អាសេតូននៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមក្នុងកុមារ

ស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលក្នុងនោះមានកំរិតអាសេតូនកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារត្រូវបានគេហៅថា អាសេតាន។ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសឬវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ក្នុងករណីខ្លះនេះគ្រាន់តែជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្នដែលទាក់ទងនឹងលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់កុមារក្នុងករណីផ្សេងទៀត - កណ្តឹងរោទិ៍ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយបុព្វហេតុត្រូវតែរកឃើញហើយត្រូវចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់។

ហេតុផលនិងកត្តា

តើការកើនឡើងជាតិអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

មូលហេតុចម្បងនៃការលើសជាតិអាស៊ីតក្នុងទឹកនោមគឺ ketones នៅក្នុងឈាម - អាសុីតសុីលីន។ Ketones គឺជាអន្តរការីក្នុងការសំយោគកាបូអ៊ីដ្រាត។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាពួកគេមិនគួរមានទាល់តែសោះចាប់តាំងពីពួកគេបំបែកទៅជាស្ករធម្មតាប៉ុន្តែរឿងនេះមិនកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួនទេ។

សារធាតុ Ketone មានជាតិពុលដល់រាងកាយមនុស្ស ហើយប្រសិនបើវាចូលសរីរាង្គនិងជាលិកាវាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញនិងពុល។ កុមារត្រូវបានរំខានដោយការរំលាយអាហារនិងដំណើរការបដិវត្តផ្សេងៗ។

និយាយដោយសាមញ្ញការកើនឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការបែកបាក់ជាបន្តបន្ទាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន។ ជាលទ្ធផលសារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈក្រលៀនជាមួយនឹងទឹកនោម។

ហេតុអ្វីរឿងនេះកើតឡើង? នៅលើរូបរាងនៃបញ្ហានេះ កត្តាខាងក្រោមអាចមានឥទ្ធិពល:

  • អាហារូបត្ថម្ភគ្មានតុល្យភាព
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • របៀបរស់នៅខុស
  • ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ,
  • ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ឬការរំលាយអាហារ,
  • បញ្ហាតំរងនោមនិងថ្លើម
  • កង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬការទទួលទានអាហារហួសកំរិត
  • បរិមាណទឹកទាបនៅក្នុងខ្លួន
  • ការងារហួសកម្លាំងរាងកាយឬអារម្មណ៍ញឹកញាប់,
  • ត្រូវបានតានតឹង
  • ជំងឺឆ្លង
  • កង្វះវីតាមីនឬជាតិរ៉ែ (ឧទាហរណ៍ភាពស្លកសាំង - កង្វះជាតិដែក)

  • ដុំសាច់សាហាវ
  • រងរបួសដល់សរីរាង្គខាងក្នុង
  • ការរំលោភលើការផលិតអង់ស៊ីម
  • ការរំលាយអាហារ,
  • ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃរាងកាយ។
  • ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហឺតចំពោះកុមារអាចរកបាននៅលើគេហទំព័ររបស់យើង។

    រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

    ជាមួយនឹងការកើនឡើងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

    • ពិបាករំលាយអាហារ (រាគរូសក្អួត),
    • នោមញឹកញាប់
    • ក្លិនអាសេតូនពីមាត់ឬទឹកនោម
    • រមួលក្រពើ
    • ថយចុះចំណង់អាហារ
    • ការសម្រកទម្ងន់
    • ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
    • ថ្នាំកូតពណ៌សលើអណ្តាត
    • បង្កើនភាពស្ងួតនៃស្បែក
    • ឆាប់ខឹងនិងឆាប់ខឹង,
    • គេងមិនលក់

    នៅពេលសង្កេតលើកុមារកម្រិត ketones កើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមពេញមួយឆ្នាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាអាសេទិកត្រូវបានបង្កើតឡើង។

    បាតុភូតនេះ កើតឡើងតែចំពោះកុមារប៉ុណ្ណោះ។ នេះមិនមែនជាជំងឺជាក់លាក់ទេប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាស្មុគស្មាញ។ ក្នុងករណីនេះកុមារលេចឡើង សញ្ញាបន្ថែមទៀតនៃជំងឺ:

  • ក្អួតញឹកញាប់
  • ក្នុងក្អួតមានស្លសហើយពេលខ្លះឈាម
  • tachycardia ឬចង្វាក់បេះដូងលោត,
  • សំឡេងដកដង្ហើម
  • ដង្ហើមខ្លី
  • ភាពច្របូកច្របល់និងរារាំង
  • ខ្លាចពន្លឺ
  • រោគសញ្ញានៃការពុលធ្ងន់ធ្ងរ (ចង្អោរខ្សោយខ្សោយគ្រុនក្តៅ) ។
  • ងងុយគេង
  • ក្លិនអាស៊ីតអាសេតូនពីទឹកនោមនិងមាត់
  • គស្ញនការខះជាតិទឹក (ស្បកស្ងួតមាត់ស្ងួតខាំង) ។
  • រោគសញ្ញាអាសេទិកមានពីរប្រភេទគឺៈ

    1. បឋម (idiopathic) ។ វាកើតឡើងដោយមិនដឹងមូលហេតុដែលរាងកាយមិនមានរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គឬជំងឺណាមួយដែលអាចមើលឃើញ។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ (ការរំលាយអាហារ) ។ ទាំងនេះជាធម្មតាកុមារភ័យនិង capricious, ប្រកាន់អក្សរតូចធំពេកនិងអារម្មណ៍។ ពួកគេមានចំណង់អាហារមិនល្អគេងមិនលក់លង់លក់ក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។
    2. អនុវិទ្យាល័យ។ លេចឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដទៃទៀតដែលភាគច្រើនជាលក្ខណៈឆ្លង (ឈឺបំពង់កគ្រុនផ្តាសាយ SARS ជាដើម) ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាអាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រលៀនលំពែង។ ល។ ) ។

    តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល adenoids ចំពោះកុមារ? ស្វែងយល់អំពីរឿងនេះពីអត្ថបទរបស់យើង។

    វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

    ការរកឃើញអាសេតូនកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមគឺងាយស្រួល។ គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការនេះ ទឹកនោម នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

    ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគោលដៅសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីនេះគឺដើម្បីរកមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងអាសេតូន។

    នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលកុមារ។ បន្ថែមលើការវិភាគទឹកនោមទូទៅ ការសិក្សាផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

    • ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ
    • តេស្តឈាមជីវគីមីសំរាប់គ្លុយកូស
    • ការវិភាគទឹកនោមនិងឈាមសំរាប់កោសិកាឈាមស
    • អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គខាងក្នុង
    • tomography នៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

    បន្ទាប់ពីអនុវត្តការធ្វើតេស្តនិងការវិភាគចាំបាច់ទាំងអស់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែរក មូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងអាសេតូន ក្នុងទឹកនោម។

    គោលដៅព្យាបាល

    មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលបានបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅផ្ទះនេះមិនអាចធ្វើបានទេ។

    ដូច្នេះការចូលមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតាមិនចាំបាច់ទេ ការព្យាបាលអាចធ្វើបាននៅផ្ទះប៉ុន្តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ក្នុងករណីផ្សេងៗវិធីសាស្ត្រព្យាបាលខុសគ្នាត្រូវបានប្រើ។

    ការព្យាបាល អនុវត្តគោលដៅដូចខាងក្រោមៈ

    • ការថយចុះនៃកម្រិតអាសេតូន (ketones ក្នុងឈាមនិងទឹកនោម)
    • ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការពុល ketone,
    • ការកែតំរូវអាហារូបត្ថម្ភ
    • ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃរោគសាស្ត្រ។

    ប្រសិនបើបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់មកពួកគេនឹងត្រូវបានចាត់តាំង អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក.

    ក្នុងករណីមានការរំលោភលើមុខងារសរីរាង្គខាងក្នុងការព្យាបាលនឹងមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីសំអាតរាងកាយរបស់អាសេតូនកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Enterosorbents (ប៉ូលីត្រូបកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម, ស្មីតា និងផ្សេងទៀត) ។

    ការកើនឡើងកម្រិតអាសេតូនត្រូវបានអមដោយភាពអត់ឃ្លានកាបូអ៊ីដ្រាតដូច្នេះក្នុងករណីខ្លះកុមារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំណក់ដែលមានជាតិគ្លុយកូសដើម្បីស្តារកម្លាំងឡើងវិញ។ ក្នុងពេលតែមួយចាំបាច់ ធ្វើឱ្យឡើងសម្រាប់ការខ្វះជាតិរាវមួយ ក្នុងខ្លួនបណ្តាលមកពីក្អួតនិងនោមញឹកញាប់។

    ក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលនោះគឺគ្មានវិធីពិសេសណាមួយដើម្បីព្យាបាលអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេព្រោះមានហេតុផលជាច្រើន។

    ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតអាសេតូនអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយរបបអាហារដែលជាធាតុសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។

    សម្រាប់បញ្ហានេះដំបូងអ្នកមិនអាចស្រេកឃ្លានឬផ្ទុយមកវិញ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការ exacerbation គួរតែ បង្កើនរបបអាហារជាមួយនឹងអាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតៈ ផលិតផលទឹកដោះគោបន្លែផ្លែឈើយៈសាពូនមីទឹកឃ្មុំឃុកឃី។ ផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណសមហេតុផលនិងអវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកាត់បន្ថយបរិមាណខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនដែលញ៉ាំ។ កុំបរិភោគសាច់ទំពាំងបាយជូរសាច់ជក់បារីអាហារហឹរសូកូឡាអាហាររហ័សនិងអាហារដែលមានផ្ទុក។ វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានរបៀបរស់នៅរបស់កុមារ។

    គាត់ត្រូវតែដេកហើយក្រោកឡើងក្នុងពេលតែមួយពោលគឺឧ។ គោរពតាមរបបនេះ។ ការគេងគួរតែមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៨ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់ហើយវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការអង្គុយនៅកុំព្យូទ័រយូរ។ សកម្មភាពរាងកាយតូចៗនឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានតែប៉ុណ្ណោះ។ វាអាចជាការរត់ហាត់ប្រាណស្រាល ៗ ឬហែលទឹកនៅក្នុងអាងទឹក។

    រូបរាងរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម អង្កេតរហូតដល់ ១២ ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីនេះប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយហើយមិនគួរមានការធូរស្បើយឡើងវិញទេប្រសិនបើមិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

    ក្នុងករណីណាក៏ដោយការកើនឡើងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង កង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬរបៀបរស់នៅដូច្ន្រះវាចាំបាច់ត្រូវរកមើលបញ្ហាហើយលុបបំបាត់វាតាមទិសដៅន្រះ។

    នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហានេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលអាចជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសមស្របនិងកម្ចាត់ជំងឺបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

    តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជម្ងឺ alopecia របស់កុមារ? ស្វែងរកចម្លើយឥឡូវនេះ។

    អំពីអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារនៅក្នុងវីដេអូនេះ៖

    យើងសូមអោយអ្នកកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ចុះឈ្មោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត!

    យន្តការនៃការកើតឡើងនៃអាសេតាននៅកុមារ

    ការកើនឡើងអាស៊ីតអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមចំពោះកុមារកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺអាសេតាណូមីក (ketoacidosis) - ការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone (អាសេតូនអាស៊ីតអាសុីកូកានិងអាស៊ីត beta-hydroxybutyric) នៅក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ ketones នៅក្នុងឈាមតម្រងនោមចាប់ផ្តើមយកវាចេញពីរាងកាយក្នុងកំរិតមួយដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពុល។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅក្នុងទឹកនោមការកើនឡើងនូវមាតិកានៃរាងកាយរបស់ ketone ត្រូវបានគេកត់សំគាល់ដែលសំដៅទៅលើអាសេតានទៅនឹងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ជាជាងគ្លីនិក។

    ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃជំងឺចុងក្រោយអាសេតានគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺអាសេតាន។ ចំពោះកុមារភាពមិនស្រួលបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារតែសរីរាង្គខ្លះមិនទាន់មានពេលវេលាដើម្បីអភិវឌ្ឍឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញមុខងារមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីស្វែងយល់ពីរូបភាពពេញលេញនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃ ketonuria វាចាំបាច់ត្រូវដឹងថាតើអាសេតូនចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងមូលហេតុអ្វីហើយហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់កុមារ។ ជាធម្មតាក្មេងមិនគួរមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេ។

    Ketones លេចឡើងជាកម្រិតមធ្យមនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស - នៅពេលគ្លុយកូសត្រូវបានសំយោគដោយប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ (ខ្លាញ់) ។ គ្លុយកូស (ស្ករ) គឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។ វាត្រូវបានគេសំយោគពីកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលដែលមាននៅក្នុងការទទួលទានអាហារ។ បើគ្មានបរិមាណបម្រុងថាមពលគ្រប់គ្រាន់កោសិកាមិនអាចដំណើរការជាធម្មតា (ជាពិសេសសម្រាប់ជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំ) ។

    នេះមានន័យថាប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមថយចុះរាងកាយត្រូវបានបង្ខំឱ្យទទួលបានពីទុនបម្រុងផ្ទាល់ខ្លួនបំបែកខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។ ដំណើរការនេះគឺជារោគសាស្ត្រហើយត្រូវបានគេហៅថា gluconeogenesis ។ ជាមួយនឹងសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយក្នុងការប្រើសាកសពកេតoneពុលដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីកកកុញនៅក្នុងឈាមទេ។

    អាសេតូនត្រូវបានកត់សុីនៅក្នុងជាលិកាទៅជាសមាសធាតុគ្មានគ្រោះថ្នាក់ហើយបន្ទាប់មកយកចេញពីរាងកាយមនុស្សដោយទឹកនោមនិងខ្យល់ដែលផុតកំណត់។ ក្នុងករណីដែលសាកសពកេតូនបង្កើតបានលឿនជាងរាងកាយប្រើប្រាស់និងលុបបំបាត់ចោលឥទ្ធិពលពុលរបស់វាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាទាំងអស់។ ដំបូងបង្អស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជាពិសេសជាលិកាខួរក្បាល) និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទទួលរង - ដោយសារតែការស្រវឹងការរលាកក្រពះពោះវៀន mucosa (រលាកក្រពះ) រលាកដែលនាំឱ្យក្អួត។

    ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានបែបនេះកុមារបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើន - ជាមួយទឹកនោមក្អួតនិងឆ្លងកាត់ខ្យល់ហួតហែងផងដែរ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសបន្ថែមទៀតនិងការផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាសឈាមអាសុីតបើនិយាយម៉្យាងទៀតអាស៊ីតរំលាយអាហារកើតឡើង។ កង្វះការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យសន្លប់ហើយកុមារអាចនឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងឬខ្វះជាតិទឹក។

    វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីដឹងថាហេតុអ្វីបានជា ketonuria ចំពោះកុមារអាចវិវត្តក៏ដូចជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺនេះ។ នេះនឹងជួយពួកគេឱ្យទាន់ពេលវេលាដើម្បីស្គាល់ការបង្ហាញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រនិងចាត់វិធានការសមស្របដើម្បីលុបបំបាត់វា។ ដូច្នេះមូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងនៃ ketones នៅក្នុងឈាមហើយដូច្នេះនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារមានដូចខាងក្រោម។

    ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម៖

    • កង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតងាយរំលាយអាហារក្នុងរបបអាហារ - ដោយមានចន្លោះពេលយូររវាងអាហាររបបអាហារគ្មានតុល្យភាពឬតឹងរឹង។
    • ការថយចុះមុខងារនៃដំណើរការកាបូអ៊ីដ្រាតដែលទាក់ទងនឹងអង់ស៊ីមមិនគ្រប់គ្រាន់ឬសមត្ថភាពរបស់វា
    • ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន - ការរងរបួសប្រតិបត្តិការភាពតានតឹងការវិលត្រឡប់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃការឆ្លងមេរោគភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។

    ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ច្រើនពេកជាមួយអាហារឬដោយសារបញ្ហាក្រពះពោះវៀននាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការរបស់វា។ នេះតម្រូវឱ្យរាងកាយបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដោយងាកទៅរកគ្លីកូហ្សូស្តេរ៉ូន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចចេញជាបុព្វហេតុដាច់ដោយឡែកមួយដែលនាំឱ្យមានមាតិកាខ្ពស់នៃរាងកាយអាសេតូនដែលត្រូវបានគេហៅថា ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។

    រោគសាស្ត្របែបនេះវិវត្តជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតាឬកើនឡើងមិនអាចស្រូបយកបានដោយសារបញ្ហាលំពែង។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅសីតុណ្ហាភាពដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយការកើនឡើងនូវកម្រិតអាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា។

    អាយុសូចនាករធម្មតា (mmol / l)
    រហូតដល់ 1 ឆ្នាំ2,8-4,4
    ១ ឆ្នាំ3,3-5
    ២ ឆ្នាំ
    ៣ ឆ្នាំ
    ៤ ឆ្នាំ
    ៥ ឆ្នាំ
    ៦ ឆ្នាំ3,3-5,5
    ៨ ឆ្នាំ
    ១០ ឆ្នាំឡើងទៅ

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ដោយរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេហៅថាវិបត្តិអាសេតូន (AK) ។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌបែបនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតពីរដងឬច្រើនដងបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាអាសេទិកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដោយផ្អែកលើកត្តាដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងឈាមអេអេសបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយ។

    ក្រោយមកទៀតវិវត្តជាលទ្ធផលនៃជំងឺដូចជា៖

    • រោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិឆ្លងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយគ្រុនក្តៅនិងក្អួតខ្លាំង (ជំងឺផ្តាសាយ tonsillitis ជំងឺ SARS ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន)
    • somatic (ជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនថ្លើមតម្រងនោមជំងឺ thyrotoxicosis ភាពស្លេកស្លាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ល។ )
    • ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដោយសាររបួស, អន្តរាគមន៍វះកាត់។

    ខណៈពេលដែលអេអេសអេសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាគច្រើននៅក្នុងកុមារដែលទទួលរងពីការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមប្រៃដែលត្រូវបានគេហៅថាអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ NAD មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទេ - វាជាប្រភេទមួយនៃភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការអភិវឌ្ឍរដ្ឋធម្មនុញ្ញអមដោយការគិតទុកជាមុនចំពោះការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មផ្លូវទៅនឹងឥទ្ធិពលបរិស្ថាន។

    ជាមួយនឹងគម្លាតនេះភាពរំជើបរំជួលហួសហេតុការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន lipid និងកង្វះអង់ស៊ីមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ តាមក្បួនមួយកុមារដែលមាន diathesis អាស៊ីតអ៊ុយរិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពស្តើងការចល័តនិងភាពរំភើបខ្ពស់។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេច្រើនតែឈានមុខគេក្នុងការអភិវឌ្ឍបញ្ញា។

    ស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់ពួកគេគឺមិនស្ថិតស្ថេរហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយអ៊ីនស៊ីស្យូស (ការនោមមិនចេះគ្រប់គ្រង) និងរអាក់រអួល។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសចំពោះកុមារដែលទទួលរងពី NAD នាំឱ្យមានការឈឺចាប់ឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់និងឆ្អឹងក៏ដូចជានៅក្នុងពោះ។ ឥទ្ធិពលខាងក្រៅខ្លះអាចបង្កឱ្យមាន AK ចំពោះកុមារដែលមានអាស៊ីតអ៊ុយរិក។

    • របបអាហារគ្មានតុល្យភាពឬមិនសមរម្យ
    • ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទការភ័យខ្លាចការឈឺចាប់
    • អារម្មណ៍វិជ្ជមានហួសហេតុ
    • ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ
    • សកម្មភាពរាងកាយ។

    ហេតុអ្វីបានជាកុមារងាយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ?

    ketoacidosis ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១ ឆ្នាំដល់ ១១-១៣ ឆ្នាំ។ ជាការពិតមនុស្សទាំងអស់ដោយមិនគិតពីអាយុត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងនិងជំងឺដទៃទៀតហើយក៏ទទួលរងរបួសផ្សេងៗផងដែរ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលដំណាលគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ketonemia និងផលវិបាករបស់វា ketonuria ជាក្បួនកើតឡើងតែផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលួយ។

    ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាវាបានប្រែក្លាយថាបាតុភូតនេះកើតឡើងដោយសារតែលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃរាងកាយរបស់កុមារដែលក្លាយជាកត្តាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។

    • ទីមួយកុមារកំពុងលូតលាស់និងផ្លាស់ប្តូរចលនាយ៉ាងសកម្មដែលត្រូវការថាមពលច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។
    • ចំពោះកុមារហាងគ្លុយកូសគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងទំរង់គ្លីកូហ្សែនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេខណៈពេលដែលមនុស្សពេញវ័យបរិមាណរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយរង់ចាំយ៉ាងស្ងៀមស្ងាត់នូវគ្រាមិនល្អ។
    • ក្នុងវ័យកុមារភាពមានកង្វះសរីរវិទ្យានៃអង់ស៊ីមដែលផ្តល់នូវដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់សាកសព ketone ។

    ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញានៃជម្ងឺអាសេទិកឈប់រំខានដល់កុមារនៅពេលចាប់ផ្តើមពេញវ័យនៅអាយុប្រហែល ១២ ឆ្នាំ។

    រោគសញ្ញានៃអាសេតាន

    រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះអាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែឆាប់រហ័សក៏ដោយ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើង៖

    • ក្អួតដែលមិនចេះរីងស្ងួតជាពិសេសប្រតិកម្មទៅនឹងការញ៉ាំរាវឬអាហារណាមួយ
    • ឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះ
    • ុន
    • ពង្រីកថ្លើម។

    វាក៏មានសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកនិងការស្រវឹងផងដែរ - ភាពស្ងួតនិងភាពស្ងួតនៃស្បែកការថយចុះបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញភាពទន់ខ្សោយអណ្តាតដែលរុំព័ទ្ធនិងស្នាមថ្ពាល់នៅលើថ្ពាល់។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចនឹងលេចឡើង - នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺកេតតូនីសមានការរំភើបដែលត្រូវបានជំនួសយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយភាពទន់ខ្សោយសន្លឹមងងុយដេក។ ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទៅជាសន្លប់ហើយក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។

    ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដំបូងបំផុតដែលឪពុកម្តាយនិងសាច់ញាតិរបស់កុមារនឹងយកចិត្តទុកដាក់គឺប្រាកដណាស់ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ក៏ដូចជាពីក្អួតនិងទឹកនោម។ ក្លិននៃសាកសព ketone គឺគួរឱ្យបារម្ភណាស់ - វាមានក្លិនឈ្ងុយឆ្ងាញ់មានជាតិផ្អែមដែលរំofកពីផ្លែឈើហើយផ្លែប៉ោមទុំកាន់តែពិសេស។

    ក្លិនគឺខ្លាំងហើយត្រូវបានគេរកឃើញភ្លាមៗនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារប៉ុន្តែពេលខ្លះវាមិនអាចទទួលយកបានទេបើទោះបីជាទារកមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយសញ្ញាភាគច្រើននៃអាសេតាននៅលើមុខក៏ដោយ។

    នៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម, ketonuria ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងជីវគីមីនៃឈាមការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសនិងក្លរួដែលជាការកើនឡើងនូវកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins, acidosis ។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងអត្រា sedimentation នៃ erythrocytes (ESR) និងការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នឹងត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ នៅពេលអេអេសអនុវិទ្យាល័យកើតឡើងរោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានចូលរួមជាមួយរោគសញ្ញានៃ ketonemia ពិត។

    អ្នកអាចកំណត់ ketonuria នៅផ្ទះដោយប្រើបន្ទះសាកល្បងពិសេស។ បន្ទះត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងធុងមួយដែលមានមាប់មគជាមួយទឹកនោមហើយបន្ទាប់មកម្លប់លទ្ធផលត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយមាត្រដ្ឋានពណ៌ដែលបានអនុវត្តចំពោះកញ្ចប់។ នៅពេលដែលកម្រិតនៃ ketones ត្រូវបានលើសបន្តិចពណ៌របស់វាប្រែទៅជាពណ៌ផ្កាឈូកហើយជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់មួយ tint ប្រែទៅជាពណ៌ស្វាយ។

    វិធីដក ketones ចេញពីទឹកនោម

    នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជម្ងឺអាសេអ៊ីនលេចឡើងជាលើកដំបូងដែលមានន័យថាអេស្យូមអ្នកប្រាកដជាអញ្ជើញវេជ្ជបណ្ឌិតឬទៅគ្លីនិកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលក្រៅឬចូលមន្ទីរពេទ្យនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើសុខុមាលភាពរបស់ទារកអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលនៅផ្ទះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់លម្អិតអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើដល់ឪពុកម្តាយដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយរបស់គាត់កម្ចាត់ជាតិពុល។

    នៅក្នុងស្ថានភាពនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកុមារសាច់ញាតិតែងតែដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការបង្ហាញរបស់វានៅផ្ទះ។ ហើយមានតែនៅក្នុងស្ថានភាពលំបាកជាពិសេសពួកគេងាកទៅរកការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាពេញរាងកាយនិងការតែងតាំងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ វិធានការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទិសដៅពីរគឺការដកអាសេតូននិងការបំពេញកម្រិតគ្លុយកូសឱ្យបានលឿន។

    ដើម្បីបំពេញបន្ថែមកង្វះជាតិគ្លុយកូសកុមារត្រូវបានផ្តល់ភេសជ្ជៈផ្អែម។ វាអាចជាតែផ្សំពីផ្លែឈើស្ងួតរបស់ពួកគេដំណោះស្រាយជាតិគ្លុយកូស ៥ ភាគរយក៏ដូចជាដំណោះស្រាយអំបិលទឹក Regidron ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការក្អួតកុមារអាចស្រោចទឹកពីស្លាបព្រាកាហ្វេរៀងរាល់ពីរបីនាទីម្តង។ ដើម្បីលុបអាសេតូនការលាងសំអាតលាងសម្អាតត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារ (ពេលខ្លះសូម្បីតែប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ) និងថ្នាំបំបាត់ជាតិពុល - ថ្នាំចូលក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោម: Enterosgel, Polysorb, Smecta ។

    ការទទួលទានទឹកឱ្យបានច្រើននឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយកំហាប់នៃ ketones ផងដែរ។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលជំនួសភេសជ្ជៈផ្អែមជាមួយទឹករ៉ែធម្មជាតិឬអាល់កាឡាំងដែលមានជាតិអាល់កុលក៏ដូចជាទំពាំងបាយជូរស្រូវផងដែរ។ គ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បីល្បាញនិងជាអ្នកដឹកនាំ Komarovsky អះអាងថាមនុស្សគ្រប់គ្នាមិនចាំបាច់បង្ខំឱ្យទារកញ៉ាំទេប៉ុន្តែត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីធានាថាគាត់មិនឃ្លាន។

    ប្រសិនបើកុមារមិនបដិសេធអាហារបន្ទាប់មកវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផ្តល់ឱ្យគាត់នូវអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល - oatmeal រាវឬបបរ semolina, ដំឡូង mashed, ស៊ុបបន្លែ, ផ្លែប៉ោមដុតនំ។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពលំបាករបស់អ្នកជំងឺពួកគេត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ infusion ដែលមានន័យថាការណែនាំនៃដំណោះស្រាយវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។

    ការការពារ

    បនាប់ពីដកហូតទារកនូវគស្ញ AK វាចាំបាច់ូវបង្កើតលក្ខខ័ន ដើម្បីកុំឲ្យ លក្ខខណនះកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើ ketonuria ត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងគ្រូពេទ្យកុមារនឹងណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទូលំទូលាយហើយនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានអេកូស័រនៃលំពែងនិងថ្លើម។ ប្រសិនបើវិបត្តិបែបនេះកើតមានជាញឹកញាប់បន្ទាប់មកការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅរបស់ទារកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តហើយសមាសធាតុសំខាន់នៃរបបអាហាររបស់គាត់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។

    ចំពោះកុមារងាយនឹង ketonuria ការគេងនិងសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់អាកាសទៀងទាត់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ កុមារដែលមាន NAD ត្រូវការរឹតត្បិតការមើលទូរទស្សន៍ហើយមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលេងនៅលើកុំព្យូទ័រទេ។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តហួសប្រមាណនិងការហ្វឹកហាត់កីឡាសកម្មគឺមិនចង់បាន។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កុមារបែបនេះនឹងជាដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅអាងហែលទឹក។

    កុំភ្លេចអំពីរបបអាហារថេរដែលកំណត់ទាំងស្រុងនូវការញ៉ាំអាហារដែលបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយរបស់ ketone ។ នេះគឺជាសាច់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ទំពាំងបាយជូររឹងមាំសាច់ជក់បារីម្ហូប pickled ជាដើម។ កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងកម្រិតមធ្យមគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារ - ស្ករទឹកឃ្មុំផ្លែឈើយៈសាពូនមី។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកអាសុីតបន្ទាប់បន្សំ (នៅពេលឧទាហរណ៍វិបត្តិកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ ARVI នីមួយៗ) វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលមិនត្រឹមតែជំងឺនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសង្កេតមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរបបផឹកដែលបានពង្រីកជាមួយនឹងការណែនាំនៃបរិមាណស្ករដែលត្រូវការ។

    មើលវីដេអូ: Surprise Home Makeover - SNL (ឧសភា 2024).

    ទុកឱ្យមតិយោបល់របស់អ្នក