ជីហ្សីលីនអិន (ជីហ្សីលីនអិន)
សំណុំបែបបទកិតើ Gensulin N - ការព្យួរសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង subcutaneous (s / c): ការព្យួរពណ៌សមួយល្បាប់ដែលបំបែកទៅជាទឹកភ្លៀងពណ៌សនៅពេលសម្រាកនិងកំពូលអរូបីដែលគ្មានពណ៌ឬគ្មានពណ៌ជាមួយនឹងការញ័រទន់ភ្លន់ដីល្បាប់ត្រូវបានលក់ចេញយ៉ាងលឿន (3 មីលីលីត្រនៅក្នុងព្រីនធឺរក្នុងមួយកោសិកា វណ្ឌវង្កវេចខ្ចប់ ៥ ប្រអប់ព្រីនធ័រ ១ កញ្ចប់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស ១០ ម។ លក្នុងដបកែវថ្លា ១ ដបក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
សមាសភាពក្នុងមួយមីលីលីត្រនៃការព្យួរ៖
- សារធាតុសកម្ម៖ អាំងស៊ុយលីន - អ៊ីសូផានជាមនុស្សដែលមានប្រតិកម្ម - ១០០ អាយយូ
- សមាសធាតុជំនួយ: ផេណុល, គ្លីសេរីន, មេតាណុលស៊ុលហ្វីតស៊ុលហ្វីតសូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វ័រឌីអុកស៊ីដ្យូមអុកស៊ីដស័ង្កសីអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីកទឹកសម្រាប់ចាក់។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
Gensulin N ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ក៏ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ក្នុងដំណាក់កាលនៃភាពធន់នឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់ការប្រើមាត់ការប្រឆាំងនឹងផ្នែកខ្លះនៃថ្នាំទាំងនេះ (ក្នុងករណីព្យាបាលរួមគ្នា) និងជំងឺឆ្លង។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
ការព្យួរ Gensulin N ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអេស។
វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កំរិតដូសនៃថ្នាំក្នុងករណីនីមួយៗដោយផ្អែកលើសូចនាករនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយពិចារណាលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមប្រែប្រួលក្នុងចន្លោះពី ០.៥-១ អ៊ីយូក្នុង ១ គីឡូក្រាមនៃទំងន់របស់អ្នកជំងឺ។
ការចាក់ថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តតាមភ្លៅវាក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យណែនាំថ្នាំចូលទៅក្នុងគូទជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងចុងឬសាច់ដុំ deltoid នៃស្មា។ កន្លែងចាក់ថ្នាំក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរដើម្បីចៀសវាងការព្យាបាលដោយប្រើមាត់។
នៅពេលដែលរំញោចការផ្អាកវ៉ុនឬប្រអប់ព្រីនមិនគួរត្រូវបានរង្គោះរង្គើខ្លាំងទេព្រោះនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នោបង្កើតបានធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការកំណត់កំរិតដូសត្រឹមត្រូវ។ រូបរាងនៃថ្នាំនៅក្នុងចានរាងពងក្រពើនិងប្រអប់ព្រីនធឺរគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំប្រសិនបើ flakes មានវត្តមាននៅក្នុងការព្យួរឬភាគល្អិតពណ៌សត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងបាត / ជញ្ជាំងនៃផើងឬប្រអប់ព្រីនបង្កើតឥទ្ធិពលនៃការសាយសត្វវាមិនគួរប្រើវាទេ។
សីតុណ្ហភាពនៃការចាក់បញ្ចូលគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងសីតុណ្ហភាពក្នុងបន្ទប់។
- ផ្តាច់ស្បែកជាមួយអាល់កុលនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ប្រើម្រាមដៃពីរដើម្បីបត់តំបន់ស្បែក។
- បញ្ចូលម្ជុលនៅមុំប្រហែល ៤៥ អង្សារចូលទៅក្នុងមូលដ្ឋានផ្នត់និងចាក់អាំងស៊ុយលីនក្រោមស្បែក។
- បនាប់ពីចាក់ថាំយា៉ងតិច ៦ ៉ងកុំដកម្ជុលដើម្បីបងាញថាថាំនះូវបានប់ងយា៉ងពញ។
- ប្រសិនបើឈាមលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំបន្ទាប់ពីដោះម្ជុលសូមចុចវាបន្តិចដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។
- កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវការផ្លាស់ប្តូរ។
Gensulin N ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy និងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លី (Gensulin P) ។
អ្នកជំងឺគួរតែដឹងច្បាស់ពីបច្ចេកទេសក្នុងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនអាស្រ័យលើល័ក្ខខ័ណ្ឌមូលដ្ឋាន។
ការប្រើប្រាស់នៃការព្យួរនៅក្នុង vials
ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនមួយប្រភេទ៖
- ដោះមួកការពារអាលុយមីញ៉ូមចេញពីចាន។
- ធ្វើអនាម័យភ្នាសកៅស៊ូនៅលើចាន។
- ប្រមូលខ្យល់ចូលក្នុងសឺរាុំងក្នុងបរិមាណដែលត្រូវនឹងកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការហើយណែនាំខ្យល់ចូលក្នុងកែវ។
- បង្វែរចិត្តសប្បុរសដោយអាស្រ័យជាមួយសឺរាុំងចាក់និងប្រមូលកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ។
- យកម្ជុលចេញពីកែវយកខ្យល់ចេញពីសឺរាុំងហើយផ្ទៀងផ្ទាត់ថាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ។
- ចាក់ថ្នាំ។
ការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនពីរប្រភេទ៖
- យកមួកការពារអាលុយមីញ៉ូមចេញពីចាន។
- ធ្វើអនាម័យភ្នាសកៅស៊ូនៅលើចានកែវ។
- ភ្លាមៗមុនពេលចុចសូមក្រឡុកអាំងស៊ុយលីននៃសកម្មភាពរយៈពេលមធ្យម (វែង) ក្នុងទម្រង់នៃការផ្អាករវាងបាតដៃរហូតដល់ដីល្បាប់ចែកចាយរាបស្មើនិងទម្រង់ព្យួរពពកពណ៌ស។
- ប្រមូលខ្យល់ចូលក្នុងសឺរាុំងក្នុងបរិមាណដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការជាយូរមកហើយណែនាំខ្យល់ចូលក្នុងចានជាមួយនឹងការព្យួរហើយបន្ទាប់មកយកម្ជុលចេញ។
- ចាក់ខ្យល់ចូលក្នុងសឺរាុំងក្នុងបរិមាណដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការជាចាំបាច់ណែនាំខ្យល់ចូលក្នុងអាំងស៊ុយលីនក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់បង្វែរវ៉ែនតាជាមួយសឺរាុំងចុះហើយបំពេញកំរិតដែលត្រូវការ។
- យកម្ជុលចេញពីកែវយកខ្យល់ចេញពីសឺរាុំងហើយផ្ទៀងផ្ទាត់ថាកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលត្រូវការ។
- បញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងចានជាមួយនឹងការផ្អាកបង្វែរវ៉ែនតាជាមួយសឺរាុំងចិត្តសប្បុរសដោយអាស្រ័យនិងប្រមូលកម្រិតចាំបាច់នៃអាំងស៊ុយលីនដែលមានរយៈពេលយូរ។
- យកម្ជុលចេញពីវ៉ែនតាយកខ្យល់ចេញពីសឺរាុំងហើយពិនិត្យមើលថាតើកំរិតអាំងស៊ុយលីនសរុបសមស្របឬអត់។
- ចាក់ថ្នាំ។
វាចាំបាច់ក្នុងការវាយអាំងស៊ុយលីនជានិច្ចក្នុងលំដាប់ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។
ការប្រើប្រាស់នៃការព្យួរនៅក្នុងព្រីនធឺរ
ប្រអប់ព្រីនធ័រជាមួយថ្នាំ Gensulin N ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើតែជាមួយប៊ិចសឺរាុំងរបស់ក្រុមហ៊ុន "Owen Mumford" ប៉ុណ្ណោះ។ តម្រូវការដែលមានចែងនៅក្នុងសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប៊ិចសឺរាុំងសម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
មុនពេលប្រើហ្គីហ្សីលីន H ប្រអប់ព្រីនធឺរត្រូវតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនិងធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានការខូចខាត (បន្ទះសៀគ្វីស្នាមប្រេះ) ប្រសិនបើវាមានវត្តមានប្រអប់ព្រីនមិនអាចត្រូវបានប្រើទេ។ បនា្ទាប់ពីដំឡើងព្រីនធ័រនៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំងឆ្នូតពណ៌គួរមើលឃើញនៅតាមបង្អួចរបស់អ្នកកាន់។
មុនពេលដំឡើងព្រីនធ័រនៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំងវាគួរតែត្រូវបានបើកឡើងចុះក្រោមដូច្នេះគ្រាប់បាល់កែវតូចនៅខាងក្នុងលាយការព្យួរ។ នីតិវិធីងាកត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់ 10 ដងរហូតដល់ការព្យួរពពកពណ៌សនិងស្មើភាពគ្នាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ចាក់ថ្នាំភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះ។
ប្រសិនបើព្រីនធឺរត្រូវបានតំឡើងនៅក្នុងប៊ិចមុននោះការលាយការផ្អាកត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ប្រព័ន្ធទាំងមូល (យ៉ាងហោចណាស់ 10 ដង) ហើយធ្វើម្តងទៀតមុនពេលចាក់ម្តង ៗ ។
នៅពេលបញ្ចប់ការចាក់ម្ជុលត្រូវតែទុកឱ្យនៅក្រោមស្បែកយ៉ាងហោចណាស់ 6 វិនាទីទៀតហើយប៊ូតុងគួរតែត្រូវបានសង្កត់រហូតទាល់តែម្ជុលត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីក្រោមស្បែក។ នេះនឹងធានាថាដូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងត្រឹមត្រូវនិងកំណត់លទ្ធភាពនៃឈាម / កូនកណ្តុរចូលទៅក្នុងម្ជុលឬព្រីនធឺរអាំងស៊ុយលីន។
ប្រអប់ព្រីនធឺរជាមួយថ្នាំ Gensulin N ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់តែមួយមុខគត់ហើយមិនអាចបំពេញបន្ថែមបានទេ។
ផលប៉ះពាល់
- ផលវិបាកនៃផលប៉ះពាល់លើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតៈលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ - ឈឺក្បាល, ស្បែកឡើងហើម, ញើស, ញើសកើនឡើង, ញ័រ, ញាប់ញ័រ, ឃ្លាន, វង្វេងស្មារតីនៅក្នុងមាត់ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ, សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត។
- ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាលែហ្សីៈកម្រ - កន្ទួលលើស្បែក, ហើមស្បែករបស់ឃ្វីនឃឺកម្រមានណាស់ - ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច,
- ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំៈហើមនិងរមាស់រលាកផូលីមៀក្នុងករណីប្រើប្រាស់បានយូរ - ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
- ផ្សេងទៀត: ហើម, កំហុសឆ្លុះបញ្ចាំងបណ្តោះអាសន្ន (ជាធម្មតានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល) ។
រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលអាចជាការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃស្ថានភាពស្រាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំស្ករឬអាហារដែលសំបូរទៅដោយកាបូអ៊ីដ្រាត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគួរតែយកស្ករបង្អែមខូឃីស៍ឬភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករជានិច្ច។
ក្នុងករណីមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការផ្តោតអារម្មណ៍គ្លុយកូសក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីដំណោះស្រាយឌីសហ្សែន ៤០% ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឥតឈប់ឈរគ្លីកហ្គ័រត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬតាមបណ្តោយ។ បន្ទាប់ពីបានដឹងខ្លួនឡើងវិញវាត្រូវបានគេណែនាំអោយញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។
ការណែនាំពិសេស
Gensulin N ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើប្រសិនបើការផ្អាកមិនប្រែជាពណ៌សនិងរាបស្មើបន្ទាប់ពីញ័រ។
នៅពេលធ្វើការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកម្រិតគ្លុយកូសក្នុងឈាមជានិច្ច។ ការឃ្លាំមើលបែបនេះគឺចាំបាច់ព្រោះបន្ថែមពីលើការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនច្រើនពេកមូលហេតុនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចជាៈការរំលងអាហារជំនួសថ្នាំរាគក្អួតការកើនឡើងសកម្មភាពរាងកាយដែលកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ជំងឺអាំងស៊ុយលីន (ខ្សោយតំរងនោម / ថ្លើម, hypofunction នៃក្រពេញ Adrenal, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬក្រពេញភីតូរីស), ការផ្លាស់ប្តូរ កន្លែងចាក់ថ្នាំ, អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
ការលេបឬបំបែករវាងការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែលមិនត្រឹមត្រូវជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺលើសឈាម។ ជាធម្មតារោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺហ៊ូដ្យូមកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលច្រើនម៉ោងឬច្រើនថ្ងៃ។ មាត់ស្ងួតស្រេកទឹកចង្អោរក្អួតវិលមុខឡើងក្រហមនិងស្ងួតស្បែកបាត់បង់ចំណង់អាហារក្លិនអាសេតូននៅក្នុងខ្យល់ហៀរចេញទឹកនោមកើនឡើង។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់មកជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត - ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis ។
ការកែកម្រិតអាំងស៊ុយលីនគឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានសសៃប្រសាទ, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺ Addison, ការខ្សោយថ្លើម / តំរងនោមក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។
តម្រូវការសម្រាប់ការកែកម្រិតដូសអាំងស៊ុយលីនក៏អាចត្រូវបានទាមទារជាមួយនឹងការកើនឡើងអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពរាងកាយឬការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារធម្មតា។
តម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានកើនឡើងដោយជំងឺឆ្លងជាពិសេសនៃជំងឺឆ្លងនិងលក្ខខណ្ឌអមដោយគ្រុនក្តៅ។
ការផ្លាស់ប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនមួយប្រភេទទៅជាប្រភេទមួយទៀតក៏ត្រូវធ្វើផងដែរដោយគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនជួយកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់របស់អ្នកជំងឺចំពោះស្រា។
ការប្រើប្រាស់ហ្គេលីនលីន N នៅក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងស៊ុយលីនមិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការធ្លាក់ទឹកភ្លៀងនៃការផ្អាកនៅក្នុងឧបករណ៏បំពង់ខ្យល់។
ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងកាត់បន្ថយល្បឿនប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៅពេលបើកបរយានយន្តនិង / ឬធ្វើការជាមួយយន្តការស្មុគស្មាញផ្សេងទៀត។
អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
- ភ្នាក់ងារ hypoglycemic សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ inhibitors នៃ oxidase monoamine (ម៉ៅ) inhibitors, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors ដែលមិនមែនជាជ្រើសរើសβ-blocker, កាបូន anhydrase inhibitors, bromocriptine, sulfonamides, តសុីគ្លី, octreotide, សារធាតុ steroids anabolic, clofibrate, mebendazole, Ketoconazole នោះ, Theophylline, យើ Pyridoxine, cyclophosphamide, ការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមហ្វេនហ្វូលូរ៉ាមីននិងការត្រៀមលក្ខណៈដែលផ្ទុកអេតាណុល៖ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីដ្រូលីក្យូមរបស់អាំងស៊ុយលីន។
- ថ្នាំ thiazide diuretics, glucocorticosteroids (GCS), ថ្នាំពន្យាកំណើតមាត់, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, អាណិតអាសូរ, ហឺរីន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, គ្លីតូនីនឌីន, ដាហ្សូល, ឌីហ្សូអុកសុីត, ឆានែលកាល់ស្យូម, ផេននីតូ, ម៉ុលហ្វីន, នីកូទីន, ឥទ្ធិពលចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។
- reserpine និង salicylate: អាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនិងបង្កើនសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីន។
ភាពស្រដៀងគ្នានៃហ្គេលីនអិនគឺ៖ ប៊ីហ្សីលីនអិន, ហ្សហ្សូលីមអិន, អ៊ីម៉ានណូបាហ្សាល់ GT, ធានារ៉ាប់រងអិនអេអេអិល, ប្រូតេអីន - អាំងស៊ុយលីនសង្គ្រោះបន្ទាន់, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec ។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌវិស្សមកាលឱសថស្ថាន
ចេញផ្សាយដោយវេជ្ជបញ្ជា។
ព័ត៌មានអំពីថ្នាំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានហើយមិនជំនួសការណែនាំជាផ្លូវការទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!
បាក់តេរីរាប់លានត្រូវបានកើតរស់និងស្លាប់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង។ ពួកគេអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតែនៅការពង្រីកខ្ពស់ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេបានរួមគ្នាពួកគេនឹងសមនឹងពែងកាហ្វេធម្មតា។
មានរោគសញ្ញាវេជ្ជសាស្ត្រគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់ដូចជាការប្រើវត្ថុដែលមិនចេះគិត។ នៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ដែលទទួលរងពី mania នេះវត្ថុបរទេសចំនួន ២៥០០ ត្រូវបានគេរកឃើញ។
មនុស្សម្នាក់ៗមិនត្រឹមតែមានស្នាមម្រាមដៃប៉ុណ្ណោះទេតែក៏មានភាសាផងដែរ។
ដើម្បីនិយាយសូម្បីតែពាក្យខ្លីនិងសាមញ្ញបំផុតយើងប្រើសាច់ដុំចំនួន ៧២ ។
នៅចក្រភពអង់គ្លេសមានច្បាប់មួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបដិសេធមិនអនុវត្តការវះកាត់លើអ្នកជំងឺប្រសិនបើគាត់ជក់បារីឬលើសទម្ងន់។ មនុស្សម្នាក់គួរតែបោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ហើយបន្ទាប់មកប្រហែលជាគាត់នឹងមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។
ថ្នាំក្អក“ Terpincode” គឺជាថ្នាំនាំមុខគេមួយក្នុងការលក់មិនមែនដោយសារវាមានលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថនោះទេ។
ពេទ្យធ្មេញបានលេចមុខថ្មីៗនេះ។ ត្រលប់ទៅសតវត្សទី 19 វាជាកាតព្វកិច្ចរបស់ជាងកាត់សក់ធម្មតាក្នុងការដកធ្មេញដែលមានជម្ងឺចេញ។
សីតុណ្ហាភាពរាងកាយខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេកត់ត្រាទុកនៅឯវីលចូន (សហរដ្ឋអាមេរិក) ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានសីតុណ្ហភាព ៤៦.៥ អង្សាសេ
ប្រសិនបើថ្លើមរបស់អ្នកឈប់ដំណើរការការស្លាប់នឹងកើតឡើងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ថ្នាំដែលមានឈ្មោះថា "Viagra" ត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម។
ជំងឺកម្របំផុតគឺជំងឺរបស់ Kuru ។ មានតែអ្នកតំណាងនៃកុលសម្ព័ន្ធ Fore នៅ New Guinea ប៉ុណ្ណោះដែលឈឺជាមួយនាង។ អ្នកជំងឺស្លាប់ដោយការសើច។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺបរិភោគខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកបានធ្វើការពិសោធន៍លើសត្វកណ្តុរហើយសន្និដ្ឋានថាទឹកឪឡឹករារាំងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាម។ កណ្តុរមួយក្រុមបានផឹកទឹកធម្មតាហើយក្រុមទីពីរគឺទឹកឪឡឹក។ ជាលទ្ធផលនាវានៃក្រុមទី ២ មិនមានបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុលទេ។
ជាមួយនឹងដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅគ្រែងាប់ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកស្បែកកើនឡើង ៦០% ។
ឈាមរបស់មនុស្ស "រត់" តាមនាវាក្រោមសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងហើយប្រសិនបើភាពសុចរិតរបស់វាត្រូវបានរំលោភបំពានអាចបាញ់បានរហូតដល់ 10 ម៉ែត្រ។
តម្រងនោមរបស់យើងអាចសំអាតឈាមបីលីត្រក្នុងរយៈពេលមួយនាទី។
ការខ្វះខាតផ្នែកខ្លះនៃធ្មេញឬសូម្បីតែ adentia ពេញលេញអាចជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសដង្កូវឬអញ្ចាញធ្មេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយធ្មេញដែលបាត់បង់អាចត្រូវបានជំនួសដោយធ្មែញ។
ចំណាត់ថ្នាក់វិទ្យាសាស្ត្រ (ICD-10)
ការផ្អាកសម្រាប់រដ្ឋបាល subcutaneous | 1 មីលីលីត្រ |
សារធាតុសកម្ម៖ | |
អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស | ១០០ អាយយូ |
អ្នកចូលរួម មេតាណុល - ១,៥ មីលីក្រាម, ផេណុល - ០,៦៥ មីលីក្រាម, គ្លីសេរីន - ១៦ មីលីក្រាម, ស៊ុលហ្វីតស៊ុលហ្វីត (គិតជាមូលដ្ឋាន) - ០,២៧ មីលីក្រាម, អុកស៊ីដស័ង្កសី - ៤០ μg Zn ២+ / ១០០ អាយយូ, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែនផូស្វាតដូស្យូដ្យូត - ៥ , ០៤ មីលីក្រាម, អាស៊ីដ hydrochloric - qs រហូតដល់ pH 7-7.6, ទឹកសម្រាប់ចាក់ - រហូតដល់ 1 មីលីលីត្រ |
ឱសថសាស្ត្រ
Gensulin H - អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សទទួលបានដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាឌីអិនអេបន្ថែម។ វាគឺជាការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម។ វាមានអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសខាងស៊ីតូទីមមីទិចនៃកោសិកានិងបង្កើតបានជាស្មុគ្រស្មាញទទួលអាំងស៊ុយលីនដែលរំញោចដល់ដំណើរការនៃពោះវៀនធំរួមទាំង សំយោគអង់ស៊ីមសំខាន់ៗមួយចំនួន (រួមទាំង hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase) ។ ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូល បង្កើនការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនបង្កើនការស្រូបយកជាលិកានិងការស្រូបយកជាលិការំញោច lipogenesis glycogenogenesis និងបន្ថយអត្រាផលិតកម្មគ្លុយកូសដោយថ្លើម។
រយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃការរៀបចំអាំងស៊ុយលីនគឺភាគច្រើនបណ្តាលមកពីអត្រានៃការស្រូបយកដែលពឹងផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន (ឧទាហរណ៍ដូសវិធីសាស្រ្តនិងទីកន្លែងនៃការគ្រប់គ្រង) ហេតុដូច្នេះហើយទម្រង់នៃសកម្មភាពរបស់អាំងស៊ុយលីនគឺមានការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងទាំងចំពោះមនុស្សនិងមនុស្សតែមួយ។ ។
ទម្រង់សកម្មភាព ជាមួយនឹងការចាក់ sc (តួលេខប្រហាក់ប្រហែល): ការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពបន្ទាប់ពី 1,5 ម៉ោងផលប៉ះពាល់អតិបរិមាគឺស្ថិតនៅចន្លោះពេលពី 3 ទៅ 10 ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺរហូតដល់ 24 ម៉ោង។
Pharmacokinetics
ភាពពេញលេញនៃការស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនៃឥទ្ធិពលនៃអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកលើ ពីកន្លែងចាក់បញ្ចូល (ក្រពះភ្លៅគូទ) ដូស (បរិមាណអាំងស៊ុយលីនចាក់) កំហាប់អាំងស៊ុយលីនក្នុងថ្នាំ។ វាត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅទូទាំងជាលិកា: វាមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងសុកនិងចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយទេ។ វាត្រូវបានបំផ្លាញដោយអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសនៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម (៣០-៨០%) ។
អន្តរកម្ម
ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបង្កើនដោយថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមផ្ទាល់មាត់, MAO inhibitors, ACE inhibitors, carbonic anhydrase inhibitors, ភ្នាក់ងារដែលមិនជ្រើសរើសβ-adrenergic, bromocriptine, octreotide, sulfanilamides, anabolic steroids, tetracyclin, phenofolindindindindindindindindolindolindol ការត្រៀមរៀបចំមានផ្ទុកអេតាណុល។
ថ្នាំពន្យាកំណើតផ្ទាល់មាត់ថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតថ្នាំ thiazide diuretics ហៀរីរិនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថ្នាំ sympathomimetics, danazole, clonidine, BKK, diazoxide, morphine, phenytoin, នីកូទីនធ្វើឱ្យថយចុះប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូលីស្យូមរបស់អាំងស៊ុយលីន។
នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ reserpine និង salicylates ទាំងការចុះខ្សោយនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបាន។
កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល
ស / គ នៅភ្លៅ។ ការចាក់ថ្នាំក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះគូទឬតំបន់នៃសាច់ដុំ deltoid នៃស្មាផងដែរ។
វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។
កម្រិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗដោយផ្អែកលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាមធ្យមកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំមានចាប់ពី ០.៥ ទៅ ១ អាយយូ / គីឡូក្រាម (អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។
សីតុណ្ហាភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។
Gensulin N អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើតែឯងឬរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លី (Gensulin P) ។
ជ្រុល
រោគសញ្ញា ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវត្ត។
ការព្យាបាល៖ អ្នកជំងឺអាចបំបាត់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមស្រាលដោយទទួលយកអាហារដែលមានជាតិស្ករឬកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដឹកស្ករបង្អែមខូឃីស៍ឬទឹកផ្លែឈើផ្អែមជាមួយពួកគេ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីដំណោះស្រាយ 40% នៃ dextrose ត្រូវបានគ្រប់គ្រង iv, i / m, s / c, iv glucagon ។ បន្ទាប់ពីបានដឹងខ្លួនឡើងវិញអ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារដែលសំបូរទៅដោយជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតដើម្បីការពារការវិវត្តនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងវិញ។
ទម្រង់បែបបទការតែងនិពន្ធនិងការវេចខ្ចប់
ការសង្ស័យ។ ឃ / ចាក់ ១០០ អាយយូ / មីលីលីត្រ៖ ព្រីនធ័រ ៣ មីលីលីត្រ ៥ ភី។ អិល ១០ មីលីលីត្រ។ 1 ភីReg ។ លេខ៖ ៧១៨៥ / ០៥ / ០៥ / ១០ / ១៥ ចុះថ្ងៃទី ០៧/២៨/២០១៥ - មានប្រសិទ្ធភាព
ការផ្អាកការចាក់ | 1 មីលីលីត្រ |
អាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្ស (អាំងស៊ុយលីនអ៊ីសូផានដែលបង្កើតដោយហ្សែនរបស់មនុស្ស) | ១០០ អាយយូ |
អ្នកទេសចរ៖ m-cresol - 1,5, phenol - 0,65 មីលីក្រាម, គ្លីសេរីន - 16 មីលីក្រាម, ស៊ុលហ្វាត្យូម - 0,7 មីលីក្រាម, អុកស៊ីដស័ង្កសី - 30 μg, ឌីអុកស៊ីតអ៊ីដ្រូសែនផូស្វាតឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត - 5,04 មីលីក្រាមអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក 0,1 មី - 0,03 មីលីលីត្រ។
3 មីលីលីត្រ - ព្រីនធ័រនៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំង (5) - ពងបែក (1) - ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 មីលីលីត្រ - ដប (1) - ប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ
អាំងស៊ុយលីនឌីអិនអេឌីនទីនរបស់មនុស្ស។ វាគឺជាអាំងស៊ុយលីននៃរយៈពេលមធ្យមនៃសកម្មភាព។ ធ្វើនិយ័តកម្មការរំលាយអាហារគ្លុយកូសមានឥទ្ធិពល anabolic ។ នៅក្នុងសាច់ដុំនិងជាលិកាដទៃទៀត (លើកលែងតែខួរក្បាល) អាំងស៊ុយលីនបង្កើនការដឹកជញ្ជូនតាមអ៊ីដ្រូសែននិងអាស៊ីតអាមីណូនិងជួយបង្កើនប្រូតេអ៊ីន anabolism ។ អាំងស៊ុយលីនជម្រុញការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូសទៅជាគ្លីកូហ្សែននៅក្នុងថ្លើមរារាំងដល់ការរំលាយគ្លុយកូសនិងក្នុងការបំប្លែងគ្លុយកូសលើសទៅជាខ្លាញ់។
ឱសថសកម្មភាពគ្រឿងញៀន
អាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពមធ្យម។ កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបង្កើនការស្រូបយករបស់វាដោយជាលិកាបង្កើន lipogenesis និង glycogenogenesis ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនជួយកាត់បន្ថយអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម។ វាធ្វើអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាក់លាក់មួយនៅលើភ្នាសខាងក្រៅនៃកោសិកានិងបង្កើតបានជាស្មុគស្មាញទទួលអាំងស៊ុយលីន។ ការថយចុះនៃជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការដឹកជញ្ជូនតាមពោះវៀនការកើនឡើងនៃការស្រូបយកនិងការបញ្ចូលជាលិកាការរំញោចនៃ lipogenesis, glycogenogenesis, ការសំយោគប្រូតេអ៊ីនការថយចុះអត្រានៃការផលិតគ្លុយកូសដោយថ្លើម (ការថយចុះនៃការបំបែកគ្លីកូហ្សែន) ។ ល។ ប្រសិទ្ធភាពស្ថិតក្នុងចន្លោះពេលពី ២-១២ ម៉ោងរយៈពេលនៃសកម្មភាពគឺ ១៨-២៤ ម៉ោងអាស្រ័យលើសមាសធាតុអាំងស៊ុយលីននិងកំរិតដូសឆ្លុះបញ្ចាំងពីគម្លាតរវាងបុគ្គលនិងអន្តរបុគ្គល។ ការស្រូបយកនិងការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពអាស្រ័យលើផ្លូវរដ្ឋបាល (sc ឬ intramuscularly) ទីតាំង (ពោះភ្លៅគូទ) និងបរិមាណនៃការចាក់បញ្ចូលការប្រមូលផ្តុំអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងថ្នាំ។ ល។ វាត្រូវបានចែកចាយមិនស្មើគ្នានៅក្នុងជាលិកាមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងកន្លែងនិងចូលក្នុងទ្រូង។ ទឹកដោះគោ។ វាត្រូវបានបំផ្លាញដោយអាំងស៊ុយលីនជាពិសេសនៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដំណាក់កាលនៃភាពធន់នឹងថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ភាពធន់នឹងផ្នែកមួយទៅនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ (ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នា) ជំងឺអន្តរកម្មការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ (ការព្យាបាលដោយប្រើម៉ូណូឬការរួមបញ្ចូលគ្នា) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្មានប្រសិទ្ធភាព) )
ផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី - គ្រុនក្តៅ, ដង្ហើមខ្លី, ថយចុះសម្ពាធឈាម), ការថយចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម, ការកើនឡើងញើស, បែកញើស, ញ័រទ្រូង, ញាប់ញ័រ, ការឃ្លាន, ការថប់ដង្ហើម, ការថប់ដង្ហើម, ទងសួតនៅក្នុងមាត់, ឈឺក្បាល, គេងមិនលក់, គេង។ ការភ័យខ្លាចអារម្មណ៍ស្រងាកចិត្តឆាប់ខឹងអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតាអសន្តិសុខនៃចលនាការនិយាយនិងចក្ខុវិស័យ), សន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (នៅកម្រិតទាប, ការចាក់ថ្នាំ, ការខកខានមិនបានធ្វើតាមរបបអាហារ, ជំងឺគ្រុនក្តៅនិងការឆ្លងរោគ)៖ ងងុយគេងស្រេកទឹកថយចុះចំណង់អាហារទឹកហូរលើផ្ទៃមុខ) ស្មារតីខ្សោយ (រហូតដល់ការវិវត្តទៅជាសន្លប់និងសន្លប់) ការថយចុះចក្ខុវិស័យបណ្តោះអាសន្ន (ជាធម្មតានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល) ប្រតិកម្មឆ្លងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សការកើនឡើងនូវអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងអាំងស៊ុយលីន។ ជាមួយនឹងការកើនឡើង glycemia, hyperemia, រមាស់និង lipodystrophy (atrophy ឬ hypertrophy នៃខ្លាញ់ subcutaneous) នៅកន្លែងចាក់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលជំងឺលំហូរនិងចំណាំងបែរ (ជាបណ្តោះអាសន្នហើយបាត់ទៅវិញដោយការព្យាបាលបន្ត) ។
អន្តរកម្ម
ឱសថមិនត្រូវគ្នានឹងដំណោះស្រាយនៃថ្នាំដទៃទៀត។ ប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានបង្កើនដោយ sulfonamides (រួមទាំងថ្នាំដែលមានជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់, sulfonamides), MAO inhibitors (រួមមាន furazolidone, procarbazine, selegiline), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែន anhydrase, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (រួមទាំង) anabolic steroids (រួមមាន stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + ការត្រៀមរៀបចំ, pyridoxine, quinineine ។ ផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដោយគ្លីកហ្គនហ្គូស្យូសស្តូរ៉ូអ៊ីន glucocorticosteroids ថ្នាំពន្យារកំណើតមាត់អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនថ្នាំ thiazide និងរង្វិលជុំ diuretics, BMCC, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, heparin, sulfin pyrazone, sympathomimetics, danazol, ថ្នាំ tricyclic antidepressants, calcinone, នីកូទីន, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត, អាសូត epinephrine, blockers នៃ H1-histamine receptors ។ ថ្នាំ Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine អាចជួយពង្រឹងនិងធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អាំងស៊ុយលីន។
ដូសនិងវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ
ជំនួសឱ្យ 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 30-45 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក (ផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំរាល់ពេល) ។ ក្នុងករណីពិសេសវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំ intramuscular ។ រដ្ឋបាលចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីននៃរយៈពេលមធ្យមត្រូវបានហាមឃាត់! ដូសត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលនិងអាស្រ័យលើមាតិកានៃគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សានៃជំងឺ។ ជាធម្មតាដូសគឺ ៨-២៤ ME ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះអាំងស៊ុយលីនកម្រិតថ្នាំតិចជាង ៨ អាយយូ / ថ្ងៃអាចគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះភាពរំញោច - ច្រើនជាង ២៤ អាយយូ / ថ្ងៃ។ នៅកិតប្រចាំថ្ងៃលើសពី 0,6 អ៊ីយូ / គីឡូក្រាម, - នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការចាក់ 2 ដងនៅកន្លែងផ្សេងគ្នា។ អ្នកជំងឺដែលទទួលបាន ១០០ មីលីក្រាមឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលជំនួសអាំងស៊ុយលីនគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការផ្ទេរពីថ្នាំមួយទៅឱសថមួយទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងគ្លុយកូសក្នុងឈាម។
ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយការវេចខ្ចប់និងការផ្សំ Gensulin N
ការបញ្ឈប់ការគ្រប់គ្រង s / c នៃពណ៌ពណ៌សនៅពេលឈរទឹកភ្លៀងពណ៌សនិងកំពូលភ្នំដែលគ្មានពណ៌ឬស្ទើរតែគ្មានពណ៌ត្រូវបានបង្កើតឡើងទឹកភ្លៀងត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងវិញដោយញ័រទន់ភ្លន់។
1 មីលីលីត្រ | |
វិស្វកម្មហ្សែនអាំងស៊ុយលីន isofan | ១០០ អាយយូ |
Excipients: មេតាណុល - ១,៥ មីលីក្រាម, ផេណុល - ០,៦៥ មីលីក្រាម, គ្លីសេរីន - ១៦ មីលីក្រាមអាស៊ីតស៊ុលហ្វីត - ០,២៧ មីលីក្រាម, អុកស៊ីដស័ង្កសី - រហូតដល់ ៤០ μg Zn ២+ / ១០០ ME, សូដ្យូមអ៊ីដ្រូសែន phosphate dodecahydrate - ៥,០៤ មីលីក្រាមអាស៊ីដ hydrochloric - q.s. រហូតដល់ pH 7.0-7.6, ទឹក d / i - រហូតដល់ 1 មីលីលីត្រ។
3 មីលីលីត្រ - ព្រីនធឺរ (5) - វេចខ្ចប់កោសិកាវណ្ឌវង្ក។
10 មីលីលីត្រ - ដប (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
ការចង្អុលបង្ហាញអំពីថ្នាំ Gensulin N
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ១
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២៖ ដំណាក់កាលនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងមាត់ការប្រឆាំងនឹងផ្នែកខ្លះនៃថ្នាំទាំងនេះ (ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា) ជំងឺឆ្លង។
លេខកូដ ICD-10 | ការចង្អុលបង្ហាញ |
E10 | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ |
E11 | ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ |
កិតើកិតើកិតើ
Gensulin N ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង sc ។ កម្រិតនៃថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីនីមួយៗដោយផ្អែកលើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ជាមធ្យមកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់ថ្នាំមានចាប់ពី ០.៥ ទៅ ១ អាយយូ / ទំងន់រាងកាយ (អាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺនិងកំរិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាម) ។
សីតុណ្ហាភាពនៃអាំងស៊ុយលីនដែលគ្រប់គ្រងគួរតែស្ថិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។
Gensulin H ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលនៅភ្លៅ។ ការចាក់ថ្នាំក៏អាចត្រូវបានធ្វើនៅជញ្ជាំងពោះគូទឬតំបន់នៃសាច់ដុំ deltoid នៃស្មាផងដែរ។
វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងតំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រដើម្បីទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺស្បែក។
Gensulin N អាចត្រូវបានរកឃើញទាំងឯករាជ្យនិងក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនខ្លី (Gensulin P) ។
សេចក្តីណែនាំដែលត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ
បច្ចេកទេសចាក់បញ្ចូលអាំងស៊ុយលីនក្នុងកែវ
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រើអាំងស៊ុយលីនតែមួយប្រភេទ
1. រំងាប់ភ្នាសកៅស៊ូលើផើង។
២- ចាក់ខ្យល់ចូលក្នុងសឺរាុំងក្នុងបរិមាណដែលត្រូវនឹងកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលចង់បាន។ ណែនាំខ្យល់ចូលក្នុងអាំងស៊ុយលីន។
3. បង្វែរចានជាមួយសឺរាុំងចិត្តសប្បុរសដោយអាស្រ័យចុះហើយគូរកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលចង់បានទៅក្នុងសឺរាុំង។ យកម្ជុលចេញពីចានហើយយកខ្យល់ចេញពីសឺរាុំង។ ពិនិត្យមើលថាតើកំរិតអាំងស៊ុយលីនត្រឹមត្រូវឬអត់។
ចាក់ថាំភាម ៗ ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការលាយអាំងស៊ុយលីនពីរប្រភេទ
1. រំងាប់ភ្នាសកៅស៊ូនៅលើចាន។
2. មុនពេលចុចទូរស័ព្ទសូមក្រឡុកដបអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាព (ពពក) នៅចន្លោះបាតដៃរបស់អ្នករហូតដល់អាំងស៊ុយលីនប្រែជាពណ៌សនិងពពក។
ចាក់ខ្យល់ចូលក្នុងសឺរាុំងក្នុងបរិមាណមួយដលទាក់ទងនឹងកិតអាំងស៊ុយលីនពពក។ បញ្ចូលខ្យល់ទៅក្នុងកែវអាំងស៊ុយលីនពពកហើយយកម្ជុលចេញពីកែវ។
4. ទាញខ្យល់ចូលក្នុងសឺរាុំងក្នុងបរិមាណមួយដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងកំរិតអាំងស៊ុយលីនខ្លី (“ ថ្លា”) ។ ណែនាំខ្យល់ចូលក្នុងដបអាំងស៊ុយលីនមួយដប។ បង្វែរចានជាមួយសឺរាុំងចិត្តសប្បុរសដោយអាស្រ័យចុះហើយចុចកិតអាំងស៊ុយលីនដែលចង់បាន។ យកម្ជុលចេញហើយយកខ្យល់ចេញពីសឺរាុំង។ ពិនិត្យកំរិតត្រឹមត្រូវ។
៥. បញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងផើងជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន“ ពពក” បញ្ចោញចានជាមួយសឺរាុំងដោយចិត្តសប្បុរសដោយអាស្រ័យហើយចុចកំរិតអាំងស៊ុយលីនដែលអ្នកចង់បាន។ យកខ្យល់ចេញពីសឺរាុំងហើយពិនិត្យមើលថាតើដូសត្រឹមត្រូវទេ។ ចាក់ល្បាយអាំងស៊ុយលីនដែលប្រមូលបានភ្លាមៗ។
វាយអាំងស៊ុយលីនតាមលំដាប់លំដោយដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។
បច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំព្រីនធឺរ
ប្រអប់ព្រីនធ័រជាមួយថ្នាំ Gensulin N ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើតែប៊ិនសឺរាុំងពីអូវីនមមហ្វត (ចក្រភពអង់គ្លេស) ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីតម្រូវការក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប៊ិចសឺរាុំងសម្រាប់គ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីន។
មុនពេលប្រើត្រូវប្រាកដថាមិនមានការខូចខាត (ឧទាហរណ៍ស្នាមប្រេះ) នៅលើសមបករកាប់ជាមួយនឹងការរៀបចំហ្គីលីនអិន។ កុំប្រើព្រីនធឺរប្រសិនបើមានការខូចខាតដែលអាចមើលឃើញ។ បនា្ទាប់ពីព្រីនធឺរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប៊ិកសឺរាុំងឆ្នូតពណ៌គួរតែត្រូវបានគេមើលឃើញតាមរយៈបង្អួចរបស់អ្នកកាន់រទេះ។
មុនពេលដាក់ព្រីនធ័រនៅក្នុងប៊ិចសឺរាុំងសូមបង្វិលប្រអប់ព្រីនធឺរចុះក្រោមដើម្បីឱ្យបាល់កែវរំកិលពីចុងទៅចុងដល់ប្រអប់ព្រីនធឺរ។ នីតិវិធីនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់ 10 ដងរហូតទាល់តែរាវទាំងអស់ប្រែជាពណ៌សនិងពពកឯកសណ្ឋាន។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនេះការចាក់ថ្នាំគឺចាំបាច់។
ប្រសិនបើព្រីនធ័រស្ថិតនៅខាងក្នុងប៊ិចសឺរាុំងរួចហើយអ្នកគួរតែបង្វែរវាដោយប្រអប់ព្រីននៅខាងក្នុងឡើងចុះយ៉ាងតិច ១០ ដង។ នីតិវិធីនេះត្រូវធ្វើម្តងទៀតមុនពេលចាក់ម្តង ៗ ។
បន្ទាប់ពីចាក់រួចម្ជុលគួរតែស្ថិតនៅក្រោមស្បែកយ៉ាងហោចណាស់ 6 វិនាទី។ រក្សាប៊ូតុងឱ្យជាប់រហូតទាល់តែម្ជុលត្រូវបានយកចេញពីក្រោមស្បែកដូច្នេះធានាការគ្រប់គ្រងកម្រិតត្រឹមត្រូវហើយលទ្ធភាពនៃឈាមឬកូនកណ្តុរចូលក្នុងម្ជុលឬសមបករកាប់អាំងស៊ុយលីនមានកំណត់។
ប្រអប់ព្រីនធឺរជាមួយថ្នាំ Gensulin N ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាលក្ខណៈបុគ្គលប៉ុណ្ណោះហើយមិនគួរត្រូវបានបញ្ចូលឡើងវិញទេ។
1. ដោយម្រាមដៃពីរចាប់យកស្បែកមួយដងបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងមូលដ្ឋាននៃផ្នត់នៅមុំប្រហែល ៤៥ អង្សារហើយចាក់អាំងស៊ុយលីនក្រោមស្បែក។
2. បន្ទាប់ពីចាក់រួចម្ជុលគួរស្ថិតនៅក្រោមស្បែកយ៉ាងហោចណាស់ ៦ វិនាទីដើម្បីធានាថាអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងពេញលេញ។
3. ប្រសិនបើឈាមលេចឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំបន្ទាប់ពីដោះម្ជុលចេញសូមចុចកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកថ្នមៗ។
4. វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកន្លែងចាក់។
ផលប៉ះពាល់
ដោយសារតែផលប៉ះពាល់លើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតៈលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ (ញើសនៃស្បែក, បែកញើសកើនឡើង, ញ័រទ្រូង, ញ័រ, ឃ្លាន, ឃ្លាន, វង្វេងស្មារតី, វង្វេងវង្វាន់ក្នុងមាត់, ឈឺក្បាល) ។ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃសន្លប់ជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី: កម្រ - កន្ទួលលើស្បែក, ហើមស្បែករបស់ឃ្វីនឃឺកម្រមានបំផុត - ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។
ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់: hyperemia, ហើមនិងរមាស់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើយូរ - ការព្យាបាលមាត់នៅកន្លែងចាក់។
ផ្សេងទៀត: ហើម, កំហុសឆ្លុះបញ្ចាំងបណ្តោះអាសន្ន (ជាធម្មតានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល) ។
ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូន
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការរក្សាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនឱ្យបានល្អចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតម្រូវការអាំងស៊ុយលីនថយចុះជាធម្មតានៅត្រីមាសទី ១ និងកើនឡើងនៅត្រីមាសទី ២ និងទី ៣ ។
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការចាប់ផ្តើមឬការធ្វើផែនការនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងពេលបំបៅដោះកូន (ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ) ការកែកម្រិតអាំងស៊ុយលីនរបបអាហារឬទាំងពីរអាចត្រូវបានទាមទារ។
នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការពុលហ្សែននៅក្នុងស៊េរីវីដូរ៉ូនិងស៊េរីវីវីអាំងស៊ុយលីនរបស់មនុស្សមិនមានឥទ្ធិពលហ្សែនហ្សែនទេ។