ជេនៀនិងយ៉ានម៉ាណែត > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ Januvia និង Janumet៖ ស្វែងរកអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវការ។ ខាងក្រោមនេះអ្នកនឹងឃើញការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដែលសរសេរជាភាសាដែលអាចចូលដំណើរការបាន។ ពិនិត្យការចង្អុលបង្ហាញ, contraindications, កិតើ, របៀបយកនិងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ វាត្រូវបានគេនិយាយអំពីវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមបាន ៣.៩-៥.៥ មីល្លីលីត្រ / លីត្រមានស្ថេរភាព ២៤ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែរ។ ប្រព័ន្ធរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Bernstein ដែលបានរស់នៅជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមអស់រយៈពេលជាង ៧០ ឆ្នាំមកហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារខ្លួនអ្នក ១០០% ពីផលវិបាក។ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតសូមមើលរបបព្យាបាលមួយជំហានម្តង ៗ សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។

ជេនៀវីគឺជាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលជាសារធាតុសកម្មរបស់វាគឺស៊ីកាហ្គីលីន។ ក្រុមហ៊ុនផលិតគឺជាក្រុមហ៊ុនអន្តរជាតិដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះ Merck (ហូល្លង់) ។ យ៉ានយូម៉ាតគឺជាថ្នាំផ្សំដែលមានផ្ទុកស៊ីតាហ្គ្រីប៉ូលីននិងមេទីឌីន។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រៀបធៀបលម្អិតអំពីថេប្លេតរបស់ជេវ៉ាវីនិងហ្គាលវីសក៏ដូចជាយ៉ាណូមេតនិងហ្គាលវីសមេត។ ចំលើយកម្មវត្ថុត្រូវបានផ្តល់ទៅនឹងសំណួរថាតើថ្នាំមួយណាដែលល្អជាង។ analogues ដែលត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថប្រកួតប្រជែងត្រូវបានចុះបញ្ជី។

Januvia និង Yanumet: អត្ថបទលម្អិត

សូមអានអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើជេនវីយ៉ានិងហ្គាវ៉ាស់មិនមានលទ្ធភាពអ្នកឬថ្នាំទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកឈប់ជួយ។ រៀនពីវិធីរក្សាជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាពនិងសន្សំសំចៃថ្នាំគ្រាប់ថ្លៃ ៗ ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

Sitagliptin គឺជាសារធាតុរារាំងនៃអង់ស៊ីម DPP-4 ។ បង្កើនការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននៃក្រុមគ្រួសារបន្ថែម។ សារធាតុទាំងនេះរំញោចលំពែងដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីនឆ្លើយតបទៅនឹងការញ៉ាំចំណីអាហារហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយការសំងាត់របស់គ្លូហ្គរផងដែរ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះបន្តិចដោយមិនមានហានិភ័យនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមដោយទឹកនោម ៨០-៩០%, ដោយថ្លើម - ១០-២០% ។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Janumet ចាំបាច់ត្រូវអាននៅទីនេះអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ metformin ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងសកម្មភាពរាងកាយគួរតែជាមធ្យោបាយព្យាបាលដ៏សំខាន់ហើយថ្នាំគ្រាប់និងអាំងស៊ុយលីនគួរតែជាជំនួយ។ សូមពិនិត្យមើលអត្ថបទ“ របបអាហារសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២” ។ ថ្នាំ Januvia (sitagliptin) អាចនិងគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ metformin ។ ថេបយ៉ាមេតថេតដែលមានភាពងាយស្រួលអាចរកបានដែលមានផ្ទុកសារីតាប៉ូលីនស៊ីននិងមេទីមីននក្រោមសំបកមួយ។

លេបថ្នាំ Januvia, Janumet ឬថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតអ្នកត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារ។

contraindications

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺ ketoacidosis, សន្លប់ hyperglycemic ។ អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុសកម្មឬសមាសធាតុជំនួយនៃថ្នាំ។ Metformin មាន contraindications ច្រើនជាងថ្នាំ sitagliptin ។ សូមអានបន្ថែមអំពីពួកគេនៅទីនេះ។

ការណែនាំពិសេស

ការព្យាបាលរួមគ្នានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនត្រូវបានគេស៊ើបអង្កេតជាមួយនឹងការចាក់ថាំអាំងស៊ុយលីនក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំ sulfonylurea ។ ជាបឋមសូមបន្តរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាប។ ជាមួយនឹងតម្លៃស្ករ 9.0 mmol / L និងខ្ពស់ជាងនេះភ្លាមៗចាប់ផ្តើមចាក់អាំងស៊ុយលីនហើយបន្ទាប់មកដោតគ្រាប់។ សូមអានអត្ថបទ“ អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២” សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

កិតើកិតើ

កំរិតប្រើធម្មតានៃថ្នាំស៊ីហ្គីហ្វីលីន (ជេវ៉ាវី) គឺ ១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ លេបថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីអាហារ។ ក្នុងករណីមានការខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យម (ការបោសសំអាត creatinine 30-50 មីលីលីត្រ / នាទីមាតិកាសេរ៉ូមឌីនៀន 1,7-3 មីលីក្រាម / dl ចំពោះបុរស 1,5-2,5 មីលីក្រាម / dl ក្នុងស្ត្រី) កំរិតត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់ 50 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ 25 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ Janumet គួរតែត្រូវបានគេយក 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ អ្នកក៏អាចយកមេតំហ្វេតាមីនសុទ្ធមួយគ្រាប់ផងដែរ។ សូមអាននៅទីនេះបន្ថែមទៀតអំពីជម្រើសនៃកិតើរបស់វា។

ផលប៉ះពាល់

ថ្នាំ Januvia ត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មិនញឹកញាប់ជាងការប្រើថ្នាំ placebo ។ ជួនកាលការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើកើតឡើង។ កម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមកើនឡើងបន្តិចប្រមាណជា ០,២ មីលីក្រាម / dl ។ នេះមិនគួរបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដទេ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ Janumet បន្ទាប់មកសូមអាននៅទីនេះអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ metformin ។ ពួកវាច្រើនតែញឹកញាប់និងធ្ងន់ធ្ងរជាងស៊ីកាហ្គីនទីន។

មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ	ការប្រើថ្នាំ Januvia និង Janumet មិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ មិនមានថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានប្រើទេ។ បើចាំបាច់ចាក់អាំងស៊ុយលីន។ ព្យាយាមធ្វើដោយគ្មានពួកគេធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលអត្ថបទទឹកនោមផ្អែមមានផ្ទៃពោះនិងទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត	វាមិនទំនងដែលថាថ្នាំ sitagliptin នឹងមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានជាមួយថ្នាំដទៃទៀតទេ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ថ្នាំមេតាមីនទីននៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថេប្លេតថេមណេតមានហានិភ័យនៃបញ្ហានេះ។ សូមអានអំពីអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនរបស់គាត់នៅទីនេះ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីថ្នាំថ្នាំបំប៉នអាហារបំប៉ននិងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
ជ្រុល	ករណីមួយចំនួននៃថ្នាំ Januvia ក្នុងកំរិតរហូតដល់ ៨០០ មីលីក្រាមត្រូវបានពិពណ៌នា។ អ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេលើកលែងតែការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចនៃចន្លោះ QT នៅលើ cardiogram ។ ការប្រើថ្នាំ metformin ជ្រុលអាចជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការវះកាត់ក្រពះអនុវត្តការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងគាំទ្រ។ Dialysis ខ្សោយជួយក្នុងការយក sitagliptin ចេញពីរាងកាយ។
សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ	ចាវ៉ាវ៉ា - ថេប្លេតបន៍ត្នោតខ្ចី។ នៅផ្នែកម្ខាងគឺប៊ីលីវូចឆ្លាក់អក្សរ“ ២៧៧” ។ នៅម្ខាងទៀតរលូន។ យ៉ានយូម៉ាតមាននៅក្នុងថេប្លេតដែលមានផ្ទុកស៊ីតាហ្គីហ្វីលីនចំនួន ៥០ មីលីក្រាមនិងដូមេទីនទីនផ្សេងៗគ្នា - ៥០០ ៨៥០ និង ១០០០ មីលីក្រាម។ ដើម្បីកំណត់កំរិតដូសត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំ metformin សូមអានអត្ថបទនេះ។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការផ្ទុក	ទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 30 អង្សាសេ។ អាយុកាលធ្នើគឺ ២ ឆ្នាំ។
សមាសភាព	សារធាតុសកម្មគឺ sitagliptin ក្នុងទំរង់ផូស្វូម៉ុនហ្វីត។ សមាសធាតុជំនួយ - មីក្រូសសៃលីនខ្យូស្យូមផូស្វាតអ៊ីដ្រូសែនកាល់ស្យូមសូដ្យូមរ៉ូម៉ាស្យូសសូដ្យូម stearate ម៉ាញ៉េស្យូម stearyl fumarate ។ គ្រាប់សែល - Opadry II បន៍ត្នោតខ្ចី 85 F17438, អាល់កុលប៉ូលីលីនទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីតម៉ាក្រូហ្គូល (ប៉ូលីលីលីលីនខូល) 3350, talc, អុកស៊ីដដែកលឿងនិងក្រហម។

ថ្នាំ Januvia មិនមាន analogues ថោកទេព្រោះសុពលភាពនៃប៉ាតង់សម្រាប់ sitagliptin មិនទាន់ចប់នៅឡើយទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានលទ្ធភាពទិញថ្នាំនេះទេសូមប្តូរទៅជាមេតហ្វីនទីនសុទ្ធសាធ។ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបការចំណាយលើម្ហូបអាហារនឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាហារប្រូតេអ៊ីនមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នក។ ពួកគេគួរតែជាធាតុអាទិភាពនៃការចំណាយ។ ហើយអ្នកអាចសន្សំបានលើថ្នាំគ្រាប់ទឹកនោមផ្អែមថ្លៃ ៗ ។

ថ្នាំដែលស្រដៀងនឹង Januvius គឺ Galvus (vildagliptin), Ongliza (saxagliptin), Trazenta (linagliptin), Vipidia (alogliptin) និង Satereks (gozogliptin) ។ ពួកវាត្រូវបានផលិតដោយក្រុមហ៊ុនឱសថប្រកួតប្រជែង។

ថ្នាំទាំងអស់នេះត្រូវបានការពារដោយប៉ាតង់។ ជាក់ស្តែងក្រុមហ៊ុនផលិតបានព្រមព្រៀងគ្នាក្នុងការរក្សាតម្លៃឱ្យខ្ពស់។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានគេហៅថា glyptins ។ ពួកគេបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្តិច។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការបង់ប្រាក់លើសសម្រាប់ពួកគេទេ។ ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានមេតាមីនទីនសុទ្ធមានតម្លៃសមរម្យនិងជួយស្ទើរតែដូចគ្នា។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីប្រើថ្នាំនេះ?

ថ្នាំ Januvia គួរតែត្រូវបានគេយក 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកម្រិតថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកអាចផឹកវាមុនឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារតាមចំណូលចិត្ត។ យ៉ានយូម៉ាតត្រូវបានគេលេប ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំមេតាមីនទីន។ តាមក្បួនវាសមហេតុផលក្នុងការលេបថ្នាំមេទីនទីនសុទ្ធមួយទៀតក្នុងកំឡុងពេលអាហារទីបីដើម្បីឈានដល់កម្រិតប្រចាំថ្ងៃសរុបនៃថ្នាំនេះ ២៥៥០-៣០០០ មីលីក្រាម។ ឬអ្នកអាចលេបថ្នាំ Metformin ដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងនៅពេលយប់ដើម្បីឱ្យមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អបំផុតនៅពេលព្រឹក។ កុំខ្ជិលច្រអូសពេកក្នុងការយល់ពីជម្រើសនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំនិងកំរិតប្រើថ្នាំនៃថ្នាំ metformin ។ ពួកវាត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតនៅទីនេះ។

Januvius ឬ Galvus: តើមួយណាល្អជាង?

ថ្នាំ Januvia (sitagliptin) និង Galvus (vildagliptin) គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ពួកគេប្រកួតប្រជែងគ្នាដើម្បីបេះដូងនិងកាបូបរបស់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ដូចគ្នា។ អ្នកផលិតកំពុងផ្សព្វផ្សាយថ្នាំគ្រាប់យ៉ាងសកម្មក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ពួកគេមាន analogues ជាច្រើនទៀតដែលត្រូវបានរាយខាងលើ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសនិយាយភាសារុស្ស៊ីពួកគេមិនមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងទេ។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនៅតែមិនទាន់មានព័ត៌មានអំពីគោលបំណងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឆ្លើយសំនួរថាតើថ្នាំណាដែលល្អជាងនេះ - ចាវ៉ាវវីសឬហ្គាឡូស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការនិយាយថាវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការប្រើថ្នាំផ្សំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ sitagliptin ឬ vildagliptin និងសូម្បីតែ metformin ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថាតើអ្នកគួរតែប្តូរទៅយ៉ាណូមេតឬហ្គាលវ៉ាសមេត។

ថ្នាំ Metformin មានតំលៃថោកហើយបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រសើរជាងស៊ីតាហ្គ្រីនភីននិងវ៉េដហ្គីលីន។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំ Galvus Met ។ គាត់មានការពិនិត្យក្អែកពីអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនជាងថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ ថ្នាំ Metformin មានផលប៉ះពាល់មិនល្អជាងគ្លីសេរីន។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនមួយពួកគេមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានស៊ូទ្រាំដើម្បីជាប្រយោជន៍នៃការសម្រេចបាននូវលទ្ធផល - ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជំនួស Janumet?

អ្នកជំងឺមានបំណងចង់ជំនួសថ្នាំ Janumet ជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀតក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

ថ្នាំគ្រាប់អនុវត្តមិនជួយកុំបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ផលប៉ះពាល់គឺធ្ងន់ធ្ងរពេក, មិនអាចទទួលយកបាន។
ថាំពទ្យជួយ, ផលប៉ះពាល់គឺអាចទទួលយកបាន, ប៉ុន្តែតម្លៃគឺខ្ពស់ពេក។

ប្រសិនបើយ៉ាណាមិតអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនបានជួយមិនបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមបន្ទាប់មកវាត្រូវតែជំនួសដោយការចាក់អាំងស៊ុយលីន។ មិនគួរប្រើថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀតឡើយ។ លំពែងរបស់អ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវបានបាត់បង់ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ធ្ងន់ធ្ងរបានប្រែទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១ ។ សិក្សាអត្ថបទ“ អាំងស៊ុយលីនទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២” និងធ្វើអ្វីដែលវានិយាយ។ សូមចាំថារបបអាហារដែលមានជាតិស្ករទាបគួរតែជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់ដោយមិនគិតពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនឬអត់។

ផលរំខានមិនល្អនៃថ្នាំជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យថ្នាំ metformin ដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំនេះ។ អ្នកបានអានខាងលើថាធាតុផ្សំសកម្មសំខាន់គឺមិនបង្កបញ្ហាដល់អ្នកជំងឺទេ។ វាមិនត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ខ្លាំងជាងការប្រើថ្នាំ placebo ទេ។ ចំពោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ metformin អ្នកត្រូវសម្របខ្លួននឹងពួកគេស៊ូទ្រាំនិងមិនស្វែងរកការជំនួស។ ដោយសារតែថ្នាំមេតាមីនទីនគឺជាថ្នាំពិសេសមួយសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាព។ វាអាចបណ្តាលឱ្យរាគនិងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតប៉ុន្តែថ្នាំនេះជួយកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយមិនបំផ្លាញរាងកាយឡើយ។ លើសពីនេះទៀតវាមានតំលៃសមរម្យ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់សូមលេបថ្នាំ Janumet និង Metformin សុទ្ធជាមួយអាហារមិនមែនមុនឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារទេ។ សិក្សារបបដូសនៃកម្រិតថ្នាំនៅទីនេះជាមួយនឹងការកើនឡើងជាលំដាប់នៃកំរិតប្រើ។

ដើម្បីសន្សំប្រាក់អ្នកអាចប្តូរពីថ្នាំ Januvia ឬ Yanumet ទៅជាថ្នាំមេទីលហ្វីនសុទ្ធ - ល្អបំផុតនៃគ្លូកូហ្វូតឬស៊ីហ្វ័រទាំងអស់ហើយមិនមែនជាថេប្លេតនៃផលិតកម្មក្នុងស្រុកទេ។ ការចំណាយលើថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហើយការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងនៅដដែល។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិខាញ់ទាបហើយកុំខ្ជិលធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

តើភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺជាអ្វី?

ថ្នាំយ៉ាណូមេតត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុងក្រុមថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៃទម្រង់អាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ។

ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានបង្កើនដោយគ្រឿងផ្សំសកម្មជាច្រើនដែលជាផ្នែកនៃថ្នាំ។

ប្រទេសដើមកំណើតយ៉ាន់ម៉ាតគឺសហរដ្ឋអាមេរិចដែលពន្យល់ពីការចំណាយខ្ពស់នៃថ្នាំ (រហូតដល់បីពាន់រូប្លិ៍អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ) ។

គ្រាប់ថ្នាំ Janumet ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមជាពិសេសប្រសិនបើការញ៉ាំចំណីអាហាររួមគ្នាជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមបានបង្ហាញលទ្ធផលអវិជ្ជមាន
ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើ monotherapy ដោយប្រើគ្រឿងផ្សំសកម្មតែមួយមិនបាននាំមកនូវផលប៉ះពាល់ដែលចង់បាន
វាអាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលស្មុគស្មាញរួមគ្នាជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុ sulfrnylurea ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនឬអង់តែន PPAR-gamma ។

ថាំពទ្យមាននៅក្នុងសមាសធាតុរបស់វាក្នុងពេលតែមួយសមាសធាតុសកម្មពីរដែលមានឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

Sitaglipin គឺជាអ្នកតំណាងក្រុមទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម DPP-4 ដែលមានការកើនឡើងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរំញោចការសំយោគនិងការសំងាត់របស់អាំងស៊ុយលីនដោយកោសិកាបេតាលំពែង។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះមានការថយចុះនៃការសំយោគស្ករនៅក្នុងថ្លើម។
Metformin hydrochloride គឺជាអ្នកតំណាងនៃក្រុម Biguanide ជំនាន់ទីបីដែលរួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់គ្លុយកូស។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើវារំញោច glycolysis ដែលនាំឱ្យមានការប្រសើរឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសដោយកោសិកានិងជាលិកានៃរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតមានការថយចុះនៃការស្រូបយកគ្លុយកូសដោយកោសិកាពោះវៀន។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃថ្នាំមេតាមីនទីនគឺថាវាមិនបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវកំរិតជាតិគ្លុយកូស (ក្រោមកំរិតស្តង់ដារ) និងមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។

កំរិតប្រើថ្នាំអាចប្រែប្រួលពីប្រាំរយទៅមួយពាន់មីលីក្រាមនៃសមាសធាតុសកម្មមួយ - មេតំហ្វេតាមីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឱសថសាស្ត្រទំនើបផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវប្រភេទថ្នាំគ្រាប់ដូចខាងក្រោម:

តួលេខដំបូងនៅក្នុងសមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំបង្ហាញពីបរិមាណនៃសមាសធាតុសកម្ម Sitaglipin ដែលទីពីរបង្ហាញពីសមត្ថភាពរបស់ metformin ។ ក្នុងនាមជាសារធាតុជំនួយត្រូវបានប្រើ:

សែលុយឡូសមីក្រូលីក។
Povidone ។
សូដ្យូម stearyl fumarate ។
សូដ្យូម lauryl ស៊ុលហ្វាត។
អាល់កុលប៉ូលីវីលីទីតានឌីអុកស៊ីតម៉ាក្រូហ្គូលតាក្លូសអុកស៊ីដដែក (សែលនៃការរៀបចំថេប្លេតមានពួកវា) ។

សូមអរគុណដល់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាណូមេត (យ៉ាន៉ែម) វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការហាមឃាត់នៃគ្លុយកូសលើសដែលជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតអាំងស៊ុយលីននាំឱ្យមានភាពធម្មតានៃជាតិគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាម។

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលថ្នាំគ្រាប់ដែលពួកគេលេបបានផ្តល់លទ្ធផលល្អដោយចំណាយតិច។ មានថ្នាំដែលមានសារធាតុសកម្មដាច់ដោយឡែកពីគ្នាប៉ុន្តែវាក៏មានកន្លែងដែលសមាសធាតុសកម្មត្រូវបានផ្សំផងដែរ។ ជាធម្មតាពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការព្យាបាល។ ឧបករណ៍មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍បែបនេះយោងទៅតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺយ៉ានម៉ាត។ ពិចារណាពីរបៀបដែលសកម្មភាពរបស់វាកើតឡើងហើយលក្ខណៈសម្បត្តិអ្វីដែលសម្គាល់វាពីថ្នាំស្រដៀងគ្នានៅលើទីផ្សារនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់

វាអាចប្រើបានជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត។ មាន ១៤ ដុំក្នុងមួយពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសអាចមានពងបែក ១, ២, ៤, ៦ ឬ ៧ ។

500, 800 ឬ 1000 មីលីក្រាមនៃ metformin,
ផូស្វាតស៊ីហ្គ្រីលីនស៊ីន monohydrate 50 មីលីក្រាម,
សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
povidone
សូដ្យូមហ្វូម៉ារ៉ាត
សូដ្យូម lauryl ស៊ុលហ្វាត។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ដោយសារតែសកម្មភាពនៃសមាសធាតុពីរ - មេទីលហ្វីននិងស៊ីហ្គាហ្គីលីន - ប្រសិទ្ធភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ពួកគេបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមកបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

Sitagliptin គឺជាភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ DPP-4 មានសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យសកម្មបង្កើនសារធាតុដែលជាហេតុធ្វើឱ្យមានលំនឹងសសៃឈាមក្នុងខ្លួន។ ពួកគេជួយបង្កើនអាថ៌កំបាំងអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើមានតម្រូវការក្នុងខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះការសំងាត់នៃគ្លុយកូសហើយជាលទ្ធផលការសំយោគគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានបង្ក្រាប។

Metformin គឺជាថ្នាំ Biguanide ដែលបង្កើនការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសហើយបន្ទាប់មកបន្ថយកំហាប់របស់វានៅក្នុងឈាមនិងសំយោគនៅក្នុងថ្លើម។ លើសពីនេះទៀតភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាទៅគ្លុយកូសត្រូវបានពង្រឹង។

Pharmacokinetics

កិតើកិតើយ៉ាណាមិតគឺស្មើនឹងរដ្ឋបាលដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៃថ្នាំមេទីឌីនទីននិងស៊ីហ្គាហ្គីន។ ជីវភាពនៃសារធាតុទីមួយគឺ ៨៧% នៃ ៦០% ទីពីរ។

សកម្មភាពកំពូលរបស់ស៊ីតាហ្គ្រីលីនគឺពី ១ ទៅ ៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ថ្នាំ Metformin ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។ ប្រសិនបើប្រសិទ្ធភាពនៃទីមួយមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការញ៉ាំចំណីអាហារបន្ទាប់មកនៅវិនាទីវាថយចុះពីការផ្សំជាមួយអាហារ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការហូរចេញគឺតាមរយៈតម្រងនោម។ ការរំលាយអាហារមានតិចតួចបំផុត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមានរបបអាហារនិងលំហាត់ប្រាណមិនគ្រប់គ្រាន់។វាអាចត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍ឯករាជ្យឬរួមផ្សំជាមួយស៊ុលហ្វីលីនឡូរីរឺអាំងស៊ុយលីន។

Contraindications

ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុ
លក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម (ការខះជាតិទឹកការបង្ករោគ)
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
ជំងឺដែលនាំឱ្យមានជំងឺ hypoxia ជាលិកា (ជំងឺ myocardial infarction, ខ្សោយបេះដូង),
ខ្សោយតំរងនោមឬមុខងារថ្លើម,
ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
ការស្រវឹង
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន។

ផលប៉ះពាល់

ឈឺក្បាល
ជំងឺរលាកលំពែង
ចង្អោរឈឺពោះ
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
រសជាតិលោហៈនៅក្នុងមាត់
ក្អួត
រាគឬទល់លាមក
មាត់ស្ងួត
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី
ងងុយគេង
ក្អក
ភាពស្លកសាំង
អាស៊ីតឡាក់ទិក
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម
ជម្ងឺស្បែកខាង ៗ ។

ជ្រុល

ក្នុងករណីមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រុលអាស៊ីតឡាក់ទិកអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងករណីនេះការយកចេញនូវសំណល់ថ្នាំពីរាងកាយត្រូវបានទាមទារបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្តហើយស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាតគឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីមានកម្រិតមធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកនឹងត្រូវការចាក់ថ្នាំហ្គូហ្គូហ្គោនឬសូលុយស្យុង dextrose ដោយនាំអ្នកជំងឺឱ្យសន្លប់និងទទួលយកអាហារដែលមានផ្ទុកកាបូអ៊ីដ្រាត។ បន្ទាប់មកការអំពាវនាវជាចាំបាច់ដល់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំត្រូវបានទាមទារ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

វាគួរតែពិចារណាពីអន្តរកម្មនៃមធ្យោបាយផ្សេងទៀតជាមួយសមាសធាតុសកម្មនីមួយៗនៃយ៉ានម៉ាត។

Metformin អាចចុះខ្សោយ៖

ថ្នាំបំប៉ន thiazide
គ្លូហ្គនហ្គោន
corticosteroids
អេស្ត្រូសែន
phenothiazines,
អាស៊ីតនីកូទីន
អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
antagonists កាល់ស្យូម
phenytoin
អាណិតអាសូរ
isoniazid ។

អាំងស៊ុយលីន
NSAIDs
និស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea,
អាកាបូស
និស្សន្ទវត្ថុនៃ clofibrate
MAO និង ACE inhibitors,
cyclophosphamide,
oxytetracycline
beta-blockers ។

ថ្នាំ Cimetidine គឺអាចទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់ថ្នាំមេតាមីននដែលគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកអាស៊ីត។

Sitagliptin អាចបង្កើនកំហាប់អតិបរិមារបស់ Digoxin, Januvia, Cyclosporin ។ ជាទូទៅអន្តរកម្មនៃសារធាតុនេះជាមួយថ្នាំដទៃទៀតមិនផ្តល់នូវសូចនាករសំខាន់ៗខាងគ្លីនិកនោះទេគឺមិនមាន contraindications ដើម្បីសហរដ្ឋបាល។

ការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ sulfonylureas ឬអាំងស៊ុយលីនអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលដែលកំរិតលើស។

ការណែនាំពិសេស

៤៨ ម៉ោងមុននិងក្រោយពេលសិក្សាដោយប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតថ្នាំត្រូវបានលុបចោល។

ពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃតម្រងនោមឱ្យបានទៀងទាត់និងធ្វើតេស្តទៀងទាត់។

មានហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តដូច្នេះវាចាំបាច់ត្រូវសម្រេចចិត្តលើភាពសមស្របនៃរឿងនេះពេញមួយរយៈពេលព្យាបាល។ នេះអាចធ្វើទៅបានជាពិសេសនៅពេលប្រើជាមួយអាំងស៊ុយលីនឬស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀ។

ថ្នាំនេះអាចជួយបង្កើនរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោម។ ហេតុដូច្នេះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តរបស់ពួកគេ។

វាជាការសំខាន់ដែលអ្នកជំងឺដឹងពីរោគសញ្ញានៃអាស៊ីតឡាក់ទិកហើយប្រសិនបើវាកើតឡើងសូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ការចូលមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់នឹងជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

វាត្រូវបានចេញផ្សាយតែតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ!

ការប្រៀបធៀបជាមួយ analogues

ថាំនះមាន analogues មួយចំនួនដលបានណនាំឱ្យអានដើម្បីប្រៀបធៀបលក្ខណៈសម្បត្តិ។

គុណវិបត្តិ: មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកុមារដែលត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

គុណវិបត្តិ: សម្រាប់តែអ្នកជំងឺពេញវ័យប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

គុណវិបត្តិ៖ ហាមប្រើក្នុងកុមារមនុស្សចាស់ជរាមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន។

ការរៀបចំឡើងវិញនៃថ្នាំឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំ analogues ត្រូវបានអនុវត្តតែដោយមានការអនុញ្ញាតពីអ្នកឯកទេស។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវហាមឃាត់!

នេះគឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សមនឹងមនុស្សភាគច្រើនហើយតម្លៃខ្ពស់ត្រូវបានទូទាត់ដោយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។

Catherine: "Yanumet" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ខ្ញុំបានប្រើវាអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំហើយខ្ញុំសប្បាយចិត្តនឹងអ្វីៗទាំងអស់។ សកម្មភាពរបស់វាសាកសមនឹងខ្ញុំមិនមានប្រតិកម្មមិនល្អទេ។ ស្ករបានលោតត្រឡប់មកវិញហើយរក្សាវាឱ្យនៅដដែល។ លើសពីនេះទំងន់ក៏ថយចុះ ៧ គីឡូក្រាមដែរបើមិនដូច្នេះទេមានបញ្ហាជាមួយគាត់” ។

Daria៖“ ខ្ញុំបានទទួលថ្នាំទាំងនេះក្នុងការបញ្ចុះតំលៃដោយឥតគិតថ្លៃ។ ពួកគេសមនឹងខ្ញុំយ៉ាងល្អនៅពេលដែលផ្សំជាមួយរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយខ្ញុំបានធ្លាក់ចុះ 12 គីឡូក្រាមហើយដាក់កម្រិតជាតិគ្លុយកូសឱ្យមានសណ្តាប់ធ្នាប់។ ជាការពិតប្រសិនបើខ្ញុំបានទិញប្រាក់របស់ខ្ញុំវានឹងពិបាកវាថ្លៃណាស់។ ប៉ុន្តែគុណភាពនៅតែមានតម្លៃ។

អ៊ីហ្គ័រ៖“ ខ្ញុំជឿជាក់ថាយ៉ានយូមេតគឺជាសេចក្តីសង្រ្គោះសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាផ្តល់លទ្ធផលយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយមានរបបអាហារនិងលំហាត់ប្រាណវាជួយឱ្យរាងកាយមានរាងស្អាតកាត់បន្ថយជាតិស្ករ។ មានប្រសិទ្ធិភាពនៃការសម្រកទម្ងន់ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតបានពន្យល់ថាអ្នកមិនអាចផឹកថ្នាំទាំងនេះបានទេគ្រាន់តែជាប្រយោជន៍របស់វាប៉ុណ្ណោះ - បន្ទុកនៅលើក្រលៀនគឺខ្លាំង។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អសម្រាប់ពួកគេដូច្នេះខ្ញុំនៅតែបន្តព្យាបាលជាមួយថ្នាំនេះហើយខ្ញុំពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនេះ” ។

សង្សារ: “ ឪពុករបស់ខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ metformin និង sitagliptin ដោយឡែកពីគ្នា។ បន្ទាប់មកពួកគេបានដឹងថាមានថ្នាំមួយដែលជំនួសគ្រាប់ពីរគ្រាប់ព្រោះវាមានផ្ទុកសារធាតុទាំងពីរនេះ។ តម្រងនោមរបស់ឪពុកគាត់មានសុខភាពល្អដូច្នេះគ្រូពេទ្យអនុញ្ញាតឱ្យគាត់យកទៅ។ “ យ៉ានយូម៉ាត” បានជួយយ៉ាងល្អក្នុងការធ្វើឱ្យមានជាតិស្ករធម្មតាហើយថែមទាំងយកទំងន់ដែលលើសពីឪពុកចេញដោយសារជំងឺនេះ។ ពួកគេភ័យខ្លាចថានឹងមានផលវិបាកលើតម្រងនោមឬផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតប៉ុន្តែពួកគេអាចធ្វើបានដោយគ្មានពួកគេ។ ឪពុកពេញចិត្តនឹងថ្នាំនេះគាត់ត្រូវបានគេព្យាបាលរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ” ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

យ៉ាន់ម៉ាតមានការពិនិត្យល្អពីអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមនិងគ្រូពេទ្យ។ សំណងនេះសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្តល់នូវលទ្ធផលរហ័សនិងយូរអង្វែងគឺសមរម្យសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនហើយស្ទើរតែមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អ។ គាត់ត្រូវបានគេកោតសរសើរចំពោះគុណភាពខ្ពស់និងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចរកបានទោះបីជាវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានធម្មតាគឺខ្ពស់ក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំផ្តល់សំណងដល់គុណវិបត្តិនេះ។

ថ្នាំយ៉ាណូមេតសម្រាប់ប្រើត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានពង្រឹងដោយសមាសធាតុតែមួយគត់នៃផលិតផល។ តើវាសមនឹងនរណានិងរបៀបប្រើវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ?

ជាធម្មតាវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ metformin ពីមុនឬការព្យាបាលស្មុគស្មាញមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលរំពឹងទុក។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដែលចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងកីឡាដើម្បីគ្រប់គ្រងទម្រង់គ្លីសេរីនរបស់ពួកគេ។ បន្ថែមលើការស្វែងយល់លម្អិតជាមួយការណែនាំមុនពេលប្រើក្នុងករណីនីមួយៗការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។

យ៉ានយូម៉ាត៖ សមាសភាពនិងលក្ខណៈពិសេស

គ្រឿងផ្សំសកម្មមូលដ្ឋាននៅក្នុងរូបមន្តគឺមេទីលហ្វីនអ៊ីដ្រូក្លរីត។ ថ្នាំត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងកម្រិត ៥០០ មីលីក្រាម ៨៥០ មីលីក្រាមឬ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុង ១ គ្រាប់។ ថ្នាំ Sitagliptin បំពេញបន្ថែមគ្រឿងផ្សំសំខាន់ក្នុងមួយកន្សោមវានឹងមាន ៥០ មីលីក្រាមក្នុងកំរិតណាមួយនៃថ្នាំមេតាមីនទីន។ មានអ្នកជំនាញក្នុងរូបមន្តដែលមិនចាប់អារម្មណ៍លើសមត្ថភាពឱសថ។

មួកប៉ោងប៉ោងវែងត្រូវបានការពារពីក្លែងក្លាយដោយមានសិលាចារឹក "៥៧៥", ៥១៥ ឬ ៥៧៧ អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ។ កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសនីមួយៗមានពីរឬបួនចាន ១៤ ដុំ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានចែកចាយ។

ប្រអប់នេះក៏បង្ហាញពីអាយុកាលធ្នើនៃថ្នាំ - ២ ឆ្នាំ។ ថ្នាំដែលផុតកំណត់ត្រូវតែបោះចោល។ តម្រូវការសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្ទុកគឺស្តង់ដារ: កន្លែងស្ងួតមិនអាចចូលទៅដល់ព្រះអាទិត្យនិងកុមារដែលមានរបបសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 25 ដឺក្រេ។

លទ្ធភាពឱសថសាស្ត្រ

យ៉ានយូម៉ាតគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការប្រើថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករចំនួនពីរជាមួយនឹងការបំពេញបន្ថែម (បំពេញបន្ថែមគ្នាទៅវិញទៅមក)៖ មេតាហ្វីលីនអ៊ីដ្រូក្លរីដដែលជាក្រុមនៃថ្នាំ Biguanides និង Sitagliptin ដែលជាអ្នកទប់ស្កាត់ DPP-4 ។

Synagliptin

សមាសធាតុត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ sitagliptin គឺផ្អែកលើការរំញោចនៃសារធាតុបន្ថែម។ នៅពេលដែលឌីភីភីភី -៤ ត្រូវបានរារាំងកម្រិតនៃ GLP-1 និង HIP peptides ដែលគ្រប់គ្រងអរម៉ូនគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង។ ប្រសិនបើការសម្តែងរបស់វាមានលក្ខណៈធម្មតានោះសារធាតុបន្ថែមធ្វើឱ្យសកម្មនៃការផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយប្រើកោសិកា។ ។ GLP-1 ក៏រារាំងការផលិតគ្លីកហ្គ័រដោយកោសិកា in - នៅក្នុងថ្លើម។ ក្បួនដោះស្រាយនេះមិនស្រដៀងនឹងគោលការណ៍នៃការប៉ះពាល់ជាមួយថ្នាំ sulfonylurea (SM) ដែលជួយបង្កើនការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅកំរិតគ្លុយកូសណាមួយឡើយ។

សកម្មភាពបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម DPP-4 ក្នុងកំរិតដែលបានណែនាំមិនរារាំងការងាររបស់អង់ស៊ីម PPP-8 ឬ PPP-9 ទេ។ នៅក្នុងឱសថសាស្ត្រថ្នាំ sitagliptin មិនស្រដៀងនឹង analogues របស់វាទេ: GLP-1 អាំងស៊ុយលីនអេឌីអេសអេចអេស្យូម meglitinide ប៊ីយូនឌីដ្យូត inhib-glycosidase inhibitors γ-receptor agonists អាមីលីន។

សូមអរគុណដល់ metformin, ការអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កើនឡើង៖ កំហាប់របស់ពួកវាមានការថយចុះ (ទាំងក្រោយក្រោយនិងក្រោយ) ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនថយចុះ ក្បួនដោះស្រាយនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំគឺខុសគ្នាពីគោលការណ៍នៃការងាររបស់ថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករជំនួស។ ការហាមឃាត់ការផលិតគ្លីសេរីនដោយថ្លើមមេតាមីននជួយកាត់បន្ថយការស្រូបយករបស់វាដោយជញ្ជាំងពោះវៀនកាត់បន្ថយភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីនបង្កើនការស្រូបយកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

មិនដូចថ្នាំអេមអេសអេមអេហ្វហ្វីលីនមិនធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេទាំងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ និងក្រុមអ្នកត្រួតពិនិត្យ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ metformin ការផលិតអាំងស៊ុយលីននៅតែដដែលប៉ុន្តែកម្រិតនៃការតមអាហារនិងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃរបស់វាថយចុះ។

ការបឺត

ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័ននៃ Sitagliptin គឺ ៨៧% ។ ការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលនៃអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់និងកាឡូរីខ្ពស់មិនប៉ះពាល់ដល់អត្រាស្រូបយកទេ។ កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃធាតុផ្សំនៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានជួសជុលក្នុងរយៈពេល 1-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការស្រូបយកពីក្រពះពោះវៀន។

ភាពអាចទទួលយកបាននៃមេទីឌីននៅលើពោះទទេគឺរហូតដល់ ៦០% ក្នុងកម្រិត ៥០០ មីលីក្រាម។ ជាមួយនឹងកម្រិតតែមួយដូសធំ (រហូតដល់ 2550 មីលីក្រាម) គោលការណ៍នៃសមាមាត្រដោយសារតែការស្រូបយកទាបត្រូវបានគេរំលោភ។ ថ្នាំ Metformin ចាប់ផ្តើមដំណើរការបន្ទាប់ពីពីរម៉ោងកន្លះ។ កម្រិតរបស់វាឈានដល់ 60% ។ កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំ metformin ត្រូវបានជួសជុលបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលញ៉ាំប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំថយចុះ។

ការចែកចាយ

បរិមាណនៃការចែកចាយ synagliptin ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់តែមួយមីលីក្រាមនៃក្រុមត្រួតពិនិត្យនៃអ្នកចូលរួមក្នុងការពិសោធន៍គឺ ១៩៨ លី។ កម្រិតនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមគឺមានតិចតួចណាស់ - 38% ។

នៅក្នុងការពិសោធន៍ប្រហាក់ប្រហែលគ្នាជាមួយថ្នាំមេតាមីននក្រុមត្រួតពិនិត្យត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំក្នុងបរិមាណ ៨៥០ មីលីក្រាមបរិមាណចែកចាយក្នុងពេលតែមួយមានបរិមាណជាមធ្យម ៥០៦ លីត្រ។