គ្រាប់ថ្នាំណូឡូពែរដែលមានសម្ពាធខ្ពស់

ខ្ញុំផឹកនីកូលីរៀ ២ ឆ្នាំ។ រហូតមកដល់ពេលនេះកំរិតប្រើ 2.5 មីលីក្រាមគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធ។ ជួនកាលកើនឡើងនៅពេលអាកាសធាតុប្រែប្រួល។ ផលប៉ះពាល់នៃបណ្តាញ។ មាត់របស់ខ្ញុំច្រើនតែស្ងួតហើយពេលខ្លះចង់ក្អួតប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជារឿងតូចតាចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការឈឺក្បាលថេរនិងការសម្របសម្រួលខ្សោយ។

វាធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាភាគច្រើនអ្នកនឹងត្រូវផឹកថ្នាំគ្រាប់អស់មួយជីវិត។

ម៉ាក់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាត្រូវតាមដានសម្ពាធរបស់នាងយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ លោតណាមួយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ យើងលេបថ្នាំ Noliprel 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃហើយរហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានបញ្ហាកើតឡើងនៅក្នុងសម្ពាធឈាមទេ។ សំណងល្អ។

ខ្ញុំបានព្យាយាមកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយកេស។ លទ្ធផលគឺល្អប្រសើរប៉ុន្តែការក្អកស្ងួតនិងវិលមុខបន្តិចបានលេចឡើង។ ប្រហែលជាត្រូវយក analogues ។

បញ្ចុះសម្ពាធឈាមឱ្យស្អាតលឿន។

ផលប៉ះពាល់បានលេចឡើង។

ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Noliprel អស់រយៈពេលមួយឆ្នាំស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។ ដំបូងខ្ញុំខ្លាចថាវានឹងមានផលវិបាកប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតា។ ប៉ុន្តែសម្ពាធឈាមគឺធម្មតា។ ខ្ញុំបានជ្រើសរើសថ្នាំទាំងនេះដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ថាំប់អាចជួយទប់សម្ពាធបាន

ខ្ញុំមិនទាន់រកឃើញនៅឡើយទេ

ខ្ញុំផឹកនីកូលីរៀ ២ ឆ្នាំ។ រហូតមកដល់ពេលនេះកំរិតប្រើ 2.5 មីលីក្រាមគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធ។ ជួនកាលកើនឡើងនៅពេលអាកាសធាតុប្រែប្រួល។ ផលប៉ះពាល់នៃបណ្តាញ។ មាត់របស់ខ្ញុំច្រើនតែស្ងួតហើយពេលខ្លះចង់ក្អួតប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជារឿងតូចតាចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការឈឺក្បាលថេរនិងការសម្របសម្រួលខ្សោយ។

វាធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។

វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាភាគច្រើនអ្នកនឹងត្រូវផឹកថ្នាំគ្រាប់អស់មួយជីវិត។

ម៉ាក់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាត្រូវតាមដានសម្ពាធរបស់នាងយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ លោតណាមួយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ យើងលេបថ្នាំ Noliprel 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃហើយរហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានបញ្ហាកើតឡើងនៅក្នុងសម្ពាធឈាមទេ។ សំណងល្អ។

ខ្ញុំបានព្យាយាមកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយកេស។ លទ្ធផលគឺល្អប្រសើរប៉ុន្តែការក្អកស្ងួតនិងវិលមុខបន្តិចបានលេចឡើង។ ប្រហែលជាត្រូវយក analogues ។

បញ្ចុះសម្ពាធឈាមឱ្យស្អាតលឿន។

ផលប៉ះពាល់បានលេចឡើង។

ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Noliprel អស់រយៈពេលមួយឆ្នាំស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។ ដំបូងខ្ញុំខ្លាចថាវានឹងមានផលវិបាកប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺធម្មតា។ ប៉ុន្តែសម្ពាធឈាមគឺធម្មតា។ ខ្ញុំបានជ្រើសរើសថ្នាំទាំងនេះដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។

ថាំប់អាចជួយទប់សម្ពាធបាន

ខ្ញុំមិនទាន់រកឃើញនៅឡើយទេ

• យើងមិនទទួលយកការពិនិត្យឡើងវិញដោយពាក្យអាសអាភាសឬមានការប្រមាថជាក់លាក់ទេ។
• ប្រាប់យើងអំពីបទពិសោធន៍របស់អ្នកដោយប្រើឬធ្វើការ។
• ប្រសិនបើការពិនិត្យឡើងវិញអំពីហាងឬសេវាកម្មសូមបង្ហាញលេខបញ្ជាទិញ។ ប្រហែលជារឿងនេះនឹងជួយអ្នកតំណាងក្រុមហ៊ុនឱ្យដោះស្រាយបញ្ហា។
• បង្ហាញពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ
• អត្រា
• សម្រាប់អង្គការ - គេហទំព័រមានការពិនិត្យឡើងវិញរបស់និយោជិកអំពីការងារនៅក្នុងក្រុមហ៊ុននិងការពិនិត្យអតិថិជន (អ្នកទិញ)

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីផ្តួលជំងឺលើសឈាម? ប្រហែលជាពួកគេមិនបានរកឃើញចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរនេះទេ។ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំអស់មួយរយៈរហូតទាល់តែខ្ញុំបានរកឃើញថ្នាំមួយដែលមានឈ្មោះថាណុលលីពី។ ឧបករណ៍នេះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងយុត្តិធម៌ដូច្នេះវាមិនសមនឹងមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ខ្ញុំបានទិញថ្នាំនៅក្នុងឱសថស្ថាន។ ជាទូទៅខ្ញុំពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលដូច្នេះខ្ញុំនឹងព្យាយាមចែករំលែកអារម្មណ៍របស់ខ្ញុំជាមួយអ្នក។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ណុលហ្វីលីត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដ៏ល្អបំផុតមួយសម្រាប់ការលើសឈាមចាំបាច់។ សម្រាប់អ្នកដែលមិនដឹង, ដោយពាក្យនេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតយល់ពីជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្វីដែលមិនពេញចិត្តបំផុតនោះគឺថាការខ្សោះជីវជាតិច្រើនតែកើតឡើងយឺត ៗ ហើយមនុស្សនោះមិនមានពេលវេលាដើម្បីឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលាចំពោះជំងឺរបស់គាត់ទេ។ វាក៏កើតឡើងចំពោះខ្ញុំដែរ។

ខ្ញុំបានសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រកាលពីមួយរយៈមុន។ ត្រចៀករបស់ខ្ញុំតែងតែមានសម្លេងរំខានក្បាលរបស់ខ្ញុំឈឺហើយរុយបានលេចឡើងនៅក្នុងភ្នែករបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំគិតថាការបង្ហាញនៃការអស់កម្លាំង banal ។ ខ្ញុំធ្វើការ "ដើម្បីសំលាប់" ដូច្នេះខ្ញុំមិនអាចទុកពេលវេលាសម្រាប់ការសម្រាកធម្មតាទេ។

គាត់បានសំរេចចិត្តទៅរកគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីអ្នកស្គាល់គ្នាបានចាប់ផ្តើមនិយាយថាមុខរបស់គាត់ក្រហមជានិច្ច។ នៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកព្យាបាលបានបង្វែរខ្ញុំទៅជាគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង។

ទោះបីជាអាយុតិចក៏ដោយ, អ្នកមានសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺលើសឈាម។ វាចាំបាច់ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាឥឡូវនេះបើមិនដូច្នេះទេអ្នកនឹងឈានដល់ផលវិបាក។ ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនិងអង់ទីករប៉ូតាស្យូម។ បញ្ជីនៃថ្នាំប្រភេទនេះពិតជាធំណាស់…” ។

ហ្គ្រីហ្គរីរីសឺហ្គីចអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងអ្នកឯកទេសខាងចង្វាក់បេះដូងនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ

បន្ទាប់ពីនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតខ្ញុំចាប់ផ្តើមជ្រើសរើសថ្នាំដែលអាចបន្ថយរោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំ។ ហើយនៅទីបញ្ចប់គាត់បានជ្រើសរើសយកថ្នាំគ្រាប់ណុលភីល។ ឥឡូវខ្ញុំនឹងព្យាយាមពន្យល់ពីមូលហេតុ។

ការពិនិត្យអតិថិជនរបស់ណុលលីពី

ដោយបានត្រលប់មកពីគ្លីនិកវិញខ្ញុំចាប់ផ្តើមស្វែងរកការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ ជម្រើសនៃថ្នាំគ្រាប់ការចាក់និងម្សៅគឺពិតជាធំណាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឈ្មោះពីរបីប៉ុន្តែវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺមានជំរើសនិងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាងនេះ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានសរសេរចេញនូវមធ្យោបាយដែលមានតំលៃសមរម្យបំផុតប៉ុន្តែខ្ញុំមិនចង់រក្សាទុកទេប៉ុន្តែពិតជាដោះស្រាយបញ្ហា (ឬយ៉ាងហោចណាស់រក្សាវាឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង) ។

ដោយបានអានគំនិតផ្សេងៗអំពីថ្នាំខ្ញុំបានអានការពិពណ៌នាអំពីគ្រាប់ថ្នាំណូឡូលីប។ អ្នកខ្លះសរសេរថាថ្នាំនេះបន្ថយសម្ពាធឈាមយ៉ាងលឿន។ លើសពីនេះទៅទៀតឧបករណ៍ពេលខ្លះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងពេក។ នោះគឺជាអ្វីដែលខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍ - វាមានន័យថាវាពិតជាដំណើរការ! គាត់បានឡើងទៅក្នុងបណ្តាញដើម្បីស្វែងរកគោលបំណងពិនិត្យឡើងវិញលើខ្លឹមសារជាក់លាក់។

ជំងឺលើសឈាមគឺជាទណ្ឌកម្មពិត។ វាពិតជាលំបាកណាស់នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ សំពាធណាមួយទាំងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលនិងចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ។ ខ្ញុំមានការព្រួយបារម្ភថាខ្ញុំកំពុងលោតទៅគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ខ្ញុំចាប់ផ្តើមទទួលយក Noliprel តាមដំបូន្មានរបស់មិត្តរួមការងារ។ ថ្នាំគ្រាប់ដ៏អស្ចារ្យ។ ខ្ញុំផឹកវាជាមុនហើយខ្ញុំមិនទទួលរងពីភាពខុសគ្នានៃអាកាសធាតុ ... "

ជារឿយៗមានការពិនិត្យឡើងវិញអំពីមនុស្សដែលបានចាប់ផ្តើមផឹក Noliprel បន្ទាប់ពីបានព្យាយាមប្រើថ្នាំ analogues មួយចំនួន។ ដូចខ្ញុំយល់ហើយថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះខ្លាំងណាស់ដូច្នេះតម្លៃក៏ខ្ពស់ដែរ។

“ ខ្ញុំមិនអាចទ្រាំនឹងការហើមនៅលើមុខនិងជើងបានទេ។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថាវាមកពីជំងឺលើសឈាមរ៉ាំរ៉ៃដែលតម្រងនោមធ្វើការមិនបានល្អហើយសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួន។ ខ្ញុំបានសាកល្បងថ្នាំផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនប៉ុន្តែលទ្ធផលមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ទេ។ ខ្ញុំបាន heard ការសន្ទនារវាងអ្នកចូលនិវត្តន៍ពីរនាក់អំពីចូលីពរដោយចៃដន្យ។ ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តទិញដើម្បីសាកល្បងហើយដឹងថាទីបំផុតខ្ញុំបានរកឃើញអ្វីដែលខ្ញុំត្រូវការហើយ ... ”

ជាការពិតមានការពិនិត្យអវិជ្ជមាន។ ពួកគេទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ ភាគច្រើនមនុស្សបានត្អូញត្អែរថាបន្ទាប់ពីវគ្គណុលប្រាយពួកគេមានការរំខានដំណេកនិងស្ងួតមាត់។ នេះពិតជាមិនធ្វើឱ្យខ្ញុំភ័យខ្លាចទេដូច្នេះខ្ញុំសម្រេចចិត្តមិនយកចិត្តទុកដាក់លើវាទេ។

ការណែនាំពិសេសនិង analogues នៃថ្នាំ

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ខ្ញុំដែលថ្នាំគ្រាប់មិនប៉ះពាល់ដល់ប្រតិកម្ម។ ខ្ញុំត្រូវបើកបរច្រើនដូច្នេះខ្ញុំបានត្រួតពិនិត្យប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះជាពិសេស។ ខ្ញុំមិនបានរកឃើញផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការបើកបររថយន្តទេ។ ខ្ញុំនឹងសរសេរពាក្យពីរបីអំពីការជំនួសណុលលីពីដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយ analogues ។ ខ្ញុំបានជួបការពិនិត្យរបស់មនុស្សដែលកំពុងស្វែងរកជម្រើសជំនួសសំណង (ជាទូទៅដោយសារអាឡែរហ្សី) ។ បញ្ជីនេះមិនយូរប៉ុន្មានទេ។ អ្វីដែលត្រូវបានលើកឡើងភាគច្រើនគឺភឺនីនឌីដនិងកូ - ភេនីវេ។

ជាការប្រសើរណាស់នៅចុងបញ្ចប់នៃការពិនិត្យរបស់ខ្ញុំខ្ញុំនឹងសរសេរអំពីអារម្មណ៍របស់ខ្ញុំ។ ដំបូងណុលលីពីមិនបានកត់សំគាល់ពីឥទ្ធិពលពិសេសណាមួយសូម្បីតែតូចចិត្ត។ ជាការប្រសើរណាស់យ៉ាងហោចណាស់ខ្ញុំមិនបានបោះបង់ចោលការព្យាបាលទេចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមាននៅក្នុងស្ថានភាពបានចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីប្រហែល 2 សប្តាហ៍។ គាត់បានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការខ្វះសញ្ញាណពីស្រោមជើងនៅលើជើងរបស់គាត់នៅពេលល្ងាច (ដែលមានន័យថាការហើមបានបាត់) និងការគេងលក់ស្រួល។ ក្បាលរបស់ខ្ញុំឈប់វិលហើយចង្អោរបានកន្លងផុតទៅ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាទំនងជាពេលនោះអ្នកនឹងត្រូវទិញដូសធំជាងប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺល្អ។

ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរបស់ណុលលីពី

ណុលផាយគឺជាថ្នាំផ្សំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមដែលរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំ perindopril និង indapamide ។ សារធាតុសកម្មទាំងពីរបន្ថយសម្ពាធឈាមខាងលើនិងខាងក្រោមនិងពង្រឹងគ្នាទៅវិញទៅមក។

គុណសម្បត្តិនៃថ្នាំគ្រាប់ណូឡូពែលសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺលើសឈាម៖

• ប្រសិទ្ធភាពនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ perindopril និង indapamide ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង។
• ថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើការរំលាយអាហារមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលទ្រីគ្លីសេរីតនិងគ្លុយកូសសមស្របសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ថ្នាំ Indapamide ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតនិងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងពេលតែមួយ។
• សកម្មភាពរបស់ថេប្លេតនីលហ្វីលនីមួយៗមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដូច្នេះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលេបថ្នាំ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការដកមិនមានការរីកចម្រើនទេពោលគឺសម្ពាធមិនមាន ricochet ទេ។
• ថ្នាំនេះបន្ថយទាំងសម្ពាធសស្ត្រូលីកនិងសម្ពាធឈាមក្នុងពេលឈរនិងដេក។
• កម្រិតនៃជំងឺលើសឈាមនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងថយចុះហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងថយចុះ។ ប្រសិទ្ធភាពនេះគឺឯករាជ្យនៃការបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។

Noliprel ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិងក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ជាពិសេសមិនគួរឱ្យទទួលយកថ្នាំនេះក្នុងដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះទេប៉ុន្តែក្នុងដំណាក់កាលទី ១ វាក៏មិនចាំបាច់ដែរ។

ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេណែនាំអោយបញ្ឈប់ការព្យាបាលលើសឈាមជាមួយថ្នាំ“ គីមី” ពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធបន្ទាប់មកវាមិនចាំបាច់រំខានវាទេប៉ុន្តែស្ត្រីគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារកនិងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីវិធីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមបន្ថែមទៀត។

Noliprel មិនសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាមនោះទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការបង្ហាញនៃការថយចុះកម្តៅទៅនឹងអេសអ៊ីអេសអេសអេសជាពិសេសទៅនឹងថ្នាំ perindopril ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការបង្ហាញទាំងនេះគឺការហើមរបស់ឃ្វីន។ ប្រសិនបើការក្អកស្ងួតក្លាយទៅជាការអត់ធ្មត់បន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវតែលុបចោល។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជំនួសវាដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមពីថ្នាក់ផ្សេងទៀត។

ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឬប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតក្នុងករណីមានបញ្ហាតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមទ្វេភាគី
• ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមនៃតំរងនោមដែលមានមុខងារតែមួយ
• អត្រានៃការច្រោះជាតិគ្លុយកូស ៣០ មីលីលីត្រ / នាទីនិងក្រោម។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតនីកូលីរែលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអមរឺមិនអមដោយការខ្សោយតំរងនោម។
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមដែលត្រូវបានអមដោយការហើមនិងអេកូស។
• ថ្មីៗនេះអ្នកជំងឺមានក្អួតនិង / ឬរាគ។

ក្នុងករណីទាំងអស់នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវសម្ពាធឈាមជាពិសេសបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំគ្រាប់ដំបូងហើយបន្ទាប់មកទៀតក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមច្រើនពេកចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្វើតាមរបបអាហារដែលមិនមានជាតិអំបិលយ៉ាងតឹងរឹង។

ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Noliprel អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលជាទៀងទាត់ថាតើមានរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃកង្វះជាតិទឹកនិងកង្វះអេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងប្លាស្មា។ ទន្ទឹមនឹងនេះការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃកម្រិតដំបូងមិនមែនជាឧបសគ្គដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះបន្ថែមទៀតទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឱ្យបញ្ចុះកម្រិតថ្នាំឬប្តូរទៅជាថ្នាំ Indapamide ឬ perindopril ដោយឡែកពីគ្នាដោយមិនចាំបាច់មានសមាសធាតុទី ២ នៃគ្រាប់បញ្ចូលគ្នា។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមមុនពេលចាប់ផ្តើមនីណូលីបដើម្បីវាយតម្លៃសកម្មភាពមុខងាររបស់តម្រងនោមនិងកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មា។

មិនមានដង្ហើមខ្លីការឈឺក្បាលការកើនឡើងនៃសម្ពាធនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការលួងលោម! អ្នកអានរបស់យើងកំពុងប្រើវិធីនេះដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធ។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Noliprel ឬថ្នាំ ACE ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការលើសឈាមគួរតែត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវកំហាប់ creatinine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ដោយសារតែការទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ដោយ perindopril ឬថ្នាំ ACE ផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយតំរងនោមពេលខ្លះស្រួចស្រាវ។ ផលវិបាកនេះកម្រកើតមានណាស់ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំលើសឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ។ អ្នកក៏ត្រូវត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនូវកំហាប់ប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មា។ កំរិតដែលអាចទទួលយកបានរបស់វាគឺ ៣,៤ មីល្លីម៉ែត្រ / លីត្រនិងខ្ពស់ជាងនេះ។ ប្រសិនបើមាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះទាបជាងធម្មតាបន្ទាប់មកនេះមានន័យថាហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូងដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ការពិនិត្យរបស់អ្នកជំងឺភាគច្រើនទៅលើគ្រាប់ថ្នាំណូឡូពែលបញ្ជាក់ថាថ្នាំនេះបន្ថយសម្ពាធឈាមបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ជាធម្មតាវាជួយរក្សាសម្ពាធក្រោម ១៤០/៩០ ឬទាបជាង ១៣០/៨០ ម។ ម។ គ។ សិល្បៈ។ ហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងខ្សោយតំរងនោម។ ណុលផែរជារឿយៗជួយសូម្បីតែក្នុងករណីដែលថ្នាំដទៃទៀតគ្មានប្រយោជន៍ហើយនេះគ្រាន់តែជាតម្លៃខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះ។

ខ្ញុំមានអាយុ ៤១ ឆ្នាំកម្ពស់ ១៦៨ ស។ មទម្ងន់ ៧២ គីឡូក្រាមរហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះមាន ៧៩ គីឡូក្រាម។ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Noliprel A Forte អស់រយៈពេល ៣ ឆ្នាំហើយ។ ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានគ្រប់គ្រងការសម្រកទម្ងន់ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីនោះថ្នាំចាប់ផ្តើមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូងពេលខ្លះក្បាលកំពុងវិល។ សម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ខ្ញុំសំរេចចិត្តប្តូរទៅប្រើថ្នាំ Physiotens ដែលជាថ្នាំខ្សោយជាង។ ប្រហែលជាខ្ញុំនឹងយក Indapamide ឬ perindopril (Prestarium) ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ប្រសិទ្ធិភាពដ៏មានឥទ្ធិពលរបស់ណុលភែលត្រូវបានបញ្ជាក់មិនត្រឹមតែដោយអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងការពិនិត្យក្រៅផ្លូវការរបស់ពួកគេក៏ដូចជានៅក្នុងការសិក្សាដែលលទ្ធផលរបស់វាត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត។ បញ្ហាដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះលេចឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិង / ឬការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ។

ខ្ញុំបានអោយណុលលីពីរក្សានូវសម្ពាធបានល្អអស់រយៈពេល ៨ ឆ្នាំ។ ខាងលើ ១៣០/៩០ វាមិនបានកើនឡើងទេ។ ការឈឺក្បាលជាទៀងទាត់បានចាប់ផ្តើមតាំងពីសប្តាហ៍មុន។ ខ្ញុំបានវាស់សម្ពាធ - 140 / 100-150 / 110 ហើយនេះគឺនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីគេង។ ដោយសារមូលហេតុខ្លះថ្នាំឈប់ដំណើរការ។ រាងកាយត្រូវបានប្រើដើម្បីវាឬស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ តាមអាយុ។ ឥឡូវនេះនៅក្នុងគំនិត: ដើម្បីបង្កើនកម្រិតថ្នាំណូឡូលីបឬផ្លាស់ប្តូរទៅថ្នាំផ្សេងទៀត? ខ្ញុំមានអាយុ ៤៧ ឆ្នាំលើសទម្ងន់។ ការងារការិយាល័យ, គ្រប់គ្រង, ភ័យ។

នីកូលីរៀដូចជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺលើសឈាមដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានគេយកជាប្រចាំរាល់ថ្ងៃហើយមិនមែននៅក្នុងវគ្គសិក្សាឬនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានការកើនឡើងសម្ពាធទេ។

ខ្ញុំបានលេបថ្នាំ Noliprel A សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៅពេលព្រឹក។ ពីរបីខែមុនមិត្តម្នាក់ (មិនមែនជាគ្រូពេទ្យ) បានណែនាំឱ្យ Cardiomagnyl បន្ថែមទៅវាមុនពេលចូលគេង។ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនេះណាស់។ សម្ពាធមិនបានធ្លាក់ចុះទេពីព្រោះណុលលីពីបានទប់វាយ៉ាងល្អ។ ប៉ុន្តែវាហាក់ដូចជាថាម៉ាញ៉េស្យូមនិងអាស្ពីរីនពង្រីកសរសៃឈាមជួយសម្រួលដល់លំហូរឈាមតាមរយៈពួកគេហើយដូច្នេះសុខភាពត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ ប្រហែលជាគ្រោងការណ៍ណុលប្រាយ + ខាទីមេហ្គានីលនៅតែមានប្រយោជន៍ដល់អ្នកដទៃ។

គ្រាប់ថ្នាំ Cardiomagnyl មានបរិមាណម៉ាញ៉េស្យូមទាបដូច្នេះវាមិនមានអ្វីគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ពីពួកគេទេ។ ពួកគេក៏មានថ្នាំអាស្ពីរីនដែលអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមក្នុងក្រពះ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្ពីរីនដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេហើយហានិភ័យនៃការហូរឈាមត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ដោយការអនុវត្ត។ យកម៉ាញ៉េស្យូមជាមួយវីតាមីនប៊ី ៦ ក្នុងគ្រាប់ថ្នាំម៉ាកឃែន - ប៊ី ៦, ម៉ាក់ណឺត, ម៉ាក់នីម, ម៉ាញ៉ាត។ សូមអានអត្ថបទ "ម៉ាញ៉េស្យូម - សារធាតុរ៉ែសំខាន់នៅក្នុងរបបអាហារសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម" ឱ្យកាន់តែលម្អិត។

ជារឿយៗមនុស្សត្អូញត្អែរអំពីផលប៉ះពាល់ដោយសារតែថ្នាំនេះបន្ថយសម្ពាធឈាមច្រើនពេក។ ក្នុងករណីបែបនេះភាពទន់ខ្សោយល្ហិតល្ហៃអស់កម្លាំងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ខ្វះថាមពលសម្រាប់ការងារអាចមានអារម្មណ៍។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវប្តូរទៅប្រើថេប្លេតជាមួយនឹងការបន្ថយបរិមាណសារធាតុសកម្មទាំងពីរដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំផ្សំ។ ឬប្រសិនបើជំងឺលើសឈាមគឺស្រាលបន្ទាប់មកណុលហ្វីលីគឺជាថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងពេកហើយអ្នកត្រូវជំនួសវាដោយប្រើថ្នាំដែលទន់ជាង។ កុំធ្វើបែបនេះដោយគ្មានការអនុញ្ញាតប៉ុន្តែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Noliprel - ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានឥទ្ធិពលសម្រាប់សម្ពាធប៉ុន្តែមិនមែនជាលំពែងទេ។ ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំនេះរៀងរាល់ព្រឹកអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ - perindopril ២ មីលីក្រាមនិង indapamide ០,៦២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយគ្រាប់។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អប៉ុន្តែឥឡូវនេះសម្ពាធបានចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ ខ្ញុំបានទៅរកគ្រូពេទ្យ - គាត់បាននិយាយបន្ថែម Nebilet មួយទៀត។ធ្វើតាមអនុសាសន៍ - ពិតជាបានជួយ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំយល់ថានេះគឺជាវិធានការបណ្តោះអាសន្ន។ ខ្ញុំបានសំរេចចិត្តប្តូរទៅរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីបដិសេធគ្រឿងញៀន។ ដូច្នេះខ្ញុំបានទៅដល់គេហទំព័ររបស់អ្នក។ សូម្បីតែថ្នាំដែលថ្លៃបំផុតក៏មិនអាចបន្ថយសម្ពាធបានដែរ។ វាដល់ពេលហើយដើម្បីសុខភាពរបស់អ្នក។

អ្នកជំងឺនៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ពួកគេជារឿយៗត្អូញត្អែរអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំផ្សំដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់សម្ពាធរួមទាំងនីកូលីរ។ ជាធម្មតាផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមិនល្អទេប៉ុន្តែមិនខ្លាំងទេដូច្នេះអ្នកត្រូវលុបចោលការប្រើថ្នាំគ្រាប់។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេអាចនិងគួរតែត្រូវបានបន្សាបដោយប្តូរទៅរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាមខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំការឈឺក្បាលជាធម្មតាបាត់ទៅវិញស្មារតីនឹងឡើងខ្ពស់។ ពីនេះសុខភាពមានភាពប្រសើរឡើងជាងអាក្រក់ដោយសារផលប៉ះពាល់។ ការក្អកស្ងួតច្រើនតែកើតមានជាធម្មតាប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ នោះគឺប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានដឹងថាថ្នាំ perindopril ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE ដទៃទៀតបណ្តាលឱ្យក្អកស្ងួតបន្ទាប់មកពួកគេទំនងជាមិនមានផលប៉ះពាល់នេះទេ។

ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងដែលបានបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពដែលទាក់ទងនៃ perindopril និង indapamide តែម្នាក់ឯងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ ក្រោយមកថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជាថ្នាំផ្សំដ៏មានឥទ្ធិពលឈ្មោះណុលពែរ។ នៅទសវត្សឆ្នាំ ២០០០ វាត្រូវបានគេធ្វើតេស្ត៍យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ហើយបន្ទាប់មកទៅលើអ្នកជំងឺពិតប្រាកដដើម្បីពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនិងភាពញឹកញាប់នៃផលប៉ះពាល់។

ការស្រាវជ្រាវរបស់ថេប្លេតសំរាប់សម្ពាធណុលលីពី

លទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងនេះបានបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកអនុវត្តថាណុលលីប្រេសមិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានសុវត្ថិភាពទៀតផង។ ដូច្នេះជារឿយៗវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ។ ចូរយើងរស់នៅដាច់ដោយឡែកពីគ្នាលើប្រធានបទនៃការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដោយប្រើថ្នាំទាំងនេះ

នៅឆ្នាំ ២០១២ លទ្ធផលនៃការសិក្សារបស់អ៊ុយក្រែន PRACTICE ត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយ។ វាបានសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Noliprel ប្រឆាំងនឹងសម្ពាធចំពោះអ្នកជំងឺដែលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សំជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះមានបុរសនិងស្ត្រី ៧៦២ នាក់ដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំដែលក្នុងនោះជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះមានសម្ពាធឈាម ១៦០/១០០ ម។ ម។ ក។ រហូតដល់ 200/120 mmHg កាលពីមុនពួកគេទាំងអស់មិនបានលេបថ្នាំសម្រាប់ដាក់សម្ពាធឬលេបថ្នាំនោះទេប៉ុន្តែថ្នាំមិនអាចបន្ថយសម្ពាធរបស់ពួកគេនៅក្រោម ១៤០/៩០ ម។ ម។ ហ .។ សិល្បៈ។

ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់នេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Noliprel Bi-Fort លេប ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំសម្ពាធទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានប្រើពីមុនត្រូវបានលុបចោល។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយខែជាមួយណុលពាយបេ - ហ្វតការត្រួតពិនិត្យលទ្ធផលដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃសម្ពាធឈាមនៅតែមានលើសពី ១៤០/៩០ ម។ ម។ ហ។ ពេលនោះអាមីដដូលីន ៥ មីលីក្រាមត្រូវបានបន្ថែមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្រោយមកបើចាំបាច់ដូសអាមីដ្យូលីនត្រូវបានកើនឡើងដល់ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ“ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបីដង”៖

1. អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ Noliprel Bi-Forte មួយថ្ងៃម្តង។ Perindopril 10 មីលីក្រាម + indapamide 2.5 មីលីក្រាមគឺជាការវាយប្រហារទ្វេដង។
2. ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីមួយខែសម្ពាធនៅតែខ្ពស់ជាង 140/90 មមហឺត។ បន្ទាប់មកបន្ថែម amlodipine បន្ថែម ៥ មីលីក្រាម ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
3. បន្ទាប់ពី ២-៤ សប្តាហ៍ដូសអាមីដ្យូលីនអាចកើនឡើងដល់ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃប្រសិនបើសម្ពាធមិនថយចុះដល់គោលដៅ។

ការថយចុះជាមធ្យមនៃសម្ពាធខ្ពស់ (ស៊ីស្តូលីម) នៅក្នុងអ្នកចូលរួមការសិក្សាគឺ ៤៤,៧ មីលីក្រាមហឺត។ សិល្បៈនិងសម្ពាធទាប (diastolic) - ២១,២ ម។ ម។ ម។ សិល្បៈ។ បន្ទាប់ពី ៣ ខែ ៦២,៤% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមអាចឈានដល់សម្ពាធឈាមគោលដៅ

ព័ត៌មានទូទៅអិនអិន

ថ្នាំ Noliprel ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា។ ថេប្លេតសម្ពាធត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាពួកគេរួមបញ្ចូលធាតុផ្សំពីរ។ នេះ, នៅក្នុងវេន, ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃថ្នាំ។

ឈ្មោះមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិអន្ដរជាតិ (អិនអិន) សំដៅទៅលើឈ្មោះតែមួយគត់នៃសារធាតុសកម្មដែលត្រូវបានណែនាំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ INN Noliprela - Perindopril និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

រាងនិងតម្លៃមធ្យម

ថ្នាំត្រូវបានធ្វើឡើងជាទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់ពណ៌ស។ មានថ្នាំ ៣ ប្រភេទដែលខុសគ្នានៅក្នុងសមាសធាតុបរិមាណនៃ perindopril (P) និង indapamide (I)៖

• ណុលភែលអាហ្វែលៈភី - ៥ មីលីក្រាម, ខ្ញុំ .2១,២៥ មីលីក្រាម,
• ណុលលីប្រេយៈភី - ១០ មីលីក្រាម, ខ្ញុំ - ២,៥ មីលីក្រាម,
• Noliprel Arginine: P - ២,៥ មីលីក្រាម, I - ០,៦២៥ មីលីក្រាម។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយផលិតផល

តម្លៃនៃថ្នាំអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំកំរិតកិតើកន្លែងលក់៖

• នៅសាំងពេទឺប៊ឺគតម្លៃចាប់ពី ៦៣០ ដល់ ៨៥០ រូប្លិ៍
• នៅទីក្រុងម៉ូស្គូថេប្លេតមានតម្លៃចាប់ពី 555 ដល់ 818 រូប្លិ៍។

សមាសភាពនិងភាពជាក់លាក់នៃសកម្មភាព

ថាំពទ្យមានសមាសធាតុសំខាន់ពីរគឺ perindopril និង indapamide ។ ថេប្លេតមានប្រសិទ្ធិភាពរួមគ្នានៃសារធាតុប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនចំនួនពីរគឺៈ

Perindopril ដែលជាអ្នករារាំងអង់ហ្ស៊ីមដែលបំប្លែងអង់ដូហ្សីនស៊ីនរារាំងប្រសិទ្ធភាពរបស់ vasoconstrictor នៃអង់ស៊ីម។ ការទប់ស្កាត់ ACE នាំឱ្យមានការថយចុះផលិតកម្ម aldosterone ហើយនៅក្នុងប្លាស្មាឈាមសកម្មភាពរបស់រីនកើនឡើង។

សម្ពាធឈាមថយចុះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបរិមាណផ្លាស្មាផ្លាស្មាធម្មតានិងទាប។ ដូចគ្នានេះផងដែរសមាសធាតុនៃថេប្លេតតាមរយៈផលប៉ះពាល់នៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើសរសៃឈាមវ៉ែនកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើបេះដូងហើយដោយសារតែការថយចុះនៃសម្លេងទូទៅនៃនាវាគ្រឿងបរិក្ខាវាជួយកាត់បន្ថយបន្ទុក។ បង្កើនការអត់ធ្មត់ myocardial ចំពោះភាពតានតឹង។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាព hypotensive, បន្ថយសម្ពាធឈាមចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យដោយមិនគិតពីទីតាំងរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមានរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ការថយចុះសម្ពាធឈាមកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែដោយគ្មានការបង្កើត tachyphylaxis (ការថយចុះនៃឥទ្ធិពលឱសថនៃថ្នាំ) ។

ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃថ្នាំត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែសកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុរបស់វា។

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications

អ្នកគួរតែដឹងថាតើការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមកម្រិតណាពិសេសណុលពែរគឺត្រឹមត្រូវ។ ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់គឺការកើនឡើងនៃសម្ពាធស៊ីស្តូលីមលើសពី ១៤០, diastolic - ច្រើនជាង ៩០ ។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលមិនគួរប្រើថ្នាំគ្រាប់៖

• ការមិនអត់ឱនចំពោះគ្រឿងញៀនសមាសធាតុរបស់វា
• ការខ្សោយតំរងនោម
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល
• រយៈពេលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងមានផ្ទៃពោះ
• កុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។

កុំព្រងើយកន្តើយចំពោះ contraindications ខាងលើ។ នេះនឹងមិនត្រឹមតែនាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដែលចង់បានប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវានឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកនិងប្រតិកម្មមិនល្អ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគណនាកម្រិតថ្នាំ?

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ពិពណ៌នាអំពីច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលអតិបរិមា។ ថ្នាំត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ ទីមួយថេប្លេតមួយគ្រាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពវាអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ពីរ។

អ្នកមិនអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯងបានទេពីព្រោះនេះគឺមានគុណវិបត្តិជាមួយនឹងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីពេលណាត្រូវលេបថ្នាំមុនពេលឬក្រោយពេលញ៉ាំអាហារវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការលេបថ្នាំពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេជាមួយទឹកក្តៅមួយកែវ។

មនុស្សដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមការលេបថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃការបោសសំអាត creatinine ។

ផលប៉ះពាល់និងការប្រើជ្រុល

ដោយសារថ្នាំនេះជាសារធាតុគីមីការប្រើប្រាស់របស់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ពីសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។ ប្រតិកម្មមិនល្អត្រូវបានចុះបញ្ជី៖

• នៅលើផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធឈាមនិងឡាំហ្វាទិច - អេកូសាហ្វីហ្វីលី, agranulocytosis, ភាពស្លេកស្លាំងខ្សោយ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ធាតុបង្កជំងឺ,
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឆ្លើយតបជាមួយនឹងប្រតិកម្មប្រតិកម្មប្រតិកម្មភ្លាមៗ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, កន្ទួលលើស្បែកកើតឡើង,
• ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលឈឺក្បាលភាពទន់ខ្សោយជាទូទៅងងុយដេកស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ
• tinnitus
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម, ការថយចុះសម្ពាធឈាម (ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងលឿនពីទីតាំងនិយាយកុហក), ការរំលោភចង្វាក់បេះដូង។
• ក្អកស្ងួតដែលបាត់បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ
• ការកាឡៃនៃការយល់ឃើញរសជាតិ, ចង្អោរ, ឈឺពោះ, ទល់លាមក។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពនិងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋាន។

អន្តរកម្មជាមួយគ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំដទៃទៀត

ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការផ្សំថ្នាំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំជាមួយការរៀបចំលីចូមក្នុងពេលតែមួយ។ នេះនឹងនាំឱ្យមានការពិតដែលថាកំហាប់លីចូមក្នុងឈាមនឹងកើនឡើងហើយឥទ្ធិពលពុលរបស់វានឹងកើនឡើង។

ការប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនាំឱ្យមានការថយចុះមុខងារមុខងារ excretory ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - ដល់ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោម។

វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់តម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងព្រោះពួកគេមានរោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងជាច្រើន។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាស្យូមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការដួលរលំនៃឆ្អឹង។

ការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំទប់ស្កាត់រីទីន (អាលីសាគីន) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវជាតិប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងទឹកនោមការថយចុះមុខងារបេះដូងនិងតម្រងនោមនិងការស្លាប់។

ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមចំណែកដល់ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ការលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធកាន់តែខ្លាំងនិងលឿនបង្កើនការបញ្ចេញជាតិប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយ។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជាតិអាល់កុលនិងជាតិអាល់កុលក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានឹងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃវិបត្តិលើសឈាមសរសៃឈាមបេះដូងគាំងបេះដូងដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគឺមិនចង់បានបំផុត។

អាណាឡូកគឺជាថ្នាំដែលមានគ្រឿងផ្សំសកម្មដូចគ្នានឹងថ្នាំដើមក៏ដូចជាអ៊ីណុនដូចគ្នាដែរ។ ថ្នាំដែលល្បីបំផុត៖

ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើថ្នាំនេះឬថ្នាំនោះអាចជំនួសវាបានដោយប្រើប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ អ្នកអាចជ្រើសរើសថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយនឹងមានតម្លៃថោក។

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ

ប្រហែលជា ៧៥% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានស្ទង់មតិណែនាំអោយប្រើថ្នាំ។ ការវាយតម្លៃវិជ្ជមានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអត់ធ្មត់ល្អនៃថ្នាំអវិជ្ជមាន - ជាមួយនឹងការចំណាយខ្ពស់ប៉ុន្តែមានការពិនិត្យអវិជ្ជមានរបស់អ្នកជំងឺទោះបីជាវាមិនសូវជាមានក៏ដោយ:

អាយវ៉ានអាយុ ៦៧ ឆ្នាំ៖“ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងថ្នាំគ្រាប់ណូឡូលីបពីព្រោះខ្ញុំបានប្រើវាអស់រយៈពេលប្រហែលជា ៥ ឆ្នាំហើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះខ្ញុំមានអារម្មណ៍ល្អប៉ុន្តែបានកត់សម្គាល់ឃើញថានៅក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយសម្ពាធបានកើនឡើងបើទោះបីជាលេបថ្នាំក៏ដោយ។

ខ្ញុំបានទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយទទួលបានអនុសាសន៍ - បន្ថែមថ្នាំ Nebilet (beta-blocker) ទៅនឹងថ្នាំសំខាន់។ ស្ថានភាពទូទៅមានភាពប្រសើរឡើង។ ប៉ុន្តែខ្ញុំយល់ថានេះគឺជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្ន។ ខ្ញុំចង់បដិសេធមិនទទួលយកថ្នាំជាច្រើនដូច្នេះខ្ញុំនឹងពិនិត្យមើលរបបអាហារនិងសកម្មភាពរាងកាយឡើងវិញ។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងបានជោគជ័យ។

ការពិនិត្យអ្នកជំនាញផ្នែកបេះដូងក៏មានលក្ខណៈវិជ្ជមានផងដែរ៖

អាលេណាអាយុ ៣៥ ឆ្នាំអ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូងៈ“ ណុលលីពីគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមល្អ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុរបស់វាផ្តល់នូវប្រសិទ្ធិភាពខ្លាំងក្លាដែលមាននៅក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធស៊ីស្តូលិកនិងឌីស្តាទិកដែលមានរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ថាំពទ្យមានឥទ្ធិពលសរសៃឈាមបេះដូង - វាជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមសាច់ដុំបេះដូងធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមកាន់តែយឺត។ លើសពីនេះទៀតវាជួយកាត់បន្ថយភាពធន់នៃសរសៃឈាមទាំងមូលនិងមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារខ្លាញ់។ ថាំពទ្យមិនញៀនហើយមិនបង្កើនចង្វាក់បេះដូង។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមចាំបាច់ (មូលហេតុដែលមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ) ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ថ្នាំការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង - ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ វាត្រូវបានគេយកម្តងនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេដែលងាយស្រួលផងដែរសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ពីអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើវាអាចសន្និដ្ឋានបានថាណូឡូលីបត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំផ្សំដែលមានគោលបំណងព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។ រួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំដទៃទៀតព្រោះនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អ។

ការលើសឈាមគឺងាយស្រួលក្នុងការការពារជាងការកែតម្រូវស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ សម្រាប់ការបង្ការអ្នកគួរតែពិចារណាឡើងវិញនូវរបបអាហាររបស់អ្នកនិងដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម។

ទីផ្សារឱសថសម័យថ្មីមានបញ្ជីថ្នាំជាច្រើនដែលអាចកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងចង្វាក់បេះដូង។ ពាក់ព័ន្ធបំផុតគឺថ្នាំផ្សំដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវទិដ្ឋភាពវិជ្ជមាននៃថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងៗ។ ឧបករណ៍ព្យាបាលបែបនេះគឺណុលហ្វីលី។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម។

គ្រាប់ថ្នាំ Noliprel A forte ៥ + ១.២៥ មីលីក្រាម ៣០ កុំព្យូទ័រ

ទម្រង់បែបបទនៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាពឱសថ

ថ្នាំដែលបានបង្ហាញមាននៅក្នុងទំរង់នៃថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវបានស្រោបដោយសំបកចំនួន ១៤ និង ៣០ បំណែកជាពងបែក។ ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមាសធាតុផ្សំនៃគ្រាប់។ សមាសធាតុសំខាន់គឺអំបិល perindopril tert-butyl ដែលមានបរិមាណអ៊ីប៉ូតាមីនចំនួន ៦ មីលីក្រាមនិង ៦២៥ μg។ ដូចជាគ្រឿងផ្សំជំនួយមាន៖

• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• ស៊ីលីកូនឌីស៊ីកូស
• សែលុយឡូស
• monohydrate lactose ។

ណុលប្រាយ - ហ្វែលមានកំរិតខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនិងមានអំបិល perindopril ៤ មីលីក្រាមនិងអ៊ីនឌីម៉ាមីត ១,២៥ មីលីក្រាម។

សមាសធាតុដំបូងនៃថ្នាំមានសមត្ថភាពទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមជាក់លាក់មួយ - អេស៊ីអ៊ីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃសម្ពាធឈាម, ទី ២ គឺឌីសូនីសាឌីដ្យូម។ រួមគ្នាពួកគេបង្កើនសកម្មភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមកហើយក្នុងកំរិតតូចមួយមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។ មិនមានប្រសិទ្ធិភាពលើចង្វាក់បេះដូងទេដូច្នេះថ្នាំនេះអាចត្រូវបានយកដោយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាល។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយខែ។ រយៈពេលនៃការចាក់មួយដូសគឺមួយថ្ងៃដូច្នេះថ្នាំអាចលេបម្តង។ ឧបករណ៍មិនមានផលប៉ះពាល់អាក្រក់ដល់ការរំលាយអាហារនិងមិនបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃការដកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចុងក្រោយ។ ការអនុលោមតាមជញ្ជាំងសរសៃឈាមមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលយូរ។

Noliprel តារាងប៊ីល Fort ។ 10 មីលីក្រាម + 2.5 មីលីក្រាម 30 ភី

Contraindications

បន្ទាប់ពីកំណត់ភាពអាចរកបាននៃការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែពិនិត្យអ្នកជំងឺសម្រាប់ការប្រើថ្នាំ contraindications។ ទាំងនេះរួមមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• អាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃផលិតផល
• វត្តមាននៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃ
• វត្តមាននៃជំងឺរលាកខួរក្បាលប្រភេទនេះ
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
• ប៉ូតាស្យូមមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺគឺតិចជាងដប់ប្រាំបីឆ្នាំ
• galactosemia,
• រោគសញ្ញា malabsorption គ្លុយកូស។

វិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ

ណុលភឺរេត (ណុលលីពីលា®)

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកទៅជាមួយជំងឺលើសឈាមចាំបាច់មួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃពេលព្រឹក។ អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងស្វាហាប់របស់គ្រូពេទ្យ។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីតាមដានការបោសសំអាត creatinine និងកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។

ប្រតិកម្មមិនល្អនិងការប្រើជ្រុល

ការសិក្សាគ្លីនិកដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងកំឡុងពេលទទួលវិញ្ញាបនប័ត្រថ្នាំបានបង្ហាញពីវត្តមាននៃកម្រិតជាក់លាក់នៃហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោមៈ

• សម្មតិកម្មហួសហេតុ
• ការកើតឡើងនៃការដួលរលំ orthostatic,
• arrhythmias
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការច្រោះតម្រងនោមខ្សោយ
• ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងសក្តានុពល
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ចង្អោរ
• paresthesia
• ក្អួត
• ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការស្តាប់រសជាតិ

Noliprel - ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការបង្ហាញនៃការប្រើជ្រុលរួមមានការលេចឡើងនៃការចង្អោរក្អួតការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅនិងខ្សោយតំរងនោម។ ក្នុងករណីនេះការដកថយភ្លាមៗនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំនិងបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ លុបបំបាត់ផលិតផលដែលបែកបាក់នៃថ្នាំដោយការលាងឈាម។

តើថ្នាំមានអ្វីខ្លះ

ថាំពទ្យមួយក្នុងចំមថាំពទ្យរួមបញ្ចូលគាគឺថាំប៉ូលីលីតថាំ។ ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ដោយសមាសធាតុសកម្មពីរនៃសារធាតុ:

ដើម្បីផ្តល់នូវលក្ខណៈសម្បត្តិចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសមាសធាតុផ្សំត្រូវបានរកឃើញ៖

• សែលុយឡូសសែលុយឡូស,
• monohydrate lactose,
• stearate ម៉ាញេស្យូម,
• ស៊ីលីកា។

របៀបដែលថ្នាំធ្វើសកម្មភាពនៅក្នុងខ្លួន

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលរបស់ណុលលីពីត្រូវបានផ្តល់ដោយសារធាតុសកម្មរបស់វាដែលជួយបង្កើនសកម្មភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក។

1. ដំបូងនៃពួកគេ (perindopril) ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់នៃអង់ស៊ីមបំលែងអង់ស៊ីម angiotensin ។ ថ្នាំ ACE inhibitors បន្ថយល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអសកម្ម angiotensin I ទៅជាអរម៉ូនសកម្ម angiotensin II ដែលរារាំងដល់សរសៃឈាមនិងបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ពួកគេក៏ការពារការបំផ្លាញនៃសារធាតុប្រូហ្សីនគីនដែលជាថ្នាំ vasodilator និងបន្ថយកំហាប់អាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងឈាមដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងសម្ពាធ។

ជាលទ្ធផលទាំងសម្ពាធឈាមសស្ត្រូលីកនិងសម្ពាធឈាម diastolic ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

Perindopril ក៏ធ្វើឱ្យសសៃឈាមជួយកាត់បន្ថយការថយចុះសម្ពាធឈាមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាមនិងស្តារការបត់បែននៃសរសៃឈាម។

1. Indapamide គឺជាសមាជិកនៃក្រុមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ វារារាំងការទទួលជាតិសូដ្យូមឡើងវិញនៅក្នុងណឺត្រុងនៃតំរងនោម។ ជាលទ្ធផលការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមនិងក្លរីនកើនឡើងជាមួយនឹងទឹកនោម។

Indapamide ត្រូវបានកំណត់ថាវាបន្ថយសម្ពាធឈាមនៅពេលប្រើដែលមិនជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបញ្ចុះទឹកនោម។

Perindopril និង indapamide ត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជីវភាពនៃសារធាតុទី ១ ឈានដល់ ៧០ ភាគរយភាពអាចទទួលបានជីវសាស្ត្រនៃ indapamide គឺ ៩៥ ភាគរយ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមានៃ indapamide ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង, perindopril - បន្ទាប់ពីបីទៅបួនម៉ោង។

សារធាតុទាំងពីរត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈតម្រងនោម។

តើណូលីពែរព្យាបាលជំងឺអ្វីខ្លះ?

ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលសម្ពាធរឹងចចេសលើសពី ១៤០/៩០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ការលើសឈាមគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺលើសឈាមដែលអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តឬរាងកាយខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះសម្ពាធដោយឯករាជ្យត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមវិញ។ ជាមួយនឹងការលើសឈាមការកែសម្ពាធអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានជំនួយពីភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម។

ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃជំងឺលើសឈាមលើសរីរាង្គ

រោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងកំរិតនៃការខូចខាតពីសរីរាង្គគោលដៅ។

1. នៅដំណាក់កាលដំបូងសម្ពាធឈាមមិនលើសពី 180/115 មម RT ។ សិល្បៈ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរីរាង្គកណ្តាលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់នៅដំណាក់កាលនេះទេ។
2. នៅដំណាក់កាលទីពីរសម្ពាធមានចាប់ពី 180-210 / 115-125 មម RT ។ សិល្បៈ។ មានការបង្រួមតូចនៃនាវារីទីណាការកើនឡើងទំហំនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងនិងការវាយប្រហារត្រង់ស៊ីស្ទ័រ ischemic ។ វិបត្តិលើសឈាមលេចឡើង។

ការធ្វើតេស្តរកឃើញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមនិងការលូតលាស់របស់ creatinine នៅក្នុងឈាម។

1. ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយវិបត្តិលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ សម្ពាធអាចឡើងដល់ ៣០០/១៣០ ម។ ម។ ហ។ សិល្បៈ។ ការបរាជ័យខាងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃសរសៃឈាម, ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល, ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនតា, សរសៃប្រសាទអុបទិកនិងការខ្សោយតំរងនោមវិវឌ្ឍន៍។

ផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមគឺ៖

• angina pectoris
• គាំងបេះដូង
• ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ជំងឺស្ទះសួត
• ជំងឺហឺតបេះដូង
• ការរមាស់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង,
• ការពុលដោយខ្លួនឯងនៃរាងកាយដោយសារតែការខូចខាតតម្រងនោម។

នៅពេលណាណូលីពមិនអាចព្យាបាលបាន

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានគេដកចេញនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុរបស់វា។

ផលប៉ះពាល់នៃ perindopril លើទារកក្នុងត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការថយចុះកម្តៅនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតមុខងារខ្សោយតំរងនោមនិងខូចខាតដល់ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល។ ការថយចុះបរិមាណទឹកភ្លោះត្រូវបានកត់សម្គាល់។ Indapamide អាចបណ្តាលឱ្យមានការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍទារក។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយណុលលីប្រាយថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

បន្ថែមពីលើ contraindications ដោយផ្ទាល់មានស្ថានភាពដែលវាចាំបាច់ត្រូវប្រើ Noliprel ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

មានបញ្ជីរោគសាស្ត្រជាច្រើនដែលក្នុងនោះការលេបថ្នាំគឺខ្សោយហើយមានផលវិបាកដែលមិនចង់បានដូចជាការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមការរំលោភលើការរំលាយអាហារអំបិលក្នុងទឹក។ ទាំងនេះរួមមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនអ័រតូស្យូសឡាក់តូស្យូសប្រព័ន្ធទឹកនោមជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬឈាមរត់មិនគ្រប់គ្រាន់ទៅខួរក្បាលគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយកម្រិតថ្នាំ។

មុនពេលលេបថ្នាំអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់គួរតែពិនិត្យមើលមុខងាររបស់តម្រងនោមនិងកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។ នេះចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។

អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរបរិមាណឈាមរត់ទាបនិងជំងឺក្រិនថ្លើមគឺមានហានិភ័យដូចគ្នា។

ការព្យាបាល“ ណុលភែលឡូម” តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកម្រិតអេឡិចត្រូលីតសំខាន់ៗនៅក្នុងប្លាស្មា (ប៉ូតាស្យូមម៉ាញេស្យូមកាល់ស្យូមសូដ្យូមក្លរីនជាតិដែក) ។ សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺការគ្រប់គ្រងបែបនេះចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងអ្នកដែលខ្សោយដោយសារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រើថ្នាំផ្សេងទៀត។

វិធីប្រើថ្នាំ

ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការលើសឈាមគ្រប់ដឺក្រេ។ កំរិតប្រើស្តង់ដារសំរាប់មនុស្សធំគឺលេបមួយគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

កំរិតប្រើសំរាប់មនុស្សចាស់គឺដូចគ្នា។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកថ្នាំគ្រាប់នៅពេលព្រឹក។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់វាត្រូវបានថែរក្សាពេញមួយថ្ងៃ។ លទ្ធផលព្យាបាលមានស្ថេរភាពត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលតិចជាងមួយខែ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានរំខានវាមិនមានប្រសិទ្ធិភាពដកទេ។

តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

• ពួកវាត្រូវបានកំណត់ដោយការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះ perindopril និង indapamide ។ សមាសធាតុទី ១ របស់ណុលលីពីអាចនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមហួសហេតុបង្កឱ្យមានសម្ពាធឈាមខាងផ្នែកឆ្អឹង។ ក្នុងករណីកម្រ angina pectoris, arrhythmia, myocardial infarction, stroke មិនត្រូវបានគេដកចេញទេ។

ប្រព័ន្ធទឹកនោមអាចមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម។

Perindopril អាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល

ប្រតិកម្មផ្សេងៗពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទាំងនេះរួមមានភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំងវិលមុខឈឺក្បាលផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍រមួលខ្លួននិងលូនខ្លួនតូចចង្អៀតឈឺក្រពះបញ្ហាដំណេក។

ក្អកស្ងួតរលាកទងសួតការហូរទឹករំអិលដែលហូរចេញពីច្រមុះ (កម្រណាស់) អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃ perindopril លើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះរាគឬទល់លាមកចង្អោរនិងអារម្មណ៍នៃមាត់ស្ងួត។ ក្នុងករណីកម្រការរលាកលំពែងរលាក cholestasis ក្នុងសរសៃឈាម (ការជាប់គាំងនៃទឹកប្រមាត់), hyperbilirubinemia (ការកើនឡើងកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងឈាម) បានវិវត្ត។

ការបង្ហាញស្បែកត្រូវបានកាត់បន្ថយជាសំខាន់ចំពោះការរមាស់និងកន្ទួលរមាស់ urticaria និងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។

ការធ្វើតេស្តអាចកត់ត្រាការថយចុះនៃចំនួនអេម៉ូក្លូប៊ីននិងចំនួនផ្លាកែត។

ប្រតិកម្មដែលនៅសេសសល់គឺការបែកញើសហួសប្រមាណការខ្សោះជីវជាតិនៃសក្តានុពល។

• ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃ indapamide លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺក្បាលវិលមុខវង្វេងវង្វាន់ខ្សោយ។

ចង្អោរការស្ងួតចេញពីទឹករំអិលតាមមាត់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជួនកាលជំងឺរលាកលំពែងនិងរលាកស្រោមខួរក្បាលអាចធ្វើទៅបាន។

ភាពស្លកសាំង

ប្រព័ន្ធ hematopoietic អាចឆ្លើយតបជាមួយនឹង leukopenia, thrombocytopenia, ភាពស្លេកស្លាំង។

ផលប៉ះពាល់នៃរោគសើស្បែកត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងកន្ទួលលើស្បែកការបង្ហាញនៃជំងឺឬសដូងបាត។

Indapamide អាចបន្ថយកំហាប់សូដ្យូមក្លរីននិងពេលខ្លះប៉ូតាស្យូម។ មាតិកាសូដ្យូមទាបអាចបង្កឱ្យមានការថយចុះបរិមាណឈាមចរាចរកង្វះជាតិទឹកក្នុងខ្លួន។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើការប្រើជ្រុលកើតឡើង?

ប្រសិនបើជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងឬដោយកំហុសការលើសនៃនីកូលីរៀត្រូវបានគេយកទៅជាការស្រវឹងអាចធ្វើទៅបាន។ រោគសញ្ញារបស់វាគឺ៖

• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំង
• ក្អួត
• អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• គេងមិនលក់
• ចង្វាក់បេះដូងយឺត
• polyuria (ការកើនឡើងនៃការបង្កើតទឹកនោម) ឬ oliguria (ការថយចុះបរិមាណទឹកនោម),
• ការរំលោភលើតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។

ប្រសិនបើសញ្ញានៃការពុលគ្រឿងញៀនលេចឡើងអ្នកត្រូវលាងសម្អាតក្រពះ។ ដើម្បីសម្អាតក្រពះអ្នកត្រូវផឹកទឹកក្តៅពី ៥ ទៅ ៦ កែវជាមួយនឹងការបន្ថែមសូដាឬអំបិលក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ដើម្បីធ្វើឱ្យក្អួតអ្នកត្រូវចុចលើឫសនៃអណ្តាតដោយម្រាមដៃពីរ។

បន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតអ្នកអាចយកសារាយ (កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម) ។

ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកពុលធ្លាក់ចុះគាត់គួរតែដាក់លើខ្នងជើងគាត់គួរតែលើកជើងដាក់វត្ថុនៅពីក្រោម។

តើនីកូលែលផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀតយ៉ាងដូចម្តេច

1. ក្នុងការព្យាបាលជាមួយណុលហ្វាលវាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដំណាក់កាល manic និង hypomanic នៃជំងឺបាយប៉ូឡា, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំ ACE inhibitors និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថយចុះការលុបបំបាត់លីចូមពីរាងកាយដែលអាចនាំឱ្យមានការពុលនៃរាងកាយដោយធាតុគីមីនេះ។

ជាមួយនឹងការពុលលីចូម, ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្តផ្សេងៗគ្នា (ញ័រ, ការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនា, ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) កើតឡើង។

ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបដិសេធថ្នាំដែលមានលីចូមវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យត្រួតពិនិត្យមាតិការបស់វាជានិច្ចនិងធ្វើការកែតម្រូវទៅនឹងវគ្គព្យាបាល។

1. ការរួមផ្សំជាមួយថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ូតាស្យូមគឺមិនអំណោយផលទេចាប់តាំងពីការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូល។ ស្ថានភាពជម្ងឺនេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងការងាររបស់បេះដូងដែលអាចគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់។
2. Perindopril អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីន។
3. ការសហការជាមួយថ្នាំមួយចំនួន (erythromycin, pentamidine, vincamine, bepridil, halofantrine) គួរតែត្រូវបានជៀសវាង, ចាប់តាំងពីការវិវត្តនៃបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺ pirouette មិនត្រូវបានបដិសេធ។
4. ការគំរាមកំហែងដូចគ្នាមាននៅពេលផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (quinidine, amiodarone, sotalol) ។
5. baclofen បន្ធូរសាច់ដុំកណ្តាលបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូលីលីស។
6. លទ្ធផលស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេទទួលបាននៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួន។
7. ថ្នាំ Ibuprofen, diclofenac និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដទៃទៀតថ្នាំ glucocorticosteroids កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា។

ប្រសិនបើថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានគេយកទៅប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ ACE, ផលប៉ះពាល់ដែលរួមចំណែកដល់ការលើសឈាមមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការគំរាមកំហែងនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសនៅពេលអ្នកជំងឺមានកំហាប់ប៉ូតាស្យូមទាបចន្លោះ QT វែងជាងហើយមានប៊័រឌីយ៉ា។

1. ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួន (ថ្នាំបញ្ចុះលាមក, គ្លុយកូសជាមួយអាំងស៊ុយលីនកាល់ស្យូម) ពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយ indapamide អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• “ ណុលផាយ” បង្កើនការពុល glycosides ក្នុងបេះដូងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងខ្លួន។
• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងដំណើរការនៃតម្រងនោមអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើសារធាតុ radiopaque ជាមួយនឹងមាតិកាអ៊ីយ៉ូត។
• អ្នកផ្តល់ភាពស៊ាំនឹងភាពស៊ាំអាចជួយបង្កើនការបង្កើតឈាមបាន។

អន្តរកម្មនៃថ្នាំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

Noliprel មិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយជាមួយថ្នាំដែលមានលីចូមទេព្រោះនេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិតលីម៉ូរីលីនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលជួយជំរុញការរក្សាជាតិប៉ូតាស្យូមអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរហូតដល់ស្លាប់។ ការប្រើប្រាស់នីកូលប្រូលនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគអាចបណ្តាលឱ្យមានការដួលរលំនៃឆ្អឹងខ្នងជាញឹកញាប់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយ glycosides អាចនាំឱ្យមានឥទ្ធិពលពុលលើសាច់ដុំបេះដូង។ ការរួមផ្សំជាមួយម៉េត្រូហ្វីហ្វីនបណ្តាលឱ្យមានជាតិអាស៊ីតរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទឹកដោះគោ។

ថ្នាំ Laboratoires Servier Industrie Noliprel Forte

តើខ្ញុំអាចជំនួសថ្នាំបានយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទិញណុលហ្វាលវាអាចត្រូវបានជំនួសដោយអាណាឡូក។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានថ្នាំល្បី ៗ ដូចជា៖

ពួកគេមានគ្រឿងផ្សំសកម្មដូចគ្នានឹង Noliprel ។ មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងបញ្ជីសមាសធាតុជំនួយដូច្នេះមុនពេលប្រើថ្នាំ analogues អ្នកត្រូវអានការពិពណ៌នាអំពីថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

អាណាឡូកខុសគ្នានៅក្នុងតម្លៃដែលអាស្រ័យលើប្រទេសណាដែលថ្នាំជាក់លាក់មួយត្រូវបានផលិត។ “ ណុលីពរៀ” គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវាដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តដោយសារតែវត្តមាននៃ contraindications និងផលប៉ះពាល់។

ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីប្រធានបទ "ណុលភឺរៀ (ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់)៖ តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំសម្ពាធអ្វី?" អាចទទួលបានពីវីដេអូ៖

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺលើសឈាមពីវីដេអូខាងក្រោម៖

លក្ខខណ្ឌវិស្សមកាលនិងកន្លែងផ្ទុក

ថ្នាំនេះអាចរកបានសម្រាប់លក់អ្នកអាចទិញបាននៅតាមឱសថស្ថានណាមួយនៅក្នុងទីក្រុងនិងសូម្បីតែនៅលើអ៊ីនធឺណិតក៏ដោយសម្រាប់បញ្ហានេះអ្នកមិនចាំបាច់ត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យទេ។ អ្នកត្រូវទុកឱសថនៅកន្លែងងងឹតមិនអាចទទួលពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់និងក្មេងតូចៗនៅសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ម្ភៃដឺក្រេនិងសំណើមតិចជាងចិតសិបភាគរយ។

ថ្លៃដើមនៃថ្នាំដែលបានបង្ហាញមានកំរិតទាបព្រោះថ្លៃដើមនៃការផលិតនិងសមាសធាតុចាំបាច់មិនខ្ពស់ទេ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែងសូម្បីតែការធានារ៉ាប់រងមូលដ្ឋានឬថវិកាព្យាបាលអប្បបរមា។

ណាតាលីអាយុ ៥៣ ឆ្នាំ

“ ខ្ញុំមានអាយុជាង ៥០ ឆ្នាំហើយហើយមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Noliprel ហើយអ្វីៗទាំងអស់បានប្រែជាដូចមុន - សំណប៉ាហាំងបាត់ទៅវិញឈឺក្បាលបាត់ទៅវិញជាទូទៅខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ នៅចំណុចខ្លះវាហាក់ដូចជាខ្ញុំថាសូម្បីតែក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលខ្ញុំបានស្រកទំងន់បន្តិចហើយនាំខ្លួនខ្ញុំទៅទម្រង់ធម្មតារបស់វាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅអាយុរបស់ខ្ញុំ។ បន្តិចម្ដងៗរោគសញ្ញាចម្លែកបានចាប់ផ្តើមលេចឡើង - មាត់ស្ងួតទល់លាមក។ បន្ទាប់ពីខ្ញុំទៅជួបគ្រូពេទ្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងបានកើតឡើង - កំរិតត្រូវបានកែតម្រូវវាប្រែថាខ្ញុំពិតជាស្រកទំងន់ហើយកំរិតត្រូវបានគេគណនាសំរាប់ម៉ាស់ខុសគ្នា។

“ ខ្ញុំលេបណុលលីពនៅពេលព្រឹកបើមិនដូច្នេះទេបញ្ហាជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមលេចឡើងម្តងទៀត។ ខ្ញុំពេញចិត្តនឹងថ្នាំនេះណាស់ព្រោះតម្លៃធូរថ្លៃហើយគ្មានសំណួរអ្វីដែលនិយាយពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនោះទេ។ ខ្ញុំក៏ប្រើថ្នាំប្លែកៗផងដែរដូច្នេះអរគុណចំពោះថ្នាំទំនើបខ្ញុំមិនខ្លាចសុខភាពខ្ញុំទេ!”

អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយខ្ញុំមិនជឿថានៅក្នុងតួលេខសែសិបប្រាំរបស់ខ្ញុំអាចនឹងលេចចេញមក។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធានាខ្ញុំហើយពន្យល់ថាមូលហេតុភាគច្រើនគឺស្ត្រេសនិងបញ្ហានៅកន្លែងធ្វើការ។ ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយខ្ញុំថា“ ណុលលីពីរ៉ា” - អ្វីៗបានបាត់អស់ហើយគ្រាន់តែលេបមួយគ្រាប់នៅពេលព្រឹក” ។

ថ្នាំ "ណុលលីប្រាយ" គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមមានឥទ្ធិពលរួមគ្នា។ ភាពបារម្ភរបស់វាគឺថាថ្នាំនេះមានសមាសធាតុសកម្ម ២ ដែលធ្វើសកម្មភាពខុសគ្នាក្នុងពេលតែមួយ។ សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំរួមមាន perindopril និង indapamide ។ សារធាតុទាំងនោះជារបស់ថ្នាំផ្សេងៗគ្នាប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាម។ សមាសធាតុទី ១ គឺអង់ទីករបំប្លែងអង់ស៊ីម angiotensin- និងអង់ទីករទី ២ ។ អន្តរកម្មរួមគ្នានៃសារធាតុទាំងនេះនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម។ "ណុលីពរៀរ" ជួយក្នុងសម្ពាធក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលថ្នាំជាច្រើនគ្មានថាមពល។

គ្រាប់ថ្នាំណុលពែរសម្រាប់ដាក់សម្ពាធ: សមាសភាពសំណុំបែបបទបញ្ចេញ

ថ្នាំ "ណុលលីប្រាយ" គឺជាឱសថដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ មុនពេលប្រើវាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដោយផ្អែកលើការវិភាគការប្រឡងការសិក្សាអំពីសុខមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំក្នុងកំរិតត្រឹមត្រូវ។

ដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាម។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗការរំលាយអាហារមិនស្រួលនៅក្នុងខ្លួន។ ណុលពែរគឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំខ្លាំងបំផុតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម។

Noliprel មួយគ្រាប់ជារបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក

សមាសធាតុសំខាន់នៃថ្នាំ៖

• Perindopril - 2 មីលីក្រាម,
• Indapamide - 0,625mg ។

ថ្នាំត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើក្នុងការលើសឈាមបឋម។ យោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀនឈានដល់ 99% ។

Noliprel សម្រាប់សម្ពាធ: ប្រភេទថ្នាំ

ណុលលីប្រីសមានច្រើនទម្រង់។ ប្រភេទនៃថ្នាំខុសគ្នានៅក្នុងខ្លឹមសារនៃសមាសធាតុសកម្មរបស់ Perindopril / Indapamide៖

• ណុលលីប្រាយ - ២mg / ០,៦២៥mg,
• ណុលប្រាយហ្វាយ - ៤ ​​មីលីក្រាម / ១,២៥ មីលីក្រាម,
• Noliprel A - 2.5mg / 0.625mg,
• "ណុលលីប្រាយ" និងពីសម្ពាធរបស់ហ្វតតេ - 5mg / 1,25mg,
• Noliprel A Bi-Fort - 10mg / 2.5mg ។

យោងតាមវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្រ្តណុលពែរសំដៅទៅលើថ្នាំស្មុគស្មាញដែលប៉ះពាល់ដល់ការកាត់បន្ថយសម្ពាធ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសមាសធាតុសកម្មពីរគឺ indapamide និង perindopril ដែលជាសារធាតុដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិខុសគ្នា។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ណុលលីប្រាយ (ណុលលីប្រាយ) មាននៅក្នុងថេបជាច្រើនប្រភេទ។ សមាសភាពរបស់ពួកគេ៖

គ្រាប់ពណ៌សរាងពងក្រពើ

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ perindopril, មីលីក្រាមក្នុងមួយកុំព្យូទ័រ។

កម្រិតនៃ indapamide, មីលីក្រាមក្នុងមួយកុំព្យូទ័រ។

សែលុយឡូសមីក្រូ, ម៉ាញេស្យូម stearate, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត lactose monohydrate

ពងបែកសម្រាប់ 14 ឬ 30 ផ។ នៅក្នុងកញ្ចប់ជាមួយការណែនាំសម្រាប់ប្រើ

តម្លៃ, រូប្លិ៍សម្រាប់ 30 កុំព្យូទ័រ។

សកម្មភាពគ្រឿងញៀន

Perindopril គឺជាអង់ទីករបំប្លែងអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ហើយ indapamide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមពីក្រុមស៊ុលហ្វាណាំអ៊ីត។ ណុលពែរជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម diastolic និង systolic មិននាំឱ្យមានការគាំងបេះដូងទេ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមួយខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរដ្ឋបាល។ សកម្មភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាមួយណុលហ្វីលី, រោគសញ្ញានៃការដកមិនកើតឡើងទេ។

ថ្នាំធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបត់បែននិងភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ថាំពទ្យមិនប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនអរម៉ូនទីន។ ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ indapamide គឺដូចគ្នានឹងថ្នាំ thiazide diuretics ដែរ - វាជួយបង្កើនការនោមនិងការបង្ហូរទឹកនោមរបស់ក្លរីននិងសូដ្យូម។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយណុលហ្វីលីកម្រិតនៃជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេការឡើងសម្ពាធឈាមថយចុះនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ adrenaline ។

Perindopril ត្រូវបានស្រូបយកបានយ៉ាងលឿនឈានដល់ជីវឧស្ម័ន ៦៥% ២០% ត្រូវបានរំលាយដើម្បីបង្កើតជាសមាសធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់ perindoprilat ។ កំហាប់អតិបរិមារបស់មេតាប៉ូលីសក្នុងឈាមត្រូវបានសម្រេច ៣-៤ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន 30% ។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃ perindoprilat គឺ 25 ម៉ោងវាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងខ្សោយតំរងនោមផ្នែកដូសត្រូវបានលុបចោលយឺត ៗ ។

Indapamide គឺយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងដល់កម្រិតអតិបរិមាដែលស្រូបចូលក្នុងក្រពះឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំអតិបរមារបស់វាមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានរួច។ សមាសធាតុផ្សំគឺ ៧៩% រួមជាមួយអាល់ប៊ុមប៊ីនជីវិតពាក់កណ្តាលរបស់វាគឺ ១៩ ម៉ោង។ សារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោមនិងពោះវៀនក្នុងករណីមានការរំលោភលើក្រលៀនឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ថ្នាំ pharmacokinetics របស់វាមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

គ្រាប់ថ្នាំណុលប្រាយ

ការណែនាំណែនាំឱ្យលេបថ្នាំពេលព្រឹកមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនទំពារឬបុកដោយទឹកច្រើន។ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុន្តែរយៈពេលជាញឹកញាប់មិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ បើចាំបាច់វេជ្ជបណ្ឌិតមានសិទ្ធិបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្ទាប់ពីពេលខ្លះចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសឱ្យថ្នាំ Noliprel A, Forte, forte ឬ B forte ។

Noliprel A Forte និង Noliprel Bi Forte

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេតណុលប្រាយអាហ្វតនិងប៊ីធមិនខុសគ្នាពីការទទួលទានថេប្លេតស្តង់ដារឡើយ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយក្នុងមួយពេលក្នុងមួយថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលព្រឹក។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយលាងជាមួយទឹក។ វគ្គនៃការព្យាបាលមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានកាត់បន្ថយការបោសសំអាតអាស៊ីតអាមីណូនីនបន្ទាប់មកដូសមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយទេ។ ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញកើនឡើង - ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលកម្រិតប៉ូតាស្យូមនិង creatinine ក្នុងឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

សេចក្តីណែនាំហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ណុលលីពីក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។ ការមិនយកចិត្តទុកដាក់លើច្បាប់នេះគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃភាពមិនធម្មតានិងជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុងទារកដែលអាចបណ្តាលឱ្យទារកស្លាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំវាមិនចាំបាច់រំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះនោះទេប៉ុន្តែការព្យាបាលត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំមួយទៀតដែលមានសុវត្ថិភាពប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញា។

នៅពេលលេបថ្នាំក្នុងត្រីមាសទី ២ នៃការសម្រាលកូនទារកត្រូវឆ្លងកាត់ការឆ្លុះអេកូដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃតំរងនោមនិងលលាដ៍ក្បាលរបស់គាត់។ ប្រសិនបើម្តាយបានប្រើថ្នាំនោះទារកទើបនឹងកើតអាចទទួលរងពីការថយចុះសម្ពាធឈាមដែលទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យរាងកាយរបស់ពួកគេឱ្យបានទៀងទាត់។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយត្រូវបានលុបចោលបើមិនដូច្នេះទេម្តាយត្រូវបានផ្ទេរទៅរកសំណងមួយផ្សេងទៀតដែលមានសុវត្ថិភាព។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បង្ហាញពីអន្តរកម្មនៃថ្នាំជាមួយនឹងមធ្យោបាយផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះគឺជាបន្សំនិងផលប៉ះពាល់៖

1. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃណុលហ្វាល់ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមត្រូវបានហាមឃាត់ព្រោះនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំលីចូមនៅក្នុងឈាមនិងការពុល។
2. អាចប្រើថ្នាំក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមប៉ូតាស្យូមឬភ្នាក់ងារប៉ូតាស្យូមបានតែជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ hypokalemia ។
3. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយ halofantrine, vincamine, sultoprid ឬ beididil, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអេរីត្រូម៉ីស៊ីនអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមិនប្រក្រតី, ខួរក្បាល។
4. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអាំងស៊ុយលីននិងណុលលីពីអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។
5. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដរារាំងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃអ៊ីប៉ូតាលីស។ ជាមួយនឹងការខះជាតិទឹកការរួមផ្សំបែបនេះអាចធ្វើឱ្យខូចតំរងនោម។
6. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
7. ការប្រើប្រាស់សារធាតុនីកូលប្រាយនិងអាហ្វីត្រូទីប៊ីនប៊ី, មីនរ៉ាសស្ត្រូលីតូស្យូទីតាកូស្តាអ៊ីត glucocorticosteroids ថ្នាំបញ្ចុះលាមករំញោចបណ្តាលឱ្យមានការពន្យារពេលនៃអេឡិចត្រូលីតនិងទឹករបស់រាងកាយដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia និងការថយចុះនៃឥទ្ធិពល hypotensive ។
8. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយ glycosides បេះដូងអាចនាំឱ្យមានជំងឺ hypokalemia និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការពុល។
9. ថ្នាំ Metformin ក្នុងការរួមផ្សំជាមួយណូឡូលីបអាចបណ្តាលអោយមានអាស៊ីតឡាក់ទិក។
10. មុនពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងកាំរស្មីអ៊ិចកាំរស្មីអ៊ីយ៉ូតជាមួយនឹងថ្នាំការផ្តល់ជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយត្រូវបានទាមទារ។
11. ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំជាមួយអំបិលកាល់ស្យូមនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ hypercalcemia ។
12. ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃស៊ីក្លូស្ទ្រីនបង្កើនកម្រិតនៃអរឌីននីននៅក្នុងឈាម។
13. ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយណុលលីប្រេសត្រូវហាមឃាត់។

ជ្រុល

ថ្នាំ Noliprel អាចបណ្តាលឱ្យប្រើជ្រុលនៅពេលប្រើកម្រិតខ្ពស់។ រោគសញ្ញាគឺៈការថយចុះខ្លាំងនៃសម្ពាធ, ក្អួត, ចង្អោរ, អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត, វិលមុខ, ខ្សោយតំរងនោម, អស្ថេរភាពអារម្មណ៍។ សម្រាប់ការព្យាបាល, ក្រពះត្រូវបានទឹកនាំទៅ, សារធាតុរំលាយអាហារត្រូវបានគេយក, ទឹក - អេឡិចត្រូលីតត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា, ការលាងឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។

អាណាឡូករបស់ណុលលីពី

អ្នកអាចជំនួសថ្នាំដោយភ្នាក់ងារដែលមានសមាសធាតុដូចគ្នាឬស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធិភាពឱសថស្រដៀងគ្នា។ អាណាឡូករបស់ណុលលីពីគឺៈ

• Co-prenesa - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានផ្ទុក indapamide និង perindopril ជាគ្រឿងផ្សំសកម្ម។
• ថ្នាំ Prestarium - គ្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការហៀរសំបោរដែលមានមូលដ្ឋានលើ perindopril, ពូជខ្លះមានផ្ទុក indapamide និង amlodipine ។

មើលវីដេអូ: Everton v. Chelsea. PREMIER LEAGUE HIGHLIGHTS. 120719. NBC Sports (ខែមេសា 2024).