលដើរតួជារចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកានិងអនុញ្ញាតឱ្យគ្លុយកូសចូលក្នុងកោសិកានេះ។ "ឧបករណ៍ដឹកនាំសំខាន់" បែបនេះគឺ អាំងស៊ុយលីន - អ័រម៉ូនផលិតដោយលំពែង។

ស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់ (ឧទាហរណ៍ថ្លើម> សាច់ដុំជាលិកាអាឌីប៉ូស) អាចដំណើរការគ្លុយកូសបានតែនៅក្នុងវត្តមានរបស់វាប៉ុណ្ណោះ។ ជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា អាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក.
ជាលិកានិងសរីរាង្គដទៃទៀតដូចជាខួរក្បាលមិនត្រូវការអាំងស៊ុយលីនដើម្បីដំណើរការគ្លុយកូសទេដូច្នេះហើយទើបគេហៅវា អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ.

នៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមស្ថានភាពដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: លំពែងមិនផលិតអាំងស៊ុយលីនទាល់តែសោះឬមិនផលិតគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នោះហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីរប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់:

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអនីតិជន) ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាមនុស្សវ័យក្មេងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទំងន់រាងកាយធម្មតា។

ក្នុងករណីនេះកោសិកាលំពែងដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបំផ្លាញស្ទើរតែទាំងស្រុងបរិមាណអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានផលិតឬវាមិនត្រូវបានផលិតទាល់តែសោះ។ ជាលទ្ធផលនេះកោសិកាមិនអាចស្រូបយកជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅតែ“ ឃ្លាន” មិនទទួលថាមពល។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះគឺតាមរយៈការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនរយៈពេលមួយជីវិតដែលត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងមានប្រសិទ្ធិភាពចាំបាច់។ អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនបែបនេះបង្កើតបានប្រហែល ១០ ទៅ ២០ ភាគរយនៃករណីទាំងអស់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២តាមក្បួនវាវិវឌ្ឍន៍នៅពេលពេញវ័យនិងវ័យចំណាស់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការលើសទម្ងន់។

ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះអាំងស៊ុយលីនផ្ទាល់របស់វាត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេក្នុងការស្រូបយកគ្លុយកូសទាំងអស់ដែលមាន។
ក្នុងករណីផ្សេងទៀតភាពអសមត្ថភាពនៃកោសិកាសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ក្នុងការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនទាំងអស់ដែលផលិតក្នុងបរិមាណធម្មតា (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ត្រូវបានបង្ហាញ។

រោគសញ្ញា (សញ្ញា) នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
- ការស្រេកទឹកខ្លាំងទឹកនោមមួយភាគធំ
- ភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំង
- ស្បែករមាស់ការបង្ករោគលើស្បែកកើតឡើងវិញ
- ការព្យាបាលរបួសខ្សោយ
- ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមម្តងហើយម្តងទៀត
- បាត់បង់ចំណង់អាហារការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។
តាមក្បួនរោគសញ្ញាខាងលើត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ហើយនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ពួកគេមិនសូវត្រូវបានគេបញ្ចេញទេហើយមនុស្សរស់នៅអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺនេះ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖
1.កំណត់កំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (ជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតារហូតដល់ ៥.៥ មីល្លីល / លីបន្ទាប់ពីទទួលទាន - រហូតដល់ ៧,៨ មីល្លីលីត្រ / លីមិនទាបជាង ៣.៥ មីល្លីម៉ែត្រ / លីទេ) ។
2.ការកំណត់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម។
3.ការកំណត់កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីតដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងរយៈពេល 3 ខែ (ប្រសិនបើមានសមត្ថភាពបច្ចេកទេស) ។

ហេតុអ្វីត្រូវគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើមិនចាត់វិធានការសមស្របអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ:

ដំបៅភ្នែក។ ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ជំងឺឈាមរត់នៅក្នុងសរសៃឈាមតូចបំផុតនៃមូលនិធិ។

ខូចតំរងនោម - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលក្នុងនោះមានការផ្លាស់ប្តូរនាវាតូចៗ។ ប្រូតេអ៊ីនលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោមសម្ពាធឈាមអាចកើនឡើង។

ការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ លើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ល។

ដំបៅជើង - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺសរសៃប្រសាទដែលក្នុងនោះមានការបរាជ័យនៃសរសៃប្រសាទនាវាធំ ៗ ។ ការសម្តែងៈការឈឺចុកចាប់នៃធម្មជាតិផ្សេងៗការក្រហាយអារម្មណ៍“ ហ្គោលប៊ឺប” ឈឺចុកចាប់ស្ពឹកជើង។ ការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលគ្រប់ប្រភេទ (ឧទាហរណ៍ការឈឺចាប់សីតុណ្ហភាព) គឺជាលក្ខណៈ។

ច្បាប់សុខភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

1. ដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង សុខភាពទូទៅនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
3. សកម្មភាពរាងកាយហួសសម័យ ល្អសម្រាប់សុខភាពសុខុមាលភាពទូទៅជួយកាត់បន្ថយទំងន់រាងកាយនិងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អ្នកមិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងសុខភាពមិនល្អកំរិតជាតិស្ករខ្ពស់។ ពួកគេអាចបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករទាបជាងធម្មតាប្រសិនបើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករត្រូវបានប្រើក្នុងពេលតែមួយ។
ម៉ូដ 4.Power – សមាសភាគសំខាន់បំផុតនៃការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ស្ករសឺរាុំងវិញ្ញាណនំខេកខូឃីស៍ទំពាំងបាយជូរនិងកាលបរិច្ឆេទគួរតែត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។ ផលិតផលដែលត្រូវបានណែនាំមានផ្ទុកជាតិផ្អែមផ្សេងៗគ្នា (សាក្រាលីន xylitol, sorbitol, fructose ជាដើម) ។ ប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ - កាលវិភាគរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: អាហារពេលព្រឹកដំបូងនិងទីពីរអាហារថ្ងៃត្រង់អាហារសម្រន់ពេលរសៀលនិងអាហារពេលល្ងាច។ ខាងក្រោមនេះយើងរស់នៅលើចំណុចនេះលម្អិតបន្ថែមទៀត។
៥- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពិសេសៗទៀងទាត់ ដើម្បីបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការទទួលយកជាតិស្ករ។

ការព្យាបាលដោយរបបអាហារ - មូលដ្ឋានក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយមិនគិតពីទម្រង់ព្យាបាលរបស់វា។

អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយពិចារណាលើទំងន់រាងកាយអាយុភេទសកម្មភាពរាងកាយគួរតែគណនាយ៉ាងម៉ត់ចត់នូវមាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារមាតិកាកាបូអ៊ីដ្រាតប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ធាតុដាននិងវីតាមីន។

ធ្វើម្តងទៀត៖ ប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃ - កាលវិភាគរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម: អាហារពេលព្រឹកដំបូងនិងទីពីរអាហារថ្ងៃត្រង់តែពេលរសៀលនិងពេលល្ងាច។

របបអាហារ វាគួរតែពឹងផ្អែកជាចម្បងទៅលើបន្លែនិងផលិតផលទឹកដោះគោព្រោះការប្រើប្រាស់បន្លែនិងផ្លែឈើឆៅជំរុញលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនអ្នកគួរតែបញ្ចូលគ្រាប់ធញ្ញជាតិគ្រាប់ធញ្ញជាតិឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកក៏ដូចជាញ៉ាំឈីសលីងធូនប័រ។ ខ្ទឹមបារាំងខ្ទឹមត្រសក់និងរ៉ាឌី (វាមានភាគរយខ្ពស់នៃអាំងស៊ុយលីនធម្មជាតិហើយដូច្នេះវាធ្វើអោយជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ) ។

គំនិតសំខាន់ក្នុងការរៀបចំអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវក្នុងទឹកនោមផ្អែមគឺ ឯកតានំប៉័ង។.

តើនេះជាអ្វី?

អាហារមានផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមបីប្រភេទគឺប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត (ប្រភពសំខាន់នៃគ្លុយកូស) ។ ដូច្នេះកាបូអ៊ីដ្រាតគឺជាសារធាតុចិញ្ចឹមមួយដែលត្រូវការអាំងស៊ុយលីន។

មានកាបូអ៊ីដ្រាតពីរប្រភេទ។: អាចរំលាយបាននិងមិនអាចរំលាយបាន។

កាបូអ៊ីដ្រាតមិនរំលាយអាហារ (ជាតិសរសៃ) កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនកើនឡើងទេ។ ពួកគេដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការរំលាយអាហារ: ពួកគេហើមនៅពេលពួកគេចូលក្នុងក្រពះបង្កើតអារម្មណ៍ឆ្អែតនិងរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃពោះវៀនដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការទល់លាមក។

កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយអាហារ បង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖ ងាយរំលាយ (បំផ្លាញក្នុងពោះវៀនអាហារផ្អែមត្រូវបានឆ្អែតជាមួយពួកគេ) ពិបាករំលាយត្រូវបានបំផ្លាញយឺត ៗ នៅក្នុងពោះវៀន។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវដឹងថាតើកាបូអ៊ីដ្រាតប៉ុន្មានត្រូវបានគេញ៉ាំជាមួយអាហារដើម្បីគណនាកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវ (ឬថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករ) ។

ដើម្បីរាប់បញ្ចូលថ្នាំដែលអាចរំលាយបាននិងណែនាំគំនិត "អង្គភាពនំប៉័ង" - XE ។
វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាកាបូអ៊ីដ្រាតចំនួន ១២ ក្រាម (ឬនំប៉័ង ២៥-៣០ ក្រាម) ត្រូវបានគេរាប់ថាជាអេសអេសមួយ។ ដោយដឹងពីបរិមាណ XE អ្នកអាចដឹងថាតើកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនឹងកើនឡើងប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីបរិភោគហើយគណនាកំរិតថ្នាំអោយបានត្រឹមត្រូវ។

សម្រាប់អាហារមួយពេល (អាហារពេលព្រឹកអាហារថ្ងៃត្រង់និងពេលល្ងាច) វាត្រូវបានគេណែនាំអោយទទួលទានមិនលើសពី ៧ អ៊ីអ៊ីក្នុងការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ រវាងអាហារពីរអ្នកអាចញ៉ាំ 1 XE ដោយមិនចាក់អាំងស៊ុយលីន (ផ្តល់ថាជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺធម្មតានិងស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងថេរ) ។ 1 XE សំរាប់ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវការអាំងស៊ុយលីនប្រមាណពី ១,៥-៤ គ្រឿង។ តំរូវការនេះគឺជាលក្ខណៈបុគ្គលដែលត្រូវបានកំនត់ដោយការគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ផលិតផលម្សៅ:
1XE = ១ ដុំនំប៉័ងណាមួយ ១ tbsp ។ ស្លាបព្រានៃម្សៅឬម្សៅ
2 XE = 3 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃ pasta ។
ធញ្ញជាតិនិងធញ្ញជាតិ៖ 1 XE = 2 tbsp ។ ស្លាបព្រានៃធញ្ញជាតិឆ្អិនណាមួយ។
legumes (សណ្តែកសណ្តែកសណ្តែក)៖
1 XE = ៧ tbsp ។ ស្លាបព្រា
ទឹកដោះគោ៖
១ XE = ១ កែវ
ពិរោះ៖
ស្ករបិទភ្ជាប់ - 1 XE = 1 tbsp ។ ស្លាបព្រា, ស្ករចម្រាញ់ 1 XE = 2.5 បំណែក
ផលិតផលសាច់និងត្រី មិនមានកាបូអ៊ីដ្រាតនិងមិនចាំបាច់ត្រូវរាប់បញ្ចូល។
ដំណាំជា root៖
១ XE = មើមដំឡូងខ្នាតមធ្យម ១ ការ៉ុតធំ ៣ ផ្លែ beet ធំ ១ ។
ផ្លែឈើនិងផ្លែប៊ឺរីៈ
១ XE = ផ្លែទំពាំងបាយជូរ ៣-៤ ផ្លែក្រូចថ្លុងពាក់កណ្តាលចេកពោតពោតផ្លែប៉ោមផ្លែព័រសណ្តែកផ្លែក្រូចក្រូចរីមម៉ុនចំណិតផ្លែឪឡឹកឬឪឡឹកបីសារ៉ាយមធ្យមមធ្យមផ្លែអាព្រីងឬផ្លៃផ្លៃតែស្ត្រប៊េរីរីរីរីរីឆេរីមួយពែង។ raspberry, strawberries, blueberries, currants, lingonberries, blackberries ។
ភេសជ្ជៈ៖ ទឹកបរិសុទ្ធ ១ កែវអ៊ី ១/៣ ពែងទឹកផ្លែប៉ោម ១ ពែងទឹកកាវ ១ កែវឬស្រាបៀរ។

មូលហេតុនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម នៅតែមិនទាន់បញ្ជាក់ច្បាស់។ មានទ្រឹស្តីជាច្រើន:

តំណពូជ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមសាច់ញាតិរបស់អ្នកទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ឱកាសនៃការទទួលបាន "មរតក" មិនល្អកើនឡើងដល់ទៅ 37% (ប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងគ្រួសារ) ។
ស្ត្រេស យោងទៅតាមទ្រឹស្តីស្ត្រេសជំងឺនិងស្ត្រេសញឹកញាប់នាំឱ្យមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃលំពែងដែលមានន័យថាការផលិតអាំងស៊ុយលីនខ្សោយហើយជាលទ្ធផលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
អភ័យឯកសិទ្ធិ។ ក្នុងករណីមានដំណើរការមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរាងកាយមិនដឹងថាកន្លែងណា“ របស់យើង” កន្លែងណា“ បរទេស” ហើយចាប់ផ្តើមបំផ្លាញជាលិកាលំពែងដោយខ្លួនឯង។ ដំណើរការរលាកមានការរីកចម្រើននៅក្នុងវា។
ទ្រឹស្តីនៃការទទួលស្គាល់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា ដោយផ្អែកលើការពិតដែលថាជាមួយនឹងការលើសនៃកោសិកាខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនឬជាមួយនឹងកង្វះអុកស៊ីសែនរ៉ាំរ៉ៃ (ឧទាហរណ៍ដោយសារតែជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) អង់ស៊ីមអ័រម៉ូនត្រូវបានផលិតដែលរារាំង "ការទទួលស្គាល់" នៃអាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកា។ មានអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនប៉ុន្តែវាមិនអាច“ បើក” កោសិកាបានទេហើយគ្លុយកូសមិនបញ្ចូលវាទេ។
ទ្រឹស្តីគ្រឿងញៀន។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំមួយចំនួន (hypothiazide, anaprilin, prednisone និងថ្នាំពន្យារកំណើតមួយចំនួន) អាចប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទោះបីជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងករណីនេះកម្រវិវឌ្ឍក៏ដោយ។

គំនិតសារៈសំខាន់និងចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាអទិភាពលំដាប់ទីមួយក្នុងចំណោមបញ្ហានានាដែលវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រនិងការថែរក្សាសុខភាពរបស់ប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ទាំងអស់។ យោងទៅតាមនិយមន័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកការចំលងជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាតហើយបានរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងដែលសហគមន៍ពិភពលោកបានអនុម័តបទបញ្ញត្តិមួយចំនួន (សេចក្តីប្រកាសផ្លូវវ៉ាំងសង់ ១៩៨៩ Weimar ផ្តួចផ្តើមឆ្នាំ ១៩៩៧) ក្នុងគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញនេះដោយធម្មជាតិ។ កំណត់លក្ខណៈដោយលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរពិការភាពដំបូងនិងមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

យោងតាមនាយកមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងផ្នែក endocrinology លោកអ៊ីវ៉ាន់ដេវូវ (២០០៧) បាននិយាយថា“ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាទំព័រដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបព្រោះជំងឺនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់ភាពពិការដំបូងនិងអត្រាមរណភាពខ្ពស់” ។

អត្រាខ្ពស់នៃអត្រាអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានលើកឡើងនៅមហាសន្និបាតអ។ ស។ បលើកទី ៦១ នៃខែធ្នូឆ្នាំ ២០០៦ ដែលបានអនុម័តនូវសេចក្តីសម្រេចចិត្តមួយដោយអំពាវនាវឱ្យប្រទេសនិងរដ្ឋាភិបាលនៃសមាជិកអង្គការសហប្រជាជាតិនិងអង្គការសាធារណៈចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះនិងការព្យាបាលបែបទំនើប ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ឡាទីនៈជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellotus) គឺជាក្រុមនៃជំងឺ endocrine ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃភាពដាច់ខាតឬទាក់ទង (ការចុះខ្សោយនៃអន្តរកម្មជាមួយកោសិកាគោលដៅ) កង្វះអរម៉ូនអាំងស៊ុយលីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃនិងការរំលោភលើការរំលាយអាហារគ្រប់ប្រភេទ: កាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីនរ៉ែនិងទឹក - អំបិល។

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងដោយការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឧប្បត្តិហេតុ។ នេះបើយោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកនៅលើពិភពលោក:

* អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ១ ស្លាប់រៀងរាល់ ១០ វិនាទីម្តង

* ជារៀងរាល់ឆ្នាំ - អ្នកជំងឺប្រមាណ ៤ លាននាក់បានស្លាប់ - នេះគឺច្រើនដូចជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។

* ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោកផលិតជាង ១ លានដងនៃចុងទាបបំផុត។

* អ្នកជំងឺជាង ៦ សែននាក់បាត់បង់ចក្ខុវិស័យទាំងស្រុង,

* នៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រមាណ ៥០០,០០០ នាក់តម្រងនោមឈប់ធ្វើការដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយតំរងនោមខ្ពស់និងការប្តូរតំរងនោមដែលមិនអាចចៀសផុតបាន។

គិតត្រឹមថ្ងៃទី ១ ខែមករាឆ្នាំ ២០០៨ ប្រទេសរុស្ស៊ីបានចុះបញ្ជីអ្នកជំងឺចំនួន ២,៨៣៤ លាននាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២៨២.៥០១ ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ២.៥៥១.១១៥ នាក់) ។

យោងតាមអ្នកជំនាញចំនួនអ្នកជំងឺនៅលើភពផែនដីរបស់យើងក្នុងឆ្នាំ ២០០០ មានចំនួន ១៧៥,៤ លាននាក់ហើយក្នុងឆ្នាំ ២០១០ បានកើនឡើងដល់ ២៤០ លាននាក់។ វាច្បាស់ណាស់ការព្យាករណ៍របស់អ្នកឯកទេសថាចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរយៈពេល ១២-១៥ ឆ្នាំម្តងនឹងកើនឡើងទ្វេដង។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរទិន្នន័យដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនពីការសិក្សាត្រួតពិនិត្យនិងរោគរាតត្បាតធ្វើឡើងដោយបុគ្គលិកនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវខាងអរម៉ូនវិទ្យានៅតំបន់ផ្សេងៗនៃប្រទេសរុស្ស៊ីក្នុងរយៈពេល ៥ ឆ្នាំកន្លងមកនេះបានបង្ហាញថាចំនួនអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមពិតប្រាកដនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងគឺខ្ពស់ជាងចំនួនដែលបានចុះបញ្ជីជាផ្លូវការហើយមានចំនួនប្រមាណ ៨ លាននាក់។ (៥.៥% នៃប្រជាជនរុស្ស៊ីសរុប) ។

គួរពិចារណាអំពីការរំលាយអាហារគ្លុយកូសនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដែលជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការសិក្សាអំពីជំងឺនិងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមស្រប។

អាហារមានផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនប្រភេទ។ ពួកគេមួយចំនួនដូចជាគ្លុយកូសមានចិញ្ចៀនកាបូអ៊ីដ្រាត heterocyclic ចំនួន ៦ ដែលត្រូវបានចងចាំហើយត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងពោះវៀនមិនផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកផ្សេងទៀតដូចជា sucrose (disaccharide) ឬម្សៅ (ប៉ូលីយូធ្យូត) មានពីរឬច្រើនដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នា ៥ ឬ ៦ តំណភ្ជាប់គ្នាដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នា។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានបោសសំអាតដោយអង់ស៊ីមផ្សេងៗនៃបំពង់រំលាយអាហារទៅនឹងម៉ូលេគុលគ្លុយកូសនិងជាតិស្ករសាមញ្ញដទៃទៀតហើយទីបំផុតក៏ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមផងដែរ។ ក្រៅពីគ្លុយកូសម៉ូលេគុលសាមញ្ញដូចជាហ្វ្រូហ្គូស្យូសដែលនៅក្នុងថ្លើមប្រែទៅជាគ្លុយកូសក៏ចូលក្នុងចរន្តឈាមដែរ។ ដូច្នេះគ្លុយកូសគឺជាកាបូអ៊ីដ្រាតសំខាន់នៅក្នុងឈាមនិងរាងកាយទាំងមូល។ នាងមានតួនាទីពិសេសក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៃរាងកាយមនុស្ស: វាជាប្រភពថាមពលសំខាន់និងជាសកលសម្រាប់សារពាង្គកាយទាំងមូល។ សរីរាង្គនិងជាលិកាជាច្រើន (ឧទាហរណ៍ខួរក្បាល) អាចប្រើតែគ្លុយកូសជាប្រភពថាមពល។

តួនាទីសំខាន់ក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនៃរាងកាយត្រូវបានលេងដោយអរម៉ូននៃលំពែង - អាំងស៊ុយលីន។ វាគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងកោសិកាកូនកោះ Langerhans ។ ស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់ (ឧទាហរណ៍ថ្លើមសាច់ដុំជាលិកា adipose) អាចដំណើរការគ្លុយកូសបានតែនៅក្នុងវត្តមានរបស់វាប៉ុណ្ណោះ។ ជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែក។ ជាលិកានិងសរីរាង្គដទៃទៀតដូចជាខួរក្បាលមិនត្រូវការអាំងស៊ុយលីនដើម្បីដំណើរការគ្លុយកូសទេដូច្នេះហើយទើបហៅថាអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ។ គ្លុយកូសដែលមិនបានព្យាបាលត្រូវបានគេដាក់ (ផ្ទុក) នៅក្នុងថ្លើមនិងសាច់ដុំក្នុងទម្រង់ជាប៉ូលីហ្សែនប៉ូលីហ្សេតដែលបន្ទាប់មកអាចត្រូវបានបម្លែងទៅជាគ្លុយកូសវិញ។ ប៉ុន្តែដើម្បីប្រែក្លាយគ្លុយកូសទៅជាគ្លីកូហ្សែនអាំងស៊ុយលីនក៏ត្រូវការជាចាំបាច់ផងដែរ។

ជាធម្មតាកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមប្រែប្រួលក្នុងកំរិតតូចចង្អៀតគួរសម៖ ពី ៧០ ទៅ ១១០ មីលីក្រាម / dl (មីលីក្រាមក្នុងមួយដេស៊ីល) (៣,៣-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លី) នៅពេលព្រឹកក្រោយពេលគេងនិងពី ១២០ ទៅ ១៤០ មីលីក្រាម / dl បន្ទាប់ពីបរិភោគ។ នេះដោយសារតែការពិតដែលថាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនកាន់តែច្រើនកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកាន់តែខ្ពស់។

ក្នុងករណីកង្វះអាំងស៊ុយលីន (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១) ឬការបំពានលើយន្តការនៃអន្តរកម្មនៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយកោសិការាងកាយ (គ្លីតូរីសជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២) គ្លុយកូសកកកុញនៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន (hyperglycemia) និងកោសិការាងកាយ (លើកលែងតែសរីរាង្គដែលមិនអាស្រ័យនឹងអាំងស៊ុយលីន) បាត់បង់ប្រភពសំខាន់របស់វា។ ថាមពល។

មានចំណាត់ថ្នាក់មួយចំនួននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ រួមគ្នាពួកគេត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិពណ៌នាត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

1) ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់អេធីត្រូទិក

I. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ បុព្វហេតុចំបងនិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាព (ការបំផ្លាញកោសិកាខនាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនដាច់ខាត)៖

II ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ (នាំឱ្យមានកង្វះអាំងស៊ុយលីនទាក់ទង) ។

1. ចំពោះបុគ្គលដែលមានទំងន់រាងកាយធម្មតា

2. ចំពោះបុគ្គលលើសទម្ងន់

III ។ ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទផ្សេងទៀតដែលមានៈ

ជម្ងឺហ្សែនក្នុងមុខងាររបស់កោសិកាខ -

កង្វះហ្សែនក្នុងសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន

ជំងឺនៃលំពែង exocrine,

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កដោយគ្រឿងញៀន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កឡើងដោយការបង្ករោគ

ទម្រង់មិនធម្មតានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពស៊ាំសម្របសម្រួល

រោគសញ្ញាហ្សែនរួមផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

IV ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌

2) ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់តាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

1. វគ្គពន្លឺ

ទំរង់កម្រិតស្រាល (អង្សាដឺក្រេ) នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតគ្លុយកូសទាបដែលមិនលើសពី ៨ មីល្លីលីត្រ / លីនៅលើពោះទទេនៅពេលដែលមិនមានការប្រែប្រួលធំនៅក្នុងមាតិកានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមពេញមួយថ្ងៃគ្លីកូហ្ស៊ីរីតិច (ពីដានរហូតដល់ ២០ ក្រាម / លីត្រ) ។ សំណងត្រូវបានរក្សាតាមរយៈការព្យាបាលដោយរបបអាហារ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមការឈឺទ្រូងនៃដំណាក់កាលមុននិងមុខងារអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

2. ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម

ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ (២ ដឺក្រេ) ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើងដល់ ១៤ មីលីល្លីល / លីការឡើងចុះគ្លីកូហ្សែលពេញមួយថ្ងៃគ្លុយកូសជារៀងរាល់ថ្ងៃមិនលើសពី ៤០ ក្រាមក្នុងមួយលីក ketosis ឬ ketoacidosis មានការរីកចម្រើនម្តងម្កាល។ សំណងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសម្រេចដោយរបបអាហារនិងការគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ឬដោយការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន (ក្នុងករណីមានភាពធន់នឹងស៊ុលហ្វាមីដ) ក្នុងកំរិតមួយដែលមិនលើសពី ៤០ ឯកតាក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម angioneuropathies នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗនិងដំណាក់កាលមុខងារអាចត្រូវបានរកឃើញ។

3. វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ

ទម្រង់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ (៣ ដឺក្រេ) ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតគ្លីសេម៉ាខ្ពស់ (នៅលើពោះទទេលើសពី ១៤ មិល្លីក្រាម / លីត្រ) ការឡើងចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពប្រែប្រួលខ្លាំងក្នុងមួយថ្ងៃ (លើសពី ៤០-៥០ ក្រាម / លីត្រ) ។ អ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនថេរក្នុងកម្រិត ៦០ PIECES ឬលើសនេះពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងៗគ្នា។

ផ្នែកជីវសាស្ត្រនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នៅឡើយទេហើយអាចត្រូវបានជំទាស់ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយកត្តាចំបងដែលអាចចូលរួមចំណែកឬពិតជាបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេដឹង។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១

ដូច្នេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ គឺជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំណត់តែការវិវត្តនៃជំងឺនេះហើយមិនមែនជាការវិវត្តរបស់វានោះទេព្រោះការសំរេចបាននៃពន្ធុហ្សែននៅក្នុងផេនទីនគឺអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៃអត្ថិភាព (លក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន) ។ ក្នុងករណីនេះសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនហ្សែននិងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ផលប៉ះពាល់នៃកត្តាកេះគឺចាំបាច់ដែលរួមបញ្ចូលទាំងវីរុសត្រូពិកទៅកោសិកាបេតានៃកូនកោះលីហ្សេនហាននៃលំពែង (ខូស៊ីកស៊ី, ជំងឺអុតស្វាយ, ជំងឺកញ្ជ្រិល, កញ្ជ្រិល, ស្អូច) ។ ការ intoxication នៃលោកុប្បត្តិផ្សេងៗរួមទាំងពេលប្រើថ្នាំ (ថ្នាំ thiazide diuretics ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគមួយចំនួននិងអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏មានឥទ្ធិពល cytotoxic លើកោសិកាបេតាដែរ) ។

លើសពីនេះទៀតជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចវិវឌ្ឍន៍ទៅដោយជំងឺលំពែងជាច្រើនប្រភេទដែលផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញប្រូស្តាតគឺកូនកោះលីនហេនចូលរួមក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ជំងឺបែបនេះរួមមានជំងឺរលាកលំពែង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺ hemochromatosis ក៏ដូចជាដុំសាច់លំពែង។

កត្តា Etiological ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនមានលក្ខណៈច្រើនទេដោយសារបុព្វហេតុនៃការអភិវឌ្ឍដូចជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មានកត្តាតំណពូជជាក់លាក់កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តរបស់វាគឺការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមដែលមានដើមកំណើតលើសទម្ងន់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពតានតឹងការជក់បារីអាហាររូបត្ថម្ភច្រើនហួសប្រមាណនិងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល។

នៅក្នុងរោគវិទ្យានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមតំណភ្ជាប់សំខាន់ពីរត្រូវបានសម្គាល់:

- ការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយកោសិកាអរម៉ូន endocrine នៃលំពែង។

- ការរំខាននៃអន្តរកម្មនៃអាំងស៊ុយលីនជាមួយនឹងកោសិកានៃជាលិការរាងកាយ (ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន) ដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធឬការថយចុះចំនួនអ្នកទទួលជាក់លាក់សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់អាំងស៊ុយលីនខ្លួនវាផ្ទាល់ឬការរំលោភលើយន្តការបញ្ជូនសញ្ញាបញ្ជូនពីអ្នកទទួលទៅសរីរាង្គកោសិកា។

មានលក្ខណៈតំណពូជទៅនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់ឈឺនោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការទទួលបានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺ 10% ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គឺ 80% ។

រោគសញ្ញាដែលងាយនឹងកើតមានប្រភេទបុព្វហេតុនិងយន្តការអភិវឌ្ឍន៍។

រោគសញ្ញាច្របូកច្របល់គឺថា ការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ duodenum biliary ដោយសារតែការរំលោភលើទ្រង់ទ្រាយការបង្កើតឬការហូរចេញរបស់វាដោយសារតែដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលអាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ណាមួយពីភ្នាស sinusoidal នៃ hepatocytes នៃក្បាលដោះ dofater (duodenal) ។ ក្នុងករណីជាច្រើននៃជំងឺ Cholestasis ការរាំងស្ទះមេកានិចនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ដែលនាំឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះគឺអវត្តមាន។

អាការជម្ងឺច្របូកច្របល់ត្រូវបានបែងចែកជា intrahepatic និង extrahepatic ។

1. ចាក់ថ្នាំពោះវៀនទីពីរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការសំយោគសមាសធាតុទឹកប្រមាត់ដោយការចូលរបស់ពួកគេទៅក្នុងប្រពន្ធ័ទឹកប្រមាត់។

មូលហេតុ: ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀន, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (hypothyroidism), ជំងឺក្រូម៉ូសូម (trisomy 13.17 / 18), ការព្យាបាលដោយថ្នាំ, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសពីកំណើត (galactosemia, ជំងឺរលាកទងសួត, កង្វះ alpha1-antitrypsin), រោគសញ្ញានៃគ្រួសារ (រោគសញ្ញា Alagille ជាដើម) ។

កត្តាចំបងក្នុងការបង្ករោគនៃជម្ងឺ cholestasis ក្នុងកម្រិតនៃ hepatocytes គឺ៖

ក) ការថយចុះភាពឆាប់រហួតនៃភ្នាសជាពិសេសជាមួយនឹងការកើនឡើងសមាមាត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុល / ផូស្វ័រក្នុងពួកវានិងការថយចុះ

អត្រាមេតាប៉ូលីស

ខ) ការបង្ក្រាបសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមដែលជាប់នឹងភ្នាស

(អេភីភី - មូលដ្ឋាននិងផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការដឹកជញ្ជូនតាមរយៈភ្នាស),

គ) ការចែកចាយឡើងវិញឬការកាត់បន្ថយធនធានថាមពលនៃកោសិកាជាមួយនឹងការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ថាមពលនៃ excretory

ឃ) ការថយចុះនៃការរំលាយអាហាររបស់អាស៊ីដទឹកប្រមាត់និងកូលេស្តេរ៉ុល។

2. Extrahepatic ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះខ្សោយឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃប្រព័ន្ធ biliary នេះ: atresia នៃការរលាក biliary, cyst នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ, anomalies ផ្សេងទៀតនៃការរលាក biliary, choledocholithiasis, បង្ហាប់នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់នេះ, រោគសញ្ញានៃជំងឺ biliary, ជំងឺនៃក្រពេញទឹកប្រមាត់។