ថ្នាំ Glimepiride ដើម្បីកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម

គ្លីមភីរឌីត (ក្នុងរូបមន្តឡាតាំង - គ្លីមេភីរីត) - នេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេបំភ្លេចចោលដោយអយុត្តិធម៌សព្វថ្ងៃនេះ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់ដែលតំណាងឱ្យថ្នាក់នៃថ្នាំ sulfonylurea នេះគឺជាថ្នាំដែលងាយស្រួលបំផុត។ នៅពេលថ្នាំគ្រាប់បានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានពួកគេគឺជាថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតមួយ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការរកឃើញថ្នាំប្រភេទថ្មី (សារធាតុបន្ថែម) ពួកគេចាប់ផ្តើមបំភ្លេចវាចោល។

ថ្នាំនេះក៏មានលទ្ធភាពធ្វើពីលំពែងផងដែរ: បង្កើនភាពរសើបនៃជាលិកាទៅអាំងស៊ុយលីនដែលអាចកាត់បន្ថយការផលិតគ្លុយកូសនៅក្នុងថ្លើមការពារការកកឈាមនិងកាត់បន្ថយកម្រិតរ៉ាឌីកាល់សេរី។

សំណុំបែបបទកិតើ

ក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងស្រុក PHARMSTANDART ផលិត Glimepiride ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ៤៖

ពណ៌ផ្កាឈូកស្រាល - ១ មីលីក្រាម
ពណ៌លាំពណ៌បៃតងខ្ចី - ២ មីលីក្រាម
ពណ៌លឿងខ្ចី - ៣ មីលីក្រាម
ពណ៌ខៀវស្រាល - ៤ មីលីក្រាមនីមួយៗ។

គ្រាប់ថ្នាំត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងពងបែកអាលុយមីញ៉ូម ១០ បន្ទះ។ ចានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាស។ ទុកឱសថនៅក្នុងប្រអប់ដើមរបស់វានៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មិនលើសពី ៣ ឆ្នាំ។ សម្រាប់គ្លីមភីរៀតតម្លៃនៅក្នុងឱសថស្ថានតាមអ៊ិនធរណេតគឺពី ១៥៣ រូប្លិ៍។ រហូតដល់ 355 ជូត។ អាស្រ័យលើកិតើ។ ប្រភេទនៃការចែកចាយគឺវេជ្ជបញ្ជា។

Glimepiride - analogues និងសទិសន័យ

ថ្នាំដើមដំបូងគេដែលត្រូវបានគេសិក្សាភាគច្រើនគឺអាម៉ារីលមកពីក្រុមហ៊ុនសាណូហ្វីអាន់ទីស។ ថ្នាំដទៃទៀតទាំងអស់រួមទាំងគ្លីមីលីមអ៊ីដគឺជាថ្នាំ analogues ក្រុមហ៊ុនឱសថផលិតវាយោងទៅតាមប៉ាតង់។ ក្នុងចំណោមល្បីបំផុត:

ហ្គីលីមភីរឌីដ (រុស្ស៊ី)
ដាយមេដឌី (រុស្ស៊ី)
Diapirid (អ៊ុយក្រែន),
Glimepirid Teva (ក្រូអាស៊ី)
ហ្គាឡាំហ្សា (អាហ្សង់ទីន)
ហ្គីអានណូវ (ហ្ស៊កដានី)
គ្លីបលីក (ប៉ូឡូញ),
Amaril M (កូរ៉េ),
ហ្គីឡី (ឥណ្ឌា) ។

សមាសធាតុផ្សំនៃថ្នាំ Glimepiride

Glimepiride គឺជាភ្នាក់ងារផ្ទាល់មាត់ប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសក្តានុពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ថាំពទ្យជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមស៊ុលហ្វាមម៉ាដ្យូមដែលជានិស្សន្ទវត្ថុនៃអ៊ុយ។

សមាសធាតុសកម្មមូលដ្ឋាននៃថ្នាំគឺគ្លីសេរីន។ ក្នុងមួយគ្រាប់ទម្ងន់របស់វាគឺពី ១ ទៅ ៤ មីលីក្រាម។ សារធាតុសកម្មត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងសមាសធាតុជំនួយ: ម្សៅសូដ្យូម, povidone, polysorbate, cellulose microcrystalline, lactose, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, វ៉ារនីសអាលុយមីញ៉ូម។

ឱសថសាស្ត្រ

Glimepiride គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីក្រុម sulfonylurea ដែលសកម្មនៅពេលប្រើតាមមាត់។ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំគឺផ្អែកលើការរំញោចរបស់កោសិកា responsible ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលមិនអាចបង្កើតបាន។ ថ្នាំភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនភ្នាសនៃកោសិកាទាំងនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដូចថ្នាំទាំងអស់នៅក្នុងក្រុមនេះថ្នាំបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាទៅនឹងការរំញោចគ្លុយកូស។ វាមានថ្នាំនិងឥទ្ធិពលបន្ថែម។ ការផលិតអាំងស៊ុយលីនក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនេះកើតឡើងដោយសារតែការចូលទៅកាន់បណ្តាញកាល់ស្យូមកាន់តែប្រសើរឡើង: ការកើនឡើងនៃលំហូរកាល់ស្យូមជំរុញការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន។

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបន្ថែមការថយចុះនៃភាពធន់នៃកោសិកាទៅនឹងអរម៉ូននិងការថយចុះអត្រានៃការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងថ្លើមអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់។ នៅក្នុងសាច់ដុំនិងខ្លាញ់រាងកាយគ្លុយកូសត្រូវបានដុតដោយមានជំនួយពីប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនសកម្មភាពដែលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

Pharmacokinetics

ជីវឧស្ម័ននៃពន្លឺព្រះអាទិត្យមានពន្លឺព្រះអាទិត្យគឺ 100% ។ ការទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមស្របគ្នាថយចុះការស្រូបយកបន្តិច។ មាតិកាប្លាស្មាអតិបរមាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 2.5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានទទួលក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ បរិមាណចែកចាយនៃថ្នាំមានកំរិតទាប (៨,៨ អិល) វាភ្ជាប់ទៅនឹងសេរ៉ូមប្រូតេអ៊ីនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (៩៩%) ការបោសសំអាតថ្នាំគឺ ៤៨ មីលីក្រាម / នាទី។

ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំម្តងហើយម្តងទៀតរយៈពេលពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ ៥-៨ ម៉ោង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំរិតព្យាបាលពេលវេលានេះកើនឡើង។ មេតាប៉ូលីសត្រូវបានគេលុបបំបាត់ចោលដោយធម្មជាតិ៖ ៥៨% នៃកិតតែមួយសម្គាល់ដោយអ៊ីសូតូមវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមនិង ៣៥% នៅក្នុងលាមក។ អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃផលិតផលពុកផុយគឺពី ៣-៦ ម៉ោង។

មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាមូលដ្ឋាននៅក្នុងឱសថការីនៃគ្លីសេរីនក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៃយុវវ័យឬមនុស្សពេញវ័យស្ត្រីឬបុរសនោះទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានការបោសសំអាត creatinine ទាបមិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រមូលផ្តុំថ្នាំនោះទេ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ pharmacokinetic ចំពោះអ្នកជំងឺ ៥ នាក់បន្ទាប់ពីជំងឺអាសន្នរោគមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានសុខភាពល្អក្នុងរឿងនេះ។

ក្នុងវ័យជំទង់ ២៦ នាក់អាយុ ១២-១៧ ឆ្នាំនិងក្មេង ៤ នាក់អាយុ ១០-១២ ឆ្នាំចំនួន ៤ នាក់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ កម្រិតដូសអប្បបរមា (១ មីលីក្រាម) នៃថ្នាំបង្ហាញលទ្ធផលស្រដៀងនឹងមនុស្សធំ។

តើអ្នកណាដែលមិនត្រូវបានបង្ហាញពីពន្លឺព្រះអាទិត្យ

ថ្នាំនេះមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ១ ទេពួកគេមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis, សន្លប់និងជំងឺមុនទេក៏ដូចជាជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូចថ្នាំណាមួយដែរគ្លីសេរីនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានភាពរសើបខ្ពស់ចំពោះគ្រឿងផ្សំនៃរូបមន្តក៏ដូចជាថ្នាំស៊ុលហ្វីនីមៀដដទៃទៀត។

Glimepiride ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះនិង lactation ។

វិធីប្រើ Glimepiride ត្រឹមត្រូវ

ដើម្បីធានាការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីម ១០០ ភាគរយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ផែនការចង្អុលបង្ហាញនៃបន្ទុកសាច់ដុំនៅក្នុងទឹកនោមផ្អែមនៃប្រភេទទី 2 នៃទម្រង់ស្រាលនិងមធ្យមអាចមានដូចខាងក្រោម:

លំហាត់កម្លាំង - ២-៣ ទំ / សប្តាហ៍។ ,
ដើរដោយថាមពល - ៣ ទំ / សប្តាហ៍។ ,
ហែលទឹកជិះកង់វាយកូនបាល់ឬរាំ។
ដើរជណ្តើរ, ដើរស្ងាត់ - រាល់ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើស្មុគស្មាញបែបនេះមិនសមរម្យអ្នកអាចធ្វើការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចគ្មានពេលសម្រាកមិនលើសពី ៣០ នាទី។

កំរិតព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគិតពីដំណាក់កាលនៃជំងឺរោគសាស្ត្រនៃជម្ងឺទូទៅស្ថានភាពទូទៅអាយុរបស់អ្នកជំងឺប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់គាត់ចំពោះថ្នាំ។

ការណែនាំអំពីគ្លីសេរីនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ណែនាំឱ្យប្រើ 1 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ (នៅកិតចាប់ផ្តើម)។ ជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃ 1-2 សប្តាហ៍នៅពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផលវាអាចត្រូវបានផ្តល់ជាកម្មសិទ្ធិប្រសិនបើរបបព្យាបាលមុនមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។ បទដ្ឋានគឺច្រើនជាង 4 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ បានអនុវត្តក្នុងករណីពិសេស។ បរិមាណថ្នាំអតិបរមាគឺរហូតដល់ 6 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើកម្រិតអតិបរិមានៃថ្នាំមេទីឌីនមិនផ្តល់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីន ១០០ ភាគរយគ្លីសេរីមអាចត្រូវបានគេយកជាការព្យាបាលគាំទ្រក្នុងពេលតែមួយវាត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំនេះយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះសូម្បីតែថ្នាំផ្សំជាមួយសមាសធាតុសកម្មទាំងពីរនេះក៏ត្រូវបានបញ្ចេញដែរ។ ការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតអប្បបរមានៃគ្លីសេរីរឌីដ្យូម (១ ក្រាម) ការត្រួតពិនិត្យរាល់សូចនាករនៃការបញ្ចេញជាតិស្ករនឹងជួយកែតម្រូវបទដ្ឋាន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ចំពោះក្បួនដោះស្រាយត្រូវបានធ្វើឡើងតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។

ប្រហែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃគ្លីសេរីននិងជាមួយការរៀបចំអាំងស៊ុយលីន។ កំរិតថ្នាំគ្រាប់ក្នុងករណីនេះដំបូងបង្អស់ត្រូវមានតិចតួចបំផុត។ ផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរាល់ពីរសប្តាហ៍កម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកែតម្រូវ។

ជាធម្មតាការលេបថ្នាំគឺនៅលីវ។ ផ្សំវាជាមួយអាហារពេលព្រឹករឹងឬអាហារតាមវាប្រសិនបើអាហារពេលព្រឹកក្នុងទឹកនោមផ្អែមជានិមិត្តរូប។

យកល្អគួរប្រើថ្នាំពីរបីនាទីមុនពេលញ៉ាំព្រោះវាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីធ្វើសកម្មភាព។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានពេលវេលាដើម្បីលេបថ្នាំ Glimepiride ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកនៅឱកាសដំបូងដោយមិនផ្លាស់ប្តូរកំរិតថ្នាំ។

ប្រសិនបើកម្រិតអប្បបរមានៃជាតិគ្លីសេរីរបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះថ្នាំត្រូវបានលុបចោលព្រោះវាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្កររបស់គាត់ជាមួយនឹងអាហារបំប៉នត្រឹមត្រូវអារម្មណ៍ល្អការអនុលោមតាមការគេងនិងការសម្រាកសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។

នៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានសំរេចភាពធន់នឹងអ័រម៉ូនអាចនឹងថយចុះដែលមានន័យថាយូរ ៗ ទៅតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំនឹងថយចុះ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកែប្រែកម្រិតថ្នាំឡើងវិញជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃសកម្មភាពរាងកាយការកើនឡើងនៃផ្ទៃខាងក្រោយស្ត្រេសនិងកត្តាដទៃទៀតដែលបង្កឱ្យមានវិបត្តិ glycemic ។

លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរពីភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតទៅជាគ្លីសេរីន

នៅពេលផ្លាស់ប្តូរពីជម្រើសនៃការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារផ្ទាល់មាត់, ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំមុនត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ប្រសិនបើថ្នាំមានរយៈពេលនេះយូរពេក (ដូចជាក្លរីនផាយមីត) ការផ្អាករយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃត្រូវរក្សាឱ្យបានមុនពេលប្តូរទៅគ្លីសេរីន។ នេះនឹងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះដោយសារតែឥទ្ធិពលបន្ថែមនៃភ្នាក់ងារ ២ ។ នៅពេលជំនួសថ្នាំកម្រិតដូសចាប់ផ្តើមត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើក្នុងកម្រិតអប្បបរមា ១ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ការផ្តល់ថ្លៃឈ្នួលត្រូវបានអនុវត្តតាមល័ក្ខខ័ណ្ឌស្រដៀងគ្នា។

ការផ្លាស់ប្តូរអាំងស៊ុយលីនភីលីអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី ២ ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនិងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំ។

ផលប៉ះពាល់

ចំពោះជាតិគ្លីសេរីនក៏ដូចជាថ្នាំស្ពាន់ធ័រផ្សេងទៀតមូលដ្ឋានរឹងមាំនៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។ ការសិក្សាគ្លីនិកក៏បានពិនិត្យមើលសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេផងដែរ។ អនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានត្រូវបានវាយតម្លៃតាមមាត្រដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ

ជាញឹកញាប់≥ 0.1,
ជាញឹកញាប់: ពី 0.1 ដល់ 0,01,
ដេលវិសាមញ្ញៈពី ០.០១ ដល់ ០.០០១,
កម្រណាស់: ពី 0,001 ដល់ 0.0001,
កម្រណាស់ជួយក្នុងការប្រើជ្រុល

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃការលេបថ្នាំ Glimepiride ច្រើនពេកគឺការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានរយៈពេលរហូតដល់ ៧២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតាការធ្វើចលនាឡើងវិញអាចធ្វើទៅបាន។ គស្ញដំបូងនៃការប្រើជ្រុលអាចកើតឡើងតែមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការស្រូបយកថ្នាំ។ ដោយមានរោគសញ្ញាបែបនេះ (រោគខាន់ស្លាក់, ឈឺទ្រូង) ជនរងគ្រោះត្រូវការការសង្កេតនៅក្នុងកន្លែងពេទ្យ។ ជាមួយនឹងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ជំងឺសរសៃប្រសាទក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ: ចក្ខុវិស័យនិងការសម្របសម្រួលខ្សោយ, ញ័រដៃ, ថប់បារម្ភ, ឈឺក្រពះ, ស្ពឹកសាច់ដុំ, សន្លប់។

ជំនួយដំបូងក្នុងករណីទទួលទានជ្រុលគឺការការពារការស្រូបយកថ្នាំលើសដោយលាងក្រពះ។ អ្នកត្រូវបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ចាំងហ្គាសតាមរបៀបណាមួយបន្ទាប់មកផឹកធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្មឬ adsorbent ផ្សេងទៀតនិងថ្នាំបញ្ចុះលាមកមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍សូដ្យូមស៊ុលហ្វាត) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែររថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវតែត្រូវបានហៅឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។

ជនរងគ្រោះនឹងត្រូវចាក់បញ្ចូលគ្លុយកូសដោយចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម៖ ដំបូង ៥០ មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ ៥០% បន្ទាប់មក - ១០% ។ តាមដែលអាចធ្វើទៅបានអ្នកត្រូវពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងប្លាស្មា។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជាក់លាក់រោគសញ្ញាក៏ត្រូវបានប្រើផងដែរ។

ប្រសិនបើកុមារបានលេបថ្នាំ Glimepiride ដោយចៃដន្យនោះកំរិតជាតិគ្លុយកូសត្រូវបានជ្រើសរើសយកទៅក្នុងគណនីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ កំរិតនៃហានិភ័យត្រូវបានវាយតំលៃជាទៀងទាត់ជាមួយភាពរីករាយ។

Glimepiride អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

គម្លាតពីបទដ្ឋាននៅក្នុងសមាសភាពឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការខុសប្រក្រតីរបស់ទារកនិងសូម្បីតែអត្រាមរណភាពក្នុងទារកនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីសេននៅក្នុងរឿងនេះក៏មិនមានករណីលើកលែងដែរ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្ត្រីត្រូវតាមដានទម្រង់គ្លីសេរីនជាប្រចាំ។

ប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះ - ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានជំងឺប្រភេទទី 2 ត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីនជាបណ្តោះអាសន្ន។ ស្ត្រីដែលកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្វើផែនការរបស់កុមាររួចហើយគួរតែព្រមានដល់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist អំពីការផ្លាស់ប្តូរនាពេលខាងមុខដើម្បីកែតំរូវការព្យាបាល។

មិនមានព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់លើទារកក្នុងផ្ទៃរបស់មនុស្សដែលមានជាតិគ្លីសេរីន។ ប្រសិនបើយើងផ្តោតលើលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីសត្វមានផ្ទៃពោះថ្នាំនេះមានជាតិពុលបន្តពូជដែលទាក់ទងទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនៃគ្លីសេរីន។

វាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងថាតើថ្នាំចូលក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយទេប៉ុន្តែថ្នាំនេះបានជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយកណ្តុរដូច្នេះគ្រាប់ថ្នាំក៏ត្រូវបានលុបចោលក្នុងកំឡុងពេលបំបៅដោះកូនដែរ។ ដោយសារថ្នាំដទៃទៀតនៃស៊េរី sulfonylomide ឆ្លងចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយគ្រោះថ្នាក់នៃការចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះទារកពិតជាមានមែន។

មិនមានព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់កុមារទឹកនោមផ្អែមដែលមានអាយុក្រោម 8 ឆ្នាំទេ។ សម្រាប់មនុស្សចាស់ (រហូតដល់ ១៧ ឆ្នាំ) មានការណែនាំមួយចំនួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ ព័ត៌មានដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយ៉ាងទូលំទូលាយដោយក្រុមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទនេះ

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលគ្លីមភីរីត

ពួកគេលេបថ្នាំពីរបីនាទីមុនពេលញ៉ាំដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានស្រូបយកហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ ជាមួយនឹងសំណងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សមត្ថភាពនៃថ្នាំជាមួយកាបូអ៊ីដ្រាតវាអាចបង្កឱ្យមានលក្ខខណ្ឌជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះ។ ការវាយប្រហារអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈឈឺក្បាលវិលមុខឃ្លានឃ្លានភាពមិនស្រួលការរមាស់ការងើបឡើងវិញមិនធម្មតាការបង្ហាញការឈ្លានពានប្រតិកម្មរារាំងការថប់បារម្ភកើនឡើងការរំខានដល់ចក្ខុវិស័យនិងការនិយាយថយចុះស្មារតីវង្វេងស្មារតីបាត់បង់ការប្រែលប្រួលនិងការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងខួរក្បាលការដួលសន្លប់ការដួលសន្លប់ , precom និងសន្លប់។ ការប្រឆាំងនឹងអាដ្រេហ្គែនត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងបែកញើសសើមមាត់បង្កើនការថប់បារម្ភការរំខានចង្វាក់បេះដូងជំងឺលើសឈាមជំងឺបេះដូង។

បទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាមួយនឹងថ្នាំអាណាឡូកនៃស៊េរីស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមឌីសបង្ហាញថាទោះបីប្រសិទ្ធភាពជាក់ស្តែងនៃវិធានការបញ្ឈប់ការវាយប្រហារក៏ដោយក៏វាមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងម្តងទៀតដែរ។ ស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងអូសបន្លាយពេលដែលមានសភាពធម្មតានៃជាតិស្ករធម្មតាទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជាបន្ទាន់រួមទាំងក្នុងស្ថានភាពស្ថានី។។ កត្តាខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យជាតិស្ករក្នុងឈាម៖

ការមិនអើពើនឹងដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រអសមត្ថភាពក្នុងការសហការ
របបអាហារឃ្លានអាហារមិនទៀងទាត់របបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែស្ថានភាពសង្គមមិនល្អ។
ការខកខានមិនបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភជាតិស្ករទាប។
កង្វះតុល្យភាពរវាងបន្ទុកសាច់ដុំនិងការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាត។
ការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាពិសេសជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃតម្រងនោមនិងជំងឺថ្លើម,
ជ្រុល Glimepiride
ការវិវត្តនៃអរម៉ូន endocrine ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការមេតាប៉ូលីស (ភាពមិនពេញលេញនៃក្រពេញប្រូស្តាតឬក្រពេញ Adrenal, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត),
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដទៃទៀត។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការត្រួតពិនិត្យថេរនៃគ្លីសេម៉ាត្រូវបានទាមទារ។ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រឡងផ្សេងទៀតជាទៀងទាត់:

ពិនិត្យអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្លីសេរីន - ១ ដង / ៣-៤ ខែ
ការពិគ្រោះយោបល់របស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទផ្នែកសរសៃប្រសាទអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ - បើចាំបាច់
Microalbuminuria - ២ ដង / ឆ្នាំ
ការវាយតំលៃទម្រង់ប្រូតេលីន + ប៊ីអេ - ១ ដង / ឆ្នាំ
ការពិនិត្យជើង - ១ ដង / ៣ ខែ
ហេល - ១ ដង / ខែ
ECG - ១ ដង / ឆ្នាំ
ការវិភាគទូទៅ - ១ ដង / ឆ្នាំ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវដំណើរការរបស់ថ្លើមនិងសមាសភាពឈាមជាពិសេសសមាមាត្រនៃផ្លាកែតនិង leukocytes ។

ប្រសិនបើរាងកាយមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ (ការរងរបួសរលាកការវះកាត់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ) ការជំនួសថេប្លេតដោយប្រើអាំងស៊ុយលីនបណ្តោះអាសន្នអាចធ្វើទៅបាន។

មិនមានបទពិសោធន៏នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានរោគវិកលចរិកធ្ងន់ធ្ងរក៏ដូចជាអ្នកជំងឺ hemodialysis ។ នៅក្នុងដំណើរការខ្សោយតំរងនោមឬជំងឺថ្លើមជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្ទេរទៅអាំងស៊ុយលីន។

Glimepiride មានជាតិ lactose ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហ្សែនមិនអត់ឱនចំពោះ galactose, កង្វះនៃ lactase, malabsorption នៃ galactose-glucose គាត់ត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលជំនួស។

ផលប៉ះពាល់នៃពន្លឺព្រះអាទិត្យដែលមាននៅលើសមត្ថភាពត្រួតពិនិត្យយន្តការស្មុគស្មាញ

ការសិក្សាពិសេសនៃគ្លីសេរីអ៊ីតលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តឬធ្វើការនៅក្នុងផលិតកម្មនៅក្នុងតំបន់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មិនត្រូវបានគេអនុវត្តទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់ជាការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានហានិភ័យនៃការថយចុះល្បឿននៃប្រតិកម្មនិងការផ្តោតអារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់ដោយសារតែចក្ខុវិស័យខ្សោយនិងរោគសញ្ញាថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទឹកនោមផ្អែមគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលគ្រប់គ្រងយន្តការស្មុគស្មាញ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដូចជាអ្នកដែលមិនអាចសម្គាល់រោគសញ្ញានៃបញ្ហាដែលនឹងកើតឡើង។

លទ្ធផលនៃអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការប្រើប្រាស់ប៉ារ៉ាឡែលនៃថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបង្កើនសក្តានុពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃសារធាតុគ្លីមភីរីតនិងរារាំងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា។ ថ្នាំខ្លះអព្យាក្រឹតពេលប្រើជាមួយគ្នា។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចផ្តល់នូវការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃភាពឆបគ្នាដូច្នេះនៅពេលគូររបបព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវព្រមានដល់អ្នកឯកទេសខាងរោគ endocrinologist អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមកំពុងប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺកកឈាម។

ការពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គ្លីមភីរឌីដជំរុញឱ្យមានការប្រើថ្នាំ phenylbutazone, azapropazone និង Oxyphenbutazone, អាំងស៊ុយលីននិងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, sulfanilamides យូរអង្វែង, metformin, tetracyclines, MAO inhibitors, salicylic aminocyclinolefenolonon , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, fibrates, tritocvalian, ACE inhibitors, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, ស៊ីក្លូ, Trojan និង phosphamide ។

ការទប់ស្កាត់សក្តានុពលជាតិស្ករក្នុងឈាមថយចុះនៃជាតិគ្លីមីលីមគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, glucocorticoids, រំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, សារធាតុ phenothiazine, Adrenaline, chlorpromazine, sympathomimetics, អាស៊ីតនីកូទីន (ជាពិសេសជាមួយនឹងកំរិតប្រើខ្ពស់), ថ្នាំបញ្ចុះលាមក (ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ) , គ្លីកហ្គូហ្គោ, បារីតារ៉ូអ៊ីត, រ៉ាមផូស៊ីលីន, អាសុីតស្យូមមូឌីត។

ប្រសិទ្ធភាពដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានត្រូវបានផ្តល់ដោយការព្យាបាលស្មុគស្មាញជាមួយ with-blockers, clonidine និង reserpine ក៏ដូចជាការទទួលទានជាតិអាល់កុល។

គ្លីសេរីភីតអាចកាត់បន្ថយឬបង្កើនឥទ្ធិពលលើរាងកាយរបស់ដេរីវេម៉ារីន។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីគ្លីមភីរីត

យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺថ្នាំគ្លីសេរីនគឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ សុវត្ថិភាពរបស់វាត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងកំរិតតូចវាក៏មានមុខងារបន្ថែមមួយចំនួនដែលមិនអាចរីករាយបាន។ ប៉ុន្តែដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងអស់អាណាឡូកអាណាឡូកមានប្រសិទ្ធភាពលុះត្រាតែអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមជួយគាត់។

Olga Grigoryevna តំបន់មូស្គូ។ ខ្ញុំផឹកថេប្លេមភីរីត (២ មីលីក្រាម) មួយគ្រាប់មុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកហើយបន្ទាប់ពីញ៉ាំរួចក៏មាន Metforminum យូរនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច ១០០០ មីលីក្រាម។ ប្រសិនបើខ្ញុំមិនធ្វើបាបនឹងរបបអាហារទេនោះថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកជាស្ករ។ ខ្ញុំមិនដឹងថាបុណ្យកុសលមួយណាធំជាងនេះទេប៉ុន្តែនៅថ្ងៃសម្រាកនៅពេលដែលពិបាកក្នុងការជៀសវាងពីពិធីជប់លៀងនិងការជប់លៀងខ្ញុំផឹក Glimepiride ៣ មីលីក្រាម។ ខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនៅឯពហុព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលកាត់បន្ថយដូច្នេះនោះជាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលសមនឹងខ្ញុំ។
Andrey Vitalievich, Yekaterinburg ។ អស់រយៈពេលប្រហែល 3 ឆ្នាំខ្ញុំត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអាម៉ាលៀលផឹក 4 មីលីក្រាមនៅពេលព្រឹក។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងគ្លីនិកមិនមានអេម៉ារីលឥតគិតថ្លៃទេពួកគេបានជំនួសវាដោយហ្គីមេភីរីដដែលជាថវិកាទូទៅ។ ខ្ញុំបានព្យាយាមយកវាក្នុងកម្រិតតែមួយ - ស្ករលោតដល់ 12 មីល្លីល / លីត្រ (វាធ្លាប់មិនខ្ពស់ជាង 8) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ ៦ មីលីក្រាមអ្វីគ្រប់យ៉ាងហាក់ដូចជាមិនអីទេប៉ុន្តែខ្ញុំនៅតែទិញអាម៉ាលៀដដែល។ ហើយម្តងទៀត ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ខ្ញុំ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំប្រហែលជាត្រូវត្រឡប់ទៅរកថ្នាំអាណាឡូកដោយឥតគិតថ្លៃពីព្រោះខ្ញុំនៅតែទិញថ្នាំបេះដូងនិងថ្នាំគ្រាប់កូលេស្តេរ៉ុល។ វាជាការអាណិតដែលបានលុបចោលអាម៉ាលៀឥតគិតថ្លៃ។
អ្នកព្យាបាលតាមបែបបុរាណជឿថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ មិនត្រឹមតែជាជំងឺដែលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មកពីអសមត្ថភាពក្នុងការរីករាយនឹងជីវិតពីភាពតានតឹងផងដែរ។ ដើម្បីឆ្លើយតបឱ្យបានត្រឹមត្រូវចំពោះពួកគេអ្នកត្រូវតែជាមនុស្សដែលមានភាពសុខដុមរមនាសំដៅលើស្នេហា។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថេប្លេត

វេជ្ជបញ្ជាពីអ្នកឯកទេសព្យាបាលគឺជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់ដែលអ្នកអាចទិញថ្នាំ Glimepiride ។ នៅពេលទិញថ្នាំវាជាទម្លាប់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការពិពណ៌នាដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងសេចក្តីណែនាំដែលបានភ្ជាប់។

កំរិតនៃថ្នាំនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist ដោយផ្អែកលើកម្រិតគ្លីសេម៉ារបស់អ្នកជំងឺនិងស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់គាត់។ នៅពេលប្រើថ្នាំ Glimepiride ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់មានព័ត៌មានដែលដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវផឹក 1 មីលីក្រាម 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការសំរេចបាននូវសកម្មភាពឱសថសាស្រ្តល្អបំផុតដូសនេះអាចត្រូវបានគេយកទៅរក្សាកម្រិតជាតិស្ករធម្មតា។

ប្រសិនបើកម្រិតដូសទាបបំផុត (១ មីលីក្រាម) គ្មានប្រសិទ្ធភាពគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្តិចម្តង ៗ ២ មីលីក្រាម ៣ មីលីក្រាមឬ ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងករណីដ៏កម្របរិមាណអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 3 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ថេប្លេតត្រូវតែត្រូវបានគេយកទាំងស្រុងមិនត្រូវច្របាច់និងលាងដោយរាវ។ ប្រសិនបើអ្នករំលងការប្រើថ្នាំអ្នកមិនអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំទ្វេដងបានទេ។

ការរួមបញ្ចូលជាតិគ្លីសេរីនជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីនកម្រិតនៃថ្នាំនៅក្នុងសំណួរមិនចាំបាច់ផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយនឹងកំរិតអប្បបរមាបង្កើនបន្តិចម្តង ៗ ។ ការប្រើថ្នាំរួមគ្នាពីរមុខត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅពេលផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាលឧទាហរណ៍ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរពីភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយផ្សេងទៀតទៅជាគ្លីសេរីនពួកគេចាប់ផ្តើមដោយកំរិតអប្បបរមា (1 មីលីក្រាម) ។

ករណីនៃការផ្ទេរពីការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនរហូតដល់ការប្រើថ្នាំគ្លីមីត្រូហ្វីតអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលអ្នកជំងឺរក្សាមុខងារសំងាត់នៃកោសិកាបេតាលំពែងក្នុងទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ ២ ។ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺលេបថ្នាំ ១ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅពេលទិញថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់របស់វា។ ចំពោះពន្លឺព្រះអាទិត្យមានរយៈពេល ២ ឆ្នាំ។

ការទប់ស្កាត់និងប្រតិកម្មមិនល្អ

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរថ្នាំ Glimepiride contraindications និងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានអាចជាហេតុផលដែលការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

ចាប់តាំងពីសមាសធាតុនៃថេប្លេតរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលជាថ្នាំ contraindications ដ៏សំខាន់មួយនៃថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមនេះគឺមានប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុបែបនេះ។

លើសពីនេះទៀតការទទួលថវិកាត្រូវហាមឃាត់នៅពេល៖

ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម
ទឹកនោមផ្អែមពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន
សន្លប់ទឹកនោមផ្អែម, មុន,
ការខូចមុខងារតំរងនោមឬថ្លើម,
បង្កើតកូន
បំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

អ្នកអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំនេះបានធ្វើការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងក្រោយទីផ្សារជាច្រើន។ ជាលទ្ធផលពួកគេអាចធ្វើបញ្ជីផលប៉ះពាល់ដែលរួមមាន៖

ក្នុងករណីមានការប្រើជ្រុលការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពី ១២ ទៅ ៧២ ម៉ោង។ ជាលទ្ធផលនៃការលេបថ្នាំច្រើនអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ
ក្អួតចង្អោរនិងក្អួត
រំភើប
ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំស្ម័គ្រចិត្ត (ញ័រ)
បង្កើនភាពងងុយដេក
ការប្រកាច់និងការសម្របសម្រួលខ្សោយ
ការអភិវឌ្ឍសន្លប់។

រោគសញ្ញាខាងលើក្នុងករណីភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការស្រូបយកថ្នាំនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ ក្នុងនាមជាការព្យាបាលការខ្ជះខ្ជាយក្រពះឬក្អួតគឺចាំបាច់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះយកកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មឬសារធាតុផ្សាយពាណិជ្ជកម្មផ្សេងទៀតក៏ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ វាអាចមានករណីនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៃគ្លុយកូសរបស់អ្នកជំងឺនិងសរសៃឈាម។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ចំពោះអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនសំណួរចោទឡើងថាតើថ្នាំគ្លីមីលីមអាចត្រូវបានគេយកជាមួយថ្នាំដទៃទៀតក្រៅពីការចាក់អាំងស៊ុយលីនដែរឬទេ។ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការផ្តល់ចម្លើយ។ មានបញ្ជីឱសថជាច្រើនដែលអាចមានឥទ្ធិពលខុសៗគ្នាលើប្រសិទ្ធភាពនៃគ្លីសេរីន។ ដូច្នេះអ្នកខ្លះបង្កើនឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់វាខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតបន្ថយវា។

ក្នុងន័យនេះវេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំឱ្យអ្នកជំងឺរាយការណ៍អំពីការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេក៏ដូចជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តារាងបង្ហាញពីថ្នាំនិងសារធាតុសំខាន់ៗដែលជះឥទ្ធិពលដល់គ្លីសេរីន។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នារបស់ពួកគេគឺមិនចង់បានខ្លាំងណាស់ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់អ្នកឯកទេសព្យាបាល។

ថ្នាំដែលអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមមាន៖

ការចាក់អាំងស៊ុយលីន
ហ្វេនហ្វូលូរ៉ាមីន
សរសៃចង្រៃ
និស្សន្ទវត្ថុគូម៉ារីន
ឌីឌីរ៉ាមីរ៉ាត,
អាល់ផូរិនណូល,
Chloramphenicol
ស៊ីក្លូផូហ្វមមីដ
ហ្វីននីរ៉ាមូស
ហ្វ្លុយតូទីន
គួនថេតឌីន
MAO inhibitors, អេសអេសអេស។
Phenylbutazone
ស៊ុលផូណាំមីដ
ACE inhibitors
anabolics
Probenicide,
អ៊ីសូភូថាំមីដ,
មីណូហ្សូល
Pentoxifylline
Azapropazone
Tetracycline
quinolones ។

ថ្នាំដែលជួយកាត់បន្ថយការបន្ថយជាតិស្ករពេលប្រើរួមគ្នាជាមួយគ្លីមីលីមអ៊ីដៈ

អាសេតាហ្សូឡាមីត។
ថ្នាំ Corticosteroids ។
Diazoxide ។
ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ថាំពទ្យ
ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។
ផេនីយតូទីន។
អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
អេស្ត្រូសែន។
Phenothiazine ។
គ្លូកូក។
Rifampicin ។
Barbiturates
អាស៊ីតនីកូទីនិក
ថ្នាំ Adrenaline ។
ដេរីវេរ៉ូម៉ារីន។

អ្នកក៏ត្រូវប្រយ័ត្ននឹងសារធាតុដូចជាអាល់កុលនិងអ៊ីស្តាមីនអ៊ីស្តូស្ទឺរទប់ស្កាត់ (ក្លូនឌីននិងរីនផេន) ។

ការប្រើថ្នាំផ្សំពីថ្នាំម៉ាម៉ាទីនអាចបង្កើននិងបន្ថយកម្រិតគ្លីសេម៉ាចំពោះអ្នកជំងឺ។

ថ្លៃដើមការពិនិត្យនិងភាពស្រដៀងគ្នានៃថ្នាំ

អ្នកអាចទិញថ្នាំនេះនៅតាមឱសថស្ថានធម្មតាឬនៅលើគេហទំព័រផ្លូវការរបស់អ្នកផលិតបន្ទាប់ពីបានឃើញរូបថតកញ្ចប់តែមួយជាមុន។

វាអាចទៅរួចក្នុងការទទួល glimepiride លើលក្ខខណ្ឌអនុគ្រោះ។

ចំពោះគ្លីមភីរៀតតម្លៃខុសគ្នាអាស្រ័យលើទម្រង់ដូសនិងចំនួនគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់។

ខាងក្រោមនេះជាព័ត៌មានស្តីពីថ្លៃដើមនៃឱសថ (Pharmstandard ប្រទេសរុស្ស៊ី)៖

គ្លីសេរីន ១ មីលីក្រាម - ពី ១០០ ទៅ ១៤៥ រូប្លិ៍
Glimepiride 2 មីលីក្រាម - ពី 115 ទៅ 240 រូប្លិ៍។
Glimepiride 3 មីលីក្រាម - ពី 160 ដល់ 275 រូប្លិ៍។
Glimepepiride 4 មីលីក្រាម - ពី 210 ដល់ 330 រូប្លិ៍។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញតម្លៃគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗដោយមិនគិតពីកម្រិតប្រាក់ចំណូលរបស់ពួកគេ។ នៅលើអ៊ីនធឺណិតអ្នកអាចរកឃើញការពិនិត្យផ្សេងៗអំពីថ្នាំ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេញចិត្តនឹងសកម្មភាពនៃថ្នាំនេះហើយក្រៅពីនេះអ្នកត្រូវផឹកវាតែក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ឬ contraindications វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាជំនួសមួយចំនួន។ ក្នុងចំនោមពួកគេថ្នាំព្យញ្ជនៈ (មានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា) និងថ្នាំអាណាឡូក (មានសមាសធាតុខុសគ្នាប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នា) ត្រូវបានសម្គាល់។

ផលិតផលដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតដែលមានធាតុផ្សំសកម្មដូចគ្នាគឺៈ

ថ្នាំគ្រាប់ Glimepiride Teva គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្រុមហ៊ុនផលិតសំខាន់គឺអ៊ីស្រាអែលនិងហុងគ្រី។ នៅ Glimepirid Teva ការណែនាំមានស្ទើរតែដូចគ្នានឹងការណែនាំទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់របស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតប្រើខុសគ្នាពីថ្នាំក្នុងស្រុក។ តម្លៃជាមធ្យមនៃ 1 កញ្ចប់នៃគ្លីមភីរឌីតទីវ 3 មីលីក្រាមលេខ 30 គឺ 250 រូប្លិ៍។
Glimepiride Canon គឺជាថ្នាំដែលអាចទុកចិត្តបានមួយផ្សេងទៀតក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសញ្ញាគ្លីសេម៉ានិងទឹកនោមផ្អែមខ្ពស់។ ការផលិតរបស់ហ្គីមេលពៀដឌីនក៏កើតឡើងនៅប្រទេសរុស្ស៊ីដោយក្រុមហ៊ុនផលិតថ្នាំ Canonpharma ។ Glimepiride Canon មិនមានភាពខុសគ្នាពិសេសទេការណែនាំបង្ហាញពីភាពផ្ទុយគ្នានិងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។ ការចំណាយជាមធ្យមរបស់ក្រុមហ៊ុនហ្គ្រីមភីរឌីដ Canon (4 មីលីក្រាមលេខ 30) គឺ 260 រូប្លិ៍។ ថ្នាំ Glimepirid Canon មានចំនួន analogues ច្រើនហើយអាចមានប្រយោជន៍នៅពេលថ្នាំមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

មានថ្នាំជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលស្រដៀងគ្នាឧទាហរណ៍៖

Metformin គឺជាភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមដ៏ពេញនិយម។ សមាសធាតុសំខាន់នៃឈ្មោះតែមួយ (មេតាមីនន) បន្ទាបកម្រិតគ្លុយកូសថ្នមៗហើយស្ទើរតែមិនដែលនាំឱ្យមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំ Metformin មានបញ្ជី contraindications ធំនិងផលប៉ះពាល់។ ការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំ Metformin (500 មីលីក្រាមលេខ 60) គឺ 130 រូប្លិ៍។ ចាប់តាំងពីសមាសធាតុនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំមួយចំនួនធំអ្នកអាចរកឃើញម៉ាកផ្សេងៗគ្នា - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS ។
ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាមដទៃទៀត - Siofor 1000, Vertex, ទឹកនោមផ្អែម MV, Amaril ។ ល។

ដូច្នេះប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលខ្លះគ្លីសេរីនមិនសមអាណាឡូកអាចជំនួសវាបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយឧបករណ៍នេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។

ព័ត៌មានអំពីថ្នាំបន្ថយជាតិស្ករដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

Glimepiride - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម។
គ្លីមភីរីតគឺជាសារធាតុជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលសកម្មនៅពេលត្រូវលេបដោយផ្ទាល់មាត់ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមៀ។ វាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាំងស៊ុយលីនឯករាជ្យ។
Glimepiride ដើរតួជាចម្បងដោយរំញោចការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាបេតាលំពែង។
ដូចគ្នានឹង sulfonylureas ផ្សេងទៀតឥទ្ធិពលនេះគឺផ្អែកលើការបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាលំពែងទៅនឹងការរំញោចសរីរវិទ្យានៃគ្លុយកូស។ លើសពីនេះទៀតគ្លីមីលីមអ៊ីដមានប្រសិទ្ធិភាព transccreatic ដែលបញ្ចេញសម្លេងក៏ជាលក្ខណៈនៃស៊ុលហ្វីនីញ៉ូមដទៃទៀតដែរ។
ការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលនីនឡូឡាគ្រប់គ្រងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនដោយបិទឆានែលប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីដែលស្ថិតនៅក្នុងភ្នាសកោសិកាបេតាលំពែង។ ការបិទឆានែលប៉ូតាស្យូមបណ្តាលឱ្យបាត់បង់កោសិកាបេតាហើយជាលទ្ធផលនៃការបើកឆានែលកាល់ស្យូមនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃលំហូរកាល់ស្យូមចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលជាលទ្ធផលនាំឱ្យមានការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនដោយ exocytosis ។
Glimepiride ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃការជំនួសភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៃភ្នាសបេតាដែលទាក់ទងនឹងឆានែលប៉ូតាស្យូមដែលពឹងផ្អែកលើអេធីភីទោះយ៉ាងណាទីតាំងនៃកន្លែងផ្សារភ្ជាប់របស់វាគឺខុសគ្នាពីកន្លែងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាធម្មតានៃការត្រៀមលក្ខណៈស៊ុលហ្វីលីនៀ។
សកម្មភាព Posapancretic
ផលប៉ះពាល់ក្រោយពេលលំពែងរួមមានឧទាហរណ៍ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាគ្រឿងបន្លាស់ទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិងបន្ថយការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនដោយថ្លើម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖
គ្រឿងញៀន Glimepiride វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលមិនមែនជាអាំងស៊ុយលីនប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនអាចត្រូវបានថែរក្សាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយរបបអាហារហាត់ប្រាណនិងស្រកទម្ងន់។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់:
ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រកបដោយជោគជ័យគឺអាស្រ័យលើអ្នកជំងឺដែលធ្វើតាមរបបអាហារត្រឹមត្រូវការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងការតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងទឹកនោម។ ការមិនគោរពរបបអាហាររបស់អ្នកជំងឺមិនអាចត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយការលេបថ្នាំគ្រាប់ឬអាំងស៊ុយលីនទេ។
គ្រឿងញៀន Glimepiride ប្រើដោយមនុស្សពេញវ័យ។
កំរិតប្រើអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការវិភាគឈាមនិងទឹកនោម។ កំរិតប្រើដំបូងគឺ ១ មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីរក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើដូសបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងជំងឺវាគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលថែទាំ។
ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនមិនមានភាពប្រសើរបំផុតដូសគួរតែត្រូវបានកើនឡើងដល់ ២, ៣ ឬ ៤ មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីនក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃជាដំណាក់កាល (ជាមួយចន្លោះពេល ១-២ សប្តាហ៍) ។
កំរិតប្រើលើសពី ៤ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃផ្តល់លទ្ធផលល្អបំផុតតែក្នុងករណីបុគ្គល។ កំរិតអតិបរិមាដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 6 មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីនក្នុងមួយថ្ងៃ។
ប្រសិនបើកំរិតដូសប្រចាំថ្ងៃអតិបរិមានៃថ្នាំ metformin មិនផ្តល់ការគ្រប់គ្រងគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់ទេការព្យាបាលដោយប្រើផ្សំជាមួយគ្លីសេរីនអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម។
បន្ទាប់ពីកំរិតបឋមនៃថ្នាំមេទីឌីទីនគ្លីមីលីមគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបដែលបន្ទាប់មកអាចត្រូវបានកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ដល់កំរិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃដោយផ្តោតលើកំរិតដែលចង់បាននៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីស។ ការព្យាបាលរួមគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ប្រសិនបើកំរិតគ្លីលីមភីលីតក្នុងកំរិតអតិបរមាប្រចាំថ្ងៃមិនផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យគ្លីសេរីនគ្រប់គ្រាន់ទេការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមបើចាំបាច់។ បន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំគ្លីសេរីនដំបូងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនគួរតែចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាបដែលបន្ទាប់មកអាចត្រូវបានកើនឡើងដោយផ្តោតលើកម្រិតដែលចង់បាននៃការគ្រប់គ្រងមេតាប៉ូលីស។ ការព្យាបាលរួមគ្នាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ជាធម្មតាការលេបថ្នាំ Glimepiride មួយដូសក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកវាភ្លាមៗមុនពេលឬអំឡុងពេលអាហារពេលព្រឹកដ៏រីករាយឬ - ប្រសិនបើគ្មានអាហារពេលព្រឹក - ភ្លាមៗមុនពេលឬអំឡុងពេលអាហារសំខាន់ដំបូង។ កំហុសក្នុងការប្រើថ្នាំឧទាហរណ៍រំលងកិតបន្ទាប់មិនអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយការទទួលទានកម្រិតខ្ពស់។ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានលេបដោយមិនទំពារ, លាងសម្អាតដោយរាវ។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះការលេបថ្នាំ Glimepiride ក្នុងកម្រិត ១ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃមានន័យថាជំងឺនេះអាចគ្រប់គ្រងបានដោយធ្វើតាមរបបអាហារប៉ុណ្ណោះ។
ការកែលម្អការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានអមដោយការបង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនដូច្នេះតម្រូវការសម្រាប់គ្លីសេរីនអាចនឹងថយចុះក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។ ដើម្បីជៀសវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមកម្រិតដូសគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ឬការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានរំខានទាំងអស់គ្នា។ តម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យកម្រិតថ្នាំក៏អាចកើតមានដែរប្រសិនបើទម្ងន់រាងកាយឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នកជំងឺឬកត្តាផ្សេងទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការផ្លាស់ប្តូរពីភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ទៅជាគ្លីសេរីន។
ពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ផ្សេងទៀតជាធម្មតាអាចប្តូរទៅជាគ្លីសេរីន។ ក្នុងកំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកម្លាំងនិងពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ភ្នាក់ងារមុនគួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។ ក្នុងករណីខ្លះជាពិសេសប្រសិនបើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលជីវិត (ឧទាហរណ៍ក្លរីនភីមអ៊ីដ) វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរង់ចាំពីរបីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមគ្លីសេរីន។ នេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារតែឥទ្ធិពលបន្ថែមនៃភ្នាក់ងារពីរ។
កំរិតចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 1 មីលីក្រាមនៃគ្លីសេរីនក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានកើនឡើងជាដំណាក់កាលដោយគិតគូរពីប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។
ការផ្លាស់ប្តូរពីអាំងស៊ុយលីនទៅគ្លីសេរីន។
ក្នុងករណីពិសេសអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ដែលលេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនអាចត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីជំនួសវាដោយគ្លីសេរីន។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ផលប៉ះពាល់ៈ
ដោយពិចារណាលើបទពិសោធន៏នៃការប្រើប្រាស់គ្លីលីមភីលីតនិងសារធាតុឌីស៊ុលហ្វីលីឡាផ្សេងៗទៀតវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មមិនល្អដែលបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោមដោយថ្នាក់នៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គក្នុងការថយចុះលំដាប់នៃប្រេកង់៖ ជាញឹកញាប់≥ ១/១០ ជាញឹកញាប់≥ ១/១០០ ចំពោះថ្នាំគ្លីសេរីនសម្រាប់កាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមផ្អែម។