វ៉ាហ្សីលីបថ្នាំ analogues របស់រុស្ស៊ីជាមួយនឹងតម្លៃនិងការពិនិត្យឡើងវិញ

- hypercholesterolemia បឋមនៃប្រភេទ IIa និង IIb រួមទាំង hypercholesterolemia polygenic, តំណពូជ hypercholesterolemia តំណពូជនិង hyperlipidemia ចម្រុះ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្នុងករណីដែលរបបអាហារនិងវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនគ្រប់គ្រាន់។

- ការកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលធម្មតាឬកើនឡើងហើយជាវិធានការបន្ថែមដើម្បីកែកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗនិងការព្យាបាលដោយប្រើបេះដូង។

ការពិភាក្សាអំពីថ្នាំវ៉ាសស៊ីលនៅក្នុងកំណត់ត្រារបស់ម្តាយ

។ Tformin ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃសរសៃឈាមដោយការបង្រ្កាបសារធាតុសកម្មប្លាស្មាមីហ្សែនប្រភេទជាលិកា។ "ជីបាននិយាយថាកូលេស្តេរ៉ុលគួរតែថយចុះ។ ប្រសិនបើវាមិនអញ្ចឹង Vasilip ។ ខ្ញុំក៏មានឈាមច្រើនដែរ - អេម៉ូក្លូប៊ីន - ១៥៤ ។ ខ្ញុំថ្លឹងទម្ងន់ពីថ្នាំគ្រាប់រួចទៅហើយ" ។

។ ប្រសិនបើអ្នកលេបស្មុគស្មាញ Oksilik វាមិនកាត់បន្ថយវាច្រើនទេប៉ុន្តែអ្នកមានឱកាសសាកល្បងប្រើថ្នាំ L-thyroxine Metformin ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយអ្នកបង្កើនល្បឿនរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស។ ពាក្យរបស់អ្នកអំពី Vasilip គឺជាការបញ្ជាក់ថាថ្នាំទាំងនេះមិនទាក់ទងនឹងខ្លួនឯងទេ - នេះជាបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួន។ Vasilip ក៏មិនបានជួយខ្ញុំដែរ - ខ្ញុំបានផឹក Roxer អស់រយៈពេល ៣ ខែ។ គោមួយឈុតនេះមានទម្រង់ជាអំបោះអំបោះអំបោះនិងដាយអាណា - គ្រាន់តែបំផ្លាញអូវែររបស់អ្នកតែមិនប៉ះពាល់ដល់កំរិត LH ខ្ពស់ទេ (ខណៈពេលដែលអរម៉ូនរបស់អ្នកមិនអីទេមានន័យថាច្រើន)) ) Utrozhestan គួរតែស្រវឹងជាលំដាប់ហើយមិនត្រូវឈប់បើចាំបាច់ មួយមិនមែនពីរទេវីតាមីនគឺស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទី ១ នៃអាស៊ីត glutamic ចំនួន ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើថេប្លេតពី ៥ ទៅ ១៥ ស៊ី។ ស៊ី។ ស៊ី + ហ្វូដ + អ៊ីយ៉ូតនិងចាប់ពី ១៦ ដល់ ២ ។

2. ការទប់ស្កាត់

យោងតាមសេចក្តីណែនាំ vasilip ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលក្នុង៖

• ជំងឺថ្លើមផ្សេងៗក្នុងដំណាក់កាលសកម្ម
• បង្កើនសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើមពីប្រភពដើមមិនស្គាល់
• ការប្រើប្រាស់វ៉ាស៊ីលីពនិងថ្នាំទប់ស្កាត់
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុផ្សំដែលបង្កើតជាគ្រឿងញៀន
• មានផ្ទៃពោះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រវត្តិជំងឺថ្លើម
• ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ endocrine,
• ជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស
• ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរឧទាហរណ៍ជាមួយជំងឺ sepsis
• ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធសរសៃឈាមអារទែ (សម្ពាធលើសពីបទដ្ឋានដែលបានបង្កើតឡើង)
• ដោយមានរបួសនិងស្នាមជាំដែលមានដើមកំណើតផ្សេងៗ
• ជាមួយនឹងទម្រង់មួយដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក,
• ជាមួយនឹងជំងឺ myopathy (ដែលគេហៅថាជំងឺសាច់ដុំរ៉ាំរ៉ៃដែលមានការរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរដែលការរំលាយអាហារនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានចុះខ្សោយ)
• ក្នុងកំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់
• ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។

3. ផលប៉ះពាល់

Vasilip អាចបញ្ចេញនូវឥទ្ធិពលដែលមិនចង់បាននៅលើរាងកាយមនុស្សទូទៅដែលមានដូចជា៖

ភាពស្លេកស្លាំង, ខ្សោយតំរងនោមស្រួច, ញ័រទ្រូង, ការថយចុះមុខងារផ្លូវភេទគឺកម្រណាស់។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំ

Vasilip ត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ហើយដូសអាចត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញនិងកំរិតនៃជំងឺពី ៥ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម (កំរិតថ្នាំអតិបរមាត្រូវបានប្រើសំរាប់ព្យាបាលជម្ងឺ hypercholesterolemia ធ្ងន់ធ្ងរឬក្នុងករណីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកក្នុងការងារសម្របសម្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង) ។

រយៈពេលនៃការចូលរៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ កំរិតប្រើបុរាណគឺ ១០ មីលីក្រាមនៃកិតប្រចាំថ្ងៃតែមួយហើយយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញពិសេសកំរិតនេះត្រូវបានកើនឡើង ២-៨ ដង។

ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំមិនលើសពី 1 ដងក្នុងមួយខែ។

5. អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

1. ថ្នាំនេះអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដោយប្រយោលដែលអាចបង្កឱ្យមានការហូរឈាម។
2. វាបង្កើនការប្រមូលផ្តុំឌីជីកូញនៅក្នុងឈាមដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលមានការព្យាបាលបែបនេះចាំបាច់ត្រូវមានការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយភ្នាក់ងារស៊ីតូទីកនិងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ketoconazole, Itraconazole), ជាតិសរសៃ, កំរិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតនីកូទីក, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពាររាងកាយនិងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជួយបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរាគរូស។

6. ការប្រើជ្រុល

មានករណីនៃការហួសកំរិតដូសវីលប៉ុន្តែពួកគេមិនបានបង្កឱ្យមានផលវិបាកនិងការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីមានការប្រើថ្នាំជ្រុលវាចាំបាច់ត្រូវលេបថ្នាំរំលាយអាហារនិងលាងក្រពះហើយការត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធរាងកាយត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់តម្រងនោមនិងថ្លើម។

7. សំណុំបែបបទចេញផ្សាយនិងជីវិតធ្នើ

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយឧស្សាហកម្មឱសថក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេតដែលមានខ្សែភាពយន្តនៅខាងក្រៅ។

មួយគ្រាប់អាចមានកំរិតប្រើផ្សេងៗគ្នា - ១០ មីលីក្រាម ២០ មីលីក្រាម ៤០ មីលីក្រាម។

នៅក្នុងកញ្ចប់ - 14 ឬ 28 បំណែក។

អាយុកាលធ្នើរបស់វ៉ាសស៊ីលីគឺ ៣ ឆ្នាំ។

analogues ពេញនិយមទៅនឹងថ្នាំ Vasilip:

នៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានថ្នាំត្រូវបានលក់ក្នុងតម្លៃដូចខាងក្រោម (អាស្រ័យលើកំរិតប្រើ)៖

• នៅប្រទេសរុស្ស៊ី - ពី ៣២៨ ដល់ ៥៨៧ រូប្លិ៍
• នៅអ៊ុយក្រែន - ពី 82 ដល់ 148 hryvnias ។

អ្នកជំងឺដែលលេបថ្នាំនេះបានកត់សម្គាល់ឃើញថាការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមការថយចុះនៃស្ថានភាពទូទៅនិងសកម្មភាពយូរនៃថ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលបាត់បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ Wazilip ។ អ្នកអាចអានលម្អិតអំពីការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺដែលបានប្រើវ៉ាហ្ស៊ីលីពនៅចុងបញ្ចប់នៃអត្ថបទ។

11. ការណែនាំពិសេស

1. មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយវ៉ាហ្សីលីពអ្នកត្រូវធ្វើការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃសូចនាករមុខងារថ្លើមនិងតាមដានសកម្មភាពនៃការប្តូរថ្លើមរៀងរាល់ 1.5-2 ខែម្តង។ អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ simvastatin រាល់ថ្ងៃក្នុងកម្រិតអតិបរមា (៨០ មីលីក្រាម) ច្រើនតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យមុខងារថ្លើម - រៀងរាល់ ៣ ខែម្តង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគការព្យាបាលដោយ Vasilip ត្រូវបានលុបចោល។
2. អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myasthenia gravis, myalgia ឬមានសកម្មភាពកើនឡើងនៃការព្យាបាលដោយប្រើខេស៊ីខេជាមួយនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានបញ្ឈប់។
3. ថ្នាំ Simvastatin មិនត្រូវបានណែនាំទេប្រសិនបើមានហានិភ័យនៃជំងឺរាគរូសឬការខ្សោយតំរងនោម (ដោយសារតែការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ, ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ, ការរងរបួស) ។
4. សមាសធាតុរបស់ Vasilip ជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តរបស់ទារកដូច្នេះថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយវ៉ាហ្សីលីពបន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។
5. ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពទាំងក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងផ្សំជាមួយអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។
6. លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលវ៉ាសស៊ីលីពគឺអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងរបបអាហារកូលេស្តេរ៉ុល។
7. ប្រសិនបើកម្រិតបច្ចុប្បន្នត្រូវបានខកខានអ្នកត្រូវលេបថ្នាំបន្ទាប់ឱ្យបានឆាប់បំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមិនចាំបាច់ទ្វេដង។
8. ក្នុងករណីដែលមិនមានការឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ

សារធាតុសកម្មរបស់វ៉ាសស៊ីលីបមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះខ្លាញ់និងបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ vasilip មានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ហើយអតិបរិមាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់រយៈពេលមួយខែ។

លើសពីនេះ Vasilip យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញក៏មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការក្រិនសរសៃឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់សមាសធាតុឈាមនិងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

នៅក្នុងទម្រង់អ្វីដែលត្រូវបានផលិត

វ៉ាសស៊ីលីបមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្តពណ៌សដែលមានផ្ទុក 10, 20 និង 40 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម simvastatin ។ 7 គ្រាប់ក្នុងមួយពងបែក។

បើចាំបាច់ថ្នាំអាចត្រូវបានជំនួសដោយអាណាឡូកមួយនៃវ៉ាហ្សីលីប - សាមញ្ញ, អ័រឌូលីន, holvasim, atherostat, simvakard, actalipid, zokor, simgal, vasilip, zorstat, aries, simvor, simvagheksal, simvalimit, simvastatin, simlo, sincard ឬ zovatin ។

នៅពេលដែលអ្នកមិនអាចតែងតាំងបាន

យោងតាមការណែនាំ Vasilip ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ប្រើជាមួយ៖

• ជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលសកម្មក៏ដូចជាជាមួយនឹងការកើនឡើងជាលំដាប់នៃសកម្មភាពនៃការចម្លងរោគថ្លើមនៃប្រព័ន្ធ etiology ដែលមិនស្គាល់។
• រដ្ឋបាលដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស៊ីហ្សីហ្សីស៊ីអ៊ីអេហ្សីហ្សីមរួមមានអេរីត្រូម៉ីស៊ីនអ៊ីរ៉ាណូហ្សូលហ្សីមមីមីស៊ីនកេតតូណូហ្សុលថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍អេហ្វីហ្សូដូននិងតេមីត្រូមីស៊ីន។
• ការថយចុះកម្តៅទៅនឹងសមាសធាតុនៃវ៉ាសស៊ីលីប។

ដូចគ្នានេះផងដែរថ្នាំដូចជាថ្នាំ Vazilip analogues មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះនៅពេលគ្រោងមានផ្ទៃពោះឬប្រសិនបើមានការសង្ស័យ។

វ៉ាសស៊ីលីពត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុង៖

• ប្រវត្តិជំងឺថ្លើម
• ជំងឺ endocrine ធ្ងន់ធ្ងរនិងការរំលាយអាហារ,
• ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងជំងឺ sepsis ។
• សម្មតិកម្មសរសៃឈាមអារទែ,
• របួស
• ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
• ជំងឺ Myopathy
• អន្តរាគមន៍វះកាត់ទូលំទូលាយ
• ការប្រើគ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
• កង្វះ Lactase
• អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតធ្ងន់ធ្ងរ
• រោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រតិកម្ម
• ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយថ្នាំស៊ីក្លូហ្វ័រហ្វីនហ្វីលីស្ទីន gemfibrozin verapamil ទឹកអាស៊ីតនីកូទីនិកអាម៉ីតារ៉ូណុនទឹកដក់និងទឹកក្រូចថ្លុង។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំ vasilip

យោងតាមការណែនាំ Vasilip ត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ម្តងនៅពេលល្ងាចកំរិតថ្នាំអាស្រ័យលើជំងឺអាចប្រែប្រួលពី ៥ មីលីក្រាមដល់អតិបរិមា ៨០ មីលីក្រាមដែលប្រើតែជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរឬហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ vasilip ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ជាធម្មតាក្នុងការព្យាបាលជំងឺ hypercholesterolemia, Vasilip ត្រូវបានគេលេប ១០ មីលីក្រាមម្តងនេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញកម្រិតដូសនៃការព្យាបាលអាចត្រូវបានកើនឡើង ២ ឬ ៤ ដង។ យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញ Vasilip មានប្រសិទ្ធភាពខណៈពេលដែលសង្កេតមើលរបបអាហារដែលមានជាតិកូលេស្តេរ៉ុលស្តង់ដារពេញមួយកំឡុងពេលព្យាបាល។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ hypercholesterolemia តំណពូជ homozygous ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ៤០ មីលីក្រាមម្តងនៅពេលល្ងាចឬ ៨០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំដែលចែកជា ៣ ដូសដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការថយចុះកម្តៅដទៃទៀត។

ដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងវ៉ាសស៊ីលត្រូវបានគេលេប ២០-៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃយោងតាមការណែនាំ។ អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំមិនលើសពីម្តងក្នុងមួយខែ។

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញ Vasilip មានប្រសិទ្ធភាពទាំងការព្យាបាលដោយ monotherapy និងការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ colestyramine, amiodarone, colestipol, gemfibrozil, cyclosporine និងសរសៃផ្សេងទៀតឬអាស៊ីត nicotinic ។

នៅពេលប្រើវ៉ាសស៊ីលីបវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលទានបរិមាណដ៏ច្រើន (ច្រើនជាង 1 លីត្រ) នៃទឹកក្រូចថ្លុង។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ vasilip

យោងទៅតាមការពិនិត្យឡើងវិញ Vasilip មិនតែងតែនាំទៅរកការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលបង្ហាញថា:

• ជំងឺរលាកលំពែង, ឈឺពោះ, ទល់លាមក, ចង្អោរ, ហើមពោះ, ជម្ងឺខាន់លឿង, អាប់ស, ក្អួត, រាគនិងជំងឺរលាកថ្លើម។
• Paresthesia, ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ចក្ខុវិស័យព្រិល, វិលមុខ, វិលមុខ, asthenia, ឈឺក្បាល, គេងមិនលក់និងការរំលោភលើអារម្មណ៍រសជាតិ។
• Rhabdomyolysis, myopathy, រមួលក្រពើនិង myalgia,
• ការឡើងកន្ទួលលើស្បែក, អាល់ឡាក់ស៊ីនិងជំងឺរលាកស្បែក។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រោគសញ្ញាដូចជាជំងឺរលាកស្រោមខួរអេកូហ្វីលីពភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីជំងឺរលាកស្បែកគ្រុនក្តៅការកើនឡើងនៃ ESR ជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសរសៃឈាមវ៉ែនជំងឺរលាកទងសួតជំងឺរលាកស្រោមខួរស្បូនការឡើងកម្តៅមុខនិងដង្ហើមខ្លី។
• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ញ័រទ្រូង, ភាពស្លកសាំងនិងការថយចុះសក្តានុពល។

Vasilip - ការពិនិត្យឡើងវិញអំពី Vasilip - តម្លៃ Vasilip

ថ្នាំវ៉ាស៊ីលីពគឺជាថ្នាំមួយប្រភេទទៀតពីក្រុមនៃថ្នាំស្តាទីនគឺថ្នាំដែលអាចបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមមនុស្ស។ វាត្រូវបានផលិតនៅលើមូលដ្ឋាននៃ simvastatin - សារធាតុដែលទទួលបានពីវត្ថុធាតុដើមធម្មជាតិ (ផ្សិត) ។

ក្នុងនាមជាការរៀបចំស្រដៀងគ្នានេះគេអាចលើកឡើងឧទាហរណ៍អាតូរីសដែលមានមូលដ្ឋានលើ atorvastatin - សារធាតុសំយោគ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ vasilip ក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍) ពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមានៃថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីមួយខែ - មួយនិងកន្លះ។

តើការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលនិងខ្លាញ់ដទៃទៀត (ទ្រីគ្លីសេរីដនិងផ្សេងៗទៀត) ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យជាប្រចាំដោយបរិច្ចាគឈាម“ សម្រាប់ជីវគីមី” ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការតែងតាំង Vasilip អាចមានទាំងទម្រង់ទទួលនិងតំណពូជនៃ hypercholesterolemia ។

លើសពីនេះទៀតការការពារនិងការព្យាបាលជំងឺ atherosclerosis, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាមផ្សេងទៀតអមដោយខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់អាចនិងគួរតែត្រូវបានគាំទ្រដោយការប្រើថ្នាំនេះ។

Vasilip មាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត។ គ្រោងការណ៍សំខាន់ណាស់សម្រាប់ការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដោយការណែនាំថ្នាំ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតអប្បបរមានៃថ្នាំ Vazilip វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែតាមដានស្ថានភាពរំលាយអាហាររបស់អ្នកជំងឺជានិច្ចនិងធ្វើការផ្លាស់ប្តូរការណាត់ជួប (បង្កើនកម្រិតថ្នាំ) មិនលើសពីម្តងក្នុងមួយខែ។

ស្របគ្នាអ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេសបើមិនដូច្នេះទេការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីននឹងបាត់បង់អត្ថន័យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា Vasilip ក៏ត្រូវវាយតម្លៃសុខភាពថ្លើមនិងតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នរកមើលថាតើគាត់កំពុងប្រើថ្នាំអ្វីដែលជារបៀបរស់នៅរបស់គាត់ ... និយាយម្យ៉ាងទៀតថ្នាំ Statins ទោះបីជាពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពជាមួយនឹងកូលេស្តេរ៉ុលគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ ត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពរបស់វាតាមពេលវេលា។

Vasilip ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងជំងឺនៃតម្រងនោម, ថ្លើម, ការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល, ការមានផ្ទៃពោះនិង lactation, កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ប្រសិនបើស្ត្រីប្រើថ្នាំនេះនាងគួរតែការពារខ្លួននាងដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនបានគ្រោងទុក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផែនការមានផ្ទៃពោះកូននាងមិនគួរលេបវ៉ាស៊ីលីពទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ vasilip

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រឹមត្រូវការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពឈាមឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសំខាន់ៗនៃរាងកាយការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលមិនចង់បានត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាករណីកម្រ (នោះគឺករណីមួយក្នុងមួយពាន់ទៅដប់ម៉ឺនករណីនៃការព្យាបាលដោយ Vasilip) ។

ការរំលាយអាហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសាច់ដុំអាចរងផលប៉ះពាល់។ ឧទាហរណ៍ករណីជម្ងឺខ្សោយថ្លើមឈឺក្បាលឈឺសាច់ដុំរមួលក្រពើជាដើមត្រូវបានពិពណ៌នា។

ការបង្ហាញអាឡែរហ្សីអាចមានភាពខុសប្លែកពីគ្នា - ពីកន្ទួលស្រាលទៅជារោគសញ្ញានៃការអត់ឱនចំពោះគ្រឿងញៀនធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្រាប់ថ្នាំ Vasilip: ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ

ថ្នាំវ៉ាស៊ីលីពគឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមបញ្ចុះខ្លាញ់។អត្ថន័យសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់វាគឺថាវាមានគោលបំណងបន្ថយកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ វ៉ាសស៊ីលអាចរកបាននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃគ្រាប់ពណ៌សនៅក្នុងភ្នាសខ្សែភាពយន្តមួយជុំរាងប៉ោងបន្តិចនៅលើភាគីទាំងពីរ។

គ្រឿងផ្សំសកម្មសំខាន់របស់ភ្នាក់ងារនេះគឺ simvastatin ។ វាក៏មានសារធាតុបន្ថែមទៀតដូចជា lactose monohydrate, ម្សៅ pregelatinized, អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មាដែលខ្វះជាតិអាស៊ីដ, C, ម្សៅពោត, stearate ម៉ាញ៉េស្យូមនិង cellulose មីក្រូ។ សំបកថេប្លេតខ្លួនវាមាន talc, propylene glycol, hypromellose និងទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត។

កំរិតប្រើថ្នាំគឺមានពីរប្រភេទគឺ ២០ និង ៤០ មីលីក្រាម។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ vasilip

ដោយសារវ៉ាសស៊ីលីបជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដូច្នេះយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វាគឺសមរម្យ។ ដំបូងបង្អស់វ៉ាសស៊ីលីបកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុបក្នុងឈាម។ កូលេស្តេរ៉ុលមានពីរប្រភេទគឺ“ អាក្រក់” និង“ ល្អ” ។ “ អាក្រក់” គឺ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបហើយ“ ល្អ” គឺ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។

Vasilip មានឥទ្ធិពលលើដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើតកូលេស្តេរ៉ុល។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរអេសស៊ីជី - កូអា (អ៊ីដ្រូហ្សីលីលីក្លូលីនអាសេអ៊ីហ្សីមអេ) ទៅអាសុីតម៉ុល។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះកើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃអង់ស៊ីម HMG-CoAreductase ។

វ៉ាសស៊ីលីបមានឥទ្ធិពលបាក់ទឹកចិត្តទៅលើអង់ស៊ីមនេះដែលជាលទ្ធផលនៃកូលេស្តេរ៉ុលមិនបង្កើត។ ថ្នាំនេះក៏ជះឥទ្ធិពលដល់កូលេស្តេរ៉ុលដែលមាននៅក្នុងខ្លួនរួចទៅហើយ។

វាជួយកាត់បន្ថយបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលដែលទាក់ទងនឹង lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាបហើយក៏ជួយកាត់បន្ថយកំហាប់ទ្រីគ្លីសេរីដផងដែរ។

វាគឺជាសារធាតុទាំងនេះនៃធម្មជាតិ lipid ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាម។ ប៉ុន្តែថ្នាំបង្កើនបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុល "ល្អ" - ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់។ កំរិតអាប៉ូប៉ូប៉ូទីទីនដែលជាប្រូតេអ៊ីនរបស់ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនពិសេសដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការដឹកជញ្ជូនកូឡេស្តេរ៉ុលពាសពេញរាងកាយក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។

បន្ថែមពីលើការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃប្រភេទជាតិខ្លាញ់មួយចំនួនសារធាតុសកម្មសំខាន់របស់វ៉ាសស៊ីលីបប៉ះពាល់ដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងឈាមដោយខ្លួនឯង។

ធាតុឈាមដូចជាម៉ាក្រូក្រាដែលដើរតួនាទីនាំមុខក្នុងការបង្កើតប្រាក់បញ្ញើកូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានរារាំងដោយសកម្មភាពរបស់ថ្នាំហើយបន្ទះខ្លួនឯងក៏ត្រូវបំផ្លាញចោលដែរ។

ដូចគ្នានេះផងដែរការសំយោគសារធាតុដែលគេហៅថា isoprenoids ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការលូតលាស់កោសិកានៃភ្នាសសាច់ដុំរបស់នាវាគឺមានការថយចុះគួរអោយកត់សំគាល់ដោយសារតែជញ្ជាំងរបស់នាវាមិនក្រាស់ហើយ lumen របស់ពួកគេមិនតូចចង្អៀតទេ។ ហើយលើសពីនេះវ៉ាសស៊ីលីពធ្វើឱ្យសសៃឈាមបានល្អនិងធ្វើអោយលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។

លក្ខណៈពិសេសនៃឱសថការីនៃថ្នាំ vasilip

Vasilip ត្រូវបានគេលេប។ វាត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងល្អតាមរយៈជញ្ជាំងនៃពោះវៀនតូច។

កំហាប់អតិបរមានៃថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីមួយទៅពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វាប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងវាថយចុះដល់ 10% ។ ថ្នាំអាចត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារវានឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ផលប៉ះពាល់របស់វាទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរវាមិនកកកុញនៅក្នុងខ្លួនជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាមស្ទើរតែ 100% ។

Vasilip ត្រូវបានបំលែងទៅជាសមាសធាតុសកម្មនៅក្នុងថ្លើម។ សមាសធាតុនេះត្រូវបានគេហៅថាអាស៊ីតបេតាអុកស៊ីដ។ ការដកខ្លួនចេញរបស់វា (ការលុបបំបាត់) ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈពោះវៀនធំ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាទម្រង់មេតាណុល (ផលិតផលបំលែង) ។

ផ្នែកតូចមួយរបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយតម្រងនោមប៉ុន្តែទម្រង់អសកម្មនៃសមាសធាតុបន្សល់ទុកនៅក្រលៀន។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ vasilip សម្រាប់ជំងឺដូចជា atherosclerosis ។ វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរសម្រាប់ជំងឺ hypercholesterolemia បឋមឬ dyspidemia ចម្រុះ (ការរំលោភលើសមាមាត្រនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខុសៗគ្នា) ក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់ការសម្រកទម្ងន់បន្ទាប់ពីរបបអាហារដែលបានបង្កើតឡើងឬក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដទៃទៀត។

ការចង្អុលបង្ហាញមួយទៀតគឺតំណពូជតំណពូជ homozygous តំណពូជ។ ជាធម្មតាក្នុងពេលដំណាលគ្នារបបអាហារនិងការទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការក្រិនសរសៃឈាមដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។

Vasilip ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការការពារជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានជំងឺ atherosclerosis ឬទឹកនោមផ្អែមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺផ្សេងៗនៃសរសៃឈាម។

ហើយមួយចុងក្រោយគឺការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងករណីដែលមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញា។

Vasilip ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចជា:

• ជំងឺថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវឬក្នុងទម្រង់សកម្ម
• ការកើនឡើងរយៈពេលយូរនៃអង់ស៊ីមថ្លើមដោយគ្មានមូលហេតុ
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន
• អាយុអនីតិជន
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹង simvastatin ឬសមាសធាតុផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានជំងឺដូចខាងក្រោមឬមានលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់មួយចំនួន:

1. ជាមួយនឹងការផឹកច្រើនពេក។
2. នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។
3. វត្តមាននៃអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងខ្លួន។
4. ការរំលោភបំពានសំខាន់ៗនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងការរំលាយអាហារ។
5. សម្ពាធថយចុះជាប្រចាំ (សម្មតិកម្ម) ។
6. ដំបៅរាងពងក្រពើនៃរាងកាយ។
7. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំ។
8. ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមិនបានព្យាបាល។
9. ការវះកាត់ធំឬរបួសស្នាម។
10. កង្វះជាតិ lactase ដែលជាអង់ស៊ីមដែលបំបែកជាតិ lactose (ស្ករទឹកដោះគោ) ។
11. ការរំលោភលើដំណើរការនៃការស្រូបយកជាតិ lactose ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

មុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីវិធីផឹកវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកនិងស្គាល់ចំណារពន្យល់។ របបព្យាបាលតាមស្តង់ដារគឺត្រូវលេបមួយគ្រាប់ឬច្រើនគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃពេលចូលគេង។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំនៅពេលយប់ពីព្រោះនៅពេលយប់ការសំយោគបរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលច្រើនបំផុតត្រូវបានអនុវត្តហើយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំកាន់តែលេចធ្លោ។ ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយកម្រិតថ្នាំ ១០ មីលីក្រាម។ កំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ជំងឺកម្រិតខ្ពស់ក៏ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកពីបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ កំរិតចាំបាច់ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

រយៈពេលនៃវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដាច់ដោយឡែកសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថានៅពេលប្រើវ៉ាហ្សីលីពអ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានរបបអាហារដែលគាត់ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់។ ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀតក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដូចជា hypercholesterolemia ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ ១០ មីលីក្រាមប៉ុន្តែវាថែមទាំងអាចកើនដល់ ៤០ មីលីក្រាមទៀតដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលច្បាស់ជាង។

ចំពោះទម្រង់តំណពូជនៃជំងឺនេះ Vazilip ត្រូវបានបែងចែកជាបីដងប្រសិនបើកំរិតអតិបរិមាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (៨០ មីលីក្រាម) ឬ ៤០ មីលីក្រាមនៃថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយបានម្តងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលចូលគេង។

Vasilip មានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បានទាំងក្នុងការប្រើប្រាស់តែមួយនិងរួមជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគដទៃទៀតជាពិសេសជាមួយអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដូចជាកូលីអ៊ីរ៉ាមម៉ាមីលីកូលីពប៉ូល។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស៊ីក្លូប៊ីន, gemfibrozil, អាស៊ីតនីកូទីនិកឬថ្នាំពីក្រុមនៃជាតិសរសៃពួកគេចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតថ្នាំ ៥ មីលីក្រាមហើយកំរិតអនុញ្ញាតអតិបរមាគឺ ១០ មីលីក្រាម។

ក្នុងករណីនេះអ្នកមិនគួរលើសពីកំរិតនេះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងភាពមិនប្រក្រតីនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដូចជា Amiodarone និង Verapamil បន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំ Vasilip មិនគួរលើសពី 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេព្រោះភាពឆបគ្នារបស់ពួកគេមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃការខ្សោយតំរងនោមដែលក្នុងនោះអត្រានៃការច្រោះទឹកមិនលើសពី ៣០ មីលីលីក / នាទីបន្ទាប់មក Vasilip ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកំរិតមិនលើសពី ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នហើយក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។

ទម្រង់បែបបទនិងសមាសភាពបញ្ចេញ

វ៉ាសស៊ីលីពត្រូវបានផលិតជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌ស (៧ គ្រាប់ក្នុងពងបែក) ដែលត្រូវបានស្រោបដោយភ្នាសខ្សែភាពយន្ត។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Vasilip (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)

គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ម្តងនៅពេលល្ងាច។

កំរិតដែលបានណែនាំប្រែប្រួលពី ៥ មីលីក្រាមទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។ កំរិតដំបូងនៃថ្នាំគឺ ១០ មីលីក្រាម។ ការផ្លាស់ប្តូរដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមាឈានដល់ ៨០ មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងឬជំងឺ hypercholesterolemia ធ្ងន់ធ្ងរ។

រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គល។

Hypercholesterolemia

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia គឺ 10 មីលីក្រាម។ ដើម្បីទទួលបានការថយចុះនៃសម្លេងអិលអិល - ស៊ីការព្យាបាលអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមពី ២០ ទៅ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ (ម្តងនៅពេលល្ងាច) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia តំណពូជ homozygous កម្រិតដូសប្រចាំថ្ងៃគឺ ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាចឬ ៨០ មីលីក្រាមជា ៣ ចំណែកចែកគ្នា (ពេលព្រឹក ២០ មីលីក្រាមពេលព្រឹក ២០ មីលីក្រាមពេលរសៀលនិង ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច) ។

ការការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានឬគ្មាន hyperlipidemia ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូសនៃប្រសិទ្ធភាពគឺ ២០ ទៅ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូច្នេះដូសចាប់ផ្តើមដែលបានណែនាំឈានដល់ 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការផ្លាស់ប្តូរដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេល 4 សប្តាហ៍។ បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 40 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ប្រសិនបើមាតិកា LDL តិចជាង ៧៥ មីលីក្រាម / dl (១,៩៤ mmol / L) បរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលសរុបតិចជាង ១៤០ មីលីក្រាម / dl (៣.៦ មីល្លីម / លី) កម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នា

វ៉ាសស៊ីលីពមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការរួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ឬក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើ gemfibrozil, cyclosporine, អាស៊ីត nicotinic ឬសរសៃផ្សេងទៀត (ច្រើនជាង ១ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) កំរិតដំបូងគឺ ៥ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមានៃថ្នាំគឺ ១០ មីលីក្រាម។ ការកើនឡើងកំរិតដូសបន្ថែមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងពេលដំណាលគ្នាប្រើថ្នាំ verapamil ឬ amiodarone កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី 20 មីលីក្រាមទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

Simvastatin - សារធាតុសកម្មរបស់ Vasilip គឺជាភ្នាក់ងារបញ្ចុះខ្លាញ់ដែលទទួលបានពីសំយោគផលិតផល Aspergillus terreus ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់, simvastatin ដែលជាសារធាតុ lactone អសកម្មឆ្លងកាត់អ៊ីដ្រូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតទម្រង់ដែលត្រូវគ្នានៃអាស៊ីត hydro-hydroxy នៃសារធាតុ។ វាគឺជាមេតាប៉ូលីសសំខាន់និងមានសកម្មភាពរារាំងខ្ពស់ប្រឆាំងនឹង HMG-CoA (អាស៊ីត ៣ អ៊ីដ្រូហ្សី - ៣-មេទីលលី - អ៊ី - អ៊ី - អ៊ី - អេ - អ៊ី - អ៊ី - តេ) ដែលជាអង់ស៊ីមដែលជួយជំរុញការសំយោគជីវសាស្ត្រ (ដំណាក់កាលដំបូងនិងសំខាន់បំផុត) នៃកូលេស្តេរ៉ុល។

ប្រសិទ្ធភាពនៃ simvastatin ក្នុងការកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបកូលេស្តេរ៉ុល LDL កូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបទ្រីគ្លីសេរីតនិងកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបនិងបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល HDL (កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ដង់ស៊ីតេ) ក្នុងប្លាស្មាឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងគ្រួសារដែលមិនមានលក្ខណៈគ្រួសារឬមានជំងឺលើសឈាមក្នុងឈាមនៅពេលដែលកំហាប់ប្លាស្មាកើនឡើងនៅក្នុងកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមស្ថិតក្នុងចំណោមកត្តា។ ហានិភ័យនិងការតែងតាំងរបបអាហារមួយមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ simvastatin ដែលជាអតិបរមាក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមប្រើ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ផលប៉ះពាល់នៅតែបន្តកើតមាន។ កំហាប់ប្លាស្មានៃកូលេស្តេរ៉ុលបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ស៊ីមវ៉ូទីតានក្នុងឈាមត្រឡប់ទៅរកតម្លៃដើមរបស់វាដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

សារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់ simvastatin គឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ជាក់លាក់មួយនៃ HMG-CoA reductase (អង់ស៊ីមដែលជំរុញប្រតិកម្មនៃការបង្កើត mevalonate ពី HMG-CoA) ។ ទោះយ៉ាងណារដ្ឋបាលនៃការព្យាបាលកម្រិតនៃសារធាតុនេះមិននាំឱ្យមានការហាមឃាត់ពេញលេញនៃ HMG-CoA reductase ទេដោយហេតុនេះរក្សាការផលិតបរិមាណចាំបាច់នៃជីវសាស្ត្រ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាការប្រើប្រាស់វ៉ាហ្សីលីពមិនគួរបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ sterols ដែលមានសក្តានុពលនៅក្នុងខ្លួនទេពីព្រោះដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំយោគជីវសាស្ត្រនៃកូលេស្តេរ៉ុលគឺការបំលែង HMG-CoA ទៅ mevalonate ។ លើសពីនេះទៀតមានការរំលាយអាហារបញ្ច្រាសយ៉ាងលឿននៃអេសអេជ - កូអាទៅអាសេអ៊ីល - កូអាដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការជីវគីមីជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

កូលេស្តេរ៉ុលគឺជាកត្តាមុននៃអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតទាំងអស់ហើយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយ simvastatin នៅលើស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ដោយសារវ៉ាសស៊ីលីពមិននាំទៅរកការកើនឡើងនៃលីចូមលីលីននៃទឹកប្រមាត់នោះផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើការកើនឡើងនៃជំងឺ cholelithiasis គឺមិនទំនងទេ។

Simvastatin ជួយកាត់បន្ថយទាំងការកើនឡើងនិងការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ការបង្កើតអិល។ អិល។ អេ។ អិល។ ឌី។ អេ។ អិល។ អេ។ ឌី។ អិល។ LDL catabolism ត្រូវបានអនុវត្តជាសំខាន់ដោយមានជំនួយពីអ្នកទទួលអិល។ អិល។ អេស។ អិល។ យន្តការនៃការបន្ថយកំហាប់កូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ simvastatin អាចបណ្តាលមកពីការថយចុះកំហាប់ប្លាស្មាកូឡេស្តេរ៉ុល VLDL ក្នុងឈាមនិងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួលអិលអិលអិល។ ដោយសារតែបញ្ហានេះមានការថយចុះនៃការបង្កើតនិងការកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុល LDL ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើ simvastatin ការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មារបស់អាប៉ូលីប៉ូផូតេប៊ីន (អាប៉ូបូ) នៅក្នុងឈាមក៏មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែរ។ ដោយសារភាគល្អិតអិល។ អិល។ អិលនីមួយៗមានម៉ូលេគុលអាប៉ូឡូមួយហើយបរិមាណអាប៉ូបូមានចំនួនតិចតួចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឡេប៉ូតូទីនផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថា simvastatin បន្ថែមពីលើបណ្តាលឱ្យបាត់បង់កូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងភាគល្អិតអិល។ អិល។ ជួយកាត់បន្ថយកំហាប់ប្លាស្មានៃការបំលែងភាគល្អិត LDL ក្នុងឈាម។

Simvastatin ក៏ជួយបង្កើនកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុល HDL និងកាត់បន្ថយកំហាប់ TG ក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ជាលទ្ធផលនៃទំនាក់ទំនងនេះ LDL-C / HDL-C និង HDL / HDL-C ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) និងការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុប ២១២–៣០៩ មីលីក្រាម / ឌីអិល (៥,៥ ទៅ ៨ មីល្លីម / លីត្រ) ស៊ីមវ៉ូទីតានជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃអត្រាមរណភាពទូទៅមរណភាពពីជំងឺបេះដូងនិងគ្រោះថ្នាក់នៃការរំលោភលើសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរសារធាតុជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃតម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមតាមសរសៃឈាម (ឧទាហរណ៍ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមបេះដូងឆ្លងកាត់ឬការកន្ត្រាក់សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម) ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការលេចឡើងនៃភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺសរសៃឈាមថយចុះ។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយ simvastatin ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ cerebrovascular ដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់និងមិនធាត់ (រួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺ cerebrovascular ឆ្លង) ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

មានភ័ស្តុតាងនៃប្រសិទ្ធភាពនៃ simvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន / គ្មាន hyperlipidemia ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតមានជាប្រចាំ, ប្រវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺសរសៃឈាមដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់វ៉ាសស៊ីលីបក្នុងកម្រិត ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃអត្រាមរណភាពទូទៅហានិភ័យនៃការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងហានិភ័យនៃផលវិបាកសរសៃឈាមធំ ៗ (រាប់បញ្ចូលទាំងការរលាកសាច់ដុំបេះដូងមិនស្លាប់ឬការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) តម្រូវការសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ (រួមទាំងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង) ក៏ដូចជាលំហូរឈាមខាងផ្នែកសរសៃឈាមនិងប្រភេទដទៃទៀតនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃសរសៃឈាមដែលមិនទាក់ទងនឹងសរសៃឈាម, ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ភាពញឹកញាប់នៃការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

លទ្ធភាពនៃផលវិបាកសរសៃឈាម / សរសៃឈាមធំ ៗ ត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន / មិនមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬរោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាល។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមវ៉ាសស៊ីលីបជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃឈាមរួមទាំងតំរូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ការកាត់អវយវៈលើផ្នែកខាងក្រោមការស្ដារឡើងវិញនៃលំហូរឈាមគ្រឿងនិងការកើតឡើងនៃដំបៅ trophic ។

យោងតាមការថតចង្វាក់បេះដូងការព្យាបាលដោយ simvastatin បន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការលេចចេញនូវទីតាំងទាំងពីរនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការលេចចេញជាថ្មីម្តងទៀតខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារបានបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

Pharmacokinetics

ស៊ីមវ៉ូទីតានគឺជាសារធាតុ lactone អសកម្ម។ សារធាតុនេះមានជាតិទឹកយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការបំលែងរបស់វាទៅនឹងអាស៊ីត simvastatin hydro-hydroxy (L-654.969) ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ដ៏ខ្លាំងក្លានៃ HMG-CoA reductase ។ ការរំលាយមេសំខាន់ៗរបស់ស៊ីមវ៉ូទីតានក្នុងប្លាស្មាឈាមគឺ hydro-hydroxyacid នៃ simvastatin (L-៦៥៤.៩៦៩) និងអេពីដេមី ៦ អ៊ី - អ៊ីដ្រូហ្សែននិងដេរីវេទី ៦ អ៊ី - hydroxymethyl ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃបរិមាណនៃការសិក្សា pharmacokinetic ទាំងអស់នៃការរំលាយអាហារអាស៊ីដ xy អ៊ីដ្រូហ្សូហ្សែន (សារធាតុទប់ស្កាត់សកម្ម) និងសារធាតុរារាំង / អសកម្ម (សារធាតុរារាំងទាំងអស់) ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃអ៊ីដ្រូលីគឺការទប់ស្កាត់ HMG-CoA reductase ។ នៅពេលដែលទទួលទានស៊ីមវ៉ូទីតានក្នុងប្លាស្មាឈាមប្រភេទទាំងពីរនៃមេតាប៉ូលីសត្រូវបានកំណត់។

ការស្រូបយកជាតិ simvastatin កើតឡើងជាទូទៅក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ដំបូងនៃថ្លើមដូច្នេះការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាទាបនៃស៊ីមវ៉ូទីតានមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (១៤ ស៊ីស៊ីដែលមានស្លាកស៊ីមអ៊ីវ៉េទីន + ១៤ ស៊ីស៊ីដែលមានផ្ទុកសារធាតុ simvastatin រំលាយអាហារ) ត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៤ ម៉ោង។ បន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងវាថយចុះយ៉ាងលឿនប្រហែល 10% នៃតម្លៃអតិបរមា។ ទោះបីជាការពិតដែលថាកម្រិតនៃដូស្យូសស្តូលីនដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើគឺពី ៥ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក៏ដោយក៏លក្ខណៈលីនេអ៊ែរនៃទម្រង់អេអាយអេ (តំបន់ដែលស្ថិតនៅក្រោមខ្សែកោងពេលវេលាផ្តោតអារម្មណ៍) នៃមេតាប៉ូលីសសកម្មក្នុងលំហូរឈាមសរុបជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវ ១២០ មីលីក្រាម។

ប្រហែលជា ៨៥% នៃកំរិតប្រើដែលទទួលយករបស់ simvastatin ត្រូវបានស្រូបចូល។ ការញ៉ាំ (ជាផ្នែកមួយនៃរបបអាហារ hypocholesterol ស្តង់ដារ) ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ simvastatin មិនប៉ះពាល់ដល់ទម្រង់ឱសថរបស់ថ្នាំ។

កំហាប់ខ្ពស់នៃ simvastatin ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងថ្លើម (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជាលិកាដទៃទៀត) ។

ការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធនៃមេតាប៉ូលីសសកម្មនៃស៊ីមវូទីឡាអិល-៦៥៤,៩៦៩ គឺ ៦០% ចំពោះបុរស) ។

លទ្ធភាពនៃការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុតាមរយៈរបាំងឈាម - ខួរក្បាលនិង hematoplacental មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។

Simvastatin ក្នុងកំឡុងពេលឆ្លងកាត់ដំបូងនៃថ្លើមត្រូវបានរំលាយអាហារការបញ្ចេញសារធាតុជាបន្តបន្ទាប់និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាកើតឡើងជាមួយទឹកប្រមាត់។

នៅពេលប្រើថ្នាំ 100 មីលីក្រាមនៃ simvastatin 14 C សារធាតុដែលមានស្លាកមានកកកុញនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមក៏ដូចជាលាមក (ប្រហែល 60%) និងទឹកនោម (ប្រហែល 13%) ។ នៅក្នុងលាមកដែលមានស្លាក simvastatin ត្រូវបានតំណាងដោយផលិតផលមេតាប៉ូលីសនៃ simvastatin ដែលត្រូវបានគេបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់ហើយមានផ្ទុកស្លាក simvastatin ។ តិចជាង 0,5% នៃកំរិតដែលទទួលយកនៃសារធាតុដែលមានស្លាកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់សារធាតុ។ នៅក្នុងប្លាស្មា, 14% និង 28% នៃអេអូអេសគឺដោយសារតែអ្នករារាំងសកម្មនិងអ្នករារាំងទាំងអស់នៃអេចជីអេចស៊ីអេសស៊ីលស៊ីសរៀងគ្នា។ នេះបង្ហាញថាផលិតផលរំលាយអាហារភាគច្រើននៃ simvastatin គឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់អសកម្មឬខ្សោយនៃ HMG-CoA reductase ។

គម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃភាពស៊ីសង្វាក់នៃអេ។ អូ។ នៅក្នុងចរន្តឈាមសរុបជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកម្រិតក្នុងចន្លោះពី ៥–១២០ មីលីក្រាមមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់តែមួយនិងម្តងហើយម្តងទៀតនៃ simvastatin, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic បានបង្ហាញពីអវត្តមាននៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនៅក្នុងជាលិកាក្នុងករណីប្រើម្តងហើយម្តងទៀត។

នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបោសសំអាត creatinine 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

Vasilip, ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់: វិធីសាស្រ្តនិងកំរិតប្រើ

គ្រាប់ថ្នាំ Vasilip ត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវបានណែនាំខុសគ្នាពី 5 មីលីក្រាមទៅ 80 មីលីក្រាម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដំបូងនៃ 10 មីលីក្រាម។ ការផ្លាស់ប្តូរកិតើត្រូវអនុវត្តដោយមានចន្លោះពេលយ៉ាងតិច ៤ សប្តាហ៍។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមា (៨០ មីលីក្រាម) ត្រូវបានណែនាំសំរាប់តែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំ vasilip ត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំរិតប្រើដែលបានណែនាំគឺ ១០ មីលីក្រាម។ ដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិត LDL-C ថយចុះយ៉ាងច្បាស់ (ច្រើនជាង ៤៥%) អ្នកអាចចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ Vasilip បាន ២០-៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។

អ្នកជំងឺដែលមានតំណក់ឈាមតំណពូជ homozygous ត្រូវបានគេណែនាំអោយលេប ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលល្ងាច។ អាចប្រើបាន ៣ ដូសៈពេលព្រឹកនិងពេលរសៀល ២០ មីលីក្រាមនិង ៤០ មីលីក្រាមនៅពេលល្ងាច។ Vasilip ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺបែបនេះក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះខ្លាញ់ដទៃទៀត (ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយប្រើអិលអិលអិល) ។

ក្នុងការការពារជំងឺបេះដូង - សរសៃឈាម៖

ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ដោយមានឬគ្មានការលើសឈាម) ការប្រើថ្នាំវ៉ាស៊ីលីព ២០-៤០ មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងមួយថ្ងៃ។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ២០ មីលីក្រាមការកើនឡើងនូវកំរិតគួរកើតឡើងជាមួយនឹងចន្លោះពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៤ សប្តាហ៍។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៤០ មីលីក្រាម។ នៅពេលមាតិកា LDL តិចជាង ៧៥ មីលីក្រាម / dl (១,៩៤ mmol / L) បរិមាណកូលេស្តេរ៉ុលសរុបតិចជាង ១៤០ មីលីក្រាម / dl (៣.៦ មីល្លីម / លី) កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

Vasilip មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ឬក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ជាបន្តបន្ទាប់ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Colestipol និង colestyramine) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើ gemfibrozil, cyclosporine, សរសៃផ្សេងទៀតឬអាស៊ីតនីកូទីនិក (ច្រើនជាង ១ ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានណែនាំអោយចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយ ៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃកំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃគឺ ១០ មីលីក្រាម។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំបន្ថែមទៀតមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលបានទាំងថ្នាំ verapamil ឬ amiodarone កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ vasilip មិនគួរលើសពី ២០ មីលីក្រាមទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ (ស៊ីតិចជាង ៣០ មីលីក្រាម / នាទី) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ Vasilip មិនគួរលើសពី ១០ មីលីក្រាមទេ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការបង្កើនកម្រិតថ្នាំការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានទាមទារ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោមកម្រិតមធ្យមហើយមនុស្សចាស់មិនត្រូវការការកែកម្រិតដូសទេ។

ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន

Vasilip អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ / ការបំបៅដោះកូនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

នៅពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងការប្រើថ្នាំ simvastatin គួរតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនវ៉ាសស៊ីលីអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីដែលប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះមានតិចតួចបំផុត។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់នៃ mevalonate (ការឈានមុខគេក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យកូឡេស្តេរ៉ុល) នៅក្នុងទារក។ ជំងឺ Atherosclerosis ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃហើយជាធម្មតាការដកថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងដល់ហានិភ័យរយៈពេលវែងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបឋមនោះទេ។ ក្នុងន័យនេះ Simvastatin មិនគួរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះចង់មានផ្ទៃពោះឬសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើវ៉ាសស៊ីលីគួរតែត្រូវបានផ្អាករយៈពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះឬរហូតដល់មានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយស្ត្រីខ្លួនឯងគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់ដែលមានស្រាប់ចំពោះទារក។

មិនមានភ័ស្តុតាងបញ្ជាក់ឬមិនពេញចិត្តចំពោះការបញ្ចេញជាតិ simvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាជាមួយទឹកដោះម្តាយ។

តម្លៃសម្រាប់ថ្នាំ vasilip នៅក្នុងឱសថស្ថាននៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

បន្សំដែលបិទជិត៖

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ដ៏មានឥទ្ធិពលនៃ CYP3A4 isoenzyme (itraconazole, telithromycin, ketoconazole, posaconazole, clarithromycin, voriconazole, erythromycin, inhibitors មេរោគអេដស៍, boceprevir, nefazodone, telaprevir មានផ្ទុកនូវថ្នាំ cobicistat) ។
• gemfibrozil, danazol ឬ cyclosporine ។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអំពីថ្នាំ vasilip

មានពេលមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើន (មិនមែនជាថ្នាំ!) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាថ្នាំ vasilip ចំនួន ១០ មីលីក្រាមជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃឈាម។ ពេលវេលានេះបានកន្លងផុតទៅជាយូរមកហើយ។ ស៊ីមវ៉ូទីតានក្នុងទម្រង់ណាមួយលែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងឡេស្តេរ៉ូលដទៃទៀតដែលចាំបាច់។

ដូច្នេះប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ simvastatin (រួមទាំងថ្នាំ vasilip) ខ្ញុំមិនយល់ពីមូលហេតុដែលគាត់ព្រងើយកន្តើយនឹងថ្នាំស្តាលីនសម័យថ្មីដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងនិងសុវត្ថិភាពជាង។

វាដល់ពេលដែលត្រូវភ្លេចអំពី simvastatin ។ ហើយដោយវិធីនេះតើអ្វីទៅជាការភាន់ច្រឡំដែលថ្នាំ Statins មិនគួរត្រូវបានគេយកលើសពីពីរបីសប្តាហ៍? ពួកគេត្រូវបានគេយកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនិងរាប់ទសវត្សហើយរាល់ឆ្នាំនៃការចូលរៀននីមួយៗនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមដល់អ្នកជំងឺនិងក្រុមហ៊ុនឱសថផងដែរ។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺ Vasilip

ខ្ញុំលេបថ្នាំ "Vasilip" 10 មីលីក្រាមជាប់លាប់សម្រាប់ 1 គ្រាប់នៅពេលល្ងាចខ្ញុំធ្វើតេស្តកូលេស្តេរ៉ុលម្តងរៀងរាល់បីខែម្តង។ លទ្ធផលគឺល្អបំផុត។ មានការប៉ុនប៉ងមិនបានសម្រេចដើម្បីប្តូរទៅជាដៃគូក្នុងស្រុកថោកជាង។ កូលេស្តេរ៉ុលបានលោតឡើងត្រឡប់ទៅ“ វ៉ាស៊ីលីព” វិញ។ ជាមួយនឹងប្រាក់សោធនការទិញថ្លៃណាស់ប៉ុន្តែសុខភាពមានតម្លៃថ្លៃជាង។

អ្នកជំនាញខាងចំណីអាហាររបស់ខ្ញុំបានណែនាំឱ្យខ្ញុំ "Vasilip" សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតខ្ញុំបានរួមបញ្ចូលជាមួយរបបអាហារ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលលទ្ធផលគឺវិជ្ជមានទោះបីជាខ្ញុំមិនច្បាស់ថាផ្ទាំងទាំងអស់នឹងជួយ! ចំណាយពេល ៥-៦ សប្តាហ៍ទៀតទេ! ថ្នាំបញ្ចុះកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមដែលជាលទ្ធផលបែបនេះ!

ឱសថសាស្ត្រ

ស៊ីមវ៉ូទីតានក៏ជួយកាត់បន្ថយមាតិកានៃអាប៉ូប៉ូហ្វីត្រូទីនប៊ីបង្កើនកម្រិតកំហាប់ HDL-C និងបន្ថយកម្រិតកំហាប់ប្លាស្មារបស់អេចជី។ ជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះនៃ simvastatin សមាមាត្រនៃ Chs សរុបទៅ Chs-HDL និង Chs-LDL ទៅ Chs-HDL មានការថយចុះ។

ប្រសិទ្ធភាព antiatherosclerotic នៃ simvastatin គឺជាផលវិបាកនៃឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងសមាសធាតុឈាម។ Simvastatin ផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហាររបស់ macrophages រារាំងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ macrophages និងការបំផ្លាញបន្ទះ atherosclerotic ។ ថ្នាំនេះរារាំងការសំយោគរបស់អ៊ីសូតូនីនដែលជាកត្តាលូតលាស់ក្នុងការរីកសាយកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ simvastatin, ការពង្រីកសរសៃឈាមដែលពឹងផ្អែកលើ endothelium មានភាពប្រសើរឡើង។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលកើតឡើងបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ប្រសិទ្ធភាពអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍។

អន្តរកម្ម

ការប្រើ simvastatin ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជាតិសរសៃអាស៊ីតនីកូទីទីក (ច្រើនជាង ១ ក្រាម / ថ្ងៃ) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy រួមមាន Rhabdomyolysis (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ fenofibrate មិនមានភស្តុតាងបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy បើប្រៀបធៀបនឹងការព្យាបាលដោយ monotherapy ជាមួយនឹងថ្នាំនីមួយៗដាច់ដោយឡែកពីគ្នា) ។

ការប្រើខ្ជិលច្រអូសជាមួយ gemfibrozil អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ simvastatin នៅក្នុងសេរ៉ូម។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 cytochrome (itraconazole, ketoconazole, erythromycin, clarithromycin, telithromycin, ភ្នាក់ងារការពារមេរោគអេដស៍និងសារធាតុ nefazodone) ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំប្លែងសារជាតិបំប៉ននៃ simvastatin ទៅនឹងថ្លើមបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយ simvastatin ។ ការប្រើផ្សំគ្នាជាមួយថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នវាចាំបាច់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 ដែលមិនសូវមានឥទ្ធិពល: cyclosporine, verapamil និង diltiazem ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ simvastatin ខណៈពេលលេបវាជាមួយថ្នាំ cyclosporine មិនគួរលើសពី ១០ មីលីក្រាមទេ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ simvastatin ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ amiodarone ឬ verapamil មិនគួរលើសពី ២០ មីលីក្រាម, និង ៤០ មីលីក្រាមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ diltiazem រួមផ្សំ, លើកលែងតែផលប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកនឹងលើសពីហានិភ័យសក្តានុពលនៃជំងឺ myopathy និង rhabdomyolysis ។

Simvastatin ក្នុងកម្រិតថ្នាំ 20-40 មីលីក្រាម / ថ្ងៃចំពោះអ្នកស្ម័គ្រចិត្តនិងអ្នកជំងឺដែលមាន hypercholesterolemia potentiates ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ coumarin anticoagulants (ឧទាហរណ៍ warfarin) ជាពិសេសការកើនឡើងពេលវេលា prothrombin, MHO ។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ coumarin anticoagulants ពេលវេលា prothrombin និង MHO គួរតែត្រូវបានកំណត់មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ simvastatin នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាលនៅពេលផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ simvastatin ឬបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ។ នៅពេលឈានដល់សូចនាករស្ថេរភាពនៃពេលវេលា prothrombin និង MHO ការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម។ ការព្យាបាលដោយ Simvastatin មិនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលា prothrombin និងហានិភ័យនៃការហូរឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។

ទឹកក្រូចថ្លុងរារាំងសកម្មភាពរបស់ CYP3A4 ។ ការទទួលទានដំណក់ទឹកក្រូចថ្លុងក្នុងបរិមាណដំណាលគ្នា (ច្រើនជាងមួយលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ) និង simvastatin នាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់ប្លាស្មានៃអាស៊ីត simvastatin ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ simvastatin ទឹកក្រូចថ្លុងគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ vasilip (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)

សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា Vasilip ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រាយការណ៍ថាវាត្រូវបានគេយក ដោយផ្ទាល់មាត់នៅពេលល្ងាច ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃធម្មតាគឺ 5-80 មីលីក្រាម។ តាមក្បួន 10 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការលៃតម្រូវកិតើត្រូវអនុវត្តដោយមានចន្លោះពេលអប្បបរមា ៤ សប្តាហ៍។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមិនគួរលើសពី ៨០ មីលីក្រាមទេ។ កំរិតអតិបរិមាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ hypercholesterolemia ឬលទ្ធភាពកើនឡើងនៃការកើតឡើង ផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របាយការណ៍ Vazilip បានបង្ហាញថាវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសក្នុងករណីនីមួយៗរៀងៗខ្លួនអាស្រ័យលើអ្វីដែលជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងវិធីដែលអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំ។

ក្នុងករណី hypercholesterolemia ចាំបាច់ដើម្បីធ្វើធម្មតា របបអាហារ hypocholesterol ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាល។ កំរិតប្រើក្នុងករណីភាគច្រើនគឺ 10 មីលីក្រាម។ សម្រាប់ការកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ថែមទៀត កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ វគ្គសិក្សាអាចចាប់ផ្តើមជាមួយ ២០-៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

នៅ តំណពូជតំណពូជ homozygous ជាធម្មតាលេប ៤០ មីលីក្រាមឬ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុន្តែក្នុង ៣ ដូស (ជាទូទៅ ២០ មីលីក្រាមពេលព្រឹកនិងពេលរសៀលនិង ៤០ មីលីក្រាមផ្សេងទៀតនៅពេលល្ងាច) ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្សំថ្នាំជាមួយថ្នាំមួយទៀត lipid - ទាបមធ្យោបាយ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះមនុស្សដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យ ជំងឺបេះដូង Ischemic ចេញវេជ្ជបញ្ជាពី ២០ ទៅ ៤០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ កំរិតនៃថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រសិនបើកម្រិត អិល។ អិល។ អិលតិចជាង ៧៥ មីលីក្រាម / dl និង កូលេស្តេរ៉ុលសរុបតិចជាង ១៤០ មីលីក្រាម / dl ។

វ៉ាសស៊ីលអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយ sequestrants នៃអាស៊ីដទឹកប្រមាត់។ អ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាល សរសៃ ឬអាស៊ីតនីកូទីនសូមលេបថ្នាំដំបូង ៥ មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាមិនគួរលើសពី ១០ មីលីក្រាមទេ។ ហើយនៅពេលផ្សំជាមួយ Amiodarone ឬ Verapamil កុំលើសពីកំរិតដូស ២០ មីលីក្រាម។

ជាមួយធ្ងន់ធ្ងរ ការខ្សោយតំរងនោម វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនមិនឱ្យលើសពីកម្រិតថ្នាំ 10 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនូវកំរិតថ្នាំនៅតែចាំបាច់នោះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែតាមដានជានិច្ច។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនផ្សេងទៀត៖

• gemfibrozil និងសរសៃផ្សេងទៀត (មិនរាប់បញ្ចូល fenofibrate) អាស៊ីត fusidic: លទ្ធភាពកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy ។
• amiodarone, lomitapide, បណ្តាញឆានែលកាល់ស្យូមយឺត ៗ (វ៉េរ៉ាម៉ាមឌីមឌីអាហ្សីមឬអាមីដូឌីន) អាស៊ីតនីកូទីទីកក្នុងកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ (យ៉ាងហោចណាស់ ១០០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ)៖ បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy / rhabdomyolysis ។
• អ្នករារាំងកម្រិតមធ្យមនៃ CYP3A4 isoenzyme (ឧទាហរណ៍ dronedarone, ranolazine)៖ ការកើនឡើងនូវលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy កំរិតដូសរបស់ Vasilip អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• ការទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន OATP1B1: បង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មានៃអាស៊ីតអ៊ីដ្រូហ្សូលីកអុកស៊ីដនិងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myopathy ។
• colchicine (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម)៖ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy និង rhabdomyolysis ការប្រើរួមគ្នាតម្រូវឱ្យមានការតាមដានយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នកជំងឺ។
• anticoagulants ដោយប្រយោល (ថ្នាំជំនួយពីម៉ារីទីន)៖ ការកើនឡើងនៃពេលវេលា prothrombin ដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាអេក (សមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ) តម្លៃនៃសូចនាករនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយប្រើ simvastatin បន្ទាប់មកវាត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាលដែលអនុញ្ញាតឱ្យមិនរាប់បញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗនៅក្នុងអេក។ បន្ទាប់ពីឈានដល់សូចនាករស្ថេរភាពនៃពេលវេលា prothrombin ការប្តេជ្ញាចិត្តបន្ថែមទៀតរបស់វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការរំខានដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់តាមដានអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីត។ ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ simvastatin ឬបន្ទាប់ពីការដករបស់វាការវាស់វែងជាទៀងទាត់នៃសូចនាករនេះត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនបានលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មការព្យាបាលដោយប្រើ simvastatin មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលេចចេញឈាមឬការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលា prothrombin នោះទេ។
• ទឹកក្រូចថ្លុង (ក្នុងបរិមាណច្រើន)៖ បង្កើនសកម្មភាពប្លាស្មារបស់សារធាតុ HMG-CoA reductase inhibitors ។

analogues នៃ Vasilip គឺៈហ្សុគ័រហ្សុគ័រ Forte ស៊ីមវ៉ូរស៊ីមវ៉ាដាប់ស៊ីមវីសស៊ីមហ្សូលហ្សីវ៉ាវីស៊ីមវ៉ាហីតាហ្សីហ្សូលីនលេវីមមីលស៊ីលីតាន។ Chaikafarma, Simvastatin-SZ, Simvastatin Alkaloid, Aries, Simvastatin Pfizer ។

មានផ្ទៃពោះ

ដូច្នេះ simvastatin មិនគួរត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងស្ត្រីដែលកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះឬសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះ។
ការទទួលយកថ្នាំ simvastatin គួរតែត្រូវបានផ្អាកសម្រាប់រយៈពេលពេញមួយនៃការមានផ្ទៃពោះឬរហូតដល់មានការបញ្ជាក់ថាស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះ (សូមមើលផ្នែក "ការពន្យារកំណើត") ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ simvastatin ចំពោះស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនត្រូវបាន contraindicated ។
គេមិនទាន់ដឹងថាតើថ្នាំ simvastatin ឬសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយទេ។ ដោយសារថ្នាំជាច្រើនឆ្លងចូលទឹកដោះម្តាយហើយមានលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ simvastatin គួរតែបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ (សូមមើលផ្នែក "ការពន្យាកំណើត") ។