អាសេតូននៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមក្នុងកុមារ
ស្ថានភាពនៃរាងកាយដែលក្នុងនោះមានកំរិតអាសេតូនកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារត្រូវបានគេហៅថា អាសេតាន។ រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសឬវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
ក្នុងករណីខ្លះនេះគ្រាន់តែជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្នដែលទាក់ទងនឹងលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់កុមារក្នុងករណីផ្សេងទៀត - កណ្តឹងរោទិ៍ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយបុព្វហេតុត្រូវតែរកឃើញហើយត្រូវចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់។
ហេតុផលនិងកត្តា
តើការកើនឡើងជាតិអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?
មូលហេតុចម្បងនៃការលើសជាតិអាស៊ីតក្នុងទឹកនោមគឺ ketones នៅក្នុងឈាម - អាសុីតសុីលីន។ Ketones គឺជាអន្តរការីក្នុងការសំយោគកាបូអ៊ីដ្រាត។
នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាពួកគេមិនគួរមានទាល់តែសោះចាប់តាំងពីពួកគេបំបែកទៅជាស្ករធម្មតាប៉ុន្តែរឿងនេះមិនកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួនទេ។
សារធាតុ Ketone មានជាតិពុលដល់រាងកាយមនុស្ស ហើយប្រសិនបើវាចូលសរីរាង្គនិងជាលិកាវាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់បំផ្លិចបំផ្លាញនិងពុល។ កុមារត្រូវបានរំខានដោយការរំលាយអាហារនិងដំណើរការបដិវត្តផ្សេងៗ។
និយាយដោយសាមញ្ញការកើនឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងការស្រូបយកកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការបែកបាក់ជាបន្តបន្ទាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងខ្លួន។ ជាលទ្ធផលសារធាតុនេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈក្រលៀនជាមួយនឹងទឹកនោម។
ហេតុអ្វីរឿងនេះកើតឡើង? នៅលើរូបរាងនៃបញ្ហានេះ កត្តាខាងក្រោមអាចមានឥទ្ធិពល:
- អាហារូបត្ថម្ភគ្មានតុល្យភាព
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- របៀបរស់នៅខុស
- ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ,
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ឬការរំលាយអាហារ,
- បញ្ហាតំរងនោមនិងថ្លើម
- កង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬការទទួលទានអាហារហួសកំរិត
- បរិមាណទឹកទាបនៅក្នុងខ្លួន
- ការងារហួសកម្លាំងរាងកាយឬអារម្មណ៍ញឹកញាប់,
- ត្រូវបានតានតឹង
- ជំងឺឆ្លង
- កង្វះវីតាមីនឬជាតិរ៉ែ (ឧទាហរណ៍ភាពស្លកសាំង - កង្វះជាតិដែក)
ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺហឺតចំពោះកុមារអាចរកបាននៅលើគេហទំព័ររបស់យើង។
រោគសញ្ញានិងសញ្ញា
ជាមួយនឹងការកើនឡើងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖
- ពិបាករំលាយអាហារ (រាគរូសក្អួត),
- នោមញឹកញាប់
- ក្លិនអាសេតូនពីមាត់ឬទឹកនោម
- រមួលក្រពើ
- ថយចុះចំណង់អាហារ
- ការសម្រកទម្ងន់
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ
- ថ្នាំកូតពណ៌សលើអណ្តាត
- បង្កើនភាពស្ងួតនៃស្បែក
- ឆាប់ខឹងនិងឆាប់ខឹង,
- គេងមិនលក់
នៅពេលសង្កេតលើកុមារកម្រិត ketones កើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមពេញមួយឆ្នាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាអាសេទិកត្រូវបានបង្កើតឡើង។
បាតុភូតនេះ កើតឡើងតែចំពោះកុមារប៉ុណ្ណោះ។ នេះមិនមែនជាជំងឺជាក់លាក់ទេប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាស្មុគស្មាញ។ ក្នុងករណីនេះកុមារលេចឡើង សញ្ញាបន្ថែមទៀតនៃជំងឺ:
រោគសញ្ញាអាសេទិកមានពីរប្រភេទគឺៈ
- បឋម (idiopathic) ។ វាកើតឡើងដោយមិនដឹងមូលហេតុដែលរាងកាយមិនមានរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គឬជំងឺណាមួយដែលអាចមើលឃើញ។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ (ការរំលាយអាហារ) ។ ទាំងនេះជាធម្មតាកុមារភ័យនិង capricious, ប្រកាន់អក្សរតូចធំពេកនិងអារម្មណ៍។ ពួកគេមានចំណង់អាហារមិនល្អគេងមិនលក់លង់លក់ក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។
- អនុវិទ្យាល័យ។ លេចឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដទៃទៀតដែលភាគច្រើនជាលក្ខណៈឆ្លង (ឈឺបំពង់កគ្រុនផ្តាសាយ SARS ជាដើម) ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាអាចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រលៀនលំពែង។ ល។ ) ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល adenoids ចំពោះកុមារ? ស្វែងយល់អំពីរឿងនេះពីអត្ថបទរបស់យើង។
វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការរកឃើញអាសេតូនកើនឡើងនៅក្នុងទឹកនោមគឺងាយស្រួល។ គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការនេះ ទឹកនោម នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគោលដៅសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីនេះគឺដើម្បីរកមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានរូបរាងអាសេតូន។
នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលកុមារ។ បន្ថែមលើការវិភាគទឹកនោមទូទៅ ការសិក្សាផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:
- ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ
- តេស្តឈាមជីវគីមីសំរាប់គ្លុយកូស
- ការវិភាគទឹកនោមនិងឈាមសំរាប់កោសិកាឈាមស
- អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គខាងក្នុង
- tomography នៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
បន្ទាប់ពីអនុវត្តការធ្វើតេស្តនិងការវិភាគចាំបាច់ទាំងអស់វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែរក មូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងអាសេតូន ក្នុងទឹកនោម។
គោលដៅព្យាបាល
មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលបានបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅផ្ទះនេះមិនអាចធ្វើបានទេ។
ដូច្នេះការចូលមន្ទីរពេទ្យជាធម្មតាមិនចាំបាច់ទេ ការព្យាបាលអាចធ្វើបាននៅផ្ទះប៉ុន្តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ក្នុងករណីផ្សេងៗវិធីសាស្ត្រព្យាបាលខុសគ្នាត្រូវបានប្រើ។
ការព្យាបាល អនុវត្តគោលដៅដូចខាងក្រោមៈ
- ការថយចុះនៃកម្រិតអាសេតូន (ketones ក្នុងឈាមនិងទឹកនោម)
- ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃការពុល ketone,
- ការកែតំរូវអាហារូបត្ថម្ភ
- ការលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃរោគសាស្ត្រ។
ប្រសិនបើបុព្វហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់មកពួកគេនឹងត្រូវបានចាត់តាំង អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក.
ក្នុងករណីមានការរំលោភលើមុខងារសរីរាង្គខាងក្នុងការព្យាបាលនឹងមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធតាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីសំអាតរាងកាយរបស់អាសេតូនកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ Enterosorbents (ប៉ូលីត្រូបកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម, ស្មីតា និងផ្សេងទៀត) ។
ការកើនឡើងកម្រិតអាសេតូនត្រូវបានអមដោយភាពអត់ឃ្លានកាបូអ៊ីដ្រាតដូច្នេះក្នុងករណីខ្លះកុមារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំណក់ដែលមានជាតិគ្លុយកូសដើម្បីស្តារកម្លាំងឡើងវិញ។ ក្នុងពេលតែមួយចាំបាច់ ធ្វើឱ្យឡើងសម្រាប់ការខ្វះជាតិរាវមួយ ក្នុងខ្លួនបណ្តាលមកពីក្អួតនិងនោមញឹកញាប់។
ក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលនោះគឺគ្មានវិធីពិសេសណាមួយដើម្បីព្យាបាលអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេព្រោះមានហេតុផលជាច្រើន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកំរិតអាសេតូនអាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយរបបអាហារដែលជាធាតុសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។
សម្រាប់បញ្ហានេះដំបូងអ្នកមិនអាចស្រេកឃ្លានឬផ្ទុយមកវិញ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការ exacerbation គួរតែ បង្កើនរបបអាហារជាមួយនឹងអាហារដែលផ្ទុកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតៈ ផលិតផលទឹកដោះគោបន្លែផ្លែឈើយៈសាពូនមីទឹកឃ្មុំឃុកឃី។ ផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែក្នុងបរិមាណសមហេតុផលនិងអវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការកាត់បន្ថយបរិមាណខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនដែលញ៉ាំ។ កុំបរិភោគសាច់ទំពាំងបាយជូរសាច់ជក់បារីអាហារហឹរសូកូឡាអាហាររហ័សនិងអាហារដែលមានផ្ទុក។ វាចាំបាច់ក្នុងការតាមដានរបៀបរស់នៅរបស់កុមារ។
គាត់ត្រូវតែដេកហើយក្រោកឡើងក្នុងពេលតែមួយពោលគឺឧ។ គោរពតាមរបបនេះ។ ការគេងគួរតែមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៨ ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់ហើយវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការអង្គុយនៅកុំព្យូទ័រយូរ។ សកម្មភាពរាងកាយតូចៗនឹងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានតែប៉ុណ្ណោះ។ វាអាចជាការរត់ហាត់ប្រាណស្រាល ៗ ឬហែលទឹកនៅក្នុងអាងទឹក។
រូបរាងរបស់អាសេតូននៅក្នុងទឹកនោម អង្កេតរហូតដល់ ១២ ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីនេះប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយហើយមិនគួរមានការធូរស្បើយឡើងវិញទេប្រសិនបើមិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយការកើនឡើងអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង កង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬរបៀបរស់នៅដូច្ន្រះវាចាំបាច់ត្រូវរកមើលបញ្ហាហើយលុបបំបាត់វាតាមទិសដៅន្រះ។
នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហានេះវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលអាចជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសមស្របនិងកម្ចាត់ជំងឺបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជម្ងឺ alopecia របស់កុមារ? ស្វែងរកចម្លើយឥឡូវនេះ។
អំពីអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារនៅក្នុងវីដេអូនេះ៖
យើងសូមអោយអ្នកកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ចុះឈ្មោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត!
យន្តការនៃការកើតឡើងនៃអាសេតាននៅកុមារ
ការកើនឡើងអាស៊ីតអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមចំពោះកុមារកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺអាសេតាណូមីក (ketoacidosis) - ការប្រមូលផ្តុំនៃសាកសព ketone (អាសេតូនអាស៊ីតអាសុីកូកានិងអាស៊ីត beta-hydroxybutyric) នៅក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃ ketones នៅក្នុងឈាមតម្រងនោមចាប់ផ្តើមយកវាចេញពីរាងកាយក្នុងកំរិតមួយដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ពុល។ ហេតុដូច្នេះហើយនៅក្នុងទឹកនោមការកើនឡើងនូវមាតិកានៃរាងកាយរបស់ ketone ត្រូវបានគេកត់សំគាល់ដែលសំដៅទៅលើអាសេតានទៅនឹងលក្ខខណ្ឌមន្ទីរពិសោធន៍ជាជាងគ្លីនិក។
ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃជំងឺចុងក្រោយអាសេតានគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺអាសេតាន។ ចំពោះកុមារភាពមិនស្រួលបែបនេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារតែសរីរាង្គខ្លះមិនទាន់មានពេលវេលាដើម្បីអភិវឌ្ឍឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញមុខងារមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីស្វែងយល់ពីរូបភាពពេញលេញនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃ ketonuria វាចាំបាច់ត្រូវដឹងថាតើអាសេតូនចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងមូលហេតុអ្វីហើយហេតុអ្វីវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់កុមារ។ ជាធម្មតាក្មេងមិនគួរមានអាសេតូននៅក្នុងទឹកនោមទេ។
Ketones លេចឡើងជាកម្រិតមធ្យមនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស - នៅពេលគ្លុយកូសត្រូវបានសំយោគដោយប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ (ខ្លាញ់) ។ គ្លុយកូស (ស្ករ) គឺជាប្រភពថាមពលដ៏សំខាន់សម្រាប់រាងកាយមនុស្ស។ វាត្រូវបានគេសំយោគពីកាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលដែលមាននៅក្នុងការទទួលទានអាហារ។ បើគ្មានបរិមាណបម្រុងថាមពលគ្រប់គ្រាន់កោសិកាមិនអាចដំណើរការជាធម្មតា (ជាពិសេសសម្រាប់ជាលិកាសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំ) ។
នេះមានន័យថាប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមាតិកាគ្លុយកូសនៅក្នុងឈាមថយចុះរាងកាយត្រូវបានបង្ខំឱ្យទទួលបានពីទុនបម្រុងផ្ទាល់ខ្លួនបំបែកខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីន។ ដំណើរការនេះគឺជារោគសាស្ត្រហើយត្រូវបានគេហៅថា gluconeogenesis ។ ជាមួយនឹងសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់នៃរាងកាយក្នុងការប្រើសាកសពកេតoneពុលដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ពួកគេមិនមានពេលវេលាដើម្បីកកកុញនៅក្នុងឈាមទេ។
អាសេតូនត្រូវបានកត់សុីនៅក្នុងជាលិកាទៅជាសមាសធាតុគ្មានគ្រោះថ្នាក់ហើយបន្ទាប់មកយកចេញពីរាងកាយមនុស្សដោយទឹកនោមនិងខ្យល់ដែលផុតកំណត់។ ក្នុងករណីដែលសាកសពកេតូនបង្កើតបានលឿនជាងរាងកាយប្រើប្រាស់និងលុបបំបាត់ចោលឥទ្ធិពលពុលរបស់វាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាទាំងអស់។ ដំបូងបង្អស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជាពិសេសជាលិកាខួរក្បាល) និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទទួលរង - ដោយសារតែការស្រវឹងការរលាកក្រពះពោះវៀន mucosa (រលាកក្រពះ) រលាកដែលនាំឱ្យក្អួត។
ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភបំពានបែបនេះកុមារបាត់បង់ជាតិទឹកច្រើន - ជាមួយទឹកនោមក្អួតនិងឆ្លងកាត់ខ្យល់ហួតហែងផងដែរ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសបន្ថែមទៀតនិងការផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាសឈាមអាសុីតបើនិយាយម៉្យាងទៀតអាស៊ីតរំលាយអាហារកើតឡើង។ កង្វះការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់នាំឱ្យសន្លប់ហើយកុមារអាចនឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងឬខ្វះជាតិទឹក។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីដឹងថាហេតុអ្វីបានជា ketonuria ចំពោះកុមារអាចវិវត្តក៏ដូចជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺនេះ។ នេះនឹងជួយពួកគេឱ្យទាន់ពេលវេលាដើម្បីស្គាល់ការបង្ហាញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រនិងចាត់វិធានការសមស្របដើម្បីលុបបំបាត់វា។ ដូច្នេះមូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងនៃ ketones នៅក្នុងឈាមហើយដូច្នេះនៅក្នុងទឹកនោមរបស់កុមារមានដូចខាងក្រោម។
ការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម៖
- កង្វះជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតងាយរំលាយអាហារក្នុងរបបអាហារ - ដោយមានចន្លោះពេលយូររវាងអាហាររបបអាហារគ្មានតុល្យភាពឬតឹងរឹង។
- ការថយចុះមុខងារនៃដំណើរការកាបូអ៊ីដ្រាតដែលទាក់ទងនឹងអង់ស៊ីមមិនគ្រប់គ្រាន់ឬសមត្ថភាពរបស់វា
- ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន - ការរងរបួសប្រតិបត្តិការភាពតានតឹងការវិលត្រឡប់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃការឆ្លងមេរោគភាពតានតឹងខាងផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយ។
ការទទួលទានប្រូតេអ៊ីននិងខ្លាញ់ច្រើនពេកជាមួយអាហារឬដោយសារបញ្ហាក្រពះពោះវៀននាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការរបស់វា។ នេះតម្រូវឱ្យរាងកាយបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីននិងជាតិខ្លាញ់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដោយងាកទៅរកគ្លីកូហ្សូស្តេរ៉ូន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមលេចចេញជាបុព្វហេតុដាច់ដោយឡែកមួយដែលនាំឱ្យមានមាតិកាខ្ពស់នៃរាងកាយអាសេតូនដែលត្រូវបានគេហៅថា ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម។
រោគសាស្ត្របែបនេះវិវត្តជាលទ្ធផលនៃកង្វះអាំងស៊ុយលីននៅពេលកម្រិតគ្លុយកូសធម្មតាឬកើនឡើងមិនអាចស្រូបយកបានដោយសារបញ្ហាលំពែង។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅសីតុណ្ហាភាពដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយការកើនឡើងនូវកម្រិតអាសេតូននៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាតារាងតម្លៃគ្លុយកូសក្នុងឈាមធម្មតាសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា។
អាយុ | សូចនាករធម្មតា (mmol / l) |
រហូតដល់ 1 ឆ្នាំ | 2,8-4,4 |
១ ឆ្នាំ | 3,3-5 |
២ ឆ្នាំ | |
៣ ឆ្នាំ | |
៤ ឆ្នាំ | |
៥ ឆ្នាំ | |
៦ ឆ្នាំ | 3,3-5,5 |
៨ ឆ្នាំ | |
១០ ឆ្នាំឡើងទៅ |
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់ដោយរោគសញ្ញាស្មុគស្មាញមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេហៅថាវិបត្តិអាសេតូន (AK) ។ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌបែបនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតពីរដងឬច្រើនដងបន្ទាប់មកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាអាសេទិកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដោយផ្អែកលើកត្តាដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃអាសេតូននៅក្នុងឈាមអេអេសបឋមនិងអនុវិទ្យាល័យត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយ។
ក្រោយមកទៀតវិវត្តជាលទ្ធផលនៃជំងឺដូចជា៖
- រោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិឆ្លងដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយគ្រុនក្តៅនិងក្អួតខ្លាំង (ជំងឺផ្តាសាយ tonsillitis ជំងឺ SARS ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន)
- somatic (ជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនថ្លើមតម្រងនោមជំងឺ thyrotoxicosis ភាពស្លេកស្លាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ល។ )
- ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដោយសាររបួស, អន្តរាគមន៍វះកាត់។
ខណៈពេលដែលអេអេសអេសត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភាគច្រើននៅក្នុងកុមារដែលទទួលរងពីការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមប្រៃដែលត្រូវបានគេហៅថាអាស៊ីតអ៊ុយរិច។ NAD មិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទេ - វាជាប្រភេទមួយនៃភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការអភិវឌ្ឍរដ្ឋធម្មនុញ្ញអមដោយការគិតទុកជាមុនចំពោះការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មផ្លូវទៅនឹងឥទ្ធិពលបរិស្ថាន។
ជាមួយនឹងគម្លាតនេះភាពរំជើបរំជួលហួសហេតុការផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន lipid និងកង្វះអង់ស៊ីមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ តាមក្បួនមួយកុមារដែលមាន diathesis អាស៊ីតអ៊ុយរិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពស្តើងការចល័តនិងភាពរំភើបខ្ពស់។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេច្រើនតែឈានមុខគេក្នុងការអភិវឌ្ឍបញ្ញា។
ស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់ពួកគេគឺមិនស្ថិតស្ថេរហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយអ៊ីនស៊ីស្យូស (ការនោមមិនចេះគ្រប់គ្រង) និងរអាក់រអួល។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងដំណើរការមេតាប៉ូលីសចំពោះកុមារដែលទទួលរងពី NAD នាំឱ្យមានការឈឺចាប់ឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់និងឆ្អឹងក៏ដូចជានៅក្នុងពោះ។ ឥទ្ធិពលខាងក្រៅខ្លះអាចបង្កឱ្យមាន AK ចំពោះកុមារដែលមានអាស៊ីតអ៊ុយរិក។
- របបអាហារគ្មានតុល្យភាពឬមិនសមរម្យ
- ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទការភ័យខ្លាចការឈឺចាប់
- អារម្មណ៍វិជ្ជមានហួសហេតុ
- ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យយូរ
- សកម្មភាពរាងកាយ។
ហេតុអ្វីបានជាកុមារងាយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ?
ketoacidosis ដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ ១ ឆ្នាំដល់ ១១-១៣ ឆ្នាំ។ ជាការពិតមនុស្សទាំងអស់ដោយមិនគិតពីអាយុត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងនិងជំងឺដទៃទៀតហើយក៏ទទួលរងរបួសផ្សេងៗផងដែរ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលដំណាលគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ketonemia និងផលវិបាករបស់វា ketonuria ជាក្បួនកើតឡើងតែផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលួយ។
ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាវាបានប្រែក្លាយថាបាតុភូតនេះកើតឡើងដោយសារតែលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃរាងកាយរបស់កុមារដែលក្លាយជាកត្តាបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃ ketoacidosis ។
- ទីមួយកុមារកំពុងលូតលាស់និងផ្លាស់ប្តូរចលនាយ៉ាងសកម្មដែលត្រូវការថាមពលច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ។
- ចំពោះកុមារហាងគ្លុយកូសគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងទំរង់គ្លីកូហ្សែនមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេខណៈពេលដែលមនុស្សពេញវ័យបរិមាណរបស់វាអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយរង់ចាំយ៉ាងស្ងៀមស្ងាត់នូវគ្រាមិនល្អ។
- ក្នុងវ័យកុមារភាពមានកង្វះសរីរវិទ្យានៃអង់ស៊ីមដែលផ្តល់នូវដំណើរការនៃការប្រើប្រាស់សាកសព ketone ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញានៃជម្ងឺអាសេទិកឈប់រំខានដល់កុមារនៅពេលចាប់ផ្តើមពេញវ័យនៅអាយុប្រហែល ១២ ឆ្នាំ។
រោគសញ្ញានៃអាសេតាន
រោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះអាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែឆាប់រហ័សក៏ដោយ។ ភាគច្រើនវាកើតឡើង៖
- ក្អួតដែលមិនចេះរីងស្ងួតជាពិសេសប្រតិកម្មទៅនឹងការញ៉ាំរាវឬអាហារណាមួយ
- ឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះ
- ុន
- ពង្រីកថ្លើម។
វាក៏មានសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកនិងការស្រវឹងផងដែរ - ភាពស្ងួតនិងភាពស្ងួតនៃស្បែកការថយចុះបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញភាពទន់ខ្សោយអណ្តាតដែលរុំព័ទ្ធនិងស្នាមថ្ពាល់នៅលើថ្ពាល់។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចនឹងលេចឡើង - នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺកេតតូនីសមានការរំភើបដែលត្រូវបានជំនួសយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយភាពទន់ខ្សោយសន្លឹមងងុយដេក។ ស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទៅជាសន្លប់ហើយក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិក។
ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដំបូងបំផុតដែលឪពុកម្តាយនិងសាច់ញាតិរបស់កុមារនឹងយកចិត្តទុកដាក់គឺប្រាកដណាស់ក្លិនអាសេតូនចេញពីមាត់ក៏ដូចជាពីក្អួតនិងទឹកនោម។ ក្លិននៃសាកសព ketone គឺគួរឱ្យបារម្ភណាស់ - វាមានក្លិនឈ្ងុយឆ្ងាញ់មានជាតិផ្អែមដែលរំofកពីផ្លែឈើហើយផ្លែប៉ោមទុំកាន់តែពិសេស។
ក្លិនគឺខ្លាំងហើយត្រូវបានគេរកឃើញភ្លាមៗនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារប៉ុន្តែពេលខ្លះវាមិនអាចទទួលយកបានទេបើទោះបីជាទារកមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយសញ្ញាភាគច្រើននៃអាសេតាននៅលើមុខក៏ដោយ។
នៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម, ketonuria ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងជីវគីមីនៃឈាមការថយចុះកំហាប់គ្លុយកូសនិងក្លរួដែលជាការកើនឡើងនូវកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលនិង lipoproteins, acidosis ។ ក្នុងករណីនេះការកើនឡើងអត្រា sedimentation នៃ erythrocytes (ESR) និងការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes នឹងត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ នៅពេលអេអេសអនុវិទ្យាល័យកើតឡើងរោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានចូលរួមជាមួយរោគសញ្ញានៃ ketonemia ពិត។
អ្នកអាចកំណត់ ketonuria នៅផ្ទះដោយប្រើបន្ទះសាកល្បងពិសេស។ បន្ទះត្រូវបានទម្លាក់ចូលទៅក្នុងធុងមួយដែលមានមាប់មគជាមួយទឹកនោមហើយបន្ទាប់មកម្លប់លទ្ធផលត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយមាត្រដ្ឋានពណ៌ដែលបានអនុវត្តចំពោះកញ្ចប់។ នៅពេលដែលកម្រិតនៃ ketones ត្រូវបានលើសបន្តិចពណ៌របស់វាប្រែទៅជាពណ៌ផ្កាឈូកហើយជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់មួយ tint ប្រែទៅជាពណ៌ស្វាយ។
វិធីដក ketones ចេញពីទឹកនោម
នៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃជម្ងឺអាសេអ៊ីនលេចឡើងជាលើកដំបូងដែលមានន័យថាអេស្យូមអ្នកប្រាកដជាអញ្ជើញវេជ្ជបណ្ឌិតឬទៅគ្លីនិកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺការព្យាបាលក្រៅឬចូលមន្ទីរពេទ្យនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើសុខុមាលភាពរបស់ទារកអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលនៅផ្ទះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់លម្អិតអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើដល់ឪពុកម្តាយដើម្បីជួយឱ្យរាងកាយរបស់គាត់កម្ចាត់ជាតិពុល។
នៅក្នុងស្ថានភាពនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកុមារសាច់ញាតិតែងតែដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការបង្ហាញរបស់វានៅផ្ទះ។ ហើយមានតែនៅក្នុងស្ថានភាពលំបាកជាពិសេសពួកគេងាកទៅរកការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាពេញរាងកាយនិងការតែងតាំងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។ វិធានការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទិសដៅពីរគឺការដកអាសេតូននិងការបំពេញកម្រិតគ្លុយកូសឱ្យបានលឿន។
ដើម្បីបំពេញបន្ថែមកង្វះជាតិគ្លុយកូសកុមារត្រូវបានផ្តល់ភេសជ្ជៈផ្អែម។ វាអាចជាតែផ្សំពីផ្លែឈើស្ងួតរបស់ពួកគេដំណោះស្រាយជាតិគ្លុយកូស ៥ ភាគរយក៏ដូចជាដំណោះស្រាយអំបិលទឹក Regidron ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការក្អួតកុមារអាចស្រោចទឹកពីស្លាបព្រាកាហ្វេរៀងរាល់ពីរបីនាទីម្តង។ ដើម្បីលុបអាសេតូនការលាងសំអាតលាងសម្អាតត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះកុមារ (ពេលខ្លះសូម្បីតែប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ) និងថ្នាំបំបាត់ជាតិពុល - ថ្នាំចូលក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោម: Enterosgel, Polysorb, Smecta ។
ការទទួលទានទឹកឱ្យបានច្រើននឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវបរិមាណទឹកនោមដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយកំហាប់នៃ ketones ផងដែរ។ ដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលជំនួសភេសជ្ជៈផ្អែមជាមួយទឹករ៉ែធម្មជាតិឬអាល់កាឡាំងដែលមានជាតិអាល់កុលក៏ដូចជាទំពាំងបាយជូរស្រូវផងដែរ។ គ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បីល្បាញនិងជាអ្នកដឹកនាំ Komarovsky អះអាងថាមនុស្សគ្រប់គ្នាមិនចាំបាច់បង្ខំឱ្យទារកញ៉ាំទេប៉ុន្តែត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីធានាថាគាត់មិនឃ្លាន។
ប្រសិនបើកុមារមិនបដិសេធអាហារបន្ទាប់មកវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីផ្តល់ឱ្យគាត់នូវអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល - oatmeal រាវឬបបរ semolina, ដំឡូង mashed, ស៊ុបបន្លែ, ផ្លែប៉ោមដុតនំ។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពលំបាករបស់អ្នកជំងឺពួកគេត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យនិងអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ infusion ដែលមានន័យថាការណែនាំនៃដំណោះស្រាយវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។
ការការពារ
បនាប់ពីដកហូតទារកនូវគស្ញ AK វាចាំបាច់ូវបង្កើតលក្ខខ័ន ដើម្បីកុំឲ្យ លក្ខខណនះកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើ ketonuria ត្រូវបានគេរកឃើញជាលើកដំបូងគ្រូពេទ្យកុមារនឹងណែនាំឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឈាមនិងទឹកនោមឱ្យបានទូលំទូលាយហើយនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានអេកូស័រនៃលំពែងនិងថ្លើម។ ប្រសិនបើវិបត្តិបែបនេះកើតមានជាញឹកញាប់បន្ទាប់មកការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅរបស់ទារកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តហើយសមាសធាតុសំខាន់នៃរបបអាហាររបស់គាត់គួរតែត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។
ចំពោះកុមារងាយនឹង ketonuria ការគេងនិងសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក៏ដូចជាការប៉ះពាល់នឹងខ្យល់អាកាសទៀងទាត់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ កុមារដែលមាន NAD ត្រូវការរឹតត្បិតការមើលទូរទស្សន៍ហើយមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលេងនៅលើកុំព្យូទ័រទេ។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តហួសប្រមាណនិងការហ្វឹកហាត់កីឡាសកម្មគឺមិនចង់បាន។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កុមារបែបនេះនឹងជាដំណើរទស្សនកិច្ចជាទៀងទាត់ទៅអាងហែលទឹក។
កុំភ្លេចអំពីរបបអាហារថេរដែលកំណត់ទាំងស្រុងនូវការញ៉ាំអាហារដែលបង្កើនការប្រមូលផ្តុំនៃរាងកាយរបស់ ketone ។ នេះគឺជាសាច់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ទំពាំងបាយជូររឹងមាំសាច់ជក់បារីម្ហូប pickled ជាដើម។ កាបូអ៊ីដ្រាតរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងកម្រិតមធ្យមគួរតែមាននៅក្នុងរបបអាហារ - ស្ករទឹកឃ្មុំផ្លែឈើយៈសាពូនមី។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកអាសុីតបន្ទាប់បន្សំ (នៅពេលឧទាហរណ៍វិបត្តិកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ ARVI នីមួយៗ) វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលមិនត្រឹមតែជំងឺនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសង្កេតមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរបបផឹកដែលបានពង្រីកជាមួយនឹងការណែនាំនៃបរិមាណស្ករដែលត្រូវការ។