ថ្នាំ Akkuzid: ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ > ការព្យាបាលនិងការការពារ

ថ្នាំផ្សំជាមួយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងឈាមដែលរួមមានសារធាតុសកម្មពីរ៖ hinapril (inhibitor អេស៊ី) និង hydrochlorothiazide (diuretic) ក្នុងការលាយបញ្ចូលគ្នាចំនួនបី។

ហ៊ិនផាពល កាតាលីករសំយោគ angiotensin IIដែលបណ្តាលមកពីការរំញោចនៃក្រពេញ Adrenal (ផលិតកម្ម aldosterone), ប៉ះពាល់ដល់សម្លេងសរសៃឈាមនិងមានប្រសិទ្ធិភាព vasoconstrictor ។ ហ៊ិនផាពល រារាំង អេស៊ី (ជាលិកានិងឈាមរត់) និងកាត់បន្ថយសកម្មភាពនិងការបញ្ចេញទឹករំអិល aldosterone។ ការបញ្ឈប់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន angiotensin II ដើម្បីអភិវឌ្ឍ រីននាំឱ្យមានសកម្មភាពកើនឡើង រីន.

បដិសេធ ហេល កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃភាពធន់នៃសរសៃឈាមនិង OPSSទន្ទឹមនឹងនេះដែរការផ្លាស់ប្តូរទិន្នផលបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងការច្រោះឈាមនិងអត្រាលំហូរឈាមតំរងនោមអាចធ្វេសប្រហែសរឺក៏អវត្តមាន។ ហ៊ិនផាពល កាត់បន្ថយការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមបណ្តាលមកពីសកម្មភាព hydrochlorothiazideដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ចុះទឹកនោមបង្កើនសកម្មភាពធ្វើឱ្យឈាមរាវបង្កើនការសំងាត់ aldosteroneបង្កើនមាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមនិងបង្កើនការបញ្ចេញរបស់វាតាមរយៈតម្រងនោម។ ប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងនិងឈានដល់កំរិតអតិបរមាបន្ទាប់ពី ៣ ម៉ោងបន្តពេញមួយថ្ងៃ។

អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដ - សំដៅទៅលើក្រុមថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមមានឥទ្ធិពលលើមុខងាររបស់តម្រងនោមបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមក្លរួ។ អ៊ីយ៉ុងប៊ីកាបូណាត និងទឹកខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានបង្ហាញបន្ទាប់ពីរយៈពេល ២ ម៉ោងឥទ្ធិពលអតិបរិមាគឺបន្ទាប់ពី ៤ ម៉ោងហើយរយៈពេលរបស់វាគឺ ៦-១២ ម៉ោង។

បន្សំនៃសារធាតុសកម្ម (quinapril និង hydrochlorothiazide) ផ្តល់នូវការធ្លាក់ចុះយ៉ាងច្បាស់ ហេលជាងសកម្មភាពរបស់ពួកគេម្នាក់ៗ។

Pharmacokinetics

សារធាតុសកម្មទាំងពីរមិនប៉ះពាល់ដល់គ្នាទេ។

ហ៊ិនផាពល - Cmax ត្រូវបានទៅដល់បន្ទាប់ពី ២ ម៉ោង។ កម្រិតនៃការស្រូបយកគឺប្រហែល 60% ។ ការផ្សារភ្ជាប់ខ្ពស់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនឈាម។ នៅក្នុងថ្លើម, biotransformed ទៅ quinaprilataជាអ្នករារាំងខ្លាំង អេស៊ី។ កុំជ្រាបចូល ប៊ីប៊ីប៊ី។ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាចម្បងតាមរយៈក្រលៀន T1 / 2 - ប្រហែល 3 ម៉ោង។

អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដ - មានការស្រូបយកយឺតជាងកម្រិតនៃការស្រូបយកពី ៥០-៨០% ។ ស៊ីអេសត្រូវបានទៅដល់ក្នុងរយៈពេល 1-3 ម៉ោង។ កុំជ្រាបចូល ប៊ីប៊ីប៊ី។ រាងកាយមិនត្រូវបានបំប្លែងសារជាតិនិងមិនផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈតម្រងនោមទេ។ T1 / 2 - ពី 4 ទៅ 15 ម៉ោង។

Contraindications

ភាពចាប់អារម្មណ៍ខ្ពស់ចំពោះថ្នាំ,
នៅក្នុង anamnesis នេះ - ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ អេស៊ី,
ជំងឺរបស់ Addison,
anuria,
អាយុដល់ ១៨ ឆ្នាំ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម,
មានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះកូន។
ប្រកាស តំរងនោមខ្សោយថ្លើម
ឱនភាព lactases.

Akkuzid, ការណែនាំសម្រាប់ប្រើ (វិធីសាស្ត្រនិងកំរិតប្រើ)

គ្រាប់អាកហ្សុយតត្រូវបានគេយក 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនយោងទៅតាមការញ៉ាំចំណីអាហារ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមគឺ ១០ មីលីក្រាម + ១២.៥ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់នៃថ្នាំ Accuzit ១០) បើចាំបាច់ដូសប្រចាំថ្ងៃដំបូងត្រូវបានបង្កើនដល់កំរិតអតិបរិមាប្រចាំថ្ងៃគឺ ២០ មីលីក្រាម + ២៥ មីលីក្រាម (១ គ្រាប់នៃថ្នាំអេចហ្សូស ២០) ។ តាមក្បួនមួយផលប៉ះពាល់កើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតដូសពី (10 +12,5 ដល់ 20 +12,5) មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មិនត្រូវការការកែកំរិតដូសទេ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺ, ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដំបូងឡើយ។

ជ្រុល

ការបង្ហាញសំខាន់នៃការប្រើជ្រុលជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំយូរក្នុងកំរិតដែលលើសពីការព្យាបាលគឺជាការថយចុះជាប្រចាំ ហេល, ការរំខាននៅក្នុងទឹកនិងតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្របានបង្ហាញ hypochloremia, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, hypokalemia.

អន្តរកម្ម

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃ Accuzide ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរបស់ក្រុម tetracycline ដំណើរការបឺត tetracycline កាត់បន្ថយមួយភាគបី។ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមលក្ខណៈលីចូមរួមគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមទេព្រោះថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជួយកាត់បន្ថយការសម្អាតជាតិលីចូមហើយហានិភ័យនៃការពុលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ពេលកំពុងទទួលយកដោយប្រើ Accid អេតាណុលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់អូតូយ៉ូតានិង barbiturates គ្រឿងញៀន c សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅហានិភ័យនៃការវិវត្ត hypotension orthostatic។ ក្នុងពេលតែមួយទទួលយក Accudis ជាមួយ អាំងស៊ុយលីន ឬ ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម ការកែកំរិតដូសនៃភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមគឺចាំបាច់។ អ៊ីដ្រូចក្លូធៀហ្សីដ ជាផ្នែកមួយនៃ Akkuzid ជួយបង្កើនសកម្មភាពថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដែលកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយវា។

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំ corticosteroid ជាមួយ Accuid ការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូមនិងអេឡិចត្រូលីតផ្សេងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ទទួលភ្ញៀវ NSAIDs បណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយនៃសកម្មភាព antihypertensive, diuretic និង natriuretic នៃ diuretics ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃការបន្ធូរសាច់ដុំជាមួយអាខេហ្សូដសកម្មភាពរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

កំរិតប្រើធម្មតានៃថ្នាំ Accuid គឺ ១ គ្រាប់ (១០ ម។ ក្រ / ១២.៥ មីលីក្រាម) ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំដល់ពីរគ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃដែលអាចត្រូវបានលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃឬដាច់ដោយឡែកពីគ្នា - មួយគ្រាប់ពេលព្រឹកពេលព្រឹកមួយគ្រាប់នៅពេលល្ងាច។

តែងតែលេបថ្នាំ Accuzide តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ កុំលេបថ្នាំលើសពីអ្វីដែលគ្រូពេទ្យបានណែនាំ។

ព្យាយាមលេបថ្នាំក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃរាល់ថ្ងៃដោយមិនគិតពីអាហារ។

ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយដូសសូមលេបវាភ្លាមៗដូចដែលអ្នកបានចាំដោយមិនចាំដល់ពេលក្រោយអ្នកលេបថ្នាំ។ កុំលេបថ្នាំពីរដង។
ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ Akkuzid ច្រើនពេកច្រលំសូមជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចធ្វើដូចនេះទេសូមទាក់ទងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។ ចូរយកកញ្ចប់ថ្នាំនោះទៅជាមួយទោះបីគ្មានសល់ក៏ដោយដើម្បីឱ្យបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យអាចរកឃើញថាតើថ្នាំមួយណាដែលអ្នកបានប្រើ។
ការយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារទេ។ ថ្នាំនេះមិនត្រូវបានគេសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំនោះទេ។

ផលប៉ះពាល់

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺរបស់អ្នកជួនកាលអ៊ីចហ្សូដអាចមានប្រសិទ្ធិភាពដែលមិនចង់បាន (ផលប៉ះពាល់) ។ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាទាំងនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ក្អកស្ងួតជាប់លាប់។
ចង្អោរក្អួតរាគរាគទល់លាមកការមិនរំលាយអាហារហើមពោះឬឈឺក្រពះ។
ឈឺក្បាលវិលមុខហៀរសំបោរគេងមិនលក់ងងុយដេកអស់កម្លាំងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ឬអស់កម្លាំងឬអារម្មណ៍ខ្សោយ។
ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយទ្រូងសាច់ដុំឬសន្លាក់ (ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ) ។
កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់ឬមានប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺប្រតិកម្មស្បែក។
ជំងឺតម្រងនោម (ពីពេលមួយទៅពេលមួយប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យពីការវិវត្តនៃជំងឺតំរងនោមគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តទឹកនោម) ។

ផលរំខានដែលកើតឡើងកម្រមានដូចជា៖ បែកញើសលើស, មាត់ស្ងួត / បំពង់កស្ងួត, ជ្រុះសក់, ងាប់លិង្គ, ឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (ភាពស្ងួតរបស់ទឹករំអិលអាចបណ្តាលឱ្យឆ្លង), មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅដៃឬជើង, ពងបែក, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត , ភាពច្របូកច្របល់, ឆាប់ខឹង, tinnitus, ចក្ខុវិស័យព្រិល, រសជាតិអន់ថយ, ហើម (គ្រឿងកុំព្យូទ័រ) ។

ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តរោគសញ្ញាទាំងនេះអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើអ្នកបានបង្កើតការវាយប្រហារវិលមុខបន្ទាប់មកអ្នកគួរតែចៀសវាងការបើកបរនិងយន្ដការផ្សេងទៀត។

ភាពត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងរូបភាពឈាម។ ដូច្នេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីតាមដានបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្នាមជាំ, អារម្មណ៍នៃការអស់កម្លាំងខ្លាំង, ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមហើយអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមបន្ទាប់មកជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យហើយបើចាំបាច់អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាម។

ផលប៉ះពាល់ខាងក្រោមនេះកម្រមានណាស់ប៉ុន្តែវាធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះបើអ្នកមានសូមប្រាប់គ្រូពេទ្យភ្លាម។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ Angioneurotic (ហើមមុខអណ្តាតអណ្តាតត្រដក់ - អាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការរលាក angioneurotic នៃក្រពះនិងពោះវៀន (ជម្ងឺ angioedema - ការរលាកពោះវៀន) អាចវិវត្តដោយឯករាជ្យ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនក្អួតនិងឈឺពោះអាចលេចឡើង។ ទាំងនេះកម្រមានណាស់ប៉ុន្តែមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរហើយប្រសិនបើអ្នកបានបង្កើតវាអ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ច្របាច់ក្នុងទ្រូង, ឈឺទ្រូង, ញ័រទ្រូង, គ្មានសម្លេងរំខានឬដកដង្ហើមខ្លីៗ។
ឈឺបំពង់កឬដំបៅក្នុងមាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាតំរងនោមឬអ្នកមានជម្ងឺជាលិកាភ្ជាប់សាយភាយអ្នកអាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមប្រៃ (neutropenia / agranulocytosis) (កោសិកាឈាមសមិនគ្រប់គ្រាន់) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឆ្លងជំងឺឈឺបំពង់កឬគ្រុនក្តៅ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកជាលិកាភ្ជាប់គ្នាគ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនេះ។
ការដួលសន្លប់ជាពិសេសនៅពេលឈរអាចមានន័យថាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទាបពេក។ ស្ថានភាពនេះទំនងជាវិវឌ្ឍន៍នៅពេលអ្នកលេបថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (Diuretics) ថ្នាំដទៃទៀតដែលបន្ថយសម្ពាធឈាមនិងជាតិអាល់កុលនៅពេលអ្នកខ្វះជាតិទឹកឬខ្វះជាតិទឹកនៅពេលដែលអ្នកលេបថ្នាំរួមគ្នាជាមួយ Accuzide ។ ប្រសិនបើភ្នែករបស់អ្នកងងឹតឬមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងស្លាប់សូមយកទីតាំងផ្ដេកហើយដេកនៅទីនោះរហូតដល់អារម្មណ៍ឆ្លងកាត់។
ផលរំខានដ៏កម្រនិងធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតរួមមានការឡើងពណ៌លឿងនៃភ្នែកនិងស្បែក (ជម្ងឺខាន់លឿង) ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅត្រង់ពោះនិងខ្នង (ជំងឺរលាកលំពែង) ភាពទន់ខ្សោយនៅផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោមឬពិបាកនិយាយ (អាចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។

មានផ្ទៃពោះ

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ភាពត្រឹមត្រូវ contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលមិនប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន។
ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជដែលកំពុងប្រើថ្នាំAccuside®គួរតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន។
ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ Accuzide ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការតែងតាំងថ្នាំ ACE inhibitors ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃប្រសាទរបស់ទារក។ លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitors អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះករណីនៃ oligohydramnios ការកើតមិនគ្រប់ខែកំណើតនៃកុមារដែលមានជំងឺសរសៃឈាមអារទែរ, មុខងារខ្សោយតំរងនោមរួមទាំងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ការថយចុះកម្តៅនៃឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល, ការចុះកិច្ចសន្យានៃអវយវៈ, ភាពមិនធម្មតានៃខួរក្បាល។ , បើកបំពង់សរសៃឈាមវ៉ែនក៏ដូចជាករណីនៃការស្លាប់របស់ទារកនិងការស្លាប់របស់ទារកទើបនឹងកើត។ ជារឿយៗ oligohydramnios ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីទារកត្រូវបានខូចខាតដោយមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
ទារកទើបនឹងកើតដែលឆ្លងកាត់ការប៉ះពាល់នឹងពោះវៀនទៅនឹងអ៊ីស្តារអេសអ៊ីដគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមអាកទែរអ័រហ្គូរីនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលដែល oliguria លេចឡើងសម្ពាធឈាមនិងការបញ្ចូលគ្នានៃតំរងនោមគួរតែត្រូវបានរក្សា។
Thiazides ឆ្លងកាត់របាំងសុកហើយត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមនៃទងផ្ចិត។ ផលប៉ះពាល់ដែលមិនមែនជាសារធាតុ teratogenic នៃ thiazides រួមមានជម្ងឺខាន់លឿងនិង thrombocytopenia របស់ទារកនិង / ឬទារកទើបនឹងកើតហើយលទ្ធភាពនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើមនុស្សពេញវ័យក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតផងដែរ។
ថ្នាំ ACE inhibitors រួមទាំងហ៊ីនណារីលក្នុងកម្រិតមួយដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ថ្នាំបំប៉ន Thiazide ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ដោយសារលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកទើបនឹងកើត Akkuzid មិនគួរត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលបំបៅកូនហើយបើចាំបាច់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះគួរតែត្រូវបញ្ឈប់។

សំណុំបែបបទចេញផ្សាយ

ផ្ទាំង។ ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត 10 មីលីក្រាម + 12,5 មីលីក្រាម: 30 ភី។
ផ្ទាំង។ ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត 20 មីលីក្រាម + 12,5 មីលីក្រាម: 30 ភី។
ផ្ទាំង។ ថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត 20 មីលីក្រាម + 25 មីលីក្រាម: 30 ភី។

ថេប្លេត ១ គ្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវ មានៈ quinapril hydrochloride ១០.៨៣២ មីលីក្រាមដែលត្រូវនឹងខ្លឹមសារនៃ quinapril ១០ មីលីក្រាម
hydrochlorothiazide 12,5 មីលីក្រាម។
Excipients: lactose monohydrate - 32.348 មីលីក្រាម, កាបូនម៉ាញ៉េស្យូម - 35,32 មីលីក្រាម, povidone K25 - 4 មីលីក្រាម, crospovidone - 4 មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - 1 មីលីក្រាម។
សមាសភាពនៃថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត: ពណ៌ផ្កាឈូក opadray OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, macrogol 400, ជាតិដែកអុកស៊ីតអុកស៊ីតពណ៌លឿង, ជាតិដែកហៈអុកស៊ីតក្រហម) - 3 មីលីក្រាម, ក្រមួនរុក្ខជាតិ - 0,05 មីលីក្រាម។
Akkuzid ១ គ្រាប់ មាន: quinapril hydrochloride ២១,៦៦៤ មីលីក្រាមដែលត្រូវនឹងខ្លឹមសារនៃ quinapril ២០ មីលីក្រាម។
hydrochlorothiazide 12,5 មីលីក្រាម។
Excipients: lactose monohydrate - ៧៧,១៩៦ មីលីក្រាម, កាបូនម៉ាញ៉េស្យូម - ៧០,៦៤ មីលីក្រាម, povidone K25 - ៨ មីលីក្រាម, crospovidone - ៨ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - ២ មីលីក្រាម។
សមាសភាពនៃថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត: ពណ៌ផ្កាឈូក opadray OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, macrogol 400, ជាតិដែកអុកស៊ីតអុកស៊ីតពណ៌លឿង, ជាតិដែកអុកស៊ីតក្រហម) - 6 មីលីក្រាម, ក្រមួនស្មៅ - 0,1 មីលីក្រាម។
ថេប្លេត ១ គ្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវ មាន: quinapril hydrochloride ២១,៦៦៤ មីលីក្រាមដែលត្រូវនឹងខ្លឹមសារនៃ quinapril ២០ មីលីក្រាម។
hydrochlorothiazide 25 មីលីក្រាម
Excipients: lactose monohydrate - ៦៤,៦៩៦ មីលីក្រាម, កាបូនម៉ាញ៉េស្យូម - ៧០,៦៤ មីលីក្រាម, povidone K25 - ៨ មីលីក្រាម, crospovidone - ៨ មីលីក្រាម, stearate ម៉ាញេស្យូម - ២ មីលីក្រាម។
សមាសភាពនៃថ្នាំកូតខ្សែភាពយន្ត: ពណ៌ផ្កាឈូក opadray OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose, ទីតានីញ៉ូមឌីអុកស៊ីត, macrogol 400, អុកស៊ីដជាតិដែកលឿង, ក្រហមអុកស៊ីដជាតិដែក) - 6 មីលីក្រាម, ក្រមួនរុក្ខជាតិ - 0,1 មីលីក្រាម។

កិតើកិតើនិងរដ្ឋបាល

Akkuzid ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្ទាល់មាត់។ ពហុគុណនៃការទទួលទាន - 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមិនគិតពីការញ៉ាំចំណីអាហារ។

អ្នកជំងឺដែលមិនទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំ Accuzid ១២.៥ មីលីក្រាម + ១០ គ្រាប់មីលីក្រាម ១ គ្រាប់។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់វាអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Accuid 25 មីលីក្រាម + 20 មីលីក្រាមក្នុង 1 ដុំ ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមដែលមានប្រសិទ្ធិភាពជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃក្នុងចន្លោះពី ១២.៥ មីលីក្រាម + ១០ មីលីក្រាមទៅ ១២.៥ មីលីក្រាម + ២០ មីលីក្រាម។

កំរិតប្រើសំរាប់ក្រុមអ្នកជំងឺពិសេស៖

មុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 60 មីលីលីត្រ / នាទី): ចំណុះ 12,5 មីលីក្រាម + 10 មីលីក្រាម - 1 ភី។ ក្នុងមួយថ្ងៃ
មុខងារខ្សោយតំរងនោមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម (ការបោសសំអាត creatinine 60-30 មីលីលីត្រ / នាទី។ ): កំរិតដំបូងនៃថ្នាំ Quinapril គឺ 5 មីលីក្រាមជាមួយនឹងការបន្ថែមមួយភាគទៀតអ្នកជំងឺនៃក្រុមនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយធ្វើដូចជាការព្យាបាលដំបូងឡើយ។
អាយុជឿនលឿនៈការកើនឡើង ១២.៥ មីលីក្រាម + ១០ មីលីក្រាម - ១ កុំព្យូទ័រ។ ក្នុងមួយថ្ងៃការលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺមិនចាំបាច់ទេ។

ផលប៉ះពាល់

ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលកើតឡើងជាង ១% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ quinapril រួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីតៈ

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍៖ hypercreatininemia, hyperazotemia,
ផ្សេងទៀត៖ ឈឺក្បាលវិលមុខចង្អោរក្អួតពិបាករំលាយអាហារឈឺសាច់ដុំឈឺទ្រូងឈឺពោះឈឺខ្នងរលាកមេរោគរលាកទងសួតរលាក sinusitis រលាកទងសួតរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើក្អកជាប់រហូត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ vasodilation, អស់កម្លាំង, រោគសញ្ញា asthenic, គេងមិនលក់។

ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អដែលកើតឡើងក្នុង ០.៥-១% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ quinapril រួមផ្សំជាមួយអ៊ីដ្រូក្លូរ៉ៃហ្សីតៈ

ប្រព័ន្ធ hematopoietic: ការថយចុះនៃកម្រិតនៃ leukocytes, ផ្លាកែត, granulocytes, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic,
ប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ ធ្លាក់ទឹកចិត្តងងុយដេកបង្កើនការឆាប់ខឹងអារម្មណ៍ស្ពឹកនិងរមួលដៃជើង។
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ញ័រទ្រូង, tachycardia, arrhythmia, angina pectoris, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការរលាក myocardial, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ការដួលសន្លប់, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។
ប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖ រលាកប្រហោងឆ្អឹងដង្ហើមខ្លី
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ បញ្ហាលាមក, ហើមពោះ, ភ្នាសរំអិលស្ងួតនៃមាត់និងបំពង់ក, ឈឺទ្រូង, រលាកពោះវៀន, រលាកលំពែង, រលាកថ្លើម, ខ្សោយមុខងារតេស្តិ៍ថ្លើម, ហូរឈាមចេញពីក្រពះពោះវៀន។
អាឡែរហ្សីៈកន្ទួលលើស្បែក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរលាកស្បែក, ជំងឺរលាកស្បែក, ការហើមស្បែក, ភាពទាក់ទាញ, រោគសញ្ញាស្ទីវិនចនសុន, ជំងឺស្បែករលាកស្បែក, រលាកស្បែក, ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, បែកញើសលើសលប់។
ប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់: ជំងឺរលាកសន្លាក់
ប្រព័ន្ធ genitourinary: ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ, បញ្ហាខ្សោយតំរងនោម, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ, ការរារាំងសក្តានុពល,
សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ: ការចុះខ្សោយចក្ខុ,
ប្រតិកម្មផ្សេងទៀត: hyperkalemia, alopecia, នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈមាស: ចង្អោរ, ក្អួត, hyperemia, ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម, រោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈនៃការប្រើថ្នាំជ្រុលនៃ Akkuzid: ការរំខានដល់ការរំលាយអាហារអំបិលទឹកការថយចុះសម្ពាធឈាមថយចុះការថយចុះនៃ bcc ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ diuresis បង្ខំ។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ glycosides បេះដូង, លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។

ការព្យាបាលដោយប្រើជ្រុល៖ ការឈប់ប្រើថ្នាំការព្យាបាលជម្ងឺក្រពះការគ្រប់គ្រងមាត់របស់ថ្នាំ adsorbents ការព្យាបាលតាមសរសៃឈាម (iv) នៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium ០,៩% ការគាំទ្ររោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញា។

ការណែនាំពិសេស

មានភ័ស្តុតាងនៃករណីជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនៃកនិងមុខអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ ACE inhibitors ដែលក្នុងនោះមាន ០,១% នៃអ្នកជំងឺដែលទទួលបានថ្នាំហ៊ីនផាយល។ ក្នុងករណីដែលរូបរាងនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនៃមុខ, អណ្តាត, ផ្នត់សំលេង, ភ្នែកឬសំលេងថ្ងូរហើយពិបាកដកដង្ហើមលេបអាហារអាគីហ្សូដគួរតែត្រូវលុបចោលជាបន្ទាន់។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងតាមដានស្ថានភាពរបស់គាត់រហូតដល់រោគសញ្ញានៃការហើមបានបាត់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយពួកគេ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលទាក់ទងនឹងបំពង់កនោះលទ្ធផលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ ប្រសិនបើដោយសារតែការហើមផ្នត់សំលេងអណ្តាតឬបំពង់កការវិវឌ្ឍន៍នៃការស្ទះបំពង់ខ្យល់អាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់មកការព្យាបាលបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំងការគ្រប់គ្រង subcutaneous នៃដំណោះស្រាយ adrenaline នៅកំហាប់ 1: 1000 (0,3-0,5 មីលីលីត្រ) ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ Accuzide និង ACE, លទ្ធភាពនៃការវិវត្តរបស់វាកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរបស់ក្រុមនេះ។

ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបណ្តោះអាសន្ននៃសម្ពាធឈាមទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានជាញឹកញាប់ជាងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ monotherapy ជាមួយនឹងគ្រឿងផ្សំសកម្មទាំងពីរនោះទេ។ ការថយចុះកម្តៅភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមដែលមិនស្មុគស្មាញប៉ុន្តែវាក៏អាចវិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះ BCC ផងដែរឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដោយសាររបបអាហារមានជាតិប្រៃទាបឬប្រព័ន្ធឈាមជ្រូក។

ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃការថយចុះកម្តៅសរសៃឈាមអ្នកជំងឺគួរតែដេកចុះ។ បើចាំបាច់ការចាក់បញ្ចូលក្នុងសូលុយស្យុងក្លរួសូដ្យូម 0,9% ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការថយចុះបណ្តោះអាសន្ននៃសម្ពាធឈាមមិនតម្រូវឱ្យមានការដកអាកហ្សូឌីទោះយ៉ាងណាការកែកម្រិតដូសគឺចាំបាច់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជាមួយ / ដោយមិនមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃការលេបថ្នាំ Accuzide អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាមអមដោយអូលីហ្គរៀនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីកម្រការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិងសូម្បីតែការស្លាប់ក៏អាចកើតមានដែរ។ អ្នកជំងឺប្រភេទនេះគួរតែត្រូវបានទទួលការត្រួតពិនិត្យសុខភាព។

កម្រណាស់, ការព្យាបាលដោយប្រើ Accuzide អាចត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃសារធាតុ granulocytes នៅក្នុងឈាមដល់កម្រិតមួយដ៏សំខាន់និងការបង្ក្រាបនៃជំងឺឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងខណៈពេលដែលចំនួន leukocytes នៅក្នុងឈាមត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាតិចតួចនៃការឆ្លង (គ្រុនក្តៅឈឺបំពង់ក) បង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យព្រោះពួកគេអាចបង្ហាញពីជំងឺនឺត្រុងហ្វាន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការចុះខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរទេ (ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 30 មីលីលីត្រ / នាទី) ចាប់តាំងពីជម្ងឺហ្ស៊ីហ្សែននិងផលប៉ះពាល់អាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់យូរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំបន្ថយសម្ពាធឈាម ACE អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមដែលអាចបណ្តាលឱ្យបរិមាណទឹកនោមថយចុះដោយតម្រងនោមនិង / ឬការកើនឡើងកំរិតឈាមនៃផលិតផលរំលាយអាហារអាសូតដែលបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវនិង / ឬការស្លាប់មិនត្រូវបានគេបដិសេធទេ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើ Accuside សម្ពាធឈាមមុខងារតំរងនោមនិងកំរិតអេឡិចត្រូលីត្រប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំ quinapril និងភ្នាក់ងារដែលសកម្មប្រឆាំងនឹងប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានណែនាំតែក្នុងករណីបុគ្គលក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងនៃមុខងារតំរងនោមនិងកម្រិតប៉ូតាស្យូមប្លាស្មា។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមខ្សោយឬមានជំងឺថ្លើមដែលកំពុងរីកចម្រើនអេជេហ្សូដត្រូវបានគេប្រើដោយប្រយ័ត្នប្រយែងព្រោះការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចចំពោះតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត្រអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺថ្លើម។

ប្រហែលជា ២ ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Quinapril មានជំងឺលើសឈាម។ ការប្រើដំណាលគ្នានៃថ្នាំអាហ្សុយអ៊ីដនិងថ្នាំប៉ូតាស្យូមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

កង្វះក្លរីដដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំ Accuzide ច្រើនតែស្រាលហើយត្រូវការការព្យាបាលពិសេសតែក្នុងករណីដាច់ស្រយាល (ឧទាហរណ៍ដូចជារោគសាស្ត្រនៃថ្លើមនិង / ឬតំរងនោម) ។

នៅក្នុងអាកាសធាតុក្តៅការលេបថ្នាំ Accuzide ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺស្បែកអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួន។ លក្ខខណ្ឌនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជំនួស។

ហ៊ិនផៃលកាត់បន្ថយការបញ្ចេញកាល់ស្យូមបង្កើនការបញ្ចេញជាតិម៉ាញ៉េស្យូមក្នុងទឹកនោមដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Quinapril អាចបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល, អាស៊ីតអ៊ុយរិកនិងទ្រីគ្លីសេរីដ។ ជាធម្មតាផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមានលក្ខណៈស្រាលទោះយ៉ាងណាក្នុងករណីខ្លះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនិងទឹកនោមផ្អែម។

ការប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ Accuzide អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាម (លើសពីមួយដូស ≥១០០ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ដែលរំខានដល់ការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលវាត្រូវបានគេណែនាំអោយគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិគ្លុយកូសហើយបើចាំបាច់ត្រូវកែសំរួលការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាម។

មុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺគួរតែព្រមានវេជ្ជបណ្ឌិតថាគាត់កំពុងប្រើថ្នាំ Accuzide ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំការវិវត្តនៃការក្អកដែលមិនបង្កើតផលជាប់លាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ វាឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់គ្រឿងញៀន។

Hydrochlorothiazide អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលមានមុំស្រួចស្រាវនិងបូស។ បើគ្មានការព្យាបាលសមស្របការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកគឺមានគុណប្រយោជន៍ជាមួយនឹងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។

ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជនៅពេលប្រើ Akkuzid គួរតែត្រូវបានការពារពីការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីដែលវាចាប់ផ្តើមថ្នាំត្រូវបានលុបចោលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើ Accuside ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលអនុវត្តប្រភេទការងារដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងល្បឿនប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តរួមទាំងការបើកបររថយន្តនិងយន្តការស្មុគស្មាញផ្សេងទៀតជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាឌី,
អេតាណុល, និស្សន្ទវត្ថុនៃអាស៊ីត barbituric, analgesics គ្រឿងញៀន: កើនឡើងហានិភ័យនៃការដួលរលំនៃឆ្អឹងកង,
glucocorticosteroids (GCS), អរម៉ូន adrenocorticotropic (ACTH): ការបាត់បង់ការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីតជាពិសេសប៉ូតាស្យូម។
digoxin៖ បង្កើនលទ្ធភាពនៃការ intoxication digoxin (រួមទាំងការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងស្លាប់),
ថ្នាំជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ការវិវត្តនៃការឡើងជាតិស្ករ, បង្កើនការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស,
ថ្នាំ vasoconstrictor: ការថយចុះឥទ្ធិពលរបស់វា
tetracycline និងថ្នាំដទៃទៀតដែលមានប្រតិកម្មជាមួយម៉ាញ៉េស្យូមៈកាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុសកម្មរបស់វា
ថ្នាំដែលមានផ្ទុកលីចូមៈកាត់បន្ថយការបោសសំអាតតំរងនោមលីចូម, បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មមិនល្អ, បង្កើនហានិភ័យនៃការពុលលីចូម,
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមដទៃទៀត៖ បង្កើនសកម្មភាពរបស់ពួកគេជាពិសេសថ្នាំ beta-blockers និង blocklion ganglion ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs): ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធអ៊ីប៉ូតាស្យូមឌីអ៊ីទ្រីស្យូសនៃអេដាហ្សីតមុខងារខ្សោយតំរងនោមខ្សោយចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការថយចុះនៃស៊ីស៊ីស៊ីនិងជំងឺខ្សោយតំរងនោម។
ថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម៖ ការកើនឡើងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាម។
ជ័រផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុងៈការស្រូបយកអ៊ីដ្រូក្លូរីយ៉ាហ្សីតថយចុះខ្សោយ
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដៈការត្រួតពិនិត្យអន់ថយនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដែលជាការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះសារធាតុប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
ថ្នាំញៀនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ថ្នាំសម្រាប់បន្ថយសម្ពាធឈាម: បង្កើនប្រសិទ្ធភាពអ៊ីប៉ូតាអ៊ីតនៃអ៊ីចូឌីដ។
immunosuppressants, cytostatics, allopurinol, procainamide: ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា leukopenia,
glycosides បេះដូងនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងប្រភេទ pirouette: ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ hypokalemia, ការកើនឡើងផលប៉ះពាល់ពុល,
aliskiren: ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរាំងស្ទះទ្វេដងនៃសកម្មភាព RAAS ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះសម្ពាធឈាមការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតំរងនោម, ជំងឺលើសឈាម។
ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម mTOR និង DPP-4: បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Quincke edema ។