ថ្នាំ Torvacard (20 មីលីក្រាម) Atorvastatin

សំណុំបែបបទដូសសម្រាប់ការបញ្ចេញ Torvacard គឺជាថេប្លេតដែលផលិតដោយខ្សែភាពយន្ត: ប៉ោងរាងពងក្រពើស្ទើរតែពណ៌សឬពណ៌សនៅលើភាគីទាំងសងខាង (10 ដុំក្នុងពងបែកពងបែក 3 ឬ 9 ពងបែកក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស) ។

គ្រឿងផ្សំសកម្ម: atorvastatin (ក្នុងទម្រង់ជាកាល់ស្យូម) ក្នុង ១ គ្រាប់ - ១០ ២០ ឬ ៤០ មីលីក្រាម។

សមាសធាតុជំនួយ: hyprolose ជំនួសទាប, monohydrate lactose, stearate ម៉ាញ៉េស្យូម, croscarmellose សូដ្យូម, អុកស៊ីដម៉ាញ៉េស្យូម, ស៊ីលីកូនឌីអុកស៊ីតឌីអុកស៊ីត, សែលុយឡូសមីក្រូលីកូល។

សមាសធាតុសែល: ម៉ាក្រូកូឡាស ៦០០០, hypromellose ២៩១០/៥, talc, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត។

សំណុំបែបបទកិតើ

ថ្នាំកូតថ្នាំគ្រាប់ ១០ មីលីក្រាម ២០ មីលីក្រាម ៤០ មីលីក្រាម

ថេប្លេតមួយមាន

សារធាតុសកម្ម - atorvastatin ១០.០០ មីលីក្រាម, ២០,០០ មីលីក្រាម, ៤០,០០ មីលីក្រាម (ដូច

atorvastatin កាល់ស្យូម ១០.៣៤ មីលីក្រាម ២០,៦៨ មីលីក្រាម ៤១,៣៦ មីលីក្រាមរៀងៗខ្លួន)

excipients: អុកស៊ីដម៉ាញ៉េស្យូម (ធ្ងន់) មីក្រូលីខូលីនសែលុយឡូសម៉ូលេគុលម៉ូលេគុល (២៦.៣០ មីលីក្រាម - ចំះថាំដលមានកិតថាំ ១០ ម។ ក, ៥២,៦០ មីលីក្រាម - ចំះថាំដលមានកិតថាំ ២០ ម។ ក, ១០៥,២០ មីលីក្រាម - សំរាប់ថាំប់ដលមានកិតថាំ ៤០ ម។ ក) សូដ្យូមស៊ីរ៉ូស្យូសស្យូមស្យូមហ្វ័រភីត្រូលីលីលីនអេជអេល ២១ ស៊ីលីខនស៊ីលីកូល្យូមដែលមិនមានជាតិទឹកម៉ាញ៉េស្យូម stearate

សមាសភាពសែល: hypromellose 2910/5, macrogol 6000, ទីតានីដឌីអុកស៊ីត E171, talc

ថេប្លេតដែលស្រោបដោយសំបកពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សពណ៌រាងពងក្រពើដែលមានផ្ទៃប៊្លុកវ៉េសមានទំហំប្រហែល ៩.០ គុណនឹង ៤.៥ ម។ ម។ (សំរាប់កំរិតប្រើ ១០ មីលីក្រាម).

ថេប្លេតដែលស្រោបដោយសំបកពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សពណ៌សរាងពងក្រពើមានរាងមូលជាមួយផ្ទៃប៊្លុកវ៉េសទំហំប្រហែល ១២.០ x ៦.០ ម។ ម។ (សំរាប់កំរិតប្រើ ២០ មីលីក្រាម).

ថេប្លេតដែលស្រោបដោយសំបកពណ៌សឬស្ទើរតែពណ៌សពណ៌រាងពងក្រពើដែលមានផ្ទៃប៊្លុកវ៉េសប្រហែល ១៣.៩ គុណនឹង ៦.៩ ម។ ម។សំរាប់កិតើកិតើ ៤០ ម។ ក).

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

Pharmacokinetics

Atorvastatin ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មាអតិបរមា (Cmax) ត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 1-2 ម៉ោង។ កម្រិតនៃការស្រូបយកនិងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាកើនឡើងក្នុងសមាមាត្រទៅនឹងកំរិតថ្នាំ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ថូវ៉េកាដថ្នាំគ្រាប់ដែលមានថ្នាំកូតមានសមត្ថភាពជីវភាព ៩៥% ទៅ ៩៩% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងដំណោះស្រាយតាមមាត់។ ភាពអាចទទួលយកបាននៃជីវឧស្ម័នពេញលេញនៃ atorvastatin គឺទាប (ប្រហែល ១៤%) ហើយភាពអាចរកបានជាប្រព័ន្ធនៃសកម្មភាពរារាំងប្រឆាំងនឹង HMG-CoA reductase គឺមានប្រមាណ ៣០% ។ ភាពអំណោយផលនៃប្រព័ន្ធជីវសាស្ត្រទាបគឺដោយសារតែការរំលាយអាហាររបស់ប្រព័ន្ធនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់រំលាយអាហារនិង / ឬក្នុងកំឡុងពេល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" ឆ្លងកាត់ថ្លើម។ អាហារកាត់បន្ថយអត្រានិងកំរិតនៃការស្រូបយកថ្នាំបន្តិច (២៥% និង ៩% រៀងគ្នាដូចដែលបានបង្ហាញដោយលទ្ធផលនៃការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ Cmax និង AUC) ប៉ុន្តែការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដែលមានដង់ស៊ីតេទាបគឺនៅជិតអ្នកដែលលេបថ្នាំ atorvastatin នៅលើពោះទទេ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ atorvastatin នៅពេលល្ងាចកំហាប់ប្លាស្មារបស់វាទាបជាង (Cmax និង AUC ប្រហែល ៣០%) ជាងការប្រើវានៅពេលព្រឹក។ មានទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែររវាងកំរិតនៃការស្រូបនិងកំរិតថ្នាំ។

ការចែកចាយជាមធ្យមនៃ atorvastatin គឺប្រហែល 381 លីត្រ។ ទំនាក់ទំនងរបស់ atorvastatin ជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺយ៉ាងហោចណាស់ ៩៨% ។ ការរំលាយអាហារ

Atorvastatin ត្រូវបានបំប្លែងសារជាតិដោយ cytochrome P450 3A4 ទៅនឹងអេតូថូ - និងផា - អ៊ីដ្រូហ្សូលីវូតនិងផលិតផលផ្សេងៗនៃការកត់សុីបេតា។ នៅក្នុងវីរ៉ូអ័រ អ័រតូ - និងផារ៉ាអ៊ីដ្រូអ៊ីដ្រូកាលីកមានឥទ្ធិពលរារាំងលើអេសស៊ីជី - កូអាឌីស៊ីស៊ីសទ័របើប្រៀបធៀបទៅនឹងតូវ៉ូកាដ។ ការថយចុះប្រមាណ ៧០% នៃសកម្មភាពរបស់ HMG-CoA reductase កើតឡើងដោយសារតែសកម្មភាពរបស់មេតាប៉ូលីសដែលកំពុងចរាចរ។

Atorvastatin ត្រូវបានបញ្ចេញចោលជាចម្បងនៅក្នុងទឹកប្រមាត់បន្ទាប់ពីជំងឺមេតាប៉ូលីសនិង / ឬការរំលាយអាហារក្រៅប្រព័ន្ធ។ ទោះយ៉ាងណាថ្នាំនេះមិនត្រូវបានទទួលរងនូវការវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិកធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ជាមធ្យមប្លាស្មាពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ atorvastatin ចំពោះមនុស្សគឺប្រហែល 14 ម៉ោង។ សកម្មភាពពាក់កណ្តាលជីវិតនៃសកម្មភាពរាំងស្ទះដោយគោរពទៅ HMG-CoA reductase គឺប្រមាណជា ២០-៣០ ម៉ោងដោយសារសកម្មភាពរបស់មេតាប៉ូលីសសកម្ម។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងមាត់, តិចជាង 2% នៃ atorvastatin ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។

Pharmacokinetics ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

កំហាប់នៃ atorvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មនៅក្នុងប្លាស្មាគឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អដែលមានអាយុចាប់ពី ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅ (Cmax ប្រហែល ៤០%, AUC ប្រហែល ៣០%) ជាងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ អ្នកជំងឺវ័យក្មេង។

នៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិក, ការបោសសំអាតមាត់នៃថ្នាំ atorvastatin ចំពោះអ្នកជំងឺកុមារគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែលមានទំហំមាត្រដ្ឋានគ្រប់ទម្ងន់ដោយទម្ងន់ខ្លួន។ នៅទូទាំងវិសាលគមទាំងមូលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin និង o-hydroxyatorvastatin មានការថយចុះជាលំដាប់នៃកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប (LDL-C) និងកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលសរុប (XC) ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ថ្នាំ atorvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់ស្ត្រីមានភាពខុសគ្នា (Cmax ខ្ពស់ជាង ២០% និង AUC ទាបជាង ១០%) ពីបុរសតែទោះជាយ៉ាងណាភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំទៅលើការរំលាយអាហារ lipid ចំពោះបុរសនិងស្ត្រីមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

ជំងឺតម្រងនោមមិនប៉ះពាល់ដល់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងការថយចុះជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមទេដូច្នេះការកែកម្រិតដូសចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះមិនត្រូវបានទាមទារទេ។

វាមិនទំនងដែលថាជំងឺ hemodialysis នឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការបោសសំអាត atorvastatin ទេព្រោះថ្នាំនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

កំហាប់ប្លាស្មានៃ atorvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (Cmax ប្រមាណ ១៦ ដង, AUC ប្រមាណ ១១ ដង) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមថ្លើមមានជាតិអាល់កុល (ថ្នាក់កុមារ - Pugh B) ។

ផលប៉ះពាល់នៃហ្សែនប៉ូលីស្យូម SLCO1B1

ការរំលាយអាហារនៅក្នុងថ្លើមនៃសារធាតុទប់ស្កាត់ប្រតិកម្ម HMG-CoA reductase ទាំងអស់រួមទាំង atorvastatin ពាក់ព័ន្ធនឹងការចូលរួមរបស់ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន OATP1B1 ។ អ្នកជំងឺដែលមានហ្សែនហ្សែនហ្ស៊ីហ្សែន SLCO1B1 ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃអរម៉ូន atorvastatin ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ Polymorphism នៅក្នុងហ្សែនហ្សែន OATP1B1 (SLCO1B1 c.521CC) បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងទ្វេដងនៃការប៉ះពាល់នៃ atorvastatin (AUC) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលមិនមានហ្សែនហ្សែននេះ (c.521TT) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការរំលោភលើការលេបថ្នាំអាតូតាស្តូទីនដោយសារតែជំងឺហ្សែនក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃបាតុភូតនេះទៅលើប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

Torvacard គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃ HMG-CoA reductase ដែលជាអង់ស៊ីមសំខាន់ដែលបំប្លែង 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA ទៅជាអាស៊ីត mevalonic ដែលជាសារធាតុមុនដល់ស្តេរ៉ូអ៊ីដរួមទាំងកូលេស្តេរ៉ុល។

Hepatic ទ្រីគ្លីសេរីដនិងកូឡេស្តេរ៉ុលត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងថ្នាំ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (VLDL) បញ្ចូលទៅក្នុងប្លាស្មាឈាមហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប (អិល។ អិល។ អិល។ អេ។ អិល។ អិល។ អិល។ អិល។ ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីវ៉ាយអិល។ អិល។ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអន្តរកម្មជាមួយអ្នកទទួលជាមួយនឹងភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ចំពោះអិល។ អិល។ អិល។

Torvacard ជួយកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលប្លាស្មានិង lipoproteins ដោយរារាំង HMG-CoA reductase និងបន្ថែមជីវាណូទីនកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមហើយក៏ជួយបង្កើនចំនួនអ្នកទទួល LDL ដែលមានជំងឺថ្លើមនៅលើផ្ទៃកោសិកាបង្កើនការស្រូបយកនិង catabolism នៃ LDL-C ។

Torvacard កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំនិងចំនួនភាគល្អិតអិល។ អិល។ Torvacard បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកទទួលអិល។ អិល។ អេស។ អិលរួមជាមួយការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនៃភាគល្អិតអិល។ អិល។ Torvacard ជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃ LDL-C យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានតំណពូជតំណពូជ homozygous (រហូតដល់ ២០%) ធន់នឹងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់ដទៃទៀត។

ថ្នាំ Torvacard កាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុលសរុបពី ៣០-៤៦%, កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ ឌី ៤១-៦១%, អាប៉ូឡូហ្វីប៉ូតូទីន B ៣៤-៥០%, ទ្រីគ្លីសេរីត ១៤-៣៣% និង VLDL ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមនិង homozygous ។ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន។

កាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, កូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់អិល។ អិល។ និងអាប៉ូប៉ូហ្វីត្រូទីនទីន B កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងហានិភ័យនៃការស្លាប់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

- នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបរិមាណផ្លាស្មាកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, LDL-C, apolipoprotein B និងទ្រីគ្លីសេរីដនិងការកើនឡើងនៃ HDL-C ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypercholesterolemia (ជំងឺគ្រុនឈាមនិងក្រុមគ្រួសារដែលមិនមានលក្ខណៈគ្រួសារ) រួមបញ្ចូលគ្នា (លាយបញ្ចូលគ្នា) hyperlipidemia IIa និង IIb យោងទៅតាម Frederickson) ជាមួយនឹងមាតិកាកើនឡើងនៃទ្រីគ្លីសេរីដនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម (ប្រភេទទី ៤ យោងទៅតាម Frederickson) និងអ្នកជំងឺដែលមាន dysbetalipoproteinemia (ប្រភេទទី ៣ យោងទៅតាម Frederickson) ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ជាមួយឌី។ oterapii

- ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតផ្លាស្មានៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុបនិងអិល។ អិល - ស៊ីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមច្រើនប្រភេទជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយរបបអាហារនិងវិធីព្យាបាលដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រដទៃទៀត។

- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃលទ្ធផលដ៍សាហាវនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction, angina pectoris, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងកាត់បន្ថយតម្រូវការនៃនីតិវិធីនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសរសៃឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិង / ឬជំងឺកង្វះឈាមក៏ដូចជាប្រសិនបើជំងឺទាំងនេះមិនត្រូវបានរកឃើញប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់មានបី កត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជម្ងឺ CHD ដូចជាអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំជក់បារីលើសឈាមសរសៃឈាមការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាទាបនៃ HDL-C និងករណីនៃការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះសាច់ញាតិ

- នៅក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងរបបអាហារសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារដែលមានអាយុពី ១០-១៧ ឆ្នាំជាមួយនឹងបរិមាណផ្លាស្មាកើនឡើងនៃកូលេស្តេរ៉ុលសរុប, LDL-C និង apolipoprotein B ជាមួយ hyperterterolemia ក្រុមគ្រួសារ heterozygous ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយរបបអាហារគ្រប់គ្រាន់កម្រិតនៃ LDL-C នៅសល់> ១៩០ មីលីក្រាម / dl ឬកំរិត LDL នៅតែមាន> ១៦០ មីលីក្រាម / dl ប៉ុន្តែមានករណីនៃការវិវត្តដំបូងនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះសាច់ញាតិឬកត្តាហានិភ័យពីរឬច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះកុមារ

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

មុនពេលប្រើថ្នាំ Torvacard អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការសម្រកទម្ងន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ hypercholesterolemia ក៏ដូចជាការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន។ របបអាហារត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលជាមួយ Torvacard ។ កំរិតប្រើគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើកម្រិតដំបូងនៃ HDL-C គោលដៅនៃការព្យាបាលនិងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។

កំរិតប្រើចាប់ផ្តើមស្តង់ដារគឺ ១០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការកែតម្រូវដូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅចន្លោះពេល 4 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ។ កំរិតអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដូសប្រចាំថ្ងៃរបស់តូវ៉ូកាដត្រូវបានគេយកម្តងក្នុងពេលណាមួយនៃថ្ងៃជាមួយអាហារឬមិនគិតពីពេលវេលានៃអាហារ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាលក្ខណៈបុគ្គល។

hypercholesterolemia បឋមនិងរួមបញ្ចូលគ្នា(លាយបញ្ចូលគ្នា)hyperlipidemia

Torvacard 10 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល ២ សប្តាហ៍ហើយប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍។ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានគាំទ្រដោយការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។

hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ Heterozygous

អ្នកជំងឺគួរតែចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយដូស ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនៃថ្នាំ Torvacard ។ នៅពេលជ្រើសរើសដូសវិធីសាស្រ្តបុគ្គលគួរតែត្រូវបានប្រើដូសគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវរៀងរាល់ ៤ សប្តាហ៍ទៅ ៤០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនេះកម្រិតថ្នាំ Torvacard អាចត្រូវបានកើនឡើងដល់កម្រិតអតិបរិមា ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬ ៤០ មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំដែលជួយបង្កើនការបញ្ចេញអាស៊ីតទឹកប្រមាត់។

hypercholesterolemia ក្រុមគ្រួសារ Homozygous

កំរិតថ្នាំតូវ៉ូកាដចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមក្នុងគ្រួសារគឺពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំ Torvacard គួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះជាការបន្ថែមទៅនឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃការព្យាបាលដោយការបញ្ចុះខ្លាញ់ lipid (ឧទាហរណ៍ LDL apheresis) ឬប្រសិនបើការព្យាបាលបែបនេះមិនមាន។

Cardio prophylaxis-ជំងឺសរសៃឈាម

ជាមួយនឹងការបង្ការបឋមដូសគឺ 10 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ វាអាចទៅរួចដែលថាកំរិតខ្ពស់ (ច្រើនជាង ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) អាចតម្រូវអោយមានកំរិតកូលេស្តេរ៉ុលគោលដៅ (LDL) តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ការកែសំរួលដូសមិនចាំបាច់ទេ។

Torvacard គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូង។ ទទួលភ្ញៀវ Torvakard contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមសកម្ម។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់

យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាង ៧០ ឆ្នាំត្រូវបានណែនាំអោយប្រើដូសប្រហាក់ប្រហែលនឹងថ្នាំដែលប្រើសំរាប់ប្រភេទអ្នកជំងឺដទៃទៀត។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ

ការប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលកុមារគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធក្នុងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាមក្នុងកុមារខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីវាយតម្លៃការរីកចម្រើន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី ១០ ឆ្នាំឡើងទៅកម្រិតនៃការប្រើថ្នាំ atorvastatin ដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ១០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងការបង្កើនចំនួន ២០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការផ្តល់ថ្លៃឈ្នួលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមប្រតិកម្មរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗហើយពិចារណាពីភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានព័ត៌មានដែលមានកំណត់ស្តីពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំសម្រាប់កុមារដែលបានទទួលកំរិតលើស ២០ មីលីក្រាមដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រមាណ ០.៥ មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

មានបទពិសោធតិចតួចក្នុងការព្យាបាលកុមារដោយប្រើថ្នាំដែលមានអាយុពី ៦ ទៅ ១០ ឆ្នាំ។ Atorvastatin មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំទេ។

ទំរង់ដូស / ការប្រមូលផ្តុំផ្សេងទៀតអាចសមស្របសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺនេះ។

តូវីវ៉ាដត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់។ ដូសប្រចាំថ្ងៃនីមួយៗរបស់តូវ៉ូខេដត្រូវបានគេយកទាំងមូលនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ។

ផលប៉ះពាល់

ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈជាញឹកញាប់ (≥1 / ១០០ ដល់ ១/១០) មិនញឹកញាប់ទេ (១/១០០០ ដល់ ១/១០០) កម្រ (១/១០០០០ ដល់ ១ / ១០០០) កម្រមានណាស់ (រហូតដល់ ១/១០០០០) ជាមួយនឹងប្រេកង់ដែលមិនស្គាល់ (មិនអាចប៉ាន់ស្មានពីទិន្នន័យដែលមាន) ។

- ឈឺចាប់នៅបំពង់កនិងបំពង់កច្រមុះច្រមុះ

- ការទល់លាមក, ហើមពោះ, dyspepsia, ចង្អោរ, រាគ

- myalgia, រលាកសន្លាក់, ឈឺចាប់នៅអវយវៈ, រមួលសាច់ដុំ, ហើមសន្លាក់, ឈឺខ្នង

- គម្លាតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍នៃមុខងារថ្លើមការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ creatine kinase នៅក្នុងឈាម

- ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, ការឡើងទម្ងន់, ការថប់ដង្ហើម

- សុបិន្តអាក្រក់គេងមិនលក់

- វិលមុខវង្វេងវង្វាន់វង្វេងវង្វាន់វង្វេងស្មារតីវង្វេងស្មារតី (វង្វេងស្មារតីរសជាតិ) ភាពភ្លេចភ្លាំង

- ក្អួតឈឺនៅផ្នែកខាងលើនិងផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះពោះហើមពោះហើមពោះលំពែង

- urticaria, កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, alopecia (ប្រសព្វ alopecia)

- ឈឺក, អស់កម្លាំងសាច់ដុំ

- ឡើងរឹង, ខ្សោយទូទៅ, ឈឺទ្រូង, ហើមខាង ៗ , អស់កម្លាំង, លើសឈាម

- វត្តមាននៃកោសិកាឈាមសនៅក្នុងទឹកនោម

- ជម្ងឺខាន់ជែនឃ្វីនជំងឺរលាកស្បែកធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងអេរីទ្រីម៉ាប៉ូលីសរោគសញ្ញាស្ទីវិនចនសុននិងរោគរលាកស្បែកដែលមានជាតិពុល។

- ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺរលាកសាច់ដុំ, រលាកសាច់ដុំ, សរសៃពួរសាច់ដុំ (ការរងរបួសសរសៃពួរ), ពេលខ្លះមានភាពស្មុគស្មាញដោយការដាច់រហែក។

ភាពញឹកញាប់មិនស្គាល់(មិនអាចកំណត់ពីទិន្នន័យដែលមាន)

- ភាពស៊ាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមិនចេះអត់ធ្មត់

ជាមួយថ្នាំ Statins មួយចំនួន

- ការខូចមុខងារផ្លូវភេទ

- ករណីពិសេសនៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃជាពិសេសជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ

- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ប្រេកង់គឺអាស្រ័យលើវត្តមានឬអវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យ (ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី ៥,៦ មីល្លីល / លី, BMI ច្រើនជាង ៣០ គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែតការកើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីដ, ប្រវត្តិនៃជំងឺលើសឈាម) ។

ដូចគ្នានឹង HMG-CoA reductase inhibitors ដទៃទៀតដែរអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ atorvastatin ជួបប្រទះនឹងការកើនឡើងនៃការប្តូរសរីរាង្គ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជាក្បួនមានលក្ខណៈខ្សោយរយៈពេលខ្លីហើយមិនតម្រូវឱ្យមានការរំខានដល់ការព្យាបាលទេ។ ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់តាមគ្លីនិក (ច្រើនជាង 3 ដងខ្ពស់ជាងដែនកំណត់ខាងលើធម្មតា) នៃការប្តូរសេរ៉ូមកើតឡើងក្នុង 0,8% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin ។ ការកើនឡើងនេះគឺអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំហើយអាចបញ្ច្រាស់បានចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់។

លើសពី ៣ ដងនៃកំរិតលើសធម្មតានៃកម្រិតធម្មតាសម្រាប់កម្រិត Serum creatine kinase (CC) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ២,៥% ដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin ដែលសូចនាករស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងកំឡុងពេលសាកល្បងគ្លីនិកនិងចំពោះ HMG-CoA reductase inhibitors ផ្សេងទៀត។ ការលើសចំនួន ១០ ដងនៃដែនកំណត់ខាងលើធម្មតាបានកើតឡើងក្នុងអត្រា ០,៤% នៃអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin ។

ចំហៀងសកម្មភាពនៅក្នុងកុមារ

- ការកើនឡើងកម្រិត ALT, ការកើនឡើងកម្រិតនៃ creatine phosphokinase ក្នុងឈាម

ផ្អែកលើទិន្នន័យដែលមានវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាប្រេកង់ប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះកុមារដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin គឺដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានព័ត៌មានមានកំណត់ស្តីពីសុវត្ថិភាពរយៈពេលវែងនៃថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺកុមារ។

Contraindications

- ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុណាមួយនៃថ្នាំ

- ជំងឺថ្លើមសកម្មឬការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់សេរ៉ូមចម្លងរោគ (ច្រើនជាង ៣ ដងបើប្រៀបធៀបជាមួយដែនកំណត់ខាងលើ) ដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើម។

- អ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនអត់ឱនចំពោះ lactose តំណពូជកង្វះនៃអង់ស៊ីម LAPP-lactase, malabsorption នៃគ្លុយកូស - galactose

- ការមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូនក៏ដូចជាស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលមិនប្រើវិធីពន្យាកំណើតគ្រប់គ្រាន់

- ក្មេងអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំ

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលលើឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ atorvastatin

Atorvastatin ត្រូវបានបំប្លែងសារជាតិដោយ cytochrome P4503A4 (CYP3A4) និងជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនឧទាហរណ៍ការបញ្ជូនអ្នកជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល - OATP1B1 ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំដែលជាអ្នកទប់ស្កាត់ CYP3A4 ឬប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ atorvastatin នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ហានិភ័យអាចកើនឡើងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ myopathy ឧទាហរណ៍ជាមួយដេរីវេនៃអាស៊ីត fibric និង ezetimibe ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 ដែលមានអនុភាពត្រូវបានបង្ហាញថាបង្កើនការប្រមូលផ្តុំ atorvastatin ។ ការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីអ៊ីភី ៣A៤ ដែលមានអនុភាព (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, ketoconazole, voriconazole, itraconazole, posaconazole និងថ្នាំទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍រួមទាំង ritonavir, lopinavir, atazanavir, d, អាចធ្វើទៅបាន, d ។ ។ ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងថ្នាំទាំងនេះជាមួយថ្នាំ atorvastatin គឺមិនអាចជៀសវាងបានទេដូសដំបូងនិងអតិបរិមានៃថ្នាំ atorvastatin គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយហើយការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំ។

CYP3A4 អ្នករារាំងកម្រិតមធ្យម

ថ្នាំទប់ស្កាត់សកម្មភាពប្រភេទ CYP3A4 ក្នុងកម្រិតមធ្យម (ឧទាហរណ៍អេរីត្រូម៉ីស៊ីនឌិលយ៉ាហ្សែមវ៉េរ៉ាមីមនិងហ្វុនកូហ្សូហ្សូល) អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មារបស់អាតូរីស្តាតទីន។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើអេរីត្រូម៉ីស៊ីនរួមផ្សំជាមួយថ្នាំស្តាទីន។ ការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មនៃថ្នាំជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអាម៉ូមេរែនឬវ៉េរ៉ាម៉ីមនៅលើ atorvastatin មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាអាមីដាល់ម៉ុននិងវ៉េរ៉ាម៉ីមរារាំងសកម្មភាពរបស់ស៊ីអ៊ីភី ៣ អេ ៤ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់រួមគ្នារបស់ពួកគេជាមួយអ័រវ៉ូស្តូទីនអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនូវសកម្មភាពរបស់វា។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាកំរិតទាបបំផុតនៃថ្នាំ atorvastatin ហើយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកឱ្យបានត្រឹមត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 ក្នុងកម្រិតមធ្យម។ ការសង្កេតគ្លីនិកសមស្របត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលឬបន្ទាប់ពីការកែកម្រិតដូសនៃថ្នាំទប់។

ការប្រើប្រាស់អាតូមវ៉ូស្តូទីនជាមួយអ៊ីតូវីវ៉េហ្សែនរ៉ូប៊ីនស៊ីលីន wort ផ្លូវរបស់ចនអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះអថេរនៃការប្រមូលផ្តុំ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មា។ ដោយសារតែយន្ដការទ្វេដងនៃអន្តរកម្មនៃ rifampicin (ត្រូវបានណែនាំពី cytochrome P4503A និងការទប់ស្កាត់ការដឹកជញ្ជូនការស្រូបយកថ្នាំដោយថ្លើម OATP1B1) ការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និង rifampicin ត្រូវបានណែនាំចាប់តាំងពីប្រើថ្នាំ atorvastatin ក្នុងពេលណាមួយបន្ទាប់ពី rifampicin បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំហាប់របស់ atorvastatin ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ atorvastatin លើការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ rifampicin ក្នុង hepatocytes មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេដូច្នេះប្រសិនបើការប្រើ concomitant មិនអាចជៀសវាងបានការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាល។

អ្នកហាមឃាត់ប្រូតេអ៊ីន

ការទប់ស្កាត់ការដឹកជញ្ជូនប្រូតេអ៊ីន (ឧទាហរណ៏, cyclosporine) អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពជាទូទៅនៃថ្នាំ atorvastatin ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការទប់ស្កាត់ការស្រូបយករបស់អ្នកដឹកជញ្ជូនថ្នាំដោយថ្លើមទៅលើកំហាប់នៃ atorvastatin ក្នុង hepatocytes មិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់មិនសមហេតុសមផលមិនអាចជៀសវាងបានទេវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកំរិតនិងធ្វើការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

និស្សន្ទវត្ថុអាស៊ីត Gemfibrozil / អាស៊ីត fibroic

ការព្យាបាលដោយប្រើជាតិសរសៃក្នុងពេលខ្លះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធសាច់ដុំរួមទាំងការធ្វើឱ្យមានសះស្បើយ។ ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាស៊ីត fibroic និង atorvastatin ។ ប្រសិនបើការប្រើប្រាស់ផ្សំគ្នាគឺមិនអាចជៀសវាងបានទេដើម្បីទទួលបានគោលដៅព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ atorvastatin កម្រិតតូចបំផុតនិងតាមដានអ្នកជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាលដោយប្រើអេម៉ូហ្សីមប៊ីបបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធសាច់ដុំរួមទាំងការធ្វើឱ្យរមួលក្រពើ។ ដូច្នេះ, ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ ezetimibe និង atorvastatin ។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានណែនាំ។

កំហាប់នៃ atorvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាគឺទាបជាង (ប្រមាណ ២៥%) បើប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើផ្សំគ្នាជាមួយថ្នាំ Colestipol និង atorvastatin ។ ផលប៉ះពាល់លើកម្រិតនៃជាតិខ្លាញ់គឺមានច្រើនជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃការត្រៀមលក្ខណៈ atorvastatin និង colestipol បើប្រៀបធៀបនឹងកម្រិតនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ។

ការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មនៃ atorvastatin និងអាស៊ីត fusidic មិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ដូចទៅនឹងថ្នាំស្តាទីនដទៃទៀតដែរក្នុងអំឡុងពេលនៃការសង្កេតក្រោយការចុះឈ្មោះការព្យាបាលដោយប្រើ conoritant ជាមួយ atorvastatin និងអាស៊ីត fusidic បញ្ហាសាច់ដុំត្រូវបានគេកត់សម្គាល់រួមទាំងការធ្វើឱ្យរមួលក្រពើ។ យន្តការនៃអន្តរកម្មនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ហើយក្នុងករណីខ្លះត្រូវផ្អាកការប្រើថ្នាំ atorvastatin ជាបណ្តោះអាសន្ន។

ទោះបីជាមិនមានការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មនៃ atorvastatin និង colchicine ត្រូវបានធ្វើឡើងក៏ដោយក៏ករណីនៃជំងឺ myopathy ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានការព្យាបាលដោយប្រើ concomitant ជាមួយ atorvastatin និង colchicine ដូច្នេះហើយការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា atorvastatin ជាមួយ colchicine ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ atorvastatin លើថ្នាំដែលបានចែករំលែក

ជាមួយនឹងការប្រើបញ្ចូលគ្នានូវដូស្យូមប៊ីនច្រើនដងនិងថ្នាំ atorvastatin 10 មីលីក្រាមការប្រមូលផ្តុំលំនឹងនៃឌីកូហ្សីនកើនឡើងបន្តិច។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Digoxin ត្រូវស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំ atorvastatin និងថ្នាំពន្យារកំណើតបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃ norethindrone និងអេទីតានីន estradiol ។

មិនមានអន្តរកម្មសំខាន់ណាមួយនៃថ្នាំ atorvastatin ជាមួយថ្នាំ warfarin ទេ។

បានរាយការណ៍ ករណីដ៏កម្របំផុត អន្តរកម្មសំខាន់ខាងគ្លីនិកជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជាមួយ atorvastatin និងបន្ថែមទៀតនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ពេលវេលា prothrombin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ coumarin anticoagulants ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបន្ថយកម្រិតដំបូងនិងធ្វើការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ atorvastatin និង boceprevir ក្នុងពេលតែមួយ។ កិតប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំ atorvastatin មិនគួរលើសពី 20 មីលីក្រាមក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើប៉ូវរួមជាមួយថ្នាំ boceprevir ។

ការសិក្សាអំពីអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនត្រូវបានធ្វើឡើងតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ កំរិតនៃអន្តរកម្មគ្រឿងញៀនចំពោះកុមារមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ សូចនាករនៃអន្តរកម្មសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានបង្ហាញខាងលើដូច្នេះនៅពេលព្យាបាលកុមារ "ការណែនាំពិសេស" គួរតែត្រូវយកមកពិចារណា។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការដោះលែង

ថ្នាំនេះមានជាប្រពៃណីនៅក្នុងសំណុំបែបបទសំណុំបែបបទនៃគ្រាប់ទាំងពណ៌សឬជិតនឹងពណ៌ពណ៌សដែលត្រូវបានស្រោបជាមួយភ្នាសខ្សែភាពយន្តគឺប៊ីលីវូសនិងរាងពងក្រពើ។

• 1 គ្រាប់មានផ្ទុក 40, 20 មីលីក្រាមឬ 10 មីលីក្រាមនៃ atorvastatin ។

ក្រុមគ្លីនិកនិងឱសថសាស្ត្រ: ថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។

ការណែនាំពិសេស

សកម្មភាពលើថ្លើម

មុនពេលព្យាបាលនិងទៀងទាត់បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សាការសិក្សាអំពីមុខងារថ្លើមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូចគ្នានេះផងដែរការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាណាមួយដែលបង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើម។ ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនៃមាតិកានៃការចម្លងរោគថ្លើម, កម្រិតរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរហូតដល់ដែនកំណត់នៃបទដ្ឋានត្រូវបានឈានដល់។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃកម្រិត transaminase គឺច្រើនជាង 3 ដងនៃដែនកំណត់ខាងលើនៃធម្មតានៅតែបន្តវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយកំរិតឬបោះបង់ចោលកម្រិតថ្នាំ។

Torvacard គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលច្រើនពេកនិង / ឬមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើម។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការវាយលុក ischemic ឆ្លងកាត់.

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលឬឈាមជ្រូក lacunar នៃខួរក្បាល, តុល្យភាពនៃហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃ atorvastatin ៨០ មីលីក្រាមគឺមិនប្រាកដប្រជាទេ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគួរតែត្រូវបានពិចារណាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

សកម្មភាពសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង

Torvacard ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដទៃទៀតនៃ HMG-CoA reductase អាចក្នុងករណីកម្រប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងនិងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសាច់ដុំ, រលាកសាច់ដុំ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ដែលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរើមដែលជាជំងឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិត phosphokinase creatine (នៅក្នុង ខ្ពស់ជាងដែនកំណត់ខាងលើ ១០ ដងនៃកម្រិតធម្មតា (VGN), ជំងឺឈាមក្រហមនិងឈាមកកដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការខ្សោយតំរងនោម។

Torvacard គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាកំណត់ជាមុនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរើម។ កម្រិតនៃ creatine phosphokinase (CPK) គួរតែត្រូវបានវាស់មុនពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Statins ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺសាច់ដុំតំណពូជក្នុងប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនឬគ្រួសារ

ប្រវត្តិនៃការពុលសាច់ដុំដោយសារតែប្រវត្តិសាស្រ្តស្តាទីនឬសរសៃ

ប្រវត្តិជំងឺថ្លើមនិង / ឬការសេពគ្រឿងស្រវឹងគួរអោយកត់សំគាល់

- ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (ជាង ៧០ ឆ្នាំ) តំរូវការសំរាប់ការវាស់វែងទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេគិតគូរពីវត្តមាននៃកត្តាកំណត់ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរើម។

- ស្ថានភាពដែលការកើនឡើងកម្រិតនៃសារធាតុជាក់លាក់នៃប្លាស្មាអាចធ្វើទៅបានឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងអន្តរកម្មនៃថ្នាំក៏ដូចជានៅក្នុងក្រុមពិសេសនៃអ្នកជំងឺរួមទាំងមនុស្សដែលមានជំងឺតំណពូជ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះហានិភ័យនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានពិចារណាទាក់ទងនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានហើយការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានណែនាំ។ ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេប្រសិនបើកម្រិតនៃប។ ក។ កមានកម្រិតខ្ពស់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ខ្ពស់ជាង VGN) ច្រើនជាង ៥ ដង។

ការវាស់កម្រិត Creatine Kinase

អ្នកមិនគួរវាស់កំរិត creatine phosphokinase (ស៊ី។ ខេ។ ក។ ) បន្ទាប់ពីសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងក្លាឬនៅក្នុងវត្តមាននៃហេតុផលជំនួសដែលអាចកើតមានចំពោះការកើនឡើងនៃប។ ក។ កព្រោះនេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការបកស្រាយអំពីតម្លៃ។ ប្រសិនបើកម្រិតប។ ក។ ក។ លើសពីកម្រិតដំបូងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ខ្ពស់ជាង VGN ច្រើនជាង ៥ ដង) ដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលសូមធ្វើការសិក្សាម្តងទៀតបន្ទាប់ពី ៥ ទៅ ៧ ថ្ងៃ។

ព័ត៌មានអ្នកជម្ងឺ

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីតម្រូវការក្នុងការរាយការណ៍ជាបន្ទាន់អំពីការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់សាច់ដុំរមួលក្រពើឬខ្សោយជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅឬគ្រុនក្តៅ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះបានកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Torvacard នោះកម្រិត CPK គួរតែត្រូវបានវាស់។ ប្រសិនបើកម្រិត CPK ដែលត្រូវបានរកឃើញត្រូវបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ខ្ពស់ជាងកំរិតកំណត់ខាងលើ) ច្រើនជាង 5 ដងរោគសញ្ញាសាច់ដុំមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលប្រចាំថ្ងៃអ្នកគួរតែពិចារណាការរំខានដល់ការព្យាបាល។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នហើយកម្រិតខេ។ ខេ។ កវិលត្រលប់មកសភាពដើមវិញការពិចារណាគួរតែត្រូវបានប្រើ Torvacard ឡើងវិញឬប្រើថ្នាំស្តាទិកក្នុងកំរិតតិចតួចបំផុតនិងដោយការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

Atorvastatin គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សំគាល់នៅក្នុងកម្រិតនៃ QC ត្រូវបានគេរកឃើញ (ខ្ពស់ជាង VGN ច្រើនជាង ១០ ដង) ឬប្រសិនបើជំងឺរើមឬការសង្ស័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ពាក់ព័ន្ធការព្យាបាលផ្សេងទៀតឱសថមធ្យោបាយ

ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ atorvastatin ក្នុងពេលតែមួយជាមួយថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចបង្កើនកំហាប់របស់ atorvastatin ក្នុងប្លាស្មាឈាមឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 ដែលមានអនុភាពឬប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន (ដូចជា cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, styripentol, itraconazonazole) ។ និងភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍រួមមាន ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, saquinavir, fosamprenavir ។ ល។ លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃជំងឺ myopathy អាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ gemfibrozil និងនិស្សន្ទវត្ថុផ្សេងទៀតនៃអាស៊ីត fibroic, boceprevir, erythromycin, niacin និង ezetimibe, telaprevir ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ tipranavir / ritonavir ។ ជំនួសឱ្យថ្នាំទាំងនេះប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានសូមពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជំនួស (មិនមែនអន្តរកម្ម) ។

ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកម្រណាស់ myopathy necrotic ភាពស៊ាំ - សំរបសំរួល (IONM) អំឡុងពេលឬក្រោយការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាទីន។ IONM ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្លីនិកដោយភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំជិតជាប់លាប់និងបង្កើនសកម្មភាព serum creatine kinase ដែលកំពុងបន្តទោះបីជាការឈប់ព្យាបាលនៃថ្នាំស្តាទីនក៏ដោយ។

ប្រសិនបើការរួមផ្សំនៃថ្នាំទាំងនេះជាមួយ atorvastatin គឺចាំបាច់, អត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយផ្សំគ្នាគួរតែត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំដែលបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់ atorvastatin វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើកម្រិតថ្នាំ atorvastatin កម្រិតទាបបំផុត។ ក្នុងករណីនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រភេទ CYP3A4 ខ្លាំងវាចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតទាបនៃថ្នាំ atorvastatin ហើយវាក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះផងដែរ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអាស៊ីត atorvastatin និង fusidic មិនត្រូវបានណែនាំទេដូច្នេះការព្យាបាលដោយ atorvastatin អាចត្រូវបានផ្អាកជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយអាស៊ីត fusidic ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ

សុវត្ថិភាពនៃថ្នាំនិងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការអភិវឌ្ឍកុមារមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ជំងឺសួត interstitial

ករណីកម្របំផុតនៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Statins រយៈពេលយូរ។ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: ដង្ហើមខ្លីក្អកមិនអំណោយផលនិងការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខភាពទូទៅ (អស់កម្លាំងស្រកទម្ងន់និងគ្រុនក្តៅ) ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាអ្នកជំងឺមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្តាលីនគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ភ័ស្តុតាងមួយចំនួនបានបង្ហាញថាថ្នាំ Statins ដែលជាថ្នាំជួយបង្កើនជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមហើយចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចឈានដល់កម្រិតដែលត្រូវណែនាំឱ្យព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាផ្លូវការ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យនេះត្រូវបានទូទាត់ដោយការថយចុះហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមដោយមានជំនួយពីថ្នាំ Statins ហើយដូច្នេះមិនគួរជាមូលហេតុនៃការបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Statins ឡើយ។ ការត្រួតពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យ (ដោយមានជាតិគ្លុយកូសលឿន ៥,៦-៦,៩ មីល្លីក្រាម / លីត្រ, សន្ទស្សន៍ម៉ាស់រាងកាយ> ៣០ គីឡូក្រាម / ម៉ែត, កើនឡើងទ្រីគ្លីសេរីត, លើសឈាម) គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកនិងជីវគីមីស្របតាម អនុសាសន៍ជាតិ។

ការប្រើប្រាស់ទឹកក្រូចថ្លុងមួយចំនួនធំនៅពេលប្រើថ្នាំ atorvastatin មិនត្រូវបានណែនាំទេ។

Torvacard មានជាតិ lactose monohydrate ។ អ្នកជំងឺដែលមានការមិនអត់ឱនចំពោះ galactose តំណពូជដ៏កម្រកង្វះ Lapp lactase ឬ malabsorption គ្លុយកូសមិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ។

Torvacard ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនគួរចាត់វិធានការពន្យារកំណើតឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយថូវ៉ាក់កាដ។ គ្មានការសិក្សាព្យាបាលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៃថ្នាំ atorvastatin ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើឡើងទេ។ មានរបាយការណ៍តិចតួចនៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើតបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ពោះវៀនទៅនឹង HMG-CoA reductase inhibitors ។ ការសិក្សាអំពីសត្វបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលពុលទៅលើមុខងារបន្តពូជ។

ការព្យាបាលម្តាយជាមួយ atorvastatin អាចកាត់បន្ថយកំហាប់នៃសារជាតិ mevalonate ក្នុងទារកដែលជាកត្តាមុននៃការធ្វើកោសល្យវិច័យកូឡេស្តេរ៉ុល។ ចាប់តាំងពី atherosclerosis គឺជាដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃការលុបបំបាត់ការព្យាបាលដោយការបន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើហានិភ័យរយៈពេលវែងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ hypercholesterolemia បឋម។ ហេតុដូច្នេះហើយ Torvacard មិនគួរត្រូវបានយកដោយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះស្ត្រីដែលកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះឬសង្ស័យថាពួកគេមានផ្ទៃពោះ។ ការព្យាបាលដោយ Torvacard ត្រូវតែត្រូវបានលុបចោលក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬរហូតដល់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងច្បាស់ថាស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះ។

ទិន្នន័យស្តីពីថាតើ atorvastatin ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់មនុស្សគឺមិនមានទេ។ នៅក្នុងសត្វកណ្តុរការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ atorvastatin និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាគឺស្រដៀងនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងទឹកដោះគោ។ ដោយសារតែសក្តានុពលនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ Torvacard មិនគួរបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ ថ្នាំ Atorvastatin ត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលបំបៅដោះកូន។

លក្ខណៈពិសេសនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការដែលមានគ្រោះថ្នាក់

ដោយសារផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលបើកបរយានយន្តនិងយន្ដការដែលមានគ្រោះថ្នាក់។

សកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Torvacard ដែលជាថ្នាំទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងដែលអាចជ្រើសរើសបាននៃ HMG-CoA reductase នាំឱ្យមានការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។ Torvacard មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hypercholesterolemia នៃក្រុមគ្រួសារដែលភាគច្រើនមិនអាចធ្វើទៅបានក្នុងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាក់ស្តែងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 1.5-2 សប្តាហ៍ហើយអតិបរមា - បន្ទាប់ពីមួយខែ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅពេលអនាគតប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុក។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តូវ៉ូកាដគួរតែត្រូវបានគេយកតាមមាត់នៅពេលណាដែលងាយស្រួលនៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីអាហារ។ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលទានអាហារបំប៉នខ្លាញ់ទាបតាមស្តង់ដារដែលគាត់គួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរយៈពេលព្យាបាលទាំងមូល។

កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីសូចនាករដំបូងនៃអិល។ អិល។ អេ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលនិងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល។

• កំរិតប្រើដំបូងគឺជាមធ្យម ១០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។ កំរិតប្រើប្រែប្រួលពី ១០ ទៅ ៨០ មីលីក្រាម ១ ដង / ថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានគេយកនៅគ្រប់ពេលវេលានៃថ្ងៃដោយមិនគិតពីពេលវេលាអាហារ។ កំរិតត្រូវបានជ្រើសរើសយកមកពិចារណានូវកម្រិតដំបូងនៃអិល។ អិល។ ស៊ី។ គោលបំណងនៃការព្យាបាលនិងផលប៉ះពាល់នីមួយៗ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនិង / ឬក្នុងកំឡុងពេលនៃការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំ Torvacard វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានកំរិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងប្លាស្មារៀងរាល់ ២-៤ សប្តាហ៍និងកែកំរិតដូសនោះ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ ៨០ មីលីក្រាមក្នុង ១ ដូស។
• ជាមួយនឹងជំងឺ hyperlipidemia និង hypercholesterolemia បឋមដែលជាក្បួនកំរិតថ្នាំ 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃគឺគ្រប់គ្រាន់ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃការព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមាត្រូវបានបង្ហាញជាធម្មតាដែលនៅតែបន្តជាមួយនឹងការព្យាបាលយូរ។

ប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធជាមួយ Torvacard និងអតិបរមា - បន្ទាប់ពីមួយខែ។ យោងទៅតាមការពិនិត្យរបស់ Torvacard ពីអ្នកជំងឺជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំយូរប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានរក្សាទុក។